Hva er rytmdrivermigrasjon: årsaker, karakteristiske symptomer og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: hvordan detekterer migrering av en pacemaker, hvorfor det oppstår, om det er farlig. Hvordan kan hun plage en person hvis hun kan kvitte seg med henne?

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Pacemakerens migrasjon er bevegelsen av kilden til impulsen som får hjertet til å slå, fra ett sted til et annet. Normalt bør en puls alltid dannes i sinusnoden. Den ligger øverst på høyre atrium. Når impulsen begynner å bli generert av forskjellige deler av atriene, snakker vi om pacemakerens migrasjon.

Normal impulsdannelse i sinusnoden

Migrering av pacemakeren er farlig fordi den kan være et tegn på hjerte-og karsykdommer. Det øker også tendensen til atrielle arytmier, for eksempel atriell fladder.

Hvis denne funksjonen ble funnet på EKG, kontakt en kardiolog eller en arytmolog.

Hvis overføringen av pacemakeren var forårsaket av en sykdom, kan den elimineres først etter en fullstendig kur av den underliggende sykdommen. Hvis hun ikke blir ledsaget av noen patologier, kan hun forsvinne alene med alderen.

Årsaker til patologi

Migrering av pacemakeren finnes noen ganger i helt friske mennesker. Hvis dette ikke påvirker hjertefunksjonen, blir det anerkjent som en individuell egenskap i kroppen og behandles ikke.

Noen ganger kan en migrerende pacemaker være et tegn på sykdom.

Dette symptomet blir ofte observert hos pasienter med slike patologier i kardiovaskulærsystemet:

• Sinus node svakhet syndrom - sinus node danner svakere og sjeldnere impulser. På grunn av dette begynner pulsen å bli generert i andre deler av atriene.
• Iskemisk hjertesykdom. Oppstår på grunn av aterosklerose i kranspulsårene. Hjertet under betingelser med konstant oksygen sult opplever stress, noe som medfører ulike rytmeforstyrrelser, inkludert migrasjon av pulsgeneratoren.
• Defekter av tricuspid eller mitralventilen. Begge disse ventiler er plassert mellom en av atriene og en av ventriklene. Hvis deres struktur og funksjon er svekket, skal atriaene arbeide i en forbedret modus for å pumpe blod normalt. Dette skaper en ekstra byrde på dem og kan provosere feil.
• Myokarditt - betennelse i myokardiet. Det kan også føre til en pacemakerflytting.
• Vegetativ-vaskulær dystoni av hypotonisk eller blandet type. I denne forstyrrelsen er vagusnervetonen forhøyet, noe som medfører ulike rytmeforstyrrelser.

symptomer

EKG-tegn

Denne funksjonen kan lett ses på kardiogrammet.

Det manifesterer seg på denne måten:

1. P-bølgen med hvert hjerteslag har en annen form og polaritet.
2. P-Q-intervallet endrer periodisk varigheten.
3. Varigheten av P-P intervaller varierer.

Ledsagende symptomer

De er avhengige av bakgrunnen for hvilken sykdom som forårsaket migrasjonen av pacemakeren i atria.

Hos friske mennesker manifesterer denne funksjonen seg ikke.

Årsaker og ledsagende symptomer i hvert tilfelle:

Rhythm Driver Migration: Årsaker, Symptomer, Diagnose, Behandling

Hjertet fungerer automatisk på grunn av dets ledende system, som er et kompleks av anatomiske formasjoner av atypiske muskelfibre. De viktigste er sinusknuten og atrioventrikulær forbindelse. Sinusnoden, plassert i høyre atrium, består av en plexus av nerve- og muskelfibre og utfører funksjonen til en pacemaker.

arbeidet i hjerteledningssystemet, identifiserte dets hovedkomponenter

En pacemaker er en del av hjertet som genererer en puls og regulerer normal hjerteaktivitet. En annen pacemaker er atrioventrikulær (AV) node lokalisert mellom atrium og ventrikel og involvert i arbeid når sinuskoden svikter.

Pacemakerens migrasjon er et brudd på frekvensen og sekvensen av hjerteslag, der en periodisk endring av pacemakeren oppstår. Nerveimpulser beveger seg fra sinusnoden til forskjellige deler av atria og til det atrioventrikulære veikrysset. Aktiviteten til sinusnoden er undertrykt av aktiviteten til atrialsentrene, og deretter gjenopprettes igjen. Når en naturlig stimulant slutter å overføre impulser til musklene, blir hjerterytmen forstyrret, arytmi utvikler seg hos pasienter - bradykardi eller takykardi.

Migrasjonspacemaker oppdages vanligvis ved en tilfeldighet under en elektrokardiografi. Pasienter med denne type arytmi føler seg tilfredsstillende og klager er ekstremt sjeldne.

Migrasjon av pacemakeren i atria forekommer hos personer med hjertesykdom, men kan også bli funnet hos friske mennesker.

atriell pacemaker-migrasjon

etiologi

Rhythm lidelser er kjøpt og medfødt, og årsakene til deres forekomst er hjerte, ekstrakardiale, kombinert.

Den viktigste etiologiske faktoren av arytmi er nevrokirculatorisk dystoni med en overveiende effekt på funksjonen av hjertet av vagusnerven. Denne patologien utvikler seg vanligvis hos unge mennesker og forsvinner helt med alderen. Funksjonen i nervesystemet og andre prosesser i kroppen blir gjenopprettet.

Blant andre årsaker til arytmier er:

• Narkotikaforgiftning med hjerteglykosider,
• Smittsomme sykdommer av viral eller bakteriell etiologi,
• endocrinopathy
• Psykosomatiske sykdommer,
• Mikronæringsfeil,
• Hjertesykdommer - iskemisk hjertesykdom, revmatisme, myokarditt, medfødte og kjøpte hjertefeil, kardiomyopati, endokarditt,
• Fysisk overstyring
• Sterk stress.

Koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt, kardiosklerose og hjertetumor forårsaker skade på sinus og atrioventrikulære noder, noe som fører til funksjonsfeil i hjertet. Ledende veier som overfører en nerveimpuls til myokardiet, påvirkes, og en hjerteblokk utvikles. Krenkelse av hjertets rytme fører til alvorlige forstyrrelser i arbeidet til det stopper.

I et barn fører perinatal patologi til dysfunksjon av hjerteledningssystemet og utvikling av arytmier.

symptomatologi

Klinikken skiller migrering av den supraventrikulære pacemakeren og migrering av den ventrikulære pacemakeren. Den første typen patologi er mye mer vanlig.

Forringet overføring av nerveimpulser fra atria til ventrikkene fører til langsom reduksjon, noe som manifesteres av svimmelhet, hyppig svimmelhet, hypertensjon.

Psykovegetative forstyrrelser, nevrologisk syndrom, forsinket seksuell og motorisk utvikling finnes hos barn med arytmi. Små barn klager sjelden på hjertebanken og forstyrrelser i hjertefunksjonen. Under pubertet kjøper patologien en klar farge med uttalte klager av kardialgi, hyperexcitability, søvnløshet, meteosensitivitet.

diagnostikk

Diagnostikk av patologi inkluderer å samle anamneser om pasientens liv, sykdom og klager. Eksperter undersøker pasienten, vurderer hudfarge og utseende, bestemmer frekvensen av pust, lytter etter hvesing og unormale lyder i lungene og hjertet.

Personer med arytmi sendes til laboratorietester: generelle og biokjemiske blodprøver med bestemmelse av totalt kolesterol, LDL, HDL, glukose og kalium. Resultatene fra laboratoriediagnostikk tillater å identifisere mulige årsaker til migrasjon av pacemakeren.

Elektrokardiografi er den viktigste metoden for å oppdage migrasjonen av en pacemaker, dens varighet, tidspunktet for utseende og årsakene som provoserte utviklingen av arytmi.

EKG-eksempel: sinus takykardi, atriell pacemaker-migrasjon

Daglig overvåking av elektrokardiogrammet registrerer en økt sinusrytme med en optimal nattetidsreduksjon i hjertefrekvensen og oppdager hyppige episoder av pacemakerenes migrasjon i natt eller dagtid.

En annen ganske informativ instrumentell metode for å undersøke en pasient, som gjør det mulig å foreta en korrekt diagnose, er en ultralyd i hjertet, noe som avslører strukturelle endringer.

behandling

Hvis årsaken til arytmen er en akutt infeksjon eller hjertesykdom, er det nødvendig å behandle den underliggende sykdommen. Personer som lider av vegetativ-vaskulær dystoni bør unngå stress og komplekse konfliktsituasjoner. En tilstrekkelig søvnvarighet er av stor betydning for en svekket organisme. Pasienter anbefales å gi opp dårlige vaner, spise riktig, trene regelmessig.

Medisinsk korreksjon av arytmi er bruk av stoffer som forbedrer metabolisme i hjertet - Trimetazidin, Mildronat, antihypoksanter - Actovegin, hypoxen, Riboxin, antioksidanter, Mexidol, Ubiquinon.

Behandling av den underliggende patologien lar deg fullstendig kvitte seg med denne sykdommen.

Prognosen av sykdommen er gunstig i fravær av organisk hjertesykdom. Migrasjon av pacemakeren, som fører til vedvarende hjerterytmeforstyrrelser, kan tjene som grunnlag for unntak fra militærtjeneste. Ellers er migrasjon en manifestasjon av svakhet i sinuskoden, et ikke-alvorlig brudd som ikke krever spesifikk behandling.

forebygging

Forebyggende tiltak for å unngå forekomst av rytmemigrasjon består i å opprettholde en sunn livsstil, inkludert riktig ernæring med minimalt forbruk av fett og karbohydrater, bekjempelse av dårlige vaner, vanlig fysisk aktivitet og normalisering av kroppsvekt.

En ugunstig indikator er pacemaker-migrasjonen: hva er faren for tilstanden?

Normalt tjener atypiske myokardceller i det høyre atrium som en kilde til impulser for sammentrekning av hjertet. Denne sonen kalles sinus node, og rytmen som den genererer er grunnleggende. Hvis en knute feiler på grunn av dystrofi, myokarditt eller andre grunner, spiller en atrioventrikulær knutepunkt (AVI) eller atriell ledningssystemceller sin rolle. Denne tilstanden kalles rytmemigrasjon.

Les i denne artikkelen.

Årsaker til pacemakerflytting

Når pacemakeren skiftes, endres frekvensen og sekvensen av sammentrekninger av hjertemuskelen. Samtidig kan kilden til elektriske impulser bevege seg langs atria og til AVU. Sinus node mister sin aktivitet under påvirkning av ektopiske (offset) signaler, og deretter kan arbeidet gjenopprettes.

Migrering av pacemakeren i atriene skjer uten hjertesykdom, men oftest er det på forhånd:

• vegetovaskulær dystoni med en overvekt av den parasympatiske nervesystemet tone;
• overdose av hjerte glykosider;
• diabetes mellitus, tyrotoksikose eller hypothyroidisme;
• nederlag av virus eller bakterier;
• ubalanse av sporstoffer;
• fysisk eller følelsesmessig stress.

Hvis myokardets struktur er forstyrret (iskemi, myokarditt, hjertefeil, kardiomyopati, endokarditt), påvirkes hjertets ledende system mot bakgrunnen av sklerotiske eller neoplastiske endringer. Muskelfibre mister evnen til å passere elektriske impulser. Oppstår blokkeringer på et av områdene kan føre til hjertestans.

I barndommen fører misdannelser eller oksygenmangel til dannelsen av en defekt signalbane.

Vi anbefaler at du leser artikkelen om arytmi og bradykardi. Fra det vil du lære om typer arytmier på bakgrunn av bradykardi, årsakene og tegnene til patologi, foreskrevne legemidler, prognosen for pasienter.

Og her mer om syndromet av svakhet i sinuskoden.

Symptomer på episoder

Kliniske manifestasjoner av migrasjonen av kilden til elektriske impulser kan være fraværende, og arytmi er et diagnostisk funn i EKG-studien. Klager om hjertearbeidet, slik pasienter ikke gjør, deres aktivitet og arbeidskapasitet forblir normal.

Symptomer på supraventricular rytmemigrasjon er:

• rask tretthet
• nedbrytning av ytelse
• hjertesvikt,
• kardialgiya.

Hos barn med unormale sammentringene forekommer nevrologiske og autonome sykdommer, og den fysiske utviklingen er forsinket. I ungdomsårene fremkaller arytmi hyperirritasjon, nedsatt konsentrasjon, søvnløshet.

Rhythm Driver Migration

Hva er faren supraventricular, sinus, atriell pacemaker

Bytte ut en normal pacemaker med en ektopisk rytme kan oppstå uten konsekvenser for hjertet. Dette skjer hos friske unge med økt aktivitet av vagusnerven. I fremtiden blir rytmen restaurert uavhengig.

Migrasjonen av kilden til elektriske signaler for excitering av myokardiet mot bakgrunnen av hjertesykdommer er et ugunstig tegn, siden det indikerer en endring i strukturen i hjertemuskelen. Blokker av impulser fører til forstyrrelse av blodtilførselen til indre organer, hjertesvikt og hjertestans.

Se videoen om hjerterytmeforstyrrelse:

EKG-tegn og andre undersøkelsesmetoder hos barn og voksne

For diagnose blir pasientklager og fysiske undersøkelsesdata tatt i betraktning. Hvis en hjerterytmeforstyrrelse er mistenkt, foreskrives følgende undersøkelser:

• EKG - hovedmetoden for å bestemme kilden til elektriske impulser og dens forskyvning i AVU, migrering gjennom atria, i sjeldne tilfeller - gjennom hjertets ventrikler. Holter-overvåking anbefales for å detektere arytmapisoder.
• Ultralyd brukes til å bestemme årsaken til arytmi og dens effekt på blodsirkulasjonen.

Patologisk behandling

Hovedretningen til terapeutiske tiltak i migrasjonen av rytmekilden er handlingen på grunn av arytmen. Behandlingen av infeksjoner, medfødte og anskaffe hjertefeil, inflammatoriske og iskemiske lidelser i myokardiet, hormonelle og elektrolyttlidelser utføres.

Medikamentterapi omfatter medisiner for å forbedre metabolske prosesser i hjertets muskelfibre (ATP forte, Vazonat, Cardital, Mildronat), kompensere for mangel på oksygen (Riboxin, Actovegin), betyr med antioxidantvirkning (Coenzyme Q10, ubiquinon).

Ved forgiftning med preparater basert på digitalis, dosisjustering utføres, rikelig med drikke, diuretiske preparater anbefales.

Forebyggende tiltak

For å hindre at pacemakeren skifter, må du følge følgende regler:

• slutte å røyke og alkohol
• redusere forbruket av fettstoffer av animalsk opprinnelse;
• sørge for tilstrekkelig inntak av protein og vitaminer
• opprettholde et anbefalt nivå av fysisk aktivitet;
• redusere kroppsvekt i fedme;
• utfør adekvat terapi av smittsomme sykdommer.

Vi anbefaler å lese en artikkel om neurokirkulatorisk dystoni. Fra det vil du lære om sykdommen og årsakene til forekomsten hos barn, ungdom og voksne, typer neurokirkulatorisk dystoni, metoder for diagnose og behandling.

Og her mer om faren for sinusarytmi.

Migrasjon av rytmekilden oppstår når man beveger seg fra sinusnoden (hoved) til atrioventrikulær eller atriell. Det oppstår under destruktive prosesser i myokardiet, men kan også være hos friske mennesker. Manifestasjonene oppdages av en EKG-studie, flere diagnostiske metoder brukes til å identifisere årsaken til patologien.

Medikamentterapi omfatter medisiner for å forbedre myokardnæringen, anti-arrytmiske legemidler for blokkater. Med asymptomatisk prognose er gunstig.

En slik ubehagelig diagnose, som et syndrom av svakhet i sinuskoden, kan noen ganger bli funnet selv hos barn. Hvordan ser det ut på EKG? Hva er tegn på patologi? Hvilken behandling vil legen foreskrive? Er det mulig å bli med i hæren på SSSU?

En ektopisk rytme kan forekomme hos et barn, en tenåring og en voksen. EKG-avlesningene vil fortelle deg hvilken den er - det nodulære, høyre atrial. En akselerert rytme kan også indikere utbruddet av en annen sykdom.

Nevrologisk dystoni kan forekomme hos barn, ungdom og voksne. Syndrom-neurokirkulær vaskulær dystoni kan være av flere typer. Årsaker er viktige for diagnose og behandling.

Riboxin, et favorittmiddel av mange idrettsutøvere, hjelper med rytmfeil, problemer med myokardiet. Bruken og indikasjonene for utnevnelse av hjerteinnretninger tar imidlertid hensyn til at det ikke kan være full, for eksempel med problemer med nyrene. Også om kombinasjonen med andre legemidler er å spørre legen.

Funksjonelle ekstrasystoler kan forekomme hos både unge og gamle. Årsakene ligger ofte i en psykologisk tilstand og tilstedeværelsen av sykdommer, som IRR. Hva er foreskrevet for deteksjon?

Selv sunne mennesker kan oppleve ustabil sinusrytme. For eksempel, i et barn oppstår det av overdreven belastning. En tenåring kan ha funksjonsfeil i hjertet på grunn av overdreven trening i sport.

Arrhythmia forekommer etter kirurgi ganske ofte. Årsakene til utseendet avhenger av hvilken type inngrep som ble utført - RFA eller ablation, shunting, ventilutskifting. Arrhythmia etter anestesi er også mulig.

Registrerer den nedre atrielle rytmen hovedsakelig på EKG. Årsakene ligger i IRR, slik at den kan installeres selv i et barn. Accelerert hjerterytme krever behandling som en siste utvei, oftere er ikke-medisinering foreskrevet

Et vanskelig hjerteledningssystem har mange funksjoner. Dens struktur, der det er knuter, fibre, avdelinger, så vel som andre elementer, hjelper i hjertets overordnede arbeid og hele hematopoietiske systemet i kroppen.

Hva er pacemakerflytting og hvordan behandles det?

Hjertet i den automatiske modusen gir sinusnoden, samt den atrioventrikulære tilkoblingen.

Sinusnoden er plassert i høyre atrium og består av muskelvev og nervefibre. Den utfører funksjonen til hovedleder av impulser - pacemakeren.

Hva er denne pacemakeren?

Hjertemuskelen er hjertepacemakeren som danner hjertetes impuls og regulerer myokardets aktivitet innenfor rammene av standardindikatorene. Den andre pacemakeren er atrioventrikulær knutepunkt (AV).

Denne node er plassert honningkammeratrium og ventrikulært kammer. Denne sjåføren antar funksjonene til en leder når sinuskoden ikke klarer å håndtere sine funksjonelle oppgaver.

Overtredelse av pacemakeren

Migrering av pacemakeren er et brudd på frekvensen av rytmen, samt i sekvensen av sammentrekninger av hjertekamrene. I løpet av denne perioden er en sjåfør erstattet av en annen.

Det er en migrering av impulser av nervefibre fra sinus node typen, langs atria til den atrioventrikulære typen node. Effekten av sinusnoden hemmer atriumets sentre, og deretter blir ytelsen gjenopprettet.

På tidspunktet for impulsoverføringskrenkningen forsvinner sin rytme, noe som fremkaller utviklingen av hjerte muskelarytmi. Med en reduksjon i antall sammentrekninger oppstår bradykardi, med en rask rytme av impulser - takykardi.

Migrasjon av drivere av rytmen til hjerteimpulser kan forekomme i hjertesykdommer, så vel som hos en sunn person.

årsaker

Patologier i rytme er medfødte, og er ervervet.

Etologien til denne patologien er klassifisert i:

• Hjertesak
• ikke-kardiale;
• Kombinert grunn.

Hovedfaktoren i forekomsten av arytmier er patologien til dystoni av en nevrokirkulatorisk natur, hvor vagusnerven påvirker hjerteorganets arbeid. Denne patologien utvikler seg i ung alder og forsvinner på tidspunktet for modning av kroppen.

Det funksjonelle ansvaret til alle sentrene i nervesystemet vender tilbake til det normale.

Også årsakene til å utvikle arytmi er:

• Intoxicering av kroppen fra å ta hjerte glykosider;
• Virussykdommer;
• Infeksjon i kroppen;
• endocrinopathy;
• Psykopatisk patologi;
• Mangel på kroppen av mikronæringsstoffer;
• Hjertesykdom medfødt;
• Medfødt kardiomyopati;
• endokarditt;
• Stressfull situasjon;
• Fysisk overstyring.

EKG-resultater under overføringen av pacemakeren til forskjellige områder.

Hos barn fremkaller et brudd i systemet med impulseringssystemer perinatal sykdom.

Den ekstrakardiale sinus dysfunksjonsfaktoren og forekomsten av pacemakerflytting avhenger av den generelle tilstanden til personen og er ikke forbundet med hjertesykdommer.

Hjertefaktorer er sykdommer som er i stand til å kjøre føreren migrasjon:

• Iskemisk sykdom, der blodstrømmen i systemet er forstyrret på grunn av ødeleggelsen av det vaskulære systemet og hjerteslagene;
• Hjertemuskulatur revmatisme er en sykdom i det indre hjertemembran som er provosert av komplisert angina;
• Betennelse i den muskulære delen av hjerteorganet - myokarditt;
• Syndromet til en svak sinus node er et brudd på funksjonen til pacemakeren.

Supraventrikulær takykardi, hjerteinfarkt, samt kardiosklerose, er sinus-type og atrioventrikulær knutepunkt. I tilfelle en funksjonsfeil i knutepunktene oppstår det en feil i stikkene for impulser, som fører til blokkering av myokardiet.

symptomatologi

Symptomer er forårsaket av kilden til sykdomsmigrasjonen av pacemakeren. I en sunn person er migrasjonsepisoder asymptomatiske.

Migrering av pacemakeren i atria er direkte avhengig av sykdommen som oppsto i menneskekroppen.

Rhythm Driver Migration

Symptomer på pacemaker-migrasjonen

• Følelse av ujevn hjertefunksjon (ekstremt sjelden).
• Svakhet, redusert ytelse.
• Generelt er pacemaker-migrasjonen asymptomatisk.

årsaker

Kardiolog hjelper til behandling av sykdom

diagnostikk

• Analyse av sykdommens historie og klager (om pasienten noterer seg ujevn hjerteytelse, svakhet, nedsatt ytelse, smerte eller ubehag i hjerteområdet, som han forbinder forekomsten av disse symptomene med).
• Analyse av livets historie (om pasienten har en kronisk sykdom, hvilke operasjoner og skader han led).
• Analyse av familiehistorie (om pasientens slektninger har kardiovaskulære sykdommer).
• Fysisk undersøkelse. Hudfarge, utseende på hud, hår, negler, respirasjonsfrekvens, hvesning i lungene og hjerteklump er bestemt.
• Generell analyse av blod og urin.
• Biokjemisk analyse av blod - bestemmelse av total kolesterol (fett-lignende substans konstruksjonselement-celler) lav kolesterol (kolesterol fremmer dannelsen av plakk) og høy densitet (hindre dannelsen av kolesterol plakk), nivået av blodsukker og kalium (elementer som er nødvendig for celleaktivitet).

Disse to studiene er utført for å identifisere mulige årsaker til migrasjon av pacemakeren.

• EKG (elektrokardiografi). Det er en diagnostisk metode for pacemaker-migrasjonen.
• HMECH (24-timers Holter elektrokardiogramovervåking). Et elektrokardiogram registreres i 24-72 timer. Det lar deg identifisere migrasjonen av rytmekilden, dens varighet, for å fastslå når den vises. I tillegg bidrar studien til å avgjøre årsakene som kan utløse utviklingen av migrasjon av pacemakeren.
• EchoCG (ekkokardiografi). Identifiser om det er strukturelle endringer i hjertet (ventiler, vegger, partisjoner).

Det er også mulig å konsultere en terapeut.

Behandling av pacemakerflytting

Behandling av migrasjon av pacemakeren er redusert til behandling av den underliggende sykdommen, som var årsaken til migrasjonen av rytmekilden. Det finnes generelle anbefalinger, inkludert:

• utelukkelse av intens psyko-emosjonell stress (stress, konfliktsituasjoner hjemme og på jobb);
• søvn av tilstrekkelig varighet
• vanlig moderat fysisk aktivitet, hvis intensitet reguleres av legen basert på alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen;
• nektelse av dårlige vaner (røyking, alkohol);
• bruk av metabolsk terapi (legemidler som forbedrer metabolisme i hjertet);
• mulig korreksjon av medisininntaket (som anbefalt av den behandlende legen).

Komplikasjoner og konsekvenser

Forebygging av rytme føreren

• kilder

Kushakovsky M.S. Hjertearytmier. S.-P.: Folio, 2007
Chazov E.I., Golitsyn S.P. et al. Guide til hjertearytmier. Geotar-Media, 2008

Hva skal jeg gjøre når jeg overfører pacemakeren?

• Velg en egnet kardiolog
• Pass tester
• Få en behandling fra legen
• Følg alle anbefalingene

Hva er rytme føreren migrasjon, symptomer og behandling?

Migrasjon av hjertepacemakeren er knyttet til egenskapene til arbeidet i komplekset av anatomiske strukturer som gir rytmiske sammentrekninger av hjertemuskelen. Hovedpacemakeren er sinusnoden, som ligger i høyre atrium.

Det er denne noden som er pacemakeren. Begrepet sjåfør i dette tilfellet avslører plikt til sinusknudepunktet - å sette (styre) rytmen til hjertet. Kontrollalgoritmen er kompleks, da rytmen kan variere avhengig av situasjonen der personen finner seg selv.

Det er et logisk spørsmål - kan menneskekroppen kun gjøre med en rytme kontrollenhet. Og hvis det er noe brudd (feil) som gjør det umulig for sinusnoden å kontrollere rytmen?

Snakk om umiddelbar død er ikke verdt det. Naturen har oppfunnet et slikt salutært trekk som en pacemakers migrering, noe som tillater noe å holde hjertet i arbeidstilstand.

Hva er en pacemaker

Impulser kommer fra en bestemt struktur - pacemakeren. Hans rolle spilles av sinuskoden, lokalisert i høyre atrium. Den har bunter av muskel- og nervefibre i sammensetningen, impulser dannes i dem, som går langs hjertens ledende system til alle avdelinger og forårsaker sammentrekning.

Denne delen av muskelen består av et lite antall fibre som trengs av nerveender knyttet til det vegetative nervesystemet, som faktisk styrer prosessen med å generere kontrollpulser. Det er i denne knuten at eksitasjonsbølgen genereres for hjertemuskulaturcellene, som inngår i en gitt rytme.

Hjertets rytmiske arbeid er gitt av et stimulerende ledende system som synkroniserer sammentrekningen av atriene og ventriklene.

Rhythm Driver Migration - Hva er det?

Pacemakerns migrasjon er en type arytmi, preget av en konstant forandring i pacemakeren på stedet. Impulser begynner å forekomme ikke i sinusnoden, men i andre deler av atria eller i atrioventrikulærknutepunktet. Denne hjertesykdommen blir ofte registrert ved en tilfeldighet på et EKG, siden det er ganske ofte folk ikke klar over at det skyldes fraværet av symptomer.

Migrasjon av pacemakeren i atria utvikler seg vanligvis hvis en person har noen sykdom i hjerte-systemet. Rytme sjåfør syndrom kan imidlertid også dannes i en perfekt sunn person.

For å sikre hjertets "problemfrie" arbeid har naturen implementert en ordning med ekstra sentre for generering av pulser. Det er, i hjertemuskelen er det områder som er innervert av nerveender som i sinusnoden, og de er plassert under. Under normale forhold er hovednoden sinusnoden, som produserer pulser med en frekvens på 60 - 90 per minutt.

Når blokkering av sinuskoden i arbeidet kommer inn i den nedre noden (atrioventrikulær), men frekvensen av impulser utstedt av dem fra 40 til 50 per minutt. Denne frekvensen lar deg støtte arbeidet med kardiovaskulærsystemet.

Hvis denne noden viser seg å være blokkert, kommer en His-pakke med en generasjonsfrekvens på 30-40 pulser i minuttet til bruk. Hvis denne rytmestyreren ikke klarer å fullføre sin oppgave, kommer neste generasjons senter, Purkinje-fibre, som setter rytmen til rundt 20 hjerteslag per minutt, inn i spillet.

Det er vanlig å ringe en pacemaker til en pacemaker. Logisk vil sinusnoden betraktes som en førsteordens pacemaker. Resten er av den andre og tredje rekkefølgen.

Hva er farlig migrasjon

Faren for denne type arytmi er at det er det første symptomet på sykdommen i kardiovaskulærsystemet. I tillegg har personer som er diagnostisert med pacemaker-migrasjonen, en høy tilbøyelighet til atriale sammentrekningspatologier, for eksempel atrieflimmer.

Årsaker til pacemakerflytting

Utenfor hjerteårsaker er:

• smittsomme sykdommer;
• mikronæringsfeil;
• bruk av visse medisiner (for eksempel legemidler som stimulerer hjertet);
• høy aktivitet av vagusnerven i en sunn person;
• Nevrologisk dysfunksjon (et sett med transformasjoner som har oppstått i forbindelse med funksjonsfeil i det autonome nervesystemet).

• myokarditt (betennelse i hjertemuskelen);
• syk sinus syndrom;
• koronar sykdom;
• revmatisk hjertesykdom (endokardial sykdom, utvikler vanligvis som en komplikasjon av angina).

symptomer

Hos friske mennesker er denne type arytmi asymptomatisk. I andre tilfeller er symptomene forårsaket av sykdommen, mot bakgrunnen av hvilken pacemaker-migrasjonen har utviklet seg.

Her er symptomene som er karakteristiske for forskjellige situasjoner:

• I nærvær av nevrokirkulatorisk dystoni vil de ledende symptomene reduseres vaskulært trykk, redusert pulsasjon, hyperhidrose, kalde hender og økt salivasjon.
  
• En person med svakhetens syndrom føler seg svimmel, smerter i hodet og brystet, abnormiteter i hjerteaktiviteten. Også slike pasienter er raskt trette, irritable, deres humør endres ofte. I tillegg har de kortpustethet, redusert minne.
  
• Migrasjonen av pacemakeren, utløst av koronar sykdom, ledsages av smertefulle angrep som strekker seg til venstre arm, skulder og kjeve.
  
• Pasienter med hjerteinfarkt klager oftest på paroksysmale smerter i hjerteområdet, unormal hjerterytme, kortpustethet, svimmelhet og en følelse av "uregelmessig" pulsering.
  
• Mitral ventil stenose er årsaken til symptomer som hevelse i lemmer, mage, dyspné, forstørrelse av leveren, heshet av stemmen og en følelse av smerte i hjertet regionen.
  
• Hos pasienter med mitralventilinsuffisiens er det en tendens til hevelse, ubehagelige eller smertefulle opplevelser i området under høyre ribber, hoste, dyspné og smerte i hjertet av hjertet som har smertestillende karakter.
  
• Tilstedeværelsen av tricuspid ventil stenose hos en person har slike manifestasjoner som smerte i magen, høyre hypokondrium, takykardi, gulaktig hudtone, svak tilstand, kvalme, lavt blodtrykk, kløe etter å ha spist, blåse av slimhinner, puffiness.
  
• Ved utilstrekkelig Trikuspidalklaff i pasienter med markert hoste, i enkelte tilfeller, med frigjøring av blod, oppkast, kvalme, svak tilstand, hevelse ansikt, forstørret lever, en følelse av tyngde under høyre ribben, paroksysmal supraventrikulær takykardi - en følelse forsterket krusning, "hoppende" av hjerte og svimmelhet, noen ganger strømmer inn i en svak.

diagnostikk

Diagnostikk av migrasjonen av hjertepacemakeren begynner med å samle og studere historien. Dermed finner de ut om en person føler et brudd på hjertets arbeid, en svak tilstand, redusert arbeidsevne eller smerter i hjertet og høyre hypokondrium.

Det er også nødvendig å finne ut hvilke kroniske sykdommer som forstyrrer pasienten, hvilke operasjoner og skader som har skjedd i sitt liv. I tillegg undersøker legen nøye familiehistorien.

For å diagnostisere migrering av en pacemaker, er det nødvendig å utføre en ekstern undersøkelse av en person, bestemme frekvensen av respiratoriske bevegelser og tilstedeværelsen av hjertemormer.

Pasienten må passere generelle blod- og urintester, samt en biokjemisk blodprøve for å beregne kolesterolkonsentrasjon, mengden glukose og kalium i blodet.

Maskinvare metoder for å diagnostisere migrering:

• Elektrokardiografisk undersøkelse (EKG);
• HMECH: et elektrokardiogram registreres i to til tre dager. Denne metoden tillater ikke bare å etablere tilstedeværelsen av en pacemaker-migrasjon, men også å beregne varigheten av en slik migrasjon, tidspunktet for utseendet, samt årsakene til sykdommen.
• Ekkokardiografi. Lar deg oppdage patologi i hjertets strukturer.

behandling

• eliminere sterkt psykisk stress (stressforhold, etc.);
• få nok søvn;
• slutte å røyke og drikke alkohol
• trene moderat og regelmessig (som anbefalt av lege);
• bruk medisiner som forbedrer metabolismen i hjertet (bare etter å ha konsultert en lege). De mest kjente er hypoxen, ubiquinon, trimetazidin, Mildronat;
• Juster medisiner med råd fra lege.

Ved langvarig forsømmelse av patologien og fravær av behandling, kan pasienten kreve kirurgisk inngrep med installasjon av en pacemaker.

outlook

Hvis migrasjonen av pacemakeren stammer fra en sunn person og er dens individuelle funksjon, er prognosen gunstig. Som regel er dette fenomenet vanlig hos unge pasienter eller ungdom og har ingen åpenbar grunn. Med alderen forsvinner denne typen arytmi seg selv.

Hva er flyttingen av pacemakeren og dens behandling?

Hjertet er den eneste muskelen i kroppen vår som kan generere en nerveimpuls, og ikke bare motta den fra utsiden (som det er tilfellet med strikket muskel). Men når kardiomyocytter (hjerteceller) er skadet, svekkes denne viktige funksjonen, noe som forårsaker ulike sykdommer, inkludert migrering av hjerterytme.

Spesifikasjonene for bruddet

Hva er atriell hjertefrekvensmigrasjon? Dette er en sykdom som oppstår når en impuls passerer gjennom hjertemusklen feilaktig, når, i stedet for SA-noden (1-ordsrytme-driver), impulsen genereres av en annen struktur av det elektrofysiologiske systemet i hjertet.

Det kan være alvorlig sinus bradykardi, opptil 65 slag per minutt, syndoatriale tilbakevendende blokker, kombinasjoner av bradykardi med paroksysm av fibrillering eller hyppig ektopisk rytme.

Hvordan utvikler sykdommen?

For å håndtere patogenesen av sykdommen er det nødvendig å kjenne sekvensen av excitasjon i hjertemuskelen. Impulsen genereres i SA-noden (pacemaker), deretter gjennom internode bundler inn i den atrioventrikulære knutepunktet, og når deretter hans bunt- og Purkinje-fibre, i virkeligheten ser vi i øyeblikket alternativ sammentrekning av atria og ventrikler.

Dette er en normal impulsspredning, men så snart kardiomyocyttene er skadet, stopper impulsen å passere riktig og taper dess intensitet, noe som medfører arytmier.

Sykdommen kan være medfødt eller oppkjøpt. Oftest observert med medfødte hjertefeil eller etter kirurgisk korreksjon, mindre ofte med kardiomyopati eller myokarditt.

På grunn av skader på ulike genese i SA-noden, reduseres antallet pacemakere (celler som er i stand til å generere og sende elektriske impulser til andre). Morfologiske endringer og funksjonsforstyrrelser i SA-noden fører til utviklingen av svakheten, noe som fører til induksjon av automatisme av latente pacemakere.

Fibrose, spredning av kollagenfibre utvikles. Etiologisk faktor kan være myokarditt, myokarddystrofi, kardiomyopati, viste negative overdrevne effekter av vagusnerven. Den fremvoksende pacemaker svakhet er preget av en reduksjon i intensiteten av dannelsen av en impuls, det vil si en reduksjon i rytmogen aktivitet. Pacemakeren begynner å migrere, dissociering oppstår, CA-auto node blir undertrykt, sekundære arytmier vises.

årsaker

Sykdommen kan utvikle seg på grunn av det umiddelbare fokuset på lesjonen i hjertet eller med nederlaget for andre organsystemer, hjerte ricochets som det lider av. Som et resultat er alle årsaker til patologi delt inn i ekstrakardiale og kardiale. Vurder hver av kategoriene.

exocardiac

Årsakene til sykdommen som ble provosert ved funksjonsfeil i ulike menneskelige organer, er følgende:

• svikt i det perifere nervesystemet, nemlig en av de 12 kranialnervene - vagusnerven. Økt nervetone forårsaker en kortvarig eller langvarig forstyrrelse av hjertets elektriske ledningsevne;
• svikt i det autonome nervesystemet, som autonomt regulerer arbeidet i våre organer, blir dets lidelser kalt neurokirkulatorisk dystoni;
• bakterier eller virus som angriper kroppen
• hypotermi;
• psyko-emosjonelle stressfulle situasjoner, både akutt og kronisk;
• overskudd av K + ioner;
• Friedreichs muskeldystrofi;
• overdreven trening;
• Noen stoffer som har en effekt på hjertet (hjerte glykosider - Digoxin, Digitoxin, Strofantin K);
• sykdommer i mage-tarmkanalen og urogenitalt system;
• endokrine system sykdommer (skjoldbruskkjertel);
• ulike neoplasmer;
• svikt under søvn, svelging, hoste eller mot oppkast til oppkast (mer typisk for barn);
• effekter av difteri, systemisk lupus erythematosus, hypertensjon.

hjerte

Av årsakene til hjertet kan identifiseres som følger:

• iskemi av hjertemuskelen forårsaker hjerteskade;
• revmatisme med hjertesvikt (myokard);
• Syk sinus syndrom (Syk sinus syndrom - en degenerativ sykdom forårsaket av en svekkelse av CA-noden);
• systemisk lupus erythematosus, vaskulitt;
• kardiomyopati, kardiosklerose;
• komplikasjoner etter sepsis.

symptomer

Kliniske manifestasjoner kan være fraværende helt. Ofte føles en person sliten, årsakssvikt, tap av appetitt og ytelse, forstyrrelser i hjertets arbeid (knyttet til endringer i hjertesyklusen), hjerteslag, tolererer ikke fysisk anstrengelse, i sjeldne tilfeller - smerte i hjertet av hjertet.

På grunn av for langsom atrielle sammentrekninger, kan svimmelhet, øynning av øynene, kaldt svette, paroksysmal trykksmerter i brystet, besvimelse (Morgagni-Adams-Stokes-angrep), som kan forårsake plutselig død, være mulig.

Hos barn, psykososial, motorisk, seksuell utvikling bremser ned, nedgang i skolens ytelse, hyper-excitability, rastløshet, søvnløshet, og svimlende når man går i gang kan noen ganger bli notert.

Som fremdriften av de vises hull i minnet, parese, en reduksjon i konsentrasjon, muskel svakhet. Oftere oppstår symptomer under ungdomsårene, under puberteten, dvs. yngre barn betaler liten oppmerksomhet mot avbrudd og hjertebank. Ofte blir disse barna mislykket besøkt av nevrologer og psykiatere.

Morgagni-Adams-Stokes syndrom er en svært alvorlig komplikasjon forårsaket av arrest av cerebral sirkulasjon i tilfelle rytmeforstyrrelser. Observeres når du stopper sinusknudepunktet eller blokkaden.

diagnostikk

Diagnosen er laget på grunnlag av resultatene av analysen av sporstoffer i blodet, EKG og daglig Holter-overvåking.

På EKG hos barn og hos voksne kan ulike typer migrering identifiseres: atriell glidende, vandrende og migrerende rytme mellom atrioventrikulære og sinoatriale noder. EKG-funksjonene er som følger:

• Etter den spontane oppsigelsen av den supraventrikulære takykardien, er det observert en sakte gjenoppretting av funksjonen til SA-noden.
• Stopper en sinusknute når pause er mer enn 3 sekunder.
• Permanent bradykardi.
• Atriell glidende rytme.
• Wandering SA rytme.
• Sværheten av angrepet er proporsjonal med lengden på pause mellom ventrikulære sammentrekninger.

Funksjoner av daglig Holter-overvåking:

1. Det utføres kontinuerlig i 2-3 dager.
2. Opptak er gjort på tre kanaler.
3. En kompakt bærbar opptaker brukes.
4. Det bidrar ganske nøyaktig til å etablere migrasjonen selv, dens årsak, manifestasjoner, varighet.
5. Det er mange ganger mer effektivt og informativt enn et vanlig EKG.
6. Det er ingen kontraindikasjoner for denne studien.

Også en svært viktig rolle er spilt av riktig historieopptak, fysisk undersøkelse, generell og biokjemisk blod- og urintest, konsultasjon av terapeut, nevrolog, psykoterapeut.

Patologi behandling og forebygging

Hvis årsaken til denne sykdommen var en annen (primær) brudd, er det nødvendig å behandle det først.

Hvis impulsavvikningsnedgangen ikke fører til irreversible forringelser, kan vi begrense oss til bare forebyggende tiltak:

• eliminere alle typer stress, konflikter;
• hold deg til den daglige rutinen, få nok søvn;
• holder seg til riktig ernæring, ekskluderer produkter av tvilsom opprinnelse, halvfabrikata;
• begrense til ikke mer enn 1-2 mottakelser av kaffe per dag;
• gjør daglige turer i frisk luft;
• gjør konstant moderat trening, morgenøvelser;
• slutte å røyke, drikke alkohol
• ta medikamenter som er rettet mot å forbedre metabolisme i hjertet.

Hvis det er endringer i hjertesyklusen, er det behov for medisinering:

1. Frekvensen av hjerterytmen reguleres ved hjelp av kolinesterase medikamenter (Metocynia iodide) og sympatomimetika (oksyfedrin).
2. For å forbedre blodstrømmen, bruk kombinerte stoffer (Etimivan + Hexobendin + Etophylline) og nootropics (Piracetam).
3. Bruk også vaskulære legemidler (Trental), adaptogens (ginseng) og psykomotoriske stimulanser (Sidnokarb). Bruk fortsatt antioksidanter og antihypoksanter.

Preparater brukes i ulike kombinasjoner, den behandlende legen vil fortelle om dem mer detaljert.

Med irreversible permanente brudd, gir medisinering bare en midlertidig effekt. I slike situasjoner er kirurgi indikert - installasjon av en pacemaker. Hvis det etter installasjonen er observert rytmeforstyrrelser, anbefales det å bruke hjerteglykosider, antiarytmiske midler.

Prognosen for en gitt forstyrrelse av hjertets arbeid er ofte svært ugunstig, på grunn av muligheten for å utvikle livstruende situasjoner.

Flytte en pacemaker ut av en sinusnode kan enten være en vedvarende patologisk tilstand eller bare forårsake kortvarige ubetydelige konsekvenser. Prognosen for en slik kompleks sykdom kan ikke gis uten grundig undersøkelse (EKG, Holter-overvåking) og pasientovervåking.

Tidlig diagnose og riktig behandling fra en høyt kvalifisert spesialist er svært viktig. Basis for terapi er å identifisere de etiologiske faktorene av sykdommen.

Symptomer, diagnose og behandling av pacemakerenes migrasjon

Sekvensen av sammentrekninger av hvert av hjertets kamre avhenger av normal funksjon av pacemakere (pacemakere) - spesielle nevromuskulære formasjoner i hjertemuskelen, og sikrer en optimal hjertesyklus. Den hyppigste varianten av arytmi er overføringen av pacemakeren langs atriene mot atrioventrikulærknutepunktet. Asymptomatiske endringer i hjertesyklusen av vegetativ opprinnelse oppdages hos barn på EKG og krever ikke medisinbehandling. Hos voksne kan migrering av primær pacemaker indikere alvorlige hjerteproblemer. Terapeutisk taktikk er i stor grad avhengig av det oppdagede hjertesykdommen og mulig risiko for menneskers helse.

Prioritet for hjerterytme sentre

I et sunt hjerte reguleres frekvensen av impulser som bestemmer hjertesyklusen av sammentrekninger av et nettverk av mange pacemakerceller i alle deler av hjertemuskelen. Multi-level system lar deg opprettholde en optimal rytme med forverring av den generelle tilstanden og på bakgrunn av sykdommen. Prioriteten til hjertefrekvenssenter er fordelt som følger:

1. Sinoatrial node - 1 ordre rytme driver;
2. Atrioventrikulær veikryss - 2 ordre pacemaker;
3. Akkumuleringer av nevromuskulære cellulære strukturer i hans bunter tilhører nivå 3;
4. Enkeltpacemakerceller på forskjellige steder av atria og ventrikler - nivå 4.

Normal sinusrytme bestemmer sinoatriale knutepunkt, og genererer 60-80 pulser per minutt. Migrasjon av den supraventrikulære pacemakeren (gradvis forskyvning av pacemakeren fra sinus til atrioventrikulær knutepunkt) oppstår hos et barn mot en bakgrunn av autonom dysfunksjon, eller hos en voksen med iskemisk myokardisk skade. Latente pacemakere i den tredje og fjerde rekkefølge blir hovedpulsgeneratorene i tilfelle av farlig patologi i hjertet, når det på grunn av et hjerteinfarkt eller kardiosklerose forekommer skade på sinus og atrioventrikulære noder oppstår.

Oppsettet av pacemakeren (pacemaker) på hjertets frontale del

Årsaker til pacemaker-migrasjon

Hos ungdom forekommer episoder av migrasjon av hovedpacemakeren ofte på grunn av nevro-vegetative forstyrrelser eller endokrine forandringer. Hos barn er årsaksfaktorene for problemer med hjerterytme:

• Medfødte hjertefeil;
• Nevrologisk dystoni;
• Hyperaktivitet av vagus nerve;
• Alvorlige og langvarige barndomsinfeksjoner;
• Akutte og kroniske psyko-emosjonelle stressfulle situasjoner.

En av de vanlige årsakene - hypertonus av vagusnerven - hos barn, unge og idrettsutøvere kan endres under påvirkning av normale fysiologiske prosesser eller i indre organers patologi. Midlertidig eller langvarig hyperaktivitet av vagusnerven oppstår:

• Med markert sport og fysisk anstrengelse;
• Når du spiser og svelger
• Mot bakgrunnen for hoste;
• Med kvalme og oppkast
• Under søvn;
• Når du tømmer blæren og rektum
• På bakgrunn av hypotermi;
• Med metabolske sykdommer (overflødig kalium i blodet);
• I sykdommer i fordøyelsessystemet og urinveiene.

For en voksen er følgende årsaksmessige faktorer for å flytte hovedpacemakeren til regionen i det supraventrikulære senteret mer karakteristiske:

• Akutt og kronisk patologi i hjertet og blodårene (myokarditt, kardiomyopati, hjerteinfarkt, iskemisk hjertesykdom, arteriell hypertensjon, kardiosklerose);
• Alle typer kirurgiske inngrep på hjertet;
• Sykdommer i skjoldbruskkjertelen;
• Systemiske degenerative og dystrofiske sykdommer;
• Effekter av sepsis;
• Tumorer og neoplasmer.

Skader på syndoatriellområdet under iskemi av hjertemuskelen er den vanligste faktoren ved utseendet av sykt sinus syndrom, noe som fører til arytmier og farlige forstyrrelser i hjertearbeidet.

Symptomer på patologi

Fraværet av spesifikke symptomer på pacemakerflytting er en typisk situasjon hos barn med autonome dysfunksjoner. Tenåringen klager over svakhet og rask utmattelse, forteller foreldrene for høyt nervøs spenning og følelsesmessig labilitet, men det er ingen problemer med hjertearbeidet. Med økende bradykardi (hjertefrekvensreduksjon) i forbindelse med migrering av hovedpacemakeren, er følgende symptomer mulige:

• svimmelhet;
• hodepine;
• Bouts av plutselig svakhet;
• Svimmelhet med kald svette;
• Kortpustethet under normal trening;
• Episoder for å presse brystsmerter.

Etter hvert som arytmi utvikler seg, vises følgende ubehagelige og farlige tegn:

• søvnløshet;
• Muskel svakhet;
• Patologi av urinering og sykdommer i mage-tarmkanalen;
• Manifestasjoner av encefalopati (uventede bortfall i minnet, glemsomhet av enkelte ord, reduksjon i konsentrasjon og oppmerksomhet, midlertidig parese).

Asymptomatiske forstyrrelser av hjerterytmen kan erstattes av alvorlig forstyrrelse av hjertet, så hvis du har klager eller endringer i hjertesyklusen, må du gjennomføre en omfattende undersøkelse.

Diagnostiske tester

Standardeksamen hos barn og voksne inkluderer følgende studier:

• Generelle kliniske tester med bestemmelse av antall sporstoffer i blodet;
• ECG;
• Daglig overvåking;
• Ekkokardiografi.

Atriell rytmemigrasjon

Når du utfører elektrokardiografi, kan legen oppdage tre typer migrering:

1. Wandering sinusrytme;
2. Atriell glidende rytme;
3. Migrerende rytme mellom SA og AV noder.

Typiske EKG-tegn er typiske for hver variant, ifølge hvilken en spesialist vil kunne vurdere tilstanden av pacemakeraktivitet, risikoen for komplikasjoner og behovet for spesiell terapi. Ekkokardiografi kan bidra til å identifisere organiske endringer forbundet med hjerteinfarkt og hjertefeil.

Terapi taktikk

Med fysiologiske og forbigående rytmeforstyrrelser med pacemaker-migrasjon, er behandling ikke nødvendig: det er nok å forbedre ernæring, forandre livsstil og skape forhold for normal hjertefunksjon. Behovet for narkotikabehandling oppstår når en alvorlig patologi som påvirker hjertesyklusen. Kombinert behandling av koronararteriesykdom, korrigering av arteriell hypertensjon, behandling av inflammatoriske hjertesykdommer, vil bidra til å gjenopprette impulser og forhindre forverring av arytmi. I vanskelige og livstruende situasjoner er det nødvendig å bruke mulighetene for hjerteoperasjon (pacemaker implantasjon).

Flytting av hovedpacemakeren fra sinusnoden til andre deler av hjertet er ikke alltid en vedvarende patologisk tilstand, men påvisning av problemer med rytme krever grundig undersøkelse. Identifisering av de viktigste årsakene til arytmi vil være grunnlaget for valg av optimal og effektiv behandlingstaktikk.