Hva er lymfom: symptomer, typer lymfomer, behandlingsmetoder og prognose

I Israel kan lymfom på en pålitelig måte diagnostisere og behandle vellykket.

Flere av mine pasienter ble behandlet i Israel for lymfom, mange av dem ble fullstendig kvitt denne sykdommen.

I dag er mange varianter av denne sykdommen behandlingsbar.

Hva er lymfom: symptomer, typer lymfomer, behandlingsmetoder og prognose

Lymfom er en ondartet sykdom av svulstende natur som påvirker lymfesystemet. Dette systemet er et nettverk av fartøy og lymfekjertler, gjennom hvilke lymfene sirkulerer og rydder gjennom kroppen, så vel som hvite blodlegemer-lymfocytter beveger seg. Hovedformålet med lymfesystemet er å beskytte kroppen mot infeksjoner.

Som alle maligne neoplasmer oppstår lymfom når kroppene i kroppen begynner å dele ukontrollert, noe som forårsaker utseende av en svulst. De fleste lymfomer består av hvite blodlegemer, de såkalte B- og T-lymfocytter.

Lymfomceller finnes noen ganger i blodet, men vanligvis pleier de å danne tette svulster i lymfesystemet eller indre organer. Disse svulstene kan ofte følges som smertefrie noder eller forstørrede lymfekjertler nesten hvor som helst i kroppen.

Noen ord om lymfesystemet

Lymfesystemet består av lymfeknuter, milt og lymfatiske kar, som spredes over hele kroppen, som blodårer. Det lar deg filtrere ut urenheter, bakterier og virus fra kroppens vev.

Forstørrede kjertler er i hovedsak forstørrede lymfeknuter som fungerer som nødsentre, aktiverer immunsystemet for å bekjempe virus, bakterier eller andre fremmede stoffer.

Hodgkins lymfom (lymfogranulomatose)

Hodgkins lymfom, også kjent som Hodgkins sykdom, er en spesiell form for lymfom. Tumorceller i lymfogranulomatose har en rekke funksjoner som skiller dem fra andre typer lymfomer. I motsetning til andre lymfomer sprekker Hodgkins sykdom vanligvis på en forutsigbar måte fra en lymfeknude til en annen. Det må også sies at Hodgkins sykdom reagerer annerledes på behandling enn andre lymfomer.

Ikke-Hodgkin lymfomer

Ikke-lymfomulomatoselymfomer inkluderer mange forskjellige kreftformer i lymfesystemet. Lymfomer er delt inn i forskjellige typer, avhengig av hvilken type celler de inneholder, i tillegg til hvilket organ.

De fleste ikke-Hodgkins lymfomer forekommer i lymfeknuter eller lymforganer. Lymfevev og celler ligger i hele kroppen, slik at lymfom også kan utvikles i leveren, magen, nervesystemet eller andre steder.

Hva er symptomene på lymfom?

Det første tegn på lymfom er ofte smertefri hevelse og forstørret kjertler i nakken, magen, axillary eller lyske områder. Lymfomer er ofte funnet under et besøk til legen under en rutinemessig fysisk undersøkelse.

Andre symptomer kan omfatte:

Røde flekker på huden.
Kvalme, oppkast, magesmerter, hoste eller kortpustethet.

Noen mennesker med lymfom har spesielle symptomer kalt B-symptomer, som inkluderer:

Natt svette.
Plutselig vekttap er vanligvis mer enn 10% av total kroppsvekt.
Økt temperatur som kan oppstå og forsvinne, spesielt om kvelden.
Kløe, vanligvis uten utslett.
Uvanlig intens tretthet.

Hvis en pasient har lignende symptomer, betyr dette ikke nødvendigvis at han lider av lymfom, men hvis de ikke går vekk lenger enn to eller tre uker, bør han se en lege.

Typer av lymfomer

Det er mange typer lymfomer. Forskere fortsetter å lete etter mer effektive måter å klassifisere typen av denne sykdommen, slik at leger kan velge den mest effektive behandlingen for hver spesifikk type svulst.

I de fleste tilfeller er typen av lymfom mindre viktig enn scenen der den ligger.

Fordeling av lymfomer i kategorier kan virke veldig vanskelig, men de er alle basert på følgende faktorer:

Utseende eller histologi av tumorceller under et mikroskop.
Deres genetiske mutasjoner.
Danner de tette klynger - grupper av celler (den såkalte nodulære form), eller spredt over lymfeknude eller andre organer i kroppen (diffus form).
Hvilken type celle stammer fra svulsten?
Hvilke typer proteiner er plassert på overflaten av lymfomceller.
I hvilken kropp er lymfom.

Mange typer lymfomer har lignende symptomer - det er derfor ofte vanskelig å tildele dem til en kategori eller en annen. I tillegg utvikler mange lymfomer, som begynner som en type, gradvis til en annen.

Noen typer ikke-Hodgkins lymfomer er uthevet spesielt etter alder og i henhold til skjemaet de tar.

Medisinsk undersøkelse

Hvis pasienten har merket hevelse, hovne lymfeknuter eller andre symptomer på lymfom, bør legen utføre en hel medisinsk undersøkelse. Det inkluderer en undersøkelse av lymfeknuter i nakken, axillen og lysken. Det er også nødvendig å sjekke om leveren og milten er forstørret. Legen skal informeres om de nyeste smittsomme og andre sykdommene og den generelle tilstanden til helse.

Blodprøve

En blodprøve kan oppdage infeksjoner og noen andre typer sykdommer. Blod kontrolleres også for forekomst av kreftceller i sammensetningen eller tilstedeværelsen av enzymer assosiert med kreft. Det er også nødvendig å sjekke andre parametere, som for eksempel anemi. Disse testene kan også gi litt informasjon om omfanget av spredning av svulsten i kroppen.

Røntgen og andre studier

Legen vil sannsynligvis anbefale studier som kan gi bilder av indre organer, for eksempel:

• Røntgenbilder
• CT (computertomografi)
• MR (Magnetic Resonance Imaging)
• Lymphangiografi - studien av lymfesystemet ved hjelp av en spesiell kontrast som lar deg se lymfeknuter og kar på røntgenbilder.

biopsi

En biopsi kan brukes til å avgjøre om en knute eller en forstørret lymfekjertel er lymfom. For å gjøre en biopsi er det nødvendig å kirurgisk fjerne en liten prøve av vev av det berørte området, hvoretter patologen undersøker det under et mikroskop. Lymfomceller har et klart utseende under et mikroskop, og i de fleste tilfeller kan patologen gjøre en nøyaktig diagnose ved deres utseende.

Andre forhold med symptomer som lymfom.

Infeksjoner som influensa, mononukleose eller ondt i halsen, forårsaket av streptokokker, kan også forårsake hovne lymfeknuter, så disse symptomene skal ikke automatisk betraktes som en svulst. Hvis økningen i lymfeknuter ikke passer innen to uker, bør du konsultere lege.

Lymfeknuter, en økning i som er forårsaket av infeksjoner, er vanligvis ganske milde, så vel som litt følsomme eller smertefulle, mens tumornoder er vanligvis tykke og smertefrie.

Noen kjemikalier, for eksempel antibiotika og rusmidler for behandling av epilepsi, kan forårsake hevelse av lymfeknuter og andre symptomer som ligner symptomene på lymfom. For å unngå feilaktig diagnose, sørg for å fortelle legen din hvilke medisiner du nylig har tatt.

Det er andre sykdommer som kan forårsake hovne lymfeknuter. Disse inkluderer AIDS, andre typer kreft, samt sykdommer i lymfesystemet som ikke er kreft sykdommer. Ovennevnte diagnostiske metoder vil bidra til å identifisere disse sykdommene.

Hva er behandlinger for lymfom?

Følgende metoder brukes til å behandle lymfomer:

• Kjemoterapi (medisiner) og strålebehandling
• Benmargstransplantasjon
• Biologisk terapi

Kjemoterapi og strålingsterapi

Kjemoterapi er en rusmiddelbehandling som dreper tumorceller. Når kjemoterapi brukes til å behandle ikke-Hodgkins lymfomer, brukes en kombinasjon av flere legemidler vanligvis. Strålebehandling (radioterapi) bruker høy-energi røntgenstråler for å drepe kreftceller og redusere svulster.

Kjemoterapi og strålebehandling er de vanligste behandlingene for ikke-Hodgkin lymfomer. Det er fare for at lymfom har spredt seg utover den opprinnelige svulsten - derfor er kirurgisk inngrep alene ikke vanligvis nok.

Kjemoterapi kalles systemisk behandling, fordi medisinske legemidler distribueres gjennom hele kroppen. Dette betyr at selv de kreftcellene som ennå ikke er oppdaget, kan ødelegges. Kjemoterapi kan brukes alene eller i kombinasjon med strålebehandling.

Benmargstransplantasjon

En form for kjemoterapi, kalt høy dose kjemoterapi (HDCT), bruker svært høye doser giftige stoffer for å ødelegge alle mulige tumorceller. Siden disse stoffene ødelegger ikke bare ondartede celler, men også en betydelig del av beinmargsceller, gjennomgår pasientene en benmargstransplantasjon etter denne typen behandling. Denne operasjonen er nødvendig for å gjenopprette pasientens evne til å produsere nye røde (erytrocytter) og hvite (leukocytter) blodceller.

For transplantasjon kan pasientens benmarg brukes. Det fjernes før kjemoterapi starter og returneres til pasienten etter behandlingens slutt. Du kan også bruke benmarg oppnådd fra giveren.

Biologisk terapi

Biologisk terapi, også kalt biologisk responsmodifikasjonsbehandling (BRMT), er basert på bruk av kjemikalier produsert fra cellene i pasientens kropp for å aktivere forsvar mot kreft i kroppen.

Mange typer biologiske terapier er fortsatt eksperimentelle, men mange vitenskapelige studier for å forbedre dem, gir leger håper at de snart vil kunne behandle de fleste kreftformer ved hjelp av disse terapiene i kombinasjon med kjemoterapi og strålebehandling.

Biologisk terapi inkluderer følgende behandlingsmetoder:
• Immunoterapi
• Angiogenesehemmere er stoffer som hemmer veksten av blodkar i en svulst.
• Genterapi

Hvordan fremme vellykket behandling?

I dag har mange lymfomer en god sjanse til å kurere, så en pasient med diagnose av lymfom bør kontakte en onkolog så snart som mulig. Kreftbehandlingsteknologi blir stadig forbedret, og onkologen vil mest sannsynlig være oppmerksom på nye, bedre kvalitetsbehandlingsmetoder.

Onkologen og familielegen sammen vil kunne organisere den beste behandlings- og oppfølgingspleien for pasienten. Behandlingsprosessen kan også kreve deltakelse av en hematolog og / eller stråle onkolog.

Hva pasienten kan gjøre for å gjøre behandlingen vellykket:

• Gi legen din den mest komplette medisinske historien.
• Fortell legen din om alle bivirkningene og problemene du har under behandlingen.
• Spis riktig.
• Ta vare på deg selv, inkludert å ta smertestillende midler etter behov.
• Følg legenes anbefalinger, inkludert oppfølging, behandling og pleie.

Behandling av lymfom hos barn

Hvis barnet ditt har blitt diagnostisert med lymfom, kontakt legen din hvis du har spørsmål.

I henhold til instruksjonene fra American National Cancer Institute, bør du konsultere en lege eller annen medisinsk profesjonell dersom barnet ditt har ett eller flere av disse symptomene:

• Høy feber eller andre tegn på infeksjon, samt om barnet har et usunt utseende.
• Infeksjon med smittsomme sykdommer - spesielt som kyllingkopper (vannkopper) eller meslinger (unntatt når barnet allerede har immunitet som følge av tidligere sykdommer).
• Konstant hodepine, samt smerte og ubehag i andre deler av kroppen.
• Vanskelighetsgrad å gå eller bøye.
• Smerter ved urinering eller avføring
• Reddened eller hovne områder av kroppen
• Oppkast, bortsett fra når du blir advart om at et barn kan ha oppkast som følge av kjemoterapi eller strålebehandling.
• Visjonsproblemer (uskarpt bilde, barnet har dobbeltsyn).
• Blødning. I tillegg til den åpenbare blødning (for eksempel blod fra nesen), tegn på blødning kan påvises i avføring (som kan være rødt eller sort), i urin (rosa, rødt og brunt) og oppkast (rød eller brun som kaffegrut ). Tallrike blåmerker indikerer også tilstedeværelse av blødning.
• Andre plagsomme bivirkninger av behandling er magesår, forstoppelse (lengre enn 2 dager), diaré og hyppige blåmerker.
• Uttalte depresjon eller humørsvingninger.

Rådfør deg med legen din primærpleie lege når et barn trenger å bli vaksinert, samt før du besøker en tannlege.

Hva er prognosen?

Legen din vil forsøke å velge den mest hensiktsmessige behandlingen for pasienten for å oppnå en tilstand av remisjon - for å kurere svulsten og bli kvitt alle symptomene.

Prognosen for lymfom og andre kreftformer er målt ved overlevelse, det vil si hvor mange pasienter som kan leve i to år, fem år, ti år, etc. før og etter behandling.

Det er svært vanskelig å forutsi utfallet av behandlingen for hvert enkelt tilfelle, siden det er mange forskjellige typer lymfomer, og også fordi prognosen er individuell for hver pasient.

Imidlertid gjelder noen generelle fakta for alle lymfomer:

• Selv om aggressive typer lymfomer i sen fase kan være fatale, kan de likevel behandles med passende behandling.
• De fleste av de svake lymfomene i de tidlige stadiene kan ikke behandles i mange år. Men som regel er det disse typer lymfomer som er vanskelige å behandle, og innen få år etter behandling, kommer symptomene tilbake. Gjentatt behandling kan komme tilbake til en tilstand av remisjon, men symptomene på sykdommen kan komme tilbake igjen.
• Tidlige stadium lymfomer (I eller II) er mer sannsynlig å kurere enn senere (III og IV).

Tilstedeværelsen av noen faktorer bidrar til remisjon og gunstig prognose for utvinning. Disse positive faktorene inkluderer:

• Små, lokaliserte svulster.
• Mangel på B-symptomer.
• Ung alder
• Kvinne sex

Vanlige spørsmål
Dette er noen av de vanligste spørsmålene om ikke-Hodgkin lymfomer.

Spørsmål: Hva er de mulige bivirkningene av behandlingen?

Sv: Konsekvensene av kjemoterapi og strålebehandling kan være ganske alvorlige, men husk at de i de fleste tilfeller er midlertidige. Be legen din om å fortelle deg hva du kan forvente og hvilke symptomer som skal rapporteres til leger.
Bivirkninger kan omfatte:

• Tretthet, tretthet
• Kvalme og oppkast
• Smerten
• Hårtap
• anemi
• Skade på nervesystemet
• Smittsomme komplikasjoner
• Blødningsforstyrrelser, blødning
• Sykdommer og følsomhet i munnen, tannkjøttet og halsen
• diaré
• forstoppelse
• Nervøse og muskulære fenomener, som tinning, brennende, svakhet, muskel og hud smerte
• Bivirkninger på huden og neglene, som rødhet, utslett, kløe, peeling, tørrhet, akne eller økt følsomhet overfor sola
• Effekten av strålebehandling: huden kan bli rød og muligens blister
• Negative effekter på nyrene og blæren
• Influensalignende symptomer
• Væskeoppbevaring, ødem
• Midlertidige eller permanente problemer med unnfangelse

Sjekk legen din om medisiner og andre måter å redusere bivirkninger på.

Spørsmål: Hvilke andre problemer kan lymfom forårsake?

Svar: Lymfom kan forårsake anemi selv før behandlingen begynner. Anemi kan igjen føre til tretthet og svakhet. Lymfom kan også forårsake en rekke lidelser i immunsystemet, noe som gjør at kroppen blir mer utsatt for infeksjoner. Ofte opplever pasienter med lymfom også søvnforstyrrelser, depresjon og økt angst. I de senere stadiene av kreft kan pasientens kropp nå en slik utmattelse når han slutter å spise og føler seg dyp trøtthet og svakhet.
Kontakt legen dersom du har noen av disse symptomene. Anemi og søvnforstyrrelser kan helbredes med medisiner. Narkotikabehandling er også indikert for utmattelse.

Spørsmål: Er det andre måter i tillegg til rusmidler som kan lindre smerten og redusere bivirkningene av behandlingen?

Svar: Det finnes en rekke komplementære tilnærminger som har hjulpet mange mennesker til å redusere ubehag og smerte av lymfom og behandling av kreft. Disse inkluderer:

• Avslapping metoder.
• Biofidback - en teknikk hvor evnen til å regulere sin respons på stress utvikles.
• Massasje.
• Visualisering og positiv tenkning.
• Hypnose.
• Perkutan elektroneurostimulering (TENS) er en terapi som bruker elektrisk stimulering av muskler og nerver for å lindre smerte.
• Akupunktur (akupunktur) og akupressur. Det er viktig å merke seg at akupunktur ikke anbefales for pasienter som gjennomgår kjemoterapi, da dette kan øke blødningen.
• Hudstimulering (varme, kulde, trykk).

Støttegrupper for pasienter med lymfom gir mer detaljert informasjon om disse metodene.

Spørsmål: Kan lymfekreft ikke oppstå i lymfeknuter, men i andre organer?

Svar: Ja, tumorer kan også bli funnet i andre organer, som lever, mage og til og med hjernen. Noen ganger er det mulig å oppdage svulster i organene, selv om svulsten ikke ble funnet i lymfeknuter.

Spørsmål: Finnes det alternative medisiner (urter, hai brusk, etc.) som kan bidra til å takle lymfom?

Svar: Hittil har fordelene av urter og andre alternative terapier i kampen mot lymfom ikke blitt bevist. Derfor, og også fordi lymfom kan være en livstruende sykdom, er den tryggeste behandlingen den valgte av legen din for deg. Hvis du bestemmer deg for å prøve å søke alternativ medisin (medisinske urter eller homøopati) i tillegg til medisinske prosedyrer, sørg for å informere PCP. Noen alternative metoder kan forstyrre behandlingen, og redusere sjansene for suksess. Andre, i kombinasjon med kjemoterapeutiske stoffer, kan bli giftige. National Cancer Institute (NCI) gir informasjon om alternative medisinmetoder som brukes til å behandle kreft. Denne informasjonen inneholder resultatene av vitenskapelig forskning om disse metodene. I tillegg, National Institutes of Health (NIH) etablert Nasjonalt Senter for komplementær og alternativ medisin (NCCAM), som forsker på medisinske urter og andre alternative medisiner.

Spørsmål: Er nye typer lymfombehandling utviklet?

Svar: Ja. Mange nye terapier eller kombinasjoner av terapier undersøkes for tiden. Henvisning til en kvalifisert onkolog vil bidra til at du får den mest moderne og effektive behandlingen.

Spørsmål: Er det verdt å delta i kliniske studier? Hvor finner du ut om de kliniske prøvene av nye lymfombehandlinger?

Svar: Du kan vurdere å delta i kliniske forsøk, hvis du tilbys dette av en onkolog. Kliniske studier er studier hvor noen pasienter får standardbehandling for en bestemt type kreft, mens andre pasienter får en ny type behandling. Enhver behandling som gjennomgår menneskelig testing må først testes grundig på dyr.

Lymfom - hva er det og hvor lenge vil en person leve

Lymfom symptomer hos voksne og barn bør tjene som en anledning for vurdering og oppstart av behandling, fordi det er svært viktig å vite "fienden enhet" og være i stand til å identifisere de første tegnene. Lymfom er ikke en enkelt sykdom, det er en gruppe hematologiske sykdommer som forekommer med lymfesystemet. Enkelt sagt er det kreft i lymfeknuter som påvirker celler som støtter immunsystemets funksjoner. For å forstå hva slags patologi, er det nødvendig å vite det grunnleggende av sykdommen - som stammer ondartet prosessen, men det manifesterer karakteristiske symptomer som diagnostisert tumordannelse, og som terapi er nødvendig.

Lymfesystemet utfører svært viktige funksjoner:

1. Barriere - lymfeknude beholder patogener og renser lymfet, og hindrer dem i å spre seg gjennom hele kroppen.
2. Transport - takket være lymfen, er næringsstoffer levert fra tarmen til vev og organer, og også det intercellulære væsket transporteres fra vevet;
3. Immun-lymfocytter bekjemper bakterier og virus som kommer inn i kroppen.

Siden det er lymfekar i hele kroppen, hvis lymfeknuten påvirkes av den onkologiske prosessen, sprekker kreften raskt gjennom kroppen, noe som gjør sykdommen så farlig.

Hva er lymfom?

Med begynnelsen av denne sykdommen er alle pasienter interessert i spørsmålet: er lymfekreft eller ikke? Dessverre er det en onkologi som starter fra lymfoid vev, men noen ganger kan en svulst oppstå fra degenerert lymfatiske celler - lymfocytter. I prosessen med å utvikle lymfom påvirker det ikke bare lymfeknuter. Gjennom lymfestrømmen sprer lymfom gjennom menneskekroppen, og påvirker andre lymfeknuter. Gradvis er viktige organer involvert i prosessen, og selv skader på benmarg oppstår.

Unormale lymfocytter under lymfomsykdom begynner å styre og akkumulere ukontrollabelt i lymfeknuter og organer, noe som fører til økning og nedsatt funksjonalitet. Det er nødvendig å behandle lymfom så snart som mulig.

Denne sykdommen kan forekomme hos barn og voksne av alle aldre, kjønn og rase, uansett deres sosiale status. Overlevelsesraten hos pasienter med Hodgkins sykdom (lymfogranulomatose) er åtti prosent, med celle NHL (ikke-Hodgkins lymfom) som overlever fra 20 til 25 prosent av pasientene.

årsaker

I tilfeller av lymfom, kan årsakene varieres, avhengig av typen neoplasma. I de fleste tilfeller er det ikke mulig å finne ut de eksakte årsakene til lymfom, noe som kan forårsake onkologiske lidelser, men det er noen faktorer som sammen eller separat fremkaller en ondartet degenerasjon av celler. Noen typer neoplasmer oppstår på grunn av virkningen på kroppen av virus (mindre bakterielle) infeksjoner:

• Epstein-Barr-virus;
• T-celle leukemivirus
• herpes simplex virus;
• hepatitt C;
• HIV.

Risikogruppen inkluderer personer som arbeider i farlige næringer, for eksempel de som er involvert i kjemisk industri, da kreftfremkallende stoffer og mutagene bidrar til utviklingen av patologi. I tillegg er personer som tar cytotoksiske stoffer ukontrollert, samt de som har gjennomgått ioniserende stråling under strålebehandling til andre onkologier, som lungekreft, hjernekreft, tarmkreft, etc., utsatt for sykdommen. Andre faktorer inkluderer:

• Langsiktig bruk av legemidler som hemmer immunforsvaret, for eksempel etter transplantasjon av donororganer;
• genetiske sykdommer (medfødt telangiektasi, Klinefelt syndrom, etc.);
• autoimmune patologier - systemisk lupus erythematosus, trofasår, revmatoid artritt, Sjogrens syndrom.

Det er mange faktorer som er av stor betydning i spørsmålet om årsakene til lymfom hos voksne og barn.

klassifisering

I lymfom avhenger klassifiseringen av tumorens morfologiske og immunologiske struktur. Det finnes følgende typer lymfomer:

• diffust lymfom;
• Hodgkins lymfom;
• ikke-Hodgkin lymfomer;
• storcelle og småcellet lymfom.

I småcellet lymfom påvirkes små celler i lymfatisk vev, og i store celler påvirkes de store cellene. Klassifisering av lymfomer, avhengig av graden av aggressivitet:

1. Indolent (trist) - prognosen for livet er flere år;
2. Aggressiv - prognosen er flere uker;
3. Meget aggressiv - noen dager.

Det er mange typer patologi avhengig av plasseringen av lymfesystemet eller organet som det rammet. Det skjer

• nyre lymfom;
• brystlymfom (bryst);
• benmarglymfom;
• primær CNS lymfom (sentralnervesystem).

Svulsten kan lokaliseres i bukhulen, på nakken, på beina, i forskjellige deler av ryggraden. En svulst i lymfeknuter i nakken anses som den vanligste. Det er lymfom i blodet, i lungen, hjertet, milten. Ofte funnet hjerneskade. Ved diagnostisering av lymfom i det grå området kalles en sykdom, når det av en eller annen grunn ikke er mulig å bestemme den primære lesjonen.

Follikulært lymfom

Den enkleste typen ikke-Hodgkin lymfom. Har lav malignitet, er denne typen svulster likevel farlig på grunn av det lange asymptomatiske kurset. Litt senere begynner lymfeknuter å øke, det er svette, feber, en person blir svak. Svært ofte legger folk ikke vekt på disse symptomene, vurderer dem å være en manifestasjon av forkjølelsen, og svulsten på dette tidspunktet påvirker flere og flere områder av kroppen, og når benmargen.

Ikke-Hodgkin lymfomer

Forskjellig er ikke-Hodgkin lymfomer kalt lymphosarcomas. Denne gruppen av onkologi inneholder mer enn tretti sykdommer. Oncoprocess-celler akkumulerer i organer med lymfoid vev, så vel som i lymfeknuter, hvoretter de vokser sammen og danner tumormasser. Gradvis er nye organer, systemer, blod, hjerne, bein, vev i lungene, leveren, etc. involvert i tumorprosessen. I noen organer vokser svulster sakte, i andre vokser de raskt.

Hodgkins lymfom

Et annet navn på Hodgkins lymfom er lymfogranulomatose. Forskjeller fra Hodgkins lymfom (Hodgkins lymfom) fra ikke-Hodgkins tumorer er kolossale, fordi svulsten ikke påvirker indre organer. Denne typen patologi er en neoplastisk prosess som utvikler seg i lymfeknuter og preges av fremveksten av nye celler. Patologi diagnostiseres oftere hos personer i alderen 25 år. Det er tilfeller der sykdommen er forbundet med hepatitt type IV (Epstein-Barr-virus).

Symptomatologien til denne form for lymfom er mangfoldig, alt avhenger av hvor den primære kilden til kreft er plassert. Svulsten er oftest lokalisert i nakken, men kan også forekomme i lysken, under kjeften, over kragebenet. Behandlingen av denne patologien er kombinert, den består av stråle- og kjemisk terapi. Remission (remisjon) av sykdommen er lang, i de fleste tilfeller er onkologi fullstendig behandlingsbar.

stadium

Stage er utviklingsstadiet av en tumor-neoplasma. Alle stadier av lymfom har spesifikke egenskaper som angir hvor gammel svulsten er, hvor mye tumorprosessen har spredt, og i hvilken grad kroppen påvirkes. Å bestemme scenen hjelper leger til å velge den optimale behandlingstaktikken og gjøre en prognose for pasientens liv. Totalt har sykdommen fire stadier.

1. Den første fasen er den første. Under påvirker det en lymfeknute (sjeldnere flere, som ligger i samme område, for eksempel cervikal eller inguinal lymfeknuter). Også, en svulst som infiserer ett organ og ikke påvirker lymfeknuter tilhører den første fasen. Slike svulster er lokale, de metastaserer ikke til andre systemer, vev og organer til en person.
2. På stadium 2 påvirker tumorprosessen to eller flere lymfeknuter som ligger på den ene siden av membranen, hvilke leger deler kroppen i to halvdeler horisontalt. På dette stadiet begynner det kliniske bildet å vises tydeligere, tvinger en person til å se en lege og gjennomgå en undersøkelse.
3. I 3-trinns lymfom påvirker den onkologiske prosessen to eller flere lymfeknuter, som er på motsatte sider av membranen. Det er også mulig å skade flere lymfeknuter og ett organ, eller en del av vev. Fase 3 er preget av alvorlige symptomer.
4. Stage 4 lymfom er en spredt svulst, det vil si en som har spredt seg massivt gjennom hele kroppen. Vi kan snakke om den siste og mest alvorlige graden hvis en svulst er skadet av flere organer som ligger langt fra det primære stedet for den onkologiske prosessen.

symptomer

Symptomer på lymfom er avhengig av plasseringen og stadium av lymfom. Innledningsvis kan pasienten ikke merke tegn på lymfom, da det i et tidlig stadium kan oppstå mindre symptomer, som feber, hudutslett, andre mindre hudforandringer, som pasienten kan ta for ARVI, allergier og andre sykdommer. Økningen i lymfeknuter i lymfom begynner heller ikke umiddelbart.

De første tegnene kan vises i andre trinn. Dette er:

• vekttap;
• føler seg svak;
• kløe på huden;
• smertefulle opplevelser;
• økt svette og andre tegn på sykdommen, avhengig av plasseringen av svulsten.

Ved de første symptomene på lymfom bør du undersøkes så snart som mulig.

diagnostikk

Symptomer på lymfom oppdaget av en person i en hvilken som helst periode av sykdommen, bør tjene som grunn til å konsultere en lege og bli undersøkt. Hvis du diagnostiserer lymfom i et tidlig utviklingsstadium, har pasienten bedre sjanse for utvinning. Diagnose av lymfom inneholder en detaljert samling av anamnese, klager fra en person, en ekstern undersøkelse og ytterligere undersøkelser.

Under undersøkelsen trekker legen oppmerksomhet på pasientens hud, der du kan se selene og noder. Ved hjelp av palpasjon bestemmes tilstanden til lymfeknuder - hvor mye de forstørres, om de har sammenheng med hverandre og de omkringliggende vevene, om probing er kjent med smerte, og hvor mange lymfeknuter er berørt. Det er mer enn 10 lymfeknuter i menneskekroppen, men leger ser og sonde alle tilgjengelige lymfeknuter, som er:

• på baksiden av hodet;
• under underkjeven
• på nakken;
• under kragebenet;
• i armhulene
• i albuebøyene;
• i lysken;
• under kneet;
• i hoftene.

I tillegg til disse manipulasjonene gjennomføres laboratorie- og instrumentstudier:

1. Biokjemisk forskning;
2. Fullstendig blodtall;
3. radiografi;
4. Test på tumormarkør beta2-mikrobulin;
5. Ultralyd undersøkelse av indre organer;
6. Beregnet eller magnetisk resonansbilder.

Under diagnosen lymfom, som rammet det indre organet, utføres en biopsi for vevsprøvetaking for histologisk undersøkelse.

Hvordan behandle lymfom

De viktigste metodene for behandling av lymfom er kirurgi, stråling og kjemisk terapi. Som en adjuvant terapi brukes tradisjonell medisin. Jo lavere graden av malignitet av svulsten er, jo høyere er sjansen for utvinning. Fase 4 lymfom er praktisk talt ubehandlet og oppstår ofte. Første fase behandles operativt, siden det berørte området er lite. Kjemoterapi for lymfom utføres i alle stadier. Noen typer tumorer kan ikke behandles med stråling.

kjemoterapi

Kjemoterapi for lymfom innebærer å ta anticancer medisiner som har en skadelig effekt på unormale celler. Kjemoterapeutiske stoffer kalles cytostatika og brukes til å sikre langsiktig remisjon. Behandlingen av en ikke-Hodgkin-svulst avhenger av det morfologiske utseendet til svulsten og hvor ondartet det er. Kjemoterapi kursene holdes en gang hver tredje uke for å gi kroppen tid til å gjenopprette.

Strålebehandling

Under strålebehandling bestråles pasienten med gammastråling (røntgenstråling). Denne metoden lar deg ødelegge kreftceller. Hvis pasienten er diagnostisert med den vanligste Hodgkin-svulsten, foreskrives personen et radikalt bestrålingsprogram, som innebærer bestråling av ikke bare de berørte, men også tilstøtende lymfatiske områder. Dette reduserer risikoen for tilbakefall av sykdommen.

Operasjonsmetode

Kirurgisk inngrep utføres med en enkelt svulst i de indre organer. Under operasjonen utelukker legen vev, påvirket av svulsten og nærliggende grupper av lymfeknuter. Hvis en pasient har uttalt splenisme (en tilstand der miltfunksjonene forstyrres, som et resultat, begynner den å ødelegge ikke bare atypiske, men også normale celler), blir milten også fjernet. Benmargstransplantasjon har en god effekt.

Folkemidlene

Behandling av lymfom folkemidlene er utført som en tilleggs- og forebyggende terapi for tilbakefall. Ved å bruke infusjoner, tinkturer og avkok, kan du redusere de negative effektene av kjemikalier og stråling. Behandling av folkemidlene inkluderer bruk av goji bær og sopp - chaga, reishi, cordyceps. I tørket form kan disse ingrediensene finnes i apotek og markeder. Bruk av ethvert middel til tradisjonell medisin må samordnes med legen din. Det er viktig å huske at tradisjonelle rettsmidler ikke kan erstatte den viktigste behandlingen - kirurgi, kjemisk og stråleterapi.

komplikasjoner

Kjemoterapi for lymfom fører til en rekke komplikasjoner:

• sår på slimhinnene;
• redusert appetitt;
• hårtap
• økt mottakelighet for smittsomme sykdommer;
• blødende tendens
• tretthet.

En stor svulst under påvirkning av kjemoterapi kan disintegrere, påvirke nyrene, CNS og hjertet med nedbrytningsprodukter og forstyrre funksjonaliteten. For å redusere dette fenomenet, er det nødvendig å drikke et stort volum væske per dag.

En hyppig komplikasjon er et tilbakefall av lymfom, som kan oppstå seks måneder etter behandlingen. Med tidlig tilbakefall, endres kjemoterapiregimet, med senere (etter et år eller mer) gjentas det samme diett. Invaliditet i lymfom er gitt avhengig av morfologisk og immunologisk type av svulsten, graden av malignitet, effektiviteten av behandlingen, varigheten av remisjon og komplikasjoner.

diett

Ernæring for lymfom bør justeres, siden mange produkter for svulster i lymfesystemet er forbudt. Kosthold for lymfom eliminerer bruk av fett rødt kjøtt, konserveringsmidler, produkter med kjemiske tilsetningsstoffer, røkt mat, karbonatiserte drikker, alkohol og skadelige produkter.

Spesielt forsiktig må du behandle ernæring under kjemoterapi av lymfom. Siden behandling innebærer bruk av aggressive kjemikalier, er det nødvendig å spise slike produkter, der maksimalt er nyttig. Samtidig bør kaloriinntaket være slik at dekselet, men ikke overstiger kroppens energikostnader.

Kostholdet etter kjemoterapi skal bidra til restaurering av systemer og organer, som hadde den negative effekten av stoffer med kjemisk sammensetning. De mest nyttige etter behandling er:

• frisk frukt, grønnsaker og grønnsaker, spesielt de som er rik på C-vitamin;
• diett kjøtt - kanin kjøtt, kalvekjøtt, kalkun, hestekjøtt;
• korn - hvete, rug, havre, bygg, ris, hirse;
• meieriprodukter - yoghurt, kefir, ryazhenka, cottage cheese;
• matvarer med høy fosfor og jern.

Ernæring av pasienten skal være lett fordøyelig, tilfredsstillende og nyttig. Under behandlingen må legen gi anbefalinger om kostholdet og fortelle hvilke produkter som skal foretrekkes, og hvilke som skal nekte.

Hvor mange lever med lymfom

Når lymfom begynner livsprosjektene, avhenger direkte av sin type:

• i follikulært lymfom overstiger prognosen 70%;
• med T-limblast og perifer T-celle NHL - 30%;
• i patologi av lungene og spyttkjertene - mer enn 60%;
• for bryst, bein, CNS, eggstokkene og testikler - opptil 20%.

I tillegg avhenger prognosen av hvor rettidig behandlingen ble startet, og hvilken effekt det ga:

• med fullstendig remisjon er prognosen for fem års overlevelse 50%;
• delvis remisjon gir 15% prosent;
• I tilfeller med svakere svulster er prognosen 80%, uavhengig av hvilket resultat som ble oppnådd under behandlingen.

Mye avhenger av graden av kreft. Som regel, i fjerde fase, er overlevelsesraten lav, siden svulstcellene har spredt seg gjennom hele kroppen.

Hva slags sykdom er Hodgkins lymfom og hvordan behandles det?

Lymfesystemet er en av de viktigste "oppdragsgivere" av menneskekroppen. Det renser celler, kar og vev fra skadelige stoffer, og er også en del av kardiovaskulærsystemet.

Immunitet avhenger av tilstanden til lymfeknuter, derfor er Hodgkins lymfom en alvorlig patologi av lymfesystemet med et malignt kurs.

Hva er Hodgkin lymfom?

Sykdommen har flere navn: Hodgkins sykdom, Hodgkins sykdom, et ondartet granulom - en svulst som angriper lymfesystemet. Faktisk er det en kreft i selve systemet.

I Hodgkins lymfom oppstår en økning i lymfeknuter - cervikal, supraclavicular eller inguinal. Sykdommen endrer hvite blodlegemer i blodlymfocyttene, de forvandles til ondartede. Senere begynner leveren, milten og lungene å forandre seg.

Hos spedbarn og småbarn (opptil 4 år) er lymfogranulomatose nesten ikke utviklet. Nærmere på ungdomsår øker risikoen for å bli syk.

Større morbiditetstopper:

1. fra 14-15 til 20 år;
2. etter 50 år.

Lær mer om sykdommen fra videoen:

Typer og stadier av sykdommen

Hodgkins sykdom anses som en "gunstig" onkologisk sykdom, og personen har en stor sjanse til å kvitte seg med sykdommen.

WHO fremhever flere typer Hodgkin lymfom:

• Nodulær sklerose. Den vanligste diagnosen er 80 prosent av pasientene som ofte blir kurert.
• Blandet celletype. Forekommer i 20 prosent av tilfeller av granulomer. En ganske aggressiv form, men prognosen er fortsatt gunstig;
• Lymfoiddystrofi. Svært sjelden form, ca 3 prosent av tilfellene. Det er vanskelig å gjenkjenne, men prognosen er dårlig;
• Hodgkins lymfom med et stort antall lymfocytter er også en sjelden form for sykdommen;
• Nodulært lymfom. En annen sjelden type sykdom oppstår oftest hos ungdom. Symptomer manifesterer seg ikke, har en veldig langsom kurs.

Hodgkins lymfom har en gradvis progresjon:

1. Fase 1, bare en del av lymfeknuter er påvirket (for eksempel bare de livmorhalsende noder). Nesten ikke følt av mannen.
2. Fase 2 - dekker to og flere deler av lymfesystemet på den ene siden av brystet. Prosessen kan begynne å fange naboorganer.
3. Fase 3 - påvirker de to sidene av membranen, så vel som inguinal lymfeknuter, milt.
4. Fase 4 - sykdommen påvirker hele lymfesystemet og andre indre organer - leveren, milten, hjernen.

I den første fasen av sykdommen er det praktisk talt ingen symptomer, eller de kan forveksles med vanlig SARS. Derfor er det så viktig å bli undersøkt hvert år, for eksempel å ta en blodprøve og besøke en terapeut.

outlook

Et ondartet granulom er godt behandles, og en person kan helt kvitte seg med denne sykdommen. Det viktigste - tid til å identifisere sykdommen. Da er sjansene høye - mer enn 85 prosent av pasientene diagnostisert med Hodgkins lymfom er fullstendig herdet.

Forventningen avhenger av flere faktorer:

• Stage av sykdommen. Pasienter med stadium 2 oppnår remisjon i 90 prosent av tilfellene. Med 3-4 - i 80 prosent.
• Tilstedeværelsen av metastaser. Mange organer og systemer kan påvirkes på en slik måte at deres gjenoppretting ikke lenger er mulig.
• Risiko for tilbakefall. Etter behandling kan 15-25 prosent av pasientene returnere sykdommen. I dette tilfellet er prognosen skuffende.
• Noen ganger reagerer Hodgkins sykdom ganske enkelt ikke på noen form for terapi. Dette er imidlertid sjelden.

årsaker til

Hvorfor Hodgkins lymfom oppstår er ikke kjent for sikker. Det er bare teorier og forutsetninger:

• Infeksjoner og virus (Epstein-Barr-virus, herpes type 8, infeksiøs mononukleose). Forårsaker rask destruksjon av lymfocyttformer
• Arvelig predisposition;
• HIV (på grunn av nedsatt immunitet);
• Eksponering for kreftfremkallende stoffer (for eksempel skadelige faktorer på jobben);
• Sykdommer i immunsystemet.

Hodgkins lymfom er ikke smittsom. Men den eksakte årsaken til sykdommen er ennå ikke funnet.

symptomer

I begynnelsen av utviklingen er Hodgkins lymfom nesten umulig å legge merke til. Sykdommen er oftest allerede funnet på stadium 3-4 av sykdommen.

Et ondartet granulom har følgende symptomer hos voksne:

• Forstørrede lymfeknuter. Det mest kjente tegnet. Oftest øker cervical eller submandibular lymfeknuter, en person føler seg bra. I andre tilfeller dekker sykdommen lyskenområdet. Lymfeknuter kan vokse til store størrelser, men er vanligvis smertefri. Bildet viser den siste scenen av Hodgkins lymfom.
• Skader på leveren, milt. I tilfelle av Hodgkins lymfom øker disse organene seg i størrelse, noen ganger veldig mye, men forårsaker ikke bekymring for pasientene.
• Fragilitet av bein, hyppige brudd. Disse symptomene oppstår når metastaser kommer til skjelettsystemet.
• Kløe. Det oppstår på grunn av økning i konsentrasjonen av leukocytter.
• Smertefull hoste, passerer ikke etter bruk av tabletter.
• Kortpustethet. Det kan være både når du beveger deg og i en rolig tilstand og oppstår på grunn av overtrykk av bronkiene.
• Vanskelighetsgrad å svelge. Som følge av en sterk økning i lymfeknuter, kommer spytt og mat knapt inn i magen.
• Hevelse.
• Forstoppelse og diaré, magesmerter.
• Kvalme og oppkast.
• Overdreven svette.
• Noen ganger kan det være nummenhet i armene eller bena, nyreproblemer. Men med Hodgkins lymfom er dette sjeldent.

I tillegg er kroppens immunforsvar svekket, og folk kan føle:

1. Temperaturen øker til 39-40 grader. Chills, muskel smerte kan begynne. Alt dette tar pasienten for manifestasjoner av influensa, men slike symptomer gjentas igjen og igjen.
2. Kronisk tretthet, som ikke tillater å gjøre vanlige ting.
3. Pasienten mister raskt i løpet av bare seks måneder, han har hyppige infeksjoner, inkludert lungebetennelse.

For å forhindre utvikling av sykdommen, må du nøye overvåke tilstanden til lymfeknuter, særlig hos barn. Les her om barndoms lymfadenitt.

Diagnose av sykdommen

På grunn av fraværet av symptomer ved sykdomsutbruddet og de mangesidige manifestasjonene allerede i de siste stadiene, kan Hodgkins lymfom være vanskelig å diagnostisere. Vanligvis sender en terapeut en pasientens hematolog. En spesialisert lege foreskriver forskning:

1. Generell blodprøve. Baseline analyse bestemmer ikke svulsten, men lar deg vurdere noen av kroppens funksjoner og mistenker at noe var galt. Kan observeres: Nedgang i hemoglobin, blodplater. Leukocytter, monocytter, basofiler og eosinofiler vil bli økt. Lymfocytter er signifikant redusert. ESR, derimot, økte (mer enn 25).
2. Biokjemisk analyse av blod. Legen ser i en slik analyse utseendet av proteiner av betennelse, deres forandring: fibrinogen, C-reaktivt protein, a2-globulin. I de senere stadiene av sykdommen øker bilirubin, spretter sterkt ALAT, ASAT.

For diagnosen Hodgkins sykdom brukes også:

• X-ray. Det vil bidra til å se en økning i lymfeknuter, samt endringer i indre organer.
• USA. Brukt til å studere størrelsen på lymfeknuter, graden av skade, tilstedeværelsen eller fraværet av metastaser i organene.
• CT. Beregnet tomografi gjør det mulig å studere i detalj det stedet hvor svulsten befinner seg, og dens sammensetning. Og også for å vurdere kroppens tilstand for øyeblikket som helhet.
• EGD. Nødvendig å bestemme metastasen av lymfom.
• Punktering av beinmarg. Den brukes i tilfelle av metastaser i vevet, hvor de tar et stykke.
• Lymfeknudebiopsi. Det bestemmer nøyaktig de patologiske cellene. For å gjøre dette, fjern den berørte lymfeknuten og undersøk den under et mikroskop.

Barnutvikling

Nyfødte og barn under 4 år utvikler vanligvis ikke denne typen kreft i lymfesystemet. Den hyppigste alderen hos pasienter med et gjennomsnitt på 14 år. Men ca 4 prosent av barn i grunnskole og skolealder blir fortsatt syk.

Barn føler ikke sykdommenes utbrudd. Men senere kan følgende symptomer vises:

• Barnet blir ofte sliten, blir sløv og likegyldig for alt.
• Du kan legge merke til en økning i lymfeknuter i nakken eller lysken, som ikke overgår i lang tid.
• Barnet mister vekt raskt, spiser lite.
• Symptomer på pruritisk dermatose vises.
• Hopper i kroppstemperatur, så vises, og forsvinner deretter igjen.
• Det kan være alvorlig svette, spesielt om natten.
• Alt dette forstyrrer ikke barnet. Imidlertid, senere, svært sakte, øker symptomene, endringer i lever og milt begynner.

Hvis en lege har mistanke om Hodgkins sykdom, blir barnet diagnostisert på samme måte som en voksen. Og i tilfelle bekreftelse på bekymringer, blir de sendt til sykehus.

Sykdom hos gravide kvinner

Det er et stort problem, både i diagnose og behandling. Alle manipulasjoner skal utføres under tilsyn av en gynekolog.

På grunn av graviditet kan en kvinne føle en betydelig forverring av helsen, men heldigvis utvikler sykdommen sakte, noe som betyr at leger har tid til å prøve å oppnå en pasient med en stabil remisjon.

I de tidlige stadier er strålebehandling uakseptabel. I alvorlige tilfeller anbefaler leger en abort på grunn av trusselen mot pasientens liv.

Behandling av den gravide kvinnen er praktisk talt ekskludert. Legene tar ventetaktikk. De prøver å hjelpe pasienten med å bringe barnet til forfallsdato, og etter fødselen, begynner de umiddelbart behandlingen. Naturligvis er amming ekskludert. Det er ingen risiko for å overføre sykdommen til barnet.

behandling

Pasienten er innlagt på onkologisk avdeling og den mest hensiktsmessige behandlingsmetoden er valgt for ham:

1. strålebehandling;
2. kjemoterapi;
3. Kirurgisk inngrep.

Strålebehandling er mest effektiv i de tidlige stadiene av sykdommen. Behandlingsforløpet er omtrent en måned. I løpet av denne tiden blir 15 økter brukt, og personen er mer sannsynlig å gå inn i stabil remisjon.

I de senere stadiene legges medisinsk terapi til strålingen, det vil si kjemoterapi med antibakterielle og antitumormedikamenter (Adriamycin, Bleomecin), nukleinsyre-synteseblokkere (cyklofosfamid) og andre. Hormonpreparater som Prednisonal brukes også.

I de to første stadiene er vanligvis en radioterapi eller strålebehandling pluss to kurser av "kjemi" nok. På 3-4 stadier tilbringer minst 9 kurs av kjemoterapi.

Kriterier for tilstrekkelig behandling:

1. Reduksjon eller til og med forsvinning av noen symptomer på lymfom;
2. Reduksjon i lymfeknuter i størrelse;
3. Ved en undersøkelse forsvinner tumorceller.

Hvis sykdommen ikke reagerer på terapi, foreskrives et såkalt DHAP-regime som består av tre legemidler: Cisplatin, Cytarabin og Dexamethason.

I ekstreme tilfeller, når andre midler ikke hjelper, blir kirurgisk inngrep påført. For store formasjoner fjernes, milten kan fjernes. Ved kirurgisk metode gripet til å redde pasientens liv.

For å undertrykke bivirkninger av kjemo- og strålebehandling, er pasienten foreskrevet medikamenter som øker immuniteten, samt vitaminer.

forebygging

Klare retningslinjer for forebygging av sykdommen eksisterer ikke. Det anbefales å beskytte deg mot infeksjon med virus og HIV, effekten av kreftfremkallende stoffer, så vel som i tide for å oppdage og behandle herpes av forskjellige slag.

Hodgkins sykdom er kreft i lymfesystemet. Heldigvis har den en veldig stor prosentandel av kur - mer enn 90 prosent i andre fase. Alt som trengs er årvåkenhet og årlig medisinsk undersøkelse.