hyperton sykdom

Hypertensiv hjertesykdom er en patologi av det kardiovaskulære apparatet som utvikles som følge av dysfunksjon av de høyere sentrene for vaskulær regulering, nevrohumoral og nyremekanismer og fører til arteriell hypertensjon, funksjonelle og organiske endringer i hjertet, sentralnervesystemet og nyrene. Subjektive manifestasjoner av økt trykk er hodepine, tinnitus, hjertebank, kortpustethet, smerte i hjertet av hjertet, et slør foran øynene, etc. Undersøkelse av hypertensjon inkluderer overvåking av blodtrykk, EKG, ekkokardiografi, ultralyd av nyrer og nakke og urin og biokjemisk analyse blod. Når diagnosen bekreftes, foretas et utvalg medisinering, med tanke på alle risikofaktorer.

hyperton sykdom

Den ledende manifestasjonen av hypertensjon er vedvarende høyt arterielt trykk, dvs. blodtrykk, som ikke vender tilbake til normale nivåer etter en situasjonsøkning som følge av psyko-emosjonell eller fysisk anstrengelse, men reduseres bare etter å ha tatt antihypertensive stoffer. I henhold til WHO-anbefalingene er blodtrykket normalt, ikke over 140/90 mm Hg. Art. Overdreven systolisk indeks over 140-160 mm Hg. Art. og diastolisk - over 90-95 mm Hg. Art., Fast i hvilemodus med dobbel måling i løpet av to medisinske undersøkelser, betraktes som høyt blodtrykk.

Utbredelsen av hypertensjon hos kvinner og menn er omtrent den samme 10-20%, oftest utvikler sykdommen etter fylte 40, selv om hypertensjon ofte er funnet selv hos ungdom. Hypertensjon fremmer raskere utvikling og alvorlig aterosklerose og fremveksten av livstruende komplikasjoner. Sammen med aterosklerose er hypertensjon en av de hyppigste årsakene til tidlig dødelighet i den unge befolkningen i arbeidstiden.

Det er primær (essensiell) arteriell hypertensjon (eller hypertensjon) og sekundær (symptomatisk) arteriell hypertensjon. Symptomatisk hypertensjon er fra 5 til 10% av tilfellene av hypertensjon. Sekundær hypertensjon er en manifestasjon av den underliggende sykdommen: nyresykdommer (glomerulonefritt, pyelonefritt, tuberkulose, hydronephrosis, tumorer, nyrearteriestenose), skjoldbruskkjertelen (hypertyroidisme), adrenal kjertel (pheochromocytoma, Syndrom Cushings, hyperaldosteronisme), coarctation eller aorta aterosklerose, etc..

Primær arteriell hypertensjon utvikles som en uavhengig kronisk sykdom og står for opptil 90% av tilfellene av arteriell hypertensjon. Ved hypertensjon er økt trykk en følge av ubalanse i kroppens reguleringssystem.

Mekanismen for utvikling av hypertensjon

Grunnlaget for patogenesen av hypertensjon er en økning i volumet av hjerteutgang og motstand av den perifere vaskulære sengen. Som respons på virkningen av stressfaktoren er det dysreguleringer i reguleringen av perifer vaskulær tone ved de høyere hjernens sentre (hypotalamus og medulla). Det er en spasme av arterioler i periferien, inkludert nyre, som forårsaker dannelse av dyskinetiske og dyscirculatory syndromer. Sekresjonen av neuronormonene av renin-angiotensin-aldosteronsystemet øker. Aldosteron, som er involvert i mineralmetabolisme, forårsaker vann- og natriumretensjon i blodet, som ytterligere øker volumet av blod som sirkulerer i karene og øker blodtrykket.

Når hypertensjon øker blodviskositeten, noe som medfører en reduksjon i blodstrømningshastigheten og metabolske prosesser i vevet. Inerte vegger av blodkar tykkere, deres lumen smalere, noe som korrigerer et høyt nivå av generelt perifer motstand av blodkar og gjør arteriell hypertensjon irreversibel. I fremtiden, som et resultat av økt permeabilitet og plasmaimpregnering av vaskulære vegger, oppstår utviklingen av elastotisk fibrose og arteriolosklerose, noe som til slutt fører til sekundære endringer i organets vev: myokardisk sklerose, hypertensive encefalopati og primær nephroangiosklerose.

Graden av skade på ulike organer i hypertensjon kan være ulik, så adskillige kliniske og anatomiske varianter av hypertensjon utmerker seg med en primær lesjon av karene i nyrene, hjertet og hjernen.

Klassifisering av hypertensjon

Hypertensiv hjertesykdom er klassifisert ved hjelp av en rekke funksjoner.. grunner økning i blodtrykket, rettet mot organskade, nivået av blodtrykket, den gjennomblødning etc. I henhold til prinsippet fremstående etiologisk: essensiell (primære) og sekundær (symptomatisk) hypertensjon. Av naturen av hypertensjonen kan være godartet (sakte progressiv) eller ondartet (raskt progressiv) kurs.

Den største praktiske verdien er nivået og stabiliteten av blodtrykket. Avhengig av nivået er det:

• Optimal blodtrykk -
• Normalt blodtrykk - 120-129 / 84 mm Hg. Art.
• Borderline normalt blodtrykk - 130-139 / 85-89 mm Hg. Art.
• Arteriell hypertensjon i I-grad - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Arteriell hypertensjon av II-graden - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Arteriell hypertensjon av III grad - mer enn 180/110 mm Hg. Art.

I henhold til nivået av diastolisk blodtrykk, utmerker hypertensjonsvarianter:

• Enkel flyt - diastolisk blodtrykk
• Moderat strømning - diastolisk blodtrykk fra 100 til 115 mm Hg. Art.
• Alvorlig - diastolisk blodtrykk> 115 mm Hg. Art.

Godartet, sakte progressiv hypertensjon, avhengig av målorganskade og utvikling av tilhørende (sammenhengende) tilstander, går gjennom tre faser:

Trinn 1 (mild og moderat hypertensjon) - Blodtrykk er ustabilt, svinger fra 140/90 til 160-179 / 95-114 mm Hg i løpet av dagen. Art., Hypertensive kriser forekommer sjelden, ikke flyt. Tegn på organisk skade på sentralnervesystemet og indre organer er fraværende.

Trinn II (alvorlig hypertensjon) - HELL innenfor 180-209 / 115-124 mm Hg. Art., Typiske hypertensive kriser. Objektivt (med fysisk, laboratorie-, ekkokardiografi, elektrokardiografi, røntgen) registrert innsnevring av retina av arteriene, mikroalbuminuri, økt kreatinin i blodplasma, venstre ventrikulær hypertrofi, forbigående cerebral iskemi.

Trinn III (svært alvorlig hypertensjon) - HELL fra 200-300 / 125-129 mm Hg. Art. og høyere, alvorlige hypertensive kriser utvikler seg ofte. Den skadelige effekten av hypertensjon forårsaker effekten av hypertensiv encefalopati, venstre ventrikulær svikt, utvikling av cerebral vaskulær trombose, blødning og hevelse i optisk nerve, dissekering av vaskulær aneurisme, nephroangiosklerose, nyresvikt etc.

Risikofaktorer for utvikling av hypertensjon

En ledende rolle i utviklingen av hypertensjon er et brudd på regulatoriske aktiviteter i de høyere delene av sentralnervesystemet, som styrer arbeidet til de indre organene, inkludert kardiovaskulærsystemet. Derfor kan utviklingen av hypertensjon skyldes hyppig gjentatt nervebelastning, langvarig og voldelig forstyrrelse og hyppige nervesjokk. Fremveksten av hypertensjon bidrar til overdreven stress forbundet med intellektuell aktivitet, arbeid om natten, påvirkning av vibrasjon og støy.

En risikofaktor i utviklingen av hypertensjon er økt saltinntak, noe som forårsaker arteriell spasme og væskeretensjon. Det har vist seg at daglig konsum på> 5 g salt øker risikoen for å utvikle hypertensjon, spesielt hvis det er en genetisk predisponering.

Arv, belastet av hypertensjon, spiller en viktig rolle i utviklingen i nærmeste familie (foreldre, søstre, brødre). Sannsynligheten for å utvikle hypertensjon øker betydelig i nærvær av hypertensjon hos 2 eller flere nære slektninger.

Bidra til utvikling av hypertensjon og gjensidig støtter hverandre arteriell hypertensjon i kombinasjon med adrenal sykdom, skjoldbruskkjertelen, nyrene, diabetes, aterosklerose, fedme, kronisk infeksjon (betennelse i mandlene).

Hos kvinner øker risikoen for å utvikle hypertensjon i overgangsalder på grunn av hormonelle ubalanser og forverring av følelsesmessige og nervøse reaksjoner. 60% av kvinnene utvikler hypertensjon i overgangsalderen.

Aldersfaktoren og kjønn bestemmer den økte risikoen for å utvikle hypertensiv sykdom hos menn. I alderen 20-30 år utvikler hypertensjon hos 9,4% av mennene, etter 40 år - i 35%, og etter 60-65 år - allerede i 50%. I aldersgruppen opp til 40 år er hypertensjon vanlig hos menn, i eldre alder endres forholdet til fordel for kvinner. Dette skyldes en høyere frekvens av mannlig for tidlig dødelighet i middelalder fra komplikasjoner av hypertensjon, samt menopausale endringer i kvinnekroppen. I dag blir hypertensive sykdommer i økende grad oppdaget hos personer i en ung og moden alder.

Ekstremt gunstig for utvikling av hypertensiv sykdom, alkoholisme og røyking, irrasjonell diett, overflødig vekt, fysisk inaktivitet, dårlig økologi.

Symptomer på hypertensjon

Varianter av hypertensjonen er varierte og avhenger av nivået av økt blodtrykk og på involvering av målorganer. I de tidlige stadiene preges hypertensjon av nevrotiske lidelser: svimmelhet, forbigående hodepine (oftest i nakken) og tyngde i hodet, tinnitus, pulsering i hodet, søvnforstyrrelser, tretthet, sløvhet, svakhet, hjertebank, kvalme.

I fremtiden kommer kortpustethet med rask gange, løping, trening, klatring trappene. Blodtrykket forblir over 140-160 / 90-95 mm Hg Art. (eller 19-21 / 12 hPa). Det er svett, ansiktets rødhet, chill-like tremor, nummenhet i tær og hender, og kjedelige langvarige smerter i hjertet av hjertet er typiske. Med væskeretensjon blir hevelse av hendene observert ("ringsymtom" - det er vanskelig å fjerne ringen fra fingeren), ansikter, øyelokkpustighet, stivhet.

Hos pasienter med hypertensjon er det et slør, flimrende fluer og lyn for øynene, som er forbundet med en spasmer av blodkar i netthinnen; Det er en progressiv synkende syn, blødninger i netthinnen kan føre til et komplett synskort.

Komplikasjoner av hypertensjon

Med et langvarig eller ondartet forløb av hypertensiv sykdom utvikler kronisk skade på målorganets kar, som hjernen, nyrene, hjertet, øynene. Ustabiliteten av blodsirkulasjonen i disse organene mot bakgrunnen av vedvarende forhøyet blodtrykk kan føre til utvikling av stenosokardi, hjerteinfarkt, hemorragisk eller iskemisk berøring, hjerteastma, lungeødem, dissekere retinal aneurisme, retinal detachment, uremi. Utviklingen av akutte nødforhold mot bakgrunnen av hypertensjon krever en reduksjon av blodtrykket i de første minuttene, fordi det kan føre til pasientens død.

Forløpet av hypertensjon er ofte komplisert av hypertensive kriser - periodiske kortsiktige forhøyninger av blodtrykk. Utviklingen av kriser kan foregå av følelsesmessig eller fysisk overbelastning, stress, endringer i meteorologiske forhold, etc. I hypertensive kriser er det en plutselig stigning i blodtrykket, som kan vare i flere timer eller dager, og bli ledsaget av svimmelhet, skarp hodepine, feberfølelse, hjertebank, oppkast, kardialgi, synshemming.

Pasienter under hypertensiv krise er skremt, agitert eller hemmet, døsig; med alvorlig krise kan sviktes. På bakgrunn av hypertensiv krise og eksisterende organiske endringer i karene, myokardinfarkt, akutte lidelser i hjernecirkulasjonen, kan akutt svikt i venstre ventrikkel ofte forekomme.

Diagnose av hypertensjon

Evaluering av pasienter med mistanke om hypertensjon som er beregnet for å: få bekreftet den jevne økning i blodtrykket, utelukke sekundær hypertensjon, for å identifisere tilstedeværelsen og graden av organskade, for å vurdere stadium av hypertensjon og risikoen for komplikasjoner. Når man samler historien, tas det særlig hensyn til pasientens eksponering for risikofaktorer for hypertensjon, klager, nivået av økt blodtrykk, tilstedeværelsen av hypertensive kriser og tilhørende sykdommer.

Informativ for å bestemme tilstedeværelsen og graden av hypertensjon er en dynamisk måling av blodtrykk. For å oppnå pålitelige indikatorer for blodtrykk, må du overholde følgende betingelser:

• Måling av blodtrykk utføres i et komfortabelt og rolig miljø, etter pasientens 5-10 minutters tilpasning. Det anbefales å utelukke bruk av nese- og øyedråper (sympatomimetika) 1 time før måling, røyking, mosjon, spising, te og kaffe.
• Pasientens stilling - sittende, stående eller liggende, hånden er på samme nivå med hjertet. Mansjetten er plassert på skulderen, 2,5 cm over albuens fossa.
• Ved første besøk måles pasientens blodtrykk på begge hender, med gjentatte målinger etter et 1-2-minutters intervall. Med asymmetri HELL> 5 mm Hg, bør etterfølgende målinger utføres på hånden med høyere priser. I andre tilfeller måles blodtrykket vanligvis på hånden som ikke fungerer.

Hvis blodtrykksindeksene under gjentatte målinger avviker fra hverandre, blir det aritmetiske gjennomsnittet tatt som den sanne (unntatt de minste og maksimale blodtrykksindikatorene). I hypertensjon er selvkontroll av blodtrykk hjemme svært viktig.

Laboratoriestudier omfatter klinisk analyse av blod og urin biokjemisk bestemmelse av kalium, glukose, kreatinin, totalkolesterol, triglyserider, urinanalyse og ved Zimnitskiy nechyporenko, Reberga prøven.

På elektrokardiografi hos 12 fører med hypertensjon, er venstre ventrikulær hypertrofi bestemt. EKG-data oppdateres ved å gjennomføre ekkokardiografi. Oftalmoskopi med fundusundersøkelse avslører graden av hypertensive angioretinopati. En ultralyd av hjertet bestemmes av en økning i venstre hjerte. For å bestemme lesjonen av målorganer, utføres ultralyd i bukhulen, EEG, urografi, aortografi, CT-skanning av nyrene og binyrene.

Behandling av hypertensjon

Ved behandling av hypertensjon er det viktig ikke bare å redusere blodtrykket, men også å korrigere og minimere risikoen for komplikasjoner. Det er umulig å helbrede høyt blodtrykk, men det er ganske realistisk å stoppe utviklingen og redusere forekomsten av kriser.

Hypertensjon krever pasientens og legenes samlede innsats for å oppnå et felles mål. Hvert stadium av hypertensjon er det nødvendig:

• Følg en diett med økt inntak av kalium og magnesium, som begrenser forbruket av salt;
• Stopp eller alvorlig begrense alkoholinntak og røyking;
• Bli kvitt overflødig vekt;
• Øk fysisk aktivitet: Det er nyttig å engasjere seg i svømming, fysioterapi, for å gå,
• Systematisk og i lang tid å ta foreskrevet medisiner under kontroll av blodtrykk og dynamisk observasjon av en kardiolog.

Ved hypertensjon foreskrives antihypertensive stoffer som hemmer vasomotorisk aktivitet og hemmer norepinefrinsyntese, diuretika, β-blokkere, disaggregerende midler, hypolipidemiske og hypoglykemiske og sedativer. Utvelgelse av medisinbehandling utføres strengt individuelt, med tanke på hele spekteret av risikofaktorer, nivået av blodtrykk, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og målorganskade.

Kriteriene for effektiviteten av behandling av hypertensjon er oppnåelsen av:

• kortsiktige mål: maksimal reduksjon av blodtrykk til nivået av god tolerabilitet;
• mellomfristede mål: hindre utvikling eller progression av endringer av målorganer;
• langsiktige mål: forebygging av kardiovaskulær og andre komplikasjoner og forlengelse av pasientens liv.

Prognose for hypertensjon

De langsiktige effektene av hypertensjon bestemmes av scenen og naturen (godartet eller ondartet) av sykdomsforløpet. Alvorlig, rask utvikling av hypertensjon, stadium III hypertensjon med alvorlig vaskulær lesjon øker frekvensen av vaskulære komplikasjoner og forverrer prognosen.

Ved hypertensjon er risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag, hjertesvikt og for tidlig død ekstremt høy. Ufordelt hypertensjon forekommer hos mennesker som blir syke i ung alder. Tidlig systematisk behandling og kontroll av blodtrykk kan redusere utviklingen av hypertensjon.

Forebygging av hypertensjon

For primær forebygging av hypertensjon er det nødvendig å utelukke eksisterende risikofaktorer. Nyttig moderat trening, lavt salt og hypokolesterol diett, psykologisk lettelse, avvisning av dårlige vaner. Det er viktig å tidlig påvisning av hypertensiv sykdom ved overvåkning og selvkontroll av blodtrykk, dispensarregistrering av pasienter, overholdelse av individuell antihypertensive behandling og opprettholde optimale blodtrykksindikatorer.

Hypertensjon: klassifisering og symptomer

Hypertensjon er en sykdom som følge av en langvarig økning i systolisk og diastolisk blodtrykk og dysregulering av lokal og generell blodsirkulasjon. Denne patologien er provosert av dysfunksjonen av de høyere sentrene for vaskulær regulering, og den er på ingen måte forbundet med organiske patologier i kardiovaskulære, endokrine og urinveisystemer. Blant arteriell hypertensjon står det for om lag 90-95% av tilfellene, og bare 5-10% regnes for ved sekundær (symptomatisk) hypertensjon.

Vurder årsakene til hypertensjon, gi en klassifisering og fortell deg om symptomene.

Årsaker til høyt blodtrykk

Årsaken til økt blodtrykk i hypertensiv sykdom er at, som følge av stress, begynner de høyere hjernesentrene (medulla og hypothalamus) å produsere flere hormoner i renin-angiotensin-aldosteronsystemet. En pasient har en spasme av perifere arterioler, og et økt nivå av aldosteron fører til oppbevaring av natriumioner og vann i blodet, noe som fører til økning i blodvolum i karet og en økning i blodtrykket. Over tid øker viskositeten til blodet, fortykning av de vaskulære veggene og innsnevring av deres lumen oppstår. Disse endringene fører til dannelsen av et vedvarende høyt nivå av vaskulær motstand, og arteriell hypertensjon blir stabil og irreversibel.

Mekanismen for utvikling av hypertensjon

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir veggene i arteriene og arteriolene mer permeable og impregneres med plasma. Dette fører til utvikling av arteriosklerose og ellastofibrose, som fremkaller irreversible forandringer i vev og organer (primær nefrosclerose, hypertensive encefalopati, myokardisk sklerose, etc.).

klassifisering

Klassifikasjonen av hypertensjon inneholder følgende parametere:

1. Nivået og stabiliteten av økt blodtrykk.
2. Nivået på økning i diastolisk trykk.
3. Nedstrøms.
4. På nederlag av organer utsatt for svingninger artel press (målorganer).

I henhold til nivået og stabiliteten til økningen i blodtrykk, er det tre slike grader av hypertensjon:

• Jeg (myk) - 140-160 / 90-99 mm. Hg. Art., BP øker kortsiktig og krever ikke medisinsk behandling;
• II (moderat) - 160-180 / 100-115 mm. Hg. Art., For å senke blodtrykket, er det nødvendig med bruk av antihypertensive stoffer, tilsvarer stadium I-II av sykdommen;
• III (tung) - over 180 / 115-120 mm. Hg. Art., Har et ondartet kurs, dårlig mottagelig for medisinering og tilsvarer stadium III sykdom.

Nivået på diastolisk trykk avgir slike varianter av hypertensjon:

• Enkel flyt - opp til 100 mm. Hg. v.;
• moderat strøm - opp til 115 mm. Hg. v.;
• tung strøm - over 115 mm. Hg. Art.

Med mild utvikling av hypertensjon i løpet av kurset kan det deles inn i tre faser:

• forbigående (stadium I) - BP er ustabil og stiger sporadisk, varierer fra 140-180 / 95-105 mm. Hg. Art., Noen ganger er det milde hypertensive kriser, patologiske forandringer i indre organer og sentralnervesystemet er fraværende;
• stabil (stadium II) - blodtrykk stiger fra 180/110 til 200/115 mm. Hg. Art., Ser man hyppigere hypertensive kriser opp, pasienten under undersøkelsen fant organisk organskade og cerebral iskemi;
• sklerotisk (stadium III) - blodtrykket stiger til 200-230 / 115-130 mm. Hg. Art. og høyere hypertensive kriser blir hyppige og alvorlige, lesjoner av indre organer og sentralnervesystemet forårsaker alvorlige komplikasjoner som kan true pasientens liv.

Alvorlighetsgraden av hypertensjon bestemmes av graden av skade på målorganene: hjerte, hjerne, blodårer og nyrer. På stadium II av sykdommen oppdages slike lesjoner:

• fartøyer: Tilstedeværelsen av aterosklerose av aorta, karotid, lårben og ileal arterier;
• hjerte: veggene i venstre ventrikkel blir hypertrophied;
• nyrer: albuminuri og kreatinuri oppdages hos en pasient opptil 1,2-2 mg / 100 ml.

På stadium III av hypertensjon utvikles organiske lesjoner av organer og systemer og kan forårsake ikke bare alvorlige komplikasjoner, men også pasientens død:

• hjerte: iskemisk hjertesykdom, hjertesvikt;
• fartøy: fullstendig blokkering av arterier, aorta disseksjon;
• nyrer: Nyresvikt, uremisk beruselse, kreatinuri over 2 mg / 100 ml;
• øyets fundus: retinittens turbiditet, puffiness av optisk papilla, blødningsfokus, rhinopati, blindhet;
• CNS: vaskulære kriser, cerebrosclerose, hørselshemmede, angiospastiske, iskemiske og hemorragiske slag.

Avhengig av forekomsten av sklerotiske, nekrotiske og hemorragiske lesjoner i hjerter, hjerner og briller, er følgende kliniske og morfologiske former for sykdommen preget:

årsaker

Hovedårsaken til utviklingen av hypertensjon er utseendet på et brudd på regulatorisk aktivitet av medulla oblongata og hypothalamus. Slike brudd kan provoseres av:

• hyppig og langvarig uro, erfaringer og psyko-emosjonell omveltning;
• overdreven intellektuell belastning;
• uregelmessig arbeidsplan
• Påvirkningen av ytre irritasjoner (støy, vibrasjon);
• dårlig næring (forbruk av et stort antall produkter med høyt innhold av animalsk fett og salt);
• genetisk predisposisjon;
• alkoholisme;
• nikotinavhengighet.

Ulike patologier av skjoldbruskkjertelen, binyrene, fedme, diabetes mellitus og kroniske infeksjoner kan bidra til utvikling av hypertensjon.

Legene sier at utviklingen av hypertensjon ofte begynner i en alder av 50-55 år. Opptil 40 år er det vanligere hos menn, og etter 50 år - hos kvinner (spesielt etter utbruddet av overgangsalderen).

symptomer

Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet av hypertensjon avhenger av nivået av økning i blodtrykk og skade på målorganet.

Ved de første stadiene av sykdommen har pasienten klager om slike nevrotiske lidelser:

• episoder av hodepine (det er ofte lokalisert i nakken eller pannen og øker med bevegelse og prøver å vippe ned);
• svimmelhet;
• intoleranse av sterkt lys og høy lyd med hodepine;
• følelse av tyngde i hodet og bankende i templene;
• tinnitus;
• apati;
• kvalme;
• hjerteslag og takykardi;
• søvnforstyrrelser;
• tretthet,
• parestesi og smertefull prikking i fingrene, som kan være ledsaget av blanchering og fullstendig tap av følelse i en av fingrene;
• intermittent claudication;
• pseudo-revmatiske smerter i muskler;
• kaldhet i bena.

Med sykdomsprogresjonen og vedvarende økning i blodtrykk til 140-160 / 90-95 mm. Hg. Art. pasienten bemerket:

• brystsmerter;
• kjedelig smerte i hjertet;
• kortpustethet når du går fort, klatrer trapper, løper og øker fysisk anstrengelse;
• chill tremor;
• kvalme og oppkast;
• følelse av slør og blinkende fluer foran øynene dine;
• blødning fra nesen;
• svette;
• rødhet i ansiktet;
• puffiness av øyelokkene;
• hevelse i lemmer og ansikt.

Hypertensive kriser med utviklingen av sykdommen blir hyppigere og lengre (kan vare flere dager), og blodtrykket stiger til høyere tall. Under krisen vises pasienten:

• føler seg engstelig, engstelig eller redd;
• kald svette;
• hodepine;
• kulderystelser, tremor;
• rødhet og hevelse i ansiktet;
• sløret syn (sløret syn, redusert synsstyrke, blinkende fluer);
• taleforstyrrelser;
• følelsesløshet av lepper og tunge;
• oppkast av oppkast;
• takykardi.

Hypertensive kriser på stadium I av sykdommen fører sjelden til komplikasjoner, men på stadium II og III av sykdommen kan de bli kompliserte ved hypertensive encefalopati, hjerteinfarkt, lungeødem, nyresvikt og slag.

diagnostikk

Undersøkelse av pasienter med mistanke om hypertensjon er rettet mot å bekrefte en jevn økning i blodtrykket, eliminere sekundær hypertensjon, bestemme sykdomsstadiet og oppdage skader på målorganer. Den inneholder følgende diagnostiske tester:

• grundig historie å ta;
• blodtrykksmålinger (på begge hender, morgen og kveld);
• biokjemiske blodprøver (for sukker, kreatinin, triglyserider, totalt kolesterol, kaliumnivå);
• urintester i henhold til Nechiporenko, Zemnitsky, på Rebergs test;
• ECG;
• ekkokardiografi;
• eye fundus forskning;
• magnetisk resonans avbildning av hjernen;
• Abdominal ultralyd;
• Ultralyd av nyrene;
• urografi;
• aortography;
• EEG;
• Beregnet tomografi av nyrene og binyrene;
• blodprøver for kortikosteroider, aldosteron og renin aktivitet;
• urinanalyse for katekolaminer og deres metabolitter.

behandling

For behandling av hypertensjon er et sett med tiltak som er rettet mot:

• reduksjon av blodtrykket til normale nivåer (opptil 130 mm Hg Art, men ikke lavere enn 110/70 mm Hg. C.);
• forebygging av skade på målorganet;
• utelukkelse av uønskede faktorer (røyking, fedme etc.) som bidrar til utviklingen av sykdommen.

Ikke-medisinsk behandling av hypertensjon inneholder en rekke tiltak som er rettet mot å eliminere de negative faktorene som forårsaker sykdomsprogresjonen og forebygging av mulige komplikasjoner av hypertensjon. De inkluderer:

1. Slutte å røyke og ta alkoholholdige drikkevarer.
2. Kampen mot overvekt.
3. Økt fysisk aktivitet.
4. Endre kostholdet (redusere mengden salt som forbrukes og mengden av animalsk fett, øker forbruket av plantefôr og næringsmidler høyt i kalium og kalsium).

Drogbehandling for hypertensjon er foreskrevet for livet. Utvalg av medisiner utføres strengt individuelt, med tanke på data om pasientens helse og risikoen for mulige komplikasjoner. Komplekset av medisinering kan omfatte stoffer av følgende grupper:

• antiadrenerge legemidler: Pentamin, Clopheline, Raunatin, Reserpine, Terazonin;
• beta-adrenerge reseptor blokkere: Trasicore, Atenolol, Timol, Anaprilin, Visken;
• alpha adrenerge reseptor blokkere: Prazozin, Labetalol;
• arteriolære og venøse dilatatorer: Natrium nitroprussid, Dimecarbin, Tensitral;
• arteriolære vasodilatorer: Minoxidil, Apressin, Hyperstat;
• kalsiumantagonister: Corinfar, Verapamil, Diltiazem, Nifedipin;
• ACE-hemmere: Lisinopril, Captopril, Enalapril;
• diuretika: hypothiazid, furosemid, triamteren, spironolacton;
• Angiotensin II reseptor blokkere: Losartan, Valsartan, Lorista H, Naviten.

Pasienter med høyt diastolisk trykk (over 115 mm Hg) og alvorlige hypertensive kriser anbefaler pasientbehandling.

Behandling av komplikasjoner av hypertensjon utføres i spesialiserte klinikker i samsvar med de generelle prinsippene for behandling av syndromet, noe som utfordrer en komplikasjon.

OTR, Studio Health Program på emnet "Hypertensive hjertesykdom"

Presentasjon om emnet "Arteriell hypertensjon", utarbeidet av c. Assoc. A.V. Rodionov, Første Moskva Medical University oppkalt etter I.M. Sechenov:

Symptomer og behandling av hypertensjon

Ifølge Verdens helseorganisasjon er hypertensjon en av de vanligste sykdommene. Hypertensiv sykdom forekommer hos hver tredje person, og preges av høy dødelighet i alvorlige stadier. Suksess kan bare være en omfattende behandling som kombinerer medisinering og opprettholder en sunn livsstil.

Hva er hypertensjon

Hva er hypertensjon er en kronisk sykdom, patologi av det kardiovaskulære systemet. Den utvikler seg som følge av forstyrrelsen av arbeidet i høyere sentre som er ansvarlig for fartøyets funksjonalitet. Hypertensiv sykdom med komplikasjoner og tilhørende indre sykdommer er farlig.

En av de viktigste manifestasjonene av sykdommen - høyt blodtrykk (blodtrykk), reduserer bare etter vedtak av spesielle og sterke medisiner.

Hypertensjon refererer til et trykk på 140/90 mm Hg. og over, hvis bekreftet under to medisinske undersøkelser.

Hypertensjon er delt inn i flere typer:

• Viktig arteriell hypertensjon,
• Symptomatisk arteriell hypertensjon,
• Kronisk hypertensjon,
• Vaskulær hypertensjon.

Symptomatisk eller sekundær hypertensjon utgjør kun 10% av alle rapporterte tilfeller. Hypertensivt syndrom - sykdommens andre navn - følger oftest systemisk lupus erythematosus, urolithiasis, anomali og nyretumorer, iskemi, giftose i sen graviditet, nyre tuberkulose. Til tross for at hypertensive syndrom ikke har egne tegn og egenskaper, forverrer det alvorlig den underliggende sykdommen.

Essensiell hypertensjon er en uavhengig form for sykdommen.

Kronisk hypertensjon skyldes vanligvis et overskudd av kalsium i blodet, smittsomme sykdommer (omdannet til kronisk), diabetes og arvelighet. Manifisert i form av nervøsitet, distraksjon, tretthet og svakhet, hyppig nummenhet i armer og ben, nedsatt tale, venstre ventrikulær hypertrofi og hyppig smerte i hjertet.

Hvordan hypertensjon utvikles

Mekanismen for utvikling av hypertensjon er som følger: Som respons på stressfaktoren oppstår en forstyrrelse i perifere fartøy av regulering av tone. Resultatet er en spasme av arterioler, og dannelsen av dyscirculatory og dyskinetisk syndrom. Sekresjonen av neurohormoner i aldosteronsystemet økes betraktelig. Dette medfører en forsinkelse i karet av natrium og vann, noe som øker volumet av blodsirkulasjon og øker trykket. Under sykdommen øker og blodviskositet, noe som fører til en reduksjon i mengden av metabolske prosesser i vev. Veggene til fartøyene øker i størrelse, gapet mellom dem smalker, noe som påvirker blodstrømmen. Den høye motstanden i periferien gjør sykdommen irreversibel. Som følge av økt permeabilitet og impregnering av fartøyets vegger med blodplasma, utvikles arteriosklerose og ellastofibrose, og dette fører til alvorlige forandringer i vevet i enkelte organer.

Spontant kan hypertensjon ikke forekomme hos mennesker. Hypertensjon er vanligvis foregått av vegetativ-vaskulær dystoni (SVD), en hyppig satellitt som er åreknuter.

Varicose hypertensjon og hypertensjon er sammenkoblet: den økte aktiviteten til de vaskulære veggene under SVD fører til en reduksjon i diameteren. Motstanden av fartøyets vegg til blodstrømmer øker, noe som øker blodtrykket. Åreknuter er preget av fortykkelse av kargen veggen, dannelsen av lommer inni og innsnevringer som forhindrer normal blodstrøm. Sykdommer kan ikke lenger takle blodstrømmen, noe som fører til dannelse av ødem i vev og kronisk stagnasjon i blodårene. Dette kan resultere i utvikling av gangrene, sepsis og til og med død.

Sykdomsklassifisering

Hypertensiv hjertesykdom varierer i forhold til årsakene til trykkoppbygging, skade på organer, blodtrykksnivå og kurs. Sykdommen kan være godartet, eller utvikle seg sakte, eller raskt utvikle seg - ondartet. Viktigere er klassifiseringen av nivå og trykkstabilitet. Det er:

• normal GB (opptil 129/85 mm kvikksølv),
• grense (opptil 140/90 mm Hg),
• hypertensjon på 1 grad (opptil 160/100 mm Hg),
• 2 grader (opptil 180/110 mm Hg),
• Grad 3 (over 180/110 mm Hg).

Godartet hypertensjon har tre stadier. Den første eller lungen er preget av en trykkstigning på opptil 180 ved 104 mm Hg, men etter en kort hvile blir den normalisert. Noen klager over hodepine, søvnproblemer, tretthet og redusert ytelse. I de fleste tilfeller fortsetter det milde stadiet uten forskjellige individuelle symptomer.

Den andre eller mellomste fase er preget av trykk opp til 200 ved 115 mm Hg. i ro. Hun er ledsaget av alvorlig og pulserende hodepine, svimmelhet og smerte i hjertet av hjertet. Under undersøkelsen oppdages skade på hjertet. Noen ganger detekteres subendokardiell iskemi. Mulige hjerneslag, forbigående cerebral iskemi.

Det tredje eller alvorlige scenen er ledsaget av stabile og sterke trykkøkninger. Ved begynnelsen av scenen er det økte trykket ustabilt og manifesterer seg vanligvis etter fysisk anstrengelse, samt endringer i atmosfærisk trykk, følelsesmessige sjokk. Normalisering er mulig etter hjerteinfarkt eller hjerneslag. Etter et hjerteinfarkt, oppstår ofte hodeløs hypertensjon. Det vil si en tilstand der bare systolisk eller puls trykk faller.

Årsaker til sykdommen

Årsakene til hypertensjon er i strid med regulatoriske aktiviteter i hoveddelene av sentralnervesystemet, som styrer arbeidet i alle indre organer. Hyppige overspenninger og overarbeid, både fysisk og mental, langvarig, konstant og voldelig forstyrrelse og stress kan føre til utvikling.

Arbeid om natten, ofte i et støyende miljø kan også forårsake sykdom.

Risikogruppen inneholder elskere av salt mat. Salt forårsaker spasmer i arteriene og forhindrer fjerning av væske. En viktig rolle er spilt av arvelighet. Sannsynligheten for forekomst av sykdommen øker hvis hypertensjon er tilstede hos to eller flere slektninger.

Noen sykdommer provoserer også utviklingen av hypertensjon. Disse inkluderer:

• Sykdommer i binyrene og nyrene,
• Skjoldbruskkjertel sykdommer,
• fedme,
• Sukker diabetes,
• betennelse i mandlene,
• Åreforkalkning.

Blant kvinner med maksimal risiko er de som er i menopausal alder. Dette skyldes hormonelle forandringer i kroppen, følelsesmessige eksacerbasjoner og nervøse reaksjoner. Det står i overgangsalderen for ca 60% av alle sykdommer hos kvinner.

Hos menn er en økt risiko bestemt av alder og kjønn. Hypertensjon i 20 år og 30 år utvikler seg i ca 9% av mennene. I en alder av 40 år øker prosentandelen til 35, og etter 65 år - allerede 50%. Hypertensjon er vanlig hos menn under 40 år enn hos kvinner. I den eldre aldersgruppen endres forholdet - dette skyldes en stor prosentandel mannlig dødelighet fra komplikasjoner.

Årsakene til hypertensjon ligger i hypodynamier og dårlige vaner. Komponentene av tobakkrøyk fremkaller spasmer av blodårer og ødelegger de tynne veggene i arteriene. Hypodynamien er ledsaget av langsommere metabolisme, og i tilfelle en økning i belastningen blir et uutdannet hjerte slitt flere ganger raskere.

symptomatologi

Klinikk for hypertensjon i utgangspunktet kan ikke uttalt. En person i lang tid kan ikke engang være klar over det økte trykket og prosessene som utvikles i fartøyene. Tidlige og tidlige tegn på høyt blodtrykk er irritabilitet uten tilsynelatende grunn og økt tretthet.

Symptomer på hypertensjon i de tidlige stadier: neurotiske lidelser, svakhet, søvnforstyrrelser, støy og tinnitus og svimmelhet, rask hjerterytme.

Folk sier en reduksjon i ytelse, tap av konsentrasjon. Kortpustet vises. Hodepine med hypertensjon oppstår oftere om morgenen i den tidlige og occipitale regionen. Ved slutten av dagen og i utsatt stilling kan øke. De er assosiert med nedsatt tone venuler og arterioler. Symptomer på hypertensjon inkluderer smerte i hjerteområdet. Dette skyldes økt arbeid av hjertemusklene for å overvinne den økende motstanden. Som et resultat oppstår dissosiasjon mellom behovene og egenskapene til myokardiet, noe som fører til angina pectoris.

Symptomer på hypertensjon i senere stadier - sløret og flimringen av "fremre severdigheter" foran øynene, samt andre fotopsier. De skyldes spasmer av retinale arterioler. Ondartet hypertensjon kan være ledsaget av blødninger i netthinnen som fører til blindhet. I sjeldne tilfeller er symptomene på høyt blodtrykk manifestert av gagging, hevelse av hender og følelsesløp i fingrene, kulderystelser, om morgenen - vekten i øyelokkene og puffete ansikt, overdreven svette.

Komplikasjoner under hypertensjon

Komplikasjoner av hypertensjon:

• Hypertensiv krise,
• Sløret syn
• Sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen,
• nefrosklerose,
• Subaraknoid blødning,
• Disseksjon av aorta aneurisme,
• Bradikadiya,
• Skader på målorganer (nyrer, hjerte, hjerne, årer og arterier, fundusfartøyer),
• Hypertensiv kardiomyopati (GL, venstre ventrikulær hypertensjon)
• Angiodystonia hypertensive type.

Hypertensiv krise

Først må du forstå hva en hypertensiv krise. Dette begrepet refererer til den akutte og signifikante økningen i blodtrykket, som er ledsaget av de karakteristiske symptomene på sykdommen. I tillegg til hypertensjon kan det provosere:

• Kronisk og akutt glomerulonephritis,
• Toksisose i sen graviditet
• Renovaskulær hypertensjon,
• Godartet hjernesvulst,
• Tungmetallforgiftning
• Nyresvikt.

Krisene kan være forårsaket av hormonforstyrrelser og plutselige endringer i været. En av de vanligste årsakene er et psyko-emosjonelt traume. Symptomer: alvorlig og alvorlig hodepine, kvalme med retching, svimmelhet, besvimelse, korttidssyndrom og annen synshemming, svakhet, plutselige humørsvinger, tårefrekvens. Symptomer på hjerne symptomer:

• vasospasme,
• Krenkelse av permeabiliteten til fartøyets vegger,
• Innføringen av blodplasma i medulla, noe som fører til ødem.

I de første stadiene av sykdommen oppstår kriser lett og har kort varighet.

Fare for krise i mulig utvikling:

• Retinal detachment,
• hjerneslag,
• Akutt lungeødem
• Hjerte astma,
• Myokardinfarkt,
• Angina pectoris.

Komplikasjoner av hypertensjon forårsaker en alvorlig trussel mot menneskelivet, og krever regelmessig overvåking av en lege.

Bradikadiya

Hyppig og farlig komplikasjon av hypertensiv sykdom. Det ser ut avhengig av skjemaet. Lett form kan flyte ubemerket. Alvorlig, hyppig og langvarig svimmelhet i hypertensjon kan indikere en alvorlig form for sykdommen. Også referert til symptomene - besvimelse og hyppig besvimelse, faller plutselig trykk. Alvorlig form er ledsaget av besvimelse og kortsiktige hjertestans. Behandling av bradykardi ved hypertensjon kan forekomme homøopatisk og medisinering. Vanligvis foreskrevet vanndrivende legemidler, alfa-blokkere, nifedipin. Fra homeopati foreskrive calendula, St. John's wort, jordbær, riste.

Komplikasjoner inkluderer følgende syndromer i hypertensjon:

• Myokardielle lesjoner,
• Nyreskade
• Vaskulær encefalopati,
• Syndrom av arteriell hypertensjon.

Tilknyttede kliniske tilstander: iskemisk slag, CHF, koronar revaskularisering, nyresvikt, arteriell sykdom, optisk nerveødem.

Målorganskade

Hjertet

Oftest utvikler venstre ventrikulær hypertrofi. Dette skjer fordi hjertemuskelen må skyve blodet inn i deformerte kar med stor innsats. Slikt arbeid fører til fortykning av muskelveggen og mangel på blodsirkulasjon. Det er farlig å strekke muskler og tretthet i hjertet. En annen patologi - et brudd på den diastoliske funksjonen til løgnen. Økende utmattelse av hjertemuskelen fører til et øyeblikk når det ikke kan ta en avslappet stilling. Den fortykkede veggen kan ikke slappe av i den diastoliske fasen, hvor oksygenmetning vanligvis forekommer. Alt dette fører til den tredje patologien - kronisk insuffisiens. Den utvikler seg som følge av konstant oksygen sult. Det er svært vanskelig å behandle sykdommen, og i kombinasjon med andre patologier er det dødelig.

fartøy

Under hypertensjon er arterielle kar i en permanent innsnevret tilstand på grunn av sammentrekning av det muskulære laget. Dette fører til at fartøyene slutter å slappe av, og muskelvevet er erstattet av bindemiddel. Dette kalles remodeling av vaskulærsengen. Med denne komplekse og irreversible konsekvensen assosiert tap av syn, perifer aterosklerose i ekstremiteter og andre sykdommer.

hjernen

Blødning forårsaker nesten 25% av alle slag. Og hypertensjon er den viktigste årsaken til blødninger, som har en stor andel dødsfall. Utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen fører til iskemisk berøring. Denne komplikasjonen står for over 70% av tilfellene. Det er forårsaket av innsnevring av hjernearteriene eller blokkering av kanalen med en trombose. En annen patologi er hypertensive encefalopati. Dette er en nødsituasjon, ledsaget av alvorlig hodepine, forhøyet blodtrykk og neuroptisk symptomatologi. Hvis du starter hypertensjon, er det en sjanse for å utvikle kognitiv svekkelse og demens. Dette er endringer i det subkortiske stoffet og hjernen atrofi, som er ansvarlige for forstyrrelser i tankeprosesser.

nyrer

En av de vanligste komplikasjonene er mikroalbuminuri. Det tidligste tegn på nyreskade og utvikling av nyresvikt. Den kroniske formen for nyresvikt karakteriseres av tap av nyrernes evne til å fjerne metabolske produkter fra blodet.

Diagnose av sykdommen

Effektiv behandling av hypertensjon er bare mulig med tidlig diagnose og overholdelse av alle regler og anbefalinger. Ikke alltid høyt blodtrykk er en indikator på hypertensjon, det kan være situasjonell i naturen. Og med gjentatte besøk til legen er ikke oppdaget. En enkelt måling av trykk kan ikke avsløre sykdommen: med gjentatte symptomer er det nødvendig å måle blodtrykket over tid. Etter diagnosen utfører legene en differensial diagnose for å bestemme symptomatisk form for sykdommen.

Symptomatisk hypertensjon oppdages lettest ved hjelp av undersøkelse og minimal laboratorieteknikk. Nyfrogen hypertensjon følger ofte med kronisk nyresykdom. Takykardi, dilaterte elever, høyt blodsukkernivå indikerer tilstedeværelsen av sentralnerves hypertensjon. Diagnosen bekreftes ved identifisering av en høyere konsentrasjon av katecholaminer i urea og blod i neste krise. Transient hypertensjon er vanskelig å diagnostisere. For å bekrefte diagnosen utnevnt gjennomlysning og ultralyd av hjertet, synsundersøkelser, blodkjemi, og GF.

Trykkmåling

For å bestemme graden og tilstedeværelsen av sykdommen ved bruk av dynamisk trykkmåling. Gjør det ut som følger: Situasjonen skal være komfortabel og rolig. Målet starter ikke før ti minutter etter pasientens start. En time før besøket utelukke røyking, mottak av noe mat og alkoholholdige drikker (te, kaffe, alkohol), fysisk aktivitet, bruk av øye eller nesedråper. Under den første behandlingen blir blodtrykksmålingene tatt fra to hender av pasienten, med gjentatt måling etter 2 minutter.

Når forskjellen i vitnesbyrdet på mer enn 5 mm Hg. Fortsett å måle på hånden med stort press.

Behandling av hypertensjon

Hvordan behandle hypertensjon avhenger av scenen av sykdommen, komplikasjoner, alder og mange andre parametere. Behandlingsbehandling behandler den behandlende legen. Ønsket om å kjempe alene med sykdommen kan føre til katastrofale konsekvenser. Moderne behandling av hypertensjon begynner med ikke-medisinske metoder som øker effektiviteten av medisiner flere ganger. Du må begynne med etableringen av det daglige regimet, utelukkelse av stress, ikke glem om mosjon og lange turer. Et viktig poeng er hvordan man skal takle hypertensjon, diett. Pasienten skal forlates eller redusere forbruket av salt, drikke mindre, eliminere alkoholholdige drikker og kaffe helt. Hvis du følger alle anbefalingene, kan du unngå medisinsk behandling av sykdommen.

I behandling er det viktig ikke bare hvordan man skal håndtere hypertensjon, men også hvordan å eliminere årsakene til høyt blodtrykk.

Vanligvis for behandling av legemidler:

• diuretika,
• inhibitorer
• Antagonister av reseptorer av den andre typen,
• Kalsiumkanalblokkere.

Målet med narkotikabehandling er å redusere risikoen for komplikasjoner. Legene prøver å velge et kompleks av stoffer som effektivt reduserer trykket, og får lov til å "beskytte" målorganene. For første behandling er unge og eldre pasienter oftest foreskrevet ACE-hemmere og kalsiumkanalblokkere. De normaliserer press, har uttalt beskyttende handlinger. Diuretika er også populært, og med samtidig hjertesykdom er betablokkere foreskrevet.

I sjeldne og komplekse tilfeller er blødning foreskrevet. Blodsletting i hypertensjon er en gammel, men kontroversiell behandlingsmetode. I dag bruker han leeches. Fordeler med terapi - kortsiktig forbedring. Cons - det er ikke bevist bevis på en positiv effekt på sykdommen.

Homeopatisk behandling

Tatt i betraktning spørsmålet om hvordan å bli kvitt hypertensjon, er det verdt å være oppmerksom på homøopatiske medisiner. De er vanligvis anbefalt når målorganer allerede er berørt. Homeopati for hypertensjon har en viktig fordel: en mild effekt. Medikamenter har ikke kontraindikasjoner eller bivirkninger. Ulempen er at behandlingen med homeopatiske preparater er ganske treg. Når du velger denne metoden, bør du vurdere:

• Homeopatiske medisiner foreskrives samtidig med medisiner.
• Kombinasjonen av medisinering og en sunn livsstil,
• Med en moderat grad av risiko er denne arten den eneste mulige.

Hva skal du ta hjemme for å redusere trykket i begynnelsen av sykdommen:

Inpatient behandling av hypertensjon

Inpatientbehandling kommer vanligvis med en komplisert hypertensive krise:

• Akutt hypertensiv encefalopati,
• Hjerte astma
• Lungeødem,
• Akutt koronarsyndrom (ustabil angina og hjerteinfarkt),
• Aorta aneurisme,
• Alvorlig arteriell blødning,
• Forgiftning.

Diagnostisering av komplikasjoner: plutselige utbruddet av et angrep, økt blodtrykk (økt systolisk blodtrykk og diastolisk), kvalme og oppkast, blod nese, hodepine, kramper, parestesi fingertuppene, kinn og lepper, forbigående taleforstyrrelser og hemiparese, hyperhidrose, hjerte dysfunksjon, nyre dysfunksjon.

Ved opptak begynner klinikklærerne å utføre de viktigste diagnostiske tiltakene:

• Hvert 15. minutt måling av dynamikken i blodtrykket,
• EKG,
• Generell analyse av blod og urin,
• ekkokardiografi,
• Biokjemisk analyse for påvisning av kalium, natrium, urea, kalsium, kreatinin, fibrinogen, koagulogram,
• Ophthalmoscopy.

Også pasienten må tilordnes en nevrolog, Reberg-test og rheoencefalografi, samt å bestemme typen hjernehemodynamikk. Mens sykehuset ligger på sykehuset, avhenger det av tilstedeværelsen av komplikasjoner, alvorlighetsgraden av angrepet og andre sykdommer. Førstehjelp er rettet mot å redusere aktiviteten til venstre hjerteventrikel og eliminere symptomer som:

• Perifer vasokonstriksjon
• Cerebral iskemi
• Hjertesvikt.

Av stor betydning for behandlingen av et komplisert angrep er innføring av antihypertensive stoffer, sykehusinnleggelse i ICU og vanlig blodtrykkskontroll.

Ikke-medisinsk behandling av hypertensiv tilstand inkluderer en økning i immunitet, kroppsrensing, massasje, gymnastikk, diett. Det er viktig å følge instruksjonene fra leger, og ikke å krenke det etablerte regimet.

Hvordan å leve med hypertensjon

Hvor mange mennesker lever med hypertensjon er et viktig spørsmål for de diagnostiserte. Konsekvensene av sykdommen avhenger av scenen og naturen av kurset. Alvorlig form, vaskulær lesjon, tredje stadium av sykdommen og brudd på målorganene forverrer prognoser. For tidlig død oppstår fra hjerteinfarkt og slag, akutt hjertesvikt. Ufordelagtige spådommer for de som ble syk i en tidlig alder.

Livsforventningene til hypertensive pasienter avhenger ikke bare av korrekt medisinering og regelmessig besøk til legen, men også på personlig holdning og overholdelse av grunnleggende regler. Disse inkluderer:

• Psykologisk klima
• kosthold,
• trening,
• Mangel på dårlige vaner.

En annen viktig betingelse er å forstå hva slags sykdom det er, hvordan det utvikler seg og hvilke konsekvenser det har på hele kroppen. For å forstå egenskapene til sykdommen har ikke nødvendigvis en medisinsk utdanning. Det er mange gode bøker og manualer skrevet for vanlige mennesker. En av dem er "Propaedeutik av indre sykdommer" av Yakovlev A. I boken er de grunnleggende bestemmelsene om hypertensjon, samt de mest populære behandlingsregimer for hypertensjon, kort og enkelt oppgitt.

Psykologisk klima

Å realisere hvordan man skal behandle hypertensjon og velge en behandlingsmetode, må du gå videre til et like viktig problem - en sunn livsstil. Han kan ikke være i arbeid på nattskift, ofte kranglet, faste og langdistanse turer, sterk følelsesmessig stress, negative følelser, frykt, sinne. Alle disse tilstandene er ledsaget av produksjon av adrenalin i store mengder, noe som fører til forstyrrelse av sirkulasjons- og nervesystemet. Det er viktig å kontrollere følelsene dine, tenk mer om det positive, fjern eventuelle kilder til stress fra miljøet ditt. Herbal te, meditasjoner, turer, favoritt aktiviteter vil hjelpe i dette.

Ved å skape rundt seg de mest komfortable forholdene, øker en person sjansene for deres gjenoppretting.

diett

Overvekt og hypertensjon er inkompatible. Selv om det ikke er ekstra kilo, begynner behandlingen med korreksjon av ernæring. I begynnelsen av dette er det nok å kontrollere trykket og forhindre økningen. Det er flere måter å gå ned i vekt med hypertensjon. Og den viktigste er kaloribegrensning. Dette kan oppnås ved å eliminere eller redusere i daglig ration av søte og fete matvarer, melprodukter. En diett for vekttap bør ikke forveksles med fasting: det er forbudt for hypertensive pasienter. For vekttap og normalisering av trykk er det også verdt å overvåke mengden av animalsk fett i mat. Det bør være mulig å utelukke mat som er rik på kolesterol, samt bytte til fettfattige varianter av fisk, frukt og grønnsaker, naturlige vegetabilske oljer. Fullstendig nekte fra pølser, bacon, stekte kjøttboller og fete kjøtt, smør, fete oster.

Kontraindikasjoner for hypertensjon - eventuelle drikker og matvarer som stimulerer nervesystemet. Disse inkluderer ikke bare te, kaffe og alkohol, men også karbonatiserte drikker, krydder, duftende krydder.

Det er viktig å inkludere mat som er rik på kalium og magnesium i kostholdet. Disse elementene har en god effekt på hjertemuskelen, styrker veggene i blodårene og nervesystemet. Mye kalium finnes i:

• Bokhvete, havregryn og hirsehirse,
• gulrøtter,
• bete,
• Svart currant,
• Persille grønnsaker og salat
• Valnøtter.

En viktig regel: Disse produktene bør ikke kombineres med melk. Kalsium har negativ innvirkning på fordøyelsessystemet.

fysisk trening

Komplikasjoner av arteriell hypertensjon og sykdommen i seg selv betyr ikke at pasienten skal gi opp noen aktivitet. Gymnastikk, enkle øvelser, yoga eller lange turer, svømming - vises til hypertensive pasienter. Bevegelse bærer ikke bare positive følelser, men bidrar også til å bekjempe overvekt.

Du bør begynne med de enkleste treningsøktene, gradvis øke trenings tid og kompleksitet. Dette gjelder også for svømming og turgåing.

Rehabilitering for hypertensjon i tredje fase, så vel som med slike komplikasjoner som hypertensiv hjerneslag, hjertesykdom, angina pectoris, bør kun utføres under tilsyn av leger. Vanligvis sendes pasienter til spesialsteder for sanatoriumbehandling for å gjennomgå rehabilitering. Som inkluderer et bredt spekter av tiltak: etterlevelse av riktig ernæring, mosjon, medisinering.