Hva forårsaker et hjerteinfarkt: finn ut de faktorene som forårsaket angrepet

Et hjerteinfarkt er en paroksysmal patologisk prosess der blodsirkulasjonen i hjertemuskelen forstyrres. Dette gjenspeiles i arbeidet med kardiovaskulærsystemet og hele kroppen. I mangel av rettidig assistanse fører et hjerteinfarkt til pasientens død.

Patologisk beskrivelse

Hver person vet om faren for et hjerteinfarkt mot liv og helse, men ikke alle vet hva sykdommen er. Et hjerteinfarkt er en akutt lidelse, mot hvilken normal blodstrøm stopper i blodkarene som leverer blod til hjertemuskelen, myokardiet. Patologi utvikler seg hovedsakelig på grunn av dannelsen av en kolesteroltrombus inne i kranspulsåren. Det forhindrer riktig næring av vev med blod, på grunn av hvilket atrofi utvikler seg.

Til tross for at et hjerteinfarkt er paroksysmal patologi, tar utviklingen lang tid. Det kan ta flere år før starten av akutt stadium, avhengig av faktorer som påvirker kroppen.

Faren for et hjerteinfarkt for livet ligger i det faktum at ved en slik sykdom stopper det fullverdige arbeidet i hjertet, som blodtilførselen til blodet i hjernevæv stopper. Dannelsen av nekrotisk foci forekommer innen 5 minutter etter utviklingen av et hjerteinfarkt. Manglende hjelp fører til irreversible forandringer i hjernen, vev dør av, som et resultat av hvilke organiske prosesser som er avgjørende for et menneske, slutter å jobbe.

Samtidig dør vevet i myokardiet. De berørte cellene gjenopprettes ikke, og de er ikke i stand til å utføre nerveimpulser som er nødvendige for å overvåke hjertets arbeid. Med tide medisinsk inngrep, sørg for at kjærligheten forblir liten.

Avhengig av alvorlighetsgraden, utmerker man en liten fokal og storfokalform for patologi. I det første tilfellet er det nektrotiske området ikke-penetrerende, overfladisk, det vil si, det trenger ikke inn i hjertemuskelen. Denne patologien overføres mye lettere, og etter behandling er hjertet nesten fullstendig restaurert.

Alvorlig fare for helse er representert ved store fokale hjerteinfarkt. Senteret av nekrose passerer gjennom hjertevegget, arrvæv dannes, som ikke utfører noen viktige funksjoner for orgelet. Etter store fokale hjerteinfarkt er det stor sannsynlighet for komplikasjoner, og derfor må pasienten hele tiden ta medisiner som letter arbeidet i hjertet.

Derfor er et hjerteinfarkt definert som en alvorlig akutt sykdom, der blodsirkulasjonen i hjertemuskelen er svekket.

Årsaker til hjerteinfarkt

Utviklingen av hjerteinfarkt kan være forbundet med påvirkning av en rekke patologiske faktorer. Moderne kardiologer bekrefter det faktum at forekomsten av sykdommen hovedsakelig skyldes feil livsstil.

Hovedårsakene er følgende:

• Lav mobilitet Langvarig hypodynami fører til at hjertemuskelen svekkes. Stoffer blir mer følsomme for negative effekter. Utviklingen av stressende situasjoner eller behovet for økt fysisk aktivitet, som hjertet ikke er klar til, fører til utvikling av atrofiske prosesser i myokardiet, noe som ytterligere provoserer et hjerteinfarkt.
• Emosjonelle lidelser. Den konstante effekten av stress på kroppen kan være en konsekvens av de individuelle egenskapene til pasientens psyke, være forbundet med hans daglige profesjonelle aktiviteter. Systematisk følelsesmessig overstyring fører til forstyrrelse av hjertet, og øker risikoen for å utvikle akutte patologier.

overvekt

Når vi snakker om hva som forårsaker et hjerteinfarkt, bør det bemerkes at det er mange årsaker og faktorer som provoserer sykdommen, men i de fleste tilfeller utvikler den seg på grunn av en usunn livsstil og mangel på rettidig behandling av mindre farlige sykdommer for helse.

Hjerteinfarkt

Alvorlighetsgraden og varigheten av infarktforløpet avhenger av hvilket område som ble påvirket og hvor omfattende det er. Nødvendig er tilstanden til koronarbeinene, arten og aktualiteten til de terapeutiske tiltakene som tilbys.

I den første fasen av hjerteinfarkt er den akutte strømmen notert. Perioden varer i gjennomsnitt opptil 10 dager, med en storfokalform. Dette stadiet er det vanskeligste, siden det på dette tidspunktet dannes et nekrotisk fokus, dets grenser er utpekt, og en gradvis prosess av arrvevsutskifting begynner.

Andelen dødsfall i akutt stadium er størst. Det er stor sannsynlighet for komplikasjoner. De fleste fysiologiske indikatorene avviker fra normen og gjenopprettes nærmere slutten av ti-dagers sikt. I denne perioden er pasienten i intensivavdelingen under konstant tilsyn.

Neste trinn er subakutt. Det varer i gjennomsnitt til den 30. dagen etter at et akutt hjerteinfarkt begynte. I løpet av denne perioden går prosessen med arrdannende vev aktivt. Pasientens tilstand forbedres gradvis, fysiologiske indikatorer normaliseres. Regimet ekspanderer gradvis, pasienten får lov til å bevege seg og utføre de enkleste gymnastikkøvelsene.

Risikoen for komplikasjoner i subakuttstadiet er bevaret, men det er betydelig redusert. Sannsynligheten for et dødelig utfall er nesten helt utelukket. Oftest forekommer utviklingen av komplikasjoner på grunn av manglende overholdelse av pasienten med anbefalingene foreskrevet av en kardiolog.

Subakutt stadium i fravær av patologiske prosesser går inn i arrangeringen. Varigheten varierer fra 8 uker til 4 måneder, avhengig av pasientens individuelle egenskaper. I løpet av denne perioden ble helingen av nekrotisk foci. Pasientens tilstand er fullstendig normalisert, og et veldefinert arr blir registrert under en diagnostisk undersøkelse.

Generelt er det tre stadier av infarkt, preget av alvorlighetsgraden av kurset og potensiell fare for pasienten.

Klinisk bilde

Arten av manifestasjoner som oppstår på bakgrunn av et hjerteinfarkt avhenger av mange faktorer. I noen tilfeller har pasienten ingen uttalt tegn med en liten brennskader. Pasienten lider av et hjerteinfarkt uten å vite om det, noe som kan føre til alvorlige komplikasjoner i fremtiden. Den generelle uavhengighet, hodepine og økt utmattbarhet som oppstår i tilfelle av milde hjerteinfarkt, blir ofte ikke lagt merke til av pasienten eller forveksles med en annen sykdom.

Oftere er symptomene på et hjerteinfarkt uttalt og intens. Det viktigste symptomet som angir et hjerteinfarkt er en skarp smerte i brystregionen, på venstre side. Smerte syndrom spre seg ofte til scapula, nakke muskler, skulder og arm. Smerten er karakterisert som brennende, piercing.

Smertsyndrom på bakgrunn av et hjerteinfarkt varer i gjennomsnitt 20 minutter. Når du tar medisiner eller når pasienten er i ro, vil smerten ikke lette. Dette er den viktigste forskjellen mellom et hjerteinfarkt og et hjerteinfarkt. Med angina pectoris varer det smertefulle angrepet mindre og elimineres ved bruk av nitroglyserin.

Vanlige hjerteinfarkt symptomer:

• kortpustethet
• økt hjertefrekvens
• arytmi
• angst og bekymring
• motorstimulering
• desudation
• økt trykk

Disse symptomene er karakteristiske for en typisk form for hjerteinfarkt, men flere typer atypiske hjerteinfarkt forekommer.

Skjema for atypisk hjerteinfarkt:

1. Abdominal. Patologi er ledsaget av alvorlige symptomer på fordøyelsessystemet. Pasienten har magesmerter, alvorlig kvalme og regelmessig oppkast.
2. Astmaanfall. Ledsaget av symptomer som er karakteristisk for bronkial astma. Disse inkluderer pusteproblemer, kvælning, plystre ved innånding eller utånding, alvorlig hosting. Også markert smerte i brystbenet.
3. Hjernen. Sykdommen er preget av symptomer som skyldes et slag. Ofte pasienter svak, lammelse av ulike muskelgrupper oppstår, kramper oppstår.
4. Arrytmisk form. Avviker alvorlig hjertearytmi. Frekvensen av sammentrekninger øker som regel. Samtidig er fadingperioder tydelig merket.
5. Smertefri. Hjerteinfarkt er ikke ledsaget av alvorlig smerte. Imidlertid er det symptomer i form av svette, svakhet i muskler, kortpustethet, høyt blodtrykk.

Generelt er et hjerteinfarkt ledsaget av forskjellige symptomer, og i sjeldne tilfeller er det asymptomatisk.

Diagnostiske prosedyrer

For vellykket behandling er det ekstremt viktig å oppdage et hjerteinfarkt i tide. Ved de første symptomene må pasienten ringe til en ambulanse. Dessverre er det umulig å diagnostisere et hjerteinfarkt basert utelukkende på karakteristiske manifestasjoner. Symptomer som vises under et hjerteinfarkt, forekommer ofte i andre patologier.

Myokardinfarkt - symptomer, de første tegn på hva det er, konsekvensene og forebyggingen av hjerteinfarkt

Hva er det Et hjerteinfarkt er en av formene for hjertesykdom, som er en nekrose av hjertemuskelen, forårsaket av en abrupt opphør av koronar blodstrømning på grunn av koronararteriesykdom. Sykdommen er hovedårsaken til død blant voksne befolkning i utviklede land. Frekvensen av hjerteinfarkt er avhengig av kjønn og alder hos personen. Menn er syke ca 5 ganger oftere enn kvinner, og 70% av alle syke mennesker har en alder fra 55 til 65 år.

Hva er et hjerteinfarkt?

Myokardinfarkt er nekrose av hjertemuskelen, forårsaket av sirkulasjonsforstyrrelser - en kritisk nedgang i blodstrømmen gjennom koronarbeinene.

Dødsrisikoen er spesielt stor de første 2 timene etter utbruddet og avtar veldig raskt når pasienten går inn i intensivavdelingen, og han fortynnes med blodpropp, kalt trombolyse eller koronar angioplastikk.

1. Med et stort område av nekrose dør de fleste pasienter halvt før de kommer til sykehuset. 1/3 av de overlevende pasientene dør av gjentatte hjerteinfarkt, som forekommer i perioden fra noen dager til et år, samt fra komplikasjoner av sykdommen.
2. Gjennomsnittlig dødelighet er ca. 30-35%, hvorav 15% er plutselig hjertedød.
3. Kardiologer bemerker at i den mannlige befolkningen vil hjerteinfarkt forekomme mye oftere, fordi i den kvinnelige kroppen styrer østrogener nivået av kolesterol i blodet. Hvis tidligere var gjennomsnittsalderen for utviklingen av et hjerteinfarkt 55-60 år, er det nå relativt yngre. Sykdommer i patologi diagnostiseres selv hos unge mennesker.

Utviklingsperioder

I det kliniske løpet av hjerteinfarkt er det fem perioder:

• 1 periode - preinfarction (prodromal): En økning i og en økning i slag, kan vare i flere timer, dager, uker;
• 2 periode - den mest akutte: fra utvikling av iskemi til utseende av myokardisk nekrose, varer fra 20 minutter til 2 timer;
• 3 periode - akutt: fra dannelse av nekrose til myomalakia (enzymatisk smelting av nekrotisk muskelvev), varighet fra 2 til 14 dager;
• Periode 4 - subakutt: de første prosessene for arrens organisasjon, utviklingen av granulasjonsvev på det nekrotiske stedet, varigheten på 4-8 uker;
• 5 periode - post-infarkt: arr-modning, myokardial tilpasning til nye arbeidsforhold.

Det er viktig å huske: Hvis hjertesmerter forstyrrer deg i ti til tjue minutter, og enda mindre enn en halv time, og ikke gå bort etter at du har tatt nitrater, bør du ikke bære smerten, du må ringe til ambulansen!

klassifisering

Hvis vi vurderer stadiene av sykdommen, er de preget av fire, som hver er preget av sine egne egenskaper. Størrelsen på det berørte området vurderes også i klassifiseringen. fornem:

• Storfokalinfarkt, når nekrose av vev fanger hele tykkelsen på myokardiet.
• Små brennpunkt, en liten del er påvirket.

Ved plassering er det:

• Infarction av høyre ventrikel.
• Venstre ventrikel.
• Interventrikulær septum.
• Sidevegg.
• Bakvegg.
• Den fremre veggen av ventrikkelen.

Et hjerteinfarkt kan forekomme med og uten komplikasjoner, slik at kardiologer utsetter:

• Komplisert hjerteinfarkt.
• Ukomplisert.

Ved mangfoldet av utvikling:

• hoved~~POS=TRUNC
• tilbakevendende (opptil to måneder etter primærinfarkt);
• gjentas (oppstår etter to eller flere måneder etter den primære).

Ved lokalisering av smertsyndrom:

• typisk form (med retrosternal smerteplassering);
• atypiske former for myokardinfarkt (alle andre former er abdominal, cerebral, astmatisk, smertefri, arytmisk).

Det er tre hovedperioder med hjerteinfarkt.

Under hjerteinfarkt er det tre hovedperioder. Varigheten av hver av de avhenger av lesjonens område, funksjonaliteten til fartøyene som leverer hjertemuskelen, relaterte komplikasjoner, korrekthet av terapeutiske tiltak, pasientoverensstemmelse med de anbefalte regimene.

De første tegn på hjerteinfarkt hos voksne

Noen er kjent med en sykdom som hjerteinfarkt - symptomene, de første tegnene på det kan ikke forveksles med andre sykdommer. Denne sykdommen påvirker hjertemuskelen, ofte forårsaket av et brudd på blodtilførselen på grunn av blokkering av aterosklerotiske plakk av en av hjerteslagene. De berørte muskeldørene og nekrose utvikler seg. Cellene begynner å dø 20 minutter etter å ha stoppet blodstrømmen.

Du bør lære og huske de første tegnene på hjerteinfarkt:

1. brystbenet og hjertet begynner å skade vondt, kanskje - hele brystets overflate, smerten presser, kan gis til venstre arm, tilbake, skulderblad, kjeve;
2. smerte varer i mer enn 20-30 minutter, er tilbakevendende, det vil si tilbakevendende i naturen (senker deretter og gjenopptas);
3. smerter er ikke lettet av nitroglyserin;
4. kropp (panne, bryst, tilbake) rikelig dekket med kald, klissete svette;
5. det er en følelse av "mangel på luft" (personen begynner å kvele og som et resultat - å få panikk);
6. Det er en skarp svakhet (det er vanskelig å heve en hånd, for lat til å drikke en pille, det er et ønske om å ligge ned uten å stige).

Hvis man er til stede i tilfelle uopsettelse, minst en, og enda flere så noen av disse symptomene, betyr det at det er mistanke om hjerteinfarkt! Du bør snarest ringe null og tre, beskrive disse symptomene og vent på doktorens brigade!

årsaker

Den viktigste og mest vanlige årsaken til hjerteinfarkt er et brudd på blodstrømmen i kranspulsårene, som leverer hjertemuskelen med blod og følgelig med oksygen.

Oftest forekommer denne lidelsen mot bakgrunnen av aterosklerose av arterier, hvor aterosklerotiske plakker danner på blodkarets vegger.

Hvis et hjerteinfarkt utvikler seg, kan årsakene til forekomsten være annerledes, men det viktigste er å stoppe blodstrømmen til bestemte områder av hjertemuskelen. Dette oppstår ofte på grunn av:

• Aterosklerose i kranspulsårene, som følge av at veggene i karrene mister sin elastisitet, er lommen innsnevret av aterosklerotiske plakk.
• Spasm av koronarbeholdere, som kan forekomme på bakgrunn av stress, for eksempel, eller virkningen av andre eksterne faktorer.
• Trombose av arteriene, hvis plakkene kommer av og med blodstrømmen blir brakt til hjertet.

Ofte rammer et hjerteinfarkt folk som lider av mangel på fysisk aktivitet mot bakgrunnen av psyko-emosjonell overbelastning. Men han kan drepe folk med god fysisk form, selv små.

Hovedårsakene som bidrar til forekomsten av hjerteinfarkt er:

• overeating, usunn diett, overflødig i animalsk fett;
• mangel på fysisk aktivitet
• hypertensjon,
• dårlige vaner.

Sannsynligheten for å utvikle et hjerteinfarkt hos personer som leder en stillesittende livsstil er flere ganger større enn for fysisk aktive mennesker.

Symptomer på hjerteinfarkt hos voksne

Symptomene på hjerteinfarkt er ganske karakteristiske og tillater vanligvis å mistenke det med høy grad av sannsynlighet, selv i preinfarktperioden for sykdomsutviklingen. Så, pasienter opplever lengre og mer intense brystsmerter som er verre å behandle med nitroglyserin, og noen ganger går de ikke bort i det hele tatt.

Du kan få kortpustethet, svette, en rekke arytmier og til og med kvalme. Samtidig lider pasienten enda vanskeligere fysisk anstrengelse.

I motsetning til et angrep av stenokardi varer smerte i hjerteinfarkt mer enn 30 minutter og stoppes ikke i ro eller gjentatt administrering av nitroglyserin.

Det skal bemerkes at selv i de tilfeller der et smertefullt angrep varer mer enn 15 minutter, og de trufne tiltakene er ineffektive, er det nødvendig å ringe ambulansbrigaden umiddelbart.

Hva er symptomene på hjerteinfarkt i den akutte perioden? Et typisk sykdomsforløp omfatter følgende symptomkompleks:

• Alvorlig smerte i brystet - piercing, kutting, stikking, buking, brenning
• Bestråling av smerte i nakken, venstre skulder, arm, krageben, øre, kjeve, mellom skulderbladene
• Frykt for døden, panikk
• Kortpustethet
• Svakhet, noen ganger tap av bevissthet
• Pallor, kald svette
• Blå nasolabial trekant
• Økt trykk, da - hans fall
• Arrytmi, takykardi

Atypiske former for hjerteinfarkt:

• Abdominal. Symptomer etterligner en kirurgisk sykdom i magehulen - magesmerter, hevelse, kvalme, kramper vises.
• Astmaanfall. Karakterisert av kortpustethet, brudd på utånding, akrocyanose (blå lepper, kanter av aurikler, negler).
• Cerebral. Hjernesykdommer kommer først og fremst - svimmelhet, forvirring, hodepine.
• Arytmisk. Det er angrep av økt hjertefrekvens, ekstraordinære sammentrekninger (ekstrasystoler).
• Edematøs form. Perifert myk oppsvulming utvikler seg.

Med atypiske former for hjerteinfarkt, kan smerte være mye mindre uttalt enn med vanlig, det er en smertefri variant av sykdommen.

Hvis det er symptomer, bør en ambulanse kreves raskt. Nitroglyserintablettene (0,5 mg) kan tas med 15 minutters intervall før ankomst, men ikke mer enn tre ganger, slik at det ikke oppstår et kraftig trykkfall. I fare er det hovedsakelig eldre mennesker, aktive røykere.

diagnostikk

Med symptomer som ligner hjerteinfarkt, bør du ringe en ambulanse. Pasienten med hjerteinfarkt behandles av en kardiolog, han utfører også rehabilitering og oppfølging etter en sykdom. Hvis stenting eller shunting er nødvendig, utføres de av en hjerte kirurg.

Ved undersøkelse av pasienten, hudens hud er tegn på svetting merkbar, cyanose (cyanose) er mulig.

Mye informasjon vil bli gitt ved slike metoder for objektiv forskning som palpasjon (palpasjon) og auskultasjon (lytting). Så, palpasjon kan avsløre:

• Pulsering i hjertet av hjerte apex, preordial sone;
• Økt hjertefrekvens opp til 90 - 100 slag per minutt.

Etter ambulansens ankomst utfører pasienten som regel et akutt elektrokardiogram, ifølge hvilket det er mulig å bestemme utviklingen av et hjerteinfarkt. Samtidig samler legene anamnese, analyserer tidspunktet for angrepet, dets varighet, smertenes intensitet, lokalisering, bestråling etc.

I tillegg kan indirekte tegn på hjerteinfarkt være akutt blokkering av bunten av His. Dessuten er diagnosen myokardinfarkt basert på deteksjon av markører for skade på hjertets muskelvev.

I dag kan den mest overbevisende (eksplisitte) markøren av denne typen betraktes som indikatoren for troponin i blodet, som ved begynnelsen av den beskrevne patologi vil bli betydelig økt.

Troponinnivåene kan stige kraftig de første fem timene etter at et hjerteinfarkt begynte, og kan forbli så i opptil tolv dager. I tillegg kan legene foreskrive ekkokardiografi for å oppdage patologien som vurderes.

De viktigste diagnostiske tegnene på hjerteinfarkt er følgende:

• Langvarig smertesyndrom (mer enn 30 minutter), som ikke hemmer av nitroglyserin;
• karakteristiske endringer på elektrokardiogrammet;
• endringer i den generelle blodprøven: økt ESR, leukocytose;
• unormale biokjemiske parametere (utseendet av C-reaktivt protein, økte nivåer av fibrinogen, sialinsyrer);
• Tilstedeværelsen av markører av myokardcelle død (CPK, LDH, troponin) i blodet.

Differensiell diagnose av den typiske sykdomsformen gir ingen vanskeligheter.

Førstehjelp for hjerteinfarkt

Nødhjelp for hjerteinfarkt inkluderer:

1. Plasser eller legg en person i en komfortabel stilling, løs torsoen fra tettsittende klær. Gi fri tilgang til luften.

2. La offeret drikke følgende rettsmidler:

• pille "Nitroglycerin", med sterke angrep på 2 stykker;
• dråper "Corvalol" - 30-40 dråper;
• Acetylsalisylsyre tablett ("Aspirin").

Disse midlene bidrar til å lindre et angrep av et hjerteinfarkt, samt minimere en rekke mulige komplikasjoner. I tillegg forhindrer aspirin dannelsen av nye blodpropp i blodårene.

behandling

I hjerteinfarkt er akutt sykehusinnleggelse for kardiologisk gjenoppliving indikert. I den akutte perioden foreskrives pasienten hvile og mental hvile, brøkdelæring, begrenset i volum og kaloriinnhold. I den subakutte perioden overføres pasienten fra intensivvitenskap til kardiologisk avdeling, hvor behandling av hjerteinfarkt fortsetter og en gradvis utvidelse av legemet utføres.

medisiner

Ved et akutt angrep blir pasienten nødvendigvis plassert på et sykehus. For å gjenoppta blodtilførselen til lesjonen i tilfelle hjerteinfarkt, er trombolytisk behandling foreskrevet. Takket være trombolyse, oppløser plakkene i myokardierens arterier, blir blodstrømmen gjenopprettet. Deres mottak er ønskelig å begynne i de første 6 timene etter hjerteinfarkt. Dette minimerer risikoen for uønsket utfall av sykdommen.

Taktikk for behandling og førstehjelp under et angrep:

• heparin;
• aspirin;
• Plavix;
• prasugrel;
• fraxiparine;
• alteplase;
• Streptokinase.

For anestesi utnevnt:

• Promedolum;
• morfin;
• Fentanyl med droperidol.

Etter avslutning av pasientbehandling bør pasienten fortsette behandlingen med medisiner. Det er nødvendig for:

• opprettholde lave blodkolesterolnivåer;
• restaurering av blodtrykksindikatorer;
• forebygging av blodpropper;
• bekjempe ødem;
• gjenopprette normalt blodsukker.

Listen over legemidler er individuell for hver person, avhengig av omfanget av myokardinfarkt og det opprinnelige nivået av helse. I dette tilfellet bør pasienten informeres om doseringen av alle foreskrevne legemidler og bivirkningene.

mat

Kosthold for hjerteinfarkt er rettet mot å redusere kroppsvekt og dermed lavt kaloriinnhold. Matvarer med høyt innhold av puriner er utelukket, siden de stimulerer de nervøse og kardiovaskulære systemene, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon og nyrefunksjon og forverrer pasientens tilstand.

Liste over forbudte produkter etter et hjerteinfarkt:

• brød og melprodukter: ferskt brød, muffins, bakverk av ulike typer deig, pasta;
• fett kjøtt og fisk, rike kjøttkraft og supper fra dem, alle slags fjærfe, unntatt kylling, stekt og grillet kjøtt;
• lard, matlaging fett, avfall, kalde snacks (salthold og røkt kjøtt, kaviar), småkoke;
• Hermetisert mat, pølser, saltet og syltet grønnsaker og sopp;
• eggeplommer;
• konfekt med fett krem, sukker begrenset;
• bønner, spinat, kål, reddik, reddik, løk, hvitløk, sorrel;
• fett meieriprodukter (hele ukokt melk, smør, krem, høyt fett hytteost, krydret, salt og fettost);
• kaffe, kakao, sterk te;
• sjokolade syltetøy;
• krydder: sennep, pepperrot, pepper;
• druesaft, tomatjuice, karbonatiserte drinker.

I den akutte perioden av sykdommen vises følgende ernæring:

• grøt på vannet,
• grønnsak og fruktpuré,
• pureed supper
• drikker (juice, te, compotes),
• lavmette biff, etc.

Begrens salt og væskeinntak. Fra 4. uke etter angrepet av et hjerteinfarkt, er ernæring foreskrevet, som er beriket med kalium. Dette sporelementet kan forbedre utstrømningen av alt overskuddsfluid fra kroppen, noe som øker myokardiumets reduserende evne. Mat rik på kalium: prunes, tørkede aprikoser, datoer.

Kirurgisk behandling

I tillegg til legemiddelbehandling, brukes noen ganger kirurgiske metoder for å behandle et hjerteinfarkt og dets komplikasjoner. Slike tiltak utvinnes under spesielle indikasjoner.

Hva er hjerteinfarkt og hvorfor skjer det?

Mange moderne mennesker er kjent med hjertesykdommer. De kan oppstå av ulike grunner. En av dem er problemet med det 21. århundre - substandard produkter, vann, luft. Alt dette kommer inn i menneskekroppen og provoserer ulike patologier. Deretter vurderer hva et hjerteinfarkt og på grunn av hva det skjer.

Hovedårsakene til hjerteinfarkt

Et hjerteinfarkt er opphør av blodstrømmen under en spasme eller blokkering av arteriene.

Myokardinfarkt kalles muskelskade, som skyldes en forstyrrelse i blodtilførselen, som oftest skyldes dannelsen av hjerteartetrombos. På de berørte områdene dør vevet av.

Et hjerteinfarkt skjer ikke bare, det utvikler seg i lang tid som et resultat av følgende faktorer:

• Aterosklerose er en vaskulær sykdom som oppstår på grunn av kolesterol plakk obstruksjon som følge av en overdreven mengde vegetabilsk og animalsk fett som legges på vegger av blodkar.
• hypertensjon er en tilstand av kronisk høyt blodtrykk
• blodpropp, økning av koagulering
• konstant overdreven trening
• langvarig stress, emosjonell depresjon, depressive tilstander
• metabolske sykdommer og alle sykdommer som er forbundet med dette avviket, for eksempel diabetes
• Overvekt, fase 2.3 fedme
• stillesittende livsstil
• usunn livsstil - røyking, narkotikabruk, overdreven mengder alkohol
• snorking, apné

I tillegg kan det være andre grunner. I de fleste tilfeller er det trombotisk arteriell okklusjon, som skyldes aterosklerose. Som et resultat av vaskulære patologier utvikler koronar hjertesykdom, som som regel før eller senere fører til et hjerteinfarkt. I dette tilfellet betraktes hjerteinfarkt som en forverring av iskemi.

Også et hjerteinfarkt kan oppstå som følge av andre kardiovaskulære patologier (som kan betraktes som årsaker):

1. vaskulær betennelse
2. aorta aneurisme
3. trombose
4. åreknuter
5. hevelse i hjertet
6. misdannelser av koronararteriene

Også et hjerteinfarkt kan oppstå på grunn av elektrisk støt, mekanisk skade på hjertens arterier, når blodtilførselen er blokkert.

De første tegn på hjerteinfarkt

Alvorlig brennende smerte bak brystbenet - tegn på et angrep

Myokardinfarkt kan forekomme i flere former, typisk eller atypisk, og fra dette vil det være forskjellige symptomer:

• Under et akutt angrep forekommer det alvorlige brystsmerter som gir til venstre arm, nakke, tenner, øre
• smerter er forskjellige - skarpe, trykke, sprekker
• arten av smerten er ofte bølgende - den blir sterkere, så den avtar
• Et angrep kan vare fra 30 minutter til flere timer
• Nitroglycerin lindrer ikke smerte og stopper ikke angrepet
• det er kortpustethet, en følelse av panikk og frykt
• huden blir blek, det oppstår rikelig svette
• under angrepet skjer arytmi
• blodtrykk hopper - det stiger, det faller kraftig

Hos menn er symptomene på et hjerteinfarkt mer uttalt enn hos kvinner, i hvilke de ligner utviklingen av influensa, feber og feber. I den akutte perioden med et hjerteinfarkt, er det smerte i brystet, som kan spre seg til organer og deler av kroppen som er i nærheten.

Det er flere alternativer for utvikling av et angrep av hjerteinfarkt:

1. en arytmisk variant av angrepet karakteriseres først og fremst av forstyrrelse av hjerterytmen og en skarp forandring i hjertefrekvensen. Alle symptomer er ikke så uttalt som arytmi (takykardi - rask hjerterytme, bradykardi - sakte). Under angrepet føler pasienten fullstendig svakhet, manglende evne til å stå på føttene, kortpustethet
2. astmatisk variant av et hjerteinfarkt manifestert av kortpustethet, kvelning, mangel på luft. Personen begynner å kveles, men samtidig er det ingen spesiell smerte. Ofte på denne måten manifesterer et hjerteinfarkt hos eldre pasienter.
3. gastralgichesky angrep av myokardinfarkt manifesteres av magesmerter. Dette kan forårsake diaré, fordøyelsesbesvær
4. cerebrovaskulært angrep er preget av svimmelhet, desorientering i rommet. Noen ganger mister pasienten bevissthet. Hjerteinfarkt vil hjelpe til med å identifisere EKG
5. lavt symptominfarkt er preget av mild smerte, mild dyspné. Det er alle vanlige symptomene, men de er så milde at de ikke tvinge deg til å se en lege

Gitt disse fakta, er det bedre å spille det trygt og å ringe til lege dersom noen symptomer oppstår.

Diagnose av hjertesykdom

Typiske EKG-endringer kan bekrefte diagnosen.

Myokardinfarkt diagnostiseres på flere måter:

• stille spørsmål til pasienten for klager. Som regel, hvis brystsmerter varer mer enn 30 minutter - dette er et klart tegn på et hjerteinfarkt.
• elektrokardiogram
• en blodprøve der hemoglobin øker i infarkt, kreatinfosfokinase øker to ganger, økningen øker (erytrocyt sedimenteringshastighet)
• Ekkokardiografi gjør det mulig å oppdage en forandring i tykkelsen av ventrikkelens vegger.
• koronar angiografi

I tillegg til disse studiene er troponintesten en effektiv metode for manifestasjon av hjerteinfarkt. Denne metoden lar deg bestemme økningen i proteinet troponin i blodet.

Med et hjerteinfarkt øker det betydelig og forblir på dette nivået i ca 15 dager. Selv om en person har opplevd et hjerteinfarkt hjemme, vil denne testen bidra til å bestemme et hjerteinfarkt.

Nødhjelp under et angrep

Hvis under angrep av hjerteinfarkt for å gi rettidig assistanse, vil det øke sjansene for overlevelse og minimal komplikasjoner betydelig.

Jo raskere hjelp er gitt, jo gunstigere prognosen!

Under et angrep må du umiddelbart ringe en ambulanse, men mens legene er på vei, må du utføre følgende handlinger:

1. pasienten må sitte eller legges på en seng i en halv sittestilling, med puter plassert under ryggen og hodet
2. Det er viktig å sørge for normal luftcirkulasjon, åpne vinduer og en balkong. Pasienten må trykke på de øverste knappene på klær, knytte, fjerne smykker, slik at ingenting vil forstyrre riktig pust
3. Under tungen legg en pille Nitroglycerin
4. For å redusere smerte må du injisere Analgin eller Baralgin

Hvis en ambulanse er forsinket, kan Nitroglycerin tabletter gis hvert 5. minutt, men ikke mer enn 5 på rad.

Videre behandling av hjerteinfarkt

Rehabiliteringsperioden etter et hjerteinfarkt skal passere i stasjonære forhold. For full utvinning er kompleks behandling nødvendig, som er rettet mot å styrke kroppen og forhindre komplikasjoner.

Riktig behandling vil løse en rekke problemer:

• styrke hjertemuskelen
• øke kroppens beskyttende funksjoner
• eliminere de psykologiske problemene som oppsto under angrepet
• lindre symptomer som forblir fra et angrep

Under behandlingen tar pasienten de nødvendige legemidlene som bidrar til restaurering av kroppen og normaliserer arbeidet i det kardiovaskulære systemet.

Behandling avhenger av komplikasjoner av et hjerteinfarkt!

I tillegg må du følge en diett:

1. Det er viktig å eliminere all fet mat
2. glem om stekt
3. redusere mengden kjøtt
4. Det er ønskelig å forlate pølser og pølser
5. minimere salt
6. moderat mengde søt

Pasienten er gradvis utvinning, tilbake til sin tidligere fysiske form. På den første dagen er sengestøtten nødvendigvis vist under streng overvåkning av medisinske fagfolk. Hvis det ikke er noen komplikasjoner, kan pasienten stå opp og gå litt.

Et viktig poeng er gjenopprettende gymnastikk - en serie øvelser som er rettet mot den generelle styrken av kroppen.

Som regel er pasienten på sykehus i 2-3 uker, og i løpet av denne tiden er fullstendig restaurert.

Selvfølgelig, etter sykehuset og hjemme, må du fortsette diettmat, ta medisiner for å opprettholde hjerteaktivitet. Fysisk aktivitet er kontraindisert. Pass på at du regelmessig besøker en kardiolog og gjennomgår undersøkelser.

Blant de legemidlene som er foreskrevet som terapi, kan det mest effektive noteres:

• lipidsenkende legemidler reduserer risikoen for gjeninfarkt betydelig og beskytter mot angina, aterosklerose, cardiosklerose og andre kardiovaskulære sykdommer. Pravastatin, Atorvastatin, Simvastatin anses som den mest effektive.
• antiplatelet midler er stoffer som reduserer risikoen for komplikasjoner av hjertesykdom med 25% (Ticlopidine, Clopidogrel)
• ACE-hemmere bør brukes til hjertesvikt. Dosen justeres individuelt.
• Betablokkere reduserer risikoen for abrupt hjerteinfarkt - Metoprolol, Bisoprolol

Les mer om hvordan myokardinfarkt manifesterer sig hos kvinner finnes i videoen:

I tillegg må du følge kosthold, mosjon, hygiene og stadig ventilere boarealet, spesielt før sengetid, siden konstant tilgang av oksygen er en nødvendig betingelse for normal funksjonalitet i kardiovaskulærsystemet.

Prognose og mulige komplikasjoner

Etter et hjerteinfarkt kan ulike komplikasjoner utvikles. Ofte er det en arytmi, siden døende av muskelvev forårsaker forstyrrelser i hjertefrekvensen. Under behandling og rehabilitering forsvinner disse patologiene og hjertearbeidet blir gjenopprettet.

I tillegg er det andre konsekvenser:

• Ifølge statistikk kan en arterieblokkering forekomme i 3%. Dette fører til plutselig død.
• hos 9% av pasientene forekommer overdreven nervøsitet.
• i 5% er det patologier LCD

Med hensyn til projeksjoner varierer dødeligheten som følge av et hjerteinfarkt fra 5 til 30%, avhengig av landet. Hvis du sikrer normale forhold i rehabiliteringsperioden, er prognosene i de fleste tilfeller gunstige.

Lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Myokardinfarkt

Myokardinfarkt er et sentrum for iskemisk nekrose av hjertemuskelen, og utvikler seg som et resultat av en akutt krangel mot kransløpssirkulasjonen. Det er klinisk manifestert ved å brenne, trykke eller klemme smerter bak brystbenet, strekker seg til venstre hånd, kravebein, scapula, kjeve, kortpustethet, frykt, kald svette. Det utviklede hjerteinfarkt tjener som indikasjon på akutt sykehusinnleggelse i kardiologisk gjenopplivning. Unnlatelse av å gi rettidig assistanse kan være dødelig.

Myokardinfarkt

Myokardinfarkt er et sentrum for iskemisk nekrose av hjertemuskelen, og utvikler seg som et resultat av en akutt krangel mot kransløpssirkulasjonen. Det er klinisk manifestert ved å brenne, trykke eller klemme smerter bak brystbenet, strekker seg til venstre hånd, kravebein, scapula, kjeve, kortpustethet, frykt, kald svette. Det utviklede hjerteinfarkt tjener som indikasjon på akutt sykehusinnleggelse i kardiologisk gjenopplivning. Unnlatelse av å gi rettidig assistanse kan være dødelig.

I en alder av 40-60 år observeres myokardinfarkt 3-5 ganger oftere hos menn på grunn av tidligere (10 år tidligere enn kvinner) utvikling av aterosklerose. Etter 55-60 år er forekomsten blant personer av begge kjønn omtrent det samme. Dødeligheten i hjerteinfarkt er 30-35%. Statistisk sett skyldes 15-20% av plutselige dødsfall myokardinfarkt.

Forringet blodtilførsel til myokardiet i 15-20 minutter eller mer fører til utvikling av irreversible endringer i hjertemuskelen og hjertesykdommer. Akutt iskemi forårsaker død av en del av funksjonelle muskelceller (nekrose) og deres etterfølgende erstatning med bindevevsfibre, det vil si dannelsen av et post-infarkt arr.

I det kliniske løpet av hjerteinfarkt er det fem perioder:

• 1 periode - preinfarction (prodromal): En økning i og en økning i slag, kan vare i flere timer, dager, uker;
• 2 periode - den mest akutte: fra utvikling av iskemi til utseende av myokardisk nekrose, varer fra 20 minutter til 2 timer;
• 3 periode - akutt: fra dannelse av nekrose til myomalakia (enzymatisk smelting av nekrotisk muskelvev), varighet fra 2 til 14 dager;
• Periode 4 - subakutt: de første prosessene for arrens organisasjon, utviklingen av granulasjonsvev på det nekrotiske stedet, varigheten på 4-8 uker;
• 5 periode - post-infarkt: arr-modning, myokardial tilpasning til nye arbeidsforhold.

Årsaker til hjerteinfarkt

Myokardinfarkt er en akutt form for koronararteriesykdom. I 97-98% av tilfellene tjener aterosklerotisk lesjon av koronararteriene som grunnlag for utviklingen av hjerteinfarkt, noe som forårsaker en innsnevring av deres lumen. Ofte går akutt trombose i det berørte området av fartøyet sammen med åreforkalkningen i arteriene, og forårsaker en fullstendig eller delvis opphør av blodtilførselen til det tilsvarende område av hjertemuskelen. Trombusdannelse bidrar til økt blodviskositet observert hos pasienter med koronararteriesykdom. I noen tilfeller oppstår hjerteinfarkt mot en bakgrunn av krampe i koronar grenene.

Utviklingen av hjerteinfarkt fremmes av diabetes mellitus, hypertensiv sykdom, fedme, neuropsykiatrisk spenning, alkoholbehov og røyking. Alvorlig fysisk eller følelsesmessig stress på bakgrunn av kranspulsår og angina kan utløse utviklingen av hjerteinfarkt. Oftere utvikler hjerteinfarkt i venstre ventrikel.

Myokardinfarkt Klassifisering

I samsvar med størrelsen på fokale lesjoner i hjertemusklene frigjøres myokardinfarkt:

Andelen småfokal myokardinfarkt står for ca 20% av kliniske tilfeller, men ofte små fokaliteter av nekrose i hjertemusklene kan omdannes til stort fokal myokardinfarkt (hos 30% av pasientene). I motsetning til store fokale infarkt, forekommer aneurisme og ruptur av hjertet ikke med små brennvidreinfarkt. Løpelsen av sistnevnte er mindre komplisert ved hjertesvikt, ventrikulær fibrillasjon og tromboembolisme.

Avhengig av dybden av den nekrotiske lesjonen i hjertemuskelen, frigjøres myokardinfarkt:

• transmural - med nekrose av hele tykkelsen av hjertets muskelvegg (ofte storfokal)
• intramural - med nekrose i tykkelsen av myokardiet
• subendokardial - med myokardisk nekrose i området ved siden av endokardiet
• subepicardial - med myokardiell nekrose i kontakt med epikardiet

I følge endringene som er registrert på EKG, er det:

• "Q-infarkt" - med dannelse av unormal Q-bølge, noen ganger ventrikulær kompleks QS (vanligvis stort fokalt transmittalt myokardinfarkt)
• "Ikke Q-infarkt" - ledsages ikke av utseendet av en Q-bølge, manifesterer seg med negative T-tenner (vanligvis lite fokal myokardinfarkt)

I følge topografien og avhengig av nederlaget til visse grener av kranspulsårene, er myokardinfarkt delt inn i:

• høyre ventrikulære
• venstre ventrikulær: anterior, lateral og posterior vegger, interventricular septum

Hyppigheten av forekomsten skiller myokardinfarkt:

• hoved~~POS=TRUNC
• tilbakevendende (utvikler seg innen 8 uker etter den primære)
• gjentas (utvikler 8 uker etter den forrige)

I følge utviklingen av komplikasjoner er myokardinfarkt delt inn i:

• komplisert
• ukomplisert

tildele former for myokardinfarkt:

1. typisk - med lokalisering av smerte bak sternum eller i preordialområdet
2. atypisk - med atypiske smerte manifestasjoner:

• perifert: venstre, venstre hånd, laryngopharyngeal, mandibular, øvre vertebrale, gastralgiske (buk)
• smertefri: collaptoid, astmatisk, edematøs, arytmisk, cerebral
• svakt symptom (slettet)
• kombinert

I henhold til perioden og dynamikken i myokardinfarkt, er følgende skilt:

• stadium av iskemi (akutt periode)
• stadium av nekrose (akutt periode)
• organisasjonsfase (subakutt periode)
• cicatrization stadium (postinfarkt periode)

Symptomer på hjerteinfarkt

Preinfarction (prodromal) periode

Omtrent 43% av pasientene rapporterer en plutselig utvikling av hjerteinfarkt, mens i de fleste pasienter observeres en periode med ustabil progressiv angina pectoris av varierende varighet.

Den skarpeste perioden

Typiske tilfeller av hjerteinfarkt kjennetegnes av ekstremt intens smertesyndrom med lokalisering av smerter i brystet og bestråling i venstre skulder, nakke, tenner, øre, kraveben, underkjeven, interskapulært område. Arten av smerte kan være komprimerende, buet, brennende, pressende, skarp ("dolk"). Jo større området myokardial skade, jo mer uttalt smerten.

Et smertefullt angrep forekommer på wavelike måte (noen ganger økende, deretter svekkelse), det varer fra 30 minutter til flere timer, og noen ganger dager, stoppes det ikke ved gjentatt bruk av nitroglyserin. Smerten er forbundet med alvorlig svakhet, angst, frykt, kortpustethet.

Kanskje atypisk under den mest akutte perioden med hjerteinfarkt.

Pasientene har en skarp hudpalett, klissete kalde svette, akrocyanose, angst. Blodtrykk i angrepstiden øker, deretter reduseres moderat eller skarpt i forhold til baseline (systolisk < 80 рт. ст., пульсовое < 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

I løpet av denne perioden kan akutt venstre ventrikulær svikt (hjertesyma, lungeødem) utvikles.

Akutt periode

I den akutte perioden med hjerteinfarkt forsvinner smittsyndromet som regel. Lagring av smerte skyldes en uttalt grad av iskemi nær infarktssonen eller ved tilsetning av perikarditt.

Som et resultat av nekrose, myomalakia og perifokal betennelse utvikler feber (3-5 til 10 eller flere dager). Varighet og høyde av temperaturstigning under feber avhenger av nekroseområdet. Hypotensjon og tegn på hjertesvikt vedvarer og øker.

Subakutt periode

Smerte er fraværende, pasientens tilstand forbedrer, kroppstemperaturen vender tilbake til normal. Symptomer på akutt hjertesvikt blir mindre uttalt. Forsvinner takykardi, systolisk murmur.

Postinfarktperiode

I etterfaldsperioden er kliniske manifestasjoner fraværende, laboratorie og fysiske data med nesten ingen avvik.

Atypiske former for hjerteinfarkt

Noen ganger er det et atypisk forløb av myokardinfarkt med lokalisering av smerte på atypiske steder (i halsen, venstre hånd, i venstre venstrekapsel eller cervicothoracic ryggrad, i epigastrium, i underkjeven) eller smertefrie former, hoste alvorlig kvelning, sammenbrudd, ødemer, arytmier, svimmelhet og forvirring.

Atypiske former for hjerteinfarkt er vanlig hos eldre pasienter med alvorlige tegn på kardiosklerose, sirkulasjonsfeil og gjentatt myokardinfarkt.

Imidlertid blir atypisk vanligvis bare den mest akutte perioden, den videre utviklingen av hjerteinfarkt typisk.

Slettet myokardinfarkt er smertefritt og oppdages ved et uhell på EKG.

Komplikasjoner av hjerteinfarkt

Ofte forekommer komplikasjoner i de første timene og dagene av hjerteinfarkt, noe som gjør det mer alvorlig. I de fleste pasienter observeres ulike typer arytmier i de tre første dagene: ekstrasystol, sinus eller paroksysmal takykardi, atrieflimmer, komplett intraventrikulær blokkasje. Den farligste ventrikulære fibrillasjonen, som kan gå inn i fibrillering og føre til pasientens død.

Venstre ventrikulær hjertesvikt karakteriseres av stillestående wheezing, hjerteastma, lungeødem, og utvikler seg ofte i den mest akutte perioden med hjerteinfarkt. Ekstremt alvorlig venstre ventrikulær svikt er kardiogent sjokk, som utvikler seg med et massivt hjerteinfarkt og vanligvis er dødelig. Tegn på kardiogent sjokk er en dråpe i systolisk blodtrykk under 80 mmHg. Art., Nedsatt bevissthet, takykardi, cyanose, reduksjon av diuresis.

Brudd på muskelfibre i nekroseområdet kan forårsake hjerte tamponade - blødning i perikardial hulrom. Hos 2-3% av pasientene er myokardinfarkt komplisert av pulmonal emboli i pulmonal arteriesystemet (de kan forårsake lungeinfarkt eller plutselig død) eller en stor sirkulasjon.

Pasienter med omfattende transmittalt myokardinfarkt i de første 10 dagene kan dø av et ruptur i ventrikkelen på grunn av en akutt opphør av blodsirkulasjonen. Ved omfattende myokardinfarkt kan det oppstå arrdannelsesvevssvikt, som utmerker utviklingen av akutt hjerteaneurisme. En akutt aneurisme kan forvandle seg til en kronisk, noe som fører til hjertesvikt.

Avsetningen av fibrin på endokardiumets vegger fører til utvikling av parietal tromboendokarditt, en farlig mulighet for emboli av lungene, hjernen og nyrene i løsrivne trombotiske masser. I den senere perioden kan det utvikles postinfarktssyndrom, manifestert av perikarditt, pleurisy, artralgi, eosinofili.

Diagnose av hjerteinfarkt

Blant de diagnostiske kriteriene for hjerteinfarkt er de viktigste sykdommens historie, karakteristiske EKG-endringer og indikatorer for serumenzymaktivitet. Klager hos en pasient med hjerteinfarkt avhenger av skjemaets (typiske eller atypiske) form og omfanget av skade på hjertemuskelen. Myokardinfarkt skal mistenkes med alvorlig og langvarig (lengre enn 30-60 minutter) angrep av brystsmerter, ledningsforstyrrelser og hjertefrekvens, akutt hjertesvikt.

De karakteristiske endringene i EKG inkluderer dannelsen av en negativ T-bølge (ved liten fokal subendokardial eller intramuralt myokardinfarkt), et patologisk QRS-kompleks eller en Q-bølge (i bronkocentrisk infarkt med hjerteinfarkt). Da EchoCG avslørte et brudd på lokalt kontraktilitet i ventrikkelen, ble tynningen av veggen sin.

I de første 4-6 timene etter et smertefullt angrep i blodet, er en økning i myoglobin, et protein som transporterer oksygen inn i cellene, bestemt. En økning i kreatinfosfokinase (CPK) aktivitet i blodet med mer enn 50% observeres etter 8-10 timer etter utviklingen av hjerteinfarkt og reduksjoner til normal om to dager. Bestemmelse av nivået av CPK utføres hver 6-8 timer. Myokardinfarkt er utelukket med tre negative resultater.

For diagnose av hjerteinfarkt på et senere tidspunkt, brukes bestemmelsen av enzymet laktat dehydrogenase (LDH), hvis aktivitet stiger senere enn CPK - 1-2 dager etter dannelsen av nekrose og kommer til normale verdier etter 7-14 dager. Meget spesifikt for hjerteinfarkt er økningen i isoformene til det myokardiske kontraktile proteinet troponin - troponin-T og troponin-1, som også øker i ustabil angina. En økning i ESR, leukocytter, aspartataminotransferase (AsAt) og alaninaminotransferase (AlAt) -aktivitet bestemmes i blodet.

Koronarangiografi (koronarangiografi) tillater å etablere trombotisk koronararterie okklusjon og reduksjon av ventrikulær kontraktilitet, samt vurdere mulighetene for koronararterie bypass kirurgi eller angioplastikk - operasjoner som bidrar til å gjenopprette blodstrømmen i hjertet.

Behandling av hjerteinfarkt

I hjerteinfarkt er akutt sykehusinnleggelse for kardiologisk gjenoppliving indikert. I den akutte perioden foreskrives pasienten hvile og mental hvile, brøkdelæring, begrenset i volum og kaloriinnhold. I den subakutte perioden overføres pasienten fra intensivvitenskap til kardiologisk avdeling, hvor behandling av hjerteinfarkt fortsetter og en gradvis utvidelse av legemet utføres.

Smerteavlastning utføres ved å kombinere narkotiske analgetika (fentanyl) med neuroleptika (droperidol) og intravenøs administrering av nitroglyserin.

Terapi for hjerteinfarkt er rettet mot å forebygge og eliminere arytmier, hjertesvikt, kardiogent sjokk. De foreskriver antiarytmiske legemidler (lidokain), β-blokkere (atenolol), trombolytika (heparin, acetylsalisylsyre), antagonister av Ca (verapamil), magnesia, nitrater, antispasmodik, etc.

I de første 24 timer etter utviklingen av hjerteinfarkt, kan perfusjon gjenopprettes ved trombolyse eller ved nødballongkoronar angioplastikk.

Prognose for hjerteinfarkt

Myokardinfarkt er en alvorlig sykdom forbundet med farlige komplikasjoner. De fleste dødsfall oppstår i den første dagen etter hjerteinfarkt. Pumpekapasiteten til hjertet er forbundet med plassering og volum av infarktssonen. Hvis mer enn 50% av myokardiet er skadet, kan hjertet som regel ikke fungere, noe som forårsaker kardiogent sjokk og død av pasienten. Selv med mindre omfattende skade, har hjertet ikke alltid tak i stress, som følge av at hjertesvikt utvikler seg.

Etter den akutte perioden er prognosen for utvinning god. Ufordelige utsikter hos pasienter med komplisert myokardinfarkt.

Forebygging av hjerteinfarkt

Forutsetninger for forebygging av hjerteinfarkt er å opprettholde en sunn og aktiv livsstil, unngå alkohol og røyking, et balansert kosthold, eliminering av fysisk og nervøs overstyring, kontroll av blodtrykk og blodkolesterolnivå.