Hjernetumorer

Hjernetumorer - intrakranielle neoplasmer, inkludert både svulstlommer i hjernevæv og nerver, membraner, blodkar, endokrine strukturer i hjernen. Manifiserte fokal symptomer, avhengig av temaet for lesjonen og cerebrale symptomer. Diagnostisk algoritme inkluderer en undersøkelse av en nevrolog og en øyelegge, Echo-EG, EEG, CT og MR i hjernen, MR-angiografi etc. Den mest optimale er kirurgisk behandling, i henhold til indikasjoner, supplert med kjemoterapi og strålebehandling. Hvis det er umulig, utføres palliativ behandling.

Hjernetumorer

Hjernetumorer står for opptil 6% av alle neoplasmer i menneskekroppen. Hyppigheten av forekomsten varierer fra 10 til 15 tilfeller per 100 000 mennesker. Tradisjonelt inkluderer cerebrale svulster alle intrakranielle neoplasmer - svulster i hjernevæv og membraner, dannelse av kranialnervene, vaskulære svulster, neoplasmer av lymfatisk vev og kjertelkonstruksjoner (hypofyse og pinealkirtler). I denne forbindelse er hjernetumorer delt inn i intracerebrale og ekstrakerte. Sistnevnte inkluderer neoplasmer i hjernemembranen og deres vaskulære plexuser.

Hjernetumorer kan utvikle seg i alle aldre og til og med være medfødte. Imidlertid er forekomsten blant barn lavere, ikke over 2,4 tilfeller per 100 tusen barn. Serebrale neoplasmer kan være primære, som opprinnelig kommer fra hjernevæv, og sekundær, metastatisk, på grunn av spredning av tumorceller på grunn av hematogen eller lymfogen formidling. Sekundære svulster lesjoner er 5-10 ganger mer vanlige enn primære neoplasmer. Blant sistnevnte er andelen ondartede svulster minst 60%.

Et karakteristisk trekk ved hjernestrukturer er deres plassering i et begrenset intrakranielt rom. Av denne grunn fører enhver volumetrisk formasjon av intrakranial lokalisering i varierende grad til kompresjon av hjernevæv og økt intrakranielt trykk. Således, selv godartede hjernesvulster, når de har en viss størrelse, har et ondartet kurs og kan være dødelig. Med dette i tankene er problemet med tidlig diagnose og tilstrekkelig timing av kirurgisk behandling av cerebrale svulster av særlig relevans for spesialister innen nevrologi og nevrokirurgi.

Årsaker til hjernesvulst

Forekomsten av cerebrale neoplasmer, samt tumorprosesser av annen lokalisering, er forbundet med virkningen av stråling, forskjellige toksiske stoffer og betydelig miljøforurensning. Barn har en høy forekomst av medfødte (embryonale) svulster, en av årsakene til at det kan være nedsatt utvikling av hjernevæv i prenatalperioden. Traumatisk hjerneskade kan tjene som en provokerende faktor og aktivere en latent tumorprosess.

I noen tilfeller utvikles hjernesvulster på bakgrunn av radioterapi til pasienter med andre sykdommer. Risikoen for en cerebral tumor øker når immunosuppressiv terapi gis, så vel som i andre grupper av immunkompromitterte individer (for eksempel med HIV-infeksjon og nevro-aids). Predisponering for forekomst av cerebrale neoplasmer er observert i enkelte arvelige sykdommer: Hippel-Lindau sykdom, tuberøs sklerose, fakomatose, nevofibromatose.

Klassifisering av hjernesvulster

Blant de primære gangliocytom), embryonale og dårlig differensierte svulster (medulloblastom, spongioblastom, glioblastom). Også isolert hypofysesvulster (adenomer), tumor av kranienerver (neurofibroma, neurom), dannelse av hjernemembraner (meningioma, ksantomatoznye neoplasmer, tumor melanotichnye), cerebral lymfom, vaskulære tumorer (angioretikuloma, hemangioblastom). Intracerebrale cerebrale svulster i henhold til lokalisering klassifiseres i sub- og supratentoriell, hemisfærisk, tumorer av medianstrukturer og svulster i hjernen.

Metastatiske hjernesvulster diagnostiseres i 10-30% av tilfellene av kreftbelastninger av forskjellige organer. Opptil 60% av sekundære cerebrale svulster er flere. De vanligste kildene til metastaser hos menn er lungekreft, kolorektal kreft, nyrekreft, og hos kvinner - brystkreft, lungekreft, kolorektal kreft og melanom. Omtrent 85% av metastaser forekommer i intracerebrale svulster i hjernehalvfrekvensen. I den bakre kraniale fossa, metastaser av livmorhalskreft, prostatakreft og malignt maligne svulster er vanligvis lokalisert.

Symptomer på hjernesvulst

En tidligere manifestasjon av cerebral tumorprosessen er fokal symptomer. Den kan ha de følgende mekanismene for utvikling: kjemiske og fysiske effekter på det cerebrale vev som omgir skaden av hjerneblødning med beholderveggen, vaskulær okklusjon metastatisk embolus, blødning metastasering, komprimering av fartøyet med utviklingen av iskemi, kompresjons røtter og stammer av kranienerver. Og først er det symptomer på lokal irritasjon av et bestemt hjerneområde, og da er det tap av funksjonen (nevrologisk underskudd).

Etter hvert som svulsten vokser, blir komprimering, ødem og iskemi først spredt til tilstøtende vev ved siden av det berørte området, og deretter til mer fjerne strukturer, som forårsaker symptomene "i nabolaget" og "i avstand", henholdsvis. Cerebrale symptomer forårsaket av intrakranial hypertensjon og hjerne ødemer utvikles senere. Med et signifikant volum av en cerebral tumor er en masseffekt mulig (forflytting av hovedhjernestrukturer) med utviklingen av dislokasjonssyndromet - innsetting av cerebellum og medulla oblongata i occipital foramen.

En hodepine av lokal natur kan være et tidlig symptom på en svulst. Det oppstår som et resultat av stimulering av reseptorer lokalisert i kraniale nerver, venøse bihuler, vegger av de innhyllede karene. Diffus cephalgia er notert i 90% tilfeller av subtentorale neoplasmer og i 77% tilfeller av supratentorale tumorprosesser. Har karakteren av dyp, ganske intens og økende smerte, ofte paroksysmal.

Oppkast fungerer som et hjerne symptom. Hovedfunksjonen er mangelen på kommunikasjon med matinntak. Når en svulst i cerebellum eller IV ventrikel er assosiert med en direkte effekt på emetisk senter og kan være den primære fokal manifestasjonen.

Systemisk svimmelhet kan oppstå i form av en følelse av å falle gjennom, rotasjon av sin egen kropp eller omkringliggende gjenstander. Under manifestasjonen av kliniske manifestasjoner betraktes svimmelhet som et fokal symptom som indikerer en tumor i vestibulokoklear nerve, bro, cerebellum eller IV ventrikel.

Bevegelsesforstyrrelser (pyramidale lidelser) forekommer som primær svulst symptomatologi hos 62% av pasientene. I andre tilfeller forekommer de senere i forbindelse med vekst og spredning av svulsten. De tidligste manifestasjoner av pyramidal insuffisiens inkluderer økende anisorefleksjon av senreflekser fra ekstremiteter. Deretter er det muskel svakhet (parese), ledsaget av spasticitet på grunn av muskelhypertensi.

Sanseforstyrrelser følger hovedsakelig pyramidal insuffisiens. Omtrent en fjerdedel av pasientene er klinisk manifesterte, i andre tilfeller oppdages de kun ved nevrologisk undersøkelse. Som et primært fokal symptom kan betraktes som en lidelse i muskel og felles følelse.

Konvulsivt syndrom er mer vanlig i supratentoriale svulster. I 37% av pasientene med cerebrale svulster fungerer epipristis som et manifest klinisk symptom. Forekomsten av fravær eller generaliserte tonic-clonic epifriscuses er mer typisk for svulster av median lokalisering; paroksysmer av Jackson-type epilepsi - for svulster i nærheten av hjernebarken. Naturen til epiphrispu aura hjelper ofte med å etablere temaet for lesjonen. Når neoplasmaen vokser, forvandles generaliserte epifriscuser til delvise. Med utviklingen av intrakraniell hypertensjon observeres som regel en reduksjon i epiaktiviteten.

Psykiske lidelser i manifestasjonsperioden finnes i 15-20% tilfeller av cerebrale svulster, hovedsakelig når de befinner seg i frontalbekken. Mangel på initiativ, uforsiktighet og apati er typisk for svulster i frontalbøylen. Euforisk, selvtilfredshet, gratuitous gaiety indikerer nederlaget på grunnlaget for frontal lobe. I slike tilfeller er utviklingen av tumorprosessen ledsaget av en økning i aggressivitet, nastiness og negativisme. Visuelle hallusinasjoner er karakteristiske for neoplasmer plassert ved krysset mellom de tidlige og frontale lobene. Mentale forstyrrelser i form av en progressiv forringelse av hukommelse, tenkning, og oppmerksomhetsforstyrrelser vises som cerebrale symptomer som forårsakes av den voksende av intrakranial hypertensjon, tumor rus, skade på de assosiative baner.

Kongestive optiske plater blir diagnostisert hos halvparten av pasientene oftere i senere stadier, men hos barn kan de være det første symptomet på en svulst. På grunn av økt intrakranielt trykk kan det forekomme forbigående blurring av syn eller "fluer" før øynene. Med utviklingen av svulsten er det en økende synshemming forbundet med atrofi av optiske nerver.

Endringer i synsfelt oppstår når chiasm og synsfelt påvirkes. I det første tilfellet observeres heteronym hemianopsi (tap av motsatte halvdeler av synsfeltene), i andre tilfelle - homonym (tap av både høyre eller begge venstre halvdeler i synsfeltene).

Andre symptomer kan omfatte hørselstap, sensorimotorisk avasi, cerebellær ataksi, oculomotoriske forstyrrelser, olfaktoriske, hørsels- og gustatoriske hallusinasjoner, autonom dysfunksjon. Når en hjerne svulst ligger i hypothalamus eller hypofysen, forekommer hormonelle sykdommer.

Diagnose av hjernesvulst

Den første undersøkelsen av pasienten inkluderer en vurdering av nevrologisk status, undersøkelse av en oftalmolog, ekko-encefalografi og EEG. I studien av nevrologisk status betaler nevrologeren spesiell oppmerksomhet mot brennende symptomer, noe som gjør det mulig å etablere en aktuell diagnose. Oftalmologiske undersøkelser inkluderer visuell skarphetstesting, oftalmokopi og visuell felt deteksjon (muligens ved hjelp av datamaskin perimetri). Ekko-EG kan registrere utvidelsen av laterale ventrikler, som indikerer intrakranial hypertensjon, og forskyvningen av det midterste M-ekkoet (med store supratentoriale svulster med forflytning av hjernevæv). EEG viser tilstedeværelsen av epiaktivitet i visse områder av hjernen. Ifølge vitnesbyrd kan bli utnevnt konsult neoneurolog.

Mistanke om dannelsen av hjernens volum er en klar indikasjon på datamaskin- eller magnetisk resonansbilder. Hjerte-CT-skanning tillater visualisering av tumordannelse, differensiering fra lokal ødem av hjernevæv, bestemmelse av dets størrelse, deteksjon av den cystiske delen av svulsten (hvis noen), kalsifikasjoner, nekrose-sone, blødning i metastasen eller omliggende tumor i svulsten, tilstedeværelsen av en masseffekt. MR i hjernen kompletterer CT, gjør at du lettere kan bestemme spredningen av svulstprosessen, for å vurdere involveringen av grensevevet. MR er mer effektiv i å diagnostisere neoplasmer som ikke samler kontrast (for eksempel noen hjerne gliomer), men er dårligere enn CT hvis det er nødvendig å visualisere bein-destruktive endringer og forkalkninger, for å skille svulsten fra området av perifokalt ødem.

I tillegg til standard MR i diagnose av hjernesvulst, kan MR i hjerneskarene brukes (undersøkelse av vaskularisering av neoplasma), funksjonell MR (kartlegging av tale- og motorsoner), MR-spektroskopi (analyse av metabolske abnormiteter), MR-termografi (overvåkning av termisk ødeleggelse av svulsten). PET-hjernen gir en mulighet til å bestemme graden av malignitet av hjerne svulst, identifisere svulst tilbakevending, kart de viktigste funksjonelle områdene. SPECT bruker radioaktive legemidler tropisk til hjerne svulster tillater å diagnostisere multifokale lesjoner, vurdere malignitet og graden av vaskularisering av neoplasma.

I noen tilfeller brukte stereotaktisk biopsi av hjernesvulst. I den kirurgiske behandlingen av tumorvevet for histologisk undersøkelse utføres intraoperativt. Histologi lar deg nøyaktig verifisere svulsten og å etablere nivået for differensiering av cellene og dermed graden av malignitet.

Brain tumorbehandling

Konservativ behandling av hjernesvulster utføres for å redusere trykket på hjernevev, redusere eksisterende symptomer, forbedre pasientens livskvalitet. Det kan inkludere smertestillende midler (ketoprofen, morfin), antiemetiske legemidler (metoklopramid), sedativer og psykotrope legemidler. For å redusere hevelse i hjernen, foreskrives glukokortikosteroider. Det bør forstås at konservativ terapi ikke eliminerer årsakene til sykdommen, og kan bare ha en midlertidig lindrende effekt.

Den mest effektive er kirurgisk fjerning av en cerebral tumor. Operasjonsteknikken og tilgangen bestemmes av plasseringen, størrelsen, typen og omfanget av svulsten. Bruken av kirurgisk mikroskopi tillater en mer radikal fjerning av svulsten og minimering av skade på friske vev. For svulster av liten størrelse er stereotaktisk radiokirurgi mulig. Bruken av CyberKnife og Gamma-Knife utstyr er tillatt i cerebrale formasjoner med en diameter på opptil 3 cm. Ved alvorlig hydrocephalus kan det utføres en shunting-operasjon (ekstern ventrikulær drenering, ventrikuloperitoneal shunting).

Stråling og kjemoterapi kan utfylle kirurgi eller være en palliativ behandling. I den postoperative perioden er strålebehandling foreskrevet dersom histologi av svulstvæv avslørte tegn på atypi. Kjemoterapi utføres av cytostatika, skreddersydd for histologisk type svulst og individuell følsomhet.

Prediksjon og forebygging av hjernesvulster

Prognostisk gunstig er godartede hjernesvulster av liten størrelse og tilgjengelig for kirurgisk fjerning av lokalisering. Imidlertid er mange av dem tilbøyelige til å komme seg tilbake, noe som kan kreve reoperasjon, og hver kirurgi på hjernen er forbundet med traumer i vevet, noe som resulterer i et vedvarende nevrologisk underskudd. Tumorer av ondartet natur, utilgjengelig lokalisering, stor størrelse og metastatisk natur har en ugunstig prognose, siden de ikke kan radikalt fjernes. Prognosen er også avhengig av pasientens alder og den generelle tilstanden til kroppen. Eldre alder og tilstedeværelse av comorbiditeter (hjertesvikt, kronisk nyresykdom, diabetes, etc.) kompliserer gjennomføringen av kirurgisk behandling og forverrer resultatene.

Primær forebygging av hjerne svulster er å utelukke onkogene effekter av det ytre miljøet, tidlig deteksjon og radikal behandling av ondartede neoplasmer av andre organer for å forhindre metastase. Forfallsforebygging inkluderer utelukkelse av insolasjon, hodeskader og bruk av biogene stimulerende stoffer.

Tegn på hjernesvulst

Den globale økningen i kreftinnfall inspirerer i det minste til bekymringer. I løpet av de siste 10 årene alene har det utgjort mer enn 15%. Videre øker ikke bare morbiditeten, men også dødeligheten. Tumorer begynner å okkupere en ledende posisjon blant sykdommene i ulike organer og systemer. I tillegg er det en signifikant "foryngelse" av tumorprosesser. Ifølge statistikken lærer 27.000 mennesker om dagen om forekomsten av kreft. På dagen... Tenk på disse dataene... På mange måter er situasjonen komplisert ved sen diagnostisering av svulster, når det er nesten umulig å hjelpe pasienten.

Selv om hjernesvulster ikke er ledere blant alle onkologiske prosesser, representerer de likevel en fare for menneskelivet. I denne artikkelen vil vi snakke om hvordan en hjernesvulst manifesterer seg, hvilke symptomer det forårsaker.

Grunnleggende informasjon om hjernesvulster

En hjernesvulst er en hvilken som helst tumor som befinner seg inne i skallen. Denne typen kreftprosess er 1,5% av alle kjente medisinvulster. Skje uansett kjønn uansett alder. Hjernetumorer kan være godartede og ondartede. De er også delt inn i:

• primære svulster (dannet fra nerveceller, hjernemembraner, kraniale nerver). Forekomsten av primære svulster i Russland er 12-14 tilfeller per 100.000 individer per år;
• sekundær eller metastatisk (disse er resultatene av "infeksjon" av hjernen med svulster av annen lokalisering gjennom blodet). Sekundære hjernesvulster er vanligere enn primær: Ifølge noen data er forekomsten 30 tilfeller per 100 000 individer per år. Disse svulstene er ondartede.

Ifølge histologisk type er det mer enn 120 typer tumorer. Hver type har sine egne egenskaper, ikke bare strukturen, men også utviklingshastigheten, plasseringen. Imidlertid er alle hjernesvulster av noe slag forenet av det faktum at de er alle "pluss" vev i skallen, det vil si at de vokser i et begrenset rom, klemmer tilstøtende strukturer i nærheten. Det er dette faktum som lar deg kombinere symptomene på ulike svulster i en enkelt gruppe.

Tegn på hjernesvulst

Alle symptomer på hjernesvulst kan deles inn i tre typer:

• lokal eller lokal: forekommer på tumorstedet. Dette er resultatet av vevskompresjon. Noen ganger kalles de også primært;
• fjernt eller dislokasjon: utvikle som et resultat av ødem, forskyvning av hjernevev, sirkulasjonsforstyrrelser. Det vil si, de blir en manifestasjon av patologien til hjernegrupper som ligger i en avstand fra svulsten. De kalles også sekundære, fordi det for deres forekomst er nødvendig for svulsten å vokse til en viss størrelse, noe som betyr at i begynnelsen for en tid vil de primære symptomene eksistere isolert;
• cerebrale symptomer: en konsekvens av økt intrakranielt trykk på grunn av tumorvekst.

Primær og sekundær symptomer anses å være brennpunkt, som reflekterer deres morfologiske essens. Siden hver del av hjernen har en bestemt funksjon, manifesterer "problemene" i dette området (fokus) seg som spesifikke symptomer. Fokal og cerebrale symptomer separat indikerer ikke tilstedeværelse av hjernesvulster, men hvis de eksisterer i kombinasjon, blir de et diagnostisk kriterium for den patologiske prosessen.

Noen symptomer kan tilskrives både fokal og cerebral (for eksempel hodepine som følge av irritasjon av meningene hevelse på stedet er et fokuseringssymptom, og som et resultat av økt intrakranielt trykk, et all-cerebralt trykk).

Det er vanskelig å si hva slags symptomer vil oppstå først, fordi plasseringen av svulsten påvirker den. I hjernen er det såkalte "stumme" soner, hvor komprimeringen ikke manifesterer seg klinisk i lang tid, noe som betyr at fokal symptomer ikke forekommer først, noe som gir vei til palmen i hjernen.

Serebrale symptomer

Hodepine er kanskje den vanligste av hjernens symptomer. Og i 35% av tilfellene er det generelt det første tegn på en voksende tumor.

Hodepine er arching, knusende inne karakter. Det er en følelse av trykk på øynene. Smerten er diffus, uten noen klar lokalisering. Hvis hodepine virker som et fokal symptom, det vil si, det oppstår som et resultat av lokal irritasjon av smerte reseptorer i hjernemembranen av en svulst, da det kan være av ren lokal natur.

I begynnelsen kan hodepine være periodisk, men da blir det permanent og vedvarende, helt motstandsdyktig overfor smertestillende medisiner. I morgen kan intensiteten av hodepine være enda høyere enn i løpet av dagen eller kvelden. Dette er lett å forklare. Faktisk, i en horisontal posisjon der en person tilbringer en drøm, blir utflod av cerebrospinalvæske og blod fra skallen hindret. Og i nærvær av hjernesvulst er det dobbelt vanskelig. Etter at en person tilbringer litt tid i oppreist stilling, vil utstrømningen av cerebrospinalvæske og blod forbedres, intrakranielt trykk senker og hodepine avtar.

Kvalme og oppkast er også hjerne symptomer. De har funksjoner som gjør at de kan skille seg fra lignende symptomer i tilfelle forgiftning eller sykdommer i mage-tarmkanalen. Brainoppkastning er ikke forbundet med matinntak, forårsaker ikke lindring. Ofte følger en hodepine om morgenen (selv på tom mage). Gjentar regelmessig. Samtidig er magesmerter og andre dyspeptiske sykdommer helt fraværende, endres ikke appetitten.

Oppkast kan være et fokuseringssymptom. Dette skjer i tilfeller hvor svulsten befinner seg i bunnen av IV-ventrikelen. I dette tilfellet er forekomsten forbundet med en forandring i hodeposisjonen og kan kombineres med vegetative reaksjoner i form av plutselig svetting, uregelmessig hjerterytme, endringer i pustrytmen og misfarging av huden. I enkelte tilfeller kan det til og med være bevissthetstap. Ved slik lokalisering er oppkast fortsatt ledsaget av vedvarende hikke.

Svimmelhet kan også oppstå med en økning i intrakranielt trykk, når svulsten presses av fartøyene som leverer blod til hjernen. Det har ingen spesielle tegn som skiller det fra svimmelhet i andre sykdommer i hjernen.

Visuelle funksjonsnedsettelser og stillestående skiver av optiske nerver er nesten obligatoriske symptomer på hjernesvulst. Imidlertid vises de på scenen når svulsten har eksistert i lang tid og har betydelig størrelse (unntatt når svulsten befinner seg i synsveiene). Endringer i synsstyrken blir ikke korrigert av linser og utvikler seg kontinuerlig. Pasienter klager på tåke og tåke foran øynene, ofte gni øynene deres, og prøver å eliminere bildefeil på denne måten.

Psykiske lidelser kan også være en konsekvens av økt intrakranielt trykk. Alt begynner med et brudd på minne, oppmerksomhet, konsentrasjonsevne. Pasientene er spredt, svev i skyene. Ofte følelsesmessig ustabil, og i fravær av en grunn. Ofte er disse symptomene de første symptomene på en voksende hjernesvulst. Etter hvert som tumorenes størrelse øker og intrakraniell hypertensjon øker, kan mangel på adferd, "merkelige" vitser, aggressivitet, dumhet, eufori og så videre forekomme.

Generelle epileptiske anfall hos 1/3 av pasientene blir det første symptomet på en svulst. Oppstå mot bakgrunnen av fullstendig velvære, men de pleier å gjenta. Utseendet av generaliserte epileptiske anfall for første gang i deres liv (ikke teller alkoholmisbrukere) er et truende og svært sannsynlig symptom i forhold til hjerne svulst.

Fokal symptomer

Avhengig av sted i hjernen hvor svulsten begynner å utvikle, kan følgende symptomer oppstå:

• følsomhetsforstyrrelser: disse kan være følelsesløshet, brennende, krypende, nedsatt følsomhet i visse deler av kroppen, økningen (berøring forårsaker smerte) eller tap, manglende evne til å bestemme legemets gitt plass i rommet (med lukkede øyne);
• Bevegelsesforstyrrelser: nedsatt muskelstyrke (parese), nedsatt muskelton (vanligvis forhøyet), utseendet på patologiske Babinsky-symptomer (forlengelse av storetåen og en vifteformet divergens av resten av tærne når strekkirritasjon av ytre kant av foten). Motorendringer kan fange en lem, to på den ene siden eller til og med alle fire. Alt avhenger av plasseringen av svulsten i hjernen;
• taleforringelse, evne til å lese, telle og skrive. I hjernen er det klart lokaliserte områder som er ansvarlige for disse funksjonene. Hvis en svulst utvikler seg nøyaktig i disse sonene, begynner personen å snakke indistinctly, forvirrer lyder og bokstaver, forstår ikke den adresserte talen. Selvfølgelig forekommer slike tegn ikke på et øyeblikk. Gradvis svulstvekst fører til utviklingen av disse symptomene, og da kan den forsvinne helt;
• epileptiske anfall. De kan være delvise og generaliserte (som et resultat av et stillestående fokus på excitasjon i cortexen). Delvis anfall anses som et fokuseringssymptom, og generalisert kan være både brennpunkt og cerebrale symptomer;
• ubalanse og koordinering. Disse symptomene følger med tumorer i hjernen. Ved personens gangsendringer kan det falle på et like sted. Ofte er dette ledsaget av en svimmelhet. Mennesker i de yrkene der nøyaktighet og nøyaktighet trengs, begynner å merke seg savner, kløhet, et stort antall feil i utførelsen av vanlige ferdigheter (for eksempel kan en sømstress ikke sette inn en tråd i en nål);
• kognitiv svekkelse. De er et fokuseringssymptom for svulster av temporal og frontal lokalisering. Minne, evne til abstrakt tenkning, logikk gradvis forverres. Alvorlighetsgraden av individuelle symptomer kan være forskjellig: fra en liten fravær til manglende orientering i tid, selv og rom;
• hallusinasjoner. De kan være de mest varierte: smak, olfaktorisk, visuell, lyd. Hallusinasjoner er som regel kortvarige og stereotype, da de gjenspeiler et bestemt område av hjerneskade;
• forstyrrelser i kranialnervene. Disse symptomene er forårsaket av kompresjon av røttene av nerver av en voksende tumor. Slike overgrep inkluderer synshemming (nedsatt skarphet, tåke eller sløret syn, dobbeltsyn, tap av synsfelt), øvre øyelokk ptosis, blikkparese (når det blir umulig eller kraftig begrenset bevegelse av øynene i forskjellige retninger), smerter som trigeminalt neuralgi, svakhet i muskelmuskulaturen, ansiktets asymmetri (forvrengning), smaksforstyrrelser i tungen, hørselstap eller tap, svekket svelging, forandring i tømmerets stemme, treghet og ulydighet i tungen;
• vegetative lidelser. De oppstår når kompresjon (irritasjon) av de autonome sentrene i hjernen. Oftest er disse paroksysmale endringer i puls, blodtrykk, respiratorisk rytme, feberfeil. Hvis svulsten vokser i bunnen av IV-ventrikelen, blir slike endringer i kombinasjon med alvorlig hodepine, svimmelhet, oppkast, tvunget hodeposisjon, kortvarig forvirring kalt Bruns syndrom;
• hormonelle lidelser. De kan utvikles med komprimering av hypofysen og hypothalamus, forstyrrelse av blodtilførselen, og kan være et resultat av hormonelt aktive svulster, det vil si de svulstene hvis celler selv produserer hormoner. Symptomer kan være utvikling av fedme under normalt diett (eller omvendt dramatisk vekttap), diabetes insipidus, menstruasjonssymptomer, impotens og nedsatt spermatogenese, tyrotoksikose og andre hormonelle lidelser.

Selvfølgelig, i en person hvis tumor begynner å vokse, vises ikke alle disse symptomene. Enkelte symptomer er karakteristiske for lesjonen i ulike deler av hjernen. Nedenfor blir betraktet tegn på hjernesvulster, avhengig av hvor de befinner seg.

Hjernetumorer

Hjernekreft er en svært farlig og alvorlig sykdom, manglende behandling som kan føre til pasienten til døden. Om hvor farlig utseendet av svulstdannelse i hjernen, hvordan det er preget av symptomer, hvordan det diagnostiseres og behandles - vil vi beskrive videre.

En hjerne svulst er en overdreven deling av celler som kommer inn i hjernen, kjertlene, hypofysen og pinealkroppen, membranene, blodkarene, nerver. Medics svulstdannelse kalles onkologisk patologi, hvor en massedannelse dannes i hjernen. Den består av celler av bein av skallen eller celler som har kommet inn i området med blodet. Tumordannelse oppdages hos 15% av pasientene som lider av kreft.

Ulike neoplasmer dannes i det menneskelige hode. De er:

• godartet, for eksempel fibroider;
• ondartet.

Legene bemerker at ondartede svulster avviker fra godartede svulster ved at de førstnevnte utvikler seg mye mer aktivt og danner metastaser.

Husk at godartede og ondartede neoplasmer er i stand til å presse inn i nærliggende områder og klemme dem.

Hvorfor forekommer neoplasmer i hodet?

Legene bemerker at en svulst i hjernen hos barn oppstår på grunn av forstyrrelser i gener som er ansvarlige for utviklingen av nervesystemet. I tillegg kan de provoseres av utseendet av onkogener som er ansvarlige for cellesyklusen i DNA. Også eksperter sier at svulstdannelsen i hodet er medfødt, og det forekommer selv hos små barn.

Medfødte abnormiteter bryter med følgende gener:

• NF1, NF2, som provoserer forekomsten av Recklinghausen syndrom hos pasienten, forårsaker pilocytisk astrocytom.
• ARS. Med utseendet av patologier i ham, vises Türko syndrom hos pasienten, noe som fører til utseendet av et medulloblastom, glioblastom. Husk at de er ondartede svulster.
• RTSN. Når mutasjoner vises i ham, begynner Gorlins sykdom å utvikle seg i pasienten. Det fører ofte til utvikling av neuromer.
• P53. Endringer i det fører til utvikling av Li-Fraumeni syndrom. Det provoserer utviklingen av sarkomer. Disse er ondartede, ikke-epiteliale svulster som hovedsakelig påvirker hjernen.

Husk at medfødte endringer vises i de cellene som raskt deler seg. Og i en barns organisme er slike celler mye mer enn hos en voksen. På grunn av dette kan en svulst i hodet vises selv i en nyfødt baby.

Dermed, hvis en person har onkologiske celler i kroppen, så når de blir utsatt for visse faktorer, kan de føre til dannelse av en svulst.

Disse faktorene kan være:

• Langvarige ioniserende og elektromagnetiske effekter (de kan til og med ha en vanlig telefon).
• Lang eksponering for infrarøde stråler og vinylkloridgass. Det brukes i bedrifter som produserer plastprodukter.
• Spise pesticider, GMOer. De finnes i store mengder i produkter fra butikkene vi spiser.
• Menneskelig tilstedeværelse i kroppen av HPV 16 og type 18.

Hvilke kategorier av borgere kan vises

En svulst i hjernebarken opptrer oftest i følgende kategorier av mennesker:

• hanner;
• barn under 8 år og eldre i alderen 65 til 79 år;
• borgere som er likvidatorer av ulykker
• folk som stadig bære en telefon med dem og bruker et mobilt headset;
• borgere som ofte samhandler med giftstoffer, kvikksølv, petroleumsprodukter, bly, arsen, pesticider.
• nylig transplanterte personer;
• HIV-smittede mennesker;
• borgere som nylig har gjennomgått kjemoterapi for behandling av ulike tumorer.

Således, hvis en person eller hans barn faller inn i en av de ovennevnte kategoriene, bør han umiddelbart kontakte en nevrolog. De får en avtale for MR, PET-hjernen.

Typer av neoplasmer

Tumorer i hodet er delt inn i flere typer.

Av opprinnelse er de:

• Primær. Oppstår i strukturer i kranialhulen, i beinene, hvitt og grått stoff, i karene som mater strukturer, samt i nerver som forlater hjernen og dets membraner.
• Sekundær. Oppstå på modifiserte celler som faller inn i dette området fra et annet organ. Disse inkluderer metastaser.

På cellulær og molekylær nivå er tumorer klassifisert i flere typer. neoplasmer:

• som er dannet fra nevroner, epitelceller: godartede ependymomer, gliomer, astrocytomer;
• dannet fra hjernens forside: meningiomer;
• som er dannet fra celler i hjerne nerver. Disse inkluderer neuromer;
• vokser fra hypofysen celler - hypofyse adenom;
• oppstår i prenatal perioden på grunnlag av svekket normal differensiering av vev. Disse er diembriogenetiske neoplasmer.

Også skille mellom metastaser, som er dannet fra kreftceller, fanget i dette området fra andre organer og lymfoidvæske.

Hvis det er normale celler i neoplasma, vil det sakte vokse i størrelse og danne metastaser.

Fra et medisinsk synspunkt er primære neoplasmer delt inn i gliomer og ikke-gliomer. Gliomas er svulster som dannes av det nervøse vevet som styrer hjernen. Cellene lager et spesielt mikroklima for nevroner og forhold for normal funksjon. Gliomas er delt inn i fire hovedtyper. De to første typene er ikke ondartede og vokser svært langsomt i størrelse. Den tredje typen inkluderer svulster som vokser sakte, men de er ondartede. Ved fjerde klasse maligne tumorer med intensiv vekst. Disse inkluderer glioblastom.

Gliomer inkluderer: astrocytom, oligodendrogliomer, ependymomer, blandet gliom. Ependymoma er også delt inn i flere arter. Det skjer: svært differensiert, moderat differensiert, anaplastisk. Ikke-gliomer er ondartede svulster. De er også delt inn i flere typer: hypofyse adenom, CNS lymfom, meningiom. Meningiomer er delt inn i godartet, atypisk, anaplastisk.

Symptomer på utvikling

Husk at strukturen til hver celle i kroppen ofte forstyrres på grunn av at kroppen er oppdatert. Men immunsystemet eliminerer de berørte cellene i tide. Den menneskelige hjerne er beskyttet av en spesiell cellemembran som forstyrrer normal funksjon av immunsystemet. På grunn av dette er utseendet på kreftceller i dette området ikke ledsaget av noen spesifikke symptomer. Dette skjer til svulsten vokser i størrelse og begynner å sette press på vevet eller til det frigjør cellene i blodet.

Husk at en neoplasma i hypofysen kan oppdages bare etter pasientens død, siden det ikke er ledsaget av noen karakteristiske tegn under sitt liv.

En svulst i hjernen er en veldig forferdelig sykdom, så alle bør være godt klar over symptomene som følger med det.

Tidlige tegn på utvikling av svulster:

• Hodepine. Hun plager vanligvis pasienten om morgenen og om natten. Pasienten plages av en sprengende, bankende smerte, som forverres av bevegelsen av hode, hoste og spenning av pressen. Når pasienten står oppreist, forsvinner alle tegn. Det er umulig å bli kvitt smerte ved hjelp av smertestillende midler. Med en økning i størrelsen på svulst smerte følger alltid pasienten.
• Kvalme og oppkast. Det er galle i oppkastet.

I tillegg har personen ubehagelige symptomer:

• minnesprosessen er kraftig forverret;
• han er ikke i stand til å analysere hendelsene
• kan ikke konsentrere seg;
• vanskelig å oppleve hendelsene.

Ved begynnelsen av sykdomsutviklingen kan pasienten begynne å kramme, lemmer begynner å rive eller hele kroppen blir trukket ut. Han kan også miste bevisstheten og til og med slutte å puste.

I mer alvorlige tilfeller blir pasienten ledsaget av følgende symptomer:

1. deprimert sinn;
2. hyppig hodepine og svimmelhet;
3. frykt for lyset;
4. parese, lammelse. Videre er bare én side av kroppen lammet;
5. hallusinasjoner. De kan være auditive, olfaktoriske og visuelle. Deres forekomst avhenger av det berørte området;
6. plutselig hørselstap og fullstendig døvhet;
7. skjønn og reproduksjon av tale, syn og anerkjennelse av gjenstander;
8. en person kan ikke forstå hva som er lest eller skriv noe;
9. personen har syndromet til "løpende elev";
10. pasienten har ulik størrelse elever, og de reagerer ikke på lys;
11. han har en asymmetri på ansiktet og på visse deler av det;
12. koordinering av bevegelser er forstyrret: pasienten stenger når han går, når han står, savner tidligere gjenstander;
13. vegetative lidelser vises;
14. forstyrret intelligens og evnen til å begrense følelser;
15. en person begynner å føle smerte, kroppstemperatur, vibrasjoner;
16. hormonelle endringer oppstår.

Disse symptomene er også iboende av slag, og mange borgere forveksler ofte disse to sykdommene. De adskiller seg i at i hjernekreft, forekommer symptomene ikke i grupper, men en etter en.

Stadier av tumorutvikling

Legene bemerker at det er flere stadier i utviklingen av kreftprosessen:

1. Svulsten er på overflaten. Hans celler er ikke ondskapsfull, de opprettholder bare deres funksjonalitet. Svulsten vokser ikke inne i kroppen, den er av liten størrelse, slik at den ikke kan identifiseres.
2. Når det er, beveger celler seg inne i kroppen og muterer. De lim strukturer av hjernen og blodårene, atferosklerose utvikler seg.
3. Dette stadiet er preget av smerte i hodet, svimmelhet. Med henne mister en person vekt, kroppstemperaturen stiger uten grunn. I tillegg er hans bevegelseskoordinasjon forstyrret, hans syn faller, han blir plaget av oppkast og kvalme. Videre, etter oppkast, forbedrer pasientens helsetilstand ikke.
4. Dette stadiet regnes som det vanskeligste. Under det bryter en person hele eller nesten hele foringen av hjernen, svulstene formetastaser til lungene, leveren, bukhulen. Også, en person lider av hyppige hodepine, som opptar alle hans tanker. Fjern svulsten er nesten umulig.

Når skal du besøke en lege

Pasienten må besøke en spesialist når han har:

• hodepine oppstår ofte og pasienten er over 45-50 år gammel;
• hodepine dukket opp i et barn under 6 år
• hyppig hodepine og kvalme;
• oppkast skjer hver dag, men det er ingen hodepine;
• atferden har forandret seg, han blir raskt sliten;
• ansiktet hans ble asymmetrisk, han hadde parese og lammelse på den ene siden av kroppen hans.

Således, hvis en pasient har et av symptomene ovenfor, må han umiddelbart konsultere en spesialist og bli diagnostisert.

Hvordan blir det diagnostisert

I første omgang utfører en nevrolog, en nevrolog, en visuell inspeksjon av pasienten. Det tester reflekser og vestibulære funksjoner.

I tillegg må pasienter med mistenkte tumorer konsultere:

De vil kunne sette pris på høringen og lukten av en person.

I tillegg er han tilordnet instrumentelle diagnostiske metoder: elektroencefalografi. Det bestemmer fokuset på kramper og grad av aktivitet.

Følgende diagnostikk brukes også:

• MR.
• CT. Brukes i sjeldne tilfeller og når MR ikke kan utføres.
• PET. Denne diagnosen spesifiserer størrelsen på svulsten.
• MRA. Forskningsmetoden bidrar til å studere fartøyene som fôrer neoplasmaen. Pass på å gå inn i pasientens blodkontrastmiddel.

Alle disse metodene er rettet mot å klargjøre diagnosen.

Men for nøyaktig gjenkjenning av en ondartet neoplasm er en pasient biopsiert. Foran henne er pasienten tildelt en 3D-modell av hjernen hans og bestemmer plasseringen av svulsten. Dette kreves for å nøyaktig sette en sonde inn i en persons hode. I tillegg studeres metastaser og organer som de slo.

Hvordan bli kvitt

Leger oppmerksom på at hovedveien til å behandle en svulst i hjernen er kirurgi. Det utføres bare når det er grenser mellom neoplasma og intakt vev. Men hvis det ikke er noen grenser mellom neoplasma og hjerne, så er det ubrukelig. Husk at hvis en svulst presser på et viktig område i hjernen, utføres en nødoperasjon. Under det blir bare en brøkdel av det berørte området fjernet. Og midler fra tradisjonell medisin i dette tilfellet kan ikke brukes.

Før du utfører operasjonen, må pasienten forberede seg:

1. I utgangspunktet administreres han narkotika som lindrer hevelse i hjernen. Mannitol, Dexamethason brukes. I tillegg er antikonvulsiva og smertestillende midler foreskrevet.
2. For at svulsten skal bli mindre, og dens grenser ble skilt fra friske celler, blir pasienten gitt strålebehandling. Bestrålingsanordningen kan være plassert eksternt eller installeres i pasientens hode.
3. Hvis neoplasma blokkerer utstrømningen av cerebrospinalvæske eller fremdriften av blod gjennom karene, omgå pasienten. Dette er et spesielt system med rør som erstatter likvoronosny-stiene. Pass på å installere den med en MR.
4. Svulsten fjernes på flere måter. Det brukes: skalpell, laser, ultralyd, radio kniv og cyberknife.

Etter operasjonen blir pasienten igjen gitt strålebehandling. Vanligvis er det foreskrevet når en del av svulsten ble fjernet eller det er metastaser i kroppen. Det utføres i 2-3 uker etter operasjonen. Hold 10-30 økter. I tillegg må pasienten drikke: antiemetisk, smertestillende, sovende piller. Han kan også få kjemoterapi.

Narkotika og terapi bidrar til å kvitte seg med ondartede celler som kan forbli i kroppen.

I tilfelle pasienten ikke kan betjenes, utføres han andre operasjoner:

1. Strålebehandling. Dette kalles også strålebehandling: en svulst og dens metastaser påvirkes av spesielle gammastråler. Under prosedyren brukes en 3D-modell av pasientens hode, og en pleksiglasmaske er også satt på den. I tillegg bruker brachyterapi. Når det er strålekilden, blir det innført i hodet. Noen leger utfører ekstern strålebehandling og brachyterapi.

Husk at når svulsten dukker opp igjen, er fjernstyring av hele hodet foreskrevet, men sparsomme stråler brukes. Pasienten mister hår, men da vokser de igjen.

1. Kjemoterapi. Når det injiseres i legemet av pasientmedikamenter som har en negativ effekt på tumorceller. Kurset er 1-3 uker. Intervallene mellom øktene 1-3 dager. For å fremskynde helbredelsesprosessen til de berørte cellene og forbedre tilstanden til pasienten, foreskrives han spesielle medisiner. Husk at fra kjemoterapi kan pasienten utvikle oppkast, smerte i hodet, han mister håret, anemi utvikler seg, ofte bløder han, svakhet oppstår.
2. Målrettet terapi. Når det også introduserer stoffer, men de er rettet mot å undertrykke aktiviteten til ondartede celler, så er deres toksisitet minimal.

Følgende legemidler brukes til denne terapien:

• blokkerer veksten av blodkar som mate svulsten;
• inhibitoriske proteiner som er ansvarlige for veksten av ondartede celler;
• tyrosinkinaseenzyminhibitorer.

1. Stråling og kjemoterapi. Noen leger anbefaler i tillegg å bruke gammastråling og innføre stoffer som negativt påvirker ondartede celler. De merker at overlevelsesraten i dette tilfellet er høyere.
2. Cryosurgery. Når det påvirker svulsten lave temperaturer. På grunn av dette blir nabo-celler ikke ødelagt. Kryokirurgi brukes når svulsten ikke kan fjernes kirurgisk eller det har penetrert inn i tilstøtende vev. I tillegg brukes den under operasjonen, da den bidrar til å identifisere grensen til svulsten. Frys svulsten med en cryoapplikator. Det kreves å sette det på toppen av det berørte området. I tillegg brukes en cryoprobe, som injiseres i neoplasma.

Kryokirurgi utføres dersom:

• neoplasma er plassert inne i vitale strukturer av hjernen;
• flere svulster har dukket opp, og de har dype metastaser;
• Tradisjonelle metoder for behandling og kirurgi hjalp ikke med å bli kvitt neoplasmaen;
• Etter at en operasjon ble utført i det berørte området, ble maligne celler festet til dura materen igjen;
• svulsten befinner seg i hypofysen, hjernehalmen
• Svulsten dukket opp i en mann med avansert alder.

effekter

Hvis en person har en svulst, og han ikke har fått riktig behandling, kan slike konsekvenser forventes:

• kramper opptrer;
• forstyrrer den normale strømmen av cerebrospinalvæske;
• depresjon utvikler seg.

Varighet av rehabilitering

Mange lurer på hvor mye tid det tar å gjenopprette. Dessverre kan ingen lege svare på dette spørsmålet nøyaktig. Alt avhenger av funksjonene som svulsten er blitt brutt, og prosedyrene som skal utføres.

For eksempel, hvis pasientens fysiske aktivitet var svekket, ble det utført en massasje av armer og ben, fysioterapi, treningsterapi.

Hvis det oppstår forstyrrelser i høreapparatet, må pasienten jobbe med en audiolog. Han må også ta medikamenter som forbedrer kommunikasjonen mellom hjernens nevroner.

Videre taktikk

Når en pasient slippes ut fra et sykehus, er han registrert av en nevrolog. Legen kontrollerer gjennomføringen av rehabiliteringsaktiviteter og identifiserer tilbakefall på et tidlig stadium. Det er vanligvis besøkt i 3 måneder. Hvis ingen endringer oppdages, blir den besøkt en gang i året.

prognoser

Ingen lege kan nøyaktig svare på spørsmålet om hvor mye en person med svulst i hjernen kan leve. Hvis pasienten ba om hjelp tidlig i utviklingen av sykdommen, er det en 50% sjanse for at han vil kunne leve i 5 år.

Hvis en person har en ondartet svulst, og han vendte seg senere til en spesialist, så er det en 30% sjanse for at en person med denne sykdommen vil leve i mer enn 5 år.

Tumor i et lite barn

Eksperter bemerker at en svulst kan oppstå i alle barn uansett alder. Hvis han er under 3 år, kan han ha astrocytom, medulloblastom, ependymoma. Hos barn i denne alderen oppstår ikke meningiomer og craniopharygiomer. Hos spedbarn dannes neoplasmer fra hjernekonstruksjoner som befinner seg i hjernens midterlinje. Hvis det oppstår en neoplasma i de store halvkule, påvirker det 2-3 nærliggende områder. Hos barn, i tillegg til svulsten, dannes små cyster som kan demyelinisere til hjernen.

Hvis et nyfødt barn har en svulst i hjernen, oppstår følgende ubehagelige symptomer:

• hodepine, kramper;
• hyppig kvalme, oppkast;
• en hvit stripe av sclera i nærheten av iris og øvre øyelokk.

De føler seg også stadig trette, deres akademiske ytelse faller kraftig, og når de kommer hjem fra skolen, prøver studenten å gå til sengs raskere.

Etter hvert som svulsten vokser i størrelse, har barnet andre tegn: ansiktet blir asymmetrisk, gangen er usikker, oppførselen endres dramatisk, hallusinasjoner opptrer, utviklingsforsinkelse oppstår, svelgfunksjonen forstyrres, anoreksi utvikles og tinnitus oppstår ofte.

Under diagnosen undersøker legen størrelsen på barnets hode, gjør ham til en radiograf, EEG, ultralyd, MR, karotisk angiografi.

Legene sier at den eneste måten å fjerne en svulst i et barn er kirurgi. Med hjelpen blir meningioma, papillom, astrocytom, ependymoma, neurom, hypofyseadenom fjernet. Når andre tumorer vises, blir bare en del av dem fjernet, og deretter utføres kjemoterapi og strålebehandling. Dermed kan du fjerne gliom, medulloblastom, metastaser. Husk at ependymoma og neurinomer ikke kan fjernes slik.

Hvis et barn får kjemoterapi, blir det brukt: "Cyclophosphamide", "Ftorafur", "Methotrexate", "Vinblastine", "Bleomycin".

Noen ganger gjør legene en feil diagnose og forvirrer en svulst med andre svulster som har oppstått i hjernen. Hver av dem har egne behandlingsmetoder, og en slik medisinsk feil kan koste pasientens liv. For å forhindre dette, anbefales det å gjennomgå undersøkelser, følge alle anbefalingene fra legen, og hvis det oppstår ubehagelige tegn, må du umiddelbart besøke en erfaren spesialist. Alt dette vil bidra til å identifisere utviklingen av patologi på et tidlig stadium og gjennomgå egnet behandling som kan redde liv.

Symptomer på hjernesvulst

Alle neoplasmer som er i kranen, godartet og ondartet, som skyldes feil celledeling, er hjernesvulster.

Atypisk celledeling (nevroner, neuroglialceller - astrocytter og oligodendrocytter, epidermale celler) forekommer i hjernevæv, i blodkar, nerveenden i hjernen, hjernemembraner, i lymfatisk vev eller en hjernesvulster oppstår som følge av metastase fra kreft fra andre organer.

Plasseringen av formasjonen og dens histologiske type påvirker utviklingen av visse symptomer.

klassifisering

I moderne medisinsk praksis er mer enn hundre forskjellige underarter av tumorer som påvirker sentralnervesystemet blitt beskrevet. Alle er kombinert i 12 grupper.

Nedenfor er de vanligste og mest vanlige neoplasmaene i hjernen.

Gitt egenskapene, er tumorer delt inn i flere grupper.

Etter utdanningskilde:

• Tumorer som har utviklet seg fra hjernevev, meninges, blodkar, nerver, hypofyse, pinealkirtler er primære.

I de fleste tilfeller utgjør primære svulster gliomer. Disse neoplasmene er svært vanskelig å fjerne. For deres behandling ved hjelp av strålebehandling og radiokirurgi.

• Tumorer dannet ved metastase er sekundære.

Som regel faller metastaser i hjernen fra tumorer i brystet, tykktarmen, lungen, melanom. Selv om kreftceller fra svulster fra andre organer også kan påvirke hjernen.

Ifølge statistikk utvikler 50% av alle sekundære hjernesvulster fra svulstceller i lungene, 30% er brysttumorer. Vanligvis metastaserer maligne neoplasmer til hjernen hos pasienter over 50 år.

Cellulær sammensetning av svulsten er delt:

Fra glialceller

Slike svulster stammer fra hjernevæv og opptar ca. 60% av antallet av alle hjerne-neoplasmer. Disse inkluderer:

Denne hjerne svulsten stammer fra stamceller, preget av forskjellige sterke og svake egenskaper, både høy og lav. Som regel ser det ut i tidlig barndom (hos barn 3-10 år), men det kan også påvirke en voksen. Gliomas vokser veldig sakte og deres anerkjennelse er svært vanskelig i svært lang tid. Denne typen gliomer er ikke lett tilgjengelig for kirurgi, da de påvirker hjernens område som er ansvarlig for kroppens svært viktige vitale funksjoner.

Det er en type gliom som vanligvis settes hos pasienter og tar opp mer enn halvparten av alle primære svulster. Denne typen kreft utvikler seg fra astrocytter som utgjør hjernens støttende vev.

I en voksen utvikler astrocytom vanligvis i cerebellum, hos barn kan det også være i hjernestammen. Symptomene på denne svulsten avhenger av plasseringen, men vanligvis er symptomene kramper, uopphørlig hodepine, som hypertensjon utvikler, dårlig appetitt, kvalme, oppkast, humørsvingninger og så videre.

Den stammer fra celler som dekker ventriklene i hjernen - ependymale celler. Slike formasjoner er generelt gunstige. Det er voksne og barn. Symptomer på en svulst er høyt intrakranielt trykk, hydrocephalus (akkumulering av overdreven væske), som oppstår på grunn av forstyrret sirkulasjon av væske i hjernens ventrikler. Med rettidig behandling er utfallet av sykdommen gunstig. I dette tilfellet er ioniserende stråling veldig effektiv.

Det er en hjernekreft som utvikler seg fra celler som oligodendrocytter. Slike formasjoner okkuperer en liten prosentandel av den primære, de vokser veldig sakte, men til slutt når en stor størrelse. I tredje grad kan en slik svulst bli til glioblastom, som ligger i frontal og parietallobene. For det meste forekommer det hos menn i aldersgruppen 20-40 år, noen ganger hos barn. Fullstendig utskjæring av glioblastom er ikke mulig. Et karakteristisk klinisk bilde er hodepine, kramper.

Av cellene i foringen av hjernen

En slik tumor kalles meningiom. Denne typen svulst står for 25% av det totale antall primære hjerne svulster. Det er en sakte voksende godartet neoplasma, hovedsakelig observert hos kvinner.

Forekomsten av anaplastisk (ondartet) meningiom er svært sjelden.

Meningiomas etter plassering.

Fra hypofyseceller

En annen godartet neoplasma i hjernen som utvikler seg fra hypofysen i kjertelceller er hypofysenes adenom. Det kalles også en hormonell tumor, da den begynner å produsere de samme hormonene som hypofysen (TSH, laktotrop hormon, somatotropin), men i en betydelig større mengde.

Det oppstår vanligvis etter hodeskader, sykdommer forårsaket av infeksjon i sentralnervesystemet av virus eller bakterier, som følge av en vanskelig graviditet og fødsel.

Behandling av en slik svulst gir vanligvis vellykkede resultater. Prognosen for pasienten er gunstig.

Fra kraniale nerveceller

Disse svulstene er neuromer (schwannomer). De er godartede i naturen, og utvikler seg fra Schwann-celler, som er en del av skallet av alle hjernens og ryggmargens nerver.

Med sin kirurgiske fjerning er prognosen gunstig. Kan diagnostiseres i alle aldersgrupper, i de fleste tilfeller hos kvinner.

Føtal tumorer

Medulloblastoma er en kreft som utvikler seg fra embryonale celler i cerebellum. Vanligvis observert hos barn, oftere hos gutter. Det er mest vanlig blant hjernesvulster som kan utvikle seg i barndommen. Medulloblastoma er en svært aggressiv tumor, noen ganger vokser den inn i hjernestammen, i stand til metastase.

Symptomatologi er preget av hodepine, oppkast, tvunget hodeposisjon, kramper.

Klinisk bilde

Tumoren, som vokser og spiser i hjernevævet, forårsaker ødeleggelsen, klemmer dem. Dette forårsaker starten på kliniske manifestasjoner i form av visse primære symptomer (fokal symptomer). En forstørret svulst forårsaker en økning i intrakranielt trykk (hypertensjon), som manifesterer seg i cerebrale symptomer.

Primær symptomer

Forårsaker hjernesvulst symptomer avhengig av hvor den ligger. Følgende symptomer skiller seg ut:

• Redusert eller tapt følsomhet.

Pasienten føler ikke lenger termiske forbrenninger, smertefulle stimuli, kan ikke identifisere deler av kroppen med lukkede øyne.

• Det er et brudd på minnet.

Hvis det oppstår en lesjon i en del av hjernen som er ansvarlig for minnet (cortex), er et brudd på minnet mulig, opp til det totale tapet.

• Brudd på motorsystemet.

Som lesjonen oppstår i hjernen som er ansvarlig for motorens funksjoner, reduseres muskelaktiviteten. Lammelse og parese av noen deler av kroppen utvikles. Det kan være fullstendig forlamning av lemmer og en del av kroppen, alt avhenger av hvor svulsten befinner seg.

Plutselig anfall forekommer.

• Hørsel og tale er svekket

Hørsnerven er påvirket, og signalet fra øret kommer ikke inn i hjernen. Alle lyder av tale for pasienten mister sin mening og mening, han hører dem i form av støy.

Hvis svulsten er lokalisert i det optiske nerves område, så mister personen helt eller delvis synet.

• Evnen til å gjenkjenne tekst og objekter er svekket.

Med sin vekst i hjernebarken og brudd på de sentrene som er ansvarlige for bildelukkelighet, farge, blir det umulig å forstå den skrevne teksten, for å identifisere gjenstander som beveger seg.

• Taleforstyrrelse både muntlig og skriftlig

Hitting områder av cortex som er ansvarlig for muntlig og skriftlig tale, en hjerne svulst fører til deres fullstendige eller delvis tap. Forløpet av dette symptomet begynner gradvis, i begynnelsen blir det lite forstått som hos et barn, da forverres utviklingen, pasienten mister tale og evne til å skrive.

• Vegetative lidelser

Pasienten føler seg konstant svakhet, svimmelhet, hyppige hopp i trykk og puls. Han blir sliten raskt. Kan ikke plutselig komme seg ut av sengen eller fra en stol.

• Hormonale systemforstyrrelser

Hos pasienter med hjernesvulster endres hormonnivået svært dramatisk, spesielt de som produseres av hypofysen.

• Bevegelseskoordinasjon endres

På grunn av skade på cerebellum, som er ansvarlig for koordinering av bevegelser, begynner personens gang å forandre seg, det rister fra side til side, det kan ikke stå med beinene bøyd, armene strukket frem og øynene lukket (Rombergs holdning).

Pasienten mister evnen til å gjenkjenne seg som en person, ikke tilpasset samfunnet. Slike endringer observeres med spesielt store svulster i hjernen.

• Lys og hørbar hallusinasjon observert

Når deler av hjernen som er ansvarlig for bildet påvirkes, begynner pasienten å se objekter som ikke er der. Med auditive hallusinasjoner - hører støy, ringing i ørene, uendelig repeterende lyder, banker.

• Psykomotorisk og kognitiv funksjonsnedsettelse

Det er et brudd på minne, oppmerksomhet, det er forvirring, irritabilitet, karakteren blir uutholdelig.

Serebrale symptomer

Når svulsten utvikler seg og ekspanderer, stiger trykket inne i kranen, og hjernevævet klemmes. Slike tegn på hjernesvulst utvikles som:

Smerten i hjernekreft er veldig sterk, konstant, kjedelig. Det kan ikke fjernes med konvensjonelle analgetika. Det kan øke om morgenen. Først når trykket i skallen faller, blir det lettere for pasienten.

Pasienten er stadig tilstede oppkast refleks, som berørt senter i midbrainen. En person opplever vedvarende kvalme og oppkast. Med hypertensjon oppstår oppkast, uavhengig av om pasienten tok mat eller ikke. Fra det faktum at emetiske sentre er veldig spent, er det umulig å spise og til og med drikke vann.

Med strukturell lesjon av cerebellum og dens kompresjon oppstår feilen i vestibulær apparatet, opplever pasienten konstant svimmelhet. Hodet kan spinne og det faktum at svulsten vokser, øker i størrelse, blokkerer blodstrømmen, noe som fører til oksygen sult i hjernen.

diagnostikk

Eksakt bekreftelse på at svulsten er ondartet, gjøres bare på grunnlag av sin histologiske undersøkelse. Å si at en person har kreft uten slik forskning er umulig.

Siden svulstene befinner seg inne i skallen, er diagnosen svært komplisert. For å utføre en biopsi av materialet, er det nødvendig å utføre en svært komplisert operasjon av en nevrokirurg. Diagnose av hjernesvulst er forhåndsinnstilt når pasienten observeres på en poliklinisk basis, da, etter å ha gjennomført avklarende studier, på sykehuset.

Ved diagnostisering av hjernesvulst er de følgende stadiene preget:

Tumor Detection

Som et resultat av manifestasjonen av primære eller cerebrale symptomer, vender pasienten seg til sin behandlende lege. Hjernesvulst forårsaker symptomer på et tidlig stadium, vanligvis ikke ofte, slike symptomer er dårlig uttrykt og pasienten søker sjelden hjelp. Og bare med økende symptomer trenger en person medisinsk behandling.

Terapeuten foretar en vurdering av pasientens generelle helse, om nødvendig og alvorlighetsgraden av symptomene krever, foreskriver sykehusinnleggelse. Ved mild ambulant overvåkning utføres.

Hvis en pasient har nevrologiske symptomer, rådes han av en nevropatolog. Når epilepsi oppstår, utføres datatomografi raskt for å bekrefte de patologiske endringene i hjernen.

Pasientundersøkelse

Etter å ha vurdert symptomene på alvor, utfører nevropatologen en fokusert diagnose. Når man studerer historien om kliniske symptomer, bestemmer legen hvilken tilleggsforskningsmetode som skal tildeles pasienten.

Pass på å teste for graden av aktivitet av senetreflekser, kontroller graden av følelse av smerte og taktil berøring. Med frykt for at pasienten har hjernesvulst, blir han henvist til MR med innføring av et kontrastmiddel eller CT-skanning. Pasienten må være innlagt på sykehus hvis det finnes en svulst i bildene.

Bekreftelse av diagnosen

Etter sykehusinnleggelse i onkologisk senter foreskrives pasienten en ytterligere undersøkelse for å kunne ta stilling til behandlingsmetoden. Hvis kirurgi er nødvendig, må du bestemme hvor mye det er mulig for en bestemt pasient. Når man bestemmer seg for å utføre en operasjon, tar en pasient biologisk tumormateriale for histologisk undersøkelse.

Ved ordinering av stråling eller kjemoterapi, er deres doser, hvor mange behandlingsforløp er etablert.

Et genetisk kart over svulsten er kartlagt. Det er nødvendig for utnevnelse av effektive legemidler som påvirker visse genmutasjoner, et tydelig protein i tumorceller.

Magnetisk resonans eller datatomografi utføres enda en gang for å fastslå nøyaktig hvor hjernesvulsten og dens grenser er lokalisert.

Typer behandling

For behandling av hjernekreft, samt kreft av andre organer, er det nødvendig med et kompleks av ganske dyre hendelser. Hele komplekse behandlingen er delt inn i følgende:

Symptomatisk terapi

Denne typen terapi har ingen effekt direkte på svulsten, det letter bare sykdomsforløpet, og forbedrer pasientens livskvalitet. Følgende legemidler er foreskrevet for fjerning av et symptom:

• Analoger av endogene hormoner som produseres av binyrebarken - glukokortikosteroider. De bidrar til å redusere hevelsen av hjernevæv og redusere intensiteten av cerebrale symptomer. Dette er slike legemidler som Prednisolon, Dexamethason.
• Legemidler som reduserer gagrefleksen. Slike rusmidler forhindrer forekomst av oppkast, spesielt etter kjemoterapi - Metoklopramid, Osetron, Zofran.
• Forberedelser av beroligende virkning. De foreskrives dersom pasienten har økt grad av spenning og utvikler alvorlige mentale abnormiteter.
• Nonsteroidal anti-inflammatorisk medisiner for lindring av smerte.

• Analgetika med narkotisk virkning - Morfin, Omnopon.

  Hjernekirurgi utføres med en signifikant (4-5 cm) tumorstørrelse. I dag er kirurgisk behandling anerkjent som den mest effektive metoden i kampen mot hjernekreft, selv om den vanskeligste.

  Hovedregelen for kirurgisk behandling er å resekere så mye av svulstvevet som mulig, samtidig som det sunn vevet som omgir det, opprettholdes.

  Det er ikke alltid mulig å fjerne en svulst, spesielt hvis den er veldig stor og det er mange viktige områder som er berørt.

  I moderne medisin, kan svulsten fjernes ikke bare ved hjelp av en tradisjonell skalpell og craniotomi, det finnes andre metoder, som endoskopisk. Det utføres av et endoskop, med denne metoden for å fjerne en svulst er det ikke nødvendig å åpne skallen.

  Den nyeste ultralyd og laser medisinsk teknologi brukes også til vevseksplisjon. Lasersystemer er mye brukt av nevrokirurger, da laserskalpel ikke bare er trygt fra sterilitetens synspunkt, men koagulerer også umiddelbart karene (stopper blødning). I tillegg er en stor fordel det faktum at det ikke er fare for at tumorcellene kommer inn i det sunne nærliggende vevet.

  I hvert enkelt tilfelle velger legen en individuell metode for kirurgisk inngrep, avhengig av plasseringen av hjernens neoplasma, dens størrelse og cellene som den utviklet seg fra.

  Strålebehandling

  Behandling av tumorceller med ioniserende stråling (strålebehandling) utføres i forbindelse med kirurgi eller separat, dersom størrelsen på svulsten og stedet for lokaliseringen ikke tillater operasjonen.

  For slik behandling er det svært viktig å bestemme optimal dose stråling, med tanke på de individuelle egenskapene til hver enkelt pasient. Valget av en slik dose vil gjøre det mulig å eliminere de negative effektene på menneskekroppen.

  Stråling utføres på dagene 14-21 etter operasjonen, men senest to måneder senere. Det er rettet mot selve neoplasma, sengen, resterende fragmenter av neoplasma, metastase.

  Selv om man tar hensyn til det faktum at strålebehandling er svært effektiv, er det svært vanskelig for pasientene å tolerere, forårsaker strålingsreaksjoner. For å støtte kroppen under bestråling, er anti-ødembehandling foreskrevet.

  kjemoterapi

  Kjemoterapi utføres med intermitterende kurs for å gjenopprette fallte blodparametere og funksjonaliteten til organer og vev.

  Legemidler brukes til å ødelegge kreftens raskt voksende celler, noe som gir dem en giftig effekt. I tillegg til svulsten blir også knoglemarvceller ødelagt, da de også er gjenstand for aktiv deling og vekst.

  Sammen med kjemoterapi medisiner, er vedlikeholdsbehandling foreskrevet, som består i behandling av hormonelle, antiemetiske stoffer, hepatoprotektorer.

  Dessuten kan et behandlingsforløp foreskrives i kombinasjon med strålebehandling.

  outlook

  Hvis en hjernesvulst ble diagnostisert på et tidlig stadium, er overlevelsesgraden for pasienter innen 5 år mellom 60 og 80 prosent.

  Senere søker medisinsk hjelp og diagnostikk hvis det er umulig å utføre en kirurgisk operasjon, gir en overlevelse på bare 30-40%.

  video

  Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker