Gestose under graviditet

Under svangerskapet venter mange farer kvinnen. Noen av de gamle sykdommene kan få seg til å føle seg forverret. Selv det som aldri har plaget deg før, kan godt nå vise sitt ansikt. Mange sykdommer "komme seg ut" i første trimester. Men i andre halvdel av graviditeten kan en av de farligste komplikasjonene utvikle seg - preeklampsi.

Preeklampsi av gravide er ledsaget av en forstyrrelse av funksjonene til vitale organer, i større grad - av det vaskulære systemet og blodstrømmen.

Typer av preeklampsi gravid

Gestose kalles også sent giftose av gravide kvinner. Hva er årsaken til utviklingen av preeklampsi, og hva er mekanismen til denne prosessen, kan ikke nøyaktig bestemmes. Legene sier at et helt kompleks av faktorer alltid er involvert i utviklingen av preeklampsi. Men oftest fremkaller hans utseende kroniske plager.

Hvis preeklampsi utvikles på bakgrunn av det synlige velvære hos en gravid kvinne og i fravær av sykdommer, kaller eksperter det "ren preeklampsi". Dette fenomenet forekommer hos 20-30% av gravide kvinner. Når det gjelder utvikling av preeklampsi på grunn av den eksisterende sykdommen (hypertensjon, nyresykdom, leversykdom, endokrine systempatologi, nedsatt fettmetabolisme), refererer dette til "kombinert preeklampsi".

Avhengig av skjemaet hvor preeklampsi manifesterer seg, og de medfølgende symptomene, er det typer preeklampsi, som er som stadier eller grader av alvorlighetsgrad:

• Dropsy av gravide er den tidligste scenen hvor øynene av bein og hender vises, og først skjult og bare så åpenbare. Hevelsen betyr imidlertid ikke preeklampsiets utseende. Dette kan bare dømme en spesialist. Derfor må du aldri gjøre for tidlige konklusjoner og spesielt ikke ta noen terapeutisk virkning.
• Nephropathy utvikler seg på bakgrunn av dropsy og er ledsaget av nedsatt nyrefunksjon. Det første tegn er økt blodtrykk. Nephropathy kan raskt bli den mest alvorlige formen for preeklampsi - eclampsia, og krever derfor umiddelbar behandling. Komplikasjoner og konsekvenser av nefropati kan være mest forferdelige.
• Preeklampsi er preget av ødem, økning i blodtrykk og utseende av protein i urinen. Forstyrrelser i blodtilførselen av sentralnervesystemet kan forekomme, noe som forårsaker tyngde i baksiden av hodet eller hodepine, kvalme, oppkast, sløret syn, psykiske lidelser er mulige.

Fødsel med gestose

Obstetrikere og gynekologer av alle tider ble enige om at den mest optimale leveransen til en kvinne og en baby er fødsel, hvor barnet er født naturlig. Men hos gravide kvinner med preeklampsi forårsaker slike fødsler stress på kroppen. I slike tilfeller utføres derfor arbeid med anestesi og bruk av profylaktisk hypoksi hos barnet. Fra denne artikkelen kan du lære mer om fødsel med preeklampsi.

Hva er gestose?

Preeklampsi før fødsel er en toksisose i de sentrale stadiene av å bære et barn, med utviklingen av hvilken funksjonaliteten til alle de indre organene av den gravide kvinnen er forstyrret. Denne komplikasjonen anses som en av de farligste, da det fører til alvorlige og noen ganger katastrofale konsekvenser for den gravide og barnet.

Årsaker til tidlig levering med preeklampsi

For å stoppe progresjonen av denne patologien, drar legene til for tidlig levering, siden barnet i de fleste tilfeller er mer sannsynlig å overleve utenfor kvinnens livmor. Obstetricians velger den optimale leveringsmåten, den mest gunstige for begge parter.

Tid og metode for håndtering av arbeid i preeklampsi påvirkes av følgende faktorer:

• grad av kompleksitet i patologien;

Årsaken til tidlig fødsel kan være følgende:

• en eller flere brekninger av eclampsia (uavhengig av tilstedeværelse av anfall);

• preeklampsi, som etter to uker med behandling i pasientene fortsetter å utvikle seg

• utvikling av nyre- eller leversvikt, utilstrekkelig blodtilførsel til hjernen;

• retinal detachment;

• tegn på hepatopati;

I tilfelle av progressiv preeklampsi ved 27-32 uker, mot hvilken en livstruende forandring forekommer i en kvinnes kropp, avgjøres tidlig levering, til tross for en kritisk periode for barnet.

Jo lenger preeklampsi varer og jo vanskeligere det er, desto raskere er det nødvendig å ta tiltak for tidlig levering. I noen tilfeller kan selv et par timer føre til negative konsekvenser og fremveksten av alvorlige patologier for mor og barn.

Uavhengig av fremgangsmåten for levering, medisinsk kanylert stor vene og er gjennomført behandling, hvis formål er å øke blodstrømningen til indre organer og vev, samt bevaring av blodtilførselen av placenta og nyre, siden de er mest følsomme for hypoksi.

Forberedelser for tidlig levering med preeklampsi

Planlegger å tvinge arbeidskraft eller utføre en keisersnitt til en pasient som er diagnostisert med preeklampsi, utfører doktoren foreløpig forberedelse av føtallegemet for å akselerere modningen av lungene.

For å gjøre dette foreskrives kortikosteroider, for eksempel "Dexamethason" intramuskulært eller i tabletter. Imidlertid er det noen kontraindikasjoner for slik terapi, for eksempel magesår, endokarditt, diabetes mellitus, utilstrekkelig blodstrøm, åpen form for tuberkulose. Hvis pasienten har en av disse tilstandene, erstattes "Dexamethason" med "Prednison". Eufillin med glukoseoppløsning, Lasolvan eller Ambroxol brukes også til å øke det overflateaktive stoffet.

Noen ganger er det situasjoner når leger ikke har tid til å forberede foster lungene for uavhengig pust. I slike tilfeller, i de første to dagene av livet til det nyfødte, brukes kunstig overflateaktivt middel til å støtte ekstrauterin pust.

Naturlig levering

En kvinne tillates i uavhengig levering med gestus av enhver alvorlighetsgrad i slike tilfeller:

• hun har ikke tidligere utført uterin kirurgi;

• det er liten sannsynlighet for å utvikle inflammatoriske komplikasjoner;

• livmorhalsen er "moden";

• Fosteret har hatt hodepinepresentasjon;

• Fødsels og moderens generelle tilstand er tilfredsstillende.

Naturlig fødsel med gestose i uke 36 har sine fordeler:

• som følge av at barnet passerer gjennom fødselskanalen, tilpasser babyen seg til det nye miljøet i livet - en ny temperatur og et trykk rundt et mikrobialt angrep;

• Under naturlig fødsel, taper en kvinne 0,15-0,2 liter blod, og under keisersnittet, 0,6-0,8 liter.

Hvis en gravid kvinne lider av preeklampsi, kan det oppstå komplikasjoner under fødsel. Ofte er det:

• oksygen sult av fosteret;

• kraftig blødning i postpartumperioden.

For å unngå forekomsten av slike komplikasjoner, tar jordmødre ulike tiltak:

• administrere antispasmodik ("Papaverine", "Baralgin");

• åpne føtale blæren så snart livmorhalsen åpner til 3-4 cm;

• bruk tilstrekkelig smertelindring i begynnelsen av arbeidet;

Intramuskulært injisert et av legemidlene for å lindre fødselsstressen "Droperidol", "Sibazone", "Fentanyl";

• I den aktive arbeidsperioden administreres No-shpu eller Actovegin via en IV-linje, disse stoffene aktiverer blodsirkulasjonen, øker oksygenutvekslingen og forbedrer metabolismen.

• smertestillende midler (Fentanyl, Tramal, Promedol) og sedativer (Droperidol, Seduxen, Demidrol) brukes i forskjellige kombinasjoner for anestesi.

Anestesi prosessen foregår i etapper og utdyper under fødsel. Narkotika påvirker ikke bare morens kropp, men også på fosteret. Han opplever også smerte og frykt, spesielt når han går gjennom en smal region i bekkenet.

Noen ganger, i stedet for multikomponent analgesi, brukes epiduralanestesi, som tilstrekkelig avlaster, øker livmorets åpning og aktiverer arbeidskraftaktivitet. Epidural anestesi brukes når du åpner livmorhalsen for 5 eller flere centimeter. Denne typen anestesi har følgende fordeler:

• fører til normal hemodynamikk hos pasienten;

• undertrykker ikke barnet;

• normaliserer blodtrykket

• aktiverer blodsirkulasjonen i moderkaken;

• trygg for både mor og barn.

Keisersnitt for preeklampsi

Hvis preeklampsi utvikler seg og kjøper kritiske skjemaer, er det behov for nødutlevering. Ellers er det fare for mor og barns liv.

Keisersnitt er foreskrevet i følgende tilfeller:

• eclampsia eller preeklampsi under graviditet eller under arbeidskraft;

• alvorlig preeklampsi

• umulighet av rask naturlig levering;

Nyresvikt og andre funksjonsforstyrrelser i nyrene.

• Ikke-progressiv placentaavbrudd;

• En kraftig forverring av den gravide kvinnen eller fosteret.

• abnormiteter og patologier under arbeidskraft;

• Bekkenpresentasjon av fosteret under preeklampsi.

Etter levering gjennom kirurgi, overføres en kvinne til intensiv omsorg, hvor gjenopprettende intensiv terapi brukes i 48 timer.

I stedet for konklusjon

Tidlig ubehandlet preeklampsi etter fødsel kompliserer nyrene, øker blodtrykket og fører til ubalanse av hormoner. Derfor er det svært viktig å gjenkjenne og forebygge denne sykdommen. Nedenfor er de vanligste spørsmålene om preeklampsi og svarene på dem.

Har preeklampsi etter fødsel?

I utgangspunktet går denne tilstanden bort etter levering, men hvis sykdommen var alvorlig, forblir virkningene selv etter fødsel.

Hvordan behandle preeklampsi etter fødsel?

Som regel rådes kvinner til å holde seg til en diett og ikke spise salt mat, samt drikke mindre væske. Også i tilfelle sen gestose etter fødsel, foreskrives hun beroligende og diuretika. I kombinasjon med medisinering, bør en kvinne ta vitaminer.

Hvor lang tid tar preeklampsi etter levering?

Alt avhenger av kroppens individuelle egenskaper og alvorlighetsgraden av preeklampsi. Nye mødre som hadde fødsel med mild preeklampsi, bemerket at proteinet i blodet og andre tegn forsvinner innen 2-3 dager etter fødselen. Andre sier at de i flere uker ble behandlet for denne patologien.

Hva er konsekvensene av preeklampsi for et barn etter fødselen?

Den farligste konsekvensen er utvilsomt barnets prenatal død på grunn av hypoksi og ernæringsmessige mangler. Slike tilfeller finnes under fødsel i sen gestose. Men i de fleste tilfeller kommer det ikke til dette punktet, da legene tar en beslutning om tidlig levering. I utgangspunktet er konsekvensen av denne patologien den generelle svakheten til barnet, forsinkelsen i utvikling og vekst, smerte.

Gestose under graviditet: hvordan å gjenkjenne og hva skal man gjøre?

Konsekvensene av preeklampsi under graviditeten kan være svært alvorlige: opp til placentabrudd og fosterdød. Derfor må kvinner som har babyer så ofte, bestå test. Formålet med disse undersøkelsesprosedyrene er å påvise tegn på alvorlig tilstand i tidlige stadier for rettidig korreksjon av situasjonen, mens de patologiske endringene ennå ikke har klart å skade mor og barns helse.

Gestosis - hva er det?

Preeklampsi under graviditet er en komplikasjon som i stor grad øker risikoen for perinatal død, truer livet og helsen til en kvinne og garanterer nesten fødselsproblemer. Nylig er denne diagnosen gjort ca 30% av de forventede mødrene.

Fødselsperioden - en slags test av kroppens tilstand. På dette tidspunkt kan arvelige egenskaper og kroniske sykdommer, som kvinnen ikke tidligere hadde gjettet, bli forverret og manifestere seg. Kroppen på grunn av tilstedeværelsen av visse mangler og "svake punkter" klare ikke belastningen, i vitale organer og systembrudd utvikler seg.

Vanligvis blir preeklampsi diagnostisert i tredje trimester av svangerskapet. Imidlertid begynner prosessen med forekomst av patologiske forandringer i kroppen tidligere - på 17-18.

Eksperter identifiserer 2 typer preeklampsi:

• net. Det utvikler i fremtiden mødre som ikke har en historie med alvorlige sykdommer;
• sammen. Det er diagnostisert hos kvinner som lider av hypertensjon, nyre- og leversykdommer, ulike patologier i det endokrine systemet og andre kroniske sykdommer.

Tidlig gestose under graviditet, eller den såkalte tidlige toksikoen, regnes som normen, en slags tilpasning av kroppen til en ny stat, men krever fortsatt spesiell kontroll fra kvinnen og legene selv. Hvis patologien utvikler seg etter 20 uker, snakker vi allerede om preeklampsi 2 halvdel av graviditeten. Det er han som gir størst bekymring.

Årsaker til preeklampsi

Det er flere meninger som forklarer årsakene til sykdommen. Det er ingen enkelt forklaring ennå. Mest sannsynlig, i hvert enkelt tilfelle viser en av teoriene eller en kombinasjon av flere versjoner seg:

• cortico-visceral versjonen kobler forstyrrelser i sirkulasjonssystemet som fremkaller preeklampsi med funksjonsfeil i reguleringen mellom cortex og hjernebarken, som skyldes avhengigheten av organismen til graviditet;
• hormonteori blames forekomsten av en tilstand av forstyrrelse i binyrene, avvikende østrogenproduksjon, eller hormonell insuffisiens av moderkaken;
• immunogenetisk teori antyder at gestose i sen graviditet er ingenting annet enn en utilstrekkelig respons av mors immunsystem til fosterproteiner fremmed for ham, og som et resultat forsøker kroppen å avvise fremmedlegemet på alle mulige måter. Det er også en annen immunogenetisk versjon, hvis tilhenger mener at tvert imot produserer materiell organisme som svar på antigenene som kommer fra morkaken i karet, utilstrekkelige antistoffer, og som følge av har defekte komplekser som sirkulerer i blodet en negativ effekt, først og fremst på nyrene;
• Teorien om arv: Hvis mor og bestemor til en kvinne lider av en alvorlig tilstand, så er denne skjebnen usannsynlig å gå bort, og derfor er det nødvendig å være spesielt oppmerksom på forebygging av sykdommen.

Hvis eksperter ennå ikke har kommet til en felles mening om årsakene til gestose under graviditet, er de enstemmige om risikofaktorene.

Sjansene for å gjøre en diagnose øker betydelige forhold som:

• fedme;
• endokrine patologier;
• lever og nyresykdom;
• sykdommer i det kardiovaskulære systemet;
• allergiske reaksjoner.

Det er spesielle kategorier av kvinner som er i fare. Forekomsten av preeklampsi er mest sannsynlig i:

• gravide kvinner yngre enn 17-18 og eldre enn 33 år;
• kvinner som bærer mer enn ett barn
• kvinner hvis nervesystem er utarmet av hyppige belastninger;
• kvinner som lider av preeklampsi i tidligere svangerskap;
• gravid, misbruker alkohol, røyking og rusmidler;
• gravide kvinner fra sosiale risikogrupper som er underernærte og lever under ugunstige forhold
• kvinner, mellom svangerskap som ikke har gått minst 2 år;
• kvinner som ofte gjennomgår abort eller har en historie med miskramper før unnfangelsen.

Hvis den forventede mor ikke lider av preeklampsi mens han bærer det første barnet, er sjansene for at han ville manifestere seg i en eksisterende graviditet liten. Hvis en gravid kvinne har en historie med alvorlig sykdom eller er i fare, bør oppmerksomheten til hennes tilstand fra spesialister økes.

Gestosis: Hva skjer i kroppen?

Grunnlaget for forekomsten av preeklampsi under graviditeten er vaskulær spasme. Som et resultat, trykket stiger, det totale volumet blod som sirkulerer i blodet reduseres, er ernæring av organer og celler forstyrret. Dette fører til at de ikke begynner å takle sitt arbeid.

Først og fremst, har hjerneceller samt nyrer og lever lider av utilstrekkelig blodtilførsel. En katastrofe sånn situasjon vender seg om til moderkaken. Det kan ikke fungere normalt, noe som truer fosteret med hypoksi og følgelig utviklingsforsinkelse.

Symptomer og stadier av preeklampsi

Det bør tas i betraktning at tegn på preeklampsi under svangerskapet kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad. Det skjer at en kvinne føles bra, men tester viser at en tilstand som truer hennes helse og fosterliv utvikler seg i kroppen sin.

Det er følgende stadier av utvikling av preeklampsi:

• dropsy (eller hevelse);
• nefropati;
• pre-eklampsi;
• forgiftning.

Ødem i preeklampsi kan være skjult - en spesialmisfunn i dette tilfellet forårsaker for mye vektøkning hos pasienten. Og noen ganger begynner kvinnen seg plutselig å merke seg at vielsesringen bærer på med vanskeligheter, og de elastiske båndene av sokker gir litt dype riller på anklene. Mer om ødem under graviditet →

Det er en enkel metode for å oppdage ødem - du må trykke på huden med tommelen. Hvis en lys sti forblir på dette sted i lang tid, betyr det at edemas er til stede.

Vanligvis svulger anklene først. Så dropsy går opp. Noen ganger blir hevelsen enda til ansiktet, og endrer funksjonene uten anerkjennelse.

Dropsy, avhengig av utbredelsen, er klassifisert i trinn:

• Fase 1 - bare føttene og beina svulmer;
• Trinn 2 - Hevelse av den fremre bukveggen blir tilsatt;
• Stage 3 - hovne ben, mage, ansikt og hender;
• Fase 4 - generalisert ødem (gjennom hele kroppen).

Den andre fasen av preeklampsi, nefropati, manifesteres av slike tegn som:

• hevelse;
• protein i urinen;
• økning i blodtrykk til 130 80 og over.

Stigningen, og spesielt skarpe svingninger i blodtrykket, er et alarmerende symptom på gestose under graviditet, noe som indikerer utilstrekkelig blodtilførsel til morkaken, noe som fører til oksygen sult av fosteret og truer sin død, for tidlig frigjøring og blødningens utseende.

Utseendet av protein i urinen indikerer utviklingen av nefropati. Nyrene klarer ikke lenger belastningen, redusert diurese. Jo lengre perioden av nefropati, jo mindre sjanse for et vellykket resultat av graviditet.

I mangel av riktig behandling strømmer nefropati inn i neste stadium av gestose, karakterisert ved en generalisert forstyrrelse av blodtilførselen til sentralnervesystemet - preeklampsi.

Symptomene på denne tilstanden er:

• frontsyn eller tåke;
• diaré;
• oppkast;
• smerte i hode og mage;
• tyngde i baksiden av hodet;
• søvn- og minneforstyrrelser;
• sløvhet og apati, eller omvendt, irritabilitet og aggresjon.

Sammen med dette fortsetter trykket å stige (opptil 155/120 og høyere), mengden protein i urinen øker, diuresen minker, andelen blodplater i blodet reduseres, og indikatorene for dens koagulasjon minker.

Det fjerde og farligste stadium av sen gestose under graviditeten er eclampsia. Ofte er denne tilstanden manifestert av kramper - noe stimulus kan provosere dem: en høy lyd, lys og en plagsom bevegelse.

Alt begynner med å tråkke på øyelokk og ansiktsmuskler. Deretter får anfallet fart og når dets apogee, når pasienten bokstavelig talt sliter med kramper, mister bevisstheten. Den ikke-konvulsive form for eclampsia anses å være enda farligere når en gravid kvinne plutselig faller inn i koma som følge av de patologiske prosessene som forekommer i kropps- og høytrykksindeksene.

Eclampsia står overfor slike alvorlige konsekvenser som:

• slag;
• retinal detachment;
• placentaforstyrrelser;
• føtalstrengulering;
• Blødninger i de indre organene (primært i lever og nyrer);
• lunge- og hjerneødem;
• koma og død.

Diagnose av preeklampsi

Hvis en kvinne registrerer på en riktig måte og ikke går glipp av det planlagte besøket til legen, vil preeklampsi ikke gå ubemerket. Modern medisinsk praksis gir regelmessig testing og undersøkelse av pasienter. Ifølge resultatene av disse forskningsmidlene identifiseres skilt som indikerer utvikling av en farlig tilstand.

Så det kan oppstå mistanke når avvik fra normen oppdages under slike medisinske hendelser som:

• veier en gravid kvinne (frykt gir en økning på mer enn 400 gram per uke, men her er alt individ: du må ta hensyn til både graviditeten og kvinnenes vekt ved registrering);
• urinalyse (jevne spor av protein er årsaken til en mer detaljert undersøkelse);
• undersøkelse av fundus
• blodtrykksmåling;
• analyse av forholdet "volumet av væske som forbrukes: utskilt urin";
• blodproppanalyse;
• fullfør blodtall.

Hvis en nøyaktig diagnose er utført, er det nødvendig med overvåking av føtal tilstand, utført ved hjelp av en ultralyd + Doppler-metode. Etter 29-30 uker - CTG. Samtidig observeres kvinnen også av smale spesialister: en nevrolog, en nevrolog og en økolog.

Gestosis behandling

Tidlig behandling av preeklampsi under graviditet øker sjansene for vellykket resultat og levering på naturlige måter. Pasienter med nefropati av alvorlighetsgrad, preeklampsi og eclampsia er plassert på sykehuset.

De terapeutiske tiltakene er rettet mot normalisering av vann-saltbalansen hos den gravide kvinnen, samt harmonisering av metabolske prosesser, aktiviteten til kardiovaskulære og sentrale nervesystemer.

Komplekset av medisinske prosedyrer inkluderer:

• seng og sovesofa modus;
• utelukkelse av stressende situasjoner;
• vitamin-styrket mat;
• fysioterapi med beroligende effekt
• medisinbehandling, utført for å normalisere funksjonene til organer og systemer av en gravid kvinne og støtte fosteret som lider av hypoksi.

I mangel av forbedringer på bakgrunn av behandling eller spesielt fremdriften av en farlig tilstand, snakker vi om tidlig levering. I dette tilfellet blir tilstedeværelsen av barnet i livmor farligere enn fødselen til hans for tidlige baby.

Når det gjelder mild preeklampsi under graviditet, ledsaget av bare ødem og milde symptomer, behandles det på en poliklinisk basis. I andre tilfeller trenger pasienten døgnetvis tilsyn av spesialister, fordi sykdommen når som helst kan begynne å utvikle seg raskt.

Forebygging av preeklampsi

Kvinnelige kvinner må være spesielt oppmerksomme på forebygging av preeklampsi under graviditeten. Og vi må begynne å handle i planleggingsfasen av barnet, det vil si før unnfangelse: å bli undersøkt for å identifisere og eliminere patologi, gi opp dårlige vaner, drikke spesielle vitaminkomplekser etc.

Hvis graviditet oppstår, må du registrere deg så snart som mulig. Når tilstanden til den gravide kvinnen er under kontroll av spesialister, kan mange problemer identifiseres og elimineres selv i begynnelsen. Pasientene må ofte ta tester og besøke antitalklinikken, hvor de veies hver gang og måler trykk.

Utmerket forebygging av preeklampsi er følgende enkle tiltak:

• begrenser mengden væske som forbrukes og salt forbrukes (spesielt i andre halvdel av svangerskapet);
• full søvn i minst 8 timer;
• tilstrekkelig fysisk aktivitet
• går i frisk luft;
• unngåelse av stress;
• høyverdig mat rik på vitaminer og riktig diett (litt etter litt, men ofte).
• fet, salt og krydret bør utelukkes fra kostholdet - dette er en ekstra og helt unødvendig byrde på leveren.

Ifølge individuelle indikasjoner kan narkotikaforebygging også foreskrives.

Gestose er en tilstand som truer mor og foster liv og helse. Det er farlig at de synlige tegn på sykdommen kanskje ikke er. En kvinne føles bra, og på denne tiden i kroppen er det patologiske forandringer.

Heldigvis, rettidig besøk til legenes ledende graviditet er en garanti for anerkjennelse av sykdommen på et tidlig stadium. Med riktig tilnærming, fortsetter graviditet etter behandling av preeklampsi og videre fødsel uten komplikasjoner.

Forfatter: Natalia Roy,
spesielt for Mama66.ru

Gestose hos gravide: symptomer, behandling og grad av fare for fosteret og moren

Ganske ofte blir graviditeten ledsaget av ulike patologiske forhold. I denne artikkelen vil vi forklare hva preeklampsi, hvorfor det skjer, hvordan utvikle, beskrive sine symptomer, snakke om diagnose, behandling og forebygging av denne tilstanden.

Gestose under graviditet er en komplikasjon av gestasjonsperioden. Den utvikler seg under fødsel, fødsel eller i de første dagene etter dem. Gestose er ledsaget av en uttalt forstyrrelse av vitale organer. Grunnlaget for denne tilstanden er den svekkede tilpasningen av en kvinnes kropp til svangerskap. Som et resultat av reaksjonskaskaden forekommer vasospasme i alle vev, blodforsyningen forstyrres, og dystrofi utvikles. Nervesystemet, hjertet og blodårene, moderkremen og fosteret, nyrene og leveren er påvirket.

Hastigheten av problemet

Gestose hos gravide utvikler seg i 12-15% av tilfellene. Dette er hovedårsaken til dødsfall for kvinner i tredje trimester av svangerskapet. Med utviklingen av denne komplikasjonen i senere stadier og

i fødsel, opp til en tredjedel av alle barn forgår. Hos kvinner, etter å ha lidd komplikasjoner, lider nyrene, og kronisk arteriell hypertensjon utvikles.

Hva er farlig gestose for fosteret? Det forårsaker intrauterin hypoksi (mangel på oksygen) og vekstretardering. Konsekvensene av preeklampsi for et barn er et forsinkelse i fysisk og mental utvikling.

I moderne forhold er atypisk gestose stadig mer vanlig. De er preget av overvekt av ett symptom, tidlig oppstart, tidlig dannelse av placentainsuffisiens. En undervurdering av alvorlighetsgraden av tilstanden i dette tilfellet fører til sen diagnostisering, sen behandling og sen levering.

klassifisering

Klassifisering av preeklampsi er ikke utviklet nok. I Russland er den vanligste bruken av sykdomsfordelingen i følgende typer:

• dropsy av gravide kvinner (med overdreven ødem);
• nefropati mild, moderat og alvorlig;
• pre-eklampsi;
• forgiftning.

Den største ulempen ved denne klassifiseringen er vagheten av begrepet "pre-eclampsia", som ikke tillater å avklare alvorlighetsgraden av tilstanden.

I dag er preeklampsi delt inn i skjemaer i samsvar med International Classification of Diseases 10 revisjon:

• O10: hypertensjon (høyt trykk), som eksisterte før graviditet og komplisert løpet av svangerskapet, fødsel, postpartum perioden;
• O11: tidligere eksisterende høytrykk med tilsetning av proteinuri (protein i urinen);
• O12: Utseendet av ødem og urinprotein under graviditet under normalt trykk;
• O13: utvikling i svangerskap av høyt trykk i fravær av protein i urinen;
• O14: hypertensjon i svangerskapet kombinert med en stor mengde protein i urinen;
• O15: eclampsia;
• O16: uspesifisert hypertensjon.

Denne klassifiseringen løser noen av de arbeidsmomentene for diagnose og behandling, men reflekterer ikke prosessene som forekommer i kroppen.

Med "ren" preeklampsi oppstår patologi i en tidligere sunn kvinne. Denne typen er bare observert hos 10-30% av kvinnene. Kombinert skjema er vanskelig. De utvikler seg mot bakgrunnen av tidligere eksisterende sykdommer: hypertensjon, nyresykdom og lever, metabolsk syndrom (fedme, insulinresistens), endokrine patologi (diabetes, hypothyroidisme og andre).

Denne tilstanden er karakteristisk bare for svangerskapet. Preeklampsi etter fødsel passerer, med unntak av alvorlige komplikasjoner. Dette antyder at kilden til problemene er fosteret og moderkaken. Gestose forekommer bare hos mennesker. Denne sykdommen forekommer ikke hos dyr, selv i aper, så det kan ikke studeres eksperimentelt. Et stort antall teorier og spørsmål angående arten av denne tilstanden er knyttet til dette.

Hvorfor gjør preeklampsi

Vurder den grunnleggende moderne teorien om utviklingen av denne tilstanden:

1. Cortico-visceral teori. Ifølge henne er preeklampsi veldig lik den nevrotiske tilstanden med nedsatt funksjon av hjernebarken og den etterfølgende økningen i vaskulær tone. En bekreftelse på denne teorien er en økning i forekomsten av sykdommen hos gravide kvinner etter mentalt traume, samt data oppnådd ved hjelp av elektroencefalografi.
2. Endokrine teori vurderer unormal graviditet som kronisk stress, noe som forårsaker overbelastning og utmattelse av alle endokrine systemer i kroppen, inkludert vaskulær tone som regulerer kroppen.
3. Immunologisk teori fastslår at trofoblastvevet (den ytre membranen til fosteret som danner placenta) er et svakt antigen. Kroppen produserer passende antistoffer som også samhandler med kvinnenes nyre- og leverceller. Som følge av dette påvirkes karene i disse organene. Imidlertid er autoimmune prosesser ikke løst hos alle kvinner med preeklampsi.
4. Genetisk teori er basert på det faktum at hos kvinner hvis mødre har hatt gestose, utvikler den patologiske tilstanden 8 ganger oftere enn i gjennomsnitt. Forskere er aktivt ute etter "eclampsia gener".
5. Placental teori tilordner en primær betydning for brudd på dannelsen av moderkaken.
6. Trombofili antifosfolipid syndrom, og kan være en årsak til karveggendringer lesjoner i hele kroppen, og de fører til forstyrrelse av dannelsen av placenta.

Forskere mener at en enhetlig teori om opprinnelsen til preeklampsi ikke er utviklet ennå. Den mest lovende anerkjente immunologiske og placentale versjonen.

Følgende faktorer øker risikoen for preeklampsi signifikant:

1. Ekstrasitale sykdommer, nemlig hypertensjon, metabolsk syndrom, nyresykdommer og gastrointestinale kanaler, hyppige forkjølelser og endokrine patologi.
2. Flere graviditet.
3. Tidligere preeklampsi.
4. Alder på kvinner under 18 år og over 30 år.
5. Dårlige sosiale forhold.

Hvordan utvikler sykdommen

Utbruddet av sykdommen skjer i de tidligste betingelsene for graviditet. Under implantasjon (implantasjon) av embryoet i livmorveggen endres ikke arteriene i muskellaget, men forblir i "pregenerativ" tilstand. Deres spasmer oppstår, den indre foringen av karene, endotelet, påvirkes. Endoteldysfunksjon er den viktigste utløsende faktoren for preeklampsi. Det fører til frigjøring av kraftige vasokonstriktorstoffer. Samtidig stiger blodviskositeten, mikrotrombi dannes i spastiske kar. Syndromet av disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC) utvikler seg.

En spasm av blodårer fører til en reduksjon i volumet av blod som sirkulerer i kroppen. Som et resultat øker tonen i periferfartøyene refleksivt. Intensiteten av blodstrømmen minker i alle organer, inkludert nyrer, lever, hjerte, hjerne og placenta. Disse forstyrrelsene forårsaker et klinisk bilde av preeklampsi.

Symptomer på preeklampsi

Eksterne tegn manifesterer vanligvis preeklampsi i andre halvdel av svangerskapet. Vi fant imidlertid at sykdommen utvikler seg mye tidligere. Tidlig preeklampsi regnes som et preklinisk stadium, som kan identifiseres ved hjelp av spesielle tester:

• Trykkmåling med 5 minutters intervall i stillingen av en kvinne som ligger på hennes side, på ryggen, igjen på hennes side. Testen er positiv dersom det diastoliske ("nedre") trykket endres med mer enn 20 mm Hg. v.;
• brudd på uteroplacental blodstrøm ifølge Doppler;
• reduksjon i antall blodplater mindre enn 160 × 10 9 / l;
• tegn på økt blodkoagulering: økt blodplateaggregering, redusert aktivert partiell tromboplastintid, økt konsentrasjon av fibrinogen i blodet;
• en reduksjon i konsentrasjonen av antikoagulantia, særlig sin egen heparin;
• reduksjon i det relative antall lymfocytter til 18% og under.

Hvis en kvinne har to eller tre av disse symptomene, trenger hun behandling for preeklampsi.

Klassiske tegn på preeklampsi, som opptrer i andre halvdel av graviditeten og spesielt i 3. trimester:

• hevelse;
• arteriell hypertensjon;
• proteinuri.

Gestosis er preget av en rekke alternativer for kurset. Den klassiske triaden er funnet hos kun 15% av kvinnene, og en av de tre symptomene er funnet hos en tredjedel av pasientene. Mer enn halvparten av pasientene lider av langvarige former av sykdommen.

En av de tidligste tegnene på sykdommen er overdreven vektøkning. Det begynner vanligvis med 22 ukers svangerskap. Normalt bør noen kvinner i en periode på opptil 15 uker legge til ikke mer enn 300 g per uke. Så hos pasienter yngre enn 30 år, bør denne økningen ikke være mer enn 400 gram per uke, for eldre kvinner - 200-300 gram.

Økt blodtrykk forekommer vanligvis i uke 29. For en mer nøyaktig diagnose bør du observere alle måleregler, registrere trykket på begge hender, og riktig velge mansjettstørrelsen.

Ødem gestosis assosiert med natriumretensjon, redusert proteinkonsentrasjon i blodet, i vev akkumulering av ikke-oksyderte metabolske produkter. Ødem kan bare være på beina, spre seg til magen i magen eller dekke hele kroppen. Tegn på skjult ødem:

• fordelingen av bulk av urin om natten;
• reduksjon i mengden urin utskilt i sammenligning med volumet av fluid som forbrukes;
• overdreven vektøkning;
• "Et symptom på en ring" - kvinnen blir kort av hennes vielsesring eller annen vanlig ring.

Proteinuri - utskillelse av protein i urinen. Det er forårsaket av skader på nyreglomeruli som følge av mangel på oksygen og vaskulær spasme. Utskillelse av mer enn 1 gram protein i en hvilken som helst urindel er et farlig tegn. Samtidig reduseres nivået av protein i blodet.

Alvorlige former for sykdommen

En spesiell fare for mor og barn er et brudd på funksjonen i nervesystemet - preeklampsi og eclampsia.

• hodepine i baksiden av hodet og templene;
• "Veil", "flyr" foran øynene;
• smerte i overlivet og i høyre hypokondrium;
• kvalme og oppkast, feber, kløende hud;
• nasal oppstramming
• døsighet eller økt aktivitet
• rødhet i ansiktet;
• tørr hoste og heshet;
• tearfulness, utilstrekkelig oppførsel;
• hørselshemmede, vanskeligheter med å snakke
• kuldegysninger, kortpustethet, feber.

Med fremdriften av denne tilstanden utvikler eclampsia - et konvulsivt anfall, ledsaget av blødninger og cerebralt ødem.

komplikasjoner

Senere preeklampsi kan forårsake alvorlige komplikasjoner som kan føre til død av mor og barn:

• eclampsia og koma etter det;
• intracerebral blødning;
• akutt nyresvikt
• luftveissvikt;
• retinal detachement og tap av syn i en gravid kvinne;
• for tidlig avløsning av moderkaken;
• hemorragisk sjokk og DIC.

Det er flere sjeldne former som kompliserer preeklampsi. Dette er det såkalte HELLP-syndromet og akutt fett hepatose hos gravide kvinner.

HELLP-syndrom inkluderer hemolyse (røde blodlegemer oppløsning), redusere antall blodplater som er ansvarlige for blodpropp, og forstyrrelser i leveren med økningen i blodet enzymer. Denne komplikasjonen forekommer hovedsakelig etter den 35. graviditetsuke, spesielt mot bakgrunnen av nefropati, og forårsaker ofte kvinnens og fostrets død.

Symptomene utvikler seg raskt. En kvinne begynner å klage på hodepine, oppkast, smerter i magen eller i riktig hypokondrium. Det er gulsott, blødning, pasienten mister bevisstheten, hun begynner å anfall. Det er et brudd i leveren med blødning i bukhulen, placentaavbrudd. Selv om en kvinne drives dristig, kan hun dø i postoperativ periode på grunn av alvorlig blødning på grunn av koagulasjonsforstyrrelser.

Akutt fett hepatose hos gravide utvikler seg overveiende under første graviditet. I 2-6 uker er kvinnen bekymret for svakhet, mangel på appetitt, magesmerter, kvalme og oppkast, vekttap, kløe. Deretter utvikler lever og nyresvikt, som manifesteres av gulsott, ødem, livmorblødning og fosterdød. Ofte er det en leverkoma med et brudd på hjernen.

Vurdering av alvorlighetsgraden av tilstanden

Ifølge den russiske klassifiseringen er sykdommens alvorlighetsgrad bestemt av tilstanden til nyrene.

Gestose på 1 grad er vanligvis ledsaget av hevelse i beina, liten proteinuri, økt blodtrykk til 150/90 mm Hg. Art. I dette tilfellet utvikler frukten normalt. Denne tilstanden oppstår vanligvis i 36-40 uker.

Gestose av klasse 2 er preget av utseende av ødem i magen, proteinuri opptil 1 g / l, økning i trykk til 170/110 mm Hg. Art. Kan være merket hypotrofi av fosteret på 1 grad. Dette skjemaet skjer i 30-35 uker.

Alvorlig diagnose er basert på følgende symptomer:

• økning i blodtrykk til 170/110 mm Hg. Art. og over;
• utslipp av protein i mengder på mer enn 1 gram per liter urin;
• reduksjon i urinvolum til 400 ml per dag;
• vanlig ødem;
• nedsatt blodgennemstrømning i livmorhinnen, hjernen og nyrene;
• forsinket fosterutvikling;
• blødningsforstyrrelser;
• økt aktivitet av leverenzymer;
• utvikling i opptil 30 uker.

Med så alvorlig tilstand er sykehusbehandling nødvendig.

Gestosis behandling

De viktigste retningene for terapi:

• medisinsk og beskyttende regime;
• levering er;
• restaurering av funksjonene til indre organer.

Kvinner er foreskrevet følgende medisiner:

• sedativer, beroligende (vendelrot, Motherwort), i alvorlige tilfeller - anxiolytika og antipsykotika (i, droperidol), barbiturater, midler for anestesi;
• antihypertensive stoffer (hovedsakelig kalsiumantagonister - Amlodipin, beta-blokkere - Atenolol, samt Clofelin, Hydralazine og andre);
• magnesiumsulfat, som har antihypertensiv, antikonvulsiv, beroligende effekt;
• etterfylling av syklisk blodvolum ved hjelp av intravenøse infusjoner;
• disaggregeringsmidler (Curantil) og antikoagulantia (Fraxiparin) under streng kontroll av blodkoagulering;
• antioksidanter (vitaminer C, E, Essentiale).

Medikamentbehandling for mild kan utføres i 10 dager, med moderat alvorlighetsgrad - opptil 5 dager, i alvorlig tilstand - opptil 6 timer. Ved behandlingssvikt er det nødvendig med hurtig levering.

Levering under preeklampsia utføres gjennom fødselskanalen eller ved keisersnitt. En kvinne kan føde seg med mild sykdom, god føtale tilstand, fravær av andre sykdommer, effekten av medisinering. I mer alvorlige tilfeller, bruk en planlagt operasjon. For alvorlige komplikasjoner (eclampsia, nyresvikt, placentaabrudd osv.), Utføres en beredskapssesare.

Etter keisersnitt fortsetter medisinsk behandling til alle kroppsfunksjoner er fullstendig restaurert. Kvinner blir tømt hjem ikke tidligere enn 7-15 dager etter levering.

Forebygging av preeklampsi under graviditet

En gravid kvinne bør unngå nervøs og fysisk overbelastning, slapp av, ikke ta medisin uten lege resept. Måltider bør være komplett, om mulig hypoallergen. En drastisk fluidrestriksjon og et saltredusert diett er ikke vist. Kun i alvorlige tilfeller av nyresvikt, anbefales pasienten å redusere mengden protein som forbrukes med mat.

Løftet om forebygging av preeklampsi - regelmessig overvåkning av lege, vektkontroll, blodtrykk, blod og urintester. Om nødvendig blir en kvinne innlagt på et daghospital eller i et sanatorium hvor forebyggende behandling utføres.

Når tilstanden forverres, hevelse, hodepine, oppstår smerte i riktig hypokondrium, bør pasienten kontakte en lege så snart som mulig. Selvmedisinering er uakseptabelt. Ubehandlet akutt preeklampsi er en umiddelbar trussel mot mor og barns liv.

Det var gestose under graviditet: 5 konsekvenser for barnet

For å unngå preeklampsi under graviditeten, bør du regelmessig besøke legen og bestå de nødvendige tester. I den spesialiserte litteraturen er emnet preeklampsi under graviditeten: konsekvensene for barnet er beskrevet i detalj. En patologisk tilstand kjennetegnes av en forstyrrelse i den normale funksjon av organer og systemer i menneskekroppen. I rollen som en katalysator tjener graviditet. Fra det øyeblikket fødsel av et nytt liv i morens livmor, opplever kroppen vanskeligheter knyttet til tilpasning til den nye "leietaker". På denne bakgrunn kommer alle slags grunner som forverrer helsetilstanden på scenen.

Nøye overvåkning helse: årsaker til preeklampsi

Den aktive vitenskapelige og tekniske utviklingen av medisin bidro ikke til å finne svaret på mange spørsmål. Blant dem, som eksplosjonelt gir giftighet. Det er bare noen få mer eller mindre vitenskapelig bekreftet synspunkter.

En teori antyder at kroppen ikke raskt kan tilpasse seg fremveksten av et nytt liv i den. Akkurat som ikke fersk mat forårsaker forgiftning, skjer noe lignende med frukten.

Dette synspunktet har mange tilhengere og motstandere.

Begge leirene konvergerer i en, det er flere risikofaktorer som øker sannsynligheten for å utvikle preeklampsi:

• avhengighet av tobakk og alkohol;
• preeklampsi er mer vanlig når det gjelder flere graviditeter;
• Det er en forsinkelse i seksuell utvikling;
• første graviditet;
• toksisose forbundet med patologi i dannelsen av kjønnsorganer;
• usunt kosthold;
• ugunstige levekår
• Tilstedeværelsen av kroniske infeksjoner;
• tidligere utførte aborter;
• genetisk predisposisjon;
• graviditet hos kvinner under 18 år slutter ofte med preeklampsi;
• tilstedeværelsen av konstant stress.

Ved de første symptomene på preeklampsi bør konsultere en lege for kvalifisert hjelp.

I moderne medisin antas det at preeklampsi skjer under påvirkning av interne og eksterne faktorer. Samtidig kan forskere ikke med stor sannsynlighet si hvilken faktor som vil spille den avgjørende rolle. Et besøk på legekontoret vil bidra til å unngå uønskede utviklinger.

Sykdommen erklærte seg: hvordan å gjenkjenne preeklampsi under graviditeten

Graden av kliniske manifestasjoner avhenger av graviditeten. Hvis sykdommen er aktivert i løpet av de første 10-12 ukene, er symptomene lyse. Det hele starter med kvalme og oppkast. De oppstår uansett mengden mat som forbrukes. Deretter lider kvinnen fra svimmelhet og kaster.

Så snart gestosen når sin topp, begynner en representant for den vakre halvdelen av menneskeheten ofte å bli nervøs og frustrert overfor mennesker nær henne.

Til den emosjonelle ustabiliteten er det tilsatt et brudd på smak og sjarm. De listede kliniske manifestasjonene er tilstrekkelig for at legen skal foreta den riktige diagnosen.

Det er vanskeligere å gjøre dette hvis sykdommen er aktivert i midten av svangerskapet.

I dette tilfellet er det kliniske bildet som følger:

• hevelse av hender og føtter;
• hevelse i magen;
• utseende dropsy;
• blodtrykk stiger;
• toksisose påvirker økningen i proteinkonsentrasjon i urin.

Langt fra øyeblikkelig kan en lege gjenkjenne giftose hos gravide kvinner. Kompleksiteten introduserer effekten av spontanitet. Det er nødvendig å gjennomføre en undersøkelse og ta tester. Basert på informasjonen samlet, blir det lettere å utelukke andre sykdommer hvis klinisk bilde ligner på toksisitet.

Ta nødvendige tiltak: hvis barnet har en gestose

Bare forebygging kan redde barnet fra flere helseproblemer. Hvis de nødvendige tiltakene ikke er tatt, er det verdt å forberede seg på en langvarig kamp. De nervøse og kardiovaskulære systemene er primært påvirket. I andre rekkefølge i lesjonens frekvens er hjernen.

Toksisitet i et hvilket som helst graviditetsstadium er farlig. For å forebygge uønskede effekter på stadiet av intrauterin utvikling, reiser legen til et keisersnitt.

Listen over hoved medisinske indikasjoner er som følger:

• eclampsia i noen form
• nyresvikt
• koma;
• patologiske endringer i retinaområdet - hvis du mister verdifull tid, risikerer den forventende moren å forbli blind;
• tilstedeværelsen av andre obstetriske patologier;
• cerebral blødning - selv om det ikke er mulig å bestemme området for skade nøyaktig, er det nødvendig å fremskynde prosessen med utseendet til et barn i denne verden;
• forstyrrelse av leveren.

Preeklampsi under graviditet kan kureres med medisinering.

Saker som er oppført, er ikke sanne i siste utvei. Legen bestemmer selvstendig hvilket terapeutisk middel som skal brukes. I tilfelle at en direkte trussel mot fostrets liv og helse er bekreftet, utføres en keisersnitt i løpet av den siste uken.

Vi beskytter kroppen: forebygging av preeklampsi under graviditet

Legene anbefaler sterkt å tenke på helsen til den fremtidige babyen før de blir gravid. Mor og far går til legen. Basert på en medisinsk rekord, vil legen bestille en undersøkelse.

I tillegg bør barnets fremtidige foreldre bli testet. Dette bør gjøres uten feil.

Det har blitt klinisk bevist at ufullstendig kompatibilitet av partnere forårsaker toksisitet. Forebygging vil bidra til å redusere potensiell skade for fosteret og moren.

Listen over grunnleggende anbefalinger er som følger:

• god ernæring;
• avvisning av fysisk aktivitet
• den minste mengden stress og nervespenning;
• pusteøvelser;
• blodtrykk bør overvåkes;
• rettidig diagnose og behandling av kroniske sykdommer;
• må kontrollere organene som befinner seg under det stadig økende fosteret;
• avslappende søvn og gradvis oppvåkning vil bidra til å forebygge toxemi.

Hva er farlig gestose under graviditet: konsekvensene for barnet (video)

Gestose er en form for kroppens defensive reaksjon på utseendet på fosteret. I tillegg kan dårlige vaner, usunn diett eller miljøvennlige levevilkår provosere forgiftning. Jo senere manifestasjonen av den patologiske tilstanden, desto vanskeligere er det å diagnostisere. I denne forbindelse er det ikke nødvendig å utsette turen til legenes kontor.

Hva er gestose gravid. Symptomer, tegn, effekter

En annen 13 artikler om emnet: Hva du trenger å vite om tidlig toksisose

En annen 6 artikler om emnet: Hvilke stoffer kan og kan ikke være gravid

Hva er gestose gravid. Symptomer, tegn, effekter

Gestose er en alvorlig komplikasjon av sen graviditet, og det er derfor det kalles også sen "giftose". Når preeklampsi forverrer arbeidet med nyrene, blodkarene og hjernen til den fremtidige moren. Dens mest karakteristiske trekk er en økning i blodtrykk og utseendet av protein i urinprøver.

Økningen i trykket kan være umerkelig, men oftere manifestert av hodepine, kvalme, sløret syn. Protein i urinen indikerer et brudd på nyrene og blir ofte ledsaget av ødemer.

I alvorlige tilfeller kan preeklampsi føre til krampeanfall, plasentabbrudd, forsinket utvikling og død av barnet.

I 90% av tilfellene begynner preeklampsi etter 34 uker, oftest hos gravide kvinner med den første babyen. En tidligere start (fra 20 uker) er et tegn på alvorlig kurs. Jo nærmere forventet fødselsdato begynte preeklampsi, desto bedre var prognosen hans.

I motsetning til tidlig toksisose, som mange leger anser å være "normale", forstyrrer preeklampsi graviditeten og må behandles. I alvorlig gestose, som truer utviklingen av babyen, er det ofte nødvendig å ty til stimulering av tidlig arbeid eller keisersnitt.

Tendens til gestose

Gestosis av varierende grad opptrer i gjennomsnitt hos 10-15% av de forventede mødrene, det forekommer ofte oftere i første graviditet. Tidspunktet for begynnelsen - fra 20 uker og opptil flere dager etter fødselen. I tilfelle av flere graviditeter, kan preeklampsi begynne tidligere (fra 16 uker) og er mer alvorlig.

I andre graviditet faller sannsynligheten for sen toksisose. Jo lettere den første preeklampsi gikk videre, og jo nærmere begynte den til fødselsdatoen, desto mindre sannsynlig var det å gjenta. De mødrene som startet det tidligere og gikk hardt, spesielt hvis de måtte gjøre keisersnitt på grunn av dette, er mer sannsynlig å møte preeklampsi igjen.

Når sannsynligheten for preeklampsi er større:

• I den første graviditeten;
• Hvis før graviditeten var allerede kroniske sykdommer: nyreproblemer, høyt blodtrykk eller overvekt. I dette tilfellet kalles preeklampsi "kombinert", i motsetning til "ren" preeklampsi, som utvikler seg mot bakgrunnen av fullstendig helse;
• Graviditet er tvillinger og trillinger;
• Arv, det vil si, foreldre eller søstre led av preeklampsi
• Alder mindre enn 20 og over 35 år.

Hvis preeklampsi ikke var i første graviditet, er det svært lite sannsynlig at han vil være i den andre.

Årsaker til preeklampsi under graviditet

Selv om forskere ikke har etablert årsakene til gestose til slutten, er det kjent at moderkaken spiller hovedrollen i utviklingen. Hvis det ikke er nok blodtilførsel til livmoren (for eksempel innsnevring av livmorarteriene) eller patologien til moderkaken selv, utløser det en trykkstimulerende mekanisme for å øke blodstrømmen.

Økningen i trykket oppnås ved å begrense karene i mors kropp, men dette fører til en forverring av blodtilførselen til dets vitale organer, nyrene og hjernen. De får mindre blod og deres arbeid blir verre.

Med ødem forlater vann blodet i vevet, noe som gjør blod tykkere og øker dannelsen av blodpropper. Blodpropper kan tette de små karene og forverre blodstrømmen, og tykt blod øker trykket. Det er en ond sirkel.

Tegn på preeklampsi

Det er tre hoved tegn på preeklampsi, som vanligvis vises sammen eller i par: ødem, protein i urinen og høyt blodtrykk.

Utseendet av protein i urinen (proteinuri).
Det første og hovedkriteriet som indikerer nyreskade. Praktisk sett skjer aldri gestose uten proteinuri, og jo sterkere er det, jo verre. Selv om identifiseringen av bare dette tegnet ikke snakker om preeklampsi.

Normalt protein i urinen bør være fraværende.
Små mengder, i området 0,033 g / l, i kombinasjon med leukocytter kan være et tegn på betennelse i nyrene (pyelonefrit).
0,8 g / l og mer snakk om preeklampsi.
Proteinuri i kombinasjon med en økning i trykk på over 140/90 snakker alltid om preeklampsi.

En urinprøve bør tas før hvert besøk til legen i antenatalklinikken. Hvis det virket som om urinen ble uklar, mørk i fargen eller dekket med skum, overlever analysen uten å vente på den angitte dagen.

Økt blodtrykk mer enn 140/90 mm Hg. Art.
Dette er det andre hovedsymptomet av preeklampsi, som kan gå ubemerket, og kan manifestere hodepine, kvalme, blinkende fluer for øynene, svimmelhet.

Kombinasjonen av høyt blodtrykk og protein i urinen kalles preeklampsi, og taler om den første fasen av lesjonen til fremtidens mors hjerne. Det er derfor trykket måles ved hvert besøk til legen.

I alvorlige tilfeller kan ubehandlet høyt blodtrykk forårsake alvorlig skade på nervesystemet: tap av bevissthet, kramper (eclampsia) og blødning i hjernen (slag). En slik fare oppstår når de øvre blodtrykkstallene overstiger 160 og den lavere 110 millimeter kvikksølv.

Hevelse.
Ofte funnet under graviditet i normen, og i seg selv er ikke et tegn på preeklampsi, men bare i kombinasjon med proteinuri eller høyt blodtrykk. Dessuten er preeklampsi uten ødem ("tørr") vanskeligere.

Har du hevelse, er det lett å avgjøre om du skal utføre en enkel test. Tommel er det nødvendig å trykke på den indre overflaten av benet i benområdet og holde i noen sekunder. Hvis det er et hull i stedet for trykk, så er det hevelse. På samme måte kan du utføre denne testen på en hvilken som helst annen del av kroppen.

Et annet sikkert tegn på ødem er tøfler eller sko er små, vi er ikke fjernet fra bruden. I noen tilfeller er det skjult ødem. De kan bestemmes av for mye vektøkning i forhold til normen.

Undersøkelse for mistanke om preeklampsi

• Urinanalyse Lar deg identifisere proteiner, ketonlegemer, leukocytter, bakterier og andre elementer. Dette gjør det mulig å skille nyreskade under preeklampsi fra pyelonefrit eller andre sykdommer.
• Blodprøve Slike faktorer som hemoglobin (en svak nedgang ved graviditetens slutt er normen), hematokrit (blodtykkelse), blodplater, nivået av leverenzymer (som indikerer leverskade i alvorlig gestose), spiller en rolle.
• Ultralyd av livmor og foster med dopplerometri. Lar deg vurdere utviklingen av babyen og gjenkjenne tidsforsinkelsen. Vurderingen av blodstrømmen i livmorarteriene ved hjelp av Doppler gjør det mulig å gi en omtrentlig prognose for utviklingen av sykdommen. Jo verre blodstrømmen er, jo større er sannsynligheten for preeklampsi.
• CTG av fosteret. Det er gjort etter 28 ukers svangerskap, i tidligere perioder er det ikke signifikant. Viser mobiliteten til babyen, arbeidet i hjertet hans og dermed tilstedeværelsen eller fraværet av hypoksi (oksygen sult).

Nøyaktig diagnose

Alle disse symptomene er karakteristiske ikke bare for preeklampsi, og de må skille seg fra tegn på andre sykdommer, spesielt hvis den forventende mor var syk med dem før graviditet. Derfor kan bare en lege gjøre en nøyaktig diagnose av preeklampsi.

opptakene

Sent toksisose (preeklampsi), ødem under graviditet.