Hemangioma på et barns hud: hva det er, årsakene til utseendet og behandlingen

Hver forelder drømmer om å ha en vakker og sunn baby. Men dessverre, selv under intrauterin utvikling, kan en baby få medfødt misdannelse. Hemangiom hos nyfødte er en av de vanligste sykdommene og forekommer hos 10% av babyene som er født.

Et hemangiom er en godartet svulst som består av små blodkar. Hemangioma vises i et barn umiddelbart ved fødselen eller i den første måneden i livet. Den raske veksten i utdanningen blir kun observert i første halvdel av året, i fremtiden slutter den å øke, og noen ganger kan den helt selvdestrudere.

Selv om hemangioma er en godartet neoplasma, kan den, som enhver sykdom, ha komplikasjoner. Derfor, så snart du har funnet en neoplasma av barnet ditt, må du umiddelbart konsultere en lege.

Årsaker til hemangiomer

Hemangioma er en medfødt sykdom og dannes intrauterinely. Den eksakte årsaken til utviklingen av hemangiomer er ikke identifisert, men det er en teori om mekanismen for dannelsen av denne formasjonen.

Når uønskede faktorer påvirker fosteret, kan cellene som fôrer innersiden av karet (endotel) komme inn i hvilken som helst del av barnets kropp - på huden, i de indre organene. I stedet for sine bokmerker og dannet en vaskulær tumor.

Faktorer som bidrar til utviklingen av hemangiom inkluderer:

• Akutt respiratoriske sykdommer overført til en gravid kvinne i første trimester;
• høyt blodtrykk i en gravid kvinne (eclampsia), som forårsaker oksygen sult av barnet;
• føtal hjernehypoksi;
• rusforgiftning på fosteret (medisinering, alkohol, røyking);
• fremveksten av moren og fosteret rhesus konflikt;
• alder av kvinnen i arbeid er mer enn 35 år;
• forfødsel av det nyfødte
• hormonelle sykdommer under graviditet;
• påvirkning av skadelige miljøfaktorer;
• byrde av arvelighet for utvikling av hemangiomer.

Hemangioma klassifisering

Det er flere klassifikasjoner som deler et stort utvalg av hemangiomer i grupper. Videre behandling taktikk og mulige komplikasjoner avhenger av typen hemangioma.

Avhengig av lokalisering er hemangiomer delt inn i tre hovedgrupper:

1. Hudhemangiomer. Utdanning er lokalisert i overflatelagene i huden.
2. Hemangiomer av parenkymale organer (hjerne, lever, bukspyttkjertel, milt, nyrer og andre).
3. Hemangiomer i muskel-skjelettsystemet (muskler, ledd og ryggrad).

Den morfologiske klassifiseringen tar hensyn til strukturen av hemangioma:

1. Kapillær (enkel) hemangiom. Formet av kapillærer, oftest plassert på overflaten av huden. Det regnes som den vanligste og sikreste typen hemangiomer. Eksternt er det et sted på overflaten av hudrød, over tid blir hemangioma oftest mørkere. Under vekstperioden kan kapillærhemangioma stikke over huden og ha en knobbig overflate.
2. Cavernous hemangioma er en vaskulær tumor, bestående av dilaterte kapillærer, tett anastomoserende (forbinder) med hverandre. Det er cavernøse hemangiomer av forskjellige størrelser, enkelt eller flere. Det er også begrensede og diffuse hemangiomer. Cavernøse hemangiomer kan ligge på hudoverflaten, i det subkutane vevet, så vel som på de indre organer med forbedret blodtilførsel (nyrer, lever, hjerne).
3. Kombinert hemangiom består samtidig av kapillære og kavleformede deler, slik at det samtidig kan oppta overflaten av huden og subkutant vev. Utseende og klinisk kurs avhenger av overvekt av en kapillær eller cavernøs komponent i svulsten.
4. Blandet hemangioma kombinerer elementer av en vaskulær tumor med andre typer vev (bindemiddel, nervøs, lymfoid). Disse inkluderer angioneuromer, angiofibromer og andre. Utseendet til svulsten og de kliniske manifestasjonene er forskjellige, siden de er avhengige av strukturen av vevet og deres korrelasjon med hverandre. Mange leger foretrekker å vurdere denne typen neoplasma som en uavhengig patologi med trekk i en vaskulær tumor.

Klinisk kurs

De kliniske manifestasjoner av hemangiomer er forskjellige og avhenger av morfologien, formasjonsstørrelsen, dybden av spredning av svulsten i vevet, samt plasseringen av svulsten.

Hemangioma hos nyfødte

Det kan lokaliseres på hvilken som helst del av huden - på hodet, torso, lemmer, ytre kjønnsorganer. På huden på stedet for lokalisering av hemangioma synlig hevelse og misfarging av huden til rød. Med forekomsten av arterier er fargene til dannelsen rød rød, med et større antall venøse kar, hemangiomen har en mørk farge (kirsebær, burgunder).

Med fysisk stress er det økt blodgass til formasjonen, og når barnet gråter, blir hemangioma lyse i farge og mer hovne.

Med trykk på det fargede området av huden blir det blek, og etter at opphøret har stoppet, tar hemangioma raskt sitt vanlige utseende. Hvis formasjonen er lokalisert subkutant, kan hudfargen være normal.

Til berøring hemangioma er tett eller myk-elastisk konsistens. Som regel er de tette formasjonene ikke preget av en økning i størrelse, men myk elastiske hemangiomer kan gi rask vekst.

Noen ganger, med en økning i hemangiom i størrelse, smerte eller sensorisk nedsatt funksjonsevne, kan dette oppstå på grunn av klemming av nervefibrene.

Leverhemangiom

Hemangiom i leveren hos barn er asymptomatisk og oppdages i utgangspunktet ved en tilfeldighet når det utføres en ultralyd i bukhulen. For å bestemme strukturen og lokalisering av svulster utfører MR i leveren.

Nyre hemangiom

Nyrene hemangioma er en ekstremt sjelden sykdom. Denne utdanningen er medfødt, men er ofte diagnostisert senere. Under den aktive veksten av barnet begynner dannelsen også raskt å vokse, klemme rundt det omgivende vevet i orgelet. Nyresykdom er nedsatt, og forårsaker kliniske symptomer.

Følgende manifestasjoner er karakteristiske for nyrehemangioma:

• seneryggsmerter i lysken;
• nyrekolikk;
• ukontrollert økning i blodtrykk;
• utseendet av blod i urinen;
• feber,
• generell svakhet og svakhet hos barnet.

En liten svulst kan være asymptomatisk. Hvis nyrehemangiom oppdages, er kirurgisk behandling indikert.

Spinal hemangioma

Spinal hemangioma er klinisk manifestert av vedvarende intens ryggsmerter som ikke blir arrestert av smertestillende midler, massasje og antiinflammatoriske salver.

Et hemangiom kan manifestere seg klinisk som et angrep av osteokondrose, og bare under undersøkelsen finner man en neoplasma. I barndommen er sykdommen ekstremt sjelden. Diagnosen bekreftes ved å utføre en MR i ryggraden. Behandlingstaktikk velges individuelt.

Mulige komplikasjoner av hemangiomer

• En av de vanligste komplikasjonene i hudhemangioma er blødning eller sårdannelse av overflaten. Oftere forekommer det i formasjoner utsatt for mekanisk traumer;
• På grunn av nedsatt blodtilførsel er det mulig å utvikle trofiske forstyrrelser i huden rundt hemangiomer.
• De legger særlig vekt på hemangiomer lokalisert på ansiktet og hodebunnen, da de er svært nær viktige organer. Utdannelse i øyebollene, ørene kan klemme organene, forstyrre deres funksjoner. Hemangioma med lokalisering på nakken kan klemme luftrøret og forårsake respiratorisk svikt;
• Hemangiomer av indre organer kan bli komplisert ved tunge interne blødninger, opp til et dødelig hemorragisk sjokk.

Hemangioma behandling hos barn

Behandling av hemangiomer hos barn er en vanskelig oppgave. Moderne medisin kjenner et bredt spekter av behandlingsmetoder som kan eliminere hemangiom. Valget av behandlingsmetode avhenger av størrelsen, plasseringen, strukturen, vekstraten til utdanningen, samt barnets helse.

Noen metoder er utdaterte og brukes ikke på grunn av deres fare (for eksempel radioterapi), og noen begynner å bli mye brukt i praksis. Vurder de vanligste metodene for behandling av hemangiomer i moderne medisin.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er en radikal behandlingsmetode, som består i å fjerne den patologiske formasjonen i sunt vev. Kirurgisk behandling er en rask og rimelig måte å fullføre en-trinns fjerning av hemangiomer hos barn, men det har sine ulemper.

Operasjonen utføres kun på barn under generell anestesi under stasjonære forhold. Den mest forferdelige komplikasjonen ved kirurgisk fjerning av hemangiomer er vanskelig å stoppe kraftig blødning. I tillegg er postoperativ sårbetennelse mulig, samt tumorrepetens. Etter operasjonen blir et arr dannet, noe som fører til utilfredsstillende kosmetisk effekt.

Dermed er kirurgisk behandling oftest brukt i modne hemangiomer, som har stoppet veksten og differensieringen, lokalisert overveiende på deler av kroppen, hvor kosmetikk er av liten betydning.

elektrokauterisering

Elektrokoagulasjon - bruk av høyfrekvent elektrisk strøm ved hjelp av spesielle enheter. På stedet for kontakt av vevet med den aktive elektroden skjer koagulering, ødelegger vevet. Denne metoden er veldig enkel og effektiv, men den brukes kun til hemangiomer av små størrelser (opptil 0,5 cm i diameter), siden det er et arr på stedet for nåværende eksponering.

Hemangiomas fjerning av laser

Ved hjelp av spesialutstyr brukes en lasersensor med en bestemt bølgelengde på hemangioma på overflaten. Som et resultat av virkningen av høye temperaturer, avtar de unormale vaskulære lesjonene og blir senere erstattet med nytt sunt vev.

På grunn av visse parametere av laserstråling, utføres perkutan koagulering av tumorbeholdere uten å skade omgivende vev, noe som fører til en god kosmetisk effekt. Denne metoden kan fjerne hemangiomer hvor som helst på kroppen, selv på øyelokkene. Prosedyren har ingen aldersgrense.

Laserfjerning av utdanning krever ikke generell anestesi, det er nok å påføre anestetisk bruk av anestesi på stedet for hemangiom på forhånd. Laser terapi er kun effektiv med små formasjoner (opptil 0,5 cm), og krever gjentatt gjentakelse av effekten til svulsten er fullstendig eliminert.

kryoterapi

Kryoterapi - bruk av kuldeffekter på utdanning. Flytende nitrogen brukes som kryogen. Kryokirurgi lar deg helt ødelegge den vaskulære svulsten uten å skade det omkringliggende vevet.

Kryoterapi er en effektiv behandling for raskt voksende kapillære hemangiomer, men ikke alle hemangiomer er utsatt for kald eksponering.

sclerotherapy

Det er en behandling med kjemikalier som forårsaker aseptisk betennelse i hemangioma og blodproppens blodprotein, noe som resulterer i at hemangiomet blir tomt og erstattes av bindevev. Sklerosanter injiseres i området med hemangioma-injeksjon.

Tidligere ble en løsning av 70% alkohol mye brukt. For tiden er det moderne kjemiske skleroserende legemidler. Skleroserende hemangiom behandling brukes til små vaskulære svulster av komplisert anatomisk lokalisering (i nesen, øyelokkene, auricle, i munnen).

En enkelt injeksjon av sclerosant er ikke nok, noen ganger tar det lang tid på å gå i injeksjoner. Dessuten er feilen i metoden smerten ved innføring av stoffer.

Hormonbehandling

Det finnes flere alternativer for hormonell behandling av hemangiomer. Den mest brukte kortikosteroidterapien er prednison. Ved bruk av prednisolon i det intervaskulære bindevevet og i karveggen oppstår forbedret kollagendannelse. Bindevevet klemmer fartøyene, forstyrrer deres patency, kapillærene gjennomgår atrofi og blir tomme.

Med hormonelle effekter er det en nedgang eller fullstendig opphør av veksten i utdanningen. Spesielt god hormonbehandling kan være hemangiom i det første år av livet. Hormonbehandling brukes oftest som en hjelpemetode for behandling.

Bruk av p-blokkere

Nylig har terapi med p-blokkere for behandling av volumetriske hemangiomer i ansikt og torso, samt hemangiomer i indre organer, blitt distribuert mye. Behandling med disse legemidlene utføres under streng tilsyn med en pediatrisk kirurg, barnelege og kardiolog. Pediatrisk kirurg beregner dosen av legemidlet, avhengig av alder og kroppsvekt av barnet, gjennomføres flere kurs til svulsten er fullstendig forsømt.

Behandling utføres under kontroll av hemodynamiske parametere (puls, blodtrykk), da p-blokkere ikke bare virker på hemangiombeholdere. For å utføre behandling med denne gruppen av legemidler kan bare medisinsk institusjon. autorisert for denne typen aktivitet.

Kombinert behandling

Kombinasjonsbehandling - en kombinasjon av to eller flere metoder for behandling av hemangiomer samtidig, eller i rekkefølge, en etter hverandre. Det brukes i vanskelige tilfeller når man bruker en teknikk, er det umulig å oppnå en fullstendig kur for hemangiom, eller i tilfelle av tumorrepetens.

konklusjon

Hvis det oppdages et sted eller en svulstliknande formasjon på barnets kropp, er det nødvendig å kontakte en pediatrisk kirurg som vil velge den optimale behandlingsmetoden i dette tilfellet. Foreldre bør være forberedt på det faktum at etter fjerning av hemangioma cicatricial endringer kan forbli, men dette er uforlignelig med den skade som en svulst kan forårsake.

Tidlig behandlingstart og riktig valg av metode kan ikke bare raskt helbrede barnet, men forhindrer også utviklingen av mulige komplikasjoner.

Hvordan identifisere et hemangiom hos et barn og ordentlig helbrede det

Godartede neoplasmer som hemangiomer, som er dannet fra vaskulært vev, vises ofte hos nyfødte og eldre barn. Årsaken til hemangioma er som regel unormaliteter i den embryonale utviklingen av det vaskulære systemet.

Utvendig ser tumoren ut blått eller lilla-rødt, litt forhøyet over huden, eller en flat flekk. Slike svulster har en tendens til å bløe og øker aktivt i størrelse.

Ifølge statistikken er hemangioseformasjoner diagnostisert hos 1-3% av nyfødte barn og i hver 10 barn i de første 12 månedene av livet, og jenter er eiere av slik utdanning to ganger eller tre ganger oftere enn gutter.

Selv om svulsten ikke er ond, er den i stand til å spire dyp, skade de omkringliggende organene, som er fulle av dysfunksjonelle konsekvenser for barnets respiratoriske, visuelle og hørselssystem.

klassifisering

Alle hemangia svulster er delt inn i 4 typer:

• Kapillær eller enkel hemangiom - den består av en klynge av små kapillære kar og er lokalisert hovedsakelig på hudoverflaten. Oppdaget i 95% av tilfellene;

Foto av kapillær hemangioma i nedre øyelokk av nyfødte

• Cavernous - lokalisert subkutant og består av et sett med hulrom fylt med blodinnhold;

Bildet viser tydelig hvordan cavernøs hemangioma ser ut på et barns ansikt

• Kombinert - en slik svulst har egenskapene til et enkelt og cavernøst hemangiom, samtidig lokalisert i de subkutane lagene og på huden;

Bildet viser tydelig hvordan kombinert hemangiom ser ut til barn

• Den blandede hemangia-svulsten har en multi-vevsstruktur og består av lymfatisk, nervøs, vaskulær og bindevev.

Årsaker til hemangiom hos barn

Hemangios vaskulære masser vises hos spedbarn og barn av flere årsaker:

• Sen fødsel, når en kvinne fødes i en ganske moden alder;
• Patologi under fødsel;
• Bearing tvillinger, triplets, etc.;
• Fødsel av et barn på forhånd;
• Aggressivt eller ugunstig økologisk miljø for gravide kvinner;
• Tilbakeslag eller eksacerbasjon i gravid endokrin patologi;
• Hvis i de første 6 månedene av å bære en baby, har moren hatt en infeksjon av viral opprinnelse;
• Misbruk av visse medisiner.

Hvordan kan du forstå at et barn har hemangiom?

Noen ganger, på eksterne tegn, har en hemangios tumor en likhet med en mol. Derfor er det viktig å skille mellom slike tumorer. Som nevnt ovenfor oppdages hemangiosvulster umiddelbart etter fødselen eller i første halvdel av babyens liv. Vanligvis hos barn er hemangi-tumorer lokalisert:

• På de hårete stedene på hodet, hovedsakelig på baksiden av hodet og nakken;
• På ansiktet, øyet, øyelokkene, pannen, nesen, leppen og kinnene;
• På armene og bena, så vel som på paven, magen og ryggen;
• På tannens slimete vev, lepper, kjønnsorganer eller anus;
• På beinvertebrater og kraniale vev;
• På intraorganiske overflater, som lever.

Foto av flat (kapillær) hemangiom på nesen til en nyfødt

For hemangiomer hos barn er det to utviklingsstadier:

1. Proliferativ - dette er vekststadiet, det kan vare opptil seks måneder, i løpet av denne tiden vokser svulsten nesten til sine endelige parametere.
2. Involutionær er et stadium av omvendt utvikling, i halvparten av tilfellene kommer det til en slutt ved fem års alder. I en alder av 9 år har 90% av barna sett slutten av involusjonen. Ved slutten av involasjonen vil stedet der hemangioma tidligere var lokalisert, ikke alltid skille seg fra sunt vev. Noen ganger forblir små arr og arr på disse områdene.

Hemangiøse formasjoner kan litt stige over epitelflaten eller være flush med den. Størrelsen på slike tumorer varierer fra 0,1 til 15 cm. Ved berøring føles det at de er noe varmere enn de omkringliggende overflatene.

Karakteristisk for utdanning

Hemangiom varianter avviker ikke bare i struktur, men også i ytre egenskaper:

• En enkel hemangiom ser flat, noen ganger kupert, med en klart definert flekk av en blåaktig rød nyanse, når du trykker på en kapillær tumor, blir fargen blek, men vil raskt ta på samme metning etter at trykket opphører.
• Cavernous hemangiomas er preget av deres typiske litt blåaktig tinge. Med spenningen i det omkringliggende vevet eller under sterk gråt, vil et slikt hemangiom bli lysere og litt større, men da vil de igjen få de originale nyanser og størrelser;
• De kombinerte formasjonene kombinerer tegn på kvernøse og enkle hemangiomer;
• Blandede hemangiomer forekommer avhengig av utbredelsen av en bestemt type vev i dem.

Egenskaper av barndomssvulster

Hemangiom hos barn kan variere med progressiv vekst. Hvis en lignende svulst er lokalisert i nesen eller på øyelokket, kan det forringe visuelle eller respiratoriske funksjoner. I tillegg er disse svulstene utsatt for sårdannelse, blødning, infeksjon, noe som kan føre til ulike komplikasjoner som lymfadenitt etc.

Ca. ⅔ av kliniske tilfeller er preget av hemangisk regresjon. Det kan ta flere år for fullstendig resorpsjon. De fleste svulster er løst ved 7 års alderen.

Tidlig regresjon av hemangioma etter spor gjenstår, men hvis hevelsen går over til yngre skolealder, som i stedet er en liten spor. Dersom hemangioma er karakterisert ved medfødt opprinnelse, blir det kronisk og i løpet av sin utvikling er ikke spesielt vokser og ikke er tilbøyelig til å forsvinne. Dette bildet er mest typisk for tenåringer.

Hva er farlig neoplasma?

Faktisk er hemangiosvulster ikke farlige for barnet, men det har en destruktiv aktivitet.

I spenningsprosessen dypt inn i vevet, kan svulsten nå vitale organer og føre til forstyrrelse av aktiviteten.

Derfor anbefales det å fjerne slike formasjoner heller.

diagnostikk

Moderne laboratorie- og maskinvare metoder som:

• Dermatoskopi forskning;
• Ultralyddiagnose (ultralyd);
• Angiografisk undersøkelse;
• Om nødvendig, utpekt av CT, røntgen, MR.

Behandlingsmetoder

Behandling av hemangioseformasjoner avhenger av deres utvikling og dybden av spiring i vevet. Hvis slik utdanning varierer i en overfladisk ordning, vokser ikke, truer ikke barnets helse, så blir observasjons taktikk valgt.

Hvis svulsten klart kompliserer barnets liv, legger seg på øyelokk, munn eller i luftveiene, må den fjernes. En indikasjon på fjerning er også tendensen til dannelsen til å bløde, sårdannelse eller traumatisering.

operasjonell

Kirurgiske prosedyrer i dag er det mest effektive behandlingsalternativet. Indikasjonene for slik behandling er:

1. Plasseringen av svulsten i hodet, anogenitalt område, på ansiktet;
2. Når intraokulær lokalisering eller lokalisering av munnslimhinnen;
3. Hvis det oppstår komplikasjoner;
4. Med den progressive veksten av utdanning, uavhengig av plasseringen.

I nærvær av slike faktorer er fjerning av svulst indisert, men det kan ikke fjernes av barn med alvorlige helsemessige og nyfødte babyer. Generelt blir fjerning utført på flere måter:

• Kirurgisk eliminering er indisert for storskala tumorplassering;
• Laser terapi i dag regnes som den mest effektive og relativt rimelig metode for behandling av hemangiose svulster. Gjennomsnittlig pris for slik behandling er omtrent en og en halv til to tusen rubler;
• Kryoterapi innebærer å fryse det vaskulære hemangiomet med flytende nitrogen. Denne metoden kan ikke brukes på ansiktet;
• Sklerosering innebærer injeksjon i dannelsen av en spesiell løsning, som vil provosere en vaskulær blokkering og vil frata svulsten av mat;
• Cauterization involverer fjerning av dannelsen av elektriske effekter (diatermokoagulasjonseffekter);
• Radioterapi innebærer bestråling av hemangiom.

Fjernede materialer sendes til histologi når det er mulig.

Postoperativ periode

Når hemangiosemassen fjernes, kan barnet bli foreskrevet antibiotika. Såret må behandles daglig med antiseptiske midler.

medisinering

I tilfelle av et komplisert forlengelse av hemangiom brukes medisinske behandlingsmetoder, som involverer hormonbehandling og bruk av propranolol. Narkotika av hormonell opprinnelse akselererer absorberbare tumorprosesser. Men slik behandling har ikke høye effektnivåer, men de gir mange bivirkninger.

Bruk av blokkere som Propranolol bidrar til å redusere trykket i karene i svulsten, noe som gjør at ernæringen forverres og utdanningen begynner å dø. Denne behandlingen er preget av høy effektivitet og fraværet av re-dannelse av hemangiomer.

Foto før og etter behandling av vaskulær hemangiom hos spedbarn, ved hjelp av stoffet - timolol

Mange eksperter anbefaler å behandle hemangioma med dråper mot glaukom. Tre ganger om dagen dryppes en løsning på svulsten i lang tid, men etter to til tre ukers bruk er det en klar blanchering av hemangioma.

Folkemidlene

Healere har godbit hemangiomer løvetann ekstrakt, celandine, Kombucha, juice av grønne valnøtter eller mumier og andre midler.

Uavhengig bruk av folkemiddagsmidler, spesielt ved behandling av barn, er uakseptabelt. Derfor krever noen handlinger av denne typen nødvendigvis medisinsk rådgivning.

outlook

Omtrent hver syvende barn kommer gemangioznyh progresjon av svulster, som senere begynner å reversere utviklingen av varer i år. Som et resultat, kan tumoren forsvinne med gode kosmetiske resultater, selv om de forblir liten avpigmenterte område eller en liten arr.

Video av Dr. Komarovsky på hemangiom hos nyfødte:

Hemangioma hos barn

Hemangiom hos barn er en godartet vaskulær formasjon som skyldes embryonisk forstyrrelse av utviklingen av blodkar. Hos barn har hemangioma utseendet av et rødt, lilla eller blått flekk med en flat eller forhøyet overflate over huden; hemangiomer er utsatt for intens vekst og blødning. Undersøkelse av hemangiomer hos barn inkluderer rådgivning av en barnedermatolog og kirurg, en røntgenstråle i den anatomiske regionen hvor den vaskulære svulsten befinner seg, en ultralydsskanning, angiografi og en studie av tilstanden til blodkoaguleringssystemet. Hemangiomer hos barn kan bli utsatt for laser eller kirurgisk fjerning, strålebehandling, elektrokoagulering, kryoterapi, skleroterapi, hormonbehandling etc.

Hemangioma hos barn

Hemangioma hos barn - en godartet svulst i vaskulært vev, vaskulært fødselsmerke, vaskulær misdannelse. I pediatrisk og pediatrisk kirurgi finnes hemangiomer hos 1,1-2,6% av nyfødte og 10% av barn i første år av livet. Hemangioma er den vanligste godartede svulsten i huden og slimhinnene hos barn, og står for ca 50% av alle mykvevtumorer i barndommen. 2-3 ganger oftere forekommer hemangiomer hos jenter.

Til tross for sin gode kvalitet er hemangiom hos barn utsatt for rask, progressiv vekst. Vokser i bredde og dybde, hemangioma kan spire og ødelegge det omkringliggende vevet; forårsake dysfunksjon av organene i syne, hørsel, puste osv. bli smittet, sårdannelse og provoserende blødning. I tillegg er tilstedeværelsen av hemangiom hos et barn en betydelig kosmetisk defekt.

Årsaker til hemangiom hos barn

Årsakene til dannelsen av hemangiomer hos barn er ukjente, men mange observasjoner og en syntese av dataene gjorde det mulig å fremføre en rekke antagelser. På grunn av det faktum at hemangiomer forekommer hos spedbarn, er det sannsynligvis en forutsetning for dette at et brudd på utviklingen av blodkar i den embryonale utviklingsperioden er.

I sin tur kan et brudd på vaskulogenese oppstå under påvirkning av en gravid kvinne som tar visse medisiner, virussykdommer som overføres under svangerskapet (influensa, ARVI, etc.) og ugunstige miljøforhold. Det er mulig at utseendet på vaskulære tumorer er forbundet med hormonell regulering, siden det er en klar kjønnsavhengighet - hos jenter forekommer hemangiomer oftere.

Klassifisering av hemangiom hos barn

Basert på de morfologiske egenskapene, utmerker seg enkle (kapillære), cavernøse, kombinerte og blandede hemangiomer hos barn.

Enkel hemangioma kommer fra kapillærer; plassert på overflaten av huden; har klare grenser, flat, knotty, knobby, flatt overflate; Rød eller lilla-blåaktig farge. En enkel hemangiom hos barn pales når den trykkes på stedet, og gjenfinner deretter fargen igjen.

Cavernous eller cavernous hemangioma hos barn ligger subkutant i form av en nodulær nodulær formasjon. Den har en myk-elastisk konsistens og består av hulrom i hulrom fylt med blod. Over, er cavernous hemangioma dekket med uendret eller blåaktig hudtone. Med trykket på knutepunktet, på grunn av utstrømningen av blod, blir hemangioma blek og avtar; Når det strammer, hoster og gråter et barn, stiver det og øker størrelsen (erektil symptom forårsaket av blodstrømmen til hulhulen).

Kombinert hemangiom hos barn har tegn på en enkel og cavernøs tumor, har hud og subkutane deler. Kliniske manifestasjoner avhenger av overhøyhet av kapillær eller kvernøs komponent.

Blandet hemangiom hos barn har en kompleks struktur og inneholder elementer av vaskulært og annet vev (bindemiddel, nervøs, lymfoid). Hemangiomer av blandet type inkluderer angiofibromer, angioneuromer, hemlimfangiomas etc. Deres farge, tekstur og utseende er avhengige av vevene som utgjør den vaskulære svulsten.

Hemangiomer hos barn kan være single eller multiple; være liten, stor eller omfattende. I 95% av tilfellene diagnostiseres et enkelt hemangiom hos barn. I løpet av den patologiske prosessen utmerker seg hemangiomer med rask vekst, langsom vekst og ingen vekst.

Symptomer på hemangiom hos barn

I de fleste tilfeller oppdages hemangiom i et barn umiddelbart etter fødselen eller i de første ukene av livet; sjeldnere - i løpet av de første 2-3 månedene. Spesielt intensiv vekst av hemangiomer hos barn forekommer i første halvdel av året; Videre, som regel øker veksten av en vaskulær tumor.

Hemangiomer hos barn (som hyppigheten avtar) kan lokaliseres i hodebunnen (spesielt på baksiden av hodet), ansikt (øyelokk, kinn, nese), munn, kjønnsorganer, overkroppen, armer og ben, indre organer og bein.

Eksternt er hemangiom hos barn en flat, kupert flatt, knottaktig eller hulformet formasjon som stiger over huden. Plassstørrelsen kan variere fra 1-2 mm til 10-15 cm eller mer i diameter: i sistnevnte tilfelle har hemangioma en stor anatomisk region. Hemangioma hos barn har ulike former og nyanser (fra blekrosa til marronblåaktig). I hemangiomer av huden hos barn er temperatursymmetri tydelig uttalt - den vaskulære dannelsen til berøring er varmere enn det omkringliggende intakte vevet.

Veksten av hemangioma opptrer ikke bare i bredde, men også i dybden, som kan være ledsaget av kompresjon av vev og dysfunksjon av naboorganer. Hemangiomer hos barn er lett traumatisert, noe som forårsaker utvikling av blødning fra en svulst, noe som kan være vanskelig å stoppe. Andre komplikasjoner av hemangiom hos barn er sårdannelse og infeksjon i vaskulær tumor.

Enkle hemangiomer hos barn kan gjennomgå spontan regresjon. I spontan utryddelsesprosess skiller hemangimene tre stadier: til slutten av det første år av livet, tidlig involusjon (fra 1 til 5 år), sen invasjon (til slutten av puberteten). Regressjon av hemangiomer hos barn begynner med utseendet i midten av svulsten av blancheringsområder, som gradvis sprer seg fra sentrum til periferien. På den tiden kan spontan forsvinning av hemangiom hos barn ta flere år.

Diagnose av hemangiom hos barn

En barnelege, en pediatrisk kirurg og en barnedermatolog tar del i undersøkelsen av barn med vaskulære svulster. Avhengig av hemangioms topografi, kan barnet ha behov for ytterligere konsultasjon og undersøkelse av en pediatrisk øyelege, pediatrisk otolaryngolog, pediatrisk gynekolog, pediatrisk urolog, pediatrisk tannlege og andre spesialister.

Fysiske undersøkelsesteknikker inkluderer undersøkelse, palpasjon, auskultasjon, bestemmelse av området med hemangiom hos barn. For å identifisere syndromet i Kazabaha-Merritt, preget av en aktiv vekst av hemangiom, trombocytopeni og blødningsforstyrrelser, ble hemostase (koagulogram, blodplateantall) undersøkt.

For å vurdere dybden av spredning av hemangiom hos barn, dets anatomiske og topografiske egenskaper og struktur, utføres en ultralydsundersøkelse av hudneoplasen med måling av blodstrømningshastighet i parankymen av svulsten og perifere kar. For å klargjøre egenskapene til hemangiom blodtilførsel hos barn, angioarkitektur og relasjoner med andre fartøy, utføres angiografi.

Hvis det er nødvendig å bestemme interessen til de omkringliggende vevene, kan radiografi av en eller annen anatomisk region utføres (bein av skallen, brystet, banene, etc.).

Hemangioma behandling hos barn

Hemangiomer hos barn som ligger i hode og nakke, i munnhulen, i anogenitalt område eller har en tendens til aggressiv vekst (2 ganger økning i området per uke), ikke-regressive cavernøse hemangiomer, så vel som vaskulære formasjoner komplisert ved blødning, infeksjon, nekrose. Forventende taktikk er mulig med enkle hemangiomer hos barn som ikke presenterer en alvorlig kosmetisk defekt og risiko for komplikasjoner; i nærvær av tegn på spontan regresjon av en vaskulær tumor. Når man velger en metode for behandling av hemangiomer hos barn, styres de av prinsippene for å oppnå maksimale onkologiske, funksjonelle og kosmetiske resultater.

Punkt og overfladiske hemangiomer hos barn kan bli utsatt for vellykket elektrokoagulasjon, kryo-destruksjon, laserfjerning. Små hule og kombinerte hemangiomer reagerer godt på skleroterapi. Når en dypt plassert vaskulær tumor og umuligheten av dens fjerning ved mindre traumatiske metoder, tynger kirurgisk excisjon av hemangiom hos barn i sunt vev. Det er mulig å utføre embolisering av et stort fartøy som foder hemangiom.

I forhold til hemangiomer med komplisert anatomisk lokalisering (for eksempel i baneområdet eller retrobulbarrommet) eller i et stort område, brukes strålebehandling (radioterapi). Med omfattende hemangiomer i huden hos barn, kan hormonell kortikosteroidbehandling bli foreskrevet. I vanskelige tilfeller (med dyp lokalisering av hemangioma hos barn, et stort område av skade, kompleks struktur og vanskelig lokalisering), er det mulig å kombinere ulike behandlingsmetoder: bestråling med mikrobølge magnetfelt pluss kryo-destruksjon; hormonbehandling pluss kirurgisk behandling eller radioterapi, etc.

Prognosen for hemangiom hos barn

I 6,7% av tilfellene utvikler hemangiomer hos barn i løpet av det første år av livet, og gjennomgår deretter spontan revers utvikling i flere år. Utfallet av den omvendte utviklingen av hemangiom hos barn kan være fullstendig forsvinning med et godt kosmetisk resultat, depigmentering av en vaskulær tumor, flatering eller arrdannelse. Den beste kosmetiske effekten oppnås ved spontan forsvunnelse av flate hemangiomer.

Beslutningen om den dynamiske observasjonen eller behandlingen av hemangiom hos barn er laget av en pediatrisk kirurg, slik at det i alle tilfeller er nødvendig å søke kvalifisert hjelp. På grunn av at hemangiomer hos barn ofte er utsatt for rask vekst og ulike komplikasjoner, blir de fleste aktive taktikker valgt i de fleste tilfeller. Mulighetene for moderne barns medisin tillater oss å velge den optimale metoden for behandling av hemangiom hos barn for å oppnå et optimalt funksjonelt og estetisk resultat.

Alt om hemangioma på ansiktet av et barn

Et hemangiom anses å være en godartet neoplasma bestående av en vaskulær plexus. Det er nødvendig å vite om sykdommen er farlig for barnet og hvordan behandlingen av utdanning skjer, da den øker raskt, utvider og påvirker sunn hud.

Innholdet

Generell informasjon

Hemangioma er en godartet lesjon og består av små og mellomstore fartøy. Et rødt sted vises umiddelbart etter fødselen eller i løpet av den første måneden av et barns liv.

I seks måneder er det aktivt økende, hvorpå veksten deres stopper.

I nyfødte og barn opptil fire år, kan den vaskulære formasjonen forsvinne uten bruk av narkotika og kirurgi. Ved 5-6 år blir de bleke og helt forbi.

I tilfeller der hemangioma regresset til 4 år, fortsetter aret ikke på huden etter at det forsvinner. Men hvis den vaskulære formasjonen har gått i en alder av 7 år, forblir en merkbar mark på huden.

Vaskulær utdanning, til tross for å være godartet, kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Derfor bør foreldrene umiddelbart se lege hvis de oppdager røde flekker på barnets kropp.

klassifisering

Hemangiomas er delt avhengig av den morfologiske strukturen, lokaliseringsområdet. De har også flere stadier av deres utvikling.

kapillær

Også kalt enkelt. Dannelsen er dannet av kapillærer og ligger på overflaten av epidermis, uten å påvirke epitelets dype lag.

Kapillær hemangiom diagnostiseres oftest og anses som trygt for barnets liv og helse. I utseende ligner det et sted som har en rød farge. Med tiden går det mørkere.

I den aktive vekstfasen har den røde flekken en ujevn overflate og stikker litt over hestens kappe.

cavernous

Svulsten består av dilaterte kapillærer, som er tett sammenflettet med hverandre.

Etter emne

Hva er årsakene til dannelsen av hemangiomer på huden

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Publisert 3. september 2018 7. november 2018

Hemangiomas av denne typen kan ha en annen størrelse, dannet i grupper eller en etter en. Cavernøs formasjon er også delt inn i diffus og begrenset.

Røde flekker ligger begge på overflaten av huden og påvirker de dypere lagene i epidermis. I tillegg kan de også påvirke indre organer, som for eksempel hjernen, leveren eller nyrene.

kombinert

Et hemangiom av denne typen kombinerer skiltene til kavernøs og kapillær. Neoplasma kan bare påvirke det øverste laget av huden eller påvirke det subkutane vevet.

Symptomene og utseendet til hemangioma av den kombinerte typen er avhengig av hvilke tegn som råder.

mixed

Et hemangiom er en vaskulær tumor som inneholder lymfoid, nervøs eller bindevev.

Formasjoner av denne typen inkluderer angiofibromer, angioneuromer og andre. Utseendet til det røde stedet kan være forskjellig, avhengig av hvilken type stoff det er dannet av.

Mange eksperter anser det som en egen sykdom som har tegn på vaskulær formasjon.

Etter emne

Hva er farlig hudhemangioma

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Publisert 3. september 2018 14. november 2018

Det er også en klassifisering av hemangiomer i grupper avhengig av plasseringen av svulsten:

1. Skin. De danner på det øvre laget av epidermis og påvirker ikke de dype lagene av vev. De er dannet på nakke, rygg, armer, ben og andre deler av kroppen.
2. Hemangiomer i muskel-skjelettsystemet. De er dannet på muskelvevet, på leddene, i ryggraden.
3. Hemangiomer av parenkymale organer. Slike formasjoner påvirker leveren, hjernen, milten, bukspyttkjertelen, nyrene. Dette skyldes det faktum at disse organene har et stort antall fartøy.

Utdannelse kan dannes ikke bare i ansiktet, men påvirker også nakke, rygg og øvre lemmer. Farlige flekker dannes under øyet, da de kan føre til tap av syn.

Utviklingsstadier

Hemangioma, dannet på barnets ansikt, har flere stadier av sin utvikling. Scenen bestemmes av den behandlende legen på grunnlag av resultatene av diagnostikk og ekstern undersøkelse.

Fase av forekomst

Utdannelse kan dannes umiddelbart etter fødselen. I dette tilfellet betraktes det som en medfødt sykdom.

Også hemangiom kan forekomme bare flere måneder etter fødselen av et barn. Imidlertid regnes det som anskaffet.

Fase av aktiv vekst

Prosessen med å øke størrelsen på hemangioma skjer over flere måneder. Men ved det første året av et nyfødt liv, slutter det å vokse.

Fase av langsom vekst

I løpet av denne tiden når hemangioma sin endelige størrelse og slutter å øke fullstendig.

Stadig langsom vekst observeres etter et år i livet og kan vare i 4-6 år.

remisjon

Utdanning begynner gradvis å synke i volum. Samtidig blir fargen på stedet merkbart blekere.

Over tid blir hemangioma dårlig skilt.

Fase av involusjon

Neoplasmen forsvinner helt. På plass kan det forbli et lite arr.

Det røde stedet er helt borte når barnet er 6-8 år.

Klinisk bilde

Det er enkelt for foreldrene å bestemme tilstedeværelsen av hemangioma, som er dannet på barnets ansikt eller hode. Dette skyldes at utdanning har en rekke karakteristiske trekk som skiller den fra andre typer formasjoner.

Først av alt er hemangioma rødt. I noen tilfeller kan det være brun, mørk, lys eller grårød. Utdanningen er også preget av rask vekst.

Hos barn kan stedet bli dannet på armer og ben, indre organer, kjønnsorganer, munn, på leppene, rygg, mage, på baksiden av hodet, bak ørene. Men oftest skjer det på ansiktet.

Etter emne

Hvordan identifisere og kurere atherom

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Publisert 3. september 2018 7. november 2018

I utseende er det en flat formasjon, men kan bestå av knuter. Hemangiomet kan litt stikke over overflaten av huden eller bli preget av en jevn overflate.

Trykkdannelsen er blekere, hvorpå den oppnår sin opprinnelige, mørke eller lyse røde farge.

Når hemangioma påvirker de dypere lagene i huden, kan det være litt forskjellig fra hudtonen og ha en blåaktig farge.

I tillegg vil temperaturen på den delen av epidermis, hvor hemangioma befinner seg, alltid være litt høyere enn temperaturen på sunt vev.

Årsaker til hemangiomer

Spesialisten mener at hovedårsaken til utseende av hemangiomer på huden hos barn er et brudd på prosessen med dannelse av blodkar under fosterutvikling.

Også forskere har identifisert en rekke uønskede faktorer som kan øke sannsynligheten for hemangiom i ansiktet av et barn. Dette er først og fremst en virusinfeksjon, da moren hadde en sykdom i første trimester av svangerskapet.

Sykdommen er også ofte diagnostisert hos barn, da moren i svangerskapet tok visse stoffer, spesielt i tidlig graviditet.

Hemangioma hos barn er observert i tilfeller der graviditeten var komplisert, Alder vordende mor fra 30 år, kvinnen hadde informasjon om skjoldbrusk unormalt oppstår i akutt eller kronisk form.

Etter emne

Hvordan kurere betennelse i atherom

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Publisert 3. september 2018 7. november 2018

Rød flekk på huden til den nyfødte skjer på forskningsresultatene, også med føtal hypoksi eller oksygenmangel, mot leversykdommer.

En ugunstig miljøsituasjon i det området hvor den forventende moren lever, kan ha stor innflytelse på fosterdannelsesprosessen under graviditeten.

diagnostikk

Etablering av et hemangiom dannet i et barn på kinnet, nakken, i øyet er ikke vanskelig. Diagnose utføres på grunnlag av ekstern undersøkelse av pasienten.

For å bekrefte diagnosen tilordner en spesialist en rekke instrumentelle metoder for forskning. Den første er en dermatoskopisk undersøkelse.

For å etablere skadeområdet og tilstedeværelsen av hemangiomer i indre organer, foreskriver legen en ultralyd. I noen tilfeller utføres beregnede eller magnetiske resonansbilder.

Basert på de oppnådde resultatene etablerer legen diagnosen og foreskriver nødvendig behandling.

Behandlingsmetoder

Ved diagnostisering av hemangiom hos barn utføres terapi oftere ved bruk av kirurgiske metoder, da bruk av medisiner ikke gir de ønskede resultatene.

Behandling kan utføres ved hjelp av ulike metoder, hvis valg avhenger hovedsakelig av pasientens alder, tilstedeværelsen av komplikasjoner, typen og størrelsen på neoplasma.

Kirurgisk metode

Kirurgi er en radial metode for behandling av hemangiomer dannet på ansikt og hodebunn. Under operasjonen fjerner spesialisten det berørte vevet. Denne metoden lar deg fjerne utdanning i en økt. Men kirurgi har flere ulemper.

I hovedsak brukes generell anestesi, noe som påvirker barnas kropp negativt. Også etter operasjon er forekomsten av intens blødning, som er vanskelig å stoppe, mulig.

Etter operasjon, observeres sårbetennelse og gjentakelse av hemangiom ofte. I tillegg, etter sårheling, dannes et arr.

Kirurgisk inngrep er vanligvis foreskrevet i tilfeller der formasjonene ikke lenger vokser, ligger på de kroppsdeler som er enkle å gjemme under klær.

elektrokauterisering

Prosedyren utføres ved bruk av høyfrekvent strøm. For effekter som bruker elektrokoagulator.

Ved kontakt av strømmen med de berørte områdene i huden, blir hemangioma ødelagt. Bruk teknikken til å fjerne utdanning, hvis størrelse ikke overstiger 0,5 cm. Etter prosedyren er det et uhyggelig arr på huden.

Laser eksponering

Bruk av lasermedisin tillot fjerning av godartede og ondartede svulster, inkludert hemangiomer, dannet på barnets ansikt.

Ødeleggelsen av det berørte vevet skyldes effekten av høy presisjon laser. Etter prosedyren vises en skorpe på formasjonsstedet, som til slutt forsvinner på egen hånd. Det er praktisk talt ingen arr etter prosedyren.

Med hjelp av en laserspesialist kan det påvirke det berørte vevet, uten å påvirke de friske cellene. Ved bruk av metoden kan du fjerne jevne hemangiomer som er dannet på øyelokkene. De viktigste fordelene ved laserterapi er fraværet av aldersbegrensninger.

Etter emne

Alt du trenger å vite om keratom

• Maxim Dmitrievich Gusakov
• Publisert 3. september 2018 7. november 2018

Bruk av laser krever ikke generell anestesi. Før prosedyren gis pasienten en spesiell applikasjon i form av en salve, som påføres eksponeringsstedet.

Med laserterapi kan du fjerne formasjonen med ikke mer enn 0,5 centimeter i diameter. Teknikken krever flere økter, som gjør det mulig å fjerne utdanning helt.

cryolysis

Kryoterapi er effekten på de berørte områdene av kroppen ved kritisk lave temperaturer. For å gjøre dette, bruk flytende nitrogen. Gjennom bruk, forsvinner den vaskulære formasjonen helt. Det påvirker ikke sunne vevs celler.

Kryodestruksjon er foreskrevet for hemangiomer i den aktive vekstfasen. Men ikke alle typer slik utdanning kan fjernes med en lignende metode.

Hormonbehandling

Det brukes som en ekstra behandlingsmetode. Under påvirkning av hormonpreparater forekommer forsterket kollagendannelse i blodkarets vegger. Som et resultat begynner bindevevet å klemme fartøyene. Dette fører til et brudd på deres patency.

Hormonbehandling er foreskrevet for barn i det første år av livet. Etter behandlingsforløpet er det en fullstendig opphør eller avmatning av veksten i utdanningen.

Kan utvikle seg til kreft

Hemangiomer anses som en godartet neoplasma. Over tid kan de forsvinne alene.

Men mange foreldre lurer på om utdanning kan utvikle seg til kreft. Mutasjon av hemangiomceller og utvikling av kreft forekommer ikke. Sykdommen er ikke en precancerøs tilstand.

Er hemangiomer farlig?

Til tross for at røde flekker av denne typen ikke er i stand til å mutere og forårsake kreft, er de farlige for barnets helse.

Først av alt, kan de påvirke de dype lagene i epidermis, spredt til indre organer og bein. Som et resultat er det en feil i visse systemer.

En slik tilstand fører til nedsatt blodsirkulasjon, oksygen sult, som er farlig for et barn og er fulle av døden.

outlook

Ved diagnostisering av hemangiomer er prognosen gunstig. Vanligvis trenger de ikke behandling, fordi de fyller 8 på egen hånd.