Indikasjoner for MR angiografi, hva vil vise, og hvordan er studien

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er MRA (magnetisk resonansangiografi), hvordan den adskiller seg fra andre lignende studier. Algoritmen til prosedyren, når den er foreskrevet, og hva den kan vise.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Ved hjelp av magnetisk resonansangiografi er det diagnostisert vascular patologier, en magnetisk resonans-tomografi brukes under prosedyren. Under påvirkning av radiofrekvenspulsen og magnetfeltet til enheten endres magnetfeltet til hydrogenatomer i væsker, i dette tilfelle i blodet, idet det har en annen kjemisk struktur i sammenligning med immobile vev (bein, muskel). Disse kortsiktige endringene i energi registreres i form av bilder.

Eksempel på magnetisk resonans angiogram

Enheten registrerer informasjon om blodets hastighet i fartøyene. I områder der det er en ukarakteristisk sammentrekning eller ekspansjon, reduserer blodstrømshastigheten eller akselererer, hvilket indikerer plasseringen av patologien.

På grunn av forskjellige typer MR-angiografi (fase-kontrast, tid-for-flight, 4D), oppnås således todimensjonale eller tredimensjonale bilder ikke av fartøyene selv, men av blodet som sirkulerer gjennom dem.

Dette er en av de mest informative metodene for diagnostisering av vaskulære patologier, noe som gjør det mulig å skille mellom venøs og arteriell blodgass, evaluere hastigheten og nøyaktig bestemme tilstedeværelsen og lokaliseringen:

1. Stenose (sammentrekning).
2. Okklusjon (okklusjon av lumen).
3. Aneurysmer (ekspansjon, fare for brudd).
4. Aterosklerose (kolesterolplakk).
5. Vaskulitt (betennelse).
6. Adskillelsen av de vaskulære veggene.

I motsetning til klassisk angiografi blir ikke et kateter satt inn i vaskulærsengen for å gjennomføre magnetisk resonans angiografiprosedyrer, radioaktive kontrastmidler og røntgenbestråling blir ikke brukt, og derfor anses den sikreste. Noen ganger for å få et tydeligere bilde, kan stoffer som inneholder gadolinium (et spesielt kjemisk element) brukes, dette er basert på sine utprøvde magnetiske egenskaper.

Oftere er MR-angiografi foreskrevet for å diagnostisere vaskulære patologier og sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, hjerte, nakke, mindre ofte for å vurdere tilstanden til vaskulærsengen av andre deler av kroppen (lever, nyrer, lemmer). I dag er det den eneste måten å vurdere tilstanden til vaskulærsengen i sanntid.

En angiosurgeon, en phlebologist, en nevrokirurg eller en nevropatolog kan henvise til prosedyren, men utføres av en angiograf, radiolog eller radiolog.

Indikasjoner for prosedyren

Indikasjoner for utnevnelse av prosedyren er:

• iskemisk eller hemorragisk slag
• iskemi, dyscirculatory encefalopati og dystoni (nedsatt blodtilførsel) av cerebral fartøy;
• sklerose (skjørhet) av fartøy mot bakgrunnen av endokrinologiske sykdommer (diabetes mellitus);
• hematomer, cyster, hjernesvulster;
• trombose av hjerne- og spinalkar
• medfødte eller anskaffe uregelmessigheter av fartøyets utvikling og posisjon
• traumatisk hjerne og andre skader;
• renal arterie stenose;
• nedsatt hørsel, syn, tale, hodepine, plutselig og hyppig bevissthetstab, tinnitus;
• atferdssykdommer og vanskeligheter i gjennomføringen av hverdagsevner uten åpenbar grunn;
• muskel svakhet, prikking og følelsesløp i ekstremiteter;
• epileptoid anfall, nedsatt koordinasjon av bevegelser.

MR angiografi er foreskrevet for å gjøre eller klargjøre diagnosen, for å vurdere tilstanden til pasienten etter behandling eller kirurgi på hjertets, hjernens, halsen, mindre ofte - andre deler av kroppen.

Med dyscirculatory encephalopathy forekommer hypoksi i enkelte områder av hjernen. MRA lar deg identifisere disse nettstedene

Hva vil angiografi vise

Magnetisk resonansangiografi er uunnværlig for diagnostisering av funksjonelle endringer i vaskulærsengen:

• medfødte hjertefeil;
• stenose (innsnevring av lumen) og vaskulær trombose;
• aneurisme (veggforlengelse) av aorta og aneurysm disseksjon;
• aterosklerotiske formasjoner;
• vaskulitt (betennelse i blodkarets vegger).

I undersøkelsesprosessen mottar spesialisten et absolutt pålitelig og detaljert bilde av fartøyene: Normale arterier og vener har en jevn og presis kontur, uten sløyfer og skarpe bøyninger, tykkelse langs lumenreduksjonen (vaskulære grener).

Dermed kan en spesialist i behandlingen av patologi nøyaktig bestemme hvilken som helst, selv den minste anomali og årsaken til nedsatt blodtilførsel til et organ. For eksempel, i henhold til resultatene av en MPA, foki av iskemi som et resultat av en craniocerebral skade eller slag, er spredte sklerotiske forandringer i hjerneskip, forskjellige hematomer, cyster, svulster, etc., diagnostisert.

Forberedelse for prosedyren

Før utnevnelsen av prosedyren leveres pasienten et spørreskjema, som han må fullføre, som indikerer tilstedeværelsen av implantater, proteser, pacemaker, en intrauterin enhet og andre fremmedlegemer i kroppen. Noen av dem er en absolutt kontraindikasjon for MRA, den andre delen kan forvride instrumentlesningene.

Sørg for å informere den behandlende legen om tilstedeværelsen av en allergisk reaksjon på rusmidler og frykt for å være i et begrenset rom.

Det er ingen andre forberedelsesstadier: Det er ikke nødvendig å faste eller avbryte regelmessige medisiner.

Hvordan er studien

Tomografapparatet for magnetisk resonansangiografi er et horisontalt kammer i form av et rør, hvor pasienten er plassert liggende på et spesielt glidebord.

Enhetenes vegger er utstyrt med en kraftig magnet og utstyr. Med hjelpen genererer enheten et magnetfelt og radiofrekvenser og registrerer resultatet av undersøkelsen, sender signaler til hoveddatamaskinen installert i tilstøtende rom.

Prosedyren kan ta fra 30 til 90 minutter, vanligvis utføres forskningen i flere stadier (fra 2 til 6), som et resultat av hvilken en serie av avlesninger sendes til hoveddatamaskinen.

Under prosedyren må du ligge helt stille, og dette er en av de viktigste vanskelighetene for pasienten.

Resten av metoden er smertefri, noen ganger er det en liten prikk på huden eller varmen fra effekten av radiobølger eller en elektromagnetisk puls:

1. Før prosedyren må du kvitte deg med metallobjekter (øredobber, klokker, ringer). Jerndeler bør ikke være på klær - de kan forvride magnetfeltet i løpet av studien.
2. Klærfri, ikke begrenser bevegelser og ikke forstyrrer å lyve.
3. Pasienten er plassert på diagnosetabellen, lemmer og hode er festet med stropper.
4. Hvis det er nødvendig å injisere et kontrastmiddel, settes en dråper inn i pasienten, som gjennomtrenger en ven på en av armene.
5. Bordet skyves inn i enheten, pasienten kan høre begynnelsen av driften av radiofrekvensimpulsspolene (karakteristisk klikke, tapping).
6. På slutten av arbeidsbordet skyves ut av apparatet.

Prosedyren utføres på poliklinisk basis, så gjenopprettingsperioden er ikke nødvendig. Unntaket er når en beroligende kreves: De fleste skannere i vårt land er lukkede enheter, uten vinduer på hver side, pasienten er i mørket. Hvis det er mentale problemer eller nervøse lidelser, kan dette utløse et panikkanfall, slik at MPA produseres under generell anestesi.

En lege sitter på en datamaskin og utfører en studie (angiograf, radiolog, radiolog). Det tar 10 til 30 minutter å dechiffrere og tolke resultatene, konklusjonen er gitt til pasientens hender umiddelbart etter prosedyren. Funnene, anbefalingene og anbefalingene fra studieresultatene er laget av en spesialist som refererte til MR-angiografi.

Angiografi av cerebral fartøy: hva det er, indikasjoner og kontraindikasjoner

Angiografi av cerebral fartøy er en instrumental metode for forskning, som gjør det lettere å "se" hjernens fartøy. For å gjennomføre studien er det nødvendig å introdusere et kontrastmiddel inn i det korresponderende fartøyet i hjernen og tilstedeværelsen av et røntgenapparat, med hvilket bildet av fartøyene fylt med denne kontrast vil bli løst. Angiografi av cerebral fartøy er ikke en rutinemessig diagnostisk metode, den har egne indikasjoner og kontraindikasjoner, samt dessverre komplikasjoner. Hva er denne diagnostiske metoden, i hvilke tilfeller den brukes, hvor nøyaktig den utføres og om andre nyanser av angiografi av cerebral fartøy du kan lære av denne artikkelen.

Angiografi i bred forstand er oppkjøpet av bilder av noen kar i kroppen ved hjelp av røntgenstråler. Angiografi av cerebral fartøy er bare en av varianter av denne omfattende forskningsmetoden.

Angiografi har vært kjent for medisin i nesten 100 år. Den ble først foreslått av den portugisiske neurologen E. Moniz tilbake i 1927. I 1936 ble angiografi brukt i klinisk praksis, og i Russland ble metoden brukt siden 1954 takket være Rostov nevrokirurger V.Nikolsky og E.S. Temirova. Til tross for en så lang brukstid, fortsetter angiografien til cerebral fartøy å bli forbedret til nåtiden.

Hva er angiografien til cerebral fartøy?

Essensen av denne forskningsmetoden er som følger. En radiopaque substans injiseres i en pasient i en bestemt hjernens arterie (eller hele nettverket av hjerneartärer), vanligvis på grunnlag av jod (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, etc.). Dette er gjort for å kunne fikse bildet av fartøyet på røntgenfilmen, siden i et normalt bilde er fartøyene dårlig visualisert. Innføring av radiopaque substanser er mulig ved punktering av det tilsvarende fartøyet (hvis det er teknisk mulig) eller gjennom et kateter forbundet med det nødvendige fartøyet fra periferien (vanligvis fra lårbenet). Når kontrastmiddelet er i karet, produseres en rekke røntgenbilder i to fremspring (direkte og lateralt). De oppnådde bildene blir evaluert av radiologen, de trekker konklusjoner om tilstedeværelsen eller fraværet av en viss patologi i cerebral fartøyene.

arter

Avhengig av administrasjonsmetoden for legemidlet, kan denne forskningsmetoden være:

• punktering (når kontrast innføres ved punktering av tilsvarende fartøy);
• kateterisering (når kontrasten blir levert gjennom et kateter satt inn gjennom lårbenet og fremskredet langs den vaskulære sengen til ønsket sted).

I følge studieområdets storhet kan angiografi av cerebral fartøy være:

• vanlig (visualisert alle hjernens kar);
• selektiv (betraktet som et basseng, karotid eller vertebrobasilar);
• super selektiv (et mindre fartøy undersøkes i ett av blodkarene).

Superselektiv angiografi brukes ikke bare som en metode for forskning, men også som en metode for endovaskulær behandling, når dette etter problemstillingen i et bestemt fartøy er "eliminert" ved bruk av mikrokirurgiske teknikker (for eksempel embolisering eller trombose av arteriovenøs misdannelse).

I forbindelse med den omfattende introduksjonen av moderne diagnostiske metoder som CT og magnetisk resonans imaging (MR), har CT-angiografi og MR-angiografi i det siste blitt utført mer og oftere. Disse studiene utføres i nærvær av passende skannere, de er mindre traumatiske og sikrere enn bare angiografi. Men mer om det senere.

Indikasjoner for

Angiografi av cerebral fartøy er en spesialisert diagnostisk metode som bare en lege bør ordinere. Det utføres ikke på forespørsel fra pasienten. De viktigste indikasjonene er:

• mistanke om arteriell eller arteriovenøs cerebral aneurisme;
• mistanke om arteriovenøs misdannelse;
• bestemmelse av graden av stenose (innsnevring) eller okklusjon (okklusjon) av cerebral fartøy, det vil si etablering av lumen av respektive fartøy. I dette tilfellet endrer alvorlighetsgraden av aterosklerotiske sykdommer i karene og behovet for etterfølgende kirurgisk inngrep;
• etablering av forholdet mellom cerebral fartøy med en nærliggende tumor for å planlegge operativ tilgang
• kontrollere plasseringen av klippene på hjernens fartøy.

Jeg vil gjerne merke at det bare er klager om svimmelhet, hodepine, tinnitus og lignende, ikke i seg selv indikasjoner på angiografi. Pasienter med slike symptomer bør undersøkes av en nevrolog, og resultatene av undersøkelsen, så vel som andre forskningsmetoder, bestemmer behovet for angiografi. Dette behovet er etablert av legen!

Kontra

De viktigste kontraindikasjoner er:

• allergisk reaksjon (intoleranse) til jodpreparater og andre radiopakete stoffer;
• graviditet (på grunn av ioniserende stråling under prosedyren). I slike tilfeller er MR-angiografi mulig;
• psykisk lidelse som ikke tillater deg å møte alle forholdene i prosedyren (for eksempel kan en person ikke bevege seg under bildet);
• akutte smittsomme og inflammatoriske sykdommer (som risikoen for komplikasjoner øker);
• brudd på blodkoagulasjonssystemet (både nedover og oppover);
• Den generelle tilstanden til pasienten, betraktes som alvorlig (det kan være hjertefeil i klasse III, nyre- og leverfeil i sluttrinnet, koma, og så videre). I hovedsak er denne undergruppen av kontraindikasjoner relativ.

Forberedelse for angiografi

For å oppnå nøyaktige resultater og redusere risikoen for komplikasjoner fra prosedyren anbefales det:

• å passere generelle og biokjemiske blodprøver, inkludert - for å bestemme indikatorene for koagulasjonssystemet (begrensningsperioden for tester bør ikke overstige 5 dager). Også bestemt av blodgruppen og Rh-faktor i tilfelle mulige komplikasjoner;
• lage EKG og FG (FG, hvis man ikke har blitt utført i løpet av det siste året);
• ikke konsumere alkoholholdige drikker i 14 dager;
• i løpet av den siste uken ikke å ta stoffer som påvirker blodproppene;
• utfør en allergisk test med et kontrastmiddel. For å gjøre dette, i 1-2 dager, administreres 0,1 ml av det tilsvarende preparatet intravenøst ​​til pasienten, og reaksjonen blir evaluert (kløe, utslett, pustevansker, etc.). Ved reaksjon er prosedyren kontraindisert!
• på tærskelen for å ta antihistamin (antiallergiske) legemidler og beroligende midler (om nødvendig og bare som foreskrevet av lege!);
• Ikke spis i 8 timer og ikke drikke vann 4 timer før testen.
• bade og barbere (hvis nødvendig) stedet for punktering eller kateterisering av fartøyet;
• Før selve undersøkelsen, fjern alle metallobjekter (hårnål, smykker).

Teknikk for forskning

I begynnelsen er pasientens skilt samtykke til å utføre denne studietypen. Pasienten plasseres et intravenøst ​​perifer kateter for å få umiddelbar tilgang til sirkulasjonssystemet. Deretter utføres premedikasjon (ca. 20-30 minutter før prosedyren): antihistaminer, beroligende midler og anestetika blir introdusert for å minimere ubehag under prosedyren og risikoen for komplikasjoner.

Pasienten er plassert på bordet og koblet til instrumentene (hjertemonitor, pulsoksymeter). Etter å ha behandlet huden med lokalbedøvelse og anestesi, er den tilsvarende beholderen punktert (karoten eller vertebralarterien). Siden det ikke alltid er mulig å angi disse arteriene nøyaktig, blir det ofte gjort et lite hudinnsnitt, og femorale arterien punkteres, etterfulgt av nedsenking av kateteret og gjennomføring av det gjennom karene til teststedet. Fremkalling av kateteret langs arteriesengen er ikke ledsaget av smerte, siden indre vegg av karene er blottet for smertereseptorer. Kontroll av kateterfremdrift utføres ved hjelp av røntgen. Når kateteret bringes til munnen av det påkrevde fartøyet, innføres et kontrastmiddel som er forvarmet til kroppstemperatur i et volum på 8-10 ml gjennom den. Innføringen av kontrast kan ledsages av en metallisk smak i munnen, en følelse av varme og et rush av blod i ansiktet. Disse følelsene går alene innen få minutter. Etter innføring av kontrast blir røntgenbilder tatt i front- og sideprojeksjoner nesten hvert sekund flere ganger (som gjør at vi kan se både arteriene, kapillærfasen og venene). Bilder viser og evaluerer umiddelbart. Hvis noe forblir uklart for legen, innføres en ekstra del av kontrastmiddelet, og bildene gjentas. Deretter fjernes kateteret, ved punktet på karet påføres et trykk sterilt bandasje. Pasienten skal overvåkes av medisinsk personell i minst 6-10 timer.

komplikasjoner

Ifølge statistikk forekommer komplikasjoner i løpet av denne diagnostiske metoden i 0,4-3% av tilfellene, det vil si ikke så ofte. Deres forekomst kan være forbundet med selve prosedyren (for eksempel strømmen av blod fra hullets punkteringssted) eller ved bruk av et kontrastmiddel. Det bør tas i betraktning at overholdelse av alle forhold i forberedelsen og utførelsen av angiografi er forebygging av mulige komplikasjoner. Bruken av jodholdige legemidler av den siste generasjonen (Omnipak og Ultravist) er preget av mindre statistikk av komplikasjoner.

Så, de mulige komplikasjonene av angiografi av cerebral fartøy er:

• oppkast;
• allergisk reaksjon på et jodholdig legemiddel: kløe, hevelse og rødhet på injeksjonsstedet, og deretter utseendet av kortpustethet (reflekspusteforstyrrelse), et fall i blodtrykk, hjerte rytmeforstyrrelse. I alvorlige tilfeller kan anafylaktisk sjokk utvikle seg, noe som er en livstruende tilstand;
• spasmer av cerebral fartøy og som et resultat en akutt brudd på cerebral sirkulasjon (opp til et slag);
• kramper
• penetrasjon av en kontraststoff i bløtvev i området av en karpepunktur (utenfor karet). Hvis volumet av stoffet som er spilt inn i vevet, er opptil 10 ml, så er konsekvensene minimal, dersom det oppstår mer, så utvikler betennelse i huden og subkutant fett;
• blødning fra fartøyets punkteringssted.

CT-skanning og MR-angiografi: hva er funksjonene?

CT og MR angiografi av cerebral fartøy representerer iboende en lignende studie som angiografi. Men det finnes en rekke funksjoner i disse prosedyrene som skiller dem fra angiografi av cerebral fartøy. Det handler om det og snakkes.

CT angiografi

• Det utføres ved hjelp av en tomografi, og ikke det vanlige røntgenapparatet. Studien er også basert på røntgenstråler. Imidlertid er dosen betydelig mindre enn ved konvensjonell angiografi av cerebral kar, som er tryggere for pasienten;
• Dataprosessering av informasjon gjør det mulig å få et tredimensjonalt bilde av fartøyene helt på hvilket som helst tidspunkt i studien (dette gjelder den såkalte spiral CT-angiografien, utført på en spesiell spiral-tomografi);
• et kontrastmiddel injiseres i albuens vener og ikke inn i arterielt nettverk (som reduserer risikoen for komplikasjoner betydelig, siden innføringen av legemidlet blir en vanlig intravenøs injeksjon gjennom et perifer kateter).
• for CT-angiografi er det en grense på en persons vekt. De fleste skannere tåler kroppsvekt opptil 200 kg;
• Prosedyren utføres på poliklinisk basis og krever ikke observasjon av pasienten når den er fullført.

MR angiografi

Mr angiografi er preget av følgende egenskaper:

• Det utføres ved hjelp av et magnetisk resonansbilde, det vil si metoden er basert på fenomenet kjernemagnetisk resonans. Dette betyr at det ikke er fullstendig røntgenstråling i løpet av prosedyren (og derfor er MR-angiografi tillatt under graviditet).
• kan utføres ved bruk av et kontrastmiddel (for bedre visualisering), eller uten det (for eksempel med intoleranse mot jodpreparater hos pasienter). Denne nyansen er utvilsomt
  fordel over andre typer angiografi. Hvis du trenger å bruke kontrast, injiseres stoffet også i alderen av albuen bøyes gjennom et perifer kateter;
• Bildet av fartøy er oppnådd tredimensjonalt på grunn av databehandling;
• en serie skudd tar litt lengre tid enn andre typer angiografi, og en person må ligge i skannerrøret hele tiden. For de som lider av klaustrofobi (frykt for et lukket rom) er dette ikke gjennomførbart;
• prosedyren er kontraindisert i nærvær av en kunstig pacemaker, metallklemmer på karene, kunstige ledd, elektroniske implantater i det indre øre);
• utføres på poliklinisk basis, og pasienten slippes umiddelbart hjem.

Generelt kan det sies at CT og MR-angiografi er moderne, mindre farlige og mer informative undersøkelsesmetoder enn konvensjonell angiografi av cerebral fartøy. Imidlertid er de ikke alltid gjennomførbare, så den konvensjonelle angiografien til hjerneskipene er fortsatt en relevant metode for studien av hjernes vaskulær patologi.

Dermed er angiografi av cerebral fartøy en meget informativ metode for diagnostisering, hovedsakelig av hjertesykdommer i hjernen, inkludert stenoser og okklusjoner, som forårsaker slag. Metoden selv er ganske rimelig, det krever bare tilstedeværelsen av et røntgenapparat og et kontrastmiddel. Når alle betingelsene for forberedelse og forskning er oppfylt, gir angiografi av cerebral fartøy et nøyaktig svar på spørsmålet som stilles til det med et minimum antall komplikasjoner. I tillegg har moderne medisin slike innovative metoder som CT og MR-angiografi, mer irriterende, mindre skadelig og traumatisk for pasienten. CT og MR-angiografi tillater å oppnå et tredimensjonalt bilde av karene, noe som betyr at det er mer sannsynlig å ikke gå glipp av den eksisterende patologien.

Medisinsk animasjon på "Cerebral Angiography":

Angiografi av intrakraniale arterier

Angiografi av de intrakranielle arteriene er basert på en røntgenundersøkelse.

Angiografi er:

• klassisk - med denne studien utføres en rekke radiografiske bilder ved hjelp av fremgangsmåten ovenfor;
• MR angiografi - denne metoden gjør uten bruk av kontrast;
• CT angiografi utføres ved hjelp av en tomografi av en serie fotografier, etter kontrast utføres 3-D modellering.

Forberedelse for angiografi

Magnetisk resonansangiografi tillater oss å studere bihulene, venene, arteriene, samt strukturen til de tilstøtende vev og vegger. Ved å tildele en slik forskningsmetode kan legen identifisere patologien på et tidlig stadium, og foreskrive derfor en effektiv behandling. Hovedfordelen ved denne typen diagnose er fraværet av stråling. Behandling er helt ufarlig. MR anbefales vanligvis i følgende tilfeller:

• når pasienten klager over hodepine, hvor opprinnelsen ikke kan knyttes til noe;
• nedsatt minne, dårlig søvn;
• tinnitus, svimmelhet;
• assosiativ oppførsel, bevissthetstilstand;
• en kraftig forverring av visuell funksjon;
• oppmerksomhetsforstyrrelse;
• med vedvarende høy intrakranial trykk
• Tilstedeværelsen av hodeskader i historien.

MR angiografi av intrakranielle arterier lar deg:

• oppdage nærvær av vaskulære misdannelser;
• tilstedeværelsen av aneurisme
• mulig dannelse av svulster, deres størrelse, plassering, vekst i tilstøtende vev og kar, dynamisk observasjon av veksten i utdanningen;
• blodpropper
• unormal arrangement av fartøy.

CT-angiografi av intrakranielle arterier er en metode som kombinerer det klassiske utseendet til grafikken og evnen til å utføre lag-for-lag-bilder av utmerket kvalitet.

Under prosedyren er pasienten i en spesiell enhet i lang tid. I denne forbindelse er denne metoden ikke egnet for personer som lider av psykiske lidelser, klaustrofobi, gravide kvinner i noen periode, mennesker med metallproteser. En komplikasjon kan være en allergisk reaksjon på et kontrastmiddel. Denne diagnostiske metoden er foreskrevet for vasokonstriksjon, aneurisme, trombose, neoplasmer, aterosklerose og brudd på vaskulær integritet. Gjennomsnittlig pris på diagnostikk er 4000 rubler. En angiografi av karene sammen med en MR er omtrent 10.000 rubler. Kostnaden for prosedyren avhenger av klinikken hvor forskningen utføres.

Varigheten av prosedyren er omtrent tretti minutter. Kontrast injiseres med en spesiell sprøyte i tjue minutter. Etter en serie skudd. CT-angiografi av intrakranielle arterier som diagnostisk prosedyre har mange fordeler: informativ, minimal strålingseksponering, ufarlig, rimelig pris, ambulant behandling, fører sjelden til komplikasjoner. Dessverre kan enkelte enheter undersøke personer som ikke overstiger hundre tretti kilo.

Indikasjoner for angiografi av cerebral fartøy

Forstyrrelse av blodsirkulasjonen i hjernen er et vanlig problem blant folk i ulike aldre. Konstant stress, dårlig økologi, mangel på vanlig diett og andre faktorer påvirker kardiovaskulærsystemet. Ikke bare indre organer påvirkes, men også et neuralt nettverk. Angiografi av cerebral fartøy vil bidra til å gjenkjenne disse problemene. Denne medisinske undersøkelsen er nødvendig for å vurdere tilstanden til hjernens arterier, kar og blodårer. Deretter skal vi analysere hva angiografi er, hvordan det utføres, når leger ty til det og hvilke kontraindikasjoner som finnes for det.

Hva er en hjerneangiografi?

Angiografi av cerebral fartøy er en måte å studere arterier, vener, blodårer, som gjør det mulig å oppdage okklusjon, innsnevring, ekspansjon, tumorprosesser, blødning, ulike sykdommer som ikke kan påvises på annen måte. For å gjennomføre en studie, blir kontrast innført i blodet og umiddelbart gå videre til fluoroskopi. For cerebral angiografi brukes røntgenangiografi rom. De er helt sterile og utstyrt:

• høyhastighets fluorografi kameraer;
• multiscreen videoopptakere;
• Angiografi.

Mer avanserte medisinske sentre bruker utstyr for CT-angiografi. Det lar deg få klarere bilder av hjerneskip og dechifrere dataene raskere. Varigheten av prosedyren tar 1 time. Etter det er pasienten under 8 timers tilsyn av spesialister. Selv om de synlige abnormiteter etter undersøkelsen umerkelig, etter noen dager, skal pasienten komme til en rutinemessig inspeksjon.

Når utføres angiografi?

Kanskje dette er hovedproblemet med bekymring for alle pasientene. Angiografi av cerebral fartøy er kun foreskrevet dersom legen mistenker en svulst, blodpropp, aneurisme, blødning. Disse prosessene manifesterer seg:

• svimmelhet;
• permanent migrene;
• kvalme;
• nakke smerte;
• bevissthetstap.

Serebral angiografi gjør at du kan identifisere plasseringen, omfanget og utbredelsen av uregelmessigheter i karene, for å analysere kvaliteten på blodsirkulasjonen i bypass-vaskulære veier, kvaliteten på venøs blodutstrømning. Med denne diagnosen er det mulig å forhindre utvikling av akutte sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, for å redde pasienter fra iskemi og blødninger.

Angiografi av cerebral fartøy utføres dersom det er mistanke om lokal forskyvning av karene eller tilstedeværelsen av svulster i dem. Ved hjelp av denne diagnosen detekteres svulster i regionen av spenoidbenet i skallen.

Fordeler med angiografi

Sammenlignet med magnetisk resonansavbildning har angiografi av intrakranielle vener og intrakraniale arterier følgende fordeler:

• lar deg forhindre uberettiget kirurgi eller tjene som signal for kirurgisk behandling;
• bare denne undersøkelsen gir et klart og tydelig bilde av strukturen til blodkarene i hjernen;
• krever lave doser av stråling som ikke påvirker pasientens helse;
• lar deg umiddelbart starte behandlingsprosedyrer for å gjenopprette lumen av blodårene og blodårene under innsnevringen.

Kontraindikasjoner til prosedyren

MR angiografi av narkotika i hjerne og cerebral kar, som andre kliniske forskningsmetoder, er ikke egnet for alle. Listen over kontraindikasjoner til denne prosedyren inkluderer:

• Tilstedeværelsen av ulike psykiske lidelser hos pasienten;
• omfattende hovne og cyster på karene;
• alvorlige allergiske reaksjoner mot kontrastmidler;
• hjerte, nyre, leversvikt i akutt tilstand;
• tilstedeværelsen av metallimplantater;
• graviditet og ammingstid.

95% av menneskene etter at magnetisk resonansangiografi av fartøyene har det bra. Imidlertid kan følgende negative symptomer og komplikasjoner observeres hos 5% av pasientene:

• allergiske reaksjoner som skyldes samspillet mellom kontrast og antiseptisk middel;
• alvorlig blødning / blødning på stedet for kateterinnføring
• hjerteinfarkt, slag, den skarpe utviklingen av alvorlig hjertesykdom (mindre enn 1%).

Derfor må legen, før utslippsretninger til pasienten, passe på å utføre alle nødvendige tester for å forhindre plutselig utvikling av negative reaksjoner.

Hva betyr angiografiske indikatorer?

Mengden stråling som vil trenge gjennom blodårene og andre hjernevæv, bestemmes av dens tetthet. Den er uttrykt i forskjellige farger. Benet i bildet vil være hvitt, og cerebrospinalvæsken vises nesten ikke på de mottatte bildene. Andre hjernestoffer har forskjellig farge og tetthet. Ifølge ham vurderer legene den interne strukturen. Detaljert tolkning av de mottatte bildene vil gi en lege.

Funksjoner av trening i hjernen angiografi

Før MR-angiografi av hjerne- og nakkekar bør allergitest med kontrastmiddel utføres. Husk at reaksjonen ikke manifesterer seg utad i form av kløende flekker og rødhet. Noen mennesker, 10-15 minutter etter å ha interaksjon med løsningen, føler seg svimmelhet, smerte, hoste. Hvis du har lagt merke til slike symptomer i deg selv, bør studien av intrakranielle arterier ved hjelp av angiografi overgis. I dette tilfellet vil legen lede deg til en magnetisk resonansstudie, unntatt bruk av kontrast og utseende av tilhørende komplikasjoner.

Det neste skrittet på vei til å forberede angiografi på nakkekarene vil bli testet. De tar en fullstendig blodtelling, urinalyse, og bestemmer Rh-faktor og blodgruppe. Utfør også en biokjemisk og klinisk undersøkelse av blod. Forbereder for hjernen angiografi, bør du gi opp å spise i 8 timer. Pasienten kan fortsette å ta medisiner foreskrevet av legen, men han bør informere på forhånd om bruk av blodfortynnende legemidler. Før du starter prosedyren, fjern alle metallobjekter i nærheten av området som undersøkes. Avtagbare proteser, pendler og anheng skal forbli i menigheten. Også ordinære klær erstattes med en spesiell medisinsk kjole.

Hvordan er den angiografiske studien?

Angiografi av de intrakranielle karene begynner med kateterisering / punktering av den valgte arterien. Dette vil være den vertebrale eller karotisarterien. For å studere alle vener og kar i hodet, gjøres en aorta punktering. Et alternativ til denne metoden er kateterisering. Den inneholder følgende trinn:

• Den perifere arterien er punktert (ulnar, subclavian, femoral, brachial);
• Gjennom hullet lanseres et kateter og fører til munn av karoten / vertebralarterien;
• hvis det er nødvendig å undersøke i detalj fartøyene i nakken og hjernen, fører kateteret inn i aortabuen.

Et kateter settes inn under lokalbedøvelse. Røret gjennom røret gjennom fartøyet styres av røntgen-fjernsyn. Selve fartøyet er ikke bedøvet, fordi dets indre vegg inneholder ikke smertereseptorer. Så snart kateteret blir bragt til ønsket punkt, injiseres et kontrastmiddel. Det savner røntgenstråler dårlig, så nøyaktigheten av resultatene av denne studien er litt høyere enn for en vanlig MR.

Det er viktig! Med innføringen av kontrast kan du føle en liten brennende følelse, en metallisk smak i munnen, en følelse av varme. Dette er normale reaksjoner og ikke bekymre deg. Etter 5-6 minutter vil de passere.

Så snart kontrast er angitt, begynner skytingen av hodet i tre fremspring. Evaluering av bilder laget av en lege umiddelbart. Hvis magnetisk resonansavbildning med kontrast viste seg å være uklar, injiserer legene i tillegg stoffet, og deretter fjerner de cervicale og hjerneområdene. Denne prosedyren utføres flere ganger. Den gjennomsnittlige varigheten av angiografi er 60 minutter. For hele prosedyren får leger 20-30 bilder av hjernen i ulike vinkler.

Etter at kontrasten er spredt tilstrekkelig til alle vev, tas det en rekke bilder for å bestemme kvaliteten på blodstrømmen gjennom venene. Deretter skal kateteret fjernes. I 15 minutter skal motivet ikke bevege seg. Leger vil stoppe blødning. Stoffet introdusert i den vaskulære banen forlater kroppen etter 24 timer gjennom nyrene.

Hva er angiografi av cerebral fartøy?

Angiografi av cerebral fartøy - En undersøkelse av blod og lymfatiske vaskulære kanaler ved hjelp av en røntgengenererende enhet. Brukes som en ekstra diagnostisk metode under CT eller konvensjonell røntgen. Prosedyren innebærer bruk av kontrast, noe som gjør det mulig å forbedre visuell komponent i bildet.

Hva er angiografi av cerebral fartøy?

Kontrast angiografi av nålens og hovedets arterier gjør at du kan se på tilstanden blodstrøm, for å identifisere vaskulære sykdommer. Enheten bidrar til å se blokkeringer, blodpropper, svulster, andre abnormiteter. I tillegg til arteriene visualiserer angiografi venene og hjernevævet, så vel som slike grupper av organer: brystet, magen, lemmer.

Typer av angiografi

Angiografi er av flere typer, hver oppfyller sin rolle. For å diagnostisere sykdommer i en bestemt undergruppe av organer, er flebografi, arteriografi eller lymfografi brukt. Angiografi av blod og lymfekar i hjernen og nakken utføres på en av tre måter: cerebral, ved hjelp av CT eller MR.

Flebografi brukes til å undersøke kroppens vener. Prosedyren er nyttig for åreknuter, trombose og arytmier. Flebografi brukes også før venkirurgi, og injeksjon av saltoppløsning bidrar til fjerning av kontrast.

Arteriografi lar deg se hovedblodstrømmen gjennom pasientens kropp. Denne type angiografi er foreskrevet for utbruddet av symptomer som er karakteristiske for arteriene i arterielle kanaler.

Lymfografi lar deg identifisere problemer i lymfeknuter i kroppen og oppdage kreftvulster. Undersøkelsen utføres på to måter: umiddelbart med innføring av kontrast og etter 36-48 timer.

Serebral angiografi

Den viktigste typen angiografi, først utført i slutten av det tyvende århundre. Serebral undersøkelse brukes i diagnosen aneurismer, blokkert blodstrøm, svulster. Serebral angiografi av nakke- og hjerneskipene utføres med innføring av kontrast i lårarterien, hvor stoffet strømmer inn i halspulsåren. Angiografi av cerebral fartøy gjør det mulig å oppdage et problem i et bestemt fartøy, hvis manipulering utføres selektivt. Prosedyren kan kreve kirurgi. Cerebral undersøkelse anses som den mest nøyaktige blant alle typer angiografi.

Det er generell og selektiv (selektiv) angiografi av cerebral fartøy. I første tilfelle er alle hovedfartøyene i det studerte området underlagt undersøkelse, i den andre - bare noen av dem.

CT angiografi

En type prosedyre er kombinert med datatomografi. Bilder viser blodstrømmen i et bestemt område av kroppen. Undersøkelsen utføres med innføring av kontrastpunktur, noe som forbedrer synligheten av venene. CTA (CT angiografi) er preget av svakere stråling, noe som gjør metoden relativt sikker. Angiografi ved bruk av computertomografi er kontraindisert hos pasienter med individuell intoleranse mot kontrastkomponenter, skjoldbruskkjertelproblemer, hjertesykdom eller blodproblemer, under graviditet og diabetes mellitus. Skanning foregår parallelt med introduksjonen gjennom kateteret og spredningen av kontrast gjennom karet.

MR angiografi

MR (magnetisk resonans) angiografi av cerebral fartøy er designet for å studere blodstrøm og diagnostisere relaterte problemer. Eksamen innebærer sjelden kontrast, fordi MPA er utformet for å analysere strukturen og funksjonen av vev. MR angiografi utføres for intrakranielle kar i hjernens arterier, som gjør det mulig å identifisere kroniske problemer med hjertet, aneurisme, vasokonstriksjon. MRA kan ikke administreres til pasienter med ulike typer metall eller elektroniske implantater, stimulanter, pumper og proteser, så vel som gravide og personer med klaustrofobi.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Angiografi er vist til pasienter for å oppdage følgende sykdommer:

• aneurismer;
• aterosklerose;
• trombose, inkludert de som forverres av blødningsforstyrrelser;
• tilstedeværelsen av svulster
• innsnevring, skade eller andre endringer i strukturen av blodkar;
• deformasjoner eller endringer i den strukturelle sammensetningen av fartøyets vegger;
• beredskapsdiagnose av alle typer iskemisk slagtilfelle (atherotromboembolisk, kardioembolisk, lacunar, andre), overvåking av effektiviteten av behandlingen i gjenopprettingsperioden;
• andre patologier av cerebral fartøy.

Angiografi er indikert når følgende symptomer blir observert:

• intenst hodepine, svimmelhet;
• nedsatt minne, tale, visjon;
• økt intrakranielt trykk;
• epileptiske anfall
• tap av balanse, koordinering.

Siden undersøkelsen bruker kontrast og røntgenstråler er utgitt, er det en rekke kontraindikasjoner. Angiografi viser ikke:

• pasienter med individuell intoleranse mot komponentene i kontrastmiddelet;
• smittsomme pasienter;
• pasienter med psykiske lidelser eller forverrede inflammatoriske prosesser;
• personer med hjerte, nyresvikt eller feil leverfunksjon;
• pasienter med tromboflebitt;
• pasienter som er i alvorlig klinisk tilstand

Forberedelse for angiografi

Angiografi av cerebral fartøy utføres etter å ha studert testene som ble sendt av pasienten på forhånd. Innen to uker før undersøkelsen ikke kan drikke alkohol. 6 timer før prosedyren er det forbudt å spise og drikke.

Enhver angiografi viser et mer nøyaktig resultat i fravær av metallobjekter, implantater og andre ting på pasientens kropp. Samtidig utføres ikke magnetisk resonansavbildning i nærvær av forskjellige metalliske enheter, for eksempel stimulanter, i pasientens kropp.

Dagen før prosedyren anbefales pasienten å ta beroligende middel.

Injeksjonspunktet for kontrastmiddelet er fastsatt på forhånd, avhengig av type undersøkelse. Punktering fartøyet må vaskes og barbere seg. Før du starter diagnosen, må pasienten logge inn i samtykkebrevet for å utføre prosedyren og angi kontrast. Punktpunktet etter operasjonen er blokkert med en trykkbinding. Etter endt angiografi blir pasienten vist daglig bedstøtte for å overvåke tilstanden etter undersøkelsen. Pass på å bruke en stor mengde væske for fjerning av produkter av kontrastmiddel.

Hvordan er prosedyren?

Før prosedyren oppnås pasientens skriftlige samtykke. Angiografi av cerebral fartøy varer omtrent en time etter administrering av medisiner. Personen ligger nede på bordet, stillingen av lemmerne er løst, og deretter tilkoblingen til enheten er laget. Om nødvendig får pasienten smertestillende midler eller antihistaminer. Før angiografi av cerebral fartøyene begynner, blir kontrast innført i pasientens kropp, avhengig av diagnosens form. Stoffet blir introdusert i femoral arterien eller ulnar venen gjennom et spesielt kateter. Da kontrasten sprer seg langs det vaskulære ruten, overvåker legen tilstanden til objekter som studeres og analyserer bildene som gjør at pasienten kan gjøre en nøyaktig diagnose.

Parallelt med angiografi av cerebral fartøy, kan legen utføre koronar angiografi - en studie av sykdommene i perikardial blodstrøm. I dette tilfellet øker varigheten av eksamen og rehabilitering.

Hva viser studien?

Angiografi i nakken og hodeskårene gjør det mulig å oppdage ulike patologier av blodstrømmen. På radiografiske bilder ser legen strukturen på karene i pasientens kropp, endringer i strukturen. Beregnet tomografi hjelper til med å identifisere sykdommer og onkologiske prosesser, og magnetisk resonansangiografi viser sammensetningen av de strukturelle komponentene i blodårene, evaluerer funksjonaliteten, noe som gjør det mulig å oppdage patologier forårsaket av metabolske forstyrrelser.

Dekryptering av resultatene

Forskningen i ulike fartøy tar ulike perioder av tid. Angiografien til store arterier deklareres innen flere timer, og små kapillærer - en dag. Et godt resultat av undersøkelsen anses å være et klart bilde av fartøy som forgrener seg som et tre. Nyanser av fargene i bildene, de resulterende egenskapene til vevet for å absorbere røntgenstråler på forskjellige måter, hjelper legen å skille mellom hjernekonstruksjonene.

På den endelige røntgen eller tomogrammet er beinet, som det tetteste vevet, representert i hvitt. Cerebrospinalvæske og hjernens ventrikler er normalt farget svart, og hjernens substans er grå. Radiografier av karene i hodet og nakken finnes i fotografier av innsnevrede eller deformerte strukturer - opprinnelsespunktene til patologiene som må behandles.

Mulige bivirkninger etter prosedyren

Under prosedyren og etter ferdigstillelse kan bivirkninger oppstå:

• penetrasjon av et kontrastmiddel inn i pasientens kropp, utenfor blodkarene. Manifisert i form av rødhet, ødem i tilstøtende bløtvev;
• Hyppige er allergiske reaksjoner på kontrastkomponenter. Symptomer på allergi kan være svimmelhet eller kvalme;
• forstyrrelse av det normale arbeidet i ekskretjonsorganene - leveren og galleblæren.

Etter angiografi av cerebral fartøy reduseres risikoen for komplikasjoner gradvis. Innføringen av ny teknologi bidrar til å redusere risikoen for skade eller forstyrrelse av de indre organene. Digital teknologi som brukes i angiografi, øker mengden og forbedrer kvaliteten på informasjonen som legen får til forskning.

Prosedyrekostnad

Kostnaden for angiografi er i gjennomsnitt 4000 rubler. Prisen avhenger av type undersøkelse og kontrastmiddel som brukes.

Hva viser MR angiografi av cerebral fartøy

Angiografi av hjernen anses å være en effektiv maskinvare metode for å undersøke og evaluere den lukkede vaskulære sengen. Det gjør det mulig å oppdage ekspansjon eller patologisk innsnevring av selv de minste fartøyene, for å bestemme plasseringen av svulster, blodpropper, blødninger og andre lidelser som ikke kan påvises på annen måte. I tillegg er prosedyren utført i form av forberedende aktiviteter før en hjernekirurgi. Denne diagnosen utføres ved behandling av skudd og dype stabsår.

Essensen av undersøkelsen

Denne typen diagnose består i en røntgenundersøkelse av hode, hjerte, mage, livmorhalskreft, lemmer og bryst. Samtidig visualiseres det venøse, arterielle og kapillære systemet, gjennom hvilket den kontinuerlige blodstrøm utføres.

Angiografi av cerebral arterier utføres etter kontrasterende halshalsarterien, som aktivt forsyner blodet til hjernen. For å gjøre dette, har parenteralt administrerte legemidler som inneholder jodpartikler:

De er alle relativt sikre, vannløselige og sjelden forårsaker bivirkninger. Personer med nedsatt nyrefunksjon lider av disse stoffene, da risikoen for anafylaktisk sjokk forårsaket av en allergisk reaksjon på jod øker betydelig.

Typer av angiografi

Det finnes flere populære typer av denne diagnostikken. De varierer i henhold til:

1. Fra kontrastmetoden:

• Punksjon, hvor røntgenkontrast injiseres direkte i fartøyet som studeres.
• Kateterisering angiografi av hjernen, sørger for tilførsel av kontrast gjennom kateteret.

1. Fra sonen underlagt kontrast:

• Generell angiografi, når karene i hjernen eller ryggmargen er mindre og større, undersøkes ved å anvende kontrast gjennom et kateter til en del av aorta.
• Selektiv (selektiv) utføres ved å innføre en radiopaque i blodkarene ved hjelp av punktering eller katetermetode.
• Super selektiv, der de minste blodkarene undersøkes.

  Når utnevnt

  Angiografi av vaskulære sykdommer i hjernen eller ryggmargen utføres hvis de mistenkes, samt utviklingen av andre sykdommer forbundet med den patologiske tilstanden i hjernevævet.

  • Aterosklerose, der fartøyene smalter på grunn av akkumulering av kolesterolplakk på de vaskulære veggene. Ved å oppdage patologi i tide, kan de alvorlige konsekvensene av sykdommen unngås.
  • Aneurisme.
  • Arteriovenøse misdannelser.
  • Trombusdannelse.
  • Angiografi av hjernen er indikert for alvorlig hodepine når ikke-invasive diagnostiske metoder ikke avslører den sanne årsaken til uorden.
  • Systematisk sirkling av hodet, som fører til tap av koordinering av bevegelser.
  • Illamående, ledsaget av svimmelhet og hodepine. Spesielt farlig er morgenangrep.
  • Kramper forårsaket av epilepsi eller akutt traumatisk hjerneskade.
  • Gjentatt bevissthetstap uten tilsynelatende grunn.
  • Mulig utvikling av kreft. Etter å ha fått en svulstmodell i 3D, kan en nevrokirurg analysere sine handlinger på forhånd før operasjonen, noe som vil forkorte tiden for intervensjonen og øke sjansene for suksess.
  • Kronisk høyt intrakranielt trykk.
  • Konstant følte hum, gnash, ringer i ørene.
  • Intrakranial blødning.
  • Fokale nevrologiske symptomer.
  • Hjerteinsuffisiens.
  • Intrakraniale hematomer.

  Hvem leder

  Tilordne en prosedyre kan:

  • Neurosurgeon engasjert i operasjonell eliminering av patologiske forstyrrelser i nervesystemet.
  • En nevrolog med spesialisering i sentralnervesystemet. Han behandler symptomer på nervesykdommer, deres terapi og forebygging.
  • Angiosurgeon, poliklinisk diagnostikk, fortelle hvordan du skal forberede deg til eksamen, og hvordan du kan unngå negative reaksjoner.
  • Phlebologist, en spesialist i behandling og forebygging av venøse sykdommer forårsaket av brudd på blodstrøm.
  • En radiolog som studerer effektene av ioniserende stråling og patologier som er forbundet med effekten av disse strålingene på mennesker.

  Forberedende tiltak

  Før du starter prosedyren, forklares pasienten hva angiografi er for cerebral fartøy og hvordan man forbereder seg på det. Pass på å teste for følsomhet mot jod. 2 ml jodholdig substans administreres intravenøst ​​og overvåker menneskelig velvære.

  • Ødem.
  • Hoste.
  • Kløe.
  • Irritasjoner.
  • Brennende følelse.
  • Rødhet på huden.
  • hodepine

  Kontrasttesting er ikke ferdig. Alternativt er MR-angiografi foreskrevet, hvor introdusering av kontrastmedier ikke er nødvendig.

  Før manipulering må pasienten gjennomgå en serie laboratorieundersøkelser:

  • Generelle blod- og urintester.
  • Ultralyd av nyrene.
  • Elektrokardiogram.
  • Besøk en anestesiolog.

  Pre-etablere Rh-faktor og blodgruppe av pasienten ved alvorlig blødning under undersøkelsen.

  Angiografi i hjernen krever ikke avskaffelse av tidligere foreskrevet medisinbehandling. Utelukkende bare midler som arbeider for å tynne blodet for å forhindre blødning. I 8-10 timer før prosedyren avstår fra pasienten. 4 timer før eksamen er forbudt å drikke vann. Før angiografi tas det metallobjekter som kan forvride bildene. Med sterk angst kan pasienten få en beroligende injeksjon.

  Klassisk angiografi

  Denne studien ble mye brukt før adventen av CT og MR. Metoden gjør det mulig å identifisere aneurysmer, svulster, stikk eller innsnevring av blodkar, looping, blokkeringens sted og natur. I nærvær av mer moderne metoder brukes klassisk (cerebral) angiografi av hjerne- og ryggmargenskjærer sjeldnere.

  Prosessen starter med lokalbedøvelse og punkterer innføringen i den eksterne karoten arterien om 10 mg av kontrast oppvarmet til normal kroppstemperatur. Ta deretter bilder med en pause om et par sekunder. Dette tillater i en klar rekkefølge å vurdere blodstrømmen, visualisere typen og plasseringen av patologi, hvis noen.

  Angiografi av hjernen utføres ikke i tilfelle av:

  • Intoleranse mot jodpartikler.
  • Psykiske lidelser.
  • Alvorlig aterosklerose.
  • Hypertensjon.
  • Tromboflebitt.
  • Akutt betennelse.
  • Smittsomme sykdommer.
  • Nyresvikt.
  • Koma.

  Prosedyren er kontraindisert hos barn og gravide.

  CT angiografi av fartøy

  Den forberedende prosessen ligner på konvensjonell angiografi. Pasienten bestod vellykket i testområdet for følsomhet overfor jod intravenøst ​​injisert kontrast. Deretter utføres røntgenstråler i rekkefølge. De resulterende hjernebildene blir omgjort til 3D-modeller med tydelige blodkar.

  Fordelene ved denne undersøkelsen er:

  • Fraværet av kirurgi, som i form av en punktering utføres med enkel angiografi.
  • En redusert dose av stråling påvirker ikke kroppen.
  • Meget informativ datametode overgår vanligvis den vanlige angiografien.

  CT hjernen angiografi er foreskrevet for stenose, aneurysm, vaskulære patologier og trombose. I progressive klinikker gir tjenester av CT-angiografi ved hjelp av mer avanserte datastyrte tomografer.

  CT angiografi er kontraindisert i:

  • Intoleranse mot jodpartikler.
  • Akutt nyresvikt.
  • Myelom.
  • Arytmi.
  • Takykardi.
  • Graviditet når som helst og amming.
  • Endokrine lidelser
  • Diabetes mellitus.
  • Comatose tilstand.

  MR angiografi

  Operasjonen av en magnetisk resonans-tomografi er ikke basert på røntgenstråler, men på et magnetfelt. MR-angiografi av cerebral fartøy, avhengig av formålet med studien, utføres med eller uten kontrastmiddel.

  Diagnose anbefales å passere på:

  • Medfødte mangler i hjertet.
  • Aneurysm bunter.
  • Ritt.

  MR-angiografi krever ikke spesiell forberedelse. Kosthold og faste dager trenger ikke å begrense administrasjonen av tidligere foreskrevne medisiner.

  Undersøkelsen er ikke ferdig når:

  • Klaustrofobi.
  • Tilstedeværelsen av implantater (pacemakere, nervestimulerende midler, prostetiske hjerteventiler, etc.).
  • Psykiske lidelser.
  • Fedme (hvis pasienten veier mer enn 180 kg, anbefales det å bruke tomografier beregnet for 400 kg).
  • Hjertesvikt.
  • Graviditet.

  Den største ulempen ved en slik undersøkelse er prosedyrens lengde, som i gjennomsnitt tar minst 40 minutter. Pasienten bør være ubevegelig i tomografens kammer. Hvis det på grunn av visse sykdommer ikke er mulig å opprettholde immobilitet, utføres diagnosen under generell anestesi.

  Mulige komplikasjoner

  Pasienten som ble foreskrevet denne undersøkelsen, burde vite hvordan angiografien til hjernekarrene utføres, hva det er, og hvilke vanskeligheter det kan oppstå.

  Uønskede manifestasjoner inkluderer:

  • Ekstravasasjon (tilfeldig medisinsk spredning). Oppstår når det jodholdige stoffet kommer inn i vevet nær det skadede karet. Dette skjer når en punktering av venøs veggen eller ved brudd som følge av trykk opprettet under administrasjon av legemidlet.
    Hvis du oppgir opptil 10 ml penger, oppstår ikke konsekvensene. Ved inntak av større mengder, er ikke utviklingen av den inflammatoriske prosessen i huden opp til død av vev, ikke utelukket.
  • Jodintoleranse er den mest alvorlige komplikasjonen. Moderne radioaktive stoffer er relativt sikre, noe som i stor grad reduserte forekomsten av ubehagelige hendelser. Ofte manifesterer allergier uventet.
    Det er en brennende følelse, rødhet, hevelse i injeksjon av jodpreparater. Det er kortpustethet, sløvhet, svette. Senker blodtrykket. Rommene der angiografien til hjernens arterier er utført, leveres med medisiner for å gi nødhjelp i tilfelle anafylaktisk sjokk.
  • Akutt nyresvikt. Det utvikler seg på grunn av at kontrasten utskilles av nyrene, det er naturlig. Hvis nyresystemet fungerer, kan en stor mengde av jodholdige stoffer forårsake iskemi av den nyrekortiske substansen, og føre til forverring av eksisterende sykdommer. Derfor, før prosedyren med bruk av kontrast, må nødvendigvis sjekke arbeidet i ekskresjonssystemet.

  Dekryptering av resultatene

  Hver type fartøy gir et spesifikt bilde av bildene som vurderes av en ekspert. Glatte konturer og ensartet innsnevring av lumenene regnes som normen. Røntgenstråling varierer i kroppen, avhengig av tettheten av strukturer og vev. I bildene vises tettheten i følgende nyanser:

  • Benvevet i bildet er hvitt.
  • Fartøy og brennevin er svarte.
  • Hjernestoffet er farget grå.

  Til tross for manglene er angiografi av hjernen ansett som den mest effektive diagnostiske metoden. Det overveldende antall pasienter føler seg godt etter undersøkelsen. Etter daglig innleggelse, får de reise hjem. Bare i 5% av tilfellene er det komplikasjoner.

  Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker