Hva er arteriell hypertensjon - egenskaper av patologi, årsaker, behandling

Hvis en person har en langvarig økning i trykk, snakker vi om hypertensjon. Arteriell hypertensjon er en ofte diagnostisert patologi av kardiovaskulærsystemet, som er ledsaget av en langvarig økning i trykk. I denne sykdommen kan trykket i den systemiske sirkulasjonen øke over 140/90 mmHg. Art. For datainnsamling, bruk Smad (daglig blodtrykksovervåking) eller konvensjonelle blodtrykksmonitorer, som kan brukes hjemme.

Årsaker til AH

Du må vite hva provosert hypertensjon, hva det er, hva er mulige symptomer og behandling, fordi denne patologien forårsaker utvikling av komplikasjoner fra nyrer, hjerte, hjerne. Dens utvikling kan føre til tap av syn.

Årsaken til utviklingen av den vurderte sykdommen anses å være en funksjonsfeil i sentrene for blodtrykksregulering. Det forekommer også i nærvær av patologier av indre organer, systemer. Leger er ikke i stand til å etablere hovedårsaken til sykdommen i 90% av tilfellene. Denne sykdomsformen kalles primær (essensiell). Hos 3-4% av mennesker utvikler sykdommen seg på bakgrunn av nyresykdommer, i 0,1-0,3% på bakgrunn av endokrine patologier.

I fare er folk som ofte utsatt for stress, medisiner. Hemodynamiske, nevrologiske faktorer påvirker utviklingen av sykdommen.

Forskere har klart å identifisere en rekke faktorer som er predisponerende for utviklingen av sykdommen:

• kjønn identitet;
• hypodynami (lav mobilitet);
• arvelighet;
• alder (hos menn over 55, hos kvinner over 60 år);
• psyko-emosjonell stress;
• bivirkninger av medisiner;
• diabetes mellitus;
• røyking,
• høyt saltinntak
• adrenal tumor;
• økt blodkolesterol;
• nyresykdom;
• yrkesfare
• alkoholmisbruk.

Denne sykdommen er fast hos 20-30% av den voksne befolkningen. Med økende alder, en økning i sykdomsfall. I en alder av 60-65 opplevde omtrent 50-65% av dette problemet. Opptil 40 år er patologi oftere hos menn, hos kvinner utvikler sykdommen oftere etter 40 år.

ICD-10 koder

Hver type hypertensjon har sin egen kode:

• Essensiell hypertensjon (110).
• Hypertensiv hjertesykdom (GB) (111).
• Hypertensjon + primær skade på hjertet + hjertesvikt (111,0).
• GB + overordnet lesjon av hjertet uten hjertesvikt (111.9).
• GB + primær nyreskade (112).
• GB + primær nyreskade + nyresvikt (112,0).
• GB + overordnet nyreskade uten nyresvikt (112,9).
• GB + overveiende lesjon av hjertet, nyrene (113).
• GB + overveiende lesjon av hjertet, nyre + kongestiv hjertesvikt (113,0).
• GB + primær nyreskade + nyresvikt (113,1).
• GB + overveiende lesjon av hjertet, nyre + hjerte og nyresvikt (113,2);
• GB uspesifisert + overveiende lesjon av hjertet, nyre (113,9).
• Sekundær hypertensjon (SH) - 115.
• Renovaskulær hypertensjon (115,0).
• HS i forhold til annen nyreskade (115.1).
• VT for endokrine sykdommer (115.2).
• En annen VG (115.8).
• VG uspesifisert (115,9).

Utviklingen av patologi hos barn

Hos barn utvikler hypertensjon mindre hyppig enn hos voksne. Denne patologien ble observert hos 1 - 18% av barn, ungdom. Årsakene til sykdommen er avhengig av barnets alder. Oftest er hovedfaktoren nyresvikt.

Mer sjelden øker trykket når en ukontrollert medisin tas, en gruppe adrenomimetika (Naphthyzinum, Salbutamol).

Risikofaktorene for å utvikle sykdommen hos barn er:

• psyko-emosjonell stress (konstant), konflikter i skolen, hjemme;
• egenskaper av barnet som en person (mistenksomhet, angst, tendens til depresjon, en spesiell reaksjon på stress);
• stor kroppsvekt;
• overdreven saltinntak
• egenskaper i stoffskiftet (lav glukosetoleranse, hyperurikemi, ubalanse av kolesterolfraksjoner).

Forebygging hos barn bør utføres på ulike nivåer:

Forebygging er representert ved organisering av en sunn livsstil, korrigering av påviste risikofaktorer.

klassifisering

Hypertensjon er klassifisert etter ulike faktorer.

Gitt opprinnelsen til patologien, er det slike typer:

• essensiell arteriell hypertensjon (primær). Den eksakte utviklingsgrunnen er vanskelig å fastslå på grunn av fravær av synlige forutsetninger;
• symptomatisk (sekundær). En økning i trykk regnes som en konsekvens av utviklingen av en bestemt sykdom, og er et tegn på det. Avhengig av årsaken til utviklingen er den sekundære typen av sykdommen delt inn i følgende typer: endokrine, nyre, legemiddel, hemodynamiske, neurogene.

Hvis vi vurderer nivået av blodtrykk, er patologi delt inn i følgende typer:

• grensen. Trykket stiger regelmessig til 140 - 149/90, da det senker, normaliserer;
• systolisk isolert. Det er en økning i øvre indeks (den når 140 og over). Bunnen forblir i området 90 og under.

På grunn av patologens natur har eksperter identifisert følgende typer:

• forbigående. Pasienten øker iblant blodtrykk. Denne tilstanden kan vare i timer, dager. Trykket går tilbake til normal uten bruk av medisinering;
• labil. Det manifesterer seg i begynnelsen av utviklingen av patologi. Denne tilstanden betraktes som borderline, fordi trykkstigninger er ubetydelige, ustabile. Trykket normaliserer vanligvis på egen hånd;
• stabil arteriell hypertensjon. Økt trykk er vedvarende, støttende terapi er nødvendig for å redusere det;
• krizovoe. Periodiske hypertensive kriser er karakteristiske;
• ondartet. Trykket stiger til alvorlige indikatorer, hypertensjon utvikles raskt og forårsaker alvorlige komplikasjoner. Døden er mulig.

Det er også en internasjonal klassifisering av sykdommen, utviklet avhengig av graden av hypertensjon:

• Fase 1 (mild). Det preges av en økning i blodtrykk (140 - 159/90 - 99 mm Hg. Art.), Men vevene i målorganene påvirkes ikke (hjerte, nyre, hjerne).
• Fase 2 kalles moderat (160-170 per 100-109 mm Hg). Det er preget av skade på vev av målorganer, som manifesteres av angiopati av retinalfartøy, en økning i venstre ventrikel, en markant økning i kreatinin, og dannelsen av aterosklerotiske plakker inne i arteriene. Pasienten trenger hvile, sykehusinnleggelse, medisineringsterapi.
• Fase 3 kalles alvorlig (180 til 110 mm Hg. Art. Og over). Leger reparerer tegn på skade på målorganer, pasienten har iskemiske angrep, slag, symptomer på blødning i hjernen, funksjonsfeil i nyrene. Sykdommen oppstår med alvorlige komplikasjoner.

symptomer

Symptomer på arteriell hypertensjon i begynnelsen er vanskelige å oppdage, så behandling er startet allerede i tilfeller der sykdommen forsømmes. Sykdommen er nesten asymptomatisk. Selv de menneskene som leder en aktiv livsstil, føler seg svak, svimmelhet. Utviklingen av sykdommen er ledsaget av irreversibel skade på de indre organer, som er spesielt følsomme for økende trykk.

Den første fasen av sykdommen er preget av følgende symptomer:

• kortpustethet
• hjertebanken;
• rødhet av ansiktets dermis;
• svimmelhet;
• overdreven svette
• hevelse i lemmer;
• migrene;
• tinnitus;
• kvalme, oppkast.

Vanligvis forårsaker manifestasjonen av slike symptomer ikke mye alarm hos mennesker. Arteriell hypertensjon tiltrekker oppmerksomheten først etter at patologiske forandringer allerede har skjedd i indre organer.

Utviklingen av arteriell hypertensjon manifesteres av bestemte hjertesmerter:

• de er konsentrert i hjertets øvre del;
• vare noen få minutter - timer;
• kan dukke opp selv i ro
• Det er umulig å stoppe smerten med nitroglyserin.

Dyspnø i hypertensjon oppstår vanligvis etter trening. Da plager dette symptomet pasienten selv i en rolig tilstand. Dette symptomet indikerer tilstedeværelsen av lesjoner i pasientens hjerte, hjertesvikt.

Noen pasienter klager over nedsatt syn. Deres symptomer er:

• sløret syn
• flimmer.

Disse symptomene oppstår når blodtilførselen til retina endres. På grunn av alvorlig skade på synlighetens organer, har pasienten dobbeltsyn, noen ganger observeres tap av syn.

Mange hypertensive pasienter klager over:

• dårlig søvn;
• følelse av tyngde, foreldede hoder;
• hodepine (om morgenen);
• irritabilitet;
• redusert ytelse;
• smerte syndrom i brystet.

Risikogruppe

Totalt er det 4 risikogrupper for å utvikle arteriell hypertensjon:

1. Lav risiko gruppe. Det er menn, kvinner under 55 år, som lider av første grad av arteriell hypertensjon (når risikofaktorer, skade på målorganer, kardiovaskulære sykdommer er fraværende). Sannsynligheten for å utvikle kardiovaskulære komplikasjoner i løpet av de neste 10 årene er mindre enn 15%.
2. Medium risikogruppe. Det er pasienter med et bredt spekter av trykk. Risikofaktorer er: røyking, familiehistorie for tidlig CVD-sykdom, alder (menn over 55 år, kvinner over 65 år), kolesterol høyere enn 6,5 mmol / l. Sannsynligheten for forekomst av kardiovaskulære komplikasjoner i 10 år er 15-20%.
3. Høy risiko gruppe. I det, folk med berørte målorganer (proteinuri, venstre ventrikulær hypertrofi, fokalinnsnevring av retinalarteriene). Sannsynligheten for forekomst av kardiovaskulære komplikasjoner er 10 år høyere enn 20%.
4. Veldig høy risikogruppe. Det er eldre med tilknyttede sykdommer (angina pectoris, revaskularisering kirurgi, hjerneinfarkt, hjertesvikt, kronisk nyresvikt, retinopati 3-4 grader, perifer vaskulær sykdom). Sannsynligheten for forekomst av kardiovaskulære komplikasjoner er 10 år høyere enn 30%.

diagnostikk

Diagnostisering av hypertensjon er å gjennomføre følgende studier:

• Samler historie. Legen trenger informasjon om tidligere sykdommer, tilstedeværelsen av hjertepatologier, hypertensjon hos slektninger;
• Måling av trykk ved hjelp av en tonometer (elektronisk, mekanisk);
• Fysisk undersøkelse. Det er representert ved å lytte til hjertets toner gjennom et fonendoskop;
• Biokjemisk analyse av blod. Det er nødvendig for å fastslå nivået av kalium, kolesterol, glukose, lipoproteiner, kreatinin;
• Elektrokardiogram. Denne forskningsmetoden løser feil i hjerterytme, viser den i grafisk form på et bånd;
• Studien av skjoldbruskhormoner. Analysen viser en avvik fra blodets normale hormonelle sammensetning;
• Studien av fundus. Denne diagnosen er nødvendig for å oppdage endringer som fremkaller økt blodtrykk;
• Ekkokardiografi. Takket være ultralyddiagnosen av hjertet måles tykkelsen på veggene i ventrikkene, og tilstanden til hjerteventilene blir studert. En økning i venstre ventrikel indikerer utvikling av arteriell hypertensjon;
• Arteriografi. Takket være røntgenmetoden undersøker legene veggene i arteriene, undersøker deres lumen;
• Ultralyd av skjoldbruskkjertelen, blodårer, nyrer, binyrene. Diagnose er nødvendig for rettidig påvisning av ulike avvik fra normen;
• Doppler. Diagnostikk ved hjelp av ultralyd er nødvendig for å beskrive blodstrømmen inne i karoten arterier, hjerneskip.

behandling

Det er nødvendig å starte behandling av arteriell hypertensjon umiddelbart etter det det er oppdaget. Denne patologien påvirker funksjonen til mange kroppssystemer. For å unngå alvorlige komplikasjoner, utviklingen av sykdommer i indre organer, er det nødvendig å normalisere blodtrykket. Førstehjelp, patologisk behandling utføres på følgende måter:

Funksjoner av ikke-medisinering

Denne metoden for behandling av hypertensjon bidrar til å normalisere blodtrykket hos 60% av pasientene. I standard består den av følgende terapeutiske tiltak:

• vektreduksjon;
• kosthold. Dens essens ligger i begrensning av fett, salt, karbohydrater, inntak av en større mengde produkter som inneholder kalium, magnesium, kalsium;
• utelukkelse av alkohol, tobakk;
• aktiv livsstil. Velkommen moderat trening;
• bruk av sedativer (vegetabilsk opprinnelse).

Hvis det ikke er positiv effekt etter ikke-medisinbehandling, er det ingen medisinsk behandling.

Narkotika terapi

Behandling med bruk av legemidler utføres under hensyntagen til viktige nyanser:

• Start terapi med små dose piller.
• Bytte medisiner med hverandre i fravær av terapeutisk effekt.
• Bruk av langtidsvirkende medisinering.
• Den optimale kombinasjonen av stoffer.
• Permanent terapi.
• Reduksjon av dosen, antall medisiner med effektiv trykkkontroll for året.

Ved behandling av hypertensjon foreskriver legene legemidler i følgende grupper:

• kalsiumantagonister. Bidra til avslapping av blodkar;
• ACE-hemmere. Endre forholdet mellom forbindelser til fordel for vasodilatormidler, biologisk aktive stoffer;
• beta-blokkere. De blokkerer effekten av beta-nerve reseptorer på kardiovaskulærsystemet, som et resultat av hvilken hjertefrekvensen avtar, volumet av blod som avgis av hjertemuskelen minker om et minutt, reduseres effekten av visse hormoner.
• alfa blokkere. Bidra til reduksjon, avslapping av arterioles;
• diuretika, diuretika. Øk utskillelsen av salt, vann gjennom nyrene, slapp av blodkarene;
• imidazolinreseptoragonister. Fjern vaskulære spasmer;
• statiner;
• Sartana. Forhindre innsnevring av blodkar, forenkle utskillelsen av salt, vann.

mat

I hypertensjon er det viktig å endre livsstilen, for å justere dietten. Pasienten bør spise mer naturlige produkter. Det er ønskelig å utelukke bruken av konserveringsmidler, tilsetningsstoffer. Pasientens meny skal inkludere mange grønnsaker, friske frukter. I kostholdet bør det være mye fiber. Det er nødvendig å senke nivået av kolesterol i blodet, forhindre absorpsjon av dette stoffet.

Må være til stede umettede fettstoffer:

• olivenolje;
• linfrøolje;
• rød fisk.

Hvis pasienten er overvektig, må han redusere kaloriverdien per dag til 1200 - 1800 kcal.

En pasient med arteriell hypertensjon bør utelukkes fra menyen:

• margarin;
• smør;
• bakverk krem;
• fett kjøtt, fisk, lard, røkt kjøtt;
• hermetikk, pølser;
• alkohol;
• krydret mat;
• søtsaker;
• fet, salt mat;
• te, kaffe;
• marinader, sauser, majones.

Recovery prognose

Viktig: Prognosen for utvinning er vanligvis avhengig av trykk. Høye tall er farlig på grunn av sterke forandringer i karene, indre organer. Hvis du følger alle instruksjonene fra legen, vil prognosen for utvinning være gunstig.

Hvis pasienter med arteriell hypertensjon har en innsnevring av arteriolene, blir sky-lignende ekssudater, retinosklerose, retinopati i 3. trinn og adekvat terapi ikke utført, er ettårsoverlevelsesgraden bare 10%. Tilstedeværelsen av disse patologiene og retinopati i fjerde grad reduserer overlevelsesraten til ett år til 5%.

komplikasjoner

Risikoen for hypertensjon er sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner. Denne patologien er asymptomatisk i lang tid. De første tegn på sykdom kan oppstå etter at vitale organer er berørt.

Ofte dør pasienter med arteriell hypertensjon i tidlig alder. Hovedårsaken til døden er hjerteskade. Også betraktet hyppige slag, nyresvikt.

På fartøyens side utvikles følgende komplikasjoner:

• angina pectoris angrep;
• en økning i størrelsen på hjertemuskelen;
• hjerteinfarkt;
• unormalitet i hjertets arbeid (progressiv);
• aorta aneurisme (eksfolierende);
• intermitterende claudication.

På nyrene skjer slike patologiske forandringer:

• nefrosklerose;
• funksjonsfeil i kroppen.

Hjerneaktiviteten er svekket, noe som uttrykkes i:

• slag;
• reduksjon i visuell funksjon;
• forbigående iskemisk angrep;
• nevrologiske lidelser;
• dyscirculatory encephalopathy.

Hvis pasienten har de nevnte patologiene, utføres ytterligere behandling med sikte på å opprettholde den vitale aktiviteten til personen. Alle endringer er allerede irreversible. Hvis du ikke utfører adekvat terapi, kan sykdommen være dødelig.

forebygging

Unngå utvikling av hypertensjonskan. For å gjøre dette, følg grunnleggende regler for primær forebygging. Også, leger har utviklet reglene for sekundær forebygging, med sikte på å forhindre komplikasjoner hos de som allerede lider av arteriell hypertensjon.

Primære forebyggende tiltak omfatter følgende tiltak:

• begrenser inntaket av raske karbohydrater, krydret, krydret mat, animalsk fett;
• redusert saltinntak;
• redusert til minimum dose alkoholforbruk;
• Introduksjon til kostholdet av ferske grønnsaker, frukt, produkter som inneholder umettede fettstoffer;
• utelukkelse av stressende situasjoner;
• balansere hvile, arbeidskraft;
• gi opp dårlige vaner (narkotika, tobakk);
• øke fysisk aktivitet.

Sekundær forebygging er representert ved følgende punkter:

• Overholdelse av instruksjonene til den behandlende legen
• tar alle legemidler som foreskrives av en spesialist i den angitte dosen;
• kontroll av blodtrykk (systematisk). Det er nødvendig å måle trykket to ganger om dagen (morgen, kveld);
• vekttap;
• eliminering av helt dårlige vaner;
• utfører fysisk aktivitet daglig i 30 minutter.

Arteriell hypertensjon - hva det er, forårsaker, typer, symptomer, behandling av 1, 2, 3 grader

Arteriell hypertensjon (hypertensjon, AH) er en sykdom i det kardiovaskulære systemet hvor blodtrykket i blodårene i den systemiske (store) sirkulasjonen økes jevnt. I utviklingen av sykdommen er både indre (hormonelle, nervesystemer) og ytre faktorer (overdreven saltforbruk, alkohol, røyking, fedme) viktige. Nærmere om hva slags sykdom dette er, vurder nærmere.

Hva er arteriell hypertensjon

Arteriell hypertensjon er en tilstand som bestemmes av en vedvarende økning i systolisk trykk til 140 mm Hg. st og mer; og diastolisk trykk er opptil 90 mm kvikksølv. Art. og mer.

En slik sykdom som arteriell hypertensjon oppstår som et resultat av forstyrrelser i arbeidet med sentrene for blodtrykksregulering. En annen årsak til høyt blodtrykk er sykdommer i indre organer eller systemer.

Slike pasienter har en alvorlig hodepine (spesielt om morgenen) i regionen av occipitaldelen, noe som gir en følelse av tyngde og stallhet i hodet. I tillegg klager pasientene på dårlig søvn, redusert ytelse og minne, og karakteristisk irritabilitet. Noen pasienter klager over smerter i brystet, har problemer med å puste etter å ha gjort fysisk arbeid og synshemming.

Etter hvert blir økt trykk konstant, aorta, hjerte, nyrer, retina og hjerne påvirkes.

Arteriell hypertensjon kan være primær eller sekundær (i henhold til ICD-10). Omtrent en av ti hypertensive pasienter har høyt blodtrykk forårsaket av en skade på et organ. I disse tilfellene snakker de om sekundær eller symptomatisk hypertensjon. Ca 90% av pasientene lider av primær eller essensiell hypertensjon.

WHO eksperter anbefaler en ekstra klassifisering av hypertensjon:

• ingen symptomer på skade på indre organer;
• med objektive tegn på skade på målorganer (i blodprøver, under instrumentell undersøkelse);
• med tegn på skade og tilstedeværelse av kliniske manifestasjoner (hjerteinfarkt, forbigående brudd på cerebral sirkulasjon, retinopati av netthinnen).

hoved~~POS=TRUNC

Essensen av primær arteriell hypertensjon er en jevn økning i blodtrykket uten en klarert årsak. Primær er en uavhengig sykdom. Den utvikler seg på bakgrunn av hjertesykdommer og kalles oftest essensiell hypertensjon.

Essensiell hypertensjon (eller hypertensjon) utvikler seg ikke som følge av skade på noen organer. Deretter fører det til ødeleggelse av målorganer.

Det antas at sykdommen er basert på arvelige genetiske lidelser, samt forstyrrelser i reguleringen av høyere nervøsitet forårsaket av konfliktsituasjoner i familien og på jobben, konstant psykisk stress, økt følelse av ansvar, samt overvekt, etc.

Sekundær arteriell hypertensjon

Når det gjelder den sekundære formen, forekommer den mot bakgrunnen av sykdommer i andre indre organer. Denne tilstanden kalles også hypertensjonssyndrom eller symptomatisk hypertensjon.

Avhengig av årsaken til forekomsten er de delt inn i følgende typer:

• nyre;
• endokrine;
• hemodynamisk;
• medisiner;
• nevrogen.

Av naturen av arteriell hypertensjon kan være:

• forbigående: stigningen i blodtrykket observeres sporadisk, varer fra flere timer til flere dager, normaliserer uten bruk av rusmidler;
• Labile: denne typen hypertensjon tilhører den første fasen av hypertensjon. Faktisk er dette ikke en sykdom ennå, men heller en borderline-stat, siden den er preget av ubetydelige og ustabile trykksving. Den stabiliserer seg selvstendig og krever ikke bruk av narkotika som reduserer blodtrykket.
• Stabil arteriell hypertensjon. Vedvarende økning i trykket ved hvilken alvorlig støttende terapi påføres.
• kritisk: pasienten har periodiske hypertensive kriser;
• Malignt: blodtrykk stiger til høye tall, patologien utvikler seg raskt og kan føre til alvorlige komplikasjoner og død av pasienten.

årsaker

Blodtrykket stiger med alderen. Omtrent to tredjedeler av personer over 65 lider av arteriell hypertensjon. Personer over 55 år med normalt blodtrykk har en 90% risiko for å utvikle hypertensjon over tid. Siden en økning i blodtrykk er vanlig hos eldre, kan slike "aldersrelaterte" hypertensjoner virke naturlig, men økt blodtrykk øker risikoen for komplikasjoner og død.

Fremhev de vanligste årsakene til hypertensjon:

1. Nyresykdom,
2. Hypodynami, eller immobilitet.
3. Menn er over 55 år, kvinner er over 60 år gamle.
4. Binyre tumor
5. Bivirkninger av stoffer
6. Økt trykk under graviditet.
7. Hypodynami, eller immobilitet.
8. Diabetes mellitus i historien.
9. Økt blodkolesterol (over 6,5 mol / l).
10. Økt saltinnhold i mat.
11. Systematisk misbruk av alkoholholdige drikkevarer.

Tilstedeværelsen av enda en av disse faktorene er en grunn til å begynne å forebygge hypertensjon i nær fremtid. Forsinkelse av disse aktivitetene med høy grad av sannsynlighet vil føre til dannelse av patologi i flere år.

Å bestemme årsakene til arteriell hypertensjon krever ultralyd, angiografi, CT, MR (nyrer, binyrene, hjerte, hjerne), biokjemiske parametere og blodhormoner, blodtrykksovervåking.

Symptomer på arteriell hypertensjon

Som regel, før utbruddet av ulike komplikasjoner, fortsetter arteriell hypertensjon uten noen symptomer, og den eneste manifestasjonen er en økning i blodtrykk. Samtidig klager pasientene nesten ikke, eller de er ikke spesifikke, men hovedpine på baksiden av hodet eller i pannen er periodisk bemerket, noen ganger svimmel og støyende i ørene.

Syndrom av arteriell hypertensjon har følgende symptomer:

• Trykk på hodepine, som oppstår periodisk;
• Whistling eller tinnitus;
• Svimmelhet og svimmelhet;
• Kvalme, oppkast;
• "Flyr" i øynene;
• Hjertebanken;
• Trykk på smerte i hjertet;
• Rødhet i huden.

De beskrevne tegnene er ikke spesifikke, derfor vekker de ikke tanke på pasienten.

Som regel manifesterer de første symptomene på arteriell hypertensjon seg etter at de patologiske endringene i de indre organene har skjedd. Disse tegnene er av innkommende natur og avhenger av lesjonens område.

Det kan ikke sies at symptomene på hypertensjon hos menn og kvinner er vesentlige, men faktisk er menn faktisk mer utsatt for denne sykdommen, særlig i aldersgruppen 40 til 55 år. Dette forklares delvis av forskjellen i fysiologisk struktur: menn, i motsetning til kvinner, har henholdsvis en høyere kroppsvekt og volumet av blod som sirkulerer i karene, er betydelig høyere, noe som skaper gunstige forhold for høyt blodtrykk.

En farlig komplikasjon av arteriell hypertensjon er en hypertensive krise, en akutt tilstand preget av en plutselig økning i trykk på 20-40 enheter. Denne tilstanden krever ofte en ambulansesamtale.

Tegn som bør definitivt være oppmerksom

Hvilke tegn må være oppmerksom og konsultere en lege eller i det minste begynne å måle trykket med en tonometer og registrere det i en selvkontroll dagbok:

• kjedelig smerte i venstre side av brystet;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• smerte i baksiden av hodet;
• tilbakevendende svimmelhet og tinnitus;
• sløret syn, flekker, "flyr" foran øynene;
• kortpustethet i anstrengelse;
• blueness av hender og føtter;
• hevelse eller hevelse i bena;
• angrep av kvælning eller hemoptyse.

Graden av arteriell hypertensjon: 1, 2, 3

Det kliniske bildet av arteriell hypertensjon påvirkes av graden og typen av sykdommen. For å vurdere graden av visceral lesjoner som et resultat av høyt blodtrykk er stabilt, er det en spesiell klassifisering av hypertensjon, som består av tre grader.

Hva er hypertensjon og dets klassifisering

I den moderne verden blir en slik sykdom som arteriell hypertensjon (AH) i stadig større grad diagnostisert. Over 40% av verdens befolkning lider av denne patologien. I denne artikkelen vil vi fortelle deg hva AG er, hvordan det manifesterer seg, hva som forårsaker sin forekomst. Vurder også i detalj metodene for diagnose og behandling av denne sykdommen.

Hva er patologi?

Hypertensjon er en ganske vanlig sykdom som primært rammer eldre menn (etter 50 år). Men i dag blir det stadig mer diagnostisert hos unge, som er forbundet med forverring av økosituasjonen, livskvaliteten og tilstedeværelsen av dårlige vaner, stressende situasjoner, ernæringsproblemer og overvekt. Arteriell hypertensjon er det viktigste symptomet på patologi.

Så hva er AG? Det representerer en økning i blodtrykk. I en sunn person måles trykknivået i millimeter kvikksølv og er omtrent 120 til 90. Indikatorer på over 140 til 90 anses å være forhøyede. Hvis en pasient har dette trykket hele tiden, så kan vi snakke om hypertensjon.

Symptomet utvikler seg på bakgrunn av CVD sykdommer. Blodtrykk kalles trykket i blodkarene, noe som gir blodgass gjennom dem.

Hvis, av en eller annen grunn, fartøyene er fordelbare, blir den generelle blodstrømmen forstyrret. Hjertet virker vanskeligere og fremmer blod. Og fartøyene klare ikke med sine funksjoner. Dette fører til en betydelig økning i øvre trykk inne i fartøyene. Som et resultat utvikler hypertensjon.

Hypertensive pasienter i begynnelsen av sykdomspatologien kan føles normale selv med høyt trykk. Men i fremtiden reflekteres denne patologien i pasienten, siden tilstanden er forverret. Faren for patologi ligger i utseendet på komplikasjoner. Blant dem er:

• hjertepatologi (iskemi, angina);
• hjerteinfarkt;
• slag;
• nedsatt nyrefunksjon
• økt intraokulært trykk.

Hvorfor forekommer hypertensjon? Utviklingen er provosert av flere grunner:

• Genetisk predisposisjon (nærvær av slektninger med lignende problemer).
• Godkjennelse av noen stoffer. For eksempel kan langvarig bruk av antiinflammatoriske legemidler, glukokortikosteroider, enkelte orale prevensiver, legemidler for å redusere appetitten øke trykket.
• Åreforkalkning. Denne sykdommen er farlig fordi den provoserer blokkering av blodårer med kolesterolplakk på grunn av økning i blodnivået av skadelige lipider.
• Sykdommer i binyrene. For eksempel bidrar adrenaltumorer feokromocytom til overdreven produksjon av hormonadrenalin, noe som øker hjertefrekvensen og trykket.

Årsaker til høyt blodtrykk

I tillegg bør det sies at menn oftest lider av denne sykdommen, særlig i eldre aldersgruppen. Hos kvinner oppstår funksjonsfeil under overgangsalder, menstruasjon, samt under graviditet.

symptomer funksjoner

Mange pasienter i de tidlige stadiene av sykdommen føler seg nesten ikke forandringer. Dette skyldes det faktum at kroppen tilpasser seg høyt trykk, slik at personen føler seg helt normal. Men over tid er tilstanden hans stadig forverret, og han begynner å legge merke til disse symptomene:

• svakhet, redusert ytelse;
• throbbing smerte i det tidlige området;
• skarpe angrep av svimmelhet;
• kvalme, noen ganger oppkast;
• smerte i brystet;
• kortpustethet, pusteproblemer;
• Utseendet av ødem i ansiktet, hender og føtter;
• problemer med hjernens aktivitet;
• nummenhet i lemmer.

Undersøkelse av en pasient avslører betydelige problemer med mange indre organer. Først og fremst påvirker hypertensjon det kardiovaskulære systemet. Det manifesterer seg:

• aneurismer (bølgende arterier);
• økningen i kolesterolformasjoner i karene;
• brudd på patentering av arteriene;
• angina pectoris;
• trombose;
• øker størrelsen på hjertet.

Et annet organ som lider av hypertensjon er hjernen. Med en progressiv sykdomskurs utvikler pasienten hypertensiv encefalopati, blodtilførselen til hjerneområdene forstyrres, og i en krise kan det forekomme et slag.

Bestemmelse av hypertensiv encefalopati

Ofte mot bakgrunnen av hypertensjon, påvirkes nyrene. I dette tilfellet blir pasienten diagnostisert:

• uremia;
• polyuri;
• proteinuri;
• nyresvikt.

Også med dette brukket øker intraokulært trykk. I dette tilfellet kan fartøyene briste, som ender med blødning og nedsatt blodtilførsel til retina (retinopati). Noen ganger fremkaller det tap av visuell funksjon.

Typer av brudd

AG er delt inn i en rekke underarter. En slik klassifisering er avhengig av mange faktorer. Avhengig av etiologi av hypertensjon, er det to typer:

Primær (viktig). Dette er en mer vanlig hypertensjon, som er diagnostisert hos 90% av pasientene. Årsakene til det er ikke fullt avslørt. Denne patologien utvikler seg mot bakgrunnen av kardiovaskulære sykdommer og er ikke forbundet med sykdommer i andre indre organer.

Sekundær. Dette er en type hypertensjon, som også kalles symptomatisk. Dette betyr at en økning i trykk er et symptom på en sykdom. Samtidig er det følgende typer sekundær hypertensjon:

• nyresvikt, svulster, cyster i nyrene, glomerulonephritis, nyre tuberkulose, diabetes eller nyrearterier på grunn av aterosklerose eller fibrose.
• endokrine - assosiert med den binologiske aktiviteten til binyrene (for eksempel mot bakgrunn av feokromocytom);
• Nevrologisk hypertensjon utvikles på grunn av nedsatt cerebral sirkulasjon og økt intrakranielt trykk i bakgrunnen av en tumor, skade eller slagtilfelle;
• kardiovaskulær - assosiert med aorta abnormiteter, myokarddysfunksjon;
• stoff - utvikler seg på grunn av forgiftning med visse medisiner;
• giftig (på grunn av forgiftning av alkohol og skadelige stoffer);
• andre (oppstår på bakgrunn av porfyri, hyperkalsemi, i løpet av den svake perioden).

Arteriell hypertensjon er delt av strømmenes natur til:

Godartet. Dette skjemaet er preget av en langsom sykdom, som går gjennom 3 faser:

• mild (sjelden og liten trykkøkning, som avtar i seg selv);
• moderat (høyt og vedvarende trykk, mens indre organer begynner å lide);
• alvorlig (blodtrykket stiger til 200 til 120 mm Hg., mens pasienten utvikler komplikasjoner).

Ondartet. Denne sykdomsformen oppstår svært sjelden, og utvikler seg i en yngre alder. Dens kurs er alvorlig - pasienten har høyt blodtrykk, hjerte og nyreproblemer, uttalt negative symptomer (kvalme og oppkast, alvorlig hodepine og hjertesmerter, kramper og nedsatt hjerneaktivitet).

For å starte riktig behandling er det nødvendig å bestemme årsaken til hypertensjon. Også valget av terapi avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Diagnose av sykdommen

I nærvær av vedvarende høyt trykk, samt en rekke ubehagelige samtidig symptomer bør konsultere lege. For en start kan du besøke en generalpraktiserende generalist. Han undersøker pasienten, samler anamnese, lytter til hans klager. Deretter bestemme stabiliteten av økningen i blodtrykket.

For å diagnostisere arteriell hypertensjon er ytterligere forskningsmetoder tildelt for å bestemme årsaken til patologien (for eksempel forekomsten og omfanget av abnormiteter i indre organer, spesielt nyrene, kardiovaskulærsystemet og hjernen). Blant dem er:

• Generell urin og blodprøve.
• Blodtest for biokjemi. Det bidrar til å bestemme kolesterol, triglyserider, kreatinin, sukker, protein, fosfater og urinsyre. En slik studie gir en vurdering av nyrens arbeid, bestemmer tilstedeværelsen av diabetes, aterosklerose, forgiftning med skadelige stoffer.
• Elektrokardiogram. En slik studie gir en mulighet til å evaluere hjertearbeidet.
• Ultralyd undersøkelse. Det vil bidra til å bestemme patologien i arbeidet til nyrene og peritoneale organer.

Ved forhøyet trykk er det ofte nødvendig med konsultasjon med en oftalmolog. Denne legen undersøker fundus for å oppdage blødning.

Terapeutiske aktiviteter

Etter en omfattende undersøkelse og identifisering av en mulig årsak til patologien, er behandling foreskrevet. Ofte begynner det med en endring i pasientens livsstil. Hvis blodtrykket ikke kan kontrolleres, bør han konsultere en lege som vil foreskrive visse terapeutiske metoder. De kan være narkotika og ikke-rusmiddel.

Narkotika terapi

Narkotikabehandling er systematisk bruk av rusmidler. Når hypertensjon ofte foreskrives slike legemidler:

• Diuretika. Slike legemidler bidrar til avslapping av blodkar på grunn av forbedret eliminering av overflødig væske og salt fra kroppen. De brukes i kombinasjon med andre antihypertensive stoffer.
• Legemidler som blokkerer kalsiumstrømmen i muskelceller. De bidrar til å redusere kontraktiliteten til musklene. Når dette skjer, blir blodstrømmen lettet og vaskulære vegger slapper av.
• Angiotensin 2-reseptor blokkere (sartans). Disse stoffene hindrer produksjonen av aldosteron, som beholder væske og salt i nyrene. I tillegg bidrar de til utvidelse av blodkar.
• Betablokkere. Disse stoffene reduserer effekten av beta-reseptorene i nervecellene på kardiovaskulærsystemet, noe som fører til en reduksjon i hjerterytmen og en reduksjon i volumet av blod som emitteres av det per minutt. Det bidrar til å redusere blodtrykket i karene.
• ACE-hemmere. De reduserer effekten på karene i det sympatiske nervesystemet. Som regel er slike legemidler foreskrevet for hypertensive pasienter som har nyreproblemer eller hjertesvikt.
• Alpha blokkere. Narkotika i denne gruppen påvirker nervesystemet, noe som fører til avslapping av arterioler og en reduksjon i trykk.

Hensikten med behandlingsregime er avhengig av type hypertensjon, samt alvorlighetsgraden av kurset. I alvorlige tilfeller brukes en kombinasjon av flere typer stoffer, samt korreksjon av livsstil og ernæring.

Hva skal jeg gjøre hvis en hypertensiv pasient har et anfall? I dette tilfellet bør du umiddelbart ringe til en lege. Før ankomst må du:

• hjelpe pasienten til å ta en halv sittestilling;
• gi ham tilgang til frisk luft;
• For å redusere blodstrømmen til hjertet og hjernen, bør en varm komprimering påføres bena;
• gi pasientens hjerte medisiner (hvis han tok dem før) - Corvalol, Valokardin;
• Med alvorlig smerte i hjertet, kan du gi Nitroglycerin;
• Det bør ikke mates, da dette kan provosere en gagrefleks.

Ofte redder den rette og rettidige hjelpen det syke livet. Derfor bør du gjøre alt som er mulig for å lindre tilstanden før ankomst av en ambulanse.

Narkotikafrie metoder

Ikke-medisinering er et sett med prosedyrer som bidrar til den generelle forbedringen av pasientens helse. I de innledende stadiene for normalisering av trykk er nok:

• gi opp alkohol og røyking
• å lede en aktiv livsstil, å utføre mulig trening;
• forbedre immuniteten ved temperering prosedyrer;
• ikke vær nervøs, unngå stressende situasjoner;
• bytte til riktig ernæring, begrense bruk av skadelige produkter (animalsk fett, hurtigmat, konserveringsmidler, fargestoffer, salt og stekt mat);
• bli kvitt ekstra pounds.

I dette tilfellet må pasienten hele tiden overvåke blodtrykket. Hvis slike metoder ikke er tilstrekkelige, så kompletter terapi med medisinering.

Arteriell hypertensjon er en patologisk tilstand der pasienten har en økning i blodtrykket. I de tidlige stadiene kan det ikke manifestere seg og forårsaker ikke problemer for pasienten. Behandling avhenger av årsaken til forekomsten, samt alvorlighetsgraden av kurset.

arteriell hypertensjon

Generell informasjon

Arteriell hypertensjon (arteriell hypertensjon) er en langvarig økning i blodtrykk over 140/90 mm Hg. Det kan føre til hjerteinfarkt og slag. Men hvis du endrer din livsstil, gir opp dårlige vaner og tar medisiner foreskrevet av en lege, kan du normalisere blodtrykket og redusere risikoen for komplikasjoner.

årsaker

Arteriell hypertensjon kan være et symptom på noen sykdommer (sekundær arteriell hypertensjon) eller en uavhengig sykdom - hypertensjon.

De eksakte årsakene til hypertensjon er ukjente, men identifiserte faktorer som bidrar til utviklingen:

• arvelighet

I gener av noen mennesker som allerede er utsatt for sykdommen, men det utvikler seg ikke alltid. Det kan unngås ved å kontrollere faktorene som er oppført nedenfor.

• overvekt

Dette handler ikke om vekt, men om kroppsmasseindeks (BMI). Det beregnes med hensyn til høyde og vekt. Hvis BMI overstiger normen, bør du tenke på å miste vekt, for å redusere risikoen for hypertensjon, så vel som andre sykdommer.

• Overdreven inntak av bordsalt

Å spise mat med mye salt bidrar til høyt blodtrykk.

Røyking fører til komprimering av veggene i blodårene, og øker også risikoen for hjerteinfarkt og slag.

• alkohol

Økt blodtrykk er forbundet med bruk av alkohol. Å drikke mer enn ett glass vin eller en flaske øl per dag kan føre til økt trykk.

• Sedentary livsstil

Trykket stiger hos folk som beveger seg litt. Daglige halvtimannsvandringer kan redusere risikoen for høyt blodtrykk.

• Ctress

Konflikt, angst, overarbeid på jobb, mangel på hvile og søvn kan føre til økt press.

Sekundær arteriell hypertensjon forekommer i mange sykdommer:

• Nyresykdom
• Binyrene sykdommer
• Hormonale lidelser
• Vaskulær sykdom
• Obstruktiv søvnapnø syndrom
• Tar noen medisiner

For å fastslå årsaken til økt trykk vil tillate testene som foreskrives av legen. Dette kan være en urinalyse, blodprøve eller mer komplekse studier. I hvert tilfelle er tilnærmingen individuell.

Symptomer på arteriell hypertensjon

En økning i blodtrykk manifesterer seg ikke. Flimring av fluene foran øynene eller smerte i baksiden av hodet, som ofte er skrevet om - dette er ikke symptomer på hypertensjon. Den eneste måten å identifisere det på er å måle presset ditt med jevne mellomrom.

komplikasjoner

• fornærmelse
• hjerteinfarkt
• angina pectoris
• hjertesvikt
• nyresvikt
• perifer arteriell sykdom
• synshemming

Hva kan du gjøre

Det er viktig ikke bare å ta medisin, men også å endre livsstil.

• Prøv å justere vekten din i samsvar med normene for BMI.
• Gi preferanse til frukt, grønnsaker, sjømat og begrense forbruket av animalsk fett og hurtig karbohydrater (kaker, kaker, etc.)
• Du bør ikke spise mat med høyt saltinnhold (røkt kjøtt, hermetikk, halvfabrikata osv.). Du bør prøve å redusere saltinntaket til 5 gram per dag (en halv teskje).
• Vi må prøve å slutte å røyke.
• Alkohol bør konsumeres i moderasjon.
• Trenger å flytte mer. Fremhev daglig fysisk aktivitet i minst 30 minutter. Hvis mulig, svøm, sykle.
• Det er viktig å unngå stress, ikke glem å slappe av, få nok søvn.

Det er viktig å ta medisin som legen sa. Hvis det ser ut som om du har utviklet bivirkninger på grunn av behandlingen, må du ikke stoppe det selv, men informer legen din.

Fortsett å ta medisiner og etter normalisering av trykk. Tross alt var det på grunn av inntak av narkotika at det kom tilbake til det normale. Målet med behandlingen er å opprettholde normalt trykk, og ikke å redusere forhøyet.

Ikke glem å komme til resepsjonen for legen og kontakt hvis du føler deg forverret i helse.

Hva kan legen din gjøre

Legen vil undersøke deg, bestemme type hypertensjon, bestemme alvorlighetsgrad og velg den nødvendige behandlingen.

arteriell hypertensjon

Arteriell hypertensjon er en sykdom preget av høyt blodtrykk (over 140/90 mmHg), som har blitt registrert flere ganger. En diagnose av arteriell hypertensjon er gjort under forutsetning av at et forhøyet arterielt trykk (BP) registreres i en pasient med minst tre målinger tatt mot bakgrunnen av et rolig miljø og på forskjellige tidspunkter, forutsatt at pasienten ikke har tatt noen stoffer som bidrar til økning eller reduksjon..

Arteriell hypertensjon diagnostiseres hos ca 30% av middelaldrende og eldre, men det kan også observeres hos ungdom. Den gjennomsnittlige forekomsten av menn og kvinner er nesten den samme. Blant alle former for sykdommen utgjorde moderat og lunge 80%.

Arteriell hypertensjon er et alvorlig medisinsk og sosialt problem, da det kan føre til utvikling av farlige komplikasjoner (inkludert hjerteinfarkt, hjerneslag) som kan forårsake permanent uførhet, samt død.

Et forlenget eller ondartet forløb av arteriell hypertensjon fører til signifikant skade på target arterioles (øye, hjerte, nyre, hjerne) og ustabilitet i blodsirkulasjonen.

Risikofaktorer

Hovedrollen i utviklingen av arteriell hypertensjon tilhører forstyrrelser i den regulatoriske funksjonen til de høyere delene av sentralnervesystemet, som kontrollerer funksjonene til alle indre organer og systemer, inkludert kardiovaskulære. Det er derfor at hypertensjon oftest utvikles hos mennesker som ofte blir overarbeidet mentalt og fysisk, utsatt for sterke nervesjokk. Risikofaktorer for arteriell hypertensjon er også skadelige arbeidsforhold (støy, vibrasjon, nattskift).

Andre faktorer som predisponerer for utvikling av hypertensjon er:

1. Tilstedeværelsen av arteriell hypertensjon i familiens historie. Sannsynligheten for å utvikle sykdommen økes flere ganger hos personer som har to eller flere slektninger som lider av høyt blodtrykk.
2. Forstyrrelser av lipidmetabolisme hos både pasienten og hans nære slektninger.
3. Diabetes mellitus hos en pasient eller foreldrene hans.
4. Nyresykdom.
5. Fedme.
6. Alkoholmisbruk, røyking.
7. Misbruk av bordsalt. Forbruk av mer enn 5,0 g salt per dag er ledsaget av væskeretensjon og arteriole spasmer.
8. Sedentary livsstil.

I den klimakteriske perioden hos kvinner, blant hormonelle ubalanser, blir nerve- og følelsesmessige reaksjoner forverret, og øker risikoen for å utvikle arteriell hypertensjon. Ifølge statistikken har ca 60% av kvinnene en sykdom med utbruddet av overgangsalderen.

Aldersfaktoren påvirker risikoen for å utvikle hypertensjon hos menn. Opptil 30 år utvikler sykdommen seg hos 9% av mennene, og etter 65 år lider nesten hver andre person av det. Opptil 40 år diagnostiseres arteriell hypertensjon hos menn, og i eldre aldersgrupper øker forekomsten hos kvinner. Dette forklares av det faktum at etter førti år i kroppen av kvinner begynner hormonelle endringer forbundet med utbruddet av overgangsalderen, samt høy dødelighet av middelaldrende og eldre menn fra komplikasjoner av arteriell hypertensjon.

Grunnlaget for den patologiske mekanismen for utvikling av arteriell hypertensjon er en økning i resistansen til perifere blodkar og en økning i minuttets kardiale utgang. Under påvirkning av stressfaktoren forstyrres reguleringen av medulla oblongata og hypotalamus av perifer vaskulær tone. Dette fører til spasm av arterioler, utvikling av dyscirculatory og dyskinetic syndromer.

Arteriole spasmer øker sekresjonen av hormonene i renin-angiotensin-aldosteron-gruppen. Aldosteron er direkte involvert i mineralmetabolisme, bidrar til oppbevaring av natriumioner og vann i pasientens kropp. Dette bidrar igjen til en økning i blodvolum i blodet og en økning i blodtrykksnivået.

På bakgrunn av arteriell hypertensjon har pasienten en økning i blodviskositeten. Som et resultat avtar blodstrømningshastigheten, og metabolske prosesser i vev forverres.

Over tid blir blodkarets vegger tykkere, som deres lumen smalker og nivået av perifer motstand øker. På dette stadiet blir arteriell hypertensjon irreversibel.

Videreutvikling av den patologiske prosessen ledsages av en økning i permeabilitet og plasmaoppblåsing av blodkarets vegger, utvikling av arteriolosklerose og ellastofibrose, som forårsaker sekundære endringer i forskjellige organer og vev. Klinisk manifesteres det ved primær nephroangiosklerose, hypertensive encefalopati, sklerotiske endringer i myokardiet.

Former av sykdommen

Avhengig av årsaken, er viktig og symptomatisk arteriell hypertensjon isolert.

Arteriell hypertensjon diagnostiseres hos ca 30% av middelaldrende og eldre, men det kan også observeres hos ungdom.

Nødvendig (primær) hypertensjon forekommer i omtrent 80% av tilfellene. Årsaken til utviklingen av denne sykdomsformen kan ikke fastslås.

Symptomatisk (sekundær) hypertensjon oppstår som følge av skade på organer eller systemer involvert i regulering av blodtrykk. Oftest utvikler sekundær arteriell hypertensjon mot bakgrunnen av følgende patologiske forhold:

• nyresykdommer (akutt og kronisk pyelonefrit og glomerulonephritis, obstruktiv nefropati, polycystisk nyresykdom, nyre bindevevssykdom, diabetisk nefropati, hydronephrosis, medfødt nyrehypoplasi, reninsekreterende svulster, liddlesyndrom);
• Ukontrollert langvarig bruk av visse legemidler (orale prevensiver, glukokortikoider, antidepressiva, sympatomimetika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, litiumpreparater, ergotmedisiner, kokain, erytropoietin, cyklosporin);
• endokrine sykdommer (akromegali, Itsenko-Cushing syndrom, aldosteronisme, medfødt adrenal hyperplasi, hyper- og hypothyroidism, hypercalcemia, feokromocytom);
• vaskulære sykdommer (nyrearterie stenose, coarctation av aorta og dens hovedgrener);
• graviditetskomplikasjoner;
• Nevrologiske sykdommer (økt intrakranielt trykk, hjernesvulster, encefalitt, respiratorisk acidose, søvnapné, akutt porfyri, blyforgiftning);
• kirurgiske komplikasjoner.

Stadium hypertensjon

For å bestemme graden av arteriell hypertensjon er det nødvendig å etablere normale blodtrykksverdier. Hos personer over 18 år, anses et trykk på ikke over 130/85 mm Hg som normalt. artikkel. Trykk 135-140 / 85-90 er grensen mellom norm og patologi.

I henhold til nivået av økning i arterielt trykk utmerker seg følgende stadier av arteriell hypertensjon:

1. Lys (140-160 / 90-100 mm Hg) - trykket stiger under påvirkning av stress og mosjon, hvorpå den sakte vender tilbake til normale verdier.
2. Moderat (160-180 / 100-110 mm Hg) - BP svinger hele dagen; tegn på skade på indre organer og sentralnervesystemet er ikke observert. Hypertensive kriser er sjeldne og milde.
3. Heavy (180-210 / 110-120 mmHg). Hypertensive kriser er karakteristiske for dette stadiet. Ved utførelse av en medisinsk undersøkelse av pasienter, oppdages forbigående cerebral iskemi, venstre ventrikulær hypertrofi, økt serumkreatinin, mikroalbuminuri, innsnevring av retina arteriene i retina.
4. Ekstremt tung (over 210/120 mmHg). Hypertensive kriser forekommer ofte og er vanskelige. Alvorlige vevslesjoner utvikles som fører til dysfunksjon av organer (kronisk nyresvikt, nephroangiosklerose, dissekering av blodkar-aneurysm, ødem og blødning av optisk nerve, cerebral trombose, hjerte venstre ventrikulær svikt, hypertensive encefalopati).

Forløpet av arteriell hypertensjon kan være godartet eller ondartet. Den ondartede formen er preget av den raske utviklingen av symptomer, tillegg av alvorlige komplikasjoner av hjerte- og nervesystemet.

symptomer

Det kliniske løpet av arteriell hypertensjon er variert og bestemmes ikke bare av nivået av økning i blodtrykk, men også av hvilke målorganer som er involvert i den patologiske prosessen.

For tidlig stadium av hypertensjon er forstyrrelser i nervesystemet karakteristiske:

• forbigående hodepine, oftest lokalisert i oksipitalt område;
• svimmelhet;
• følelse av pulsering av blodkar i hodet;
• tinnitus;
• søvnforstyrrelser;
• kvalme;
• hjertebank;
• tretthet, sløvhet, følelse av svakhet.

Med den videre utviklingen av sykdommen i tillegg til de ovennevnte symptomene, er kortpustethet, som oppstår under fysisk aktivitet (klatring av trapper, jogging eller gåing), forbundet.

Økt blodtrykk mer enn 150-160 / 90-1100 mm Hg. Art. manifestert av følgende funksjoner:

• kjedelig smerte i hjertet;
• følelsesløp av fingrene;
• muskel tremor, som kuldegysninger;
• rødhet i ansiktet;
• overdreven svette.

Hvis arteriell hypertensjon er ledsaget av væskeretensjon i kroppen, så puffiness av øyelokkene og ansiktet, blir hevelse i fingrene forbundet med disse symptomene.

På bakgrunn av arteriell hypertensjon forekommer en spasme av retinale arterier hos pasienter, som er ledsaget av forverring av syn, utseende av flekker i form av lyn, flyr for øynene. Med en signifikant økning i blodtrykket kan retinalblødning forekomme, noe som resulterer i blindhet.

diagnostikk

Eksamensprogrammet for hypertensjon er rettet mot følgende mål:

1. Bekreft tilstedeværelsen av en stabil økning i blodtrykket.
2. Identifiser mulig skade på målorganer (nyrer, hjerte, hjerne, synskilsyn), vurder graden deres.
3. Bestem stadiet av arteriell hypertensjon.
4. Vurder sannsynligheten for å utvikle komplikasjoner.

Når du samler historie, blir det lagt særlig vekt på å avklare følgende problemer:

• tilstedeværelsen av risikofaktorer;
• nivå av økning i blodtrykk;
• sykdomsvarighet;
• hyppigheten av forekomst av hypertensive kriser;
• Tilstedeværelsen av samtidige sykdommer.

Hvis arteriell hypertensjon mistenkes, må blodtrykket måles over tid med følgende betingelser obligatorisk:

• Måling utføres i en avslappet atmosfære, og gir pasienten 10-15 minutter å tilpasse seg.
• En time før den kommende måling anbefales pasienten ikke å røyke, ikke drikke sterk te eller kaffe, ikke å spise, ikke å begrave dråpene i øynene og nesen, som inkluderer sympatomimetikk;
• Ved måling skal pasientens hånd flush med hjertet;
• Mansjettens nedre kant skal ligge 2,5-3 cm over den cubitale fossa.

Ved første undersøkelse av pasienten måler legen to ganger blodtrykket på begge hender. Vent 1-2 minutter før du måler igjen. Hvis det er en trykkymmetri som overstiger 5 mm Hg. Art., Deretter alle videre målinger utført på hånden med god ytelse. I tilfeller der det ikke foreligger asymmetri, må det foretas målinger på venstre hånd på høyre hånd og på venstre hånds høyre side.

En diagnose av arteriell hypertensjon er gjort under forutsetning av at et forhøyet arterielt trykk (BP) registreres i en pasient med minst tre målinger tatt mot bakgrunnen av et rolig miljø og på forskjellige tidspunkter.

Pasienter som lider av arteriell hypertensjon bør lære å måle arterielt trykk alene, dette muliggjør bedre kontroll over sykdomsforløpet.

Laboratoriediagnostikk av arteriell hypertensjon inkluderer:

Hos pasienter med arteriell hypertensjon er en elektrokardiografisk studie med 12 ledere obligatorisk. De oppnådde dataene, om nødvendig, kompletterer resultatene av ekkokardiografi.

Pasienter med etablert hypertensjon bør konsulteres av en oftalmolog, med obligatorisk undersøkelse av fundus.

For å vurdere målorganskade, utfør:

• Ultralyd i mageorganene;
• Beregnet tomografi av nyrene og binyrene;
• aortography;
• ekskretorisk urografi;
• elektroencefalografi.

Behandling av hypertensjon

Terapi av arteriell hypertensjon bør rettes ikke bare mot normalisering av høyt blodtrykk, men også for å rette opp eksisterende brudd på indre organer. Sykdommen er kronisk, og selv om fullstendig utvinning i de fleste tilfeller er umulig, kan riktig valgt behandling av hypertensjon forhindre videre utvikling av den patologiske prosessen, reduserer risikoen for hypertensive kriser og alvorlige komplikasjoner.

For hypertensjon anbefales det:

• diett med begrensning av bordsalt og høyt innhold av magnesium og kalium;
• unngå alkohol og røyking;
• normalisering av kroppsvekt;
• øker nivået av fysisk aktivitet (gå, fysioterapi, svømming).

Narkotikabehandling av arteriell hypertensjon er foreskrevet av en kardiolog, det krever lang og periodisk korreksjon. I tillegg til antihypertensiva legemidler, diuretika, disaggregeringsmidler, β-adrenerge blokkere, hypoglykemiske og lipidsenkende stoffer, sedativer eller beroligende midler, inngår i behandlingsregimet.

Hovedindikatorene for effektiviteten av behandlingen av hypertensjon er:

• reduksjon av blodtrykk til et nivå som er godt tolerert av pasienten;
• mangel på progressjon av målorganskade
• forebygge utviklingen av kardiovaskulære komplikasjoner som kan vesentlig svekke pasientens livskvalitet eller forårsake død.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Et forlenget eller ondartet forløb av arteriell hypertensjon fører til signifikant skade på target arterioles (øye, hjerte, nyre, hjerne) og ustabilitet i blodsirkulasjonen. Som et resultat oppstår en vedvarende økning i blodtrykket forekomsten av hjerteinfarkt, hjerteastma eller lungeødem, iskemisk eller hemorragisk slag, retinal detachment, dissekering av aorta-aneurisme, kronisk nyresvikt.

Ifølge statistikken har ca 60% av kvinnene en sykdom med utbruddet av overgangsalderen.

Arteriell hypertensjon, spesielt alvorlig, er ofte komplisert ved utvikling av hypertensive kriser (episoder med en plutselig kraftig økning i blodtrykket). Utviklingen av krisen utløses av mental overstyring, endring av meteorologiske forhold, fysisk tretthet. Klinisk hypertensive krise manifesteres av følgende symptomer:

• en signifikant økning i blodtrykket;
• svimmelhet;
• intenst hodepine;
• hjertebanken;
• føler seg varm
• kvalme, oppkast, som kan gjentas;
• synshemming (blinkende "flyr" foran øynene, tap av synsfelt, mørkere i øynene, etc.);
• kardialgiya.

På grunn av en hypertensive krise oppstår lidelser i bevissthet. Pasienter kan være disorientert i tid og rom, skremt, opphisset eller omvendt hemmet. Med en alvorlig variant i løpet av en krise, kan bevisstheten være fraværende.

Hypertensiv krise kan føre til akutt svikt i venstre ventrikel, akutt brudd på hjernecirkulasjon (hjerneslagets iskemiske eller hemorragiske type), myokardinfarkt.

outlook

Prognosen for arteriell hypertensjon bestemmes av naturen til kurset (ondartet eller godartet) og stadium av sykdommen. Faktorer som forverrer prognosen er:

• rask utvikling av tegn på skade på målorganet;
• Steg III og IV hypertensjon;
• alvorlig skade på blodårene.

Den ekstremt ugunstige løpet av arteriell hypertensjon observeres hos unge mennesker. De har stor risiko for hjerneslag, hjerteinfarkt, hjertesvikt, plutselig død.

Ved tidlig påbegynt av arteriell hypertensjonsbehandling og pasienten nøye etter alle anbefalinger fra den behandlende legen, er det mulig å bremse sykdomsprogresjonen, forbedre pasientens livskvalitet, og noen ganger oppnå langsiktig remisjon.

Forebygging av arteriell hypertensjon

Primær forebygging av arteriell hypertensjon er rettet mot å forebygge sykdomsutviklingen og inkluderer følgende tiltak:

• unngå dårlige vaner (røyking, drikking av alkohol);
• psykologisk lettelse;
• riktig næring med begrensning av fett og salt;
• vanlig moderat trening;
• lange turer i frisk luft;
• unngå misbruk av koffeinrike drikker (kaffe, cola, te, tonics).

Med allerede utviklet høyt blodtrykk, er forebygging rettet mot å redusere sykdomsprogresjonen og forhindre utvikling av komplikasjoner. Slike profylakser kalles sekundær, det inkluderer pasientens overholdelse av legeens forskrifter om både legemiddelbehandling og endring av livsstil, samt regelmessig overvåkning av blodtrykksnivåer.