Blodalfa-amylase

Hva er blod alfa amylase? Hvorfor skal jeg ta amylase test og hva er blod amylasehastigheten? Hvilke sykdommer forårsaker økt amylase? Svarene på disse spørsmålene er viet til denne artikkelen.

Blod alfa-amylase: hva er det?

Dette enzymet er utpekt av det greske brevet, fordi med hjelpen blir alfa 1 - 4 bindinger av komplekse sukkerarter - karbohydrater ødelagt. Funksjonen av amylase er å lyse eller ødelegge animalsk stivelse, som kalles glykogen og stivelse selv, til glukose, maltose, galaktose, sukrose og andre lett absorberbare substrater, avhengig av typer av tilbakevendende rester.

Fordelingen av sukker i munnhulen er begynnelsen av prosessen, da kommer maten inn i magen, der den opptas av et sterkt surt miljø, og deretter går maten inn i tolvfingertarmen, hvor det nyopprettede, gunstige alkaliske mediumet og enzymetamylasen igjen begynner å splitte karbohydrater. Bare denne gangen kommer enzymet, som produseres av bukspyttkjertelen, inn i spill.

Siden enzymet har en svært liten molekylstørrelse, er den absorbert i blodet i tolvfingertarmen etter at det har fullført sitt arbeid. Derfor kan disse enzymene - både pankreas (som kalles P-typen) og spyttkjertel (som kalles S-type), lett oppdages i blodprøven.

Plasma amylase normer angir nøyaktig betydningen av sekresjon av spyttkjertlene og bukspyttkjertelen. Det er andre prøver av kjertelvev som er i stand til å produsere denne forbindelsen, og som forårsaker en økning i amylase - disse er brystkirtlene under fødselen av babyen, tarmseksjonene og leveren, samt eggstokkene og egglederne. Men aktiviteten til amylase produsert av disse organene er så ubetydelig at den kan bli fullstendig forsømt.

Forresten, det er historisk et annet navn for dette enzymet - nemlig diastase. Men i klinikken skjedde det slik at en diastase kalles alfa-amylase, som kommer inn i urinen, og enzymet i blodet kalles ganske enkelt amylase.

Hvorfor bestemme nivået av amylase i den biokjemiske analysen av blod?

En blod amylase test er nødvendig for å vurdere normal bukspyttkjertelfunksjon. Ved akutte inflammatoriske lesjoner av det, når det oppstår selvfordøyelse av vev i dette orgelet, etter 2 timer fra begynnelsen av omkringliggende smerte, kan det oppdages en økning i aktiviteten av dette stoffet i studien av blodserum.

Verdiene returnerer til normal etter noen dager, vanligvis skjer det på tredje eller fjerde dag. For akutt pankreatitt er det karakteristisk at en økning i konsentrasjonen av dette enzymet når i gjennomsnitt 5 ganger normen og maksimal konsentrasjon bestemmes i de tre første dagene fra sykdomsbegyndelsen.

Derfor er hovedindikasjonen for studiet av amylase-konsentrasjon en sannsynlig diagnose - akutt pankreatitt, og tilstedeværelsen av omkringliggende smerter assosiert med en feil i mat eller bruk av hardvann.

For leger er det viktig at det ikke er noen direkte sammenheng mellom indeksene for analysen av amylase (en økning i enzymet) og alvorlighetsgraden av bukspyttkjertelen. Denne analysen er ikke 100% pålitelig, og det er bedre å bruke det som en første screening. Hver femte pasient med en bekreftet diagnose av akutt pankreatitt har et normalt nivå av amylase i blodet. Dette forekommer oftest i fettpankreatisk nekrose, når en betydelig mengde bukspyttkjertel lipase, et enzym som bryter ned fett, også slippes ut i blodet.

Om urin diastase

Vi lærte hva amylase er i en biokjemisk blodprøve. Nå er det nødvendig å fortelle litt om urin. Økt blodamylase filtreres gradvis av nyrene og utskilles fra kroppen, derfor i tilfelle av en akutt inflammatorisk prosess i bukspyttkjertelen, er det nødvendig å undersøke urindiastase. Det er viktig at konsentrasjonen av enzymet i urinen øker enda mer enn sin aktivitet i blodet, og økt amylase finnes i lengre tid i urinen enn i andre væsker.

Det kan også være noen sykdommer som ikke er relatert til patologien i bukspyttkjertelen, men de er også ledsaget av forhøyet alfa-amylase i blodet.

Så indikasjonene for formålet med analysen av forskning på amylase i blod og urin er:

1. ulike lesjoner i bukspyttkjertelen;
2. sykdommer i spyttkjertlene - fra sialolithiasis til parotitt (kjent infeksjonell virussykdom - kusma);
3. cystisk fibrose;
4. akutte og omkringliggende smerter i ryggen og magen.

Norm amylase i blodet

Først av alt, er amylase-frekvensen ikke korrelert med kjønn: Amylasehastigheten i blodet av kvinner er helt den samme som frekvensen for menn. Det er en annen avhengighet, nemlig - i alder:

• Amylasehastigheten i barns blod er et betydelig område, fra 5 til 65 enheter / ml;
• Gjennom hele livet fra 1 år til 72 år, ligger verdien mellom 25 - 26 til 125 - 126 enheter / ml;
• i eldre og senile alderen over 70-75 år øker verdien av verdier fra 20 til 22 til 160 til 165 enheter / ml under normale forhold.

Som det kan sees, kan svingninger i konsentrasjonen av forbindelsen i blodplasma være signifikant hos friske mennesker. Så hvis en pasient har en normal verdi på 30 enheter per milliliter, så hvis amylase er firedoblet (som er typisk for akutt pankreatitt), vil konsentrasjonen være 120 u / ml, som kan betraktes som den øvre grensen for normal. Og i tilfelle at denne pasienten faller inn i kirurgisk avdeling med akutt omliggende smerte, overveier kirurgen ikke i det hele tatt at hans pankreasamylase er økt.

Dette eksepsjonelle håpet på diagnosen pankreatitt ved bruk av bare enzymet kan spille en dødelig rolle i vurderingen av bukspyttkjertelpatologi. Vurder hovedårsakene til avvik fra referanseverdiene. Ofte er det en økning i konsentrasjonen av alfa-amylase i bukspyttkjertelen eller spytt. Under hvilke sykdommer og forhold forekommer det?

Forhøyet nivå

Hvis amylase er forhøyet, hva betyr det? Oppsummering, vi oppsummerer alle de viktigste sykdommene og betingelsene:

• disse er ulike typer pankreatitt, både akutte og forverrede av kronisk prosess;
• bukspyttkjertel cyster;
• mens de tar visse medisiner, og deres liste er ganske omfattende: dette er cytostatisk azatioprin, disse er steroidhormoner, disse er ACE-hemmere, disse er østrogener, dette er et vanndrivende stoff, furosemid, disse er antiinflammatoriske legemidler - ibuprofen, indometacin, antibiotikumtetracyklin og mange andre stoffer;
• pankreasamylase økes mot sykdommer i bukspyttkjertelen, slik som blokkering av bukspyttkjertelen, stein, tumor eller klebende prosess;
• ved akutt peritonitt eller intestinal obstruksjon;
• mot bakgrunnen av uttalt ketoacidose i type 1 diabetes mellitus;
• med ulike maligne svulster, oftest - når svulsten er i lungevevvet eller i eggstokkene.

Høy amylase kan være i sykdommer i galdeveiene, abdominal traumer, i kronisk alkoholisme, og til og med med skade på skallen. Separat må det huskes at en økning i spytt amylase kan være ikke bare med parotitt, men også med svulster i spyttkjertlene.

Fra den imponerende listen ovenfor kan det ses at dette enzymet ikke er begrenset til inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen, og til tross for den betydelige økningen i blodplasma, er det nødvendig å fortsette diagnostisk søk, siden et individuelt analyseresultat ikke er et patognomonisk tegn på noen sykdom.

Redusert nivå

Er det situasjoner når alfa-amylase er redusert? Selvfølgelig blir dette enzymet økt i klinisk praksis oftere, men noen ganger oppstår også verdier nær null. Dette kan være når:

• en tilstand av kronisk svak pankreatitt, når det er svært lite sunt kjertelvev igjen fra bukspyttkjertelen;
• denne tilstanden er karakteristisk for uttalt cystisk fibrose, og forekommer i tidlig barndom.

Også amylase reduseres dersom en signifikant del av bukspyttkjertelen fjernes fra en pasient etter operasjonen.

Uansett hvilken analyse en lege får i hendene, bør han styres av andre resultater av laboratorietester, instrumentelle undersøkelsesmetoder. Men viktigst, han burde spørre pasienten og gjennomføre en grundig undersøkelse. Bare denne tilsynelatende enkle måten er grunnlaget for klinisk tenkning og vil tillate deg å gjøre en diagnose riktig og starte behandling på en riktig måte.

Blodamylase

Amylase (andre navn - alfa-amylase, diastase, pankreasamylase) er et biologisk aktivt stoff involvert i karbohydratmetabolismen. I menneskekroppen produseres det meste av bukspyttkjertelen, en mindre del - av spyttkjertlene.

Hos mennesker blir bare alfa-amylase syntetisert, som er et fordøyelsessymtom.

Indikasjoner for analyse

Til tross for at blodamylase reflekterer endringer som er karakteristiske for mange metabolske og inflammatoriske sykdommer (diabetes, hepatitt, kusma og andre), er hovedindikasjonen for analysen mistanke om akutt eller kronisk pankreatitt.

For å bestemme nivået på blod amylase er brukt biokjemisk analyse av blod fra en vene. Blodprøvetaking gjøres om morgenen på tom mage (dagen før, før du tar testen, bør du unngå å spise spicy og fettstoffer).

Norm amylase i blodet

Siden bukspyttkjertelen er en kjertel av blandet sekresjon (det utskiller hormoner og enzymer både i tarmlumen og i blodet), er det vanlig å skille amylase fra total alfa-amylase og kalle det pankreasamylase. I den biokjemiske analysen av blod (eller urin, som også brukes til å bestemme nivået av amylase i kroppen), identifiseres følgelig to indikatorer for amylase: alfa-amylase og pankreasamylase.

Alfa amylase

For alfa-amylase (som representerer total mengde av all amylase i kroppen), anses verdiene * som normale:

• barn opptil 2 år: 5 - 65 u / l;
• 2 år - 70 år: 25 - 125 U / l;
• over 70 år gammel: 20 - 160 u / l.

* ifølge det uavhengige laboratoriet Invitro

Bukspyttkjertelamylase

Alfa-amylase inkluderer bukspyttkjertelamylase, hvorav også måles. En normal mengde bukspyttkjertel amylase anses *:

Årsaker til avvik fra normen

Årsakene til å øke mengden av alfa-amylase i blodet (en økning i blodamylase anses å være tall over 105 enheter / l for alfa-amylase og over 50 enheter / l for pankreasamylase):

• Akutt eller kronisk pankreatitt. Når betennelse i bukspyttkjertelen øker sekresjonen av amylase av celler flere ganger
• Cyst, svulst eller stein i lommen i bukspyttkjertelen. Endringer i kjertelenes struktur forårsaker kompresjon av kjertelvevet og dets sekundære betennelse, noe som bidrar til en økning i amylasesekresjonen (amylase nivået når 150-200 U / l).
• Kusma. Inflammasjon av spyttkjertlene forårsaker også en økning i amylasesekresjon (.
• Peritonitt. Med peritonitt, er alle organer i bukhulen, inkludert bukspyttkjertelen, utsatt for irritasjon og inflammatoriske forandringer. Slike endringer øker aktiviteten til cellene i bukspyttkjertelen, noe som fører til en økning i nivået av amylase i blodprøven.
• Diabetes mellitus. Med diabetes mellitus forekommer systemiske metabolske sykdommer, inkludert karbohydratmetabolismen. Således vil ikke all amylase produsert av kroppen bli brukt rasjonelt på omdannelse av stivelse til oligosakkarider, noe som vil føre til en økning i mengden i blodet.
• Nyresvikt. Siden amylase elimineres fra kroppen gjennom nyrene, vil deres utilstrekkelige funksjon føre til forsinkelse og økning i mengden enzym i blodet.

Årsakene til reduksjonen i mengden amylase i blodet (en reduksjon i nivået av amylase i blodet vurderer tallene å være mindre enn 100 enheter / l for alfa-amylase):

• Hepatitt i akutt eller kronisk form. Når hepatitt er et brudd på karbohydratmetabolismen, noe som medfører en økning i belastningen på kroppens enzymatiske systemer, inkludert amylase. I noen tid produserer bukspyttkjertelen en tilstrekkelig mengde av enzymet, men så begynner det å bremse syntesen av amylase, noe som reflekteres i den lave mengden i blodprøven.
• Bukspyttkjertelen. I noen svulster degenererer pankreasvev, noe som gjør det umulig å frigjøre amylase.

Også som et resultat av skader, faller fra en høyde og forgiftning, er brudd på amylase sekresjon mulig både opp og ned.

Amylase funksjoner

Funksjonen av amylase er å bryte ned stivelse til enklere former, oligosakkarider. Spaltning begynner i munnhulen, da amylase er en del av spytt, og deretter i mage-tarmkanalen, hvor det meste av det er syntetisert av bukspyttkjertelen.

Siden stivelsesmolekyler ikke kan absorberes i tarmsløyfer på grunn av kompleksiteten i deres struktur, avhenger kvaliteten på karbohydratabsorpsjon av mat av virkningen av amylase.

Alfa amylase i blodet øker - årsaker og frekvens hos voksne

Deltar i nedbrytning av polysakkarider (stivelse, glykogen, etc.) til glukose, maltose og dextriner.

synonymer:
diastase
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Serumamylase
Blodamylase
Total amylase
Totalt alfa amylase

Betegnelsen i analysene:
Amy
alfa amylase
AML
diastase
serum amylase
blodamylase

Innhold:

De viktigste produsentene av alfa-amylase:

• bukspyttkjertelen
• Spyttkjertler (parotid, sublingual, submandibular, liten)

I mindre mengder finnes dette enzymet i bihulene i livmor, tarm, lunger, muskel og fettvev, nyrer og lever.

Alfa-amylase fungerer i munnhulen og tarmkanalen.

Ved en sunn person kommer den inn i blodet i svært liten mengde, som et resultat av normal fysiologisk cellefornyelse av organene nevnt ovenfor.

Total eller serum alfa-amylase i blodet er representert ved to isoenzymer:

• Pankreas alfa-amylase (P-type) ≈40%
• Spytt alfa-amylase (S-type) ≈60%

Ved patologiske forhold forbundet med skade på bukspyttkjertelen, øker total amylase i blodet på grunn av en økning i
pankreas R-alfa-amylase.

I sykdommer i spyttkjertlene øker total serumamylase på grunn av spytt S-alfa-amylase fraksjon.

I de fleste tilfeller er økningen i aktiviteten av total amylase i blodet forbundet med bukspyttkjertelpatologi. Derfor utføres analysen av amylase isoenzymer (P- eller S-) i henhold til spesielle indikasjoner: for å bekrefte diagnosen "pankreatitt"; for differensial diagnose av bukspyttkjertel patologi, spyttkjertler, eggstokker, eggleder, lunge, etc.

Alfa-amylase molekylet er lite, så det er godt filtrert fra blodet av nyrene. Med en økning i enzymet i blodet øker også innholdet i urinen.

Alfa-amylase i blodet - normen hos kvinner og menn

Amylase i blodet - normen hos kvinner og menn etter alder
/ bord /

Hos nyfødte, barn opptil ett år, er syntesen av a-amylase ubetydelig, derfor er innholdet av enzymet i blodet 2-5 ganger lavere enn hos voksne. Med introduksjonen av komplementære matvarer og utviklingen av fordøyelsessystemet øker amylasesyntese, og nivået av enzymet i blodet når gradvis "voksne" verdier.

Hastigheten av total amylase i blod av kvinner og menn etter alder

/ For en mer nøyaktig tolkning, bruk normer for det lokale laboratoriet. Metoder for å bestemme aktiviteten av amylase i blodet er forskjellige /

/ For en mer nøyaktig tolkning, bruk normer for det lokale laboratoriet. Metoder for å bestemme aktiviteten av amylase i blodet er forskjellige /

Når er amylase testing nødvendig?

Indikasjoner for
blodprøve for a-amylase:

• Akutt magesmerter.
• Diagnose av akutte sykdommer i bukspyttkjertelen.
• Evaluering av effektiviteten av behandling av pankreaspatologi (inkludert kreft).
• Differensiell diagnose av sykdommer i mage-tarmkanalen.
• Kusma (betennelse i parotid spyttkjertlene).
• Cystisk fibrose.

Den største verdien av en blodprøve for total amylase er diagnosen årsak til akutt magesmerter.

Den kliniske signifikansen av serumamylaseanalyse er identifisering og styring av akutte pankreasykdommer. Hovedårsakene til økningen
total alfa-amylase i blodet:

- Akutt pankreatitt
- Abdominal traumer
- Peritonitt
- Kronisk pankreatitt
- Tumor, cyste eller bukspyttkjertel kreft
- Akutt cholecystitis, inkludert kalkulerende
- Akutt infeksiøs hepatitt
- Perforering av magesår
- Akutte sirkulasjonsforstyrrelser i mageorganene, tarminfarkt
- Intestinal obstruksjon, tarmperforering
- Nyresvikt
- Crohns sykdom
- Kusker
- Makroamylasemi
- Ektopisk graviditet
- Ovariepatologi, salpingitt
- Diabetisk ketoacidose

Det er åpenbart at en økning i aktiviteten av total a-amylase i blodet observeres ikke bare i brystkreftens patologi. Men en økning i frekvensen 3-5 ganger har nesten alltid en bukspyttkjertel opprinnelse.

En signifikant økning i serum-alfa-amylase 10 eller flere ganger med alvorlig magesmerter, tyder på akutt pankreatitt *. * Pankreatitt - betennelse i bukspyttkjertelen

Pankreatitt - hvorfor øker alfa-amylase i blodet?

Bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen) er et lite organ i magehulen, blekgult i farge, opptil 15 cm i lengde, veier ca. 100 g. Den ligger bak magen.

Opptil 10% av bukspyttkjertelen gir bukspyttkjertelhormoner (insulin, glukagon og somatostatin).

Opptil 90% av massen av et organ er representert av akinarvæv som produserer bukspyttkjerteljuice. Den inneholder: elektrolytter oppløst i vann og tre grupper av fordøyelsesenzymer:

• Amylase (aktiv) - bryte ned karbohydrater.
• Lipaser (aktiv) - fordøye fett.
• Proteolytiske enzymer eller proteaser (i en inaktiv form) - under normale forhold aktiveres proteaser bare i tarmen, hvor fordøyelsen (proteolyse) av matproteiner oppstår.

Bukspyttkjerteljuice samles i den sentrale (Wirsung) bukspyttkjertelen. Deretter strømmer den inn i den vanlige gallekanalen og (sammen med gallen) samles i hepato-pankreatisk (Vaterova) ampullen. Innføringen av "fordøyelsesblandingen" inn i tolvfingertarmen reguleres av Oddi sfinkteren.

Normalt aktiveres pankreasproteaser (trypsinogen til trypsin, etc.) og viser deres aggressive "fordøyende" egenskaper utelukkende i tynntarmens hulrom.

Som et resultat av en mekanisk skade, når kanalene er blokkert, eller under påvirkning av alkohol, er pankreatisk vev skadet, betent og hovent. Membranene i akinarceller blir hyperpermeable. Bukspyttkjertelenzymer "lekker ut", aktiveres umiddelbart og unngås i blodet, ødelegger (selvfordøyende) mens bukspyttkjertelen.

• Akutt pankreatitt er en inflammatorisk destruktiv lesjon i bukspyttkjertelen som følge av aktivering av bukspyttkjertelproteaser i selve kjertelen.

Akutt pankreatitt ledsages av en massiv frigivelse i blodbanen av alle pankreas enzymer, inkludert lipase.

Det er lipase som er en strengt spesifikk indikator for pankreasødeleggelse: hvis nivået er forhøyet, er diagnosen pankreatitt ikke i tvil.

Hovedårsakene til akutt pankreatitt:
1. Alkoholmisbruk
2. Gallsteinsykdom

Andre grunner:
- Infeksjoner (virus, bakterie).
- Skader på bukspyttkjertelen som følge av et sterkt slag mot magen (under et fall, kamp, ​​etc.)
- Patologiske endringer i den vanlige gallekanalen, Vater nippel, Oddi sfinkter (kaster galle inn i bukspyttkjertelen).
- Sykdommer i tolvfingertarmen (duodenitt, etc.)
- Helminthiasis.
- Inflammatoriske sykdommer i leveren og galdeveiene.
- Akutte sirkulasjonsforstyrrelser i bukspyttkjertelen: tromboembolisme, langvarig spasme, blokkering med fettdråper eller aterosklerotiske plakker, etc.
- Giftig forgiftning (kvikksølv, arsen, fosfor, etc.) eller medikament-indusert skade på bukspyttkjertelvev.

De første symptomene på akutt pankreatitt -
plutselig akutt smerte i overlivet (epigastrium) eller i navlen. Smerten kan gis til baksiden, venstre hypokondrium, venstre skulder og skulderblad. Noen ganger tar smerten et bredt bånd fra hypokondrium til hypokondrium, det kan være omkretsende. Smerten kan bli ledsaget av gjentatt, ikke bringe lettelse oppkast, distension i magen, flatulens, kløe, feber. Appetitt er fraværende, stolen blir oftere arrestert.

Smerten senker noe i en sittestilling, ligger på magen eller bøyd over på venstre side.

Hvordan nivået av a-amylase i blodet i akutt pankreatitt

amylase

Blodprøve bidrar til å identifisere mange patologiske prosesser som oppstår i kroppen. Med patogen i fordøyelsessystemet organer, er den biokjemiske analysen av blod svært informativ.

En av de viktige indikatorene for biokjemi er amylase. Det er hovedmerket til tilstanden i bukspyttkjertelen. Dens avvik fra normen viser alltid tilstedeværelsen av organismenes patologi.

Hva er amylase i den biokjemiske analysen av blod

Amylase er et enzym som er involvert i fordøyelsesprosessen.

Det er 2 typer amylase:

• Alfa amylase. Produksjonen utføres i bukspyttkjertelen (i større grad) og spyttkjertlene;
• Bukspyttkjertelamylase er en komponent av alfa amylase, produsert utelukkende av bukspyttkjertelen og er aktivt involvert i fordøyelsesprosessen i tolvfingertarmen.

Amylase produseres av bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen og er en del av bukspyttkjertelen.

Enzymetamylasen er av stor betydning for menneskekroppen.

Alfa-amylase i blodet utfører følgende funksjoner:

• Stivelse fordøyelse under mat fordøyelsen. Denne prosessen begynner i munnhulen, på grunn av at amylase er tilstede i sammensetningen av spytt. Stivelse blir til enklere stoffer som kalles oligosakkarider;
• Absorpsjonen av karbohydrater i kroppen;
• Spaltning av glykogen til glukose, som er det viktigste energireservatet. Det gir alle celler og organer den energien som er nødvendig for deres livsviktige aktivitet.

Enzymetamylasen er svært viktig for riktig fordøyelsessystem, så studien av nivået er oftest foreskrevet for mistenkte sykdommer og forstyrrelser i fordøyelseskanalen.

I fravær av noen patologi bør amylase bare være i tarmen. Men i tilfelle ulike sykdommer, kommer den inn i blodet.

Indikasjoner for analyse

Amylase er en indikator på utviklingen av inflammatoriske og endokrine sykdommer hos mennesker. Hovedindikasjonene for å utføre blodprøver for amylase er:

• Mistanke om akutt pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen). Analysen utføres i tilfelle at det er slike symptomer:
  • kvalme;
  • oppkast;
  • Hyppige løse avføring;
  • Magesmerter, ofte rundt;
  • Generell svakhet.
• Forverring av kronisk pankreatitt. Klager som i den akutte sykdomsbanen;
• Hepatitt (betennelse i leveren parenchyma). Symptomer på sykdommen:
  • Trekker smerte i riktig hypokondrium;
  • Hepatomegali (økning i leverstørrelse);
  • Bitterhet i munnen;
  • kvalme;
  • Svakhet.

• Mistanke om diabetes kan også være en indikasjon på denne studien. Denne endokrine patologi i bukspyttkjertelen, som manifesterer seg:
  • Intense tørst;
  • Polyuria (utskillelse av store mengder urin);
  • Tørr hud og slimhinner;
  • kløe;
  • I alvorlige tilfeller er det et tap av bevissthet og koma.
• Godartede og ondartede svulster i bukspyttkjertelen. Deres symptomatologi kan være forskjellige. Malign prosess kan være asymptomatisk i lang tid. Derfor, når klager oppdages av denne kroppen, er det avgjørende å bestemme nivået av amylase;
• Kusma - Betennelse i spyttkjertlene med blokkering;
• Cyster i bukspyttkjertelen.

Forberedelse for studien

For å bestemme nivået av amylase, foreskrives en biokjemisk blodprøve. At resultatet var pålitelig, er det nødvendig å tilrettelegge riktig.

Eksperter gir flere anbefalinger om å forberede seg på levering av analysen for alfa-amylase, som bør følges nøye:

• Noen dager før studiet må du forlate fete, stekte og krydrede matvarer;
• På kvelden før blodprøver, bør du slutte å drikke te og kaffe. Det anbefales å drikke bare ikke-karbonisert vann i løpet av denne dagen;
• Hvis pasienten tar noen medisiner, er det nødvendig å konsultere legen din om muligheten for en pause i behandlingen på tidspunktet for laboratorieundersøkelsen;

• I løpet av dagen, nekter å trene, da overdreven trening forvrenger ytelsen;
• Unngå stress og følelsesmessige forstyrrelser;
• En dag før analysen, slutte å drikke alkoholholdige drikkevarer;
• På morgenen på dagen for donering kan blod ikke spise, siden studien utføres på tom mage. Bare drikke litt vann (ikke mer enn 200 milliliter) er tillatt.

Anbefalinger for blodprøving:

• Forbered et punkteringspunkt (blodprøvetaking). Som regel er det ulnarviken av armen. Hvis det er nødvendig å frigjøre hånden fra klærne;
• Sett en venøs sele på underarmen, be patienten å "jobbe" med knyttneve;
• Behandle huden med en løsning av antiseptisk (medisinsk alkohol);
• Sett inn en nål og trekk den nødvendige mengden blod inn i et reagensrør eller en sprøyte;
• På slutten av manipulasjonen skal du bruke en bomullsbok fuktet med alkohol til såret, bøy armen i albuefogen og forbli i denne posisjonen i 10 minutter. Dette er nødvendig for å stoppe blødningen.

Blodet som ble tatt fra pasienten, blir sendt til laboratoriet. Der legger de til karbohydrater, og bestemmer tidspunktet for deres sammenbrudd. Basert på denne indikatoren, og resultatet deklareres.

Det skal huskes at bare en lege kan dechiffrere resultatet, med tanke på alle faktorer.

Norm amylase i blodet

Det skal huskes at i blodet er tatt for å tildele 2 typer av dette enzymet. Det er bukspyttkjertel og alfa-amylase. Følgelig har de forskjellige normer. I hvert laboratorium kan tallene avvike noe, siden forskjellige reagenser brukes. Derfor er det i kolonnen med resultatet en kolonne hvor grensene for normen til det oppgitte laboratoriet er angitt. Imidlertid er det generelt aksepterte standarder for indikatorer basert på data fra et uavhengig laboratorium.

Tabell over normer av alfa-amylase (total amylase i blodet) hos voksne og barn:

Normer av pankreasamylase, som er en del av alfa-amylase, presenteres i tabellen:

Årsaker til avvik

Avvik fra normen, både oppover og nedover, er et tegn på oppstart eller langvarig forlengelse av visse sykdommer, spesielt mage-tarmkanalen.

Alfa amylase økte

Økt bukspyttkjertel og alfa-amylase kan oppstå når følgende tilstander er tilstede:

• Akutt og kronisk pankreatitt. I dette tilfellet produserer cellene i orgelet amylase i større mengder enn nødvendig;
• Tumor og cystiske forandringer i organets vev, samt tilstedeværelse av kalkuler i galleblærens kanaler. I dette tilfellet oppstår sekundær betennelse, noe som bidrar til økt amylase produksjon. Indikatorer øker til 200 U / l;
• Diabetes mellitus. Denne sykdommen er preget av et brudd på karbohydratmetabolismen. I dette tilfellet sendes en del av amylasen til blodet og oppfyller ikke sine direkte plikter, det vil si at den ikke deltar i nedbrytningen av karbohydrater.
• Peritonitt - betennelse i bukhinnen. Denne prosessen bidrar til spredning av betennelse i alle bukhuleorganer, inkludert bukspyttkjertelen;
• Kusma - en betennelse i spyttkjertlene. Det bidrar til en liten økning i ytelsen;

• Nyresvikt. Som kjent, forlater amylase menneskekroppen gjennom nyrene. Men hvis deres funksjon er svekket, er dette enzymet ikke helt eliminert fra blodet, noe som fører til en økning i indikatorene;
• Ektopisk graviditet;
• Abdominal traumer;
• Alkoholmisbruk kan også føre til bedre ytelse;
• Å spise "feil" mat, det er fet, røkt, stekt, salt mat i store mengder.

Lav amylaseinnhold

Årsakene til å senke alfa-amylase i blodet kan være:

• Pankreatonekrose - død av en betydelig del av bukspyttkjertelen;
• Akutt eller kronisk hepatitt. Denne tilstanden fremkaller et brudd på metabolske prosesser, inkludert karbohydrat. Samtidig reduserer bukspyttkjertelen mengden enzymer som produseres over tid;
• Leverbeten;
• Tumorprosessen i bukspyttkjertelen. Dette inkluderer bare de svulstene (malign) som fører til endringer i organets vev. I dette tilfellet kan endrede vev ikke produsere et enzym;
• Reseksjon (fjerning) av en betydelig del av bukspyttkjertelen.

Amylase og pankreatitt

Som det er kjent, er amylase en markør av bukspyttkjertel sykdommer, mer presist pankreatitt. Det skal imidlertid bemerkes at enhver betennelse i organene i mage-tarmkanalen kan være årsaken til en liten økning i ytelsen.

I tilfelle indikatorene for bukspyttkjertelamylase er 6-10 ganger høyere enn normalt, indikerer dette utviklingen av alvorlig betennelse i organet. Det vil si at hvis det er relevante symptomer, blir det diagnostisert akutt pankreatitt eller forverring av kronisk prosess.

Det skal også bemerkes at indikatorene med en lang løpet av kronisk pankreatitt i perioden for eksacerbasjon kan øke noe. Dette skyldes tilpasning av kroppen.

I de tidlige tidene av sykdommen detekteres en signifikant økning i alfa-amylase. Etter 48 - 72 timer normaliseres nivået.

Liker denne artikkelen? Del det med vennene dine på sosiale nettverk:

Alfa-amylase i den biokjemiske analysen av blod: som betyr normen

Ofte vet en enkel mann på gaten hva amylase er og hvilken rolle det spiller for vår helse generelt. Som regel skjer en grundigere bekjennelse med dette serumenzymet etter et besøk til legen med klager på smerter i bukspyttkjertelen. Tross alt er det da en blodprøve planlagt for en biokjemisk studie, ifølge hvilken en spesialist vil foreta en foreløpig diagnose. La oss snakke om hva amylase og hva er dens norm i den biokjemiske analysen av blod.

Litt om amylase

Amylase utskilles av bukspyttkjertelen og i minimale doser av kjertlene som er ansvarlige for spyttproduksjon. Dette er en av komponentene i bukspyttkjerteljuice. Hoveddeltakeren i alle fordøyelsesprosesser, inkludert spalting av karbohydrater.

Ideelt sett bør amylase i kroppen være minst. Nivået kan variere noe på grunn av dannelsen av nye celler i spyttkjertlene og bukspyttkjertelen.

Forskere har bevist at en ganske ubetydelig prosentandel av stoffet er konsentrert i bronkiene, skjelettmuskulaturen, små og store tarmene.

Amylase representeres av tre typer: alfa, beta og gamma amylase. Leger i biokjemi er alltid interessert utelukkende i nivået av alfa-amylase, siden det er nettopp dets rolle i fordøyelsesprosessen som er viktig.

Denne fordøyelseskomponenten starter sitt arbeid i munnhulen. Ikke for ingenting at hans spor er tilstede i spytt.

Graden av fordøyelse av "tunge" karbohydrater i tarmene avhenger av hvor hardt alfa-enzymet fungerer.

Når en studie er planlagt

Nivået på amylase i blodet gjenspeiler tilstanden til de fleste prosessene som er ansvarlige for stoffskiftet. Det er tydelig merkede tilfeller når man tar en biokjemisk blodprøve og sporer nivået av amylase i det er viktig:

1. Mistenkt akutt eller kronisk pankreatitt
2. Som et sporingselement ved behandling av sykdommer av onkologisk natur, som kan påvirke bukspyttkjertelen.
3. For å overvåke pasienten etter fjerning av gallestein fra ham. I denne utførelsen kan en blodprøve motbevise eller bekrefte komplikasjoner etter prosedyren.

Studien utføres på tom mage, blod tas fra en blodåre. Før du sender biomaterialet, bør du avstå fra fett, salt, krydret mat, gi kroppen en hvile, uten å overbelaste den med fysisk belastning av noe kompleks.

Normale indikatorer for amylase

Slik at når man mottar resultatet av en studie på hender, er en person langt fra medisin ikke forvirret og ikke panikk, er det viktig å vite at det finnes en vanlig og pankreasamylase. Dette skyldes at sekretet av enzymer og hormoner i bukspyttkjertelen forekommer både i blodet og i tarmene.

Alfa-amylase er en generell indikator, og pankreasamylase er et spesielt tegn på et stoff i bukspyttkjerteljuice.

Nivået på "fordøyelsessystemet" i serumkomponenten er ikke avhengig av pasientens alder og kjønn. Selvfølgelig vil en liten forskjell mellom resultatet av et spedbarn og en mann av avansert alder være, men ikke signifikant.

Noen kilder sier at en forskjell på 10 enheter er mulig for menn. Dette vil ikke bli betraktet som en patologi. Dette er kroppens fysiologi.

Begynn alarmen til å starte i tilfelle at tallene er dramatisk overvurdert eller undervurdert.

Det skjer også at resultatene er feil av noen grunner:

• graviditet;
• sterke følelser og påkjenninger i forkant av analysen;
• alkoholinntak;
• brudd på dietten foreskrevet for visse sykdommer i mage-tarmkanalen;
• tar en rekke medisiner, inkludert hormonelle prevensjonsmidler;
• brudd på regler for forberedelse til laboratorieforskning

Hvorfor amylase er høyere enn normalt

Hvis amylase økes i blodet, er dette det første tegn på en begynnende eller allerede pågående patologi på bukspyttkjertelen og organene som ligger i umiddelbar nærhet av det.

For å begynne med definerer vi hva som menes med ordet "forbedret". Nivået på total alfa-amylase fra 105 enheter / l og over anses å være høy, for pankreasamylase, vil over 50 figurer bli overvurdert.

Endring av normale indikatorer med 7-10 ganger

Dekoding analyse er en profesjonell sak. Et falskt resultat kan føre til triste konsekvenser.

Er det mulig å redusere amylase nivåer?

For å redusere nivået av amylase i blodet, må du finne ut årsaken og begynne å jobbe med eliminering.

Noen ganger hjelper en rekke enkle regler å få indikatorer tilbake til normal:

• Riktig ernæring. Legene anbefaler at alle måltider deles inn i flere små besøk. Så du reduserer belastningen på fordøyelsessystemet betydelig.
• Vær oppmerksom på søvn og våkenhet. Sov minst 8 timer.
• Unngå tung fysisk anstrengelse.
• Hvis du har en pankreasinfeksjon, bør du ikke behandles hjemme. Du trenger streng kontroll av det medisinske personalet.

Nedsatt nivå: Årsaker

Saker når amylase i prøven reduseres, ikke så mye.

• Alvorlig hepatitt
• svulster
• Cystisk fibrose
• Kirurgi for å fjerne bukspyttkjertelen
• Senking er normen for barn opptil seks måneder.

Bare mor kan gi barnet sitt riktig og sunn ernæring. Introduksjon til kostholdet til baby matvarer som ikke er aldersrelaterte, kan for livet provosere komplikasjoner fra fordøyelsessystemet.

For å normalisere nivået av enzymet, kan et stivelsesløst diett foreskrives for voksne og barn, noe som vil redusere belastningen på bukspyttkjertelen betydelig.

Amylase under graviditet

Avvik fra normen til en større eller mindre side under svangerskapet regnes noen ganger for å være normen. Ofte skyldes dette bare nye forhold, som kroppen fortsatt må brukes til. På den annen side kan heve eller senkende tall skjule alvorlige sykdommer. Derfor er kontroll over gravide ganske alvorlige, og en blodprøve for biokjemi må tas mer enn en gang.

For å overvåke helsen din, bare hør på kroppen din. Du har søvnløshet, hyppig hodepine og noen ganger smerte bak ørene - test for amylase i blodet. Sykdommen diagnostisert på et tidlig stadium kan behandles i 100 prosent av tilfellene.

Amylase: økt, normalt

Amylase er et enzym (en naturlig katalysator for kjemiske reaksjoner), som er en del av bukspyttkjertelen, en av de viktigste komponentene i bukspyttkjerteljuice. Hovedfunksjonen er den aktive deltakelsen i fordøyelsesprosessen, nedbrytningen av karbohydrater.

Sammen med amylase, kommer lipase (splitter fett) og protease (splitter proteiner) inn i bukspyttkjertelen juice.

Hva er amylase

I en sunn person er innholdet av amylase i blodet svært lavt. Det kan sirkulere i blodet i små mengder på grunn av fornyelse av bukspyttkjertel og spyttkjertelceller. Også små konsentrasjoner av dette enzymet kan finnes i eggstokkene, bronkiene, tarmene og skjelettmuskulaturen.

I følge strukturen har amylase tre underarter: alfa-amylase, beta-amylase og gamma amylase. Hver av enzymene har sine egne egenskaper og lokalisering. Definisjonen av alfa-enzym har blitt mye brukt i klinisk praksis, siden den spiller en viktig rolle i fordøyelsesprosessen.

Amylase i blodet bestemmes i følgende tilfeller:

• i tilfelle mistenkte sykdommer forbundet med akutte eller kroniske lesjoner i bukspyttkjertelen (pankreatitt);
• samtidig som behandlingen av kreft påvirker bukspyttkjertelen;
• når du fjerner gallestein fra kanalene for å kontrollere komplikasjoner.

Biokjemisk analyse av blod for amylase utføres ved bruk av en kolorimetrisk kinetisk metode. For analyse oppsamles en liten mengde venøst ​​blod. Før testen, anbefales det ikke å spise mat minst åtte timer før studien, og også å avstå fra fysisk og følelsesmessig stress.

Det skal bemerkes at analysen kan vise ukorrekte resultater under svangerskapet, ta visse stoffer (orale prevensjonsmidler, ibuprofen, narkotiske analgetika, etc.) og med høyt kolesterol.

norm

Amylasehastigheten i blodet varierer litt med alderen og er den samme hos menn og kvinner. Enheten for måling av konsentrasjonen av dette enzymet er U / l, som anses å være en ikke-normalisert verdi. Av denne grunn, før tolkning av analysens resultater, er det nødvendig å kontrollere referanseverdiene direkte i laboratoriet der studien skal utføres. Tabell 1 og 2 viser frekvensen av henholdsvis amylase og pankreasamylase.

Tabell 1. Blodamylase, normale verdier

Tabell 2. Bukspyttkjertelamylase, normale verdier

Amylase økte

Blodamylase kan forbedres av følgende grunner:

1. Akutt pankreatitt. Dette er en svært farlig og potensielt dødelig sykdom. Det er preget av alvorlig betennelse i bukspyttkjertelen, noe som fører til ødeleggelse av kroppen med egne enzymer. Aktiviteten av amylase i dette tilfellet øker med 6 - 10 ganger. Nivået på enzymet begynner å øke så tidlig som 2 til 12 timer etter direkte skade på bukspyttkjertelen og forblir på et svært høyt nivå på opptil fem dager. Men det er verdt å merke seg at et overvurdert enzym ikke alltid reflekterer sykdommens alvor, siden sentrene som er ansvarlige for syntesen av amylase, kan påvirkes, noe som vil føre til dets normale innhold.
2. Kronisk pankreatitt. Med denne sykdommen oppstår en moderat økning i amylase. Et forlenget forløb av sykdommen fører også til nederlaget av enzymets sekresjonssentre, og amylaseinnholdet vender tilbake til det normale. Blant kildene til forekomsten av sykdommen er hovedalkoholismen (vanlig blant menn, mindre ofte blant kvinner).
3. Fysisk skade på bukspyttkjertelen fører til ødeleggelse av celler og frigjøring av enzymet i blodet, noe som gjenspeiles i analysen.
4. Kreft i bukspyttkjertelen.
5. Bukspyttkjertelkanalobstruksjon (ved stein eller arr).
6. Kirurgisk inngrep i bukområdet.
7. Appendittitt av akutt natur.
8. Aorta aneurysmbrudd (tynning av venen eller aortavegg).

Hvis amylase er forhøyet, bør behandlingen fokuseres på kilden til sykdommen. Det er verdt å merke seg at siden noen avvik fra enzymets normale innhold kan medføre ubehagelige konsekvenser, må legen forplikte seg til å dechiffrere resultatene av analysen og forskrivningsbehandlingen.

Som en generell retningslinje, for å redusere amylaseinnholdet, kan følgende foreslås:

• Det er nødvendig å redusere fysisk anstrengelse betydelig, for å observere strenge sengestøtter.
• Med smittsomme manifestasjoner av sykdommen (i tilfelle når bukspyttkjertelen er forårsaket av infeksjoner), er det nødvendig å begrense kommunikasjon, det er tilrådelig å gå til sykehuset for medisinsk overvåking.
• Det er nødvendig å få nok søvn, søvn bør vare minst åtte timer om dagen.
• Med forhøyet amylase er det viktig å danne riktig diett, eliminere alkohol, sjokolade, kaffe, krydret og sur mat.
• Det er nødvendig å dele måltider i flere små porsjoner, denne strategien vil redusere belastningen på fordøyelsessystemet.

Lav score

Nivået av enzym i blodet kan senkes på grunn av:

• redusert bukspyttkjertel aktivitet av ulike årsaker;
• Noen leversykdommer (alvorlig hepatitt);
• cystisk fibrose i bukspyttkjertelen (preget av lesjoner av noen kjertler);
• kirurgisk fjerning av bukspyttkjertelen.

Det er verdt å merke seg at det lave innholdet av amylase i blodet er normen i første halvdel av nyfødte. Denne egenskapen må huskes når du danner barns diett, siden feil mat kan provosere komplikasjoner. Du bør ikke ty til folkeslag uten å konsultere en lege.

For normalisering av amylase i tilfelle av redusert innhold, anbefales dannelsen av et stivelsesløst diett for både barn og voksne. Denne terapi bidrar til å redusere belastningen på mage-tarmkanalen, og dermed redusere forbruket av enzymet for fordøyelsen.

Hos kvinner under graviditeten er amylase oftest forhøyet. På den ene side kan dette tyde på normal fødsel, men på den annen side kan et slikt enzyminnhold hindre den underliggende sykdommen. Til tross for at amylase økes eller reduseres, anbefales kvinner i stillingen sterkt å gjennomføre blodprøver, regelmessig ta tester og konsultere lege. Det er viktig at det er nødvendig å formulere et behandlingsforløp for gravide med stor forsiktighet, da dette i stor grad kan skade helsen og forårsake fremtidige fosteravvik. Både amylase og frekvensen av andre enzymer og blodparametere må kontrolleres strengt hos kvinner under graviditeten.

Hvis alfa amylase er forhøyet i blodet, årsaker og anbefalinger

Blodamylase i diagnostiske prosedyrer kan gi en ide om tilstanden i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene, siden det er disse kjertlene som produserer amylase. Hvis vi snakker om patologier, er analysen for amylase pålitelig i tilfelle av pankreatitt.

Etter å ha sett begrepet alpha amylase som et resultat av en blodprøve, kan man lure på hvor enkelt amylase og alfa amylase er relatert til hverandre. I livet handler medisin med tre typer amylaser: alfa, beta og gamma.

Betamylase er karakteristisk for bakterier og sopp, og forekommer også i planter. Gamma-amylase virker i sure medier ved en pH på ca. 3. Men alfa-amylase er "innstilt" til forholdene som opprettholdes i menneskekroppen. Spesielt er den aktiv ved en pH på ca. 7. Husk at i menneskeblod holdes pH meget nøyaktig på nivå 7,4 med en svært liten avvik.

Hva er amylase

For menneskekroppen er preget av arbeidet med en av amylase-typene. Uten å gå inn i unødvendige detaljer om den biokjemiske prosessen, bemerker vi at vi snakker alfa amylase, som betyr amylase for mennesker, som for det meste er identisk (selv om det er nyanser).

funksjoner

Bukspyttkjertelen er ansvarlig for produksjonen av alfa-amylase (denne typen amylase er en av komponentene i fordøyelsessaften) og spyttkjertlene (enzymet utskilles i munnhulen med tre par kjertler). Amylase er kun aktiv i mage-tarmkanalen og i forhold med en smal optimal pH (7.1).

Hovedfunksjonen til amylase er stivelsehydrolyse.

Prosessen med dens enzymatiske spaltning begynner i munnhulen, under virkningen av spyttamylase. Etter at maten når magen, slutter arbeidet med spytt amylase, siden pH i magen er 2-3 (under disse forholdene er enzymet inaktivt).

For folk som liker "snacking på farten," tygge maten dårlig, er salivamylase praktisk talt ikke involvert i stivelsesfordøyelsesprosessen. Derfor forekommer hydrolysen hovedsakelig i tolvfingertarmen og jejunum, under påvirkning av alv-amylase i bukspyttkjertelen.

Det er nødvendig å vurdere et øyeblikk - aktiviteten. Faktum er at alfa amylase er aktiv i løpet av dagen, fordi måltider tilsvarer denne tiden på dagen, men om natten hviler kroppen, og med det viser fordøyelsessystemet heller ikke aktivitet.

Blodamylase

I blodet fungerer amylasen ikke. Det oppdages i analysen i minimale mengder, som følge av den naturlige fornyelsen av cellene i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene. Omtrent 60 prosent av amylasen som sirkulerer i blodet er spytt, de resterende førti prosent er pankreasamylase.

Fra kroppen utskilles enzymet hovedsakelig av nyrene, med urin. Gitt den lille størrelsen på amylasemolekylet (sammenlignet med andre enzymer), går det fritt gjennom glomeruli. I denne forbindelse kan det normalt oppdages i urinen. Enzymnivåer i urinen øker med økende blodnivå.

Amylase Assay

To dager før studien er det nødvendig å begrense, og det er bedre å slutte å spise fete, stekte matvarer. For dagen utelukket sterk te og kaffe.

Drikkalkohol fører til en markant økning i alfa-amylase i blodet. Dersom undersøkelsen utføres i henhold til planen, anbefales det minst en uke før analysematerialet tas i bruk for å nekte å ta alkohol.

Også, behandling fører til en økning i amylase:

• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler
• gull medisiner
• kaptopril,
• furosemid,
• tetracyklin antibiotika,
• innføring av adrenalin og narkotiske analgetika.

Hos kvinner kan en økning i nivået av enzymet skyldes inntak av østrogenholdige tablettproteser.

Norm amylase i blodet

Ved utførelse av en studie er det anslått:

• total alfa-amylase (spytt og bukspyttkjertel);
• nivået av alfa-amylase-slam.

Resultatene av studien er registrert i U / l.

Hastigheten av total alfa-amylase:

• hos barn opptil to år er fra fem til 65 år;
• fra to til sytti år - fra 25 til 125;
• hos pasienter eldre enn sytti år, fra 20 til 160.

Indikatorer for pankreasamylase:

• hos babyer opp til seks måneder, er amylasehastigheten mindre enn 8;
• fra seks måneder til et år - opp til 23;
• fra år til ti år - til 31. juli;
• fra 10 til atten år - opptil 39 år;
• Hos pasienter som er eldre enn atten, er frekvensen opptil 53.

Amylase priser for kvinner og menn er de samme.

Når det er nødvendig å analysere

I ulike patologier i bukspyttkjertelen (pankreatitt, obturering av bukspyttkjertelen via en stein, metastase eller primær svulst), frigjøres pankreasamylase i den generelle sirkulasjonen. Det er viktig å forstå at en økning i spytt alfa-amylase ikke forekommer. Ved akutt lesjoner i bukspyttkjertelen kan bukspyttkjertelenes enzymaktivitet være opptil 90% av totalen.

Ved tolkning av testene er det nødvendig å ta hensyn til at en økning i enzymets totale aktivitet med en reduksjon i indeksen av bukspyttkjertelamylase antyder at nederlaget i bukspyttkjertelen er usannsynlig. I en slik situasjon er det nødvendig å utelukke patologi i tarmene, eggstokkene, skjelettmusklene (de inneholder også alfa-amylase, men i minimale mengder).

Ofte utføres analysen av alfa-amylase ved:

• betennelse i parotidkjertelen (epidemisk parotitt-kusma eller ikke-epidemisk, som følge av hindring av kanalen med en stein, etc.);
• lesjoner i bukspyttkjertelen (akutt og kronisk, i akutt stadium av pankreatitt, dekompensert diabetes mellitus (ketoacidose));
• differensial diagnose av årsakene til "akutt underliv";
• virusinfeksjoner;
• cystisk fibrose (cystisk fibrose i bukspyttkjertelen).

Amylase økte. årsaker

Oftest øker enzymet med lesjoner i bukspyttkjertelen. Enzymaktiviteten ved akutt pankreatitt kan øke ti ganger fra nomenet. I noen tilfeller kan amylase i blodet hos pasienter øke bare litt, eller forbli innenfor normale grenser.

Dette skyldes det faktum at det ikke er noen direkte forbindelse mellom alvorlighetsgraden av bukspyttkjertelvævskader og veksten av amylase. Som et resultat av den massive ødeleggelsen av organets vev, dør de fleste cellene som produserer dette enzymet dør. Derfor kan amylase forbli innenfor det normale området.

Ved kronisk pankreatitt, stiger amylase først, og når et betydelig antall kjertelceller dør, reduseres nivået av enzymet.

Hos pasienter med dekompensert diabetes mellitus øker amylasen som følge av:

• ketoacidose (på grunn av høye sukkernivåer);
• lesjoner (RV).

Også årsakene til en økning i amylase i analysen kan være skader, cyster og maligne tumorer i bukspyttkjertelen, metastatisk organskade, obturering av bukspyttkjertelen med en stein (metastase eller primær tumor).

Det er viktig å huske at amylase også kan økes ved:

• kusma;
• akutt blindtarmbetennelse;
• intestinal obstruksjon;
• intestinal iskemi;
• peritonitt;
• maligne ovarie tumorer;
• OPN og CKD (akutt og kronisk nyresvikt);
• akutt cholecystitis;
• ektopisk graviditet;
• TBI (traumatisk hjerneskade);
• perforering av magesår;
• alkoholforgiftning;
• ruptur av en aorta aneurisme.

En sjelden årsak til en økning i alfa-amylase er makroamilasemi. Denne sykdommen, ledsaget av kombinasjonen av amylase med store plasmaproteiner i makroamylase, som ikke passerer gjennom glomeruli av nyrene (på grunn av den store størrelsen på forbindelsen) og som et resultat akkumuleres i blodet.

Den eksakte årsaken til sykdommen er ukjent, men kronisk pankreatitt, langvarig behandling med glukokortikosteroider og salisylatadministrasjon spiller den største rollen i patogenesen av makroamylasemi.

Når amylase senkes

Lavt enzymnivå er mye mindre vanlig enn forhøyet. Slike endringer i analysen er karakteristiske for mangel på bukspyttkjertelen, cystisk fibrose, alvorlig leverskade (leversvikt), pankreektomi (fjerning av bukspyttkjertelen).

Et økt nivå av kolesterol i blodet kan føre til en undervurdering av bukspyttkjertelamylase.

Hos barn i det første år av livet er enzymetivået mye lavere enn hos voksne. Dette skyldes det faktum at maten de mottar, er fratatt tilstrekkelig mengde komplekse karbohydrater.

Hva er farlig med å endre nivået av enzymet?

I seg selv har staten når amylase er forhøyet ingen kliniske konsekvenser for kroppen, men det er en viktig markør for bukspyttkjertelen. Når en økning i enzymindeksen oppdages, blir analysen som regel overvåket i løpet av dagen, noe som gjør det mulig å evaluere dynamikken i den patologiske prosessen.

Nedgangen i nivået av enzymet mot forringelsen av pasientens velvære indikerer en alvorlig ødeleggelse av bukspyttkjertelvev. Skal være oppmerksom på situasjonen. Du trenger bare å plage legen til årsakene er klare.