Menneskelig choriongonadotropin er kjent for gravide kvinner, men hvorfor er det for menn?

Chorionisk gonadotropin er et peptidhormon som er nødvendig for å bevare graviditeten. Syntese av choriongonadotropin forekommer i syncytiotrophoblast - del av et befruktet egg. Normalt syntetiseres det bare under graviditet. Hos menn og ikke-gravide kvinner kan spor av det bestemmes. Men dette forstyrrer ikke bruken i form av injeksjoner, både for menn og kvinner. Årsaken til dette ligger i funksjonene i strukturen og hormonens virkningsperiode.

HCGs rolle i kroppen

Sekresjonen av hCG begynner med dannelsen av embryo trofoblast. I blodet begynner det å bli oppdaget kun 8-9 dager etter eggløsning, når embryoet er implantert i livmoren. Rollen av korionisk gonadotropin er å opprettholde funksjonen av corpus luteum i eggstokkene. Dette skyldes særegenheter av hormonets struktur.

Luteiniserende (LH), follikelstimulerende (FSH) og skjoldbruskstimulerende hormoner, som hCG, består av to a og p-underenheter. Grunnlaget for hver av dem er a-underenheten, som er helt identisk for disse kininene. De adskiller seg bare i deres β-underenhet, som bestemmer noen ekstra egenskaper og stabilitet.

Eggløsning av egg forekommer under påvirkning av østrogen, follikelstimulerende og luteiniserende hormoner. Etter eggløsning blir follikkelen til et corpus luteum, hvis arbeid støttes av konstante LH-utslipp. Men det har kort varighet, bare noen få timer, så konstant stimulering av hypofysen er nødvendig for utgivelsen av nye porsjoner. Hvis befruktning ikke forekommer, opphører corpus luteum å eksistere etter to uker.

I et befruktet egg oppstår produksjonen av hCG, som etter implantasjon begynner å gå inn i mors blod. Det fungerer det samme som LH. Chorionisk gonadotropin stimulerer sekresjonen av progesteron i corpus luteum. Forskjellen ligger i det faktum at forfallstidspunktet for hCG er mye lengre, det kan takle sin funksjon innen en dag. Derfor får den gule kroppen en stabil stimulering. Dette betyr at konsentrasjonen av progesteron vil være tilstrekkelig til å opprettholde graviditet til moderkroppen begynner å fungere i uke 16.

Verdien av hCG for kroppen er mye bredere:

1. Hos gravide stimulerer den den aktive veksten av blodårene i livmoren, og på grunn av en negativ ladning støter immunglobuliner fra det implanterte embryoet og beskytter det mot ødeleggelse som fremmed mikroorganisme.
2. Påvirker fosterets testikler og stimulerer tarmcellene som produserer testosteron. Dette fører til dannelsen av mannlige kjønnsorganer. Ved slutten av graviditeten fører menneskelig korionisk gonadotropin til nedgang av testiklene inn i pungen.

Hos menn fortsetter testene å produsere dette hormonet, men konsentrasjonen i blodet øker ikke over 5 mIU / ml. Funksjonen ligner den som var under fosterutvikling - stimulerer produksjonen av testosteron, som er ansvarlig for spermatogenese. LH kan takle denne rollen, og menneskelig korionisk gonadotropin er nødvendig som ekstra støtte.

Graviditetstest

De fleste kvinner klarer seg godt med bestemmelsen av hCG i urinen. En graviditetstest er basert på deteksjon av en β-underenhet i urinen. Det begynner å utskilles av nyrene bare når det når de nødvendige høye konsentrasjoner i blodet. Derfor, til tross for tidlig utbrudd av hormonsekresjon, er det i urin bare bestemt 1-2 dager etter en forsinkelse. Opp til dette punktet er det nesten umulig å bestemme.

Derfor, i tilfeller hvor det er nødvendig å nøyaktig diagnostisere graviditet så tidlig som mulig, utføres en undersøkelse på nivået av choriongonadotropin i blodet, som er svært følsomt.

Norm og avvik

Hos kvinner begynner hCG å bli aktivt produsert under graviditet. Det er nødvendig for bevaring, og mangelen på det kan føre til spontan abort. For første gang blir den funnet på 8-9 dager i blodet, og begynner deretter å vokse raskt. Graden av chorionisk gonadotropin under graviditet avhenger av svangerskapet. Doblingen skjer hver 1.5-2 dag. De høyeste konsentrasjonene bestemmes ved 10-11 uker av svangerskapet, og deretter reduseres de sakte. Hvis en kvinne forventer tvillinger, er laboratorieverdiene doble normen.

Bevaring av økte konsentrasjoner av gonadotropin i andre trimester observeres under følgende forhold:

• flere graviditet;
• tidlig toksisose eller preeklampsi
• diabetes i en gravid kvinne;
• føtal misdannelser, Down syndrom;
• bruk av syntetiske gestagenser;
• Feil ved å etablere begrepet svangerskap
• boble skid;
• choriocarcinom.

HCG lagres i blodet i en uke etter abort. Men en økning i konsentrasjonen tyder på at svangerskapet ikke har blitt avbrutt og utvikler seg.

Lave priser er mulige av følgende grunner:

• uutviklet eller ektopisk graviditet;
• forsinket fosterutvikling;
• truet abort
• kronisk placenta mangel
• føtal død i andre og tredje trimester.

På 15-20 uker blir gravide kvinner gitt en trippeltest for å bestemme koronisk gonadotropin, fritt østriol og alfa-fetoprotein. Summen av deres indikatorer gjør det mulig å bedømme tilstedeværelsen av abnormiteter i utviklingen av fosteret.

For gravide kvinner er avvikene fra hCG farlig, både oppover og nedover. Hvis graviditeten er kommet, men hCG er ikke nok, kan det ende med avbrudd. For å opprettholde funksjonen av corpus luteum, er ikke gonadotropin injeksjoner brukt. I stedet er progesteron foreskrevet, noe som vil påvirke løpet av svangerskapet.

Tilstedeværelsen av antistoffer mot humant choriongonadotropin, som kan oppdages tidlig i svangerskapet, betraktes som en avvik i immunsystemet. Når dette skjer, skader den dannende placenta ved de dannede immunkompleksene. Med alvorlig aggresjon av immunsystemet, fører dette til tap av graviditet. I andre tilfeller er utviklingen av korori og placenta, trofoblast invasjon svekket. Derfor utløses mekanismene som forårsaker kronisk DIC.

Antistoffer tilhører klassene IgG og IgM. Når ufruktbarhet eller vanlig abort, i tillegg til grunnforskning, er det nødvendig å gjennomføre et enzymimmunoassay for antistoffer mot hCG.

For menn er choriongonadotropin en tumormarkør for testikulære svulster som produserer denne kininen.

HCG-preparater

Å lage stoffer brukte i utgangspunktet naturlig hormon som er isolert fra urin av gravide kvinner. Av samme prinsipp fortsetter produksjonen av følgende preparater:

Et annet preparat Ovitrel er oppnådd ved hjelp av genetisk prosess. Det er et protein som syntetiseres av cellene i en mikroorganisme med rekombinant DNA. Den har samme struktur som det humane hormonet som utskilles fra urin.

Indikasjoner for bruk

Hormonbehandling kan utføres hos kvinner og menn, så vel som hos barn. Med tanke på at det finnes kommersielt tilgjengelige analoger av stoffet, er det entydig å svare på det som er bedre og vanskeligere. Alt avhenger av kostnaden av stoffet, som kan variere avhengig av produsenten.

Indikasjoner for bruk er forskjellige for kvinner og menn. Legemidlet er foreskrevet for redusert hypothalamus-hypofysen, som kan manifestere seg under følgende forhold:

• kvinnelig infertilitet;
• stimulering av lutealfasen av syklusen i tilfelle mangel på corpus luteum;
• i IVF-protokoller.

Chorionisk gonadotropin i IVF skal foreskrives for kvinner for å stimulere "superovulasjon" dersom infertilitet skyldes fravær eller nedsatt follikelmodning. Noen ganger er medisiner foreskrevet for fremstilling av follikler for punktering.

Menn har også sitt vitnesbyrd. Legemidlet brukes i følgende sykdommer og tilstander:

• hypogonadotropisk hypogonadisme;
• forsinket pubertet, som er assosiert med hypofyseinsuffisiens;
• ufruktbarhet på grunn av nedsatt sædproduksjon;
• kryptorchidisme, som ikke er forbundet med blokkering av kanalen gjennom hvilken testiklen faller ned.

Legemidlet brukes kun i form av injeksjoner, frigjøringsformen - i ampuller som inneholder et lyofilisat - tørrpulver. I ett hetteglass kan det være 1500 enheter. eller 5000 enheter

HCG-tester

Også lyofilisatet brukes til å utføre en test med hCG. En test med choriongonadotropin er nødvendig hvis det ikke er mulig å fastslå årsaken til mangel på eggløsning, til tross for at det er tilstrekkelig mengde østrogen i kroppen, men aktiviteten til den gule kroppen reduseres.

Metoden for å gjennomføre testen innebærer at i løpet av fem dager vil 1500 Me bli importert til muskelen en gang. Med en normal syklusvarighet foreskrives behandling i 12-14 dager. Hvis syklusen går tapt, begynner administrasjonen av stoffet på en gitt dag. En positiv test med gonadotropin påvirker innholdet i andre hormoner. Det er en reduksjon i konsentrasjonen av østrogen og en økning i progesteron. Med en positiv test, er forsinkelsen av symptom på "elev" under vaginal undersøkelse notert en økning i basal temperatur.

I amenoré, utseendet av blødningsutslipp flere dager etter at behandlingen er avsluttet, anses å være et positivt resultat av testen. Hvis hormonelle forandringer ikke forekommer, er det ingen blødning, anses dette som et negativt resultat og er forbundet med primærskaden av eggstokken.

Hvem er ikke anbefalt rusmiddel

Kontraindikasjoner for bruk av choriongonadotropinpreparater inkluderer følgende forhold:

• økt individuell følsomhet overfor noen komponent av stoffet;
• abnormiteter av kjønnsorganer, der graviditet er umulig;
• fibroids som forstyrrer graviditet;
• mistanke om hormonfølsom tumor (kreft i eggstokken, livmoren, brystet, trofoblastiske svulster, hos menn - testikkelkreft, prostatakreft);
• postmenopause.

En funksjon av hCG er avvisning av bruk under graviditet og amming, til tross for at LH-hormonet trenger støtte i første fase av syklusen. I dette tilfellet anbefales det å begynne å ta progesteron Duphaston eller Utrogestan umiddelbart.

Uønskede effekter

Under behandling med hCG forekommer bivirkninger sjelden, noe som manifesterer seg i følgende:

1. Immunitet er sjelden observert generalisert utslett eller feber.
2. På injeksjonsstedet kan det være en reaksjon som ligner på en allergi, noen ganger er det et utslett, blåmerker, hevelse, kløe.
3. For menn er metabolske lidelser karakteristiske. Etter innføring av høye doser av legemidlet observeres natrium og vannretensjon. Noen ganger utvikler gynekomasti.
4. Patologi i det kardiovaskulære systemet er karakteristisk for det kvinnelige kjønn. Tromboembolisme, som er forbundet med ovarie hyperstimuleringssyndrom, utvikler sjelden.
5. Fordøyelsessystemet kan reagere med kvalme og diaré. I noen tilfeller, for helt uklare grunner, vises ascites. Oftest observeres denne bivirkningen under ovarie hyperstimulering.
6. På den delen av kjønnsorganene kan ovarial hyperstimulering oppstå. Samtidig vises de flere cyster, utsatt for brudd. Noen er bekymret for smerten i brystkjertlene, vektøkning.

Choriongonadotropinpreparater er ikke giftige. Det er ingen tegn på overdose for dem, men ovarial hyperstimulering kan oppstå ved samtidig administrering av en svært stor dose.

Søknadsmetoder

Avhengig av de forfulgte målene, vil metoden for påføring og doseringen av medisinen variere.

Kvinnelig terapi

Behandling med hCG-preparater er inkludert i IVF-protokollene:

1. Forberedelse av follikler for punktering - nødvendig fra 5000 enheter. opptil 10.000 enheter etter fullføring av FSH-behandling.
2. Stimulering av eggløsning med infertilitet, kombinert med et brudd på modningen av follikler. En gang i muskelutnevnelsen fra 5000 til 10.000 enheter.
3. Støt den luteale fasen, hvis kvinnen er i den aktive protokollen for assistert reproduktiv teknologi. Samtidig gjør de fra en til tre injeksjoner av medisinen i en dosering på 1000 enheter. eller 3000 enheter Hver injeksjon er gjort 3 dager etter den forrige.

Behandling hos menn

Instruksjoner for stoffet inneholder ikke nøyaktige doser for behandling hos menn. Dosen er valgt individuelt avhengig av responsen på behandlingen:

1. Når hypogonadotropisk hypogonadisme og dyspermi utnytter terapi ved bruk av 1000-2000 enheter. legemiddel som administreres 2-3 ganger i uken. Hos infertile menn, i hvilke patologien er assosiert med nedsatt sædmodning, blir behandlingen supplert med administrasjon av follitropin 2-3 ganger i uken. For å oppnå resultatene av behandlingen, bør kurset gjennomføres i minst tre måneder. Hormonbehandling hormonbehandling med testosteron er suspendert. Etter å ha gjenopprettet det normale spermemønsteret, blir små doser hCG igjen for å opprettholde testikulær funksjon.
2. Når forsinket seksuell utvikling, som er forbundet med dysfunksjon av hypofysen - bruk 1500 enheter. 2-3 ganger i uken. Kursets varighet er minst seks måneder.
3. For behandling av kryptorchidisme, bruk stoffet bare hvis patologien ikke er forbundet med anatomisk obstruksjon av inngangskanalen. Behandlingen kan begynne med to år. Gutter injisert ved 250 enheter. 2 ganger i uken. Kurset er 6 uker. Barn fra 6 år på en introduksjon trenger 500-1000 enheter. Kurset er også 6 uker, to injeksjoner per uke. Gutter etter 6 år, økes dosen til 1500 enheter. I resepsjonen utføres injeksjonen to ganger i uken. Behandlingen varer i 6 uker.

Hvis den forventede effekten i behandlingen av kryptorchidisme ikke er fullstendig oppnådd, kan kurset gjentas. Men fraværet av positiv dynamikk etter bruk av 10 doser av legemidlet tjener som en indikasjon på avskaffelsen av slik behandling.

Narkotikaforberedelse

Legemidlet er tilgjengelig i form av et tørrpulver, som må gjenopprettes før koking av choriongonadotropin. Vanligvis brukes en løsning av natriumklorid til dette.

Før du fortynner hCG-pulveret, må sykepleieren sjekke utløpsdatoen og det nøyaktige navnet på legemidlet for å unngå unødvendige reaksjoner. Til fortynning i en annen sprøyte rekrutterer en steril isotonisk løsning. Det injiseres forsiktig i hetteglasset med pulveret. Deretter ristes hetteglasset til pulveret er helt oppløst. Den resulterende løsningen trekkes tilbake i sprøyten.

I fortynnet form kan stoffet ikke lagres i lang tid. Injeksjonen skal gjøres snart. Hvordan oppbevares tørrpulver er angitt på emballasjen. Det er nødvendig å gjøre dette i et kjøleskap ved en temperatur ikke høyere enn 15 grader, for å beskytte mot lys.

Spesielle instruksjoner

Hvis hCG ble brukt til å indusere eggløsning, så øker sjansene for flere graviditet i denne tilstanden.

Før du begynner behandling, må du sørge for at det ikke er noen patologisk sekresjon i andre områder - i skjoldbruskkjertelen, binyrene, hypofysen.

Kvinner som bestemmer seg for å bli gravid med IVF, bør være oppmerksomme på muligheten for å utvikle en ektopisk graviditet. Spesielt hvis hun allerede var i historien. Chorionisk gonadotropinbehandling anbefales ikke i tre måneder etter behandling av ektopisk graviditet.

Etter hormonbehandling med hCG-legemidler øker forekomsten av misdannelser i fosteret. Men de fleste forskere er av den oppfatning at dette skyldes alder av mødre som går til IVF, et stort antall embryoer oppnådd.

Risikoen for ovarie hyperstimuleringssyndrom øker. Denne sannsynligheten er spesielt høy når polycystisk er tilstede. For å unngå dette utføres ultralyd regelmessig og kontrollerer størrelsen på modne follikler. Hvis et meget stort antall follikler blir modne og det er tegn på uønsket overstimulering, blir ikke kormoniske gonadotropinpreparater brukt i denne syklusen.

Hormonale legemidler har eiendommen for å øke risikoen for tromboembolisme. Hvis slike forhold allerede har vært i historien, øker hver gjentatt graviditet sjansene for tilbakefall av denne komplikasjonen. Derfor er det nødvendig å overvåke tilstanden til blodkoagulasjonssystemet.

Når man behandler menn, må man huske at gonadotropin fører til en økning i androgener. Mannlige kjønnshormoner kan forverre løpet av epilepsi, migrene, nedsatt nyre-, hjerte- og vaskulær funksjon.

Hos gutter i puberteten brukes hCG med forsiktighet. Det er mulighet for tidlig pubertet eller tidlig nedleggelse av epifysene og kort statur. Derfor overvåkes tilstanden til skjelettet regelmessig.

Narkotika basert på hCG er i stand til å være langt utskilt fra kroppen. Derfor kan en graviditetstest i 10 dager etter slutten av kurset gi et falskt positivt resultat.

HCG: nivå og hastighet, abnormiteter - økt og redusert hos kvinner og menn

I hver av oss er det mange komplekse biokjemiske prosesser som reguleres av spesielle stoffer - hormoner. De fleste er de samme i begge kjønn, sex er utmerket, og nye stoffer vises i svangerskapet, inkludert hCG og human choriongonadotropin.

Uten hormoner er det umulig å forestille seg riktig metabolisme, reaksjon på stress, tilpasning til de stadig skiftende miljøforholdene. Graviditet er en veldig spesiell tilstand for kvinnekroppen, og stiller høye krav til funksjonen og krever ytterligere reguleringsmekanismer. I fremtidens mors kropp vises hormonet hCG, produsert av vevet i det utviklende embryoet og reflekterer det normale løpet av graviditeten.

Chorionisk gonadotropin er den viktigste substansen som støtter fostervekst, han er den første til å "varsle" fremtidsmoren om hennes spesielle tilstand. Graviditetstesten er basert på utseendet av hCG, så de fleste kvinner har hørt om det på en eller annen måte.

HCG dannes av fostrets membraner, slik at det ikke kan oppdages utenfor graviditeten. Dens innhold bestemmer den fysiologiske eller svekkede utviklingen av embryoet, og utseendet i kroppen til en mann eller en ikke-gravid kvinne indikerer utviklingen av en svulst.

Egenskaper og rolle hCG i kroppen

Etter sammensmeltingen av spermatozonen og eggcellen begynner intensiv reproduksjon av cellene i embryoen, og ved slutten av den første uken er den klar til å feste seg til livmorens indrevegg. På dette stadiet er embryoen representert av bare en liten vesikkel, men cellene i sin ytre del (trofoblast) produserer allerede intensivt et hormon som gir normal vekst.

Trofoblast er festet til endometrium og omdannet til korionen, som utgjør hovedparten av moderkagen. Gjennom den villøse membranen utføres forbindelsen mellom morens blod og fosteret, stoffskiftet, leveransen av det gunstige og fjerning av unødvendige metabolske produkter. Under hele graviditeten frigjør chorionen koronisk gonadotropin, som ikke bare hjelper den fremtidige babyen utvikler seg, men støtter også kvinnens "gravid" tilstand.

Når graviditet oppstår, blir progesteron det viktigste regulatoriske stoffet i en kvinne, som i de aller første stadier av utviklingen dannes av corpus luteum av eggstokken. HCG under graviditet er nødvendig for å opprettholde funksjonen av corpus luteum og en konstant økning i konsentrasjonen av progesteron, så det er ikke overraskende at corpus luteum i en gravid kvinne ikke forsvinner, som under en normal menstruasjonssyklus.

De biologiske egenskapene til hCG er lik luteiniserings- og follikelstimulerende hormon, men effekten på corpus luteum dominerer. I tillegg er det mer aktivt enn det "normale" luteiniserende hormonet, som dannes i den andre fasen av menstruasjonssyklusen, fordi graviditet krever betydelige konsentrasjoner av progesteron.

Ifølge kjemisk struktur er hCG representert av to underenheter - alfa og beta. Den første er helt sammenfallende med den av gonadotropiske hormoner LH og FSH, den andre beta - er unik, noe som forklarer både egenartet av funksjonene som utføres og muligheten for en kvalitativ analyse av hCG i blod eller urin.

Funksjonene til hCG vurderes:

• Opprettholde corpus luteum og dannelse av progesteron;
• Gjennomføringen av den korrekte implanteringen og dannelsen av kirurgisk membran;
• Økning i antall chorioniske villi, deres ernæring;
• Tilpasning til graviditetstilstanden.

Tilpasning av kvinner til å utvikle graviditet er å øke produksjonen av binyrene hormoner som påvirkes av hCG. Glukokortikoider gir immunosuppresjon - undertrykking av immunreaksjonen til moren mot føtalvev, fordi embryoet er halvt genetisk fremmed. Disse funksjonene utføres av hCG, mens "normale" gonadotrope hormoner ikke er i stand til å forbedre binyrebarkens arbeid.

Med introduksjonen av chorioniske gonadotropiner, stimuleres eggløsning og dannelsen av corpus luteum av en kvinne, og produksjonen av endogene sexsteroider økes. Hvis hCG blir administrert til en mann, skjer en økning i testosteronproduksjonen og spermatogenese forbedres.

En blodprøve for hCG brukes til å bestemme tilstedeværelsen av en graviditet og å overvåke fremdriften. Hvis du mistenker at svulster i kjønnsdelene kan trenge å bestemme konsentrasjonen av dette hormonet. HCG i urinen raskt og ganske sikkert bekrefte tilstedeværelse av svangerskapet, så denne metoden kan brukes for rask diagnose.

Normindikatorer

Nivået på hCG bestemmes av kjønn, varighet av graviditet, forekomst av en svulst. Hos menn og ikke-gravide kvinner er den fraværende eller ikke over 5 mU / ml. Under svangerskapet virker det omtrent en uke etter unnfangelsen, og indikatorene øker kontinuerlig og når maksimalt ved slutten av første trimester.

Hvis det er mistanke om graviditet, er det mulig å bestemme negativ hCG, årsaken til hvilken det kan være i en tidlig test eller i ektopisk lokalisering av embryoet.

Tabell over normer for uker brukes til å kontrollere nivået av hCG og tidsbestemt gjenkjenning av avvik. I den første eller andre uken er den 25-156 mU / ml, i 6. uke kan den nå 151000 mU / ml, den maksimale hCG faller på den 11. gestasjonsuke - opp til 291000 mU / ml.

Tabell: hCG-rate for obstetriske uker

Dermed øker dette hormonet først, og fra andre trimester reduseres det noe, siden behovet for det er høyest på tidspunktet for dannelsen av placenta. Den modne moderkaken fra andre trimester av svangerskapet danner selv de nødvendige mengdene progesteron og østrogen, derfor reduseres HCG gradvis, men det er fortsatt nødvendig for næringsrollen og stimuleringen av testosteronproduksjonen av føtalvev for riktig utvikling av kjønnene.

En blodprøve for hCG lar deg helt nøyaktig bekrefte en kortvarig graviditet. I urinen vises dette stoffet en eller to dager senere, og for å bestemme det, kan en hvilken som helst kvinne bruke den raske testen som er kjøpt på apoteket. For å oppnå et pålitelig resultat og eliminere feil anbefales det å ikke bruke en, men flere teststrimler samtidig.

HCG-nivået på dagen fra unnfangelsen bestemmes ut fra gjennomsnittlig norm og frekvens for hormonvekst i en gitt periode. Så i de første 2-5 ukene, dobler nivået av hCG innen hver og en halv dag. Hvis fosteret ikke er en, vil konsentrasjonen øke i forhold til antall embryoer.

Tabell: Estimert nivå av hCG ved eggløsningstidspunktet (oppfatning)

I tilfelle av patologi er det mulig å øke eller redusere mengden hCG som kreves i en bestemt svangerskapstid. Å øke dette hormonet kan indikere forekomsten av diabetes, preeklampsi eller en feil etablert periode av svangerskapet. Hvis kvinnen gjennomgikk en abort og hCG-konsentrasjonen reduseres ikke, er det et tegn på progresjon av graviditet.

Lav hCG eller utilstrekkelig vekst indikerer vanligvis en forsinket utvikling av fosteret, ektopisk lokalisering av embryoet, patentens patologi, trusselen om abort.

Når er bestemmelsen av hCG nødvendig?

For å bestemme innholdet av human chorionisk gonadotropin er nødvendig:

1. Å bekrefte svangerskapet;
2. For å kunne overvåke kurset;
3. Med de sannsynlige komplikasjonene av fosteret (misdannelser) eller placenta vev;
4. Å kontrollere kvaliteten på medisinsk abort;
5. Med amenoré av uklar opprinnelse;
6. Ved diagnose av svulster som utskiller hCG.

Hos menn og ikke-gravide kvinner er testen for hCG vanligvis negativ. I sjeldne tilfeller er sporingsmengder mulig, ikke over 5 U pr. Liter blod. Med en økning i konsentrasjonen av hormonet i en kvinne, er det mulig å konkludere at graviditet har skjedd, mens oppfattelsen skjedde i minst 5-6 dager siden. Deretter øker hCG kontinuerlig, mengden blir sammenlignet med normalverdiene for denne perioden. For å korrekt dekryptere dataene må du nøyaktig beregne tidspunktet for oppfattelsen.

Definisjonen av hCG i svangerskapet er inkludert i den såkalte triple-testen, som i tillegg til hCG, inneholder a-fetoprotein og estriol. En omfattende vurdering av avvikene av disse stoffene gjør det mulig å mistenke mulige brudd av mor eller embryo.

Hos ikke-gravide kvinner og menn kan behovet for bestemmelse av hCG oppstå når myrene hos eggstokkene, testikler og andre organer mistenkes. Trofoblastiske sykdommer (blistering, chorionepitheliom) er også ledsaget av en endring i mengden hCG.

Blodprøvetaking fra en vene på HCG tas vanligvis om morgenen, på tom mage. Han krever ingen trening. Ved diagnosen graviditet, for å oppnå mer pålitelige resultater, er det bedre å donere blod tidligst 4-5 dager etter menstruasjonstiden. Gravide kvinner er foreskrevet i andre trimester. Hvis du må kontrollere graden av økning i hCG i første trimester av svangerskapet, kan analysen gjentas noen få dager.

Avvik i hCG-innhold

Enhver avvik fra dataene fra hCG-tabellen i en gravid kvinne kan betraktes som et tegn på patologi hos både fosteret og placenta vev, derfor krever det nøye og ytterligere undersøkelse.

HCG økte

Over normalverdien av hCG er mulig både under graviditet og utenfor den. Hos gravide kan forhøyet hCG indikere:

• Mer enn ett utviklende embryo (hCG øker etter antall);
• Langvarig graviditet;
• Tilstedeværelsen av preeklampsi;
• Diabetes i en fremtidig mor;
• Føtal misdannelser;
• Godkjennelse av hormonelle stoffer.

Hvis kvinnen ikke er gravid, eller analysen er tatt fra mannen, og HCG er forhøyet, kan årsaken være:

1. Medisinsk abort opptil fem dager siden;
2. Tar medisiner som inneholder hCG;
3. Chorionisk karsinom vekst;
4. Bubble skid;
5. Testikulær seminom;
6. Tumorer av et annet sted - tarmene, lungene, livmoren.

Det er kjent at i løpet av overgangsalderen, når hormonkoncentrasjonshopp oppstår, er det mulig å øke innholdet av hCG i blodet. Hos eldre pasienter med nyrepatologi som krever hemodialyse, kan hCG betydelig overskride normen (opptil 10 ganger). Dette skyldes brudd på den naturlige utskillelsen av hormonet fra kroppen og dens akkumulering i blodet, mens produksjonen av forskjellige vev forblir på det fysiologiske nivået.

HCG senket

Patologien indikeres ikke bare av en økning, men også en reduksjon i konsentrasjonen av humant korionisk gonadotropin. Utilstrekkelige mengder forårsake forsinket utvikling av organer og vev i fremtiden baby, en negativ virkning på modningen av placenta, og derfor lider av blodstrømmen, utveksling av næringsstoffer og oksygen mellom moren og fosteret. Intrauterin hypoksi kan føre til alvorlige abnormiteter i utviklingen av embryoet, så lav hCG krever også økt oppmerksomhet til pasienten.

En reduksjon i hCG-produksjonen hos en gravid kvinne kan snakke om:

• Ektopisk fiksering av embryoet;
• Senker utviklingen av embryoet;
• "Tap" av graviditet eller føtal død i andre og tredje trimester;
• En truende abort
• Placental insufficiency;
• Langvarig graviditet.

I en ektopisk graviditet implanterer ikke embryoen ut i livmor slimhinnen, det utvikler seg i egglederen, eggstokken eller til og med på bukhinnen. I disse organene er det ingen betingelser for normal fiksering av embryoet, riktig utvikling av trofoblast og korion, derfor øker ikke hCG-nivået som det burde være i en bestemt svangerskapstid. Bestemmelsen av hCG sammen med ultralyddata kan tjene som et viktig diagnostisk kriterium for ektopisk graviditet.

Økningen i hCG hos ikke-gravide kvinner og menn antyder en sannsynlig tumorvekst. Hvis en neoplasma er funnet og pasienten blir behandlet, kan bestemmelsen av hCG bidra til å vurdere effektiviteten av behandlingen.

Human choriongonadotropin i farmakologi

Choriongonadotropin er ikke bare en viktig diagnostisk indikator. Dette hormonet kan vellykket brukes til behandling av visse sykdommer, og idrettsutøvere bestemmer seg for å ta stoffet for å oppnå bedre treningsresultater.

Medisiner basert på hCG er oppnådd ved å utskille et hormon fra urinen til gravide, eller ved bruk av spesielle mikroorganismer. Den vanligste graviden, Horagon, profeterer.

HCG, som har gonadotropisk virkning, stimulerer eggløsning, modning av spermatozoer, forbedrer kvaliteten og kvantiteten, øker produksjonen av sexsteroider, påvirker dannelsen av sekundære kjønnsegenskaper.

Indikasjoner for utnevnelse av et stoff basert på hCG kan være:

1. Menstrual dysfunksjon hos kvinner på grunn av redusert produksjon av gonadotropiske hormoner;
2. ufruktbarhet;
3. Stimulering av eggstokkene under in vitro fertiliseringsprosedyren (IVF);
4. Trusselen om oppsigelse av svangerskapet;
5. Brudd på utviklingen av kjønkirtler hos menn (hypogonadisme), spermatets patologi.

Preparater basert på hCG er kontraindisert for svulster i kjønnene, reduserer funksjonen av skjoldbruskkjertelen og binyrene og tromboflebitt. Dette hormonet bør ikke tas av ammende mødre, og spesiell forsiktighet bør tas når man foreskriver den til ungdom, personer som lider av hjerteiskemi, hypertensjon og nedsatt nyrefunksjon.

Vanligvis administreres hCG intramuskulært, og skjemaet, hyppigheten og varigheten av behandlingen avhenger av målene for behandling og kjønn av pasienten. For å provosere eggløsning eller "superovulering" med IVF, administreres legemidlet en gang i en høy dose (opptil 10 tusen IE). Med trusselen om opphør av graviditet, er brudd på seksuell utvikling hos gutter, hypogonadisme, hCG administrert i 1-3 måneder, bestemmes dosen av indikasjoner.

Det er ingen hemmelighet at idrettsutøvere viser økt oppmerksomhet til alle slags stoffer som kan forbedre resultatene av trening. Ved hjelp av steroidhormoner er det mulig å øke muskelmassen og styrken, men det er også bivirkninger av slike effekter: redusert testosteronproduksjon, risikoen for testikkelatrofi.

For å redusere bivirkninger av steroider og "jevne ut" symptomene på uttak, bruker idrettsutøvere hCG-preparater som øker konsentrasjonen av testosteron og forhindrer atrofiske forandringer i testiklene. Det er verdt å merke seg at hCG ikke er et panacea, det eliminerer ikke tap av muskelmasse og sidereaksjonene ved å ta steroider, men lar deg redusere dem noe og bare "forsinke" tilbaketrekkssyndromet.

Spesialister på bruk av hCG-legemidler av idrettsutøvere er ekstremt negative, fordi metabolske sykdommer etter å ha tatt steroidhormoner kan forverres ytterligere. I tillegg øker risikoen for svulster under påvirkning av hormonbehandling. Det legges merke til at testosteronnivået ikke kan øke, men overdreven stimulering av hypothalamus-hypofysen vil resultere i uønskede reaksjoner.

Dermed skal idrettsutøvere ikke stole på unverified informasjon og råd fra sine kolleger som har bestemt seg for slik behandling. Effekten av hCG-preparater hos idrettsutøvere, og spesielt på bakgrunn av steroidterapi, er ikke fullstendig studert, så det er ingen grunn til å si at det er effektivt og viktigst, sikkert. Ingen kompetent spesialist vil ikke foreskrive hormonelle stoffer uten medisinske indikasjoner.

Chorionisk gonadotropin

Beskrivelse fra 04/01/2015

• Latinsk navn: Gonadotropin korionisk
• ATX-kode: G03GA01
• Aktiv ingrediens: Choriongonadotropin
• Produsent: MOSCOW ENDOCRINE PLANT (Russland)

struktur

Flasken med lyofilisat inneholder 500 eller 1000 IE av den aktive substansen - Chorionic Gonadotropin.

Utgivelsesskjema

Choriongonadotropin produseres i form av et lyofilisert pulver av nesten hvit farge i glassflasker. Et oppløsningsmiddel tilsettes til hver flaske (Na-klorid 1 ml). I et papppakke er det 5 sett.

Farmakologisk aktivitet

Human choriongonadotropin (hCG) er et gonadotrop hormon produsert av moderkagen og utskilles i urinen. Etter ekstraksjon, gjennomgår hormonet rensing. HCG støtter normal og fullstendig utvikling av morkaken, stimulerer produksjonen av hormonprogesteronet ved den gule kroppen. Den har en luteiniserende, gonadotropisk effekt. Hos kvinner stimulerer stoffet syntesen av progesteron og østrogen, forårsaker eggløsning. Menn er preget av økt spermatogenese og stimulering av produksjonen av sexsteroidhormoner. Legemidlet bidrar til senking av testiklene med kryptorchidisme.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Den aktive ingrediens absorberes godt etter intramuskulær injeksjon. Det antas at gonadotropin før endres gjennom nyrene, endres i kroppen.

Indikasjoner for bruk

For kvinner:

• i tilfelle mangel på lutealfasen - opprettholde funksjonen av corpus luteum i eggstokken;
• induksjon av eggløsningsprosessen etter stimulering av follikulær vekst.

For menn:

• gonadotrop gonadisme (sammen med medisiner fra menopausal human gonadotropin);
• forsinket seksuell utvikling;
• kryptorchidisme (retensjon, ektopi av testikler i inngangskanalen, bukhulen);
• evaluering av testikulær funksjon
• gjennomføre en funksjonell Leydig-test.

Kontra

• hormonavhengige neoplasmer;
• organisk kryptorchidisme (feil posisjon av testiklene, postoperativ transposisjon, inguinal brokk);
• individuell overfølsomhet.

Bivirkninger

• depresjon;
• allergiske responser;
• for tidlig pubertet;
• forstørrede testikler;
• migrene hodepine;
• degenerasjon av kjønnsorganer
• reduksjon i antall spermatozoer i ejakulatet;
• atrofiske forandringer i seminiferrørene.

Instruksjoner for Gonadotropin Chorionic (Metode og Dosering)

Hvordan stikke Gonadotropin Chorionic: intramuskulært. Instruksjoner for bruk: 500-3000 IE daglig eller 1 gang om 7 dager, avhengig av ønsket resultat og underliggende sykdom (hvordan legen bestemmer prikken av stoffet). Varigheten av behandlingen er 5-45 dager. Etter kurset anbefales re-eksamen. Med trusselen om abort blir 10.000 IE administrert først, og deretter 5000 IE to ganger i uken.

overdose

Hunnene utvikler ovarial hyperstimuleringssyndrom, noe som fører til en økning i deres størrelse.

interaksjon

Hormonet kan gis samtidig med menopausal gonadotropin ved behandling av infertilitet.

Salgsbetingelser

Krever presentasjon av en reseptbelagte skjema som indikerer doseringen.

Lagringsforhold

Produsenten anbefaler å lagre flasker ved temperaturer opptil 20 grader. Sollys kan påvirke effekten av medisinen.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

Agonistmedikamenter Gonadotropinfrigivende hormon (Decaptil, Zoladex, Sinarel) forårsaker medisinsk "kastrering", undertrykker produksjonen av hormoner ved å blokkere reseptorene av hypofysenes fremre lob. Denne virkningsmekanismen reduserer steroidogenese, og ytelsen av kjønnshormoner reduseres til postmenopausale.

Gonadotropin i kroppsbygging

Idrettsutøvere bruker ofte hormoner, som ønsker å bygge muskler. Bruk av stoffet i idrett er ikke berettiget. Videre kan gonadotropin ha en skadelig effekt på kroppen. Doseringen i kroppsbygging, hvor du kan få merkbare resultater - 4000 IE per uke, noe som kan forårsake uopprettelige konsekvenser i form av et brudd på den fysiologiske balansen mellom hypofysen-hypothalamus-testikkelaksen. Anmeldelser av idrettsutøvere bekrefter ikke overprestasjonen av stoffet når du bygger muskler.

analoger

Under graviditet

Behandling av gonadoptropiner kan føre til flere graviditeter eller øke risikoen for abort. Graden av Chorionic Gonadotropin i graviditet 30 dager - 16650-36750 honning / ml.

Omtaler om Gonadotropin Chorionic

De viktigste betingelsene for Internett-brukere som diskuterer medisinering er gravide kvinner og idrettsutøvere. Tilbakemeldinger fra kvinner: opprettholde nivået av hCG på riktig nivå tillot dem å ta ut sunne barn. For induksjon av eggløsning administreres 5 000 til 10 000 IE samtidig. Anmeldelser av menn: stoffet er effektivt i kryptorchidisme. For menn er legemidlet foreskrevet for hypogenitalisme, genetiske lidelser. I kroppsbygging brukes stoffet til å bygge muskler med helserisiko.

Pris Gonadotropin Chorionic hvor å kjøpe

Chorionisk gonadotropinpris i apoteket er 300-600 rubler (1000 U). I Chelyabinsk koster stoffet fra 350 rubler og mer. Kjøp Gonadotropin Chorionic 10.000 IE I Moskva kan du få 3000 rubler (5 pakker med 1000 IE). Legemidlet er ikke kommersielt tilgjengelig, stoffet kan kjøpes på apoteket.

Chorionisk gonadotropin

Chorionisk gonadotropin: bruksanvisninger og vurderinger

Latinsk navn: Gonadotropin korionisk

ATX-kode: G03GA01

Aktiv ingrediens: Choriongonadotropin (Choriongonadotropin)

Produsent: Moscow Endokrine Plant (Russia)

Aktualisering av beskrivelse og foto: 10/22/2018

Priser på apotek: fra 455 rubler.

Chorionisk gonadotropin - et stoff med gonadotrop, follikelstimulerende og luteiniserende virkning.

Frigi form og sammensetning

Doseringsform av choriongonadotropin - et lyofilisat for å lage en løsning for intramuskulær (IM) administrasjon: lyofilisert nesten hvitt eller hvitt pulver (i hetteglass fra et glassrør i en pakning med 5 hetteglass, komplett med 5 ampuller oppløsningsmiddel, 1 ml, i papp bunt 1 pakke).

Sammensetningen av 1 flaske:

• Aktivt stoff: Choriongonadotropin - 500, 1000, 1500 eller 5000 IE (internasjonale enheter);
• hjelpekomponent: mannitol (mannitol) - 20 mg.

Løsemiddel: 0,9% injeksjonsvæske, oppløsning av natriumklorid - 1 ml.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Choriongonadotropin har en luteiniserende, follikelstimulerende og gonadotropisk effekt, mens den luteiniserende aktiviteten er høyere enn follikelstimulerende.

Det aktive stoffet i legemidlet - humant choriongonadotropin (hCG) er et gonadotrop hormon produsert av moderkrekken under graviditet (utskilt av nyrene uendret). Metoden for å skaffe stoffer til stoffet - utvinning fra urin, etterfulgt av rensing.

HCG er nødvendig for kvinner og menn for normal vekst og modning av gameter, samt for produksjon av kjønnshormoner.

Legemidlet stimulerer utviklingen av seksuelle organer og sekundære seksuelle egenskaper. I tillegg fremmer det eggløsning og stimulering av syntesen av østrogen (estradiol) og progesteron hos kvinner, og stimulerer også spermatogenese, produksjon av dihydrotestosteron og testosteron hos menn.

farmakokinetikk

Etter / m injeksjonen absorberes godt. Halveringstiden er 8 timer.

Oppnåelse av maksimal plasmakonsentrasjon av hCG i blodet observeres etter 4-12 timer. Halveringstiden for eliminering av human choriongonadotropin er ca. 29-30 timer, med daglig bruk kan kumulering av legemidlet observeres.

Chorionisk gonadotropin utskilles av nyrene. Ca 10-20% av den administrerte dosen oppdages uendret i urinen, hoveddelen vises som β-kjedefragmenter.

Indikasjoner for bruk

Chorionisk gonadotropin 1500, 1000 og 500 IE

• opprettholde fasen av corpus luteum;
• amenoré, anovulatorisk dysfunksjon av eggstokkene.

Menn og gutter:

• forsinket pubertet forbundet med gonadotropisk kjertelmangel;
• hypogonadotropisk hypogonadisme;
• oligoasthenospermi, insuffektivitet av spermatogenese, azoospermi;
• kryptorchidisme, som ikke er forbundet med anatomisk obstruksjon;
• utføre Leydig-testen for å vurdere testiklernes funksjon ved hypogonadotropisk hypogonadisme før de foreskriver langvarig stimulerende terapi;
• Gjennomføre en differensial diagnostisk test for kryptorchidisme / anorchisme hos gutter.

Chorionisk gonadotropin 5000 IE

• induksjon av eggløsning med infertilitet, som skyldes anovulasjon eller nedsatt modning av follikler;
• forberedelse av follikler for punktering i programmene for kontrollert ovarie hyperstimulering (for ytterligere reproduksjonsteknikker);
• opprettholde fasen av corpus luteum.

• hypogonadotropisk hypogonadisme;
• gjennomføre en funksjonell Leydig-test for å vurdere testiklernes funksjon ved hypogonadotropisk hypogonadisme før de foreskriver langvarig stimulerende terapi.

Kontra

• hormonavhengige ondartede svulster i kjønnsorganene og brystet (diagnostisert eller mistenkt), inkludert eggstokkreft, brystkreft, livmorhalskreft hos kvinner og prostatakreft, brystkarsinom hos menn;
• organiske lesjoner i sentralnervesystemet (svulster i hypothalamus, hypofyse);
• dyp venetromboflebitt;
• hypotyreose;
• adrenal insuffisiens;
• hyperprolaktinemi;
• for tidlig pubertet hos gutter (for 500, 1000 og 1500 IE);
• infertilitet som ikke er forbundet med hypogonadotrop hypogonadisme hos menn;
• barn opptil 3 år (for 500, 1000 og 1500 IE);
• individuell intoleranse mot komponentene i stoffet.

Ytterligere absolutte kontraindikasjoner for bruk av stoffet hos kvinner:

• blødning eller blodig utslipp fra skjeden av ukjent opprinnelse;
• unormal dannelse av kjønnsorganene, som er uforenlig med graviditet;
• primær eggstokkfeil;
• fibroid svulst i livmoren, som er uforenlig med graviditet;
• indikasjoner på en historie med ovarie hyperstimuleringssyndrom (OHS) (for 5000 IE);
• ufruktbarhet som ikke er forbundet med anovulering (for eksempel tubal eller cervikal opprinnelse, for 500, 1000 og 1500 IE);
• polycystisk ovariesyndrom (PCOS) (for 5000 IE);
• graviditet og amming.

Relativ (sykdommer / tilstander der utnevnelsen av koronisk gonadotropin krever forsiktighet):

• risikofaktorer for trombose (belastet personlig / familiehistorie, alvorlig fedme med kroppsmasseindeks> 30 kg / m 2, trombofili, etc.);
• Pre-pubertalalder hos gutter for doser på 500, 1000 og 15.000 IE;
• latent eller åpen hjerteinfarkt, nedsatt nyrefunksjon, arteriell hypertensjon, epilepsi, migrene, inkludert indikasjoner på disse sykdommene / tilstandene i anamnese for menn;
• bronkial astma.

Instruksjoner for bruk av choriongonadotropin: metode og dosering

Legemidlet blir introdusert i / m sakte, etter det foreløpige tilsetning av oppløsningsmidlet til lyofilisatet.

Doseringen kan justeres av legen individuelt.

Choriongonadotropin 1000, 500 eller 1500 IE

• anovulatoriske sykluser: 2-3 ganger med et intervall på 2-3 dager ved 3000 ME, fra 10-12 dager i menstruasjonssyklusen, eller 6-7 injeksjoner - annenhver dag ved 1500 ME;
• opprettholde corpus luteumfasen: 2-3 injeksjoner på 1500-5000 IE i 9 dager etter eggløsning eller embryooverføring (for eksempel 1 gang i tre dager).

Menn og gutter:

• hypogonadotropisk hypogonadisme: 2-3 ganger i uken for 1000-2000 ME. I tilfelle ufruktbarhet kan et legemiddel som inneholder follitropin (follikelstimulerende hormon) være foreskrevet i tillegg. Varighet på kurset hvor du kan forvente en forbedring i spermatogenese er ikke mindre enn 3 måneder. I løpet av brukstiden av legemidlet, bør testosteronutskiftingsterminen bli suspendert. Etter forbedring for å opprettholde resultatet av en ganske isolert anvendelse av korionisk gonadotropin;
• forsinket pubertet på grunn av mangel på den gonadotropiske funksjonen i hypofysen: 2-3 ganger i uken for 1500 IE med et kurs på minst 6 måneder;
• cryptorchidism ikke forårsaket av anatomisk obstruksjon: 2 ganger i uken, 500-1000 ME for barn 3-6 år eller 1500 ME for barn over 6 år i tilfelle av behov blir terapi gjentatt;
• spermatogenese mangel, oligoasthenospermi, azoospermi: 500 IE daglig i kombinasjon med menotropin (75 IE follikelstimulerende og luteiniserende hormon hver) eller hver 5. dag 2000 ME i kombinasjon med menotropin (150 IE follikelstimulerende og luteiniserende hormon) 3) av måneden. I tilfeller av utilstrekkelig effekt eller mangel på det, er legemidlet foreskrevet 2-3 ganger i uken for 2000 ME i kombinasjon med menotropin (150 ME follikelstimulerende og luteiniserende hormon) 3 ganger i uken i løpet av 3-12 måneder. Etter forbedring av spermatogenesen kan i noen tilfeller administreringsdoser av choriongonadotropin administreres;
• Differensial diagnose av anorchisme / kryptorchidisme hos gutter: En gang 100 IE / kg, er serumkonsentrasjonen av testosteron i blodet bestemt før testen og 72-96 timer etter injeksjon. Med anorchisme vil testen være negativ, noe som er tegn på fravær av testikkelvev. med kryptorchidisme, i tilfelle hvor det er en testikkel til stede, er den positiv (5-10 ganger økning i testosteronkonsentrasjon). Hvis testen er svakt positiv, er det behov for gonadsøk (laparoskopi eller abdominal ultralyd), da det er stor risiko for malignitet.

Chorionisk gonadotropin 5000 IE

• induksjon av eggløsning i infertilitet, som skyldes anovulering eller nedsatt modning av follikler, forberedelse av follikler for punktering i programmer med kontrollert ovarie hyperstimulering: en gang 5000-10 000 IE for å fullføre behandlingen med follikkelstimulerende hormon;
• opprettholde corpus luteumfasen: 2-3 injeksjoner på 1500-5000 IE i 9 dager etter eggløsning eller embryooverføring (for eksempel 1 gang i tre dager).

• hypogonadotropisk hypogonadisme: 1 gang i uken for 1500-6000 ME. I tilfeller av infertilitet kan hCG administreres med et preparat som inneholder follitropin 2-3 ganger i uken. Kursets varighet hvor man kan forvente en forbedring i spermatogenese er minst 3 måneder. For denne perioden bør testosteronutskiftingsterminering bli suspendert. Etter forbedring for å opprettholde resultatet, brukes i noen tilfeller koronisk gonadotropin isolert;
• Leydig funksjonstest: 5000 ME daglig i 3 dager (samtidig). Etter den siste injeksjonen, neste dag, tas blod og testosteronnivåene undersøkes. Prøven vurderes som positiv i tilfeller der det observeres å øke med 30-50% eller mer fra startverdiene. Det er bedre å kombinere denne testen med et annet sæddiagram på samme dag.

Bivirkninger

• immunsystem: i sjeldne tilfeller - feber, generalisert utslett;
• lokale reaksjoner på injeksjonsstedet og generelle lidelser: smerte, blåmerker, rødhet, kløe, hevelse; i noen tilfeller allergiske reaksjoner (utslett / smerte på injeksjonsstedet), tretthet.

Choriongonadotropin 500, 1000 og 1500 IE

• nervesystem: svimmelhet, hodepine;
• psyke: angst, irritabilitet, depresjon;
• stoffskifte og ernæring: ødem.

Menn og gutter:

• subkutant vev og hud: akne;
• endokrine system: for tidlig pubertet;
• kjønnsorganer og brystkjertel: gynekomasti, forstørrelse av penis, prostatahyperplasi, økt følsomhet hos brystkirtler i menn, med kryptorchidisme - en økning i testene i inngangskanalen.

Chorionisk gonadotropin 5000 IE

• nervesystemet: hodepine;
• åndedrettssystem: hydrothorax i alvorlig form av OHSS;
• fartøy: i sjeldne tilfeller - tromboemboliske komplikasjoner som er forbundet med kombinasjonsbehandling av anovulatorisk infertilitet (i kombinasjon med follikkelstimulerende hormon), komplisert av alvorlig OHS i alvorlig form;
• kjønnsorganer og brystkjertel: ømhet i brystkjertlene, moderat eller alvorlig OHSS (ovarian diameter> 5 cm eller stor ovariecyster> 12 cm i diameter, utsatt for brudd). Kliniske manifestasjoner av EHH - magesmerter, hemoperitoneum, diaré, følelse av tyngde i underlivet, takykardi, reduksjon i hemostase, blodtrykk, økt aktivitet av hepatiske transaminaser, akutt nyresvikt, oliguri, respiratorisk svikt, kortpustethet;
• fordøyelsessystem: ascites med alvorlig OHSS, magesmerter og dyspepsi symptomer, inkludert kvalme og diaré forbundet med moderat OHSS;
• psyke: angst, irritabilitet, depresjon;
• metabolisme og ernæring: en økning i kroppsvekt (er et tegn på alvorlig OHSS), ødem.

• subkutant vev og hud: akne;
• kjønnsorganer og brystkjertel: gynekomasti, forstørrelse av penis, prostatahyperplasi, overfølsomhet i brystvortenes brystvorter.

Langvarig behandling kan gi økte bivirkninger.

overdose

Legemidlet er preget av svært lav toksisitet.

Mot en overdose hos kvinner kan OHS oppstå. Avhengig av alvorlighetsgrad er det flere typer komplikasjoner:

• lett: størrelsen på eggstokkene er vanligvis ikke større enn 8 cm; symptomer - abdominal ubehag, mindre magesmerter;
• medium: gjennomsnittlig størrelse på eggstokkene er 8-12 cm; symptomer - moderat / liten økning i ovariecyster, bryst ømhet, moderat intensitet magesmerter, diaré, oppkast og / eller kvalme, ultralyd tegn på ascites;
• alvorlig: størrelsen på eggstokkene overstiger vanligvis 12 cm; symptomer - vektøkning, kliniske tegn på ascites (noen ganger hydrothorax), i sjeldne tilfeller - tromboembolisme; oliguri, hemokoncentrasjon, hematokrit> 45%, hypoproteinemi, store ovariecyster utsatt for ruptur.

Hovedprinsippene for behandling av OHS ved overdosering (avhengig av alvorlighetsgraden):

• enkelt: sengestil, observasjon av pasientens tilstand, rikelig med drikkevann av mineralvann;
• middels og tungt (bare i stasjonære forhold): kontroll av hematokritnivået, funksjonene i luftveiene og kardiovaskulære systemer, nyrer, lever, vann / elektrolyttbalanse (diurese, endring i bukomkrets, vektdynamikk); intravenøse krystalloidløsninger (for å opprettholde / gjenopprette sirkulerende blodvolum); intravenøse dryppkolloidløsninger på 1,5-3 l per dag (med vedvarende oliguri og hemokonsentrasjonsbeskyttelse); hemodialyse (i tilfelle utvikling av nyresvikt); antihistamin-, antiprostaglandin- og kortikosteroidmedikamenter (for å redusere kapillærpermeabilitet); hepariner med lav molekylvekt, inkludert clexan, fraxiparin (med tromboembolisme); 1-4 økter av plasmaferese med et intervall på 1-2 dager (for å forbedre blodets reologiske egenskaper, redusere størrelsen på eggstokkene, normalisere syrebasestaten og blodgassammensetningen); transvaginal punktering av bukhulen og paracentesen (for ascites).

Symptomer på overdosering hos menn og gutter:

• gynekomasti;
• degenerasjon av gonadene (i tilfelle urimelig langvarig terapi for kryptorchidisme);
• atferdsendringer i gutter som ligner de som ble observert i den første fasen av puberteten;
• redusere antall spermier i ejakulatet hos menn (i tilfeller av narkotikamisbruk);
• atrofi av seminifer tubulene (forbundet med inhibering av produksjon av follikkelstimulerende hormon på grunn av stimulering av produksjon av østrogener og androgener).

Spesielle instruksjoner

Under behandling øker sannsynligheten for arteriell / venøs tromboembolisme, og derfor må pasienter som er i fare, vurdere fordelene med in vitro befruktningsterapi før de foreskriver legemidlet. Det skal også bemerkes at graviditeten i seg selv er ledsaget av økt risiko for trombose.

Bruken av choriongonadotropin øker risikoen for å utvikle flere graviditeter. Under behandlingen og i 10 dager etter avslutning av behandlingen, kan legemidlet påvirke verdiene av immunologiske tester, konsentrasjonen av hCG i plasma, urin og blod, noe som kan forårsake et falskt positivt resultat av graviditetstesten.

Hos mannlige pasienter kan chorionisk gonadotropin føre til økning i androgenproduksjon, og derfor er det risiko for at pasientene har streng medisinsk tilsyn.

Siden hCG bidrar til for tidlig pubertet eller for tidlig nedleggelse av epifysene, er det nødvendig med regelmessig overvåking av skjelettutvikling.

Med høyt innhold av follikelstimulerende hormon hos menn, er behandlingen ikke effektiv.

Langtidsbehandling kan føre til dannelse av antistoffer mot legemidlet.

Urimlig lang tid med kryptorchidisme, spesielt i nærvær av indikasjoner på kirurgisk inngrep, kan føre til degenerasjon av kjønnskjertlene.

Påvirkning på evnen til å kjøre bil og komplekse mekanismer

Fra behandling av kjøretøy i løpet av behandlingen anbefales å nekte.

Bruk under graviditet og amming

I følge instruksjonene er choriongonadotropin kontraindisert for bruk under graviditet og amming.

Bruk i barndommen

HCG-behandling for barn under 3 år er ikke foreskrevet.

Drug interaksjoner

Når det kombineres med bruk av humane menopausale gonadotropin (MHC) legemidler i tilfelle behandling med infertilitet, kan symptomene på ovarial hyperstimulering øke, noe som skyldes bruken av MHH.

Kombinasjonen med høye doser glukokortikosteroider anbefales ikke.

Andre interaksjoner er ikke merket.

analoger

Analoger av gonadotropin-korioniske er: Koral, Ecostimulin, Horagon, Pregnil.

Vilkår for lagring

Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur opp til 20 ° C. Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarhet (avhengig av dose): 500, 1000 og 1500 IE - 4 år; 5000 IE - 3 år.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Anmeldelser om gonadotropin chorionic

Ifølge vurderinger stimulerer chorionisk gonadotropin effektivt eggløsning, noe som bidrar til å tenke og utføre et barn. Det er også positive vurderinger når du bruker stoffet til behandling av ovariecyster. Ulempene angir vanligvis sin høye kostnad.

Prisen på gonadotropin chorionic i apotek

Den omtrentlige prisen for chorionisk gonadotropin (5 ampuller per pakke) er:

• Choriongonadotropin 500 IU - 365-385 rubler;
• Chorionisk gonadotropin 1000 IE - 600-640 rubler;
• Chorionisk gonadotropin 1500 IU - 1115 rubler;
• Chorionisk gonadotropin 5000 IE - 2455-2795 rubler.