Hva er sklerose? Symptomer, behandling og forventet levealder

Multipel sklerose er en kronisk demyeliniserende sykdom i nervesystemet. Har ikke fullt ut studert årsaker og autoimmun-inflammatorisk utviklingsmekanisme. Det er en sykdom med et svært variert klinisk bilde, det er vanskelig å diagnostisere i sine tidlige stadier, og det er ikke et enkelt spesifikt klinisk tegn som karakteriserer multippel sklerose.

Behandlingen innebærer bruk av immunmodulatorer og symptomatiske midler. Virkningen av immunforsvar er rettet mot å stoppe prosessen med ødeleggelse av nervestrukturer av antistoffer. Symptomatiske stoffer eliminerer de funksjonelle konsekvensene av denne ødeleggelsen.

Hva er det

Multipel sklerose er en kronisk autoimmun sykdom der myelinkappen av nervefibrene i hjernen og ryggmargen påvirkes. Selv om "sklerose" ofte refereres til som nedsatt hukommelse i alderdommen, har navnet "multippel sklerose" ingenting å gjøre med senil "sklerose" eller mangel på oppmerksomhet.

"Sklerose" betyr i dette tilfelle "arr", og "formidlet" betyr "multiple", fordi den særegne egenskapen til sykdommen i den patologisk-anatomiske studien er tilstedeværelsen av sklerosefokus som er spredt over hele sentralnervesystemet - erstatning av normalt nervesvev med bindemiddel.

Multiple sklerose ble først beskrevet i 1868 av Jean-Martin Charcot.

statistikk

Multiple sklerose er en ganske vanlig sykdom. Det er om lag 2 millioner pasienter i verden, i Russland - mer enn 150 tusen. I noen regioner i Russland er forekomsten ganske høy og varierer fra 30 til 70 tilfeller per 100 tusen befolkning. I store industriområder og byer er det høyere.

Sykdommen oppstår vanligvis i en alder av omtrent tretti år, men kan også forekomme hos barn. Primær progressiv form er mer vanlig i en alder av ca. 50 år. Som mange autoimmune sykdommer er multippel sklerose vanlig hos kvinner og begynner i gjennomsnitt 1-2 år tidligere, mens menn har en ugunstig progressiv form for sykdommen.

Hos barn kan fordelingen etter kjønn nå opptil tre tilfeller i jenter mot ett tilfelle hos gutter. Etter en alder av 50 år er forholdet mellom menn og kvinner som lider av multippel sklerose omtrent det samme.

Årsaker til sklerose

Årsaken til multippel sklerose er ikke nettopp forstått. I dag er den vanligste oppfatningen at multippel sklerose kan skyldes en tilfeldig kombinasjon av en rekke ugunstige eksterne og interne faktorer i en gitt person.

Uønskede eksterne faktorer inkluderer

• geo-økologisk bosted, særlig dens innflytelse på barnas kropp;
• traumer;
• hyppige virus- og bakterieinfeksjoner;
• påvirkning av giftige stoffer og stråling;
• mat funksjoner;
• genetisk predisponering, sannsynligvis assosiert med en kombinasjon av flere gener, forårsaker brudd primært i immunoreguleringssystemet;
• hyppige stressende situasjoner.

Hver person i reguleringen av immunresponsen deltar samtidig flere gener. I dette tilfellet kan antall samvirkende gener være store.

Forskning de siste årene har bekreftet den obligatoriske deltakelsen av immunsystemet, primær eller sekundær, i utviklingen av multippel sklerose. Forstyrrelser i immunsystemet er forbundet med egenskaper av et sett gener som kontrollerer immunresponsen. Den mest utbredte autoimmune teorien om multippel sklerose (anerkjennelse av nerveceller i immunsystemet som "fremmed" og ødeleggelse av dem). Gitt den ledende rolle av immunologiske lidelser, er behandlingen av denne sykdommen primært basert på korrigering av immunforstyrrelser.

Ved multippel sklerose anses NTU-1-virus (eller et relatert ukjent patogen) som det forårsakende middel. Det antas at et virus eller en gruppe virus fører til alvorlig nedsatt immunforsvar i pasientens kropp med utviklingen av den inflammatoriske prosessen og nedbrytningen av myelinstrukturen i nervesystemet.

Symptomer på multippel sklerose

I tilfelle av multippel sklerose samsvarer symptomene ikke alltid med scenen i den patologiske prosessen, eksacerbasjoner kan gjentas med forskjellige intervaller: i hvert fall etter noen år, i hvert fall etter noen få uker. Ja, og tilbakefall kan vare bare noen få timer, og kan nå opptil flere uker, men hver ny forverring er strengere enn den forrige, på grunn av akkumulering av plakk og dannelse av sammenflytende, spennende nye områder. Dette betyr at Sclerosis Disseminata er preget av en remitterende strømning. Sannsynligvis, på grunn av slike ustabilitet, kom neurologer opp med et annet navn for multippel sklerose - kameleonten.

Den første fasen er heller ikke sikker, sykdommen kan utvikle seg gradvis, men i sjeldne tilfeller kan det gi en ganske akutt utbrudd. I tillegg kan tidligste tegn på sykdommen ikke bli lagt merke til, for i denne perioden er det ofte asymptomatisk, selv om plakkene allerede finnes. Dette fenomenet forklares av det faktum at med få demyeliniseringsfoki tar sunt nervevev på funksjonene til de berørte områdene og kompenserer dermed for dem.

I enkelte tilfeller kan et enkelt symptom forekomme, for eksempel nedsatt syn i ett eller begge øyne med hjerneform (øyeform) SD. Pasienter i en slik situasjon kan ikke gå overalt i det hele tatt eller begrense seg til et besøk hos en oftalmolog, som ikke alltid kan tilordne disse symptomene til de første tegnene på en alvorlig nevrologisk sykdom, som er multippel sklerose, siden optiske nervedisker (NR) ikke kunne endre fargen deres ennå (senere med MS, vil de midlertidige halvdelene av ZN bli blek). Videre er det dette skjemaet som gir langvarige tilbakemeldinger, slik at pasientene kan glemme sykdommen og anser seg for å være helt sunn.

Progresjonen av multippel sklerose forårsaker følgende symptomer:

1. Sanssykdom skjer i 80-90% av tilfellene. Uvanlige opplevelser, som goosebumps, brennende, nummenhet, kløende hud, prikkende, forbigående smerte, utgjør ikke en trussel mot livet, men plager pasientene. Sanseforstyrrelser starter fra de distale delene (fingrene) og gradvis dekker hele lemmen. Ofte er bare ekstremiteter på den ene siden påvirket, men overgangen av symptomer til den andre siden er også mulig. Svakhet i lemmer er i utgangspunktet forkledd som bare tretthet, og manifesterer seg i vanskeligheten med å utføre enkle bevegelser. Armer eller bein blir som fremmede fremmede, tunge, til tross for den gjenværende muskelstyrken (arm og ben er ofte påvirket på den ene siden).
2. Krenkelser ved syn. På visjonsorganets side er det en forstyrrelse i fargeoppfattelsen, muligens utviklingen av optisk nevitt, en akutt syn i syn. Ofte er lesjonen også ensidig. Indistinctness og dobbeltsyn, mangel på vennlig bevegelse av øynene når du prøver å ta dem til side - alle disse er symptomer på sykdommen.
3. Tremor. Det virker ganske ofte og alvorlig kompliserer en persons liv. Skjelving av lemmer eller trunk, som oppstår som følge av muskelsammentrengninger, frarøver normal sosial og arbeidsaktivitet.
4. Hodepine. Hodepine er et svært vanlig symptom på sykdommen. Forskere foreslår at forekomsten er knyttet til muskelforstyrrelser og depresjon. Det er i multippel sklerose at hodepine oppstår tre ganger oftere enn i andre nevrologiske sykdommer. Noen ganger kan det virke som en harbinger av en forestående forverring av sykdommen eller et tegn på debutpatologi.
5. Krenkelser av svelging og tale. Symptomer som følger med hverandre. Brudd på svelging i halvparten av tilfellene blir ikke lagt merke til av en syk person og presenteres ikke som klager. Forandringer i tale manifesteres av forvirring, chanting, uskarphet av ord, sløret presentasjon.
6. Brudd på gangen. Vanskeligheter med å gå er forårsaket av følelsesløp, ubalanse, muskelspasmer, muskel svakhet, tremor.
7. Muskelkramper. Ganske vanlig i klinikken for multippel sklerose og fører ofte til pasientens funksjonshemning. Muskler i armer og ben er utsatt for spasmer, noe som frarøver en person muligheten for tilstrekkelig kontroll over lemmer.
8. Økt følsomhet overfor varme. Mulig forverring av symptomene på sykdommen når overoppheting av kroppen. Slike situasjoner forekommer ofte på stranden, i badstuen, i badekaret.
9. Intellektuell, kognitiv svekkelse. Relevant til halvparten av alle pasientene. For det meste manifesteres de av en generell hemming av tenkning, en reduksjon i muligheten for memorisering og en reduksjon av oppmerksomhetskonsentrasjon, langsom innlæring av informasjon, vanskeligheter med å bytte fra en type aktivitet til en annen. Dette symptomet berøver en person av evnen til å utføre oppgaver som oppstår i hverdagen.
10. Svimmelhet. Dette symptomet oppstår i de tidlige stadiene av sykdommen og forverres når det utvikler seg. En person kan føle både sin egen ustabilitet og lider av "bevegelsen" av omgivelsene.
11. Kronisk tretthet. Svært ofte ledsaget av multippel sklerose og mer typisk for andre halvdel av dagen. Pasienten føler seg økende muskel svakhet, døsighet, sløvhet og mental tretthet.
12. Krenkelser av seksuell lyst. Opptil 90% av mennene og opptil 70% av kvinnene lider av seksuell dysfunksjon. Dette bruddet kan være et resultat av både psykologiske problemer og resultatet av sentralnervesystemet. Libido faller, forstyrrer prosessen med ereksjon og utløsning. Imidlertid mister opptil 50% av mennene ikke sin morgenoppføring. Kvinner kan ikke nå orgasme, samleie kan forårsake smerte, ofte er det en nedgang i følsomhet i kjønnsområdet.
13. Vegetative forstyrrelser. Det er høyst sannsynlig å indikere en lang sykdomssykdom, og sjelden manifesterer seg i sykdomsutbruddet. Det er vedvarende morgenhypotermi, økt svetting av bena, sammen med muskelsvikt, arteriell hypotensjon, svimmelhet, hjertearytmi.
14. Problemer med natts søvn. Det blir vanskeligere for pasienter å sovne, som oftest skyldes spasmer i lemmer og andre taktile opplevelser. Søvn blir rastløs, noe som resulterer i at en person opplever en kjedelig bevissthet, manglende klarhet i tanken.
15. Depresjon og angstlidelser. Diagnostisert hos halvparten av pasientene. Depresjon kan være et uavhengig symptom på multippel sklerose, eller det blir en reaksjon på sykdommen, ofte etter at diagnosen er offentliggjort. Det er verdt å merke seg at slike pasienter ofte gjør selvmordsforsøk, mange, derimot, finner en utvei i alkoholisme. Den utviklende sosiale feiljusteringen til individet er i siste instans årsaken til pasientens funksjonshemning og "overlapper" de eksisterende fysiske lidelsene.
16. Intestinal dysfunksjon. Dette problemet kan manifesteres enten ved inkontinens av fecale masser, eller ved en og annen forstoppelse.
17. Lidelser av urinering. Alle symptomene som er forbundet med urinasjonsprosessen i begynnelsen av sykdomsutviklingen når den utvikler seg, er sammensatt.

De sekundære symptomene på multippel sklerose er komplikasjoner av dagens kliniske manifestasjoner av sykdommen. For eksempel er urinveisinfeksjoner en konsekvens av blære dysfunksjon, lungebetennelse og sengetøy utvikles på grunn av fysiske begrensninger, tromboflebitt i nedre ekstremiteter utvikler seg på grunn av deres immobilitet.

diagnostikk

Instrumentelle undersøkelsesmetoder gjør det mulig å bestemme fokusen på demyelinering i den hvite delen av hjernen. Den mest optimale er MR-metoden i hjernen og ryggmargen, som du kan bestemme lokaliseringen og størrelsen på sklerotiske foci, samt deres forandringer over tid.

I tillegg gjennomgår pasienter hjernen med hjerteinfarkt med gadoliniumbasert kontrastmedium. Denne metoden gjør det mulig å verifisere graden av modenhet av sklerotisk foci: aktiv opphopning av et stoff forekommer i fersk foci. MR i hjernen med kontrast lar deg sette aktivitetsgraden av den patologiske prosessen. For å diagnostisere multippel sklerose testes blod for tilstedeværelsen av et forhøyet antistoff-titer til nevrospesifikke proteiner, spesielt til myelin.

I ca 90% av mennesker med multippel sklerose, oppdages oligoklonale immunoglobuliner i studien av cerebrospinalvæske. Men vi må ikke glemme at utseendet til disse markørene blir observert i andre sykdommer i nervesystemet.

Hvordan behandle multippel sklerose?

Behandlingen er foreskrevet individuelt, avhengig av scenen og alvorlighetsgraden av multippel sklerose.

• plasmaferese;
• cytostatika;
• For behandling av raskt progressive former for multippel sklerose brukt immunosuppressiv - mitoksantron.
• Immunomodulatorer: Copaxone - forhindrer ødeleggelse av myelin, myker sykdomsforløpet, reduserer frekvensen og alvorlighetsgraden av eksacerbasjoner.
• p-interferroner (Rebif, Avonex). Интер-interferrons - er forebygging av sykdomsforverring, redusering av alvorlighetsgraden av eksacerbasjoner, inhibering av aktiviteten i prosessen, utvidelse av aktiv sosial tilpasning og funksjonshemming;
• symptomatisk terapi - antioksidanter, nootropics, aminosyrer, vitamin E og gruppe B, anticholinesterase medisiner, vaskulær terapi, muskelavslappende midler, chelators.
• Hormonbehandling - pulsbehandling med store doser hormoner (kortikosteroider). Bruk store doser hormoner i 5 dager. Det er viktig å begynne å lage droppere så tidlig som mulig med disse antiinflammatoriske og immunosuppressive legemidlene, så de akselererer gjenopprettingsprosessene og reduserer varigheten av eksacerbasjoner. Hormoner administreres kort kurs, slik at alvorlighetsgraden av deres bivirkninger er minimal, men for å feste dem sammen for å ta stoff som beskytter mageslimhinnen (ranitidin, omez), kalium og magnesium for (asparkam, Pananginum), vitaminer og mineraler.
• I perioder med fritak, spa behandling, fysioterapi øvelser, massasje er mulig, men med unntak av alle termiske prosedyrer og isolasjon.

Symptomatisk behandling brukes til å lindre spesifikke symptomer på sykdommen. Følgende legemidler kan brukes:

• Mydocalm, Sirdalud - redusere muskeltonen med sentral parese;
• Proserin, galantamin - med urinasjonsforstyrrelser;
• Sibazon, fenazepam - redusere tremor, så vel som nevrotiske symptomer;
• Fluoksetin, paroksetin - for depressive lidelser;
• Finlepsin, antelepsin - brukes til å eliminere anfall
• Cerebrolysin, nootropil, glycin, B-vitaminer, glutaminsyre - brukes i kurs for å forbedre nervesystemet.

Dessverre er multippel sklerose ikke herdbar, du kan bare redusere manifestasjonene av denne sykdommen. Med tilstrekkelig behandling kan du forbedre livskvaliteten med multippel sklerose og forlenge perioder med remisjon.

Eksperimentelle stoffer

Noen leger rapporterer en positiv effekt av lave (opptil 5 mg per natt) doser av naltrexon, en opioidreseptorantagonist, som ble brukt til å redusere symptomene på spastisitet, smerte, tretthet og depresjon. En test viste fraværet av signifikante bivirkninger av lave doser av naltrexon og en reduksjon av spastisitet hos pasienter med primær progressiv multippel sklerose. En annen prøve viste også en forbedring i livskvaliteten i henhold til pasientundersøkelser. Imidlertid reduserer for mange pensjonerte pasienter den statistiske effekten av denne kliniske studien.

Patogenetisk begrunnet bruk av legemidler som reduserer permeabiliteten til BBB og styrker vaskulærmuren (angioprotektorer), antiplateletmidler, antioksidanter, inhibitorer av proteolytiske enzymer, legemidler som forbedrer metabolismen av hjernevæv (spesielt vitaminer, aminosyrer, nootropics).

I 2011 godkjente departementet for helse og sosial utvikling stoffet for behandling av multippel sklerose Alemtuzumab, det russiske registrerte navnet på Campas. Alemtuzumab brukes for tiden til å behandle kronisk lymfocytisk leukemi, et monoklonalt antistoff mot CD52-cellereceptorer på T-lymfocytter og B-lymfocytter. Hos pasienter med tilbakefall av multippel sklerose i de tidlige stadiene var Alemtuzumab mer effektivt enn interferon beta 1a (Rebif), men oftere alvorlige autoimmune bivirkninger, som immun trombocytopenisk purpura, skjoldbruskkjertelen og infeksjoner var vanlig.

Informasjon om kliniske studier og deres resultater blir jevnlig publisert på nettsiden til National Society of Multiple Sclerosis Patients i USA. Siden 2005 har benmargstransplantasjon blitt effektivt brukt til behandling av MS (ikke å forveksles med stamceller). I første omgang får pasienten et kjemoterapiforløp for å ødelegge beinmargen, da donorbenmarg transplanteres, gir donorblod gjennom en spesiell separator for separasjon av røde blodlegemer.

Oppdatert informasjon om kliniske studier av legemidler til behandling av multippel sklerose utført i Russland, tidspunktet for deres adferd, funksjonene i protokollen og pasientkravene finnes på IMCh RAS-portalen.

I 2017 annonserte russiske forskere utviklingen av det første narkotika for pasienter med multippel sklerose. Effekten av legemidlet er vedlikeholdsterapi, slik at pasienten kan være sosialt aktiv. Legemidlet kalles "Ksemus" og vil vises på markedet ikke tidligere enn 2020.

Prognoser og konsekvenser

Multiple sklerose, hvor mange lever med det? Prognosen avhenger av sykdommens form, tidspunktet for deteksjonen, hyppigheten av eksacerbasjoner. Tidlig diagnose og utnevnelse av passende behandling bidrar til at en synsk person praktisk talt ikke forandrer sin livsstil - han jobber med sin tidligere jobb, kommuniserer aktivt og utadvendte tegn er ikke merkbare.

Langvarige og hyppige eksacerbasjoner kan føre til mange nevrologiske lidelser, noe som resulterer i at en person blir deaktivert. Ikke glem at pasienter med multippel sklerose ofte glemmer å ta medisiner, og det påvirker livskvaliteten. Derfor er hjelp fra slektninger i dette tilfellet ikke erstattet.

I sjeldne tilfeller oppstår forverring av sykdommen med forverring av hjerte- og respiratorisk aktivitet og mangel på medisinsk behandling på dette tidspunktet kan være dødelig.

Forebyggende tiltak

Forebygging av multippel sklerose er et sett med tiltak som er rettet mot å eliminere provokerende faktorer og hindre tilbakefall.

Som bestanddeler er:

1. Maksimal ro, unngå stress, konflikter.
2. Maksimal beskyttelse (forebygging) mot virusinfeksjoner.
3. Kosthold, obligatoriske elementer som er Omega-3 flerumettede fettsyrer, friske frukter, grønnsaker.
4. Terapeutisk gymnastikk - moderate belastninger stimulerer stoffskiftet, forhold opprettes for restaurering av skadede vev.
5. Utfør anti-tilbakefall behandling. Det bør være vanlig, uansett om sykdommen er manifestert eller ikke.
6. Utelukkelse fra kostholdet med varm mat, unngåelse av termiske prosedyrer, selv varmt vann. Etter denne anbefalingen vil det forhindre nye symptomer.

Multiple sklerose - hva det er, forårsaker, symptomer, tegn, behandling, forventet levealder og forebygging av sklerose

Multipel sklerose er en kronisk nevrologisk sykdom som er basert på demyelinering av nervefibre. Egenheten ved denne sykdommen er at den er forbundet med en funksjonsfeil i immunsystemet, som følge av at ryggmargen og hjernen påvirkes. Sykdommen manifesterer seg i form av forstyrrelser assosiert med koordinering, syn og følsomhet.

Hvis du ikke tar hensyn til standardskiltene i tide, vil sykdommen utvikles. Konsekvensene er uførhet, manglende evne til rasjonelt og effektivt å ta beslutninger, både på jobb og i daglige aktiviteter.

Hva er denne sykdommen, hvorfor utvikler den oftere i ung alder, og hvilke symptomer er karakteristiske for det, vil vi se nærmere på artikkelen.

Multiple sklerose: hva er det?

Multipel sklerose (MS) er en sykdom i sentralnervesystemet med kronisk kurs, preget av ødeleggelse av myelinfibre og til slutt fører til funksjonshemning. I multippel sklerose påvirkes den hvite saken i hjernen og ryggmargen i form av flere, multippel sklerotiske plaques, og derfor kalles det også multifokal.

Multipel sklerose er en autoimmun sykdom. I denne tilstanden ser kroppen "noen av sitt eget vev som fremmed (spesielt myelinskjeden som dekker de fleste nervefibre) og kjemper dem med antistoffer. Antistoffer angriper myelin og ødelegger det, nervefibrene er "naken".

På dette stadiet begynner de første symptomene, som senere bare begynner å utvikle seg.

Multiple sklerose har ingenting å gjøre med senil marasmus, minnetrykket gjelder ikke. Sklerose refererer til arret av bindevev, og formidles - flere.

årsaker

Årsaken til multippel sklerose er fortsatt uforklarlig. Det antas at forutsetningen for dannelsen av sykdommen er egenskapene til et sett av gener som styrer immunresponsen. Allerede på denne faktoren overlagret alle slags eksterne årsaker, noe som til slutt fører til utviklingen av sykdommen.

Ulike årsakssammenheng, både ekstern og intern, kan øke permeabiliteten til blod-hjernebarrieren:

• rygg og hodeskader;
• fysisk og psykisk stress;
• stress,
• operasjoner.

Ernæringsmønstre, for eksempel en stor andel av animalsk fett og proteiner i dietten, danner en risikofaktor i utviklingen av patologi, har betydelig innflytelse på de biokjemiske og immunologiske reaksjonene i CNS.

Det er risikofaktorer som kan utløse utviklingen av multippel sklerose:

• Et bestemt boligområde eller utilstrekkelig produksjon av D-vitamin. Oftere påvirker multippel sklerose folk som har sitt bosted langt fra ekvator
• Stressfulle situasjoner, sterkt psykisk stress;
• Overdreven røyking;
• Lavt nivå av urinsyre;
• Hepatitt B vaksine;
• Sykdommer forårsaket av virus eller bakterier.

Sklerose tegn

De første tegn på multippel sklerose er ikke spesifikke og går ofte ubemerket av både pasienten og legen. I de fleste pasienter manifesteres debut av sykdommen av symptomer på patologi i ett system, og andre er senere forbundet. Gjennom sykdommen veksler eksacerbasjoner med perioder med fullstendig eller relativ velvære.

Det første tegn på multippel sklerose vises i alderen 20-30 år. Men det er tilfeller der multippel sklerose manifesteres både i eldre alder og hos barn. Ifølge statistikk: kvinner er mer vanlige enn menn.

Tegn på multippel sklerose i frekvensen av manifestasjoner er presentert i tabellen.

Følg passasjen av strøm gjennom ryggraden

klassifisering

Klassifisering av multippel sklerose ved prosess lokalisering:

1. Cerebrospinal form - statistisk mer diagnostisk - avviker ved at demyeliniseringsfokus er lokalisert i hjernen og i ryggmargen ved sykdommens begynnelse.
2. Cerebral form - i henhold til lokaliseringsprosessen er delt inn i cerebellar, stamme, øye og kortikale, der det er forskjellige symptomer.
3. Spinalform - navnet reflekterer lokaliseringen av lesjonen i ryggmargen.

Det finnes følgende typer:

• Primær progressiv karakteristisk permanent forverring. Angrep kan være mild eller ikke uttalt. Symptomer er problemer forbundet med å gå, tale, syn, urinering, tømming.
• Den sekundære progressive formen er preget av en gradvis økning i symptomene. Utseendet på tegn på multippel sklerose kan spores etter en kald, inflammatorisk sykdom i luftveiene. Økt demyelinering kan også spores mot bakgrunnen av bakterielle infeksjoner som fører til økt immunitet.
• Tilbakevendende ettergivelse Den er preget av perioder med forverring, som erstattes av remisjon. Under remisjon er fullstendig gjenoppretting av de berørte organene og vev mulig. Ikke fremgang med tiden. Det forekommer ganske ofte og fører nesten ikke til uførhet.
• Remittiv-progressiv multippel sklerose, preget av en kraftig økning i symptomer i perioder med angrep, fra et tidlig stadium av sykdommen.

Symptomer på multippel sklerose

Tegnene på utviklingen av multippel sklerose avhenger av plasseringen av demyeliniseringsstedet. Derfor er symptomene hos forskjellige pasienter varierte og ofte uforutsigbare. Det er aldri umulig å samtidig oppdage hele komplekset av symptomer hos en pasient samtidig.

Tenk på de viktigste symptomene på multippel sklerose:

• Tretthet fremstår;
• Minnekvaliteten reduseres;
• Mental ytelse svekkes;
• Det er en grei svimmelhet;
• Immersjon i depresjon;
• Hyppige humørsvingninger;
• Ufrivillige svingninger i øynene med høye frekvenser;
• Det er betennelse i optisk nerve;
• Omliggende gjenstander begynner å doble i øynene eller til og med uskarphet;
• Talen blir verre;
• Når du spiser, er det problemer med å svelge;
• Spasmer kan forekomme;
• Mobilitets- og armbevegelsesforstyrrelser;
• Periodiske smerter, følelsesløp i ekstremiteter vises og kroppens følsomhet avtar gradvis;
• Pasienten kan lide av diaré eller forstoppelse;
• Urininkontinens;
• Hyppig oppfordring til toalettet eller mangel på det.

I omtrent 90% av pasientene har sykdommen et bølge-lignende kurs. Dette betyr at perioder med forverring erstattes av tilbakekallelser. Etter sju til ti års sykdom utvikler imidlertid sekundær progresjon når tilstanden begynner å forverres. I 5-10% av tilfellene er sykdommen preget av et primært progressivt kurs.

Multiple sklerose hos kvinner

Symptomer på multippel sklerose hos kvinner forventes når immunforsvaret er for svakt. Filtrene i kroppen og cellene som ikke klarer å motstå infeksjonen, gir opp, slik at immuniteten ødelegger myelinskjeden av nevroner, som består av neuroglia-celler.

Som et resultat overføres nerveimpulser langsommere gjennom nevroner, og forårsaker ikke bare de første symptomene, men også alvorlige konsekvenser - nedsatt syn, minne og bevissthet.

Brudd på seksuell funksjon i multippel sklerose hos kvinner utvikler seg på grunn av seksuell dysfunksjon. Dette symptomet dannes umiddelbart etter urinasjonspatologien. Det forekommer hos 70% av kvinnene og 90% av mennene.

Noen kvinner opplever følgende symptomer på multippel sklerose:

• Umuligheten av å oppnå orgasme;
• Mangel på lamming;
• Sårhet i samleie
• Krenkelse av kjønns følsomhet;
• High tone ledende femorale muskler.

Ifølge statistikk: kvinner er flere ganger mer sannsynlig å lide av multippel sklerose enn menn, men de lider av sykdommen mye lettere.

Typisk er det klassiske kurset av MS preget av en økning i alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, som varer 2-3 år, for å gi utviklede symptomer i form:

1. Parese (tap av funksjon) av nedre ekstremiteter;
2. Registrering av patologiske fotreflekser (positivt Babinsky-symptom, Rossolimo);
3. Merkbar ustabilitet. Etterpå mister pasienten generelt evnen til å bevege seg selvstendig;
4. Økt alvorlighetsgrad av jitteren (pasienten er ikke i stand til å utføre paltsenosovy-testen - få nesespissen og knehælestesten med pekefingeren);
5. Reduser og forsvinner av abdominale reflekser.

Fra alle de ovennevnte blir det klart at alle de første manifestasjoner av multippel sklerose er svært uspesifikke. Mange symptomer kan være et tegn på en annen sykdom (for eksempel en økning i reflekser i nevrotiske tilstander eller krampe i en forstyrrelse av kalsiummetabolisme) eller til og med en variant av normen (muskel svakhet etter arbeid).

forverring

Multiple sklerose har et svært stort antall symptomer, i en pasient kan bare en av dem bli observert eller flere samtidig. Den fortsetter med perioder med forverring og tilbakekallelser.

Eventuelle faktorer kan provosere en forverring av sykdommen:

• akutte virussykdommer,
• skade
• påkjenninger,
• feil i kosthold,
• alkoholmisbruk
• overkjøling eller overoppheting, etc.

Varigheten av ettergivelsesperioder kan være mer enn et dusin år, pasienten fører et normalt liv og føles helt sunt. Men sykdommen forsvinner ikke, før eller senere vil det oppstå en ny forverring.

Utvalget av symptomer på multippel sklerose er ganske bredt:

• fra mild nummenhet i hånden eller svimlende når du går til enuresis,
• lammelser,
• blindhet og pustevansker.

Det skjer slik at sykdommen etter den første eksacerbasjonen ikke manifesterer seg i de neste 10 eller 20 år, føles personen helt frisk. Men sykdommen tar til slutt sin toll, igjen kommer forverring.

diagnostikk

Når de første symptomene på en funksjonsfeil i hjernen eller nervene vises, er det nødvendig å konsultere en nevrolog. Leger bruker spesielle diagnostiske kriterier for å bestemme multippel sklerose:

• Tilstedeværelsen av tegn på flere fokale lesjoner av CNS - den hvite delen av hjernen og ryggmargen;
• Progressiv utvikling av sykdommen med gradvis tillegg av forskjellige symptomer;
• Symptom ustabilitet;
• Den progressive karakteren av sykdommen.

Videre kan ytterligere undersøkelser foreskrives:

• studier av immunsystemet;
• biokjemiske analyser;
• MR i hjernen og ryggraden (viser en klase av plaketter);
• CT-skanning av hjernen og ryggmargen (viser betennelse);
• elektromyografi (for å finne patologier i syne- og hørselsorganene);
• diagnose av en øyelege (for undersøkelse for myopati).

Etter alle nødvendige tester og undersøkelser vil legen foreta en diagnose på grunnlag av hvilken behandlingen vil bli foreskrevet.

Behandling av multippel sklerose

Pasienter som sykdommen oppdages for første gang, er vanligvis innlagt på sykehusets nevrologiske avdeling for nærmere undersøkelse og reseptbehandling. Behandlingen er valgt individuelt, avhengig av alvorlighetsgrad og symptomer.

Multiple sklerose anses ikke å være herdbar på dette tidspunktet. Imidlertid vises folk symptomatisk terapi som kan forbedre pasientens livskvalitet. Han er foreskrevet hormonelle stoffer, betyr å øke immuniteten. Sanatorium og feriestedbehandling har en positiv effekt på slike mennesker. Alle disse tiltakene tillater å øke tiden for ettergivelse.

Legemidler som bidrar til sykdomsendringen:

• narkotika av steroidhormongruppen - denne type legemidler brukes til eksacerbasjoner av multippel sklerose, deres bruk kan redusere varigheten av perioden for eksacerbasjon;
• immunmodulatorer - de bidrar til å redusere symptomene som er karakteristiske for multippel sklerose, og øker perioden for eksacerbasjoner;
• immunosuppressive midler (legemidler som undertrykker immunitet) - deres bruk er diktert av behovet for å påvirke immunsystemet, skade myelin i perioder med akutt sykdom.

Symptomatisk behandling brukes til å lindre spesifikke symptomer på sykdommen. Følgende legemidler kan brukes:

• Mydocalm, Sirdalud - redusere muskeltonen med sentral parese;
• Proserin, galantamin - med urinasjonsforstyrrelser;
• Sibazon, fenazepam - redusere tremor, så vel som nevrotiske symptomer;
• Fluoksetin, paroksetin - for depressive lidelser;
• Finlepsin, antelepsin - brukes til å eliminere anfall
• Cerebrolysin, nootropil, glycin, B-vitaminer, glutaminsyre - brukes i kurs for å forbedre nervesystemet.

En terapeutisk massasje vil være nyttig for en pasient med multippel sklerose. Dette vil forbedre blodsirkulasjonen og akselerere alle prosesser i problemområdet. Massasjen vil lindre muskelsmerter, kramper og forbedre koordinasjonen. Denne terapien er imidlertid kontraindisert i osteoporose.

Akupunktur brukes også til å lindre pasientens tilstand og øke hastigheten på utvinning. Denne prosedyren lindrer spasmer og hevelse, reduserer muskelsmerter og eliminerer urininkontinensproblemer.

Med doktors tillatelse kan du ta:

• 50 mg vitamin tiamin to ganger daglig og 50 mg av B-komplekset;
• 500 mg naturlig vitamin C 2-4 ganger om dagen;
• folsyre i kombinasjon med B-komplekset;
• To ganger i året, tar de tioctic syre, en endogen antioxidant, som er involvert i karbohydrat og fettmetabolismen i to måneder.

Tradisjonelle behandlinger for multippel sklerose:

• 5 g mumie oppløses i 100 ml kokt kjølt vann, tatt på tom mage, en teskje tre ganger om dagen.
• 200 g honning blandet med 200 g løkjuice, konsumert en time før måltider 3 ganger om dagen.
• Honning og løk. På gnisten må du gni løk og klemme saften ut av det (du kan bruke en juicer). Et glass juice skal blandes med et glass naturlig honning. Denne blandingen bør tas tre ganger daglig en time før måltider.

Prognose for multippel sklerose

Om lag 20% ​​av pasientene står overfor en godartet form for multippel sklerose, under hvilken det kjennetegnes ved en liten progresjon av symptomene etter oppstart av et primært angrep av sykdommen eller mangel på progresjon. Dette tillater pasienter å fullt ut opprettholde sin evne til å jobbe.

Mange pasienter er dessverre også konfrontert med den ondskapsfulle formen av sykdomsforløpet, som følge av at forverringen oppstår jevnt og raskt, og fører senere til alvorlig funksjonshemning, og noen ganger til og med til døden.

Pasienter dør ofte av infeksjoner (urosepsi, lungebetennelse), kalt sammenhenger. I andre tilfeller er bulbarforstyrrelser som svelger, tygger, respiratorisk eller kardiovaskulær funksjon, og pseudobulbar lidelser, som også ledsages av et brudd på svelging, ansiktsuttrykk, tale og intellekt, dødsårsaken, men kardial aktivitet og respirasjon lider ikke.

forebygging

Forebygging av multippel sklerose inkluderer:

1. Konstant fysisk aktivitet er nødvendig. De skal være moderate, ikke utmattende.
2. Hvis det er mulig, bør du unngå stress, finne tid til hvile. Hobbyer vil bidra til å distrahere fra tanker om problemene.
3. Sigaretter og alkohol akselererer ødeleggelsen av nevroner og kan føre til en sammenbrudd i immunsystemet.
4. Overvåker din vekt, unngår harde dietter og overspising.
5. Avslag på hormonelle stoffer (hvis mulig) og prevensjonsmidler.
6. Avvisning av store mengder fettstoffer;
7. Unngå overoppheting.

Multipel sklerose: første tegn

Multipel sklerose er en kronisk, progressiv sykdom i nervesystemet som ofte rammer unge mennesker. Det er ganske vanlig, og i de senere år har det vært en tendens til å øke forekomsten enda mer. Sykdommen er ikke alltid umiddelbart manifestert av alvorlige symptomer, dessuten har den ingen kliniske spesifikke tegn, noe som gjør diagnosen svært vanskelig. Det er viktig å ikke gå glipp av de første manifestasjonene av multippel sklerose, da tiden som startet behandlingen gjør at du kan forbli i stand til å jobbe lenge og forhindrer uførhet. La oss snakke om de første tegn på sykdom.

Når vises de første symptomene?

Multipel sklerose er en autoimmun sykdom. I denne tilstanden ser kroppen "noen av sitt eget vev som fremmed (spesielt myelinskjeden som dekker de fleste nervefibre) og kjemper dem med antistoffer. Antistoffer angriper myelin og ødelegger det, nervefibrene er "naken". Denne tilstanden er klinisk allerede manifestert av de første symptomene. Nerver kan for en stund fortsatt utføre sine funksjoner, men over tid blir de ubeskyttede fiberene ødelagt. Hvis den ødelagte myelinskjeden fortsatt kan "repareres", er ødeleggelsen av fiberen irreversibel. Derfor, mens myelin ikke er fullstendig ødelagt, og delvis gjenoppretting, kan de kliniske symptomene enten vises eller forsvinne. Når prosessen når fiberen, forsvinner symptomene ikke hvor som helst, men forblir hos pasienten for alltid.

Det faktum at de første manifestasjonene av multippel sklerose kan forsvinne bidrar til sen diagnostikk. Tross alt, når noe plaget, og deretter passert alene (som pasienten mener), er det ikke noe poeng i å gå for medisinsk hjelp. Dette er den listige av denne sykdommen. Symptomene kan forsvinne en stund, men prosessen med ødeleggelse av nervestrukturer vil fortsette (og på dette tidspunktet er det nødvendig å motta spesifikk behandling). Det antas at ved behandling av pasienten med debut av multippel sklerose eksisterer den autoimmune prosessen i gjennomsnitt ca 5 år. Det er bare at en person ikke forbinder tidligere plager med klager på tidspunktet for klagen, ser ikke en sammenheng mellom disse hendelsene. Noen ganger søker folk medisinsk hjelp til tide, men medisinsk personell kan ignorere mindre symptomer og ikke engang tenke på mulig multippel sklerose.

Siden angrepet på myelin og fibre utføres gjennom hele kroppen, og det er ikke noe mønster av skade på nervedyrene i forskjellige deler av sentralnervesystemet, er ødeleggelsen spredt over lokalisering. I stedet for de ødelagte strukturer blir bindevev arr dannet. Derfor heter sykdommen: spredt betyr stedet, sklerose er et arr. Et slikt uforutsigbart sted for patologiske forandringer fører til et stort utvalg av kliniske symptomer, inkludert det aller første, siden det ikke er kjent hvilken pasient som har hvilken del av nervesystemet som vil bli påvirket først. Dette er et annet aspekt som gjør det vanskelig å diagnostisere tidlige manifestasjoner av multippel sklerose.

De første tegn på multippel sklerose

De første tegnene betyr at pasienten ennå ikke er klar over mulige utvikling av multippel sklerose. La oss ta en nærmere titt på disse symptomene og situasjonene, hvis forekomst kan være den "første klokken" av multippel sklerose. De kan deles inn i flere grupper, avhengig av hvilken funksjonell del av nervesystemet som påvirkes.

Cranial nerveskade

En av de hyppigste debutene for multippel sklerose er tapet av optisk nerve. Det kan ha følgende manifestasjoner:

• Det er en plutselig synshemming i ett øye (redusert synsstyrke);
• turbiditet, slør foran øyet eller en svart prikk som ikke passerer som følge av blinking;
• endringer i visuelle felt (plass synlig for øyet med fast hode og blikk): innsnevring (ser ut som et rør), tap av de ytre eller indre halvdelene av synsfeltene;
• forsvinner av fargesyn eller svikt i en hvilken som helst farge;
• fremmedlegemer sensasjon i øyet;
• uklare konturer.

Disse symptomene indikerer oftest utviklingen av retrobulbar neuritt. Visuell funksjonsnedsettelse kan vare mer enn en uke, og så går alt gradvis. Noen ganger er gjenopprettingen ufullstendig. Retrobulbar nevitt kan være ledsaget av smerte i øyebollet, forverret av øyebevegelser. Smerten kan vare i flere dager. Noen ganger er smerte forut for en reduksjon i synsstyrken. Ved å trykke på smerten øker. Karakteristisk for økt følsomhet for sterkt lys, tap av kontrast. Det kan være en følelse av flimrende gjenstander foran øynene dine Optisk nerves lesjon kan bli ledsaget av hodepine fra siden av samme navn i fronto-parietal eller fronto-occipital regionen. Elevens reaksjon på lyset er forstyrret: det er enten for tregt, eller til og med paradoksalt (sammentrekning). Ved undersøkelse av fundus kan oculist identifiseres følgende endringer: merket hevelse i optisk nervehodet, slettet grenser, blanchering av de midlertidige halvdelene, innsnevring av arteriene. Retrobulbar nevrolitt kan gjenta seg, og ikke en gang.

Retrobulbar neuritt kan være en forløper for multippel sklerose, og kan være en uavhengig sykdom, men utviklingen er alltid en indikasjon på hjernen MR for diagnostisering av demyeliniseringsfokus (karakteristisk for multippel sklerose). Statistikk viser at 15 år etter utviklingen av retrobulbarneuritt, har 60% av de som har hatt denne sykdommen utviklet multippel sklerose.

De første tegnene på multippel sklerose kan være dobbeltsyn, svak skygge, liten ptosis (utelatelse av øyelokk), mangel på øyne utover når man ser på siden (oppstår når oculomotoriske og evigvarende nerver påvirkes). Alle disse symptomene kan gå bort alene, oppfattes av pasienten som følge av tretthet. Squint kan være umerkelig når man ser direkte, og kan bare oppdages med ekstreme bortføringer av øyebollene. For multippel sklerose karakteristisk brudd på koordinert øyebevegelse: når du ser opp, til siden. I dette tilfellet kan hvert øye hver for seg utføre bevegelser i alle retninger.

Andre lesjoner av kranialnervene, som er alarmerende i forhold til multippel sklerose, inkluderer trigeminal neuralgia og ansiktsnervenusitt. Ved identifisering av symptomene på disse sykdommene, skal pasienten underkastes en grundig nevrologisk undersøkelse for å søke etter symptomer på skade på andre funksjonelle deler av nervesystemet. Utseendet til trigeminal neuralgia eller ansiktsnervenesykdom hos en person indikerer ikke tilstedeværelsen av multippel sklerose. Bare mulig dette alternativet debut sykdom.

Cerebellar lidelser

Cerebellar manifestasjoner er også ganske ofte den første i utviklingen av multippel sklerose. Disse inkluderer:

• episodisk svimmelhet;
• Svak skakhet når du går: Noen ganger er det beskrevet av pasienter som "bare førte til siden". En dag eller to, og symptomet går alene, forbinder en person dette symptomet med en forandring i vær og meteorolabilitet, blodtrykksfall, etc., selv om dette kan være det første tegn på multippel sklerose;
• plutselig ubalanse: når man prøver å utføre komplekse motordeler som tidligere ikke representerte kompleksitet (for eksempel, syklet en person en sykkel perfekt og kan nå ikke, eller skate bra, og nå kan ikke engang stå i dem på isen);
• Plutselig endring i håndskrift: det blir ujevnt, klumpet. Dette er spesielt merkbar hos personer med kalligrafisk håndskrift. Omkring kan det bemerkes at "du begynte å skrive som en kyllingpote." Vanligvis ser de ikke dette som en medisinsk undercover;
• Utseendet til skjelvende gjenstander, følelsen av spøkelser foran øynene, kan også være et tegn på en lesjon av cerebellumet og dets forbindelser, og ikke bare av kranialnervene.
• nystagmus: ukontrollert oscillatorisk bevegelse av øyebollene. Nystagmus er vanligvis usynlig for andre og pasienten. Det oppdages med en ekstrem grad av abstraksjon av øynene til siden, oppover.

Sensitivitetsforstyrrelser

Svært hyppig første manifestasjon av multippel sklerose. Spesielt karakteristiske paresthesier - ubehag som oppstår uten ytre påvirkning. Disse inkluderer: krypende, kulderystelser, kløe, stramming av huden, nummenhet, prikking, "bomullsfødder" osv. Dessuten kan følelsesområdet være svært lite, for eksempel en hånd eller storå, kind, nesevinger. En person kan godt forbinde sin forekomst med en bestemt situasjon, for eksempel å "sette ut" beinet sitt og "ligge" hånden sin. Siden i slike tilfeller forsvinner slike opplevelser alene, blir personen overbevist om at han har rett og ikke bry seg i det hele tatt. Selv når den tid kan bli diagnostisert med multippel sklerose, spørsmålet: ".. Og hadde du før følelsen av nummenhet, prikking i beina, og så videre,?" Sier ofte: 'Nei'. Selvfølgelig bør ikke alle tilfeller av slike følelser betraktes som den første manifestasjonen av multippel sklerose. Årsakene til slike brudd er store. Men hvis de regelmessig gjentas uten tilsynelatende grunn, bør du være oppmerksom på dette og konsultere en lege for ikke å gå glipp av noe viktig.

Det skjer så at en person klager på at han "har sluttet å føle bakken under føttene", i bokstavelig forstand av dette uttrykket. For ikke å snuble eller snuble, må han se på føttene hele tiden. Denne følelsen kan skyldes skader på fibrene av artikulær muskulær følsomhet, som ofte skjer med multippel sklerose.

Et annet tidlig tegn på utbruddet av multippel sklerose kan være en reduksjon av vibrasjonsfølsomheten. Du kan sjekke det med en spesiell enhet, en tuninggaffel, med en normal nevrologisk undersøkelse.

Noen ganger begynner multippel sklerose med brudd på smerte eller temperaturfølsomhet. Urimlige smerter vises (på forskjellige steder), det kan være områder med mangel på følsomhet, et brudd på kjennskap til kulde og varme. Selv for første gang kan hodepine betraktes som et tegn på mulig multippel sklerose, selv om dette er ganske sjelden.

Pelvic lidelser

Det kan også være det første tegn på multippel sklerose. Beskyttelsen skal hyppig vannlating (ofte assosiert med tilstedeværelse av urinveisinfeksjon), forsinke mocheipuskaniya (krever ekstra innsats for å iverksette handling), manglende evne urinere fullstendig (følelse av resturin, som allerede er umulig vytuzhit), urgency å urinere (plutselige, krevende begjær, krever umiddelbar tilfredsstillelse). Som andre første tegn på multippel sklerose, kan de plutselig dukke opp og også plutselig forsvinne. Slike situasjoner krever en obligatorisk undersøkelse, hvor delikat problemet kan virke.

Behandlinger av bekkenfunksjonene inkluderer også en reduksjon i potens.

Bevegelsesforstyrrelser

Svært hyppig første symptom på multippel sklerose. Spekteret er ganske omfattende: klossethet (det er vanskelig å feste knappene, kan du ikke komme til tastelåsen fra første gang, en mus hover over et ikon på skjermen, etc...), En liten muskelsvakhet (kan forbli usynlig for pasienten, som regnes som en manifestasjon av utmattelse, og etter resten er ikke nevnt), en følelse av spenning i musklene. Forskjellige husholdningsbakker kan være det første tegn på multippel sklerose. Alt faller ut av hendene, oppvaskene faller (og personen forblir tap mens han forsøkte å holde objektet og hendene "ikke adlydes").

Et av de mest karakteristiske tegnene er reduksjon eller tap av abdominale reflekser (kontrollert av en nevrolog ved hjelp av strekkirritasjon i magesekken). Alle andre reflekser hos mennesker kan være normale. Slike dissosiasjoner er mistenkelig for multippel sklerose. Også, et av de første tegnene kan være generell hyperrefleksi, det vil si en økning i alle tendonreflekser (spesielt fra underdelene), forekomsten av patologiske stopp symptomer (Babinski). Naturligvis kan bare en nevrolog avsløre disse forstyrrelsene.

Et annet tegn som kombinerer motor og sensoriske nedsatt funksjonsevne er nattkrumper. Disse er smertefulle ufrivillige muskelkramper som varer noen få sekunder eller til og med minutter om natten.

Fra alle de ovennevnte blir det klart at alle de første manifestasjoner av multippel sklerose er svært uspesifikke. Mange symptomer kan være et tegn på en annen sykdom (for eksempel en økning i reflekser i nevrotiske tilstander eller krampe i en forstyrrelse av kalsiummetabolisme) eller til og med en variant av normen (muskel svakhet etter arbeid). Selvfølgelig bidrar slike vanskeligheter ikke til tidlig diagnostisering av multippel sklerose. Vurder alle klager svært nøye, for ikke å gå glipp av noe.

Følelsesmessige og psykiske lidelser

Emosjonell labilitet, irritabilitet, lavt humør, problemer med å huske eller reproduksjon av informasjon, depresjon, eller vice versa, eufori, konstant tretthet, endrer ikke etter ferien, mangel på ønske om å gjøre noe kan være de første symptomene på multippel sklerose.

Oftere er disse symptomene en manifestasjon av andre sykdommer, og i noen tilfeller er diagnosen kun gjort for disse forstyrrelsene, men i noen tilfeller kan de være de første symptomene på multippel sklerose.

Klager på en gang

Noen ganger vender pasienten til legen med mange klager som er spredt i tid: i går hadde han doble øyne, i går var hendene hans dumme, hodet hans spinnte, og for en måned siden var han bekymret for hyppig vannlating. En slik liste er veldig mistenksom mot multippel sklerose, selv om det kan være banalt sammentreff av en rekke årsaker (dobbelt syn, fordi dagen før gått for langt med alkohol, numne hender, fordi sove ubehagelig, svimmel, fordi lavere blodtrykk, og hyppig vannlating skyldtes forverring av urologisk infeksjon). For en tilstrekkelig vurdering av symptomene er det derfor nødvendig med en kompetent lege.

Multiple sklerose er en sykdom med en rekke kliniske "masker", de første symptomene kan være så forskjellige. Å være oppmerksom på hans helse, behandle hvert oppstått brudd med mistanke, må en person holde seg til den "gyldne middel" for ikke å gå glipp av sykdommen, men heller ikke å "finne ut" den for seg selv. I tilfelle av multippel sklerose er det svært vanskelig selv for utøveren. "Det er bedre å perebdet enn å komme kort," - denne formuleringen er så mulig som mulig til de tidlige manifestasjonene av multippel sklerose. Hvis det er noe som plager deg, er det bedre å besøke en kompetent spesialist som kan forstå situasjonen din, spesielt siden det, hvis nødvendig, moderne MR-diagnostikk hjelper til med å bekrefte eller avvise diagnosen multippel sklerose.