Traumatiske hjerneskade er iboende en av de få forholdene hvor hvert minutt av omsorg er bokstavelig talt verdt sin vekt i gull. Det er hastigheten på førstehjelpen som bestemmer den etterfølgende kurabiliteten i fravær av alvorlige konsekvenser for offeret. Videre er det i enkelte situasjoner levering av førstehjelp som bidrar til å redde livet til en skadet person.
Symptomer på traumatisk hjerneskade
Traumatisk hjerneskade, førstehjelp som er så alvorlig innflytelse, oppstår med skader på beinets og hjernenes intrakraniale strukturer, som spesielt omfatter hjernen, kranialnervene, hjernekjeder og blodkar. For det meste skjer skade under en ulykke, så vel som med slag mot hodet og faller fra en høyde. Hovedtegnene som indikerer tilstedeværelse av traumatisk hjerneskade er i følgende manifestasjoner:
- døsighet;
- Generell svakhet;
- hodepine;
- Bevisstap;
- svimmelhet;
- Kvalme, oppkast;
- Amnesi (denne tilstanden slettes fra minnet hendelsene som forårsaket skaden, samt hendelsene som går foran det).
Eksterne manifestasjoner av traumatisk hjerneskade er som følger:
Alvorlig hodeskader forårsaker tap av bevissthet i en betydelig tidsperiode, i hvilken lammelse kan også forekomme.
Hodeskader: Førstehjelp
På grunn av alvorlighetsgraden av konsekvensene som en traumatisk hjerneskade medfører, må førstehjelp omfatte følgende tiltak:
- Offeret passer på ryggen, mens han kontrollerer sin generelle tilstand (respirasjon, puls);
- I mangel av bevissthet for offeret, er det nødvendig å legge ham på hans side, som muliggjør forebygging av oppkast i luftveiene i tilfelle oppkast, og eliminerer også muligheten for at tunge faller
- En bandasje påføres direkte på såret;
- Åpen traumatisk hjerneskade krever bandaging av sårkanter, hvoretter dressingen selv påføres.
Obligatoriske forhold for å ringe en ambulanse er følgende manifestasjoner av denne tilstanden:
- Kraftig blødning;
- Blødning fra ørene og nesen;
- Alvorlig hodepine;
- Manglende puste;
- forvirring;
- Bevisstap i mer enn noen få sekunder;
- Balanseforstyrrelser;
- Svakheten i armene eller bena, umuligheten av mobilitet av et bestemt lem;
- kramper;
- Gjentatt oppkast;
- Vaghet i tale.
Det kreves også å ringe en ambulanse ved åpen hodeskader. Selv med god helse etter førstehjelp, bør offeret konsultere lege (besøk beredskapsrommet).
Ugyldig handling i traumatisk hjerneskade
Viktige punkter som er uakseptable for traumatisk hjerneskade:
- Godta en sittestilling;
- Å løfte offeret;
- Hold deg skadet uten tilsyn
- Eliminerer behovet for å konsultere en lege.
Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.
Hodeskader - symptomer, førstehjelp, konsekvenser
På tvers av nyttårssamfunnet, i dag snakker vi om hodeskader som kan oppnås selv ved å glide på isen. Og allerede med en aktiv vinterferie, og enda mer. Vi vil diskutere om alter-zdrav.ru symptomene på åpne og lukkede hodeskader, førstehjelp, diagnose, behandling gitt i disse tilfellene.
Medisinsk behandling som tilbys i tide til en person som har hatt en traumatisk hjerneskade, kan redde livet til offeret og øke hans sjanser for rask gjenoppretting betydelig. Skade av denne typen, som regel, mottar en person som følge av en ulykke.
Hva er en traumatisk hjerneskade hvordan du får det
Under begrepet traumatisk hjerneskade faller alle tilfeller, som et resultat av hvilken det er diagnostisert:
- noen skade på beinets skall;
- hjernevæv;
- intrakranielle fartøyer;
- kranialnervene.
Ofte, en slik skade som en person mottar som følge av trafikkkollisjoner, et slag mottatt i høst fra en god høyde. Også det er sportsskader, innenriks, kriminelle.
Traumatisk hjerneskade kan være åpen eller lukket. Begge typer skader er like farlige og kan være dødelige.
Typer av TBI
Lukket hodeskade - symptomer på lukket kraniocerebral skade
Følgende eksterne tegn indikerer at offeret har en lukket form for skade på skallen:
- slitasje og lacerasjoner på hodet og ansiktet;
- blødning fra nesen eller cerebrospinalvæsken, noen ganger ørene, munnen;
- bevissthetstap
- brudd på beinets skall;
- anspent nakke.
Varigheten av bevissthetstiden avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Følgende symptomer er karakteristiske for lukkede hodeskader:
- alvorlig hodepine;
- kvalme;
- oppkast;
- døsighet;
- bevissthetstap
- minne tap;
- bevissthetsklarhet;
- ringer i ørene
- generell svakhet
Minnetap (amnesi), provosert av skaden, varer for hver pasient en annen tidsperiode og avhenger av alvorlighetsgraden av hjerneskade.
Ved lukkede hodeskader inkluderer også:
- hjernerystelse;
- hjerneforstyrrelser;
- indre blødninger og hematomer.
Åpen craniocerebral skade - symptomer OCMB
Åpen kalte et slikt traum på skallen, når det sammen med det ytre muskelvevet og hodet på hodet er skadede bein i skallen. Hvis sammen med dem er, berørt hjerneskede, anses skaden å trenge inntrengende. Den åpne form for skade anses å være farligere enn lukket på grunn av høy risiko for infeksjon i såret.
Ofte kombineres åpne skader med lukket skader. Samtidig kan en person som følge av en ulykke få en hjerneforstyrrelse og flere brudd på skallenbenene, hvorav en eller flere blir diagnostisert som åpen.
For en åpen form av TBI er langvarig bevissthetstap karakteristisk. I alvorlige tilfeller kan pasienten falle inn i koma.
Offeret med åpen skade på skallen kan observeres:
- kramper;
- hes og intermitterende puste;
- mangel på koordinering av bevegelser.
Traumatisk hjerneskade - førstehjelp
Umiddelbart etter at ulykken oppstår, må du ringe til en ambulanse. Pass på å indikere for operatøren årsaken og arten av skader mottatt av offeret under samtalen.
En person som er skadet i skallen kan ikke:
- bære til ambulansens ankomst;
- la uten tilsyn
- Prøv å stå opp eller lande.
Før ambulansen kommer, skal offeret legges på ryggen. For å unngå infeksjon i et åpent sår, bør det være foret med en bomullsgasspute og deretter lukket med en bandasje.
Hele perioden før ambulansen kommer til å overvåkes, slik at den skadede ikke stikker opp ved oppkast som følge av oppkast.
Faktisk kommer all den primære hjelpen som folk som ikke har noen spesiell medisinsk utdanning, til å gi den berørte personen, ned til disse enkle handlingene.
Det skjer slik at pasienten av en eller annen grunn skal transporteres til et medisinsk anlegg alene, uten å vente på at doktorenes ankomst kommer. I dette tilfellet blir han gitt en horisontal posisjon og fikser den øvre delen av kroppen for å sikre immobiliteten til livmorhvirvelene.
TBI - diagnose
Diagnosen av offeret er etablert i en medisinsk institusjon etter undersøkelsen. Først og fremst blir pasienten undersøkt av en nevropatolog og en kirurg, da blir han rettet til en røntgenstråle.
Røntgenfotografi kan avsløre:
- lukkede frakturer;
- sprekker i skallen;
- hematomer.
Hematomene dannet som følge av brudd på blodkar, fører til et skift av medianstrukturen. Echo ecg bidrar til å oppdage disse endringene. Denne forskningsmetoden brukes for det meste på grunn av tilgjengeligheten.
Den mest verdifulle i diagnosen har slike moderne forskningsmetoder som:
- magnetisk resonans imaging (MR);
- datortomografi;
- ophthalmoscopy.
Med deres hjelp identifiseres alle typer skader som kan oppnås under TBI. Den eneste ulempen ved MR er at denne metoden er ganske dyr.
Imidlertid, i noen tilfeller, når diagnosen er komplisert av en eller annen grunn, blir hjernetomografi den eneste måten å etablere en pålitelig diagnose på.
Traumatisk hjerneskade - behandling
Behandling av pasienter med noen form for traumatisk hjerneskade, utføres på et sykehus. Med åpne brudd og epiduralformasjoner (hematomer), er kirurgisk inngrep ofte nødvendig.
En pasient som fikk traumatisk hjerneskade, må overholde sengerest. Små hematomer og blåmerker behandles med rusmidler.
For behandling av traumatiske hjerneskade foreskrive:
- legemidler som stimulerer stoffskiftet i hjernevævet, gjenoppretter cerebral mikrosirkulasjon (Cavinton, Eufillin);
- smertestillende medisiner;
- sedativa;
- vitaminkomplekser som gjør at kroppen raskt kan komme seg under rehabiliteringsperioden.
Kombinert terapi lar deg raskt gjenopprette menneskers helse etter skade. Generelt avhenger varigheten av behandlingsforløpet av menneskets individuelle evne til å regenerere raskt og kompleksiteten av den mottatte skade.
Pasienter med mild hjernerystelse kan gjennomgå behandling hjemme. Det viktigste er å overholde sengen hvile og unngå stressende situasjoner. Høy musikk, å se på filmer som gir en sterk følelsesmessig spenning, så vel som følelsen av frykt i løpet av behandlingen, er uakseptabelt.
TBI - konsekvenser
Skader på skallen og hjernebarken er farlig med konsekvensene. I alvorlige tilfeller kan en person etter skade falle i koma.
Etter to ukers opphold i denne tilstanden, mister offeret mange av funksjonene som er viktige for normal drift. Som et resultat kan hjerneskade være svekket:
I tilfelle når skaden var liten, blir kroppens vitale funksjoner gradvis gjenopprettet. En person som har opplevd en lang koma må lære grunnleggende ting på nytt.
Ofte, i rehabiliteringsprosessen, må slike pasienter trent til å gå, for å spise på egenhånd.
Ofte etter å ha lidd en traumatisk hjerneskade hos pasienter, merk:
- nummenhet i lemmer;
- delvis tap av følsomhet;
- psykiske lidelser;
- brudd på motorfunksjoner,
- syn tap
- tap av høreevne
- søvnforstyrrelser;
- delvis tap av minne (såkalt minne går bort);
- fullføre hukommelsestap;
- smittsomme sykdommer (meningitt er en inflammatorisk sykdom i rygg og / eller hjernemembraner).
Konsekvenser etter traumatisk hjerneskade kan manifestere seg gjennom tiden. Selv en mild form for hjernerystelse kan forårsake ubehagelige konsekvenser over tid. I alvorlige tilfeller kan TBI være dødelig.
Rehabilitering etter traumatisk hjerneskade
Til pasienten for full gjenoppretting etter traumer, anbefaler leger en rekke tiltak rettet mot rehabilitering av kroppen:
- treningsbehandling;
- går i frisk luft;
- vitamin komplekser;
- medisinering.
Varigheten av rehabiliteringstiden avhenger helt av alvorlighetsgraden av hjerneskade. Jo lettere graden av skader som mottas, desto lettere og raskere gjenoppretter kroppen. Alvorlige skader fører til hjerneskade, hvoretter rehabilitering kan trekke seg i årevis.
Førstehjelp for traumatisk hjerneskade
Uavhengig av alvorlighetsgraden av traumatisk hjerneskade, kan alvorlighetsgraden av konsekvenser og komplikasjoner ikke undervurderes. Selv om dette orgelet anses å være den mest anatomisk beskyttet mot eksternt trykk og skader, er det mange årsaker til brudd på integriteten til bein og bløtvev i skallen, hjernerystelse og skader som krever umiddelbar hjelp til den skadde pasienten.
Med denne skaden er det spesielle tegn og betydningen av kompetent, hensiktsmessig og umiddelbar hjelp til offeret. Det er viktig at verdifull tid ikke går tapt, slik at alle har en ide om hva de skal gjøre med en traumatisk hjerneskade, fordi det ikke koster noen berørte liv å vite og forsinke. I medisinsk statistikk er hodeskader tildelt til et trist ledende sted, de har en tendens til å skje med barn og unge.
Hvorfor gjøre det
Traumatisk hjerneskade er en kombinasjon av hjerneskade, mykt og beinvev i skallen, som følger av:
- trafikkulykker;
- arbeidsskader;
- mislykket fysisk anstrengelse;
- faller fra høyden;
- direkte slag mot hodet;
- klemme beinene på skallen.
Typer av FM-skader
De vanligste kategoriene av hodeskader er:
- hjernerystelse - i tilfelle skade er det en tåre, skade på gråstoffet i hjernen;
- forvirring (forvirring) - skade på visse deler av hjernen;
- kompresjon av hjernen og beinvev. Med traumatisk hematom-dannelse legges press på hjernen. Alvorlighetsgraden av skaden og dens konsekvenser avhenger av området og plasseringen av hematomet. Når klemmene knyttes til skallen, kan det være et brudd på helheten og økt trykk på hjernen;
- brudd på basen av skallen og dens bue.
Avhengig av type skade, er det:
- lukket (med indre skader og ytre blåmerker av myke vev);
- åpen (der, i tillegg til hodebunnen, er tendentplaten skadet (aponeurosis));
- penetrerende (der det er et brudd på integriteten til hodebunnen, dura mater).
Ved alvorlig skade er delt inn i:
Tegn på
Førstehjelp for traumatisk hjerneskade innebærer hovedsakelig bestemmelse av pasientens neurologiske kliniske bilde og synlige skader.
TBI har symptomer som krever spesiell oppmerksomhet og obligatorisk medisinsk hjelp:
- intens blødning
- blodstrømmen fra ørene og nesen;
- skarp smerte i hodet;
- forstyrrelser i rytme eller svakhet i pusten;
- forstyrrelser av bevissthet;
- langsiktig bevissthetstap
- funksjonsfeil i det vestibulære apparatet, tap av balanse, ubalansebevegelser;
- fullstendig tap av mobilitet av noen ledd i skjelettet eller svakhet i muskelvevet;
- kramper;
- oppkast;
- vaghet av ord;
- mangel på refleksreaksjon av eleven til en stråle av lys etc.
For traumatisk hjerneskade må pasienten tas til et medisinsk anlegg. Selv med tilsynelatende fraværende skader, trenger den ytterligere undersøkelse og installasjon av en nøyaktig diagnose.
Mange nerveender er konsentrert i en persons hode, ansvarlig for lukt, svelging, opprettholdelse av balanse, hørsel, syn, etc. Feil i en av de indre organene bør være årsaken til at lege av behandling og akuttmottak utnevnes for traumatisk hjerneskade.
diagnostisere
Blant målene for å diagnostisere skade og bestemme alvorlighetsgrad er:
- Konsultasjon av en nevrolog
- radiografi som kreves for å bestemme integriteten til beinets skall
- Ekko EEG er nødvendig for å eliminere utseendet til intrakraniale neoplasmer;
- oftalmokopi, lar deg identifisere synsproblemer, oppdage ødem i optiske nerveplater;
- CT-skanning - innebærer identifisering av hematomer, indre blødninger.
Førstehjelp
Førstehjelp for traumatisk hjerneskade er den primære oppgaven til mannen. Det er viktig, før legene kommer, å utføre alle nødvendige tiltak og gi straks støtte til offeret. Når det er skadet, mister pasienten ofte bevissthet og minne, som som regel gjenopprettes med tiden.
Klikk for å forstørre
Det er veldig viktig å vente på legenes ankomst og forklare årsakene og omstendighetene til skaden. Dette vil hjelpe dem med å iverksette nøyaktige og presserende tiltak for gjenoppliving og behandling av pasienten. Med førstehjelp bør følgende aktiviteter utføres:
- det er nødvendig å sette de skadede på ryggen uten å legge puter eller ruller under hodet, overflaten skal være jevn og fast;
- Den ubevisste pasienten må vende hodet til siden. Dette er nødvendig for å unngå kvælning av vomitus og hindre at den sunkne tungen blokkerer luftstrømmen inn i luftveiene.
- transport av pasienten oppstår når immobilisering av hode og nakke;
- Når den skadede kroppen klemmes mellom objekter, trenger du ikke å prøve å trekke ut det selv. Dette kan føre til ytterligere skader;
- I nærvær av åpen TBI bør en steril dressing brukes for å forhindre infeksjoner og patogene bakterier i å komme inn i såret. For å gjøre dette påføres bandasjer som er gjennomvåt i saltvann på sårkanten, og deretter plasseres et bandasje på toppen. Hun bandasjer tett. Det bidrar til å stoppe blodtap og beskytte såret. Det er samtidig viktig å forsøke å skade det skadede vevet.
- finger klemming av et åpent sår vil bidra til å stoppe blødning;
- Du kan immobilisere nakke og hode til pasienten med en spesiell apotekskrage.
Forstå alvorlighetsgraden av skaden, assistere med TBI, ikke glem om nøyaktigheten av alle handlinger. Dette forhindrer pasienten i å oppleve alvorlig smerte og vil ikke tillate mulige komplikasjoner etter skade.
feil
Førstehjelp sørger for koordinert handling av alle deltakere, i alle stadier av behandlingen. Men ofte uopplevelsen og forvirringen til en person som er nær offeret, fører til noen feil. Du kan ikke:
- sete den skadde;
- ty til skarpe og grove bevegelser;
- løft og legg på føttene dine;
- la det gå, uten å bli observert.
I dette tilfellet har pasienten behov for anestesi og smertelindring, men det anbefales ikke å gi dem, da dette fører til vanskeligheter med å diagnostisere og identifisere tegn på skade, skjule det fulle bildet av symptomene.
Samtidig skal pusten, puls og hjerteslag av de skadde overvåkes nøye. I mangel av vitale tegn brukes kunstig åndedrett eller hjertemuskelsmassasje. Hvis det oppdages synlige benfragmenter gjennom et åpent sår, er det ikke verdt å fjerne dem. Dette kan føre til stor blødning. Det er verdt å huske at ofre for hodebeskadigelse er i sjokk, og deres forespørsler gjør ofte skade på helsen. Derfor, med tanke på alvorlighetsgraden av skade, er det bare å følge reglene for gjengivelse av PMT ved TBI.
effekter
Alvorlighetsgraden av hodeskader ligger i hyppige dødsfall hos pasienter. Avhengig av pasientens alvor, kan behandling foreskrives på sykehus, hjemmets hvilestue eller en alvorlig operasjon med en lang prosess med rehabilitering og gjenoppretting.
Alle, et mulig vitne om traumatisk hjerneskade, trenger å vite at passivitet eller unnlatelse av å hjelpe de skadede lederne til straffesansvar.
I TBI er den første, akutte perioden etter skade spesielt farlig. Spesialister har 2 timer til dette. Legen utfører følgende tiltak rettet mot:
- restaurering av luftveiene og lungeventilasjon;
- eliminering av sjokk;
- utvinning av blodtrykk;
- normalisering av vannbalanse;
- temperaturovervåking.
Alle nøyaktige og velutførte aktiviteter vil bidra til å redde liv og helse for mange pasienter.
Førstehjelp for traumatisk hjerneskade
Når det gjelder hodeskader, har de fleste en forening med hjernerystelse. Faktisk, på grunn av overlegenhet av størrelse over ansiktsdelen, mottar kranielle områder fysisk effekt mye oftere.
Og hvis virkningskraften er høy, kan alvorlighetsgraden av tilstanden med hjerneskade, selv livet til en person, avhenge av handlinger av mennesker ved siden av den. Tidlig og skikkelig gjengitt førstehjelp i tilfelle skader på hodebunnen kan forhindre mulige konsekvenser av generell og nevrolog helse og bli et godt grunnlag for rask gjenoppretting av offeret.
Definisjonen av "førstehjelp" innebærer ikke tilgjengeligheten av spesiell kunnskap, spesielt enheter for gjennomføringen. Elementære ferdigheter for å bestemme de grunnleggende vitale parametrene (puls, respirasjon, tilstand av bevissthet), evnen til å utføre kunstig åndedrett, vil stoppe blødning være tilstrekkelig. Og hvis saken ikke er begrenset til "bump", bør du ringe til legehjelpen.
Det skal bemerkes at i tilfelle craniocerebral trauma (TBI), er det ofte forvirring, og offeret kan ikke helt tilstrekkelig vurdere sin egen tilstand. Og med alvorlig hjerneskade, er det et "lett gap" når, etter de første kliniske manifestasjonene, begynner en periode med imaginært velvære.
Kort om typer hodeskader
Det er mange forskjellige klassifikasjoner av skade.
To store grupper er:
- Traumet i ansiktsdelen - fra pennelinjen til haken.
- Hjerneskade.
I begge deler virker fysiske faktorer:
- uten skade på foringslaget - forvirring, hematom, dislokasjon, fremmedlegeme uten penetrasjon;
- med skade - slitasje, sår, brenne; I separate grupper vurderes dyrbiter og de som kommer fra bruk av våpen.
Traumatisk hjerneskade er delt inn i:
- lukket (hjernerystelse, forvirring, hjernekompresjon, brudd på skallen) uten å kompromittere hudens integritet;
- åpen - med tilstedeværelse av et sår;
- gjennomtrengende - med skade på hjernens foring.
Førstehjelp kan variere betydelig i omfang, tiltak og ytterligere beredskapstiltak, avhengig av type hodeskader eller kombinasjon med andre skader.
Grunnleggende prinsipper for pre-medisinsk inngrep for hodeskader
- Gjør ingen skade! Ikke gi (injiser) til det berørte legemidlet. Ikke endre posisjonen til kroppen (roter) eller segmenter (hode, armer, ben) med mindre det er absolutt nødvendig. Ikke prøv å fjerne fremmedlegemet selv.
- Vurder tilstanden til den skadde. Hjernens reaksjon for å skade er forskjellig: fraværet (under påvirkning av betydelig kraft), forvirring (forbløffende), bevissthetstap. Ved bestemmelse av den generelle statusen for tilstedeværelsen av kardial aktivitet (puls) og spontan pust. Bedømmelsen av tilstanden suppleres med påvisning av utstrømning av blod eller andre væsker fra sår eller nese, øre.
- Å utføre haster aktiviteter. Førstehjelp for traumer i hodebunnen og ansiktshodeskallen reduseres til en mulig avslutning av effekten av den skadelige faktoren, gjenoppretting av øvre luftveiene, fiksering av hode og nakke med improviserte midler, stoppe blødning. I tillegg er det viktig å opprettholde kontakt - hvis offeret er bevisst, er det ønskelig å holde seg i det.
- Organiser evakueringen av offeret. Selv små kraniale skader som involverer hjernen, kan forårsake liten disorientasjon - de skadde kan ikke kjøres av et kjøretøy. Ved alvorlig hodeskader anbefales det å ringe til akuttlaget. I mangel av bevissthet og livstruende situasjoner utføres evakueringen av en nødsspesialisert brigade.
Kriterier for vurdering av staten
Når han refererer til offeret, kan han i henhold til svaret anta hvor alvorlig skaden er. Traumatiske hjerneskade av mild og moderat alvorlighetsgrad ledsages av forvirring. Kan observeres: romlig og tidsmessig desorientering, sløvhet, nedsatt tale, minnet bortfaller. Ofte forstyrrende: alvorlig hodepine, økt reaksjon på lys eller lyd, tinnitus, svimmelhet, kvalme og oppkast uten lindring. Visuelt kan du bestemme hudens blekhet, overdreven svette; snikking av øyebolene (horisontal nystagmus), elevernes ulike diameter; blødning og annet myke vevsskader.
Alvorlig og super tung TBI fører til tap av bevissthet, depresjon av hjerte- og respiratorisk aktivitet. Pulsen kontrolleres på radialt (på den indre overflaten av underarmen nær håndleddet, fra siden av tommelen) eller på søvnig (langs forkanten av nakke musklene, like under vinkelen til underkjeven) arterier. Puste er bestemt av bevegelse av brystet eller taktil, så nær som mulig palme eller underarm til skadet munn og nese. Fra nesen, øret kan det være en utstrømning av blod eller fargeløs væske. Beslag er mulig.
Hvis du finner et offer med hodebeskadigelse i alvorlig eller ekstremt alvorlig tilstand, bør du umiddelbart ringe til akutte og akuttmedisinske tjenester (mobilnummer 112 for alle telekomoperatører og regioner i Russland). Leverandøren vil spørre handlingssekvensen, holde kontakten til legenes ankomst.
Hendelser før ankomst av leger
Patenen i øvre luftveier opprettholdes ved forsiktig å snu hodet på siden for å unngå innånding (aspirasjon) av vomitus. I mangel av bevissthet kan tungen falle - du må legge håndflaten på offerets kinn (tommelen kommer på kinnbenet), bruk pekefingeren til å trykke vinkelen på underkjeven, som vil glide framover.
Nødkardiopulmonal gjenoppliving utføres kun i tilfeller av betydelig mangel på pust og puls. Offret må ligge på ryggen, på en hard overflate. Omtrentlig forhold - 2 kunstige puster for 10 (for barn), 15 (for voksne), pressing av en indirekte hjertemassasje. Sjekk tilstanden som utføres hver 2-3 sykluser.
Åpen TBI er ledsaget av blødning. For å stoppe (redusere) det ved førstehjelpstrinnet, vil det være tilstrekkelig å påføre en trykkbinding eller manuelt trykke på en ren klut. I en nødsituasjon, med massiv blødning fra et stort fartøy, er det lov å trykke det i såret med fingrene.
For å fikse hodene og livmorhalskomponentene, i førstehjelpssituasjonen, er det nok å feste en improvisert pute som forebygging av utilsiktede bevegelser.
Førstehjelp for traumatisk hjerneskade
I tilfelle mistanke om hjerneskade eller kraniet, skal offeret straks tas til sykehuset. Kun fagpersoner som bruker spesielle instrumentelle metoder for forskning, kan bestemme tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av traumatisk hjerneskade. Og i noen tilfeller bestemmer den nødvendige tidlige operasjonen prognosen for pasientens liv.
Det er nødvendig å ringe en ambulanse. Hjelp den skadede til å ligge ned på hans side for å unngå at oppkast kommer inn i luftveiene. Ved oppkast, er det nødvendig å frigjøre munnhulen fra vomitus, for å skyll munnen, for å gi frisk luft til rommet.
For skader på det myke vevet i skallen, er det nødvendig å påføre en steril dressing. Noen ganger med små hodeskader, er små arterier skadet, noe som kan føre til massivt blodtap. I så fall stoppe blødningen. Vanligvis kan dette gjøres godt ved å trykke på huden med fingrene mot skallen i blødningsbeholderområdet, hvoretter en tett steril bandasje med en vals skal påføres på dette stedet. I noen tilfeller immobiliseres den cervicale ryggraden med en stiv krage eller andre materialer. Dette skyldes at hodeskader ofte kan kombineres med skader på livmorhalsen.
I tilfelle av intens hodepine, brukes smertestillende midler: opptil 4 ml av en 50% vandig løsning av metamizolnatrium intramuskulært eller intravenøst, 2 ml ketorolak (30 mg i 1 ml) intramuskulært etc. Det er akseptabelt å gi tabletter av smertestillende midler i fravær av kvalme og oppkast. Det anbefales ikke å bruke analgetika narkotiske analgetika, da de kan presse respirasjon. Bruk av smertestillende midler er uakseptabelt i nærvær av samtidig abdominal trauma (vanskelig å diagnostisere). Det er upassende hos pasienter med dyp depresjon av bevissthet. Ved oppkast og alvorlig kvalme injiseres 2 ml metoklopramidoppløsning intramuskulært. Bruken er uberettiget i tilfelle av alvorlig skade, da den trykker på luftveiene. Som en antiemetisk kan du bruke 2 ml av en 2% løsning av platifillinhydrotartrat intramuskulært. Om mulig blir oksygeninnåndinger laget for offeret, som forhindrer oksygen sult i hjernen og dets ødem.
Hva er en traumatisk hjerneskade hvordan du får det
Under begrepet traumatisk hjerneskade faller alle tilfeller, som et resultat av hvilken det er diagnostisert:
- noen skade på beinets skall;
- hjernevæv;
- intrakranielle fartøyer;
- kranialnervene.
Ofte, en slik skade som en person mottar som følge av trafikkkollisjoner, et slag mottatt i høst fra en god høyde. Også det er sportsskader, innenriks, kriminelle.
Traumatisk hjerneskade kan være åpen eller lukket. Begge typer skader er like farlige og kan være dødelige.
Typer av TBI
Lukket hodeskade - symptomer på lukket kraniocerebral skade
Følgende eksterne tegn indikerer at offeret har en lukket form for skade på skallen:
- slitasje og lacerasjoner på hodet og ansiktet;
- blødning fra nesen eller cerebrospinalvæsken, noen ganger ørene, munnen;
- bevissthetstap
- brudd på beinets skall;
- anspent nakke.
Varigheten av bevissthetstiden avhenger av alvorlighetsgraden av skaden. Følgende symptomer er karakteristiske for lukkede hodeskader:
- alvorlig hodepine;
- kvalme;
- oppkast;
- døsighet;
- bevissthetstap
- minne tap;
- bevissthetsklarhet;
- ringer i ørene
- generell svakhet
Minnetap (amnesi), provosert av skaden, varer for hver pasient en annen tidsperiode og avhenger av alvorlighetsgraden av hjerneskade.
Ved lukkede hodeskader inkluderer også:
- hjernerystelse;
- hjerneforstyrrelser;
- indre blødninger og hematomer.
Åpen craniocerebral skade - symptomer OCMB
Åpen kalte et slikt traum på skallen, når det sammen med det ytre muskelvevet og hodet på hodet er skadede bein i skallen. Hvis sammen med dem er, berørt hjerneskede, anses skaden å trenge inntrengende. Den åpne form for skade anses å være farligere enn lukket på grunn av høy risiko for infeksjon i såret.
Ofte kombineres åpne skader med lukket skader. Samtidig kan en person som følge av en ulykke få en hjerneforstyrrelse og flere brudd på skallenbenene, hvorav en eller flere blir diagnostisert som åpen.
For en åpen form av TBI er langvarig bevissthetstap karakteristisk. I alvorlige tilfeller kan pasienten falle inn i koma.
Offeret med åpen skade på skallen kan observeres:
- kramper;
- hes og intermitterende puste;
- mangel på koordinering av bevegelser.
Traumatisk hjerneskade - førstehjelp
Umiddelbart etter at ulykken oppstår, må du ringe til en ambulanse. Pass på å indikere for operatøren årsaken og arten av skader mottatt av offeret under samtalen.
En person som er skadet i skallen kan ikke:
- bære til ambulansens ankomst;
- la uten tilsyn
- Prøv å stå opp eller lande.
Før ambulansen kommer, skal offeret legges på ryggen. For å unngå infeksjon i et åpent sår, bør det være foret med en bomullsgasspute og deretter lukket med en bandasje.
Hele perioden før ambulansen kommer til å overvåkes, slik at den skadede ikke stikker opp ved oppkast som følge av oppkast.
Faktisk kommer all den primære hjelpen som folk som ikke har noen spesiell medisinsk utdanning, til å gi den berørte personen, ned til disse enkle handlingene.
Det skjer slik at pasienten av en eller annen grunn skal transporteres til et medisinsk anlegg alene, uten å vente på at doktorenes ankomst kommer. I dette tilfellet blir han gitt en horisontal posisjon og fikser den øvre delen av kroppen for å sikre immobiliteten til livmorhvirvelene.
TBI - diagnose
Diagnosen av offeret er etablert i en medisinsk institusjon etter undersøkelsen. Først og fremst blir pasienten undersøkt av en nevropatolog og en kirurg, da blir han rettet til en røntgenstråle.
Røntgenfotografi kan avsløre:
- lukkede frakturer;
- sprekker i skallen;
- hematomer.
Hematomene dannet som følge av brudd på blodkar, fører til et skift av medianstrukturen. Echo ecg bidrar til å oppdage disse endringene. Denne forskningsmetoden brukes for det meste på grunn av tilgjengeligheten.
Den mest verdifulle i diagnosen har slike moderne forskningsmetoder som:
- magnetisk resonans imaging (MR);
- datortomografi;
- ophthalmoscopy.
Med deres hjelp identifiseres alle typer skader som kan oppnås under TBI. Den eneste ulempen ved MR er at denne metoden er ganske dyr.
Imidlertid, i noen tilfeller, når diagnosen er komplisert av en eller annen grunn, blir hjernetomografi den eneste måten å etablere en pålitelig diagnose på.
Traumatisk hjerneskade - behandling
Behandling av pasienter med noen form for traumatisk hjerneskade, utføres på et sykehus. Med åpne brudd og epiduralformasjoner (hematomer), er kirurgisk inngrep ofte nødvendig.
En pasient som fikk traumatisk hjerneskade, må overholde sengerest. Små hematomer og blåmerker behandles med rusmidler.
For behandling av traumatiske hjerneskade foreskrive:
- legemidler som stimulerer stoffskiftet i hjernevævet, gjenoppretter cerebral mikrosirkulasjon (Cavinton, Eufillin);
- smertestillende medisiner;
- sedativa;
- vitaminkomplekser som gjør at kroppen raskt kan komme seg under rehabiliteringsperioden.
Kombinert terapi lar deg raskt gjenopprette menneskers helse etter skade. Generelt avhenger varigheten av behandlingsforløpet av menneskets individuelle evne til å regenerere raskt og kompleksiteten av den mottatte skade.
Pasienter med mild hjernerystelse kan gjennomgå behandling hjemme. Det viktigste er å overholde sengen hvile og unngå stressende situasjoner. Høy musikk, å se på filmer som gir en sterk følelsesmessig spenning, så vel som følelsen av frykt i løpet av behandlingen, er uakseptabelt.
TBI - konsekvenser
Skader på skallen og hjernebarken er farlig med konsekvensene. I alvorlige tilfeller kan en person etter skade falle i koma.
Etter to ukers opphold i denne tilstanden, mister offeret mange av funksjonene som er viktige for normal drift. Som et resultat kan hjerneskade være svekket:
I tilfelle når skaden var liten, blir kroppens vitale funksjoner gradvis gjenopprettet. En person som har opplevd en lang koma må lære grunnleggende ting på nytt.
Ofte, i rehabiliteringsprosessen, må slike pasienter trent til å gå, for å spise på egenhånd.
Ofte etter å ha lidd en traumatisk hjerneskade hos pasienter, merk:
- nummenhet i lemmer;
- delvis tap av følsomhet;
- psykiske lidelser;
- brudd på motorfunksjoner,
- syn tap
- tap av høreevne
- søvnforstyrrelser;
- delvis tap av minne (såkalt minne går bort);
- fullføre hukommelsestap;
- smittsomme sykdommer (meningitt er en inflammatorisk sykdom i rygg og / eller hjernemembraner).
Konsekvenser etter traumatisk hjerneskade kan manifestere seg gjennom tiden. Selv en mild form for hjernerystelse kan forårsake ubehagelige konsekvenser over tid. I alvorlige tilfeller kan TBI være dødelig.
Rehabilitering etter traumatisk hjerneskade
Til pasienten for full gjenoppretting etter traumer, anbefaler leger en rekke tiltak rettet mot rehabilitering av kroppen:
- treningsbehandling;
- går i frisk luft;
- vitamin komplekser;
- medisinering.
Varigheten av rehabiliteringstiden avhenger helt av alvorlighetsgraden av hjerneskade. Jo lettere graden av skader som mottas, desto lettere og raskere gjenoppretter kroppen. Alvorlige skader fører til hjerneskade, hvoretter rehabilitering kan trekke seg i årevis.
Hodeskader: Førstehjelp
Antall ulykker vokser jevnt hvert år - en slik trist betaling for sivilisasjonens velsignelser. Hodeskader opptar et av de ledende stedene blant andre skader i fredstid. Hvert år dør et gjennomsnitt på 700 mennesker, og denne figuren er ikke begrenset. Tragedien av situasjonen ligger i det faktum at veldig tidlig liv går best: disse er barn (forekomsten av traumatiske hjerneskauser (TBI) er mye høyere blant dem enn voksne) og unge mennesker, den såkalte "nasjonens farge".
Traumatisk hjerneskade er skade på skallen og dens innhold av mekanisk natur, som manifesteres av visse nevrologiske symptomer. Når hodeskader er ekstremt viktige i tide og kompetent gir førstehjelp for ikke å miste verdifull tid, er det derfor viktig for hver person å kjenne grunnleggende.
Årsaker til hodeskader
Hva forårsaker hodeskader:
- trafikkulykker;
- faller fra høyden;
- arbeidsskader
- innenlandske skader;
- sportsskader.
Klassifisering av traumatiske hjerneskauser
Av skaderens natur utmerker seg følgende skader:
- lukket (skader der aponeurosen ikke er skadet, men blåmerker og skader på hodebunnen er mulige);
- åpen (skader der, i tillegg til huden, er aponeurosen nødvendigvis skadet)
- penetrerende (skader der dura materets integritet er kompromittert).
Hovedskade klinikk
Hjernerystelse i hjernen. Denne vanligste hodeskade forekommer i 80% av tilfellene. Makrostrukturell patologi oppdages ikke, og skader er kun observert på mobilnivå, i forbindelse med hjernens hjernerystelse er en funksjonelt reversibel form. Pasienten er bevisstløs i noen sekunder eller minutter med nærvær av amnesi, og er også preget av utseende av kvalme og oppkast. Etter at pasienten gjenvunnet bevisstheten, klager han over svimmelhet, diffus hodepine, dobbeltsyn, svette. Viktige funksjoner er ikke svekket. Mindre nevrologiske forstyrrelser manifesterer seg i form av asymmetri av tendonreflekser, småskala nystagmus, som forsvinner om en uke. Tilstanden til pasienter i løpet av den første uken er signifikant forbedret, og i løpet av CT og MR blir ingen patologi oppdaget.
Hjerneforvirring. Med denne patologien, i motsetning til hjernerystelse, er det grov makrostrukturell skade på stoffet i hjernen i form av blødning og ødeleggelse. Subarachnoid blødning er en "satellitt" av slike skader. Frakt på benens skall er heller ikke noe unntak for dem, og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand avhenger direkte av alvorlighetsgraden av disse manifestasjonene. En av de viktigste symptomene er hevelse-hevelse i hjernens substans. Følgende typer skader utmerker seg:
- mild sværhet. Pasienter kan være bevisstløse i ca 20 minutter. Klager som er typiske for hodeskader - kvalme, oppkast, svimmelhet, diffus hodepine. Retro og anterograd amnesi er notert. Vitalfunksjonene er ikke signifikant svekket, endringer i form av bradykardi og hypertensjon fremgår av kardiovaskulærsystemet. Neurologiske symptomer manifesterer seg som pyramidal insuffisiens, mild anisokoria, klonisk nystagmus.
- moderat alvorlighetsgrad. Pasienten er bevisstløs i flere timer. Etter at pasienten gjenvinner bevisstheten, oppstår flere oppkast, alvorlig hukommelsestap og psykisk lidelse. Forringede vitale funksjoner manifesteres i form av vedvarende bradykardi, hypertensjon og tachypnea uten å forstyrre luftveien. I nevrologisk status er nystagmus, asymmetri av muskelton og senereflekser, meningeal symptomer og patologiske tegn tilstede. Fokal symptomer presenteres i form av pupillære og oculomotoriske lidelser, parese av lemmer, taleforstyrrelser.
- alvorlig alvorlighetsgrad. Pasienten er i koma i lang tid (hvis ikke drept) - noen uker. Viktige funksjoner er grovt svekket og representerer en betydelig trussel mot livet. Stamsymtomene i form av flytende bevegelser av øyebollene, rytme og respiratoriske sykdommer, bilateral mydriasis eller miosis, divergens av øyebollene vertikalt eller horisontalt, hormotoni, patologiske stopp, lemperparese, anfall er mulige. Slike pasienter er i dyp koma og prognosen for livet er svært ofte ugunstig. Med slike hjernekontusjoner er brudd på skallenbene og massive subaraknoide blødninger notert.
Kompresjon av intrakraniale hematomer. Hematomer dannes over eller under dura materen som et resultat av deprimerte kranietbrudd. Klinisk ser de ut som en hjerneforvirring, men har sine egne egenskaper. Etter gjenopprettelse av bevissthet hos en pasient, er det mulig å få et såkalt "lysspalt" når det blir lettere for en stund, men når hjerneødemet utvikler seg og dislokasjonen utvikler seg, faller pasienten igjen i koma.
Førstehjelp for traumatisk hjerneskade
Ikke bare utvinning, men også livet avhenger i stor grad av kvaliteten på førstehjelp og rask levering av offeret til sykehuset. I den forbindelse er enhver som gir hjelp, det første å gjøre er å ringe til ambulansbrigaden.
Algoritme for førstehjelp:
- bestemme tilstedeværelsen av bevissthet i offeret (prøv å våkne opp, evaluer responsen på smertestimulering);
- inspeksjon av type skade (åpen eller lukket, tilstedeværelse av blødning, cerebrospinalvæske eller lekkasje av cerebrospinalvæske);
- å bestemme arten av pust og hjerterytme (tachypnea eller bradypnea, tilstedeværelse av aspirasjon, bradykardi eller takykardi, tilstedeværelse av en puls i de sentrale og perifere arteriene);
- hvis undersøkelsen viste åpen hodeskader, er det nødvendig å påføre en aseptisk bandasje. Hvis beinavfall stikker ut fra såret eller hjernevævet, er det synlig, da bandasjen skal påføres i en sirkel i form av en ring;
- Hvis pasienten er bevisstløs, må luftveien kontrolleres (fjern fremmedlegemer fra nasopharynx - blodpropper, knuste tenner; i fravær av pust, må kunstig åndedrett starte fra munn til munn);
- hvis det ikke er noen puls på hovedartariene, fortsett til en indirekte hjertemassasje;
- i nærvær av CSF, nasal passasjer og den eksterne hørbar kanal er tamponized med gasbind turunds;
- hvis offeret er bevisstløs, så legges han på hans side for å forhindre aspirasjon og kvælning. Hvis det er mistanke om brudd på ryggraden og pasienten er bevisst, så legger han seg på ryggen og fester den cervicale ryggraden;
- Påfør kaldt til skadestedet;
- vent på ankomsten av ambulansbrigaden. Hvis en slik pasient må transporteres ved å passere transport, så på vei som de kontrollerer pusten og puls hvert 10. minutt, opprettholde luftveiene.
Kategorisk kan du ikke utføre følgende manipulasjoner:
- Pasienten skal ikke være i en sitteposisjon, selv om han insisterer på at alt er i orden. Pasienter i sjokkstatus er ikke kritiske for tilstanden deres, vurderer ikke tilstrekkelig situasjonen, kan være disorientert.
- uten unødvendig behov for å endre offerets plass, ettersom et slikt trekk kan forverre tilstanden dramatisk;
- Hvis benfragmenter eller fremmedlegemer stikker ut fra såret, må du ikke prøve å fjerne dem, da dette kan føre til massiv blødning. Det er nødvendig å forsiktig anvende en aseptisk bandasje i form av en ring;
- Ikke å forlate pasienten uten tilsyn, da hans tilstand kan endre seg verre
- Ikke administrer narkotisk analgetika selv med det formål å smerte lindring.
Til slutt vil jeg gjerne merke seg at absolutt passivitet og manglende grunnleggende førstehjelp er dødelig i 70% av tilfellene! Uvitenhet om grunnleggende førstehjelp og manglende handling i tilfelle av en hendelse, lindrer ikke ansvaret, dessuten er det en kriminell handling (artikkel 124, 125 i straffeloven i Russland).
Helsedepartementet i Ukraina, en opplæringsvideo om temaet "Nødhjelp for traumatisk hjerneskade":
Hodeskader: Førstehjelp
Førstehjelp for kranial hjerneskade er av stor betydning. Dette skyldes at dette problemet kan medføre alvorlige konsekvenser dersom hjelpen ble gjort utilgjengelig og feilaktig. Hvilke komplikasjoner er det mulig med hodeskade, hva skal jeg gjøre, hva er førstehjelp for hodeskader? Det er mange spørsmål, men for å få de riktige svarene må du vurdere alt i orden.
Den menneskelige hjerne har en sterkere beskyttelse enn alle andre organer. Den vaskes av en spesiell væske, som er utstyrt med to funksjoner:
- strømforsyning;
- en slags støtdemper.
I tillegg til dette væsken har den menneskelige hjerne beskyttende skall og en skalleskalle. Men til tross for så stor beskyttelse kan hjerneskade gi betydelige problemer.
Evnen til å gjenkjenne og gi førstehjelp til en kraniocerebralskade kan være nødvendig uventet - under en gatekamp, i idrett, på tur eller under reparasjon og byggearbeid og rengjøring av rommet. Derfor er instruksjonene for hvordan man skal fortsette i denne situasjonen, nødvendig for alle å vite.
Hjerneskade er ofte et resultat av et tungt slag, en plutselig bevegelse av hodet eller blåmerker. TBI oppstår under følgende forhold:
- Ulykke, ulykke;
- skade på arbeidsplassen;
- skader mottatt under idrettsaktiviteter;
- husskade;
- et fall fra en høyde som forårsaket skade på hodet og nakken.
Det er viktig! Slike skader betraktes som svært farlige og er fulle av komplikasjoner - et brudd på hjernens aktivitet, blodsirkulasjon. Som et resultat oppstår ufullstendig anrikning av cerebral fartøy og vev med oksygen. Det er fare for hevelse i hjernen, komprimering av blodårer, grått materiale kan skifte, så vel som andre anomalier, opp til et dødelig utfall.
Typer av TBI og spesifikke tegn
Hjerneskade er delt inn i følgende former:
Hjerneskade er delt inn i to typer og regnes som komplisert:
- Åpne craniocerebral eller skade på alle myke vev i hodet, fra epidermis til kraniale bein.
- Lukket, som anses ikke så farlig for hodeskader. Den vanligste skaden av denne typen er hjernerystelse, og hovedvurderingen av alvorlighetsgrad er delvis hukommelsestap og hvor mye tid offeret var bevisstløs.
Hvis en person forblir bevisst og tilstrekkelig, vil kvalme, oppkast av oppkast, tap av ansiktets farge, forstyrrelser i hjerterytmen indikere hjernerystelse.
Det er viktig! Etter en viss tid kan tegn på hjernerystelse helt gå bort.
I tillegg til hjernerystelse fører hodeskader til kompresjon av hjernen, forvirring eller brudd på skallen.
kontusjon
Denne typen skade tar et sekund i alvorlighetsgrad blant de mindre farlige former. Denne skaden har fokus på skade i hjernevævet. Tegn på hjernerystelse ledsages av tilstedeværelse av fokal symptomer:
- Lammelse av lemmer.
- Hørsels- og synsfare.
- Taleproblemer.
Elev med en slik skade kan øke, alle symptomene på hjernerystelse har en lys manifestasjon.
Brain klemme
Som et resultat av dette traumet i mennesker, dannes subdural, epidural og intracerebrale hematomer. Denne skaden oppstår på grunn av ruptur av blodårene. Blodet som strømmer fra fartøyet samles inn i kranialhulen, noe som provoserer klemming av visse områder av hjernen.
Når et offer har en slik anomali, vises følgende symptomer:
- Bevissthet er deprimert.
- Hodepine forekommer i skadeområdet.
- Døsighet.
- Oppkast.
- Coma kan forekomme.
- Elevutvidelsen er ensidig.
Frakt av buen og bunnen av skallen
Hodeskader oppstår med brudd på beinbunnsbenet og er delt inn i to typer:
- Lineær - dannet som et resultat av å treffe et stort område.
- Deprimert - oppstår i tilfelle skade på et lite område. Når dette skjer, penetrerer et fragment av bein i kranialhulen.
Symptomet på en slik brudd er tilstedeværelsen av et paraorbital hematom, utløpet av cerebrospinalvæske, blod fra nesen og ørene og symptomet på en "tekanne" når væsken strømmer fra nesen når hodet er vippet fremover og fra øret når det er vippet til siden.
Faren for denne typen traumatisk hjerneskade er at risikoen for infeksjon i kranialhulen gjennom nasofarynx, mellomøret, paranasale bihuler er svært høy. Inne i hulrommet kan danne abscesser, meningitt. Ansikts asymmetri, problemer med hørsel, syn og lukt - dette er konsekvensene som en slik skade fører til.
Åpen hodeskader er veldig lett å gjenkjenne på grunn av at alle symptomene ser sterkt ut. Men den lukkede skaden er vanskelig å identifisere. Hovedtegnene til en farlig skade inkluderer følgende manifestasjoner:
- i noen tilfeller et sterkt tap av bevissthet;
- alvorlig hode smerte;
- generell svakhet;
- alvorlig kvalme, oppkast;
- tørst etter søvn;
- minnetap - pasienten kan ikke huske hendelsene som foregår før skaden.
De eksterne tegnene inkluderer slike manifestasjoner som:
- hodebunnen lesjon;
- utseendet av anfall
- åpen beinbrudd;
- spenning i nakken;
- det er slitasje på hodet, hevelse;
- hodet bakover
- utslipp fra nesen i form av blod, cerebrospinalvæske;
- Når man ser på siden, begynner øyebollene å rive seg;
- ujevn utvidelse av elevene;
- blåmer rundt øyebolene;
- puls bremser ned;
- kroppstemperaturen stiger;
- pusten blir intermitterende, hes.
Medisinsk diagnose av pasienten vil bidra til å identifisere ytterligere symptomer på hodeskade, som er delt inn i:
- Psykisk lidelse - psykisk lidelse, voluntisk, intellektuelt - psykisk og affektiv, samt paroksysmalt syndrom.
- Problemer med bevissthet - pasienten kan være i full bevissthet eller være moderat, dypt bedøvet. Å være i moderat, dyp, terminal koma, patologisk døsighet.
Førstehjelp til TBI
Å gi førstehjelp til traumatisk hjerneskade, bør du vurdere konsekvensene og vite hva du ikke kan gjøre.
Hjelpehjelp:
- den skadde må legges på ryggen og samtidig skal hans generelle tilstand overvåkes - respirasjonshastighet, puls;
- hvis skadet ubevisst, for å unngå oppkast i luftveiene, må det legges på sin side, og det er også nødvendig å fjerne fremmedlegemer fra nesopharynx og munnhulen - slike tiltak vil bidra til å unngå å holde fast i tungen, kvælning;
- uten feil, hvis det er et sår, bør en steril dressing påføres;
- hvis skaden er av åpen type, så er alle skader som er på overflaten vedlagt bandasjer, og så er hovedforkleet gjort;
- hvis det er lekkasje av cerebrospinalvæske, er det nødvendig å lukke nasal og auditiv passasjer gauze turunda;
- hvis offeret er bevisst plassert på bakken i en utsatt stilling, fikse halsen, påkalle en kald komprimering til skaden;
- Hvis det er umulig å ringe et nødhjelp i stedet for en nødsituasjon, bør du ta vare på rask levering av offeret til et medisinsk anlegg, samtidig som du sørger for at kroppen din fortsatt er i liggende stilling til maksimal, overvåke hjertefrekvens og respiratorisk aktivitet.
En av hovedbetingelsene for levering av PMP er å ringe til en ambulanse. Denne tilstanden må iakttas hvis:
- Blødning fra såret på hodet og om det kommer fra ørene og nesen;
- uutholdelig hodepine;
- med åndedrettsstans;
- bevisstheten forvirret eller helt fraværende
- brudd på motoriske og muskulære impulser, tap av balanse;
- stor svakhet, umulig å stå på føttene;
- Det er forstyrrelser i tale, det er rikelig oppkast, kramper.
I tillegg til å vite hva slags assistanse for skader på skallen kan gis, bør du vite hva du ikke kan gjøre. Det finnes en rekke tiltak som kan skade pasientens tilstand:
- offeret bør ikke få lov til å sitte eller stå opp selv om han forsikrer at han har det bra - for første gang minutter etter at han har fått skade, tillater ikke forvirring at en person tilstrekkelig vurderer sin tilstand og situasjon;
- offeret uten ekstrem nødvendighet kan ikke flyttes;
- Det er forbudt å få ødelagte ben, fremmedlegemer fra såret på egenhånd - dette er nødvendig for å forhindre enda større skade.
- en person med TBI før medisinsk behandling kan ikke stå alene - hans tilstand kan bli kritisk når som helst;
- Det er forbudt å bruke narkotika før legens undersøkelse, siden de kan forstyrre symptomene og påfølgende diagnose og behandling ikke vil være effektiv.
Hos babyer og eldre barn faller årsakene til hodeskader vanligvis fra høyde eller under trening. I dette tilfellet skal det huskes at beinene til barnets skallle er mye mer plast, og i hjernevævet er mengden væske større enn hos en voksen. Alle disse faktorene reduserer alvorlighetsgraden av TBI. Men dette betyr ikke at hjelp til barn ikke kan gis eller gi det senere enn nødvendig.
Det er viktig! Selv om det er tillit til at fall og blåmerker har klarte seg trygt, følger det at en spesialist vil bekrefte det etter en undersøkelse.
Traumatisk hjernebehandling
Behandlingen av disse skader med etterfølgende rehabilitering avhenger av alvorlighetsgraden og arten av skaden. En akutt skadeperiode er en trussel mot offerets liv. På denne tiden får pasienten en komplisert terapi med bruk av beredskapsforanstaltninger. Slike aktiviteter tar tid de to første timene fra det tidspunkt pasienten går inn i medisinsk anlegg.
Handlingen av leger i den akutte perioden med sikte på:
- å gi luft tilgang til øvre luftveier;
- kunstig ventilasjon av lungene;
- antishock handling;
- stabilisering av generell hemodynamikk;
- opprettholde blodtrykk ved en akseptabel hastighet;
- regulering av vannbalanse;
- kroppstemperaturkontroll.
Også i denne tidsrammen er antibiotikabehandling viktig. Legene foreskriver medisinsk behandling til pasienten for å lette synlige symptomer, og om nødvendig, kirurgisk behandling. Etter at pasientens bevissthet gjenoppretter, foreskrives han en aktiviserende behandling.
Blant hovedoppgaver peker eksperter på:
- opprettholde normalt intrakranielt trykk;
- beskyttelse av hjernebarken mot hypoksi;
- tiltak som er ansvarlige for forebygging av skade på hjernevæv.
Det er viktig! Hvis det er mulig, bør en pasient med hodeskader være så informert som mulig om tilstanden hans. Dette er nødvendig for at han skal innse at det som skjedde med ham, og hvis hans feil er tilstede i den, vil en slik handling hjelpe ham til å forstå at uaktsom holdning og forsinket reaksjon koster ham for mye.
Ikke dra med diagnosen og behandlingen av sykdommen!