logo

Tolkning av koagulogram (blod koaguleringsindeks) hos barn: et bord med normer

Når et barns blod stopper dårlig ved et kutt, vises blåmerker ofte, du må kontakte en barnelege. Det er sannsynlig at årsaken til dårlig blodpropp. Legen vil foreskrive en spesiell analyse, et koagulogram, som lar deg avgjøre om blodet er tykt nok hos et barn.

En annen alarmerende tilstand er ikke nok flytende blod. Denne lidelsen kan provosere alvorlige sykdommer som bedre kan forebygges i første fase.

Problemer med blodkoagulasjon - en grunn til å utføre et koagulogram

Hva er et koagulogram og hvordan får man en blodprøve?

Et koagulogram er en blodprøve for dens evne til å koagulere. For tykt blod truer dannelsen av blodpropper, og senere - blodpropper som overlapper karetene. Blodet kan ikke forsyne cellene med oksygen og de nødvendige stoffene, fjerne giftstoffer. Immunsystemet og termoreguleringen er svekket. Væskeblod fremkaller alvorlig blødning. I kritiske situasjoner kan denne tilstanden selv føre til døden.

For at et koagulogram skal vise pålitelige resultater, må du forberede deg på det:

  • Det er nødvendig å ta en analyse på tom mage: Barn under 1 år blir ikke matet i 30-40 minutter, 1-5 år gammel - i 2-3 timer, eldre enn 5 år - i 12 timer;
  • en halv time før du må unngå fysisk anstrengelse og stress, må et lite barn være distrahert og beroliget;
  • om å ta blodfortynnere, må du advare legen på forhånd.

Indikasjoner for koagulogram

  • preoperativ eller postoperativ periode;
  • vedvarende blødning;
  • arvelige blodforstyrrelser;
  • autoimmune sykdommer;
  • åreknuter, trombose;
  • brannskader, skader;
  • hyppige hematomer;
  • tar stoffer som påvirker blodpropp
  • leversykdom;
  • smittsomme sykdommer;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Hovedindikatorene for blodpropp og deres egenskaper hos barn

Tabell med normer hos barn

Tabellen viser blodkoagulasjonsratene som er karakteristiske for barnet:

Dårlig blodpropp i et barn

Normalt blod i sin viskositet er nesten ikke forskjellig fra vann. Det er denne tilstanden som er en viktig komponent for å sikre at den oppfyller sin hovedfunksjon - overføring av næringsstoffer, oksygen og sporstoffer til organer og vev. Hvis vaskulærveggen er skadet eller det er et vevstromboplastin i blodet, utløses mekanismen for økt blodpropp, og blodproppene begynner å danne seg. Dårlig blodpropp hos voksne og barn er mye mindre vanlig. Ofte skyldes situasjonen ulike patologiske forhold som er farlige for menneskelivet.

Normal blodpropp i et barn

Blodkoagulering hos barn er noe annerledes enn hos voksne. Dette skyldes de normale fysiologiske prosessene for å vokse opp. For å bestemme tilstanden til hemostasesystemet og risikoen for langvarig blødning, er testene foreskrevet - koagulogram, INR og andre. De lar deg bestemme indikatorer som koaguleringstid, fibrinogen, blodplateantall, for å identifisere blodproppssykdommer hos barn.

Hovedkriteriene for hemostase hos barn, deres hastighet og tolkning.

  1. Prothrombintiden tillater å etablere slike patologier som hemofili eller DIC. Normen for barn er 11-17 sekunder.
  2. Trombintid - 14-21 sekunder. Resultatene kan avvike noe når du bestemmer indikatoren i forskjellige laboratorier.
  3. Klumpetid - perioden hvor blodpropper dannes. Satsen er 2-5 minutter.
  4. Blødningstid - 2-4 minutter.
  5. Fibrinogen hos barn 1-3 gram. Tillater deg å bestemme funksjonell ytelse av hemostatisk system.
  6. Prothrombin Index.
  7. Antitrombin-3 er en regulator av blodkoagulasjonsfunksjonen.

Funksjoner av koagulabilitet hos nyfødte

I nyfødte, så vel som hos spedbarn eller babyer, er de normale verdiene for alle dannede elementer noe annerledes enn for voksne. For eksempel kan hemoglobin nå 160-220 g / l og røde blodlegemer 5-7x10 12 / l. Imidlertid har de en litt annen form og størrelse. Antall retikulocytter øker opptil 40%, og leukocytter opp til 10-20x10 9 / l. Det er et skifte i formelen mot myelocytter. Slike endringer blir noen ganger observert under graviditet, fordi den kvinnelige kroppen forbereder seg på mulig blodtap, selv om forekomsten av anemi er vanlig.

I det første år av livet, alle blodparametere har en tendens til å være normal, hemoglobin reduseres til 120-140 g / l, erytrocyter også synkende, deres form og størrelse stabiliseres. Antallet av alle dannede elementer reduseres og forblir noe forhøyet, leukocytformelen viser lymfocytose og monocytose. Blodplater er på et nivå på 200-300x10 9 / l.

Årsaker til avvik fra normen

Hovedårsakene til dårlig blodpropp hos barn ligger i patologiske prosesser. De aller fleste er arvelige, i andre omgang er autoimmune sykdommer, lesjoner av hepato-biliary systemet. Etter at legen har oppdaget årsaken, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart.

Redusert koagulerbarhet

Redusert eller lav aktivitet av blodkoaguleringssystemet forekommer i følgende patologier.

  1. Hemofili. Denne sykdommen er en leder for å redusere ytelsen til hemostase. Det skyldes en mangel på 8, 9, 11 blodfaktorer som er ansvarlig for koagulering. Resultatet av dette er en reduksjon i alle punkter i koagulogrammet. Patologi er arvelig, det påvirker mest menn.
  2. Willebrands sykdom. Noen leger kaller patologi pseudohemofili. Det er en mindre farlig sykdom, og det påvirker like ofte folk i begge kjønn. Karakterisert av neseblod, blødning fra tannkjøttet, kan jenter ha livmorblødninger.
  3. Trombocytopeni. Utløsningsfaktoren er den allergiske prosessen som respons på antiinflammatorisk terapi, kjemoterapi. Behandlingen av sykdommen er mulig ikke bare på grunnlag av hematologisk avdeling, men også på det allergologiske sykehuset.
  4. Overdosering av narkotika. En av de vanligste årsakene til nedsatt hemostase. Her spiller narkotika som paracetamol eller aspirinholdige stoffer en rolle. Det er en reduksjon i nivået av blodplater, erytrocytter. Tilstanden manifesteres ved subkutan blødning, blødning av organene i mage-tarmkanalen. Hvis du ikke slutter å ta disse stoffene - mulige blødninger i hjernen, opp til døden.
  5. Leverdysfunksjon. Disse inkluderer sykdommer som hepatitt, cirrhosis, som ikke bare skjer hos voksne. Produksjonen av hepatiske koagulasjonsfaktorer reduseres.
  6. DIC-syndrom regnes som en ekstremt farlig tilstand. Når det reduserer påvirkning av alle koagulasjonsfaktorer, er det noen ganger helt fraværende. Denne patologien utvikler seg på bakgrunn av alvorlige infeksjonsprosesser, blødninger, kirurgiske inngrep, forbrenninger eller traumatiske skader.

Økt koagulabilitet

Økt blodkoagulasjon hos barn er en arvelig patologi. Trombose forekommer hyppigst i følgende patologier.

  1. Antiphospholipid syndrom. Barnets blod inneholder de såkalte antifosfolipidantistoffene. Kliniske manifestasjoner av patologi samsvarer med tromboembolisme. Kvinner lider av infertilitet på grunn av at de ikke kan bære barnet.
  2. Gruppe av throbophilia. Disse inkluderer sykdommer som Leidenfaktoren, mangelen på proteiner C, S, antitrombin. Unormalitetene til faktorene 8, 11, lipoprotein og hyperhomocysteinemi tilhører også patologiene i denne gruppen. Prothrombinmutasjoner er også notert. Alle de ovenfor nevnte trombofile prosessene fører til utvikling av trombose. Det er viktig å merke seg at i barndommen er trombose et sjeldent fenomen, blødning er mye mer vanlig. For fremveksten av trombotiske patologier er visse forhold nødvendige - alvorlige patologier, alvorlig hypodynami eller sengen hviler, regelmessig punktering av venene.
  3. Ondartede neoplasmer.
  4. Venøse sykdommer.

Ved dødsfallet av den nærmeste familien fra trombotiske prosesser er det stor sannsynlighet for barnets arvelige eller patologiske gener.

Blodkoagulasjon - normen hos barn og abnormiteter

Verdien av blod er vanskelig å overvurdere: den bærer oksygen og næringsstoffer gjennom vevet, hjelper til med å regulere kroppens arbeid, transportere hormoner og andre aktive stoffer, bidrar til regulering av temperatur og utfører mange andre oppgaver.

Det er åpenbart at en reduksjon av blodvolumet påvirker kroppens generelle funksjon.

Naturen gir imidlertid en mekanisme for beskyttelse mot overdreven blodtap - blodets evne til å tykke og koagulere, lukke det skadede området. Nivået på blodproppene - en slags indikator for overlevelse.

Koagulasjonshastigheter og deres hastighet hos barn

Blod er ikke en homogen væske, men en suspensjon av en rekke celler i en vandig proteinoppløsning - plasma.

  • Den første er røde blodlegemer, de er også røde blodlegemer som transporterer oksygen til vev.
  • Den andre er hvite blodlegemer, hvite blodlegemer som absorberer og nøytraliserer fremmede gjenstander (virus, bakterier osv.).
  • Den tredje blodplater, celler som er ansvarlige for blodets evne til å koagulere.

Når skipsveggenes integritet er kompromittert, blir spesielle stoffer, såkalte koagulasjonsfaktorer (hovedsakelig proteiner), frigjort fra det skadede vevet.

De aktiverer blodplater og får dem til å holde seg fast i sårets kanter og forbinde med hverandre, og danner en stramt klut som dekker det skadede området.

I sin tur utskiller blodplater også en spesiell substans som aktiverer proteinfibrinogen oppløst i plasma.

Det begynner å bli til proteinfibrin, som er i stand til å danne lange elastiske tråder, hvor røde og hvite blodceller sitter fast. På grunn av dette blir koaguleringen som dekker såret tettere og kantene begynner å trekke seg sammen.

Prosessen med blodkoagulasjon er preget av en rekke indikatorer.

  1. Antall blodplater er antall celler som er ansvarlige for blodkoagulasjonsprosessen.
  2. Varigheten av blødning er tiden som går fra det øyeblikket fartøyets integritet er brutt til dannelsen av blodpropp.
  3. Klumpetiden er varigheten av blodproppdannelsen.
  4. Protrombintiden er aktiveringshastigheten av en bestemt faktor (nemlig faktor VII, proconvertin) involvert i "start" av koagulasjonsprosessen i de tidlige stadier. Denne faktoren aktiverer dannelsen av trombin - et stoff som fremmer omdannelsen av fibrinogen til fibrin. Med andre ord er det graden av blodproppdannelse etter eksponering for stoffer fra vevet i den skadede beholderen.
  5. Trombintid - direkte graden av omdannelse av fibrinogen til fibrin.
  6. Aktivert partiell tromboplastintid (APTT) er varigheten av dannelsen av en blodpropp uten involvering av eksterne faktorer, det vil si uten å skade de vaskulære veggene og frigivelsen av relevante substanser, utelukkende på grunn av de faktorer som opprinnelig var tilstede i blodet i en inaktiv tilstand.
  7. Fibrinogennivå er mengden fibrinogenprotein som kan transformere til fibrin.
  8. Nivået av antitrombin III er blodnivået til antitrombin III-proteinet som forhindrer blodkoagulasjon. Dette proteinet er nødvendig i blodet slik at koagulasjonsprosessene, relativt sett, ikke starter uten en alvorlig grunn. Økt blodkoagulasjon er ikke mindre farlig enn redusert blod - det blir ofte årsaken til dannelsen av blodpropper og blokkering av blodkar.

Verdiene av disse indikatorene for barn i alderen 3 til 14 år er nesten det samme:

  • Antall blodplater i tusen per 1 kubikk milliliter blod - 180-320; hos ungdommens jenter, ved utbruddet av menstruell blødning, kan blodplateantallet falle til 75-220;
  • blødningsvarighet - kan bestemmes i henhold til ulike metoder: i henhold til Duke er frekvensen 2-4 minutter, ifølge Ivey og Lee-White - mindre enn 8 minutter, ifølge Sukharev mindre enn 5 minutter;
  • koaguleringstid - fra 2 til 5 minutter;
  • protrombintid - 11-15 s;
  • trombintid - 15-18 s;
  • APTT - innen 24-35 s; Spesifikke indikatorer kan variere vesentlig avhengig av bestemmelsesmetoden og reagensene som brukes;
  • fibrinogenivå - 2-4 g / l;
  • antitrombinnivå - 101-131% - hos barn fra ett år til 6 år, 95-134% - hos barn fra 6 til 11 år, 96-126% - hos ungdom opp til 16 år.

Betydningen av disse indikatorene og deres rolle i blodproppingsprosessen bør vurderes separat.

Blødningstid

Det er mange metoder for å studere varighet av blødning, forskjellig i metoden for blodprøvetaking og metoden for ledning.

For tiden er tre metoder spesielt mye brukt:

Varigheten av blødning i henhold til Ivey er bestemt som følger: En tonometer er festet til pasientens skulder, med hjelp av et trykk på 40 mm Hg injiseres. St, så på innsiden av underarmen er et lite snitt laget med et blad. Deretter registrerer et stoppeklokke tid, og et spesielt filter som absorberer blod, påføres hvert snitt i snittet. Når det ikke er blodspor på filteret, antas det at blødningen har stoppet.

Duke-metoden er mer populær og betraktes som mer gunstig. For en test som bruker denne metoden, er det ikke nødvendig å bruke en tonometer og gjøre et snitt - en liten punktering av en finger eller ørefli er nok med en spesiell Frank-nål. Et papirfilter brukes også til punkteringsstedet, men ikke hvert halve minutt, men hvert 15. sekund. Graden av blodpropp i studien av Duke overstiger ikke 4 minutter.

Denne metoden brukes i større grad og brukes hyppigere hos barn.

Sukharevs metode er som følger: En blodprøve blir tatt fra en finger, deretter plassert i et reagensrør; Røret er vippet fra side til side til blodprøven begynner å tykke seg. Normen fra begynnelsen til slutten av koagulasjon er ikke mer enn 5 minutter.

protrombin

Prothrombin er et protein som blir til trombin i prosessen med blodpropp trombin utløser i sin tur omdannelsen av fibrinogen til fibrin.

I analysen av blod være oppmerksom på en slik indikator som protrombintid.

Dette er tiden da blod under påvirkning av vævsfaktorer danner en koagulasjon.

For barn under 14 år er denne tiden vanligvis fra 11 til 15 s; hos spedbarn, kan denne indikatoren være noe mer - fra 14 til 16 s.

Økningen i protrombintiden indikerer brudd på prosessen med å syntetisere protrombin eller fibrinogen.

Årsaken til dette kan være:

  • leversykdom eller økt belastning på leveren som følge av forgiftning;
  • K-vitaminmangel bidrar til produksjon av protrombin;
  • kalsiummangel;
  • en reduksjon i antall blodplater på grunn av allergi, strålingssykdom eller andre lidelser;
  • anemi,
  • hemofili;
  • forhøyede nivåer av heparin (et protein som forhindrer blod fra koagulering).

En reduksjon i protrombintiden kan skyldes:

  • et overskudd av vitamin K;
  • forhøyede blodplate nivåer;
  • genetiske forstyrrelser som forstyrrer produksjonen av visse koagulasjonsfaktorer.

Trombintid

Trombintiden er den tiden det tar for fibrinogen å bli fibrin i de siste stadier av koagulasjonsprosessen.

Normalt, hos barn opp til 14 år og voksne, er trombintiden 15-18 s. Hos spedbarn kan denne indikatoren være noe høyere.

En økning i trombintiden kan indikere alvorlige uregelmessigheter, for eksempel:

  • leversykdom;
  • DIC (disseminert intravaskulær koagulasjon);
  • akutt leukemi;
  • alvorlig forgiftning.

Årsaken til økningen i trombintiden kan imidlertid være en relativt ufarlig mangel på vitamin C.

En reduksjon i trombintiden kan skyldes slike grunner som:

  • Tilstedeværelsen av ondartede svulster;
  • akutt smittsom sykdom (influensa, tuberkulose, lungebetennelse);
  • DIC i første fase.

fibrinogen

Fra alle de ovennevnte kan det forstås at fibrinogen - proteinet hvor fibrin dannes - er ekstremt viktig for den normale blodproppingsprosessen. Fibrinogenivået for barn under 14 år varierer fra 2 til 4 gram per liter blod og hos spedbarn fra 1,5 til 3 gram per liter.

Redusert fibrinogenivå kan forårsake:

  • DIC syndrom;
  • alvorlig nedsatt leverfunksjon alvorlig forgiftning;
  • mangel på vitamin C og B;
  • genetiske lidelser.

Økning kan forårsake:

  • akutte smittsomme sykdommer;
  • Tilstedeværelsen av ondartede svulster;
  • diabetes mellitus.

antitrombin

Antitrombin III er et ekstremt viktig protein som regulerer nivået av blodpropp, forhindrer overdreven fortykning og dannelse av blodpropper. For å vurdere den generelle tilstanden til blodet for å vite nivået av antitrombin er nødvendig.

Innholdet av antitrombin i blodet varierer sterkt med alderen: hos spedbarn er det lavest - 60-90%, hos barn fra ett til seks år når det en maksimumsverdi på 101-131%, så reduseres det gradvis, hos voksne når det 66-124%.

En økning i nivået av antitrombin er observert med:

  • akutte inflammatoriske prosesser i kroppen;
  • akutt viral hepatitt;
  • mangel på vitamin K.

En reduksjon i antitrombin kan følge:

  • leversykdom;
  • DIC syndrom;
  • sepsis;
  • Medfødte sykdommer i antitrombinsyntese.

Årsaker til unormalitet

De vanligste årsakene til endringer i blodkarakteriseringsindikatorer er DIC, hemofili, beruselse og akutt inflammatorisk prosess. Disse forholdene blir oftest diagnostisert av resultatene av koagulogrammer. Ikke glem at endringer i blodsammensetningen kan gjenspeile andre patologiske prosesser i kroppen.

Mange faktorer påvirker blodet; det gjenspeiler på noen måte brudd på kroppens normale tilstand. Derfor er det nødvendig å være oppmerksom på ikke-standard testresultater, spesielt når det gjelder barnehelse.

Hva bør være den normale koagulasjonstiden hos barn

Innholdet

Blodkoagulasjonstid hos barn: frekvensen og årsakene til avvik. Blod er en viktig komponent i enhver persons kropp, takket være at han er i stand til å fungere fullt ut. Den inneholder informasjon om arbeidet med organer og vev, som det overfører gjennom analysen. Takket være dette kan en person lett tilpasse seg endringer i været, så vel som sin egen kropp. Et av de viktige stedene er okkupert ved blodpropp, som kan gi organer nyttige elementer, samt gi dem informasjon om tilstanden til hele organismen.

Koagulasjon grunnleggende

For at kroppen skal kunne fungere uten feil, må blodet alltid være i en strukturell form.

  • den skal være utstyrt med normal tykkelse, slik at den ikke lekker gjennom fartøyene;
  • men det skal heller ikke være veldig tykt, for da kan dagens strøm ikke normalt passere gjennom kapillærene og andre fartøy.

Det er derfor blodet bør ha en optimal balanse som kan styres av koagulasjonssystemet - koagulasjon og antikoagulasjon. Deres kombinasjon kalles koagulativ hemostase, og mens den fungerer uten feil, kan kroppen fungere normalt.

Det må huskes at en koagulasjonsforstyrrelse ofte blir årsaken til utviklingen av ulike patologier som oftest er forbundet med kar eller hjertearbeidet. Det er også verdt å vite at blodet endrer sin egen sammensetning i utviklingen av alvorlige sykdommer, slik at du kan diagnostisere ulike sykdommer.

Ved gjennomføring av et koagulogram evalueres omdannelsen av fraksjonen av blod som er forsynt med en flytende tilstand til en elastisk og tett koagulering. Dette fenomenet kalles blodkoagulasjonstiden. Dette gjøres når proteinet overføres fra blodet til fibrinstaten, som ikke kan oppløses.

Indikasjoner for denne prosedyren er:

  • tendens til trombose;
  • åreknuter
  • Tilstedeværelsen av autoimmune sykdommer;
  • hyppig, så vel som urimelig utseende av hematomer på overflaten av huden, selv med mindre skader;
  • blødning av hvilken som helst form
  • smittsomme sykdommer;
  • skader eller brannskader;
  • genetisk predisposisjon til koagulabilitet;
  • vaskulære og hjertepatologier;
  • forstyrrelse av leveren;
  • langvarig bruk av antikoagulantia - legemidler som øker koaguleringstiden
  • adgang til sykehuset;
  • graviditet;
  • avansert alder;
  • røyking,
  • lang bruk av hormonelle stoffer.

Studieindikatorer

For å bestemme tilstedeværelsen av koagulerende egenskaper av blod i et barn er mulig når analysen utføres.

Dette vil kreve venøst ​​blod eller fra en finger:

  • Blødningstid er hvor lenge en blodpropp dannes på stedet for skade på huden. Ved å gjennomføre denne studien, kan leger forstå graden av blodplateutvikling i tilfelle alvorlig skade, så vel som tilstanden til veggene i blodårene. Det er verdt å vite at hos friske mennesker venøs blodpropper i 5-10 minutter, og finger - ikke mer enn 2 minutter.
  • Fibrinogen er et plasmaprotein som er ansvarlig for dannelsen av en blodpropp. Hvis i nyfødte er det normale nivået 1,25-3 g / l, så er det i en voksen 2-4 g / l.
  • Antitrombin er et merkelig protein som gir rask koagulasjonsresorpsjon.
  • Trombintiden er tidsperioden under hvilken sammenleggingen finner sted - normen er 11-17,8 s.
  • APTTV-aktivert tromboplastintid - nivået uansett alder er 35-50 s.
  • Prothrombin er et protein som er hovedkomponent av trombin. Antallet av dette elementet er 80-142%.

Vilkår for utarbeidelse og analyse

Under et koagulogram blir en blodprøve tatt fra et barn hellet i en kolbe som inneholder et spesifikt legemiddel som kan stoppe koagulering.

For å oppnå pålidelige resultater må legen, før du gir blod til pasienten, avbryte visse medisiner som kan påvirke koagulogrammet.

Før du gjennomfører en studie, bør pasienten følge visse regler:

  • På tærskelen til overgivelsen må du ikke spise alkoholholdige drikker og fettstoffer.
  • det er nødvendig å prøve å ikke overbelaste fysisk;
  • bør beskyttes mot mental uro;
  • Blod bør bare tas om morgenen;
  • det er nødvendig å slutte å røyke i 3-4 timer;
  • Like før blodprøver, bør en voksen og et barn være rolig i noen minutter.

Høy og lav koagulabilitet

En av de viktigste indikatorene for et koagulogram er blodproppstid. Hos barn vil frekvensen være litt forskjellig fra voksne, men med en liten skade på huden, er den optimale tiden for dannelse av en blodpropp en periode på 3-5 minutter.

Hvis denne tiden hos barn overskrides betydelig, er dette bevis på at blodet ikke kan koagulere raskt, noe som betyr at kroppen utvikler alvorlige sykdommer som utløser blødningens utbrudd.

Hovedårsakene til lavt koagulasjon er:

  • økt mangel på faktorer som påvirker koagulasjon;
  • unormal leverfunksjon
  • bruk av heparin og koagulanter;
  • DIC (disseminert intravaskulær koagulasjon) i hypokoaguleringstrinnet.

Hvis analyser av barnet viste en signifikant reduksjon i tidsperioden der det skadede blodkaret er blokkert, øker risikoen for blodpropper sterkt. Denne avviket kan ofte ses ved trombose og trombofili - disse er patologiske forhold som er preget av økt risiko for trombose. Også årsaken til økt blodpropp er DIC, samt hyppig bruk av hormonforbindelser.

For å beskytte seg mot helseproblemer, er det verdt å regelmessig utføre en blodprøve, ved hjelp av hvilken man kan forstå om blodet koagulerer normalt og om det er skjulte sykdommer i kroppen.

Varighet av blødning og koaguleringstid

Blodkoagulasjonstid og blødningsvarighet er viktige diagnostiske kriterier som gjør at du kan oppdage et bredt spekter av potensielt mulige patologiske årsaker og eksterne forhold som fører til forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet og ulike hematologiske problemer. Hva er normal blodproppstid og varighet av blødning? Hastigheten og varigheten av blødning i et barn? Hva skal man gjøre hvis det er betydelige avvik fra normer? Les om dette mange andre ting i vår artikkel.

Blodpropper

Grunnleggende laboratorietester for å bestemme alle faktorer og parametere for blodpropp er et koagulogram. Med hjelpen er det fastslått en rekke indikatorer.

Blodkoagulasjonstid

I det generelle tilfelle blir blodkoaguleringstiden kvalitativt og kvantitativt evaluert av koagulasjonsaktiviteten til den tilsvarende biologiske væske i henhold til hastigheten til koagulasjonsdannelsen i dem.

Ofte kalles definisjonen av koaguleringstid en test for fibrinogen. Det utføres i nærvær av ulike inflammatoriske prosesser, kardiovaskulære patologier, før kirurgi, samt i rammen av prenatal diagnose og overvåking av graviditetstilstanden.

Grunnverdier for blodkoagulasjonstid:

  • Nyfødte - fra 1,3 til 3 g / l;
  • Barn under 1 år - fra 1,25 til 3,0 g / l;
  • Barn fra 1 år til 15 år - fra 2 til 4 g / l;
  • Voksne - fra 2,5 til 4,5 g / l;
  • Gravide kvinner - fra 4,5 til 6 g / l.

Blødningstid

Varigheten av blødning kan vurderes ved flere metoder.

  • Blødningsgraden for Sukharev. Relativ generelle normer, uansett alder, fra 2 til 5 minutter, til begynnelsen av prøvefortykkelsen;
  • I utenlandsk medisinsk praksis brukes metoden til Lee og White aktivt. Ifølge denne analysen koagulerte blodet normalt i 5-7 minutter;
  • Klassisk og tidsprøvd er metoden for å bestemme varigheten av blødning i henhold til Duca. Den relative hastigheten, uansett alder - fra 2 til 4 minutter.

Prothrombintid

Denne indikatoren bidrar til å tolke nøyaktig tidspunktet for koagulering av blodproppdannelse. Parameteren brukes til å evaluere den eksterne bane av blodkoagulasjon og for å evaluere hemostase generelt.

Det samlede biomaterialet plasseres i et rør med natriumcitrat, som binder kalsium i prøven.

Parallelt tilsettes et overskudd av kalsium til prøven, noe som gjør det mulig å returnere plasmaets evne til å koagulere. Relative normer, uansett alder, er området 11-15 sekunder. Unntaket er graviditetsperioden - i kvinner i denne situasjonen, varierer verdiene fra 12 til 18 sekunder.

Delvis aktiv tromboplastintid

Denne indikatoren blir vanligvis evaluert direkte med protrombintid, og tildeles i nærvær av aktiv blødning, infarkt, infertilitet, mistanke om hemofili, tromboembolisme, trombose av tarmens arterier, skade på de store karene, og også som en del av en undersøkelse før kirurgi.

Følgende indikatorer betraktes som normer:

  • For tidlig babyer - fra 28 til 50 sekunder;
  • Nyfødte - fra 25 til 43 sekunder;
  • Barn under 1 år gammel - fra 24 til 42 sekunder;
  • Tenåringer - fra 23 til 40 sekunder;
  • Voksne - fra 22 til 38 sekunder.

Trombintid

En viktig indikator som identifiserer tidsperioden hvor fibrin danner blodpropp under påvirkning av kalsiumioner.

Standarden er følgende verdier:

  • For tidlig babyer - 14 til 19 sekunder;
  • Spedbarn og barn opp til 1 år gammel - fra 13 til 17 sekunder;
  • Forskolebarn - fra 13 til 16 sekunder;
  • Ungdommer i puberteten - fra 12 til 15 sekunder;
  • Voksne - fra 14 til 16 sekunder;
  • Gravide kvinner - fra 18 til 25 sekunder.

Andre indikatorer

Ytterligere parametere for koagulasjon:

  • Prothrombin Index. Normen anses å være en rekke indikatorer fra 95 til 105 prosent. Ved analyse ved metode Kwick - fra 78 til 142 prosent;
  • Proteiner C. Kvantitativ norm anses å være mer enn 3 mg / ml og relativ aktivitet i området fra 70 til 130 prosent;
  • Proteiner S. Norm i fri form er omfanget av verdier fra 65 til 144 prosent for det sterkere kjønn og 5 prosent mindre for kvinner;
  • Heparintoleranse av plasma. Priser varierer fra 7 til 15 minutter;
  • SFMC. Relativ hastighet - rekkevidden av verdier fra 3,36 til 4 milligram per 100 milliliter plasma;
  • Antitrombin III. Relative priser avhengig av aldersgruppe fra 68 til 124 prosent.

Metoder for bestemmelse

Som nevnt ovenfor er det i moderne diagnostisk praksis hovedsakelig tre hovedmetoder som brukes til å bestemme varigheten av blødningen.

Duck Teknikk

Den ble utviklet for over hundre år siden av den berømte britiske forskeren William Duke. Den primære punkteringen før biomaterialet ble utført av en scarifier på ørebladet. Senere ble teknologien forbedret, og blodet ble tatt fra fingeren, ved hjelp av Frank's nål, som plunges inn i det tilsvarende området til en dybde på ikke mer enn 4 millimeter.

Etter at punkteringen er ferdig, forbereder legen et tilstrekkelig stort filterpapir og en gang hvert 15.-20. Sekund, blir den skadede fingeren gjennomvættet av det, og det tas tiltak for at materialet forsvinner helt.

alternativer

Teknikken til Lee og White. Graden av dannelse av en blodpropp i 1 milliliter biomaterial ved en temperatur på 37 grader avsløres med relative korrigeringer for prosessen med å blande den tilsvarende biologiske væske i testrøret og kunstig akselerasjon av koagulasjon.

Metodikk for Sukharev. Denne tilnærmingen ble mye brukt i innenlandske pediatrics av ​​det 20. århundre, sammen med passende metodikk for Duke. I rammen av laboratoriediagnostikk undersøkes kapillært blod fra en finger. Relativ generelle normer, uansett alder, varierer fra 2 til 5 minutter.

Årsaker til unormalitet

Det er et tilstrekkelig stort antall årsaker til avvik fra normer av blødningstid og blodpropperingstid, som følge av hvilke avvik observeres både nedad og oppover.

For hurtig blodproppingsprosess kan indikere følgende problemer hos mennesker:

  • Intoxicering av mangfoldig natur;
  • Langvarig dehydrering;
  • En rekke genetiske abnormiteter;
  • Smittsomme lesjoner i aktiv fase;
  • Autoimmune spektrumpatologier;
  • Kroniske endokrine dysfunksjoner;
  • Aterosklerose av et hvilket som helst stadium;
  • DIC syndrom;
  • Økt spastisk aktivitet av blodkar.

Langsom blodkoagulasjon kan indikere følgende patologier:

  • Medfødte misdannelser av blodårene;
  • Uregelmessig blødning;
  • hypofibrinogenaemia;
  • Hemorragisk diatese;
  • Leukemi av et hvilket som helst stadium;
  • Leverbeten;
  • Fosforforgiftning;
  • Trombopeni som purpura;
  • Langsiktig bruk av narkotika, spesielt antiplatelet midler.

Hva å gjøre med avvik i ytelse

De ovenfor beskrevne laboratoriemetodene for å diagnostisere blodpropp og blødningsvarighet kan ikke tydelig indikere tilstedeværelsen av noen patologi, men retter bare tilstedeværelsen av det tilsvarende problemet i form av et karakteristisk tegn.

Hvis en potensiell patologisk prosess er diagnostisert minst flere ganger, anbefaler det i de fleste tilfeller at moderne spesialister straks kontakter en lege for en omfattende diagnose.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt site ekspert

Norm for blodkoagulasjon hos barn, bestemmelsesmetoder og tolkning

Blodstimulering er en viktig funksjon, det stopper blødning som oppstår etter skade på vevets integritet. Kjernen i prosessen ligger i det faktum at i fartøyet på skadestedet øker fibrøse filamenter (trombus) som blokkerer lumen og hindrer at den forlater venen.

Brudd på denne prosessen medfører farlige konsekvenser. Derfor er det nødvendig å kjenne tiden for blodpropp, hva er normen hos barn, og hvorfor avvik forekommer. Det er spesielt viktig å undersøke den korrekte operasjonen av denne funksjonen før kirurgi eller andre medisinske inngrep som medfører skade på vevets eller karets integritet.

Hvordan blodpropper

For å finne ut av koagulasjonstiden må du passere en analyse - et koagulogram. Dette er en detaljert studie, i henhold til resultatene, kan du tydelig identifisere noen sykdommer eller funksjonsfeil hos de indre organene. Hva er den normale blodproppstiden hos barn? Disse dataene finnes i spesielle tabeller med hvilke leger sammenligner de oppnådde resultatene.

Indikatorer for blodkoagulasjon hos barn

Graden av blodkoagulering hos barn i ulike aldre er forskjellig. Foreldre skal kjenne disse indikatorene for å kunne ta visse tiltak i tilfelle brudd på stabilisering av staten.

Å bestemme nivået av blodplater er den enkleste måten å kontrollere funksjonen av koagulering. Hos barn i ulike aldre varierer frekvensen:

  • for en nyfødt - 100-420 × 10 9 / l;
  • hos barn fra 1 til 12 måneder, 150-350 × 10 9 / l;
  • I et barn som er eldre enn et år, er normen 180-320 × 10 9 / l.

Risikoen for spontan blødning øker når blodplateantallet er lavt - 100 × 10 9 / l. Spesielt farlig er tilstanden når antall hvite celler ved 50 × 10 9 / l, i dette tilfellet må du være så forsiktig som mulig, fordi noen skader kan føre til alvorlig blødning som er vanskelig å stoppe uten å delta i blodplater.

Duck koagulasjonshastigheter

Den første fasen av koagulasjonsprosessen kalles protrombintiden. Denne indikatoren gjenspeiler arbeidet i blodkoagulasjonssystemet og proteinaktivatorene. Lar deg diagnostisere hemofili og DIC-syndrom. Tenk på koaguleringstiden i denne fasen. Normen hos barn:

  • hos spedbarn - 14-18 sekunder;
  • et barn under 6 år - 13-16 sekunder;
  • mellom 7 og 12 - 12-16 sekunder;
  • etter 12 er normen 11-15 sekunder.

Sammen med denne indikatoren bestemmer protrombinindeksen. Det gjenspeiler prosentandelen av plasmakoagulering i plasma og kontrolllaboratorieplasma. Hastigheten her avhenger også av barnets alder og gjennomsnitt 70-100%

En annen viktig indikator er trombintid. Ved siste fase av koagulasjon oppstår reaksjonen av to proteiner, fibrinogen og trombin. Norm - 25-31 sek.

Fortsett måle nivået av fibrinogen. Dette viktige proteinet er dannet i leveren. Hos spedbarn under 1 år skal den være 1,25-3 g / l, og hos barn eldre - 2-4 g / l.

En reduksjon i proteinkonsentrasjon kan indikere unormal leverfunksjon og blodsykdommer. Og hvis det er mye, er det et tegn på utviklingen av den inflammatoriske prosessen eller resultatet av stress.

Det er et antikoagulant i blodet - antitrombin III. Det hemmer trombinprotein og blods evne til å koagulere. I barnets kropp bør det være en viss mengde:

  • hos barn opptil 12 måneder - 45-80%;
  • opptil 10 år - 65-100%;
  • i ungdomsår, opptil 16 år - 80-100;
  • hos eldre mennesker - 75-125%.

Øk nivået av dette stoffet i kroppen indikerer alvorlige inflammatoriske sykdommer, vitamin K-mangel. Mengden antitrombin III stiger raskt hvis hormonell behandling av sykdommer utføres.

Hvordan forberede et barn til analyse

Resultatet av analysen var så nøyaktig som mulig, og du må nøye forberede deg på det. Legene anbefaler selektivt å konsumere litt mat og drikke på kvelden. Dagen før prosedyren ikke kan røykes, stekte matvarer. Du skal gå til laboratoriet om morgenen og nekte middag natten før. Legene anbefaler ikke å spise 12 timer før du donerer blod. Du kan bare drikke rent vann.

Avhengig av alder og tilstand av barnet, kan legen gjøre justeringer av disse reglene. Uavhengig foreta slike beslutninger eller bare ignorere reglene anbefales ikke.

Når du allerede er på laboratoriet, bør du sitte stille i 5-10 minutter, slik at barnet roer seg og hjertefrekvensen og hjerterytmen slår seg. Hvis han begynte å gråte, må du prøve å distrahere ham. Spenning påvirker koagulasjonsprosessen.

Hvordan analysere

Analysen av blodkoagulasjon hos barn, som hos voksne, er hentet fra fingeren. Den første dråpen fjernes med en serviett, blod samles i en spesiell beholder. For å starte reaksjonen, rystes kolben langsomt hvert 30. sekund. Etter en viss tid kan du se hvordan prosessen med koagulasjon.

Denne metoden for å samle blod foreslo Sukharev. Det er en annen som også brukes så langt, dette er Lee-White-veien. Ved bruk av denne metoden blir blod for analyse tatt fra en vene. Hvis du donerer blod på disse to måtene, kan du få detaljert informasjon om kroppens tilstand.

Merk tidspunktet for begynnelsen og slutten av koaguleringen. Det begynte når blodbevegelsen i testrøret bremses, det tar i gjennomsnitt fra 30 til 120 sekunder, og en koagulasjon dannes. Over tid vil prøven vanligvis slutte å bevege seg i tanken, så prosessen med koagulasjon er over.

Hva påvirker ytelsen til VSK

Først av alt påvirker det koaguleringstiden hos små barn, mangel på kroppsutvikling og mangel på noen viktige elementer. I begynnelsen er denne prosessen ikke så rask, langsom blodpropp hos spedbarn opptil ett år regnes som normalt. Hastigheten øker når barnet vokser opp og kroppen blir sterkere

VSK-indikatoren er avhengig av kostholdet og livskvaliteten til babyen. Vitaminmangel og mineralmangel påvirker også koagulering.

symptomatologi

Når koagulasjonstiden er ødelagt, kan den manifestere seg på følgende måte:

  • regelmessig blødning, er koaguleringsprosessen ikke fullstendig;
  • tilbøyelighet til å danne blodpropper når VSK er forhøyet.

Begge statene er farlige for menneskelivet. Oftest er denne patologien arvet. I denne forbindelse oppstår en rekke lidelser i kroppen. Gutter forårsaker blåmerker uten grunn og bløder fra nesen. Og jenter har store perioder.

Når VSK er høyere enn normalt

En slik diagnose er utført når dannelsen av blodpropp er for rask. En slik tilstand av blod kan provosere dannelsen av blodpropper, noe som er farlig for barnets helse. Denne tilstanden er kjent for visse brudd:

  • autosomale sykdommer;
  • DIC-syndrom i begynnelsestrinnet;
  • krenkelse av kardiovaskulærsystemet;
  • problem i funksjonen av det endokrine systemet;
  • sykdom av smittsom natur
  • rus.

Når VSK er under normal

Hvis det ikke er noen blodpropp i testrøret i lang tid, er dette hypokoagulering. Denne tilstanden er farlig utvikling av langvarig blødning. Selv den minste skade på vevets integritet kan føre til dødelige konsekvenser.

Dette fenomenet indikerer brudd:

  • senking av blodplater hos barn eller voksne;
  • leukemi - leukemi;
  • DIC i det siste stadiet;
  • medfødt patologi av blodkoagulasjon;
  • anemi - lavt hemoglobin;
  • leversykdom;
  • vitamin K og kalsiummangel;
  • overdose av rusmidler med antikoagulant virkning.

Analysen av koagulering utføres i spesielle laboratorier, en spesialist er engasjert i dekoding av resultatene. Noen ganger er resultatene av analysen litt annerledes enn normen, men ikke panikk. Legen sammenligner vitnesbyrdet med et spesielt bord der normen er angitt. Det tar hensyn til en rekke faktorer som kan påvirke tilstanden til pasientens blod under testen. Noen ganger foreskriver han ytterligere forskning for å bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av sykdommen.

Tidspunkt for blodpropp ifølge Sukharev

Prosessen med blodpropp er en viktig komponent i kroppen. Bevaring av blod i flytende tilstand sikrer normal funksjon av kardiovaskulærsystemet, og evnen til å tykkere beskytter mot overdreven blødning og brudd på blodkarets integritet. For analyse på VSC bruker hastigheten av blodpropp ifølge Sukharev. Evaluering ved koagulasjonstid utføres hos barn og voksne.

Hva brukes VSK til?

Koagulasjonsfaktor brukes til å få informasjon om kroppen. En enkel test på tidspunktet for koagulering av Sukharev lar deg raskt få resultatet og trekke de riktige konklusjonene. Normen i analysen indikerer fraværet av brudd. Økt eller redusert koagulasjon kan skyldes sykdom.

Analyse av koaguleringstiden er i mange tilfeller tilordnet voksne og barn. Før og etter operasjonen er det nødvendig med et koagulogram. VSC-data er nødvendig for å forhindre tung blødning under operasjon og redusere risikoen for blodpropper. Når du planlegger en familie, blir fremtidens mor også undersøkt for ulike sykdommer og blodproppstid. Analyser utføres hvert trimester, og resultatene registreres på pasientens kort.

Forberedelse for analyse

I tillegg til bruk av sterilt utstyr og arbeid av kvalifiserte helsearbeidere, legger legen anbefalinger til pasienten for å forberede seg på analysen. Ved brudd på normene for blodprøvetaking, vil resultatet av studien ikke gjenspeile pasientens reelle helse. Spesiell oppmerksomhet til mat og drikkevarer. En dag før besøket i laboratoriet bør man nekte fete, krydrede eller røyke retter og i 10-12 timer - ikke å spise i det hele tatt. Derfor blir tester vanligvis tatt om morgenen, før frokost. 48 timer før donasjon av blod er alkohol helt utelukket. Før testen får drikke mineralvann. Røyking anbefales ikke i minst 3 timer før analysen.

5-10 minutter før blodprøver, bør du sette deg ned og roe ned, normalisere puls og hjerteslag. Å forberede barn kan være vanskeligere. Hvis barnet er nervøst, bør du distrahere ham og prøve å berolige ham. Den agiterte tilstanden kan forvride koaguleringstiden.

Egenskaper av testen

I kvinner og menn, som hos barn, blir blod trukket fra fingeren. Etter at du har piercing huden, blir den første dråpen fjernet med en serviett. Deretter samles prøven i en spesiell glassbeholder for analyse opp til 30 mm. Kolben er rocket ved å vippe fra side til side hvert halve minutt, eller plasseres til dette formål i Panchenkov-apparatet. Etter en tid begynner blodet å koagulere.

Tid for blodkoagulasjon i henhold til Sukharev bestemmes ved hjelp av en stoppeklokke.

Ta hensyn til tidspunktet for begynnelsen og slutten av koagulasjonen. Hastigheten for begynnelsen av fortykning av prøven er fra 30 til 120 sekunder. Etter dette reduseres blodstrømmen og en blodpropp begynner å danne seg. Når prøven slutter å bevege seg inne i glassbeholderen, anses koagulasjonen å være komplett. Prisen er mellom 2 og 5 minutter. Koagulerbarhet av blod ifølge Sukharev kan avsløre brudd i kroppen, men årsakene til brudd bør søkt ekstra diagnostiske verktøy.

Faktorer som påvirker testresultatet

Hos kvinner under menstruasjon eller under graviditet, kan en blodprøve for koagulasjon være med en liten avvik fra den allment aksepterte normen. Oral prevensjonsmidler forårsaker også en reduksjon i koaguleringstiden. I dette tilfellet tar legen hensyn til pasientens tilstand og tolker resultatet som normalt.

Alderskategorien av pasienten påvirker VSC. Hos spedbarn på grunn av mangel på visse stoffer i kroppen og funksjonen til de indre organene i VSC er det lavt, for dette er normen. Analyse av koagulasjon hos eldre mennesker viser vanligvis økt koaguleringstid på grunn av det høye innholdet av fibrinogen.

Kosthold og livsstil legger sitt preg på menneskeblods tilstand. Underernæring og mangel på vitaminer og mineraler kan føre til redusert koagulasjon, skape risiko for massiv blødning og ødeleggelse av blodårer. Ekstreme lidenskaper og fysiske skader påvirker også koagulasjonstiden negativt.

Høy VSK

Hyperkoagulasjon er tilstede når en blodpropp i en pasients blodprøve dannes på kort tid. Økt blodkoagulasjon medfører risiko for blodpropper, og som et resultat danner en trussel mot venøs og arteriell trombose. Høye VSC-verdier indikerer at det er helseproblemer.

  • Systemiske sykdommer av autoimmun natur
  • Den første fasen av DIC
  • Medfødte genetiske lidelser
  • Patologi av indre organer
  • Sykdommer i kardiovaskulærsystemet
  • Endokrine lidelser
  • Smittsomme sykdommer
  • Intoxicering av kroppen
  • Økt blodplateproduksjon

Lav VSK

Hypokoagulering observeres når en blodpropp ikke begynner å danne seg i en blodprøve i lang tid. Lav blodpropp er primært farlig med langvarig og kraftig blødning.

Mindre skader kan føre til store blodtap og bli en trussel mot menneskelivet.

Lav VSK kan indikere følgende abnormiteter i kroppen:

  • Redusert blodplateproduksjon (trombocytopeni) på grunn av hematologisk sykdom
  • leukemi
  • Den siste fasen av DIC
  • Medfødt svekkelse av koagulasjonsfaktoren
  • Lav hemoglobinkonsentrasjon (anemi)
  • Leverfeil, levercirrhose.
  • Mangel på vitamin K og kalsium
  • Overdosering av legemidler med antikoagulerende effekt

En studie av blodproppene utføres bare i medisinske institusjoner og laboratorier, og analysen av analysen - av den behandlende legen. Som regel kan et koagulogram vise små uoverensstemmelser fra normen, noe som kan forårsake angst hos en pasient. Legen sammenligner imidlertid ikke bare resultatene som er oppnådd med normen, men tar også hensyn til en rekke faktorer som kan påvirke resultatet. I noen tilfeller er ytterligere forskning tildelt.

Hva er det normale blodkoagulogrammet hos barn?

For å forstå hva et koagulogram er og hvorfor det er nødvendig å gjennomgå det, bør flere begreper studeres:

  1. Blodstivhet - blodets evne til skade og brudd på blodkarens integritet for å danne en blodpropp for å lukke skadestedet og stoppe blødningen.
  2. Hemostase er et system av et barns kropp, hvis hovedfunksjon er å sikre blodpropp.
  3. Et koagulogram er en blodprøve som viser hemostase hos et barn.

Denne analysen er nødvendig for å passere barna før noen operasjon, selv den mest ubetydelige. Et koagulogram, tatt før operasjonen, vil bidra til å unngå mulig alvorlig blødning. Det er tilfeller når kirurgi er utført på grunn av økt blodpropp, noe som øker risikoen for blodpropper.
Koagulogram brukes ofte til å bestemme diagnosen mistanke om hemofili hos barn.

Hvordan ta en blodprøve?

En svært viktig faktor når du donerer blod til et koagulogram er oppfyllelsen av visse regler. Det anbefales å donere blod til analyse i første halvdel av dagen, helst om morgenen, da blodverdiene kan variere i løpet av dagen. Før du tar testen, begrenser inntaket i 24 timer og helt avstå fra å ta det 12 timer før du tar testen. Dette gjelder også juice, sukkerholdige drikker, kaffe, te. Rent, ikke-karbonert drikkevann kan forbrukes i alle mengder.
Før du går gjennom analysen, bør du roe barnet, distrahere ham, slik at pulsen kommer tilbake til normal. Barnet vil ta blod for analyse fra en vene, så forklare for ham at det ikke er smertefullt og ikke skummelt.
Når du tar medisiner som påvirker blodproppssystemet, og under tidligere blodtransfusjoner eller kirurgiske inngrep, bør du informere legen din. Jo mer legen vet om barnets helse, jo mer nøyaktig blir resultatet av koagulogrammet.
Etter testen må du ikke strekke armen fra hvilken blod ble tatt i 1 time.
Det skjer dette, selv om det er ekstremt sjeldent at et hematom dannes ved punkteringsstedet. Det utgjør ingen fare, men for å utelukke utseendet er det nødvendig å følge instruksjonene fra det medisinske personellet.

Koagulogram: transkripsjon

  1. Stengetid. Det bestemmes av tidsintervallet mellom når blodet oppstod fra såret og stoppetiden på grunn av dannelsen av en blodpropp som består av fibrin (et protein gjennom hvilket blodproppene dannes og blodproppene oppstår). Kort sagt, denne indikatoren bestemmer effektiviteten av blodplater.
  2. Trombintiden er tiden hvor fibrinogen omdannes til fibrin. Årsakene til avvik fra normen kan være flere. Hvis indikatoren er mindre enn normen, er det mulig at for mye fibrinogen er tilstede i barnets blod. Hvis frekvensen overskrider normen, kan det skyldes en genetisk mangel på fibrinogen eller nyresvikt.
  3. Prothrombin Index eller PTI. Ved bestemmelse av denne indikatoren brukes prosentandelen mellom tiden hvor en plasmakoagulasjon oppstår i et sunt barn og den samme indeksen i et sykt barn hvis blodet undersøkes. Risikoen for blødning øker ved lavere score. K-vitamin bidrar til å normalisere protrombinindeksen hos et barn.
  4. Aktivert partiell tromboplastintid eller APTT er tiden etter hvilken en blodpropp dannes når plasma kombineres med forskjellige stoffer, for eksempel kalsiumklorid. Med mangel på vitamin K i barnets kropps- eller nyresvikt øker APTT-indeksen dramatisk.
  5. Konsentrasjonen av fibrinogen viser innholdet av 1 g fibrinogen i 1 liter blod. Lav, sammenlignet med normen, indikerer leversykdom. En høy indeks indikerer mulige akutte smittsomme sykdommer, kreftveger, funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen.
  6. Trombotest lar deg se hvor mye fibrinogen er i blodplasmaet til et sykt barn. For å gjøre dette blander in vitro en viss mengde blod og kalsiumklorid. Etter en viss tid dannes en koagel som et resultat av reaksjonen. Ved normal plasmafibrinogenkonsentrasjon vil koagulasjonen okkupere hele røret.
  7. Fibrinolytisk aktivitet - en indikator som bestemmer hvor lenge blodet tar for å oppløse den resulterende blodproppen selvoppløselig. Fibrinolysin, som er i stand til å spalte blodpropp, er ansvarlig for denne prosessen. Hvis analysen viser at trombinet løsner raskere enn normalt, har barnet økt blødning.
  8. Den aktiverte omkalkningstid eller ABP er tiden der under betingelser for standardisering med kaolin, plasmakoagulering skjer under påvirkning av kalsiumklorid som innføres i den.
  9. Hvis resultatet av analysen viste kortere tid enn normen, bør muligheten for trombofili vurderes. Med en økning i omkalkingstid, oppstår sannsynligheten for alvorlig blodtap som følge av kraftig blødning.
  10. Oppløselige fibrinmonomerkomplekser eller FDMK - tiden da fibrinkorn vises i blodplasmaet etter tilsetning av o-fenantrolin. Denne indikatoren er en slags koagulasjonsmarkør i karene.
  11. Plasmatoleranse til heparin indikerer mengden trombin i babyens blod. Det bestemmes av tiden det tar for plasmaet til å danne en fibrinprotein etter at heparin er introdusert i blodet. Økningen i tiden i forhold til normen snakker om leversykdommer. Hvis tiden der en fibrinklump dannet i blodet er mindre enn normen, bør en undersøkelse utføres for å identifisere kreftvulster eller sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Redusering av toleransen er mulig under graviditet eller i postoperativ periode.
  12. Fibrinogen - dette stoffet er et protein som er syntetisert av den menneskelige leveren. Under visse forhold blir det omdannet til et annet stoff - fibrin, som er involvert i dannelsen av blodpropper.

En redusert mengde fibrinogen i blodet er mulig med:

  • hepatitt eller levercirrhose;
  • feil i hemostase;
  • med en mangel i kroppen av vitaminer B og C;
  • når du tar fiskeolje og anabole steroider.

Økte fibrinogennivåer er mulige etter:

  • overførte operative tiltak;
  • hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Også en høy mengde fibrinogen er mulig med smittsomme sykdommer, lungebetennelse eller brannskader.

Fibrinogen B - denne indikatoren skal ikke være i et sunt barns blod.

Varigheten av blødning i henhold til Duke bestemmer tiden for å stoppe blødningen fra kapillærene. For å gjøre dette, gjør en spesiell lansett en fingerpekke til en dybde på 4 mm. Deretter forsiktig, ved hjelp av en papirstrimmel, blir en dråpe av det utstikkede blodet fjernet fra fingeren og tiden for neste dråpe er registrert.

Tilbaketrekking av blodpropp - viser en prosentvis reduksjon i blodpropp med serum, som frigjøres. Med en nedgang i indeksen observeres en reduksjon i blodplater og økning i røde blodlegemer.

GRP eller plasma Recalcification Time er en studie for å bestemme koaguleringstiden for to typer plasma: citrat og oksalat. Kalsiumklorid virker som et reagens. Jo kortere omkalkningstiden, jo mer hyperaktiv hemostase.

Ytterligere forskning

Ta koagulogramtester:

  1. Lupus antikoagulant er en svært viktig indikator. Bestemmer mengden enzym involvert i hemostase. Designet for å nøytralisere arbeidet med fosfolipider. I et sunt barns blod kan det ikke være. Tilstedeværelsen av dette enzymet kan indikere slike sykdommer som ulcerøs kolitt, kreftfremkall, etc. Ved å ta noen medisiner kan det også påvirke et positivt resultat av analysen.
  2. Prothrombin viser tiden hvor trombin dannes fra protrombin i den andre fasen av blodkoagulasjon. Det uttrykkes som en prosentandel av denne tiden i blodet av et sykt barn til frekvensen av koaguleringstid for kontrollplasmaet.

Normer for koagulogram resulterer i barn

  1. Koagulasjonstiden med barnets fulle helse er 4-9 minutter.
  2. Trombintid. Resultatet skal være lik 30 minutter med en nøyaktighet på 3 minutter.
  3. Prothrombin indeks - normen er 70-100%.
  4. Fibrinolytisk aktivitet. Resultatet skal være et sunt barn 180-260 sekunder.
  5. Aktivert partiell tromboplastintid. Nummeret kan variere fra 24 til 35 sekunder.
  6. Konsentrasjonen av fibrinogen i blodplasmaet. Resultatet av analysen i et sunt barn bør være 1,25-4 g / l.
  7. Trombotest - IV-V Art.
  8. AVR eller aktivert omkalkningstid - tidsindikatoren skal svare til 50-70 sekunder.
  9. Oppløselige fibrinmonomerkomplekser - nivået av dette stoffet i et sunt barns blod bør ikke være 4 mg / 100 ml.
  10. Plasma toleranse til heparin - normalt bør være 3-11 minutter.
  11. Fibrinogen - 5,9-11,7 μmol / l.
  12. Dyuku blødning varighet. Indikator hos friske barn opptil 4 min.
  13. Plasma omkalkingstid - normen varierer fra 90-120 sek.
  14. Tilbaketrekking av blodpropp - 30-40%.
  15. Prothrombin - frekvensen er 78-142%.
  16. Lupus antikoagulant - negativ.

Kostnad for blodkoagulogramanalyse hos barn

Foreløpig tilbyr et stort antall klinikker tjenester for studiet av koagulogram. En slik analyse er tatt i et sykehus som ligger i nærheten av huset, som har utstyr og reagenser som er nødvendige for analysen. Kostnaden for å utføre grunnpakken med koagulogram varierer i Moskva fra 700 til 1300 rubler. Det er mulig å utføre en utvidet analyse, hvor ytterligere indikatorer for blodkoaguleringssystemet blir undersøkt. I dette tilfellet øker kostnaden for koagulogrammet til 3.500 rubler.

Bloddonasjon for koagulogram hos barn er oftest foreskrevet i følgende tilfeller:

  1. Før du utfører kirurgi. Tidlig identifiserte patologier i blodproppens arbeid kan eliminere problemer med forekomst av blødning og blodtap, og til og med redde livet til en liten pasient.
  2. Hvis barnet ofte har blødning. Det kan være neseblod eller blødning fra sår som ikke kan stoppes i lang tid.
  3. Hvis du mistenker hemofili eller andre lignende sykdommer forbundet med blødningsforstyrrelser.

Ikke glem at dekoding av analysen bare skal utføres av en lege. Når deklarerer resultatet, sammenligner spesialisten ikke bare de oppnådde tallene med normen, men tar også hensyn til en rekke medfølgende faktorer.
Resultatene som er oppnådd som følge av koagulogrammet, vil bidra til å identifisere autoimmune, inflammatoriske og vaskulære sykdommer.