Hjerneskade: konsekvenser og rehabilitering

Hjerteforstyrrelser (forvirring av GM) - hvilken type skade det har på grunn av traumatisk hjerneskade (TBI). Avhengig av type og alvorlighetsgrad av skade kan patologiske endringer i blåmerker varieres: fra enkelt til flere, påvirker vitale strukturer. Manifestasjoner av hjernevevsskade oppdages hos 10% av ofrene. Denne patologiske tilstanden, avhengig av arten av skaden og kliniske manifestasjoner, kan være mild, alvorlig og moderat i alvorlighetsgraden.

Lys blåmerke GM

På grunn av virkningen av den traumatiske faktoren, mister pasienten bevissthet. Denne tilstanden varer vanligvis noen få minutter. Etter gjenvinning av bevissthet, oppstår klager på svimmelhet, gjentatte oppkast, kvalme og hodepine. Amnesi, ikke-grove nevrologiske symptomer (meningeal symptomer, klonisk nystagmus, liten anisokoria, etc.) er karakteristiske. Åndedretthet og kroppstemperatur endres ikke betydelig, blodtrykk og hjertefrekvens kan øke. Innen 3 uker gjenoppretter pasienten og symptomene forsvinner.

Medium kontusjon GM

Det kliniske bildet er preget av å slå av bevisstheten i en lengre periode (opptil flere timer). Pasienten har gjentatt oppkast, intens hodepine, mer uttalt amnesi og psykiske lidelser. En økning i blodtrykk og kroppstemperatur, rask pust, puls, meningeal tegn påvises. Fokale nevrologiske symptomer vises, hvis manifestasjoner er avhengige av skadestedet. Disse kan være taleforstyrrelser, bevegelsesforstyrrelser (parese), oculomotoriske lidelser, etc. Betingelsen forbedres innen 3-5 uker, fokal symptomer kan vedvare lenger. Undersøkelse avslører ofte skade på beinets skall, subaraknoid blødning. Sistnevnte utvikler seg som et resultat av ruptur av pia materens fartøy, og noen ganger et brudd på hjernebihulene. Dens manifestasjoner kan forekomme akutt (skarp hodepine, agitasjon, delirium, desorientering, ryggsmerter og radikale symptomer) eller øke gradvis.

Kraftig blåmerke GM

Etter en traumatisk skade slår sinnet av i en enda lengre periode, som kan vare i dager (og noen ganger til og med uker). Pasienter utvikler motorisk agitasjon, ulike nevrologiske manifestasjoner: svekket svelging, parese, lammelse, undertrykkelse av tendonreflekser, endringer i muskelton, kramper, flere nystagmus, blikkprøve, patologiske reflekser, etc. Undersøkelsen avslører massiv subarachnoid blødning og brudd i skallen. Denne tilstanden er ledsaget av høy temperatur, økning i blodtrykk, brudd på frekvens og respiratorisk rytme. Serebral- og brennstoffsymptomer gjennomgår sakte omvendt utvikling og forsvinner ikke helt.

Langtidseffekter av GM-skade

1. Posttraumatisk encefalopati.
2. Episyndrome.
3. Psykiske lidelser.
4. Resterende nevrologiske symptomer (motorisk, sensorisk, taleforstyrrelser, etc.).

diagnostikk

For å gjenkjenne alvorlighetsgraden av skade og dens natur i traumatisk hjerneskade, er det nødvendig med en integrert tilnærming. En viktig rolle er spilt av dynamisk observasjon, siden pasientens tilstand kan forandre seg raskt. Diagnosen tar hensyn til skader, varigheten av bevissthetstab, kliniske manifestasjoner, data fra en nevrologisk undersøkelse og ytterligere undersøkelser. Følgende undersøkelsesmetoder brukes til å få fullstendig informasjon om tilstanden til hjernen:

• Datamaskin- og magnetisk resonansavbildning (identifiserer fokus for kontusjon, blødning, lar deg vurdere størrelse og natur, samt tilstanden til hjernens ventrikler, etc.);
• radiografi av skallen (oppdager sprekker, beinfrakturer);
• Echoencefalografi (bestemmer forskyvning av hjernestrukturer);
• lumbal punktering og studien av cerebrospinalvæske (lar deg gjenkjenne subarachnoid blødning og intrakranial hypertensjon, kan ikke utføres med trusselen om penetrasjon av hjernestammen i de store occipital foramen).

behandling

Pasienter etter skade mottar førstehjelp ved ulykkesstedet av et ambulansbesetning. Hvis pasienten er bevisstløs, er den slått på siden eller forsiden ned. Førstehjelpstiltak er fokusert på å forhindre oppkast av oppkast og utløsning av luftveiene, stoppe blødning. Uten mislykket blir slike pasienter innlagt på sykehuset.

Behandlingens art og omfang bestemmes av tilstanden og alderen til offeret, alvorlighetsgraden av hjernevevsødem, CSF-hypertensjon, hjernehemodynamiske forstyrrelser, etc.

Hvil for alle pasienter med hjernevevskader, hviler i 7 dager til 2 uker, krever konstant medisinsk tilsyn. Medikamentterapi omfatter utnevnelsen av følgende stoffer (LS):

• smertestillende midler (ibuprofen, analgin, ketorol);
• antiemetiske legemidler (metoklopramid, domperidon);
• sedativer (fenazepam, Relan, adaptol);
• med merket opphisselse, haloperidol, natriumhydroksybutyrat;
• diuretika (furosemid, diacarb, mannitol);
• antihistaminer (tavegil, suprastin);
• hemostatiske midler i blødning (ditsinon, etamzilat);
• Legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen i hjernevævet (sermen, Vinpocetin);
• metabolske midler (piracetam, cerebrolysin);
• nootropic drugs (zncefabol, nootropil);
• vitaminer i gruppe B (milgamma, neurovitan).

En medisinsk lumbale punktering brukes til å omorganisere cerebrospinalvæsken og redusere trykket.

Alvorlige blåmerker GM krever gjenopplivning og intensivbehandling.

Kirurgisk behandling er indikert for store foci av vevssvikt og fravær av effekt fra konservativ behandling.

Pleieaktiviteter for pasienter med GM-kontraster består av forebygging av trykksår, lungebetennelse og passiv gymnastikk for å forhindre kontrakturer.

Pasienter som har hatt GM-skade, gjenstand for langsiktig oppfølging. I gjenopprettingsperioden vises de kardioterapi, fysioterapi, fysioterapi og spa-behandling. Sistnevnte kan utnevnes flere måneder etter skade i fravær av uttalt motor og psykiske lidelser. I nærvær av brutto residualfeil er spørsmålet om pasientens evne til å arbeide løst.

fysioterapi

For å forbedre blodsirkulasjonen i hjernevævet tildeles:

• medisinsk elektroforese med vasodilatatorer;
• galvanisering av hjernen.

For å øke stoffskiftet i nervesystemet anbefales det:

• transcerebral UHF terapi;
• medisinsk elektroforese med legemidler som forbedrer metabolisme;
• terapeutiske effekter av laseren;
• luftbad.

For å redusere det økte trykket i cerebrospinalvæsken foreskrives desimeterbehandling med lav intensitet, terapeutisk natriumkloridbad.

For å forbedre blodets reologiske egenskaper er dets bestråling av laser.

konklusjon

GM-skade har alvorlige konsekvenser for menneskers helse. I alvorlige tilfeller kan det føre til død eller uførhet. Den farligste er skade på hjernestammen og subkortiske strukturer. Pasienter som har hatt TBI og har hatt hjerneskade bør gjennomgå en langsiktig rehabilitering, bli observert av en spesialist og følg medisinske anbefalinger.

Neurolog M. M. Sperling snakker om traumatisk hjerneskade:

Skolen til Dr. Komarovsky, overskriften "Nødhjelp", spørsmålet om "Child Head Injuries":

Hjerneforstyrrelser: symptomer, behandling, effekter

Bruising (contusion) i hjernen er en traumatisk skade på strukturer relatert til hjernen som oppstår ved anvendelse av mekanisk kraft. Eventuelle deler av hjernen kan bli påvirket, men oftest er disse polene til frontallobene, de basale (nedre) seksjonene av frontale og temporale lobes. Det kliniske bildet av en hjerneforstyrrelse er dannet av en kombinasjon av hjerne-, brennpunkts- og autonome symptomer. Graden av alvorlighetsgrad og utholdenhet avhenger av alvorlighetsgraden av hjernekontrollen.

Behandling av denne tilstanden må være omfattende og utføres eksklusivt på sykehuset. Hjerneforstyrrelser er en sykdom som ikke kan etterlate noen konsekvenser, og kan gjøre en person deaktivert for resten av livet. I denne artikkelen vil vi prøve å forstå typer hjerneforstyrrelser og de tilsvarende symptomene, vi vil bli kjent med behandlingsmetodene og finne ut hvilke konsekvenser denne skaden etterlater.

Hjerneforstyrrelser er en type traumatisk hjerneskade der strukturell skade på hjernevæv oppstår, det vil si foki for ødeleggelse av hjernemateriet dannes. Hjernevæv er ødelagt irreversibelt. Blant det totale antallet traumatiske hjerneskauser utgjør hjernekontruksjon ca 20% - 25% av tilfellene.

Årsaker og tilstandsutviklingsmekanisme

Hjerteforstyrrelser kan oppstå med mekanisk skade. Oftest er det vei- og husskader. En person kan skade seg når han faller som et resultat av for eksempel et epileptisk anfall.

Hvordan dannes en hjerneforstyrrelse? I virkemåten av den mekaniske kraften dannes en slagsone med et økt trykk. I denne sonen oppstår primær skade på nerveceller, deres prosesser og blodkar. På motsatt side av virkningen oppstår en motkollisjonssone, karakterisert ved redusert trykk, hvor destruktive prosesser også oppstår. Videre kan nederlaget i sonen til motstreik være enda mer omfattende enn i stedet der den aktive kraften påføres.

Under hjerneslaget skifter hjernehalvfrekvensen. I dette øyeblikk forblir de dypere områdene relativt stasjonære, men de mottar ikke impulser fra hjernehalvfrekvensen. Denne situasjonen fører til inhibering av retikulær formasjon (en spesiell struktur av hjernen), som manifesteres av nedsatt bevissthet. Jo sterkere slaget, desto lengre tid brukt bevisstløs.

Et annet skadelig øyeblikk i hjerneforvirring er bevegelsen av cerebrospinalvæske (CSF) under virkningen av mekanisk kraft. Accelerert bevegelse av væske under trykk fører til dannelse av punktblødninger. Og selv om de er mikroskopiske, blir de også viktige i det generelle bildet av hjerneskade.

Etter virkningen av den mekaniske slående kraften i hjernen som et resultat av skadesentrene som har oppstått, utvikler prosesser med ødem og hevelse i det intakte hjernevevet for andre gang, blodforsyningsprosessene forstyrres.

I noen tilfeller er forekomsten av hjerneforstyrrelser kombinert med andre typer traumatisk hjerneskade: subaraknoid blødning, brudd på buen og basen av skallen, intrakraniale hematomer. Subarachnoid blødning og intrakraniale hematomer kan danne flere dager etter utseendet av en hjerneforstyrrelse, derfor krever pasientens tilstand forsiktig dynamisk medisinsk overvåking. Utseendet av ekstra patologiske forandringer i hjernen forverrer prognosen for pasienten.

Varianter av hjerneforvirring

Det mest hensiktsmessige er fordelingen av hjernens forvirring i tre grader:

• mild hjerneforvirring;
• forvirring av hjernen moderat;
• hjerneforstyrrelse alvorlig.

Hver av disse formene har sine egne kliniske egenskaper og er preget av en annen prognose.

Mild hjerneforvirring

Denne typen traumatisk hjerneskade er mild skade, sammen med hjernerystelse. Den har den beste prognosen for utvinning sammenlignet med andre typer hjerneforstyrrelser og utgjør ikke en trussel mot menneskelivet.

Klinisk er en hjernekontusjon av denne graden preget av:

• tap av bevissthet fra flere minutter til en time, i gjennomsnitt er denne figuren ca 30 minutter. Dette er et obligatorisk symptom;
• sløvhet, døsighet, forsinket reaksjon etter at bevisstheten er gjenopprettet;
• minne tap. Pasienten kan ikke huske hendelsene som skjedde med ham før skadetidspunktet (dette kalles retrograd hukommelsestap), etter skaden (anterograd amnesi), selve skadetid og tidsperiode med endret bevissthet (mot amnesi). Retrograd hukommelsestap observeres oftest, og hendelser i flere dager kan falle ut av minnet. Tiden som tar pasienten til å returnere minnet fullt ut, er veldig individuelt. Med en mild grad av hjerneskade tar det vanligvis noen timer eller en dag. Minnehemming i dette tilfellet er helt reversibel, og du bør ikke bekymre deg for det. Videre bør andre ikke fokusere på dette fenomenet, traumatisere pasientens psyke;
• hodepine. Det oppstår på grunn av et brudd på strømmen av cerebrospinalvæsken og en økning i intrakranialt trykk på grunn av det utviklende cerebrale ødemet på steder med påvirkning og motvirkninger;
• kvalme og oppkast. Med mild hjerneskade oppstår disse symptomene en eller to ganger i løpet av den første dagen. De kan være plutselige og ikke bringe lindring til pasienten. Oppkast kan oppstå uten tidligere kvalme. Deres utseende er forbundet med irritasjon av oppkastssenteret, som ligger i hjernestammen;
• svimmelhet;
• endringer i hjertets aktivitet. Hjerte rytme er forstyrret: enten bremser seg (bradykardi), eller øker (takykardi). Blodtrykket stiger til 140/80 mm Hg. Disse tegnene er forbigående, utvikler seg som følge av forstyrrelser i det autonome nervesystemet, hvor sentrene er plassert i hjernen og er svært følsomme for traumatiske faktorer. Respiratorisk rytme med mild hjerneforstyrrelse er oftere ikke forstyrret;
• en liten temperaturøkning (opptil 37 ° C);
• nevrologiske symptomer. De er resultatet av ødeleggelse av hjerneceller, samt forstyrrelser i sirkulasjonen av cerebrospinalvæske, økt intrakranielt trykk og lokalisert hevelse i hjernen. Disse kan være ikke-grov nystagmus (spontan skjelving av øyebollene i de ekstreme lederne), anisocoria (forskjellen i pupilstørrelse er mer enn 1 mm), dårlig elevrespons på lys, anisorefleksi (varierende grad av høyre og venstre reflekser), patologiske stoppsymptomer (Babinsky og andre), redusert muskel tone. Alle nevrologiske symptomer er reversible og ikke etterlater konsekvenser;
• meningeal symptomer. De utvikler seg som følge av irritasjon av meninges og subarachnoid blødning. De mest typiske er en liten belastning av occipital muskler, symptomene på Kernig og Brudzinsky.

Varigheten av eksistensen av nevrologiske symptomer ved mild hjerneforstyrrelse, overstiger normalt ikke 2-3 uker. Prognosen for utvinning er gunstig. Det kan være svært vanskelig noen ganger, bare ved kliniske tegn, å skille mellom en liten grad av hjerneforstyrrelser fra hjernerystelse. Til dette formål, ta til ytterligere forskningsmetoder (spesielt til datatomografi).

Middels hjerneforvirring

Dette er det neste i alvorlighetsgraden av hjernevevskader. Nesten alltid kombinert med brudd på skallet bein, og ofte forekommer subarachnoid blødning. Tegn på en hjerneforstyrrelse av denne alvorlighetsgraden er:

• bevissthetstap i 1 - 4 timer. Når bevisstheten kommer tilbake, forblir pasienten i en tilstand av moderat eller dyp bedøvelse i flere dager. Ikke guidet i tid og sted. Den første dagen er preget av en undervurdering av alvorlighetsgraden av hans tilstand, episoder av psykomotorisk spenning er mulige;
• Minnehemming er mer uttalt enn ved mild hjernekontusion. Enhver form for hukommelsestap kan forekomme: retrograd, anterograde, motstridende. Det kan ta timer eller dager for å gjenopprette minnet, men minnet er fullstendig gjenopprettet;
• alvorlig hodepine;
• alvorlig svimmelhet, noe som kan føre til fall når du prøver å stå opp
• kvalme og gjentatt oppkast, som også ikke bringer lindring, som i tilfelle av mild hjerneforstyrrelse;
• økt hjertefrekvens til 120 slag per minutt (mindre ofte sakte til 45), en økning i blodtrykk til 180/100 mm Hg. Disse symptomene varer lenger enn mild hjerneskade;
• økt respiratorisk hastighet til 30 per minutt;
• temperaturøkning opp til 37 ° - 37,9 ° С;
• mer grove fokale nevrologiske tegn (sammenlignet med en mild hjerneforstyrrelse). Dette er en reduksjon av muskelstyrken i lemmerne (parese), en markert forandring i muskeltonen, patologiske fot- og håndsymtomer, tap av følelse i lemmer, begrensning av utløp av øyebollene til sidene, separasjon av øyebollens fellesbevegelser, strabismus (spytanus), spontan nystagmus, ansiktsvridning, taleforringelse. Epileptiske anfall er mulige;
• meningeal tegn. De kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad fra mindre til brå, som avhenger av volumet av blod i subaraknoidrommet.

Symptomene på en moderat grad av hjerneskade vedvarer fra flere uker til 2 måneder, etter hvert forsvinner de nevrologiske symptomene, men en rekke endringer kan være irreversible.

Alvorlig hjerneforvirring

Dette er en alvorlig traumatisk hjerneskade, som utgjør en trussel mot pasientens liv. Ifølge statistikk er fra 30% til 50% av alvorlige hjerneskade dødelige. Personer som har hatt alvorlig hjernekontroll gjenoppretter i svært lang tid (mer enn en måned), og dessverre er denne prosessen langt fra alltid fullført.

Hjerneforstyrrelser av denne alvorlighetsgraden er anerkjent av følgende kriterier:

• tap av bevissthet i flere timer eller flere dager, i sjeldne tilfeller - flere uker. Nesten alltid er det koma, hvor produksjonen er en ganske langvarig endring i bevissthet av typen dumhet eller bedøvelse;
• kanskje psykomotorisk agitasjon, som går over i konvulsiv syndrom;
• alvorlige brudd på luftveiene og blodsirkulasjonen. Rytmen og frekvensen av pusten er så forstyrret at det kan kreve mekanisk ventilasjon. Puls overstiger 120 eller mindre enn 40 (sistnevnte medfører større livsrisiko), blodtrykket er over 180/100 mm Hg. Dette er resultatet av markerte lidelser i den sentrale delen av det autonome nervesystemet;
• hypertermi til 40 - 41 ° C, som også kan ledsages av utviklingen av anfall
• brutto nevrologiske symptomer. I forkant er de såkalte stamme symptomer som indikerer nederlaget til de dype delene av hjernen. Disse er innsnevring eller utvidelse av elever med begge svake reaksjoner på lyset, svingende bevegelser av øyebollene, divergerende øyne vertikalt eller horisontalt, grov nystagmus, rettet i forskjellige retninger, svelgeforstyrrelser, depresjon av alle reflekser, periodiske muskelspasmer med en kraftig økning i muskeltonen i alle kropp som ligner kramper, bilaterale flere patologiske symptomer. Etter noen dager manifesterer man tegn på skade på andre deler av hjernen. Disse er skarpe lammelser opp til fullstendig mangel på styrke i lemmerne (plegii), tap av tale (både evnen til å snakke og forstå hva som ble sagt), mangel på følsomhet i lemmer;
• uttalte meningeal tegn.

De fleste nevrologiske tegn på alvorlig hjerneforvirring er svært sakte reversibel. Gjenoppretting er bokstavelig talt i korn. Det kan ta 6 måneder eller mer. Ganske ofte, fortsetter brutto psykiske og motoriske lidelser i lang tid, i noen tilfeller blir en årsak til funksjonshemming.

Diagnose av hjerneskade

I tillegg til de kliniske undersøkelsesdataene og omstendighetene til skaden, spiller datatomografi (CT) en svært viktig rolle i å etablere en nøyaktig diagnose. Det er "gullstandarden" for traumatisk hjerneskade. CT oppdager de minste endringene i stoffet i hjernen, gjør det mulig å skille hjernerystelser og blåser i hjernen, blåmerker av varierende grad av alvorlighetsgrad, avslører brudd på skallenbenene, subarachnoid blødning. I noen tilfeller kan det naturligvis være behov for andre tilleggsforskningsmetoder (for eksempel lumbal punktering, elektroencefalografi og andre).

Hjerneskadebehandling

Behandling av hjerneforstyrrelser bør kun utføres på et sykehus, og alvorlig hjerneforstyrrelse i første fase i intensivbehandling med etterfølgende overføring til sykehuset etter stabilisering av tilstanden.

I utgangspunktet utføres behandling av forstyrrelser av hjernen på en konservativ måte. Noen ganger trenger pasienter med en slik diagnose kirurgisk behandling. Hovedkriteriet som bestemmer volumet av medisinsk behandling er alvorlighetsgraden av skaden.

For det første er aktiviteter rettet mot å gjenopprette og opprettholde vitale funksjoner (hvis de brytes): pust og blodsirkulasjon. Utfør innånding av oksygen, og om nødvendig - kunstig ventilasjon av lungene. Siden hjernekontrollen nesten alltid ledsages av en reduksjon i volumet av sirkulerende blod, er det nødvendig å fylle det ved hjelp av intravenøs administrering av løsninger av kolloider og krystalloider.

For å redusere intrakranial hypertensjon, skal hodens ende ende økes med 30 °, det er nødvendig å redusere økt kroppstemperatur, opprettholde et tilstrekkelig oksygenivå i blodet. Fra medisinen brukte mannitol, etterfulgt av introduksjonen av diuretika (Lasix, Furosemide).

Neuroprotektiv terapi utføres for å opprettholde hjernevev. Det består i bruk av midler som gir hjernevev med næringsstoffer som beskytter hjerneceller fra sekundære sykdommer som skyldes sirkulasjonsforstyrrelser og utvikling av hjerneødem. Ceraxon (Citicolin), Cerebrolysin, Semax, Actovegin, Vitamin E, Erytropoietin og mange andre midler brukes som nevroprotektorer. Hvilken neuroprotector å velge for denne pasienten kan bare avgjøres av den behandlende legen. Cavinton, Trental kan brukes til å forbedre mikrosirkulasjonen.

Antikonvulsive stoffer kan brukes symptomatisk dersom pasienten har epileptiske anfall.

Kirurgisk behandling kan være nødvendig i følgende tilfeller:

• hvis under behandlingen øker symptomene på hjerneødem, og dislokasjon av hjernestrukturene med forskyvning oppstår. Det er farlig for pasientens liv;
• hvis skade senteret har en størrelse på mer enn 30 cm 3 og er et knust hjernevev;
• hvis intrakranielt trykk stiger og ikke kan korrigeres med medisinering. Vanligvis øker de nevrologiske symptomene.

Kirurgisk behandling involverer behandling av skallen (noen ganger er dette nok til å redusere intrakranielt trykk) og fjerne fokuset på det ødelagte hjernevævet (om nødvendig).

En viktig rolle i behandlingen av cerebrale anstrengelser spilles av fullstendig pasientbehandling, forebygging av utvikling av trykksår. Hvis det er en trussel om bakterielle komplikasjoner, utføres antibiotikabehandling.

Konsekvenser av hjerneskade

Med mild hjerneskade i nesten 100% av tilfellene er det ingen komplikasjoner.

En hjerneforvirring av gjennomsnittsgraden kan ikke påvirke pasientens fremtidige liv, spesielt hvis subaraknoid blødning og kranialbrudd ikke forekommer samtidig. Men for et gunstig utfall krever fullstendig behandling. Og likevel, i en rekke pasienter, går ikke traumer uten spor. De vanligste konsekvensene er traumatisk araknoiditt, post-traumatisk hydrocefalus, post-traumatisk epilepsi, vaskulær dystoni syndrom, post-traumatisk encefalopati.

En alvorlig hjerneskade har en verre prognose. Ca 30-50% av tilfellene av denne skadedelen er dødelige i den akutte perioden. Blant de overlevende er frekvensen av følgende komplikasjoner ganske høy:

• post-traumatisk hjerneatrofi, det vil si en nedgang i volumet av hjernevæv;
• posttraumatisk betennelse i meningene (araknoiditt, leptomeningitt, pachymeningitt);
• posttraumatisk epilepsi;
• posttraumatisk hydrocephalus med intrakranial hypertensjon;
• post-traumatisk parencephaly (hulrom i hjernen, kobling med ventrikler og subaraknoid plass);
• brennevincyster;
• arr i hjernevev og dets membraner;
• liquorrhea (utstrømning av væske ut) i nærvær av en brudd på beinets skall.

Alle disse tilstandene er klinisk manifestert av bevegelsesforstyrrelser (parese og lammelser), som hindrer bevegelse og selvomsorg, taleforstyrrelser, koordinering, psykiske lidelser, nedsatt intelligens, hyppig hodepine, svimmelhet og kramper. I slike tilfeller får pasienter en funksjonshemningsgruppe fordi de stadig mister sin evne til å jobbe.

Slike hjerneskade, som hjerneforstyrrelser, er en alvorlig patologisk tilstand som krever obligatorisk behandling på sykehuset i samsvar med alle medisinske anbefalinger. Den raskeste levering av medisinsk behandling for denne skaden kan redde livet til offeret, og etterfølgende full behandling - for å unngå en rekke komplikasjoner.

Hjerneforvirring

Hjerneforstyrrelser refererer til alvorlige traumatiske skader med karakteristiske fokale hjerneforstyrrelser. Et obligatorisk symptom på hjernekontusjon er tap av bevissthet. Avhengig av alvorlighetsgraden av skaden kan den skadde være bevisstløs i kort tid (flere minutter) eller lenge nok (flere dager eller uker).

Skadeområdet under en hjerneskade kan ikke bare ligge i skaderens umiddelbare plass, men også på motsatt side når hjernen mottar en motvektsslag mot beinene i sin egen kraniet.

Konsekvensene av hjerneskade er svært vanskelig og ikke alltid forutsigbar. Som en av de mange ugunstige spådommene, er følgende mulighet mulig: forekomsten av alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser, økt trykk i ryggvæsken, utviklingen av rask hevelse i hjernen.

Det er hyppige tilfeller når hjerneskade er ledsaget av subaraknoid blødning. Denne kritiske situasjonen er farlig fordi blodbruddsprodukter (spesielt bilirubin), i fravær av øyeblikkelig medisinsk terapi, nesten uunngåelig utløser aseptiske inflammatoriske prosesser i meningene. Det medisinske uttrykket beskriver en pasients tilstand som subfebrile eller meningeal syndrom.

Alvorlighetsgraden av pasientens tilstand med hjerneforstyrrelser og mulige konsekvenser for hans helse bestemmes mest nøyaktig av spesialister i tilstandene til et medisinsk sykehus etter å ha gjennomført hensiktsmessige undersøkelser og analyser. Objektiviteten til vurderingen av tilstanden til offeret, spådommene for hans vellykkede gjenoppretting, er i stor grad avhengig av type hjerneforstyrrelser og det samlede kliniske bildet.

Typer av hjernekontusjoner

Spesialister klassifiserer hjernekontusjoner i henhold til følgende grader av alvorlighetsgrad:

- Mild grad Det er diagnostisert i omtrent 15 prosent av alle ofrene for traumatisk hjerneskade. Etter en hjerneskade av mild alvorlighetsgrad, mister offeret bevissthet i kort tid (fra flere minutter til flere timer). Symptomer på retrograd, anterograd og congrad amnesi observeres. Mulig forekomst av gjentatt eller enkelt oppkast. I noen tilfeller moderat forstyrret hjerte- og respiratorisk rytme, økt blodtrykk.

I de fleste tilfeller forsvinner milde nevrologiske symptomer etter noen uker, og pasientens helse er fullstendig restaurert.

Mild hjerneskade i et barn av mild sværhet er ganske vanlige tilfeller i pediatrisk praksis siden På grunn av sin alder, faller små barn ofte og slår med hodet.

- Middels grad. Det er diagnostisert i ca 10 prosent av alle ofre for hodeskader. Etter en hjerneskade med moderat alvorlighetsgrad, kan offeret forbli ubevisst i opptil syv timer. Ubetydelige brudd på noen vitale funksjoner observeres. Kroppstemperaturen stiger, nedsatt visuell funksjon, etc. Ofte kombineres en moderat grad av hjerneforstyrrelser med subaraknoid blødning, en brudd på fornix og skallenbase.

- Tung grad. Det er diagnostisert i ca 7 prosent av alle ofre for hodeskader. For en alvorlig skadet hjerneskade er et langt opphold i koma en typisk. Coma er ledsaget av asymmetrisk eller symmetrisk decerebration (deaktiverende hjernefunksjoner). Det er betydelige brudd på frekvensen og rytmen av åndedrett, hjerteaktivitet, hyperhidrose (tung svette), økt trykk, kroppstemperatur og andre symptomer.

Symptomer på hjerneskade

Det er følgende symptomer på hjerneforstyrrelser, avhengig av alvorlighetsgraden av skaden:

- hodepine og svimmelhet;

- brudd på visuelle funksjoner (midlertidig blindhet, fotofobi, dobbeltsyn);

- taleforringelse;

- hørselshemmede;

- brudd på svelging refleks;

- svak og sjelden puste;

- økt blodtrykk;

- tap av følelse i enkelte deler av kroppen;

- tap av kontroll over urin og tarmbevegelser;

- blødning (eller ingen blodblanding) utslipp fra nese- og ørekanaler;

Diagnose av hjerneskade

Som med enhver annen traumatisk hjerneskade, for å utelukke langvarige negative effekter av hjerneskade til en skadet, er en øyeblikkelig grundig medisinsk undersøkelse med bruk av alle nødvendige diagnostiske verktøy angitt.

Før den umiddelbare behandlingen av hjerneskade, vurderer det medisinske personalet tilstanden til det kardiovaskulære og respiratoriske systemet til offeret. Deretter utføres en generell undersøkelse av pasientens kropp for påvisning av traumatiske skader forbundet med hjernekontroll.

Det neste obligatoriske trinnet i vurderingen av den generelle tilstanden og de sannsynlige symptomene på hjerneskade er en nevrologisk undersøkelse, blant annet å bestemme reaksjonen til offerets elev for lysstimulering, diagnostikk på Glasgow-komaskalaen etc.

Det mest uunnværlige diagnostiske verktøyet for mistanke om traumatisk hjerneskade i dag er datatomografi. Denne typen undersøkelse gjør det mulig for oss å bestemme tilstedeværelsen av de minste blødninger og hematomer i hjernen og mulige brudd på skallenbenken på en pålitelig måte. Magnetic resonance imaging er også ganske effektiv for å diagnostisere hjerneskader, men i praksis brukes den mye sjeldnere, siden det tar lang tid å forberede seg på denne prosedyren.

Hjerneskadebehandling

Eksisterende behandlinger for hjerneskade er delt inn i terapeutisk og kirurgisk.

Terapeutiske metoder for behandling av hjerneforstyrrelser består i medisinsk eliminering av økt intrakranial hypertensjon. I tillegg kreves forebyggende tiltak for å forhindre forekomst av cerebralt ødem.

Hastigheten av nevrokirurgisk behandling av hjerneforstyrrelser er diktert av behovet for å raskt eliminere de fysiske faktorene som forårsaker kompresjon av hjernevevet. Blødninger, hematomer og beinfragmenter i kranialhulen, som ikke kan elimineres ved hjelp av stoffer, fjernes under en kirurgisk operasjon - osteoplastisk trepanel.

YouTube-videoer relatert til artikkelen:

Informasjonen er generalisert og er kun til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helsen!

Symptomer og behandling for hjerneforvirring

Contusion - en hjerneskade som forårsaker ødeleggende skader på hjernesegmentene med dannelsen av et nekrosested i nervesystemet. Tilstanden er ledsaget av bevissthet, i vanskelige tilfeller - parese og koma.

årsaker

Hjerteforstyrrelser - En konsekvens av et hodepåvirkning. Følgende faktorer kan føre til en kontusjon:

• uhøflig i utførelsen av noen handlinger;
• Feil oppførsel på veien som når du kjører en bil, og når du går forbi veibanen;
• alkoholforgiftning;
• blåse til hodet;
• brudd på sikkerhet på jobben;
• spiller sport;
• epileptisk anfall.

Et spesielt sted er opptatt av hjernekontusjoner hos barn, da hodeskader ofte er knyttet til de strukturelle egenskapene til barnets kropp. Når den faller fra hvilken som helst høyde, på grunn av sværheten av hodet, oppveier den opp mot slag og faller på henne. Derfor er dødelighet blant barn fra denne type skade høyere enn fra smittsomme sykdommer.

Skadeformasjon

Hvordan utvikler hjernens kontusjon?

• I øyeblikket av mekanisk påvirkning på skallen i dette området er det en sone av innvirkning.
• Som et resultat av klemming, er blodkar og nevroner skadet.
• I motsatt område dannes en antisjokksone. I det forekommer også destruktive prosesser, noen ganger mer alvorlige enn på virkningspunktet.
• Med et sterkt slag kan hemispherisk forskyvning forekomme. I dette tilfellet blir de dype seksjonene ikke utsatt for ødeleggelse, men forbindelsen med impulsene i hjernebarken avbrytes. Som et resultat hemmes det retikulære formasjonen, resultatet er tap av bevissthet. Varigheten av tilstanden bestemmes av slagkraften.
• Også akselererer bevegelsen av cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske), som forårsaker dannelsen av flere små blødninger. Til tross for den mikroskopiske størrelsen, forverrer den det overordnede bildet.
• Etter virkningen utvikler sekundære prosesser i det skadede området: ødem, hyperemi av intakt vev, noe som provoserer forstyrrelser i blodtilførselen og komprimering av andre avdelinger og nerveender.

Ofte er skaden ledsaget av:

• brudd på skallen bein;
• subaraknoid blødning;
• intrakraniale hematomer.

Sistnevnte kan ikke dannes umiddelbart, men noe senere. Derfor er det viktig å overvåke pasientens tilstand kontinuerlig, tilsetningen av flere symptomer forverrer prognosen.

symptomer

Symptomer på forstyrrelser i hjernen varierer i alvorlighetsgraden av manifestasjoner, på grunn av graden av brudd på skadede områder.

Mild grad

Mild hjernekontusion oppdages hos 45% av ofrene, for det meste fører ikke til døden. Med denne typen brudd blir følgende symptomer avslørt:

• Bevisstap Den utvikler seg i 100% av tilfellene, den fortsetter til forbindelsene med stammen og kortikale segmenter er gjenopprettet. Vanligvis tar varigheten av staten fra 2 til 60 minutter.
• State. Når en person kommer til hans sanser, opplever han vanskeligheter med orientering i rommet, noen ganger er han ikke i stand til å bestemme seg på tide, han er bremset, han er tilbøyelig til å sove.
• Hukommelsestap. Det forekommer i alle ofre, manifestert i tre typer. Retrograd amnesi: fra minnet slettet hendelser som skjedde umiddelbart før kontrasjonen. Anterogradnaya: En person mister evnen til å huske episoder og ansikter. Blandetype inneholder funksjoner i begge patologier. Tilstanden forklares av kompleksiteten av memoriseringsprosesser, flere hjernesegmenter er involvert i det, og hvis deres strukturer forstyrres, oppstår minnetap. Prosessen er reversibel, hastigheten på utvinning skyldes alvorlighetsgraden av lidelsen.
• Oppkast. Et engangs plutselig emetisk syndrom uten kvalme manifester, men lettelse oppstår ikke.
• Cephalalgia. Smertsyndromet er først og fremst forårsaket av væskodynamiske skader og en økning i trykk inne i skallen. Deretter bidrar utseendet til hevelse i hjernen. Varighet ca 3 dager, så faller angrepet gradvis.
• Svimmelhet. Det utvikler seg med nederlag av cerebellum ved påvirkning og mot sjokk av den occipitale delen, noe som får personen til å miste stabilitet, svakhet i musklene, hørselstap og synsstyrke, og hypotensjon utvikles. Det skjer, bekymrer ringen eller tinnitus, noen ganger skyldes det sirkulasjonsforstyrrelser.
• Vegetative manifestasjoner. Endringer i vegetativsystemet utvikles på grunn av en svikt i innervering av organer, så vel som hjertet. Ueksponert forsterkning skjer (opptil 90 min.) Eller senking (under 60) av myokardiske sammentrekninger. Karakteristisk økning i trykk til 160 mm. Hg. Art. Det er en liten temperaturøkning, ikke høyere enn 37 grader.
• Puste rytme Endringer utvikler seg med skade på stammen, fordi det er plassert luftveiene. Krenkelser fører til dannelse av rask pustrytme (tachypnea). Mild manifestasjoner som oppstår etter noen dager er milde.
• Neurologiske tegn. Et vanlig fenomen er nystagmus, med lesjoner i regionen av den oculomotoriske nerve avslørte forskjellige størrelser av elever (anisocoria). Ved skade på foringen av hjernen forekommer meningeal syndromer.

Varigheten av tegn på moderat alvorlighetsgrad er vanligvis ikke mer enn 3 uker. Manifestasjoner ligner på hjernerystelse, hvis kliniske tegn er vanskelig å skille, er ytterligere undersøkelsesteknikker foreskrevet av en lege.

Gjennomsnittlig grad

En hjerneforstyrrelse av moderat grad er preget av mer omfattende lesjoner, ledsaget av brudd på kranialbeinene. Under slike forhold er nevrologiske symptomer mer uttalt, noe som fører til begrensning av bevegelse av lemmer.

• Bevisstap Det tar mer tid å gjenopprette de transiente evnene til strukturer: fra 10 minutter til 6 timer. Kanskje ufrivillig vannlating eller avføring.
• Bevissthet. Det er vanskelig for en person å navigere, sløvhet uttalt, det er vanskeligheter med å utføre elementære tiltak.
• Hukommelsestap. Streket i flere dager, så kommer minnet tilbake.
• Cephalalgia. Alvorlig smerte forårsaker skade på myk og dura mater. I dette området er fokuset på nerve reseptorer som forårsaker aktivt smertesyndrom.
• Oppkast. Manifestasjoner er flere, på grunn av økt trykk i skallen eller en defekt i brekesenteret.
• Arytmi. Krenkelser er mer uttalt: frekvensen av slag øker til 120. Bradykardi når 45 slag. Trykket stiger til 180.
• Pust og temperatur. Pasienten puster ofte (opptil 30 ganger i minuttet). Patologi i hypothalamus manifesterer lavfrekvent feber til 37, 5 grader.
• Neurologiske endringer. I tillegg til nystagmus og anisokoria, er en forstyrrelse av oculomotoriske funksjoner koblet til, det er et skudd, et brudd på talfunksjoner. Cell skade og hematomer forårsaker parese av lemmer. Det er også symptomer på hjernehinnebetennelse. Lysstyrken av symptomer avhenger av mengden blod som er fanget i subaraknoide hulrom. I noen situasjoner utvikler et epileptisk anfall.

Tilstanden varer i 4 til 9 uker, noen ganger endringene som har skjedd, er irreversible, forblir hos personen for livet.

Tung grad

Blant skader i henhold til antall tilfeller oppdages alvorlig hjernekontraksjon bare hos 7% av ofrene, men konsekvensene er livstruende:

• Bevissthet. Destruktive prosesser er så store at det vil ta lang tid å gjenopprette forbindelser: timer og noen ganger måneder.
• Generell tilstand. Å være i en dyp koma, svarer personen ikke på irritasjoner og smerter. Pust og hjerterytme er forstyrret, det er ingen evne til å kontrollere sphincter. Deretter erstattes en dyp koma med en soporøs tilstand, døsighet blir observert, reaksjonen manifesteres bare i skarpe stimuli.
• Hjerte rytme og puste. Manifestasjonen av takykardi eller bradykardi er lys, frekvensen av sammentrekninger når 150 slag eller under 60, som er livstruende. Trykket stiger til 180 mm. Hg. Art. Utviklingen av obstruktiv asfyksi er ikke utelukket, den patologiske respiratoriske prosessen er ledsaget av apné (åndedrettsstans).
• Hypertermi. Et sterkt trykk på det edematøse hjernevævet på hypothalamus fører til en økning i temperaturen til 39 - 41 grader. Ved høye temperaturer blir elektrolyttbalansen forstyrret, og oksygenforsyningen til cellene reduseres kraftig.

Fra nervesystemet kan spores innsnevring eller utvidede elever, nystagmus. Krenkelser av taktil og motor følsomhet, lammelse og parese. Alle typer refleksaktivitet kan endres. Noen ganger er det konvulsive anfall av lokal eller generalisert natur.

Neurologiske symptomer regres sakte. Kroppen gjenopprettes med vanskeligheter, noen ganger tar behandlingen seks måneder eller mer. Etter en hjerneskade kan effektene av motor, taleendringer vare i livet.

diagnostikk

På grunnlag av undersøkelsen avslører doktoren en hjerneforstyrrelse på symptomene:

• nevropsykiatriske lidelser;
• på patologiske reaksjoner i vitale systemer og organer;
• på bevissthetstilstanden.

Å identifisere destruktive lesjoner ved hjelp av computertomografi. Metoden tillater å etablere endringer i medulla, for å skille skaden fra andre forhold, for å avklare graden av skade, for å fastslå tilstedeværelse av blødning og brudd.

Førstehjelp

En person som har en hodeskader, krever umiddelbar hjelp. Hva å gjøre:

• når en situasjon oppstår, bør du raskt ringe en ambulanse;
• det er nødvendig å overvåke tilstanden til drift av livsstøttesystemer;
• i tilfelle tap av bevissthet skal pasienten plasseres på hans side slik at oppkastet ikke kommer inn i luftveiene og tungen faller ikke tilbake.

Når offeret forblir bevisst, må han ikke stå opp og flytte. Han må vente på legen på ryggen eller på hans side. Det er uønsket å ligge på magen: det kan forårsake oppkast.

behandling

Behandling av hjerneforstyrrelser, uavhengig av alvorlighetsgrad, utføres på et sykehus. For alvorlige skader er gjenoppliving nødvendig.

Konservativ behandling

Tiltakene tar sikte på å eliminere sekundære faktorer som utvikler seg som følge av skade. Denne farlige tilstanden fører ofte til pasientens død. Ved brudd på funksjonene som er ansvarlige for livsstøtte, blir det tatt tiltak for å gjenopprette dem:

• Når en svikt i luftveiene viser respiratorisk terapi. Målet er å gjenopprette patensen i organene, for å øke konsentrasjonen av oksygen i blodet. Aktiviteter utføres ved hjelp av masker, nasal katetre, apparater, ventilasjon av lungene.
• Siden de fleste pasienter opplever en reduksjon i blodvolumet (hypovolemi), strømmer blodkomponenter inn i venøsengen. Dette gir deg mulighet til å gjenopprette hjertefrekvensen, reduserer risikoen for hjernens ischemi.
• Neuroprotektorer brukes (erytropoietin, progesteron, Lescol, Ceraxon) for å beskytte nevroner mot skade, redusere ødem og gjenopprette reparative prosesser i medulla.
• Obligatorisk justering av intrakranielt trykk.

Det finnes 2 typer terapi:

• Basic. Formålet er å eliminere de faktorene som øker trykket. For å normalisere den venøse utstrømningen, blir hodeskallen hevet med 30 °. Kroppstemperaturen overvåkes, med hypertermi reduseres den.
• Emergency. Tiltak forbinder med økende trykk. Disse inkluderer: frigjøring av cerebrospinalvæske gjennom et kateter, hyperventilering av lungene, intravenøs administrering av det diuretiske Mannitol.

Når en hjernekontusion ikke behandles, kalles kunstig koma for å redusere hjernens følsomhet for å skade.

Operativ inngrep

Operasjonen brukes i 1/5 tilfeller av behandling av kontusjoner, utføres med fremdriften av kompresjonssyndrom, samt med dislokasjon av hjernestrukturer. I hvilke situasjoner operasjonen er vist:

• Med omfattende traumatisk ødem, som fører til økt trykk i skallen og brutto nevrologiske symptomer når medisinering er maktesløs.
• Med forverring av generell status og tap av bevissthet, koma eller seratoznom tilstand.
• Med et stort område av skade på hjernevævet (20 cm³), er tilstedeværelsen av hematomer fra 4 cm i størrelse.

Operasjonen er en trepanning av skallen, som gir tilgang til det ødelagte området i hjernen for å eliminere smuldrende vev.

effekter

Effektene av hjerneskade er relatert til omfanget av skaden. I ukompliserte tilfeller blir funksjonene vanligvis gjenopprettet, skadene påvirker kvaliteten på menneskelivet.

I et barn kan ekkoer av hjerneforstyrrelser oppstå etter en tid. Av denne grunn, da barnet hadde en skade i en alder av opp til ett år, kan fraværet av konsekvenser bli vurdert etter tre år.

Patologier med moderat alvorlighetsgrad kan ikke føre til endringer, gitt tilstrekkelig behandling og fravær av kranietbrudd og blødning. Men hos mange pasienter lider det traumer som er et tegn på helse, og posttraumatiske patologier utvikler seg oftest:

• vaskulær dystoni;
• entselofopatiya;
• arachnoiditis;
• hydrocephalus.

Med alvorlig kontusjon fra 30% av pasientene dør i akutt stadium. De som overlever har komplikasjoner:

• På stedet for skade i hjernen blir det dannet arr.
• Væskeutløp forekommer (liquorrhea).
• vev, nerveceller dør gradvis av i hjernen, utvikler posttraumatisk atrofi:
• inflammatoriske prosesser forekommer i hjernens membraner: lysken og leptomeningitt, arachnoiditt.
• epileptiske anfall manifesterer seg;
• hulrom forbundet med subaraknoid rom og ventrikel (parencephaly) form i hjernen;
• spritcyster blir dannet.

Krenkelser fører til hodepine, svimmelhet. Alle stater er preget av nevrologiske patologier i form av lammelse eller parese, tale- og koordinasjonsforstyrrelser observeres. Psykiske endringer i personlighet, tap av kognitive evner, anfall er mulige. En person blir deaktivert.

Hjerneskader er farlige fordi de bærer risikoen for å utvikle sykdommer som manifesteres av alvorlige symptomer, og behandlingen blir noen ganger strukket for resten av livet. Ofte ligger ansvaret for å ta skade ved personen. Derfor bør alle være oppmerksomme på konsekvensene og, hvis det er mulig, forhindre traumatiske situasjoner.

Tegn og behandling av hjerneforvirring

Hjerteforstyrrelser er en skade som oppstår under hodeskader. Det kan føre til alvorlige og irreversible prosesser i hjernen, og i mer alvorlige tilfeller kan det være dødelig. Ofte blir folk etter denne skaden deaktivert, de mister sin evne til å jobbe, mister sitt normale og fulle liv.

Hvis vi gir nødvendig hjelp i tide og utfører den nødvendige terapeutiske terapien, kan alle ubehagelige komplikasjoner og alvorlige konsekvenser forhindres. Dette avhenger i stor grad av korrekt diagnose, erfaring og profesjonalitet av leger, utstyr til medisinsk institusjon og pasientens tilstand.

Hva er denne skaden

Hva er en hjerneforstyrrelse? Det er en alvorlig skade som er svært farlig for en person. Under det er det skade på hjernens materie og dets struktur. ICD-10-dataene har denne skaden koden S06.

Hjernerystelse og forvirring av hjernen i samsvar med medisinsk klassifisering vedtatt i Russland, har flere grader av alvorlighetsgrad:

Hjerteforstyrrelser kan skyldes et sterkt slag mot hodet eller på en hard overflate. Denne skaden kan forekomme i hverdagen eller på jobben, som et resultat av en ulykke eller en forutsatt kriminell innblanding.

Men fremdeles, som det fremgår av moderne statistikk, er de hyppigste situasjonene der denne skaden oppstår, et sterkt slag mot frontruten med et hode i trafikkulykke.

En hjernekontusjon av moderat alvorlighetsgrad er lukket og åpen. I sistnevnte tilfelle er det brudd på beinets skall, og det tas hensyn til sprekker.

Hva er faren for skade

Hva er farlig hjerneskade? Dette spørsmålet bekymrer mange, men denne skaden kan føre til alvorlige problemer som kan være livstruende. Og dette er ikke en enkel hjernerystelse, som også har mange ubehagelige symptomer, men det er likevel ikke så farlig som en blåmerke.

Bruising av hjernestammen har ubehagelige og farlige konsekvenser for livet. Hovedtrekk ved denne skaden er at fokuset på hovedlesjonen blir observert ikke bare i skadeområdet, men også fra motsatt side. Dette betyr at helsen er dobbel skade.

Hvis du fortsatt ikke vet hvilken helsehelse som er observert med hjernekontroll, bør du huske staten:

• utvikling av sykdommer med dyscirculatory natur;
• økt intrakranielt trykk;
• hevelse i hjernen etter skade.

Når man studerer egenskapene til hjernekontroll og vurderer skaden som det medfører helse, bør det tas særlig hensyn til at moderat og alvorlig traumer resulterer i utvikling av subaraknoid blødning. Som regel krever pasientens alvorlighetsgrad i denne tilstanden nødvendigvis sin umiddelbare sykehusinnleggelse.

Hvis rettidig hjelp ikke blir gitt til offeret, kan det oppstå irreversible komplikasjoner. Med hjerneforstyrrelser kan alvorlige og livstruende konsekvenser oppstå - i områder av hjernen med skader begynner foci med aseptisk betennelse å utvikle seg aktivt. Dessuten forbedrer deres utvikling akkumuleringen av blodavfallsprodukter.

En hjerneforvirring av moderat alvorlighetsgrad er ofte ledsaget av tilsetning av meningeal syndrom. Under alle omstendigheter kreves akutt sykehusinnleggelse uansett alvorlig skade, jo raskere hjelp er gitt og behandling er gitt, jo raskere de mulige konsekvensene som kan være en trussel mot menneskeliv, elimineres.

Det er umulig å bestemme prognosen og skaden forårsaket av helsetilstanden selv, ofte spesialistene selv kan ikke umiddelbart bestemme graden av skade. Dette krever en viss periode og vektundersøkelser.

Etter de mottatte dataene på pasientens tilstand, kan behandling allerede foreskrives. Etter fullstendig kur er det viktig å være under oppsyn av en lege i lang tid, dette vil bidra til å forhindre komplikasjoner, selv etter alvorlig hevelse og forvirring av hjernen.

årsaker

En hjernekontusjon er en hjernerystelse som er livstruende. Det er viktig å vite hvilke årsaker som fører til denne skaden, og det vil bidra til å ytterligere sørge for riktig behandling. Noen av dem forårsaker skade med komplikasjoner, mens andre har lett helsefare.

Bruising av hjernen med kontusjon kan oppstå på grunn av følgende årsaker:

• en trafikkulykke der det er et sterkt slag mot hodet;
• sportsskader;
• skade og skade under produksjonsforhold under utførelse av farlig arbeid
• traumatiske skader hos barn;
• kriminelle hendelser, kamper;
• husholdningsskader;
• ofte pasienter som lider av epilepsi, med anfall, er det sterke fall på bakken, kjønn. Under dette kan de få et sterkt slag på hodet på overflaten av et fast materiale.

arter

Typer av forstyrrelser i hjernen er vanligvis skilt av henholdsvis alvorlighetsgrad, de har noen særegne egenskaper som påvirker den generelle tilstanden og utviklingen av komplikasjoner. Av denne grunn, når du foretar en diagnose, tar doktoren hensyn til mange faktorer - graden av skade, hevelse, brudd og mer.

Det er typer hjernekontusjoner i henhold til graden av alvorlighetsgrad:

• mild hjerneforvirring;
• forvirring med moderat alvorlighetsgrad
• hjerneforstyrrelse alvorlig.

Hver art har karakteristiske trekk og mulige alvorlige helsekonsekvenser. Spesielt farlig betraktes som alvorlig forvirring, fordi det ofte er alvorlige komplikasjoner som kan utløse en funksjonshemning, og noen ganger føre til døden.

Symptomer og tegn

Det er verdt å huske at hvis det var en hjerneforstyrrelse, er symptomene og behandlingene sammenhengende faktorer. Faktum er at ved hjelp av karakteristiske tegn kan man finne ut hvilken form skaden går, noe som betyr at det på grunnlag av dette vil være mulig å velge den mest hensiktsmessige og effektive behandlingen. Selvfølgelig bør dette bare gjøres av en erfaren spesialist, men du trenger fortsatt å vite de spesielle manifestasjonene av denne hjerneskade.

Mild skade symptomer

Tror ikke at en hjernekontusion av 1 grad er alvorlig skade, og det medfører ikke alvorlige konsekvenser. Hvis selv den minste skaden ikke blir lagt merke til i tide, kan det over tid utvikles til en alvorlig og medføre mange relaterte helseproblemer og komplikasjoner.

Med en liten skade kan det være kortvarig synkope. Men offeret gjenoppretter seg raskt. Prognosen er alltid gunstig, men med rettidig medisinsk behandling.

De første tegn på hjerneskade med et lite temperament er som følger:

• hukommelsestap med retrograd temperament. Denne tilstanden forårsaker totalt tap av minner som en periode med traumatisk skade oppstod;
• forekomsten av alvorlig hodepine. Men det kan elimineres ved hjelp av ulike bedøvelsesmidler;
• hodepine kan bli forverret av effekten av sterk belysning eller eksponering for sterk støy;
• enkelt oppkast;
• bevegelsesforstyrrelse;
• svimmelhet;
• Hopp i blodtrykk kan observeres - en kraftig økning eller reduksjon;
• nystagmus;
• anisocoria. Under denne tilstanden kan elever ha forskjellige størrelser.

Til tross for at en mild hjerneskade kanskje ikke er veldig alvorlig, krever skadene rask behandling. Først av alt er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse hos en nevrolog og utføre en MR. Behandlingen utføres ved bruk av konservative metoder.

Du trenger ikke å bekymre deg for hjernehematoma. I denne situasjonen har den en liten størrelse, så det ikke forårsaker klemming av vev. Men det kan noen ganger være nødvendig med en operasjon.

Symptomer på moderat kontusion

En moderat alvorlig skade er ofte ledsaget av besvimelse, disse forholdene varer i 2-3 timer. Med denne skaden er det nødvendig med en mer detaljert undersøkelse og passende behandling. Samtidig er prognosen ikke alltid positiv. Dette påvirkes av tilstedeværelse av ekstra skade - sprekker, brudd på kranialhvelvet.

Når en hjerneskade med moderat alvorlighetsgrad vanligvis oppstår symptomer fra listen:

• Oppkast uten ubehag, som kan være flere ganger, er karakteristisk for hjernekontruksjon;
• Tilstedeværelsen av alvorlige hodepine som ikke kan undertrykke smertestillende midler;
• alvorlige blodtrykksprang;
• økning i kroppstemperatur. Indikasjoner på termometeret kan nå opp til 40 grader;
• manifestasjon av konvulsiv syndrom;
• tap av orientering i rommet;
• hvis en kraniebrudd oppstod ved påvirkning, kan cerebrospinalvæske strømme fra nesehulen, som gir ernæring og metabolisme i hjernen;
• irritabilitet;
• Noen pasienter kan oppleve en apatisk følelse for alt;
• lidelse i respiratorisk aktivitet;
• Med denne hodeskaden kan blod strømme fra øret og nesen.

Etter at offeret gjenvinner bevissthet, bør legen foreta en undersøkelse med ham. Vanligvis svarer han på alle spørsmål uten ønske, ofte i ett ord eller med nikker. Under en samtale blir han raskt trøtt. Nevrologien bør sjekke for tilstedeværelsen av spesifikke nevrologiske symptomer, dette vil bidra til å finne et sted med å finne lesjonen. Med denne skaden forekommer døden noen ganger.

Døden oppstår ofte i situasjoner hvor hevelse i hjernen utvikler seg under en blåmerke. Dette skjer vanligvis når førstehjelpen ikke leveres i tide. Ødem utvikler seg når det er et stort hematom i hjernevevet. Denne skaden kan kreve flere terapeutiske prosedyrer - terapeutisk og kirurgisk.

Manifestasjoner av alvorlig forvirring

En alvorlig hjerneskade har alvorlige helsekonsekvenser. Vanligvis under dette traumet mister offeret bevissthet, han kan ha denne tilstanden i lang tid. Noen ganger kan en hjerne koma oppstå.

Alvorlig forvirring av hjernen har alvorlige symptomer og konsekvenser som ofte fører til uførhet eller død av pasienten. De vanligste tegnene som følger med denne skaden er følgende:

• respirasjon og hjerte dysfunksjon;
• blødning;
• cerebrospinalvæske strømmer nesten alltid fra nesen. Denne tilstanden kalles liquorrhea;
• bevegelsesforstyrrelse;
• endring i følsomhet;
• visuell undersøkelse avslører endringer i form av skallen;
• Lammelse av bena, armer eller hele kroppen kan utvikle seg.

Hjerneforstyrrelser av alvorlig alvorlighetsgrad er alltid ledsaget av et brudd på organene i luftveiene og hjertemuskelen. Det er av denne grunn at under denne skaden er det stor risiko for død eller funksjonshemning.

En høy grad av funksjonshemming ved skader av denne typen er knyttet til utseendet av omfattende hematomer i hjernen, og det kan også observeres med nekrotiske skader. Etter en tid dannes bindevev i deres sted, hvorved nerveimpulser ikke kan passere.

Etter at offeret vender tilbake til bevissthet etter alvorlig hjernekontusion, kan han oppleve ubehagelige symptomer:

• langvarig endret bevissthet;
• motor stimulering;
• kramper;
• frustrasjon eller fullstendig tap av tale;
• tilbakevendende muskelkramper;
• delvis forlamning av armene eller bena.

Alle tegnene som observeres ved alvorlig hjernekontusion, er ganske vanskelig å behandle. Rehabiliteringsprosessen er langsom, den kan vare fra seks måneder til flere år. Psykisk lidelse, problemer med tale og mobilitet kan være årsaker til funksjonshemning.

Funksjoner av diagnose

Contusion eller forvirring av hjernen er en alvorlig skade, så den må undersøkes fullt ut ved hjelp av den nyeste teknologien.

En lukket hodeskader og hjerneforstyrrelser blir diagnostisert ved å vurdere flere viktige forhold:

• generell tilstand av pasienten;
• tilstand av vitale indre organer;
• identifisering av neuralgiske lidelser.

Hvordan er vurderingen av den generelle tilstanden av bevissthet

Under en hjerneforstyrrelse skjer store endringer i offerets bevissthet. Hvis skadene er milde, er de ikke spesielt merkbare, men hvis alvorlige skader blir observert, kan det oppstå farligere og irreversible endringer i bevisstheten.

Bevisst tilstanden ved skade er delt inn i følgende typer:

• klart. Under ham oppfatter en person helt normalt alt som skjer rundt ham, han forstår hva andre og alle handlinger forteller ham. Han er godt orientert, han har ingen psykiske lidelser;
• moderat bedøvelse. Ofret har lett søvn, noe som kan oppstå til tider. Orientering i rom og tid kan være litt tapt. Respons og verbale kommandoer hos en pasient kan forårsake litt avmatning i reaksjoner. Med smerte og andre ubehagelige irriterende faktorer oppstår en fullverdig reaksjon;
• fantastisk i dyp form. Pasienten har vanligvis en disorientasjon i rom og tid. Han har en drøm med lang kurs. Når han stiller spørsmålstegn, svarer han motvillig, med nikker. Smerten og andre irriterende faktorer i pasienten manifesterer ganske normale reaksjoner;
• soporøs tilstand. Under det kan pasienten bli stadig deprimert og deprimert. Men han opprettholder full beskyttelse mot påvirkning av ulike irriterende stoffer. Også søvn oppstår i en patologisk form. Han kan lyve lenge med å lukke øynene uten å endre stilling;
• koma med moderat kurs. Det er ubevisst, hvor pasienten ikke oppfatter de omkringliggende handlinger. Det kan ikke bli uavhengig av denne staten. Øyirritasjon reagerer ikke på irriterende faktorer, men skjelving eller uttak av armer og ben kan observeres. Det er vanskeligheter å svelge refleks. Det er ingen store endringer i aktiviteten til vitale organer, noe som kan være en farlig trussel mot pasientens liv.
• dyp koma Det utvikler seg vanligvis med blåmerker med hevelse i hjernen. Under den kommer pasienten lenge i en bevisstløs tilstand og reagerer ikke på ulike stimuli. Han viser ikke reaksjon og beskyttelse mot ulike smertefulle effekter. Med en dyp koma oppstår alvorlige lidelser med hjertefrekvens og respiratorisk rytme;
• koma i terminalfasen. Alvorlig hevelse i hjernen fra skade, samt andre komplikasjoner forårsaker en terminal koma. Ofrene har alvorlige og noen ganger dødelige tilstander i hjertets og blodkarens funksjon. Blodtrykket minker til 60 mm Hg. Art. Det er en økning eller reduksjon i hjertefrekvensen. Under arbeidet med organene i luftveiene kan det være feil, noen ganger puster stopper lenge. Det kan også være patologiske respiratoriske prosesser av Cheyne-Stokes, Biota og Kussmaul.

Kontrollerer status for organer som er viktige for vital aktivitet

Lukkede hjerneskade kan forårsake problemer i indre organer. Av denne grunn må legen nødvendigvis gjennomføre en grundig undersøkelse av alle de interne systemene til offeret ved diagnose.

Først og fremst bør arbeidet i hjertet og blodkarene overvåkes, nemlig spesialisten bør bestemme hyppigheten av sammentrekninger av hjertemuskelen. Blodtrykksmåling utføres. I luftveiene måles rytme og respirasjonshastighet. Også bestemt av kroppstemperatur.

Med en åpen og lukket hjerneforvirring kan følgende egenskaper i organene som er viktige for kroppens vitale aktivitet identifiseres:

• normalt arbeid uten frustrasjon. Når kroppen er normal, er alle dens viktige organer fullt funksjonelle. For eksempel fortsetter pusten etter behov - 12-18 bevegelser på 60 sekunder. Patologiske manifestasjoner i respiratorisk aktivitet blir ikke påvist. Kardial muskel sammentrekning er i området 60-90 slag per minutt. Blodtrykket kommer også i normal - toppen er 110-140 mm Hg. Art., Og den nedre 60-80 mm Hg. Art. Temperaturen overstiger ikke 37 grader;
• frustrasjon med moderat temperament. I denne tilstanden kan pulsindikatorer være moderat lave - innen 50-58 slag på 60 sekunder, eller omvendt moderat forhøyet - 87-101 slag i 60 sekunder. Ved kontroll av blodtrykk kan det oppdages svak hypertensjon - fra 140 til 80 til 180 til 110 mm Hg. Art. Indikatorer for luftveiene kan økes - 20-30. Ved måling av temperaturindikatorer på termometeret kan være fra 37 til 37,9 grader;
• uttalt brudd. Hyppigheten av hjertemuskelslag kan være lav eller høy (mindre enn 50 slag per minutt eller over 120 slag per minutt). Puste kan være svak eller for hyppig - mindre enn 11 eller mer enn 29-30 bevegelser per minutt. Det er en sterk feber, kroppstemperaturen holdes ved 38-38,9 grader;
• frivolous lidelser. Ofret har en sterk og lav frekvens - mindre enn 40-38 slag per minutt eller mer enn 120 slag på 60 sekunder. Blodtrykket når et høyt merke, det kan være høyere enn 220/120 mm Hg. Art. Temperaturen kan nå 39,9 grader;
• kritiske brudd. I denne tilstanden, hvis du ikke tar rettidige og nødvendige medisinske tiltak, kan bruddene i organene føre til døden. Det manifesterer seg ofte med hjerneforstyrrelser, hvor alvorlig cerebralt ødem utvikler seg. Ofret har periodiske grunne pustebevegelser med lang apné. Blodtrykket er redusert til kritiske indikatorer, det når 60 mm Hg. Høy takykardi, hvor du ikke kan telle antall hjerteslag per minutt. En sterk økning i kroppstemperaturen, dens ytelse kan være over 40 grader.

Funksjoner av nevrologiske lidelser

Under traumatiske hjerneskade forekommer ofte skader på hjernestrukturer. De kan forårsake nevrologiske forstyrrelser, som avhenger av graden av skade. Hvis det er en liten grad av kontusion, er de nevrologiske symptomene vanligvis uuttrukket.

Hvis alvorlige skader, farlige endringer i hjernen og flere blødninger i det grå og hvite stoffet blir identifisert, fører dette vanligvis til funksjonshemming. I tillegg forårsaker det alvorlige sykdommer i motor- og mentalsystemet.

For hjerneskade kan følgende nevrologiske lidelser oppdages:

• ingen problemer. Legen undersøker alltid elevene, de har vanligvis samme størrelse. Når de blir utsatt for lys, reagerer elevene normalt, de smalter. Fullverdige senereaksjoner oppdages. Under påvirkning av hammeren på området av senen, oppstår et respons i form av muskelkontraksjon. Ben og hender beveger seg normalt, de har fullverdige sensitive reaksjoner;
• frustrasjon med moderat temperament. Det er en liten forandring i elevernes størrelse og nystagmus med klonisk karakter. Noen ganger er det svake taleforstyrrelser. Det kan være små dysfunksjoner av en arm eller et ben;
• alvorlige lidelser. Under dem oppdages en klar pupilutvidelse i ett øye. Utseendet til en svak reaksjon på virkningen av en lys stimulus er notert. Forstyrrelser med uttalt natur er ofte ledsaget av meningeal symptomer. I området med lesjonen er det observert en svekkelse av senene. Ofte er det kramper i lemmer;
• brutto brudd. Et flytende utseende avsløres. Det kan også være en rekke symptomer som oppstår når de frontale og oksipitale områdene påvirkes. Noen ganger kan det være flere krampeventilasjoner, lammelser i armene eller bena;

kritiske lidelser. Vanligvis oppstår disse lidelsene når det oppstår en alvorlig hjerneskade. Revealed bilateral pupil dilation, det er en komplett mangel på reaksjoner på lys stimuli. Hvis kritiske lidelser er notert, kan det være mangel på muskelton og andre reflekser. Under kritiske lidelser vises konstante lemkramper.

Andre diagnostiske metoder

Hjerneforstyrrelser eller forstyrrelser krever en spesiell diagnose, som skal fastslå omfanget og tilstedeværelsen av tilhørende skader. Selvfølgelig er viktige kriteriene for å vurdere bevissthet, tilstanden til indre organer og graden av kompleksitet i nevrologiske lidelser av spesiell betydning når de foretar en diagnose. Men ikke glem å gjennomføre ytterligere undersøkelsesmetoder.

Under undersøkelsen må det gjennomføres en dynamisk observasjon for å identifisere alle endringer i staten. Under diagnosen skal det tas hensyn til skadefaktor, perioden med bevissthetstab, kliniske manifestasjoner, all data som ble oppnådd under nevrologisk undersøkelse og tilleggsundersøkelse.

Når man får den mest nøyaktige informasjonen om tilstanden til hjernen, utføres følgende diagnostiske metoder under undersøkelsen:

• gjennomføring av magnetisk resonansbilder og CT i hjernekontusjoner. Disse undersøkelsesmetodene gjør det mulig å identifisere lesjoner med skade, tilstedeværelse av blødninger, deres størrelse og natur, tilstanden til hjernens ventrikler og andre patologiske forandringer;
• Røntgenundersøkelse av skallen. Med denne studien kan du identifisere sprekker, brudd i beinvev;
• utfører echoencefalografi. Denne metoden lar deg oppdage bias i hjernestrukturene;
• gjennomføring av lumbale punktering og forskning av cerebrospinalvæske. Disse metodene kan oppdage subaraknoid blødning og intrakranial hypertensjon. Det anbefales ikke å utføre når truet kile hjernen stammer inn i de store occipital foramen.

Hvordan gi førstehjelp

Under hjernekontroll bør førstehjelp gis umiddelbart, men det må utføres på riktig måte. Det er viktig å utføre det umiddelbart, det vil forhindre funksjonshemming eller død av offeret, noe som kan oppstå i den påfølgende perioden.

Plassering av en person med hjerneskade

Førstehjelp for hjerneskade bør være i samsvar med følgende anbefalinger:

• Først av alt er det viktig å ringe en ambulanse. Siden hun kanskje ikke kommer umiddelbart, er det viktig å gjennomføre alle nødvendige tiltak i ventetiden, noe som vil bidra til å lette offerets tilstand mye,
• pasienten må være løst på en hard overflate, han burde ligge på hans side. Det er viktig å gjøre dette selv i de tilfellene når han er bevisst, i tilfelle oppkast, vil dette ikke tillate ham å kvalt;
• Etter at utkastet av oppkast er fullført, er det viktig å helt fjerne rester fra munnhulen. Dette kan gjøres med to fingre som er forhåndsinnpakket med et bandasje eller en ren klut;
• Overkroppen anbefales å løsne fra stramme klær;
• en kald komprimering påføres på overflaten av hodet, spesielt på pannens område;
• Pass på å overvåke tilstedeværelsen av respirasjon og hjerteslag. Hvis behovet oppstår, vil det hjelpe på tide å lage en indirekte hjerte massasje;
• Førstehjelp for hjerneforstyrrelser inkluderer kontroll av endringer i hjertefrekvens og blodtrykksindikatorer. Det er nødvendig å gjøre dette i løpet av hele ventetiden på ambulansen, og etter ankomst er det anbefalt å rapportere til legen.

Det er viktig å hele tiden overvåke tilstanden til offeret. Han kan ikke stå alene, enda et øyeblikk. Hvis ambulansteamet reiser lenge, bør inspektørene bytte ut hverandre.

Hvordan behandle en hjerneforvirring

Hvis du ikke behandler en hjerneforstyrrelse, kan det oppstå alvorlige helseeffekter. Og hvis skadene er alvorlige og ledsages av ekstra skade på skallen, bør medisinsk terapi utføres så snart som mulig, ellers kan døen oppstå.

Hvordan behandle hjerneforstyrrelser? To typer terapi er ofte brukt - konservative og kirurgiske. Kirurgiske metoder anbefales å utføres for å eliminere de primære lesjonene som ble forårsaket av traumatiske faktorer. Konservative terapier kreves for å korrigere sekundære lesjoner som manifesterer på grunn av ulike patologiske endringer etter øyeblikket av traumatisk skade.

For å forstå hvordan og hva en hjernekontusjon blir behandlet, er det verdt å se nærmere på alle terapimetoder som utføres. De har noen viktige funksjoner og prinsipper som deres suksess avhenger av.

Konservativ behandling

Når en hjerneskade ofte utføres konservativ behandling, er det ment å eliminere sekundære faktorer. Vanligvis er en av de viktigste sekundære lesjonene utviklingen av cerebral iskemi. I denne tilstanden er det en nedgang i blodstrømmen i hjernevævet. Det oppstår på grunn av virkningen av traumatiske faktorer og primær skade.

Når konservativ behandling vanligvis brukes, brukes ulike behandlingsmetoder, som er beskrevet i tabellen.

Denne typen behandling utføres med problemer med organene i luftveiene, med utseende av unormal pust, med nedbrytning av respiratoriske effekter eller med fullstendig puststopp, bør også brukes med nedsatt oksygeninnhold i blodet.

Når du utfører denne terapien, utfører legene tracheal intubasjon, ved hjelp av en enhet som utfører kunstig åndedrett. Målet med behandlingen er å forbedre tilstanden til ekstern åndedrett, øke nivået av oksygen i blodet.

Dette er et viktig skritt i konservativ behandling, fordi de fleste pasienter viser en hypovolemisk tilstand. Under det reduseres volumet av sirkulerende blod. Infusjonsbehandling bør sikre vedlikehold av cerebralt perfusjonstrykk i området 60-70 mm Hg.

I hvert tilfelle bør valget av infusjonsbehandling utføres i samsvar med noen viktige faktorer - indikatorer på volumet av tapt blod, oksygentilstanden i blodet, andre forhold som påvirker indikatorene for vann-saltbalanse.

Ved behandling bør normalisering av ICP utføres. For dette blir grunnleggende og akutt behandling anvendt.

• Basic. Vanligvis er faktorer som forårsaket en økning i ICP eliminert under behandlingen. Den øvre delen av sengen, som offeret er, løfter til 300. I dette tilfellet skal pasientens hode være i midtposisjon. I tillegg er det nødvendig å overvåke kroppstemperaturindikatorene og utføre rettidig korrigering av hypertermi.
• Emergency. Denne behandlingen utføres under en økning i ICP på mer enn 21 mm Hg. Til å begynne med utføres en hjerne-CT-skanning, det lar deg identifisere årsakene til hvilken kirurgi som kreves. Et intraventrikulært kateter brukes da til å lindre spinalvæske. Noen ganger tar de seg til hyperventilasjon, noe som reduserer ICP. En intravenøs infusjon av en mannitoloppløsning kan foreskrives. Det reduserer volumet av sirkulerende blod og reduserer dermed ICP. Hvis alle de ovennevnte metodene ikke gir positive resultater, kan pasienten bli inngått i en kunstig koma, og noen ganger kan dekompresjonskanotomi utføres.

Narkotika terapi

Legemidlene brukes vanligvis til nevrobeskyttende behandling. De er foreskrevet av lege avhengig av alvorlighetsgraden av skaden, så vel som på pasientens tilstand. De kan være i form av en løsning for intravenøs administrering og i form av tabletter. Så hvordan skal jeg behandle hjernekontusjoner? Dette er verdt å forstå mer detaljert.

For moderat og alvorlig hjerneforstyrrelse, anbefales følgende stoffer:

• Erytropoietin. Dette er en løsning som er beregnet på intravenøs infusjon. Forårsaker en reduksjon i vaskulær spasme, reduserer nekrotiske prosesser i skadeområdet;
• Progesteron. Tilgjengelig i form av en løsning for intravenøs administrering. De aktive komponentene i legemidlet forårsaker aktivering av regenerative og reparative funksjoner i skadede celler. Reduserer hevelse, som dannes når en hjerneforvirring
• Lescol. Tilgjengelig i pilleform. Legemidlet eliminerer den inflammatoriske prosessen i det skadede området. Reduserer utviklingen av traumatisk ødem. Forbedrer blodtilførselen til hjernen.

Kirurgisk behandling

Ved alvorlig eller moderat hjerneskade som har komplikasjoner, kan kirurgi indikeres. Vanligvis er kirurgisk behandling brukt i 15-20% av tilfellene av dette traumet.

Det er noen indikasjoner på hvilken kirurgi er planlagt:

• Tilstedeværelsen av cerebralt ødem etter hjerneskade, som oppdages under beregningstomografi. Under det, nevrologiske tegn, en økning i ICP;
• alvorlige problemer med den generelle tilstanden av bevissthet. Pasienten kommer i en soporøs eller comatose tilstand, og han blir klar over alvorlige problemer med de indre organers aktivitet;
• stort knust område av hjernevæv. Vanligvis er kirurgisk behandling foreskrevet hvis det i løpet av CT oppdages en sone av skadet vev, hvis areal overstiger 20 cm3.

Tabellen har kirurgiske metoder som brukes til behandling av kompliserte hjernekontusjoner.

Funksjoner av rehabilitering og gjenoppretting

I hemorragisk forstyrrelse av hjernen er riktig rehabilitering av særlig betydning. Det skal kun utføres under streng medisinsk tilsyn. Det bør huskes at denne skaden er veldig alvorlig og alvorlig, så gjenopprettingen etter det blir lang, noen ganger kan det nå flere år.

For at restaureringen skal være riktig og effektiv, bør følgende viktige aktiviteter utføres under den:

• gjennomføre pusteøvelser
• utfører restorative gymnastikk øvelser for hele kroppen og for individuelle muskelvev grupper;
• trening og utvikling av vestibulære apparater;
• Vanlige kurs med avslappende og terapeutisk massasje
• Med restvirkninger er arbeidsterapi indikert;
• det er ønskelig å i tillegg besøke en nevropsykolog;
• hvis taleforstyrrelser er notert, er det nødvendig å håndtere en taleterapeut;
• sørg for å ta vitaminer fra gruppe B. De forårsaker aktivering og forbedring av nervøsitet;
• Legen må foreskrive et spesielt terapeutisk diett som øker utvinningen. Det bør inkludere høy protein mat. Det er også nødvendig å nekte bruken av tonic drinker og alkohol.

Hjerteforstyrrelser er en alvorlig skade, hvis konsekvenser kan være alvorlige - forringet tale, lammelse, epilepsi, meningitt, psykisk lidelse, problemer med nervesystemet og andre farlige sykdommer.

Hvis denne skaden oppstår, er det viktig å umiddelbart ringe en ambulanse og gi førstehjelp til offeret, dette vil redusere komplikasjoner, og noen ganger kan forebygge funksjonshemming og død. Men hva en hjernekontusjon blir behandlet for, kan bare nøyaktig bestemmes av en lege etter en full undersøkelse.