Nyfødt hypoksi

Forfatteren av artikkelen er Sozinova AV, en praktiserende fødselslege-gynekolog. Erfaring i spesialiteten i mer enn 12 år.

Hypoksi av nyfødte er ikke ansett som en egen sykdom, men refererer bare til patologiske forhold, det vil si, det er en manifestasjon av noen medfødt / oppkjøpt patologi eller ugunstig løpet av graviditet og fødsel.

Hypoksi følger nødvendigvis med åndedrettssyndrom, som ofte utvikler seg i prematur babyer. Dessuten, jo mindre perioden av svangerskap, jo mer alvorlig dette syndromet manifesterer seg.

Så hypoxi av det nyfødte kalles oksygen sult i hjernen, noe som fører til dysfunksjonen, samt andre systemiske lidelser. Hypoksi i hjernen er en stor fare for nyfødte og kan føre til funksjonshemning og til og med død.

årsaker

Faktorene som fremkaller utviklingen av nyfødtens hypoksi er svært mange. Konvensjonelt kan de deles inn i 4 store grupper:

Antenatal årsaker (opptrer under graviditet)

Disse inkluderer:

• alvorlige somatiske sykdommer hos moren (kardiovaskulær, respiratorisk, endokrin patologi),
• kronisk rus av den gravide kvinnen (røyking, alkoholinntak, bruk av narkotika, yrkesfare, svekket økologi).

Også inkludert i denne listen er:

• for tidlig og etter graviditet,
• gestosis,
• sterk uttalt anemi,
• blødning under graviditet (presentasjon, plasentaavbrudd),
• intrauterin infeksjon hos fosteret med kroniske morsinfeksjoner og akutt infeksjon overført under graviditet,
• høyt vann og lite vann,
• flere graviditet.

I tillegg kan feilen av hypoksi være:

• rhesus konflikt graviditet og antiphospholipid syndrom,
• den permanente trusselen om oppsigelse av graviditet og utvikling av placentainsuffisiens,
• konstant stress, ugunstige levekår, underernæring.

Intranatale årsaker (komplisert fødsel)

Denne gruppen inkluderer:

• langvarig eller omvendt, rask levering,
• fødselsskader av fosteret (skade på hjernen eller ryggmargen),
• Oksytocin rodostimulering,
• operativ leveranse (påføring av obstetriske tenger, keisersnitt).

Også i denne gruppen inkluderer:

• fall i blodtrykk under arbeid
• preeklampsi og eclampsia under fødsel,
• plasentabrudd i fødsel,
• hypoksi kvinner under generell anestesi,
• brudd i livmoren,
• uregelmessigheter av arbeidskraft (diskoordinering av arbeidskraftstyrker).

Patologi av navlestrengen

• sanne knuter og deres navlestrengspenning,
• ruptur av navlestrengskar
• ledningsforstyrrelser
• komprimering av navlestrengen.

Fruktårsaker (fra fruktenes side).

Disse grunnene inkluderer:

• hemolytisk sykdom hos fosteret og nyfødt (anemi på grunn av hemolyse av røde blodlegemer),
• føtal misdannelser (abnormaliteter i kardiovaskulære og lunge-systemer),
• infeksiøse intrauterin sykdommer,
• hjerneblødning, binyrene.

Asfeksi av nyfødte

Asfyksi, snu senere til den nyfødte hypoksi skyldes obstruksjon av luftveiene (inntak babyen fostervann og mekonium, slim blokkering, stram snor sammenfiltring, forlenget og problematisk levering av hodet, etc.).

Tegn på hypoksi. Apgar Scale

Vurdering av barnets tilstand utføres umiddelbart etter fødselen, i første minutt og etter 5 minutter. Til dette formål brukes en skala utviklet av Virginia Apgar, tatt i betraktning og oppsummering av følgende indikatorer, som hver er vurdert fra 0 til 2 poeng:

• hudfarging;
• respirasjonsfrekvens;
• refleksaktivitet;
• hjertefrekvens;
• muskel tone

I følge den resulterende poengsummen bestemmes av fravær eller tilstedeværelse av hypoksi og dens grad:

• norm - antall poeng 8-10;
• Enkel hypoksi - 6-7 poeng;
• moderat hypoksi - 4-5 poeng;
• alvorlig hypoksi - 0-3 poeng.

Hypoksi mild er bestemt hos nesten alle nyfødte i første minutt av livet og forsvinner innen 5 minutter uavhengig.

Moderat hypoksi av det nyfødte krever en viss behandling, barnets tilstand vender tilbake til normal etter noen dager. Ved alvorlig hypoksi eller asfyksi tas umiddelbare gjenopplivingstiltak, kompleks behandling, og observasjon av barnet foreskrives i fremtiden.

Klinisk hypoksi nyfødt, som regel tydelig merket og diagnosen er etablert umiddelbart etter fødselen av barnet i verden. Tegn på denne tilstanden inkluderer takykardi, med gradvis utskifting med bradykardi (mindre enn 100 slag per minutt), rytme forstyrrelse av hjerterytmen, auskultasjon av hjerte knurrer, hud blekhet og cyanose av nasolabiale trekant og lemmer.

Uregelmessig pust eller mangel er notert, motoraktiviteten er redusert eller fraværende (barnet er trist eller beveger seg ikke), forekomsten av mekonium i fostervannet (grønt vann). Blodproppene øker, noe som fører til blodpropp i karene og blødning i vevet.

Videre, hvis hypoksi ble savnet i de første minuttene av et barns liv, blir følgende tegn lagt til:

• konstant døsighet;
• rastløs søvn, rasende
• marmor skygge av ekstremitetens hud;
• Barnet fryser raskt (når du bader, bytter klær);
• rastløs, lunefull oppførsel, urimelig gråt;
• skjelving av ansiktsmuskler under gråt eller i ro.

Hypoksisk encefalopati

Nyfødt hypoksi fører til utvikling av hypoksisk encefalopati (hjerneskade), som er delt inn i alvorlighetsgraden:

lett - døsighet eller oppblåsthet av det nyfødte, forsvinner om 5-7 dager;

moderat - unntatt døsighet og / eller spenning, det gråter uten årsak, kramper, avslag på bruk på hender, hurtig frysing;

alvorlig - alvorlig døsighet og sløvhet, utvikling av psykomotorisk spenning eller koma med uopphørlige kramper.

Hypoksia behandling taktikk

I tilfelle av føtal hypoksi i lager-ned periode eller under fødsel (reduksjon av hjertefrekvensen) bestemme om rask gjennomføring av leverings: keisersnitt eller tang levering (i tilfelle rodostimulyatsii oksytocin administrering av medikamentet er stanset). Etter fødselen av barnet fortsett til umiddelbar levering av medisinsk behandling:

• utslipp av luftveier fra slim, mekonium og vann (sug med en spesiell aspirator);
• mating av en blanding av oksygen med luft eller ren oksygen fuktig gjennom en maske, nesekateter eller ventilator enhet (i tilfelle av alvorlig neonatal hypoksi plassert i inkubator, intubert og begynn ventilasjon);
• oppvarme et barn med strålende varme (på et spesielt skiftbord), og i alvorlig hypoksi, plassere babyen i en inkubator;
• innføring av legemidler som stimulerer blodsirkulasjonen og øker blodtrykket (kamfer, dopamin) og midler til å stimulere respiratorisk senter (etizol);
• intravenøs infusjonsnat. løsning, natriumbikarbonat (nøytralisering av karbondioksid i blodet), glukose for å gjenopprette et redusert volum av vaskulærsengen;
• blodtransfusjon hvis nødvendig (hemolytisk sykdom hos nyfødte);
• administrasjon av antibiotika for forebygging av lungeinfeksjoner ved alvorlig hypoksi eller intrauterin infeksjon i fosteret, samt i respiratorisk nødsyndrom under for tidlig fødsel;
• administrasjon av antikonvulsiva midler (fenobarbital, fenazepam);
• For å redusere intrakranielt trykk indikeres administrering av diacarb og veroshpiron (diuretika med effekten av å senke CSF-produksjonen).

Rehabilitering etter utslipp

Oppfølgende behandling etter utskrivning fra sykehuset (barnets tilstand er tilfredsstillende) holdt distriktet neonatolog som utnevner massasje, medisinsk gymnastikk, fôring modus og forklarer reglene for kvinnen omsorg for et barn som hadde opplevd hypoksi etter fødselen.

Av medikamentene er tilordnet forbedrende midler og cerebral sirkulasjon kraft (vinpocetin, piracetam, Cerebrolysin), stoffer som reduserer intrakranielt trykk (Diacarbum, asparkam, betyr kalisodergaszczye), antikonvulsiva indikert.

Barnet er i klinikken med barnelege og bør regelmessig undersøkes av en nevrolog.

Konsekvenser og prognoser

Hypoksi av mild og moderat alvorlighetsgrad med rettidig behandling av høy kvalitet fører ikke til alvorlige konsekvenser, men alvorlig hypoksi er farlig ved utviklingen av følgende forhold:

• angst, angst hos barnet og mental labilitet;
• forsinkelse i fysisk og mental utvikling, hodepine og utvikling av neurokirkulatorisk dystoni;
• økt intrakranielt trykk;
• utvikling av epileptisk syndrom og hydrocephalus;
• dannelse av hjernecyster;
• skade på kraniale nerver og forsvunnelse av deres funksjoner.

De sjeldne konsekvensene av alvorlig hypoksi hos nyfødte inkluderer funksjonshemming eller død.

Prognosen avhenger av graden av hypoksi. Med mild og moderat hypoksi og adekvat terapi er prognosen gunstig, med alvorlig cerebral hypoksi, er prognosen tvilsom.

Hypoksi hos det nyfødte - hva det er, årsaker og konsekvenser

Se også:

Galaktosemi hos nyfødte - behandling og forebygging

Forstørret nyrebjelke i det nyfødte - hva det betyr og hva du skal gjøre

Testicular dropsy i en nyfødt - hva det er og hvordan å behandle

Hei, kjære venner!

Livet til en ung mor er fylt av overraskelser. Hyggelig, som forbereder oss babyen, smiler, gjør hans første skritt og utter sitt første ord. Og ikke så mye. Oftest presenteres de av naturen i form av plager og patologier. Vi skal snakke om en av dem i dag. Hypoksi hos nyfødte. Hva er det Kort sagt, det er oksygen sult. Og ikke bare hjernen tester det, men også vev og indre organer av babyen.

Dette er ikke en sykdom, men et spesifikt, ofte farlig fenomen som du trenger å vite "ved syn". Tross alt, hvis en mild grad av hypoksi ikke har en negativ innvirkning på utviklingen av krummer, så er det med en tung vits dårlig. Ofte blir det en årsak til nedsatt hjerneaktivitet, forekomsten av nevrologiske sykdommer, unormal funksjon av indre organer, og til og med funksjonshemning. I de startede tilfellene er det dødelige utfallet mulig.

1. Mekanismen for hypoksi

Har du noen gang tenkt på rollen som oksygen i livet til en ufødt baby? Han er ansvarlig for de metabolske prosessene han har gjennomgått spesielt intens. Å vite dette, kan man bare forestille seg hvor farlig og hva hypoksi av nyfødte er farlig.

Mesteparten av oksygenet trenger hjernen og nervesystemet. Og hvis voksne og barn allerede er født, går det inn i kroppen i tilstrekkelige mengder på grunn av lungens arbeid, så hos de som fortsatt er ufødte, tar placenta dette ansvaret.

For at hun skal kunne takle henne, gir mor naturen henne med alle nødvendige forhold:

• rask hjerterytme hos fosteret;
• en økning i blodvolumet som hjertet presser inn i karene;
• Tilstedeværelsen av en spesifikk form for hemoglobin i ham er foster, på grunn av hvilket maksimalt oksygen overføres om gangen.

Disse mekanismene tillater morkaken å gi barnet oksygen under normale driftsforhold. I tilfelle uforutsette omstendigheter (les: patologier) er mengden oksygen som går inn i føtalblodet ikke nok.

Den første som lider er hjerneceller. De begynner å dø og bevege seg bort. Samtidig er det i noen områder av hjernen observert blødning, hos andre - blødning. I stedet for døde celler dannes hulrom, som deretter fylles med væske og blir cyster. Senere vil deres plassering og nummer tillate legen å forutsi utfallet av behandlingen.

Moderne medisiner kan ikke gjenopprette skadede seksjoner. Men det kan "tvinge" nabostaten av hjernen til å overta de tapte funksjonene og dermed sikre normal drift av hele nervesystemet.

2. årsaker til hypoksi

Leger identifiserer minst et dusin grunner for hypoksi. Men det mest interessante er at mange av dem kunne ha blitt forhindret. Døm for deg selv.

Alle er delt inn i 3 grupper.

1. Mors helseproblemer:

• anemi eller anemi
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner (røyking, alkoholisme, rusmidler);
• kardiovaskulære sykdommer;
• sykdommer i genitourinary system;
• bronkopulmonale sykdommer;
• forstyrrelser i det endokrine systemet;
• graviditet under 18 år eller over 35 år;
• stress, underernæring, søvnløshet, sjeldne turer i frisk luft.

2. Patologi under graviditet:

• problemer med moderkaken;
• gistoz;
• trusselen om abort
• produktiv;
• re-staging eller tidlig arbeidskraft;
• ledningsforstyrrelser.

3. Problemer ved fødselen:

• ledningsforstyrrelser;
• stor frukt;
• fødselstrauma;
• vanskelig fødsel;
• bruk av narkotika.

De to første gruppene fører til utvikling av kronisk form for hypoksi og diagnostiseres selv under graviditet. Sistnevnte blir årsaken til den akutte formen, som er funnet etter fødsel.

3. Hvordan identifisere hypoksi?

Sykdommen er indikert av mange uttalt symptomer. Men for å identifisere dem, samt å mistenke at noe var galt, kan det ofte bare legene.

Viktigste symptomer:

• hjertet uregelmessigheter (lyder høres, takykardi, bradykardi eller arytmi er observert);
• utseendet av mekonium i fostervannet;
• lite volum blod;
• Tilstedeværelsen av blodpropp i karene;
• mangel på gråt i et nyfødt barn.

Som regel er alle diagnostisert på sykehuset. Imidlertid er det andre tegn som kan indikere hypoksi.

En barnelege eller en erfaren mor kan legge merke til dem:

• Konstant eller vanlig skjelving av kroppen hos spedbarn;
• kramper;
• rastløs søvn;
• lurer og griner uten grunn
• skremme fra berøring;
• gråt mens du svømmer;
• konstant frysing av krummene;
• skjelvende hake, ben og armer når det gråter;
• muskel tone

Oftest er disse faktorene tegn på mild hypoksi og forsvinner under en velvalgt medisinbehandling.

4. Graden av hypoksi i henhold til Apgar-skalaen.

Mommies, husk at Apgars kjære estimat som vår baby mottar når det gjelder verden? Jeg er sikker på at hun har villet mange av oss. Spesielt de som i utgangspunktet ikke visste at denne 10-punkts skalaen gjør det mulig å evaluere arbeidet til alle systemene i babyens kropp.

8 - 10 baller - alt er bra!
6-7 - det er mild hypoksi;
4-5 - en moderat grad av hypoksi er observert;
3 og under - alvorlig hypoksi.

Hvis med mild og moderat sykdom er behandlingen ikke nødvendig eller nødvendig, men minimal, så med alvorlig er de mest alvorlige konsekvensene mulige. Bare god pleie og velvalgt terapi vil bidra til å unngå dem.

5. Er det mulig å kurere effekten av hypoksi?

Ja. Forutsatt at riktig behandling er valgt. I en nyfødt baby kan det inkludere bruken av en oksygenmaske for å gjenopprette pusten eller bruk av medisiner for å stimulere blodsirkulasjonen og igjen gjenopprette pusten. I tillegg kan barnet i tillegg varmes opp med varmeputer eller, om nødvendig, plasseres i et trykkammer.

Generelt reduseres behandlingen av hypoksi til gjennomføring av visse regler:

• Vanlige besøk til en nevrolog
• riktig ernæring;
• fullstendig omsorg;
• massasje og terapeutiske øvelser;
• tar medisiner gjenstand for resept;
• beroligende bad med beroligende urter;
• svømming og herding;
• regelmessig går i frisk luft;
• lang amming.

I tilfelle av hypoksisk CNS-skade anbefales det å begrense effektene av alle slags irritanter, inkludert overdreven støy, gjestebesøk.

Selvfølgelig er hypoksi ikke en setning. Denne patologien, som i de fleste tilfeller er vellykket behandlet, men dens alvorlige grad kan forårsake alvorlig forstyrrelse i arbeidet i sentralnervesystemet.

Det handler om utseendet til:

• torticollis på grunn av vedvarende hodepine;
• dropsy av hjernen;
• hjernekystene;
• vegetativ dystoni;
• epilepsi;
• økt intrakranielt trykk;
• encefalopati - hjerneskade på grunn av død av nerveceller.

Det verste er at alle disse faktorene kan påvirke babyens fremtidige utvikling. Men det mest interessante er at de er forebyggbare. Hva skal gjøres for å forhindre hypoksi? Lytt til råd fra en lege, oftere gå i frisk luft, lei en riktig livsstil og virkelig glede seg over det.

Og også, ikke glem å smile og dele informasjon. Fortell vennene dine om denne artikkelen! La dem også lære om årsakene og konsekvensene av hypoksi. Abonner på våre oppdateringer! Vi har noe å dele med deg! Og vær sikker på å komme til oss igjen! Vi venter på deg!

Vi ses snart!

Og i denne videoen kan du se mer om hypoksi av en baby i livmoren:

Årsaker og effekter av hjernehypoksi hos nyfødte

Hypoksi av hjernen hos nyfødte - oksygen sult av celler som oppstår på graviditet eller etter fødsel, men allerede i akutt form for manifestasjon. Med denne patologien er det et brudd på de indre organene.

Basert på den utførte undersøkelsen kan ulike årsaker føre til denne sykdommen.

Årsaker til sykdom

Noen faktorer som fører til hjernehypoksi hos nyfødte:

• sykdommer som lunge- eller hjertesvikt, problemer med skjoldbruskkjertelen eller bukspyttkjertelen;
• virale sykdommer i urinveiene;
• anemi,
• fremtidens mors minoritet;
• kvinner over 35 år gammel;
• røyking, alkohol;
• depresjon og stress;
• dårlig ernæring og mangel på søvn;
• mangel på vandring;
• sen toksisose;
• placentaforstyrrelser;
• hvis antall frukt fra 2 og mer;
• hvis fosteret er innblandet med navlestreng;
• trusselen om abort
• mange eller lave vann
• mangler på utviklingsstadiet av babyen.

Med komplikasjoner i løpet av fødselen til et barn i verden, kan tegn på patologi også vises:

• sen fødsel;
• prematur levering;
• tar smertestillende medisiner;
• veldig rask levering;
• for lange kamper
• uterusbrudd;
• bruk av medisinske instrumenter for å trekke ut nyfødte fra moderkaken;
• stor frukt;
• legger luftveiene.

Årsakene til sykdommen kan også være genetiske predisposisjoner: ulike blodrhesus, medfødte abnormiteter i hjertemuskelen og intrakraniale skader. I dette tilfellet er det nødvendig å planlegge graviditeten og konsultere en spesialist.

Tegn på sykdom

Eksternt kan forekomsten av sykdommen hos spedbarn bestemmes av:

• blåaktig hue av huden;
• kortpustethet
• mangel på puste;
• hjerteslagssvikt;
• støy i hjertemuskelen;
• svakt gråte etter fødselen.

Ofte i fostervannet observeres den opprinnelige avføring, kalt meconium.

Fra første til femte minutt av livet, fra fødsel, er eksperter vurdere barnets tilstand på spesialisert Apgar. For å gjøre dette må du bygge på fra 0 til 2 poeng for hver av de ovennevnte indikatorene:

• fargen på epidermis;
• Tilstedeværelse og styrke av respiratoriske funksjoner;
• hjerte muskel sammentrekning frekvens;
• svar på eksterne faktorer eller tilstedeværelse av refleks;
• muskel tone

Normen vurderes hvis den totale mengden indikatorer varierte fra 8 til 10 poeng. Mild patologi observeres fra 6 til 7, middels - fra 4 til 5. Svær tilstand er notert hvis scoreene ikke er løst i det hele tatt, eller deres sum er ikke mer enn 3.

Alvorlig patologi krever nøye oppmerksomhet fra leger, mulig gjenopplivning.

Ved diagnose av kronisk hypoksi hos barn er det: muskel tremor, svakhet og blodtrykkssykdommer. Disse manifestasjonene bidrar til dannelsen av hematomer og forstyrrelser i indre organer.

Hvis patologien har en kortvarig manifestasjon eller spesialister ikke umiddelbart kan bestemme det utilstrekkelige nivået av oksygen hos et barn etter fødselen, blir terapeutiske tiltak tatt senere, noe som medfører en risiko for barnets liv. Dette kalles latent hypoksi, som manifesterer seg som følger:

• skjelvende kropp når baby gråter;
• dårlig søvn, svare på den minste rustle;
• barnet er fritt og fryser ofte;
• mens du tar et bad litt stygg;
• Ansiktsmuskler er i konstant spenning.

Hvis minst ett av disse symptomene oppdages, er det ikke nødvendig å utsette undersøkelsen for å starte behandlingen så snart som mulig.

Hvis sykdommen er lang tid, påvirker den vanligvis barnets mentale og fysiske utvikling.

Hvordan behandle en sykdom

Hvis graden av patologi er alvorlig eller moderat, er det ikke noe poeng i å utsette behandlingen i lang tid, siden forekomsten av hypoksi i hjernen hos nyfødte fører til forskjellige konsekvenser. Som regel, for å eliminere denne manifestasjonen, utføres en kunstig suge av væske fra munn og nese og luftveiene renses. Hvis det ikke var mulig å fullstendig normalisere kroppens vitale funksjoner ved bruk av denne metoden, brukes en spesialisert oksygenmaske. Samtidig legges barnet på bordet med en varmeeffekt og varmeovner påføres.

Hvis sykdomsgraden er svært alvorlig, bruker legene spesialutstyr til å levere oksygen. For å bevare vitale funksjoner brukte stoffer med høy effekt.

Å stimulere luftveiene foreskrevet morfin eller kamfer. I dette tilfellet må det nyfødte være inne i trykkammeret. Han og hans mor blir kun utladet fra barselshospitalet dersom alle de negative symptomene er helt borte. For å fremme sykdommen har ikke erklært seg, utføres behandlingen av distriktets barnelege. Legen foreskriver sedativer og medisiner for å stimulere organer som hjerte og hjerne.

Anbefalinger fra spesialister i barnevern i rehabiliteringsperioden:

• verken babyen eller moren kan være nervøs
• søvn bør være fullstendig;
• ernæring bør inkludere alle næringsstoffer, sporstoffer og vitaminer;
• daglig går i frisk luft i noe vær;
• spesialisert massasje, utført bare av en spesialist;
• tar skuffer med decoctions av beroligende urter, som mynte, sitronmelisse, lavendel og valerian;
• gjennomføre aromaterapi prosedyrer hjemme.

Bare ved å observere alle de ovennevnte forholdene, samt anbefalingene fra spesialister, kan suksess oppnås. Det skal huskes at det alltid er nødvendig å engasjere seg i de beskrevne manipulasjonene, selv om sykdommen har gått helt eller ikke.

Konsekvensene av patologi

Endringer i hjernestrukturen medfører heller ugunstige prognoser. I alle tilfeller etterlater den hypoksisk-iskemiske tilstanden med hjerneskade hos nyfødte konsekvensene, noe som ytterligere påvirker babyens funksjon.

Med en mild grad av sykdommen, går patologen raskt, selv om spesialister i dette tilfellet gjør visse anstrengelser. Hvis sykdomsgraden er gjennomsnittlig, er det mangel på noen refleksfunksjoner, men etter en lang gjenoppretting normaliserer kroppen raskt.

Alvorlig patologi regnes som den farligste, da barnet kan oppleve utviklingsforsinkelser, rastløshet og dårlig søvn. Med en akutt mangel på oksygen er død mulig, men i dag er dette lite sannsynlig, fordi moderne klinikker er utstyrt med spesialutstyr som bidrar til å gjenopprette vitale funksjoner.

tips

Konsekvensene av mangel på oksygen hos barn kan unngås i nesten alle tilfeller. For å gjøre dette må du ha kunnskap om årsakene til denne manifestasjonen. For å forhindre hypoksi på graviditetstiden bør man spise riktig, bruke mer tid utendørs, ikke være nervøs og ha en god hvile, samt blande i de manglende vitaminer og konsultere regelmessig med en spesialist. Dette er det beste som kan redde deg fra negative konsekvenser.

I ventetiden bør barnet også slutte å røyke og ta alkohol. Nikotin danner et hinder for oksygenforsyningen, som videre utvikler iskemi, og alkohol forgifter fullstendig kroppens fremtidige baby.

For å unngå anemi, under graviditet er det nødvendig å bruke mat som er beriket med mikroelementer, jern. Det er en lever eller kjøtt. Grønnsaker og grønne grønnsaker er rik på folsyre, ikke mindre nødvendig for den fremtidige moren. Sitron, kål, pepper og andre produkter beriket med vitamin C vil være næringsrik for babyen og kvinnen under graviditeten.

Den avslørte patologien av hypoksi hos et barn er en farlig sykdom som krever forsiktig forskning og behandling. For å unngå negative konsekvenser, bør du kontakte legen din så ofte som mulig og utføre alle forebyggende tiltak.

Hypoksi hos nyfødte

Hypoksi hos nyfødte er oksygen sult av et barns kropp, som kan være kronisk eller akutt. Patologi er utbredt og oppdages hos 4-6% av nyfødte.

Hypoksi hos nyfødte er ikke en uavhengig sykdom, men en patologisk tilstand som oppstår mot bakgrunn av ugunstig graviditet, fødsel, eller utvikler som et symptom på medfødt eller oppkjøpt patologi. Hypoksi er flere ganger mer vanlig hos prematur babyer. Dette skyldes den hyppige utviklingen i dem av åndedrettssyndrom forårsaket av umodenhet i lungevevvet, en av manifestasjonene derav er tilstanden av hypoksi.

Hypoksi hos nyfødte er ledsaget av systemiske sykdommer av varierende alvorlighetsgrad, først og fremst ved skade på sentralnervesystemet, som manifesteres ved dysfunksjonen. Alvorlige former for oksygen sult utgjør en alvorlig fare for nyfødte, kan føre til uførhet eller død.

En del av forebyggende tiltak for å redusere risikoen for hypoksi i pre- og postnatale perioder bør utføres av en gravid kvinne.

form

Avhengig av tidspunktet for forekomsten er det to former for hypoksi hos nyfødte:

• primær - utvikler seg på fosterets utvikling av fosteret eller under fødsel, kan det være både akutt og kronisk;
• sekundær - oppstår på den første dagen i det nyfødte liv på bakgrunn av andre patologiske forhold (pneumopati, cerebrovaskulær ulykke).

årsaker

Sykdommer i foster og mor fører til primær hypoksi hos nyfødte, patologisk svangerskapskurs, kompliserte fødsler:

• intrauterin infeksjoner (herpes, klamydia, toxoplasmose, syfilis, cytomegalovirus, rubella);
• føtal misdannelser;
• immunologisk inkompatibilitet av føtal og mors blod
• ekstragenitale sykdommer hos en gravid kvinne (diabetes mellitus, tyrotoksikose, akutte og kroniske lungesykdommer, hjertefeil, anemi);
• obturering av luftveiene i et nyfødt med slim eller fostervann (aspirasjonshypoksi);
• belastet fødselshistorie (langvarig graviditet, for tidlig frigjøring av placenta, preeklampsi);
• Tilstedeværelsen av dårlige vaner i moren (røyking, alkoholmisbruk, narkotikamisbruk).

Hovedårsakene til sekundær hypoksi hos nyfødte er:

• sykdommer i hjernecirkulasjonen;
• pneumopatier - perinatal patologi av lungen av ikke-smittsom natur forårsaket av utilstrekkelig utvidelse av lungevevvet (hyalinmembransykdom, edematøst hemorragisk syndrom, atelektase).

Hypoksi hos nyfødte fører til nedsatt hemodynamikk, mikrosirkulasjon og metabolisme, dvs. respiratorisk metabolisk acidose, som er preget av:

På bakgrunn av hypoksi hos nyfødte forekommer blodtykkelser, noe som fører til økt viskositet og forbedret aggregering av røde blodlegemer, blodplater. De resulterende mikrocirkulasjonsforstyrrelsene forårsaker blødning, iskemi og hevelse av hjernens vev, lever, binyrene, hjertet, nyrene. Klinisk manifesterer dette seg ved utseendet på følgende tegn på hypoksi hos nyfødte:

• fall i blodtrykk;
• reduksjon i minutt og hjerte-kardiale utgang;
• brudd på perifer og sentral hemodynamikk.

Patologi er utbredt og oppdages hos 4-6% av nyfødte.

Symptomer på hypoksi hos nyfødte

Hoved tegn på hypoksi hos nyfødte er åndedrettsstøt, som fører til nedsatt hjerteaktivitet, hemodynamikk, reflekser og muskeltoner.

Umiddelbart etter fødselen og 5 minutter senere, for å identifisere mulig hypoksi og bestemme alvorlighetsgraden, vurderes en Apgar-poengsum for tilstanden til det nyfødte. Denne metoden er basert på en vurdering av 0 til 2 poeng av følgende indikatorer:

• puste;
• hudfarge;
• hjertebank;
• alvorlighetsgrad av muskeltonen;
• refleks excitability.

Apgar score bord:

Poeng i poeng

Hudfarge

Generalisert blek eller generalisert cyanose

Rosa kroppsfarge og blåaktig farge på lemmer (akrocyanose)

Rosa farge av hele kroppen og lemmer

Hjertefrekvens, slag / min

Reaksjonen er mild (grimas, bevegelse)

Reaksjon i form av bevegelse, hoste, nysing, høyt gråte

Ingen, lemmer henger

Redusert lembøyning

Uttrykt aktiv bevegelse

Uregelmessig, svakt gråte (hypoventilasjon)

Normal skrik høyt

I fravær av hypoksi score nyfødte 8-10 poeng på Apgar-skalaen. Med mild hypoksi er poengsummen 6-7 poeng, med en gjennomsnittlig - 4-5 poeng, med alvorlige - 0-3 poeng.

Symptomer på hypoksi hos milde nyfødte:

• det første pusten oppstår i første minutt av livet;
• svekket pust
• redusert muskel tone;
• cyanose av nasolabial trekant.

Med hypoksi av moderat alvorlighetsgraden hos nyfødte blir observert:

• svekket uregelmessig puste;
• svakt gråte;
• bradykardi;
• redusert refleks excitability;
• redusert muskel tone;
• akrozianoz.

Alvorlig hypoksi hos nyfødte manifesteres av følgende symptomer:

• ingen puste (apné) eller enkelte uregelmessige pustebevegelser;
• alvorlig bradykardi;
• signifikant muskel hypo eller atoni
• mangel på reflekser;
• skinn av huden;
• adrenal insuffisiens.

Hos nyfødte med hypoksi på livets første dag kan post-hypoksisk syndrom utvikle seg, som er preget av nedsatt væskodynamikk og cerebral sirkulasjon.

diagnostikk

Primærdiagnose av hypoksi hos nyfødte er basert på Apgar-poengsummen. For å bekrefte diagnosen, en studie av blodets syre-base sammensetning.

For differensial diagnose av traumatisk og hypoksisk skade på nervesystemet, utføres ultralyd (ultralyd i hjernen) og nevrologisk undersøkelse av det nyfødte.

Skader på sentralnervesystemet på grunn av oksygen sult, manifestert av økt nevrefleksfleksibilitet (mot bakgrunnen av alvorlig hypoksi, er refleksene hemmet), fraværet av fokal symptomer.

Behandling av hypoksi hos nyfødte

Behandling av hypoksi hos nyfødte begynner umiddelbart etter diagnosen. Det er rettet mot å korrigere forstyrrelser i luftveiene og hjerteaktivitetene, hemodynamiske lidelser, vannelektrolyttbalanse og metabolisme.

Aspirere fra oropharynx, nese og mageslim og fostervann. Hvis dette ikke fører til gjenopprettelse av respirasjon, fortsett til mekanisk ventilasjon ved hjelp av ansiktsmaske. Hypertonisk glukoseoppløsning, kokarboksylase, innføres i navlestrengen. Mangelen på spontan pust etter de ovenfor beskrevne terapeutiske tiltakene, tjener som en indikasjon på tracheal intubasjon, intravenøs infusjon av natriumbikarbonatløsning.

Hypoksi alvorlig har stor risiko for død, og i tilfelle livreddende - funksjonshemming.

I tilfelle av alvorlig bradykardi eller asystol utføres en ekstern hjertemassasje. Adrenalin, kortikosteroider, kalsiumglukonat, kokarboksylase, 10-20% glukoseoppløsning injiseres intravenøst.

Alle nyfødte som har gjennomgått hypoksi, trenger nøye medisinsk observasjon og fortsatt intensiv behandling, inkludert:

• oksygenbehandling;
• vitaminterapi;
• infusjonsterapi;
• craniocerebral hypotermi.

Spørsmål knyttet til organisering av fôring av en nyfødt, løses i hvert enkelt tilfelle individuelt, med tanke på de særegne forholdene til barnet.

Komplikasjoner og effekter av hypoksi hos nyfødte

Den umiddelbare og langsiktige effekten av hypoksi hos nyfødte avhenger av alvorlighetsgraden og varigheten av forstyrrelser i gassmetabolisme, aktualitet og fullstendighet av behandlingen utført. Hypoksi alvorlig har stor risiko for død, og i tilfelle livreddende - funksjonshemming.

Hypothalamus (diencephalic) lidelser, konvulsiv eller hypertensiv hydrocefal form av perinatal encefalopati, syndrom av hypnos i sentralnervesystemet eller hypertensjon-hydrocephalisk form observeres hos barn som har hatt hypoksi i nyfødte perioden.

forebygging

Forebygging av hypoksi hos nyfødte består av følgende aktiviteter:

• regelmessig intrauterin overvåking av tilstanden til fosteret og placenta (obstetrisk ultralyd, doppler sonografi av uteroplacental blodstrøm);
• tilstrekkelig styring av graviditet, under hensyntagen til eksisterende risikofaktorer;
• rettidig behandling av ekstragenitale sykdommer hos en gravid kvinne;
• kompetente obstetriske fordeler i fødsel;
• umiddelbar utløsning av spedbarnets øvre luftveier fra slim og fostervann umiddelbart etter fødselen.

Hypoksi er flere ganger mer vanlig hos prematur babyer.

En del av forebyggende tiltak for å redusere risikoen for hypoksi i pre- og postnatale perioder bør utføres gravid:

• avvisning av dårlige vaner
• regelmessig går i frisk luft;
• tilstrekkelig fysisk aktivitet
• balansert diett;
• overholdelse av dagen;
• nøye lydighet hos obstetrikeren-gynekologen.

YouTube-videoer relatert til artikkelen:

Utdanning: Hun ble uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute med en grad i medisin i 1991. Gjentatte ganger tok avanserte kurs.

Arbeidserfaring: Anestesiolog-resuscitator av urbane maternity kompleks, resuscitator av hemodialyse avdelingen.

Informasjonen er generalisert og er kun til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helsen!

Hos 5% av pasientene forårsaker antidepressiva Clomipramine orgasme.

En person som tar antidepressiva vil i de fleste tilfeller lider av depresjon igjen. Hvis en person håndterer depresjon med sin egen styrke, har han all sjanse til å glemme denne tilstanden for alltid.

Vekten av den menneskelige hjernen er ca 2% av hele kroppsmassen, men den forbruker omtrent 20% av oksygenet som kommer inn i blodet. Dette faktum gjør menneskehjernen ekstremt utsatt for skade forårsaket av mangel på oksygen.

Den høyeste kroppstemperaturen ble registrert i Willie Jones (USA), som ble tatt inn på sykehus med en temperatur på 46,5 ° C.

Hostmedisin "Terpinkod" er en av de beste selgerne, ikke i det hele tatt på grunn av dets medisinske egenskaper.

Karies er den vanligste smittsomme sykdommen i verden, som selv influensa ikke kan konkurrere med.

For å si selv de korteste og enkleste ordene, vil vi bruke 72 muskler.

Mange stoffer som i utgangspunktet markedsføres som narkotika. Heroin, for eksempel, ble opprinnelig markedsført som et middel for baby hoste. Og kokain ble anbefalt av leger som anestesi og som et middel til å øke utholdenheten.

Under drift bruker vår hjerne en mengde energi som tilsvarer en 10-watt pære. Så bildet av en pære over hodet i øyeblikket av fremveksten av en interessant tanke er ikke så langt fra sannheten.

Den første vibratoren ble oppfunnet på 1800-tallet. Han jobbet på en dampmotor og var ment å behandle kvinnelig hysteri.

Den menneskelige magen klarer seg godt med fremmedlegemer og uten medisinsk inngrep. Det er kjent at magesaft kan til og med oppløse mynter.

Millioner bakterier fødes, lever og dør i tarmene våre. De kan bare ses med en sterk økning, men hvis de kommer sammen, passer de inn i en vanlig kaffekopp.

Amerikanske forskere gjennomførte eksperimenter på mus og kom til den konklusjonen at vannmelonsaft forhindrer utviklingen av aterosklerose. En gruppe mus drakk rent vann, og den andre - vannmelonjuice. Som et resultat var fartøyene i den andre gruppen fri for kolesterolplakk.

Ifølge en WHO-studie øker en halv time daglig samtale på en mobiltelefon sannsynligheten for å utvikle hjernesvulst med 40%.

Den sjeldneste sykdommen er Kourou's sykdom. Bare representanter for furstammen i New Guinea er syke. Pasienten dør av latter. Det antas at årsaken til sykdommen er å spise den menneskelige hjerne.

Ubehagelig følelse av puffiness overskrider en vakker baby venter periode? La oss se hvorfor neseslimhinnen er hovent, og hvordan du kan avlaste den.

Symptomer på hjernehypoksi hos nyfødte, behandling og effekter av posthypoksiske forandringer i et barn

Hvis barnet lenge har opplevd mangel på oksygen i livmor, eller det var hypoksi ved fødselen, kan en person i fremtiden oppleve alvorlige helseproblemer. Mens fosteret er i mors mage, mottar det oksygen fra moderkaken. Imidlertid reduseres mengden oksygen i blodet til en gravid kvinne av en eller annen grunn. Da opplever barnet oksygen sult. Hvis hypoksiske endringer observeres i fosteret i lang tid og forekommer i alvorlig form, reduseres utviklingen av babyen.

Hva kalles hypoksi av hjernen?

En av de vanligste patologiene for fosterutvikling er hypoksi av hjernen hos nyfødte. Det uttrykkes i mangel på oksygen som kommer fra moren til barnet.

Det er flere former for hypoksi. Barnet kan oppleve mangel på oksygen i svangerskapet. Denne tilstanden er definert som kronisk hypoksi. Den akutte formen er resultatet av hardt arbeid. Hjernen og andre vitale organer, som hjerte, lever og lunger, lider av mangel på oksygen. Det er ofte tilfeller når et barn får et funksjonshemning.

Typer av hypoksi

Det er mange varianter av hypoksi. Oftere er det klassifisert etter årsakene som fører til den patologiske tilstanden. fornem:

• respiratorisk, bronkospasme, kvælning eller lungeødem;
• sirkulær, som skyldes problemer i kardiovaskulærsystemet;
• hemisk, som følge av lavt hemoglobin og røde blodlegemer i blodet, ødeleggelse av røde blodlegemer eller innånding av karbonmonoksid (vi anbefaler å lese: lavt hemoglobin hos nyfødte: årsaker og behandling);
• vev, dannet på grunn av forstyrrelser i oksygenabsorpsjonen av vevet;
• Overbelastning, forårsaket av økt fysisk anstrengelse;
• eksogent, som dukket opp som et resultat av å være i spesielle forhold (ved høye fjell, i ubåt, arbeider i en gruve, etc.);
• blandet, oppstår når de blir utsatt for flere grunner.

Årsaker og effekter av oksygen sult

Fosteret lider av mangel på oksygen i livmoren til en mor som lider av:

• alvorlig forgiftning på bakgrunn av toksisose
• kroniske sykdommer (hjertesykdommer, lunger, patologier i det endokrine systemet, etc.);
• narkotika, nikotin eller alkoholavhengighet;
• hyppig stress;
• feil ernæring.

Hypoksi forekommer oftest hos barn av unge mødre og kvinner over 35 år. Ofte opplever babyen mangel på oksygen på grunn av Rh-konflikten. Noen ganger er det oppnådd hypoksi forårsaket av ledningsforstyrrelser, alvorlig fødsel, respiratorisk umodenhet, flere graviditeter eller som følge av utseendet til en baby før eller senere.

Hvordan er denne bruken bestemt?

Ikke alltid en kvinne vet hvorfor hennes krummer begynner å være aktiv og blir rastløs. Sparking og sving, fosteret signaliserer at det mangler oksygen. Etter aktiv handling, beroliger babyen, sjokk blir svak, knapt merkbar.

Hvis det er tvil, etter et besøk til legen, utfør ytterligere forskning:

• kardiotokografi;
• foster elektrokardiogram;
• FFT;
• utvidet blodtall, etc.

Hva er risikoen for fosterhypoksi for et barn i fremtiden?

På grunn av intrauterin hypoksi mangler hjernen oksygen. Encefalopati utvikler ofte, noen ganger kan et barn ikke bli frelst. Hos spedbarn som har hatt hypoksi under graviditet og fødsel, kan virkningen av mangel på oksygen manifestere seg innen noen få måneder.

Alvorlig oksygenmangel går ikke ubemerket. Endringer i hjernen kan føre til alvorlige patologier i nervesystemet, inkludert cerebral parese.

Kronisk føtal hypoksi

Kronisk form utvikler sjeldnere enn akutt. Fosteret lider av en langvarig mangel på oksygen gjennom morens feil, som er uansvarlig med hensyn til helsen.

Kronisk hypoksi oppstår ofte på grunn av feilen til en gravid kvinne som er uaktsom om helsen.

Noen ganger, i nærvær av problemer med morens helse, kan riktig medisinsk terapi forbedre blodsirkulasjonen i moderkrekken og øke mengden av metabolske prosesser i vevet.

symptomer

Takket være moderne undersøkelsesmetoder kan det oppdages hypoksi allerede tidlig i graviditeten. Helsen til babyen i fremtiden vil avhenge av hvor snart det vil være mulig å bestemme årsaken til sykdommen og foreskrive riktig behandling.

Den første trimeteren regnes som den farligste perioden for krummene. Mange vitale systemer og organer kan danne feil. Et barn som lider av hypoksi, utvikler seg langsomt og øker vekten dårlig. Etter å ha manglet oksygen, prøver fosteret å gjenopprette det nødvendige nivået av blodstrøm. Hjertet hans begynner å slå oftere - dette er et av symptomene som trenger oppmerksomhet.

Når hypoksi er spesielt vanskelig, vil kroppen, som forsøker å opprettholde vitale organer, begrense blodtilførselen til tarmene. Anuset slapper av, fostervannet er forurenset med mekonium (opprinnelige avføring). Ved fødselen estimerer legene fostervannets farge - det skal normalt være gjennomsiktig.

Hvordan diagnostisere patologi?

Det er bare nødvendig å oppnå effekten ved behandling av hypoksi bare hvis årsaken er korrekt bestemt.

Hvis hypoksen i hjernen kan oppdages selv i livmortilstanden, lover behandlingen å være rask og effektiv.

En kvinne som har blitt registrert i antitalklinikken må gjennomgå en grundig diagnose, inkludert:

• Foster ultralyd;
• KGT;
• lytter til et hjerteslag med et stetoskop;
• test for bevegelse av barnet.

Ved hjelp av ultralydspesialister overvåker tilstanden til embryoet, estimere mengden og konsistensen av fostervann. Ultralydundersøkelse lar deg se alle fostrets organer. Takket være denne metoden, forstår legen faren for barnet eller intrauterin hypoksi er fraværende.

CGT og lytter med et stetoskop kan oppdage hjertearytmier i et barns underliv. Hvis hjertefrekvensen overskrider normen (160-170 slag per minutt), er dette tegn på hypoksi.

Behandlingsmetoder

Hvis fosteret er diagnostisert med kronisk hypoksi, kan en kvinne bli anbefalt å ta vitamin E. Det bidrar til å forbedre metabolske prosesser og øker cellepermeabiliteten. Hvis hypoksi ikke avtar, bestemmer leger å ha en keisersnitt for 7 måneders svangerskap.

Hvis pasientens tester indikerer problemer med plasma koagulering, er hun foreskrevet antikoagulantia. Redusert hemoglobinnivå reduseres med jernholdige preparater. Legemidlet Curantil fremmer blodfortynning.

Noen ganger blir gravide kvinner diagnostisert med hypertensjon. I dette tilfellet foreskrevet dropper med magnesia. Legemidlet har en gunstig effekt på fosteret og reduserer risikoen for hypoksi.

Forebyggende tiltak

For å unngå de negative effektene av oksygen sult i et barn, må en gravid kvinne registrere seg hos antitalklinikken. Du må regelmessig besøke legen din og følge alle hans anbefalinger.

Forventende mor må opprettholde en sunn livsstil. Du må gi opp dårlige vaner, oftere gå ut, følg dietten og sove minst 8 timer om dagen. I løpet av denne perioden er det bedre å begrense kaffekonsumet og forsøke å unngå stressende situasjoner.

Implikasjoner for barn

Hypoksi kan føre til fatale konsekvenser. Oksygen sult påvirker utviklingen av hjernen. I tillegg er det forstyrrelser i arbeidet til barnets organer og systemer:

• så snart barnet er født, kan han bli diagnostisert med økt intrakranielt trykk, blødning, arytmi eller bradykardi;
• barn har ofte kramper (vi anbefaler å lese: årsaker til kramper hos barn);
• Noen ganger har nesehinnen hypoxi, synet forverres.
• en 3 måneder gammel baby kan ha redusert muskel tone.

Akutt hypoksi hos nyfødte

Denne form for oksygen sult forekommer hos barn ved fødselen. Moren kan som regel ikke forhindre utvikling av akutt hypoksi. Noen ganger begynner barnet å kvele på grunn av ukvalifisert medisinsk personale. En gravid kvinne som forbereder fødsel, må forhåndsvalge sykehuset, der fødselsprosessen skal utføres under tilsyn av høyt kvalifiserte spesialister.

Årsaker til den patologiske tilstanden

Noen ganger skjer akutt hypoksi mot bakgrunnen av bruken av generiske legemidler. Stimulering av sammentrekninger fremmer svelging av fostervann. Rask levering gir deg ikke mulighet til å forberede fødsel av barnet eller mors kropp. Aggressiv obstetrisk hjelp fører ofte til skade.

Det er flere hovedårsaker til akutt oksygen sult av nyfødte:

• flere graviditet;
• høy vannstrømning;
• svak arbeidsaktivitet;
• ledningsforstyrrelser;
• plasentabrudd.

Akutt hypoksi kan utvikle seg på grunn av alvorlig fødsel

Behandlingsforløpet for spedbarn

Behandle effekten av hypoksi hos nyfødte skal være omgående. Ved fødselen kan babyen sluke fostervannet. For å frigjøre luftveiene til barnet, må det medisinske personalet bruke spesialutstyr for å fjerne resterende slim og væsker fra nese og munn. Mens den nyfødte ikke har fått frisk pust, setter de på en oksygenmaske.

1. Den milde formen krever ikke alvorlig behandling - nok massasje, fysioterapi og fysioterapi (for mer informasjon, se artikkelen: hvordan er kroppsmassasjen til en nyfødt baby?).
2. Medium alvorlighetsgrad innebærer å ta medikamenter som forbedrer hjernens sirkulasjon og øker metabolske prosesser i barnas kropp.
3. Hvis det er en alvorlig form for patologien, plasseres barnet i intensiv omsorg. Med hevelse i hjernen er diuretika foreskrevet. Kramper og muskelspenning avlaster antikonvulsive legemidler.

Posthypoksiske endringer

Ofte fører post-hypoksiske endringer til utviklingsforsinkelser. Barn blir ikke tyngre, de begynner å snakke senere, de har nevrologiske lidelser. Ofte fører hypoksi hos nyfødte til psykisk lidelse.

Forebyggende tiltak

Det viktigste som en fremtidig mor bør gjøre for helsen til hennes baby, er å overvåke helsen. For å gjøre dette, trenger hun regelmessig å besøke gynekologen, i tillegg til å gå oftere og flytte mer, innånding av frisk luft og metning av blodet med oksygen.

Det er nødvendig å gjennomgå alle prosedyrer foreskrevet av legen i tide og bestå test. Så du kan identifisere problemet på et tidlig stadium og starte behandlingen i tide. Ved arbeidets begynnelse må en kvinne i arbeidet vite hvilket sykehus som skal gå til.