logo

Elektroensfalografi av hjernen: metoder for

Elektroencefalografi (EEG) er en metode for å studere hjernens aktivitet ved å registrere elektriske impulser som kommer fra ulike områder av den. Denne diagnostiske metoden utføres ved hjelp av en spesiell enhet, en elektroencefalograf og er svært informativ i forhold til mange sykdommer i sentralnervesystemet. Om prinsippet om elektroencefalografi, indikasjoner og kontraindikasjoner for sin adferd, samt regler for å forberede studiet og metoden for å gjennomføre den, vil du lære av vår artikkel.

Hva er EEG

Alle vet at hjernen vår består av millioner av nevroner, som hver for seg kan generere nerveimpulser og overføre dem til nabolandene i nærheten. Faktisk er den elektriske aktiviteten til hjernen svært liten og utgjør millioner av en volt. Derfor, for å evaluere det, er det nødvendig å bruke en forsterker, som er hva en elektroensfalograf er.

Normalt impulser som kommer fra ulike deler av hjernen er konsistente innenfor sine små seksjoner, og under forskjellige forhold svekker eller forsterker de hverandre. Deres amplitude og styrke varierer også avhengig av de ytre forhold eller tilstanden av aktivitet og helse for motivet.

Alle disse endringene er ganske i stand til å registrere enheten med en elektroencefalograf, som består av et visst antall elektroder koblet til en datamaskin. Elektroder installert på pasientens hodebunn plukker opp nerveimpulser, overfører dem til en datamaskin, som igjen forsterker disse signalene og viser dem på en skjerm eller på papir i form av flere kurver, såkalte bølger. Hver bølge er en visning av funksjonen til en bestemt del av hjernen og er indikert ved første bokstav i sitt latinske navn. Avhengig av frekvensen, amplitude og form av svingningene, er kurvene delt inn i a- (alfa), p- (beta), δ- (delta), θ- (theta) og μ- (mu) bølger.

Elektroencefalografer er stasjonære (for å drive forskning utelukkende i en spesielt utstyrt kontor) og bærbar (aktivere diagnostikk ved sengen). Elektrodene er i sin tur delt inn i lamellar (har form av metallplater med en diameter på 0,5-1 cm) og nål.

Hvorfor gjør EEG

Electroencephalography registrerer noen forhold og gir spesialisten muligheten til å:

  • oppdage og vurdere arten av dysfunksjonen i hjernen;
  • bestemme området av hjernen der det patologiske fokuset befinner seg;
  • oppdage epileptisk aktivitet i en bestemt region i hjernen;
  • vurdere hjernefunksjon mellom anfall
  • finne ut årsakene til besvimelse og panikkanfall;
  • utføre en differensial diagnose mellom organisk patologi i hjernen og dens funksjonelle lidelser i tilfelle pasienten har symptomer som er karakteristiske for disse tilstandene;
  • å evaluere effektiviteten av behandlingen i tilfelle av en tidligere etablert diagnose ved å sammenligne EEG før og mot bakgrunnen av behandlingen;
  • evaluere dynamikken i rehabiliteringsprosessen etter en sykdom.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Electroencephalography gjør det mulig å avklare mange situasjoner knyttet til diagnose og differensial diagnose av nevrologiske sykdommer, derfor er denne forskningsmetoden mye brukt og positivt evaluert av nevrologer.

Så er EEG foreskrevet for:

  • søvn- og søvnforstyrrelser (søvnløshet, somnambulisme, obstruktiv søvnapné syndrom, hyppig våkne i søvnen);
  • kramper;
  • traumatisk hjerneskade;
  • neurosirkulasjonsdystoni;
  • hyppig hodepine og svimmelhet;
  • sykdommer i hjerneskjellene: meningitt, encefalitt;
  • akutte sykdommer i cerebral sirkulasjon;
  • hjernesvulster;
  • utvinning etter nevrokirurgisk operasjon;
  • besvimelse (mer enn 1 episode i historien);
  • panikkanfall;
  • konstant følelse av tretthet;
  • diencephalic kriser;
  • autisme;
  • forsinket taleutvikling;
  • mental retardasjon;
  • stamming;
  • tikah hos barn;
  • Down syndrom;
  • Cerebral parese;
  • mistenkt hjernedød.

Som sådan er det ingen kontraindikasjoner for elektroensfalografi. Tilstedeværelsen av diagnostikk er begrenset av tilstedeværelse av hudfeil (åpne sår), traumatiske skader, nylig påførte, uhelte postoperative sømmer, utslett og smittsomme prosesser i området med den tilsiktede elektrodeinstallasjonen.

Pasienter med psykisk lidelse bør studeres med forsiktighet, da de ikke alltid kan følge instruksjonene fra legen (spesielt for å være tilstede under prosedyren med lukkede øyne og ikke bevege seg), samt voldelige pasienter, siden de har både apparatet og Hett med elektroder kan til og med føre til raseri. Hvis det er nødvendig å gjennomføre et EEG hos slike pasienter, har de tidligere beroligende midler, som samtidig forvrenger resultatene av studien, det vil si gjøre det mindre informativt.

Ikke alle diagnostiske avdelinger har en bærbar elektroencefalograf i sitt arsenal, og derfor kan pasienter med kardiovaskulær patologi i sena stadier, samt pasienter med begrenset motorisk evne, bli en kontraindikasjon for studien. Transport av dem til diagnostisk avdeling kan ha høyere risiko enn å avvise denne forskningsmetoden når det gjøres en nevrologisk diagnose.

Må jeg forberede meg på EEG

For å gjøre studien jevn og resultatet er så informativt som mulig, bør pasienten følge noen få enkle anbefalinger før en EEG.

  • Først av alt er det nødvendig å informere den behandlende legen om stoffene som er konstant eller selvfølgelig, men i løpet av denne perioden tar pasienten. Noen av dem (spesielt beroligende midler, antikonvulsive stoffer) kan påvirke hjerneaktiviteten og derved forvride resultatene, slik at legen vil sannsynligvis foreslå at pasienten skal slutte å ta dem 3-4 dager før studien.
  • På slutten av studien, og den dagen det ikke er å spise mat som inneholder koffein eller stoffer, energi - te, kaffe, sjokolade, energidrikker og andre. De vil ha en stimulerende effekt på pasientens nervesystem, noe som forvrenger EEG-resultatet.
  • Før prosedyren vaskes håret grundig, rydder håret fra restene av stylingskum, lakk og andre kosmetikk. Ikke bruk oljer og hårsmasker, da fettet som er inneholdt i sammensetningen, vil forverre kontakten til elektroencefalogenelektroder med hodebunnen.
  • Noen timer før studiet for å spise fullstendig. Mangel på matinntak vil føre til hypoglykemi (lavere blodsukkernivå), noe som også vil påvirke EEG.
  • I prosessen med diagnose kan ikke være nervøs, men bør være i en rolig tilstand, så langt som mulig.
  • Hvis pasienten er foreskrevet søvn EEG, skal natten før studien være søvnløs for ham. Straks før EEG mottar han en beroligende medisinering som vil hjelpe ham som sov mens han registrerer elektroensfalogrammet. Sleep EEG er vanligvis nødvendig for personer med epilepsi.
  • Hvis målet med elektroencefalografi er å bekrefte en hjernedød hos en pasient, bør legen mentalt forberede slektninger for et mulig skuffende resultat, og om nødvendig involvere en psykolog eller psykoterapeut å jobbe med dem.

Den største vanskeligheten er utførelsen av elektroencefalografi pasienter av barn (spesielt tidlig og førskole) alder. Barnet er ofte skremt av "hetten" som en mann i en hvit frakk prøver å sette på hodet. I tillegg er det svært vanskelig å overbevise barnet om å holde øynene lukket mens han studeres og sitte stille uten å bevege seg. Hvis barnet fortsatt trenger et EEG, bør legen forklare sine foreldre som peker på å ta hensyn til når du forbereder (inkludert psykologisk) en sønn eller datter for studien:

  • overbevise barnet om at en helt sikker og smertefri prosedyre venter på ham, og forklarer hans essens på et tilgjengelig språk for ham;
  • lekfullt ha på deg en svømmehett (du kan presentere dette som et spill, for eksempel til dykkere);
  • på et personlig eksempel, vis barnet hvordan å puste dypt, la han gjøre det selv, være enig med ham om å gjenta det samme på legenes kontor når han eller hun spør;
  • vaske håret godt, ikke gjør kompliserte frisyrer (slik at du raskt kan oppløse håret), ta av ørene, hvis noen;
  • fullmat før du drar
  • ikke glem å ta med din favoritt leke og bok, samt noen godbiter - mat og drikke; i tilfelle du må vente før EEG, kan barnet bli distrahert slik at han ikke tenker på den kommende studien og ikke er redd for det.

Forskningsmetodikk

Diagnostisk tid varierer avhengig av formålet. Oftere utføres det om morgenen eller om ettermiddagen, men i noen tilfeller er det nødvendig å bestemme den elektriske aktiviteten til hjernen direkte under søvnen.

Studien gjennomføres i et spesielt utstyrt rom, beskyttet mot støy og lys. Bare pasienten og legen er tilstede på kontoret, men i noen klinikker er legen utenfor det, og holder kontakten med pasienten gjennom et videokamera og en mikrofon. Når han fører et EEG til et barn, må en av foreldrene være på kontoret.

Pasienten sitter komfortabelt i en stol eller ligger på en sofa. En spesiell "cap" settes på hodet: elektroder koblet til hverandre av et nettverk av ledninger. Begynn studien.

For det første, for å vurdere artefakter (tekniske feil) fra å blinke, spør legen om at personen skal lukke og åpne øynene flere ganger. Etter å ha vurdert dette spørsmålet fullført, foreslår han at pasienten lukker øynene og sitte / ligge stille uten å gjøre noen bevegelser. Studien utføres i kort tid, så for en voksen pasient er det som regel enkelt å oppfylle denne tilstanden til en diagnostiker. Hvis motivet er bra, er det svært nødvendig å endre kroppens stilling eller, for eksempel, ønsket å gå på toalettet, blir EEG-opptaket midlertidig stoppet. I tilfelle når pasienten fortsatt beveger seg, blinker eller svelger bevegelsen under EEG-opptak, gjør legen et tilsvarende merke på filmen eller i datamaskinen - disse handlingene av pasienten kan påvirke kurvens natur og feiltolke dem, noe som vil påvirke konklusjonen.

Når hvilende EEG registreres, får pasienten en såkalt stresstest for å evaluere hjernens respons på stressende situasjoner for det:

  • hyperventilasjonstest: spesialisten ber om at personen ofte puster dypt i 3 minutter; slike handlinger i en predisponert pasient kan provosere både et angrep av generaliserte anfall og et angrep som absans;
  • fotostimulering: testen utføres ved hjelp av en stroboscopic lyskilde som blinker med en frekvens på 20 ganger per sekund; dermed er responsen fra hjernen til sterkt lys evaluert; I predisponerte personer oppstår myoklonale kramper eller et epileptisk anfall som følge av blinking.

Spesialisten som utfører studien, må være forberedt på utviklingen av pasientens patologiske reaksjon til provoserende tester og ha evnen og hensiktsmessige ferdigheter til å gi ham nødhjelp.

På slutten av studien, må pasienten påminnes om behovet for å fortsette å ta medisiner som ble kansellert før EEG.

Når jeg avslutter artikkelen, vil jeg gjerne gjenta at elektroensfalografi er en smertefri og svært informativ metode for å diagnostisere sykdommer i sentralnervesystemet. Det er vist i en rekke nevrologiske forhold, og det å velge mellom å gjøre det eller ikke, er det bedre å velge det første. Hvis det ikke finnes noen patologi, vil du nok en gang se dette og roe ned, og hvis en eller annen endring oppdages på EEG Den korrekte diagnosen blir raskere utsatt, og du vil begynne å motta riktig behandling.

Klinikk "Good Doctor", klinikkspesialist Yulia Krupnova snakker om elektroencefalografi:

elektroencefalografi

Elektroencefalografi (fra elektro, gresk. Enkephalos - hjernen og. Grafisk), metoden for å studere aktiviteten til hjernen hos dyr og mennesker; basert på den totale registreringen av den bioelektriske aktiviteten til individuelle soner, områder, hjernebobler.

I 1929 registrerte Berger (N. Berger) ved hjelp av et streng galvanometer, den bioelektriske aktiviteten til den menneskelige hjernebarken. Etter å ha vist evnen til å avlede bioelektrisk aktivitet fra den intakte overflaten av hodet, oppdaget han løftet om å bruke denne metoden ved å undersøke pasienter med nedsatt hjerneaktivitet. Den elektriske aktiviteten til hjernen er imidlertid svært svak (størrelsen på biopotensialene er i gjennomsnitt 5-500 μV). Videreutvikling av disse studiene og deres praktiske bruk ble mulig etter etableringen av forsterkende elektronisk utstyr. Det gjorde det mulig å oppnå en betydelig forbedring av biopotensialene, og på grunn av sin inertifrie natur gjorde det mulig å observere vibrasjoner uten å forvride formene sine.

For å registrere den bioelektriske aktiviteten, brukes en elektroensfalograaf som inneholder elektroniske forsterkere med tilstrekkelig høy forsterkning, lav innebygd støy og et frekvensbånd fra 1 til 100 Hz eller høyere. I tillegg inneholder elektroensfalografen en opptaksdel som representerer et oscillografisk system med tilgang til en blekkpenn, elektronstråle eller looposcillografer. Utløpselektroder som forbinder objektet som er studert med forsterkerinngangen, kan legges over på overflaten av hodet eller implanteres i mer eller mindre langtidsperiode i de studerte hjerneområdene. For tiden begynner tele-elektroencefalografi å utvikle, noe som gjør det mulig å registrere den elektriske aktiviteten til hjernen på avstand fra objektet. I dette tilfellet modulerer den bioelektriske aktiviteten frekvensen til ultrasortbølgesenderen som ligger på hodet til en person eller et dyr, og inngangsenheten til elektroensfalografen mottar disse signalene. Opptaket av den bioelektriske aktiviteten til hjernen kalles et elektroensfalogram (EEG), hvis det er registrert fra en intakt skallle og et elektrokortikogram (ECOG) når registrert direkte fra hjernebarken. I sistnevnte tilfelle kalles metoden for registrering av hjernens biokomponenter elektrokortikografi. EEG er sammendragskurver av endringer i tid av potensielle forskjeller som forekommer under elektrodene. For å evaluere EEG har enheter blitt utviklet - analysatorer som automatisk dekomponerer disse komplekse kurver i deres komponentfrekvenser. De fleste analysatorer inneholder en rekke smalbåndsfiltre innstilt til bestemte frekvenser. Bioelektrisk aktivitet blir matet til disse filtrene fra elektroencefalografens utgang. Resultatene av frekvensanalysen presenteres av en opptaksenhet, vanligvis parallelt med forsøksforløpet (Walter og Kozhevnikov analysatorer). For analyse av EEG og EKOG brukes også integratorer, noe som gir et totalt estimat av intensiteten av svingninger over en viss tidsperiode. Deres handling er basert på måling av potensialene til en kondensator som er belastet med en nåværende proporsjonal med de øyeblikkelige verdiene av prosessen som studeres.

Påvisning av epileptisk aktivitet og bestemmelse av typen epileptiske anfall.

Diagnose av intrakranielle lesjoner (abscess, svulst).

Evaluering av hjernens elektriske aktivitet i metabolske sykdommer, cerebral iskemi, dets skader, hjernehinnebetennelse, encefalitt, nedsatt mental utvikling, psykisk sykdom og behandling med ulike legemidler.

Vurdering av graden av hjerneaktivitet, diagnose av hjernedød.

Det skal forklares til pasienten at studien tillater å vurdere hjernens elektriske aktivitet.

Det er nødvendig å forklare essensen av studien til pasienten og hans familie og svare på spørsmålene sine.

Før undersøkelsen skal pasienten avstå fra bruk av drikkevarer som inneholder koffein; Andre restriksjoner i kosthold og kosthold er ikke nødvendig. Pasienten skal advares om at hvis han ikke spiser frokost før studien, vil han få hypoglykemi, noe som vil påvirke resultatet av studien.

Pasienten skal grundig vaske og tørke håret for å fjerne resterende sprøyter, kremer, oljer.

EEG er registrert i pasientens stilling eller liggende på ryggen. Elektroder er festet til hodebunnen med en spesiell pasta. Det er nødvendig å roe pasienten og forklare for ham at elektrodene ikke støter.

Plateelektroder brukes oftest, men hvis studien utføres med nålelektroder, må pasienten bli advart om at han vil føle seg prick når elektrodene settes inn.

Hvis det er mulig, bør pasientens frykt og angst elimineres, da de har betydelig innvirkning på EEG.

Det er nødvendig å finne ut hvilke stoffer pasienten tar. For eksempel bør antikonvulsiva midler, beroligende midler, barbiturater og andre beroligende stoffer stoppes 24-48 timer før studien. Barn som ofte gråter under studien og rastløse pasienter, bør få beroligende midler, selv om de kan påvirke utfallet av studien.

En pasient med epilepsi kan kreve søvn EEG. I slike tilfeller, før studien, må han tilbringe en søvnløs natt, og før studien får han et beroligende stoff (for eksempel klorhydrat) slik at han sovner under registrering av eeg.

Hvis EEG er registrert for å bekrefte diagnosen hjernedød, bør pasientens slektninger støttes psykologisk.

Prosedyre og oppfølgingstjeneste:

Pasienten er plassert i en liggende eller liggende stilling og elektrodene er festet til hodebunnen.

Før du begynner å registrere EEG, blir pasienten bedt om å slappe av, lukke øynene og ikke bevege seg. Under registreringsprosessen skal det øyeblikk når pasienten blinker, svelges eller andre bevegelser merkes, da dette gjenspeiles i EEG og kan føre til feil tolkning.

Registrering, om nødvendig, kan bli suspendert for å gi pasienten en pause, bli komfortabel. Dette er viktig, da pasientens angst og utmattelse kan påvirke kvaliteten på EEG negativt.

Etter den første registreringsperioden for basal EEG fortsetter opptaket mot bakgrunnen av forskjellige stresstester, dvs. handlinger som han vanligvis ikke utfører i en rolig stat. Dermed blir pasienten bedt om å puste raskt og dypt i 3 minutter, noe som forårsaker hyperventilasjon, noe som kan provosere et typisk epileptisk anfall eller andre lidelser i ham. Denne testen brukes vanligvis til å diagnostisere anfall som fravær. På samme måte gir fotostimulering deg muligheten til å utforske hjernens respons til sterkt lys, det forbedrer den patologiske aktiviteten i epileptiske anfall som fravær eller i myokloniske anfall. Fotostimulering utføres ved hjelp av en stroboscopic lyskilde som blinker med en frekvens på 20 per sekund. EEG er registrert med pasientens øyne lukket og åpne.

Det er nødvendig å sikre at pasienten gjenopptar bruk av antikonvulsiva midler og andre legemidler, som ble avbrutt før studien.

Etter studiet er epileptiske anfall mulig, derfor er en mild behandling foreskrevet for pasienten, og oppmerksom omsorg er gitt.

Pasienten skal bli hjulpet til å fjerne elektrodpastapastaen fra hodebunnen.

Hvis pasienten har tatt beroligende midler før testen, bør han være trygg, for eksempel løfte sengebordene.

Hvis hjernedød oppdages på EEG, bør pasientens slektninger støttes moralsk.

Hvis anfallene ikke er epileptiske, bør psykologen undersøke pasienten.

EEG-data er forskjellig hos en sunn og syk person. I en hvilestilling på EEG av en voksen sunn person, er rytmiske svingninger av biopotensialer av to typer synlige. Større vibrasjoner, med en gjennomsnittlig frekvens på 10 til 1 sek. og med en spenning på 50 μV, kalles alfa-bølger. Andre, mindre svingninger, med en gjennomsnittlig frekvens på 30 i 1 sek. og en spenning på 15-20 μV kalles beta-bølger. Hvis den menneskelige hjerne beveger seg fra en tilstand av relativ hvile til en tilstand av aktivitet, svinger alfasmen, og beta-rytmen øker. Under søvn, både alfa-rytmen og beta-rytmen minker og langsommere biopotensialer vises med en frekvens på 4-5 eller 2-3 oscillasjoner per sekund. og en frekvens på 14-22 oscillasjoner på 1 sek. Hos barn er EEG forskjellig fra resultatene av studien av hjernens elektriske aktivitet hos voksne og nærmer seg dem når hjernen forfaller, det vil si 13-17 år. I ulike sykdommer i hjernen på EEG oppstår ulike sykdommer. Tegn på patologi på hvilende EEG vurderes: Vedvarende fravær av alfaaktivitet (desynkronisering av alfytmen) eller tvert imot sin skarpe økning (hypersynkronisering); brudd på regelmessigheten av oscillasjoner av biopotensialer; og utseendet av patologiske former for biopotensialer - langsomt høy amplitude (teta- og deltabølger, skarpe bølger, toppbølgekomplekser og paroksysmale utladninger, etc.). For disse lidelsene kan nevropatologen bestemme alvorlighetsgraden og til en viss grad naturen til hjernesykdommen. For eksempel, hvis det er en svulst i hjernen eller en hjerneblødning har oppstått, gir elektroensfalografiske kurver legen en indikasjon på hvor (i hvilken del av hjernen) denne skaden er. Under epilepsi på EEG, selv i interictalperioden, kan du o Observer forekomsten av akutte bølger eller toppbølge-komplekser mot bakgrunnen av bioelektrisk aktivitet. Elektroencefalografi er spesielt viktig når det gjelder behovet for hjernekirurgi for å fjerne en pasients svulst-, abscess- eller fremmedlegeme. Elektroensalografidataene i kombinasjon med andre forskningsmetoder brukes til å skissere fremtidig operasjon. I alle tilfeller når en pasient med CNS-sykdom undersøker en nevrolog mistanke om strukturell hjerneskade, er det Diverse elektroencefalografisk studien, er dette formålet anbefales å henvise pasienter til spesialiserte institusjoner hvor EEG kontorer opererer.

Faktorer som påvirker resultatet av studien

Leder fra elektriske enheter, øyebevegelser, hode, tunge, kropp (forekomst av gjenstander på EEG).

Mottak av antikonvulsive og beroligende stoffer, beroligende midler og barbiturater kan maskere kramperaktivitet. Akutt forgiftning med narkotiske stoffer eller alvorlig hypotermi forårsaker en nedgang i bevissthetsnivået.

Beregnet tomografi av hjernen.

CT-skanning av hjernen tillater å få serielle seksjoner (tomogrammer) av hjernen på skjermen med en datamaskin i forskjellige planer: horisontal, sagittal og frontal. For å oppnå bilder av anatomiske seksjoner av forskjellig tykkelse, blir informasjon oppnådd fra bestråling av hjernevev på hundre tusen nivåer benyttet. Specificiteten og påliteligheten av forskningen øker med graden av oppløsning, som avhenger av den datamaskinberegnede tettheten av bestråling av nervevev. Til tross for at MR overgår CT i kvaliteten på visualisering av hjernestrukturer under normale og patologiske forhold, har CT scan funnet bredere applikasjon, spesielt i akutte tilfeller, og er mer økonomisk fordelaktig.

Diagnose av hjerneskade.

Overvåke effektiviteten av kirurgisk behandling, stråling og kjemoterapi av hjernesvulster.

Utfører hjernekirurgi under CT-kontroll.

En CT-skanner, et oscilloskop, et kontrastmiddel (meglumin yotalam eller natriumdiatrizoat), en 60-liters sprøyte, en 19-gauge eller 21-gauge nål, et intravenøst ​​kateter og et intravenøst ​​injeksjonssystem i tilfelle behov.

Prosedyre og etterbehandling

Pasienten er plassert på ryggen på røntgenbordet, om nødvendig, festet med stropper og bedt pasienten om ikke å bevege seg.

Hoveden på bordet skyves inn i skanneren, som roterer rundt pasientens hode, og produserer røntgenstråler med et trinn på 1 cm langs en bue på 180 °.

Etter å ha mottatt denne serien av seksjoner, injiseres fra 50 til 100 ml av et kontrastmiddel intravenøst ​​innen 1-2 minutter. Overvåk pasienten nøye for raskt å identifisere tegn på en allergisk reaksjon (urticaria, pustevansker), som vanligvis vises i løpet av de første 30 minuttene.

Etter injeksjon av kontrastmiddelet er det laget en annen serie av seksjoner. Informasjon om skivene er lagret på magnetbånd, som inngår i en datamaskin som konverterer denne informasjonen til bilder som vises på et oscilloskop. Om nødvendig blir enkelte seksjoner fotografert for studier etter studien.

Hvis en CT-skanning ble utført, ser de ut til å se om pasienten har gjenværende manifestasjoner av intoleranse mot kontraststoffet (hodepine, kvalme, oppkast) og minne ham om at han kan bytte til sitt vanlige kosthold.

Hjerte CT-skanning med kontrast er kontraindisert hos pasienter med intoleranse mot jod eller kontrastmiddel.

Innføringen av jodholdig kontrastmateriale kan ha en skadelig effekt på fosteret, spesielt i første trimester av svangerskapet.

Mengden stråling som trenger inn i vevet, avhenger av dens tetthet. Tettheten av stoffet uttrykkes i hvitt og svart og i forskjellige nyanser av grått. Ben som det tetteste vevet har en hvit farge på en CT-skanning. Cerebrospinal væske fylle hjernens ventrikler og subarachnoid plass, som minst tett, er svart i bildene. Hjernens substans har forskjellige nyanser av grå. Vurdering av tilstanden til hjernestrukturene er basert på dens tetthet, størrelse, form og plassering.

Avvik fra normen

Densitetsendringer i form av lysere eller mørkere områder i bilder, forskyvning av blodårer og andre strukturer observeres i hjernesvulster, intrakranielle hematomer, atrofi, hjerteinfarkt, ødem, samt medfødte anomalier i hjernens utvikling, særlig dråpe i hjernen.

Hjernetumorer er signifikant forskjellige i egenskapene deres. Metastaser forårsaker vanligvis betydelig ødem i et tidlig stadium og kan gjenkjennes med kontrast CT.

Normalt er cerebral fartøyer ikke synlige på datamaskin tomogrammer. Men med arteriovenøs misdannelse kan karene ha en økt tetthet. Innføringen av et kontrastmiddel gjør det mulig å se bedre på det berørte området, men for tiden er den foretrukne metoden for å diagnostisere vaskulære hjerneskader MRI. En annen metode for å avbilde hjernen er positronutslippstomografi.

TCEAM er en topografisk kartlegging av hjernens elektriske aktivitet - et område med elektrofysiologi, som opererer med en rekke kvantitative metoder for analyse av elektroencefalogram og fremkalte potensialer (se Video). Den utbredte bruken av denne metoden har blitt mulig med fremveksten av relativt billige og høyhastighets persondatorer. Topografisk kartlegging øker effektiviteten til EEG-metoden. TKEM gir mulighet for veldig subtil og differensiell analyse av endringer i hjernens funksjonelle tilstander på lokalt nivå i samsvar med typer psykisk aktivitet utført av faget. Det skal imidlertid understrekes at metoden for hjernekartlegging ikke er noe mer enn en veldig praktisk form for presentasjon på skjermen av en statistisk analyse av EEG og VP.

Metoden for hjernekartlegging i seg selv kan brytes ned i tre hovedkomponenter:

Datalogging. Antallet elektroder som brukes til opptak av EEG og EP varierer vanligvis i området fra 16 til 32, men i noen tilfeller når de 128 og enda mer. Samtidig forbedrer et større antall elektroder den romlige oppløsningen når de registrerer de elektriske feltene i hjernen, men det er forbundet med å overvinne store tekniske vanskeligheter. For å oppnå sammenlignbare resultater benyttes "10-20" -systemet, og hovedsakelig monopolarregistrering brukes. Det er viktig at med et stort antall aktive elektroder kun en referanseelektrode kan benyttes, dvs. den elektroden med hensyn til hvilken EEG av alle de andre elektrodeinnstillingspunktene er registrert. Referanselektrodenes påføringssted er ørepennene, nesebroen, eller noen punkter på overflaten av hodebunnen (nakkestøtten, toppunktet). Det er modifikasjoner av denne metoden som gjør det mulig å ikke bruke referanselektroden i det hele tatt, og erstatte den med potensielle verdier beregnet på en datamaskin.

Dataanalyse. Det er flere hovedmetoder for kvantitativ analyse av EEG: tid, frekvens og romlig. Midlertidig er en variant av refleksjonen av EEG- og EP-data på grafen, mens tiden er plottet på den horisontale akse, og amplitude er på den vertikale akse. Tidsanalyse brukes til å estimere de totale potensialene, toppene i EP, epileptiske utladninger. Frekvensanalyse består av gruppering av data etter frekvensområder: delta, theta, alfa, beta. Romlig analyse er knyttet til bruken av ulike statistiske behandlingsmetoder når man sammenligner EEG fra forskjellige ledere. Den mest brukte metoden er beregning av sammenheng.

Måter å presentere data. De mest avanserte datamaskinhjernekartingsverktøyene gjør det enkelt å reflektere på displayet alle stadier av analyse: de rå dataene til EEG og EP, effektspektrene, de topografiske kartene, både statistiske og dynamiske i form av tegneserier, ulike grafer, diagrammer og tabeller, og til forskerens ønske, - ulike komplekse representasjoner. Det bør understrekes at bruken av ulike former for datavisualisering gjør at du bedre kan forstå funksjonene i løpet av komplekse hjerneprosesser.

Kjernemagnetisk resonansavbildning av hjernen. Beregnet tomografi har blitt forelder for en rekke andre mer avanserte forskningsmetoder: Tomografi som bruker effekten av atommagnetisk resonans (NMR tomografi), positronemissionstomografi (PET), funksjonell magnetisk resonans (FMR). Disse metodene er blant de mest lovende metodene for ikke-invasiv kombinert studie av strukturen, stoffskiftet og blodstrømmen i hjernen. I NMR-tomografi er bildebehandling basert på å bestemme fordelingen av tettheten av hydrogenkjerne (protoner) i medulla og på å registrere noen av deres egenskaper ved bruk av kraftige elektromagneter rundt menneskekroppen. Bilder oppnådd ved hjelp av NMR-tomografi gir informasjon om de studerte hjernestrukturer av ikke bare anatomisk, men også fysisk-kjemisk natur. I tillegg er fordelen av atommagnetisk resonans fraværet av ioniserende stråling; i muligheten for multiplansforskning utført utelukkende på elektronisk måte; i høyere oppløsning. Med andre ord, ved hjelp av denne metoden, kan du få et klart bilde av "skiver" av hjernen i forskjellige fly. Positron Emissions Transaxial Tomography (PET-skannere) kombinerer mulighetene til CT- og radioisotopdiagnostikk. Den bruker ultrashort-levede positron-emitterende isotoper ("fargestoffer"), som er en del av de naturlige metabolitter i hjernen, som introduseres i menneskekroppen gjennom luftveiene eller intravenøst. Aktive hjerneområder trenger mer blodgass, slik at mer radioaktivt "fargestoffer" akkumuleres i hjernens arbeidsområder. Strålingen i dette "fargestoffet" omdannes til bilder på displayet. Med PET blir regional hjerneblodstrøm og metabolismen av glukose eller oksygen i visse deler av hjernen målt. PET muliggjør intravital kartlegging på hjerneskiver av regional metabolisme og blodstrøm. For tiden utvikles ny teknologi for å studere og måle prosesser som skjer i hjernen, spesielt basert på kombinasjonen av NMR-metoden med måling av hjernens metabolisme ved hjelp av positronutslipp. Disse teknologiene kalles funksjonell magnetisk resonansmetode (FMR).

Elektroencefalografi (EEG): essensen av undersøkelsen som avslører, oppfører, resultater

For enkelhets skyld erstatter det lange ordet "elektroencefalografi" og leger og pasienter forkortelsen og kaller denne diagnostiske metoden ganske enkelt - EEG. Det skal bemerkes at noen (sannsynligvis for å øke betydningen av forskningen) snakker om hjernens EEG, men dette er ikke helt riktig, siden den latinske versjonen av det gamle greske ordet "encephalon" er oversatt til russisk som "hjerne" og i seg selv er En del av medisinsk begrepet er encefalografi.

Elektroencefalografi eller EEG er en metode for å undersøke hjernen (GM) for å identifisere foci for økt kramper i sin cortex, som er typisk for epilepsi (primær oppgave), svulster, tilstander etter slag, strukturelle og metabolske encefalopatier, søvnforstyrrelser og andre sykdommer. Grunnlaget for encefalografi registrerer den elektriske aktiviteten til GM (frekvens, amplitude), og dette gjøres ved hjelp av elektroder festet på forskjellige steder på overflaten av hodet.

Hva slags forskning er EEG?

Periodisk kommer kramper, som i de fleste tilfeller oppstår med fullstendig bevissthetstap, kalles epilepsi i folket, hvilket offisielt medisin kalles epilepsi.

Den aller første og viktigste metoden for å diagnostisere denne sykdommen, som har tjent menneskeheten i mange tiår (det første EEG-skudd var datert 1928), er encefalografi (elektroencefalografi). Selvfølgelig har apparatet for studien (encefalografen) nå blitt vesentlig endret og forbedret, dets evner ved bruk av datateknologi er økt markant. Imidlertid forblir essensen av den diagnostiske metoden den samme.

Elektroencefalografer er koblet til elektroder (sensorer), som i form av en hette er overlappet på overflaten av motivets hode. Disse sensorene er laget for å fange de minste elektromagnetiske utbruddene og overføre informasjon om dem til hovedutstyret (apparat, datamaskin) for automatisk behandling og analyse. Enkefalografen behandler de mottatte impulser, styrker dem og retter den på papir i form av en ødelagt linje, som minner om et EKG.

Den bioelektriske aktiviteten til hjernen er opprettet hovedsakelig i cortex med deltagelse av:

  • Thalamus, overvåking og gjennomføring av omfordeling av informasjon;
  • ARS (aktiverer retikulært system), kjernene av disse, bosatte seg i forskjellige deler av GM (medulla og midbrain, pons, diencephalic system), mottar signaler fra mange veier og overfører dem til alle deler av cortexen.

Elektrodene leser disse signalene og leverer dem til enheten der opptaket foregår (det grafiske bildet er et encefalogram). Behandling og analyse av informasjon - oppgaven med dataprogramvare, som "kjenner" normer for biologisk aktivitet i hjernen og dannelse av biorhymermer, avhengig av alder og en viss situasjon.

For eksempel registrerer en rutinemessig EEG dannelsen av patologiske rytmer under et angrep eller i perioden mellom anfall, søvn EEG eller natt EEG-overvåking viser hvordan hjernens biopotensial endrer seg under nedsenking i drømmens verden.

Dermed viser elektroencefalografi den bioelektriske aktiviteten til hjernen og konsistensen av aktivitetene i hjernestrukturene under våkenhet eller under søvn og svarer på spørsmålene:

  1. Hvorvidt det er fokus på økt kramper av GM, og hvis de eksisterer, i hvilket område de er lokalisert;
  2. På hvilket stadium er sykdommen, hvor langt har den gått, eller omvendt, begynt å regresse;
  3. Hvilken effekt gir den valgte medisinen og om dosen er riktig beregnet

Selv den "smarteste" maskinen vil selvsagt ikke erstatte en spesialist (vanligvis en nevrolog eller en nevrofysiolog), som har rett til å dechiffrere et encefalogram etter å ha gjennomgått spesiell trening.

Egenskaper av EEG hos barn

Hva å si om barna, hvis noen voksne, etter å ha mottatt en henvisning til EEG, begynner å spørre hva og hvordan, fordi de tviler på sikkerheten til denne prosedyren. I mellomtiden kan det virkelig ikke skade barnet, men det er veldig vanskelig å lage en EEG for en liten pasient. Til babyer opptil ett år, måles hjernens bioelektriske aktivitet i søvn, før de vasker hodet, spiser babyen og, uten å gå fra vanlig plan (søvn / våkenhet), juster prosedyren til barnets søvn.

Men hvis barn under ett år er tilstrekkelig til å vente på søvn, barn fra ett til tre år (og noen - og eldre) fortsatt trenger å snakke, så inntil 3 års forskning utført i våken tilstand bare ro og kontakt med barna, noe som gir preferanse i andre tilfeller fortsatt EEG søvn.

Forberedelser for besøket til det respektive kabinettet må påbegynnes om noen få dager, slik at fremtidig kampanje blir et spill. Barnet kan prøve å interessere en behagelig reise, der han kan gå med sin mor og en favoritt leketøy, for å komme opp med noen andre alternativer (som regel foreldre er mer bevisste på hvordan å overbevise barnet om at han satt stille, ikke flytte, ikke gråt og snakker ikke). Dessverre er slike restriksjoner svært vanskelig for små barn å tåle, fordi de fortsatt ikke forstår alvorligheten av en slik begivenhet. Vel, i slike tilfeller søker legen et alternativ...

Indikasjoner for å utføre daglig encefalografi hos barn i en tilstand av søvn eller natt EEG er:

  • Identifisering paroksysmal tilstander av forskjellig opprinnelse - kramper, konvulsjoner mot høy feber (feber kramper), epileptiske anfall, ikke er relatert til den sanne epilepsi og differensierbare fra det;
  • Overvåke effektiviteten av antiepileptisk terapi med den etablerte diagnosen "epilepsi";
  • Diagnose av hypoksiske og iskemiske lesjoner av CNS (nærvær og alvorlighetsgrad);
  • Bestemme alvorlighetsgraden av hjerneskade for prognostiske formål;
  • Studien av hjernens bioelektriske aktivitet hos unge pasienter for å studere stadier av dets modning og funksjonelle tilstand i sentralnervesystemet.

I tillegg er det ofte foreslått å gjøre et EEG med vegetativ-vaskulær dystoni med hyppige besvimelsesangrep og svimmelhet, med forsinket oppkjøp av talevansker og stamming. Ikke overse denne metoden, og i andre tilfeller som krever studiet av reserver av hjernen funksjonalitet, fordi prosedyren og ufarlig og smertefri, men det kan gi maksimalt informasjon for diagnostisering av visse sykdommer. Electroencephalography er svært nyttig hvis det er episoder av bevissthetssvikt, men deres årsak er ikke klart.

Ulike opptaksmetoder

Registrering av bioelektriske potensialer i hjernen utføres på forskjellige måter, for eksempel:

  1. I tidlig diagnostikk søk, identifisere årsakene til paroksysmal, bruk kort tid (≈ 15 minutter) en rutinemetode for EEG opptak, som er å identifisere skjulte lidelser innebærer bruk av provoserende tester - pasienten blir bedt om å puste dypt (hyperventilering), åpne og lukke øynene eller gi en lys stimulans (photostimulation);
  2. Hvis den rutinemessige EEG ikke ga den nødvendige informasjonen, foreskriver legen encefalografi med deprivasjon (søvnmangel om natten helt eller delvis). For å utføre en slik studie og oppnå pålitelige resultater, kan en person heller ikke sove i det hele tatt, eller blir vekket 2-3 timer før testet "lyder som en biologisk alarmklokke";
  3. Langvarig EEG-registrering med registrering av den bioelektriske aktiviteten til GM-cortexen under "stille time" (søvn EEG) finner sted dersom legen mistenker at endringer i hjernen skjer nøyaktig når de er i "sovemodus";
  4. De mest informative eksperter vurderer natten EEG, som er registrert på et sykehus. De begynner på studien mens de er våken (før du går i seng), fortsett mens du er døsig, fang hele søvnperioden, og avslutt etter en naturlig oppvåkning. Om nødvendig blir registreringen av GM bioelektrisk aktivitet komplementert av superposisjon av supernumerære elektroder og bruk av videofiksingsutstyr.

Langsiktig opptak av elektrisk aktivitet i flere timer under søvn og innspilling av natt EEG kalles EEG-overvåking. Naturligvis krever slike metoder involvering av tilleggsutstyr og materielle ressurser, samt pasientens opphold i stasjonære forhold.

Tid og utstyr danner en pris.

I andre tilfeller er det behov for å måle biopotensialene til GM på tidspunktet for angrepet. For å oppnå tilsvarende mål, blir pasienten, så vel som for å gjennomføre natten EEG, sendt til sykehuset til sykehusinnleggelse, hvor daglig EEG-overvåkning utføres ved bruk av lyd- og videoutstyr. Kontinuerlig EEG-overvåking med videofiksering i løpet av dagen gir en mulighet til å verifisere epileptisk opprinnelse av paroksysmale hukommelsesforstyrrelser, isolerte auraer, samt episodisk forekommende psykomotoriske fenomener.

Elektroencefalografi er en av de mest tilgjengelige metodene for å studere hjernen. Og for prisen også. I Moskva, kan denne studien bli funnet for 1500 rubler og for 8 000 rubler (EEG-søvnovervåking i 6 timer) og 12 000 rubler (natt EEG).

I andre byer i Russland kan du komme forbi med en mindre mengde, for eksempel i Bryansk, prisen starter fra 1200 rubler, i Krasnoyarsk fra 1100 rubler, og i Astrakhan starter den fra 800 rubler.

Selvfølgelig er det bedre å gjøre EEG i et spesialisert klinikk nevrologiske, hvor i tvilstilfeller, er det en mulighet for kollektiv diagnose (i institusjoner, kan mange fagfolk kryptere EEG) og lege kontaktes umiddelbart etter testen, eller til raskt å løse problemet i forhold til andre metoder for hjerneforskning.

Om de viktigste rytmene til GM elektrisk aktivitet

Ved tolkning av resultatene av studien tar hensyn til ulike faktorer: alder av pasienten, hans generelle tilstand (tilstedeværelse av tremor, lem svakhet, synsforstyrrelser, etc..), holder krampestillende behandling på tidspunktet for registrering av bioelektriske aktiviteten i hjernen, den omtrentlige tid (dato) for den siste epipripadki og et al.

Et elektroensfalogram består av ulike komplekse biorhymer som stammer fra den elektriske aktiviteten til en GM i ulike tidsperioder, avhengig av bestemte situasjoner.

Når du dechifrerer EEG, må du først og fremst være oppmerksom på hovedrytmer og deres egenskaper:

  • Alfa-rytme (frekvens - i området fra 9 til 13 Hz, er amplituden av vibrasjoner - fra 5 til 100 mV), som er til stede i nesten alle personer som ikke stiller krav til hans helse, perioden av søvn våkenhet (avslapping under resten, avslapping grunne meditasjon). Så snart en person åpner øynene og prøver å visualisere et bilde, reduseres a-bølger og kan forsvinne helt hvis den funksjonelle aktiviteten til hjernen øker ytterligere. Ved tolkning EEG følgende parametere er viktige α-rytme: amplitude (mV), vil den dominerende frekvens (Hz) av den venstre og høyre hjerne, dominans av spesielle ledninger (frontale, parietale, occipitale og lignende), interhemispheric asymmetri (%). Depresjon av a-rytmen er forårsaket av angst, frykt, aktivering av den autonome nervøse aktiviteten;
  • Beta rytmen (frekvensen ligger i området fra 13 til 39 Hz, oscillasjonens amplitude er opptil 20 μV) er ikke bare modusen for vår våkenhet, β-rytmen er karakteristisk for aktivt mentalt arbeid. I normal tilstand er alvorlighetsgraden av β-bølger svært svak, deres overskytende indikerer den umiddelbare responsen til GM for stress;
  • Theta rytme (frekvens - fra 4 til 8 Hz, amplituden ligger i området 20-100 μV). Disse bølgene reflekterer en ikke-patologisk forandring av bevissthet, for eksempel en person som slumrer, sover i halvveis, i overflaten av overfladisk søvn, ser han allerede noen drømmer, og så blir θ-rytmene avslørt. I en sunn person blir nedsenkning i søvn ledsaget av et betydelig antall θ rytmer. Forsterkning av theta rytmen er observert under langvarig psyko-emosjonell stress, psykiske lidelser, twilight-tilstander, karakteristisk for noen nevrologiske sykdommer, asthenisk syndrom, hjernehjertehjelpe;
  • Delta-rytme (frekvens er i området 0,3 4Hz, amplituden av - 20 til 200 mikrovolt) - typisk for dyp neddykking i søvn (søvn naturlig og kunstig skapt søvn - anestesi). Ved forskjellige nevrologiske patologier observeres δ-bølgeforsterkning;

I tillegg, i den cerebrale cortex og andre elektrisk testede oscillasjoner: gamma rytmer rekkende høy frekvens (100 Hz), kappa rytmer som genereres i time fører med aktive mental aktivitet, mu rytmer relatert til psykisk stress. Disse bølgene i diagnostiseringsplanen er ikke særlig interessante, siden de forekommer under en betydelig mental belastning og intens "tankegang", som krever en høy konsentrasjon av oppmerksomhet. Electroencephalogram, som kjent, registreres, om enn under våkenhet, men i en rolig tilstand, og i noen tilfeller er nattlig overvåking av EEG eller søvn EEG generelt foreskrevet.

Video: alfa- og beta-rytmer på EEG

EEG-dekoding

hoved EEG fører og deres betegnelser

En god eller dårlig EEG kan bare dømmes etter den endelige tolkningen av resultatene av studien. Således vil en god EEG bli diskutert dersom det er registrert i vaksjonsperioden på båndets encefalogram:

  • I den occipital-parietale fører - sinusformede a-bølger med en svingningsfrekvens som strekker seg fra 8 til 12 Hz og en amplitude på 50 μV;
  • I frontområdene - p-rytmer med en svingningsfrekvens på mer enn 12 Hz og en amplitude som ikke overstiger 20 μV. I noen tilfeller veksler β-bølger med θ-rytmer med en frekvens på 4 til 7 Hz, og dette kalles også normvarianter.

Det skal bemerkes at individuelle bølger ikke er spesifikke for en bestemt patologi. Som et eksempel, epileptiform akutte bølger, som i noen tilfeller kan forekomme hos friske mennesker, ikke lider av epilepsi. Omvendt indikerer toppbølgekomplekser (frekvens 3 Hz) entydig epilepsi med små kramper (petit mal), og skarpe bølger (frekvens 1 Hz) indikerer en progressiv degenerativ sykdom hos GM - Creutzfeldt-Jakob sykdom, derfor disse bølgene med Dekoding er en viktig diagnostisk funksjon.

I mellom anfall av epilepsi kan ikke bli lagt merke til, som toppene og skarpe bølger som er karakteristiske for sykdommen ikke blir observert i alle pasienter, viser alle de kliniske symptomer på sykdom ved tidspunktet for krampeanfall. Videre kan paroksysmale manifestasjoner i andre tilfeller registreres hos mennesker som er helt sunne, uten tegn og forutsetninger for utvikling av konvulsiv syndrom.

I forbindelse med det foregående, kan epilepsi ikke utelukkes ved resultat av en enkelt test dersom det foreligger kliniske tegn på sykdommen etter å ha gjennomført en enkelt studie og ikke funnet epileptisk aktivitet på bakgrunnen EEG ("god EEG"). Det er nødvendig å undersøke pasienten for denne ubehagelige sykdommen ved hjelp av andre metoder.

EEG-opptak under et kramper i en pasient med epilepsi kan gi følgende muligheter:

  1. Hyppige elektriske utladninger med høy amplitude, som sier at toppet i anfallet har kommet, en nedgang i aktiviteten - angrepet har beveget seg inn i dempningsfasen;
  2. Fokal epiaktivitet (det indikerer plasseringen av fokuset på konvulsiv beredskap og tilstedeværelsen av partielle anfall - du må finne årsaken til GM-brennstoffet);
  3. Manifestasjoner av diffuse endringer (registrering av paroksysmale utslipp og toppbølge) - slike indikatorer indikerer at angrepet er av generalisert natur.

Hvis opprinnelsen til GM-lesjonen er etablert, og diffuse endringer registreres på EEG, da diagnostiseringsverdien av denne studien, men ikke så signifikant, tillater likevel en å finne en bestemt sykdom som er langt fra epilepsi:

  • Meningitt, encefalitt (spesielt forårsaket av herpesinfeksjon) - på EEG: periodisk dannelse av epileptiske utladninger;
  • Metabolisk encefalopati - på et encefalogram: Tilstedeværelsen av "trefase" bølger eller diffus retardasjon av rytme og utbrudd av symmetrisk langsom aktivitet i frontalområdene.

Diffuse endringer på encefalogrammet kan registreres hos pasienter som har hatt GM-blåmerke eller hjernerystelse, noe som er forståelig - hele hjernen lider av alvorlige hodeskader. Det finnes imidlertid et annet alternativ: diffus endring finnes hos personer som ikke viser noen klager og anser seg helt sunne. Det skjer og dette, og hvis det ikke finnes kliniske manifestasjoner av patologi, så er det heller ingen grunn til bekymring. Kanskje, på neste undersøkelse, vil EEG-platen gjenspeile full hastighet.

I noen tilfeller hjelper diagnosen EEG

Elektroencefalografi, som avslører funksjonelle evner og reserver i sentralnervesystemet, har blitt referansepunktet for hjerneforskning. Legene anser det hensiktsmessig i mange tilfeller og under ulike forhold:

  1. For å vurdere graden av funksjonell umodenhet i hjernen hos unge pasienter (i et barn under ett år gammel, utføres alltid forskning under søvn, hos eldre barn, i henhold til situasjonen);
  2. Med ulike søvnforstyrrelser (søvnløshet, døsighet, hyppige nattlige oppvåkninger, etc.);
  3. I nærvær av anfall og epileptiske anfall
  4. For å bekrefte eller ekskludere komplikasjoner av inflammatoriske prosesser forårsaket av nevoininfectjon
  5. Med vaskulære lesjoner i hjernen;
  6. Etter at TBI (hjerneforstyrrelse, hjernerystelse) - EEG viser dybden av lidelse til GM,
  7. For å vurdere alvorlighetsgraden av virkningene av nevrotoksiske giftstoffer;
  8. Ved utvikling av onkologisk prosess som påvirker sentralnervesystemet;
  9. Med psykiske lidelser av ulike slag;
  10. EEG-overvåking utføres ved vurdering av effekten av antikonvulsiv terapi og valg av optimale doser av terapeutiske midler;
  11. Grunnen til å lage et EEG kan være tegn på dysfunksjon av hjernekonstruksjoner hos barn og mistanke om degenerative forandringer i det nervøse vevet hos GM hos eldre (demens, Parkinsons sykdom, Alzheimers sykdom);
  12. Pasienter som er i koma trenger vurdering av tilstanden i hjernen;
  13. I noen tilfeller krever studien kirurgi (bestemmelse av dybden av anestesi);
  14. Hvor langt neuropsykiatriske lidelser har gått med hepatocellulær insuffisiens (hepatisk encefalopati), så vel som med andre former for metabolisk encefalopati (renal, hypoksisk), vil bidra til å gjenkjenne encefalografi;
  15. Alle sjåfører (fremtidige og nåværende) når de gjennomgår en medisinsk undersøkelse for å få / erstatte deres rettigheter, tilbys å gjennomgå et EEG som referanse til trafikkpolisen. Undersøkelsen er tilgjengelig i søknaden og identifiserer helt uegnet til kjøring, derfor ble tatt i bruk;
  16. Elektroencefalologi er foreskrevet for rekrutter med en historie med konvulsiv syndrom (basert på medisinsk kortdata) eller i tilfelle en klage på anfall med bevissthetstap sammen med konvulsjoner;
  17. I noen tilfeller, ved hjelp av slik forskning som EEG, for å fastslå dødsfallet til en stor del av nerveceller, dvs. hjerne død (vi snakker om situasjoner der de sier at "en person er sannsynlig å bli en plante").

Video: EEG- og epilepsi-deteksjon

Studien krever ikke spesiell trening.

Spesielt EEG-preparat krever ikke, men noen pasienter er tydelig redd for den kommende prosedyren. Det er ingen vits - de setter sensorer med ledninger på hodet, som leser "alt som skjer i skallen" og overfører full mengde informasjon til smart enheten (faktisk registrerer elektrodene potensialforskjell mellom to sensorer i forskjellige ledninger). Voksne er utstyrt med et symmetrisk vedlegg til hodeoverflaten på 20 sensorer + 1 uparbert, som ligger over parietalområdet, og et lite barn har også 12.

I mellomtiden, veldig hypokonder pasienter ønsker å berolige undersøkelsen er helt ufarlig, har ingen restriksjoner på frekvens og alder (minst et par ganger om dagen og i alle aldre - fra de første dagene av livet til en moden alder, dersom forholdene tilsier det).

Grunnleggende opplæring er å sikre renheten av hår, som like før pasientvaskinger med shampoo, skyller og tørker godt, men ikke bruker noen kjemisk styling hårfrisyrer (gel, skum, lakk). Metallelementer som tjener til dekorasjon (klips, øredobber, hårnåler, piercinger) fjernes også før du lager et EEG. I tillegg til dette:

  • I 2 dager gir de opp alkohol (sterk og svak), ikke bruk drinker som stimulerer nervesystemet, ikke spis sjokolade;
  • Før studien mottar de råd fra en lege angående medisiner tatt (hypnotika, beroligende midler, antikonvulsive midler, etc.). Det kan være nødvendig å avbryte individuelle legemidler, samtykke med behandlende lege, og hvis dette ikke kan gjøres, bør du informere legen, hvem som skal engasjere seg i å dechiffrere encefalogrammet (merket i retningsskjemaet), slik at han vil ta hensyn til disse omstendighetene og ta dem i betraktning når de konkluderer.
  • 2 timer før undersøkelsen, bør pasienter ikke tillate seg å spise og slappe av med en sigarett (slike hendelser kan forvride resultatene);
  • Det anbefales ikke å gjøre et EEG i høyden av en akutt respiratorisk sykdom, så vel som med hoste og nesestop, selv om disse tegnene ikke er relatert til en akutt prosess.

Når alle reglene i forberedelsesfasen er observert, tas visse punkter i betraktning, pasienten sitter i en komfortabel stol, kontaktpunktene på hodeflaten med elektroder smøres med gel, sensorene er festet, en hette settes på eller dispenseres, enheten er slått på - opptaket har gått... tidspunktet for registrering av hjernens bioelektriske aktivitet. Som regel oppstår dette behovet når rutinemetoder ikke gir tilstrekkelig informasjon, det vil si når epilepsi mistenkes. Metoder som fremkaller epileptisk aktivitet (dyp pusting, åpnings- og lukkede øyne, søvn, lysirritasjon, søvnmangel) aktiverer den elektriske aktiviteten til GM-korteksjonen, elektroder plukker opp impulser sendt av cortex og overfører til hovedutstyret for behandling og innspilling.

I tillegg, når epilepsi mistenkes (spesielt temporal, som i de fleste tilfeller presenterer vanskeligheter ved diagnose), brukes spesielle sensorer: temporal, sphenoid, nasopharyngeal. Og det skal bemerkes, doktoren anerkjente offisielt at det i mange tilfeller er nasopharyngeal fører som avslører fokuset på epileptisk aktivitet i den tidlige regionen, mens de andre lederene ikke reagerer på det og sender normale impulser.