Bestillingen av kardiopulmonal gjenopplivning hos voksne og barn

Fra denne artikkelen vil du lære: Når det er nødvendig å utføre kardiopulmonell gjenopplivning, hvilke tiltak omfatter hjelp av en person som er i en tilstand av klinisk død. Algoritmen til handlinger for hjertestans og respirasjon er beskrevet.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Kardiopulmonal gjenopplivning (forkortet som HLR) er et kompleks av akutte tiltak for hjerteinfarkt og respirasjon, ved hjelp av hvilke de forsøker å kunstig støtte den vitale aktiviteten til hjernen til gjenopprettelse av spontan blodsirkulasjon og respirasjon. Sammensetningen av disse aktivitetene avhenger direkte av kompetansen til den som gir hjelp, vilkårene for deres oppførsel og tilgjengeligheten av bestemt utstyr.

Ideelt sett består gjenoppliving utført av en person uten medisinsk utdanning av en lukket hjertemassasje, kunstig åndedrett og en automatisk ekstern defibrillator. I virkeligheten er et slikt kompleks nesten aldri utført, fordi folk ikke vet hvordan man skal gjennomføre gjenopplivning, og eksterne eksterne defibrillatorer er rett og slett fraværende.

Identifikasjon av tegn på vitale aktiviteter

I 2012 ble resultatene av en stor japansk studie publisert, der over 400 000 personer ble registrert med hjerteinfarkt som oppstod utenfor sykehuset. Om lag 18% av de som ble rammet av gjenopplivning, klarte å gjenopprette spontan sirkulasjon. Men bare 5% av pasientene holdt seg i live etter en måned, og med funksjonen i sentralnervesystemet bevart - ca 2%.

Det bør tas i betraktning at uten 2% av pasientene med en god nevrologisk prognose ikke har noen sjanse for liv uten HLR. 2% av de 400 000 ofrene er 8 000 liv reddet. Men selv i land med hyppige reanimasjonskurs er hjelp med hjerteinfarkt utenfor sykehuset mindre enn halvparten av tiden.

Det antas at gjenopplivingstiltak som utføres riktig av en person som er nær offeret, øker sjansene for utvinning med 2-3 ganger.

Resuscitation må kunne utføre leger av enhver spesialitet, inkludert sykepleiere og leger. Det er ønskelig at folk uten medisinsk utdanning skal kunne gjøre det. Anestesiologer og gjenoppliving spesialister regnes for å være de største fagfolk i å gjenopprette spontan blodsirkulasjon.

vitnesbyrd

Resuscitation bør startes umiddelbart etter oppdagelsen av den skadde personen som er i en tilstand av klinisk død.

Klinisk død er en periode som varer fra hjertestans og respirasjon til utbruddet av irreversible forstyrrelser i kroppen. Hovedtegnene til denne tilstanden inkluderer fravær av puls, respirasjon og bevissthet.

Det er nødvendig å gjenkjenne at ikke alle mennesker uten medisinsk utdanning (og med ham også) kan raskt og korrekt bestemme tilstedeværelsen av disse tegnene. Dette kan føre til en uberettiget forsinkelse i begynnelsen av gjenopplivning, noe som forverrer prognosen sterkt. Derfor tar moderne europeiske og amerikanske anbefalinger om HLR bare hensyn til mangel på bevissthet og respirasjon.

Reanimation teknikker

Før du starter gjenoppliving, sjekk følgende:

• Er miljøet trygt for deg og offeret?
• Ofre bevisst eller bevisstløs?
• Hvis det ser ut til at pasienten er bevisstløs, berør han og spør høyt: "Er du i orden?"
• Hvis offeret ikke svarte, og det er noen andre ved siden av ham, bør en av dere ringe en ambulanse, og den andre skal starte gjenopplivning. Hvis du er alene og du har en mobiltelefon, ring en ambulanse før gjenopplivning.

For å huske rekkefølgen og metoden for kardiopulmonal gjenopplivning, må du lære forkortelsen "CAB", der:

1. C (kompresjoner) - lukket hjertemassasje (ZMS).
2. A (luftvei) - åpning av luftveiene (RBP).
3. B (puste) - kunstig åndedrettsvern (ID).

1. Lukket hjertemassasje

Gjennomføring av cerebrospinal sykdom tillater blodtilførsel av hjernen og hjertet på et minimalt - men kritisk nivå som opprettholder vitaliteten av deres celler til gjenopprettelsen av spontan sirkulasjon. Under kompresjonen endres brystvolumet, på grunn av at det er minimal gassutveksling i lungene selv i fravær av kunstig åndedrettsvern.

Hjernen er organet som er mest følsomt for redusert blodtilførsel. Irreversibel skade i vevet utvikles innen 5 minutter etter at blodstrømmen er stoppet. Det nest mest sensitive organet er myokardiet. Derfor er vellykket gjenopplivning med en god nevrologisk prognose og gjenopprettelsen av spontan blodsirkulasjon direkte avhengig av kvaliteten på utførelsen av cerebrospinal sykdom.

Offeret med hjertestans skal plasseres i en liggende stilling på en hard overflate, og den som gir hjelp skal legges på siden av ham.

Plasser palmen av den dominerende hånden (avhengig av om du har høyre hånd eller venstrehånd) i midten av brystet, mellom brystvorter. Håndflaten bør plasseres nøyaktig på brystbenet, posisjonen skal svare til kroppens lengdeakse. Dette fokuserer på trykkraften på brystbenet og reduserer risikoen for ribbfraktur.

Plasser den andre palmen over toppen av den første og vri fingrene. Pass på at ingen del av håndflatene berører ribbeina for å minimere presset på dem.

For den mest effektive overføringen av mekanisk kraft, hold armene dine rett i albuene dine. Stillingen av kroppen din skal være slik at skuldrene plasseres vertikalt over offerets brystben.

Blodstrømmen skapt av en lukket hjertemassasje avhenger av frekvensen av kompresjonene og effektiviteten av hver av dem. Vitenskapelig bevis har vist at det eksisterer en sammenheng mellom hyppigheten av kompresjon, varighet av pauser i ytelsen til ZMS og gjenoppretting av spontan sirkulasjon. Derfor bør eventuelle brudd i kompresjonene minimeres. Det er mulig å stoppe ZMS bare ved implementering av kunstig åndedrett (hvis det utføres), evaluering av gjenoppretting av hjerteaktivitet og defibrillering. Den nødvendige frekvensen for kompresjon er 100-120 ganger per minutt. For å grove forestille seg tempoet der ZMS utføres, kan du lytte til rytmen i sangen til den britiske popgruppen BeeGees "Stayin 'Alive". Det er bemerkelsesverdig at selve navnet på sangen tilsvarer formålet med nødopplæring - "Staying Alive".

Dybden av bøyningens bøyning under cerebrospinal sykdom bør være 5-6 cm hos voksne. Etter hvert trykk skal brystet få fullstendig rett ut, siden ufullstendig gjenoppretting av formen forverrer blodstrømindikatorene. Du bør imidlertid ikke fjerne palmer fra brystbenet, da dette kan føre til en reduksjon i frekvensen og dybden av kompresjonene.

Kvaliteten på utført PMS faller sterkt med tiden, noe som er forbundet med utmattingen av den som gir hjelp. Hvis gjenopplivning utføres av to personer, bør de skiftes hvert 2. minutt. Hyppigere skift kan føre til unødige forstyrrelser i PMS.

2. Åpning av luftveiene

I en tilstand av klinisk død er alle musklene til en person i en avslappet tilstand, på grunn av hvilken i den bakre stilling kan luftveien til den skadde blokkeres av en tunge som har skiftet til strupehodet.

For å åpne luftveien:

• Legg håndflaten på offerets panne.
• Kutt hodet, rette det i livmorhalsen (denne teknikken kan ikke gjøres hvis det er mistanke om spinal skade).
• Legg fingrene på den andre hånden under haken og trykk på underkjeven.

3. Kunstig åndedrettsvern

Moderne anbefalinger om HLR gjør det mulig for personer som ikke har gjennomgått spesialopplæring, ikke å utføre ED, siden de ikke vet hvordan man gjør dette og bare bruker dyrebar tid, noe som er bedre å bruke helt til en lukket hjertemassasje.

Personer som har gjennomgått spesiell trening og er selvsikker i sine evner til å utføre ID kvalitativt, anbefales å utføre gjenopplivingstiltak i forholdet "30 kompresjoner - 2 puste".

Regler for ID:

• Åpne offerets luftvei.
• Klem pasientens nesebor med fingrene på hånden på pannen.
• Trykk munnen tett mot offerets munn og ta regelmessig utånding. Ta 2 slike kunstige åndedrag, se oppgangen til brystet.
• Etter 2 puste starter PMS umiddelbart.
• Gjenta syklusene "30 kompresjoner - 2 puste" til slutten av gjenopplivning.

Algoritmen til grunnleggende gjenopplivning hos voksne

Grunnleggende gjenopplivning (BRM) er et sett med tiltak som kan gis av en person som gir omsorg uten bruk av medisiner og spesialmedisinsk utstyr.

Algeritmen for kardiopulmonal gjenoppliving avhenger av ferdighetene og kunnskapen til personen som gir hjelp. Den består av følgende handlinger:

1. Forsikre deg om at det ikke er noen fare på pleiepunktet.
2. Bestem tilstedeværelsen av bevissthet i offeret. For å gjøre dette, berør det og spør høyt om alt er greit med det.
3. Hvis pasienten på en eller annen måte reagerer på anropet, ring en ambulanse.
4. Hvis pasienten er bevisstløs, snu han på ryggen, åpne luftveien og vurdere tilstedeværelsen av normal pust.
5. I fravær av normal pusting (ikke forveksle med sjeldne agonale sukk), start SMR med en frekvens på 100-120 kompresjoner per minutt.
6. Hvis du vet hvordan du lager en ID, utfører du gjenoppliving i en kombinasjon av "30 kompresjoner - 2 puste".

Funksjoner av gjenopplivning hos barn

Sekvensen av denne gjenopplivningen hos barn har små forskjeller, som forklares av de særegne årsakene til utviklingen av hjertestans i denne aldersgruppen.

I motsetning til voksne, hvor plutselig hjertestans oftest er assosiert med hjertepatologi, er pusteproblemer de vanligste årsakene til klinisk død hos barn.

De viktigste forskjellene mellom barnets gjenoppliving og voksen:

• Etter å ha identifisert et barn med tegn på klinisk død (ubevisst, ikke puste, ingen puls på halspulsårene), bør gjenopplivning påbegynnes med 5 kunstige puste.
• Forholdet mellom kompresjoner til kunstig åndedrag under gjenoppliving hos barn er 15 til 2.
• Hvis assistanse leveres av 1 person, bør ambulanse ringes etter å ha gjennomført gjenoppliving i 1 minutt.

Bruke en automatisk ekstern defibrillator

En automatisk ekstern defibrillator (AED) er en liten, bærbar enhet som er i stand til å påføre en elektrisk utladning (defibrillering) til hjertet gjennom brystet.

Automatisk ekstern defibrillator

Denne utslipp kan potensielt gjenopprette normal hjerteaktivitet og gjenoppta spontan blodsirkulasjon. Siden ikke alle hjertestopp krever defibrillering, har ANDE muligheten til å evaluere offerets hjertefrekvens og avgjøre om det er behov for elektrisk utladning.

De fleste moderne enheter er i stand til å reprodusere talekommandoer som gir instruksjoner til hjelpere.

Det er veldig enkelt å bruke IDA, disse enhetene er spesielt utviklet slik at de kan brukes av personer uten medisinsk utdanning. I mange land ligger IDA på steder med store folkemengder - for eksempel i stadioner, togstasjoner, flyplasser, universiteter og skoler.

Sekvensen av handlinger for bruk av IDA:

• Slå på strømmen til instrumentet, som deretter begynner å gi stemmeinstruksjoner.
• Utsett brystet. Hvis huden på den er våt, tørk huden. OG har klistreholdige elektroder som må festes til ribbeholderen som den er trukket på enheten. Fest en elektrode over brystvorten til høyre for brystbenet, den andre under og til venstre for den andre brystvorten.
• Kontroller at elektrodene er godt festet til huden. Ledninger fra dem festes til enheten.
• Pass på at ingen er bekymret for offeret, og klikk på "Analyser" -knappen.
• Etter at AND har analysert hjerterytmen, vil han gi en indikasjon på videre tiltak. Hvis enheten bestemmer at defibrillering er nødvendig, vil den advare deg om det. På utslippstidspunktet skal ingen røre offeret. Noen enheter utfører defibrillering på egenhånd, på noen må du trykke på "Shock" -knappen.
• Umiddelbart etter påføring av utslipp, gjenoppta gjenopplivning.

Oppsigelse av gjenopplivning

Stopp HLR bør være i følgende situasjoner:

1. En ambulanse ankom, og hennes ansatte fortsatte å yte hjelp.
2. Offeret viste tegn på fornyet spontan sirkulasjon (han begynte å puste, hoste, flytte eller gjenvunnet bevisstheten).
3. Du er helt fysisk utmattet.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Kardiopulmonal gjenopplivning: algoritme

Kardiopulmonal gjenopplivning er et sett med tiltak for å gjenopprette aktiviteten til luftveiene og sirkulasjonsorganene når de plutselig stopper. Disse tiltakene er ganske mye. For enkelhets skyld med memorisering og praktisk mastering, er de delt inn i grupper. I hver gruppe blir stadiene lagret ved hjelp av mnemoniske (lydbaserte) regler.

Gjenopplivningsgrupper

Resuscitation er delt inn i følgende grupper:

• grunnleggende eller grunnleggende;
• utvidet.

Grunnleggende gjenoppliving bør starte umiddelbart med arrestasjon av blodsirkulasjon og respirasjon. De er opplært av medisinsk personell og redningstjenester. Jo mer vanlige folk vet om algoritmen for å yte slik hjelp og er i stand til å bruke dem, jo ​​mer sannsynlig er det at dødelighet fra ulykker eller akutte smertefulle forhold vil redusere.
Utvidet gjenoppliving utføres av ambulansedoktor og på etterfølgende stadier. Slike handlinger er basert på en dyp kunnskap om mekanismene for klinisk død og diagnosen av årsaken. De innebærer en omfattende undersøkelse av offeret, behandling med legemidler eller kirurgiske metoder.
Alle stadier av gjenopplivning for enkel memorisering er betegnet av bokstaver i det engelske alfabetet.
De viktigste gjenopplivingstiltakene:
A - luft åpner veien - for å sikre at luftveien er farbar.
B - Åndedrag - Gi pusten til offeret.
C - blodsirkulasjon - for å gi blodsirkulasjon.
Å utføre disse aktivitetene før ambulanslaget kommer, vil hjelpe offeret å overleve.
Ytterligere gjenopplivning utføres av leger.
I vår artikkel vil vi dvele på ABC-algoritmen. Dette er ganske enkle handlinger som noen burde vite og kunne utføre.

Tegn på klinisk død

For å forstå betydningen av alle stadier av gjenopplivning, må du ha en ide om hva som skjer med en person ved sirkulasjons- og åndedrettsstans.
Etter noen respiratorisk svikt og hjerteaktivitet som oppstår av en eller annen grunn, slutter blodet å sirkulere gjennom kroppen og forsyner det med oksygen. Under betingelser av oksygen sult, dør cellene. Men deres død forekommer ikke umiddelbart. For en viss tid er det fortsatt mulig å opprettholde blodsirkulasjon og respirasjon og dermed forsinke irreversibel skade på vevet. Denne perioden avhenger av tidspunktet for dødsfallet av hjerneceller, og under normale omgivelser og kroppstemperatur er det ikke mer enn 5 minutter.
Så, den avgjørende faktoren i suksess for gjenopplivning er tidspunktet for begynnelsen. Før du starter gjenoppliving for å bestemme klinisk død, er det nødvendig å bekrefte følgende symptomer:

• Bevisstap Det oppstår 10 sekunder etter sirkulasjonsstanse. For å sjekke om en person er bevisst, må du litt riste ham ved skulderen, prøv å stille et spørsmål. Hvis det ikke er noe svar, strekk øredobbene dine. Hvis en person er bevisst, er det ikke behov for gjenopplivning.
• Manglende puste. Det bestemmes ved inspeksjon. Du bør sette palmer på brystet og se om det er pustebevegelser. Det er ikke nødvendig å kontrollere tilstedeværelsen av pusten, og bringe speilet til offerets munn. Dette vil bare føre til tap av tid. Hvis pasienten har kortvarige ineffektive sammentrekninger av respiratoriske muskler, som ligner sukk eller wheezing, snakker vi om agonal pust. Det slutter veldig snart.
• Mangel på puls på halsens arterier, det vil si på karoten. Ikke kast bort tid på å lete etter en puls på håndleddene dine. Du må sette indeks og midterfingre på sidene av skjoldbruskkjertelen i den nedre delen av nakken og skyve dem til sternocleidomastoid muskel, plassert skråt fra innsiden av kragebenet til mastoidprosessen bak øret.

ABC algoritme

Hvis du er en person ubevisst og tegn på liv, må du raskt vurdere tilstanden hans: rist ham ved skulderen, still et spørsmål, strekk øredobbene sine. Hvis det ikke er noen bevissthet, skal offeret legges på en hard overflate, raskt knykk klærne på brystet. Det er svært ønskelig å heve pasientens ben, dette kan gjøres av en annen assistent. Ring en ambulanse så snart som mulig.
Det er nødvendig å bestemme tilstedeværelsen av åndedrettsvern. For å gjøre dette kan du legge hånden på offerets bryst. Hvis pusten er fraværende, er det nødvendig å gi luftveiene (punkt A - luft, luft).
For å gjenopprette luftveiene, legges den ene hånden på offerets krone og tippe forsiktig hodet på ryggen. Samtidig heves haken med den andre hånden og skyver underkaken fremover. Hvis etter denne uavhengige pusten ikke er gjenopprettet, fortsett til ventilasjon av lungene. Hvis pusten oppstår, gå til trinn C.
Ventilasjon av lungene (punkt B - pust, puste) utføres oftest i munn-til-munn eller munn-til-nese-måte. Det er nødvendig å holde offerets nese med fingrene på den ene hånden, senke kjeften med den andre hånden, åpne munnen. Det er ønskelig for hygieniske formål å kaste et lommetørkle på munnen. Etter å ha pustet inn i luften, må du bøye seg over, klamre offerets munn med leppene dine, og pust luft inn i luftveien. Samtidig er det tilrådelig å se på brystoverflaten. Med riktig ventilasjon av lungene, bør den stige. Deretter gjør offeret et passivt fullt pust. Bare etter utslipp av luft, kan du gjøre ventilasjon igjen.
Etter to luftinjeksjoner er det nødvendig å vurdere sirkulasjonen av offeret, for å sikre at det ikke er puls i karoten arterier og gå til punkt C.
Punkt C (sirkulasjon) innebærer en mekanisk effekt på hjertet, noe som medfører at pumpepunktet i noen grad manifesteres, og det oppstår betingelser for å gjenopprette normal elektrisk aktivitet. Først må du finne et poeng for innvirkning. For å gjøre dette, bør ringefingeren holdes fra navlen opp til brystets bryst til følelsen av et hinder. Dette er xiphoid-prosessen. Deretter vender håndflaten, presses til ringfingeren midt og indeksen. Poenget ligger over xiphoid-prosessen over bredden på tre fingre, og vil være stedet for en indirekte hjertemassasje.
Hvis pasientens død oppstod i nærvær av en resuscitator, må det påføres et såkalt preordialt slag. Et enkelt slag med en knust knyttneve, som ligner et slag mot bordet, blir brukt til det punktet som er funnet med en rask skarp bevegelse. I noen tilfeller bidrar denne metoden til å gjenopprette den normale elektriske aktiviteten til hjertet.
Deretter fortsetter du til en indirekte hjertemassasje. Offret må være på en hard overflate. Det gir ingen mening å utføre gjenoppliving på sengen, du må senke pasienten til gulvet. På det funnet punktet over xiphoid-prosessen, ligger basen av håndflaten på toppen av basen av den andre håndflaten. Fingers sperre og løft. Håndresuscitator skal være rett. Jogging påføres på en slik måte at ribbeholderen bøyer 4 centimeter. Hastigheten skal være 80 - 100 støt per minutt, trykkperioden er omtrent lik gjenvinningsperioden.
Hvis det bare er én resuscitator, skal han etter 30 skyve gjøre to slag i offerets lunger (30: 2 forhold). Det var tidligere antatt at hvis det er to personer som gjennomfører gjenoppliving, bør det være en injeksjon for 5 pushes (5: 1 ratio), men ikke så lenge siden ble det vist at 30: 2-forholdet er optimal og sikrer maksimal effektivitet av gjenopplivning som med en. og to reanimatorer. Det er ønskelig at en av dem reiste offerets ben, med jevne mellomrom overvåket pulsen på halspulsårene mellom brystkompresjonene, samt bevegelsen av brystet. Resuscitation er en svært arbeidskrevende prosess, slik at deltakerne kan endre steder.
Kardiopulmonal gjenoppliving varer i 30 minutter. Etter det, med ineffekten av offerets død.

Kriterier for effektiviteten av kardiopulmonal gjenopplivning

Tegn som kan føre til at ikke-profesjonelle redningsmenn stopper gjenopplivning:

1. Utseendet av en puls på halspulsårene i perioden mellom brystkompresjon under en indirekte hjertemassasje.
2. Konsentrasjon av elevene og restaurering av deres reaksjon på lys.
3. Restaurering av pusten.
4. Bevissthetens utseende.

Hvis normal pust har blitt gjenopprettet og en puls har dukket opp, er det tilrådelig å snu offeret til siden for å hindre at tungen faller ned. Det er nødvendig å ringe en ambulanse til ham så snart som mulig, dersom dette ikke er gjort før.

Utvidet gjenoppliving

Utvidet gjenoppliving utføres av leger med bruk av egnet utstyr og medisiner.

• En av de viktigste metodene er elektrisk defibrillering. Det skal imidlertid utføres bare etter elektrokardiografisk kontroll. Med asystol er denne behandlingen ikke indikert. Det kan ikke utføres i strid med bevissthet forårsaket av andre årsaker, som epilepsi. Derfor er for eksempel "sosiale" defibrillatorer for tilveiebringelse av førstehjelp, for eksempel i flyplasser eller andre overfylte steder, ikke utbredt.
• Den gjenopplivende legen må intubere luftrøret. Dette vil sørge for normal luftveis patency, muligheten for kunstig ventilasjon av lungene ved hjelp av enheter, samt intratrakeal administrering av visse stoffer.
• Venøs tilgang skal gis, med bruk av hvilke de fleste legemidler som gjenoppretter sirkulasjons- og respiratorisk aktivitet injiseres.

Følgende hoveddroger brukes: adrenalin, atropin, lidokain, magnesiumsulfat og andre. Deres valg er basert på årsakene til og mekanismen for utviklingen av klinisk død og utføres av legen individuelt.

Offisiell film av det russiske nasjonale råd for gjenoppliving "Kardiopulmonal gjenopplivning":

Kardiopulmonal gjenopplivning

En person som har falt i en tilstand av klinisk (reversibel) død, kan reddes ved medisinsk inngrep. Pasienten vil bare ha noen få minutter før døden, derfor er nærliggende personer forpliktet til å gi ham førstehjelpstap. Kardiopulmonal gjenopplivning (HLR) i denne situasjonen er ideell. Det er et sett med tiltak for å gjenopprette respiratorisk funksjon og sirkulasjonssystemet. Ikke bare redningsmenn kan hjelpe, men vanlige folk i nærheten. De manifestasjoner som er karakteristiske for klinisk død, blir grunnen til gjenopplivning.

vitnesbyrd

Kardiopulmonal gjenopplivning er et sett med primære metoder for å redde en pasient. Grunnleggeren er den berømte legen Peter Safar. Han var den første til å skape den riktige algoritmen til nødhjelpsaksjoner for offeret, som brukes av de fleste moderne resuscitators.

Implementeringen av det grunnleggende komplekset for å redde en person er nødvendig for å identifisere det kliniske bildet, karakteristisk for reversibel død. Dens symptomer er primære og sekundære. Den første gruppen refererer til hovedkriteriene. Dette er:

• Pulsens forsvunnelse på store fartøy (asystole);
• tap av bevissthet (koma);
• fullstendig mangel på puste (apné);
• utvidede elever (mydriasis).

Stemte indikatorer kan identifiseres ved å undersøke pasienten:

• Apnø bestemmes av at alle bevegelser i brystet forsvinner. Pass på at du endelig kan, bøye over til pasienten. Nærmere til munnen hans, må du sette en kinn til å føle den utgående luften og høre lyden når du puster.
• Asystolia detekteres ved palpasjon av karoten arterien. På de andre store fartøyene er det ekstremt vanskelig å bestemme puls når den øvre (systoliske) trykketærskelen faller til 60 mm Hg. Art. og under. Forstå hvor halspulsåren er ganske enkel. Du må sette 2 fingre (indeks og midt) på midten av nakken 2-3 cm fra underkjeven. Fra det må du gå til høyre eller venstre for å komme inn i hulrommet der pulset føltes. Hans fravær snakker om hjertestans.
• Mydriasis bestemmes ved å åpne pasientens øyelokk manuelt. Normalt skal elevene utvide seg i mørket og krympe av lys. I fravær av en reaksjon er dette en alvorlig mangel på ernæring for hjernevevet, som er provosert av hjertestans.

Sekundære symptomer er av varierende alvorlighetsgrad. De hjelper til med å sikre behov for lunge- og hjerteopplivning. Se nedenfor for ytterligere symptomer på klinisk død:

• blanchering av huden;
• tap av muskel tone;
• mangel på reflekser.

Kontra

Kardiopulmonal gjenoppliving av grunnskjemaet utføres av nærliggende personer for å redde pasientens liv. En utvidet versjon av omsorg er gitt av resuscitators. Hvis offeret har gått i en tilstand av reversibel død på grunn av det lange løpet av patologier som har uttømt kroppen og ikke kan behandles, vil effektiviteten og gjennomførbarheten av redningsteknikker være tvilsom. Vanligvis fører dette til terminalstadiet av utvikling av onkologiske sykdommer, alvorlig mangel på indre organer og andre sykdommer.

Det er ingen mening å gjenopprette en person hvis det er synlige skader som er uforenlige med livet mot bakgrunnen av det kliniske bildet av karakteristisk biologisk død. Du kan gjøre deg kjent med tegnene nedenfor:

• postmortem kjøling av kroppen;
• Utseendet på flekker på huden;
• oversvømmelse og tørking av hornhinnen;
• forekomsten av kattøyefenomenet;
• herding av muskelvev.

Tørking og merkbar oversvømmelse av hornhinnen etter døden kalles et "flytende is" symptom på grunn av dets utseende. Denne funksjonen er tydelig synlig. Fenomenet "kattens øye" er bestemt med et lite trykk på øyelokkets sider. Eleven er kraftig komprimert og tar form av en spalte.

Kjølehastigheten til kroppen avhenger av omgivelsestemperaturen. Innendørs er nedgangen sakte (ikke mer enn 1 ° per time), og i et kjølig miljø skjer alt mye raskere.

Døde flekker er resultatet av omfordeling av blod etter biologisk død. I utgangspunktet ser de ut på nakken fra den side som den avdøde lå (foran på magen bak på ryggen).

Rigor mortis er herdingen av musklene etter døden. Prosessen begynner med kjeve og gradvis dekker hele kroppen.

Således er det fornuftig å gjøre kardiopulmonal gjenopplivning bare i tilfelle av klinisk død, som ikke ble provosert av alvorlige degenerative endringer. Dens biologiske form er irreversibel og har karakteristiske symptomer, derfor vil nærliggende mennesker bare nødt til å ringe en ambulanse for at brigaden skal ta kroppen.

Korrekt prosedyre

American Heart Association (American Heart Association) gir regelmessig råd om hvordan du kan hjelpe folk som er sykere mer effektivt. Kardiopulmonal gjenopplivning i henhold til nye standarder består av følgende stadier:

• identifisere symptomer og ringe en ambulanse;
• implementeringen av HLR i henhold til allment aksepterte standarder med forspenning på indirekte hjertemuskelmassasje;
• rettidig utførelse av defibrillering;
• bruk av intensivpleie metoder;
• kompleks behandling av asystol.

Prosedyren for å gjennomføre kardiopulmonal gjenopplivning er laget i henhold til anbefalingene fra American Heart Association. For enkelhets skyld ble det delt inn i visse faser, med tittelen engelske bokstaver "ABCDE". Du kan bli kjent med dem i tabellen nedenfor:

Algoritmen for kardiopulmonal gjenopplivning hos barn og voksne: Regler for beredskap

Uvanlig, men det er slike tilfeller: En mann gikk nedover gaten, jevnt, trygt og plutselig falt ned, stoppet pusten, ble blå. I slike tilfeller kaller de omkringliggende menneskene vanligvis en ambulanse og venter lenge. Etter fem minutter er ankomsten av spesialister ikke lenger nødvendig - mannen døde. Og bare sjelden er det en person som kjenner algoritmen for kardiopulmonal gjenopplivning og er i stand til å anvende sine handlinger i praksis.

Årsaker til hjertesvikt

I prinsippet kan enhver sykdom forårsake hjertestans. Derfor, for å liste alle hundrevis av sykdommer som er kjent for spesialister, er meningsløst, og det er ikke nødvendig. Men fører ofte til hjertestans:

• hjertesykdom;
• traumer;
• drukning;
• elektriske støt
• rus;
• infeksjon;
• åndedrettsstans ved svelging (innånding) av fremmedlegemer - denne grunnen forekommer oftest hos barn.

Men uavhengig av årsaken forblir sekvensen av handlinger under kardiopulmonal gjenoppliving alltid den samme.

Stadier av kardiopulmonal gjenopplivning

Filmen viser veldig ofte forsøkene til heltene til å gjenoppnå en døende person. Vanligvis ser det ut som dette - en positiv karakter løper opp til det ubevisste lykkoffer, faller på knærne ved siden av ham og begynner å presse ham hardt på brystet. Med all sin kunstneri, viser han øyeblikkets drama: han hopper over en mann, skjelver, gråter eller roper. Hvis det skjer på et sykehus, må legene rapportere at "han forlater, vi mister ham". Hvis ifølge skriptforfatterens plan offeret skal leve, vil han overleve. En slik person har imidlertid ikke sjanser for frelse i det virkelige liv, siden "resuscitator" gjorde alt galt.

I 1984 foreslo østerriksk anestesiolog Peter Safar ABC-systemet. Dette komplekset danner grunnlag for moderne anbefalinger om kardiopulmonal gjenopplivning og i mer enn 30 år har alle leger brukt denne regelen. I 2015 ga den amerikanske kardiologforeningen en oppdatert veiledning for utøvere, som beskriver alle nyanser av algoritmen.

ABC-algoritmen er en rekke handlinger som gir maksimal sjanse til overlevende. Dens essens ligger i sitt navn:

• Airway - luftveiene: identifisering av blokkering og eliminering for å sikre larynks, luftrør, bronki
• Breathing - puste: utføre kunstig åndedrett i henhold til en spesiell teknikk med en viss frekvens;
• sirkulasjon - Sikre blodsirkulasjonen under hjertestans av eksternt (indirekte massasje).

Kardiopulmonal gjenopplivning i henhold til ABC-algoritmen kan utføres av enhver person, selv uten medisinsk utdanning. Dette er grunnleggende kunnskapen som alle burde ha.

Hvordan utføres kardiopulmonell gjenopplivning hos voksne og ungdom?

Først og fremst bør du sikre sikkerheten til offeret, ikke glemme deg selv. Hvis du fjernet en person fra en ulykket bil, drar du straks ham bort fra henne. Hvis det er en rasende ild, gjør det samme. Flytt offeret til et nærliggende trygt sted og fortsett til neste trinn.

Nå må vi sørge for at personen virkelig trenger HLR. For å gjøre dette, spør han "Hva heter du?" Det er dette spørsmålet som best tiltrekker offerets oppmerksomhet hvis han er bevisst, selv om det er overskyet.

Hvis han ikke reagerer, rist han: klem hans kinn, klem han på skulderen. Ikke flytt offeret unødvendig, siden du ikke kan være sikker på at det ikke er noen skader hvis du finner ham allerede bevisstløs.

Hvis det er ubevisst, sørg for at det ikke er pust. For å gjøre dette, fest øret til offerets munn. Det er her "Se. Hør. Feel ":

• du ser brystets bevegelser;
• du hører lyden av utåndet luft;
• du føler luftens bevegelse med kinnet ditt.

I filmen legger de ofte øret til brystet. Denne metoden er relativt effektiv bare hvis pasientens bryst er helt naken. Selv ett lag med klær vil forvride lyden, og du forstår ingenting.

Samtidig med pustetestenen kan du finne ut av en puls. Ikke se etter det på håndleddet ditt: Den beste måten å oppdage en puls på er å palpere halspulsåren. For å gjøre dette, plasser indeksen og ringfingeren på toppen av "Adams eple" og skyv dem mot baksiden av nakken, til fingrene hviler på muskelen, som går fra topp til bunn. Hvis pulsasjonen er fraværende, så har hjerteaktiviteten stoppet, og det er nødvendig å begynne å redde liv.

Advarsel! Du har 10 sekunder å sjekke for puls og pust!

Det neste trinnet er å sørge for at offeret ikke har fremmedlegemer i munnen. I ingen tilfelle lete etter dem ved berøring: en person kan ha kramper og fingrene vil bare bite av eller du kan ved et uhell plukke av en kunstig tannkrone eller bro som kommer inn i luftveiene og forårsake kvælning. Du kan bare fjerne fremmedlegemer som er synlige fra utsiden og ligger nær leppene.

Nå tiltrekker du oppmerksomheten til andre, be dem ringe en ambulanse, og hvis du er alene, gjør det selv (kallet til alarmtjenestene er gratis), og deretter start hjerte-lungevirkning.

Legg personen på ryggen på en hard overflate - jord, asfalt, bord, gulv. Kast hodet bakover, skyv underkroben fremover og åpne offerets munn - dette forhindrer at tungen faller ned og gir effektiv kunstig åndedrett (Safar trippelmanøvre).

Hvis du mistenker nakkeskade, eller hvis personen ble funnet allerede bevisstløs, begrenser du bare til forlengelsen av underkjeven og åpningen av munnen (dobbel Safar manøvre). Noen ganger er dette nok for en person å begynne å puste.

Advarsel! Tilstedeværelsen av åndedrett indikerer nesten absolutt at det menneskelige hjerte fungerer. Hvis offeret puster, snu han sidelengs og la ham være i den posisjonen til doktoren ankommer. Følg offeret, kontroller puls og pust hvert minutt.

I fravær av en puls, start en ekstern hjertemassasje. For å gjøre dette, hvis du har riktig hånd, plasser du den høyre håndflaten på den nedre tredjedel av brystbenet (2-3 cm under den betingede linjen som går gjennom brystvorten). Sett basen på venstre håndflate på den og vri fingrene, som vist på figuren.

Hendene skal være rett! Trykk hele kroppen på offerets bryst med en frekvens på 100-120 slag per minutt. Trykkdybde - 5-6 cm. Ikke ta lange pauser - du kan slappe av i ikke mer enn 10 sekunder. La brystet spre seg helt etter å ha presset, men ikke ta hendene av henne.

Den mest effektive metoden for kunstig åndedrett er "fra munn til munn". For å gjennomføre det etter en trippel eller dobbelt manøvrering av Safar, dekke offerets munn med munnen, hold nesen med fingrene på den ene hånden og sørg for en energisk utånding som varer i 1 sekund. Gi pasienten et pust.

Effektiviteten av kunstig respirasjon bestemmes av brystets bevegelser, som skal stige og falle under innånding og utånding. Hvis ikke, blir personens luftveier blokkert. Sjekk munnhulen igjen - kanskje vil du se en fremmedlegeme som kan fjernes. I alle fall, ikke avbryte kardiopulmonal gjenopplivning.

ADVARSEL! I henhold til anbefalingene fra American Association of Cardiologists, kan du nekte å utføre kunstig åndedrettsvern, siden brystkompresjonene gir kroppen den nødvendige minste luft. Imidlertid øker kunstig respirasjon sannsynligheten for en positiv effekt på HLR med noen få prosent. Derfor bør det alltid utføres, når det er mulig, og husk at en person kan være syk med en smittsom sykdom som hepatitt eller HIV-infeksjon.

En person er ikke i stand til samtidig å presse på brystet og utføre kunstig åndedrettsvern, slik at tiltakene skal skiftes: etter hver 30 presser, skal 2 pustebevegelser utføres.

Hvert 2. minutt bør du stoppe og sjekke om en puls er til stede. Hvis det ser ut, må brystet stoppes.

En detaljert algoritme for kardiopulmonær gjenopplivning av voksne og ungdom er presentert i videoredigasjonen:

Når skal stoppe kardiopulmonell gjenopplivning

Oppsigelse av kardiopulmonal gjenopplivning utføres:

• med utseende av spontan pust og puls;
• med tegn på biologisk død;
• 30 minutter etter begynnelsen av gjenopplivning;
• hvis resuscitatoren er helt fysisk tømt og ikke klarer å fortsette å produsere HLR.

Tallrike studier viser at gjennomføring av kardiopulmonell gjenopplivning i mer enn 30 minutter kan føre til utseende av hjerterytme. Men i løpet av denne tiden dør hjernebarken og personen er ikke i stand til å gjenopprette seg. Derfor etableres et halvtidsintervall hvor offeret har en sjanse for å komme seg.

Funksjoner av kardiopulmonal gjenopplivning hos barn

I barndommen er asfyksi en mer vanlig årsak til klinisk død. Derfor er det spesielt viktig for denne kategorien av pasienter å gjennomføre hele komplekset av gjenopplivingstiltak - både ekstern kardemassasje og kunstig åndedrettsvern.

Vær oppmerksom på: Hvis en voksen har lov til å forlate svært kort tid for å ringe etter hjelp, må barnet først bruke HLR i to minutter, og bare etter det kan du gå i noen sekunder.

For å utføre trykk på brystet i et barn, bør det være samme frekvens og amplitude som hos voksne. Avhengig av alder, kan du trykke med to eller en hånd. Ved spedbarn effektiv metode der brystet av babyen klemmer begge hender, plasserer tommelen i midten av brystbenet, og resten presses tett til sidene og baksiden. Presser laget av tommelen.

Forholdet mellom å trykke og puste bevegelser hos barn kan være enten 30: 2, eller hvis det er to reanimatorer - 15: 2. Ved nyfødte er forholdet 3 klikk på en pustebevegelse.

Vi anbefaler å se en videoomtale der Dr. Komarovsky forteller om funksjonene ved hjerte-lungebeskyttelse av barn:

Hjertesvikt er ikke så sjelden som det ser ut, og rettidig hjelp kan gi en person en god sjanse til et fremtidig liv. Alle kan lære handlingens algoritme i nødsituasjoner. For å gjøre dette trenger du ikke engang å gå til medisinskolen. Nok til å se videoer av høy kvalitet på kardiopulmonell gjenoppliving, flere leksjoner med instruktør og periodisk oppdatering av kunnskap - og du kan bli uprofesjonell, men en livredder. Og hvem vet, kanskje en dag vil du gi noen en sjanse til å leve.

Gennady Andreyevich Bozbey, Nøddoktor

60,753 totalt antall visninger, 36 visninger i dag

Metoder for å gjennomføre kardiopulmonell gjenopplivning av en person

Kardiopulmonal gjenopplivning (HLR) er et system (komplisert) av akutte tiltak som utføres for å fjerne en person fra en terminal tilstand og deretter opprettholde sitt liv. I 1968 utviklet P. Safar de viktigste bestemmelsene i moderne HLR.

Hittil er handlingsalgoritmen for HLR kontinuerlig gjennomgått og supplert. American Heart Association (ANA) og European Resuscitation Council (ERC) spiller en stor rolle i dette arbeidet. For HLR ble de siste anbefalingene publisert av ERC i 2010 og 2015. I den siste utgaven av de radikale endringene som fundamentalt påvirket tilnærmingene til HLR, ble det ikke gjort. Basert på disse anbefalingene utvikles protokoller for HLR.

Prosessen med reanimation av menneskekroppen består av en viss serie av sekvensielle handlinger der tre stadier utmerker seg. Derfor høres i den medisinske litteraturen slik et navn som "kompleks" HLR:

1. 1. Primær gjenopplivning eller scenen med elementær livsstøtte er hovedaktivitetene som er rettet mot å opprettholde organismens vitale funksjoner, som er formulert i henhold til deres rekkefølge i ABC-regelen. I mer detalj vil dette settet av handlinger bli diskutert nedenfor.
2. 2. Restaurering av vitale (vitale) kroppsfunksjoner eller et stadium av videre livsstøtte er aktiviteter som har til formål å gjenopprette uavhengig blodsirkulasjon og stabilisere aktiviteten til det kardiopulmonale systemet. Inkluderer innføring av farmakologiske legemidler og løsninger, elektrokardiografi og elektrisk defibrillering (om nødvendig).
3. 3. Intensiv terapi av post-resuscitation sykdom eller scenen for langvarig livsstøtte er en langsiktig aktivitet for bevaring og vedlikehold av tilstrekkelig funksjon av hjernen og andre vitale funksjoner. Skal utføres i intensivavdelingen.

Hvis bare aktiviteter fra første fase utføres, kalles dette "grunnleggende gjenopplivning." Så snart bruken av narkotika, en defibrillator og andre midler fra den andre fasen av HLR er koblet til basisresusitasjonen, kalles gjenopplivningen "utvidet".

I utgangspunktet, fra den andre fasen, utføres medisinsk behandling av helsearbeidere og i nærvær av medisiner og medisinsk utstyr. Derfor vil artikkelen angi førstehjelpsaksjonene.

Kontraindikasjoner for gjenopplivning eller indikasjoner på opphør er følgende:

• mangel på blodsirkulasjon under normale kroppstemperaturer i løpet av 10 minutter, så vel som i nærvær av eksterne tegn på biologisk død (rigor mortis, hypostatiske flekker);
• fare for resuscitator (person som gjennomfører gjenopplivning);
• fraværet av brudd på vitale funksjoner (blodsirkulasjon, respirasjon);
• skade uforenlig med livet (for eksempel fullstendig knus av bein og innholdet i skallen, separering av hodet);
• Endelige stadier av uhelbredelige, langvarige sykdommer (kroniske ikke-onkologiske og onkologiske sykdommer, dokumentert).

Før du går videre til fase 1 HLR (førstehjelp), må du først finne tegn på klinisk død i offeret / pasienten. De er følgende:

• mangel på bevissthet;
• mangel på spontan pust
• mangel på puls på hovedskipene;
• utvidede elever;
• isfleksi (det er ingen reaksjon fra elevene til lyset og ingen hornhinderefleks);
• blek eller blåaktig farge på huden.

De tre første tegnene anses som grunnleggende, og resten som tillegg.

Å finne en person ubevisst eller vitne til klinisk død, må du utføre en viss sekvens av foreløpige tiltak:

1. 1. Tenk på din egen sikkerhet. For eksempel er det nær ledetrådets nære ledning, etc.
2. 2. Ring for hjelp høyt. Fordi sirkulasjonsarmen i de fleste tilfeller er forårsaket av ventrikulær fibrillering, er en vellykket defibrillator og annet medisinsk utstyr og medisiner nødvendig for vellykket terapi.
3. 3. Vurder nivået av bevissthet. Det anbefales å ringe offeret, spør om alt er greit med ham. Påfør deretter en liten smertefull irritasjon i ansiktet (for eksempel, klem øreflippen) eller forsiktig (mistenker den skadede livmorhalsen) for å prøve å riste ved skuldrene.
4. 4. Vurder adekvat pusting. Det utføres i henhold til prinsippet "Jeg hører, jeg ser, jeg føler": "Jeg ser" - pustebevægelser i brystet og / eller fremre bukvegg; "Jeg hører" - pustestøy (pusten høres med øret på offerets munn); "Jeg føler" - bevegelsen av utåndet luft med huden min eller misting av speiloverflaten av et objekt (mobil skjerm, speil).
5. 5. Vurder blodsirkulasjonen. Du bør begynne med å bestemme pulsen i de store (karotid- eller femorale) arteriene. Ved tilstedeværelse bestemmes pulsene på de perifere arteriene, og tiden for kapillærpåfylling (et symptom på "hvite punktet") beregnes. Å redusere tiden for dette symptomet i mer enn 3-5 sekunder indikerer en reduksjon i perifer blodsirkulasjon og lavt blod i blodet. Fraværet av en puls på halspulsåren er det mest pålitelige diagnostiske tegn på sirkulasjonsarrest. Elevutvidelse betraktes som et ekstra tegn på opphør av blodsirkulasjon. Ikke vent på det, da det vises 40-60 sekunder etter at blodsirkulasjonen er sluttet.

Som allerede nevnt ovenfor, inneholder komplekset av primær eller elementær gjenoppliving i henhold til regel ABC tre trinn:

• A (luftveis åpen) - restaurering og videre kontroll av luftveien;
• B (puste for et offer) - kunstig lungeventilasjon (ALV) hos en person;
• C (blodsirkulasjon) - kunstig vedlikehold av blodsirkulasjon ved hjertemassasje.

1. trinn. For en start er det nødvendig å passe pasienten eller offeret på riktig måte: Legg en horisontal stilling (på baksiden) på en hard overflate slik at brystet, nakken og hodet er i samme plan, vipp forsiktig hodet tilbake hvis det ikke er mistanke om skade på livmorhalsen, ellers flytt underkaken fremover.

Hodet på hodet, forlengelsen av underkjeven og åpningen av munnen utgjør en trippel mottakelse av safar på luftveiene. Presentert i figuren nedenfor. Unormal stilling på underkjeven eller hodet er de vanligste årsakene til ineffektiv mekanisk ventilasjon. Det bør også fjerne munn og oropharynx fra fremmedlegemer og slim, hvis det er behov.

En munnhulen test for tilstedeværelse av fremmedlegemer utføres hvis det ikke oppstår brystkreft i ventilatoren. To sakte åndedrag må utføres ved hjelp av en annen mekanisk ventilasjonsmetode (beskrevet nedenfor).

Den andre fasen består i mekanisk ventilasjon med metoden for aktiv injeksjon av luft (oksygen) i offerets lunger. Kunstig lungeventilasjon utføres med "munn-til-munn" eller "munn-til-munn og nese" -metode (den såkalte kunstige respirasjonen), den kan også utføres på andre måter. Klassifisering av metoder for mekanisk ventilasjon i HLR:

• munn til munn;
• munn til nese;
• fra munn til ansiktsmaske;
• munn til kanal;
• munn til intubasjonsrør / larynxmaske;
• fra munn til trakeostamisk kanyle;
• ventilasjon med Ambu pose;
• ventilatoren (det er best å bære 100% oksygen).

De to første metodene utføres vanligvis i fravær av nærliggende medisinsk personale og medisinske forsyninger (Ambu s bag, etc.).

Det er verdt å merke seg at hos voksne er sirkulasjonsarmen oftest forårsaket av primær hjertepatologi, derfor begynner gjenoppliving ikke med kunstig åndedrett, men med hjertemassasje. Dermed er prosedyren for HLR hos voksne i form av en CAB (i henhold til de nye standardene ERC 2010-2015).

Den tredje fasen består i å utføre en lukket (indirekte) hjertemassasje. Sistnevnte er utført for å gjenopprette og opprettholde blodsirkulasjonen. Essensen av indirekte massasje er å komprimere hjertet mellom ryggraden og brystbenet, tømme hjertekamrene i de store karene (aorta og lungekroppen), etterfulgt av å fylle høyre og venstre hjertekammer med blod fra den venøse sengen av den lille og store sirkulasjonen.

Åpent (direkte) hjertemassasje utføres under sterile forhold (operasjonsrom) av en kirurg med et åpent bryst (thoracotomi) ved å komprimere hjertet med kirurgens hånd. Utenfor sykehuset blir det ikke utført!

Maksimal kompresjon bør falle på den nedre tredjedel av brystbenet: over xiphoidprosessen, to tverrfinger i midten av brystbenet (vist i fargebildet). Optimal kompresjon hos voksne er minst 5, men ikke mer enn 6 cm (et kontroversielt punkt, fordi pasienter med fedme ikke vil ha denne dybden, og på tynne kan de være for dype, noe som fører til ødelagte ribber og / eller brystben). Det er nødvendig å sikre at ribbeholderen er helt rettet. Det er veldig viktig at pausene mellom indirekte hjertemassasje og andre spesifikke aktiviteter bør holdes til et minimum!

Hos voksne utføres en lukket hjertemassasje ved å trykke på brystet med begge hender, trykke fingrene sammen. Skulder skal være over de lukkede armene, det er nødvendig å ikke bøye armene i albuene (i figuren under). Den mest effektive er forholdet mellom antall kompresjoner og pustefrekvensen som er 30: 2. Under arbeidet til mer enn en redningsmann, den som gir ventilatoren, styrer gjenopplivingstiltakene (teller antall brystkompresjoner, etc.).

Riktig ekstern hjertemassasje teknikk.

Varigheten av gjenopplivning skal være minst 30 minutter!

Ytelseskriteriene for HLR er:

• utseendet på en puls på store arterier synkront med en lukket hjertemassasje (det vil si pulsasjonen føltes sammen med massasjebevegelser eller spontant;
• en ulesenhet (eller i det minste ikke en utvidelse) av elevene, ideelt sett, elevernes reaksjon for å lyse i form av en sammenblanding;
• økningen av brystet synkront med pusten av IVL eller spontant (i henhold til prinsippet "jeg hører, jeg ser, jeg føler");
• forbedring i fargen på huden (i det minste ingen cyanose eller hvis huden ikke er grå-asket);
• gjenoppbygging av bevissthet;
• utseendet på hoste eller ufrivillige bevegelser av lemmer.

Hvis gjenopplivningen fortsetter i mer enn en halv time, og det ikke er tegn på gjenoppretting av funksjonene til kardiopulmonal aktivitet og sentralnervesystemet, er sjansene for pasientoverlevelse uten vedvarende gjenværende nevrologiske lidelser svært små. Unntak fra denne regelen er:

• reanimation av barn;
• drukning (spesielt i kaldt vann) og hypotermi (det er umulig å angi døden før aktiv oppvarming utføres);
• tilbakevendende ventrikulær fibrillasjon (når fibrillering elimineres gjentatte ganger og gjentas);
• tar medisiner som hemmer sentralnervesystemet, forgiftning med organofosforforbindelser og cyanider, forgiftning med biter av marine dyr og slanger.

Det må huskes at defibrillering ikke i seg selv er i stand til å "utløse" et stoppet hjerte. Formålet med den elektriske utladningen er å kalle en kortvarig hjerterytme og fullstendig depolarisering av myokardiet for å gi naturlige pacemakere muligheten til å gjenoppta sitt arbeid.