Glukosetoleranse Test (Glukosetoleranse Test): Tolkning Norm Betydning under graviditet

Blant laboratorieundersøkelser designet for å identifisere brudd på karbohydratmetabolismen, har en svært viktig plass blitt ervervet av glukosetoleranse testen, glukosetoleransen (glukose-lasting) test - GTT, eller som det ofte ikke er veldig bra kalt - "sukkerkurve".

Grunnlaget for denne studien er den økologiske responsen på glukoseinntaket. Utvilsomt trenger vi karbohydrater, men for å oppfylle sin funksjon, gi styrke og energi, trenger insulin, som regulerer nivået deres, og begrenser sukkerinnholdet dersom en person faller inn i kategorien søte tenner.

Enkel og pålitelig test

I andre ofte tilfeller (insuffisiens av det økologiske apparatet, økt aktivitet av kontrainsulinhormonene, etc.) kan nivået av glukose i blodet øke betydelig og føre til en tilstand som kalles hyperhycemi. Graden og dynamikken i utviklingen av hyperglykemiske tilstander kan påvirkes av mange agenter, men det faktum at insulinmangel er hovedårsaken til en uakseptabel økning i blodsukker er ikke lenger en tvil. Det er derfor glukosetoleranse testen, sukkerkurven, HGT eller glukosetoleranse testen Det er mye brukt i laboratoriediagnose av diabetes. Selv om GTT brukes og hjelper i diagnosen av andre sykdommer også.

Den mest praktiske og vanlige prøven for glukosetoleranse betraktes som en enkelt last av karbohydrater tatt oralt. Beregningen er som følger:

• 75 g glukose, fortynnet med et glass varmt vann, gis til en person som ikke er belastet med ekstra pounds;
• Folk som har stor kroppsvekt, og kvinner som er i graviditet, øker dosen til 100 g (men ikke mer!);
• Barn prøver ikke å overbelaste, så tallet beregnes strengt i henhold til vekten (1,75 g / kg).

2 timer etter at glukosen er full, kontrolleres sukkernivået, og resultatet av analysen oppnådd før lasten (på tom mage) blir som den opprinnelige parameteren. Normen for blodsukker etter inntak av en slik søt "sirup" bør ikke overstige 6,7 mmol / l, selv om det i noen kilder kan angis en lavere tall, for eksempel 6.1 mmol / l, derfor bør man fokusere på en spesifikk laboratorieutførelsestesting.

Hvis 2-2,5 timer øker sukkerinnholdet til 7,8 mol / l, gir denne verdien allerede grunn til å registrere et brudd på glukosetoleranse. Indikatorer over 11,0 mmol / l - skuffe: glukose til sin norm har ikke særlig hastverk, fortsetter å forbli på høye verdier, noe som gjør at du tenker på en dårlig diagnose (DM), noe som gir pasienten ikke noe søtt liv - med glukosimeter, diett, piller og vanlig besøk endokrinologen.

Og her er hvordan endringen i dataene om diagnostiske kriterier ser i tabellen avhengig av tilstanden av karbohydratmetabolismen av visse grupper av mennesker:

I mellomtiden, ved å bruke en enkelt bestemmelse av resultatene i strid med karbohydratmetabolismen, kan du hoppe over toppen av "sukkerkurven" eller ikke vente på at den skal senke til opprinnelig nivå. I denne forbindelse er de mest pålitelige metodene måling av sukkerkonsentrasjon 5 ganger innen 3 timer (1, 1,5, 2, 2,5, 3 timer etter glukose) eller 4 ganger hvert 30. minutt (siste mål etter 2 timer).

Vi kommer tilbake til spørsmålet om hvordan analysen er gjort, men moderne mennesker er ikke lenger fornøyd med bare å si om essensen av forskningen. De vil vite hva som skjer, hvilke faktorer som kan påvirke sluttresultatet og hva som må gjøres for ikke å bli registrert hos en endokrinolog, som pasienter som regelmessig skriver ut gratis resept for legemidler som brukes til diabetes.

Norm og avvik av glukosetoleranse test

Normen for glukoseopplastingstesten har en øvre grense på 6,7 mmol / l, og den opprinnelige verdien av indeksen som glukosen til stede i blodet pleier å bli tatt, tas som den nedre grensen. Hos friske mennesker går det raskt tilbake til det opprinnelige resultatet, og hos diabetikere "blir det fast" ved høye tall. I denne forbindelse eksisterer ikke den nedre grensen for normen generelt.

En reduksjon i glukoseopplastingstesten (som betyr at glukose ikke har mulighet til å gå tilbake til sin opprinnelige digitale posisjon) kan indikere ulike patologiske forhold i kroppen, noe som fører til nedsatt karbohydratmetabolisme og en reduksjon i glukosetoleranse:

1. Latent diabetes mellitus type II, som ikke manifesterer symptomer på sykdommen i et normalt miljø, men minner om problemer i kroppen under ugunstige forhold (stress, traumer, rus og forgiftning);
2. Utviklingen av metabolsk syndrom (insulinresistenssyndrom), som igjen medfører en ganske alvorlig patologi av kardiovaskulærsystemet (arteriell hypertensjon, koronarinsuffisiens, hjerteinfarkt), som ofte fører til en tidlig død av en person;
3. Overdreven aktiv arbeid av skjoldbruskkjertelen og den fremre hypofysen;
4. Lidelse av sentralnervesystemet;
5. Forstyrrelsen av regulatorisk aktivitet (overhodet av aktiviteten til en av avdelingene) av det autonome nervesystemet;
6. Graviditetsdiabetes (under graviditet);
7. Inflammatoriske prosesser (akutt og kronisk), lokalisert i bukspyttkjertelen.

Hvem truer med å bli under spesiell kontroll

Glukosetoleranse testen er først og fremst nødvendig for personer i fare (utvikling av type II diabetes). Noen patologiske forhold som er periodiske eller permanente, men i de fleste tilfeller fører til forstyrrelse av karbohydratmetabolismen og utviklingen av diabetes, er i sonen med spesiell oppmerksomhet:

• Saker av diabetes i familien (diabetes hos slektninger i familien);
• Overvekt (BMI - kroppsmasseindeks på mer enn 27 kg / m 2);
• Forverret fødselshistorie (spontan abort, stillbirth, stort foster) eller graviditetsdiabetes under graviditet;
• Arteriell hypertensjon (blodtrykk over 140/90 mm. Hg. St);
• Brudd på fettmetabolismen (laboratorieparametere av lipidspektret);
• Vaskulær sykdom ved atherosklerotisk prosess;
• Hyperuricemia (økt urinsyre i blodet) og gikt;
• En episodisk økning i blodsukker og i urinen (med psyko-emosjonell stress, kirurgi, annen patologi) eller en periodisk urimelig reduksjon i nivået;
• Langvarig kronisk sykdom av nyrer, lever, hjerte og blodkar;
• Manifestasjoner av metabolsk syndrom (ulike alternativer - fedme, hypertensjon, lipid metabolisme, blodpropper);
• Kroniske infeksjoner;
• Neuropati av ukjent opprinnelse;
• Bruken av diabetogene stoffer (diuretika, hormoner, etc.);
• Alder etter 45 år.

Testen for glukosetoleranse i disse tilfellene anbefales det å utføre, selv om konsentrasjonen av sukker i blodet som er tatt på tom mage, ikke overskrider normale verdier.

Hva påvirker resultatene av GTT

En person som mistenkes for nedsatt glukosetoleranse burde vite at mange faktorer kan påvirke resultatene av "sukkerkurven", selv om diabetes faktisk ikke truer ennå:

1. Hvis du unngår deg daglig med mel, kaker, søtsaker, is og andre søte delikatesser, vil glukosen som kommer inn i kroppen ikke ha tid til å bli utnyttet uten å se på det intensive arbeidet med det økologiske apparatet, det vil si en spesiell kjærlighet til søtt mat kan gjenspeiles i en reduksjon i glukosetoleranse
2. Intensiv muskelbelastning (trening i idrettsutøvere eller tung fysisk arbeidskraft), som ikke avbrytes dagen før og på analysedagen, kan føre til nedsatt glukosetoleranse og forvrengning av resultatene.
3. Fans av tobakksrøykrisiko blir nervøs på grunn av det faktum at et "perspektiv" av et brudd på karbohydratmetabolismen oppstår, hvis det ikke er nok tid til å gi opp den vanlige vanen. Dette gjelder særlig for de som røyker et par sigaretter før undersøkelsen, og haster deretter længe inn i laboratoriet, og derved forårsaker dobbelt skade (før du tar blod, må du sitte i en halv time, ta pusten og roe ned, fordi det utprøvde psyko-emosjonelle stresset også fører til forvrengning av resultatene);
4. Under graviditeten er beskyttelsesmekanismen for hypoglykemi utviklet i løpet av evolusjonen inkludert, noe som ifølge eksperter gir mer skade på fosteret enn den hyperglykemiske tilstanden. I denne forbindelse kan glukosetoleranse naturlig reduseres noe. De "dårlige" resultatene (reduksjon i blodsukker) kan også tas som en fysiologisk forandring i karbohydratmetabolismen, noe som skyldes at hormonene i barnets bukspyttkjertel som har begynt å fungere er inkludert i arbeidet.
5. Overvekt er ikke et tegn på helse, fedme er i fare for en rekke sykdommer der diabetes, hvis den ikke åpner listen, ikke er på siste plass. I mellomtiden kan en endring i testresultatene til det bedre oppnås fra personer belastet med ekstra pounds, men ikke ennå lider av diabetes. Forresten ble pasienter, som i tide husket seg og fikk stivt kosthold, ikke bare slank og vakker, men også falt ut av antall potensielle endokrinologiske pasienter (det viktigste er ikke å bryte ned og holde seg til riktig diett);
6. Gastrointestinale toleransestest scores kan påvirkes vesentlig av gastrointestinale problemer (nedsatt motilitet og / eller absorpsjon).

Disse faktorene, som, selv om de relaterer seg (i varierende grad) til fysiologiske manifestasjoner, kan gjøre deg ganske bekymret (og sannsynligvis ikke forgjeves). Endring av resultatene kan ikke alltid ignoreres, fordi ønsket om en sunn livsstil er uforenlig med dårlige vaner, eller med overvekt eller mangel på kontroll over deres følelser.

Organismen kan utholde den langsiktige effekten av en negativ faktor i lang tid, men i noen tilfeller kan den gi opp. Og så kan et brudd på karbohydratmetabolismen bli ikke imaginær, men ekte, og testen for glukosetoleranse kan vitne til dette. Tross alt, selv en så veldig fysiologisk tilstand som graviditet, men fortsetter med nedsatt glukosetoleranse, kan til slutt resultere i en bestemt diagnose (diabetes mellitus).

Hvordan ta en glukosetoleranse test for å få de riktige resultatene.

For å få pålitelige resultater av glukoseopplastingstesten, bør personen på turen på turen til laboratoriet følge noen enkle tips:

• 3 dager før studien ikke er ønskelig å endre noe viktig i deres livsstil (vanlig arbeid og hvile, vanlig fysisk aktivitet uten ugrunnet diligence), men maten er verdt noen kontroll og holde deg til din lege anbefalte mengden karbohydrater per dag (≈125 -150 g) ;
• Det siste måltidet før studien skal være ferdig innen 10 timer;
• Ingen sigaretter, kaffe og alkoholholdige drikker bør vare minst en halv dag (12 timer);
• Du kan ikke laste deg selv med overdreven fysisk aktivitet (sport og andre fritidsaktiviteter bør bli utsatt for en dag eller to);
• Det er nødvendig å hoppe over på kvelden for å ta individuell medisinering (diuretika, hormoner, neuroleptika, adrenalin, koffein);
• Hvis analysedagen faller sammen med den månedlige hos kvinner, bør studien bli utsatt for en annen gang;
• Testen kan vise feil resultat dersom blodet ble avsatt i løpet av sterke følelsesmessige erfaringer, etter kirurgi, i midten av den inflammatoriske prosessen i levercirrhose (alkohol), inflammatoriske lesjoner i leverparenchymet og sykdommer i mage-tarmkanalen som forekommer med nedsatt glukoseopptak.
• Feil digitale GTT-verdier kan forekomme med en reduksjon i kalium i blodet, et brudd på leverfunksjonene og noen endokrine patologi;
• 30 minutter før blodprøven (tatt fra fingeren), skal personen som kommer til eksamen sitte stille i en komfortabel stilling og tenke på noe godt.

I noen (tvilsomme) tilfeller utføres glukosebelastningen ved å administrere det intravenøst, når du skal gjøre akkurat det - legen bestemmer.

Hvordan utføres analysen

Den første analysen er tatt på tom mage (resultatene er tatt som startposisjon), da gis glukose til drikke, hvorav mengden vil bli tildelt etter pasientens tilstand (barndom, overvektig person, graviditet).

I noen mennesker kan en sukkerholdig søt sirup tatt på tom mage forårsake kvalme. For å unngå dette er det tilrådelig å legge til en liten mengde sitronsyre, som forhindrer ubehagelige opplevelser. Til samme formål i moderne klinikker kan du tilby smakfull versjon av glukose cocktail.

Etter at "drikke" er mottatt, sendes personen som blir undersøkt til "gå" ikke langt fra laboratoriet. Når å komme frem til følgende analyse - helsearbeidere sier, vil det avhenge av om, i hvilke intervaller og som mangfaldet vil være studien (etter en halvtime, en time eller to ganger 5, 4, 2, eller enda en gang?). Det er klart at liggende pasienter "sukkerkurve" er gjort i avdelingen (laboratorieassistenten kommer av seg selv).

I mellomtiden er enkelte pasienter så nysgjerrige at de prøver å utføre forskning på egen hånd, uten å forlate hjemmet. Vel, imitasjon av THG kan til en viss grad betraktes som en analyse av sukker hjemme (måling på tom mage med glukometer, frokost, tilsvarende 100 gram karbohydrater, kontroll av forhøyning og reduksjon i glukose). Selvfølgelig er det bedre for pasienten å ikke telle noen koeffisienter vedtatt for tolkning av glykemiske kurver. Han vet bare verdiene til det forventede resultatet, sammenligner det med den oppnådde verdien, skriver den ned for ikke å glemme, og senere rapporterer dem til legen for å presentere klinisk bilde av sykdomsforløpet mer detaljert.

I laboratorieforhold beregner den glykemiske kurven etter en blodprøve i en viss tid og reflekterer et grafisk bilde av glukosens oppførsel (stigning og fall), beregning av hyperglykemiske og andre faktorer.

Baudouin koeffisient (K = B / A) beregnes fra en numerisk verdi meget høyt nivå av glukose (topp) i løpet av studieperioden (B - maks, telleren) til den opprinnelige konsentrasjon av blodsukker (Aiskh, faste - nevner). Normalt er denne indikatoren i området 1,3 - 1,5.

Rafalskiy koeffisient som kalles postglikemicheskim representerer forholdet mellom konsentrasjonen av glukose gjennom 2 timer etter at en person har drakk en mettet karbohydrat væske (teller) til et digitalt uttrykk fastende blodsukkernivået (nevner). For personer som ikke kjenner problemer med karbohydratmetabolismen, går denne indikatoren ikke utover grensene for den etablerte normen (0,9 - 1,04).

Selvfølgelig kan pasienten selv, hvis han virkelig vil, øve seg, tegne noe, beregne og anta, men han må huske på at i laboratoriet brukes andre (biokjemiske) metoder til å måle konsentrasjonen av karbohydrater i tid og plotte grafen.. Blodglukemåleren som brukes av diabetikere er beregnet for rask analyse, derfor kan beregninger basert på indikasjoner være feil og bare forvirrende.

Slik utfører du glukosetoleranse testen (instruksjon, dekoding)

Mer enn halvparten av næringen av de fleste består av karbohydrater, de blir absorbert i mage-tarmkanalen og frigjort som glukose i blodet. Glukosetoleranse testen gir oss informasjon om i hvilken grad og hvor raskt kroppen vår er i stand til å behandle denne glukosen, ved å bruke den som energi for muskelsystemet.

Viktig å vite! En nyhet som anbefales av endokrinologer for permanent overvåking av diabetes! Bare trenger hver dag. Les mer >>

Begrepet "toleranse" betyr i dette tilfellet hvor effektivt cellene i kroppen vår kan ta glukose. Tidlig testing kan forhindre diabetes og en rekke sykdommer forårsaket av metabolske forstyrrelser. Studien er enkel, men informativ og har et minimum av kontraindikasjoner.

Det er tillatt for alle eldre enn 14 år, og under graviditet er det vanligvis obligatorisk og utføres minst en gang under barnebarnet.

Metoder for glukosetoleranse testen

Kjernen i testen for glukosetoleranse (GTT) er gjentatt måling av glukose i blodet: første gang med mangel på sukker - på en tom mage da - en gang etter at glukose gikk inn i blodet. På denne måten kan du se om kroppens celler oppfatter det og hvor lenge det tar dem å gjøre det. Hvis målinger er hyppige, er det også mulig å bygge en sukkerkurve som visuelt reflekterer alle mulige brudd.

Oftest for GTT, er glukose tatt oralt, det vil si, de bare drikker sin løsning. Denne banen er den mest naturlige og reflekterer forvandlingen av sukker i pasientens kropp etter for eksempel en rik dessert. Du kan gå inn glukose direkte i en vene med en injeksjon. Intravenøs administrering brukes i tilfeller hvor den muntlige glukosetoleranse testen ikke kan gjøres - med forgiftning og samtidig oppkast, under toksikose under graviditet, samt med sykdommer i mage og tarm, noe som forvrenger prosessen med absorpsjon i blodet.

Når er GTT nødvendig?

Hovedformålet med testen er å forhindre metabolske sykdommer og forhindre utbrudd av diabetes. Derfor er det nødvendig for alle personer fra risikogrupper å ta glukosetolerante testen, så vel som til pasienter med sykdommer som kan være forårsaket i lang tid, men litt økt sukker:

• overvekt, BMI;
• vedvarende hypertensjon, der trykket er over 140/90 mesteparten av dagen;
• felles sykdommer forårsaket av metabolske forstyrrelser, for eksempel gikt;
• diagnostisert vasokonstriksjon på grunn av dannelse av plakk og plakk på deres indre vegger;
• mistanke om metabolsk syndrom;
• levercirrhose;
• hos kvinner - polycystiske eggstokkene, etter tilfeller av abort, misdannelser, for store barns fødsel, svangerskapet diabetes mellitus;
• tidligere identifisert glukosetoleranse for å bestemme sykdommens dynamikk;
• hyppige inflammatoriske prosesser i munnhulen og på hudoverflaten;
• skade på nerver, årsaken til hvilken det ikke er klart;
• tar diuretika, østrogen, glukokortikoider som varer mer enn et år;
• diabetes eller metabolsk syndrom i nærmeste familie - foreldre og søsken;
• hyperglykemi, engang registrert under stress eller akutt sykdom.

En lege, en familie lege, en endokrinolog, og til og med en nevrolog med en hudlege kan gi retninger for en glukosetoleranse test - alt avhenger av hvilken spesialist som mistenker en glukosemetabolsk lidelse hos en pasient.

Når GTT er forbudt

Testen stopper dersom glukosenivået i GLU i tom mage overskrider terskelen på 11,1 mmol / l. Tilskudd av søtt i denne tilstanden er farlig, det forårsaker en forstyrrelse av bevissthet og kan føre til hyperglykemisk koma.

Kontraindikasjoner for glukosetoleranse test:

1. Ved akutte infeksiøse eller inflammatoriske sykdommer.
2. I siste trimmer av graviditet, spesielt etter 32 uker.
3. Barn opptil 14 år.
4. I perioden med forverring av kronisk pankreatitt.
5. I nærvær av endokrine sykdommer som forårsaker økning i blodglukose: Cushings sykdom, økt aktivitet av skjoldbruskkjertelen, akromegali, feokromocytom.
6. Mens du tar medisiner som kan forvride resultatene av teststeroidhormonene, COC, diuretika fra hydroklortiazidgruppen, diacarb og noen antiepileptika.

I apotek og medisinsk utstyr butikker, kan du kjøpe glukose løsning, billig glucometers, og til og med bærbare biokjemiske analysatorer, som bestemmer 5-6 blodtall. Til tross for dette er hjemmets glukosetoleranse test forbudt uten medisinsk tilsyn. For det første kan en slik uavhengighet føre til en kraftig forverring av tilstanden opp til anropet til en ambulanse.

For det andre er nøyaktigheten av alle bærbare enheter utilstrekkelig for denne analysen, derfor kan indikatorene som oppnås i laboratoriet variere betydelig. Det er mulig å bruke disse enhetene for å bestemme sukker på tom mage og etter den naturlige glukosebelastningen - det vanlige måltidet. Det er praktisk med hjelp til å identifisere produkter som har størst effekt på blodsukkernivå, og å lage et personlig kosthold for å forebygge diabetes eller kompensasjon.

Det er også uønsket å gjennomgå både oral og intravenøs glukosetoleranse tester ofte, da det er en alvorlig belastning for bukspyttkjertelen, og hvis det regelmessig utføres, kan det føre til utmattelse.

Faktorer som påvirker påliteligheten til GTT

Når testen gjennomføres, blir den første måling av mengden glukose gjort på tom mage. Dette resultatet vurderes som nivået som de andre målingene vil bli sammenlignet med. Den andre og de neste indikatorene avhenger av riktig administrasjon av glukose og nøyaktigheten av utstyret som brukes. Vi kan ikke påvirke dem. Men pasientene selv er fullt ansvarlige for påliteligheten til den første måling. En rekke årsaker kan forvride resultatene, og derfor bør det tas særlig hensyn til forberedelsen til å utføre GTT.

Unøyaktigheten av dataene som er innhentet kan skyldes:

1. Alkohol på kvelden før studien.
2. Diaré, intenst feber eller utilstrekkelig vanninntak som førte til dehydrering.
3. Vanskelig fysisk arbeid eller intensiv trening i 3 dager før testen.
4. Drastiske endringer i kostholdet, spesielt forbundet med begrensning av karbohydrater, fasting.
5. Røyking om natten og om morgenen før GTT.
6. Stressige situasjoner.
7. Forkjølelse, inkludert lungene.
8. Recovery prosesser i kroppen i den postoperative perioden.
9. Seng hviler eller en kraftig nedgang i normal fysisk aktivitet.

Ved mottak av en henvisning til analysen, må den behandlende legen informeres om alle medikamenter som tas, inkludert vitaminer og prevensjonsmidler. Han vil velge hvilken av dem som må avbestilles 3 dager før GTT. Vanligvis er disse legemidler som reduserer sukker, prevensjonsmidler og andre hormonelle stoffer.

Testprosedyre

Til tross for at glukosetoleranse testen er veldig enkel, må laboratoriet tilbringe ca 2 timer, hvor endringen i sukkernivå vil bli analysert. Gå en tur på dette tidspunktet vil ikke fungere, som nødvendig kontroll av personalet. Vanligvis blir pasienter bedt om å vente på en benk i laboratoriekorridoren. Å spille spennende spill på telefonen er heller ikke verdt det. Emosjonelle endringer kan påvirke absorpsjonen av glukose. Det beste valget er en kognitiv bok.

Deteksjonsnivåer for glukosetoleranse:

1. Den første bloddonasjonen utføres nødvendigvis om morgenen, på tom mage. Perioden fra det siste måltidet er strengt regulert. Det bør ikke være mindre enn 8 timer for forbruk av karbohydrater som skal kastes, og ikke mer enn 14, slik at kroppen ikke begynner å sulte og absorbere glukose i ikke-standardmengder.
2. Glukosebelastningen er et glass søtt vann som du må drikke innen 5 minutter. Mengden glukose i den bestemmes strengt individuelt. Vanligvis oppløses 85 g glukose monohydrat i vann, noe som tilsvarer en ren 75 gram. For personer mellom 14 og 18 år beregnes den nødvendige belastningen av deres vekt - 1,75 g ren glukose per kg vekt. Med en vekt over 43 kg er vanlig voksen dose tillatt. For overvektige personer økes belastningen til 100 g. Når det administreres intravenøst, reduseres dosen av glukose kraftig, noe som gjør det mulig å ta hensyn til tapet ved fordøyelsen.
3. Gjentatt doner blod 4 ganger - hver halve time etter trening. I følge dynamikken til å redusere sukker, er det mulig å bedømme brudd i stoffskiftet. Noen laboratorier utfører blodprøvetaking to ganger - på tom mage og etter 2 timer. Resultatet av denne analysen kan være upålitelig. Hvis toppen av blodsukker faller på et tidligere tidspunkt, forblir det uregistrert.

En interessant detalj er at sitronsyre blir tilsatt den søte sirupen eller bare en sitronskive er gitt. Hvorfor påvirker sitron og hvordan det påvirker måling av glukosetoleranse? Det har ingen effekt på sukkernivået, men det gjør det mulig å eliminere kvalme etter et enkelt inntak av en stor mengde karbohydrater.

Laboratorie glukose test

For øyeblikket tar ikke blodet fra fingeren seg. I moderne laboratorier er standarden å jobbe med venøst ​​blod. Når du analyserer det, er resultatene mer nøyaktige, siden det ikke blandes med ekstracellulær væske og lymf, som kapillært blod fra en finger. I dag taper gjerdet fra en vene ikke, og i prosedyrens sykelighet - laserskarpe nåler gjør punkteringen nesten smertefri.

Når blod er tatt for glukosetoleranse test, er det plassert i spesielle rør behandlet med konserveringsmidler. Det beste alternativet er bruk av vakuumsystemer, blodet som strømmer jevnt på grunn av forskjellen i trykk. Dette unngår ødeleggelsen av røde blodlegemer og dannelsen av blodpropper som kan forvride testresultatene, eller til og med gjøre det umulig å gjennomføre det.

Oppgaven til teknikeren på dette stadiet er å unngå blodfordeling - oksidasjon, glykolyse og koagulering. For å forhindre oksydasjon av glukose er natriumfluorid i rørene. Fluorioner i det forhindrer nedbrytning av glukose molekylet. Endringer i glykert hemoglobin unngås ved å bruke kjølige rør og deretter plassere prøvene i kulde. EDTA eller natriumcitrat brukes som antikoagulantia.

Deretter plasseres røret i en sentrifuge, det deler blodet i plasma og formede elementer. Plasma blir overført til et nytt rør, og nivået av glukose vil bli bestemt der. Mange metoder er utviklet for dette formålet, men nå er to av dem brukt i laboratorier: glukoseoksidase og heksokinase. Begge metodene er enzymatiske, deres virkning er basert på kjemiske reaksjoner av enzymer med glukose. Stoffene som oppnås som følge av disse reaksjonene, undersøkes ved bruk av et biokjemisk fotometer eller på automatiske analysatorer. En slik veletablert og velutviklet blodprosessprosess gjør det mulig å skaffe pålitelige data om sammensetningen, sammenligne resultatene fra forskjellige laboratorier, ved hjelp av forenklede glukosestandarder.

Normal GTT ytelse

Normer for glukose for første blodprøve på GTT

Dekryptere sukkeranalyse med en belastning: normer og årsaker til nedsatt glukosetoleranse

Blodsukkernivået til en person er en meget viktig indikator på organismenes stabile funksjon, og avviket fra dets verdi fra det normale kan føre til uopprettelige forandringer som undergraver helse. Dessverre er selv små svingninger i verdiene asymptomatiske, og deres deteksjon er bare mulig ved bruk av laboratoriemetoder, det vil si donering av blod til test.

En av disse studiene er glukosetoleranse testen (kjent blant leger som GTT-glukosetoleranse test).

Det er nettopp på grunn av fraværet av symptomer på de første endringene i bukspyttkjertelen som legene anbefaler at man gjennomfører en slik test til menn og kvinner som er utsatt for sukkersykdom.

Om hvem som må passere analysen, og hvordan man skal tyde de oppnådde resultatene, blir diskutert i denne artikkelen.

Indikasjoner for analyse

Testing for glukosetoleranse er en test av i hvilken grad maksimal sekresjon av hormoninsulinet er svekket.

Dens bruk er viktig for å oppdage skjulte feil i prosessen med karbohydratmetabolismen og begynnelsen av diabetes.

Utendørs sunne mennesker (inkludert barn) under 45 år anbefales å gjennomgå en GTT-test hvert tredje år, og i en eldre alder - hvert år, siden deteksjon av sykdommen i utgangspunktet behandles mest effektivt.

Slike spesialister som en praktiserende læge, en endokrinolog og en gynekolog (mindre ofte en nevrolog og en dermatolog) leder vanligvis test for glukosetoleranse.

Pasienter som behandles eller undersøkes, mottar henvisning hvis de har blitt diagnostisert eller merket følgende lidelser:

Personer som lider av de nevnte sykdommene og har som mål å passere GTT-testen, må følge visse regler når de forbereder tolkningen av resultatene så nøyaktige som mulig.

Forberedelsesregler inkluderer:

1. Før testingen skal pasienten undersøkes nøye for forekomst av sykdommer som kan påvirke de resulterende verdiene;
2. i tre dager før testen må pasienten observere normal næring (utelukkende dietter) med et obligatorisk inntak av karbohydrater på minst 150 g per dag, og ikke endre nivået på normal fysisk aktivitet;
3. innen tre dager før testen, bør bruk av medisiner som kan endre de faktiske indikatorene for analysen (for eksempel adrenalin, koffein, prevensjonsmidler, diuretika, antidepressiva, psykotrope legemidler, glukokortikosteroider) utelukkes;
4. Innen 8-12 timer før studien, bør mat og alkoholinntak utelukkes, og ikke å røyke. Men å avstå fra å spise i mer enn 16 timer er også kontraindisert;
5. Pasienten må være rolig når prøven tas. Dessuten bør det ikke bli utsatt for hypotermi, å oppleve fysisk anstrengelse og røyk;
6. Det er umulig å utføre en test under stressende eller svekkende tilstander, samt etter dem, etter operasjoner, fødsel, med inflammatoriske sykdommer, hepatitt og levercirrhose, under menstruasjon, med forstyrrelser av glukoseabsorpsjon i mage-tarmkanalen.

Under testen tar laboratorieteknologene blod på tom mage, hvoretter glukose injiseres i legemet på to måter: oralt eller intravenøst.

Vanligvis får voksne drikke en løsning i forholdet mellom glukose og vann med en hastighet på 75 g / 300 ml, mens for hver kilo over 75 kg, tilsettes ytterligere 1 g, men ikke mer enn 100 g

For barn er forholdet 1,75 g / 1 kg, men skal ikke overstige 75 g.

Innføringen av glukose gjennom en vene brukes utelukkende i tilfeller hvor pasienten fysisk ikke er i stand til å drikke en søt løsning, for eksempel ved alvorlig toksisitet hos den gravide eller i tilfelle av gastrointestinale sykdommer. I dette tilfellet oppløses glukose med en hastighet på 0,3 g per 1 kg kroppsvekt og injiseres i en blodåre.

Etter innføring av glukose utføres en annen blodsukkertest i henhold til en av to ordninger:

• klassisk, der det tas prøver hver 30 min. innen 2 timer;
• forenklet, hvor blodprøvetaking utføres på en time og to timer.

Dekryptere resultatene av glukosetoleranse test

Graden av fastende blodsukker er 7,8 mmol / l, men 6,1 mmol / l og> 11,1 mmol / l etter glukosebelastning.

Når blodglukoseindikatoren, som bestemmer nedsatt glukosetoleranse eller diabetes, er det nødvendig med ytterligere blodprøver for å bekrefte diagnosen.

Hvis to eller flere tester utført med intervaller på minst 30 dager viser forhøyede glukose nivåer, blir diagnosen bekreftet.

Glukosetoleranse test: norm etter alder

Graden av blodsukker tatt på tom mage og etter påføring av glukosebelastning varierer i forskjellige verdier, avhengig av personens alder og fysiske tilstand.

Dermed er det normale nivået av blodsukker som følge av biokjemisk analyse:

• fra 2,8 til 4,4 mmol / l - for barn opp til to år
• fra 3,3 til 5,0 mmol / l - for barn fra 2 til 6 år;
• fra 3,3 til 5,5 mmol / l - for skolebarn;
• fra 3,9, men ikke høyere enn 5,8 mmol / l - for voksne;
• fra 3,3 til 6,6 mmol / l - under graviditet;
• opptil 6,3 mmol / l - for personer i alderen 60 år.

For analysen med glukosebelastning ble grensen for normal bestemt på et nivå under 7,8 mmol / l for alle aldersgrupper.

Hvis en kvinne er i posisjon, vil følgende analyseindikatorer etter glukosebelastningen indikere tilstedeværelsen av diabetes mellitus:

• etter 1 time - lik eller større enn 10,5 mmol / l;
• etter 2 timer - lik eller større enn 9,2 mmol / l;
• etter 3 timer - lik eller større enn 8,0 mmol / l.

Årsakene til avvikene i testen resulterer i glukosetoleranse fra standarden

Diabetes er redd for dette middelet, som brann!

Du trenger bare å søke.

Glukosetoleranse-testen er en to-timers detaljert analyse hvor de registrerte resultatene av bukspyttkjertelenes reaksjon på innføring av glukose ved forskjellige tidsintervaller (den såkalte "sukkerkurven") kan indikere et stort antall patologier og sykdommer i forskjellige kroppssystemer. Så, noen avvik opp eller ned betyr visse brudd.

Økt sats

En økning i glukose i resultatene av en blodprøve (hyperglykemi) kan indikere slike forstyrrelser i kroppen som:

• tilstedeværelsen av diabetes og dens utvikling
• sykdommer i det endokrine systemet;
• bukspyttkjertel sykdommer (pankreatitt, akutt eller kronisk);
• ulike leversykdommer;
• nyresykdom.

Ved fortolkning av deig med sukkerbelastning indikerer indikatoren over normen, nemlig 7,8-11,1 mmol / l, et brudd på glukosetoleranse eller prediabetes. Et resultat av mer enn 11,1 mmol / l indikerer en diagnose av diabetes.

Lav verdi

Hvis blodsukker er under normale verdier (hypoglykemi), kan sykdommer som:

• ulike patologier i bukspyttkjertelen;
• hypotyreose;
• leversykdom;
• alkohol eller narkotikaforgiftning, så vel som arsenforgiftning.

Også en lavere figur indikerer tilstedeværelsen av jernmangelanemi.

Når kan en falsk blodsukkertest resultere med en belastning?

Før testing for glukosetoleranse må legen ta hensyn til en rekke viktige faktorer som kan påvirke resultatene av studien.

Indikatorer som kan forvride resultatene av studien inkluderer:

• forkjølelse og andre infeksjoner i kroppen;
• en skarp forandring i nivået av fysisk aktivitet før testen, og reduksjonen og økningen har samme effekt;
• tar stoffer som påvirker endringer i sukker nivåer;
• tar alkoholholdige drikkevarer, som, selv i den laveste dosen, endrer testresultatene
• tobakk røyking;
• mengden søt mat som forbrukes, samt mengden vann som forbrukes (vanlige kostvaner);
• hyppige belastninger (eventuelle følelser, nervøse sammenbrudd og andre mentale tilstander);
• postoperativ gjenoppretting (i dette tilfellet er denne type analyse kontraindisert).

Beslektede videoer

Over tid kan problemer med sukkernivå føre til en hel rekke sykdommer, for eksempel problemer med syn, hud og hår, sår, gangrene og til og med kreft! Folk lærte av bitter erfaring å normalisere nivået av sukkerbruk.

Om normene for glukosetoleranse testen og avvikene fra analysen resulterer i videoen:

Som det kan sees, er glukosetoleranse testen ganske tilfeldig i forhold til faktorene som påvirker utfallet, og krever spesielle forhold for sin oppførsel. Derfor må alle de symptomer, lidelser eller eksisterende sykdommer som er funnet hos pasienten, på forhånd advarsel av deres behandlende lege.

Selv små avvik fra normal glukosetoleranse kan medføre mange negative konsekvenser. Derfor er regelmessig testing av GTT-testen nøkkelen til rask oppdagelse av sykdommen, samt forebygging av diabetes. Husk: Langvarig hyperglykemi påvirker direkte arten av komplikasjoner av sukkersykdom!

• Stabiliserer sukkernivået for lenge
• Gjenoppretter insulinproduksjon av bukspyttkjertelen

Test for glukosetoleranse (GTT) - hva er det, hvordan å forberede og passere analysen? Prøvefrekvenser

Glukosetoleranse testen er et av alternativene for å kontrollere funksjonen i bukspyttkjertelen og diagnostisere diabetes.

Bruken av denne typen forskning skjer både for diagnose av sykdommen og for profylaktiske formål.

Dens bruk er tillatt å diabetikere og helt friske mennesker, og krever ikke en rekke midler for gjennomføring, samt økte sikkerhetsforanstaltninger ved utførelse

Denne typen glukosetest er identisk referert til som glukosetoleranse testen (GTT). Testen er tilgjengelig i nesten alle laboratorier, i lys av at det er enkelt. Ved gjennomføringen av visse anbefalinger på preparatet kan du oppnå det mest nøyaktige resultatet.

Hva er GTT?

For å undersøke bukspyttkjertelen, som syntetiserer insulin, gjennomføre en studie på glukosetoleranse. Dette hormonet overvåker normer av sukker og hjelper kroppen med å regulere dem innenfor grenseverdiene.

I tilfelle av diabetes kan en person ødelegge opptil nitti prosent av alle pankreas-betaceller.

Denne studien utføres hvis endokrinologen mistenkte de tidlige stadier av diabetes eller problemer med karbonmetabolisme.

Innen to timer, er testen tatt blod 4 ganger. Den første tilnærmingen gjøres om morgenen, på tom mage. Så må testpersonen ta vann med glukose (70-110 gram, rør 150-200 ml vann). Blodprøver tas etter 1 time, 1,5 og 2 timer. Under hele analysen kan ikke spise og drikke.

Hvordan klassifiseres GTT?

Klassifiser tester for glukosetoleranse i to grupper, avhengig av metoden for å administrere glukosebelastning til kroppen:

• Muntlig test. Karbohydrater injiseres i blodet ved hjelp av søtt vann inni. Etter det, etter noen minutter, samles blod. Gjentatt gjerd produsert om to timer. Resultatene sammenlignes for videre diagnose;
• Intravenøs test. Det brukes i svært sjeldne tilfeller, og bare hvis pasienten ikke fysisk kan drikke sunt vann. I dette tilfellet administreres dosen av glukose intravenøst. Manglende evne til å drikke søtt vann forekommer vanligvis hos kvinner med toxemi som bærer et barn; pasienter som lider av gastrointestinale lesjoner, når de registrerer en feil i absorpsjon av næringsstoffer.

Normindikatorer

Tilfredsstillende ytelse under testen for glukosetoleranse er normen.

Følgende tabell:

Det er viktig! Det er verdt å huske at hos barn og voksne er frekvensen nesten den samme, men hos eldre er den høyere.

Hvis dårlige resultater oppdages etter toleransestesten, bør legen foreskrive en nyprøving for å utelukke et falskt resultat.

Toleranse test

Hvis en person allerede er rammet av diabetes, blir det ikke utført blodprøve på GTT. Med en bekreftet diagnose, for videre overvåking, brukes laboratorietesting av blod for glukose eller en rask test (glucometer).

Dette er gjort for å kontrollere nivået av sukker og ikke forhindre komplikasjoner, så vel som for riktig valg av støttende terapi og riktig ernæring. Personer med diabetes må radikalt revurdere deres livsstil, kosthold og mest effektivt gjøre det i en resepsjon med en kvalifisert lege.

Hva er normen under graviditet?

Når du bærer et barn, er det en egenskap hos den fremtidige morens kropp at han gjennomgår en seriøs restrukturering, der en stor mengde vitaminer og næringsstoffer i mors kropp forbrukes.

Gravide kvinner trenger nøye omsorg, rik på vitaminer og mineraler kosthold, som er en kvalifisert lege. I noen tilfeller foreskrevne vitamin- og mineralkomplekser for større effekt.

For barneperioden må et barn overvåkes kontinuerlig av en lege og hele tiden ta en blodprøve. Brudd på indikatorene på mors kropp, kan føre til alvorlige avvik i fremtidig utvikling av barnets kropp.

Ved langvarig hyperglykemi diagnostiseres graviditetsdiabetes, hvor nivået av glykert hemoglobin øker.

Normale priser for svangerskapet er:

Under graviditeten er det bedre å ta testen mellom den tjuefire og tjue-sjette uke. Konsekvensene kan således forebygges, både for barnet og for den forventende moren.

Jo høyere blodsukkernivået er, jo høyere er risikoen for komplikasjoner under fødsel. Som med et økt nivå av glukose i blodet, helbreder sårene sakte. Konsekvensen av kraftig blødning under fødsel kan være dødelig.

Under hvilke omstendigheter foreskrives en glukosetoleranse test?

Å utføre GTT er nødvendig for mennesker, for forebyggende formål, en gang i året. Regelmessig testing av glukosetoleranse vil bidra til å oppdage diabetes i de tidligste trinnene, noe som vil bidra til effektivere terapi.

I det overveiende flertallet av tilfeller oppstår en analyse av toleranse for personer med følgende faktorer:

• Mistanke, selvkontroll og forebygging av diabetes;
• Grenseindikatorer for glukose;
• Metabolisk syndrom - et kompleks av metabolske, hormonelle og strukturelle forstyrrelser på bakgrunn av fedme;
• fedme;
• Sykdommer i den endokrinologiske gruppen;
• Avvik i funksjonaliteten til leveren, nyrene og binyrene;
• Folk som minst en gang hadde hyperglykemi under stress;
• Genetisk predisposisjon;
• Kvinner som bærer barn
• Overdreven drikking;
• Stillesittende livsstil;
• Den konstante effekten av stress;
• Selvkontroll
• Feil ernæring med matvarer med høyt mettet sukker.

Effektivt anvendt glukosetoleranse test for å overvåke sukkernivåene selv. For å gjøre dette, bruk glucometers eller mobile biokjemiske analysatorer.

Men siden bærbare selvovervåkingsverktøy har en brøkdel av feilen, kan en laboratorietest gi en helt nøyaktig indikator for glukose.

Kontra

Å gi denne typen analyse på toleranse er ikke tillatt for alle.

Med følgende faktorer er GTT-forskning forbudt:

Forstyrrelse av leverens normale funksjon

feokromocytom

Hvordan forberede du på GTT?

For å oppnå nøyaktige analyseresultater må alle følgende krav være oppfylt:

• Testen foregår på tom mage;
• Matinntaket må være begrenset til minst åtte timer før blodinnsamling;
• For noen dager (2-3) å slutte å drikke alkohol og sigaretter;
• Moderat trening. Du kan ikke laste deg selv på tvers av analysen, så vel som lede en praktisk bevegelig livsstil;
• I flere dager anbefales det å slutte å spise konditori og søtt vann;
• Unngå stressende situasjoner, bekymringer, bekymringer og andre ting;
• Smittsomme sykdommer kan påvirke resultatene av analysen;
• Bruk av visse stoffer. Du må informere legen om bruk av narkotika.

Bare ved å oppfylle de ovennevnte kravene kan du minimere risikoen for falskt vitnesbyrd.

Resultatene kan også avvike når barnet bæres, ettersom kroppen til den forventende mor lider en betydelig justering som endrer hormonell bakgrunn.

Hvor kommer blodet fra?

I det foretrukne tilfellet gjøres blodprøvetaking i glukosetoleranse-testen fra fingeren, i sjeldne tilfeller fra en vene.

Hvor mye analyse er gjort på GTT?

Etter at du har donert blod, bør det kontrolleres innen to timer, og resultatene kan gis neste dag. Alt avhenger av organisasjonen der analysen er sendt inn.

konklusjon

Sykdommer forbundet med nedsatt blodsukkernivå er ganske vanlig i hele verden. For å kontrollere utseendet er det bare mulig ved hjelp av vanlig testing for glukosetoleranse og laboratorietester for blodsukker.

Når de oppdages i de tidlige stadiene, kan du komme videre med billigere og smertefull behandling.

For nøyaktigheten av analysen er det nødvendig å ta hensyn til alle anbefalingene for å forberede blodsamlingen Resultatene gir en lege som vil gi mening om videre behandling eller forebygging av sykdommer.