Parkinsons sykdom - hva er det, tegn, symptomer, behandling og årsaker

Parkinsons sykdom er en nevrologisk sykdom med kroniske symptomer. Det går langsomt og påvirker eldre mennesker. For å etablere diagnosen krever tilstedeværelse av kliniske symptomer og data om instrumentelle metoder for forskning. For å redusere sykdomsprogresjonen og forverringen av tilstanden, må pasienter med Parkinsons sykdom hele tiden ta medisiner.

Nærmere hva slags sykdom er det, hvilke faktorer er drivkraften for utseendet, så vel som de første tegn og symptomer på Parkinsons sykdom, vil vi se nærmere.

Parkinsons sykdom: hva er det?

Parkinsons sykdom er en degenerativ sykdom i sentralnervesystemet, hvis hoved manifestasjon er en uttalt nedsatt motorfunksjon. Denne sykdommen er karakteristisk for eldre mennesker og kalles ellers "skjelvinge lammelse", noe som indikerer de viktigste symptomene på denne sykdommen: konstant skjelving og økt muskelstivhet, samt vanskeligheten ved å utføre retningsbevisninger.

Symptomene på Parkinsons sykdom i begynnelsen av 1800-tallet ble først beskrevet av doktor James Parkinson i Essay on Shivering Paralysis, på grunn av hvilken sykdommen ble gitt navnet til en forsker.

Parkinsons syndrom utvikler seg på grunn av dødsfallet til de tilsvarende nervecellene i hjernen, som er ansvarlig for å kontrollere bevegelsene som utføres.

Ødelagte nevroner mister evnen til å utføre sine oppgaver, som et resultat - en reduksjon i syntese av dopamin (dopamin) og utvikling av symptomer på sykdommen:

• Økt muskel tone (stivhet);
• Redusert motoraktivitet (hypokinesi);
• Vanskelighetsgrad å gå og holde balanse;
• Skjelving (tremor);
• Vegetative og psykiske lidelser.

De første stadiene av Parkinsons sykdom går vanligvis ubemerket. I sjeldne tilfeller tar de omkringliggende menneskene oppmerksomhet mot noen blokkering av bevegelser og mindre uttrykksevne av etterligning.

Etter hvert som patologien utvikler seg, i neste stadie av Parkinson, oppdager pasienten at det er vanskelig for ham å utføre noen subtile bevegelser. Gradvis skiftende håndskrift - opp til alvorlige vanskeligheter skriftlig. Det blir vanskelig å utføre vanlige hygieniske prosedyrer (børsting av tennene, barbering). Over tid er ansiktsuttrykk så fattig at ansiktet blir maskeformet. I tillegg er tale merkbart forstyrret.

årsaker til

Forskere har ennå ikke klart å identifisere de eksakte årsakene til Parkinsons sykdom, men det er en viss gruppe faktorer som kan utløse utviklingen av denne sykdommen.

Ifølge statistikken er Parkinsons sykdom diagnostisert hos 1% av befolkningen under 60 år og hos 5% av de eldre. Forekomsten blant menn er noe høyere.

Årsakene til Parkinsons sykdom kan identifiseres som følger:

• aldring av kroppen, hvor antall neuroner naturlig avtar, noe som fører til en reduksjon i dopaminproduksjonen;
• arvelig predisposition;
• permanent bolig i nærheten av motorveier, industrianlegg eller jernbaner;
• mangel på vitamin D, som dannes når den eksponeres for ultrafiolette stråler i kroppen, og beskytter dannelsen av hjerneceller fra de destruktive virkningene av frie radikaler og forskjellige toksiner;
• forgiftning med noen kjemiske forbindelser;
• utseendet på defekte mitokondrier på grunn av mutasjon, noe som ofte fører til nevronal degenerasjon;
• neuroinfeksjon (kryssbåren encefalitt);
• tumorprosesser som forekommer i hjernen eller dens skader.

Parkinsons sykdom kan også utvikle seg, ifølge noen påstander, mot bakgrunnen av rusmiddelforgiftning assosiert med langvarige syke medisinske preparater, som representerer fenotiazin-serien, så vel som med visse narkotiske stoffer.

Forskere kommer til den konklusjon at kombinasjonen av flere listede årsaker oftest fører til utviklingen av sykdommen.

Årsakene til sykdommen er også avhengig av typen:

• Primær parkinsonisme - i 80% av tilfellene forårsaket av en genetisk predisponering.
• Sekundær parkinsonisme - forekommer på bakgrunn av ulike patologier og eksisterende sykdommer.

Risikogruppene inkluderer personer 60-65 år, oftest mannlige befolkningen. Det finnes også hos unge mennesker. I dette tilfellet går det langsommere enn hos eldre aldersgrupper.

Det er verdt å merke seg at tegn på Parkinsons sykdom hos kvinner og menn ikke har åpenbare forskjeller, siden celleskader oppstår, uavhengig av kjønn til en person.

Formen og stadiene av Parkinson

I medisin er det 3 former for Parkinsons sykdom:

• Rigid-bradikineticheskaya. Den er preget av en økning i muskeltonen (spesielt flexorer) i henhold til plasttype. Aktive bevegelser er redusert til immobilitet. Dette skjemaet er preget av den klassiske "hunched" holdningen.
• Tremor, rigiditet. Det manifesteres av tremor av distale ekstremiteter, som over tid er forbundet med begrensning av bevegelse.
• Risting. Manifisert ved konstant skjelving i lemmer, underkjeven, tungen. Amplituden til oscillerende bevegelser kan være stor, men frekvensen av frivillige bevegelser blir alltid opprettholdt. Muskeltonen er vanligvis forhøyet.

Parkinsonsk syndrom, i henhold til prinsippet om alvorlighetsgraden av symptomer, er delt inn i faser, som hver har sine egne særegenheter i behandlingsmetodene. Stadier av Parkinsons sykdom, funksjonshemmede grupper er beskrevet mer detaljert på Hen-Yar skalaen:

1. I første fase er tegn på sykdommen merket på en lem (med overgangen til stammen);
2. Den andre fasen er preget av manifestasjon av postural ustabilitet på begge sider;
3. I tredje etappe utvikler den posturale ustabiliteten imidlertid pasienten, selv om han med vanskeligheter, overvinner stillheten i bevegelsen når han presses og kan tjene seg selv;
4. Selv om pasienten fortsatt kan stå eller gå, begynner han å få hjelp;
5. Total immobilitet Funksjonshemming. Permanent sykepleie.

I henhold til utviklingshastigheten til sykdommen, er overgangen fra ett stadium til det neste utpreget:

I terminalstadiet av Parkinsons sykdom er hovedproblemene forbundet med kakeksi, tap av evnen til å stå, gå og selvbehandling. På dette tidspunktet er det nødvendig å gjennomføre et helhetlig kompleks av rehabiliteringsforanstaltninger for å gi optimale forhold for pasientens daglige husholdningsaktiviteter.

Parkinsons sykdom: symptomer og tegn

Du kan ikke forutsi sykdommens utseende, fordi det ikke er av genetisk natur, men det er mulig å stoppe utviklingen i de tidlige stadiene. Tegnene til Parkinsons sykdom i begynnelsen, når cellene i det mørke stoffet bare begynner å bryte ned, er det vanskelig å identifisere. Når sykdommen ervervet nye stadier, vises nye symptomer på en forstyrrelse av nervesystemet. Parkinsons syndrom endrer raskt en person.

Symptomer på Parkinsons sykdom:

1. Tremor (konstant ufrivillig skjelving). Overdreven stimulerende effekt av sentralnervesystemet på musklene fører til utseende av konstant skjelving av lemmer, hode, øyelokk, underkjeven, etc.
2. Stivhet (stivhet og redusert muskelmobilitet). Fraværet av hemmende effekt av dopamin fører til en overdreven økning i muskeltonen, noe som får dem til å bli stive, immobile og miste elastisiteten.
3. Begrensede og langsomme bevegelser (som definert som bradykinesi), spesielt dette symptomet manifesterer seg i en langvarig hvilestilling, etterfulgt av bevegelse fra pasientens side. En lignende tilstand kan oppstå når du prøver å rulle over i sengen på den andre siden eller stå opp etter å ha sittet i en stol, etc.
4. Krenkelse av koordinering av bevegelser. Faren for dette symptomet er at en person mister stabilitet og kan falle når som helst. Også folk med denne sykdommen har ofte en slash, og de har en tendens til å senke skuldrene og vippe hodene deres fremover.

Det er viktig å merke seg at Parkinsons sykdom er en progressiv sykdom, og ofte i begynnelsen har sykdommen et latent kurs.

Til tross for at tremor er et av de viktigste symptomene som indikerer Parkinsons sykdom, er dets tilstedeværelse imidlertid ikke en eksklusiv indikasjon på at denne sykdommen er hos mennesker. Tremor forårsaket av andre smertefulle forhold, i motsetning til tremor i Parkinsons sykdom, er mindre uttalt med lemmermobilitet og omvendt er mer merkbar i bevegelse.

Andre tegn på Parkinsons sykdom

I tillegg til de ovennevnte viktigste manifestasjonene av parkinsonisme, følger Parkinsons sykdom med andre symptomer, som i noen tilfeller kan komme til forkant av det kliniske bildet. Dessuten er graden av disadaptasjon av pasienten i slike tilfeller ikke mindre. Vi viser bare noen av dem:

• sikling,
• dysartri og / eller dysfagi,
• forstoppelse,
• demens,
• depresjon
• søvnforstyrrelser
• dysuriske lidelser,
• rastløse bensyndrom og andre.

Ledsaget av parkinsonisme og psykiske lidelser:

• Endringer i den affektive sfæren (nedgang i humør ved depressiv type eller veksling av depressioner med perioder med forhøyet humør).
• Demens. Krenkelser av kognitiv sfære av type mangel. Pasienter reduserer intelligens kraftig, de kan ikke løse hverdagsoppgaver.

De første manifestasjonene av psykose (frykt, søvnløshet, forvirring, hallusinasjoner, paranoid tilstand med desorientering) er notert hos 20% av personer med parkinsonisme. Nedgangen i intellektuell funksjon er mindre uttalt enn i senil demens.

I 40% av individer som lider av Parkinsons sykdom, er det registrert drømmesykdommer og overdreven tretthet, hos 47% - depressive tilstander. Pasienter har ingen initiativ, apatisk, påtrengende. De pleier å stille de samme spørsmålene.

Menneskelige konsekvenser

I tilfelle av Parkinsons sykdom blir det å komme seg ut av sengen og i stolen, kupp i senga, det er vanskelig å pusse tennene og gjøre enkle husarbeid. Noen ganger blir en langsom gange erstattet av en rask løp, som pasienten ikke kan takle før han kolliderer med et hinder eller faller. Pasientens tale blir monotont uten moduleringer.

Effektene av Parkinsons sykdom er:

• brudd på den intellektuelle sfæren;
• psykiske lidelser;
• redusere, opp til fullstendig forsvinning, selvbetjeningsevne;
• fullstendig immobilisering, tap av talefunksjon.

diagnostikk

Diagnose av Parkinsons sykdom består av 3 faser:

Fase 1

Identifikasjon av symptomer som indikerer parkinsonisme. Dette stadiet inkluderer en fysisk undersøkelse av pasienten når du går til legen. Det gir deg mulighet til å identifisere hovedtegnene til Parkinsons sykdom: konstant muskel tremor, muskelstivhet, vanskeligheter med å opprettholde balanse, eller utføre retningsbestemte bevegelser.

Fase 2

Det er viktig for legen å utelukke alle mulige sykdommer med lignende symptomer. Disse kan omfatte okulære kriser, gjentatte slag, sekundære hodeskader, hjernesvulster, forgiftninger, etc.

Trinn 3 - Bekreftelse av tilstedeværelsen av Parkinsons sykdom

Den endelige fasen av diagnosen er basert på tilstedeværelsen av minst tre tegn. Dette er:

• sykdom varighet mer enn 10 år,
• sykdomsprogresjon
• Asymmetrien av symptomene med en overvekt på siden av kroppen hvor sykdommen debuterte, tilstedeværelsen av en hvilende tremor, ensidige manifestasjoner av sykdommen i begynnelsen av utviklingen.

I tillegg til disse tre diagnostiske stadiene av en nevrologisk undersøkelse, kan en person bli henvist til en EEG-, CT- eller MR-skanning av hjernen. Også brukt rheoencefalografi.

behandling

En pasient hos hvem de første symptomene på Parkinsons sykdom er funnet krever forsiktig behandling med et individuelt kurs, dette skyldes at manglende behandling fører til alvorlige konsekvenser.

Hovedoppgaven i behandling er:

• opprettholde mobilitet i en pasient så lenge som mulig
• Utvikling av et spesielt treningsprogram;
• medisinering.

Narkotikabehandling

Legen ved å identifisere sykdommen og dens stadium foreskriver stoffer for Parkinsons sykdom, som svarer til utviklingsstadiet av syndromet:

• I utgangspunktet effektive tabletter amantadin, som stimulerer produksjonen av dopamin.
• I første fase er dopaminreseptoragonister (mirapex, pramipexol) også effektive.
• Legemidlet levodopa i kombinasjon med andre legemidler som er foreskrevet ved behandling av de senere stadiene av syndromet.

Det grunnleggende legemidlet som kan hemme utviklingen av Parkinsons syndrom er Levodopa. Det bør bemerkes at stoffet har en rekke bivirkninger. Før behandling i klinisk praksis av dette verktøyet var den eneste signifikante behandlingsmetoden ødeleggelsen av basale kjerner.

1. Hallusinasjoner, psykose - psykoanalytika (Ekselon, Reminil), neuroleptika (Seroquel, Clozapin, Azaleptin, Leponeks)
2. Vegetative forstyrrelser - avføringsmidler for forstoppelse, GI-motilitetsstimulerende midler (Motilium), antispasmodika (Detruzitol), antidepressiva (Amitriptylin)
3. Søvnforstyrrelser, smerte, depresjon, angst - antidepressiva (cipramil, xxel, amitriptylin, paxil) zolpidem, beroligende midler
4. Redusert konsentrasjon, minneverdigelse - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

Valget av behandling avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og helsetilstanden, og utføres bare av en lege etter at en full diagnose av Parkinsons sykdom er utført.

Treningsterapi er en av de beste måtene å eliminere symptomene på Parkinsons sykdom. Enkle øvelser kan utføres i leiligheten og på gaten. Øvelser bidrar til å holde musklene i form. For at effekten skal bli bedre må øvelsene utføres hver dag. Hvis pasienten ikke kan gjøre dem selvstendig, er det nødvendig å hjelpe ham.

Kirurgisk inngrep

Kirurgisk inngrep utføres bare når medisiner ikke har hjulpet. Moderne medisin oppnår gode resultater selv ved delvis operasjon - det er en pallidotomi. Operasjonen reduserer hypokinesi med nesten 100 prosent.

Minimalt invasiv kirurgi - neurostimulering - har også fått utbredt bruk. Dette er en punktstyrt effekt av elektrisk strøm på visse deler av hjernen.

Anbefalinger for personer med Parkinson

Grunnlaget for normalt liv med en slik diagnose er en liste over regler:

• Følg anbefalingene fra den behandlende legen.
• Beregn styrken din på en slik måte at den ikke forårsaker forverring av helseproblemer;
• Systematisk engasjere seg i fysisk trening og følg riktig ernæring;
• Hvis det er behov - søk råd fra en kvalifisert psykolog som vil fortelle deg hvordan du skal overvinne vanskeligheter for en person med en slik diagnose.
• Ikke ta til selvmedisinering. Ignorer informasjon om eksempler og råd fra personer som har beseiret en sykdom eller forbedret helsen ved hjelp av eventuelle ytre midler.

outlook

Forventet levetid i Parkinsons sykdom er redusert, etter hvert som utviklingen av symptomer utvikler seg, livskvaliteten forverres irreversibelt, evnen til å jobbe er tapt.

Moderne medisin tillater en person med Parkinsons sykdom å leve et aktivt liv på minst 15 år, først da vil en person begynne å trenge omsorg. Og døden oppstår vanligvis på grunn av andre årsaker - hjertesykdom, lungebetennelse og så videre. Hvis alle anbefalinger fra en lege blir fulgt, kan en person ikke bare være uavhengig i hverdagen, men også yrkesmessig krevd.

Hvis ubehandlet, dessverre, om 10-12 år, kan en person være sengetøy. Og det er umulig å ta opp, endringene er irreversible.

forebygging

Spesifikke tiltak for forebygging av Parkinsons sykdom eksisterer ikke. En persons styrke kan imidlertid redusere risikoen for å bli syk. For å gjøre dette:

• Opprettholde fysisk aktivitet på et tilstrekkelig nivå. Hypodynamien øker risikoen for parkinsonisme.
• Regelmessig "trene" hjernen. Løs problemer, løse kryssord, spill sjakk. Det er et universelt forebyggende tiltak mot Parkinson og Alzheimers.
• Vær forsiktig med antipsykotika. Slike rusmidler bør kun tas under tilsyn av en lege.
• Regelmessig gjennomgå forebyggende undersøkelser med en nevrolog.

Parkinsons sykdom er en ganske farlig sykdom, som har en alvorlig innvirkning på menneskelig aktivitet. Derfor er det viktig å vite hvilke symptomer som er karakteristiske for denne patologien. Tidlig registrering av tegn og umiddelbar tilgang til lege vil tillate en person å leve et fullt liv i lang tid.

Symptomer på Parkinsons sykdom på et tidlig stadium

Kronisk sykdom, som hovedsakelig påvirker eldre, begynner å utvikle seg over tid. På et tidlig stadium er det vanskelig å merke tegn på Parkinsons sykdom. Å være mer oppmerksom på å lukke folk som har krysset pensjonsalderen, kan utvide perioden når de er sunne.

Hvordan starter Parkinsons sykdom

Symptomer på Parkinsons sykdom i et tidlig stadium kan forekomme lenge før alderdom. Hvis det er frykt for at du eller dine familiemedlemmer er utsatt for sykdommen, bør du undersøkes på et medisinsk senter. Det er verdt å være oppmerksom når en ung mann i alderen 37-45 år sover søvnløst, ofte endrer stillingen, i hvilen observeres en ufrivillig strekking av musklene, en retardasjon av å tenke på en tidligere eruditt person. Dette antyder de første tegn på en fremvoksende sykdom, hvor diagnosen er ønskelig å identifisere så snart som mulig.

Stage Parkinsonisme

Medisinske institusjoner bruker klassifiseringen av stadiene av parkinsonisme, som ble avledet for omtrent et halvt århundre siden. Etter å ha gjennomgått noen justeringer og avklaringer, er omfanget av løpet av Parkinsons sykdom som følger:

• Den første fasen. Tidlige tegn på sykdommen virker asymmetrisk i forhold til kroppen, på den ene side er de ubetydelige. Pasienten legger ikke vekt på noen "ulydighet" av lemmer.
• Andre etappe Sykdommen sprer seg til begge deler av kroppen og lemmer. Utadtil er dette umulig, pasienten gjør selve arbeidet og kan selvstendig tjene ham.
• Den tredje fasen. Periodisk er det vanskeligheter med å gjøre noe arbeid. Pasienten begynner å klage på begrensningen av deres handlinger. Generell livsstil forblir den samme.
• Fjerde etappe. Smerte og tap av koordinering øker. Bevegelse er bare mulig med hjelp.
• Femte trinn. Ved å binde pasienten til sengs, på grunn av fullstendig funksjonshemming, er uavhengig motoraktivitet umulig.

De første tegn på Parkinsons sykdom i prodromale stadium av sykdommen

Omhyggelig behandling av mennesker i alderen, kan man merke tegn på en nærliggende sykdom, som utvikler seg raskt, utvikler seg, noe som fører til tap av evnen til å bevege seg og fullføre funksjonshemming. Rabatt på alder, forsinket medisinsk støtte kan koste en rask forverring i helse. Ved å nøye lytte til klager fra eldre, kan du forlenge lengden på livet.

Delvis luktutslipp

I 7-9 av 10 tilfeller opplever pasientene et tidlig luktreduksjon eller et delvis tap av lukten. Den tidlige fasen av Parkinsons sykdom er preget av forstyrrelsen av visse deler av hjernen som påvirker olfaktoriske pærer. Dette symptomet kan spores i flere år før skjelvingen av armer og ben, og er en forløper som man bør være oppmerksom på.

Lette tremor i lemmer

Symptomene på sykdommen i et tidlig stadium betraktes som mindre skjelving av hender eller individuelle fingre, og strekker musklene i foten til en eller begge bena. En spesiell funksjon er de karakteristiske ufrivillige bevegelsene på to eller tre fingre, som ser ut som et rullende objekt. Jo mer agitert pasienten er eller er i en tilstand av frykt og stress, jo mer merkbar tremor er. Etter å ha roet seg, føler personen ikke ubehag, bevegelse av lemmer passerer. Under søvn blir tremor ikke observert.

Minnefeil og taleforringelse

Symptomene på sykdommen kan manifestere seg som stille, uforståelig tale, intonasjonstab, monotoni. Når du gjentar det som er sagt, begynner pasienten å bli nervøs, nøle, setningene blir usammenhengende og enda roligere. Død av hjerneceller påvirker aktivt forringelsen, og ytterligere minnetap og demens. En eldre person slutter å gjenkjenne selv de nærmeste slektninger, glemmer episodene i sitt eget liv. Under tale blir enkelte ord tapt, et tapt tanke er notert.

Mindre muskelstivhet

Stram muskelmobilitet er blitt et av hovedsymptomene ved Parkinsons sykdom. Arbeidet til enhver muskel i menneskekroppen er basert på spenningen under sammentrekning, mens motsatt må være helt avslappet. Når det oppstår en feil og en ubalanse i balansen mellom musklerne, blir bevegelser vanskelig, utadvendt, pasienten blir raskt sliten. Uforholdsmessig muskelaktivitet gir en følelse av svakhet, rask tretthet.

Hvordan oppstår sykdommen i et tidlig stadium når de flyttes

Ved bevegelse er det enkelt å beregne en person som lider av alvorlig Parkinsons sykdom. Gangen blir shuffling, sakte, forsiktig, i små trinn. Ofte når en person blir syk, begynner han å bøye seg, skuldrene ser ned, hodet lener seg fremover. Ubalanse kan føre til at pasienten vil falle, han vil ikke være i stand til å stå alene.

Under bevegelse, noen ganger er det et øyeblikk av torpor. Pasienten stopper, fryser på plass, kan ikke ta et enkelt trinn, mye mindre løp. Kroppens posisjon blir ustabil, skakhet ser ut, det kan lett falle. Det er vanskelig å lage vippebevegelser, plukke opp gjenstander fra gulvet. I den bakre posisjonen uten hjelp kan ikke slå på siden eller sitte, stå opp.

Karakteristiske tidlige symptomer i ro

Pasienten kan beregnes for noen av symptomene som oppstår tidlig i utviklingen av sykdommen, selv om han for øyeblikket er uten aktiv bevegelse. En erfaren lege vil være oppmerksom på mindre tegn som indikerer at Parkinsons sykdom begynte sin handling i kroppen. Her er symptomene på patologi, hvor manifestasjonen indikerer den første fasen av sykdommen:

• Endre stemme timbre. Det er en nasal monotoni av gjengivende lyder. Tale blir tydeligere og uforståelig når sykdommen begynner å utvikle seg.
• Håndskriftet endres, det blir lite, uforståelig, med "dunkende" bokstaver.
• Søvn er forstyrret. Mareritt plager meg ofte om natten. Søvn er vanskelig, noen ganger rastløs. På dagtid er det økt søvnighet.
• Urimlig depresjon, humørsvingninger er karakteristiske symptomer i et tidlig stadium av Parkinsons sykdom, som kan korrigeres ved hjelp av rusmidler.
• Uttalte følelser av frykt, usikkerhet, fearfulness blir ofte konstante følgesvenner av personen som lider av sykdommen.
• Feil i musklene, blir spasmer observert ikke bare i kroppens glatte muskler, men også i ansiktsmuskler. Sværheten med å tygge, svelger skaper visse problemer i pasientens hverdag. Utvendig ligner ansiktet ofte en frossen maske med faste ansiktsuttrykk, fraværet av noe uttrykk.
• Feil i nervesystemet påvirker huden. Det er unødvendig fet, spesielt på ansiktet og håret på hodet, eller tvert imot, veldig tørt. Symptomet kan behandles.
• De urogenitale og mage-tarmkanalene lider ofte. Hyppig forstoppelse, urininkontinens gjør pasienten ubehagelig, konstant usikkerhet, skaper mange innenlandske problemer.
• Langsomhetssyndrom, selv refleksbevegelser (hypokinesi) gjør det vanskelig å selvstendig utføre grunnleggende aktiviteter i livet - ernæring, vasking, dressing.

Parkinsons sykdom - hvor mange lever med det, symptomer og behandling

Patologi forårsaket av langsom progressiv død av nerveceller hos mennesker som er ansvarlige for motoriske funksjoner, kalles Parkinsons sykdom. De første symptomene på sykdommen er tremor i musklene og en ustabil stilling i ro i enkelte deler av kroppen (hode, fingre og hender). Oftest forekommer de i 55-60 år, men i noen tilfeller ble tidlig inntreden av Parkinsons sykdom registrert hos personer under 40 år. I fremtiden, som patologien utvikler, mister en person helt fysisk aktivitet, mentale evner, som fører til uunngåelig demping av alle vitale funksjoner og død. Dette er en av de vanskeligste sykdommene når det gjelder behandling. Hvor mange mennesker med Parkinsons kan leve på dagens nivå av medisin?

Etiologi av Parkinsons sykdom

Fysiologi av nervesystemet.

Alle menneskelige bevegelser styres av sentralnervesystemet, som inkluderer hjernen og ryggmargen. Hvis en person bare tenker på en forsettlig bevegelse, advarer hjernebarken alle deler av nervesystemet som er ansvarlig for denne bevegelsen. En av disse avdelingene er de såkalte basale ganglia. Det er et hjelpemotorsystem som er ansvarlig for hvor raskt bevegelsen utføres, samt for nøyaktigheten og kvaliteten på disse bevegelsene.

Informasjon om bevegelsen kommer fra hjernebarken til basalgangliaen, som bestemmer hvilke muskler som vil være involvert i den, og hvor mye hver muskler må være anstrengt slik at bevegelsene er så nøyaktige og målrettede som mulig.

De basale ganglia overfører impulser ved hjelp av spesielle kjemiske forbindelser - nevrotransmittere. Mengden og virkningsmekanismen (stimulerende eller hemmerende) avhenger av hvordan musklene skal fungere. Den viktigste nevrotransmitteren er dopamin, som hemmer overskudd av impulser, og kontrollerer dermed nøyaktigheten av bevegelser og graden av muskelkontraksjon.

The substantia nigra (Substantia nigra) deltar i komplisert koordinering av bevegelser, forsyne dopamin til striatum og sende signaler fra basalganglia til andre hjernestrukturer. Den svarte substansen er så navngitt fordi dette området av hjernen har en mørk farge: der nevroner inneholder en viss mengde melanin, et biprodukt av dopaminsyntese. Det er dopaminmangel i substantia nigra i hjernen som fører til Parkinsons sykdom.

Parkinsons sykdom - hva er det

Parkinsons sykdom er en nevrodegenerativ sykdom i hjernen som i de fleste pasientene utvikler seg sakte. Symptomer på en sykdom kan gradvis oppstå over en periode på flere år.

Sykdommen oppstår mot død av et stort antall neuroner i visse områder av de basale ganglia og ødeleggelsen av nervefibre. For at symptomene på Parkinsons sykdom skal begynne å virke, må ca 80% av nevronene miste sin funksjon. I dette tilfellet er det uhelbredelig og utvikler seg gjennom årene, til og med til tross for at behandlingen gjennomføres.

Neurodegenerative sykdommer - en gruppe av sakte progressive, arvelige eller oppkjøpte sykdommer i nervesystemet.

Også et karakteristisk trekk ved denne sykdommen er en nedgang i mengden dopamin. Det er ikke nok til å hemme de konstante stimulerende signalene til hjernebarken. Impulser er i stand til å passere rett gjennom til musklene og stimulere deres sammentrekning. Dette forklarer de viktigste symptomene på Parkinsons sykdom: konstante muskelsammensetninger (tremor, tremor), muskelstivhet på grunn av overdreven økt tone (stivhet), svekkede frivillige bevegelser i kroppen.

Parkinsonisme og Parkinsons sykdom, forskjeller

1. primærparkinsonisme eller Parkinsons sykdom, er det mer vanlig og irreversibel;
2. sekundær parkinsonisme - denne patologien er forårsaket av smittsom, traumatisk og annen hjerneskade, som regel er reversibel.

Sekundær parkinsonisme kan forekomme i absolutt alder under påvirkning av eksterne faktorer.

Å provosere en sykdom i dette tilfellet kan:
• encefalitt;
• hjerneskade;
• giftig forgiftning;
• vaskulære sykdommer, spesielt aterosklerose, slagtilfelle, iskemisk angrep etc.

Symptomer og tegn

Hvordan manifesterer Parkinsons sykdom?

Tegn på Parkinsons sykdom inkluderer et jevnt tap av kontroll over bevegelsene deres:
• hvilende tremor;
• stivhet og redusert muskelmobilitet (stivhet);
• begrenset volum og bevegelseshastighet;
• redusert evne til å opprettholde balanse (postural ustabilitet).

Den hvilende tremor er en tremor, som observeres i ro og forsvinner når den flyttes. De mest karakteristiske eksemplene på hvile tremor kan være skarpe, dirrende bevegelser av armene og oscillerende bevegelser av typen "ja-nei".

Symptomer som ikke er relatert til motoraktivitet:
• depresjon;
• patologisk tretthet;
• lukt av lukt;
• økt salivasjon;
• overdreven svette
• metabolske forstyrrelser;
• problemer med mage-tarmkanalen;
• psykiske lidelser og psykose;
• brudd på mental aktivitet;
• kognitiv svekkelse.

Den mest karakteristiske kognitiv funksjonsnedsettelse i Parkinsons sykdom er:
1. minneverdigelse;
2. treghet av tanke;
3. Krenkelser av visuell-romlig orientering.

Ha ung

Noen ganger oppstår Parkinsons sykdom hos unge mellom 20 og 40 år, som kalles tidlig parkinsonisme. Ifølge statistikken er det få slike pasienter - 10-20%. Parkinsons sykdom hos unge mennesker har de samme symptomene, men det er mildere og går langsommere enn hos eldre pasienter.

Noen symptomer og tegn på Parkinsons sykdom hos unge mennesker:
• Hos halvparten av pasientene begynner sykdommen med smertefulle muskelsammensetninger i lemmer (vanligvis i føtter eller skuldre). Dette symptomet kan gjøre det vanskelig å diagnostisere tidlig parkinsonisme, fordi den ligner manifestasjonen av leddgikt.
• Ufrivillige bevegelser i kropp og lemmer (som ofte oppstår under behandling med dopaminmedikamenter).

I fremtiden blir tegnene som er karakteristiske for det klassiske kurset av Parkinsons sykdom i alle aldre merkbare.

Hos kvinner

Symptomer og tegn på Parkinsons sykdom hos kvinner er ikke forskjellig fra de generelle symptomene.

Hos menn

På samme måte skiller symptomene og tegnene på sykdommen hos menn ikke seg ut. Er at menn er syke litt oftere enn kvinner.

diagnostikk

For øyeblikket er det ingen laboratorietester, hvor resultatene kan utgjøre en diagnose av Parkinsons sykdom.

Diagnosen er laget på grunnlag av sykdommens historie, resultatene av fysisk undersøkelse og analyse. En lege kan foreskrive visse tester for å identifisere eller utelukke andre mulige sykdommer som forårsaker lignende symptomer.

Et tegn på Parkinsons sykdom er tilstedeværelsen av forbedringer etter å ha startet anti-parkinsonske stoffer.

Det finnes også en annen diagnostisk undersøkelsesmetode kalt PET (positron-utslippstomografi). I noen tilfeller kan bruk av PET oppdage lave nivåer av dopamin i hjernen, som er hovedsymptomet ved Parkinsons sykdom. Men PET-skanning brukes vanligvis ikke til å diagnostisere Parkinsons sykdom, da dette er en veldig dyr metode, og mange sykehus er ikke utstyrt med det nødvendige utstyret.

Stadier av utvikling av Parkinsons sykdom ifølge Hen-Yar

Engelsk leger Melvin Yar og Margaret Hen ble tilbudt dette systemet i 1967.

0 trinn.
Personen er sunn, det er ingen tegn på sykdommen.

Fase 1
Små bevegelsesforstyrrelser i en hånd. Manifestasjoner av ikke-spesifikke symptomer: nedsatt luktesans, umotivert tretthet, søvn og humørsykdom. Da begynner de å skjelve fingrene når de er opphisset. Senere er tremor forbedret, skjelv vises og i ro.

Mellomstadiet ("en og en halv").
Lokalisering av symptomer i ett lem eller en del av kroppen. Permanent tremor som forsvinner i en drøm. Kan rive hele hånden. Fine motoriske ferdigheter er hemmet og håndskrift forverres. En viss stivhet i nakken og øvre rygg, som begrenser håndflaksbevegelsene når de går, vises.

Fase 2
Bevegelsesforstyrrelser strekker seg til begge sider. Tremor i tunge og underkjeven er sannsynlig. Salivasjon er mulig. Vanskeligheter med bevegelse i leddene, forverring av ansiktsuttrykk, bremsing av tale. Unormal svette; huden kan være tørr eller tvert imot er oljete (tørre palmer karakteristiske). Pasienten er noen ganger i stand til å begrense ufrivillige bevegelser. Personen takler enkle handlinger, selv om de er merkbart sakte.

Fase 3
Hypokinesi og stivhet øker. Gait kjøper et "marionett" karakter, som uttrykkes i små trinn med parallelle føtter. Ansiktet blir maskert. Det kan være et hodeskud av typen nikkende bevegelser ("ja-ja" eller "nei-nei"). Preget av dannelsen "søkeren holdning" - bent frem hodet, krum rygg, festet til kroppen og bøyd på albuene, halv bøyd i hofte- og kneledd av føttene. Bevegelse i leddene - typen av "girmekanisme". Taleforstyrrelser utvikler seg - pasienten er "fiksert" ved å gjenta de samme ordene. Mannen tjener seg, men med tilstrekkelig vanskelighet. Det er ikke alltid mulig å feste knapper og komme inn i ermen (hjelp er ønskelig når man klær). Hygiene prosedyrer tar flere ganger lenger.

Fase 4.
Alvorlig postural ustabilitet - det er vanskelig for pasienten å holde balansen når han går opp fra sengen (kan falle fremover). Hvis en stående eller bevegelig person er litt knust, fortsetter han å bevege seg med treghet i en "gitt" retning (fremover, bakover eller sidelengs) til han møter et hinder. Hyppige fall, som er fulle av brudd. Det er vanskelig å endre kroppens stilling under søvnen. Tale blir stille, nese, sløret. Depresjon utvikler, selvmordsforsøk er mulige. Demens kan utvikle seg. I de fleste tilfeller er det nødvendig med ekstern hjelp for å utføre enkle daglige oppgaver.

Trinn 5
Den siste fasen av Parkinsons sykdom er preget av utviklingen av alle motoriske lidelser. Pasienten kan ikke stå opp eller sitte ned, ikke gå. Han kan ikke spise alene, ikke bare på grunn av tremor eller begrensning av bevegelser, men også på grunn av svelgingssykdommer. Krenkelse av urinering og avføringskontroll. En person er helt avhengig av andre, hans tale er vanskelig å forstå. Ofte komplisert av alvorlig depresjon og demens.

Demens er et syndrom hvor nedbrytning av kognitiv funksjon (det vil si evnen til å tenke) skjer i større grad enn forventet under normal aldring. Det uttrykkes i en vedvarende nedgang i kognitiv aktivitet med tap av tidligere oppnådd kunnskap og praktiske ferdigheter.

årsaker

Forskere har fremdeles ikke kunnet identifisere de eksakte årsakene til Parkinsons sykdom, men noen faktorer kan utløse utviklingen av denne sykdommen:
• Aldring - med alderen reduseres antall nerveceller, og dette fører til en reduksjon av mengden dopamin i basalganglia, som igjen kan provosere Parkinsons sykdom.
• Arv - Parkinsons sykdomsgen har ennå ikke blitt identifisert, men 20% av pasientene har slektninger med tegn på parkinsonisme.
• Miljøfaktorer - ulike plantevernmidler, toksiner, giftstoffer, tungmetaller, frie radikaler kan provosere nervcellens død og føre til utvikling av sykdommen.
• Medikamenter - noen antipsykotiske legemidler (f.eks antidepressiva) bryte utveksling av dopamin i sentralnervesystemet og forårsake bivirkninger tilsvarende symptomer på Parkinsons sykdom.
• Hjerneskade og sykdommer - blåmerker, hjernerystelser, samt bakteriell eller viral encefalitt kan skade strukturen til basalganglia og forårsake sykdom.
• Feil livsstil - risikofaktorer som søvnløshet, konstant stress, usunt kosthold, vitaminmangel osv. Kan føre til forekomst av patologi.
• Andre sykdommer - aterosklerose, ondartede svulster, sykdommer i endokrine kjertler kan føre til slike komplikasjoner som Parkinsons sykdom.

Hvordan behandle Parkinsons sykdom

1. Parkinsons sykdom i utgangspunktet behandles med rusmidler, ved å injisere det manglende stoffet. Den svarte substansen er hovedmålet med kjemisk terapi. Med denne behandlingen har nesten alle pasientene en svakhet av symptomer, det er mulig å lede en livsstil som er nær normal og gå tilbake til den tidligere livsstilen.
2. Men hvis pasientene etter noen år ikke forbedrer seg (til tross for økt dose og hyppighet av medisiner), eller komplikasjoner vises, brukes en variant av operasjonen, der hjernestimulatoren blir implantert.

Operasjonen består av høyfrekvent stimulering av hjernens basale ganglia av en elektrode koblet til en elektrostimulator:
• Under lokalbedøvelse innføres to elektroder suksessivt (langs en sti som tidligere er bestemt av en datamaskin) for dyp hjernestimulering.
• Under generell anestesi i brystet suges en pacemaker subkutant, som elektroder er koblet til.

Parkinsonisme behandling, medisiner

Levodopa. I Parkinsons sykdom har levodopa lenge blitt vurdert som den beste medisinen. Dette stoffet er en kjemisk forløper for dopamin. Det er imidlertid preget av et stort antall alvorlige bivirkninger, inkludert psykiske lidelser. Det er best å foreskrive levodopa i kombinasjon med perifer dekarboxylasehemmere (carbidopa eller benserazid). De øker mengden levodopa som når hjernen og reduserer samtidig alvorlighetsgraden av bivirkninger.

Madopar er et av disse kombinasjonsmedisinene. Madopar kapsel inneholder levodopa og benserazid. Madopar er tilgjengelig i forskjellige former. Så, GHP madopar ligger i en spesiell kapsel, hvor dens tetthet er mindre enn tettheten av magesaft. Denne kapselen er i magen fra 5 til 12 timer, og frigivelsen av levodopa er gradvis. Og Madopar spredt har en flytende konsistens, virker raskere og er mer foretrukket for pasienter med sykdomsforstyrrelser.

Amantadin. En av legemidlene som vanligvis er startet er amantadin (midantan). Dette stoffet fremmer dannelsen av dopamin, reduserer gjenopptaket, beskytter neuronene til substantia nigra på grunn av blokkaden av glutamatreseptorer og har andre positive egenskaper. Amantadin reduserer godt stivhet og hypokinesi, påvirker tremor mindre. Legemidlet tolereres godt, bivirkninger ved monoterapi er sjeldne.

Miraleks. Tabletter for Parkinsons sykdom Miralex brukes både til monoterapi i tidlige stadier og i kombinasjon med levodopa i senere stadier. Bivirkninger i miraleksa mindre enn den for de ikke-selektive agonister, men større enn for amantadin: kvalme, trykk ustabilitet, døsighet, ben hevelse, økning av leverenzymer hos pasienter med demens kan utvikle hallusinasjoner.

Rotigotin (Newpro). En annen moderne representant for dopaminreseptoragonister er rotigotin. Legemidlet er laget i form av en patch på huden. Plasten, kalt det transdermale terapeutiske systemet (TTC), måler 10 til 40 cm² og påføres en gang daglig. Narkotika Newpro resept for monoterapi av idiopatisk Parkinsons sykdom på et tidlig stadium (uten bruk av levodopa).

Dette skjemaet har fordeler over tradisjonelle agonister: Den effektive dosen er mindre, bivirkningene er mye mindre uttalt.

MAO-hemmere. Monoaminoksidasehemmere hemmer oksidasjonen av dopamin i striatumet, og øker dermed konsentrasjonen ved synapser. Selegilin brukes oftest til behandling av Parkinsons sykdom. I de tidlige stadiene brukes selegilin som monoterapi, og halvparten av pasientene med behandling viser signifikant forbedring. Bivirkninger selegilina ikke hyppig og ikke uttalt.

Terapi med selegilin gjør at du kan forsinke levodopeposisjonen i 9-12 måneder. I senere stadier kan du bruke selegilin i kombinasjon med levodopa - det tillater deg å øke effekten av levodopa med 30%.

Mydocalm reduserer muskeltonen. Denne egenskapen er basert på bruk i parkinsonisme som et hjelpemiddel. Mydocalm tas oralt (tabletter), og intramuskulært eller intravenøst.

B-vitaminer brukes aktivt til behandling av de fleste sykdommer i nervesystemet. Vitamin В₆ og nikotinsyre er nødvendige for transformasjon av L-Dof til dopamin. Tiamin (vitamin B) bidrar også til en økning i dopamin i hjernen.

Parkinsons sykdom og livsspann

Hvor mange lever med Parkinsons sykdom?

Det er tegn på en seriøs studie av britiske forskere, noe som tyder på at alderen på sykdomsutbruddet påvirker levetiden i Parkinsons sykdom:
• Personer hvis sykdom begynte mellom 25 og 39 år lever i gjennomsnitt 38 år;
• i alderen 40-65 år bor de rundt 21 år;
• og de som blir syke over 65 år bor i ca 5 år.

De første advarslene om Parkinsons sykdom hos kvinner

Parkinsons sykdom er en progressiv neurodegenerativ sykdom som oppstår på grunn av en reduksjon i dopaminproduksjon og ødeleggelse av motoriske basale ganglier. Typiske manifestasjoner inkluderer tremor, tilstede i 20% av tilfellene; bradykinesi, stivhet og gangforstyrrelser. Men de første tegnene på Parkinsons sykdom hos kvinner synes lenge før betydelige nevrologiske lidelser. Det er umulig å helbrede sykdommen helt, men det er virkelig mulig å redusere dets manifestasjoner med medisinske og kirurgiske metoder.

Forekomsten av Parkinsons sykdom øker i utviklede land, hvor kvaliteten på medisinsk behandling og levetid vil bli bedre. Forskere insisterer i økende grad på kjønnsforskjeller i patologiens etiologi og symptomatologi. Noen eksperter mener at hormoner påvirker utseendet på Lewy-legemer i hypothalamus. Disse intracellulære eosinofile cytoplasmatiske elementer blir vanligvis detektert i cellene i den svarte substansen, som er en markør for sykdommen. I noen tilfeller oppdages deres tilstedeværelse på alle områder av hjernen.

Østrogen beskyttende funksjon

Morbiditetsstatistikk indikerer at menn blir sykere oftere og deres symptomer vises tidligere enn hos kvinner. Derfor er forskerne oppmerksom på beskyttelsesfunksjonen til østrogen. Årsakene til Parkinsons sykdom, som fører til dopaminerg degenerasjon, er varierte:

• oksidativt stress;
• inflammasjon;
• mitokondriell dysfunksjon;
• proteasomale lidelser.

Østrogener påvirker syntese, metabolisme og transport av dopamin, samt arbeidet med dets reseptorer. Skader av astrocytter og mikroglia på grunn av 1-metyl-4-fenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridin er også avhengig av hormonet, som igjen indikerer antioxidantegenskapene i overlevelse av nevroner.

Retrospektiv data viste at tidlig menopause, så vel som tre eller flere graviditeter, kan være risikofaktorer for å utvikle Parkinsons sykdom. Sannsynligheten for patologi er høyere hos kvinner som har gjennomgått hysterektomi, noe som kan være en markør for ovarie dysfunksjon. Ensidig eller bilateral fjerning av eggstokken øker også risikoen for parkinsonisme, som bevist av forskning. Samtidig reduserte hormonbehandling ikke, men tvert imot økte risikoen for sykdommen etter kirurgisk overgangsalder.

Tidlige tegn

Tidlige tegn på Parkinsons sykdom blir ofte ignorert eller tilskrives andre forhold. Det er ikke et eneste kriterium som kan være universelt for rettidig påvisning av patologi. De viktigste tidlige signaler er: fotdrakking, mangel på håndslag mens du går, redusert lukt eller fantom lukter, håndskriftsendringer og ansiktsuttrykk, svimmelhet, tretthet og søvnighet i dag, urininkontinens og hyppig vannlating, forårsaket følelsesløp i bein og armer, nesestopp, spontan sømmer i kroppen.

Kvinner klager over smerter i skulder og nakke, depresjon, angst og akutt reaksjon på stress, søvnproblemer, nemlig: roper, skarpe bevegelser med ben og hender under en drøm. Ortostatisk hypotensjon eller skarp svimmelhet ved stigning forekommer flere år før diagnosen av sykdommen. Mange av de første symptomene på Parkinsons sykdom skyldes tretthet, stress eller angst og trening. Imidlertid svarer ikke MR-diagnostikk, hormontester og infeksjoner på spørsmålene.

Det er femten mest vanlige tegn på Parkinsons sykdom på et tidlig stadium:

1. Tremor. Skylling som oppstår som svar på kulde, etter fysisk anstrengelse, medisinering, med feber og smerte, er normen. Hvis fingre, hender, føtter eller lepper skjelver i ro, kan dette tyde på utviklingen av sykdommen.
2. Plutselig endring av håndskrift. Bokstaver er mindre, ubøyelige, overfylt sammen. Når håndskrift endres med alder på grunn av nedsatt syn, skjer det lenge. Med nevrologisk patologi - raskt.
3. Vanlige søvnproblemer forbundet med fall fra sengen og plutselige bevegelser som forårsaker opphisselse. Søvnløse netter på bakgrunn av stress, overarbeid tilhører ikke nevrologiske symptomer. Men søvnapné (eller kortvarig åndedrettsstans) og rastløse bensyndrom med følelse av å kjøre kulderystelser over skinnene, kan oppdage Parkinsons sykdom i sine tidlige stadier. Ca. 40% av pasientene med nevrologisk dysfunksjon hadde disse symptomene.
4. Stivhet under bevegelse, som ikke passerer når skjøten varmes opp. Det ser ut til noen pasienter at deres hånd eller fot er fast. Sårhet under stivhet refererer til leddgikt.
5. Regelmessig forstoppelse, behovet for sterk belastning indikerer Parkinsons sykdom. Feil diett, mangel på grønnsaker i kosten, å ta visse medisiner kan forstyrre tarmfunksjonen. Hvis det ikke er andre grunner til forstoppelse, er det verdt å kontakte en nevrolog. Parkinsons sykdom påvirker det autonome nervesystemet, som regulerer aktiviteten til glatte muskler i tarm og blære. Arbeidet i organene blir mindre følsomt og effektivt, reduserer fordøyelsesprosessen som helhet. Forstoppelse forårsaket av Parkinsons sykdom, ledsaget av følelse av mat, selv etter å ha spist en liten mengde mat.
6. Skarp nedgang, heshet, ikke forbundet med forkjølelse. Pasienten mener at folk rundt ham begynte å høre verre, men faktisk begynner pasienten å snakke roligere. Parkinsons sykdom fører til overdreven overbelastning av ansiktsmusklene, noe som fører til problemer med artikulasjon og treg tale. Noen begynner å åpne munnen for bredt for å uttale ord tydeligere, og dette er en av de tidligste tegnene.
7. Maskeformet ansikt: Ingen blinkende og følelsesmessige manifestasjoner uten stress, depresjon og angst.
8. Regelmessig svimmelhet ved å stige opp fra en stol eller en seng kan være et tidlig tegn på sykdom.
9. Det plutselige utseendet på bøyning, hunched holdning viser et tap av motorisk kontroll over postural muskler. Hvis det ikke er smerter, skader, kroniske sykdommer, bør du ta hensyn til nevrologi.
10. Forringelse av lukt. Kvinnen merker at lukten av kjente parfymer er blitt mindre skillebar. Sammen med duftens tap, kan det være en forverring i smaken, når tidligere kjente matvarer ikke bringer glede. Dopamin er en kjemisk mediator som bærer signaler mellom hjernen, muskler og nerver gjennom hele kroppen. Når cellene som produserer det dør av, slutter impulser om lukt å bli overført.
11. Stivhet og nakkesmerter er karakteristiske for kvinner. Dette er de første tegn på Parkinsons sykdom hos kvinner, sammen med tremor og muskelstivhet rundt leddene. Krampen varer lenge, ledsaget av nummenhet og prikken. Ubehag går ned til skuldre og armer. Symptomer kan utvikles på den ene siden av armen, og slike pasienter diagnostiseres med en frossen skulder.
12. Tap av spontanitet av vanlige bevegelser er en forløper for bradykinesi eller retardasjon. Symptomet gjelder ikke bare vanskeligheter med brevet, men også problemer med å lese og snakke. Pasientene samler sakte, vasker, klær, har problemer med å feste glidelåser og knapper.
13. Parkinsons sykdom påvirker det autonome nervesystemet, noe som kan føre til endringer i hud og svettekjertler. Svette uten grunn - varme og angst - kan ligne symptomer på overgangsalderen. Tilstanden er i stand til å manifestere overdreven fet hud, økt salivasjon.
14. Endringer i humør og personlighetstrekk. Kvinner er preget av uttalt angst i nye situasjoner, det er et ønske om sosial utstødelse. Depresjon kan være det første tegn på Parkinsons sykdom. Noen pasienter opplever ubetydelige endringer i mentale evner, mister planleggingskompetanse og multitasking-funksjon.
15. Menstruasjon og sykdom. Selv om Parkinsons sykdom vanligvis oppstår etter 65 år, har 3-5% av kvinnene med senere diagnoser endringer i menstruasjonssyklusen. Under menstruasjon øker symptomene som er harbingers av Parkinsons sykdom. Betraktelig økt tretthet, det er kramper. Depresjon, oppblåsthet, vektøkning i premenstrualperioden blir mer uttalt.

Kjønnsforskjeller i symptomer

Hos kvinner med Parkinsons sykdom oppstår motorisk nedsatthet senere, men den tremor-dominerende fenotypen, som preges av en langsom progresjon, hersker. Studier har vist at forsinkelsen i utviklingen av motoriske symptomer i tidlige stadier er forbundet med en økning i nivået av dopaminerg sykdom aktivitet. Vanskeligheter med å skrive, klosset og ustansighet av gangen forekommer sjeldnere hos kvinner, og dyskinesier eller ufrivillige bevegelser, tvert imot, oftere.

Neuropsykiatriske lidelser er også avhengige av kjønn. I menn, minne, visuell-romlig orientering, ledelsesfunksjoner, oppmerksomhet og talefunksjoner er oftere svekket. Imidlertid er kvinner vanligvis mer sannsynlig å lide av kognitive dysfunksjoner og er mer sannsynlig å utvikle demens. De er mindre sannsynlig å bli verbalt og fysisk misbrukt, men oftere deprimert. Det er derfor menn med Parkinsons sykdom blir oftere gitt antipsykotika, og kvinner får antidepressiva. I tillegg til utseendet på et maskeaktig ansikt, mister pasienten evnen til å lese andres følelser. I dette tilfellet kjenner kvinner ikke sinne og overraske, og menn - frykt.

Pasienter med Parkinsons sykdom i deres daglige aktiviteter har større sannsynlighet for å ha problemer med å gå og dressing, men mindre sannsynlig å lide atferdssykdommer. De har betydelig redusert tilfredshet med livskvaliteten.

Kvinner med tidlig stadium av Parkinsons sykdom hører mange diagnoser fra ulike spesialister. Problemer med leddene forklares av leddgikt, siden lesjonene opprinnelig oppstår på den ene siden av kroppen. Urininkontinens - problemer i bekkenbunnen og organs prolaps. Usikker gangart, irritabilitet og minneproblemer refereres til som aldersrelaterte manifestasjoner. Imidlertid er de første tegnene viktige for diagnosen Parkinsons sykdom, noe som vil bremse sin progresjon.