Iskemisk hjerneslag

Iskemisk slag er hjerneinfarkt, det utvikler seg med en signifikant reduksjon i cerebral blodstrøm.

Blant sykdommene som fører til utvikling av hjerneinfarkt, er det første stedet okkupert av aterosklerose, som påvirker de store hjerneskipene i nakke- eller intrakranielle kar eller begge deler.

Ofte er det en kombinasjon av atherosklerose med hypertensjon eller arteriell hypertensjon. Akutt iskemisk slag er en tilstand som krever umiddelbar sykehusinnleggelse av pasienten og tilstrekkelige medisinske tiltak.

Iskemisk slag: hva er det?

Iskemisk berøring oppstår som et resultat av en hindring i blodkarene som leverer blod til hjernen. Hovedbetingelsen for denne typen obstruksjon er utviklingen av fete avsetninger som fôrer fartøyets vegger. Dette kalles aterosklerose.

Iskemisk berøring forårsaker blodpropp som kan danne seg i et blodkar (trombose) eller et annet sted i blodsystemet (emboli).

Definisjonen av sykdommens nosologiske form er basert på tre uavhengige patologier som karakteriserer en lokal sirkulasjonsforstyrrelse, betegnet med begrepet "iskemi", "hjerteinfarkt", "slag":

• iskemi - mangel på blodtilførsel i den lokale delen av organet, vev.
• slag er et brudd på blodstrømmen i hjernen under brudd / iskemi av ett av karene, ledsaget av død av hjernevev.

Ved iskemisk berøring er symptomene avhengig av type sykdom:

1. Aterotrombotisk anfall - oppstår på grunn av aterosklerose hos en stor eller mellomstor arterie, utvikler seg gradvis, oppstår oftest i søvn;
2. Lacunar - diabetes mellitus eller hypertensjon kan forårsake sirkulasjonsforstyrrelser i arteriene med liten diameter.
3. Kardioembolisk form - utvikler seg som følge av delvis eller fullstendig okklusjon av hjernens midterarterie med embolus, det oppstår plutselig mens du er våken, og emboli i andre organer kan forekomme senere;
4. Iskemisk, assosiert med sjeldne årsaker - adskillelse av arterievegg, overdreven blodkoagulering, vaskulær patologi (ikke-aterosklerotisk), hematologiske sykdommer.
5. Ukjent opprinnelse - preget av umuligheten av å bestemme de eksakte årsakene til forekomsten eller tilstedeværelsen av flere årsaker;

Av det foregående kan det konkluderes med at svaret på spørsmålet "hva er iskemisk slagtilfelle" er enkelt - et brudd på blodsirkulasjonen i et av hjernens områder på grunn av blokkering med trombos eller kolesterolplakk.

Det er fem hovedperioder med komplett iskemisk slag:

1. Den skarpeste perioden er de første tre dagene;
2. Den akutte perioden er opptil 28 dager;
3. Den tidlige gjenopprettingstid er opptil seks måneder;
4. Sen gjenopprettingstid - opptil to år;
5. Perioden av restvirkninger - etter to år.

De fleste cerebrale iskemiske slag begynner plutselig, utvikler seg raskt, og resulterer i hjertesvikt i løpet av noen få minutter til noen få timer.

Ifølge det berørte området er cerebral infarkt delt inn i:

1. Iskemisk høyre side slag - konsekvensene påvirker hovedsakelig motorfunksjonene, som senere blir dårlig restaurert, psyko-emosjonelle indikatorer kan være nær normale;
2. Stroke iskemisk venstre side - den psyko-emosjonelle sfæren og talen virker hovedsakelig som konsekvenser, motorfunksjonene gjenopprettes nesten helt,
3. Cerebellar - svekket koordinering av bevegelser;
4. Omfattende - oppstår i fullstendig fravær av blodsirkulasjon i et stort område av hjernen, forårsaker ødem, fører ofte til fullstendig forlamning med manglende evne til å gjenopprette.

Patologi skjer oftest med folk i alderen, men det kan skje i noen andre. Prognosen for livet i hvert tilfelle er individuelt.

Høyre iskemisk slag

Iskemisk berøring på høyre side påvirker områdene som er ansvarlige for motoraktiviteten til venstre på kroppen. Konsekvensen er lammelse av hele venstre side.

Følgelig, hvis den venstre halvkule er skadet, svikter høyre halvdel av kroppen. Iskemisk berøring hvor høyre side påvirkes kan også forårsake taleforringelse.

Venstre sidet iskemisk slag

I iskemisk slag på venstre side er talefunksjon og evnen til å oppleve ord alvorlig svekket. Mulige konsekvenser - for eksempel hvis Brock-senteret er skadet, blir pasienten fratatt muligheten til å lage og oppfatte komplekse setninger, bare enkelte ord og enkle setninger er tilgjengelige.

stammen

Denne typen slag som et stamme iskemisk slag er den farligste. I hjernestammen er de sentrene som regulerer arbeidet til de viktigste når det gjelder livstøttesystemer - hjerte- og respiratorisk. Løvenes andel av dødsfall oppstår på grunn av hjerneinfarkt.

Symptomer på stammens iskemiske slag - manglende evne til å navigere i rommet, redusert bevegelseskoordinasjon, svimmelhet, kvalme.

lillehjernen

Iskemisk hjernehalsslag i første fase er preget av endring i koordinering, kvalme, svimmelhetstopp, oppkast. Etter en dag begynner cerebellum å trykke på hjernestammen.

Ansiktsmuskulaturen kan bli nummen, og personen faller inn i koma. Coma med iskemisk cerebellar slag er svært vanlig, i de fleste tilfeller injiseres et slikt slag med pasientens død.

Kode mkb 10

I henhold til ICD-10 er et hjerneinfarkt kodet under overskrift I 63 med tillegg av et punkt og et nummer etter det for å avklare slagstypen. I tillegg, ved koding av slike sykdommer, legges bokstaven "A" eller "B" (Latin), som indikerer:

1. Cerebral infarkt på bakgrunn av arteriell hypertensjon;
2. Cerebral infarkt uten arteriell hypertensjon.

Symptomer på iskemisk berøring

I 80% av tilfellene observeres slag i systemet i den midtre cerebrale arterien, og i 20% i andre hjernekar. Ved iskemisk berøring oppstår symptomene plutselig, i sekunder eller minutter. Sjeldnere kommer symptomene gradvis og forverres over en periode på flere timer til to dager.

Symptomer på iskemisk berøring er avhengig av hvor mye av hjernen er skadet. De ligner på tegn i forbigående iskemiske angrep, men nedsatt hjernefunksjon er mer alvorlig, manifesterer seg for et større antall funksjoner, for et større område av kroppen, og er vanligvis vedvarende. Det kan være ledsaget av koma eller en lettere depresjon av bevissthet.

For eksempel, hvis et fartøy som bærer blod til hjernen langs nakken, er blokkert, oppstår følgende lidelser:

1. Blindhet i ett øye;
2. En av armene eller beina til en av kroppens sider vil bli lammet eller sterkt svekket;
3. Problemer med å forstå hva andre sier, eller manglende evne til å finne ord i en samtale.

Og hvis et fartøy som bærer blod til hjernen langs nakken, er blokkert, kan slike brudd forekomme:

1. Doble øyne;
2. Svakhet i begge sider av kroppen;
3. Svimmelhet og romlig desorientering.

Hvis du merker noen av disse symptomene, må du ringe en ambulanse. Jo raskere tiltakene blir tatt, desto bedre er prognosen for livet og de alvorlige konsekvensene.

Symptomer på forbigående iskemiske angrep (TIA)

Ofte går de foran iskemisk slag, og noen ganger er TIA en fortsettelse av streken. Symptomene på TIA er lik brennende symptomer på et lite slag.

De viktigste forskjellene i TIA fra slag er påvist ved CT / MR-undersøkelse ved hjelp av kliniske metoder:

1. Det er ingen (ikke visualisert) senter for infarkt av hjernevev;
2. Varigheten av nevrologiske fokal symptomer er ikke mer enn 24 timer.

Symptomer på TIA er bekreftet av laboratorieinstrumenter.

1. Blod for å bestemme dets reologiske egenskaper;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultralyd - Doppler av karene i hodet og nakken;
4. Ekkokardiografi (EchoCG) i hjertet - identifisere de reologiske egenskapene til blod i hjertet og omgivende vev.

Diagnose av sykdommen

De viktigste metodene for diagnostisering av iskemisk slag:

1. Medisinsk historie, nevrologisk undersøkelse, fysisk undersøkelse av pasienten. Identifikasjon av comorbiditeter som er viktige og påvirker utviklingen av iskemisk slagtilfelle.
2. Laboratorietester - biokjemisk blodanalyse, lipidspektrum, koagulogram.
3. Blodtrykksmåling.
4. EKG.
5. MR eller CT i hjernen kan bestemme plasseringen av lesjonen, dens størrelse, varigheten av dens dannelse. Om nødvendig utføres CT angiografi for å identifisere det eksakte stedet for okklusjon av fartøyet.

Differensiere iskemisk slag er nødvendig fra andre sykdommer i hjernen med lignende kliniske tegn, de vanligste av dem inkluderer en svulst, en smittsom lesjon av membranene, epilepsi, blødning.

Sequelae av iskemisk slag

I tilfelle av iskemisk slag kan konsekvensene være svært forskjellige - fra svært alvorlig, med omfattende iskemisk slag, til mindre, med mikroangrep. Alt avhenger av plasseringen og volumet av ilden.

De sannsynlige konsekvensene av iskemisk slag:

1. Psykiske lidelser - mange overlevende overfall utvikler post-hjerneskade depresjon. Dette skyldes det faktum at en person ikke lenger kan være den samme som før, han er redd for at han har blitt en byrde for sin familie, han er redd for å bli slått av for å være funksjonshemmet for livet. Endringer i pasientens oppførsel kan også oppstå, han kan bli aggressiv, fryktelig, uorganisert, kan bli utsatt for hyppige humørsvingninger uten grunn.
2. Krenkelse av følsomhet i lemmer og på ansiktet. Følsomhet er alltid gjenopprettet lengre muskelstyrke i lemmer. Dette skyldes det faktum at nervefibrene som er ansvarlige for følsomheten og ledningen av de tilsvarende nerveimpulser, gjenopprettes mye langsommere enn de fibrene som er ansvarlige for bevegelse.
3. Forringet motorfunksjon - Styrken i lemmer kan ikke fullstendig gjenopprettes. Svakhet i beinet vil føre til at pasienten bruker røret, svakhet i hånden vil gjøre det vanskelig å utføre noen husholdningshandlinger, til og med å kle og holde på skjeen.
4. Konsekvenser kan manifestere seg i form av kognitive funksjonsnedsettelser - en person kan glemme mange ting som er kjent for ham, telefonnumre, hans navn, familienes navn, adressen, han kan oppføre seg som et lite barn, undervurderer vanskeligheten av situasjonen, han kan forveksle tid og sted ligger.
5. Taleforstyrrelser - kan ikke være hos alle pasienter som har hatt iskemisk slag. Det er vanskelig for pasienten å kommunisere med sin familie, noen ganger kan pasienten snakke helt usammenhengende ord og setninger, noen ganger kan det være vanskelig å si noe. Mindre vanlige er slike brudd i tilfelle et høyre sidet iskemisk slag.
6. Svelgforstyrrelser - pasienten kan kvele på både flytende og fast mat, dette kan føre til aspirasjon lungebetennelse, og deretter til døden.
7. Koordinasjonsforstyrrelser manifesterer seg i svimlende når de går, svimmel, faller under plutselige bevegelser og svinger.
8. Epilepsi - opptil 10% av pasientene etter et iskemisk slag kan lide av epileptiske anfall.

Prognose for livet med iskemisk slag

Prognosen for utfallet av iskemisk slag i alderdommen avhenger av graden av hjerneskade og på aktualitet og systematisk karakter av terapeutiske inngrep. Den tidligere kvalifiserte medisinsk hjelp og riktig motorrehabilitering ble gitt, desto gunstigere vil utfallet av sykdommen være.

Tidsfaktoren spiller en stor rolle, det avhenger av sjansene for gjenoppretting. I de første 30 dagene dør ca. 15-25% av pasientene. Dødeligheten er høyere i aterotrombotiske og kardioemboliske slag og er bare 2% i lacunar. Alvorlighetsgraden og progresjonen av slag er ofte evaluert ved hjelp av standardiserte målere, for eksempel slagskalaen til National Institute of Health (NIH).

Dødsårsaken i halvparten av tilfellene er hjernesødem og dislokasjon av hjernestrukturer forårsaket av det, i andre tilfeller lungebetennelse, hjertesykdom, lungeemboli, nyresvikt eller septisemi. En betydelig andel (40%) av dødsfall oppstår i de første 2 dagene av sykdommen og er forbundet med omfattende infarkt og hjerne ødem.

Av de overlevende har ca. 60-70% av pasientene deaktivert nevrologiske sykdommer innen månedenes slutt. 6 måneder etter beroligelsen forblir de invaliderende nevrologiske lidelsene hos 40% av de overlevende pasientene, innen utgangen av året - i 30%. Jo mer signifikant det nevrologiske underskuddet er ved slutten av den første måneden av sykdommen, desto mindre sannsynlig er en fullstendig gjenoppretting.

Restaureringen av motorfunksjoner er mest signifikant i de første 3 månedene etter et slag, mens benfunksjonen ofte gjenopprettes bedre enn armfunksjonen. Det totale fraværet av håndbevegelser ved slutten av den første måneden av sykdommen er et dårlig prognostisk tegn. Et år etter slaget er det ikke sannsynlig å gjenopprette nevrologiske funksjoner. Pasienter med lacunar stroke viser bedre utvinning enn andre typer iskemisk slag.

Overlevelsesgraden til pasienter etter å ha fått iskemisk beredskap er ca. 60-70% ved slutten av sykdommens 1. år, 50% - 5 år etter et slag, 25% - 10 år.

De dårlige prognostiske tegnene på overlevelse i de første 5 årene etter et slag inkluderer pasientens alder, myokardinfarkt, atrieflimmer og kongestiv hjertesvikt som går foran stroke. Gjentatt iskemisk berøring forekommer hos ca 30% av pasientene i perioden 5 år etter første slag.

Rehabilitering etter iskemisk slag

Alle strokepasienter gjennomgår følgende stadier av rehabilitering: nevrologisk avdeling, neurorehabiliteringsavdeling, sanatorium-feriabehandling og poliklinisk dispensarobservasjon.

Hovedmålene med rehabilitering:

1. Restaurering av funksjonshemninger
2. Psykisk og sosial rehabilitering;
3. Forebygging av post-stroke komplikasjoner.

I samsvar med egenskapene til sykdomsforløpet, brukes følgende behandlingsregimer suksessivt hos pasienter:

1. Strenge sengestøtter - alle aktive bevegelser er utelukket, alle bevegelser i sengen utføres av medisinsk personale. Men allerede i denne modusen begynner rehabilitering - svinger, nedbrudd - forebygging av trofiske lidelser - bedsores, pusteøvelser.
2. Moderat utvidet sengen hviler - gradvis utvidelse av pasientens motoriske evner - uavhengig snu over i sengen, aktive og passive bevegelser, beveger seg til sitteposisjon. Gradvis lov til å spise i en sittestilling 1 gang per dag, deretter 2, og så videre.
3. Ward-modus - ved hjelp av medisinsk personell eller med støtte (krykker, turgåere, stokk...) kan du bevege deg i kammeret, utføre tilgjengelige typer selvbetjening (mat, vask, bytte av klær...).
4. Fri modus.

Varigheten av regimene avhenger av alvorlighetsgraden av slag og størrelsen på den nevrologiske defekten.

behandling

Grunnleggende behandling for iskemisk slag er rettet mot å opprettholde pasientens vitale funksjoner. Det tas tiltak for å normalisere luftveiene og kardiovaskulære systemene.

I tilstedeværelse av koronar hjertesykdom, er antianginal medisiner foreskrevet til pasienten, samt midler som forbedrer pumpefunksjonen til hjertekardiale glykosider, antioksidanter, legemidler som normaliserer vevstoffskifte. Det tas også spesielle tiltak for å beskytte hjernen mot strukturelle endringer og hevelse i hjernen.

Spesifikk terapi for iskemisk slag har to hovedmål: gjenoppretting av blodsirkulasjon i det berørte området, samt opprettholdelse av metabolisme av hjernevev og beskyttelse mot strukturelle skader. Spesifikk terapi for iskemisk slag gir medisinsk, ikke-medisinsk, samt kirurgisk behandling.

I de første få timene etter sykdomsbegrepet er det en følelse i å gjennomføre trombolytisk terapi, hvis essens kommer ned til lys av blodpropp og gjenoppretting av blodstrømmen i den berørte delen av hjernen.

mat

Kosthold innebærer restriksjoner i forbruket av salt og sukker, fettstoffer, melmat, røkt kjøtt, syltet og hermetisert grønnsaker, egg, ketchup og majones. Legene anbefalte å legge til dietten mer grønnsaker og frukt, rikelig med fiber, spise supper, kokt i henhold til vegetariske oppskrifter, meieriprodukter. Av særlig fordel er de som har kalium i deres sammensetning. Disse inkluderer tørkede aprikoser eller aprikoser, sitrusfrukter, bananer.

Måltider bør være fraksjonelle, brukt i små porsjoner fem ganger hver dag. Samtidig betyr en diett etter et slag et volum væske som ikke overstiger 1 liter. Men ikke glem at alle handlinger som tas må forhandles med legen din. Bare en spesialist i kreftene for å hjelpe pasienten til å gjenopprette seg raskere og gjenopprette seg fra en alvorlig sykdom.

forebygging

Forebygging av iskemisk slag er rettet mot å forebygge forekomst av slag og forebygge komplikasjoner og re-iskemisk angrep.

Det er nødvendig å behandle arteriell hypertensjon i tide, for å gjennomføre en undersøkelse for hjertesmerter, for å unngå plutselige trykkøkninger. Riktig og fullstendig ernæring, slutte å røyke og drikke alkohol, er en sunn livsstil sentral for å forebygge hjerneinfarkt.

Død av slag

Inntil streken bryter ut, vil den russiske bonden ikke bare krysse seg, men vil ikke forandre noe i hans livsstil. Dessverre, etter et angrep, er det ofte for sent å forandre noe - funksjonshemming eller død av et slag er for hyppig.

Og likevel kan dødsfallet noen ganger forhindres, spesielt hvis du vet hvem som er i fare og hvilke komplikasjoner det fører til.

Statistikk over dødsfall

Stroke er en av de vanligste sykdommene i verden, ofte dødelig. Hvert tredje sekund påvirker en person i verden sykdommen, og hvert sjette sekund - en person dør av den.

• All informasjon på nettstedet er kun til informasjonsformål og er IKKE en manual for handling!
• Bare en doktor kan gi deg en eksakt DIAGNOST!
• Vi oppfordrer deg til ikke å gjøre selvhelbredende, men å registrere deg hos en spesialist!
• Helse til deg og din familie!

Ifølge Verdens helseorganisasjon døde 6,7 millioner mennesker av et slag i 2012. Til sammenligning døde 1,5 millioner mennesker av AIDS i samme år.

Et separat problem er at denne sykdommen, selv om den hovedsakelig påvirker mennesker over 65 år, ofte forekommer hos unge mennesker og til og med barn. I USA alene, ca 4000 barn har et slag hvert år.

Dessverre diagnostiserer legene ikke alltid riktig hva som forårsaker faren for et gjentatt, ofte allerede dødelig angrep.

Dødelighet i Russland

Denne sykdommen er den andre årsaken etter koronar hjertesykdom, noe som får folk til å dø i Russland. Konstant stress, alkoholforbruk, røyking, fedme - det er årsakene til at antallet dødsfall øker.

Ifølge statistikken har i Russland ca 450 000 mennesker et slag hvert år. Og det er all grunn til å tro at antall tilfeller av slag vil øke, særlig blant unge mennesker, som som regel fører en stillesittende livsstil, underernæring og alkoholmisbruk.

Akutt forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen fører ofte til funksjonshemning. I Russland forekommer funksjonshemmede først og fremst av denne grunn.

Det er tre typer slag:

• iskemisk slag;
• intracerebral blødning;
• subaraknoid blødning.

Dødelighet fra iskemisk slag forekommer i 12-37% av tilfellene (ifølge statistikk for 2000). Den andre og tredje typen slag berører den hemorragiske typen, og dødeligheten fra dem er mye høyere: i andre tilfelle 52-82%, og i tredje - 32-64%.

Hemorragisk blødning gir praktisk talt ikke en person en sjanse: Selv i USA, blant pasienter som fikk full behandling, oppsto død i 62% av tilfellene.

Dødelighet hos kvinner og menn

Kvinner er mer sannsynlig å dø av effekten av et slag og gjenopprette verre etter det. Hos menn, denne sykdommen oppstår med 30% oftere, men de dør av det mye mindre ofte. Ifølge statistikk forekommer døden hos kvinner i 43,4% av tilfellene, og hos menn - i 36,3%.

Hovedårsaken til slik ulikhet er at slag vanligvis oppstår etter 65 år, og blant eldre mennesker er det flere kvinner enn menn.

Andre årsaker inkluderer kvinners graviditet og hormonelle ubalanser.

Hvem er i fare?

For å unngå funksjonshemning eller dødsfall, er det viktig å vite hvem som er mest utsatt for denne sykdommen. Og hvis du eller dine slektninger er i fare, bør du definitivt konsultere legen din.

Predisponerende faktorer:

• høyt blodtrykk (større enn 140/90);
• atrieflimmer;
• Tilstedeværelsen av slektninger som har hatt et hjerneslag eller hjerteinfarkt;
• arteriell hypertensjon, stenokardi;
• røyking,
• overdreven alkoholinntak
• fedme;
• stillesittende livsstil;
• diabetes mellitus;
• aterosklerose;
• vegetativ vaskulær dystoni.

Farlige tegn er alvorlig plutselig hodepine, mange timers følelsesløp i lemmer eller halvparten av ansiktet, en wobbly gang, uventet svakhet, svetting i øynene. Alt dette er en grunn til å besøke en lege så snart som mulig.

Komplikasjoner som fører til dødsfall

Et slag fører til koma, motorafasi (taleforstyrrelser), nedsatt hjerneaktivitet og minne, parese (muskel svakhet) og lammelse av individuelle muskler eller en side av kroppen. Det er mange komplikasjoner som forårsaker døden.

Antall dødsfall fra virkningene av slag øker med tiden. Så i de første 30 dagene etter angrepet er det 32-42%, og 48-63% av pasientene dør i løpet av det første året.

Fra og med den andre uken kan komplikasjoner av sykdommen som lungebetennelse, sepsis og lungeemboli forårsake død.

Iskemisk berøring kan provosere mange dødelige hjertesykdommer:

• iskemisk sykdom;
• hjertefeil;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i hjertet;
• hypertensjon, ledsaget av venstre ventrikulær hypertrofi.

For å gi førstehjelp, må du vite forskjellene mellom hjerteinfarkt og hjerneslag, les om dem på lenken.

Det er hjertesykdom som er den vanligste dødsårsaken for pasienter som har hatt et angrep.

Andre komplikasjoner inkluderer utvikling av bedsores, dehydrering med sekundær nyresvikt.

Bare riktig omsorg for de syke kan redde ham fra effekten av et slag og gi ham en sjanse til å leve.

Fare for hjerneslag og dødsfall i forskjellige regioner i verden

Stroke rehabilitering

Et av de viktige punktene er å bli innstilt for restaurering og fullt liv. Den menneskelige hjerne har en bemerkelsesverdig evne til å gjenopprette og bruke sine andre deler i stedet for skadede, men det tar tid.

Det er kjent at Winston Churchill led to angrep i sitt liv, men dette forhindret ham ikke på å bli statsminister i Storbritannia igjen og motta Nobelprisen i litteratur.

For å forhindre komplikasjoner av hjerneslag og død, brukes prosedyrer som massasje, forebygging av trykksår og overbelastning i lungene, fysioterapi, akupunktur, behandling med medisiner.

Det er nødvendig og bevegelse. Hvis det ikke er kontraindisert til pasienten, bør han prøve å sitte ned på den tredje eller femte dagen etter det iskemiske angrepet, og etter den hemorragiske en - på femte eller tiende.

Lukk de skal forhindre stagnasjon i lungene og sengene.

For å gjøre dette, gjør minst 3 ganger (anbefalt 5-7 ganger om dagen) passiv "gymnastikk":

• bøy albuene dine;
• flytte børstene;
• rotere hender;
• klem fingrene i en knyttneve og løsne dem;
• å strekke foten
• bøy knærne.

Hver øvelse må utføres 10 til 12 ganger. I tillegg må du vri pasienten fra side til side, plante, endre kroppsstilling hver og en halv time.

Hvis en person kan bevege seg selvstendig, kan han gjøre fysioterapi, som svarer til hans tilstand av helse. Den skal utføres i 10 - 30 minutter hver halve time - en time. Etter et måltid skal pause være 1,5 timer, og etter middagen skal du hvile.

Det er også godt å gjøre selvmassasje: sakte, uten trykk, berør de berørte musklene, og sunne muskler skal raskt gnides og litt knedd.

Statistikk for overlevelse etter et slag

Er det mulig å redusere sannsynligheten for en dødelig sak?

En person som har hatt et slag bør være mer oppmerksom på helsen selv etter at han er tømt fra sykehuset. Etter et annet angrep, som ofte skjer i løpet av året, overlever noen få, derfor er det viktig å forhindre forekomsten.

For å gjøre dette må du overholde følgende betingelser:

• For å være rolig: kronisk stress og erfaringer (inkludert om et slag) - den raskeste måten å oppnå dødelig utgang på.
• Gå regelmessig til legen og følg hans anbefalinger.
• Begrens salt og fettinntak, spis riktig.
• Flytt: Terapeutisk gymnastikk vil være et godt alternativ (som avtalt med legen).
• Ikke røyk eller drikk alkohol.

For de som er i fare, er det også viktig å følge lignende tiltak. I stedet for terapeutiske øvelser kan du gå daglig i et raskt tempo i minst tretti minutter om dagen.

Du må passere tester for blodsukker og totalt kolesterol, for å overvåke deres trykk og vekt.

Søk lege hvis du mistenker et slag bør være omgående. Hvis du søker innen tre, maksimalt seks timer etter et angrep, blir konsekvensene (med kvalifisert medisinsk behandling) minimert.

De viktigste tegnene på et slag

For å hjelpe til rett tid, må du vite symptomene på et slag:

• svimmelhet, alvorlig hodepine;
• lammelse av hele kroppen eller deler av den;
• bevissthetstap
• synshemming;
• kvalme og svakhet
• økt trykk.

En person er ødelagt tale, han kan ikke gjenta enda et enkelt uttrykk. Hvis du ber ham om å smile, vil smilet være skråt, en av hjørnene vil gå ned. Koordinering av bevegelser er også forstyrret, en person kan ikke løfte to hender nøyaktig.

Hvis du merker disse tegnene, ring umiddelbart en ambulanse. Pass på at pasientens munn og nese ikke er tilstoppet med oppkast, og han kan puste. Fôr og vann er kontraindisert.

Tegn på dødsfall

De første tegn på død fra slag kan ses på 10-20 minutter.

Disse inkluderer:

• en person reagerer ikke på slag mot kinnene og ammoniakk;
• Symptomet på Beloglazov (når øyebollet klemmes, blir eleven oval);
• mangel på pust og puls;
• mangel på reaksjon av elever til lys;
• Symptomet er et flytende stykke is (hornhinnen i øynene blir overskyet, blir grått og tørker ut).

En persons død kan også bestemmes av tegn som vises i løpet av den første dagen:

• rigor mortis;
• kjølingstemperatur (opptil 25 ° i rektum eller under);
• tørking av slimhinner og hud;
• cadaveric flekker (vanligvis blåaktig-lilla farge);
• dekomponering (kan kun ses etter at liket er åpnet).

Her er symptomene på iskemisk slag.

Les prinsippene for behandling etter et slag med denne publikasjonen.

Dødsfallet er den nest vanligste dødsårsaken i Russland. Komplikasjoner etter et angrep fører også ofte til et dødelig utfall. For å unngå det, trenger de syke omsorg.

En forutsetning for både forebygging og gjenoppretting etter et slag er etterlevelse av en sunn livsstil.

Årsaker og tegn på hjerneslagsfall

Den mest forferdelige nyheten for slektningene til personen som overlevde apopleksen var nyheten om at pasienten hadde en hjerneslagsdød. Dessverre er slike tilfeller ganske hyppige. Ifølge statistikken dør ca 10-15% av pasientene i den akutte perioden av angrepet. I dette tilfellet snakker vi om plutselig død. De resterende pasientene overlever, men har samtidig sirkulasjonsforstyrrelser og hjertesvikt, noe som også provoserer et dødelig utfall i det første år av livet etter et slag.

Hvorfor forekommer døden som følge av et slag?

De fleste pasienter som dør etter et apopleksjonsstrekk mens de fortsatt er på sykehus, dør på grunn av den plutselige død av hjernebakterier eller hjernestammen. I sin tur dør cellene i disse divisjonene av følgende grunner:

1. Skarp mangel på oksygen i hjernestammen eller hjernen.
2. Hemorragisk eller iskemisk slag i disse avdelingene.
3. Blødning i området av hjernens ventrikler. I dette tilfellet blokkerer det resulterende hematomet utløpet av cerebrospinalvæske. Som følge av dette svekkes fri sirkulasjon av cerebrospinalvæske. På denne bakgrunn oppstår ødem først, og deretter skiftet av hjernestammen.

I tillegg til disse grunnene er det nødvendig å ta hensyn til alle patologiske forhold og sykdommer som dannes på bakgrunn av et slag. Oftere er det hjerte eller andre patologier. De oppstår hovedsakelig hos eldre. Dette er et hjerteinfarkt, nyre, hjerte- eller leversvikt. En pasient som har slike konsekvenser av hjerneslag, dør innen 1-2 år av livet fra begynnelsen av apopleksi.

Hvorfor er øyeblikkelig død på grunn av et slag?

Plutselig dødssyndrom (CBC) forekommer i den mest akutte perioden med apopleksi. Oftest har ambulansen ikke engang tid til å komme til pasienten. De fleste pasienter dør med alvorlig hjerneslag. Med denne graden av tilstand, utvikler nevrologiske forstyrrelser og hevelse i hjernen gradvis. Pasienten faller først inn i koma. Men legene kaller det dødelig. Det vil si at pasienten ikke kommer tilbake til bevisstheten. Øyeblikkelig dødsfall av slag forekommer på grunn av følgende endringer i hjernen:

• omfattende hjerneskadeområde (iskemi eller blødning);
• re-angrep av apopleksi om et år;
• alvorlig hevelse i hjernen;
• brudd på utstrømningen av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske).

På bakgrunn av alle disse endringene opplever pasienten kompresjon (klemming) av viktige hjernesentre. Som et resultat oppstår plutselig død.

Også, kan SHS forekomme med hjertesvikt som utvikler seg raskt mot bakgrunnen av et slag. Ofte er det:

Pasientens død er fastslått av ambulansepersonellene som kom til samtalen i henhold til følgende tegn og forhold:

1. Kom i en pasient. Pasienten har ingen reflekser til ytre stimuli - lys, lyd. Observert kattens øyesyndrom (hvis du trykker på øyebollet fra begge sider, blir eleven en katt i form av en spalt). Samtidig begynner øyets hornhinne å tørke og bli overskyet.
2. Asystole. Det vil si at pulset ikke følges på alle pasientens store arterier. Legene kan ikke lytte til hjertefrekvenstoner. På EKG, det totale fraværet av sammentrekninger av hjertemuskelen.
3. Apnea. Manglende pust i en pasient.

Viktig: Sannsynligheten for at en slik pasient kommer tilbake til livet, er ubetydelig. I alle fall tas pasientens kropp til en patologisk anatomi for å bestemme dødsårsaken.

Symptomer på den kommende døden i en seng tålmodig etter et slag

En pasient som har lidd lamme på grunn av et slag er mer utsatt for dødelighet. Siden dette er hans tilstand indikerer et større fokus på hjerneskade. Med fremdriften av ødem hos en pasient, kan tegn og symptomer på nærmer seg døden øke. Vær oppmerksom på følgende:

• tørr hud og slimhinner;
• reduksjon i kroppstemperatur til 25 grader (til og med rektal);
• Tilstedeværelsen av bleke cadaveric flekker på kroppen, hovedsakelig på beina;
• synlig nummenhet i kroppen mot bakgrunnen av eksisterende cerebrovaskulære lidelser.

I tillegg er symptomene før død i en seng som er tålmodig etter et slag også slikt:

1. Hallusinasjoner.
2. Fullstendig apati og isolasjon. En beroligende pasient før døden reagerer ikke på ting som er kjent for ham.
3. Redusert nyrefunksjon og som en konsekvens en liten mengde urin og dens høye konsentrasjon.
4. Hyppig intermitterende puste.
5. Kald lemmer.

Femten minutter etter dødsfallet viser dødsatt person tegn på død. Det vil si at en person ikke reagerer på ekstern påvirkning, det er ingen pust og puls.

For å unngå en slik trist skjebne er det ønskelig å overvåke tilstanden av helsen. I tide å være oppmerksom på forløperne til slaghinnene, tromboflebitt, hjertepatologi. Det er tilrådelig å gi opp alkohol og røyking. Men hvis et slag er likevel begynt, er det viktig å søke kvalifisert hjelp så snart som mulig. Aktualitet er ofte den viktigste muligheten til å redde pasientens liv.

Iskemisk hjerneslag - hva det er, symptomer, effekter, behandling og prognose for livet

Iskemisk slag er en patologisk prosess, manifestert i form av blokkering (spasmer, trombi, emboli, etc.) i hjerneskipene og fører til brudd på full blodtilførsel. Skipene forblir intakte.

Dette er en alvorlig patologi, hvor dødsfrekvensen når 20% av alle tilfeller, ca 50-60% etter et slag har alvorlige invaliderende konsekvenser, og bare noen få klarer å overleve et hjerneinfarkt uten gjenværende virkninger.

Hva er iskemisk slagtilfelle?

Iskemisk slag er en akutt brudd på hjernecirkulationen, en konsekvens av mangel på blodtilførsel, ledsaget av hjernens nekrose. Et annet navn for iskemisk slag - "hjerneinfarkt" reflekterer også essensen av patogenesen i hjernen.

Ordet iskemi betyr mangel på blodtilførsel i et bestemt lokalisert område av humant vev eller organ. Stroke er definert som utilstrekkelig blodsirkulasjon i hjernen. Hvis et skipsbrudd eller iskemi også forekommer i ett av karene, dør hjernecellene.

Tissue ødeleggelse skjer gradvis, i bølger og prosessen stopper ikke, selv etter gjenopptakelsen av normal blodstrøm. Derfor er det svært viktig å gi offeret medisinsk hjelp i tide og å rehabilitere pasienten. Et aspekt av terapi er å forhindre utvikling av komplikasjoner etter iskemisk hjerneinfarkt.

Funksjoner av utvikling i ulike aldre:

• Sakte utvikling av sykdommen er typisk for eldre personer med alvorlig sklerose. De har symptomer som vises, forsvinner deretter innen en uke. Forstyrrelser i hjernecirkulasjon kan oppstå plutselig eller ha en kort periode med forløpere.
• Plutselig utvikling er karakteristisk for unge på grunn av vaskulær emboli. Symptomer vises på bakgrunn av fysisk anstrengelse, sterk hoste, når det utføres operasjoner på lungene, under dekompresjonsarbeid under vann.

klassifisering

Serebral arterier er delt inn i to vaskulære bassenger: vertebrobasilar og carotid. Stroppene i vertebrobasilarbassenget omfatter lesjoner i bakre hjerne- og basilære arterier. Når blodstrømmen svekkes i systemet i den fremre eller midtre cerebrale arterien, snakker de om et slag av karotidbassenget.

På siden av lesjonen kan iskemisk berøring være venstre eller høyre.

Det er en klassifisering av lesjon:

• Forløpende iskemisk angrep (TIA). Et lite område av hjernen påvirkes. Symptomene forsvinner innen 24 timer.
• Små gjenoppretting av funksjoner skjer innen 21 dager.
• Iskemisk beredskap er progressiv - det er preget av gradvis utvikling av faktiske fokal og cerebrale symptomer, som kan oppstå innen få timer eller dager. Restaurering av funksjoner etter dette skjer i et ufullstendig volum - pasienten har som regel noen nevrologiske symptomer på minimal manifestasjon;
• Totalt (dvs. fullført) iskemisk slag innebærer et cerebralt infarkt med et faktisk ufullstendig eller stabilt regresserende underskudd.

Klassifiseringen av iskemisk slag har følgende typer patologi:

1. Aterotrombotisk påvirker vanligvis under en natts søvn. Det kan utvikle seg sakte og påvirker store og mellomstore fartøy ved å blokkere bevegelsen av blod med kolesterolplakk.
2. Kardioembolisk form. Det begynner plutselig. Oftest forekommer det innen blodtilførselen til hjernens midterarterie. Størrelsen på lesjonen kan være middels eller stor.
3. Lacunar form av iskemisk slag. Små perforerte arterier påvirkes. Hjernestammen berører ikke umiddelbart. Lesjonens dimensjoner overstiger ikke 15 mm.
4. Iskemisk type forårsaket av sjeldne sykdommer er vanskeligere å diagnostisere. Årsaken til hjerneinfarkt kan være økt blodkoagulasjon, patologiske forandringer i blodkarets vegger, etc.
5. Iskemisk hjerneskade kan ikke ha årsaker. Denne tilstanden er preget av enten tilstedeværelsen av flere grunner for utviklingen av iskemisk hjerneskade eller mangelen på mulighet til å bestemme årsaken til patologien.

Det er også flere perioder med iskemisk slag:

• Den mest akutte perioden er de første 3 dagene. Av disse fikk de første tre timene definisjonen av et "terapeutisk vindu" når det er mulighet for bruk av trombolytiske midler for systemisk administrasjon. Ved symptomregress diagnostiseres et forbigående iskemisk angrep i løpet av den første dagen;
• akutt periode - opptil 4 uker;
• tidlig gjenopprettingstid - opptil seks måneder;
• sen gjenopprettingstid - opptil 2 år;
• periode av gjenværende virkninger - etter 2 år.

årsaker

Utgangsfaktoren for utvikling av iskemisk slag er å avbryte blodstrømmen til et spesifikt område av hjernen på grunn av nedsatt fôring av arterier eller endringer i hemodynamikk, noe som er dens grunnleggende forskjell fra hemorragisk hjerneslag når fartøyet brytes, etterfulgt av blødning.

Denne medisinske statistikken er alarmerende: en tredjedel av pasientene dør av et iskemisk slag i den akutte perioden, 40% utvikler et omfattende hjerneinfarkt, 8 av ti personer forblir dypt deaktivert.

Provokative faktorer kan også være:

• Hjertefeil og blodårer;
• Aorta aneurisme;
• koronar arteriesykdom;
• Avansert alder;
• Hormonell prevensjon;
• Unilateral hodepine (migrene);
• Dårlige vaner;
• Diabetes mellitus;
• Økt blodviskositet;
• Bruken av transfett.

Hvis flere faktorer kombineres på en gang, er dette en alvorlig grunn til å bekymre deg for helsen din, å være svært oppmerksom og å kjenne de minste tegn på patologi.

Hos kvinner under 30 år og etter 80 år er risikoen for iskemisk beredskap betydelig høyere enn blant menn av samme alder, og fra 30 til 80 år har menn flere årsaker til utviklingen av slag. Denne erklæringen refererer til forskjellige aldersgrupper, kjønnsgrupper som ikke har historie med kroniske sykdommer, har vist seg å påvirke cerebral blodstrøm. En rekke forskere har bevist en høy familiær disposisjon for hjerneinfarkt.

Symptomer på iskemisk hjerneslag

Tegn på akutt brudd på hjernecirkulasjon er en grunn til at en person søker medisinsk hjelp.

Bestem pasientens slektninger ved utseende, oppførsel, respons på irritasjon:

• forstyrrelser av bevissthet (fra mild sløvhet til koma);
• redusere / tap av smertefølsomhet av kroppsdeler;
• reduksjon / tap av motor, stemmefunksjoner;
• hodepine, oppkast.

Kolesterolplakk og trombus blokkerer arterien under iskemisk slag

Generelle cerebrale symptomer på iskemisk slag, som kan presenteres som følger, vil bidra til å mistenke akutt vaskulær patologi, og de vil naturlig avhenge av det berørte området og alvorlighetsgraden av tilstanden:

• Ofte er det et tap av bevissthet, noen ganger med kortvarige kramper;
• Hodepine, smerte i øynene og, spesielt når du flytter øyebollene;
• Stunned and disorientated space;
• Kvalme og oppkast.

Med et omfattende iskemisk slag av høyre hjernehalvdel av hjernen, vil følgende bilde bli observert:

• delvis minneverdigelse. I denne talen, som administreres av venstre halvkule, kan det være normalt. På grunn av dette kan det være svært vanskelig å diagnostisere et problem.
• nummenhet og lammelse av kroppen vil berøre venstre side utelukkende;
• Ansiktsmuskler i ansiktet vil bli lammet og uten følsomhet på venstre side;
• pasientens mentale tilstand vil bli ledsaget av sløvhet og depresjon.

Følgende symptomer er karakteristiske for et venstre sidet slag:

• lammelse av høyre side av kroppen av varierende alvorlighetsgrad;
• brudd på følsomheten til høyre side av kroppen;
• synshemming, hørsel, lukt, til det totale tapet av evnen til å oppleve de tilsvarende stimuli. Ved alvorlige lesjoner kan forstyrrelsen gripe begge sider;
• ubalanse og balanse av bevegelse;
• taleforstyrrelser.

Avhengig av graden av brudd på cerebral blodstrøm, er følgende muligheter for manifestasjon av hjerneslag mulig:

• akutt utbrudd: Den hurtige utbruddet av nevrologiske symptomer og mangel, kan pasienten tydelig angi tidspunktet for sykdommens begynnelse. Et slikt kurs er karakteristisk for et embolisk slag (tilstedeværelsen av en pasient med atrieflimmer);
• bølgende utbrudd: symptomene på lesjonen blinker, øker gradvis i tid;
• svulstlignende begynnelse: iskemi øker i lang tid, og påvirker de store karene i hjernen, noe som til slutt fører til et utviklet slag med stort fokus på skade på hjernevævet.

Forstyrrende tegn på iskemisk slag:

• plutselig følelsesløp i lemmer eller andre deler av kroppen;
• tap av kontroll over kroppen hans - en person kan ikke forstå hva som skjer med ham, hvor han er;
• taleforstyrrelser (ord usammenhengende, offeret forstår ikke talen som er adressert til ham);
• sløret syn, dobbeltsyn, tap av synsfelt;
• ansikts skråhet, senking av munnens hjørner, hvis du ber offeret om å smile - han vil ikke lykkes;
• lammelse av noen lemmer - det er umulig å løfte eller flytte en arm eller et ben;
• når tungen stikker ut av munnen, avviker den fra midten til siden;
• cerebrale lidelser - tap av bevissthet, kramper, kvalme, oppkast, hodepine.

For pasienter er prognosen av sykdommen av stor betydning, siden konsekvensene av et slag uunngåelig påvirker levestandarden og menneskets ytelse. I de fleste tilfeller opplever pasienter vedvarende nevrologiske lidelser, som for eksempel vestibulære lidelser, endringer i tale og lammelse.

Konsekvenser for chelvovek

Virkningene av iskemisk berøring er direkte avhengig av størrelsen på det berørte området av hjernen og omsorgens aktualitet. Når assistansen er gitt i tide og tilstrekkelig behandling er foreskrevet, er det mulig å gjenopprette funksjoner, eller i det minste delvis. Noen ganger, til tross for den foreskrevne behandlingen, øker symptomene, dette kan føre til alvorlige konsekvenser.

Vi skiller mellom følgende typer komplikasjoner:

• infeksiøse komplikasjoner (oppstår på grunn av langvarig opphold i den bakre stilling i komplekset ved tilsetning av infeksjon, noe som fører til infeksjoner i urinveiene, lungebetennelse, sårhinne, etc.);
• dyp venetrombose i underbenet;
• pulmonal tromboembolisme;
• hevelse i hjernen;
• kognitiv svekkelse;
• brudd på avføring, urinering;
• epilepsi (utvikler seg i ca 20% av tilfellene);
• motorisk svekkelse (ensidig, bilateral), alvorlig svakhet og lammelse;
• psykiske lidelser (forandret stemning, irritabilitet, depresjon, etc.);
• smertsyndrom.

Konsekvenser med forskjellig hjerneskade: høyre og venstre side

Venstre og høyre halvkule av den menneskelige hjerne

Konsekvenser av iskemisk berøring av høyre side av hjernen. I tillegg til de vanlige berolighetsforstyrrelsene, ansiktets asymmetri, hypertonicitet på venstre side (opphøyet hjørne av leppene), en jevn nasolabial brett på høyre side, lammelse og parese på venstre halvdel av kroppen, er det andre funksjoner.

• Tap av minne om nylige hendelser, med bevarede minner fra den fjerne fortiden (som fra barndommen).
• Forstyrret konsentrasjon av oppmerksomhet.
• Talesvikt.

Konsekvenser av iskemisk slag av venstre side:

• Uttalte mentale abnormiteter - pasienten er ikke orientert i tid og rom, gjenkjenner ikke kjære, funksjonen posisjonerer seg som en sunn person.

De vanligste årsakene til død av iskemisk slag i den første uken er:

• cerebralt ødem og dislokasjon av sentrum av nekrose av hjernestammen med skade på luftveiene og kardiovaskulære sentre, utvikling av koma;
• hemorragisk transformasjon av hjerneinfarkt med dannelse av sekundær blødning;
• sekundær cerebral iskemi med dannelse av infarktfokus.

diagnostikk

Tidlig og nøyaktig diagnose av denne sykdommen gjør det mulig for oss å gi riktig hjelp i den mest akutte perioden, for å initiere tilstrekkelig behandling og forhindre alvorlige komplikasjoner, inkludert død.

Grunnleggende diagnostiske metoder:

1. Når man samler anamnese, er det nødvendig å bestemme seg for begynnelsen av cerebral sirkulasjonsforstyrrelser, for å etablere sekvensen og graden av progresjon av disse eller andre symptomer. En plutselig inntreden av nevrologiske symptomer er typisk for iskemisk berøring.
2. I tillegg bør du være oppmerksom på de mulige risikofaktorene for iskemisk berøring (diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, atrieflimmer, aterosklerose, hyperkolesterolemi etc.)
3. Laboratorietester - biokjemisk blodanalyse, lipidspektrum, koagulogram.
4. Blodtrykksmåling. EKG. MR eller CT i hjernen kan bestemme plasseringen av lesjonen, dens størrelse, varigheten av dens dannelse.
5. Om nødvendig utføres CT angiografi for å identifisere det eksakte stedet for okklusjon av fartøyet.

behandling

Hvis det er mistanke om et iskemisk slag, skal pasienten innlegges på spesialiserte enheter. I tilfelle sykdommens varighet er mindre enn 6 timer - i intensivavdelingen til de samme avdelingene. Transport skal bare utføres når pasientens hode er hevet til 30 grader.

Et svært viktig aspekt ved valg av behandlingsmetode er differensiering av iskemisk og hemorragisk hjerneslag.

En CT-skanning eller MR kan best hjelpe med dette, bare disse forskningsmetodene gir nøyaktige data om slagstypen. I fravær av ham på sykehuset vil legen vurdere en rekke kliniske syndromer, utviklingen av sykdommen, og kan bruke en rekke andre diagnostiske metoder, for eksempel lumbal punktering, for å etablere den nøyaktige diagnosen.

Hvis pasienten er heldig og legen kan klare å diagnostisere et slag i de første 60 minuttene av symptomutvikling, vil trombolytisk behandling bli foreskrevet for å oppløse blodproppen som forårsaket slagtilfelle og gjenopprette normal blodgass i berørt kar.

I dette tilfellet vil effekten av iskemisk slag for pasienten være minimal, og han vil begynne å gjenopprette seg raskt, hans kroppsfunksjoner vil begynne å gå tilbake til det normale.

Grunnleggende behandling inkluderer aktiviteter som støtter opprettholdelsen av vitale funksjoner og forebygging av somatiske sykdommer, nemlig:

1. Normalisering av den ytre respiratoriske funksjonen;
2. Vedlikehold av kardiovaskulærsystemet med korreksjon av blodtrykk;
3. Regulering av homeostase (vann-salt balanse, syre-base balanse, glukose nivå);
4. Opprettholde pasientens kroppstemperatur, som ikke bør overstige 37,5 grader;
5. Reduksjon av hevelse i hjernen;
6. Symptomatisk behandling avhengig av kliniske manifestasjoner;
7. Forebygging av lungebetennelse, uroinfeksjoner, trykksår, trombose i nedre ekstremiteter og lungeemboli (lungeemboli), lemfrakturer og magesår i mage og tarm.

Innen 3-6 timer fra starten av et slag er medisinsk trombolyse mulig. Med en vellykket eliminering av blodpropp er det mulig å gjenopprette funksjonen til levedyktige celler som ligger i sonen til den såkalte slagskyggen. Det vanligste trombolytiske stoffet er Aktilize.

Drug-induced thrombus fortynning har mange kontraindikasjoner og er forbundet med risikoen for blødning, inkludert blødning i hjernen og utvikling av hemorragisk slag.

De viktigste stoffene for behandling av iskemisk slag er:

• Antikoagulanter - heparin, fragmin, nadroparin.
• Blodfortynnere - aspirin, kardiomagnyl.
• Vasoaktive stoffer - pentoksifyllin, vinpocetin, trental, sermion.
• Antiplatelet midler - Plavix, tiklid.
• Angioprotektorer - etamzilat, prodectin.
• Neurotrofier - piracetam, cerebrolysin, nootropin, glycin.
• Antioxidanter - vitamin E, vitamin C, mildronat.

Behandling av iskemisk slagtilfelle på høyre side avviger ikke fra behandling av venstre side, men i terapi bør det være en individuell tilnærming og ulike kombinasjoner av legemidler som bare foreskrives av en lege.

rehabilitering

Rehabilitering etter iskemisk berøring innebærer et sett med aktiviteter som tar sikte på å returnere pasienten til det vanlige livet. Til dette formål gjelder:

• spesielle preparater
• pasienter får mat til mat,
• Øvelse terapi,
• massasje,
• mudterapi
• ulike fysioterapi.

Tale terapeuter og nevrologi spesialister som hjelper til med å gjenopprette pasientens talefunksjon arbeid med mennesker som har hatt et iskemisk angrep.

Varighet, samt typer gjenopprettingstiltak, bestemmes av legen.

Prognose for liv etter iskemisk slag

Hovedfaktorene som påvirker prognosen er pasientens alder, plasseringen av lesjonen, årsakene til trombosen, formen av patologien og den første alvorlighetsgraden av lidelsen. Utfallet av situasjonen vil bli påvirket av aktualiteten til medisinsk behandling på sykehuset, tilstrekkelighet av resept, tilstedeværelse av kroniske sykdommer, psykiske lidelser, tillegg av komplikasjoner av nevrologisk type, forsinket rehabilitering og re-stroke.

Prognosen for graden av gjenoppretting av funksjonshemninger forverres:

• med omfattende stamme og hemisfæriske hjerteinfarkt med vedvarende parese og lammelser, svekket koordinering av bevegelse, svelging og tale;
• i alvorlig tilstand av generell hemodynamikk i kardiovaskulære sykdommer i dekompensasjonsstadiet;
• med begrensede muligheter for sikkerhetssirkulasjon i forbindelse med nederlaget for begge vaskulære bassenger.

Prediksjon for utvinning forbedrer seg:

• med begrenset hjerneinfarkt;
• hos unge pasienter
• i tilfredsstillende tilstand av hjerte og blodkar;
• med nederlaget til ett ekstrakranielt fartøy.

Karakteristisk prognose for iskemisk berøring

1. Gunstige utsikter. Etter et tap, mister en person noen funksjoner. Men takket være riktig definert rehabilitering og aktualitet i primærhelsetjenesten, gjenopprettes de tapte funksjonene gradvis.
2. Gjennomsnitt. Ikke helt gunstig prediksjon kan være assosiert med ekstra medfølgende sykdommer (diabetes, gastrointestinal dysfunksjon, lungebetennelse). Dermed er det mulig å observere, da forbedring, deretter forverring av den menneskelige tilstand.
3. Uønsket prognose for livet. Skader på hjernen oppstår i et stort område. Det utelukker ikke muligheten for et tilbakefall som slutter i døden.

Det bør ikke glemmes at prognosen for det omfattende iskemiske hjerneslaget i høyre hjernehalvdel av hjernen kan være forskjellig i hvert enkelt tilfelle. En rekke faktorer må tas i betraktning: graden av omfattende vevskader, tilstedeværelsen eller fraværet av andre sykdommer, den generelle motstanden til organismen for sykdommer.

Dødelighet fra iskemisk slag er 1,23 tilfeller per 1000 personer per år. Om lag 25% av pasientene dør i den første måneden. Det bemerkes at jo mer uttalt det nevrologiske underskuddet i den første måneden av sykdommen, jo mindre sjanse for å gjenopprette livskvaliteten. Innen 5 år forekommer et tilbakefall av iskemisk berøring hos en tredjedel av pasientene.