logo

Hjerne hemorragisk slag

Hemorragisk slag - en klinisk form for akutt cerebrovaskulær ulykke (ONMK). I 85% av tilfellene utvikler dette skjemaet i strid med integriteten (brudd) av intrakranielle fartøy. Og 15% av hemoragiske slag er forbundet med økt permeabilitet av vaskulærveggen.

Ifølge lege er hemorragisk slagslag den farligste, alvorlige slagstroken, da den er preget av en direkte brudd på hjerneskarene og etterfølgende blødning i hjernevævet. Naturligvis er konsekvensene av en slik tilstand også den farligste, og prognosen for utvinning kan være skuffende.

Denne prognosen er knyttet til det faktum at etter et hemorragisk hjerneslag, oppstår hevelse, kompresjon og død av hjernevev utrolig raskt, noe som betyr at legene har minimum tid til å yte beredskap, og sjansen for liv kan lett gå tapt.

klassifisering

Klassifiseringen av hemoragiske slag av ICD 10 er basert på lokalisering av blødning. Avhengig av dette er det fire typer sykdommer:

  • intracerebral, når hematom er lokalisert i parankymen av nervesvevet;
  • subaraknoid som oppstår når skader på araknoidkarene
  • ventrikulær, hvor blod er funnet i en av de fire ventriklene i hjernen eller dens akvedukt;
  • blandet type er talt med kombinasjonen av de tre første.

I ulike områder av lesjonen kan spesifikke symptomer utvikle, slik at selv etter å ha undersøkt pasienten for å foreslå plasseringen av hematomet.

Hemorragisk slag - hva er det?

Dette er en hjerneskade som utvikler seg som følge av skaden på vaskemuren, og som et resultat oppstår blødning i vevet eller i rommet mellom hjernens membraner. I sistnevnte tilfelle tar hemorragisk slag behandlingen ekstremt operativ. Spesielt hvis det var utslipp av store mengder blod.

Sykdommen oppstår ofte plutselig, om dagen, ved høyt blodtrykk (hypertensiv krise), med sterk fysisk anstrengelse eller følelsesmessig overbelastning.

Stroke av hjernestammen er en meget farlig tilstand, som i denne delen er lokaliserte viktige nerve sentre, så vel som kjernen av kraniale nerver. Når blødning i bagasjerommet i tillegg til utviklingen av bilateral lammelse, nedsatt følsomhet og svelging, et sterkt bevisst bevissthet med rask utvikling av koma, dysfunksjon av luftveiene og kardiovaskulære systemer på grunn av skade på respiratoriske og vasomotoriske sentre er mulig. I så alvorlige tilfeller når sannsynligheten for død 80-90%.

patogenesen

Utløsermekanismen for parenkymblødning er et brudd på permeabiliteten og / eller integriteten til karene i hjernens indre strukturer. Som et resultat strømmer blodet eller penetrerer gjennom vaskulærveggen. Det kommer en uorganisering (forstyrrelse) av neuronernes arbeid med deres raske død. Dessuten lider hjernevævet av både blodimpregnering og dets frigjøring gjennom "kollapset" fartøy mye mer enn med hemorragisk slag i hjernemembranene. Derfor kan selv en liten mengde blod forårsake stor skade.

Ved subarachnoid blødning, derimot, i tilfelle brudd på fartøyet, utøver blodet mindre press på hjernecellene. Men det sprer seg veldig fort, noe som øker "nederlag" -sonen. For alle typer hemorragisk slag karakterisert ved rask utvikling av cerebralt ødem.

årsaker til

Hvorfor forekommer hemorragisk slag, og hva er det? Hjerneslag kan forekomme på grunn av medfødte og oppkjøpte patologier som fører til følgende prosesser:

  • anatomiske endringer, ødeleggelse av arterier i arteriell hypertensjon;
  • dannelsen og rupturen av intrakraniale aneurysmer, arteriovenøse misdannelser, duralfistler og karotid-cavernøse fistler;
  • Utgivelsen av blod fra mikroangiomer, amyloidplakk (med amyloid angiopati);
  • trombose av intrakraniale årer;
  • septisk betennelse i arteriene.

Den vanligste årsaken til hemorragisk slag er en vedvarende økning i blodtrykket. Hypertensiv krise fører til spasmer og lammelse av cerebrale arterier og arterioler. Som et resultat er det en utilstrekkelig tilførsel av blod til hjernevævet. Med andre ord utvikler iskemi, som et resultat av hvilke metabolske prosesser forstyrres, noe som bidrar til en økning i vaskulær permeabilitet for plasma og dannede elementer.

symptomer

I tilfelle et hemorragisk slag, utvikler symptomene akutt, de er som følger:

  1. Rapidly voksende hodepine - spesielt veldig sterk, ledsaget av kvalme med oppkast, rødme og bankende i hodet, smerte i øynene når man ser på lys belysning eller når elever roterer rundt, utseendet på røde sirkler foran øynene,
  2. Krenkelser av luftveiene, hjertebanken.
  3. Bevissthet av varierende grad av alvorlighetsgrad - stupor, bedøvelse eller koma.

Kanskje en plutselig oppstart av sykdommen med utviklingen av et epileptisk anfall. På bakgrunn av full helse på stranden, under sterke følelser på jobben, under en skade, roper en person, kaster hodet tilbake, slår i kramper, puster høyt, skum kommer ut av munnen hans (muligens med blod på grunn av tungebit).

Som regel er hemorragisk hjerneslag ensidig, det vil si at det påvirker høyre eller venstre side. Ytterligere komplikasjoner vil avhenge av den berørte siden av hjernen.

Å diagnostisere et angrep i andre mennesker:

  1. Be om å smile, hvis smilet er asymmetrisk, er sannsynligheten for et slag stor.
  2. Raise hendene på en person og be dem om å holde deg foran, hvis en hånd går ned, så er det også en risiko for et anfall som har skjedd.
  3. Spør det enkleste spørsmålet - hvis tale endres, så er dette også et tegn på et slag.

Ved de første manifestasjonene av et slag, vil øyeblikkelig medisinsk hjelp være nødvendig - du bør ringe en ambulanse og sende pasienten til sykehuset.

diagnostikk

Diagnosen "hemorragisk slag" i en medisinsk institusjon er basert på følgende undersøkelsesmetoder:

  • CT-skanning av hjernen;
  • magnetisk resonans imaging (MR) i hjernen;
  • EKG;
  • cerebral angiografi;
  • lumbal (lumbal) punktering.

Basert på dataene i alle studier, er pasienten foreskrevet behandling - et kompleks av nødtiltak som stabiliserer pasientens tilstand og deretter eliminerer effekten av et slag.

Hemoragisk hjerneslagsbehandling

Med et diagnostisert hemorragisk slag, består behandlingen av et sett av nødtiltak og en senere lang gjenopprettingstid (rehabilitering), utført i etapper. Pasientbehandling bør startes i de første 2-4 timer etter symptomstart i sykehusets nevrologiske eller nevrokirurgiske avdeling. Hvis strekket er omfattende, kan pasienten falle inn i koma, som krever sykehusinnleggelse i intensivavdelingen.

Hovedoppgaven til leger er å opprettholde normal funksjon av organer og systemer, spesielt vitale. Til dette formål blir det innført narkotika som støtter hjerteets arbeid. Ved respiratorisk svikt utføres tracheal intubasjon og pasienten er koblet til en ventilator. Ved hemorragisk slag er det nødvendig å redusere blodtrykket så snart som mulig for å eliminere ytterligere blødning. Det anbefales å opprettholde systolisk blodtrykk ved 130 mm Hg. Det er nødvendig å bekjempe cerebralt ødem, skriv diuretika.

Kirurgisk behandling brukes også ofte. Det behandles i tilfeller der det er omfattende blødning (40 ml eller mer blod) i hjernen, forårsaket av en aneurisme og resulterende i en deformert hjernestamme, obstruktiv hydrocephalus og omfattende subkortisk hematom (3 cm i diameter).

Under operasjonen må kirurgen helt fjerne blodproppene fra hjernens overflate, minimere skade på vevet og derved redusere mengden nevrotoksiske stoffer fra den resulterende blødningen og redusere intrakranialt trykk.

effekter

Komplikasjoner av hemorragisk slag kan forekomme både i den akutte perioden og i lang tid etter blødningens begynnelse.

Blant de vanligste er:

  1. Forringet motorfunksjon, parese og lammelse.
  2. Forstyrrelser av tale, skriveproblemer, lese og telle.
  3. Endringer i oppfatningen.
  4. Krenkelser på tankeområdet, minneverdighet, tap av evnen til å lære.
  5. Adferdsendring, manifestert i form av aggresjon, forsinket reaksjon, frykt, etc.
  6. Endringer i følelsesmessige og sensuelle sfærer (depresjon, humørsvingninger, angst, lavt selvtillit).
  7. Brudd på vannlating og avføring.
  8. Smerter som ikke stopper med smertestillende midler.
  9. Epileptiske lidelser.

Konsekvensene av hemorragisk berolighet forblir vanligvis for resten av livet ditt. Forstyrrelser av motorisk og sensorisk funksjon, tale, svelging krever konstant oppmerksomhet fra slektninger som bryr seg om de syke. I tilfelle om det er umulig å bevege seg og gå, er det nødvendig å sikre forebygging av trykksår.

rehabilitering

Gjenoppretting er en lang prosess og krever både pasienten og hans nære slektninger, tålmodighet, utholdenhet, utholdenhet og tro. For å gjenopprette motorfunksjonen, brukes et sett med tiltak, inkludert:

  • fysioterapi
  • massasje
  • klasser på spesielle simulatorer.

For å gjenopprette tale trenger du klasser med en taleperson og en psykolog. Rehabiliteringsperioden avhenger av alvorlighetsgraden av hjerneskade. Som regel, med omfattende slag, tar rehabilitering flere år. Ofte opprettholder pasientene nedsatt funksjonsevne til livets slutt. Ifølge statistikken går bare 15-20% av pasientene tilbake til det normale livet.

Recovery prognose

Prognosen for hemorragisk slag er generelt ugunstig. Total dødelighet når 60-70% etter fjerning av intracerebrale hematomer - ca 50%. Om lag 90% av pasientene, i en tilstand av dumhet eller koma, dør i de første fem dagene, til tross for intensiv behandling.

  1. Hovedårsakene til død i både opererte og ikke-opererte pasienter øker hevelse og forvridning av hjernen (30-40%).
  2. Den nest vanligste årsaken er tilbakefall av blødning (10-20%).

Ca. 2/3 av hjertesykdommer forblir deaktivert. De viktigste faktorene som bestemmer utfallet av sykdommen, vurderer volumet av hematom, samtidig gjennombrudd av blod i ventriklene, lokalisering av hematom i hjernestammen, før antikoagulanter, tidligere hjertesykdom, alderdom.

Hemorragisk slag - hva er det? Symptomer, behandling og prognose

Hemorragisk slag, akutt cerebrovaskulær ulykke (ONMK) for hemorragisk type - et akutt klinisk syndrom, som er en følge av cerebral vaskulær skade og hjerneblødning. Grunnårsaken kan være skade på både arteriene og årene. Jo større det skadede karet, desto større er blødningen, i alvorlige tilfeller, blir opptil 100 ml blod hellet i vevet. Det resulterende hematomet klemmer og forskyver nervøsvevet, utvikler ødem raskt i det berørte området.

Hvis det ikke leveres medisinsk hjelp til offeret innen tre timer, vil sjansene for overlevelse raskt reduseres og ha en tendens til null. Ifølge statistikken står andelen av hemorragisk slag for litt over 20% av slagtilfeller.

Hva er det

Hemorragisk slag er en akutt blødning i hjernen på grunn av brudd eller økt vaskulær permeabilitet. Et slikt brudd på cerebral sirkulasjon er forskjellig fra det klassiske (iskemiske) slag, som forekommer oftere (70% av pasientene).

Tegn vaskulære endringer i ischemisk slag - trombe okklusjon av lumen, og derved forekommer gradvis nekrose av hjerneceller, og i hemoragisk - krenkelse av integriteten til den vaskulære vegg, noe som resulterer hjernevev impregnert og presset ekstravaserte blod.

En hemorragisk type hjerneslag er en farlig og lumsk sykdom. Det er preget av:

  1. Høy dødelighet (60-70% av pasientene dør innen den første uken etter sykdomsstart).
  2. Suddenness (hos 60-65% av pasientene, blødninger oppstår uten noen av de foregående symptomene).
  3. De overlevende pasientens dype funksjonshemning - 70-80% av befolkningen er bedridden og ikke i stand til å opprettholde seg selv. De resterende 20-30% har et mindre uttalt nevrologisk underskudd (lem, gang, tale, visjon, intelligens osv.)

Mer enn 80% av hjerneblødninger er forbundet med en økning i blodtrykk (hypertensjon). Ved å ta antihypertensive stoffer (normaliserende trykk) kan du redusere risikoen for slag, blødninger og alvorlighetsgraden av hjerneskade. Hvis pasientene er sykehus på et sykehus i de første 3 timene, øker sjansene for overlevelse. Spesialiserte rehabiliteringssentre bidrar til å gjenopprette hjernens tapte funksjoner etter et slag. Full utvinning skjer sjelden, men mulig.

klassifisering

Det skal bemerkes at et hjerneslag i hjernestammen fører til nesten øyeblikkelig død. Bare i sjeldne tilfeller er det mulig å lagre pasientens liv med en slik diagnose. Samtidig er sannsynligheten for en retur til et helt liv fraværende.

Hjernestammen er sentrum for alle kroppssystemer, og er direkte forbundet med ryggmargen. Det tjener som en sammenheng mellom lagene i hjernesentrene og kroppens nerver: det er takket være ham at vi kan bevege oss, puste, svelge, se, høre og så videre. Hjernestammen regulerer også sirkulasjonssystemet, termoreguleringen og hjerteslag. Det er derfor at skaden under et slag ofte fører til døden.

Ved opprinnelse skiller primær og sekundær hemorragisk slag:

Avhengig av lokaliseringssonen skiller jeg ut følgende typer hemoragisk slag:

  1. Subaraknoid - Blødning i rommet mellom de harde, myke og edderkoppskjedene i hjernen;
  2. Blødning i hjernens periferi eller i tykkelsen av vevet;
  3. Ventilatorisk blødning - lokalisert i sideventriklene;
  4. Kombinert type: forekommer med omfattende blødning, som påvirker flere områder av hjernen.

Perifer blødning er mye mindre farlig enn intra som nødvendigvis provosere blåmerker, ødem og påfølgende død av hjernevev. Hematomer er også preget av lokalisering:

  1. Lobar - hematom er lokalisert i en hjerneslag, uten å gå utover grensene til hjernebarken.
  2. Medial blødning skader thalamus.
  3. Lateral - nederlag av subkortiske kjerner lokalisert i den hvite delen av hemisfærene (fekting, mandelformet, caudat, lentikulært kjerner).
  4. Blandede hematomer som påvirker flere områder av hjernen, er mest vanlige.

Kliniske manifestasjoner

Symptomer på hemorragisk slag er varierte og er delt inn i to store grupper: cerebral og fokal. Symptomene er også sterkt avhengig av lokalisering av blødningsfokus, størrelse, pasientens somatiske tilstand og mange andre faktorer.

De cerebrale hemorragiske hjerneslagsymptomene inkluderer følgende symptomer:

  1. Forstyrrelser av bevissthet (bedøvelse, stupor, koma). Jo større fokus, jo lavere nivået av bevissthet. Men når en hjernestamme er skadet, fører selv en liten blødning til en utprøvd depresjon av bevissthet.
  2. Svimmelhet.
  3. Kvalme, oppkast.
  4. Hodepine.
  5. Generell svakhet.
  6. Åndedrettsforstyrrelser.
  7. Hemodynamiske lidelser.

Overveiende brennende symptomer inkluderer tegn:

  1. Parese eller plegia i lemmer, hemiparesis er vanligere.
  2. Parese av etterligne muskler.
  3. Taleforstyrrelser utvikler seg hovedsakelig når den venstre temporale loben påvirkes.
  4. Visuell funksjonsnedsettelse (inkludert utvikling av anisokoria).
  5. Hørselshemmede.

Mistenkes slag bør være i alle typer av taleforstyrrelser i en pasient, svakhet i armen og benet på den ene side, utvikling av epileptiske anfall uten utløsende faktorer (for eksempel slike faktorer inkluderer alkohol), svekket bevissthet til koma. I noen mistenkelige tilfeller er det bedre å spille det trygt og ringe en ambulanse. Oppførsel og vurdering av en situasjon med mistanke om slag bør vurderes i en egen artikkel.

Koma med hemorragisk slag

Om lag 90% av pasientene med GI i en tilstand av stupor eller koma dør i de første fem dagene, til tross for intensiv behandling. Bevissthetsstendigheter er karakteristiske for mange patologier, manifestert av inhiberingen av funksjonene til retikulær dannelse av hjernen.

Forringet hjernefunksjon utvikles under handlingen av:

  1. Endo- og eksotoksiner, derivater av sluttproduktene av metabolisme;
  2. Oksygen og energi sult av hjernen;
  3. Metabolske sykdommer i hjernekonstruksjoner;
  4. Utvidelsen av stoffet i hjernen.

Den viktigste i utviklingen av koma er acidose, hevelse i hjernen, økt intrakranielt trykk, svekket mikrocirkulasjon av hjernevæsker og blod.

Tilstanden påvirker funksjonen i luftveiene, utskillelse (nyre), fordøyelse (lever, tarm). Fjerning av koma hjemme er umulig, og det er svært vanskelig selv under gjenopplivningsbetingelsene.

Klinisk definisjon av koma er utført på GCS (Glasgow coma skala), ved hjelp av noen andre teknikker som er relevante for klinikere. Fordel prekom og fire stadier av koma. Den enkleste først, og den håpløse tilstanden til pasienten tilsvarer det fjerde stadiet av koma.

behandling

Behandling av slag i den akutte perioden kan omfatte:

  • Lindring av smerte, korreksjon av kroppstemperatur (paracetamol, efferalgan, naproxen, diklofenak, ofte opiater, propafol). Intravenøs sett aspizol, dantrolen, drypp - magnesiumsulfat.
  • Redusert blodtrykk, som bidrar til å stoppe blødning i hjernen. Til dette formål, intravenøst ​​administrerte legemidler: labetalol, nicardipin, esmolol, hydralazin. Det er imidlertid ikke tillatt å redusere trykket i de første dagene. Ytterligere foreskrevne tabletter er foreskrevet - kaptopril, enalapril, capoten (som en grunnleggende terapi oralt eller gjennom en sonde).
  • Diuretika med vedvarende økning trykk (klortiazid, andapamid, Lasix), kalsiumantagonister (Nimotop, nifedipin).
  • Ved alvorlig hypotensjon foreskrives vasopressorer drip (norepinefrin, mezaton, dopamin).
  • Ofte brukes kontinuerlig intravenøs infusjon for innføring av de ovennevnte legemidlene med kontroll av trykknivået hvert 15. minutt.
  • For å redusere hjerneødem anbefales dexametason i 3 dager (intravenøst). Hvis hevelsen utvikler seg, injiseres glycerin, lokker, albumin, refortan.
  • Ofte brukes kontinuerlig intravenøs infusjon for innføring av de ovennevnte legemidlene med kontroll av trykknivået hvert 15. minutt.
  • Forberedelser for korreksjon av nevrologiske symptomer (beroligende - diazepam, muskelavslappende midler - vecuronium).
  • Lokal terapi er rettet mot å eliminere trykksår og inkluderer behandling av huden med kamferalkohol, pulverisering med talkumpulver.
  • Symptomatisk terapi - antikonvulsiva (lorazepam eller-anestesi i 1-2 timer), stoffet av brekninger og kvalme (metoklopramid, torekan) mot rystelser (haloperidol). Ved lungebetennelse og urologiske infeksjoner utføres en behandling med antibakteriell behandling.

I nærvær av store hematomer (mer enn 50 ml.) Kirurgi utføres. Eksisjon av blødning nettstedet kan utføres dersom det er lokalisert i de tilgjengelige deler av hjernen, og hvis pasienten ikke er i koma. Oftest påført klipping halsen på aneurisme, punktering-eliminering hematom aspirasjon, rette sin fjerning og drenering av ventriklene.

effekter

Hvis pasienter kan bli frelst, står de overfor et nevrologisk underskudd - symptomer forårsaket av skade på hjerneområdet hvor blødningen oppstod.

Disse kan være konsekvensene av et hemorragisk slag:

  • parese og lammelse - et brudd på lembebevegelser på den ene halvdelen av kroppen, siden de stadig er i en halvbøyet stilling, og det er umulig å unbend dem;
  • taleforringelse og fravær
  • psykiske lidelser og irritabilitet;
  • vedvarende hodepine;
  • koordinasjonsforstyrrelser;
  • manglende evne til å gå uavhengig og til og med sitte;
  • synshemming for å fullføre blindhet;
  • vridd ansikt;
  • vegetativ tilstand - fraværet av tegn på hjerneaktivitet (bevissthet, minne, tale, bevegelser) med bevaret pust og hjerteslag.

Symptomene på sykdommen og deres varighet avhenger av blødningsstedet og dets volum. De første 3 dagene er de farligste, siden i dag er det alvorlige forstyrrelser i hjernen. De fleste dødsfall (80-90%) forekommer i denne perioden. De resterende 10-20% av pasientene dør innen en til to uker. Overlevende pasienter gjenopprettes gradvis fra noen uker til 9-10 måneder.

Venstre side

Hvis venstre side påvirkes, er konsekvensene preget av en funksjonsfeil på høyre side av kroppen. Pasienten har fullstendig eller delvis lammelse, og ikke bare ben og arm lider, men også halvparten av tungen, strupehode. Hos slike pasienter forekommer gangforstyrrelser, den karakteristiske stillingen av høyre hånd (brettet i en båt).

Offeret har en forringelse i minne og tale, svekket evne til å tydelig uttrykke tanker. Lesjonen av hjernens venstre hjernehalvdel er preget av problemer med anerkjennelsen av tidsekvensen, den kan ikke dekomponere komplekse elementer i komponenter. Det er brudd på skriftlig og muntlig tale.

Høyre side

Hvis høyre side påvirkes, er den farligste konsekvensen skade på hjernestammen, hvor en persons sjanser for overlevelse nærmer seg null. Denne avdelingen er ansvarlig for arbeidet i hjertet og luftveiene.

Det er ganske vanskelig å diagnostisere et hemorragisk slagtilfelle til høyre, siden i denne delen er det orienteringssteder i rom og følsomhet. Denne lesjonen bestemmes av taleforstyrrelser i høyrehånders (for venstrehåndsfører er talesenteret plassert på venstre halvkule). I tillegg er det en klar korrelasjon: På denne måten, hvis den høyre halvdelen av hjernen brytes, lider venstre side og omvendt.

Hvor mange lever etter hemorragisk hjerneslag?

Prognosen for hemorragisk slag er ugunstig. Det avhenger av plasseringen og omfanget av lesjonen. Blødning i hjernestammen er farlig, som er ledsaget av respiratorisk svikt og et skarpt, dårlig korrigert legemiddel, en reduksjon av blodtrykket til kritiske tall. Den dødelige blødningen i ventriklene med deres gjennombrudd er ofte vanskelig og ofte ender.

Hvor mange lever med hemorragisk hjerneslag? Denne patologien avsluttes dødelig i 50-90% tilfeller. Kanskje begynnelsen av døden i den første dagen - mot bakgrunnen av generaliserte kramper, når pusten blir forstyrret. Ofte forekommer døden senere, ved 2 uker. Dette skyldes en kaskade av biokjemiske reaksjoner som utløses av utmattelsen av blod inn i kranialhulen og fører til død av hjerneceller. Hvis det ikke er noen hjerneforskyvning, er det ikke stort nok (dette er mer typisk for barn og unge), da har personen en stor sjanse til å overleve. Ingen hjerteforskyvning (inn i beinhullet), intet blod gjennombrudd i ventriklene og hjernens kompenserende evner er stort nok.

I løpet av 1-2 uker, i tillegg til nevrologiske forstyrrelser, blir komplikasjoner forbundet med pasientens immobilitet, forverring av kroniske sykdommer eller sammenføyning til et kunstig åndedrettsapparat (lungebetennelse, sårhinne, lever, nyre, kardiovaskulær insuffisiens) tilsatt. Og hvis de ikke fører til døden, i slutten av 2-3 uker, blir hevelsen i hjernen stoppet. Ved uke 3 blir det klart hva konsekvensene av hemorragisk slag i dette tilfellet.

Stroke recovery

Rehabiliteringsperioden etter et hemorragisk slag er lang, spesielt i alderen. Det avhenger av de tapte funksjonene og garanterer ikke full rehabilitering. Den raskeste tapte evnen blir restaurert i det første året etter et slag, så går denne prosessen langsommere. Det nevrologiske underskuddet som gjenstår etter tre år, vil trolig vare i livet.

Neurologer og rehabilitologer er klare til å hjelpe så mye som mulig for å gjenopprette de tapte funksjonene. For dette:

  • klasser med en psykolog eller psykoterapeut;
  • I tilfelle tap av lese- / skriveferdigheter, tilbys klasser for fornyelse;
  • hydroterapi (massasje i bassenget, lyse øvelser i vannet);
  • klasser på spesielle simulatorer;
  • for brudd på talegjengivelse vil en person måtte håndtere en taleterapeut; Med paresis eller lammelse utføres fysioterapi (for eksempel på "Myoton" -apparatet), massasje og treningsterapi med en instruktør utføres;
  • Legemidler er foreskrevet som vil bidra til å gjenopprette de tapte nevrale forbindelsene (Cerakson, Somazina), som reduserer høyt blodtrykk (Enalapril, Nifedipin), antidepressiva og beroligende midler.
  • Fargeterapi - behandling med visuelle bilder.

Prognosen for gjenoppretting avhenger av hvor stort området er dekket av blødningen, samt om hvor kvalifisert handlingene til legene og rehabilitatorene er. Hemorragisk slag er en svært kompleks patologi, konsekvensene av dette er helt umulig å bli kvitt. Støttende behandling og rehabilitering fortsetter i svært lang tid.

Hjerne hemorragisk slag

Betegnelsen hemorragisk hjerneslag, leger vanligvis innebære polietiologichesky nosologisk skjema intracerebral blødning ikke-traumatisk spektrum påvirke intracerebral og / eller subaraknoid kroppsregion. Denne sykdommen kan være dødelig for pasienten og krever akutte tiltak for å innføre sykehuset på sykehuset.

Ifølge medisinsk praksis opptrer hemorragisk hjerneslag hos en femtedel av alle pasienter som opplever dette problemet. Samtidig er det preget av en svært alvorlig patogenese og lave sjanser for utvinning, selv med tilstrekkelig legehjelp, halvparten av pasientene dør, om lag åtti prosent blir deaktivert.

Faktisk en hemoragisk slag - en blødning i hjernen parenchyma, som er ledsaget av en sterk legeme av blodsirkulasjonen lidelse, en hel eller delvis tap av funksjon for det påvirkede området og utvikling av patogenesen med en høy risiko for død.

Eksperter identifiserer flere typer av den ovennevnte hjerneslag:

  1. Hemorragisk med blødning i hjernen parenchyma.
  2. Subaraknoid med blødning i orgaskortexen.

Denne sykdommen er mer kompleks og traumatisk enn iskemisk slag, siden i utviklingsstadiet av problemet oppstår inflammatoriske, nekrotiske, ikke-omsettelige prosesser, komprimering av omgivende kar, samt degenerering av periferien av hjernekjernen.

Lokalisering av hemorragisk slag kan være svært variert - fra lobar og putamenal områder til cerebellar, pons, blandede og globale steder. Sannsynligheten for forekomst av problemet øker betydelig med alderen, det er oftest observert hos menn som lider av hypertensjon, samt kvinner etter 35 i foster- / postpartum-perioden, hvis det er forbundet med flere forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet.

Årsaker til hemorragisk hjerneslag

Offisielt anerkjente grunner bidrar til utvikling av sykdommen, er ansett for å være de følgende faktorer: diabetes, hypertensjon, overvekt, røking, stillesittende livsstil, atrieflimmer, stenose av carotis, dyslipidemi, sigd-celle anemi, en rekke sykdommer i det kardiovaskulære systemet. Ovennevnte problemer provoserer et hemorragisk slag i tilfeller.

De resterende 25 prosent av sakene har en ukjent eller uklar etiologi. Alle som selvstendig har tilpasset sin egen livsstil i tide, kan redusere risikoen for hjerneslag med 25-30 prosent.

Symptomer på hemorragisk hjerneslag

Forløpere til en mulig hemoragisk slag er generelt ansett som en delvis tap av syn, alvorlige smerter i øyet, en skarp tap av balanse med prikking og nummenhet i ekstremitetene / deler av kroppen, så vel som kort forståelse og talegjengivelse. Men som praksis viser, kan de nevnte tilstandene ikke manifesteres i minst halvparten av pasientene, eller de kan være milde.

Selve sykdommen manifesterer seg plutselig og oftest som katalysator virker som et sterkt stress eller over-emosjonelt stress. Hvis en person forblir bevisst, kan han føle et sterkt hjerterytme, en raskt voksende hodepine, oppkast med kvalme, intoleranse mot lys, parese eller lammelse av lemmer med vanskeligheter med å gjengi / forstå tale.

Etter en tid (fra ett til to minutter til en halv time) begynner regress av bevissthet, ledsaget av epileptiske anfall (opptil en fjerdedel av alle tilfeller) personen gradvis forvandlet til en scene på første lamslått, så søvnighet, sopor videre med en svak reaksjon av elevene og bevaring av svelgerefleksen. Det siste stadiet kan være en koma. Jo raskere medisinsk hjelp er gitt til pasienten, jo større er sjansen for å unngå døden!

Hemoragisk hjerneslagsbehandling

Den høye risikoen for dødelig utfall bestemmer den komplekse behandlingen av et slag av ovennevnte type, som utføres så snart som mulig.

Konservativ behandling

Bruk av narkotika er strengt regulert av behandlende lege og kan ikke utføres utenfor sykehuset hjemme!

  1. Bruk av antihypertensive midler - selektive, blandede og ikke-selektive blokkere, som Atenolol, Atsebutolol, Pindolol, Anaprilin, Carvedilol.
  2. Bruken av kalsiumantagonister av den andre og tredje generasjonen - Nikardipina, Falipamil, Klentiazem.
  3. Støtdoser med direkte og / eller indirekte virkning av antispasmodik - Drotaverin, Nitroglycerin, Difacil, Aprofen.
  4. Bruk av ACE-hemmere:
  • karboksyl-quinapril, trandolapril
  • sulfidhydriler - Captopril, Zofenopril
  • Hemostatisk - Kontr
  • Fostilov - Fosinopril
  • beroligende midler - Elen eller Diazepam
  • Nootropics - Korteksig
  • antiprotease medisiner - Gordox
  • avføringsmidler - Glaxsen
  • antifibrinolytika - reopoliglyukin
  • Multivitaminer - Kalsiumglukonat / Pantothenat.
  1. Bekjempelse av cerebralt ødem og regulering av ICP:
  • kortikosteroider - Dexametason.
  • diuretika - Lasix eller Mannitol.
  • plasma substitusjoner - Reogluman.

Kirurgisk inngrep (operasjon)

Kirurgi er vanligvis administreres i tilfelle av lillehjernen eller hematom sylinderlegemet, noe som forårsaker alvorlige nevrologiske symptomer, med side / lobal blødninger med stort volum, så vel som i tilfelle av en betydelig forverring av tilstanden til pasienten ved sin dynamiske diagnose med MR / CT.

I dette tilfellet kan direkte kontraindikasjoner til kirurgi være mediale hematomer og dyp koma med irreversible stammen dysfunksjoner - i dette tilfellet er suksessen til det kirurgiske inngrep anslått til 5-10 prosent. Hvis pasienten er stabil, har han ingen nevrologisk underskudd, og det er bare supratentorial cerebrale hematomer, legene fokuserer på ekstremt konservativ behandling.

Ovennevnte indikasjoner kan revideres i retning av formålet med operasjonen etter nevrovisuell diagnose (CT / MRI, vaskulær angiografi) og oppdagelsen av dislokasjoner av hjernetanker, forverring av klinisk og nevrologisk status, samt veksten av VMG over 30 ml.

I øyeblikket anses endoskopisk teknikk for mikronurokirurgi med pasientvennlig teknologi å være den foretrukne operasjonsmetoden. Den klassiske metoden anbefales kun for vanskeligheter i hjernevæske homeostase.

Utvinning fra hemorragisk slag

Prosessen med å gjenopprette og rehabilitere en person som har hatt et hemorragisk slag er ganske komplisert og krever integrerte tilnærminger til fremtidige inngrep. I noen tilfeller kan det vare opptil to år og inkluderer en rekke rehabiliteringsprosedyrer som kinesitherapy, fysioterapi, grunnleggende selvbetjeningsgjenoppretting, taleterapi, bruk av refleksbelastningssystemer, balneoterapi, etc. Samtidig er rehabiliteringstid avhengig av målet pasientens forhold, vellykket behandling og personlig ønske til personen.

Projeksjoner og effekter av hemorragisk slag

Innenriks tall og statistikk om hemorragisk slag er veldig skuffende - opptil 50 prosent av pasientene blir dødelige. Av de overlevende blir omtrent åtti prosent av mennesker deaktivert av en gruppe eller en annen. Selv om du ble behandlet i tide og i sin helhet, kvalifisert behandling, og selve sykdommens form ikke var alvorlig, kan rehabiliteringsperioden ta opptil ett til to år, mens bare en av fem vil kunne gjenopprette alle kroppens grunnleggende funksjoner.

De mulige og svært sannsynlige konsekvensene av et slag inkluderer delvis / fullstendig tap av tale, motoraktivitet på grunn av lammelse. Ofte får en person et neurologisk underskudd eller går inn i en vegetativ tilstand der han ikke kan tjene seg selvstendig.

Strokeforebygging

Forebygging av hemorragisk slag eller forebygging av tilbakefall består i en rekke komplekse tiltak, inkludert:

  1. Regelmessig langvarig bruk av narkotika. Spesielt ordinerer legen vanligvis antikoagulanter (warfarin, heparin) og antiplateletmidler (Aspirin med Dipyridamole, Clopidogrel, Ticlopidine).
  2. Kontroller hypertensjon med omgående reduksjon i blodtrykket om nødvendig. I dette tilfellet er det nødvendig å legge til kalium i dietten, begrense bruken av alkohol og salt, noen ganger vil det være rasjonelt å ta diuretika, ACE-hemmere, angiotensinreceptorblokkere. Alle legemidler er foreskrevet utelukkende av legen din.
  3. Justere dietten for å senke blodkolesterolet.
  4. Røykeslutt.
  5. Redusere overflødige øyelokk med en diett rik på grønnsaker og frukt.
  6. Diabetes kontroll.
  7. Moderat fysisk aktivitet ved å bruke aerob trening.

Konsekvenser av hjerneslagets hjerneslag

Stroke (apopleksi) er en akutt nedsatt blodsirkulasjon i hjernen som kan føre til dødelig utgang. Iskemisk og hemorragisk hjerneslag er separert. Hvis iskemisk utvikler seg sakte på grunn av blokkering av blodkar og kapillærer, opptrer det hemorragiske slag plutselig og har alvorlige konsekvenser.

Hva er det

Med et hemorragisk slag er tynnvegget i et blodkar brutt, og en ukontrollert blødning forekommer i hjernevævet. På kort tid kan et stort volum blod komme inn i hjernen. Dens strømmer er ødeleggende for nevroner. De fortrenker vev, forårsaker hematom og ødem. Hvis pasienten ikke gir akutt hjelp, opptrer vevnekrose og død.

Medisinsk hjelp til hjerneslag er effektiv hvis det gis innen 3 timer etter angrepet. Da vil prosessen bli irreversibel, og det vil være umulig å eliminere komplikasjonene. Hvis en slik pasient lykkes i å overleve, vil han forbli deaktivert for resten av livet.

I hemorragisk slag er notert:

  • Den plutselige. I mer enn halvparten av pasientene begynner en akutt nedsatt blodsirkulasjon i hjernen uten noen primære symptomer.
  • Høy dødelighet. 70% av ofrene dør i løpet av de første dagene etter utvikling av patologi.
  • Alvorlige overlevende pasienter med nedsatt funksjonsevne. Ifølge statistikken kan 80% av pasientene ikke bevege seg selvstendig og bli en byrde for familien. De resterende 20% har uttalt avvik.

80% av hjerneblødninger er forbundet med forhøyet blodtrykk. Ved hypertensjon reduserer antihypertensive stoffer betydelig risikoen for slag, mengden mulig blødning og alvorlighetsgrad av sykdommen.

Stadier av utvikling av patologi

Hvordan et hemorragisk slag utvikles hos pasienter, og hva det er, kan læres av en nevrolog som behandler en slik farlig sykdom. Grunnlaget for apopleksi er ukontrollert overføring av blod inn i hjernens strukturer og vev:

  • Veggene i det arterielle eller venøse karet (stort eller lite), som er ansvarlig for blodsirkulasjonen i hjernen, er ødelagt.
  • Blodet strømmer ut av fartøyet inn i hodeskallenes hule.
  • En blodpropp dannes eller hjernevævet er fylt med blod.
  • Neuroner blir ødelagt.
  • Nerve sentre komprimeres eller forskyves på stedet for blodstrøm.
  • Det er hevelse i hjernen.

Som følge av dette blir aktiviteten til hele hjernen, hovedorganet i nervesystemet, forstyrret. Jo mer blod pumpes inn i hjernen, jo vanskeligere konsekvensene.

klassifisering

Avhengig av hvilket område som er skadet, kan et slag være:

  • Hemisfære, hvor blødning forekommer i hjernebarken.
  • Subcortical, når områdene på en halvkule er berørt.
  • Stamme, karakterisert ved skade på den sentrale delen, ansvarlig for respiratorisk funksjon og hjerteslag. Komplikasjoner med apopleksi av denne typen er de farligste.
  • Cerebellar, når det er blodstrøm i cerebellum.
  • Ventrikulær, blod går inn i hulrommet hvor cerebrospinalvæsken trekker.
  • Hjernehinne. Når det er blodpropp, trengs det mellom meningene.
  • Kombinert, når omfattende blodstrøm påvirker flere viktige områder av hjernen.

Stroke opprinnelse er:

  • Primær. Det kan utløses av høyt blodtrykk, fysisk og nervøs utmattelse.
  • Sekundær. Kalt av vaskulære anomalier.

årsaker

Hovedårsaken til den patologiske prosessen er redusert styrke og elastisitet av karene. Tapet på fleksibilitet er knyttet til:

  • Hypertensiv hjertesykdom. Både de skarpe hoppene i blodtrykk og dens konsekvent høye hastighet er forferdelige.
  • Vaskulære deformiteter av oppkjøpt eller medfødt art (disseksjon, fremspring, unormal plexus av vener eller arterier).
  • Åreforkalkning. Veggene i hjernearteriene blir svake og tynne på grunn av kolesterolplakk akkumulert på dem.
  • Dystrofiske vaskulære endringer på bakgrunn av betennelse på grunn av encefalitt, cerebral vaskulitt, giftig forgiftning, systemisk lupus erythematosus.
  • Dårlig blodpropp fremkallet av hemofili eller overdose med blodfortynnende legemidler.
  • Tumorer, klemme vev og hjernestrukturer som hindrer blodsirkulasjonen.

Risikogruppe

Tendens til en akutt lidelse forbundet med hjerneblødning, er notert med:

  • Fedme.
  • Hypertensjon.
  • Høyt kolesterol.
  • Lavt antall hvite blodlegemer.
  • Dårlig ernæring, fasting.
  • Konstant å spise fettstoffer.
  • Misbruk av alkohol og røyking.
  • Stress, tretthet, depressiv tilstand.
  • Diabetes mellitus.
  • Kronisk hjertesykdom.
  • Genetisk predisposisjon.

symptomatologi

De fleste slag skjer om dagen når en person er i bevegelse. Ofret kan gråte kraftig på grunn av et alvorlig hodepineanfall, som tiltrekker seg andre. Deretter mister han bevissthet. Symptomer kan foregå av apopleksi:

  • Hyppige anfall av alvorlig smerte i hodet (cephalgia);
  • Svimmelhet, døsighet, sløvhet.
  • Oppkast som ikke bringer lettelse.
  • Nummen av ekstremiteter, deler av ansiktet, kroppsdeler.
  • Tides, rødhet i huden på ansikt og nakke.
  • Svakhet i armene eller beinens muskler i den ene halvdelen av kroppen.
  • Visuelle forstyrrelser, dobbeltsyn, innsnevring av synsfeltene.
  • Intermittent eller rask puls.

Midt i et angrep blir følgende manifestasjoner observert:

  • Tap av bevissthet eller stupor.
  • Raskt eller tvert imot svak pusting.
  • Konvulsive anfall.
  • Vridd ansikt.
  • Fortynning av elever og rotasjon av øynene i retning av det skadede området av hjernen.
  • Stive nakke muskler, manglende evne til å vippe hodet.
  • Øk eller svek muskelens tone i lemmer på den ene siden.

Den generelle tilstanden til en person med et hemorragisk angrep er vurdert som ekstremt alvorlig. Han kan til enhver tid dø uten å vente på legen. Spesielt farlig betraktes som stamme, nesten alltid dødelig.

Hvis behandlingen er riktig og pasienten overlever, vil nevrologiske mangler forbli i det området der blødningen skjedde. Dette er:

  • Angrep av cephalgia.
  • Koordineringskrenkelse.
  • Lammelse av deler av ansikt eller lemmer.
  • Forstyrret tale.
  • Psykiske abnormiteter, nervøsitet.
  • En vegetativ tilstand der pust og hjerteslag er bevart, men ingen andre tegn på liv (bevissthet, minne, syn, tale, bevegelse) er tilstede.

Symptomer og alvorlighetsgrad avhenger helt av hvor blødningen skjedde. De første dagene regnes som de mest kritiske, ettersom patologiske forandringer forekommer i hjernen. Gjenopprettelse av overlevende pasienter er forsinket i flere måneder.

Hvordan hjelpe

Livet til en person som plutselig hadde et anfall avhenger av andres handlinger:

  • Pasienten er prøvd å bli lagt slik at hodet stiger over kroppens nivå.
  • Klemme klær (belter, sko, krage, mansjetter) må fjernes eller unbutton.
  • Ved oppkast blir hodet på siden, slik at offeret ikke kveles og strykes.
  • Det er nødvendig å gi tilgang til oksygen - åpne vinduene, slå på klimaanlegget eller viften.

outlook

Ingen spesialist vil kunne forutsi fremtiden for en pasient med et hemorragisk slag. Det er tilfeller av overlevelse med omfattende, tilsynelatende dødelige blødninger, da det var nesten ingen sjanse for livet. Det er også kjent med mange dødsfall med små hematomer. Alle individuelt, for eksempel:

  • Den ubevisste pasienten beholder de grunnleggende refleksene. Her er sannsynligheten for at han vil overleve stor.
  • Offeret er bevisstløs og reaksjon, men beholdt funksjonen til å svelge, kan også overleve.
  • En komatos tilstand der pasientens liv er forsynt med apparat, vil mest sannsynlig ende i døden. Det er nesten umulig å komme tilbake til et helt liv etter koma, men her for mye avhenger av graden av skade som påvirker hjernen.

De fleste slagtilfeller er ledsaget av koma. Etter apopleksi blir offerets bevissthet forvirret, da er det nummenhet: øynene forblir åpne, refleksene er helt bevart, men pasienten er ikke oppmerksom på noe - et koma oppstår. Det fører til omfattende blødninger, og utfordrer mange hematomer i hjernen.

diagnostikk

Hvis et anfall oppstår plutselig, kan forfødningsforholdet vare i flere timer. En vanlig person er vanskelig å gjenkjenne tegn på apopleksi. Men hvis noen ble syk, falt han og mistet bevisstheten, bare ambulanse kan redde livet sitt. Å mistenke et slag, kan du ifølge slike manifestasjoner:

  • Crooked smile.
  • Fast del av ansiktet.
  • Manglende evne til å heve begge hender.
  • Forlenget slurred tale.

For riktig diagnose av alvorlige symptomer og en grundig undersøkelse av offeret, er det ikke nok. Denne patologien krever laboratorie- og instrumentbasert bekreftelse, da det betydelig påvirker den videre behandlingen:

  • Lumbal punktering En tynn lang nål pierces den cerebrospinal langsgående kanalen, og CSF er tatt for laboratorieundersøkelse. Hvis spinalvæsken har en rosa fargetone, og et økt antall røde blodlegemer blir detektert i det, er det hemorragiske slag bekreftet. Dette er en relativt smertefri manipulasjon, slik at du ikke kan nekte det, spesielt når det ikke finnes noen andre undersøkelsesmetoder.
  • Beregnet eller magnetisk resonans avbildning - høy presisjon forskningsmetoder. Med deres hjelp kan du bestemme ikke bare forekomsten av patologi, men også vurdere størrelsen, plasseringen og mengden av skade.
  • Angiografi, hvor et kontrastmiddel injiseres i karene og et vaskulært mønster av hodet registreres. Fordelen med denne diagnosen er muligheten til å behandle aneurysmer og misdannelser i de tidlige stadier.

terapi

Jo raskere spesialisert hjelp er gitt til offeret, jo større er sjansene for hans frelse. Terapeutiske tiltak kan deles inn i 3 faser:

  1. Nødhjelp.
  2. Spesialisert assistanse.
  3. Rehabilitering.

Nødhjelp

Under transport av pasienten til sykehuset, hvor det er en intensivavdeling, utfører spesialister følgende tiltak:

  • Bevissthet og refleksrespons til stimuli vurderes.
  • Pulsen måles og hjerterytmen studeres. Hvis nødvendig, masser hjertet.
  • Vurdering av respiratorisk funksjon.
  • Når kramper og oppkast av pasienten ligger på sin side, for å sikre normal pust og fri utslipp av spytt eller skum fra munnen.
  • Blodtrykk bestemmes og korrigeres. Det krever ofte en nedgang.
  • På pasientens hode er en boble med is for å klemme blodårene.

Spesialisert assistanse

Pasientene er plassert i avdelingen, hvor du kan utføre en rekke nødvendige tiltak (legg drypp, koble pasienten til pusteapparatet).

  • Trykket justeres ved intramuskulær administrering av Enap, Benzogeksony, Oksibral. Hvis pasienten kan svelge, bruk deretter Pharmadipin i dråper, tabletter Corinfar, Clofelin. Med lavt trykk brukes ikke-glykosidkardiotoniske legemidler.
  • Hvis respirasjonsfeil observeres, er det obligatorisk å levere gassblandingen til lungene. Når pusten opprettholdes, leveres oksygen gjennom en maske.
  • For å redusere hevelse i hjernen blir vanndrivende legemidler administrert.
  • Ernæring av hjerneceller er gitt ved intravenøs administrering av Cerakson, Actovegin, Cavinton, Piracetam.
  • Påfør hemostatiske stoffer: Vikasol, Tranexam, Tahakomb.
  • Mikrocirkulasjon av blod støttes ved intravenøs infusjonsterapi med Reosorbilact, Cytoflavin, Glucose.

Noen hjerneblødninger blir kirurgisk fjernet. Kirurgisk behandling er angitt for:

  • Store hemisfære hematomer.
  • Blod i hjernens anastomoserende hulrom.
  • Aneurysm ruptur.
  • Høyt intrakranielt trykk.

Moderne nevrokirurger bruker disse typer operasjoner:

  • Kraniotomi. På samme tid, i problemområdet, blir et fragment av beinet kuttet og kvitt akkumulert blod. Fordelen med denne typen operasjon er å redusere hevelse i hjernen ved å redusere trykk i skallen.
  • Punkteringsintervensjon. Kranialkassen er gjennomboret og blod suges under kontroll av presisjonsutstyr. En slik operasjon for slag er effektiv i hematomer i de dype delene av hjernen.
  • Drenering. I de anastomoserende hulrommene i hjernen etableres rørformede avløp for å lindre intrakranielt trykk.

Etter operasjon for å fjerne blod fra en hematom, blir trykket redusert, noe som øker sjansen for utvinning betydelig.

rehabilitering

Behandling av hemorragisk slag på dette stadiet består av:

  • I vanlig medisinering som gjenoppretter nevroner. De normaliserer innholdet av dopamin, har en gunstig effekt på cellens bioelektriske aktivitet, har en spesifikk effekt på hjernebarken.
  • Vitaminbehandling og tilveiebringelse av en svekket kropp med vitale elementer. Hvis svelging lagres, vises pasienten protein og forsterket mat. Når funksjonen av svelging er svekket, blir blandinger matet gjennom sonden. I fravær av bevissthet utføres infusjonsbehandling med aminosyrer.
  • Kroppen på sengen pasienten må gnides med kamferolje hver 2. time og stillingen må endres for å unngå trykksår.
  • Antibiotika er introdusert for å hindre smittsomme sykdommer i luftveiene (utvikling av lungebetennelse).
  • Fysioterapi, gymnastikk, massasje begynner etter at pasientens tilstand stabiliserer seg.

forebygging

Konsekvensene av hjerneblødning er svært alvorlige. Derfor er det nødvendig å ta alle tilgjengelige forebyggende tiltak for å hindre den farlige utviklingen av den patologiske prosessen:

  • Eliminer faktorene provocateurs, spesielt hos personer over 40 år.
  • Behandle hypertensjon.
  • Tid å bli undersøkt i nærvær av hyppige hodepine, hopper i blodtrykk.

Om lag 70% av pasientene i hjerneslag dør av følgende grunner:

  • Avansert alder (over 70 år).
  • Relaterte lidelser og sykdommer i indre organer.
  • Omfattende blødninger og flere hematomer.
  • Stamtslag.

Tidlig behandling, langsiktig rehabilitering i spesielle sentre, oppfyllelse av alle kravene til leger og omhyggelig holdning til helsen, gjør at pasienten kan overleve. Folk som vet førstehånds hva et hemorragisk slag er, er i de fleste tilfeller fortsatt deaktivert, siden døde celler og hjernekonstruksjoner ikke kan utvinnes fullt ut.

Artikkel forfatter: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, refleksolog, funksjonell diagnostiker