Funksjoner av blodsirkulasjon av fosteret

FETALCIRKULERINGENS FUNKSJONER (figur 247)

Oksygen og næringsstoffene leveres til fosteret fra mors blod ved hjelp av placenta - placentasirkulasjon. Det skjer som følger. Det arterielle blodet beriket med oksygen og næringsstoffer strømmer fra moderens placenta inn i navlestrengen, som kommer inn i føtallegemet i navlen og går opp i leveren, ligger i sin venstre langsgående sulcus. På nivået på leverens port v. Navlestrengen er delt inn i to grener, hvorav den ene strømmer straks inn i portalvenen, og den andre, kalt ductus venosus Arantii, går langs den nedre overflaten av leveren til den bakre marginen, hvor den strømmer inn i bagasjen til den underreale vena cava.

Det faktum at en av grenene i navlestrengen leverer ren arteriell blod gjennom portens leverenivå fører til en relativt stor leverstørrelse; Sistnevnte forhold er knyttet til den nødvendige for utviklingsorganismen funksjonen av bloddannelsen av leveren, som dominerer i fosteret og avtar etter fødselen. Etter å ha gått gjennom leveren, strømmer blod gjennom leverenveiene inn i den dårligere vena cava.

Så alt blodet fra v. Umbilicalis, enten direkte (gjennom ductus venosus), eller indirekte (gjennom leveren), kommer inn i den nedre vena cava, hvor den blandes med venøst ​​blod som strømmer gjennom den underverdige vena cava inferior fra den nedre delen av kroppen av fosteret.
Blandet (arterielt og venøst) blod gjennom den nedre vena cava strømmer inn i høyre atrium. Fra det høyre atrium ledes det av en ventil av den nedre vena cava, gjennom foramen ovale (plassert i atrialseptumet) i venstre atrium. Fra venstre atrium går det blandede blodet inn i venstre ventrikel, deretter inn i aorta, omgå lungesirkulasjonen som ikke fungerer ennå.

I tillegg til den dårligere vena cava flyter den overlegne vena cava og den venøse (koronare) sinus i hjertet til høyre atrium. Venøst ​​blod går inn i den overlegne vena cava fra øvre halvdel av kroppen, og går deretter inn i høyre ventrikel og fra sistnevnte inn i lungekroppen. På grunn av det faktum at lungene ikke fungerer som et åndedrettsorgan, kommer bare en liten del av blodet inn i lungeparenchyma og derfra gjennom lungene i det venstre atrium. Det meste av blodet fra lungestammen langs ductus arteriosus (Botalli) går inn i den nedadgående aorta og derfra til vev og underekstremiteter. Således, til tross for det faktum at blandet blod strømmer gjennom fostrets fartøy (med unntak av v. Umbilicatis et ductus venosus før dets tilstrømning i den dårligere vena cava), blir kvaliteten under konfluensen av ductus arteriosus betydelig forverret. Følgelig får overkroppen (hodet) blod rikere i oksygen og næringsstoffer. Den nedre halvdelen av kroppen spiser verre enn den øvre, og legger seg bak i utviklingen. Dette forklarer den relativt små størrelsen på bekkenet og nedre ekstremiteter av det nyfødte.

Fødselsakten representerer et sprang i utviklingen av en organisme, der fundamentale kvalitative endringer av vitale prosesser finner sted. Den utviklende fosteret beveger seg fra ett miljø (livmorhulen med relativt konstante forhold - temperatur, fuktighet, etc.) til en annen (verden utenfor med endringsforholdene), noe som medfører at metabolismen, samt tilnærming og respirasjonsmetoder endres radikalt. I stedet for å få klar næringsstoffer gjennom blodet, går maten inn i fordøyelseskanalen, hvor den gjennomgår fordøyelse og absorpsjon, og i stedet for oksygen som kommer fra moderens blod, begynner den å strømme fra uteluften på grunn av innlemmelse av respiratoriske organer. Alt dette gjenspeiles i blodsirkulasjonen.

Ved fødselen er det en skarp overgang fra placentasirkulasjon til lungene. Ved første innånding og strekking av lungene med luft, blir lungekarrene kraftig utvidet og fylt med blod. Deretter senker diiktus arteriosus og utgis i løpet av de første 8-10 dagene, og blir til en ligamentum arteriosum.

Navlestrengene overgrover i løpet av de første 2-3 dagene av livet, navlestrengen - litt senere (6-7 dager). Blodstrømmen fra høyre atrium til venstre gjennom det ovale hullet stopper umiddelbart etter fødselen, da venstreatrium er fylt med blod som kommer fra lungene, og forskjellen i blodtrykk mellom høyre og venstre atria utjevnes. Lukkingen av det ovale hullet oppstår imidlertid mye senere enn utslettingen av ductus arteriosus, og i mange tilfeller kan det fortsatt opprettholdes i løpet av det første år av livet. I en tredjedel av tilfellene kan det fortsette for livet.

De beskrevne endringene er bekreftet av en levende røntgenstudie (Barcroft).

Funksjoner av blodsirkulasjon av fosteret

Sirkulasjonen av fosteret er viktig. Med den får babyen alle næringsstoffene. Derfor er det nødvendig å overvåke tilstanden til fosteret og moren. For å gjøre dette må du planlegge å besøke en kvalifisert lege. Han vil fortelle om funksjonene i blodsirkulasjonen i fosteret og moren.

Ofte er det ulike helseproblemer. De kan forårsake unormal utvikling av fosteret. Rådgivning med lege er nødvendig for å unngå negative konsekvenser. Etter unnfangelse dannes en annen blodflødesirkel i moderens organisme, som livets fremtidige baby avhenger av.

Funksjoner av blodsirkulasjon av fosteret

Navlestrengen er sammenhengen mellom moderkaken og fosteret. Den består av 2 arterier og en vene. Blod fra en vene fyller arterien gjennom navlestangen. Når blod går inn i morkaken, er det mettet med viktige næringsstoffer, oksygen, og vender tilbake til fosteret.

Dette skjer langs navlestrengen, som kobles til leveren, og det er delt inn i to flere grener. Slike blod kalles arteriell.

En gren strekker seg ut i regionen av den ringere vena cava. Den andre går til leveren, og den er delt inn i små kapillærer. Slik går blod inn i vena cava, der det blandes med det som kommer fra underkroppen. Hele strømmen beveger seg til høyre atrium. Den nedre åpningen, som ligger i vena cava, hjelper blodet til å bevege seg til venstre side av hjertet.

Det bør noteres noen funksjoner i blodsirkulasjonen av fosteret, bortsett fra de som er nevnt ovenfor:

1. Funksjonen som lungene må utføre tilhører moderkaken.
2. Høyre atrium, ventrikel og lungekropp er fylt med blod etter at den forlater den overlegne vena cava.
3. Når et barn ikke har noe åndedrag, skaper de små pulmonale arteriene motsetning mot blodbevegelsen. Samtidig er det lavt trykk i aorta sammenlignet med lungekroppen, hvorfra det går.
4. Kardial utgang er 220 ml / kg / min. Dette er blod fra venstre ventrikel og arteriell kanal.

Sirkulasjon av fosteret sørger for 65% retur av blodgennemstrømning til moderkaken. Og 35% forblir i organene og vevene til den fremtidige babyen.

Funksjoner av føtal blodstrøm

Ifølge medisinske data bestemmes føtal sirkulasjon av de karakteristiske egenskapene:

• Det er en forbindelse mellom de to hjertehalvdelene. De er forbundet med store fartøy. Det er to shunt. Den første gir blodsirkulasjonen med et ovalt vindu, som ligger mellom atria. Den andre shunt er preget av blodsirkulasjon gjennom arteriell åpning. Den ligger mellom lungearterien og aorta.
• På grunn av en og andre shunt er tiden for blodbevegelse i en stor sirkel lengre enn bevegelsen i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen.
• Blood feeds alle fremtidige babyers organer, som er nødvendige for at han skal kunne leve. Dette er hjernen, hjertet, leveren. Den forlater den stigende aorta i en buen som er mer mettet med oksygen enn den nedre delen av kroppen.
• Fosterets sirkulasjon av det menneskelige fosteret opprettholder nesten det samme nivået av trykk i arterien og aorta. Vanligvis er det 70/45 mm Hg. Art.
• Samtidig er begge ventrikler kontrahert, på høyre og venstre side.
• Sammenlignet med en generell hjerteutgang, henter høyre ventrikel mer blodgass med 2/3. Dette er til tross for at systemet beholder et stort belastningstrykk.
• Trykket i høyre atrium er litt større enn venstre.

I tillegg opprettholder blodsirkulasjonen av morkaken høy hastighet, lav motstand.

Sykdommer i sirkulasjonssystemet

En gravid kvinne må overvåkes kontinuerlig av en kvalifisert lege. Dette vil tillate tidligere å identifisere mulige patologiske prosesser. De påvirker ikke bare mors kropp, men også utviklingen av fosteret.

Legen diagnostiserer nøye en ekstra sirkel av blodsirkulasjon. Forstyrrelser under graviditet kan føre til irreversible effekter og til og med døden av fosteret.

Medisin gir 3 former for patologi som kan forstyrre blodsirkulasjonsprosessen:

1. Uteroplacental.
2. Placenta.
3. Placenta.

Den eksisterende forbindelsen mellom foster, mor, placenta er viktig. Barnet skal ikke bare motta oksygen, men også den nødvendige maten. Også, dette systemet bidrar til å fjerne produkter etter metabolske prosesser.

Morkaken beskytter fosteret fra ulike virus, bakterier og patogener som kommer inn i kroppen. De kan infisere en uutviklet kropp gjennom mors blod. Forringet blodgjennomstrømning vil føre til at patologiske prosesser utvikles i moderkagen.

Metoder for diagnostisering av lidelser

For å avgjøre hvor alvorlige problemer som er med blodet, hjelper skader på fosteret ultralyd, så vel som Doppler. Moderne teknologier tillater å kontrollere forskjellige fartøy, ikke bare av moren, men også av fosteret.

Det er visse funksjoner som snakker om sirkulasjonsforstyrrelser. Legen betaler oppmerksomhet til dem under forskningen:

• placenta blir tynnere;
• smittsomme sykdommer er tilstede
• tilstand av fostervann, avvik fra normer (hvis noen).

Ved hjelp av Doppler kan en lege bestemme tre stadier av blodstrømssykdommer:

1. I begynnelsen skjer mindre avvik. Blodens livmor, foster og moderkreft er bevart.
2. I den andre fasen av sykdommen påvirkes alle sirkler i blodsirkulasjonen i fosteret.
3. Den tredje fasen anses kritisk.

Prosedyren kan utføres for alle gravide, uavhengig av perioden. Dette gjelder spesielt for kvinner i fare, for hvem sannsynligheten for alvorlige problemer. I tillegg, sammen med dopplerometri, utføres laboratorieblodprøver.

Konsekvensene av blodstrømssykdommer

Det funksjonelle systemet "moder - placenta - foster" er en. Hvis brudd oppstår, dannes placentainsuffisiens. Morkaken er den viktigste kilden til ernæring og oksygen for babyen. I tillegg forbinder den de to viktigste systemene - mor og foster.

Anatomi er slik at enhver patologi fører til abnormiteter i barnets sirkulasjonssystem.

Det er viktig! Dårlig sirkulasjon fører til underernæring av barnet.

Bestem omfanget av problemet tillater scenen av blodstrømforstyrrelser. Den siste tredje etappen indikerer en kritisk tilstand. Når legen bestemmer mulige brudd, tar han tiltak, foreskriver behandling eller operasjon. Ifølge medisinske data opplever 25% av gravide kvinner plasentale patologi.

Egenskaper av blodtilførselen til fosteret og endringer i hematovaskulærsystemet etter fødselen.

Blod gjennom livmorarterien trenger inn i morkaken.

Fosterblodsirkulasjon. Venous kanal, Batalov kanal, ovalt vindu.

Navlestang, venøs kanal, arteriell kanal

Fra placenta blir arterielt blod inn i navlestrengen, v. Navlestrengen, et foster som går til den nedre kanten av leveren, faller inn i sporet av navlestrengen og deler seg i to grener på leverens port.

Den første grenen strømmer inn i portalvenen, og den andre grenen - den venøse kanalen, ductus uenosus, - inn i en av leveren eller til den dårligere vena cava.

Videre gjennom blodårene går blodet inn i den nedre vena cava, hvor det blandes med det venøse blodet som strømmer fra den nedre delen av fosteret.

I den dårligere vena cava går det blandede blodet inn i det høyre atriumet, og fra det gjennom den ovale åpningen av det interatriale septum i det venstre atrium.

Fra venstre atrium går blod inn i venstre ventrikel, og deretter gjennom aorta og arterier som avgår fra det går til organer og vev i kroppens foster.

Venøst ​​blod fra overkroppen av fosteret går inn i høyre atrium gjennom overlegne vena cava.

Gjennom den høyre atrioventrikulære åpningen, strømmer dette blodet inn i høyre ventrikel, fra det inn i lungekroppen, og strømmer deretter gjennom den store arterielle kanalen, ductus arteriosus, direkte inn i aorta.

I aorta blir nye porsjoner av venøst ​​blod tilsatt til blandet blod fra venstre ventrikel. Dette blandede blodet flyter gjennom aortas grener til alle organer og vegger i fostrets kropp.

Fosterblodberigelse med oksygen og næringsstoffer forekommer i moderkaken, hvor blandet blod fra aorta følger gjennom de indre iliac arteriene, og videre langs sine grener - den parede navlestrengeren, a. navlestreng, - i morkaken.

Vesentlige endringer forekommer i det nyfødte pasientens vaskulære system etter fødselen.

Det er en skarp overgang fra placentasirkulasjon til lungene.

Lungene, lungearteriene og blodårene begynner å fungere.

Navlestangene som er bundet opp etter fødselen, blir tomme: Navlestammenes stamme omdannes til et rundt leverkap i leveren, og navlestrengene blir til høyre og venstre laterale navlestrengene; Lumen av arteriene er kun bevart i sin første seksjon.

Disse navlestrengene er plassert på baksiden av den fremre bukveggen.

Den venøse kanalen blir til venøs ligament, og den arterielle kanalen som koblet lungekroppen til den konkavale delen av aortabuen i fosteret, blir arteriel ligament som forbinder lungekroppen (eller venstre lungearteri) til aortabuen.

Funksjoner av blodsirkulasjon av fosteret

Kardiovaskulærsystemet sikrer bevaring av levedyktigheten til alle organer i menneskekroppen. Den rette utviklingen i prenatalperioden er nøkkelen til god helse i fremtiden. Fostrets blodsirkulasjon, skjemaet og beskrivelsen av blodfordelingen strømmer i kroppen, og forståelsen av egenskapene til denne prosessen er viktig for å forstå arten av de patologiske forholdene som er funnet hos nyfødte og i senere liv hos barn og voksne.

Foster sirkulasjon: skjema og beskrivelse

Det primære sirkulasjonssystemet, som vanligvis er klar til bruk innen utgangen av den femte uken av graviditeten, kalles eggeplommen og består av arterier og blodårer, kalt navlestangenterende. Dette systemet er rudimentært og i løpet av utviklingen minsker verdien.

Placental sirkulasjon er det som gir kroppen av fosteret gassutveksling og ernæring under graviditet. Det begynner å fungere selv før dannelsen av alle elementer i kardiovaskulærsystemet - ved begynnelsen av fjerde uke.

Blodbane

• Fra navlestrengen. I moderkaken, i regionen av chorioniske villi, sirkulerer mors blod, rik på oksygen og andre fordelaktige stoffer. Passerer gjennom kapillærene, går det inn i hovedfartøyet for fosteret - navlestrengen, som leder blodstrømmen til leveren. På denne måten strømmer en signifikant del av blodet gjennom venøskanalen (arantia) inn i den nedre vena cava. Portalen vender sammen med leveren til navlestrengen, som er dårlig utviklet i fosteret.
• Etter leveren. Blodet returnerer gjennom systemet i leverenveiene til den dårligere vena cava, blanding med strømmen som kommer fra venøskanalen. Deretter går det til høyre atrium, hvor den øvre vena cava, som har samlet blod fra kroppens overdel, strømmer inn i den.
• I høyre atrium. Full blanding av strømmen skjer ikke på grunn av de spesielle egenskapene til fosterhjertekonstruksjonen. Av den totale mengden blod i overlegne vena cava, går det meste inn i hulrommet i høyre ventrikel og slippes ut i lungearterien. Strømmen fra de dårligere hule rushes gjennom høyre til venstre atrium, passerer et bredt ovalt vindu.
• Fra lungearterien. Delvis går blodet inn i lungene, som i fosteret ikke fungerer og motstår blodstrømmen, strømmer deretter inn i venstre atrium. Det gjenværende blodet gjennom arteriellkanalen (botallene) kommer inn i den nedadgående aorta og distribueres deretter til den nedre delen av kroppen.
• Fra venstre atrium. En del av blodet (mer oksygenert) fra den dårligere vena cava kombineres med en liten del av venøst ​​blod fra lungene, og gjennom den stigende aorta slippes ut i hjernen, kar som fôrer hjertet og øvre halvdel av kroppen. Delvis strømmer blodet inn i den nedadgående aorta, blander seg med strømmen gjennom kanalene.
• Fra den nedadgående aorta. Blodet som er berøvet oksygen gjennom navlestrengene går tilbake til villkanten av moderkaken.

Sirkel blodsirkulasjon av fosteret lukker dermed. På grunn av placentasirkulasjon og de strukturelle egenskapene til føtale hjertet, mottar den alle næringsstoffene og oksygen som er nødvendig for full utvikling.

Funksjoner av blodsirkulasjon av fosteret

Slike enhetssirkulasjon innebærer slikt arbeid og hjertets struktur for å sikre utveksling av gasser i fostrets kropp til tross for at lungene ikke fungerer.

• Anatomien til hjertet og blodårene er slik at de metabolske produktene og karbondioksidet som produseres i vevet, fjernes på korteste vei til placenta fra aorta gjennom navlestifter.
• Blodet sirkulerer delvis i fosteret i lungesirkulasjonen, mens det ikke endres.
• Hovedmengden av blod er i stor sirkulasjon på grunn av den ovale vinduåpningen, som åpner meldingen til venstre og høyre kamre i hjertet og eksistensen av arterielle og venøse kanaler. Som et resultat er begge ventrikkene okkupert hovedsakelig ved å fylle aorta.
• Fosteret mottar en blanding av venøst ​​og arterielt blod, de mest oksygenerte delene blir overført til leveren, som er ansvarlig for bloddannelse og øvre halvdel av kroppen.
• I lungearterien og aorta registreres blodtrykket like lavt.

Etter fødselen

Det første pustet, som gjør et nyfødt, fører til at lungene er rettet, og blodet fra høyre ventrikel begynner å strømme inn i lungene, ettersom motstanden i karene minker. Samtidig blir arteriellkanalen tom og gradvis lukker (utkast).

Blodstrømmen fra lungene etter det første pustet fører til økt trykk i det, og blodstrømmen fra høyre til venstre gjennom det ovale vinduet stopper, og det vokser også.

Hjertet beveger seg til "voksen modus" for å fungere, og trenger ikke lenger eksistensen av de terminale seksjonene av navlestifter, den venøse kanalen, navlestrengen. De er redusert.

Sirkulasjonsforstyrrelser i fosteret

Ofte begynner sirkulasjonsforstyrrelser i fosteret med patologien i mors kropp, som påvirker tilstanden til morkaken. Legene bemerker at placentainsuffisiens nå observeres hos en fjerdedel av gravide kvinner. Med utilstrekkelig oppmerksomhet til hennes holdning, kan den forventende mor ikke engang merke til truende symptomer. Det er farlig at fosteret samtidig kan lide av mangel på oksygen og andre nyttige og vitale elementer. Dette truer med å ligge bak i utvikling, for tidlig fødsel, andre farlige komplikasjoner.

Hva fører til patologi av moderkaken:

• Sykdommer i skjoldbruskkjertelen, arteriell hypertensjon, diabetes, hjertefeil.
• Anemi - moderat, alvorlig.
• Polyhydramnios, multiple graviditet.
• Sent toksisose (pre-eclampsia).
• Obstetrisk, gynekologisk patologi: tidligere vilkårlig og medisinsk abort, misdannelser, livmor myom).
• Komplikasjoner av nåværende graviditet.
• Blodproppssykdom.
• Urogenital infeksjon.
• Utmattelsen av mors organisme som følge av mangel på ernæring, svekkelse av immunsystemet, økt stress, under røyking, alkoholisme.

En kvinne bør være oppmerksom på

• frekvens av føtale bevegelser - endring i aktivitet;
• Størrelsen på magen - enten termen;
• Patologisk blødning karakter.

Diagnostiser placentainsuffisiens med ultralyd med Doppler. I normalt løpet av graviditeten, er det gjort i uke 20, og i tilfelle av patologi, fra 16-18 uker.

Etter hvert som varigheten øker i løpet av normal graviditet, reduseres mulighetene til moderkaken, og fosteret utvikler egne mekanismer for å opprettholde tilstrekkelig vital aktivitet. Derfor er han ved fødselen klar for å oppleve betydelige endringer i luftveiene og sirkulasjonssystemene, slik at han kan puste gjennom lungene.

Funksjoner av blodsirkulasjon av fosteret

Oksygen og næringsstoffene leveres til fosteret fra mors blod ved hjelp av placenta - placentasirkulasjon. Det skjer som følger. Det arterielle blodet beriket med oksygen og næringsstoffer strømmer fra moderens placenta inn i navlestrengen, som kommer inn i føtallegemet i navlen og går opp i leveren, ligger i sin venstre langsgående sulcus. På nivået på leverens port v. Navlestrengen er delt inn i to grener, hvorav den ene strømmer straks inn i portalvenen, og den andre, kalt ductus venosus, ramler langs leverens nedre overflate til den bakre kanten, hvor den strømmer inn i bagasjen til den underreale vena cava.

Det faktum at en av grenene i navlestrengen leverer ren arteriell blod gjennom portens leverenivå fører til en relativt stor leverstørrelse; Sistnevnte forhold er knyttet til den nødvendige for utviklingsorganismen funksjonen av bloddannelsen av leveren, som dominerer i fosteret og avtar etter fødselen. Etter å ha gått gjennom leveren, strømmer blod gjennom leverenveiene inn i den dårligere vena cava.

Så alt blodet fra v. Umbilicalis, enten direkte (gjennom ductus venosus), eller indirekte (gjennom leveren), kommer inn i den nedre vena cava, hvor den blandes med venøst ​​blod som strømmer gjennom den underverdige vena cava inferior fra den nedre delen av kroppen av fosteret.

Blandet (arterielt og venøst) blod gjennom den nedre vena cava strømmer inn i høyre atrium. Fra det høyre atrium styres det av en ventil av den nedre vena cava, valvula venae cavae inferioris, gjennom foramen ovale (plassert i atrialseptum) i venstre atrium. Fra venstre atrium går det blandede blodet inn i venstre ventrikel, deretter inn i aorta, omgå lungesirkulasjonen som ikke fungerer ennå.

I tillegg til den dårligere vena cava flyter den overlegne vena cava og den venøse (koronare) sinus i hjertet til høyre atrium. Venøst ​​blod går inn i den overlegne vena cava fra øvre halvdel av kroppen, og går deretter inn i høyre ventrikel og fra sistnevnte inn i lungekroppen. På grunn av det faktum at lungene ikke fungerer som et åndedrettsorgan, kommer bare en liten del av blodet inn i lungeparenchyma og derfra gjennom lungene i det venstre atrium. Det meste av blodet fra lungestammen langs ductus arteriosus går inn i den nedadgående aorta og derfra til vev og underekstremiteter. Således, til tross for det faktum at det blandede blodet strømmer gjennom fostrets fartøy (med unntak av v. Umbilicalis og ductus venosus før det strømmer inn i den dårligere vena cava), forverres kvaliteten under sammenflytningen av ductus arteriosus betydelig. Følgelig får overkroppen (hodet) blod rikere i oksygen og næringsstoffer. Den nedre halvdelen av kroppen spiser verre enn den øvre, og legger seg bak i utviklingen. Dette forklarer den relativt små størrelsen på bekkenet og nedre ekstremiteter av det nyfødte.

Fødselslov

Ved fødselen er det en skarp overgang fra placentasirkulasjon til lungene. Ved første innånding og strekking av lungene med luft, blir lungekarrene kraftig utvidet og fylt med blod. Deretter kollapser duktus arteriosus og utgis i løpet av de første 8-10 dagene, og blir til ligamentum arteriosum.

Navlestrengene overgrover i løpet av de første 2 - 3 dagene av livet, navlestrengen - litt senere (6 - 7 dager). Blodstrømmen fra høyre atrium til venstre gjennom det ovale hullet stopper umiddelbart etter fødselen, da venstreatrium er fylt med blod som kommer fra lungene, og forskjellen i blodtrykk mellom høyre og venstre atria utjevnes. Lukkingen av det ovale hullet skjer mye senere enn utslettingen av ductus arteriosus, og ofte fortsetter hullet i løpet av det første år av livet, og i 1/3 av tilfellene - hele livet. De beskrevne endringene er bekreftet av røntgen levende forskning.

Ordning og egenskaper ved blodsirkulasjon av fosteret

Det lille hjertet av embryoen pumper et blodvolum som er tre ganger høyere enn for en voksen. Blodsirkulasjon av fosteret gir en høy metabolisme av vev og organer. Den riktige innstillingen av det fremtidige barns kardiovaskulære system avhenger av mange faktorer - mors helse, miljøtilstanden. Manglende gravid kvinne til å overholde de grunnleggende reglene - manglende evne til å slutte å røyke, alkohol, overspising - kan føre til triste resultater.

Ordning og prinsipper

Egen blodsirkulasjon i fosteret begynner å fungere fra slutten av den andre måneden av sitt antitale bokmerke, og gir blodtilførsel til hjernen og andre vitale organer.

Både sirkulasjon (stor og liten) ender i aorta. Fra det blir 65% av blodet tilbake til moderkagen langs navlestrengene.

En stor masse blod i en liten sirkel frigjøres i aorta gjennom kanalkanalen under den vaskulære grenen, som forsyner fosterets hode og øvre ekstremiteter, som utfyller egenskapene til blodsirkulasjonen - dette gir deg mulighet til å levere mer oksygen til hjernen.

funksjoner

Sirkulasjon i antitalperioden har karakteristiske trekk:

• Fosteret "parasiterer" på grunn av moderens moderkreft, er blodtilførselen ansvarlig for levering av oksygen og næringsstoffer til organer og vev.
• Hjerteprinsippet er parallellisme, begge ventrikler blir utvist i aorta.
• Det økte volumet i høyre ventrikel - på grunn av en mer intensiv overføring av blodstrømmen gjennom den.
• Intensiteten av blodstrømmen (2,5 ganger høyere enn etter fødselen) kompenserer for fysiologisk hypoksi.

Fosterblodstrøm

Støtte funksjonene som fremmer parallellitet, intensiteten av blodsirkulasjon midlertidige systemer i fosteret: arancia og botall kanaler, ovalt vindu.

Anna Ponyaeva. Utdannet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Spør et spørsmål >>

Egenskapene til plasentalt blod (70% oksygenmetning, oksygentrykk 28-30 mmHg) endres i atriene.

I venstre atrium er indikatorene 65% og 26 mmHg. Art. Til høyre - 55% og 16-18 mm Hg. Art.

Et karakteristisk trekk ved blodet i prenatalperioden er en stor mengde fosterhemoglobin HbF. Fra den 10. til den 28. uken av svangerskapet utgjør det opp 90% hemoglobin. Fra den 28. til den 34. uke, blir embryoets blod gjenoppbygget - det overføres til voksen hemoglobin HbA. I et fulltidsfoster er forholdet mellom føtale hemoglobin og voksen 80:20.

Fosterhemoglobin er resistent mot denaturering fra eksponering for alkalier og syrer, har høy affinitet for oksygen, noe som gjør at fosteret lettere overfører intrauterin hypoksi.

Se en video om dette emnet.

Hvordan endrer blodsirkulasjonen?

Fosterets blodsirkulasjon - utviklingssystemet i prenatale, intrapartum og postnatale stadier - går gjennom følgende utviklingsstadier:

• Stage rørformet hjerte. Den starter på 2. uke med embryogenese. Et hjerte er et enkelt rør gjennom hvilket blodet strømmer direkte.
• Stage sigmoid hjerte. Begynnelsen av den fjerde uken. Har allerede en ventrikel. Allokere venøs og arteriell stamme. To hjertekamre dannes. De første hjerteslagene vises. En stor sirkel av blodsirkulasjon er lagt og begynner å fungere.
• Tre-kammer hjerte. 5. uke. Den interatriale septum utvikler seg. Det ovale vinduet kommuniserer atriene mellom hverandre.
• Fire kammerhjerte. 6. uke. Det ventrikulære kammeret er delt, atrioventrikulære ventiler opptrer. Aorta og lungestammen deler opp den arterielle stammen.
• Opptil 37 uker av svangerskapet i fosteret dominerer høyre hjerte til venstre. Veksten i hastighets- og volumindikatorer for blodstrømmen skjer bare opp til den 37. uken. Lungene i de senere stadiene av svangerskapet utskiller intra-alveolær væske, produserer overflateaktivt middel.
• Ved den 38-40. svangerskapsveksten reduserer en aldrende moderkose blodflaten i blodet. En avtagende venøs tilbakeføring av blod øker perifer vaskulær motstand. Aktiviteten til venstre hjertekammer øker.

Etter transeksjon av navlestrengen, stopper blod i venøs kanal.

Trykkfallet i høyre atrium fører til lukning av det ovale vinduet.

Et åpent ovalt vindu (fra 8 dager til ett år) kan være normen i 50% av friske nyfødte.

Arantia (venøs) kanal lukkes i en nyfødt baby etter noen dager.

Lungeventilasjon åpner lungeblodstrøm.

Følgende mekanismer påvirker lukningen av Botallova (arteriell) kanal: en økning i partialtrykket av oksygen, effekten av nevrologiske effekter, lipid fysiologisk aktive substanser, peptider.

Hjertet av det nyfødte etter lukning av midlertidige hemodynamiske shunts begynner forsinkelsen av blodflodsstammen å fungere i rekkefølge.

krenkelse

Den unormale utviklingen av embryoets blodsirkulasjon utløser genetisk skade, den dødelige påvirkning av eksterne faktorer i øyeblikket av viktige stadier av føtal morfogenese. Medfødte misdannelser observeres med en frekvens på mer enn 8 per 1000 barn født.

Hyppigheten av prenatal deteksjon av hjertefeil øker med utvikling av nivået av diagnose.

Moderens placenta støtter fostrets blodsystem - det nærer oksygen, nærer, fjerner giftstoffer. Krenkelse av morfologien og funksjonaliteten til morkaken er forårsaket av ekstragenitale, gynekologiske sykdommer, komplikasjoner i svangerskapet. Manglende kommunikasjon mellom moderens moderkropp og blodkilden til det nyfødte fører til utviklingen av placentainsuffisiens (FPN). Klassifisering av FPN bestemmes av tidspunktet for den patologiske prosessen til svangerskapet, klinisk kurs.

Klassifisering av FPP etter bokmerkevarighet:

• Primær. Utvikler opptil 16 uker med graviditet, under embryoets implantering, embryogenese. Feil tab og funksjon av morkaken bidrar til den endokrine, inflammatoriske, infeksiøse patologien til en kvinne. Uendret ved slutten av graviditetens første trimester forsinker introduksjonen av embryoet starten på dannelsen av uteroplacental blodstrøm. Dette følges av nekrose, plasentabbrudd og embryodød. Graviditet, fortsetter å utvikle seg, mot bakgrunnen av patologi er ledsaget av en bremsing, diskoordinering av utviklingen av villi. Konsekvensen er at ingen nødvendige hormoner syntetiseres, næringsstoffer ikke kommer til fosteret, noe som forårsaker at det er hypotrofisk.
• Sekundær. Patologi påvirker den allerede dannede placenta. Virkningen av dødelige faktorer etter den 16. uken av svangerskapet forårsaker nedsatt blodgass mellom moderkrekken og fosteret.

Klassifisering av FPI etter klinisk kurs:

• Akutt. Dette er et brudd på gassutvekslingspladefunksjonen. Patologier som fører til akutt nedsatt fosterblodstrøm - hjerteinfarkt, for tidlig frigjøring av placenta, trombose i plasentkarrene. Resultatet er akutt hypoksi, fosterets død.
• Kronisk. Oftere sekundær.

I henhold til alvorlighetsgrad av kurset, utmerker skjemaer avhengig av evnen til plasentalsystemet til å forsvare seg og tilpasse seg irriterende faktorer:

• Kompensert. Mindre manifestasjoner av patologi på et tidlig stadium forårsaker moderat stress, aktiverer beskyttende mekanismer og evnen til å tilpasse seg endrede forhold.
• Subcompensated. Patologisk innflytelse forårsaker begrensende spenning, uttømmende kompenserende muligheter for føtal blodsirkulasjon. Langvarig mangel på oksygen, mangel på mat fører til forsinket utvikling av fosteret, dannelse diskoordinirovannogo sirkulasjon.
• Dekompensert og kritisk. Kompensasjonsevnen til føtal sirkulasjonssystemet er forstyrret av overspenning. Irreversible morfofunksjonelle sykdommer resulterer i fostrets død.

Diagnose av brudd

Ved første fase av nedsatt føtal sirkulasjon er det ingen utprøvde kliniske tegn. I tidlig oppdagelse, i tillegg til å samle anamnese, palpasjon, ekstern undersøkelse, spiller følgende forskningsmetoder en viktig rolle:

• Ekkografisk fetometri - bestemmer fostrets størrelse, sammenligner dem med indikatorene som er karakteristiske for en viss svangerskapstid, evaluerer den anatomiske strukturen.

• Placentografi er en integrert del av den ekkografiske studien, som bestemmer plasseringen av morkaken, dens tykkelse, modningsgrad og strukturell sammensetning.
• Ekkokardiografisk funksjonell vurdering av fetoplasentalsystemet - lar deg vurdere hjertets arbeid, luftveisbevegelser, motoraktivitet, fosterets tone.
• Doppler sonografi - lar deg vurdere tilstanden av blodstrøm mellom placenta og fosteret ved hemodynamikk i navlestrengens arterier, fosterets aorta, livmorarterier.

• Kardiotokografi (CTG) - registrering av endringer i hjertefrekvens som respons på livmor sammentrekning, ytre stimuli, føtale aktivitet.
• Cardiointervalography (CIG) indikerer variasjon av hjertefrekvensen etter stressbehandling (Studien er ikke utbredt - krever en matematisk analyse av dataene).

Ytterligere forskningsmetoder er: bestemmelse av nivået av hormoner, spesifikke graviditetsproteiner.

Individuell terapi kan bare velge en lege.

Foster sirkulasjon er et utviklende system, bokmerke og funksjon som regulerer mors moderkaka. Beskyttende, metabolske, ekskretoriske funksjoner av moderkaken er avhengig av kvinnens helse og evnen til å beskytte fosteret mot skadelige giftige og infeksjonseffekter.

Egenskaper av blodsirkulasjon i det menneskelige fosteret: anatomi, skjema og beskrivelse av hemodynamikk

Dannelsen av sirkulasjonsfunksjonen, som er signifikant forskjellig fra hemodynamikken til en voksen, er et viktig stadium i fosterdannelsen. Gjennom blodsirkulasjonen er barnet mettet med næringsstoffer. Forstyrrelse av det normale blodstrømsmønsteret i det vaskulære systemet fører til utseende av ulike unormale fosterutviklinger av embryoet. Hvordan oppstår føtal sirkulasjon? Hvor farlig er et barn for hans brudd? Kan dette forhindres?

Hvordan danner embryoet?

Utviklingen av fosteret utføres i trinn. På hvert trinn i denne prosessen, som består av 6 hovedtrinn og varer i ca 22 uker fra det øyeblikk de oppfattes, oppstår det dannelse av et hvilket som helst indre organ eller system. Følgende er en generell beskrivelse av barnets intrauterin utvikling.

Funksjoner av blodsirkulasjonen i fosteret

Barnets anatomi innebærer kommunikasjon med moren gjennom navlestikkkanalen, gjennom hvilken komponentene som er nødvendige for vital aktivitet, strømmer til ham. Den består av en blodåre og to arterier som er fylt med venøst ​​blod som går gjennom navlestangen.

Når det injiseres i placenta er anriket med næringsstoffer som er nødvendige for full utvikling av fosteret tilføres oksygen og deretter returnert til embryoet. Denne prosessen skjer i navlestrengen, som strømmer inn i leveren og grener ut i to. En av grenerne "flyter" inn i den dårligere vena cava, den andre danner mikrobåter.

I vena cava, blodet mettet med alt som er nødvendig, slås sammen med blodet som kommer fra andre deler av kroppen. I retning av høyre atrium beveger hele blodbanen. Hullet i den nedre delen av vena cava leder blod til den venstre delen av det dannede hjerte. I tillegg har blodsirkulasjonen av fosteret følgende egenskaper:

• placenta utfører lungens funksjoner;
• blod fyller hjertet etter å ha forlatt den overlegne vena cava;
• I mangel av respirasjon injiserer mikrokapillillene i lungene trykk på bevegelsen av blod, som er konstant i lungens arterie, og reduksjoner i aorta i forhold til det;
• mengden blod som utkastes av hjertet når det beveges fra venstre ventrikel og arterie per minutt er 220 ml / kg;
• 65% av blodet som sirkulerer i embryoen er mettet i moderkaken, resten er konsentrert i dets organer og vev.

Hva kalles føtal sirkulasjon?

Høy hastighet er karakteristisk for føtal sirkulasjon. Den har følgende detaljer:

• forekomst av placentasirkulasjon;
• dysfunksjon av den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen;
• strømmen av blod inn i systemisk sirkulasjon, omgå den lille, gjennom to høyre venstre shunt;
• predominansen av minuttvolumet av den store sirkel av blodsirkulasjon over denne mengden, oppnådd gjennom en liten lukket vaskulær vei;
• Fôring av embryoets organer med blandet blod;
• opprettholde trykk i arteriene og aorta innenfor en konstant hastighet på 70/45 mm Hg. Art.

Abnormaliteter i fostrets sirkulasjonssystem

For å forhindre abnormiteter i føtal hemodynamikk anbefales det å bli regelmessig undersøkt. Aktiviteten til patogene stoffer i den kvinnelige kroppen kan provosere placentainsuffisiens.

Tabellen gir informasjon om typene av dette fenomenet.

Foster sirkulasjon

For sirkulasjonen av embryo er den viktigste funksjonen, fordi det er gjennom frukten er mettet med næringsstoffer.

Ca. to uker senere, etter oppfattelsen, blir det føtal kardiovaskulære systemet dannet, og siden da trenger det en konstant tilstrømning av gunstige stoffer.

Du må også nøye overvåke den forventede morens helse, fordi hyppige sykdommer vil føre til abnormiteter i utviklingen av embryoet. Det er derfor under graviditeten at det blir anbefalt å bli overvåket av en lege.

Hvordan er dannelsen av det ufødte barnet?

Dannelsen av det ufødte barnet skjer i trinn, hvor hvert system eller organ utvikles.

Tabellen under viser utviklingsstadiene for det ufødte barnet:

Hva er spesielt blodsirkulasjonen i embryoet?

Associerer embryoet med moren til kanalen gjennom hvilke næringsstoffer leveres, referert til som navlestrengen. Innsiden inneholder denne kanalen en blodåre og to arterier. Venøst ​​blod fyller arterien, passerer gjennom navlestrengen.

Når den kommer inn i morkaken, er den beriket med de nødvendige næringsstoffene for fosteret, oksygenering finner sted, hvoretter det går tilbake til embryoet. Alt dette skjer i navlestrengen, som strømmer inn i leveren og er delt inn i det i en annen 2 grener. Dette blodet kalles arterielt.

En av grenene i leveren kommer inn i den underverdige vena cava, mens den andre grener avviker fra den og er delt inn i små fartøy. Slik er vena cava mettet med blod, hvor det blandes med blod som kommer fra andre deler av kroppen.

Absolutt går all blodstrøm til høyre atrium. Hullet ligger på bunnen av vena cava, gjør at blod kan strømme til venstre side av det dannede hjertet.

I tillegg til den unike sirkulasjonen av barnets blod, bør følgende fremheves:

• Lungens funksjon ligger helt på morkaken;
• For det første kommer blodet ut av den overlegne vena cava, og bare fyller resten av hjertet;
• Hvis embryoet ikke har respirasjon, vil lungens små kapillærer skape trykk på blodbevegelsen, som i lungens arterie er uendret, og i aorta faller i forhold til den;
• Flytting fra venstre ventrikel og arterie dannes volumet av hjertets blodutkastning, og det er 220 ml / kg / min.

Når blodet sirkulerer i embryoet, er bare 65% mettet i moderkaken, de resterende 35% er konsentrert i organer og vev av det ufødte barnet.

Hva er føtal sirkulasjon?

Navnet på føtal blodsirkulasjon er også inneholdt i blodcirkulationen i blodet.

Den inneholder også sine egne funksjoner:

• Absolutt alle embryonets organer er nødvendige for vital aktivitet (hjerne, lever og hjerte) og mat på blod. Den kommer fra øvre aorta, beriket med oksygen mer enn resten av kroppen;
• Det er en forbindelse av hjerteets høyre og venstre halvdel. Denne tilkoblingen foregår i store fartøy. Det er bare to av dem. En av dem er ansvarlig for blodsirkulasjonen, ved hjelp av et ovalt vindu, i septumet mellom atriene. Og det andre fartøyet produserer sirkulasjon ved hjelp av et hull som adskiller aorta og lungearterien.
• På grunn av disse to fartøyene er bevegelsestiden for blodstrømmen i en stor sirkulasjon sirkel lenger enn i en liten sirkel;
• Samtidig er høyre og venstre ventrikelkontrakt;
• Høyre ventrikel produserer mer enn to tredjedeler av blodstrømmen i forhold til total utslipp. På denne tiden lagrer systemet et stort belastningstrykk;
• Ved slik blodsirkulasjon holdes det samme trykket i arteriene og aorta, som vanligvis er lik 70/45 mm Hg;
• Difter i det store trykket den høyre auricle, heller enn venstre.

Raskt fart er en normal indikator for føtal sirkulasjon.

Hva er unikt om blodsirkulasjonen etter fødselen?

En fullfødt baby, etter at han er født, oppstår en rekke fysiologiske forandringer i kroppen, hvor hans kar-system begynner å fungere uavhengig. Etter kutting og dressing av navlen stopper utvekslingen mellom moren og barnet.

I det nyfødte begynner lungene selv å fungere, og arbeidsalveoliene reduserer trykket i liten sirkulasjonskrets med nesten 5 ganger. Som et resultat er det ikke behov for en arteriell kanal.

Når blodsirkulasjonen gjennom lungene starter, frigjøres stoffer som fremmer vasodilatasjon. Blodtrykket øker, og blir større enn i lungearterien.

Fra den første innåndingen begynner endringer som fører til dannelsen av en organisme av en fullverdig person, et ovalt vindu overgrowth oppstår, omgå skipene overlapper, kommer til et fullverdig system for å fungere.

Fosterblodsirkulasjonsavvik

For å forhindre uregelmessigheter i utviklingen av det ufødte barnet, bør en gravid jente konstant overvåkes av en kvalifisert lege. Siden de patologiske prosessene i den forventede moderens kropp, påvirker abnormaliteter i utviklingen av fosteret.

Det er ekstremt nødvendig å undersøke den ekstra sirkelen av blodsirkulasjon, da brudddet kan føre til alvorlige komplikasjoner, miskramper og fosterdød.

Leger deler tre former i henhold til hvilke brudd på føtal blodsirkulasjon er separert:

• Placental (PN). Det er et klinisk syndrom der strukturelle og funksjonelle forandringer forekommer i moderkagen, noe som påvirker tilstanden og normal utvikling av fosteret.
• Placenta (FPN). Det er den vanligste komplikasjonen av graviditet;
• Uteroplacental.

Ordningen med blodsirkulasjonen er redusert til "moder - placenta - fosteret". Dette systemet bidrar til å fjerne stoffer som forblir etter metabolske prosesser, og metter fostrets kropp med oksygen og næringsstoffer.

Det beskytter også virusinfeksjoner, bakterier og sykdomsfremkallere fra å komme inn i føtalsystemet. Sirkulasjonsfeil vil medføre patologiske forandringer i embryoet.

Diagnostikk av sirkulasjonsfeil

Bestemmelse av problemer med blodstrømmen og eventuell skade på det ufødte barnet utføres ved hjelp av ultralyd (ultralyd) eller Doppler (en av typen ultralyddiagnostikk som bidrar til å bestemme intensiteten av blodsirkulasjonen i livmor og navlestreng).

Når du blir undersøkt, vises dataene på skjermen, og legen overvåker manifestasjonen av faktorer som kan snakke om sirkulasjonsforstyrrelser.

Blant dem er:

• Tynnere placenta;
• Tilstedeværelsen av sykdommer av smittsom opprinnelse;
• Vurdering av fostervann.

Når du utfører Doppler, kan legen diagnostisere tre stadier av sirkulasjonsfeil:

• 1. trinn. Start små avvik. Blodstrøm til fosteret, moderkreft og livmor blir opprettholdt;
• 2. trinn. Avvik forekommer i alle sirkler i blodsirkulasjonen;
• 3. trinn. Sirkulasjonsforstyrrelser kritiske indikatorer.

Gjennomføring av en studie av ultralyd er en sikker metode for undersøkelse av forventede mødre i et hvilket som helst graviditetsstadium. I tillegg kan blodprøver bli foreskrevet for den forventende moren.

Konsekvenser av sirkulasjonsfeil

I tilfelle feil i et enkelt blodsystem som virker fra moderen til moderkaken og fosteret, oppstår placentainsuffisiens. Dette er fordi placenta er den viktigste leverandøren av oksygen og næringsstoffer til embryoet, og kombinerer de to hovedsystemene direkte til den forventende moren og fosteret.

Eventuelle abnormiteter i mors kropp, fører til funksjonsfeil i embryoet.

Leger diagnostiserer alltid graden av blodsirkulasjonsforstyrrelse. Ved diagnosering av 3. grad, treffes tiltak i form av terapi eller kirurgi. Ifølge statistikken er ca 25% av gravide utsatt for patologi av moderkagen.

Funksjoner av blodsirkulasjon av fosteret

FETALCIRKULERINGENS FUNKSJONER (figur 247)

Oksygen og næringsstoffene leveres til fosteret fra mors blod ved hjelp av placenta - placentasirkulasjon. Det skjer som følger. Det arterielle blodet beriket med oksygen og næringsstoffer strømmer fra moderens placenta inn i navlestrengen, som kommer inn i føtallegemet i navlen og går opp i leveren, ligger i sin venstre langsgående sulcus. På nivået på leverens port v. Navlestrengen er delt inn i to grener, hvorav den ene strømmer straks inn i portalvenen, og den andre, kalt ductus venosus Arantii, går langs den nedre overflaten av leveren til den bakre marginen, hvor den strømmer inn i bagasjen til den underreale vena cava.

Det faktum at en av grenene i navlestrengen leverer ren arteriell blod gjennom portens leverenivå fører til en relativt stor leverstørrelse; Sistnevnte forhold er knyttet til den nødvendige for utviklingsorganismen funksjonen av bloddannelsen av leveren, som dominerer i fosteret og avtar etter fødselen. Etter å ha gått gjennom leveren, strømmer blod gjennom leverenveiene inn i den dårligere vena cava.

Så alt blodet fra v. Umbilicalis, enten direkte (gjennom ductus venosus), eller indirekte (gjennom leveren), kommer inn i den nedre vena cava, hvor den blandes med venøst ​​blod som strømmer gjennom den underverdige vena cava inferior fra den nedre delen av kroppen av fosteret.
Blandet (arterielt og venøst) blod gjennom den nedre vena cava strømmer inn i høyre atrium. Fra det høyre atrium ledes det av en ventil av den nedre vena cava, gjennom foramen ovale (plassert i atrialseptumet) i venstre atrium. Fra venstre atrium går det blandede blodet inn i venstre ventrikel, deretter inn i aorta, omgå lungesirkulasjonen som ikke fungerer ennå.

I tillegg til den dårligere vena cava flyter den overlegne vena cava og den venøse (koronare) sinus i hjertet til høyre atrium. Venøst ​​blod går inn i den overlegne vena cava fra øvre halvdel av kroppen, og går deretter inn i høyre ventrikel og fra sistnevnte inn i lungekroppen. På grunn av det faktum at lungene ikke fungerer som et åndedrettsorgan, kommer bare en liten del av blodet inn i lungeparenchyma og derfra gjennom lungene i det venstre atrium. Det meste av blodet fra lungestammen langs ductus arteriosus (Botalli) går inn i den nedadgående aorta og derfra til vev og underekstremiteter. Således, til tross for det faktum at blandet blod strømmer gjennom fostrets fartøy (med unntak av v. Umbilicatis et ductus venosus før dets tilstrømning i den dårligere vena cava), blir kvaliteten under konfluensen av ductus arteriosus betydelig forverret. Følgelig får overkroppen (hodet) blod rikere i oksygen og næringsstoffer. Den nedre halvdelen av kroppen spiser verre enn den øvre, og legger seg bak i utviklingen. Dette forklarer den relativt små størrelsen på bekkenet og nedre ekstremiteter av det nyfødte.

Fødselsakten representerer et sprang i utviklingen av en organisme, der fundamentale kvalitative endringer av vitale prosesser finner sted. Den utviklende fosteret beveger seg fra ett miljø (livmorhulen med relativt konstante forhold - temperatur, fuktighet, etc.) til en annen (verden utenfor med endringsforholdene), noe som medfører at metabolismen, samt tilnærming og respirasjonsmetoder endres radikalt. I stedet for å få klar næringsstoffer gjennom blodet, går maten inn i fordøyelseskanalen, hvor den gjennomgår fordøyelse og absorpsjon, og i stedet for oksygen som kommer fra moderens blod, begynner den å strømme fra uteluften på grunn av innlemmelse av respiratoriske organer. Alt dette gjenspeiles i blodsirkulasjonen.

Ved fødselen er det en skarp overgang fra placentasirkulasjon til lungene. Ved første innånding og strekking av lungene med luft, blir lungekarrene kraftig utvidet og fylt med blod. Deretter senker diiktus arteriosus og utgis i løpet av de første 8-10 dagene, og blir til en ligamentum arteriosum.

Navlestrengene overgrover i løpet av de første 2-3 dagene av livet, navlestrengen - litt senere (6-7 dager). Blodstrømmen fra høyre atrium til venstre gjennom det ovale hullet stopper umiddelbart etter fødselen, da venstreatrium er fylt med blod som kommer fra lungene, og forskjellen i blodtrykk mellom høyre og venstre atria utjevnes. Lukkingen av det ovale hullet oppstår imidlertid mye senere enn utslettingen av ductus arteriosus, og i mange tilfeller kan det fortsatt opprettholdes i løpet av det første år av livet. I en tredjedel av tilfellene kan det fortsette for livet.

De beskrevne endringene er bekreftet av en levende røntgenstudie (Barcroft).