Konsekvenser av omfattende hjerteinfarkt og sjansene for overlevelse

Omfattende hjerteinfarkt er den farligste form for hjerteinfarkt. Det representerer en alvorlig trussel mot menneskers helse og liv.

Mange mennesker er ikke klar over at patologiske prosesser utvikler seg i sine kropper. Sykdommer i kardiovaskulærsystemet i lang tid kan forekomme skjult. Den kritiske tilstanden oppstår uventet og uten tilsynelatende grunn. Hvis øyeblikkelig medisinsk hjelp ikke leveres til offeret, kan han dø.

Hva er et omfattende myokardinfarkt

Myokardinfarkt refererer til den patologiske tilstanden til hjertemuskelen, hvor noen av vevene dør av. Et omfattende hjerteinfarkt ledsages av storskala lesjoner i hjertet.

Nekrose (død) forekommer ofte i venstre ventrikel, i den fremre veggen. Denne delen av kroppen har en stor funksjonell belastning. Det er herfra at blodet presses under stort press inn i aorta. I noen pasienter strekker den patologiske prosessen seg til høyre ventrikel, og hos 30% av pasientene påvirkes atriene.

Med omfattende infarkt, er det en lesjon av alle lagene i hjertemuskelen (epikardium, myokard og endokardium). Området med dødt vev kan være opptil 8 cm bredt.
Nekrose av myokardceller er en konsekvens av de kritiske ernæringsmessige manglene og oksygen. Delvis eller fullstendig mangel på ernæring skjer som et resultat av et alvorlig brudd på kransens blodstrøm.

Ofte forverres blodtilførselen til vevet i hjertet gradvis. På vegger av koronarbeinene forekommer forekomster av gelatinøse masser. Deres utseende bidrar til høye blodnivåer av kolesterol med lav tetthet. Over tid vokser bindevevet til innskudd, danner aterosklerotiske plakk.

Etter hvert som plakkens størrelse øker, blir fartøyets lumen smalere. I denne tilstanden av kardiovaskulærsystemet kan eventuell ekstern påvirkning (fysisk anstrengelse, stress, røyking eller et skarpt blodprespring) føre til at en del av plakkene løsnes og skader på fartøyets vegger. Skadet vaskulært vev gjenopprettes ved dannelse av blodpropp. Senere øker blodproppene i størrelse og fyller fartøyets lumen. Noen ganger kan de nå 1 cm i lengden, helt blokkere den berørte arterien og stoppe blodtilførselen.
Dannelsen av blodpropp ledsages av frigivelse av bestemte stoffer som fremkaller vasospasme. Spasmer kan forekomme i en liten del av arterien eller dekke det helt. Under en spasme kan en fullstendig overlapping av blodstrømmen oppstå, noe som fører til uunngåelig død av hjertevev. 15 minutter etter sirkulasjonsstans begynner hjertemuskelceller å dø. Og etter 6-8 timer utvikler et omfattende hjerteinfarkt.

Nekrotisk hjertevev erstattes av bindevev. På stedet av lesjonen dannet postinfarkt arr.

Faktorer som provoserer hjerteinfarkt

Det er ulike grunner for utviklingen av den patologiske tilstanden:

1. Diabetes mellitus. Dannelsen og økningen av aterosklerotiske plakk forekommer mer intensivt hos personer som lider av diabetes. Denne sykdommen er preget av ømhet i blodkar og metabolske sykdommer. Aterosklerotiske plakk og blodpropper forekommer hyppigere på sårbare fartøyvegger.
2. Hypertensiv hjertesykdom. Høyt blodtrykk forårsaker en fortykning av veggene i blodårene. De blir tette og mister elastisitet. Under øvelsen kan endrede kar ikke sørge for økt oksygenbehov i hjertet.
3. Arvelighet. Tendens til å utvikle hypertensjon, atherosklerose og trombose kan arves.
4. Paul. Hos menn oppstår hjerteinfarkt 4 ganger oftere enn hos kvinner.
5. Age. Unge mennesker er mindre tilbøyelige til å utvikle aterosklerose og omfattende myokardinfarkt.
6. Tobaksrøyking. Etter innånding av tobakkrøyk oppstår en kraftig innsnevring av blodkarene.
7. Mangel på bevegelse. Hos mennesker med stillesittende livsstil mister blodkarrene sine elastisitet.
8. Fedme. Overvekt gir ekstra stress på kardiovaskulærsystemet
9. Alkoholmisbruk. Alkohol forårsaker unormal leverfunksjon, som er ansvarlig for nedbrytning av fett. Som et resultat opphopes fett i blodet og blir avsatt på blodkarets vegger.
10. Nyresykdommer. Ved nyresvikt forstyrres fosfor- og kalsiummetabolisme. Som et resultat blir kalsium deponert på blodkarets vegger og trombose utvikler seg. Mange av nyrene hadde et massivt hjerteinfarkt.
11. Stress. Et sterkt psyko-emosjonelt sjokk eller ofte forekommende stressende situasjoner kan føre til kritisk innsnevring av fartøyets lumen.
12. Hyperlipidemi. Et unormalt forhøyet nivå av lipider og lipoproteiner i blodet er en provokerende faktor for utvikling av omfattende myokardinfarkt.
13. Overdreven trening. Høy myokardisk oksygenbehov, utilstrekkelig elastisitet i blodårene og deres spasmer kan føre til utvikling av et hjerteinfarkt under intens trening.
14. Skade eller kirurgi. Patologisk innsnevring av lumen i koronarbeinene kan oppstå som følge av skade eller kirurgi.

Symptomer på omfattende myokardinfarkt

Folk som hadde en sjanse til å finne ut hva et omfattende myokardinfarkt opplevde var alvorlige trykk og brennende smerter i brystet. Smerte kan også forekomme i venstre hånd, i nakken og skulderbladene på venstre side. Noen har bemerket atypiske smerter i brystet eller høyre armen.

Under et hjerteinfarkt observeres en kraftig reduksjon i blodtrykk og forstyrrelse av hjerterytme rytmen. Pulsen blir ujevn eller rask. Pasienten "kaster" i en kald svette. Han puster intermittent, føles svak og svimmel. Huden til den berørte personen blir blek eller blåaktig. Han kan ha kvalme, oppkast eller skarp smerte i magen. Pasienten kan miste bevisstheten.

Under den akutte perioden etter et hjerteinfarkt (4-8 dager), dannes et nekrose-sted. I løpet av denne perioden blir smerten mindre uttalt, blodtrykket stiger. Pasienten plages av tegn på hjertesvikt - kortpustethet og forstyrrelse av hjerteslagets rytme.

Fra den andre uken etter at angrepet begynner prosessen med arrdannelse. Ved slutten av måneden, blodtrykk og hjertefrekvens normalisere, forsvinner smerten.

I post-infarktperioden tilpasses det dannede arret, hjerte muskelen tilpasser seg nye forhold og utvikler kompenserende mekanismer. Det hjelper ofrene overleve etter et massivt hjerteinfarkt.

Pasienten kan noen ganger ha kortpustethet og hjerterytmeforstyrrelser. Postinfarktperioden varer opptil seks måneder.

I etterinfarktperioden kan komplikasjoner av sykdommen oppstå.

Konsekvenser av omfattende myokardinfarkt

Når et massivt hjerteinfarkt skjedde, er konsekvensene, sjansene for overlevelse, alt avhengig av pasienten og hans slektninger. Jo raskere medisinsk behandling er gitt til offeret, desto mindre sannsynlig er utviklingen av komplikasjoner.

Et hjerteinfarkt kan forårsake hjertesvikt og død. Ofte forårsaker det et sjokk og lungeødem.

Død av vev i ventrikkelen kan provosere brudd på veggene. Under et angrep, i noen tilfeller, er mitralventilen svekket (regurgitasjon). Endringer i konduktiviteten av hjerteimpulser forårsaker ulike typer arytmier. En komplikasjon av omfattende myokardinfarkt kan være lammelse av lemmer.

Orgelfeil skyldes legemiddelbehandling, som blir gitt til offeret under gjenopplivning. På grunn av bruk av narkotiske analgetika kan det oppstå dysfunksjon i luftveiene. Etter introduksjonen av streptokinase utvikler ofte arteriell hypotensjon. Pasienten kan oppleve autoimmune komplikasjoner.

Rehabilitering etter et massivt hjerteinfarkt

Etter et omfattende hjerteinfarkt, må du radikalt forandre livet ditt og eliminere eller minimere de provokerende faktorene. Hvis et hjerteinfarkt reoccurs, vil sjansen for overlevelse være ubetydelig.

Å gi opp dårlige vaner

Pasienten må slutte å røyke og drikke alkohol. Du bør helt revidere ditt daglige kosthold og eliminere potensielt farlige produkter fra det. Disse inkluderer fett kjøtt, pølser, pølser, pickles, røkt kjøtt, krydder, sterk te og kaffe.

Folk som lider av overdreven vekt, anbefales å redusere kaloriinntaket av måltider. De trenger å forlate søtsaker og melprodukter, foretrekker grønnsaker og frukt. Fra normaliseringen av vekten avhenger av deres liv.

Overdreven fysisk anstrengelse og stressende situasjoner bør unngås. Hvis de er relatert til arbeid, er det verdt å tenke på å endre type aktivitet og velge et mer avslappet yrke.

Det er viktig å regelmessig besøke friluft og ventilere rommet. Pasienten vil bli foreskrevet et kurs av fysioterapi for utvinning etter en lang sengen hviler. Det er nødvendig å følge anbefalingene fra den behandlende legen.

Narkotikapreparasjon i perioden etter infarkt er rettet mot å normalisere blodtrykket, gjenopprette hjerteslagets rytme, eliminere kardiovaskulær insuffisiens og behandle samtidig sykdommer.

Det er ønskelig at rehabilitering etter et hjerteinfarkt utføres i sanatorium og feriestedforhold under tilsyn av leger.

Hva er prognosen etter et massivt hjerteinfarkt?

Hvor mange mennesker lever etter et massivt hjerteinfarkt, og om det oppstår et tilbakefall, kan ingen lege si det. En persons helse er avhengig av hans ønske om å forandre hans vaner for alltid. Etter et omfattende hjerteinfarkt, kan hjertet ikke lenger utføre sine funksjoner som før. Som et resultat av angrepet oppstod irreversible forandringer i hjertemuskulaturens vev. Derfor, for å lede samme livsstil som før angrepet, vil det ikke fungere. De pasientene som forsømmer anbefalingen fra den behandlende legen og ikke gir opp dårlige vaner, overlever sjelden med gjentatt hjerteinfarkt.

Avvisning fra dårlige vaner, endring av kostholdet, rehabilitering i behagelige forhold og god omsorg vil minimere risikoen for tilbakefall. Regelmessig overvåkning av legen din vil gjøre det mulig å oppdage farlige symptomer i tide for å forhindre utvikling av patologiske prosesser. Med respekt for helsen er det ganske mulig å leve i en stor alder uten å miste livskvaliteten.

En komplett oversikt over det omfattende hjerteinfarkt: årsaker, diagnose, behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er et massivt hjerteinfarkt, hvordan manifesterer denne hjertesykdommen. Hva skal gjøres for rettidig diagnose, hvor det er nødvendig å behandle pasienten, som prognosen for utvinning og liv avhenger av.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Ved omfattende myokardinfarkt menes et vanlig uttrykk, ikke et medisinsk begrep. Leger skriver ikke dette i diagnosen og sier ikke det i medisinske sirkler. Det brukes til å forklare for pasienter og deres slektninger i tilfeller hvor skade på hjertemusklene påvirker svært store områder.

Med et hjerteinfarkt oppstår irreversibel skade (nekrose, død) av en del av hjertemuskelvevet. Årsaken til et omfattende hjerteinfarkt er trombose (overlapp av lumen ved blodpropp eller fettvev) av et stort arteriefartøy som bærer blod til høyre eller venstre hjertekammer i hjertet.

Hovedtykkene av hjerteinfarkt, som er omfattende:

• transmural (deaktivering av hele tykkelsen av en del av muskelveggen, som følge av at sammentrekningen av denne sonen stopper helt);
• makrofokal (nekrose av veggen med bevaring av levedyktigheten til små muskelområder) i flere deler av venstre ventrikel (forreste, apikale, laterale område);
• sirkulær (skade på mer enn 2 grener eller arterier med samtidig forstyrrelse av den fremre og bakre veggen av hjertet).

Egenheten ved disse hjerteinfarktene i forhold til andre, hvor graden av skade er mindre (et lite område av nekrose i muskelvev), er at faren for død og farlige konsekvenser for både helse og liv er mye høyere.

Diagnostikk og behandling av omfattende hjerteinfarkt utføres av kardiologer og spesialister i akuttkardiologi.

Hvis en pasient har store nekrotiske lesjoner i hjertemuskelen, kan full gjenoppretting ikke oppnås. Derfor jo raskere diagnosen er etablert og behandlingen påbegynnes, jo mindre er sonen av nekrose i myokardiet og jo større er sjansen for minst delvis restaurering av hjertefunksjonen.

Hjertesykdom med omfattende hjerteinfarkt

Mengden skade på hjertemuskelen avhenger av følgende faktorer:

1. Plassering av trombosed arterien (høyre, fremre og bakre grener av venstre arterie);
2. graden av reduksjon av fartøyets lumen;
3. Tilstedeværelsen av ekstra små arterier, som delvis gjenoppretter blodstrømmen i nederlaget til hovedkarene;
4. tidligere sykdommer i hjertevevet (betennelse, sklerose), hvor maten, metabolisme.

Området for den døde muskelen under et hjerteinfarkt bestemmes også av varigheten av perioden fra opphør av blodstrøm og før tilveiebringelse av effektiv medisinsk behandling.

symptomer

Sykdommen utvikler seg ofte om morgenen, som er forbundet med økt vaskulær tone og naturlig nedgang i lumen fra 3 til 5 om morgenen. Hvis det er sunn mennesker, påvirker denne svingningen ikke helsetilstanden, da hos pasienter med arteriesykdommer kan en slik forandring utløse utviklingen av hjertekatastrofen. Det viktigste symptomet er smerte.

Smerter med omfattende myokardinfarkt:

• veldig høy intensitet;
• ledsaget av frykt for døden;
• følte seg i området bak brystbenet;
• gir ofte til scapulaen (ofte igjen), underkjeven, nakken, skuldrene;
• reduseres ikke etter gjentatt administrering (under tungen) av nitroglyserintabletter;
• varer, vedvarer eller øker, mer enn 15-30 minutter.

Det er ingen spesielle første kliniske tegn som kan indikere en utbredt lesjon av hjertemuskelen. Men hvis smertsyndromet er uttalt, og i bakgrunnen utvikler en forstyrrelse av hjerteaktiviteten raskt, så kan dette indirekte indikere skjønnheten av lesjonen.

Sene symptomer (disse forholdene oppstår når diagnosen ikke er rettidig):

1. utvikling av akutt hjertesvikt
2. akutt aneurisme (tap av elastisitet i muskelvegget, dets fremspring av veggen, umuligheten av sammentrekning);
3. hjertebrudd.

I tillegg til smerte har pasientene symptomer:

• lavere blodtrykk;
• svette med utseendet av kald, klissete svette;
• skinn av huden;
• alvorlig generell svakhet.

Atypiske varianter av omfattende hjerteinfarkt

Omtrent 20% av pasientene har ikke et typisk bilde av sykdommen, men tegn ser ut som etterligner skaden på andre organer. Også i denne gruppen inkluderer lav-symptomvarianten, hvor hovedklappene (smerte og kortpustethet) ikke er særlig uttalt. Disse manifestasjonene tvinger noen ganger pasienten til å ta feilaktige tiltak (unødig medisinering, forsinkelse med råd fra en lege), og krever også tilstrekkelige kvalifikasjoner av medisinsk personell til å håndtere en bestemt situasjon.

Begrepet lavt symptom kan oppstå med alvorlige lesjoner i karvevegget eller nerveenden (angiopatier og nevropatier). Dette er mest karakteristisk for alvorlige former for diabetes.

Et omfattende hjerteinfarkt, i motsetning til det lille brennpunktet (små områder av muskelnekrose), manifesterer seg ikke som en smertefri form, som er preget av fravær av ubehagelige opplevelser i brystet.

Komplikasjoner og konsekvenser

Komplikasjoner av omfattende myokardinfarkt er noe annerledes tidlig (fra de første timene til 10 dager) og sent perioder (fra 2-3 uker med sykdom).

Konsekvensene av et massivt hjerteinfarkt, spesielt i de tidlige timene av sykdommen, bærer en større trussel mot pasientens liv. De er forbundet med hjertets manglende evne til å pumpe blod, nærme de indre organene og opprettholde blodtrykket.

• Utilstrekkelig anestesi (morfin til 3 mg intravenøst), som er forbundet med kjennetegnene for følsomhet eller kontraindikasjoner til medisiner, fører til utvidelse av skadesonen og utvikling av smerte sjokk.
• Fremspringet av hjertets vegger (aneurisme) indikerer ikke bare at det er umulig å trekke en betydelig del av myokardiet, men også medfører trusselen om å fylle hjerte blodpose i blodet. Dette skjer når aneurysm rupturer og er full av stopp.
• Rytmeforstyrrelser kan også være katastrofale for kroppen som helhet.
• Utviklingen av trombotiske komplikasjoner bryter med organens ernæring, og kan føre til utvikling av hjerneslag.
• Komplikasjoner under arrdannelse av det skadede vevet (fra 4 uker til seks måneder, begynte han sykdommen) er ikke så forbundet med risikoen for død, men de forverrer pasientens tilstand og livskvalitet. De er vanligvis assosiert med kroniske hjertesykdommer, har spesifikke symptomer på hjertesvikt: kortpustethet, hevelse i bena, cyanose i huden.

Uten permanent behandling kan disse effektene utvikles på ganske kort tid.

diagnostikk

I de første timene av sykdommen er det umulig å diagnostisere et utbredt myokardinfarkt, avhengig av symptomene. Sannsynligheten for at fellesarealer med nekrose med utvikling av tilbakevendende infarkt, tidligere brudd på patensen av de store hjertearteriene (aterosklerose), hjertesykdom med forverring av nærings- og metabolismeprosessene (IHD, angina) øker.

• Diagnosen av omfattende myokardinfarkt er bekreftet av resultatene av elektrokardiografiske studier (EKG), som viser lokaliseringen av prosessen (bakvegg, rygg, omkretsskader).
• Også mengden av nekrose kan bestemmes ved scintigrafi (ved å undersøke hjertet med radioaktive stoffer). Tilstedeværelsen av et dødt område som veier mer enn 3 g indikerer forekomst av omfattende lesjoner.
• Laboratoriemetoder brukes til diagnose av alle typer hjerteinfarkt. Det er ingen signifikant forskjell i nivåene av forhøyede enzymer (troponiner), blodindekser (leukocytter og nøytrofiler) som kroppens respons på skade på hjertemuskelområdet.
• Ultralydundersøkelser av hjertet kan avsløre en stakkende ventrikulær vegg, dens utarming, nedsatt funksjon av hjertemuskelen. På denne måten blir konsekvensene av sykdommen diagnostisert.

De viktigste terapeutiske tiltakene

Hvis pasienten i løpet av de første 6 timene injiseres med legemidler som helt kan løse tromben og gjenopprette patronen til det berørte karet, er det sannsynligvis en fullstendig gjenoppretting. Spørsmålet om slik (trombolytisk) terapi er avgjort av leger på grunnlag av pasientens tilstand, sannsynligheten for å utføre denne behandlingen på en sikker måte.

Hjemme, med økt smerte og andre symptomer på omfattende hjerteinfarkt som er beskrevet, er det nødvendig å ta en nitroglyserin tablett under tungen (det er nødvendig å kontrollere blodtrykket) og ringe en ambulanse. Gjentatte mottakelser kan utføres på 2-3 minutter.

Omfattende hjerteinfarkt behandles ved kardiologiske forhold, om nødvendig - i intensivavdelingen.

Etter stabilisering gjennomføres utslipp fra sykehuset rehabilitering i lokale sanatorier. Hovedmål: maksimal gjenoppretting av hjertets kontraktile funksjon.

outlook

Prognosen avhenger av behandlingstiden. Dødelighet fra denne sykdommen når 30%, mer enn halvparten - på scenen før sykehusinnleggelse. Opptil 20% av pasientene dør innen det første året etter utviklingen av hjertekatastrofe. Hovedårsaken er hjertesvikt.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Omfattende hjerteinfarkt: behandling, prognose, årsaker

Omfattende hjerteinfarkt er en spesiell fare for menneskelivet. Hvis det under normal infarkt bare blir forstyrret blodsirkulasjonen i en liten del av kroppen, så blir det nesten med hele hjertet av mat, med en omfattende sykdomsform, noe som fører til hjertesviktets død.

Klassifisering av omfattende hjerteinfarkt

Avhengig av nekroseområdet er et omfattende hjerteinfarkt delt inn i en bakvegg og anterior hjerteinfarkt. Ved infarkt av bakre veggen er den høyre kranspulsåren blokkert, og i infarkt av den fremre veggen, den venstre arterien.

Større fare er en massiv frontinfarkt.

Årsaker til omfattende hjerteinfarkt

En slik alvorlig patologi fremkaller mange negative faktorer. I utgangspunktet er omfattende myokardinfarkt forårsaket av flere grunner:

• genetisk predisposisjon;
• forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet (spesielt aterosklerose);
• sykdommer i nyrene;
• usunt kosthold;
• stillesittende livsstil;
• vektig;
• hyppig stress og traumer;
• overdreven fysisk anstrengelse;
• høyt blodtrykk;
• tretthet,
• diabetes mellitus;
• røyking og alkoholmisbruk.

Ovennevnte faktorer fører til lukning av en av arteriene som tilfører blod til hjertevev, noe som resulterer i at visse deler av hjertet opplever oksygen sult og begynner å dø på grunn av akkumulering av metabolske produkter i dem. Hvis pasienten ikke mottar den nødvendige behandlingen i løpet av dagen, vil det føre til fullstendig nekrose i vevet.

symptomer

Først og fremst erklærer et omfattende hjerteinfarkt seg et sterkt hjerteinfarkt, noe som gjør en person helt hjelpeløs. Pasienten blir ikke i stand til å snakke, flytte, utøve tilstrekkelig tenkning.

Angrepet er ledsaget av uutholdelig smerte i venstre side av kroppen, som selv nitroglyserin ikke er i stand til å lindre, intermitterende pust, kortpustethet, svimmelhet, blanchering av huden og kald svette. Kanskje forekomsten av smerte sjokk og besvimelse.

stadium

Denne patologien er preget av en tydelig oppføring av symptomer. Et omfattende hjerteinfarkt i utviklingen går gjennom 5 perioder:

1. Prodromal perioden eller preinfarction tilstanden (varer fra flere timer til en måned) er preget av en økning i frekvensen av angina pectoris angrep.
2. Den mest akutte perioden (varigheten er fra en halvtime til to timer) - forekomsten av brennende smerter, utseendet av kaldt svette, en reduksjon av blodtrykket, en økning eller reduksjon i hyppigheten av hjertesammensetninger.
3. Akutt periode (varighet fra to til ti dager) - dannelsen av et nekrosested i myokardiet, reduksjon av smerte, hjerterytmeforstyrrelse og temperaturøkning.
4. Subakutt periode (vedvarende fra fire til fem uker) - dannelsen av et arr på nekroseområdet, gjenoppretting av hjerterytme, forsvinner smerte og normalisering av trykk blir observert.
5. Postinfarktperiode (tar fra tre til seks måneder) - det er en økning i tettheten av vev på karmen og venne seg til de nye aktivitetsforholdene.

Når et hjerteinfarkt oppdages hos menn og kvinner på prodromal eller akutt stadium, blir prognosen for pasienten betydelig forbedret.

Komplikasjoner av omfattende hjerteinfarkt

Omfattende hjerteinfarkt truer til forskjellige komplikasjoner: arytmi, hjertesvikt, myokardialt brudd, perikarditt, pleuritt, kardiogent sjokk, blokkering av blodårer, lungeødem, forstyrrelser i virkemåten av ulike organer, tap av stemmen, lammelse i lemmer, hjertesvikt og død.

Dessverre er et omfattende hjerteinfarkt en alvorlig fare, døden skjer veldig ofte. Antall dødsfall overstiger antall tilfeller av vellykket behandling.

Diagnose av hjerteinfarkt

Ved første tegn på mistanke om omfattende hjerteinfarkt, bør du ringe en ambulanse og sykehus pasienten. På sykehuset vil legene diagnostisere. Hovedmetoden som brukes til dette formålet er et elektrokardiogram i hjertet.

I tillegg sendes pasienten til et ultralyd i hjertet, hvoretter et bilde av det omfattende hjerteinfarkt tydelig viser de fremvoksende fokusene på nekrose. Utfør også en undersøkelse av blodets biokjemiske sammensetning.

Behandling og rehabilitering

Omfattende myokardinfarkt, hvis behandling skal utføres på et sykehus, krever sengestil, fullstendig psyko-emosjonell hvile, et spesielt kosthold og kontroll over arbeidet i alle kroppssystemer.

Pasienten er plassert i intensivavdelingen. Ofte må du gjøre kunstig lungeventilasjon, hjerte defibrillering eller elektrisk pacing.

For å kurere et massivt hjerteinfarkt, bruker de hovedsakelig medikamentmetoden. Pasientene krediteres med legemidler for:

• Resumption av blodstrøm til det berørte området (aspirin, prasugrel, Plavix, tiklopadin, klopidogrel);
• lindrende smerte (nitroglyserin, smertestillende midler);
• frigjøring fra arytmi (lidokain, amiodaron);
• forhindre blodpropper (antikoagulantia);
• resorpsjon av tidligere dannede blodpropper (trombolytika).

Om nødvendig vil legen foreskrive kirurgi. Kirurgisk inngrep utføres ved koronararterie angioplastikk eller koronararterie bypass kirurgi.

Til tross for de betydelige fremskrittene i medisin som er i stand til å kurere omfattende myokardinfarkt, er prognosen ikke helt trøstende. 40% av de døde går ikke engang til sykehuset. Derfor er umiddelbar sykehusinnlegging ekstremt viktig, noe som øker sjansene for utvinning betydelig. Men selv rettidig assistanse garanterer ikke suksess: 18-20% av pasientene dør.

Rehabiliteringstid

Etter å ha blitt tømt fra sykehuset, forblir pasienten under tilsyn av den behandlende legen. Det er ønskelig i denne perioden å få en billett til et kardiologisk sanatorium og gjennomgå rehabilitering etter et hjerteinfarkt.

For å redusere risikoen for re-angrep, som i de fleste tilfeller slutter i død eller lammelser, bør du følge noen regler: slutte å røyke og alkohol, unngå stress, opprettholder et spesielt diett, trene moderat, gå daglig i frisk luft og ta medisiner anbefalt av lege.

Sykdomsforebygging

For å forhindre et massivt hjerteinfarkt, må du lede en riktig livsstil: Spis rasjonelt, spill sport, slutte å røyke, begrense alkoholforbruket.

Omfattende hjerteinfarkt: symptomer og behandling

Et omfattende hjerteinfarkt er preget av nedsatt blodsirkulasjon i nesten hele hjertet. Denne farlige tilstanden fører til nekrose av hjertevævet.

Omfattende hjerteinfarkt er svært farlig for mennesker og kan forårsake død.

Omfattende hjerteinfarkt

Myokardinfarkt er preget av akutt mangel på blodtilførsel til hjertet. I den lille fokalformen av sykdommen utvikler patologiske prosesser i små områder. Et omfattende hjerteinfarkt strekker seg til nesten alt hjertevev.

Risikogruppen inneholder personer med overvekt, høyt kolesterol, diabetes. Sykdom påvirker mennesker for det meste eldre generasjon.

Et omfattende hjerteinfarkt kan påvirke hjerte- eller bakvegg. Den største faren er et omfattende infarkt av fremre veggen, når det oppstår, er det en blokkering av hjertets venstre hjertekammer. Denne sykdomsformen er mer vanlig.

Infarkt av hjerteets bakre vegg er mindre farlig, det har mindre utprøvde symptomer. Ved den nedre lokaliseringen av patologien påvirkes høyre hjertekammer.

I tillegg kan et hjerteinfarkt påvirke ventralens sidevegg, i så fall er det et lateralt hjerteinfarkt.

Et omfattende hjerteinfarkt forårsaker ofte død. Hvis dette ikke skjer, vil personen ha arr på myokardets vegger etter sykdommen. Disse formasjonene vil forstyrre hjertets normale funksjon gjennom livet.

symptomer

Omfattende hjerteinfarkt har karakteristiske symptomer. Sykdommen ledsages av en plutselig skarp trykksmerte i brystet. Smerte kan reflekteres i venstre arm eller skulderblad.

I tillegg merket pasienten følgende lidelser:

• kortpustethet, akutt mangel på oksygen;
• økt hjertefrekvens;
• blanche;
• blåaktig hudtone.

Mannen begynner å oppleve panikk, han er redd for døden.

Symptomene på sykdommen er avhengig av sykdomsstadiet, det er en svært kompleks og alvorlig sykdom som utvikler seg i flere stadier:

1. Preinfarction tilstand. Primærfasen varer flere timer. I løpet av denne perioden begynner pasienten å forstyrre angina.
2. Den korteste perioden varer maksimalt tre timer. I denne perioden begynner pasienten prosessen med vevdød, som ledsages av alvorlig smerte. Et angina pectorisangrep utvikler seg, som ikke kan fjernes med en nitroglycerintablett. Personen begynner å bli svimmel, det er rikelig svette. Pasienten kan miste bevisstheten.
3. Varigheten av den akutte perioden er ca. to uker. De berørte vevene begynner å dø av på dette tidspunktet, hvoretter de blir gjæret. Pasienten øker blodtrykket og viser tegn på hjertesvikt.
4. Den subakutte scenen gir lettelse. Symptomer på hjerteinfarkt begynner å avta, døde vevsskrammer.
5. I post-infarktperioden tilpasser hjertet seg til endringene som oppstår.

Etter å ha hjerteinfarkt, vil en person regelmessig oppleve angina og kortpustethet. Pasienten må følge alle anbefalingene fra leger for å forhindre alvorlige komplikasjoner.

Førstehjelp

Hvis det er tegn på sykdom, er det nødvendig å umiddelbart ringe en ambulanse og roe pasienten. Spenning og panikk kan bare skade en person.

Pasienten er plassert på en flat overflate og åpner vinduet. Offeret trenger frisk luft. For å gjøre blodet tynnere, får pasienten å tygge en aspirinpille, nitroglyserin er plassert under tungen. Hoste forbedrer koronar sirkulasjon. Dette vil bidra til å lindre tilstanden til de syke.

Hvis hjertet begynner å stoppe, trenger du en indirekte hjertemassasje.

Kommer til hjelp av leger vil fortsette å hjelpe offeret. I alvorlige tilfeller av sykdommen, må pasienten produsere:

• kunstig åndedrett;
• hjerte defibrillering;
• elektrisk pacing.

Pasienten må være innlagt på sykehus. Sjansene for frelse avhenger av hvordan korrekt og rettidig førstehjelp ble gitt.

Medisinsk hjelp

Behandling av omfattende hjerteinfarkt utføres på sykehuset. Pasienten er identifisert i intensivavdelingen, der han er under konstant overvåking. Den behandlende legen utvikler et behandlingsforløp, inkludert et sett med prosedyrer.

Pasienten må overholde:

• sengen hviler;
• spesielle måltider;
• medisinering inntak.

Handlingene til leger med omfattende hjerteinfarkt vil være rettet mot å gjenopprette blodsirkulasjonen på et sted som påvirket den patologiske prosessen så snart som mulig.

Pasienten krever følgende stoffer:

• Aspirin, Pavix, Tiklopidin: å tynne blodet, og forhindre dannelse av blodpropper;
• Nitroglyserin og smertestillende midler for å redusere smerte.
• Heparin, Lovenox er nødvendig for å forbedre blodproppene;
• Eksisterende blodpropper kan elimineres med Alteplaza og Streptokinase.

Hvis den patologiske prosessen har påvirket et betydelig antall områder av hjertet, vil det i de fleste tilfeller være nødvendig med kirurgisk inngrep, nemlig bypassoperasjon eller stenting av koronararterien.

I de fleste tilfeller er kirurgi det eneste alternativet for å redde en person.

effekter

Et omfattende hjerteinfarkt går aldri uten spor. Det kan forårsake mange komplikasjoner. Etter denne sykdommen vises helseproblemer som uttrykkes i følgende lidelser:

• hjertesvikt;
• hjerteastma
• trombose;
• lammelse av lemmer;
• hjerte aneurisme;
• taleforringelse;
• lungeødem;
• svikt av indre organer.

Etter et hjerteinfarkt, må du være veldig forsiktig med helsen din. Det er veldig viktig å ikke la sykdommen komme seg igjen. Med gjentatt omfattende infarkt er risikoen for død mye høyere enn med den primære varianten av sykdommen.

Ofte er konsekvensene av et hjerteinfarkt ikke mindre farlig enn selve sykdommen. Ifølge medisinsk statistikk dør 40% av menneskene i den første måneden etter gjenopptaksperioden etter sykdommen. 20% av befolkningen utvikler et tilbakefall av sykdommen.

Rehabiliteringstid

Etter å ha hatt et massivt hjerteinfarkt, må pasienten gjenvinne sin styrke. Rehabiliteringsprosedyrene omfatter:

• fysioterapi øvelser, legen bør plukke opp øvelsene, når du utfører dem bør det ikke være noe ubehag og spenning;
• Overholdelse av en diett som utelukker inntaket av krydret, stekt og salt mat;
• Det beste alternativet er en spa-behandling.

Gjenopprettingsperioden varer ganske lang tid. På denne tiden er pasienten registrert hos en kardiolog.

Forebyggende tiltak

For å redusere risikoen for et massivt hjerteinfarkt, bør det tas en rekke tiltak. Det er nødvendig å lede en sunn livsstil og spise riktig. Unngå følelsesmessige sjokk. Sport er en av de mest effektive forebyggende tiltakene.

Hver person bør ha en ide om hva et hjerteinfarkt er, og hva symptomene på denne sykdommen er. Denne kunnskapen vil bidra til å oppdage sykdommen i tide, starte behandling i tide.

Hva er et omfattende hjerteinfarkt og hva er dens konsekvenser?

Et omfattende myokardinfarkt er en trombose av koronarbeinene, noe som fører til at 40% av ofrene dør i prehospitalfasen. Under en katastrofe dør de fleste hjertemusklene. Som et resultat kan pasienten raskt falle i en farlig tilstand av kardiogent sjokk.

Livet til en person med hjerteinfarkt avhenger av hvor raskt pasienten vil ende opp i hendene på leger. Når medisinering er maktløs, gjør hjertekirurger akuttoperasjon på fartøyene.

Hva er hjerteinfarkt

I liten brennvidde er det et lite område av hjertemuskelen. I dette tilfellet står pasienten ikke overfor alvorlige konsekvenser. Etter rehabilitering vender personen tilbake til det vanlige livets liv. Noen mennesker lider enda en sykdom på føttene.

Et omfattende hjerteinfarkt er døden til et stort område av hjertemusklen på grunn av blokkering i kranspulsårens trombus. Berørt av oksygen og ernæring, mister myokardiet muligheten til å redusere fullstendig. Som et resultat avtar blodtrykket kraftig. Personen faller i en tilstand av kardiogent sjokk, livstruende.

Lokalisering av lesjonen i myokardiet utmerker seg:

• den fremre veggen til venstre ventrikel;
• bakvegg;
• septum mellom ventrikkene.

Ved transmursjonsinfarkt påvirkes alle 3 lagene i myokardiet. Bredden på spredningen av nekrose når noen ganger 8 cm.

Ifølge statistikken oppstår et omfattende hjerteinfarkt hos menn 4 ganger oftere. Hos kvinner i denne alderen, tjener kjønnshormonene østrogen som beskyttelse mot iskemi. Men etter 60 år sammenlignes forekomsten.

Årsaker til hjerteinfarkt

Grunnlaget for forekomsten av akutt iskemi er aterosklerose i kranspulsårene. Plaster stenger bokstavelig talt koronarbeinene. Økende i størrelse, de begrenser lumen av blodkar, hvor blodstrømmen senkes. Dette fører til at de røde blodcellene holder seg sammen. Som et resultat dannes blodpropper.

I en slik kritisk tilstand av fartøyene kan psyko-emosjonell oppblåsthet, et trykkpres, overspising og drikking av alkohol føre til at en plakk løsnes med skade på den indre veggen av arterien. "Reparasjon" oppstår når en blodpropp av røde blodlegemer dannes. Samtidig dannes blodpropper og produserer stoffer som forårsaker vasospasme.

Blodpropper kan spre seg langs fartøyene og nå 1 cm. Verre når de bygger opp over arteriene. Når et fartøy har en spasme, kan blodbanen stoppe helt. Det er da at akutt iskemi av hjertemuskelen oppstår.

Dette er interessant! En kvart time etter at blodstrømmen stopper, dør den tilsvarende sonen av hjertemusklene, et bilde av myokardinfarkt utfolder seg. Bindevev utvikler seg på nekroseområdet, og en uke senere begynner en post-infarkt arr å danne.

Risikofaktorer

Faktorer som bidrar til forekomsten av myokardisk iskemi, påvirker utviklingen av en vaskulær katastrofe. Layering på aterosklerose-endrede koronararterier, som fører til omfattende myokardinfarkt. Årsaker til iskemi av hjertemuskelen:

• Hypertensjon fører til fortykning av de vaskulære veggene. Samtidig blir arteriene uelastiske, mister sin adaptive evne til å utvide og kontrakt i rette øyeblikk.
• Abdominal fedme er en direkte vei til hypertensjon og dannelse av aterosklerotiske plakk. I tillegg skaper overflødig vekt en ekstra byrde på hjertet.
• Fysisk inaktiv livsstil bidrar til blodpropper;
• Sukkerbrødhet er karakteristisk for sukkersykdom. Sårbare vegger er mer sannsynlig å gjennomgå aterosklerose.
• Langvarig psyko-emosjonell stress er ledsaget av en spasme i kranspulsårene. I kombinasjon med aterosklerose øker myokardisk iskemi.
• Røyking, ødelegger blodkar fra innsiden, forårsaker en spasme av blodårer.
• Forstyrrelser av lipider - høye nivåer av "skadelig" kolesterol danner grunnlaget for utviklingen av et hjerteinfarkt.
• Ubalansert kosthold, spise mat som inneholder mettet fett.
• Atrieflimmer ledsages av dannelse av blodpropp inne i hjertehulen.
• Alkoholmisbruk ødelegger blodkar, provoserer utviklingen av hypertensjon, forstyrrer leveren, som er ansvarlig for behandling av fett. Overflødig lipider blir avsatt på indre vegger av arterier og årer.
• Når nyresykdom på grunn av nedsatt mineralmetabolisme av fosfor og kalsium, blir sistnevnte deponert på de indre veggene i arteriene. Det gjør dem harde. På de forandrede karene blir blodpropper enkelt dannet.

Myokardinfarkt er forårsaket av fysisk overbelastning. Under forhold med økt myokardiell oksygenbehov, er arteriene ikke i stand til å gi blodgjenvinning. Det er en skarp mangel på oksygen og næringsstoffer, noe som fører til akutt iskemi. Denne situasjonen kan forekomme i konkurranser eller trening for idrettsutøvere.

Tegn på

Infarkt oppstår plutselig, overtar en person på jobben, på et offentlig sted eller hjemme ved bordet. Det kliniske bildet kan variere, men de første tegnene forblir konstante:

• intense presse smerter bak brystbenet, strekker seg til venstre skulder, arm, øre eller scapula;
• overdreven svette
• følelsesløp i venstre hånd;
• skinn av huden;
• ubevisst følelse av frykt;
• trykkfall;
• takykardi;
• arytmi;
• svakhet;
• i tilfelle skade på myokardiums bakvegg er symptomet magesmerter, oppkast uten lindring;
• Leger kjenner også smertefri form for akutt myokardinfarkt, som også krever beredskapstiltak. Et hjerteinfarkt kan skje igjen etter noen få minutter eller timer.

Ved et hjerteinfarkt, blir pulsen rask, blir uregelmessig. En person bokstavelig drenker kaldt svette, puste intermittent. Bildet suppleres av svimmelhet, plutselig svakhet i hele kroppen. På angrepet av panikkfrykt, ser han forvirret ut, ikke forstår hva som skjer med ham.

Hva å gjøre før legen kommer

En person med akutt myokardinfarkt kan dø dersom behandling ikke er gitt i tide. For smerte i hjertet, er det først og fremst nødvendig å ringe til akuttkardiologi-teamet. Jo raskere profesjonelle terapeutiske tiltak blir gitt, desto større er sjansene for overlevelse.

Uansett hvor en person har et hjerteinfarkt, kan omkringliggende mennesker gi nødvendig førstehjelp:

Advarsel! Pasienten kan ikke gå.

1. Offret skal legges på ryggen med et løftet bryst for å redusere byrden på hjertet. For å gjøre dette, legg under oppkroppen et oppkledd klær eller et teppe. Men hvis blodtrykket er lavt og pulsen ikke er håndgribelig, skal hodet være under kroppen. Dette vil bevare den cerebrale blodstrømmen. I alvorlig kortpustethet for å lette arbeidet til pasientens hjerte sitter med bena nede.
2. Med et hjerteinfarkt, må du sikre fri pust, for dette må du trykke på kragen til de pinlige klærne, ta av slipsen, åpne luftslangen for frisk luft.
3. Gi under tungen Nitroglycerin.

Advarsel! Det kan ikke brukes med lavtrykk, lavpuls, blek hud, for ikke å forverre pasientens tilstand.

1. Nitroglyserin for hjerteinfarkt eliminerer ikke smerten umiddelbart, i motsetning til angina angrep. Derfor kan den andre pillen påføres ikke tidligere enn i 15 minutter.
2. Gi halv aspirin. For å øke effekten av stoffet må tygges.
3. Hvis en pasient med et bevisstløs hjerteinfarkt og hjerteslag stoppet, fortsett umiddelbart med reanimasjon. En person utfører en indirekte hjertemassasje med en frekvens på 80-100 kompresjoner per minutt på den nedre tredjedel av brystbenet. Hvis det er to assistenter, ta for hver 15 brystpresser 2 puste.

Disse tiltakene bidrar til å redde en person før legen kommer.

Forresten! Indirekte hjertemassasje, samtidig som hemodynamikken opprettholdes, gjør defibrillering mer effektiv ved ankomst av en kardiolog.

Ofte er en katastrofe i hjertet manifestert av smerte og en brennende følelse i magen - den såkalte bukformen av myokardinfarkt. Omgir samtidig gir gastrointestinale midler. Hvis, etter å ha tatt Renny, Maalox og andre antacida, forsvinner ikke brenningen i magen, en ambulanse skal kalles.

Myokardinfarkt

Kardiologer skiller flere stadier av akutt iskemi:

• Den mest akutte fasen varer opptil 2 timer.
• Den akutte scenen varer i 4-8 dager, når en sone av nekrose dannes i hjertemuskelen. I løpet av denne perioden reduserer smerten i hjertet, blodtrykket begynner å stige til normale nivåer. Pasienten er bekymret for kortpustethet, hjertebanken eller avbrudd.
• Subakutt stadium fra og med den andre uken. I stedet for det døde vevet dannes et arr gradvis. Ledningsevne gjenopprettes i hjertemuskelen. Ved slutten av måneden etter angrepet normaliserer hjerterytmen, blodtrykket stabiliseres.
• Post-infarktperioden begynner etter 8 uker og varer opptil 6 måneder.

Arret i hjertemuskelen er komprimert. Myokard utvikler kompenserende mekanismer som hjelper pasienter overleve. Prognosen for hjerteinfarkt avhenger av hvem som er ved siden av pasienten ved begynnelsen av infarkt og hvor mye hjelp kan gis.

komplikasjoner

Den tidligere dyktige omsorg ble gitt til pasienten, desto mindre konsekvenser oppstår. I etterfaldsperioden oppstår komplikasjoner:

• kardiogent sjokk;
• lungeødem;
• perikarditt;
• tromboembolisme;
• hjerteastma
• kortpustethet og hevelse i beina er tegn på hjertesvikt;
• myokardial ruptur.

Komplikasjoner er relatert til det faktum at skader med sentral infarkt tar opp det meste av hjertemuskelen.

outlook

Halvparten av pasienter med hjerteinfarkt dør i flere måneder. Det er flere sjanser til å overleve hos pasienter med skade på den bakre veggen på venstre ventrikel. En pasient på 80 år er mye vanskeligere å gjenopprette hjertet på grunn av mangelen på reservekapasitet i kroppen, forringelse av myokardiet. I gammel alder, lungebetennelse ofte blir med, som forblir ubemerket under et slettet klinisk bilde. Hos eldre mennesker kan et hjerteinfarkt skje igjen.

Samtidige sykdommer forverrer også prognosen til mennesker i alle aldre. Ifølge statistikk, lever et hjerteinfarkt 3-5 år. Grunnen til at pasientene dør er komplikasjoner. Ofte er det et gjentatt hjerteinfarkt.

Etter et hjerteinfarkt kan en pasient tilordnes en funksjonshemningsgruppe. Kriteriet er tilstedeværelsen av komplikasjoner, kontraktilitet av myokardiet. Arbeidsforholdene er tatt i betraktning. Funksjonshemming betraktes som en medisinsk sosial ekspertkommisjon, bestående av leger av mange spesialiteter.

Tips! Det er mulig å forlenge livet under et hjerteinfarkt hvis du regelmessig besøker en kardiolog og følger hans anbefalinger. Mye avhenger av pasientens kraft.

En ernæringsfysiolog vil anbefale å begrense dyrefett, kaffe, karbonatiserte drikker. Spesiell rolle er gitt til produkter som fremmer kroppens utvinning - korn, grønnsaker, frukt, fisk. Viktigheten er gitt til livsstil, gi opp dårlige vaner.

rehabilitering

Hovedvolumet av rehabiliteringsbehandling etter et omfattende hjerteinfarkt utføres i spesielle sanatorier eller et medisinsk senter. Helbredende aktiviteter kan fortsette hjemme.

I rehabiliteringsperioden anbefales det å bytte til riktig livsstil:

• gi opp alkohol og røyking
• få nok søvn om natten;
• unngå stress.

Fysisk aktivitet bør begynne med å gå, gradvis øke lasten. For å øke hastigheten på utvinningen må du utføre øvelser for treningsterapi under oppsyn av en lege. Rehabiliteringsprogrammet inneholder spesielle teknikker. Forberedt for hver person separat av lege.

Det er viktig! Med streng gjennomføring av reglene for gjenopprettingsperioden, blir pasientens liv utvidet i flere år.

Narkotikabehandling

Terapeutiske tiltak for hjerteinfarkt er rettet mot å stabilisere staten, og forhindre komplikasjoner. Selv på prehospitalstadiet, for å forebygge kardiogent sjokk, injiserer lege leger narkotika - Promedol, Omnopon. På sykehuset er en omfattende behandling:

• Legemidler brukes til å forhindre blodpropper - Aspirin, Clopidogrel, Plavix, Ticlopidine;
• antiarrhythmic drugs - Amiodarone, Lidocaine;
• antikoagulantia som forhindrer blodpropp - Heparin, Lovenox, Fraxiparin;
• trombolytika for resorbsjon av blodpropper - Streptokinase, Reteplaza, Alteplaza;
• narkotiske og ikke-steroide anestetika for forebygging av kardiogent sjokk;
• bruk kalsiumantagonister og p-blokkere.

For å kurere et hjerteinfarkt, er det noen ganger nødvendig med koronararterie-bypassoperasjon eller koronarstenting. Disse metodene gjenoppretter raskt blodstrømmen. Pasienten er nesten på bordet blir kvitt den dødelige ulykken. Hvis dette tiltaket ikke hjelper, kan bare en hjerte-transplantasjon redde en persons liv med et omfattende myokardinfarkt.

Etter utslipp til pasientens hender er det gitt et notat med anbefalinger for behandling og ernæring. Pasienten har lenge vært under kontroll av en kardiolog.

Myokardinfarkt er en alvorlig patologi som fører til døden i 40% av tilfellene. Akutt iskemi skjer ikke uten grunn. Fedme, ubalansert ernæring, hyppig drikking og røyking provoserer dannelsen av tidlig vaskulær aterosklerose, selv hos unge menn i alderen 35-40 år. Mite i utviklingen av katastrofen bidrar til inaktiv livsstil, frata hjertekarrene til livskilden - oksygen og ernæring.

Konsekvenser av omfattende hjerteinfarkt og en persons sjanser til å overleve

Blant folk er det en oppfatning at et omfattende hjerteinfarkt fanger opp med en helt sunn person. Men denne dommen er feil. Denne patologien dannes sakte, og hvis pasienten ikke får førstehjelp, kan konsekvensene av angrepet være irreversibel. Fra artikkelen lærer du hva et massivt hjerteinfarkt er, og hva er sannsynligheten for å holde seg i live.

Sykdomsklassifisering

Myokardinfarkt er en akutt hypoksemi av hjertets muskelvev. Fenomenet ledsages av okklusjon av koronararterien ved blodpropp og død av muskelvev. Dårlig blodtilførsel i et eget hjerteområde bidrar til utviklingen av småfokal myokardinfarkt. Ved fullstendig nekrose av vevet dannes et omfattende hjerteinfarkt av hjertet. Og hvis du ikke tar nødhjelp, er dette fenomenet dødelig.

Omfattende myokardial posterior infarkt. Det er preget av lesjoner av høyre koronararterie. Denne arten er kjent for sine alvorlige konsekvenser. Patologi har flere underarter - posterolaterale, bakre diafragmatiske, bakre basale.

Hjerteangrep på hjerte muskelets bakvegg har sine egne egenskaper. Symptomene på sykdommen er ikke uttalt, i de fleste tilfeller er myokardbrudd asymptomatisk. Ved diagnostisering av denne type myokardbrudd, kan selv ultramoderne undersøkelsesmetoder ikke klare seg.

Bare en spesialist med en skarp forståelse av manifestasjoner av patologi, er i stand til å nøyaktig diagnostisere og foreskrive effektiv terapi.

Myokardinfarkt av den fremre veggen. Den vanligste formen for hjerteinfarkt. I medisinsk praksis er det en egen gruppe som inkluderer den transmurale myokardbreaken, den fremre apikale regionen i ventrikkelen, den laterale og anterior-septal-delen, som forener dem alle, grunnen til dannelsen. Myokardbrudd fremmes ved blokkering av den fremre veggen i venstre ventrikel, som mater organet med blod.

Den mest alvorlige er et fokal myokardinfarkt, siden celledød er lokalisert rundt omkretsen av hjertemuskelen. Antall dødsfall etter bakveisinfarkt er 35%.

Årsaker til omfattende hjerteinfarkt:

Risikogrupper: pasienter eldre enn 60 år, og de som lider av overvekt, endokrine sykdommer, høye konsentrasjoner av kolesterol i kroppen og misbruk av dårlige vaner. Ofte forekommer et omfattende myokardinfarkt i den mannlige befolkningen på planeten. Dårlig økologi og inaktiv livsstil gjorde myokardspaltet et problem for befolkningen i arbeidsalderen.

Pasienter med diabetes mellitus krever omhyggelig oppmerksomhet på hjerteproblemer, siden myokardisk bakre vegginfarkt hos slike pasienter er nesten asymptomatisk.

Nødhjelp ved de første manifestasjonene av hjerteinfarkt bør være metodisk og uten for mye oppstyr:

• Først, forsikre pasienten;
• gi ham smertestillende. Disse inkluderer - validol, nitroglyserin eller konvensjonelle legemidler med anestetisk virkning;
• ambulanseanrop;
• Hvis pasienten er i svimmelhet, skal hodet hans vippes tilbake, i tilfelle emetikk oppfordrer pasientens hode på sin side;
• inntil ambulansen kommer, ikke la pasienten være alene.

symptomatologi

Forståelse av de første manifestasjonene av myokardinfarkt bidrar til rask levering av medisinsk behandling, sparer liv og reduserer risikoen for komplikasjoner til null. En lignende anomali, som anterior myokardinfarkt, er delt inn i flere stadier, og hver av dem er preget av bestemte tegn:

1. Preinfarction periode - varer fra et par timer opp til flere uker. Personen opplever økt angina eller hyppig gjentakelse av angrepene hennes.
2. I den akutte perioden dannes myokardisk iskemi syndrom, dannelsen av vevsdød blir observert. Varigheten av scenen er de mest 3 timer. I løpet av denne perioden opplever pasienten en brennende eller klemme smerte og brystsmerter i hjertet. Ubehagelige følelser kan overføres til venstre eller skulder. Uforståelig forvirring og frykt - et typisk kriterium for hjerteinfarkt. Når en person har uttrykt angina pectoris på en lignende måte, kan nitroglycerintabletter bidra til å få deg til å føle seg normal. Med hjerteinfarkt vil medisinen ikke kunne hjelpe. I tillegg til smerte, blir svimmelhet, overdreven svette og til og med besvimelse merket. Med bakre myokardinfarkt vil en person føle visse tegn på tarminfeksjon - kvalme, oppkast, kramper i magen. Det er episoder når et omfattende myokardinfarkt manifesterer seg med få karakteristiske trekk, for eksempel en plutselig smerte i høyre øvre del. Pasienter med diabetes kan ikke føle at noe er galt med hjertet, fordi nerveendingene ikke reagerer godt på ytre stimuli.
3. Den akutte perioden varer opptil 2 uker. Det berørte muskelvevet dør av, det forårsaker en økning i kroppstemperatur, pasienten opplever feber. Omfattende infarkt av hjertets fremre vegg fremkaller en økning i blodtrykket. Dette nivået er preget av manifestasjoner som er karakteristiske for hjertesvikt, for eksempel kortpustethet, svimmelhet. Etter 10 dager går pasientens tilstand tilbake til normal, og temperatur- og blodtrykksindikatorene vil også stabilisere seg.
4. Subakutt gap - dødt vevslid, og patologiens manifestasjoner forsvinner helt. Følgelig, på dette stadiet, er konsekvensene av et massivt hjerteinfarkt mindre sannsynlig.
5. I post-infarktstadiet tilpasser hjertemusklen til modifikasjonene som har skjedd i den. Pasienten etter å ha opplevd omfattende myokardinfarkt, begynner å forstyrre angrepene av arytmier, angina pectoris og kortpustethet.

Komplikasjoner av den underliggende sykdommen

Med et omfattende hjerteinfarkt avhenger konsekvensene og sjansene for overlevelse av alvorlighetsgraden av angrepet, organismens individuelle egenskaper og hvor raskt pasienten får førstehjelp.

Innledende manifestasjoner av hjertesviktskomplikasjoner:

• arytmi;
• akutt hjertesvikt, som provoserte feil i blodsirkulasjonen i vitale organer;
• perikarditt. Patologi er preget av en inflammatorisk prosess i den ytre hjertemembranen, eller i perikardiet. Dermed er navnet på sykdommen;
• aorta-brudd ved infarktstedet.

Senere manifestasjoner av myokardielle bruddkomplikasjoner:

• Postinfarkt Dressler syndrom. Formet to uker etter krisen, manifestert som en immunrespons på bindevevets død;
• sen perikarditt manifesterer seg som autoimmun patologi;
• blodproppene dannes på de vaskulære veggene;
• kronisk hjertesvikt (CHF). En farlig komplikasjon, som hjertet slutter å fungere normalt, som et resultat av oksygen sult utvikler seg i muskelvev og vitale organer;
• kronisk aneurisme av hjertebeholdere dannes to måneder etter krisen. I løpet av denne perioden har bølgen tid til å helbrede og forhindrer kroppens fulle funksjon;
• kardiosklerose etter et hjerteinfarkt. Formet som et resultat av erstatning av dødt vev av hjertemuskulatur bindevev.

Alle disse undersøkelsesforstyrrelsene er behandlingsbare, og riktig valgt behandling fører til en forbedring i pasientens velvære. Men hvis du ikke hjelper ham med tiden, med et omfattende myokardinfarkt, kan konsekvensene være irreversible, inkludert fullstendig hjertestans.

Narkotika terapi

Når stoffbehandling av omfattende myokardinfarkt er viktig, overholder følgende forhold:

• lang sengen hviler;
• fullstendig psyko-emosjonell ro
• spesiell mat;
• konstant overvåkning av funksjonen til absolutt alle kroppssystemer.

Tidlig infarkt på hjerteets bakside kan helbredes. Tilstedeværende lege oppretter en liste over nødvendige legemidler som skal forebygge symptomene på hjerteinfarkt og normalisere pasientens velvære og blodårer:

• antiplatelet terapi - spesielle stoffer for å fortynne blodpropper og forbedre blodstrømmen (acetylsalisylsyre); anestesi (nitroglyserin);
• lettelse fra arytmier (Cordarone, Lidocaine);
• forebygging av blodproppdannelse (antikoagulantia - Polysakkarid, Lovenox, Heparin, samt antiplateletmidler - Lioton, Plavix);
• betyr absorberbar tilgjengelig i kroppens blodpropper (trombolytiske legemidler - fibrinolysin, Alteplaza).

Kirurgiske behandlinger

Hvis et omfattende myokardinfarkt ikke er egnet til medisinbehandling, bestemmer legen til fordel for følgende operasjoner:

• angioplastikk av koronarbeholdere med stenting, som involverer innsetting av en stent i en arterie for å opprettholde sin naturlige lumen;
• koronar arterie bypass kirurgi. Komplisert kirurgi, hvor kirurgen skaper en bro fra en intakt vene, som gir en naturlig blodstrøm over innsnevringen.

Det er tilfeller når kirurgi, gir ikke en positiv dynamikk og nederlaget fortsetter å øke i størrelse. Denne situasjonen innebærer en hjerte transplantasjon.

Patologisk forebygging

Livet etter et omfattende hjerteinfarkt slutter ikke, men slike pasienter bør helt endre deres vaner. For å redusere sannsynligheten for tilbakefall, bør du strengt følge følgende anbefalinger fra spesialister:

1. Besøk legen regelmessig for å unngå komplikasjoner, gjennomgå en fullstendig medisinsk undersøkelse og følg nøye instruksene fra en spesialist.
2. Tar acetylsalisylsyre.
3. Fullstendig avvisning av dårlige vaner.
4. Lang går i frisk luft.
5. Daglige klasser av medisinsk gymnastikk.
6. Balansert diett, lite fett og bordsalt.

Overvåking av myokardbrudd

Omfattende myokardinfarktprognose - nesten 50% av pasientene kan unngå død i tilfelle et angrep. Men i ca 10% av pasientene klare kroppen ikke med konsekvensene av hjerteinfarkt, og de dør av komplikasjoner etter infarkt.

Disse statistikkene er i gjennomsnitt målt som på sykehuset, pasientens overlevelsesrate er høy, men mange pasienter dør før akutt, og før rehabilitering etter infarkt.

Hvor mange mennesker som bor etter et massivt hjerteinfarkt er vanskelig å svare på. Det avhenger direkte av alvorlighetsgraden av et hjerteinfarkt, tilstedeværelsen av comorbiditeter og livsstil i post-infarktperioden. Strikt overholdelse av forskriftene til den behandlende legen, et balansert kosthold, moderat trening og et langt opphold i frisk luft vil forbedre pasientens livskvalitet betydelig. Det er imidlertid lettere å hindre en tragedie enn å håndtere konsekvensene.