Myokardiopati hva det er

Blant de mange patologiene i hjertet skiller kardiomyopati. Denne patologien oppstår uten tilsynelatende grunn og er ledsaget av dystrofiske lesjoner i hjertemuskelen. I denne artikkelen vil vi fortelle deg hva denne anomali er, hvorfor det oppstår og hvilke karakteristiske trekk den har. Vi vurderer også de viktigste metodene for diagnose og behandling.

Patologisk beskrivelse

Mange pasienter, etter å ha diagnostisert "kardiomyopati", mistenker ikke engang hva det er. I kardiologi er det mange hjertesykdommer som oppstår på bakgrunn av den inflammatoriske prosessen, tilstedeværelsen av en ondartet neoplasma eller koronar sykdom.

Primær kardiomyopati er ikke forbundet med slike fenomener. Dette er en generell definisjon for patologiske myokardiske forhold med usikkerhet av etiologi. De er basert på prosesser med dystrofi og sklerose av hjerteceller og vev.

Typer primær ILC

Leger setter en slik diagnose til en pasient under følgende forhold:

Undersøkelsen viste tegn på dystrofiske lesjoner i hjertemuskelen.

Etter at testene ikke var identifisert:

• medfødte anomalier i hjertet;
• hjerteventil defekter;
• systemiske lesjoner av koronarbeinene;
• perikarditt;
• hypertensjon.

Kardiomyopati er en gruppe hjertepatologier av idiopatisk genese. De er preget av tilstedeværelse av alvorlige myokardielle lesjoner i fravær av medfødte eller oppnådde hjerteavvik.

Hvorfor oppstår det og hvordan utvikler det det?

Hvorfor vises kardiomyopati? Årsakene kan være svært forskjellige. Alt avhenger av om kardiomyopati er primær eller sekundær. Primær kan være medfødt, oppkjøpt eller blandet. Medfødt utvikler seg under fosterutvikling, når abnormiteter av hjerteceller forekommer. Samtidig spiller en viktig rolle:

• arvelighet;
• genabnormaliteter;
• mor har dårlige vaner
• stressene overført under graviditet;
• feilaktig ernæring av kvinnen under svangerskapet

Ervervet eller blandet kardiomyopati skyldes:

• graviditet;
• myokarditt;
• lesjoner giftige stoffer;
• hormonelle lidelser;
• immunforsvar.

Sekundær kardiomyopati utvikler seg mot bakgrunnen av visse sykdommer. Blant dem er:

• Genetiske lidelser (overbelastning mellom hjerteceller av unormale inneslutninger).
• Tilstedeværelsen av tumor-neoplasmer.
• Narkotika, giftig eller alkoholforgiftning;

Krenkelse av metabolske prosesser i myokardiet. Det oppstår fra:

• menopause;
• underernæring;
• vektig;
• endokrine lidelser;
• sykdommer i fordøyelsessystemet.

Ofte observeres denne patologien hos voksne. Men det kan også forekomme hos barn, særlig på grunn av fysiologiske grunner, på grunn av nedsatt utvikling av hjerteceller under vekst og utvikling.

symptomatologi

Ofte er symptomene på sykdommen skjult. Pasienter kan leve et langt liv, uvitende om tilstedeværelsen av en farlig patologi. Men samtidig utvikler den og provoserer forekomsten av alvorlige komplikasjoner. Den første fasen av kardiomyopati er lett forvirret med andre sykdommer. Dens karakteristiske trekk er:

• kortpustethet (med sterk fysisk anstrengelse);
• hjertesmerter;
• generell svakhet;
• svimmelhet.

Deretter blir mer uttalt og farlige tegn lagt til slike symptomer. Blant dem er:

• økt blodtrykk;
• kortpustethet selv med lett anstrengelse;
• rask tretthet, sløvhet;
• blep av huden, utseendet på den blåaktig fargen;
• hevelse (spesielt på underdelene);
• alvorlig smerte i brystbenet;
• hjertebanken, arytmi;
• periodisk tap av bevissthet.

Symptomatologi, som regel, avhenger av typen av kardiomyopati, samt på alvorlighetsgrad av den patologiske tilstanden. For å bestemme sykdommen, bør du konsultere legen din, gjennomgå en grundig undersøkelse.

Klassifisering og karakterisering

Det er mange typer kardiomyopati. Avhengig av årsakene, utmerker seg disse former for patologi:

• iskemisk (forårsaket av iskemisk skade på hjerteceller);
• dismetabolic (assosiert med svekket metabolske prosesser);
• dishormonal (utvikler seg på grunn av hormonforstyrrelser, for eksempel hos kvinner under graviditet eller etter overgangsalderen);
• genetisk;
• alkohol;
• medisinering eller giftig;
• takotsubo eller stressende (også kalt brutt hjertesyndrom).

De fleste leger for å bestemme de anatomiske og funksjonelle endringene i hjertemusklene deler kardiomyopati i følgende typer:

• utvidet;
• hypertrofisk;
• restriktiv;
• arytmogen høyre ventrikulær.

De har sine egne egenskaper for utvikling og spesifikke egenskaper. Vurder hver av dem mer detaljert. Dermed oppstår det dilaterte eller kongestive formen oftest under påvirkning av infeksjon, giftig skade, metabolsk, hormonell og autoimmun feil.

Det manifesteres av tegn på høyre ventrikulær og venstre ventrikulær svikt, smerte i hjertet, som ikke lindres av nitratholdige midler, hjertebank og arrytmi. Det er typisk for henne:

• økning i hjertekamrene;
• hypertrofi;
• forverring av kontraktile funksjon av hjertet.

Også merket deformasjon av brystet, som kalles hjertebukk. I denne form har pasienten hjerteastma, lungeødem, ascites, hevelse i livmorhalsen, forstørret lever.

Hovedårsaken til den hypertrofiske formen av sykdommen er en autosomal dominant type arvelig patologi, som ofte forekommer hos menn i ulike aldre. Det er typisk for henne:

• myokard hypertrofi (kan være fokal eller diffus, symmetrisk eller asymmetrisk);
• redusere størrelsen på hjertets ventrikler (med obstruksjon - et brudd på utstrømningen av blod fra venstre ventrikel, eller uten det).

Specificiteten av dette skjemaet er tilstedeværelsen av tegn på aortastensose hos pasienten. Blant dem er:

• kardialgiya;
• økt hjerterytme;
• svimmelhet, svakhet, bevissthetstap
• kortpustethet
• overdreven blek av huden.

Denne patologien fører ofte til at pasienten dør plutselig. For eksempel, idrettsutøvere under trening.

I en restriktiv form er det økt stivhet (hardhet, manglende overholdelse) av myokardiet og en redusert evne til hjerteveggene til å slappe av. I dette tilfellet er venstre ventrikkel dårlig fylt med blod, noe som fører til en fortykkelse av atriens vegger. Kontraktil aktiviteten til myokardiet er bevart, hjertet er ikke utsatt for hypertrofi.

Restriktiv kardiomyopati går gjennom flere stadier av utvikling:

1. Nekrotiske. Manifisert av utviklingen av koronarlesjoner og myokrit.
2. Trombotisk. På dette stadiet ekspanderer endokardiet, fibrøse forekomster forekommer i hjertehulen, og blodproppene opptrer i myokardiet.
3. Fibrotisk. Samtidig sprer fibrose av myokardvev, utrydder endarteritt i kranspulsårene.

Dette skjemaet er preget av tilstedeværelse av tegn på alvorlig sirkulasjonsfeil. Dette manifesteres ved kortpustethet, svakhet, hevelse, ascites, forstørret lever, hevelse i nakkeårene.

Restriktiv type patologi

Arrytmogen høyre ventrikulær kardiomyopati er en ganske sjelden patologi som antakelig utvikles på grunn av arvelig predisposisjon, apoptose, eksponering for virusinfeksjon eller kjemisk forgiftning. Det er preget av erstatning av hjerteceller med fibrøst vev. På bakgrunn av denne sykdommen er observert:

• ekstrasystol eller takykardi;
• ventrikulær fibrillasjon;
• atrieflimmer;
• takykardi.

Diagnostiske metoder

For å identifisere sykdommen, bør du besøke en kardiolog. Til å begynne med vil han gjennomføre en undersøkelse og undersøkelse, undersøke pasientens medisinske kort. Etter det bør en grundig undersøkelse gjennomføres for å bestemme form og alvorlighetsgraden av patologien, mulige årsaker. Ofte er pasienten foreskrevet:

• blodprøve for hormoner;
• biokjemisk blodprøve;
• ultralyd av hjertet (bestem størrelse for hjertet og dets andre parametere);
• elektrokardiografi (korrigerer tegn på økt myokard, hjertearytmi og ledning);
• røntgen av lungene (oppdager dilatasjon og økning i myokardium, mulig overbelastning i lungene);
• ekkokardiografi (bestemmelse av myokarddysfunksjon);
• ventrikulografi;
• Klinging av hjertehulrom for morfologisk forskning;
• magnetisk resonansbilder.

Slike diagnostikk utføres kun i spesielle medisinske institusjoner. Hun er foreskrevet av behandlende lege, hvis det er angitt.

Behandlingsmetoder

Kardiomyopati er vanskelig å behandle. Det er viktig at pasienten overholder alle doktorgradsforskriftene. Det finnes flere behandlingsmetoder.

Narkotika terapi

Denne behandlingen ved hjelp av spesiell medisinering. Ofte foreskrevet i denne patologien følgende:

• Betablokkere (Atenolol, Bisoprolol) bidrar til å forbedre hjerteytelsen, redusere oksygenbehovet;
• antikoagulantia (redusere blodpropp) for å forhindre utvikling av trombose (heparin, warfarin);
• Legemidler som reduserer blodtrykk (ACE-hemmere - Captopril og analoger);
• antioksidanter (carvedilol);
• diuretika (furasemid) for å redusere hevelse og redusere trykk.

Eventuell medisinering skal bare tas på resept. Selvmedisinering kan være skadelig for helsen eller dødelig.

Kirurgisk inngrep

Hvis medisinen ikke har ønsket effekt, og pasienten blir verre, kan kirurgisk behandling brukes. I dette tilfellet finnes det slike teknikker:

• implantering av en pacemaker (i strid med hjerterytmen);
• implantering av en defibrillator;
• donor hjerte transplantasjon.

Sistnevnte prosedyre er en svært komplisert og farlig operasjon. Det utføres hvis andre metoder ikke hjelper og pasienten dør.

Forebygging av komplikasjoner

Ved forekomst av kardiomyopati hos en pasient øker risikoen for negative komplikasjoner. For å unngå dem bør du følge disse anbefalingene:

• føre en sunn livsstil;
• unngå overdreven stress på hjertet;
• unngå stress og negative følelser;
• slutte å røyke, ikke misbruke alkoholholdige drikker;
• spis riktig;
• observere søvn og hvile.

Forebygging av kardiovaskulære sykdommer

Hvis patologien er sekundær, det vil si det oppsto mot bakgrunnen av en sykdom, bør pasienten hele tiden overvåke helsen. Han må også gjennomgå behandling og følge instruksjonene fra legen.

outlook

Forutsi sykdommen er svært vanskelig. Som regel kan hjertesvikt, hjerterytmeforstyrrelser (arytmi, takykardi), tromboemboliske komplikasjoner - døden forekomme når som helst - med alvorlig hjerteinfarkt.

Også formen av patologi påvirker levetiden. Hvis kongestiv kardiomyopati oppdages, får pasienten ikke mer enn 5-7 år. Hjertetransplantasjon øker menneskets liv med gjennomsnittlig 10 år. Kirurgi for aortastensose er ofte dødelig (mer enn 15% av pasientene dør).

Kardiomyopati refererer til en patologisk tilstand av uforklarlig genese. Det kan være enten medfødt eller oppkjøpt. Behandling av sykdommen er en lang prosess som ikke alltid gir et positivt resultat.

Kardiomyopati, eller myokardiopati, er en alvorlig sykdom som ikke er virkelig til stede.

Den aktuelle patologien representerer ikke fullt ut studerte lidelser i strukturen og funksjonen av hjertemuskelen. For noen tiår siden ble denne patologen kalt myokardiopati, men i dag er dette navnet ikke brukt i offisielle medisinske kilder.

Kardiomyopati er ikke begrenset i alder og kjønn, og er ekstremt ugunstig når det gjelder prognose.

Hva slags sykdom er kardiomyopati - mekanismen for utbruddet av patologi

For å forstå essensen av denne sykdommen, bør du starte med en analyse av selve begrepet:

• "Cardio" (kardio) på gresk betyr hjerte.
• "Mio" - alt som er knyttet til muskellaget.
• "Patia" (patos) - lidelse.

Analysen av dette begrepet gir således ikke klarhet i det generelle bildet. Enhver hjertesykdom fremkaller smertefulle følelser hos en pasient.

Video: Kardiomyopati - generelle egenskaper

Abstraksjon av navnet på den aktuelle sykdommen er på grunn av det faktum at årsakene til kardiomyopati i dag ikke er nettopp etablert. Denne definisjonen er kollektiv for en rekke symptomer som forårsaker degenerative prosesser i hjerte muskler og ventrikler i hjertet. Alt dette resulterer til slutt i hjertesvikt eller hjerterytmeforstyrrelser.

Studier avslører et brudd på metabolske prosesser i hjertets celler. Deretter kan dette føre til tørking av muskelfibre, samt erstatning av patologiske områder med bindevev.

Typer av kardiomyopati og årsakene til sykdommen - hvem er i fare?

Avhengig av arten av forekomsten av denne sykdommen, er det:

1. Idiopatisk eller primær kardiomyopati. Hva som egentlig forårsaker hjertepatologi - er i dette tilfellet fortsatt ikke kjent.
2. Sekundær. De grunnleggende årsakene til utviklingen av denne kardiomyopati er:
   • Arvelig predisposisjon. En person kan arve en genetisk abnormitet som forårsaker feil i strukturen og funksjonen av muskelfibre. Utfallet av sykdommen med arvelig kardiomyopati er umulig å forutsi.
   • Virus. Denne gruppen inkluderer forårsakende midler av influensa, herpes, etc.
   • En historie om tidligere overført myokarditt.
   • Feil i funksjonen av det endokrine systemet. Dette gjelder den skadelige effekten av katekolaminer og somatropisk hormon på de anatomiske strukturer i hjertemuskelen.
   • Manglende evne til kroppens forsvar for å fullføre sitt arbeid fullt ut.
   • De skadelige effektene på hjertemuskelen i en rekke toksiner og allergener. Som irriterende kan være tungmetaller, noen medisinske enheter, alkohol og også stoffer.

Det er 4 hovedtyper av spesifisert hjertepatologi:

1. Dilatasjon eller stillestående

Med denne sykdomsformen begynner myokardceller på forskjellige steder å dø av. Årsaken til dette fenomenet er ofte inflammatoriske prosesser.

Celler som er skadet av virale midler, oppfattes av kroppen som fremmedlegemer - og prøver å bli kvitt dem. Det en gang sunne muskelvevet er erstattet av bindemiddel, som ikke er forskjellig i plastisitet.

I et forsøk på å takle sitt arbeid med å pumpe blod, øker hjertekamrene i parametere. Hjertes skadede hjerterytme (eller begge deler) er ikke i stand til å presse blodet fullt ut. Dette fører til utvikling av stillestående prosesser i ventriklene, noe som skyldes utseendet av hjertesvikt.

I tillegg fungerer hjertet i supermodus, og forsøker å gi alle organer og systemer med oksygen, noe som fører til utvikling av arytmier.

2. Hypertrofisk

Det preges av fortykkelse og økning i myokardmasse. Venstre ventrikkel er som regel involvert i degenerative prosesser, langt mindre ofte høyre ventrikel og septum.

• Hvis patologiske forandringer påvirker alle deler av hjertemuskelen, snakk om symmetrisk kardiomyopati.
• Når muskelvev deformeres i intervallet av inngrepsseptum, diagnostiseres asymmetrisk kardiomyopati.

I denne sykdomsformen oppstår en reduksjon i volumet av den berørte ventrikkelen. På grunn av dette er blodet ikke i stand til å passe inn i ventrikkelen, og dets hovedmasse konsentrerer seg i atriumet, som forårsaker utvidelsen. På bakgrunn av stillestående prosesser oppstår hjerteinfarkt, noe som negativt påvirker hjertepumpens funksjon.

Video: Hypertrofisk kardiomyopati. Stor hjertesykdom

3. Restriktiv

Med denne typen sykdom som vurderes, beholder myokardiet sin størrelse og tykkelse, men veggene mister sin elastisitet. Dette fører til manglende evne til å pumpe fullt blod.

Forskere fremfører teorien om at denne form for kardiomyopati er en komplikasjon av andre patologier, men ikke en egen sykdom.

Årsaken til tap av elastisitet ved endokardiet er ofte inflammatoriske prosesser. Ofte er restriktiv kardiomyopati forbundet med hormonelle forstyrrelser, så vel som lipidmetabolisme.

4. Arrytmisk

Senteret av de patologiske prosessene i dette tilfellet er høyre ventrikel: muskelvevet er erstattet av bindevekt eller fettvev. Venstre ventrikkel kan også være involvert i slike destruktive prosesser.

Faren for arytmisk kardiomyopati ligger i konsekvensene: det fører ofte til pasientens død.

Denne sykdommen er ekstremt sjelden (1 av 5 000 tilfeller). Men unge mennesker som er aktivt involvert i sport er i fare.

I noen medisinske kilder klassifiserer en bestemt gruppe spesifikke former for hjertesykdom:

• Alkoholisk kardiomyopati. Under den skadelige innflytelsen av etanol, som er inneholdt i alkoholholdige drikkevarer, er det et brudd på arbeidet til hjerterytmen i hjertet, som utvikler seg over tid. Ølelskere er i dobbelt fare. Produsenter legger koboltkemikalier til dette alkoholholdige produktet, noe som resulterer i et frostfritt skum. Men i sin essens er kobolt et gift, som fremkaller en mer uttalt forgiftning enn etanol. Ved behandling av alkoholisk kardiomyopati i utgangspunktet eliminerer du helt alkohol, ellers vil endringene være irreversible.
• Iskemisk kardiomyopati. Det er forbundet med en funksjonsfeil i blodtilførselen til hjertemuskelen. Symptomatisk bilde vises ikke alltid, på grunn av hva folk sjelden søker medisinsk hjelp. Mangelen på adekvat terapeutisk tiltak kan imidlertid føre til omfattende myokardinfarkt. I fare er folk i avansert alder med den første fasen av aterosklerose.
• Metabolsk. Tilknyttet forstyrrelser i myokardiske metabolske prosesser på mobilnivå. Årsakene til dette fenomenet er ofte intens fysisk anstrengelse, mangel på vitaminer og sporstoffer, alvorlige feil i nyrene.
• Dyshormonal. Ofte blir de diagnostisert hos kvinner som opplever overgangsalder, så vel som hos ungdom i puberteten. Alvorlig skade på hjertemuskelen forekommer ikke i dette tilfellet. Terapeutiske tiltak reduseres til minimering av fysisk aktivitet og bruk av beroligende midler.

Video: Kardiomyopati

De første tegnene og symptomene på myokardiopati - hvordan oppdages i tide?

Det symptomatiske bildet av den behandlede patologien vil bli bestemt av sin type, samt graden av skade på hjertemuskelen.

1. Pallor i huden.
2. Puffiness av nedre lemmer. I avanserte stadier samler væske i lungene og bukhinnen.
3. Blueness av ansiktet i neglepinnen på fingrene.
4. Vanskelighetsgrad puste selv med minimal anstrengelse.
5. Brystsmerter som kan elimineres ved å ta nitroglyserin.
6. Øk diameteren på venene rundt halsen.
7. Økt blodtrykk. På samme måte forsøker kroppen å kompensere for mangel på oksygen i blodet.

Lignende klager er tilstede med alkoholisk kardiomyopati. Brystsmerter kan imidlertid ikke fjernes med nitroglyserin. Symptomatologi kjøper utmerkede funksjoner etter hvert som antallet alkoholiske overskudd øker. Klager stopper ikke i flere dager - eller en uke - etter siste inntak av alkohol.

Begrensende kardiomyopati er preget av lignende symptomer som i den tidligere sykdomsformen. Men som degenerative fenomenene utvikler seg, øker leveren i størrelse - det kan føltes. Feil i hjerteslag blir hyppige og uttalt, noe som ofte slutter å svimme.

I hypertrofisk kardiomyopati kan klager hos pasienter være fraværende i årevis. Legen blir ofte nærmet seg i sistnevnte stadier av sykdommen når hjertesvikt utvikler seg. Det samlede bildet kan suppleres med svimmelhet og svimmelhet.

Arrytmogen form av sykdommen er ledsaget av feil i hjerteslag som har paroksysmal natur. Slike patologiske forhold manifesterer seg ofte i perioder med intens fysisk anstrengelse. Den vurderte typen av kardiomyopati betraktes som en av de farligste.

Hva er farlig kardiomyopati - de viktigste risikoene og prognosen

Faren for sykdommen under vurdering er at i de øyeblikkene når utvinning er mulig, manifesterer sykdommen praktisk talt ikke seg selv. Sjeldne forekommende symptomer ignoreres av pasienter, assosierer dem med tretthet på jobben eller med en viss stressende situasjon.

• Hjertesvikt, som over tid blir mer uttalt.
• En blokkering av pulmonale arterier med blodpropper, noe som kan svekke sirkulasjonen og forårsake plutselig død.
• Alvorlige arytmier. De kan også provosere et trist utfall for pasienten.

Fortyndet kardiomyopati regnes som en av de sjeldneste, men samtidig de mest alvorlige former for denne patologien. Ifølge statistikken er det bare i 30% av tilfellene, etter å ha etablert en nøyaktig diagnose, en 5-års overlevelsesrate observert.