Natrium i blodfrekvensen (tabell). Natrium i blodet økes eller reduseres - hva betyr det

Natrium (Na +) er en av de viktigste mineralene vår kropp trenger. Faktisk er det til stede i alle vev, men spesielt natrium er viktig for riktig funksjon av muskelvev og nervesystemet. Det er med natrium at overføringen av nerveimpulser og muskelkontraksjon oppstår. I tillegg opprettholder natrium sammen med andre elektrolytter kroppens nødvendige vann-saltbalanse.

Hovedkilden til natrium i det menneskelige kostholdet er bordsalt, så det er ikke vanskelig å få den nødvendige daglige prisen på dette elementet. Natrium, som ikke brukes til det tilsiktede formål, utskilles gjennom urin, avføring og svette. Den høyeste konsentrasjonen av natrium når det ekstracellulære væsken og i blodet.

Det finnes flere forskjellige mekanismer for å opprettholde natriumbalanse. Vanligvis har nivået av fritt natrium ikke betydelige svingninger og styres av hormoner som regulerer fjerningen av kroppen på en eller annen måte. Vanligvis avhenger konsentrasjonen av natrium direkte av væsken i menneskekroppen.

Norm natrium i blodet. Tolkning av resultatet (tabell)

En blodprøve for natriumkonsentrasjon er vanligvis en del av hovedmetabolismen. Dette er en gruppe relaterte analyser, som inkluderer tester for:

• kalsium,
• natrium
• klorider,
• kreatinin
• glukose,
• kalium,
• bikarbonater,
• blod urea nitrogen.

En blodprøve for natrium kan også være en del av en elektrolyttest. De såkalte ioner av forskjellige makro- og mikroelementer som er tilstede i blodet, bærer en viss ladning, for eksempel kalium, klorider, natrium, etc.

Denne analysen kan være nødvendig i følgende situasjoner:

• dehydrering:
• underernæring, langvarig fasting,
• spiser store mengder salt
• utvinning fra alvorlig sykdom eller postoperativ rehabilitering,
• bruk av intravenøse væsker.

Også en blodprøve for natrium bør foreskrives for å kontrollere behandlingen med legemidler som kan påvirke nivået i kroppen, som for eksempel diuretika og visse hormonelle legemidler.

Blod er tatt fra en vene, om morgenen, på tom mage. En halv time før testen må du avstå fra å røyke.

Natriumnorm i blodet av vanlige mennesker og gravide kvinner:

Hvis blodnatrium er forhøyet, hva betyr det?

Økt natrium i blodet kalles hypernatremi. Det bestemmes ved et natriumnivå større enn 145 mEq / L. Med hypernatremi kan følgende symptomer oppstå:

• tørst
• tretthet og svakhet
• hevelse av lemmer
• søvnløshet
• hjertebanken
• koma.

Oftest settes en økning i natrium i blodet hos eldre personer, barn og hos pasienter som ikke går ut av sengen. Hypernatremi kan skyldes følgende årsaker:

• utilstrekkelig væskeinntak
• bruken av saltvann
• spiser store mengder salt med mat:
• dehydrering på grunn av diaré,
• overdreven svette
• lave nivåer av visse hormoner, spesielt - vasopressin,
• økte aldosteron nivåer
• Cushings syndrom - overdreven syntese av kortisol i kroppen.

Bruk av visse medisiner, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, orale prevensiver, avføringsmidler, kortikosteroider og litiumbaserte legemidler, kan også føre til en økning i natriumnivået i blodet.

Hvis blodnatrium senkes, hva betyr det?

Hvis natriumnivået i blodet synker under 135 mEq / L, kalles denne tilstanden hyponatremi. Hun kan ha følgende symptomer:

• konstant tretthet
• kvalme og oppkast
• hodepine,
• tap av appetitt
• forvirring eller desorientering,
• hallusinasjoner
• tap av bevissthet eller til hvem.

Hyponatremi er en meget farlig tilstand som kan forårsake skade på kroppens celler på grunn av akkumulering av for mye væske og hevelse. Denne tilstanden kan være spesielt farlig for hjerneceller. Oftest observeres en unormal nedgang i natriumnivå hos eldre. I tillegg kan hyponatremi ha følgende årsaker:

• omfattende brannsår
• nyresykdom
• leversykdom eller skrumplever
• alvorlig diaré eller oppkast,
• hjertesvikt
• høye nivåer av visse hormoner, for eksempel antidiuretisk hormon eller vasopressin,
• drikker rikelig med vann
• utilstrekkelig vannlating:
• overdreven svette
• forhøyede blodketoner - ketonuria,
• redusert skjoldbruskfunksjon - hypothyroidisme,
• Addisons sykdom er en utilstrekkelig syntese av hormoner i binyrene.

Til det faktum at natriumsatsen i blodet avtar kan ta noen medisiner: diuretika, antidepressiva og noen smertestillende midler.

Hva er natrium som trengs i blod?

Natrium er en elektrolytt som finnes i alle kroppsvæsker. Det er en viktig substans som spiller en viktig rolle i kroppens normale funksjon, inkludert aktiviteten i nervesystemet og muskelarbeidet. En analyse av natrium i blodet måler mengden i plasma og urin, noe som bidrar til å oppdage abnormiteter i tide.

Elektrolytter av kroppen vår

Før du snakker om natrium, må du forstå hva som er elektrolytter. Disse er elektrisk ladede partikler som hjelper til med å transportere næringsstoffer og metabolsk avfall inn i og ut av celler, opprettholde den nødvendige balansen av vann for livet og bidra til å stabilisere syrebasebalansen (pH). Derfor er avvik fra natrium og andre elektrolytter fra normen ekstremt negativ for helse.

Nivået på hovedelektrolyttene i blodet måles ved elektrolytiske panelanalyser. Disse inkluderer studier av natrium (Na +), kalium (K +), klor (Cl-) og bikarbonat (HCO₃- eller generell CO₂). Disse stoffene er avgjørende for arbeidet og normal funksjon av kroppen og går inn i kroppen med mat. Nyrene bidrar til å opprettholde det nødvendige nivået av elektrolytter ved reabsorpsjon og utskillelse i urinen.

Forstyrrelser av elektrolytter og syre-base ubalanse kan være tilstede i ulike akutte og kroniske sykdommer. Derfor brukes elektrolyttesting ofte i nødrom og på sykehusinnleggelse av pasienter. Normene for elektrolytter i blod av kvinner og menn sammenfaller, og panelet av elektrolytter undersøker:

• Natrium er den vanligste elektrolytten i kroppen, som ligger både i og utenfor cellene. Hos voksne varierer natriumhastigheten i blodet fra 136 til 145 mmol / l.
• Kalium - ligger hovedsakelig inne i cellene. En liten, men viktig mengde kalium er i blodplasmaet. Kaliumovervåking utføres hos pasienter med hjertesykdom for å vurdere sin evne til å redusere.
• Klor - denne elektrolytten er i konstant bevegelse, penetrerer og forlater cellene. Det bidrar til å opprettholde elektrisk nøytralitet, og nivået reflekterer vanligvis nivået av natrium.
• Bikarbonat - Hovedoppgaven av bikarbonat er å opprettholde et stabilt nivå av syrebasebalanse og elektrisk nøytralitet.

Den overordnede balansen mellom disse stoffene snakker om tilstanden til helse og velvære av kroppsfunksjoner som er viktige for å opprettholde aktiviteten til vitale organer i kroppen. Disse inkluderer arbeidet i hjertet, muskelkontraksjon og ledelse av nerveimpulser.

Det bør også tas i betraktning at enhver sykdom som påvirker mengden væske i kroppen, påvirker lungene, nyrene, stoffskiftet og respirasjonen. Dette øker risikoen for ubalanse i væsken, elektrolyttene, syrebasebalansen. Det normale pH-nivået skal opprettholdes mellom 7,35 og 7,45, og elektrolyttene må være i likevekt for normal metabolisme og tilveiebringe cellene i vevet med tilstrekkelig oksygen.

I prosessen med å teste elektrolytter måles anionintervallet. Denne indikatoren på elektrolytpanelet indikerer forskjellen mellom positive og negativt ladede ioner (kationer og anioner). Den unormale verdien av anionintervallet er ikke-spesifikk og kan gi opphav til antakelsen om tilstedeværelse av respiratoriske lidelser eller giftige stoffer.

Na funksjoner

Natrium (Na) til stede i plasma, som andre elektrolytter og mineraler funnet i kroppsvev, har formen av et oppløst salt. Dette stoffet, sammen med andre elektrolytter, hjelper cellene til å fungere normalt og regulerer vannstanden i kroppen.

Mens Na er tilstede i alle kroppsvæsker, er det mest konsentrert i blodet så vel som i det intercellulære væsken. Mengden av denne ekstracellulære Na, så vel som nivået av væske i kroppen, reguleres av nyrene.

Kroppen får natrium fra mat samt bordssalt. For de fleste er forbruket av dette elementet på et normalt nivå. Blodnatrium er normen som opprettholdes av nyrene, brukes av kroppen etter behov, resten fjernes med urin. Disse prosessene ligner på andre stoffer og mineraler, for eksempel kalsium, magnesium og andre.

For eksempel, når mengden av magnesium i blodet senkes, kan dette, som det er tilfellet med Na og andre elektrolytter, skyldes mangel på ernæring eller utilstrekkelig fordøyelse av mat. Magnesium i blodet økes eller utskilles i urinen ved nyre regulering. En blodprøve for magnesium er foreskrevet for mange og forskjellige lidelser, inkludert forstyrrelser i hjertet, nervesystemet og musklene. Med denne metoden prøver kroppen å opprettholde mengden Na i blodet innenfor svært smale grenser.

Vedlikehold av natrium i normal rekkevidde oppnås ved hjelp av forskjellige mekanismer, som inkluderer:

• Produksjonen av hormoner som øker eller reduserer mengden av Na utskilt i urinen.
• Syntese av hormoner som forhindrer tap av vann (vasopressin).
• Tørstkontroll - En økning i innholdet av Na i blodet med bare 1% er nok for at en person skal føle tørst. Når en person drikker vann, returnerer natrium til normalt.

Den unormale mengden Na i blodet skyldes hovedsakelig problemer knyttet til driften av de ovennevnte systemene. Når natriumnivået i blodet endres, endres også mengden vann i kroppen. Disse endringene kan være forbundet med utilstrekkelig mengde vann eller med økt mengde vann. Ofte med hovne ben.

Når skal jeg ta?

Analyser på nivået av natrium avslører en unormal mengde av dette stoffet. Slike tilstander inkluderer mangel (hyponatremi) og et overskudd av Na (hypernatremi). Disse analysene gjøres ofte som en del av et elektrolytisk panel eller grunnleggende metabolsk panel som en del av en generell helseundersøkelse.

Na-studien utføres for å bestemme årsakene og observere behandlingseffekten hos pasienter med dehydrering, overflødig væske og med symptomer som svakhet, forvirring, tørst og / eller tørking av slimhinnene.

Natrium testes ofte med andre elektrolytter for å identifisere elektrolyttbalanser. I tillegg kan denne analysen avgjøre om disse symptomene er forbundet med abnormiteter i hjernen, lungene, nyrene, skjoldbruskkjertelen, lungene eller binyrene.

Hvis en pasient har ubalanse i elektrolytter, kan blodnatriumanalyse brukes til å overvåke effekten av medisinering. Det vil også være aktuelt hos pasienter som gjennomgår vanndrivende behandling, noe som direkte kan påvirke nivået av lavt eller høyt natrium.

Årsaker til avvik

Hvis pasienten har senket natrium, inkluderer symptomer svakhet, tankeforstyrrelser. Hvis Na-innholdet faller raskt, kan personen plutselig føle seg svak, og i alvorlige tilfeller er det mulig å miste bevissthet eller koma. Hvis natrium faller sakte, kan symptomene være helt fraværende. Derfor bør denne testen utføres under antagelse av nærværet av dette problemet, selv om symptomene er fraværende.

Hvis en pasient har forhøyet Na i blodet, indikeres dette ved tørst, tørking av slimhinner (for eksempel i munnen, øyeslimhinnen), reduksjon av urinering, muskelkramper eller kramper, overeksponering av nervesystemet. Når natriumnivåene stiger, kan symptomer omfatte alvorlig agitasjon, uforklarlig atferd, koma og kramper.

En av de vanligste årsakene som øker konsentrasjonen av Na i blodet er vannforstyrrelser. Av alle kroppsvæsker har mennesket mest vann. Hos mennesker med tynn bygge utgjør vann ca. 60% av den totale kroppsvekten. Av denne mengden er 2/3 intracellulær væske og 1/3 intercellulær. Siden fettvev inneholder mindre vann enn muskulatur, er mengden vann i total kroppsmasse hos kvinner mindre.

Det skal forstås at vannet kan bevege seg mellom disse kroppens rom. På grunn av dette kan innholdet av Na og andre elektrolytter variere. En nødvendig betingelse for bevegelse av vann mellom kroppens rom er den osmotiske konsentrasjonen, som kan uttrykkes som osmolalitet. Såkalt et mål for måling av konsentrasjonen av elektrolytter i blodplasmaet, som måles i osmol per liter. Natrium er hovedkomponent i plasma-osmolalitet, når vann beveger seg fra områder med lav osmolalitet til områder med høyere.

Mengden vann i plasma reguleres av samspillet mellom sensoriske organer (for eksempel karoten kropp og hypothalamus), det antidiuretiske hormonet (vasopressin) og nyrene. Til tross for at mage-tarmkanalen, huden og bronkiene i lungene kan miste natrium og vann i prosessen med å fungere, er nyrene det eneste organet som er i stand til å bevare og frigjøre Na og vann under meget streng kontroll.

Na og vasopressin

Endringer i blodtrykk og plasma-osmolalitet er de to hovedsignalene som regulerer sekretjonen av hormon vasopressin. Etter hvert som vannet avtar i plasma, øker innholdet av Na og osmolalitet. Disse forandringene oppfatter følsomme celler i hypothalamus, og som et resultat øker produksjonen av vasopressin.

Under action av vasopressin, øker opptaket av vann i nyrene for å gjenopprette vannbalansen i blodet. Som et resultat vender Na-konsentrasjonen tilbake til normal. Omvendt, når vannet i plasmaet øker, reduseres natriumkonsentrasjonen i plasma, osmolaliteten og produksjonen av vasopressin, og oppsamlingsrøret blir ugjennomtrengelig for vann. Som et resultat stiger vannproduksjonen for å gjenopprette nivået av natrium, som i dette øyeblikk senkes.

En reduksjon i blodtrykk kan også tjene som et kraftig stimulus for produksjon av vasopressin. Dette tilrettelegges av hormonet angiotensin og inngangspunktene for impulser i nevroner, selv med mangel på osmolalitet.

Det reduserte blodtrykket fastgjøres av trykkreseptorer i aorta og karotisarterier. Det forekommer i en akutt form under hypovolemi (reduksjon i blodvolum i sirkulasjon) eller under forstyrrelser assosiert med en reduksjon i arteriell perfusjon (effektivt blodvolum).

Eksempler på sykdommer der disse fenomenene oppstår, er skrumplever og hjertesvikt. Forstyrrelser av vannmetabolisme oppstår på grunn av tap eller økning i vannstrømmen. Årsakene er vanligvis endringer i betingelsene for akkumulering og regulering av vannbalanse av nyrene. Oftest forekommer dette som et resultat av dysfunksjoner av vasopressinproduksjon.

Interessant er preparater fra Na mye brukt i medisin. For eksempel er natriumsulfat eller natriumsulfat et kjent avføringsmiddel. Derfor brukes en slik kvalitativ reaksjon på natriumsulfat, som økt intestinal motilitet, for forstoppelse. Imidlertid bør dette legemidlet ikke foreskrives for unormale verdier av elektrolytter.

Blodnatrium

Natrium er et mineralelement som regulerer vann-saltbalansen, sikrer normal overføring av nerveimpulser og reduksjon av muskelfibre. Analyse av konsentrasjonen av natriumkationer i serum utføres sammen med biokjemiske og hormonelle blodprøver, tester for å bestemme nivået av kalium og klor i blod og urin. Resultatene brukes i urologisk, kardiologisk, nevrologisk og endokrinologisk praksis. De er nødvendige for diagnostisering og kontroll av sykdommer som involverer hypo- eller hypernatremi: nyresvikt, arteriell hypertensjon, hypothyroidisme, diabetes. For analyse er venøs blod (serum) nødvendig. Konsentrasjonen av natriumioner bestemmes ved bruk av ion-selektive elektroder. Den normale verdien for denne testen er 136-145 mmol / l. Analyse utføres innen 1 virkedag.

Natrium er et mineralelement som regulerer vann-saltbalansen, sikrer normal overføring av nerveimpulser og reduksjon av muskelfibre. Analyse av konsentrasjonen av natriumkationer i serum utføres sammen med biokjemiske og hormonelle blodprøver, tester for å bestemme nivået av kalium og klor i blod og urin. Resultatene brukes i urologisk, kardiologisk, nevrologisk og endokrinologisk praksis. De er nødvendige for diagnostisering og kontroll av sykdommer som involverer hypo- eller hypernatremi: nyresvikt, arteriell hypertensjon, hypothyroidisme, diabetes. For analyse er venøs blod (serum) nødvendig. Konsentrasjonen av natriumioner bestemmes ved bruk av ion-selektive elektroder. Den normale verdien for denne testen er 136-145 mmol / l. Analyse utføres innen 1 virkedag.

Natrium i blodet er en laboratoriediagnostisk indikator som gjenspeiler egenartene til det osmotiske trykket i plasmaet og vann-saltbalansen. Studien er mye brukt i klinisk praksis, utføres som del av en kompleks biokjemisk studie av blod, både i forbindelse med screening og diagnostisering av sykdommer og kontroll over behandlingen.

Natrium er hovedkatoen i det ekstracellulære rommet. Hovedfunksjonen er å opprettholde det osmotiske trykket utenfor cellene og indirekte innenfor dem. Det binder et stort antall vannmolekyler, slik at endringer i konsentrasjonen fører til endringer i volumet av væske i kroppen. I tillegg danner natrium impulser i det nervøse og muskelvevet, danner en alkalisk blodreserve, transporterer hydrogenioner. Sporelementet kommer inn i kroppen med mat, hovedkilden er bordsalt. Absorpsjon forekommer i ulike deler av tarmene under virkningen av gastrin, secretin, cholecystokinin og prostaglandiner. I kroppen reguleres fordeling av natriumioner av renin-angiotensin-aldosteronsystemet og natriuretiske peptider. Overskuddet utskilles av nyrene, tarmene og svettekjertlene. Forstyrrelser av natriummetabolisme i kroppen - hypo og hypernatremi - manifesteres ved dehydrering eller ødem.

I laboratorie og klinisk praksis bestemmes nivået av natrium i urin, serum og cerebrospinalvæske. Studien utføres oftest av den ion-selektive metoden. Resultatene brukes i nevrologi, kardiologi, gastroenterologi, diettologi, nevrologi og noen andre områder av medisin.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

For de fleste pasienter foreskrives analysen av natrium i blodet med en standard biokjemisk studie i kombinasjon med tester for kalium, klor og andre elektrolytter. Resultatene avslører brudd på natriummetabolisme, bestemmer graden av hypo- eller hypernatremi. Analysen vises når dehydrering eller omvendt overdreven opphopning av væske i kroppen, ledsaget av ødem. Dataene som blir oppnådd, brukes i den komplekse diagnosen sykdommer i nyrene, mage-tarmkanalen, kardiovaskulære og nervesystemet, binyrene og skjoldbruskkjertelen og lungene.

Grunnlaget for studien er slike tegn som økning i blodtrykk, ødem, svakhet, sløvhet, forvirring, tørst, kramper, en reduksjon eller økning i volumet av urin, en økning i nivået av kalium i blod og urin. Regelmessig blir analysen tildelt pasienter med risiko for nedsatt vann- og elektrolyttbalanse: motta diuretika, gjennomgå hemodialyse, være på parenteral ernæring, mottar store mengder medikamenter intravenøst, lider av hyppig oppkast og diaré.

Noen ganger er falsk hyponatremi bestemt - konsentrasjonen av plasmakomponenter øker (osmolariteten øker), men natriumnivået forblir normalt. Derfor blir denne analysen ikke utført isolert, osmolariteten estimeres, med tanke på dataene på nivået av glukose, lipoproteiner, kolesterol, total protein, albumin, kalium og magnesium. Studien har ingen kontraindikasjoner, blod fra en vene er umulig med mental og motorisk agitasjon av pasienten, uttalt blødningsforstyrrelser og svært lavt blodtrykk.

Forberedelse for analyse og prøvetaking

Som regel blir blod tatt fra den cubitale venen for å bestemme nivået av natrium. Prosedyren utføres om morgenen, på tom mage. I en halv time må du slutte å røyke, ikke fysisk belaste kroppen, unngå følelsesmessig stress. 5-7 dager før studien, er det nødvendig å slutte å ta medisiner som kan påvirke resultatene av studien: diuretika, kortikosteroider, hormonelle stoffer, tetracyklin.

Blodprøvetaking utføres med kort klemning av venen og uten tilleggsbelastning på muskler i skulder og underarm. Materialet er plassert i et reagensrør og kan lagres i det i opptil 3 timer ved romtemperatur. I laboratoriet isoleres serum fra blodet. Studien av natriumnivåer kan utføres ved flammefotometrisk, turbidimetrisk, kolorimetrisk eller ion-selektiv metode. Sistnevnte brukes oftest. Ionometri ved bruk av natrium-selektive elektroder er en fysisk-kjemisk metode som er basert på måling av interelektrodepotensialet dannet ved kontakt med testløsningen av den selektive elektroden og referanseelektroden. Utarbeidelse av analyseresultater tar 1 arbeidsdag.

Normale verdier

Normalt er konsentrasjonen av natrium i blodet nesten det samme hos voksne og barn - 136-145 mmol / l. I en alder av 1 måned til 14 år øker den nedre grensen til 138-139 mmol / l, og hos pasienter over 90 år faller den til 132 mmol / l. Under graviditeten endres nivået av natrium i blodet på grunn av økt mengde sirkulerende blod og økt belastning på nyrene. Bare mindre avvik fra normen er tillatt, uttalte endringer tyder på høy risiko for komplikasjoner. En fysiologisk reduksjon i natriumkonsentrasjonen i blodet oppdages hos pasienter som følger et saltfritt kosthold, samt hos de som mister dette sporelementet sammen med svette - arbeidere fra varme verksteder, idrettsutøvere, beboere i varme områder. En midlertidig økning i mengden natrium i blodet oppstår med hyppig forbruk av salt mat, begrensning i drikking.

Økte blodnivåer

Dehydrering - dehydrering er en hyppig årsak til økte natriumnivåer i blodet. Væske blir utskilt gjennom hudkanaler med økt svette og feber, gjennom lungene - med lang pustethet gjennom mage-tarmkanalen - med hyppige anfall av oppkast og diaré. I tillegg oppstår dehydrering og en økning i natriumkonsentrasjonen når væsken ikke kommer inn i kroppen eller volumet er utilstrekkelig til å kompensere for tapene. En annen grunn til økt natriumnivå i blodet er redusert eliminasjon fra pasienter med nedsatt nyre- eller leverfunksjon, primær hyper aldosteronisme (hyperproduksjon av et hormon som reduserer natriumutgang), Cushings syndrom og diabetes insipidus.

Lavere blodnivåer

Årsaken til reduksjon av natrium i blodet kan være økt eliminering fra kroppen med høy svette, oppkast og kraftig diaré i tilfeller der tilstrekkelig vannutskifting utføres uten innføring av saltoppløsninger. Tapet av natrium i urinen finner sted i overdose diuretika, osmotisk diurese, poliuricheskoy stadium av akutt nyresvikt, hyperhydropectic syndrom, sykdommer i lav produksjon av aldosteron - Addisons sykdom, syndrom, Waterhouse-Friderichsen adrenal insuffisiens, samt Pseudohypoaldosteronism (nyre utilstrekkelig sensitive for aldosteron).

En annen grunn til å senke natrium i blodet er overhydrering på grunn av hjertesvikt, levercirrhose og leversvikt, overdreven intravenøs administrering av løsninger med lav natriumkonsentrasjon eller uten det. En reduksjon av natrium i blodet observeres når det ikke er tilstrekkelig tilført mat eller nedsatt absorpsjon i tarmene, tar aminoglykosider, NSAIDs, furosemid, amitriptylin og haloperidol, administrering av glukoseoppløsning, samt etter kirurgiske inngrep, brannskader og skader.

Behandling av abnormiteter

Blodnatriumanalysen brukes i ulike områder av klinisk praksis for å vurdere plasmidets osmotiske trykk for å identifisere tilstandene for hyper- og dehydrering. Hvis resultatene avviker fra normen, er det nødvendig å konsultere en lege som foreskrev en studie - en nevrolog, en urolog, en endokrinolog, en gastroenterolog, en nevrolog eller en kardiolog. For å forhindre fysiologiske svingninger i nivået av natrium i blodet, må du være oppmerksom på mengden salt som forbrukes. Normen for en voksen som lever i et temperert klima er 5-6 gram per dag, og for beboere i varme områder, ansatte i hotshoppen, idrettsutøvere - mer enn 6 gram per dag, avhengig av tapet av svette og mengden flytende full.

Natrium: rolle i kroppen, blodfrekvens, øke og redusere nivå

Siden gammel tid er salt (NaCl) en konstant følgesvenn av en person, den er tilstede i hodet til et bord, sammen med et produkt som er "over hele hodet", de tilstrekkelige forsyningene tar med seg på turer og gir gull for det under krigstid. Dette skyldes at den nåværende personen ikke kan leve lenge uten salt. Salt inneholder natrium (Na), derfor er det neppe mulig å bestride betydningen av dette kjemiske elementet for kroppens normale funksjon.

For å representere den viktigste ekstracellulære kation (Na +) representerer natrium i blodet, sammen med klor, eller heller sine ioner (Cl -) den osmotiske aktiviteten til væskedelen av blodplasmaet og andre biologisk viktige væsker.

Etter å ha den viktigste arbeidsplassen i nyrene, er natrium hele tiden opptatt med å løse en svært viktig oppgave - den bærer vann i kroppen.

Innholdet av Na kationer i plasma er ikke en konstant verdi, det avhenger av produksjonen av hormoner mineralo- og glukokortikoider i blodet, som regulerer reabsorpsjonen av Na + i nyrene. Den komplekse humoral mekanismen, renin-angiotensin-aldosteron-vasopressin-natriuretisk system, er hovedsakelig ansvarlig for normal tilstand av vann-saltmetabolisme i kroppen.

Graden av nærvær og fjerning

Konsentrasjonen av den viktigste ekstracellulære kation i blodplasmaet avhenger hovedsakelig av tilstanden til vannbalansen på den tiden.

Hvis kroppen taper mye vann, bidrar det til opphopning av natrium, og konsentrasjonen av ioner i blodet har en tendens til å øke.

Den motsatte effekten observeres i tilfelle av overbelastning av kroppen med væske, og deretter senker natriumnivået markert.

Natriumstandard i blodet:

• En sunn person som har overgrodd ungdom er vanligvis 135-150 mmol / l;
• Hos barn er konsentrasjonen av Na + litt lavere og varierer fra 130 til 145 mmol / l;
• Natrium, inneholdt i røde blodceller (erytrocytter) hos en voksen sunn person, forlater heller ikke sine vanlige grenser (13,5 - 22,0 mmol / l).

I utgangspunktet er funksjonen til filtrering av natrium som er tildelt nyrene, som i 24 timer savner 2500 mmol Na +, så det er klart hvorfor selv mild nyreinsuffisiens manifesteres av ødem, høyt blodtrykk og andre symptomer på natriumhemostase. I tilfelle av nyresvikt, ledsaget av overdreven hevelse, oppdages en økning i natriuminnholdet i urinen som et positivt punkt, hvilket indikerer at ødemet forsvinner gradvis.

Den daglige utsöndringshastigheten for dette kjemiske elementet med urin varierer også betydelig mellom småbarn, ungdom og voksne, og konsentrasjonen øker gradvis med alderen:

Et lignende bilde dannes, først og fremst basert på tilstanden av metabolske prosesser og vei for ernæring. Små barn bruker lite salt, og nyrene deres virker etter alder, så bare den mengden som er overflødig, skilles ut i urinen.

hypernatremia

Økningen i natrium i blodet kalles hypernatremi, som er absolutt og relativt. Årsaken til økningen i verdiene av denne indikatoren er frigjøring av store mengder hormoner i blodet, ukontrollert tap av vann eller nedsatt inntak, opphopning av natrium blant "salt" elskere eller på grunn av sykdommer som holder salt i kroppen. Hypernatremi går som regel ikke ubemerket for eieren: En person føler seg intens tørst (salt krever vann), økning i kroppstemperatur og blodtrykk, rask hjerterytme. Generelt er det tegn på salt overbelastning, som er karakteristisk for et bredt spekter av patologiske forhold:

1. Itsenko-Cushing syndrom (intensiv flyt av binyrene i blodet);
2. Aldosteronproducerende tumorprosesser (tumorer, aktivering av reabsorpsjon av Na + fra nyrene, bidrar til oppbevaring av natriumioner i kroppen - absolutt hypernatremi utvikles);
3. Vannfjerning fra kroppen gjennom: mage-tarmkanalen (rus, ledsaget av oppkast og diaré), nyrer (økt urinutgang, for eksempel med diabetes uten sukker), hud (med økt svette), lunger (ved hyperventilering) - relativ hypernatremi
4. Utilstrekkelig ankomst H₂O i kroppen (hypertonisk hyperhydrering, som er metningen av det ekstracellulære rom med salter samtidig som dehydrerer cellesektoren, som ofte virker som en komplikasjon av behandling med hypertonisk saltløsning);
5. Øke mengden salter innført i kroppen på ulike måter (avhengighet til salt mat, bruk av sjøvann, kroppsbelastning med natriumbikarbonat under visse terapeutiske tiltak, intravenøs administrering av overskytende isotoniske natriumkloridoppløsninger - 0,9% NaCl, som ikke er helt riktig kalt fysiologisk );
6. Vanskeligheter ved fjerning av ioner av dette kjemiske elementet i urinen, som hovedsakelig skyldes primær hyperaldosteronisme, nedsatt funksjonsevne hos nyrens tubuli, kroniske sykdommer med skade på renal parenchyma og utvikling av nyresvikt;
7. Reduksjon av natriumutskillelse gjennom nyrene i tilfelle sekundær hyperaldosteronisme, som dannes som følge av høyre ventrikulær hjertesvikt, samt levercirrhose, innsnevring av nyrene, diabetes mellitus, ikke-kompensabel, osmotisk diurese, utviklet ved kronisk nyresvikt, diabetes, bruk av osmotisk vanndrivende.

I andre tilfeller opprettes en paradoksal situasjon: mot bakgrunn av uttalt ødem er natriuminnholdet i kroppen som helhet mer enn nok, nivået er ganske forhøyet enn det er innenfor det normale området, men i serum er konsentrasjonen av ioner tydelig senket. Dette skyldes at produksjonen av ADH (antidiuretisk hormon) øker, og som et resultat begynner Na kationene å distribuere (unormalt) feil mellom det ekstracellulære rommet og det intracellulære væsken.

Ordning: Algoritme for normalisering av natrium i blodet under hypernatremi

Det skal bemerkes at det reduserte natriuminnholdet i blodet også ikke passerer for kroppen uten spor.

hyponatremi

En tilstand hvor serumnatrium er lavt (mindre enn 134 mmol / l) kalles hyponatremi. Hyponatremi er også absolutt og relativ, men har i hvert fall et klart klinisk bilde som reduserer evnen til å jobbe og pasientens livskvalitet. For eksempel mister en pasient sin appetitt, en konstant følelse av kvalme, som ofte fører til oppkast, øker hjertefrekvensen, reduserer blodtrykket, apati og mangel på tilstrekkelig respons på hendelser som oppstår, og psykiske lidelser i andre tilfeller. Nivået av natrium i blodet senkes og manifesterer seg med lignende symptomer hvis følgende abnormiteter er tilstede i kroppen:

• Ubegrensede mengder vann går inn i blodet, som fortynner plasmaet og derved reduserer konsentrasjonen av natriumioner (et eksempel på relativ hyponatremi);
• Na-inntaket er begrenset på grunn av hjertesvikt (et tvunget langtidsdiett som utelukker salt i kostholdet);
• Det er en tilbaketrekking av natrium gjennom mage-tarmkanalen (oppkast, diaré), hudporer (hyperhidrose - sammen med kroppen forlater deretter natrium), gjennom det primære organet i ekskresjonssystemet - nyrene (polyuretisk stadium av akutt nyresvikt), med blod og andre tilstede i ulike organer, væsker (skader, blødninger, omfattende forbrenninger);
• Na forlater blodet, blir filtrert i nyrene og blir fjernet med urin ved hjelp av separate grupper av diuretika, adrenal insuffisiens (Addisons sykdom), reduserte funksjonelle evner i binyrene (hormoner utsatt for binyrene er ikke nok til å holde natrium i kroppen - absolutt hyponatremi dannes);
• Et "celleutmattningssyndrom" utvikler seg, som ofte følger med en alvorlig patologi av forskjellige organer - Na + -transformasjoner fra plasma til celler og andre ("tredje") mellomrom fylt med et væske med høy konsentrasjon av natriumioner (pleural effusjon, ascitisk væske);
• Det er behov for å fjerne væske fra kroppen (ascites, pleurisy);
• Nivået av glukose i blodet er forhøyet, og forhold som er gunstige for overføring av natrium fra celler til ekstracellulære rom er opprettet - relativ fortynningshyponatremi dannes. Økning av sukkerkonsentrasjonen for hver 5,5 mmol / l (totalt innhold = 11 mmol / l) senker serum Na-nivået med 1,6 mmol / l;
• Relativ hyponatremi manifesterer seg alltid i nærvær av en fortynningseffekt som oppstår ved hjertesvikt, levercirrhose, nefrotisk syndrom, funksjonell insuffisiens i ekskresjonssystemet, økt ADH-produksjon, alvorlige hypoglykemiske tilstander, administrasjon av hypotoniske medier (iatrogen hyponatremi).

Det er åpenbart at absolutt hypernatriemi (og hyponatremi) utvikles sjeldnere, og årsaken er vanligvis forbundet med hormonets påvirkning som enten holder natrium for mye eller tillater at den forlater kroppen uhindret. I alle andre tilfeller snakker vi om en relativ forstyrrelse av vann-saltbalansen.

Ordning: algoritme for å identifisere årsaken til hyponatremi

Vi kan ikke huske urinen

Siden nyrene spiller en viktig rolle for å opprettholde natrium-natriumbalansen, er det umulig å ignorere en slik laboratorietest som urinanalyse for natriuminnhold (i et daglig volum).

Således observeres en økning i utskillelse av Na + c i urinen når:

1. Over metning av kroppen med salt (inntak av NaCl i store mengder fra mat);
2. Primær og sekundær karakter av reduksjon av funksjonelle evner i adrenal cortex (hypofunksjon);
3. Overdreven økning i volumet av vann forbrukes opp til forgiftning;
4. Redusert utskillelse av ADH (Nivået er lavt i kroppen, men økt i urinen på grunn av forbedret fjerning).

• Når dette kjemiske elementet, i tillegg til nyrene, finner en annen måte å forlate blodet på (GIT, hud);
• Kirurgiske inngrep som fører til at binyrene øker hormonproduksjonen og stimulerer Na + -reabsorpsjon fra nyretubuli (den første eller andre dagen etter operasjonen);
• Hvis det er en primær eller sekundær hyperaldosteronisme;
• Når det brukes som en behandling, inneholder stoffer som inneholder steroidhormoner;
• OPN og CKD (akutt og kronisk nyresvikt).

Som konklusjon, noen ord om selve analysen.

Laboratoriumforskning på natriuminnholdet i blodet utføres som enhver annen biokjemisk analyse. For pasienten: Den vanlige levemåten (men uten å overbelaste kroppen med vann eller salt) og kommer til laboratoriet om morgenen på tom mage. For produksjon av testen er 1 ml serum tilstrekkelig, derfor vil blod ikke bli tatt mye hvis andre test ikke er foreskrevet. Det skal bemerkes at denne studien er ganske "lunefull", og krever en spesiell tilnærming. Men dette handler om eksperter... De vet hvordan man skal jobbe med natrium.

Indikatorer for normalt natrium i blodet og årsakene til senking og økende indikatorer

Natrium er et ekstremt viktig sporelement i kroppen, det regulerer blodtrykket, det er nødvendig for riktig funksjon av nerveceller og muskelfibre. En unormal mengde natrium i blodet kan utløse en av to direkte motsatte sykdommer, hyponatremi og hypernatremi. Advarsel! Denne viktige elektrolytten, hvis patologiske konsentrasjon er farlig for helsen, forårsaker svakhet i muskler, alvorlig hodepine, utseende av hallusinasjoner og uten behandling, fører til et dødelig utfall. Hvordan identifisere sykdommen og hvordan å bringe mengden natrium i blodet til normalt?

Hva er hyponatremi og hvordan å takle det

En tilstand som karakteriserer en reduksjon av serumnatriumkonsentrasjonen. Det utvikler seg vanligvis når natriuminntaket i blodet avtar, men i en sunn person, blir en reduksjon i natriuminntaket i kroppen ledsaget av en reduksjon av væskefrigivelsen fra kroppen. I blodraten av natrium er ikke mindre enn 135 mmol / l. Årsakene til å provosere mangel på natrium kan varieres:

• Fortynning av blod med vann - For mye væskeinntak kan føre til mangel på natrium, utløst av en økning i urinen som utskilles fra kroppen.
• Kronisk eller akutt nyresvikt, organ dysfunksjon;
• Utseendet til cyster i nyrene eller leveren;
• Bartersyndrom;
• Forverring av glomerulonephritis - en infeksjons-inflammatorisk prosess i nyreglomeruli.

Det er imidlertid ikke alltid sykdommen provoserer et brudd på nyrene. Noen ganger fører helt forskjellige problemer til en lignende sykdom. Disse inkluderer hjertesvikt, langvarig bruk av vanndrivende legemidler, ulike midlertidige abnormiteter i mage-tarmkanalen, økt svette, levercirrhose, nedsatt skjoldbruskkjertel, ukontrollert vanninntak. Også et saltfritt kosthold eller en hard sultestrike kan føre til lignende konsekvenser.

Hva er hypernatremi og hvor kommer det fra

Natriumstandarden i blodet varierer fra 135 til 155 mmol / l, noe avvik oppover fra normalverdien betraktes som hypernatremi. Metabolske sykdommer eller tap av vann i kroppen fører raskt til en lignende tilstand. Forhøyet serumnatrium følger vanligvis med en konstant følelse av tørst og en økning i ekstracellulært væskevolum. Hvis mengden natrium i blodet øker sterkt, men pasienten ikke føler seg tørst, bør lesjonen søges i sentralnervesystemet. Også årsakene til denne tilstanden kan føre til:

• Bruk av legemidler som kunstig øker mengden natrium i blodet;
• En kraftig nedgang i vannforbruket;
• Stort brenningsområde;
• Brudd på mage-tarmkanalen;
• Nedsatt nyrefunksjon
• diurese;
• Diabetes insipidus;
• For tidlig babyer kan ha en nedsatt mengde natrium i blodet;
• Alderrelaterte endringer hos eldre.

Det er viktig! Legg merke til at hypernatriemi ikke bør forsøkes drastisk eliminert.

Hvis du velger feil behandling og nivået av natrium i blodet faller for kraftig, kan det forårsake lungeødem. Ved nefrogen diabetes insipidus kan administrering av mer enn 5% glukoseoppløsning føre til hyperosmolær koma.

Hvordan bringe den normale mengden natriumkonsentrasjon

Mengden natrium i blodet er viktig for å opprettholde på riktig nivå. For å unngå redusert eller sterkt økt mengde, bør du følge visse regler for dietten, ikke ta vanndrivende legemidler uten de haster anbefalingene fra en spesialist og overvåke din egen tilstand av kroppen.

Kosthold innebærer først og fremst kontroll av væskeinntaket, fordi jo mer en person drikker, jo mer dveler i kroppen.

Hvis du spiller sport, anbefales det å bruke spesielle sportsdrikker. De inneholder den nødvendige mengden elektrolytter, men hvis deres smak ikke er hyggelig, kan du erstatte dem med saltvann eller kokosnøttvann. Saline løsning hjemme ser ut som en klype salt i et glass varmt vann. Også en banan gjør en utmerket jobb i denne situasjonen.

Med natrium-mangel i blodet, gjør det rikelig med mat i form av natriumsalt, bordsalt, bouillonterter, ost, bacon og salami, kaviar og soyasaus, sellerijuice eller gulrøtter, spinat, lidenskapsfrukt og bearbeidet kjøtt og pølse.

Med forsiktighet

Det er viktig! Det er verdt å huske at et lite antall mennesker bør øke natriuminntaket i kroppen. Før du setter et natriumrikt diett for deg selv, trenger du ikke bare å passere den nødvendige analysen, men også å konsultere legen din.

Dette er spesielt viktig for personer med kronisk nyre og hjertesykdommer, vaskulære sykdommer og i nærvær av osteoporose. Men hvis alvorlig svimmelhet, kramper, uventet tretthet og svakhet, kvalme og alvorlig hodepine har oppstått, er de symptomer på lavt natrium i blodet som krever akutt behandling til en lege.

natrium

En voksen kropp inneholder ca 100 g Na, omtrent halvparten (40-45%) er tilstede i beinvev. Na er hovedkatoen til det ekstracellulære væsken, som inneholder ca. 50% av ionet, konsentrasjonen i cellen er betydelig mindre. Forskjeller i konsentrasjonen av elektrolytter i cellen og ekstracellulær væske støttes av mekanismen for aktiv iontransport, som utføres med deltakelse av den såkalte natriumkaliumpumpen. Dette energiavhengige systemet, lokalisert på cellemembranene i alle celletyper, fjerner Na + fra celler i bytte for K +. Forandringer i forholdet mellom Na i det ekstracellulære og intracellulære rommet medfører en omfordeling av volumet av intracellulært og ekstracellulært fluid, en endring i osmotisk trykk, utvikling av ødem og dehydrering. Økt eller redusert Na-innhold i det intravaskulære rommet bestemmer forholdet mellom væskestrømmer: en økning i blodvolum i sirkulasjon eller utslipp av vann i det ekstracellulære rommet (ødem).

Natrium er nødvendig for å utføre nerveimpulser og dannelse av benvev, det har en rekke regulatoriske påvirkninger: En økning i intracellulær konsentrasjon av Na øker transporten av glukose inn i cellen; Aminosyretransport til celler er også Na-avhengig.

Na ioner går inn i kroppen med mat, deres absorpsjon skjer hovedsakelig i tynntarmen. Etter fjerning fra kroppen utføres hovedsakelig med urin, blir en liten del utskilt med svette, 2-3% - med avføring. I nyrene blir ionen etter glomerulær filtrering reabsorbert i rørene. Natriumutskillelse av nyrene avhenger av glomerulær filtreringshastighet: økningen øker utskillelsen av natrium, nedgangen minker. Reabsorpsjonen av Na-ioner påvirkes signifikant av konsentrasjonen av aldosteron i kroppen, hvor sekresjonen av adrenal cortex styres av renin-angiotensinsystemet.

Natriumbalanse avhenger hovedsakelig av nyrefunksjon, aldosteronsekresjon av binyrene, funksjonen av mage-tarmkanalen. De viktigste manifestasjonene av hypernatremi skyldes involvering i sentralnervesystemet. Ved akutt hypernatriemi kan neurologiske symptomer observeres, så vel som kvalme, oppkast, kramper, koma og termoregulasjonsforstyrrelser. Når hyponatremi oppstår kvalme, oppkast, kramper, i alvorlige tilfeller - koma, hevelse i hjernen.

Blodnatrium

For Na utgjør fluktuasjoner i normenes verdier (136-145 mmol / l) kun 7% av innholdet, dvs. konsentrasjonen i blodet i sammenligning med andre analytter opprettholdes ved en vesentlig smalere grense. Ved å opprettholde konsentrasjonen av Na i blodplasma er resultatet av den kombinerte virkningen av mange regulatoriske faktorer: hypotalamus, hypofysen og epifysen, binyrene, nyrene, atriets vegg.

Akkumuleringen av Na i blodet kan være et resultat av både en nedgang i vanninnholdet i kroppen og et overskudd av natrium. Hypernatremi oppstår når vanninntaket er begrenset, nyrefunksjonen er svekket, langvarig oppkast og diaré kompenseres ikke, væske vedvarer, kaliummangel, noen endokrine patologier (Cushings sykdom, Cushings syndrom, mangel på ADH eller motstand mot det, forringede prosesser i hypotalamiske regionen hjerne).

Hyponatremi utvikles i en rekke patologiske tilstander: omfattende forbrenninger, nyresykdom, ledsaget av natrium, diabetes, binyreinsuffisiens. En vanlig årsak til hyponatremi er bruk av diuretika. De fleste av disse stoffene aktiverer utskillelsen av Na i urinen, en konsekvens kan være en reduksjon i det totale Na-innholdet i kroppen og en reduksjon i det ekstracellulære vannrom.

Hyponatremi er karakteristisk for kongestiv hjertesvikt, fordi på grunn av en reduksjon i hjerteutslipp, strømmer blodet gjennom nyrene og sekresjonen av ADH aktiveres.

En reduksjon i Na-konsentrasjonen er observert i mage-tarmkanalens patologi: forlenget diaré, tilstedeværelsen av en ileostomi. Årsaken til hyponatremi kan være utilstrekkelig (mindre enn 8-6 g per dag) natriuminntak i kroppen på grunn av fasting eller med et saltfritt kosthold.

Primær adrenal insuffisiens (Addison's sykdom) ledsages av svært lav utskillelse av alle kortikoidhormoner, inkludert aldosteron. Under disse forhold utskilles en signifikant mengde Na i urinen. I diabetes mellitus er tilstedeværelsen av ketoacidose ledsaget av et økt tap av Na, noe som resulterer i utvikling av hyponatremi og en reduksjon i totalt Na-innhold i kroppen. Hyponatremi følger også uttalt hyperglykemi.

Indikasjoner for studier

• Nyresykdom;
• tegn på dehydrering eller hevelse;
• brudd på fordøyelseskanalen (diaré, oppkast);
• endokrine sykdommer (endringer i binyrene, hypothalamus, hypofysen etc.);
• bruk av diuretika.

Funksjoner for å ta og lagre prøven: blodprøvetaking bør utføres med minimal kompresjon av venen uten muskelbelastning. Oppbevar prøven i ikke mer enn 3 timer ved romtemperatur.

Forskningsmetode: Bestemmelse av natriumkonsentrasjon i blodet utføres for tiden hovedsakelig ved den ion-selektive metoden.

Referanseintervall: 136-145 mmol / l

• Overdreven natriuminntak (innføring av natriumløsninger, økt natriuminntak med mat);
• mangel på vanninntak, dehydrering;
• nyresykdom, ledsaget av en reduksjon i glomerulær filtrering, aktivering av renin-angiotensin-aldosteronsystemet (glomerulonephritis, pyelonefritis, obstruksjon i urinveiene);
• kronisk nyresvikt;
• endokrine sykdommer (primær og sekundær hyperaldosteronisme, hyperkorticisme, ADH-mangel eller nyrebestandighet mot dens effekter);
• hormonbehandling (kortikosteroider, androgener, østrogener, ACTH).

• Mangel på natrium i mat;
• langvarig oppkast, diaré, overdreven svette;
• nyresykdommer (nyresvikt, polycystisk, kronisk pyelonefrit, nyre-tubulær acidose, nephritis avsalting, nefrotisk syndrom);
• bruk av diuretika;
• endokrine sykdommer (hypokorticism, forstyrrelser av sekresjon av ADH, ukontrollert diabetes);
• levercirrhose, leversvikt, kronisk hjertesvikt.

Natrium i urinen

Natriuminnholdet i urinen bestemmes av inntaket med mat, nyrene og tilstanden av vannmetabolisme i kroppen. En nedgang i natriumkonsentrasjon i urinen er kjent med lavt innhold i mat, intens svette, kronisk nefritt, tar steroid medisiner, økning i hyper aldosteronisme, diabetes, nefritt med salttab, resorbsjon av ødem.

Utskillelse av natrium fra kroppen utføres hovedsakelig gjennom nyrene, selv delvis nyresvikt fører til forstyrrelse av natriumhemostase. Natrium refererer til terskelstoffene, en økning i konsentrasjonen i blodet fører til en økning i utskillelsen. Hormonene i binyrebarken og hypofysenes bakre lobe har en signifikant effekt på nivået av natriumutskillelse. Aldosteron forårsaker natriumretensjon i kroppen, med primær adrenal insuffisiens, øker mengden av Na utskilt i urinen betydelig. I diabetes er ketoacidose ledsaget av økt tap av Na gjennom nyrene.

Indikasjoner for studier

• Nyresykdom;
• tegn på dehydrering eller hevelse;
• brudd på fordøyelseskanalen (diaré, oppkast);
• endokrine sykdommer (endringer i binyrene, hypothalamus, hypofysen etc.);
• bruk av diuretika.

Forskningsmetode: Bestemmelse av konsentrasjonen av natriumioner i urinen utføres for tiden hovedsakelig ved den ion-selektive metoden.

Referanseintervall: 40-220 mmol / dag

• Overdreven natriuminntak (innføring av natriumløsninger, økt natriuminntak med mat);
• nyresykdom (nyresvikt, polycystisk, kronisk pyelonefrit, etc.);
• endokrine sykdommer (hypoaldosteronisme, primær og sekundær, hypokorticisme, ukontrollert diabetes, utilstrekkelig sekresjonssyndrom ADH);
• bruk av diuretika.

• Utilstrekkelig natriuminntak;
• langvarig oppkast, diaré;
• nyresykdom (glomerulonephritis, pyelonefrit);
• endokrine sykdommer (hyperkortisolisme, mangel på ADH eller nyrebestandighet mot dens effekter);
• kongestiv hjertesvikt.

OM MULIGE KONTRAINDIKASJONER ER DET NØDVENDIG FOR Å HÅNDLEDE MED SPESIALISTEN

Copyright FBUN Sentralforskningsinstituttet for epidemiologi, Rospotrebnadzor, 1998-2018