En hjemrehabiliteringsplan etter et slag av noe slag.

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva går inn i rehabilitering etter hjerneslag hjemme, hvordan hver utvinningsfase skal gå. Hva du trenger å gjøre for å gjenopprette så raskt som mulig.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Alle pasienter som har hatt et slag har en forstyrrelse i nervesystemet. Det kan være ubetydelig (for eksempel langvarig tale eller svakhet i armer og ben) og alvorlig (fullstendig mangel på bevegelse, tale, blindhet). I alle fall skal pasienter med hjerneslag etter utslipp fra sykehuset være fullt rehabilitert hjemme.

Hovedoppgaven med rehabilitering er restaurering av skadede nerveceller eller tilveiebringelse av forhold for sunne hjernenetroner for å overta funksjonen. Faktisk må en person lære å sitte, snakke, gå, utføre subtile manipulasjoner. Det tar måneder, år og noen ganger tiår. Uten rehabilitering er det umulig å tilpasse seg hele livet. Siden en person stadig er på sykehus eller rehabiliteringssenter, kan en person ikke, hovedrehabilitering utføres hjemme.

Prinsippene i denne artikkelen er relevante for hjerneslagspasienter med alvorlig iskemisk eller hemorragisk type.

Rehabilitering for hemorragisk slag varer lengre enn for iskemisk slag, men ellers er rehabilitering det samme.

Fem områder med rehabilitering

1. Generelle tiltak for pasientbehandling: riktig ernæring, hygieneprosedyrer, hudpleie og forebygging av trykksår.
2. Restaurering av bevegelser.
3. Minneutvinning.
4. Gjenopprettingstale.
5. Støttende medisinering.

I denne artikkelen vil vi se på punktene 2, 3 og 4 - hva pasienten egentlig gjør hjemme. Det første punktet er mer relevant for de som bryr seg om sengepatienter, og legen foreskriver helt medisiner.

Fire stadier av rehabilitering

1. Opprettholde de viktigste funksjonene som livet avhenger av.
2. Lære grunnleggende selvpleie ferdigheter.
3. Trener generelt motor-, tale- og intellektuelle ferdigheter, opprettelse av forhold for utvinning (evnen til å sitte, flytte, gå).
4. Trening i utførelsen av subtile bevegelser av lemmer, ferdigheter, full tale og andre evner.

Seks generelle prinsipper for rehabilitering

De viktigste tipsene og reglene for gjenopprettingsperioden:

1. Tidlig start. Begynn rehabilitering fra de første dagene av sykehusopphold og fortsett hjemme til gjenopprettelsen av tapte funksjoner.
2. Systematisk - utfører kontinuerlig og komplisert gjenopprettingstiltak. Hardt arbeid på deg selv og et ønske om å gjenopprette er nøkkelen til effektiv rehabilitering.
3. Sequence - Hver fase av utvinning er beregnet for en bestemt kategori av pasienter (for alvorlige slag, start rehabilitering fra første fase, for lettere - fra en av de etterfølgende). Det er viktig å bevege seg trinnvis og i tide til et nytt stadium (etter å ha nådd målene).
4. Multidirectionality - gjenopprette alle tapte funksjoner (bevegelser, tale, minne) samtidig, samtidig på rehabiliteringsstadiet.
5. Bruk rehabiliteringsverktøy: stokk, rullestol, rullestol, krykker. Stroke Rehabiliteringsutstyr
6. Kontroll spesialist Uansett hvor riktig hjemmerehabilitering er, må pasienter etter et hjerneslag overvåkes av en nevrolog og behandle en rehabiliteringslege. Disse spesialistene hjelper deg med å velge riktig sett med rehabiliteringsforanstaltninger og vil overvåke effektiviteten.

Utvinningsbevegelser

Den første retningen for rehabilitering etter et slag er å gjenopprette bevegelsen. Gitt at 95% av pasientene i hjerneslag har parese og lammelse av forskjellige grader, alt avhenger av det. Hvis en person er aktivert, vil blodsirkulasjonen i hele kroppen bli bedre, truslene om trykksår vil forsvinne, han vil kunne selvstendig gi grunnleggende behov - alle andre tapte evner vil også komme seg raskere.

Generelle regler for treningsbehandling for gjenopprettelse av bevegelser etter et slag:

• Komplekset av øvelser er bedre koordinert med en spesialist (treningslærer, rehabilitolog).
• Øk belastningsintensiteten jevnt, med tanke på de faktiske mulighetene.
• Gradvis komplisere teknikken til bevegelsesøvelser: fra enkel fleksjonsforlengelse til subtile målrettede bevegelser med hjelp av hjelpemidler (perler, ekspansjoner, gymnastikkpinne, sirkulært tyggegummi, treningsutstyr, musikkinstrumenter). Hjelpemidler for å gjenopprette håndbevegelser
• Bevegelse bør ikke forårsake smerte. Hvis det skjer, reduser du belastningen.
• Før du utfører øvelsene, klargjør musklene med massasje, rubbing eller oppvarming.
• Hovedfokuset på treningsterapi er muskelavsla, siden de har et slag, er de dramatisk spente (de forblir i hyperton).
• Unngå overarbeid. Det er best å utføre gymnastikk to ganger om dagen, som varer omtrent en time.
• Når du trener, se pusten din, den skal være jevn, innånding og puste synkront sammen med en viss treningsyklus (for eksempel når du bukker en inhalere mens du strekker ut pusten).
• Mens du gjør øvelsene i stående eller sittende stilling, er det ønskelig at noen nær hjelper pasienten eller kontrollerer tilstanden hans. Dette vil unngå skader på grunn av mulige fall.
• Forebygging av kontraktur - jo lengre lemmen er i samme stilling (bøyd i albuen, kneet), desto sterkere blir musklene festet i feil posisjon. Legg en myk pute mellom de brettede segmentene (for eksempel rullet inn i en klut i albuen eller popliteal fossa). Du kan også fikse det ubøyte lemmet til en solid overflate (plate) med en lapp eller bandasje.
• Antall sykluser i hver øvelse kan være forskjellig: fra 2-3 til 10-15, som avhenger av pasientens fysiske evner. Etter å ha mestret en enklere gymnastikk, må du ikke stoppe klassene. Gjør det før nye øvelser.

Øvelser for pasienter i liggende stilling

Elementær treningsterapi i hjemmetrehabilitering er indisert for pasienter som har hatt alvorlig iskemisk eller hemorragisk hjerneslag. Alle er tvunget til å legge seg ned, ha grov ensidig lammelse (økt tone, bøyning av armer og ben).

Egnet gymnastikk kan være:

1. Med hver hånd følger du flexion-extensor, og etter dem roterende (sirkulære) bevegelser: med fingrene dine (knytter seg i en knyttneve, unclenching a fist), med børster i håndleddene dine, underarmene i armbuene, med hele hånden i skulderen. Utfør lignende bevegelser med hver deling og fotfeste (tær, ankel, kne, hoftefeste).
2. Øvelser med et håndkle. Heng håndkleet over sengen, ta det med en pensel, gjør noen bevegelser med denne hånden (med et håndkle): Bøy albuen din på ryggen, flytt den til siden fra stillingen på siden.
3. Ligger på ryggen, bøy bena på knær og hofteledd, legg føttene på sengen. Ta tak i bena med hendene over anklene. Når du hjelper med hendene, bøy og unbøy benet ved kneet, uten å ta foten av sengen slik at den glir over den.

Gymnastikk i sitteposisjon

Formålet med øvelsene som ble utført mens du sitter, er å utvide rekkevidden av armbevegelser, styrke rygmuskulaturen og forberede dem på å gå:

1. Sitt på kanten av sengen, senk bena. Arms utstrakt, ta tak i kantene på kvastene. Kom tilbake, trekk torso fremover samtidig, uten å slippe av armene. På samme tid ta pusten. Mens du slapper av, puster ut. Gjenta ca. 10 ganger.
2. Sitt på sengen, ikke senk bena. Alternativt løft hvert ben. Rid hendene på sengen fra baksiden, løft begge bena sammen.
3. Mens du sitter, ikke senk bena, legg hendene på sengen, skyv dem bak ryggen. Ta skulderbladene sammen, rette skuldrene. På samme tid kaste bakhodet bakover. Se på pusten din: fører skulderbladene, inhalerer, slapper av - puster ut.

Tre øvelser treningsterapi i stående stilling

Formålet med øvelsene fra en stående stilling er rehabilitering av subtile bevegelser og ferdigheter:

1. Løft en liten gjenstand fra gulvet fra en stående stilling (for eksempel en mynt, en kampboks, en kamp), trykk på tastene til et verktøy eller tastatur, motstå tommelen din med hverandre med alt annet.
2. Ta i penselutvidelsene. Klemme dem i en knyttneve, samtidig flytte hendene til sidene, unclenching - føre til kroppen.
3. Tren "saks". Stå på gulvet, spre bena skulderbredde fra hverandre. Trekk hendene foran deg. Utfør alternative kryssearmer, flytt dem til motsatt side.

Taleutvinning

Pasienter bør være forberedt på det faktum at det til tross for de lange øktene for talgjenoppretting (flere måneder eller år) ikke kan være en positiv effekt. I 30-35% av tilfellene returnerer talen spontant, ikke gradvis.

Anbefalinger for gjenoppretting av tale:

1. For at pasienten skal kunne snakke, må han hele tiden høre lydene, ordene, den utfoldede talen.
2. Følg prinsippet om suksessive stadier av rehabilitering. Start med uttalen av individuelle lyder, gå til stavelsene, enkle og komplekse ord, setninger, rimer. Du kan hjelpe en person ved å uttale den første delen av et ord, og slutten av det utfører han selvstendig.
3. Lytte til musikk og sang. Det skjer at en person etter et slag ikke kan snakke normalt, men evnen til å synge blir beholdt. Pass på å prøve å synge. Dette vil gjenopprette tale raskere.
4. Foran speilet, utfør øvelser for å gjenopprette ansiktsmuskler. Spesielt slik rehabilitering hjemme er relevant hvis strekket manifesteres av et vridd ansikt:

• bite tennene dine;
• brett og strekk leppene i form av et rør;
• åpne munnen, skyv tungen fremover så langt som mulig;
• bite over og underleppe vekselvis;
• slikk leppene dine i en sirkel, først i en retning og deretter i den andre retningen;
• Trekk opp munnens hjørner, som om du smiler.

Gjenoppretting av minne og intelligens

Det er ønskelig å starte rehabilitering av intellektuelle evner mens de fortsatt er på sykehus etter stabilisering av den generelle tilstanden. Men for å overbelaste hjernen er det ikke verdt det.
Funksjonell gjenopprettelse av minne skal foregå av narkotikastøtte for berørte berørte nervceller. Intravenøse legemidler administreres (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) eller tas i form av tabletter. Deres terapeutiske effekter oppnås veldig sakte, noe som krever lang mottak (3-6 måneder). Kurs av slik terapi må gjentas om 2-3 måneder.

Legemidler som hjelper til med å gjenopprette minnet

Umiddelbare rehabiliteringstiltak for å gjenopprette minne:

• Evnen til å huske blir raskt gjenopprettet hvis en person kan snakke, se, høre godt og er tilstrekkelig i atferd.
• Opplæringsevne for å huske: lytte og gjenta tall, ord, dikt. Først oppnå kortvarig memorisering (gjentagelse er mulig umiddelbart etter å ha lyttet til informasjonen). Vilkårene hans vil gradvis bli forlenget - på forespørsel fra teller vil pasienten selvstendig uttale tallene. Dette vil indikere effektiviteten av rehabilitering.
• Se bilder, videoer, husk og uttale navnene på alt som er avbildet.
• Spill brettspill.

Hva bestemmer tidspunktet for rehabilitering og prognose

Tiltak for å gjenopprette nervesystemets funksjoner etter hjerneslag er et viktig element i rehabiliteringsperioden:

• Omtrent 70% av pasientene, som oppfyller dem, oppnår de forventede resultatene (gjenopprett så mye som mulig generelt).
• I 15-20% overstiger effektiviteten av rehabilitering det forventede når det gjelder tid og funksjonalitet.
• 10-15% av pasientene klarer ikke å oppnå forventet utvinning.
• Mangelen på rehabilitering hjemme er årsaken til dyp funksjonshemning etter et slag på 75%.

Forventningen og vilkårene for utvinning gjenspeiles i tabellen:

Effektiv rehabilitering etter hjerneslag hjemme, regler for sekundær forebygging

Akutt sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen er ikke en setning. Er en rask og fullstendig gjenoppretting av hjernen og funksjonalitet mulig etter et slag?

Med riktig rehabilitering etter hjerneslag hjemme, kan enkelte kroppsfunksjoner (tale, visuell, motor) delvis eller fullstendig restaureres.

Og riktig omsorg og støtte forbedrer livskvaliteten selv for en sengs pasient.

Gjenoppretting ved retur

Hvordan forhindre komplikasjoner av utvinning etter et slag? Ved akutt cerebrovaskulær ulykke dør nervevevet i det berørte området. Det er et brudd på funksjoner (tale, motor, visuell). Men på grunn av fenomenet nevroloplastic overfører nervesystemet disse funksjonene til andre celler.

Neurorehabilitering er nødvendig for at overføringen skal skje korrekt. Ellers er det en mulighet for at prosessene vil gå i en annen retning, noe som resulterer i kompenserende bevegelser som vil forårsake ulempe og forverre livskvaliteten.

Det er tre nivåer av utvinning:

• sant - gå tilbake til den opprinnelige tilstanden;
• kompenserende - overføring av funksjoner fra berørte strukturer til sunn;
• readaptational - med stor lesjon og manglende evne til å kompensere for nedsatt funksjon.

Gjenopprettingsperioden er delt inn i følgende perioder:

• tidlig opp til seks måneder av sykdommen;
• sent et halvt år;
• rest - etter et år.

Gjenoppretting av tale, psyke, sosial rehabilitering tar mer tid.

Prinsippene for rehabilitering er:

• tidlig begynnelse;
• regularitet;
• varighet;
• involvering i prosessen med leger og slektninger.

Her er en video om rehabiliteringsmetoder etter et slag og utvinning hjemme:

Ta vare på sengepatienter hjemme

Før pasientens ankomst skal du forberede følgende elementer:

• skip;
• bleier for voksne;
• absorberende bleier;
• Antidecubitale sirkler, madrasser;
• stang ved sengen eller tømmer nær ryggen;
• mykt teppe i nærheten av sengen;
• stol, etc.

Hver dag, 2 ganger om dagen, blir pasienten vasket, tennene blir renset, slimhinner blir vasket og ørene hans rengjøres 1-2 ganger i uken.

For ikke dannet bedsores, sengen rett, forlater ingen folder. Kroppen har lov til å smøre et spesialverktøy utarbeidet fra 200 ml vodka, 1 ss. sjampo, 1 liter vann. Hver 2-3 timer blir pasienten vendt over til siden.

Fôring håndheves ikke - det forårsaker oppkast. Hvis appetitten er dårlig, gi dine favorittretter (som en del av foreskrevet diett). Deler - små måltider - 6 ganger om dagen. Før du spiser, får kroppens kropp en halv sittestilling.

Hyppig forekomst er inkontinens eller urinretensjon. I sistnevnte tilfelle er det behov for kateterisering. Ved inkontinens, når det er umulig å regulere prosessen med medisinske eller andre metoder, brukes sanitetsputer og bleier.

Anbefalinger for fattige pasienter

Hvis pasienten er i stand til å bevege seg selvstendig, sitter de første handlingene.

De første dagene - noen få minutter, økes tiden gradvis.

Den neste fasen står, og deretter går, mastering overføring av kroppens tyngdekraft fra en fot til den andre.

Vandreferdigheter returnerer gradvis. For ikke å ta foten, bruk høye sko.

Trenger å flytte med støtte. Som et støtteverktøy med en stokk eller et spesielt prefiks med 3-4 ben.

Kosthold og mat

Menyen inneholder følgende produkter:

• vegetabilske oljer - rapsfrø, soyabønne, oliven, solsikke (ikke mer enn 120 g per dag);
• sjømat - minst 2 ganger i uken;
• grønnsaker, frukt rik på fiber, folsyre - fra 400 g daglig;
• renset vann - opptil 2 liter per dag (hvis det ikke er kontraindikasjoner).

Blåbær, som inneholder en stor mengde antioksidanter, og bananer, rik på kalium, har en gunstig effekt på kroppen.

Kjøtt, fisk, melkeprodukter konsumeres moderat, fettfattige diettvarianter. Produktene er dampet, stuvet eller kokt. Fettlaget er fjernet fra overflaten. Hvis du forbereder disse produktene riktig, reduseres fettinnholdet med halvparten.

Det er nyttig å bruke belgfrukter - en rik kilde til folsyre. Kjøtt og poteter (bare bakte) gis ikke mer enn 2-3 ganger i uka.

Rasjonen inneholder frokostblandinger - brun ris, havremel, kli, durum hvete.

Røkt kjøtt, krydret, krydret retter fjernes fra menyen. Brød og andre bakverk, søte, fede desserter, animalsk fett er kontraindisert.

Disse matvarene øker kolesterolet. Salt utelukker eller reduserer innholdet til et minimum.

Under forbudet - alkohol. Legen kan anbefale moderat bruk av naturlig rødvin, men det er livstruende å overskride den foreskrevne dosen.

Fysisk aktivitet, treningsbehandling, sexliv

De første to ukene etter utslipp, hvis det ikke er andre avtaler, består fysisk aktivitet bare i endring av kroppens stilling. Deretter går de videre til passive laster, hvis formål er å slappe av og forberede muskler for arbeid.

Når pasienten beveger seg, brukes fysioterapeutiske metoder til ham - massasje, manuell terapi, termoterapi (ozoceritt og parafinbad), magnetisk terapi, laserterapi, øvelser på simulatorer, individuell og gruppegymnastikk.

Dagen starter med en oppvarming - grunne knekker, strekker, bøyer. Det anbefales å bytte lasten - lett løp, gå, klasser på en stasjonær sykkel.

Programmet er sammensatt individuelt. Det er umulig å endre modusen på egenhånd, da et nytt slag er mulig.

Øvelser som forbedrer muskelspastisitet, som å klemme en ring eller en ball, er forbudt. Seksuell lyst returnerer omtrent 3 måneder etter angrepet. I noen tilfeller provoserer sykdommen en økning i seksuell lyst, siden hypothalamus og senter som er ansvarlig for frigjøring av hormoner, virker annerledes.

Programmet til Elena Malysheva inneholder interessant informasjon om hvordan å gjenopprette bevegelse etter en sykdom:

vaner

Vannkorrigering er nødvendig for å normalisere tilstanden raskt. Så, nekter å røyke eller redusere antall røykte sigaretter til et minimum. Alkohol er ikke tillatt.

Sedentary livsstil er kontraindisert - du trenger moderat trening, som tilsvarer staten.

Medisinsk kontroll og behandling

Ved behandling av hjerneslag foreskrives følgende grupper av legemidler:

for bedre blodtilførsel til hjernen (Cavinton, Pentoxifylline, Cerebrolysin, aspirinholdige midler);

Alle pasienter som har hatt hjerneslag er underlagt oppfølging hos nevrolog.

Psykologisk støtte

Stroke påvirker livskvaliteten negativt. Derfor øker sannsynligheten for depresjon.

Ofre for sykdom krever kommunikasjon, moralsk støtte og kontakt med omverdenen. Disse kravene vedvarer selv om en slik person ikke er i stand til å snakke, men oppfatter tale ved øre. Emner for samtale er svært varierte - fra barn til politikk. Bedridden, det er viktig å høre at han vil komme seg.

Pasienter tolererer avhengighet av andre mennesker, spesielt de som er preget av deres kjærlighet til frihet og uavhengighet.

Derfor kan de utvikle slike karaktertrekk som egoisme, irritabilitet. Når depresjon kan avvises, hjelp, inkludert medisinsk.
Hvis kontakten avbrytes, er det nødvendig med hjelp fra en psykolog eller psykoterapeut, samt behandling med antidepressiva.

Men samtidig påvirker de perfekt selvtillit og velvære for å oppmuntre til prestasjoner, selv om de er ubetydelige. Så kommer utvinningen raskere.

Slægtninge bør heller ikke glemme psykologisk lindring. De er vist positive følelser, avslapping i form av sport, meditasjon, massasje, aromaterapi. Kan trenge en vitamin kur.

Hvordan gjenopprette psyko-emosjonell, du vil bli fortalt her:

Funksjonshemming, gruppe, gå tilbake til jobb

Ifølge statistikken er bare om lag 20% ​​av de som er berørt av hjerneslag, kommet tilbake til arbeid og normalt liv. I de siste fem årene har legene observert tendensen til at bildet av alvorlige sykdomsfall blir verre.

Betingelser for midlertidig funksjonshemning - 3-6 måneder. Når hjernesirkulasjonen er forstyrret, er dynamikken i gjenoppretting av funksjoner, tilstanden til den mentale sfæren viktig.

I følge normer (føderal lov nr. 181-ФЗ) har personer som har overlevd et slag berettiget til funksjonshemming. For dette må du få vitnesbyrd fra leger.

Det er funksjonshemminger i de to, ІІ, ІІІ-gruppene. Hvert år gjennomgår pasienten, som ble anerkjent som funksjonshemmet, en ny eksamen.

Unntakene er menn og kvinner som har fylt 60 år og 55 år. En ekstraordinær re-eksamen pass, hvis staten har endret seg betydelig.

Etter 3-6 måneder, med en gunstig prognose og rask gjenoppretting, er rasjonell sysselsetting tillatt. Når du velger en jobb, ta hensyn til kontraindikasjoner som øker sannsynligheten for tilbakefall:

• økt nervøs, psykologisk, fysisk anstrengelse;
• høy lufttemperatur og fuktighet;
• kontakt med nevrotropiske giftstoffer (arsen, bly, etc.).

Med en liten hemiparesis (lammelse av musklene i halvdelen av kroppen), er arbeid mulig i hvilken en arm er involvert. Blant slike spesialiteter er en grader, en kvalitetskontrollkontroll, arbeid på kontoret etc.

Du kan lese om symptomene og behandlingen av cerebral aterosklerose her.

Og hvor effektiv behandling av aterosklerose i hjernens folkemidlene, vil vi fortelle deg separat.

Slik gjenoppretter du tale

Taleutvinning er en av de viktigste oppgavene. Begynn klasser umiddelbart, som staten stabiliserer. Prosessen innebærer en spesialist - taleterapeut.

Dyr er også aktivt involvert i prosessen. For dette, for eksempel, les primeren, slik at pasienten utlyste lyder, stavelser, ord helt.

Hvis talen til pasienten ikke kommer tilbake i lang tid, må du kanskje lære tegnspråk.

Se videoen om metodene for gjenoppretting av tale etter et slag:

Retur av visning

Med nederlaget til de visuelle sentrene av synlighetens visuelle funksjon gjenopprettes i omtrent en tredjedel av tilfellene av sykdom.

Under disse forholdene er gymnastikk bra for øynene. En populær øvelse er med blyant eller annet objekt, som holdes i en avstand på 40-43 cm fra pasientens øyne, og skiftes vekselvis i en retning opp og ned, til venstre eller høyre. Pasienten blir bedt om å følge motivet uten å snu hodet.

Du kan fylle opp puslespill, hvor du må stave ord ved å stave brevmatrisen. Også på nettverket er spesielle dataprogrammer.

De beste sentrene og skianleggene

De beste resultatene oppnås hvis du stoler på omsorg for fagfolk. Hvor er det bedre å gå gjennom rehabilitering etter et slag, og hvilke resultater kan oppnås?

Valg av institusjon er et individuelt spørsmål som tar hensyn til, inkludert den økonomiske faktoren. Her er noen institusjoner verdt å se.

Behandlings- og rehabiliteringssenter ved Helsedepartementet

Senteret ble grunnlagt i 1918. Den har en rehabiliteringsavdeling. Det gir en full syklus av medisinske tjenester - starter fra polyklinikken og slutter med rehabilitering.

Til rådighet for det medisinske personalet - diagnostisk utstyr, døgnklinisk nevrologisk omsorgsenhet.

Rehabilitering av hjerneslagspasienter utføres på følgende områder:

• restaurering og forbedring av det vestibulære apparatet;
• gjenoppretting av funksjonen av svelging og strupehode;
• utvikling av fine motoriske ferdigheter;
• Retur av minne, tale, evne til selvbetjening;
• psykologisk og psykoterapeutisk rådgivning;
• terapeutisk trening;
• fysioterapeutiske prosedyrer.

Rehabiliteringssenter i Sestroretsk

Senteret ligger i en pittoresk feriested, en halv time fra St. Petersburg. Bygget på grunnlag av sykehuset.

Fysioterapeuter jobber her, det er et treningsstudio med robotutstyr, et svømmebasseng. Talereter behandler pasienter. Pasienter som beveger seg selv, kan ikke bo i et rehabiliteringssenter, men leier et hus i nærheten.

Adele Center (Slovakia)

Klinikken spesialiserer seg på rehabilitering etter et slag, samt behandling av barn med cerebral parese. Senteret ligger i byen Piestany, et kjent kursted.

Rehabiliteringsprogrammet er designet med forventning om at hver metode forbedrer effekten av den andre.

For behandling, bruk Adele kostyme.

Drakten skaper en belastning på muskuloskeletalsystemet og bidrar til å korrigere stillinger og bevegelse.

Et bredt spekter av fysioterapeutiske prosedyrer brukes - massasje, manuell terapi, mudterapi, mekanisk hippoterapi og andre.

Sheba State Hospital (Israel)

Sykehuset ligger i byen Ramat Gan, nær Tel Aviv. Rehabilitering utføres på følgende områder:

• fysioterapi;
• arbeidsterapi;
• taleterapi - gjenoppretter talekompetanse og forståelse av ord adressert til pasienten;
• psykologi, nevropsykologi;
• psykiatri;
• rehabilitering.

Ifølge statistikken fra Shiba-klinikken, etter avslutning av behandlingsforløpet, gjenoppretter 90% av pasientene sine bevegelsesferdigheter helt eller delvis.

Forfallsforebyggende tiltak

Risikoen for tilbakefall i de første 24 månedene er estimert til 4-14%.

Forebygging av tilbakevendende hjerneslag begynner i de første dagene av behandlingen og fortsetter hele tiden. Hennes mål - korrigerende faktorer.

For å forhindre at pasienter foreskrevet forebyggende behandling:

Karotisarteri revaskularisering - karotisarterie stenting og karotid endarterektomi.

Pasienten er begrenset til antall sigaretter som er røkt eller forbudt å røyke, samt forbruker narkotiske stoffer, misbruker alkohol. En vektkorreksjon er nødvendig hvis fedme er årsaken til streken. I dietten redusere mengden matvarer som inneholder fett, kolesterol, erstatte dem med friske grønnsaker og frukt. Nyttig kropp moderat trening.

Full gjenoppretting etter slag er mulig. Hovedbetingelsen for dette er den strenge gjennomføringen av medisinske forskrifter. Og selv i alvorlige tilfeller er det mulig å forbedre livskvaliteten til offeret for sykdommen betydelig.

Stroke: rehabilitering etter et slag

Stroke rehabilitering er et viktig skritt som er nødvendig for å sikre pasientens utvinning i størst mulig grad. Dette skyldes at etter et slag, spesielt med alvorlig hjerneskade, er evnen til å bevege seg, kommunisere, konsentrere, huske og andre vitale funksjoner delvis og helt tapt.

Hvor lenge rehabilitering etter et slag varer, hvordan og hvor å gå gjennom det, er rehabilitering mulig hjemme? Svar på alle disse spørsmålene kan bare gis av den behandlende legen, som tar hensyn til omfanget av skaden, funksjonsnedsettelse, sammenhengende sykdommer og andre individuelle faktorer. Imidlertid kan det, basert på skjemaets form, pasientens alder og fysiske tilstand, trekkes konklusjoner om den omtrentlige tiden for rehabilitering og hvilke metoder som vil være mest effektive.

Før man påbegynner behandling og rehabilitering, er det nødvendig å skaffe seg informasjon om kvoten for høyteknologisk medisinsk behandling i en rehabiliteringsklinikk eller sanatorium, og om mulig søke om det. Ifølge vurderinger, i behandling av pasienter som mottok kvote, ved hjelp av de nyeste metodene og moderne utstyr som gir deg det beste resultatet. Imidlertid bør det tas hensyn til at denne muligheten vanligvis blir nektet å sove pasienter. Mange klinikker aksepterer også pasienter for CHI.

Gjenopprettelse av minne krever konsistent opplæring med en nevropsykolog og ergoterapeut, samt selvaktiv arbeid - utfører spesielle øvelser om tenkning, oppmerksomhet, memorisering.

Stages av slag og begynnelsen av rehabilitering

Avhengig av form av hjerneslag, kan rehabilitering etter et slag ta forskjellige tider. Dermed rehabilitering etter hjerneinfarkt vanligvis går litt raskere enn etter hemoragisk, men etter en hemoragisk hjerneslag dysfunksjoner er vanligvis mindre ambisiøs på grunn av den raske bistand.

I utviklingen av hjerneslag utmerker seg flere stadier, karakterisert ved forskjellige endringer i hjernens funksjonelle strukturer:

1. Den mest akutte perioden er den første dagen etter angrepet.
2. Den akutte perioden er fra 24 timer til 3 uker etter et slag.
3. Subakutt periode - fra 3 uker til 3 måneder etter et slag.

Etter slutten av det subakutte stadium av slag, begynner en periode med konvalescens, det vil si gjenoppretting. Denne perioden er også delt inn i tre hovedfaser:

1. Tidlig gjenopprettingsperiode (3-6 måneder etter sykdomsutbruddet).
2. Sen gjenopprettingsperiode (6-12 måneder fra sykdomsutbruddet).
3. Perioden med eksterne konsekvenser (mer enn 12 måneder).

I hjerneslag utføres behandling og rehabilitering fra et bestemt stadium samtidig, siden rehabiliteringsaktivitetene begynner i den akutte perioden. De inkluderer tidlig aktivering av tapt motor- og talefunksjoner, forebygging av utvikling av komplikasjoner forbundet med hypokinesi, tilrådighet av psykologisk assistanse, vurdering av omfanget av lesjonen og utarbeidelse av rehabiliteringsprogram.

Rehabilitering etter iskemisk slag begynner vanligvis 3-7 dager etter sykdomsstart, etter hemorragisk slag - 14-21 dager. Indikasjonen til begynnelsen av tidlig rehabiliteringstiltak er stabilisering av hemodynamiske parametere.

Når brudd på artikulasjon forbundet med en forstyrrelse av tale muskler, utføre øvelser musklene i tungen, kinn, lepper, hals og munn, massere musklene i artikulasjon.

Tidlig rehabiliteringsbehandling forbedrer prognosen, forhindrer uførhet, reduserer risikoen for tilbakefall. Kroppen mobiliserer mer effektivt krefter for å bekjempe sekundære lidelser (hypostatisk lungebetennelse, dyp venetrombose, dannelse av kontrakturer i leddene, forekomst av bedsores).

Hovedmålene for post-slag rehabilitering - ytterligere aktivering av pasienten, utvikling av motorisk funksjon, gjenopprette bevegelsene av lemmene, vinne synkineses (egenmanøvrering), å overvinne den økede muskeltonus, redusert spastisitet og gangart trening tur, å gjenopprette vertikal stilling stabilitet.

Når hatt et slag, er rehabilitering etter et slag utføres i henhold til de individuelle rehabiliteringsprogram som legen utvikler for hver enkelt pasient, idet det tas hensyn til alvorligheten av nevrologisk underskudd, av arten av forekomsten og alvorlighetsgraden av sykdom, stadium av rehabilitering, pasientens alder, status somatisk sfære, graden av komplikasjoner, tilstanden av emosjonelle og viljebestemt omfang, alvorlighetsgrad av kognitiv svekkelse.

Restaurering av motorfunksjoner

Restaurering av motor- og motorfunksjoner er et av hovedområdene for rehabilitering. Ved slutten av den akutte perioden opplever de fleste pasienter en svekkelse av motoraktiviteten av varierende alvorlighetsgrad, opp til en fullstendig opphør. Hvis pasienten ikke har noen generelle kontraindikasjoner for tidlig rehabilitering, foreskrive selektiv massasje, antispastisk styling av lemmer, passive øvelser.

Vertikalizers brukes til å overføre pasienter til vertikal stilling. Disse enhetene lar deg gradvis vane kroppen til å være oppreist etter langvarig sengen hviler.

Rehabilitering etter iskemisk slag begynner vanligvis 3-7 dager etter sykdomsstart, etter hemorragisk slag - 14-21 dager.

Pasienter med alvorlig parese av nedre ekstremitet blir lært å etterligne å gå mens de ligger eller sitter, og så kan de sitte og stige opp fra sine senger alene. Trening gradvis komplisere. I første omgang lærer pasienten å stå med hjelp, da selvstendig, og deretter gradvis beveger seg til å gå. For det første læres pasienten å gå langs veggen, deretter ved hjelp av ekstra enheter, og deretter uten støtte. For å forbedre stabiliteten til den vertikale stillingen, øvelser på koordinering av bevegelser, brukes balanse terapi.

For å gjenopprette bevegelsene i de lammede lemmer, elektrostimulering av det neuromuskulære apparatet, vises yrker med en ergoterapeut. Fysisk rehabiliteringsteknikker utviklet for dysfunksjoner og lesjoner i sentralnervesystemet (begreper Bobath, PNF, Mulligan) i kombinasjon med fysioterapi og massasje er mye brukt. En effektiv metode for å gjenopprette motorfunksjoner i paretiske lemmer er kinesitherapy (treningsbehandling), fysisk aktivitet ved hjelp av spesialdesignede simulatorer.

For å gjenopprette fine motoriske ferdigheter i hender, brukes et spesielt ortostatisk apparat med manipulasjonstabell.

For å oppnå de beste resultater i kampen mot muskelspastisitet og hypertoni av armene ved hjelp av en omfattende tilnærming, som omfatter tilførsel av muskelavslappende midler, og anvendelsen av fysikalske terapi metoder (kryoterapi, parafin og ozokeritt bad, boblebad).

Restaurering av syn og øyebevegelser

Hvis lesjonen befinner seg i fartøyene som leverer blod til hjernens visuelle sentre, kan pasienten som har hatt et slag, utvikle delvis eller fullstendig synskort. Ofte etter et slag, observeres presbyopi - en person kan ikke se liten utskrift eller små gjenstander på nært hold.

Indikasjonen til begynnelsen av tidlig rehabiliteringstiltak er stabilisering av hemodynamiske parametere.

Nedfallet av den oksipitale loben i hjernebarken fører til en forstyrrelse av den oculomotoriske funksjonen på siden av kroppen motsatt den berørte halvkule. Hvis høyre halvkule er berørt, slutter personen å se hva som er i venstre side av synsfeltet, og omvendt.

Etter et slag, faller enkelte områder av synsfeltet ofte ut. Ved brudd på de visuelle funksjonene trenger pasienten kvalifisert medisinsk hjelp fra en øyelege. Kanskje både medisinsk og kirurgisk behandling. Med mindre lesjoner brukes terapeutiske øvelser for øynene.

Restaurering av øyelokkfunksjoner oppnås ved hjelp av komplekse gymnastikkøvelser for trening av øyemuskulaturen under veiledning av en oftalmolog og en fysioterapeut. I noen tilfeller er det nødvendig med kirurgi.

Taleutvinning

Det mest effektive i rehabilitering av pasienter med taleforstyrrelser kan oppnås ved individuelle leksjoner om gjenoppretting av tale, lesing og skriving, som utføres i fellesskap av en nevropsykolog og en taleterapeut. Taleutvinning er en lang prosess som kan ta fra flere måneder til flere år.

I de tidlige stadier av rehabilitering brukes stimuleringsteknikker, de blir lært å forstå situasjonsfraser, individuelle ord. Pasienten kan bli vist individuelle objekter basert på bilder, bedt om å gjenta lyder, utføre øvelser ved å uttale enkelte ord og uttrykk, og fortsett til sammenstilling av setninger, dialoger og monologer. For å gjøre dette forsøker pasienten å huske ferdighetene til mobilkjeven og munnhulen.

Når brudd på artikulasjon forbundet med en forstyrrelse av tale muskler, utføre øvelser musklene i tungen, kinn, lepper, hals og munn, massere musklene i artikulasjon. Effektiv muskelstimulering i henhold til VOCASTIM-metoden ved hjelp av et spesielt apparat som utvikler muskler i strupehodet og strupehode.

Restaurering av kognitive funksjoner

Et viktig stadium av post-stroke-terapi er rehabilitering av kognitive funksjoner: restaurering av minne, oppmerksomhet og intellektuelle evner. Brudd på disse funksjonene bestemmer i stor grad pasientens livskvalitet etter et slag, de forverrer signifikant prognosen, øker risikoen for tilbakefall, øker dødeligheten, øker alvorlighetsgraden av funksjonsforstyrrelser.

Årsaken til uttalt kognitiv svekkelse og jevne demens kan være:

• massive blødninger og omfattende hjerneinfarkt;
• flere hjerteinfarkt;
• Enkelt, relativt lite hjerteinfarkt, som ligger i funksjonelt signifikante områder av hjernen.

Forringede kognitive funksjoner kan oppstå på ulike stadier av utvinning, enten umiddelbart etter et slag eller i en lengre periode. Fjern kognitiv svekkelse kan skyldes en parallell nevrodegenerativ prosess som intensiveres på grunn av økende iskemi og vevshypoksi.

Mer enn halvparten av pasienter med hjerneslag utvikler hukommelsesforstyrrelser i de første 3 månedene, men ved slutten av det første året av rehabilitering reduseres antallet slike pasienter til 11-31%. Dermed kan prognosen for minneutvinning etter et slag bli kalt gunstig. Hos pasienter eldre enn 60 år er risikoen for hukommelsessvikt mye større.

Gjenopprettelse av minne krever konsekvente øvelser med en nevropsykolog og ergoterapeut, samt uavhengig aktivt arbeid - utfører spesielle øvelser om tenkning, oppmerksomhet, memorisering (løse kryssord og memoriserende dikt). Ofte er pasienter etter et slag også foreskrevet medisiner som stimulerer høyere nervøsitet.

For å gjenopprette bevegelsene i de lammede lemmer, elektrostimulering av det neuromuskulære apparatet, vises yrker med en ergoterapeut.

En forutsetning for selvstendig livet til pasienten - en vellykket gjenoppretting av innenlandske ferdigheter, som vil tillate pasienten å reise hjem fra sykehuset eller sykehjemmet, vil avbryte behovet for kontinuerlig tilstedeværelse av sykepleiere eller slektninger, samt hjelpe pasienten tilpasse raskere og gå tilbake til vanlig liv. Rehabiliteringsretningen, som tilpasser pasienten til uavhengige livs- og dagligdags saker, kalles ergoterapi.

For å gjenopprette kognitive funksjoner etter et slag, brukes medisiner som korrigerer kognitive, følelsesmessige-voluntive og andre psykiske lidelser:

• metabolske midler (piracetam, Cerebrolysin, kolin alphosceratus, Aktovegin);
• nevrobeskyttende midler (Tsitsikolin, Cerakson);
• narkotika som virker på nevrotransmittersystemer (galantamin, rivastigmin).

I tillegg til legemiddelbehandling med pasienter som lider av post-stroke-minne og oppmerksomhetsforstyrrelser, gjennomfører de psykologiske korrektive klasser enkeltvis eller i grupper.

video

Vi tilbyr for å vise en video om emnet i artikkelen.

Stroke rehabilitering hjemme

Stroke, rehabilitering etter et slag

Stroke - En akutt brudd på hjernens sirkulasjon forblir en av hovedårsakene til død og funksjonshemning hos pasienter med hjernesykdommer.

Utfallet av sykdommen avhenger av hastigheten og kvaliteten på omsorgen som tilbys, fordi et slag er et klinisk syndrom karakterisert ved raskt fremkallende symptomer på tap av fokusbrønn og noen ganger cerebrale funksjoner; Disse symptomene er ledsaget av strukturelle endringer i hjernen, hvis de varer mer enn 24 timer, fører de til døden. Hvis nevrologiske symptomer varte mindre enn 24 timer, kan slike hjernesirkulasjonsforstyrrelser bli gjenopprettet.

Stroke symptomer

Fokal hjerneslagssymptomer inkluderer:

• bevegelsesforstyrrelser (svakhet eller lammelse i lemmer på den ene halvdelen av kroppen),
• reduksjon eller økning i smertefølsomhet,
• krypende opplevelser,
• taleforstyrrelser (pasienten kan ikke snakke eller forstå tale),
• bevegelsessykdom (rystelse når du går)
• synshemming, minne etc.

Serebrale symptomer på slag er manifestert av hodepine, kvalme, oppkast, nedsatt bevissthet, psykomotorisk agitasjon.

Med alderen øker frekvensen av hjernesirkulasjonsforstyrrelser, spesielt hos personer med stillesittende livsstil. Metabolismen i hjernen flyter med høy intensitet, så det trenger en stor mengde oksygen. Hjernemasse på ca. 1400 g, som er 2% av den totale massen av en person, men hjernen absorberer 20% av alt oksygen og 17% av all glukose som kommer inn i kroppen. Hjernen har ikke reservereserver av oksygen, og irreversibel skade på sine nerveceller utvikler seg selv som følge av lokal anemi (iskemi) som varer mer enn fem minutter.

Blodforsyningen til hjernen er gitt av sitt vaskulære system. Stroke, eller apopleksi, oppstår på grunn av oppsigelsen av normal tilførsel av blod til hjernen. Dette skyldes enten brudd i fartøyet, som fører til blødning i hjernen, eller på grunn av blokkering eller spasmer i fartøyet, noe som resulterer i en lokal utblodning av nervesvevet - hjernens iskemi.

Under hjerneslag dør noen hjerneceller, noen blir skadet. I den akutte perioden med slag er de skadede områdene signifikante i størrelse på grunn av både skade og hevelse i vevet. I den subakutte perioden - etter noen uker - reduseres området for hjerneskade. Et slag krever nødhjelp på et spesialisert sykehus, i fremtiden - observasjon av en nevropatolog.

Hva skal gjøres for å hindre et slag, og hvordan å rehabilitere pasienten?

Strokebehandling, hjemrehabilitering

For rehabilitering av hjerneslag hjemme og bruk folkemessige rettsmidler.

• Folk behandler slag med sitron og oransje. Hakkel gjennom en kjøttkvern 2 sitroner og 2 appelsiner, ta ut frøene, bland dem med 2 ss. skjeer av honning. Hold dagen i en glassburk ved romtemperatur og oppbevar i kjøleskapet. Ta 1 ss. skje 2-3 ganger om dagen med te.
• Konsekvensene av et slag i folket behandles med en spesiell balsam. For å gjøre dette skal hakket 5 skallet sitroner og 2,5 hoder av peeling hvitløk gjennom en kjøttkvern. Bland denne massen med 0,5 liter honning, la den stå i 30 dager på et kjølig sted og rist fra tid til annen. Ta 1 teskje 30 minutter før et måltid, oppløs det.
• Naturopater foreslår en slik oppskrift på en kur for effekten av et slag: 5 modne pinjekegler med frø og et glass 70% alkohol eller vann, la i 2 uker på et mørkt sted. Stamme og ta 1 teskje i et glass svak te 1 gang per dag etter måltider.

Pine cones inneholder vitaminer, phytoncides og tanniner, som er svært nyttige i slag som de forhindrer cellene i å dø.

Når et slag ganske ofte er det bedsores. For å forhindre denne komplikasjonen bruker jeg en spesiell madrass med en tykkelse på minst 1 cm, fylt med hirse. Hjelper med å forhindre forekomst av bedsores madrass full av høy. Patientens bakside må tørkes med kamferolje. og smør deretter med ricinusolje. Hvis sengene fortsatt er dannet, kan de behandles som dette. Ta 2 stekte løk og 2 ss. skjeer av vegetabilsk olje og å plage dem i en emalje bolle i 20-30 minutter. Deretter velger du bue med en skje skje, og oppløs en fjerdedel av vokskirkelyset i den gjenværende oljen. Den resulterende salven smører sengene 2 ganger om dagen.

Urten av celandine kan løse arr i hjertemusklene etter et hjerteinfarkt, så vel som arr i hjernen etter et slag.

• Ta 1 ss. skje celandine urter, hell et glass kokende vann i en termos og insister 15 minutter, ikke mer. Stamme og drikk 1 ss. skje 3 ganger daglig før måltider.
• Ta hele planten av bønner med bøtter, blader, røtter, stengler og hell kokende vann til innholdet dekket med vann helt, og pakket inn, la i noen timer. Du kan drikke en infusjon av bønner i ubegrensede mengder, og i løpet av 3-4 uker vil en person komme seg ut av sengen, og etter seks måneder vil det ikke være noen spor av slaget.

Med et slag vil det hjelpe spesiell gnidning, som er lett å forberede hjemme.

• Ta 30 g laurbærblad, hell et glass olivenolje og la det stå i 2 måneder på et varmt, mørkt sted, spen, koking, kjølig. Gni inn i lammede lemmer. Og en annen oppskrift på bedsores salve.
• Kok et glass vegetabilsk olje, avkjøl og hell kyllingegghviten inn i den, slå til glatt. Smør sengene 3 ganger om dagen. Etter 2-3 dager bør sårene forsinkes.

Gjenoppretting etter iskemisk hjerneslag hjemme

For de hvis familie ble slått direkte av en slik ulykke, blir behandlingen håpet om å komme tilbake til det normale livet. Det er derfor rehabilitering som den viktigste prosessen med utvinning etter et slag bør bli en prioritet for pasienten og hans miljø. Hvordan riktig tilnærming til denne prosessen for å få resultater? Denne artikkelen er beskrevet i detalj.

Generelle sjanser for pasienten for rehabilitering

Det er ganske rimelig å begynne med om behandling av et slag vil gi 100% effekt eller sjansene for pasienten er ubetydelige? Med henvisning til statistikken regnes iskemisk beredskap som en mindre alvorlig form for sykdommen enn blødning, men det forekommer oftere. I gjennomsnitt er 75-80% av alle registrerte klager spesielt relatert til iskemiske sykdommer.

Imidlertid er sjansene for utvinning avhengig av lesjonen, dens størrelse og plassering. For eksempel, hvis et slag er ensidig og bare påvirker ett sonalt område i hjernebarken, taper pasienten delvis tap av kapasitet, for eksempel ikke orienterer seg i rommet eller ser dårlig ut.

Den vanligste konsekvensen av et ensidigt slag, utvinning der det faktisk anses som mulig, er venstre sidet eller høyre sidet parese, dvs. delvis tap av lemfunksjoner på den ene siden. Rehabilitering tar som regel fra 3 måneder til et år.

Endelig er den avgjørende faktoren for å gjenopprette tapte kapasitet under et slag, aktualiteten i omsorg. Husk: Fra øyeblikket av kramper eller trombose av fartøyet og opphør av oksygenforsyning til hjernen til cellene blir helt døde, går et gjennomsnitt på 3 timer. Hvis blodsirkulasjonen ikke gjenopprettes i løpet av denne perioden, nærmer sjansene for vellykket behandling null.

I hvilke tilfeller er rehabilitering dessuten ikke sannsynlig?

• I tilfelle av et slag, er vitale sentre i hjernebarken påvirket, spesielt stamnervenbunten. I dette tilfellet oppstår koma eller umiddelbar dødelighet i 99%.
• Med for store lesjoner. For eksempel, i tilfelle et lacunar iskemisk slag, overstiger diameteren av lacunaen 5 mm.
• Pasienter i alderen - fra 70 år.
• Hos pasienter med alvorlige former for kroniske sykdommer, den dårlige tilstanden i kroppen på grunn av bruk av narkotiske og alkoholholdige stoffer.

Målene for rehabilitering på lang sikt

Men fortsatt bør du ikke fortvile, fordi behandlingen avhenger av rettidig og omfattende omsorg for pasienten. For å maksimere effekten, vil legen gi råd til slektninger eller andre omsorgspersoner for å følge rehabiliteringsplanen for et år (en kortere periode).

Rehabilitering i de første 3 månedene

Behandling av slag i denne perioden innebærer stabilisering av pasientens tilstand. Når kroppen håndterer de viktigste effektene av et slag, kan slektninger ta en person fra pasienten til hjemmebehandling. Først, selvfølgelig, er hvile og omsorg nødvendig. Men du bør ikke forsinke, så snart pasienten selv føler seg klar til å starte "recovery" -programmet, bør han tilbringe nok tid til det på dagen:

• Uavhengig ta en stillesittende, og deretter en stående oppreist stilling. Ved slutten av perioden må pasienten i det minste delvis selvstendig kle seg og betjene seg, gå på toalettet og ta en dusj.
• I løpet av denne perioden er behandling med hjelp av et kurs av rehabilitering fysioterapi og massasje av stor betydning. Atrophied lemmer må utvikles minst 2-3 tilnærminger per dag.
• Ved slutten av 2 måneder stiger pasienten vanligvis opp og lærer å holde balansen.

Bruk obligatorisk støtte, gi en person med turgåere og stav, andre typer støtter. Objektet eller støttehånden til ledsageren må være på den berørte siden etter slag.

Rehabilitering fra 3 til 6 måneder

Så når en person har lært å i det minste delvis selvbetjening selv, kan han bevege seg separat fra satellitten for korte avstander, inn i offentlig transport. Restaurering av motorfunksjoner fortsetter, lange turer i frisk luft og klatring trapper er tillatt.

Det er viktig at en person skal ha en telefon med nødoppringing med en knapp, slik at hvis Gud forbyder et fall eller et tilbakevendende iskemisk slag, er det en forbindelse med den.

Ved slutten av de første 6 månedene anbefales det å forlate hjelpemidler når man går, det er nødvendig å lære å bruke skriveinstrumentene og bestikk, for å starte fysiske øvelser for å få muskelmasse.

Rehabilitering fra 6 måneder til ett år

Behandling av et iskemisk slag gir allerede synlige resultater: pasienten kan overvinne hindringer og reise lange avstander ved å trene bena. Talefunksjonene gjenoppretter seg langsomt, men tale bør bli mindre forvirret.

Et godt sett med øvelser for denne perioden vil være utviklingen av fine motoriske ferdigheter på fingrene: Festeknapper, vasker, strikker eller spiller et musikkinstrument, samler en Rubiks kube.

Ifølge statistikken kommer 85% av ofrene for iskemisk berolighet helt tilbake til et mer eller mindre normalt liv etter 18 måneder. Av disse herdes 2/3 av mennesker i de første 3-4 månedene under forhold med konstant arbeid på seg selv.

Som du kan se, er oppgavene som behandling av hjerneslag sett ganske alvorlige og krever konstant overvåking av en rekke spesialister. Blant dem er behandlende terapeut og nevrolog, fysioterapi og ergoterapeuter, massasje terapeuter og treningsterapi, tale terapeut og psykolog, opp til en ernæringsekspert.

Hvor skal du begynne å gjenopprette

Som det ble sagt, skulle de første dagene etter at en person som ble gjenopprettet fra et slag, bli viet til å hvile og avstemme seg til en normal livsstil. Mens søvn og ernæringsmønstre er i orden, mens pasienten er sengetøy (som kan ta fra noen dager til måneder), trenger han akutt tilsyn og omsorg.

Behandling og rehabilitering begynner med å praktisere den riktige stillingen for lammede lemmer. Du bør hele tiden endre pasientens holdning, hver 2 - 2,5 timer snu ham i sengen. Oppvarming av lemmer vil ikke bare bidra til å unngå trykksår, men også bevare muskelton og muskelminnet i fravær av bevegelse.

Ikke glem at en indikator på hvordan behandlingen går etter et slag vil være en indikator på blodtrykk. Mål regelmessig blodtrykk på tom mage og før sengetid, for å holde statistikk over kroppens tilstand, for å fastslå normene for rehabiliteringsbelastning.

Pasientens ernæring etter et slag bør inneholde så mye som mulig en balansert meny og obligatoriske medisiner foreskrevet av en lege. Fra de aller første ukene innebærer gjenopprettelse aktiv avslapning og fysioterapi, kommunikasjon med en psykolog og en taleterapeut. Husk at pasienten ikke kan bli deprimert, slik at han vet at han er en byrde. Den indre sirkelens positive holdning gir håp til offeret.

Hva skal følges etter et slag?

Og disse instruksjonene er adressert til pasientene selv og skal hjelpe dem til å overføre behandlingen:

• Overdreven overarbeid er dårlig for kroppen. Sett små mål og oppnå dem systematisk.
• Hvis i en drøm blir den ubevegelige ekstremiteten nummen, prøv å legge en pute eller en rulle under den.
• Stå opp på det skadede benet så ofte som mulig, bruk "ikke-arbeidende" armen og prøv alltid å gi samme belastning på begge sider av kroppen.
• Ikke bli distrahert av ytre irritasjonsmidler på trenings tidspunktet. Dette gjelder spesielt for klasser om restaurering av mentale talefunksjoner.

Komplekse rehabiliteringsøvelser etter et slag

Leg øvelser

Den mest akseptable behandlingen er i henhold til overgangsordningen fra enkle øvelser til deres mer komplekse variasjoner, med en gradvis økning i operasjonen. For eksempel prøver pasienten i de første ukene å kne ankel og knær, og gjør enkle bevegelser frem og tilbake og sidelengs. I de neste ukene - begynner å gå, er hovedoppgaven å holde balansen.

Når dette målet er oppnådd, er det på tide å utføre mer komplekse koordineringsøvelser, for eksempel å hakke eller gå på fortauet, og også engasjere seg i simulatorer for å få muskelmasse.

En populær øvelse for behandling av hjerneslag fra rehabilitologer kalles "sving" - pasienten sitter på en sving og prøver å presse av med en sår fot uten å ta sokken av bakken.

Håndøvelser

Fungerer på samme måte, start med enklere oppvarmingsøvelser for hånd, skulder, albue. Gradvis utvikle fingerens motilitet. Det passer godt til pasientene etter et slag, plukker opp små gjenstander - foldingskort, perler, samling av puslespill, etc. Parallelt trener de greprefleksen, og enhetens håndteringsfunksjoner gjenopprettes.

Rehabilitering ved hjelp av folkemidlene

Hjemme er støtten av hjerneslag med medisinering og fysioterapi støttet av oppskrifter av tradisjonell medisin. Bare på denne måten og ikke ellers! Fordi folkemessige rettsmidler, som regel, kun kan fungere som et hjelpeværktøy av innflytelse. Noen effektive og påviste oppskrifter, bare for de som er klare til å slå et slag:

1. Sitrus er en velkjent antioksidant som gjenoppretter arbeidet i det vaskulære systemet etter et slag. Ta en halv sitron og en appelsin, hakk det og hakk dem fra 2 ss. honning. Oppbevar legemidlet i kjøleskapet, ta te med en skje skje to ganger om dagen.
2. Behandling av parese av lemmer etter et slag kan ledsages av å ta en balsam: Skal 2 sitroner sendes gjennom en kjøttkvern med 2,5 hoder hvitløk, honning tilsettes for å lage en homogen blanding. Balsam ta opp en tom mage for 1 ts.
3. Alkoholtinktur på furuskegler som inneholder fintotsidy og tanniner, unngår nekrose av nerveceller under slag.

Et annet effektivt middel for sengetøy i slag er en madrass eller et spesielt søppel på minst 10 mm tykt, fylt med hirse eller salt. Hvis problemer i form av trykksår fremdeles manifesterer seg, hjelper salven fra trykksår. Det er nødvendig å ta 2 pære løk og slip dem ved å legge til vegetabilsk olje. Soak løkene i oljen i 20-30 minutter, fjern deretter, og legg til voks til oljen. Det viser seg salve, som er nødvendig for å smøre sårpunktet under et slag to ganger om dagen.

funn

Således, etter et iskemisk slag, har selv den mest håpløse pasienten sjansene for rehabilitering. Spørsmålet om hvor lenge det vil ta, avhenger av en integrert tilnærming. Hjemme kan slektninger gi den nødvendige støtten for å hjelpe en person i moralske og fysiske termer til å overleve et slag.

Hjerneslag. Rehabilitering hjemme

Eksistensen av en slik sykdom som et slag er trolig kjent for de fleste

25. august 2014 kl 10:00, visninger: 7 733

Mange vet selv hva som provoserer denne sykdommen, og som er i de såkalte risikogruppene. Men når problemet i form av et slag kommer inn i hjemmet vårt, blir kunnskapen liten.

Helse tolererer ikke forvirring og forsinkelse, fordi alle bør vite hva de skal gjøre hvis en pasient med et slag opptrer i huset. Hvordan hjelpe den skadede og organisere sitt fremtidige liv?

Fra anfall til rehabilitering

Det er nesten umulig å takle et hjerneslag uten medisinsk hjelp, og derfor er alle pasienter i den akutte fasen av sykdommen sendt til behandling i pasienten. Målet med behandlingen er å stoppe spredning av skade i hjernecellene og for å gjenopprette så mye som mulig det nervøse vevet som allerede har blitt skadet av sykdommen. For disse formål er det spesielle legemidler - neuroprotektorer og neuroreparenter. Neuroprotektorer er talsmenn for friske celler, de hjelper til med å stoppe den såkalte vaskulære katastrofen, slik at den ikke kan spre seg videre til friske celler. Hensikten med neuroreparents er en annen - å gjenopprette de cellene som sykdommen har klart å skade. Til tross for en slik forskjell i funksjoner, er det stoffer som kombinerer egenskapene til både nevroprotektorer og nevroporater, noe som gjør dem til uunnværlige assistenter i behandlingen av slag i den akutte fasen, og i støtte på et tidlig stadium av rehabilitering.

Når den akutte tilstanden kan fjernes - begynner rehabiliteringsprosessen. Både pasienten og hans slektninger må stille inn i et langt og systematisk arbeid. Den første fasen av rehabilitering begynner på sykehuset. Pasienten vil bli vist hvilke øvelser som skal utføres for å gjenopprette tapte motorfunksjoner, hva de skal gjøre for å gjenvinne fullverdig tale for å gjenopprette alle reflekser. De første klassene vil bli holdt under tilsyn av spesialister. Bare når legene er overbevist om at faren har gått, og pasienten vet og kan utføre rehabiliteringsprosedyrer, får pasienten hjem.

Rehabilitering hjemme: forbehandling

Stroke bringer mange endringer i en persons liv. Akk, ubehagelige endringer. Det faktum at før sykdommen ble utført nesten uten å tenke, etter at sykdommen blir, til tider, en overveldende oppgave. Derfor er det nødvendig å gjøre visse endringer i den vanlige livsstrukturen.

Badet må være utstyrt med rekkverk, og enda bedre - skift dusjen. Håndlister skal også installeres på toalettet, ved pasientens seng og på andre steder i leiligheten, hvor pasienten må sitte og stå opp.

Gulvene i huset må frigjøres fra unødvendige ting, tepper og ledninger - de gir risiko for å falle allerede høyt for en person som er berørt av et slag.

Få et badtermometer - etter et slag, blir hudfølsomheten ofte redusert, og denne enheten vil bidra til å unngå brannskader.

Hvis motorfunksjonene er sterkt svekket, må du skaffe en rullestol og sørge for at den kan brukes til å bevege seg rundt leiligheten uten noen hindringer.

Hva inkluderer hjemrehabilitering?

1. Terapeutisk gymnastikk. Følg nøye øvelsene som spesialisten vil vise til pasienten - hjemme må du hjelpe ham med sin daglige gjennomføring og for å sikre at arbeidet utføres regelmessig og fullt. Øvelser "for show" resultat vil ikke bringe.

2. Tale terapi øvelser. Gjenopprettelsen av tale er en av de mest komplekse og lange prosessene i en person som er berørt av et slag, fordi det bare er en streng overholdelse av alle foreskrevne øvelser at pasienten kan gjenvinne fullverdig tale.

3. Massasjer. Ikke alle kan mestre teknikken til terapeutisk massasje, derfor kan det være nødvendig å regelmessig invitere en spesialist til huset.

4. For å gjenopprette motoraktivitet er det nødvendig å legge ut og reparere skadede lemmer på en bestemt måte. Du må huske hvordan dette gjøres, og utfør denne prosedyren hver dag. Og sørg også for at ingen bedsores dannes på pasientens kropp.

5. Husk at medisinsk tilsyn er nødvendig på et hvilket som helst stadium av rehabilitering, og besøk derfor regelmessig den aktuelle spesialisten med pasienten. Dette vil bidra til å justere rehabiliteringskurset i tide.

6. Overvåk pasientens tilstand. Gjentatt slag, dessverre, er ikke uvanlig, fordi ved de første symptomene på gjenopptakelsen av sykdommen øyeblikkelig søker medisinsk hjelp.

Ikke glem - livet etter et slag er på mange måter vanskelig. Gi din kjære oppmerksomhet og støtte, innrør i ham selvtillit til din egen styrke, minn deg om at et slag er ikke en setning, og du kan komme seg fra en sykdom! Bare din selvtillit og støtte vil hjelpe offeret til å tåle alle vanskeligheter med post-stroke liv og gjenvinne sin helse.