Blodtest for ASL-O og dens dekoding

Antistreptolysin O (forkortet ASLO eller ASL O) er en markør for infeksjoner forårsaket av streptokokbakterier. ASLO er et antistoff som kroppen produserer mot Streptolysin - Streptococcus A antigen.

Hva skjer med streptokokkinfeksjon?

Gram-positive streptokokker-bakterier produserer enzymer som forårsaker vevskader. Streptolysin er et av disse enzymene. Det har en toksisk effekt på hjertet, bryter med impulser, blokkerer respirasjon av myokardiale vev. Ved streptokokker inn i kroppen begynner produksjonen av antistoffer mot streptolysin, anti-streptolysin O. Blodnivået begynner å øke en til tre uker etter infeksjon, når maksimale verdier etter tre til fem uker, og begynner deretter å synke. Lavt blodnivå i ASL-O kan vedvare i seks måneder eller til og med et år.

Hvis ASLO forblir høy i lang tid, er det en sjanse for at akutt revmatisk feber vil utvikle seg, noe som er en komplikasjon av streptokokinfeksjoner, så som ondt i halsen. I dette tilfellet går indikatoren tilbake til normal etter 4-8 måneder med et gunstig kurs. Behandling forkortes vanligvis denne perioden.

Ved revmatisk feber øker ikke ASLO hos alle pasienter. 10-15% av dette forekommer ikke. En liten økning i antistreptolysin O kan observeres med revmatoid artritt, men nivået i dette tilfellet er mye lavere enn med revmatisme. Derfor utføres denne analysen for differensial diagnose av skader i leddene med revmatisme og revmatoid artritt. Under gjenopprettingsperioden reduseres nivået av ASL-O sammenlignet med den akutte fasen, slik at den brukes til å overvåke dynamikken i sykdomsforløpet og bevaring av streptokokkers aktivitet under revmatisk feber.

Hvis innen seks måneder etter sykdomsutbrudd forårsaket av streptokokker, reduserer ikke nivået av ASL-O, vi kan anta sannsynligheten for et tilbakefall.

Når er foreskrevet?

En slik studie er utført:

• for å fastslå at en person nylig har blitt smittet med streptokokker A;
• å vurdere muligheten for komplikasjoner etter å ha lidd streptokokkinfeksjoner (tonsillitt, scarlet feber, erysipelas og andre);
• for differensial diagnose av revmatoid artritt og leddgikt forårsaket av akutt revmatisk feber;
• to uker etter behandling av glomerulonephritis og reumatisme ble startet for å evaluere hvor effektive behandlingen er.

Konsekvenser av streptokokinfeksjoner

Streptokokkinfeksjon har uttalt tegn, så det er lett bestemt. Behandlingen utføres med antibiotika. Hvis terapien var ineffektiv eller infeksjonen er atypisk, er det en sjanse for at komplikasjoner som er karakteristiske for streptokokinfeksjoner, kan utvikle seg - glomerulonefrit eller revmatisk feber.

Oftest forekommer de hos barn etter skarlagensfeber eller tonsillitt. En OVEN test blir utført for å etablere en sammenheng mellom symptomene på komplikasjoner og nylig streptokokinfeksjoner.

Revmatisk feber er preget av feber, kortpustethet, smerte i hjertet, rødme av huden og hevelse rundt leddene. Denne sykdommen kan føre til hjertefeil.

Når glomerulonephritis observeres seneryggsmerter og feber, reduseres mengden av urinutgang, blod vises i det. På bakgrunn av sykdommen kan hypertensjon og nyresvikt utvikles.

Analysen på ALS-O gjør det mulig å avgjøre om disse symptomene skyldes streptokokkinfeksjon, da slike tegn kan observeres under andre forhold.

Hvordan er analysen og frekvensen av ASL-O?

For studien brukte venet blod som pasienten passerer om morgenen på tom mage. Analysen utføres vanligvis to ganger med et ukesintervall. Dette er den eneste måten å gjøre en diagnose på.

Under analysen bestemme mengden av antistreptolysin O i blodet, som måles i enheter per milliliter. Prisen for voksne er fra 0 til 200 enheter / ml. Normen for barn er litt lavere - fra 0 til 140 enheter / ml.

I hvilke tilfeller er studien på ASL-O ikke utført.

I noen tilfeller er denne testen ikke fornuftig:

1. Når streptokokse lesjoner i huden øker ikke, fordi hudlipider ødelegger streptolysin.
2. Med skarlagensfeber - er diagnosen lett laget på grunnlag av kliniske manifestasjoner.
3. For streptokok endokarditt er bakteriell undersøkelse tilstrekkelig, som utføres raskere.
4. Med osteomyelitt.

Dekoding analyse

Forhøyet ASL-O er observert i følgende sykdommer:

• akutt revmatisk feber (det gamle navnet "revmatisme"), der en økning i nivået er observert hos 85% av pasientene;
• streptokokkinfeksjoner som kronisk tonsillitt, otitis, bihulebetennelse, faryngitt, pyoderma, osteomyelitt, skarlagensfeber;
• erysipelas;
• diffus glomerulonephritis.

ASL-O kan øke i enkelte kategorier av individer:

• sunne bærere av streptokokker;
• tuberkulose pasienter;
• personer med leversykdom;
• personer som har forhøyet lipoprotein nivåer.

Et lite overskudd av det normale nivået av ASL-O indikerer en langvarig infeksjon. Høye verdier indikerer at infeksjon har skjedd nylig.

ASLO kan avta hos barn fra seks måneder til to år.

Det reduserte nivået av ASLO i diagnosen spiller ingen rolle.

Hva kan påvirke resultatet?

Resultatet kan bli påvirket av:

• nedbrytningen av røde blodlegemer (hemolyse forvrenger resultatet);
• leversykdom og hyperkolesterolemi øker verdiene;
• antibiotika og glukokortikosteroider, samt nefrotisk syndrom gir et falsk-negativt resultat.

For å oppnå et pålitelig resultat, vanligvis etter ti dager, gjenta analysen.

Forhøyet ASL-O under graviditet

Ifølge leger, øker nivået av antistreptolysin ikke påvirkning av fostrets svangerskap og kan ikke skade det ufødte barnet. Hvis en gravid kvinne har et høyt ASLO-innhold, er det ingen tegn på komplikasjoner etter å ha liddet streptokokkinfeksjoner, ingen behandling er gitt.

Leger er svært ansvarlig tilnærming til diagnose og behandling av streptokokkinfeksjoner og insisterer på å ta antibiotika, selv med en liten temperaturøkning og ikke for uttalt manifestasjoner. I de fleste tilfeller er de ikke livstruende, kan lett herdes og ende i fullstendig gjenoppretting.

Men du bør vite at etter sykdommene forårsaket av streptokokker, kan alvorlige komplikasjoner utvikles i hjertet, nyrene, leddene, nervesystemet. Deres symptomer vises vanligvis flere uker eller måneder etter utvinning. Samtidig øker nivået av ASL-O bare en til tre uker etter infeksjon, så i de første dagene er det umulig å fastslå om sykdommen er forårsaket av streptokokker. Denne analysen er relevant hovedsakelig for barn, siden det ifølge forskningen hos voksne ikke er så nær sammenheng mellom ASLO og infeksjon med streptokokker.

Antistreptolysin O (ASLO) i blodet: hva det er, normen etter alder, transkripsjon av resultatene, terapi

Hva er ASLO? Ikke alle vil løse denne forkortelsen. Såkalte antistoffer mot en spesiell type mikroorganismer: Når en person blir syk med en av mange typer streptokokkinfeksjon, produseres antistoffer som kalles anti-streptolysin O i kroppen. For lettere bruk i medisin, forkortes det ASLO.

ASLO-indikatoren er en markør for tilstedeværelsen av β-hemolytisk streptokokker-gruppe A-antigen (BHCA) i kroppen. Denne skadelige mikroorganismen okkuperer hud og slimhinner, har en affinitet for bindevev, forårsaker revmatisme. Hvis nivået av ASLO i blodet er forhøyet, er dette et symptom på sykdommer forårsaket av GABHS. Disse inkluderer for eksempel sår hals og skarlagensfeber. Hvis en biokjemisk blodprøve ikke avslørte dette antigenet i en person eller dets fraksjon er ubetydelig, så er det ingen grunn til bekymring, dette er en ganske normal tilstand av kroppen. Slike resultater er ikke bare direkte bevis på fravær av infeksjon, men også at personen ikke har hatt å håndtere streptokokker i de siste 6 månedene.

Antistreptolysin O eller ASL - O

Før du finner ut av nivået av ASLO i blodet, hva det er, la oss lære mer om den antigeniske strukturen av streptokokker. Dette vil bidra til å bedre forstå produksjonen av antistoffer.

Gram-positive streptokokker secernerer enzymer. Et slikt enzym er streptolysin. Det spiller en viktig rolle i dannelsen av immunresponsen, og er giftig for hjertets vev, kan forårsake erytrocythemolyse, temperaturstigning, forekomst av utslett i skarlagensfeber.

Organismen reagerer på denne aggresjonen ved å isolere antistreptolysin O. Dette er hvordan immunsystemet forsøker å beskytte mål - slimhinner og epidermis. Men slike antistoffer kan bare eliminere avfallsprodukter fra bakterier, de er maktløse mot streptokokker selv. Derfor, uten riktig og rettidig behandling kan det ikke.

Men når du foretar en diagnose, er det fortsatt verdt å vurdere å begynne med å øke mengden antistoffer i en blodprøve:

• Begynnelsen av en økning i konsentrasjon skjer bare ved 3-5 ukers infeksjon;
• Etter å ha nådd det maksimale merket, reduseres nivået;
• Høye resultater ASLO kan fortsette fra 6 måneder. opptil et år;
• Hvis tiltak ikke ble tatt i tide, og konsentrasjonen av anti-streptozilin var høy i lang tid, kan dette bli komplikasjoner som reumatisk feber. I dette tilfellet oppstår stabilisering av indikatorer etter 4-8 måneder;
• Hvis i 6 måneder. ASLO-nivået forblir høyt, da pasienten bør forvente en tilbakefall av sykdommen, og du må forberede deg på angrepet.

Det skal bemerkes at i 15% av infisert antistreptolysin forblir på et normalt nivå, så bare denne analysen, uten å ta hensyn til andre metoder, bør ikke påberopes.

En kort video om Streptococcus:

Indikasjoner for undersøkelse

For rettidig diagnose, samt overvåking av sykdomsforløpet, foreskrive en blodprøve for antistreptolysin.

Streptococcus gruppe A kan forårsake slike sykdommer som:

• Skarlagensfeber;
• Jeg føder
• Tonsillitt (ondt i halsen);
• Pyoderma - purulent lesjon av huden;
• Revmatisk feber;
• Glomerulonephritis - skade på glomeruli.

Uten rettidig medisinsk inngrep øker sannsynligheten for komplikasjoner betydelig. Kan lide:

• ledd;
• Hjerte muskler;
• Nyre nefroner;
• Nervesystemet

Alt dette bidrar til å forhindre bestemmelse av nivået av ASLO. I utlandet er gjennomføringen av en slik undersøkelse i sykdommer i hjertet, nyrene, nervesystemet obligatorisk for barn. Og selv et år etter at de ble kurert, foreskriver eksperter en gjentatt analyse for antistreptolysin - O. Dette er gjort for å gjøre en mer nøyaktig diagnose, samt å utelukke muligheten for tilbakefall.

Tilordne det til følgende oppgaver:

1. Å identifisere det faktum at pasienten nylig har blitt smittet med streptokokker A
2. Vurdere sin nåværende tilstand og forutsi videre sykdomsforløpet;
3. Reveal leddgikt i akutt revmatisk feber;
4. Vurdering av tilstanden etter 2 ukers behandling av revmatisme og glomerulonephritis.

En blodprøve for ASLO er foreskrevet for å ta alle pasienter som lider av følgende lidelser:

1. artritt;
2. osteoartritt;
3. Smerte i ryggen;
4. Faryngitt er en inflammatorisk prosess i slimhinnet og lymfocyttvevet;
5. sår hals;
6. laryngitt;
7. Trakeitt - betennelse i luftrøret
8. Nasofaryngitt - betennelse i nasopharynx;
9. Skarlet feber

Biokjemisk undersøkelse er en av de obligatoriske elementene i eksamensprogrammet for pasienter med revmatisme, glomerulonephritis og myokarditt.

Ved dispensarbehandling må pasienter donere blod 2 ganger i året før en anti-tilbakefallsbehandling starter. Den første leveransen skjer 30 dager etter overførbare smittsomme sykdommer i luftveiene. Konsentrasjonen av antistoffer begynner å vokse i denne perioden, og når en topp på 6 uker. Kontroll blodprøvetaking er gjort seks måneder senere, fordi kroppen trenger akkurat det for fullstendig gjenoppretting.

Forbereder å besøke laboratoriet

Som med en hvilken som helst undersøkelse har bloddonasjonen hos ASLO sine egne "triks" for å oppnå de mest nøyaktige resultatene. Forbereder kroppen for å besøke laboratoriet inkluderer følgende elementer:

1. Det siste måltidet i 8-12 timer;
2. Etter å ha gjennomgått antimikrobiell eller antibakteriell terapi, bør minst 3 uker passere;
3. Å begrense inntaket av narkotika på tærskelen til bloddonasjon;
4. I 24 timer foreskrives det å følge en diett. Søt, salt, krydret, mel og kjøtt er utelukket fra kostholdet;
5. I 7 dager, gi opp dårlige vaner. Ikke konsumere sterke drikker.

Besøk laboratoriet om morgenen før kl. 11.00

Hvordan foregår undersøkelsen?

Hva er analysen av ASLO og hvordan er det gjort? For studien tar pasienten venøst ​​blod. For å gjøre dette, bruk en sprøyte med et volum på 10 ml.

Det er flere metoder for å bestemme antistreptolysin O (ASLO). Den mest populære er latex-testen. Gjennomføring av denne analysen krever ikke mye tid og pris. Med det kan du ikke bare oppdage det høye innholdet av antistoffer i blodet, men bestemme også deres titer (massen av et stoff i en milliliter serum). Utfør prosedyren som følger:

• Forfrosne reagenser og blodprøver oppvarmes til romtemperatur;
• På 2 separate briller plassert på en dråpe av biomaterialet;
• En positiv kontroll legges til den første prøven, og en negativ til den andre;
• Det neste trinnet er tilsetning av et latexreagens;
• Etter at prøven er omrørt
• Deretter roteres glasset ved hjelp av en mekanisk rotor.

Et resultat større enn 200 IE / ml skal indikere at testen for tilstedeværelsen av streptokokkerbakterier er positiv.

Det er medisinske arbeidere som foretrekker en annen metode - turbidimetrisk titrering. Denne metoden er god når kvantitative målinger er nødvendig. For å gjøre dette, bruk slike enheter som:

ASLO blod kan ikke doneres 1 gang - det gir ikke all nødvendig informasjon for diagnose og prognose. Det er derfor å overvåke dynamikken i utviklingen av sykdommen, den utføres 2 ganger med en pause på 7 dager, det vil si en gang i uken.

Norm ASLO i blodprøven

Hvis resultatet oppnådd hos voksne eller barn er 0, er dette et helt normalt resultat. Det viktigste er ikke å overskride den øvre grensen for standarder. ASL O-hastigheten avhenger av barnets alder. Tabellen under viser grenseverdiene:

ASL-O i blodet: hva er det, hvorfor er det forhøyet hos barn og voksne, normer i testene

Antistreptolysin-O (ASLO, ASO) er et antistoff rettet mot streptolysin, som er et β-hemolytisk streptokokker-gruppe A-antigen (GABHS) som sprer seg på hud og slimhinner i menneskekroppen.

Denne laboratorietesten er av praktisk betydning på grunn av den spesielle "skadelighet" (evne til å besitte pyogene egenskaper) av en bestemt type mikroorganisme (Streptococcus pyogenes) tilhørende slekten Streptococcus. Disse små globulære bakteriene (kokker) ble oppdaget på slutten av 1800-tallet, men til dags dato forårsaker de som bosetter seg i menneskekroppen store og ofte irreparable skader på deres "eier".

Om analyse, normer og avvik

For å forhindre skade forårsaket av beta-hemolytisk streptokokker til menneskekroppen, for å oppdage tilstedeværelsen av beta-hemolytisk streptokokker, gruppe A i klinisk laboratoriediagnostikk, benyttes en biokjemisk studie av antistoffer mot patogenantigenet, kort kalt ASLO.

Normen av titer av antistoffer mot streptolysin i forskjellige laboratorier kan avvike noe, men følgende indikatorer blir akseptert som den klassiske varianten av normale verdier:

• For voksne og ungdom (over 14 år) - opptil 200 U / l;
• For barn under 14 år - opptil 150 U / l.

Hovedmetoder for å bestemme antistreptolysin-O er en latex-test, analysen er rask og rimelig, slik at det ikke bare er mulig å oppdage en høy konsentrasjon av antistoffer, men også å bestemme deres titer (settet er ferdig med de nødvendige reagensene og sørger for titrering). Noen klinikere har større tillit til turbidimetrisk forskning, som imidlertid krever deltakelse av tilleggsutstyr.

Varianter av resultater i dynamikk

Denne laboratorietesten er egnet for å overvåke løpet av den patologiske prosessen, men jeg vil gjerne trekke leserens oppmerksomhet på det faktum at en enkelt studie av antistoffkonsentrasjon ikke vil være spesielt informativ når det gjelder diagnose og prognose. Derfor bør analysene utføres serielt med en ukentlig intervju (7 dager).

Og her er det forskjellige alternativer:

• Titer av antistreptolysin-O begynner å øke omtrent en uke fra øyeblikket av patogenens penetrasjon. Toppet faller på 3-5 uker, og hvis alt går bra (kroppspolitikken), vil nivået på ASLO begynne å synke og nå normale verdier med et halvår.
• Den vedvarende økningen i antistoffkoncentrasjonen mot antigenet av beta-hemolytisk streptokokker, gir grunn til å mistenke en sen komplikasjon av infeksjon-revmatisk feber (revmatisme). Utviklingen av den reumatiske prosessen kan antas etter å ha ont i halsen (med langvarig, ikke endring i retning av å redusere aktiviteten av antistreptolysin-O).
• Det gunstige løpet av revmatisme (uten hjertets involvering i prosessen) er indikert (og beroligende når det gjelder prognose) at ASLO-titeren faller til normen ved slutten av den første eller andre måned av sykdommen. Under påvirkning av tilstrekkelig behandling kan disse periodene reduseres betydelig.
• Tvert imot, fraværet av endringer i ASLO-titer i retning av å redusere (de fortsetter å være høye seks måneder etter sykdomsutbrudd) kompliserer prognosen og får deg til å tenke på utbruddet av tilbakefall.
• Med den store diagnostiske verdien av denne laboratorietesten (ASLO), bør det fortsatt være oppmerksom på at en økning i antistofftiter til streptolysin ikke påvises i blodet hos enkelte pasienter, noe som kan utgjøre opptil 15% av pasientene med revmatisme. Og tvert imot er et relativt høyt nivå noen ganger observert i bærere av patogenet som ikke har noen tegn på sykdom. Forhøyede ASLO-titere kan også forventes i blodet hos personer med kronisk tonsillitt, revmatoid artritt eller i bærere av streptokokkinfeksjoner som anser seg sunn, siden det er i en tilstand av "dvalemodus" (om enn til en viss tid).

graf: et eksempel på dynamikken i ASLO nivå i streptokokk infeksjon

Det er kjent at den viktigste årsaken til å øke aktiviteten av ASO er streptokokk antigen sensibilisering organismen etter penetrasjon streptokokkinfeksjoner (særlig, Streptococcus pyogenes - BGSA). Håper for infeksiøs immunitet i tilfelle infeksjon er ikke spesielt nødvendig - det adskiller seg ikke i alvorlighetsgrad eller varighet, men gir høy risiko for komplikasjoner. Streptokokkinfeksjon fører ofte til utvikling av reumatisk prosess og dannelse av kjøpte hjertefeil hos barn, så etter å ha vondt i halsen eller andre infeksjoner hos barn, er det svært viktig å vite verdiene til denne indikatoren (var sykdommen forårsaket av streptokokker?).

I mellomtiden er en slik analyse som ASLO ofte foreslått å bli overlevert til en voksen. Denne testen, sammen med andre tester (RF-rheumatoid faktor og CRP - et akuttfaseprotein) bidrar til å etablere diagnosen reumatoid artritt, men med RA er aktiviteten til ASLO betydelig lavere enn med revmatisme.

Grunner til å øke ASLO

Uten å gå inn i detaljene i den systematiske posisjon, morfologi og antigene egenskapene til GABHS struktur trenger bare nevne hans negative egenskaper og den potensielle skaden som kan bringe disse sfæriske bakterier infiltrere menneskekroppen. Og de blir introdusert raskt: ved luftbårne dråper, etter mat, ved direkte kontakt med en syke eller bærer.

Beta-hemolytisk streptokokker gruppe A kan forårsake en rekke sykdommer i kroppen, som er årsaker til forhøyede verdier av en laboratorietest som ASLO:

1. sår hals;
2. sår hals;
3. erysipelas;
4. myositt;
5. Betennelse i lungene;
6. Akutt diffus glomerulonephritis;
7. Skarlet feber

Fra denne typen bakterier kan du forvente alle slags "overraskelser", GABHS oftere enn andre smittsomme stoffer forårsaker sekundære infeksjoner og gir ulike komplikasjoner:

• Purulent otitis og bihulebetennelse;
• meningitt;
• pyoderma;
• osteomyelitt;
• glomerulonefritt;
• endokarditt;
• Revmatisk feber (revmatisme), som, uten tilstrekkelig behandling, er komplisert selv ved hjertefeil (hvis foringen av hjertet er involvert);
• Giftig sjokk;
• Septiske tilstander (for eksempel postpartum sepsis);
• Neurologiske forstyrrelser hos barn (PANDAS syndrom).

I tilfelle komplikasjoner, sannsynligvis vil en høy verdi av indeksen bli observert, fordi på den tiden beta-streptokokker "føles som en vert" i kroppen (spesielt hvis den ikke er preget av sterk naturlig motstand) - den vil aktivt formere seg, produsere toksiner, og selv om immun systemet vil forsøke å motstå, sykdommen kommer inn i scenen av høyden.

Etter noen infeksjoner (tonsillofaryngitt, erysipelas, cellulitt) hos noen mennesker, blir overfølsomhet overfor dette smittsomme stoffet, og derfor er det en tendens til tilbakefall. Som regel observeres et økt nivå av antistreptolysin-O konstant i blodet av slike pasienter.

Forhindre komplikasjoner

Det er ekstremt vanskelig å oppdage GABHS umiddelbart etter oppgjør i de første dagene av sykdommen, og det er helt umulig i blodet, fordi tiden må passere for å bli vant til Streptococcus, og infeksjonsbærerens immunsystem reagerte, det vil si at immunokompetente celler ga kommandoen for å aktivere humoristisk immunitet og produsere antistoffer rettet mot den smittede midlets antigene struktur. Disse antistoffene vil være ASLO eller antistreptolysin-O - og da kan du forvente et økt nivå av indikatoren. Men inntil kroppen oppdager en "gjest" og begynner å syntetisere antistoffer, vil spor av β-hemolytisk streptokokker i blodet av personen som fikk infeksjonen ikke bli detektert.

Hvis det er mistanke, kan det være en vattpinne fra halsen og produsere en avling på blodagar (bakteriologisk undersøkelse), som resulterte i 3 dager for å dyrke kolonier av pyogenic flora.

Å vite opprinnelsen til inflammatorisk sykdom (tonsillopharyngitis) er svært viktig når det gjelder barn, er det bare en sår hals streptokokk etiologi krever bruk av antibakteriell behandling (antibiotika), andre prosesser er i stand til å klare seg uten det. En ASLO-studie vil bidra til å unngå hyppig og ofte unødvendig bruk av antibiotika og forhindre mulige komplikasjoner, den mest "forventede" som er akutt revmatisk feber.

Nylig har det håp om at en vaksine vil bli opprettet i nær fremtid, og stoppe spredningen av GABHS i den menneskelige befolkningen, den er under utvikling. Dette er StrepAvax (sammensetning: deler av M-proteiner av de 26 mest vanlige p-hemolytiske streptokokserotyper). Selvfølgelig kan man ikke regne med å løse alle problemer med hensyn til farlige mikroorganismer av denne typen, men det er heller ikke grunn til å tvile på at bruk av vaksinen vil redusere forekomsten og antall komplikasjoner. I mellomtiden vil vi håpe på et slikt laboratoriekriterium som antistreptolysin-O eller ASLO, som vil hjelpe til med å etablere diagnosen, starte behandlingen og forhindre komplikasjoner.

Vi lærer hva ALO i blod

Den største faren for infeksjon som har penetrert kroppen er at denne infeksjonen forstyrrer kroppens normale arbeid og begynner å ødelegge noen celler: enten for å matre eller bare fordi den er så ordnet. Bakterier ødelegger vanligvis kroppens celler ved å slippe ut giftstoffer i kroppen som angriper visse vev. De fleste av disse toksinene kan detekteres ved hjelp av en blodprøve. For eksempel kan invasjonen av streptokokker detekteres ved hjelp av en spesiell analyse som viser nivået på ASL O (det vil bli diskutert nedenfor). Så ASLO i blodet: hva er det?

Hva er det

ASLO (også: ASL O, ASL-O, ASLO) står for "antistreptolysin-O". Vi dekomponerer i komponenter.

Streptokokker er en gruppe bakterier som, når de multipliseres i kroppen, forårsaker ekstremt ubehagelige sykdommer: skarlagensfeber, purulent dumhet, erysipelas, otitis og andre purulente betennelser. Ordet "eksotoxin" betyr at streptolysin, etter produksjon i bakteriens kropp, umiddelbart sendes ut til menneskekroppen. På grunn av denne egenskapen av sykdommen, forårsaket av streptokokker, har en akutt utbrudd og utvikles raskt.

Bokstaven "O" på slutten betyr at denne typen streptolysin er ødelagt av oksygen. Det er også streptolysin-S, som er oksygenbestandig, men det er sjeldent.

"Anti" - opposisjon. Indikerer et molekyl som kjemper streptolysin.

Hvilken analyse er bestemt?

Alkohol i blodet bestemmes av en normal blodprøve fra en vene.

Indikasjoner for analyse

Det avslører det første (og dessverre ikke det siste) problemet med ASLO analyse. Antistreptolysin-O øker ikke under sykdommen, men etter det. En alvorlig økning, som kan ha en diagnostisk verdi, skjer omtrent en uke etter sykdommen, og derfor midt i sykdommen er analysen av ASLO som en diagnostisk indikator ubrukelig. Det er bare noen få indikasjoner:

Anna Ponyaeva. Utdannet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Spør et spørsmål >>

• sjekker for en nylig streptokokkinfeksjon;
• mistenkte komplikasjoner: revmatisme, myokarditt, glomerulonephritis.

På grunn av de diagnostiske egenskapene, er en blodprøve for ASLO oftest brukt til å oppdage reumatisme.

Forberedelse for studien

Kravene til denne analysen er de samme som for de andre:

• ta om morgenen på tom mage;
• det er ingenting 12 timer før levering;
• drikke bare vann
• ikke bli utsatt for fysisk og følelsesmessig stress.

Hva kan påvirke resultatet?

Det andre problemet, som har en blodprøve for ASLO - falske resultater. Falske positive resultater er sjeldne, de kan være forårsaket av tuberkulose eller leversykdom. Med negative resultater er alt mye verre: 25% av de utførte tester gir et falskt negativt resultat. Dette er hver fjerde.

Hvis ASLO-titeren er utrolig lav, foreskriver legen ytterligere studier.

Dekryptering av resultatene

Analysen på ASLO gir antall antistoffer per 1 ml blod (u / ml). Dette tallet må sammenlignes med normen, og også sammenlignet med dagens symptomer og med sykdommens dynamikk.

Varianter av resultater i dynamikk

Ovennevnte to problemer (en økning i indeksen etter en sykdom og en stor prosentandel av falske resultater) fører til at en enkelt analyse er praktisk talt ubrukelig.

I verste fall skal minst 2 tester gjøres med en måneds intervaller, i beste fall skal man "overvåke" blodet hver uke etter avslutning av streptokokk sykdom.

Denne tilnærmingen kan vise følgende:

• Parameteren reduseres sakte: infeksjonen ble fullstendig beseiret, antistreptolysin er ødelagt på grunn av dets ubrukelighet;
• indikatorer forblir på samme nivå i mer enn 2 måneder: infeksjonen er deprimert, men fortsatt tilstede i kroppen, tilbakefall er mulig;
• Antallet øker med tiden: sykdommen er ikke helbredet, risikoen for komplikasjoner er høy, eller de har allerede utviklet seg.

Graden av antistreptolysin O

Det siste problemet med analysen er at for ASLO er frekvensen av hvert laboratorium annerledes. Ett laboratorium på 165 enheter / mg i et barn kan si: "Dette er normalt", og en annen: "En klar økning." Hvis vi tar gjennomsnittsverdien for store laboratorier, vil normen være som følger:

• hos barn: 160 enheter / mg;
• hos voksne: 200 enheter / mg.

Det er verdt å legge til at i noen mennesker kan frekvensen være høyere enn ovenfor, og i 15% tilfeller, selv med revmatisme, forblir verdiene innen 200 enheter / mg.

Konklusjonen er veldig enkel: bare en lege kan finne ut om bestemte indikatorer er normen for en gitt pasient.

forfremmet

Antistreptolysin O er forhøyet i følgende tilfeller:

• nylig overført skarlet feber, erysipelas eller ondt i halsen;
• glomerulonefritt;
• myokarditt;
• revmatisme.

Viktig: Antistreptolysin O økes kun hos 85% av pasientene med revmatisme.

nedgradert

Senking av indikatoren har ingen alvorlig diagnostisk verdi. Hvis nivået på ASLO jevnt reduseres, har sykdommen gått ned. Hvis ASLO, med alle symptomene på komplikasjoner, var lav, kan årsakene ligge i et falskt negativt resultat.

forebygging

ASLO øker i nærvær av streptokokkinfeksjoner, slik at den beste måten å holde den vanlige er å ikke bli syk av disse infeksjonene. anbefalinger:

• kle deg for været;
• styrke immunforsvaret med vitaminer og sport;
• tid til å bli behandlet
• observere hygiene (spesielt håndvask);
• behandle straks riper og biter fra dyr (fordi deres klør og tenner er en vanlig årsak til erysipelas).

Hvor i Moskva og St. Petersburg å passere analysen?

Moskva:

• Klinikk: Familie. Pris: 280 gni.
• Klinikk: Medical CenterService. Pris: 390 rubler.
• Klinikk: KDL. Pris: 480 gni.

St. Petersburg:

• Klinikk: Garanted. Pris: 180 gn.
• Klinikk: VIRILIS. Pris: 400 rubler.
• Klinikk: Tradisjon. Pris: 410 gni.

Så, antistreptolysin O er forhøyet - hva betyr dette?

Dette betyr at antistoffer mot toksinet produsert av streptokokker flyter i blodet.

Dessverre er endringen av ASLO ennå ikke bevis på forekomsten av sykdommen, fordi den ser for sent ut, har ingen klare normer, og har også en stor prosentandel av falske resultater.

Det er tilrådelig å gjøre denne analysen hvis revmatisme mistenkes, i andre tilfeller kan denne analysen kun brukes som et sekundært diagnostisk verktøy.

Alkohol i blod hva er det?

Hva er antistreptolysin O?

Årsaken til alle inflammatoriske sykdommer er fremmedlegemer, bakterier eller virus. Som, når de tas inn, produserer giftstoffer i store mengder.

For å bekjempe forgiftning, frigjør immunforsvaret spesielle proteiner som klamrer seg til kildene selv og deres giftstoffer. Disse proteinene er mål for fangst av bakterier og virus av celler i immunsystemet.

ASLO er et anti-streptolysinprotein-antistoff.

Presenterte proteiner kalles antistoffer. En representant for denne gruppen proteinantistoffer er antistreptolysin O (ASLO) - dette proteinet økes i nærvær av bakteriell infeksjon med beta-hemolytisk streptokokker gruppe A.

Dette er en særegen faktor i nærvær av streptokokkinfeksjon og pasientens følsomhet overfor reumatoid sykdom.

Hovedårsakene til økningen

Hovedårsaken til økningen i denne indikatoren er tilstedeværelsen av en bakteriell infeksjon, streptokokk-etiologi. Symptomene på selve sykdommen kan imidlertid uttrykkes litt, noe som gjør det umulig å innse alvorligheten i den nåværende tilstanden.

Økt ASLO i blodet forekommer i sykdommer:

1. Skarlagensfeber - Kausjonsmiddelet er streptokokker, manifestert av utslett, feber og rus i kroppen;
2. angina - hovedsakelig bakteriell;
3. erysipelas er en inflammatorisk sykdom i hudens overfladiske lag. De forårsakende midlene er streptokokker bakterier;
4. pyoderma - suppuration av huden påvirket av pyogene bakterier;
5. glomerulonephritis - bestemt hos barn, er en autoimmun sykdom.

Revmatiske sykdommer som er komplikasjoner av en infeksjon i denne etiologien, bør vurderes separat. Under slike forhold er en økning i nivået av ASLO antistoffer mulig.

Samtidig kan et høyt nivå av antistreptolysin i flere uker indikere en mulig utvikling av revmatisme, som ikke ble observert tidligere.

Hva skjer med streptokokkinfeksjon?

Kroppene våre blir angrepet daglig av mange patogener. Effektivt arbeid i immunsystemet gjør at du kan reflektere dem og forhindre utvikling av smittsomme sykdommer.

Men med en reduksjon i effektiviteten av dette systemet, kommer den patogene mikrofloraen inn i kroppen, begynner å formere seg og slippe ut avfallsprodukter som er giftige for kroppen vår.

Ved penetrasjon av beta-hemolytiske streptokokker gjennom den skadede huden eller slimhinnene, begynner den raske spredningen av bakteriene i alle vev i kroppen. Hva bidrar til utseendet av smittsomme sykdommer i indre organer. Kanskje lokaliteten av kilden til bakterier, og i fravær av tilstrekkelig terapi, distribueres til andre organer og vev.

Når det tas inn, produserer streptokokker en spesifikk enzymtoksin kalt streptolysin. Denne giftigheten er i stand til å senke ledningen av nerveimpulser, å komme inn i cellene ødelegger mitokondriene og andre organeller, noe som fører til energi sult av cellene, og deres etterfølgende ødeleggelse.

Reaksjonen på utseendet av dette toksinet i blodet og andre vev i kroppen er frigjøring av ASLO-celler av cellene i immunsystemet.

Antistreptolysin stiger 5-7 dager etter infeksjon. Det er muligheter når økningen i ASLO kommer på den tjue dagen etter nederlaget for mikrobielle agenter.

Etter noen uker oppnår indikatorene maksimale resultater, så for bedre kontroll er det nødvendig å gjennomføre studier med intervaller i flere uker. Denne teknikken vil forhindre utvikling av revmatisk feber.

Antistreptolysin er i kontakt med bakteriens giftige antigen, nøytraliserer det og fremmer tidlig fjerning. En økning i antistoffnivået indikerer tilstedeværelsen av streptokokkinfeksjon.

vitnesbyrd

Hovedindikasjonene for å gjennomføre en blodprøve for tilstedeværelse av faktor ASLO, bestemmer følgende tilfeller:

• Tilstedeværelsen av smittsomme sykdommer, den påståtte årsaksmidlet er streptokokker;
• med langvarige smittsomme sykdommer, for å bestemme taktikken for behandling og forebygging av komplikasjoner;
• når de bestemmer diagnosen myokarditt, etter å ha lidd bakterielle infeksjoner;
• hos barn med diagnose av akutt glomerulonephritis;
• for å utføre en differensial diagnose av revmatoid artritt og leddgikt av en annen etiologi;
• for å vurdere effektiviteten av antibiotikabehandling (utført etter 14 dager.

Forberedelse og analyse

For å vise de mest nøyaktige resultatene, er det nødvendig å gjennomføre en høyverdig forberedelse av kroppen. Mens de minste avvikene fra reglene kan vesentlig forvride resultatene av analysen og gi en falsk vurdering av tilstanden til kroppen.

Ethvert brudd på reglene kan føre til utvikling av mange komplikasjoner av infeksjonsprosessen.

Forberedelse for analysen av ASLO er i følgende avsnitt:

1. Fasting før du gir blod i 12 timer. Samtidig er ikke bare forbruket av mat, men også vann forbudt.
2. Det er nødvendig å slutte å ta medisiner før donering av blod til analyse i 8-12 timer. Hvis det tas medisiner for vedlikeholdsbehandling, er det nødvendig å koordinere alt sammen med den behandlende legen som foreskrev analysen. Hvis nødvendig, blir medisinen stoppet eller analysen utsatt for en annen gang.
3. Legen må indikere antibakteriell terapi utført de siste tre ukene. Hvis behandlingen ble utført, kan analysen utføres bare etter tre til fire uker.
4. I de siste 3-4 dagene før studien er akutt, høyt salt utelukket. stekt og fet mat. Bruken av søtt og mel anbefales ikke.
5. Det er nødvendig å utelukke bruk av alkoholholdige drikker i den kommende uken.

ASO studie gang har ingen spesifikk informasjonsinnhold, et bedre begrep om tilstanden til pasienten, den progresjon av sykdommen eller effektiviteten av medikamentbehandling gjør det mulig å motta flere, intervall studien. For å oppnå de høyeste kvalitetsresultatene, er det nødvendig å gjennomføre en studie hver 5-7 dager.

Når analysen ikke er hensiktsmessig

Blodtest for antistreptolysin utføres ikke i nærvær av:

1. lesjoner av hud og myokard - i disse tilfellene kan antistreptolysin O-nivået ikke alltid øke, det ville være mer hensiktsmessig å gjennomføre bakteriologiske blodprøver og bestemme mikrofloraens følsomhet;
2. Skarlet feber - Diagnosen av sykdommen utføres på grunnlag av kliniske data, mens bestemmelsen av nivået av antistreptolysin vil bestemme alvorlighetsgraden av kurset og utviklingen av mulige komplikasjoner;
3. glomerulonephritis - analyse er upraktisk hvis denne patologien blir utsatt som en komplikasjon av den viktigste smittsomme prosessen med streptokokk-etiologi.

Tolkning av resultatene

Hvis en person ikke har hatt infeksjon med hemolytisk streptokokker i seks måneder, noe som er usannsynlig, nærmer ASLO-nivået indikatoren - 0. Normalt, hos barn under syv år, er ASLO-nivået 100MU / ml eller mindre.

Kanskje en økning i ytelse opp til 200 IE / ml hos barn ikke eldre enn 14 år, noe som er normen. Hos voksne blir ASLO-verdier opp til 200 IE / ml regnet som normale.

Den ulike naturen av økningen i nivået av ASLO kan indikere utviklingen av følgende forhold:

1. Under den første infeksjonen i kroppen stiger nivået på markøren i fjerde uke. Hvis sykdommen fortsetter med positiv dynamikk, reduseres nivået av markøren gradvis, fra 5. uke etter sykdomsutbruddet.
2. Hvis en økt mengde antistoffer vedvarer i lang tid, bør utviklingen av akutt revmatisk feber mistenkes.
3. En kraftig økning i antistoffnivået kan indikere myokardium eller andre organers tiltrekning i den smittefarlige prosessen.
4. Hvis markørene reduseres etter to måneder fra debut av sykdommen, indikerer dette en positiv dynamikk av sykdommen, og hvis adekvat antibakteriell og avgiftningsbehandling ble gjennomført, blir denne perioden signifikant redusert.

Når skal jeg starte behandling?

Behandling av smittsomme prosesser bør starte umiddelbart etter diagnose. I intet tilfelle kan det ikke være selvbehandling. Det er nødvendig å konsultere en spesialist og bare på hans avtaler for å utføre behandling.

Hvis nivået av antistreptolysin økes med mer enn 100 enheter fra de tildelte normer, er et presserende behov for antibakterielle legemidler og tilstrekkelig infusjonsbehandling nødvendig for raskt å eliminere toksiner.

Som antimikrobielle midler brukes:

• penicilliner - Benzylpenicillin, Augmentin, Amoxicillin;
• makrolider - klaritromycin, rovamycin, erytromycin;
• cefalosporiner - Ceftriaxon, Cefazolin.

Infusjonsbehandling består av parenterale dryppløsninger:

• fysiologisk;
• glukose;
• ringers løsning.

Før du starter antibiotikabehandling, bør det forebygges mulig utvikling av allergiske reaksjoner på komponentene i legemidlet. Bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler anbefales for å lindre symptomer på den inflammatoriske prosessen, samt å forhindre utvikling av revmatisk feber.

Forebygging av komplikasjoner

For å forhindre utvikling av komplikasjoner av den smittsomme prosessen, er det nødvendig å:

• Søk lege på en riktig måte.
• Start behandling med medisinske anbefalinger.
• Utfør avgiftningsterapi.
• Forbedre tilstanden til immunsystemet.
• Tidlig doner blod for ASLO-faktor.

Bruk av antibakterielle stoffer anbefales ikke, uten lege resept. Mulig ufølsomhet av floraen til dette stoffet, som truer forverringen av staten.

Blodtest for ASL-O

Med utviklingen av visse patologiske forhold av inflammatorisk natur anbefaler eksperter at pasienter donerer blod til antistreptolysin-O (ASLO), som er en slags tumormarkør. Det bestemmer hvor mye en person er tilbøyelig til revmatiske forandringer.

Ved økning av en indikator utpekes spesielle terapeutiske tiltak. Men ikke alle mennesker har en ide om hva det er, hvorfor denne blodprøven er nødvendig og hva den viser.

Beskrivelse av indikatoren

En ASLO test er en blodfluid test som er relatert til revemoprobes. Takket være henne er hun i stand til å identifisere hjertefeil, revmatoid artritt, og også forutsi utviklingen.

Ved å utføre studien identifiserer laboratorieassistenten antistoffer mot gruppen hemolytiske streptokokker, som produseres av det humane immunsystemet. For at de skal begynne å bli produsert, må infeksjon trenge inn.

Representanter for patogen flora finnes konstant. Men takket være kroppens beskyttende funksjoner, kan bakteriene ikke trenge gjennom hudlagene og slimhinnene. Derfor forekommer tildeling av giftige stoffer ikke.

Aslo er et stoff som bidrar til å avgifte toksiner, men ikke selve bakteriene. Disse antistoffene vil være tilstede i analysen kontinuerlig og indikere hundre prosent sannsynlighet for tilstedeværelse av infeksjon, så vel som streptokokker i menneskekroppen. Når man undertrykker den smittsomme prosessen på grunn av antibiotikabehandling, gjenopprettes indikatorene til normale verdier.

Når utnevnt

For å diagnostisere sykdommen i tide og overvåke kurset, er det nødvendig å donere blod for å bestemme nivået på indikatoren ASL-O.

Infeksjon med streptokokkinfeksjon, som tilhører gruppe A, bidrar til utviklingen av følgende patologiske forhold:

• erysipelas;
• skarlagensfeber;
• revmatisk feber;
• sår hals;
• pyoderma - en lesjon av huden av en purulent natur;
• glomerulonephritis, hvor nyreglomeruli påvirkes.

Denne undersøkelsen er nødvendig for å løse noen problemer:

• å avsløre at infeksjon med streptokokker A ikke skjedde så lenge siden;
• vurdere pasientens generelle tilstand og forutsi sykdomsprogresjonen
• etablere utvikling av leddgikt i tilfelle reumatisk feber i akutt stadium;
• å vurdere tilstanden etter 14 dagers terapeutiske tiltak for glomerulonephritis og revmatisme.

Det er nødvendig å studere blod for biokjemi for alle mennesker som har blitt diagnostisert med slike patologier som:

• artrose;
• artritt;
• laryngitt;
• ryggsmerter;
• tracheitis;
• sår hals;
• skarlagensfeber;
• betennelse i nasopharynx.

Bestemmelse av ASO i den biokjemiske analyse av blod - det nødvendige diagnostisk prosedyre i utviklingen av revmatisk feber, glomerulonefritt og myokarditt.

Normer hos voksne og barn

Tilstedeværelsen av antistoffer mot streptolysin i sammensetningen av blodvæsken kan detekteres så tidlig som 7-14 dager etter infeksjon av organismen. Denne forskningsmetoden gjør det mulig å oppdage infeksjonen i begynnelsen av utviklingen.

De generelt aksepterte standarder som indikatorene til ASLO må overholde, presenteres i tabellen nedenfor.

Hvorfor passere analysen av ASL-O

Når en infeksjon skyldes A-gruppe streptokokker, vises et toksin i blodet - Streptolysin O. Kroppen produserer antistoffer mot det. Konsentrasjonen i blodet (titer) studeres under analysen av antistreptolysin O (ASL-O). Det er foreskrevet for diagnostisering av nylig sykdom med streptokokk opprinnelse, vurdering av aktivitetsgraden av den inflammatoriske prosessen og resultatene av terapien.

Les i denne artikkelen.

Indikasjoner for å studere ASL-O

Beta-hemolytisk streptokokker er en sfærisk bakterie som forårsaker faryngitt, ondt i halsen, skarlagensfeber, erysipelas i huden, endokarditt. Komplikasjoner av streptokokinfeksjoner blir ofte revmatisme, vaskulitt, glomerulonephritis. Etter inntrenging i kroppen frigjør mikrober giftstoffer som ødelegger mandler, hjerte, nyrevev og hud og massiv hemolyse (destruksjon) av røde blodlegemer oppstår.

Etter 10-20 dager fra infeksjonstidspunktet produserer cellene i immunsystemet antistoffer (ASL-O) som reduserer toksinernes aktivitet.

Graden av endring i titer av disse beskyttende stoffene kan bestemme forholdet til streptokokkinfeksjon av disse symptomene:

• tilbakevendende smerter i knær eller albuer;
• kortpustethet
• Først oppstår langvarig smerte i hjertet;
• hevelse i ankles og under øynene;
• hypertensjon hos barn, ungdom, unge mennesker;
• brudd på urinutskillelse, utseendet av blod i det;
• økt kroppstemperatur av ukjent opprinnelse (37,1 - 37,5 grader);
• plutselig inntreden av feber opp til 39 grader og høyere;
• brenner eller sprekker smerter i bena, ansiktshud, rødhet, hevelse, blærer og sår i dette området;
• tråkkende lemmer hos barn med nervøsitet, tårer;
• sirkulasjonsforstyrrelser (kortpustethet, takykardi, hevelse i lemmer) med myokarditt og hjertefeil.

Seeding på beta-hemolytisk streptokokker gruppe b

De karakteristiske manifestasjonene av streptokokinfeksjoner krever vanligvis ikke bekreftelse ved en ASL-O-studie, men atypiske former for sykdommen oppstår ofte. Hvis antibakteriell terapi ikke utføres i tide, oppstår autoimmune inflammatoriske prosesser, da streptokokker-antigener er svært lik komponenter i vaskulære celler, hjerte muskel, leddflater og neuroner.

Kardiologer, nephrologists, dermatologer, otolaryngologists kan gi en henvisning til analyse for å velge en behandlingsmetode, bestemme effektiviteten, indikasjoner på kirurgi. Undersøkelsen er vanligvis foreskrevet over tid (for eksempel hver uke) sammen med bestemmelse av reumatoid faktor, C-reaktivt protein, ESR.

Hvis det ikke finnes kliniske manifestasjoner, øker den akutte faseindikator for betennelse og titeren er stabil, betyr det at personen er en bærer av streptokokker, kan han infisere andre uten tegn på sykdommen.

Og her mer om analysen av blod for vaskulitt.

Forbereder seg til en blodprøve

Antistreptolysin-O-studien utføres i venøst ​​blod. Det er best å overlevere analysen om morgenen etter en 8 - 12-timers pause i måltidet. For å oppnå pålitelige resultater må du følge disse reglene:

• På diagnosedagen kan du bare drikke vanlig vann uten tilsetningsstoffer;
• å utelukke alkohol, kaffe og teinntak per dag, fett, krydret og stekt mat, søtsaker, overmåling er forbudt;
• Før analysen i 1 - 2 dager bør det ikke være sportsbelastninger, sterk uro;
• Hvis pasienten er vist antiinflammatorisk behandling eller antibiotika, blir ASL-O tatt før den starter eller to uker etter slutten;
• minst en time før blodprøven ikke kan røkes, flyttes aktivt;
• Før laboratoriediagnostikk bør det ikke være røntgenundersøkelse, ultralyd, fluorografi, CT, MR, angiografi, fysioterapi er ikke anbefalt.

Hva kan påvirke resultatet

Resultatet kan bli forvrengt ved hemolyse av prøven hvis det er feil tatt, lagret eller i tilfelle forgiftning ved hemolytiske giftstoffer. Falske data kommer inn når:

• høyt blod kolesterol nivåer
• leversykdom,
• nefrotisk syndrom,
• nyresvikt
• bruk av hormoner og antibiotika.

Derfor, før analysen, er medisinering nødvendigvis koordinert med legen, og for å utelukke unøyaktige resultater, er pasientene foreløpig foreskrevet en biokjemisk blodprøve med nyre- og levertester, en lipidprofil.

Hvis eksterne faktorer ikke bekreftes, og gjentatt analyse bekrefter et høyt nivå av antistreptolysin O, er det nødvendig med en grundig undersøkelse for å finne en kilde til kronisk betennelse. Utfør en mikrobiologisk undersøkelse av smør fra munnen, huden.

Norm for barn og voksne

Konsentrasjon av ASL-O har aldersforskjeller. Målinger utføres i internasjonale enheter (IU).