Åpent ovalt vindu i hjertet: årsaker, symptomer, behandling og fremskrivninger

Nyheten om et åpent ovalt vindu i hjertet er foruroligende og bekymrende for mange foreldre til barn i ulike aldre. Som regel lærer de om denne diagnosen ganske ved et uhell: under en rutinemessig undersøkelse eller et EKG. I noen tilfeller manifesterer denne hjertesykdommen seg ikke i det hele tatt, og folk lever i mange år uten å oppleve ulempe til utseendet av alvorlige kardiovaskulære patologier.

I de senere årene begynte en slik egenskap i hjertets struktur å dukke opp oftere, og i vår artikkel vil vi fortelle deg om det åpne ovale vinduet i hjertet og farene som denne diagnosen kan bære i fremtiden.

Hva er et åpent ovalt vindu i hjertet?

Det ovale vinduet er et åpent gap i veggen mellom høyre og venstre atrium, som normalt fungerer i embryonal perioden og helt overgrodd etter 12 måneders levetid. På siden av venstre atrium er åpningen dekket med en liten ventil som fullstendig modnes ved fødselen.

Under det første ropet av en nyfødt og øyeblikket for lungåpningen, er det en signifikant økning i trykket i venstre atrium, og under påvirkning lukker ventilen helt det ovalte vinduet. Deretter følger ventilen tett til veggen av det interatriale septumet og gapet mellom høyre og venstre atrium lukkes.

I de fleste tilfeller forekommer en slik "accretion" av ventilen i 40-50% av barnet i det første år av livet, mindre ofte med fem år. Med en utilstrekkelig ventilstørrelse kan spalten ikke lukkes helt og høyre og venstre atria er ikke isolert fra hverandre. I slike tilfeller kan barnet bli diagnostisert - et åpent ovalt vindu i hjertet (eller MARS syndrom). Denne tilstanden er klassifisert av kardiologer som en liten abnormitet i hjerteutvikling, og i fravær av alvorlige symptomer som påvirker livskvaliteten, kan oppfattes som et individuelt trekk ved hjertets struktur.

Et åpent ovalt vindu inn i hjertet er et gjennomgående hull mellom atriene, gjennom hvilket blod kan kastes fra et atrium under sammentrekning av hjertemuskelen til en annen.

Hos voksne pasienter oppdages denne anomali i ca. 30% av tilfellene. Det er en kanal, eller shunt mellom atria, og kan forårsake funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet eller lungene på grunn av blodtrykkssvingninger.

årsaker

Den vanligste årsaken til spalten mellom gapet mellom atriene er en genetisk predisposisjon. I de fleste tilfeller blir denne anomali forrådt på moderlinjen, men det kan skyldes en rekke andre grunner:

• prematuritet av barnet;
• bindevev dysplasi;
• medfødte hjertefeil;
• mors stoff eller alkoholavhengighet;
• røyking under graviditet;
• giftig forgiftning med visse medisiner under graviditet;
• stress,
• utilstrekkelig ernæring av den gravide kvinnen;
• ugunstig økologi.

Et åpent ovalt vindu oppdages ofte med andre misdannelser i hjertet: med en åpen aortakanal og medfødte misdannelser av tricuspid og mitralventiler.

Ulike risikofaktorer kan bidra til åpningen av det ovale vinduet:

• overdreven trening (vektløfting og gymnastikk, styrke sport, dykking);
• pulmonale tromboembolismepisoder hos pasienter med bekken eller brystkreft tromboflebitt.

symptomer

Ofte manifesterer et åpent ovalt vindu i hjertet ikke på noen måte, eller det får seg til å føle seg bare gjennom skarp og uspesifikk symptomatologi.

Hos små barn med denne anomali kan man observere:

• Blå eller skarp lakk i periubical regionen eller nasolabial triangel under anstrengelse, gråt, gråt, hoste eller bading;
• tendens til katarrale og bronkopulmonale sykdommer;
• langsom vektøkning.

Eldre barn kan oppleve dårlig treningstoleranse, noe som manifesterer seg ved økt hjertefrekvens og kortpustethet.

Under pubertet eller under graviditet, når en total hormonell forandring oppstår i kroppen, forårsaker en økning i belastningen på kardiovaskulærsystemet, kan et åpent, ovalt vindu opptre som hyppige episoder av svimmelhet og hodepine, tretthet og følelser av hjertesvikt. Disse manifestasjonene er spesielt uttalt etter intens trening. I noen tilfeller kan denne unormale utviklingen av hjertet føre til plutselig og umotivert svimning.

Ikke-dilatasjon av et ovalt vindu i en alder av fem indikerer at denne anomali er mest sannsynlig å følge en person gjennom hele sitt liv. I ung alder og i fravær av kardiovaskulære lesjoner har det nesten ingen effekt på helsen og arbeidet, men etter 40-50 år og utviklingen av hjertesykdom eller vaskulær sykdom, kan det ovale vinduet forverre disse plager og komplisere behandlingen.

diagnostikk

Under auscultation av hjertetoner, kan legen mistenke en ikke-okklusjon av det ovale vinduet, siden denne anomali er ledsaget av systoliske lyder av varierende intensitet. For å bekrefte denne diagnosen anbefales pasienten mer nøyaktige instrumentelle undersøkelsesteknikker:

• ECG;
• Ekko-KG (vanlig og doppler, transesofageal, kontrast);
• radiografi.

Invasiv og mer aggressiv diagnose av et åpent ovalt vindu blir tatt til bruk når det er nødvendig for kirurgi. I slike tilfeller blir pasientene tildelt lyden av hjertets hulrom.

behandling

Behandlingsmengden bestemmes av alvorlighetsgraden av symptomer på et åpent ovalt vindu. I fravær av uttalt uregelmessigheter i hjertets arbeid, blir pasienten gitt anbefalinger for riktig organisering av daglig behandling, begrensning av fysisk anstrengelse og etterlevelse av reglene for rasjonell og balansert ernæring. Resept av legemidler med asymptomatisk løpet av en slik unormalitet i hjertekonstruksjonen er ikke foreskrevet, og pasienten anbefales generelle styringsprosedyrer (treningsbehandling, herding og behandling av sanatorium-feriested).

Hvis en pasient har mindre klager om det kardiovaskulære systemet, kan det bli anbefalt å ta vitaminpreparater og legemidler som gir en ekstra tonisk effekt på hjertemuskelen (Panangin, Magne B6, Elkar, ubiquinon, etc.). I slike tilfeller må pasienten følge store restriksjoner i fysisk aktivitet og ta hensyn til gjenopprettingsprosedyrer.

Med en mer uttalt manifestasjon av symptomer, er en høy risiko for trombose og en signifikant utslipp av blod fra en av atriene til en annen, observasjon av en kardiolog og en kardiurgirur anbefales, og følgende tiltak kan foreskrives:

• tar antiplateletmidler og antikoagulantia (for å utelukke blodpropper);
• endovaskulær behandling (gjennom et kateter som settes inn i lårbenet og går frem til høyre atrium, blir det lagt et lapp på det ovale vinduet, det stimulerer tilstopping av åpningen med bindevev og etter en måned løser det seg selv).

I den postoperative perioden for forebygging av infeksiv endokarditt, foreskrives pasienten antibiotika. Endovaskulær behandling av en slik unormal utvikling av hjerteveggen gjør det mulig for pasienter å gå tilbake til et fullstendig liv uten begrensninger.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner av ikke-åpning av et ovalt vindu er sjelden utviklet. En slik unormal struktur av hjertevegen fører til slike sykdommer:

Årsaken til utviklingen er paradoksal emboli. Til tross for at denne komplikasjonen er ganske sjelden, bør pasienten alltid informere sin behandlende lege om tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu.

prognoser

I det overveldende flertallet av tilfellene er projeksjoner for pasienter med et åpent ovalt vindu gunstige og fører sjelden til komplikasjoner.

Personer med et åpent ovalt vindu anbefales:

• Konstant tilsyn av en kardiolog og Echo-KG kontroll;
• avvisning av ekstreme og ledsaget av betydelig fysisk aktivitet sport;
• Begrensninger på valg av yrker assosiert med betydelig respiratorisk og hjertelast (dykkere, brannmenn, astronauter, piloter, etc.).

Kirurgisk behandling for en slik unormal utvikling av hjertet er kun foreskrevet for merkede forstyrrelser i funksjonen av kardiovaskulærsystemet og lungene.

Hvilken lege å kontakte

Mistanke om et åpent ovalt vindu skjer vanligvis hos en barnelege med auskultasjon av barnets hjerte. I dette tilfellet henvises den lille pasienten til en kardiolog. En obligatorisk diagnostisk metode er ekkokardiografi, og her er kvalifikasjonen til en funksjonell eller radiologisk undersøkende lege svært viktig. Hvis det åpne ovale vinduet opprettholdes for livet, anbefales en slik pasient av en hjerte kirurg. Under graviditet bør en kvinne med en slik unormal hjerteutvikling regelmessig besøke en fødselslege-gynekolog og en kardiolog.

Åpne ovalt vindu

Det åpne ovale vinduet er en ufullstendig lukking av den ovalte åpningen i interatrialseptum, som vanligvis fungerer i embryonal perioden og vokst opp i det første året av et barns liv. Et åpent ovalt vindu kan manifesteres ved cyanose i nasolabialtrekanten, fysisk retardasjon, kortpustethet og takykardi, plutselig svakhet, hodepine, hyppige ARVI og bronkopulmonale sykdommer. Diagnostikk av et åpent ovalt vindu inkluderer et EKG (i hvile og etter fysisk anstrengelse), normal og Doppler echoCG, røntgenstråling, lyding av hjertehulene. Når det ovale vinduet er åpent, kan antikoagulant terapi brukes, om nødvendig, kirurgisk behandling (endovaskulær okklusjon av defekten).

Åpne ovalt vindu

Det åpne ovale vinduet er en medfødt melding mellom høyre og venstre atria, som er restelementet i den ovalte åpningen av føtale hjertet. En atriell åpning med en ventil legges intrauterin og er en nødvendig betingelse for funksjonen av det kardiovaskulære systemet i denne utviklingsperioden. På grunn av det åpne ovale vinduet strømmer en del av det plasentale oksygenholdige blodet fra høyre atrium til venstre, omgår de uutviklede, ikke-fungerende lungene, og gir normal blodtilførsel til nakken og fosterets hode, utvikling av hjernen og ryggmargen.

Hos friske, fullfagede spedbarn, under normale utviklingsforhold, lukker et åpent ovalt vindu vanligvis og slutter å virke i de første 12 månedene etter fødselen. Men lukkingen foregår individuelt: i gjennomsnitt, i en alder av 1 år, forblir et ovalt vindu åpent i 40-50% av barna. Tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu etter 1-2 år av et barns liv, skyldes små anomalier av hjerteutvikling (MARS syndrom). Hos pasienter av moden alder oppdages et åpent ovalt vindu i omtrent 25-30% av tilfellene. Den ganske høye forekomsten av et åpent ovalt vindu bestemmer relevansen av dette problemet i moderne kardiologi.

Årsaker til et åpent ovalt vindu

Alle barn er født med et åpent ovalt vindu i hjertet. Etter den første uavhengige innåndingen av det nyfødte, aktiveres lungesirkelen av blodsirkulasjonen og begynner å fungere fullt, og behovet for et åpent ovalt vindu forsvinner. Økt blodtrykk i venstre atrium sammenlignet med høyre fører til å dekke ventilen i det ovale vinduet. I de fleste tilfeller lukkes ventilen tett og helt overgrows med bindevev - det åpne ovalvinduet forsvinner. Noen ganger er åpningen delvis lukket eller ikke overgrows i det hele tatt, og under visse forhold (når hosten hoster, gråter, skriker, spenning i den fremre bukveggen), blir blod utladet fra høyre atrielle kammer til venstre (fungerende ovalt vindu).

Årsakene til den ufullstendige lukningen av det ovale vinduet er ikke alltid klart. Det antas at arvelig disposisjon, barnets forfedelighet, medfødte hjertefeil, bindevevsdysplasi, eksponering for uønskede miljøfaktorer, røyking og alkoholforbruk av en kvinne under svangerskapet kan føre til et åpent ovalt vindu. På grunn av genetiske egenskaper kan ventildiameteren være mindre enn diameteren til det ovale hullet, noe som forhindrer fullstendig lukning.

Et åpent ovalt vindu kan ledsages av medfødte misdannelser av mitral- eller tricuspideventiler, åpen arteriell kanal.

Risikofaktorer for å åpne en oval vindusventil kan være betydelig fysisk anstrengelse av idrettsutøvere involvert i vektløfting, bryting og atletisk gymnastikk. Spesielt relevant er problemet med et åpent ovalt vindu for dykkere og dykkere, dunker til en betydelig dybde og har en fem ganger høyere risiko for å utvikle kausesykdom. Hos pasienter med tromboflebitt i underekstremitetene eller et lite bekken med en historie med lungeemboli eller lungeemboli, kan en reduksjon i lungevaskulatoren føre til økt trykk i høyre hjerte og utseendet på et fungerende åpent ovalt vindu.

Egenskaper av hemodynamikk med et åpent ovalt vindu

Det åpne ovale vinduet befinner seg på bunnen av det ovale fossa på den indre venstre veggen til høyre atrium, har ofte en liten størrelse (med et pinnehodet) og en spalteformet form. Størrelsen på et åpent ovalt vindu er i gjennomsnitt 4,5 mm, men kan nå 19 mm. Det åpne ovale vinduet, i motsetning til atriale septaldefekten, har en ventilstruktur som sikrer at den interatriale meldingen er ustabil, muligheten for å slippe blod i bare én retning (fra den lille sirkulasjonen til blodsirkulasjonen til den store).

Den kliniske betydningen av et åpent ovalt vindu er tvetydig. Et åpent ovalt vindu kan ikke forårsake hemodynamiske forstyrrelser og har ingen negativ innvirkning på pasientens helse på grunn av den lille størrelsen og tilstedeværelsen av en ventil som forhindrer blodshunt fra venstre til høyre. De fleste med et åpent ovalt vindu er uvitende om denne anomali og fører et normalt liv.

Tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu hos pasienter med primær lungehypertensjon anses å være gunstig når det gjelder forventet levealder. Overskuddstrykket i høyre atrium sammenlignet med venstre med et åpent ovalt vindu fører til det periodiske utseendet til en høyre venstre shunt, noe som gjør at en viss mengde blod kan passere og fører til hypoksemi, forbigående hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser (TIA), utvikling av livstruende komplikasjoner: paradoksal emboli, iskemisk slag, hjerteinfarkt, nyreinfarkt.

Symptomer på et åpent ovalt vindu

Det åpne ovale vinduet har ingen spesifikke eksterne manifestasjoner, i de fleste tilfeller er det latent, noen ganger kan det ledsages av dårlige symptomer. Indirekte tegn på patent foramen ovale kan være: skarp blekhet eller cyanose i huden rundt leppene og nasolabiale trekant anstrengelse (gråt, skrek, hoste, anstrengelse, badende barn); tendens til hyppige forkjølelser og inflammatoriske bronkopulmonale sykdommer; reduserer barnets fysiske utvikling (dårlig appetitt, utilstrekkelig vektøkning), lav utholdenhet under fysisk anstrengelse, kombinert med symptomer på respiratorisk svikt (kortpustethet og takykardi); plutselig besvimelse og symptomer på cerebral sirkulasjon (spesielt hos unge pasienter, med åreknuter, tromboflebitt i underekstremiteter og små bekken).

Pasienter med åpent ovalt vindu kan oppleve hyppig hodepine, migrene, postural hypoksisyndrom - utvikling av kortpustethet og en reduksjon i blodsukkermåling i arteriell blod i stående stilling med forbedret tilstand når man går i horisontal stilling. Komplikasjoner av et åpent ovalt vindu er sjeldne. Paradoksal cerebral emboli, som forverrer denne anomali, preges av en plutselig utvikling av nevrologiske symptomer og en ganske ung alder av pasienten.

Diagnostikk av det åpne ovale vinduet

Studiet av historie og fysisk undersøkelse av pasienten ofte ikke tillater retten til å bestemme tilstedeværelsen av patent foramen ovale, men kan bare innrømme muligheten av atrial septal avvik (cyanose i huden, besvimelse, hyppig SARS, lagging utvikling av barnet). Auskultasjon bidrar til å oppdage nærvær av hjerteklump som et resultat av en patologisk shunt av blod fra et kammer med høyere trykk inn i et kammer med lavt trykk.

For å etablere en nøyaktig diagnose av et åpent ovalt vindu, brukes instrumentelle undersøkelser og bildemetoder: EKG (i hvile og etter trening), normal og Doppler echoCG, brystrøntgen og hjertehulhet.

Når det ovale vinduet er åpent, vises endringer på elektrokardiogrammet, noe som indikerer en økning i belastningen på høyre hjerte, spesielt på høyre atrium. Hos eldre individer med et åpent ovalt vindu kan radiografiske tegn på økning i høyre hjertekammer og økning i blodvolum i lungens vaskulære seng oppdages.

I nyfødte og hos små barn brukes transthorasisk todimensjonal ekkokardiografi til å visuelt bestemme tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu og dets diameter for å få et grafisk bilde av ventilbladets bevegelser over tid for å eliminere atriale septaldefekten. Doppler EchoCG i grafisk og fargemodus bidrar til å avklare tilstedeværelsen og størrelsen på et åpent ovalt vindu for å identifisere den turbulente blodstrømmen i området med det ovale hullet, dets hastighet og omtrentlig volum av shunten.

I eldre barn, ungdom og voksne for diagnostisering av patent foramen ovale ved hjelp av en mer informativ transesophageal ekkokardiografi supplert sammenbrudd med boble kontrast fri anstreng (Valsalva manøver). Boblekontrast forbedrer visualiseringen av det åpne ovale vinduet, lar deg bestemme den eksakte størrelsen, for å vurdere blodets patologiske shunt.

Den mest informative, men mer aggressive metoden for å diagnostisere et åpent ovalt vindu er hjerteslynge, som utføres umiddelbart før kirurgisk behandling i et spesialisert hjerteoperasjonssykehus.

Undersøkelse for tilstedeværelse av et åpent ovalt vindu er nødvendig for pasienter med varicose sykdom, tromboflebitt, cerebral sirkulasjonsforstyrrelse, kroniske lungesykdommer som har risiko for å utvikle en paradoksal emboli.

Åpne oval vindu behandling

Med asymptomatisk flyt kan et åpent ovalt vindu betraktes som en variant av normen. Pasienter med åpent ovalt vindu i nærvær av en episode av forbigående iskemisk angrep eller hjerneslag i historien for å forebygge tromboemboliske komplikasjoner, foreskrives systemisk behandling med antikoagulantia og antiplateletmidler (warfarin, acetylsalicylic-to-one). Metoden for å kontrollere antikoagulant terapi er det internasjonale normaliserte forholdet (INR), som bør ligge i området 2-3 med et åpent ovalt vindu.

Behovet for å eliminere det åpne ovale vinduet bestemmes av volumet av shuntblod og dets effekt på arbeidet i det kardiovaskulære systemet. Med liten uttømming av blod, er fravær av comorbiditet og komplikasjoner, er kirurgi ikke nødvendig.

Ved alvorlig patologisk uttømming av blod fra høyre atrium til venstre utfører en lav-effektig røntgen endovaskulær okklusjon av et åpent ovalt vindu. Operasjonen utføres under røntgen- og ekkokardioskopisk kontroll ved hjelp av en spesiell occluder, som, åpner, tetter hullet helt.

Åpne ovalt vinduprognose

Pasienter med åpent ovalt vindu anbefales regelmessig overvåking av kardiolog og ekkokardiografi. Den utførte endovaskulære okklusjonen av det åpne ovale vinduet tillater pasienter å gå tilbake til normal rytme i livet uten restriksjoner. I de første 6 månedene etter kirurgisk behandling av et åpent ovalt vindu, anbefales antibiotika for å forhindre utvikling av bakteriell endokarditt. Den største effekten fra endovaskulær lukning av et åpent ovalt vindu er notert hos pasienter med platypnea som hadde en uttalt blodutløp fra høyre til venstre.

Åpne ovalt vindu (hull) i hjertet: årsaker, lukning, prognose

Ifølge statistikken er forekomsten av et åpent ovalt vindu (LLC) i hjertet forskjellig i ulike aldersgrupper. For eksempel på barn under ett år betraktes dette som en variant av normen, ettersom en ultralydsskanning finner et ovalt hull i 40% av spedbarnene. Hos voksne er denne anomali funnet hos 3,65% av befolkningen. Men hos personer med flere hjertefeil registreres et gapende ovalt vindu i 8,9% av tilfellene.

Hva er et ovalt vindu i hjertet?

Det ovale vinduet er et hull med en ventilklaff, plassert i septum mellom høyre og venstre atria. Den viktigste forskjellen mellom denne anomali og defekten i det interatriale septumet (DMPP) er at det ovale vinduet er utstyrt med en ventil og ligger direkte i området av den ovala fossa i hjertet, mens en del av septum er fraværende i DMPP.

plasseringen av det ovale vinduet i hjertet

Fosterblodsirkulasjon og rollen som et ovalt vindu

Blodsirkulasjon i et foster oppstår annerledes enn hos en voksen. Under prenatalperioden i babyen, fungerer de såkalte "foster" -strukturene i kardiovaskulærsystemet. Disse inkluderer det ovale vinduet, aorta og venøse kanaler. Alle disse strukturene er nødvendige av en enkel grunn: Fosteret under graviditet puster ikke luft, noe som betyr at lungene ikke deltar i oksygenering av blod.

blodsirkulasjon og føtale hjerteanordning

Men første ting først:

• Så, blodet som er beriget med oksygen, går inn i fosteret gjennom navlestrengene, hvorav den ene strømmer inn i leveren, og den andre inn i den dårligere vena cava gjennom den såkalte venøse kanalen. Enkelt sagt, rent arterielt blod når bare føtale leveren, fordi det i prenatalperioden utfører en viktig hematopoietisk funksjon (derfor tar leveren mesteparten av bukhulen i en baby).
• Deretter strømmer to strømmer av blandet blod fra kroppens øvre og nedre del inn i det høyre atriumet, der, takket være et fungerende ovalt vindu, går hoveddelen av blodet inn i det venstre atrium.

Forskjeller blodsirkulasjonen av fosteret (A) og barnet er normalt (B)

Det gjenværende blodet kommer inn i lungearterien. Men spørsmålet oppstår: hvorfor? Tross alt vet vi allerede at den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjon i fosteret ikke utfører funksjonen av oksygenering (oksygenering) av blodet. Det er av denne grunn at det er en tredje føtale kommunikasjon mellom lungekroppen og aortabuen, aortakanalen. Gjennom det finner utløpet av det gjenværende blod fra en liten sirkel til en stor en plass.

Umiddelbart etter fødselen, når det nyfødte tar det første pusten, øker trykket i lungekarrene. Som et resultat er hovedrollen til det ovalte vinduet for å dumpe blod inn i venstre halvdel av hjertet nivellert.

I løpet av det første år av livet, faller ventilen som regel regelmessig sammen med hullets vegger. Dette betyr imidlertid ikke at et åpent ovalt hull etter 1 år av livet til et barn betraktes som patologi. Det er fastslått at meldingen mellom atriene kan lukkes senere. Ofte er det tilfeller når denne prosessen bare er fullført av det 5 år gamle barnet.

Video: Anatomi av et ovalt vindu i hjertet av fosteret og nyfødte

Ovalt vindu lukkes ikke av seg selv, hva er årsakene?

Hovedårsaken til denne patologien er en genetisk faktor. Det har vist seg at ikke-lukking av venteventilen fortsetter hos mennesker med en predisponering for bindevevsdysplasi, som er arvet. Det er derfor at i denne pasientkategori det er mulig å oppdage andre tegn på nedsatt styrke og dannelse av kollagen i bindevevet (unormal mobilitet i leddene, nedsatt hudelasticitet, prolaps ("sagging") av hjerteventiler).

Andre faktorer påvirker imidlertid ikke-invasjonen av det ovale vinduet:

1. Ufordelaktig økologi;
2. Godkjennelse under graviditet av visse medisiner. Oftest er denne patologen forårsaket av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (NSAIDs). Det er bevist at disse stoffene forårsaker en reduksjon i nivået av prostaglandiner i blodet, som er ansvarlige for å lukke det ovale vinduet. Samtidig er å ta NSAIDs farlig i de senere stadiene av svangerskapet, noe som er årsaken til at det ovale vinduet ikke lukkede;
3. Alkoholinntak, og også røyking under graviditet;
4. Preterm fødsel (denne patologien blir oftest diagnostisert i prematur babyer).

Typer av ovalt vindu etter grad

• Hvis hullets størrelse ikke overstiger 5-7 mm, så er det vanligvis i en slik situasjon at det blir funnet et ovalt vindu i løpet av ekkokardiografi. Tradisjonelt antas det at ventilklaffen beskytter mot blodets omvendte strømning. Det er derfor dette alternativet er hemodynamisk ubetydelig og manifesterer seg bare med høy fysisk anstrengelse.
• Noen ganger er det tilfeller når det ovale vinduet er så stort (mer enn 7-10 mm) at ventilens størrelse ikke er nok til å dekke dette hullet. I slike situasjoner er det vanlig å snakke om et "gapende" ovalt vindu som, ifølge kliniske tegn, neppe kan skille seg fra DMPP. Derfor er grensen i disse situasjonene svært betinget. Men hvis vi vurderer det fra anatomiets synspunkt, så er det ingen ventilklaff i DMPP.

Hvordan manifesterer sykdommen?

Med en liten størrelse på det ovale vinduet kan symptomene være fraværende. Derfor kan den behandlende legen dømme alvorligheten av ikke-kommunikasjon.

For spedbarn med et åpent ovalt vindu er det typisk:

cyanose er et karakteristisk symptom på hjertefeil

Blå lepper, nesespissen, fingrene når det gråter, spenning, hoste (cyanose);

Hos voksne med patologi kan blunken av leppene også vises når:

1. Fysisk aktivitet, som har en økning i trykk i lungene (langvarig pust, svømming, dykking);
2. Tungt fysisk arbeid (vektløfting, akrobatisk gymnastikk);
3. Ved lungesykdommer (bronkial astma, cystisk fibrose, lungemfysem, lungelaktase, lungebetennelse, med hackinghud);
4. I nærvær av andre hjertefeil.

Med en markert oval åpning (mer enn 7-10 mm) er manifestasjonene av sykdommen som følger:

• Hyppig svimmelhet;
• Utseendet til cyanose av huden, selv med moderat fysisk anstrengelse;
• svakhet;
• svimmelhet;
• Barnets lag i fysisk utvikling.

Diagnostiske metoder

Ekkokardiografi er "gull" -standarden og den mest informative metoden for å diagnostisere denne patologien. Følgende symptomer er vanligvis identifisert:

1. I motsetning til DMPP, med et åpent ovalt vindu, er det ikke fraværet av en del av septum som blir avslørt, men bare dens kileformede tynning.
2. På grunn av fargedopperen kan du se "turbulens" av blodstrømmen i det ovalte vinduet, samt en liten utblodning av blod fra høyre atrium til venstre.
3. Med en liten ovalåpning er det ingen tegn på en økning i atriemuren, som er typisk for DMPP.

Den mest informative er en ultralyd av hjertet, ikke gjennom brystet, men den såkalte transesofageale ekkokardiografien. I denne studien setter en ultralydssonde inn i spiserøret, med det resultat at alle hjertets strukturer er mye bedre synlige. Dette skyldes den anatomiske næringen av spiserøret og hjertemuskelen. Spesielt viktig er bruken av denne metoden hos overvektige pasienter, når visualisering av anatomiske strukturer er vanskelig.

transcranial ekkokardiografi - den mest informative metoden for deteksjon Ltd

I tillegg til ultralyd i hjertet kan andre diagnostiske metoder brukes:

• På elektrokardiogrammet kan det være tegn på blokkering av bunten av His-bunten, samt en nedsatt konduktivitet i atriene.
• Med en stor oval åpning er endringer på røntgen på brystorganene mulig (en liten økning i atria).

Hva er farlig patologi?

1. Personer i fare bør unngå tung fysisk anstrengelse, samt valg av yrker som dykkere, dykker, dykker. Det er bevist at sannsynligheten for å utvikle en dekompresjonssjuk i nærvær av denne patologien er 5 ganger høyere enn blant en sunn befolkning.
2. I tillegg kan denne kategorien personer utvikle et fenomen som paradoksal emboli. Dette fenomenet er mulig hos personer med tendens til trombose i karene i underekstremiteter. En blodpropp som har brutt seg bort fra fartøyets vegg kan komme inn i den systemiske sirkulasjonen gjennom det ovale hullet. Som et resultat er blokkering av karene i hjernen, hjertet, nyrene og andre organer mulig. Hvis størrelsen på blodpropp er stor, kan det føre til død.
3. Det er viktig å huske at personer med et åpent ovalt vindu er mer sannsynlig å utvikle en sykdom som septisk endokarditt. Dette skyldes at mikrotrombi kan danne seg på ventilklaffens vegger.

Metoder for behandling og forebygging av komplikasjoner

Med en gunstig bane av patologi og med en liten størrelse av et ovalt vindu, ifølge en ultralyd i hjertet, er det ikke nødvendig med spesifikk behandling. Men denne kategorien av mennesker må være registrert hos en kardiolog og gjennomgå en kardial undersøkelse en gang i året.

• I lys av sannsynligheten for tromboemboli må pasienter i fare også undersøke venene på nedre ekstremiteter (med en vurdering av åndens patenter, tilstedeværelsen eller fraværet av blodpropper i lumen av karene).
• Ved utførelse av kirurgiske inngrep hos pasienter med et åpent ovalt vindu, er det nødvendig å utføre forebygging av tromboembolisme, nemlig: elastisk bandasje av underekstremiteter (iført komprimeringsstrikk), samt mottak av antikoagulanter noen timer før kirurgi. (Du må vite og advare den behandlende legen om tilstedeværelsen av en defekt).
• Det er viktig å overholde regimet for arbeid og hvile, samt dispensere trening.
• Spabehandling (positiv effekt av elektroforese med magnesiumsulfat).

I nærvær av blodpropp i nedre ekstremiteter trenger disse pasientene konstant overvåkning av blodkoaguleringssystemet (spesielt viktige indikatorer som internasjonalt normalisert forhold, aktivert partiell trombintid, protrombinindeks). Også i en slik situasjon må en hematolog og phlebologist observeres.

Noen ganger viser pasienter med et åpent ovalt vindu tegn på nedsatt hjertekonduksjon i henhold til EKG, samt ustabilt blodtrykk. I slike situasjoner kan du ta medikamenter som forbedrer metabolske prosesser i hjertet av musklene:

1. Legemidler som inneholder magnesium ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Legemidler som forbedrer ledningsevnen til nerveimpulsen ("Panangin", "Carnitine", B-vitaminer);
3. Legemidler som aktiverer bioenergetiske prosesser i hjertet ("koenzym").

Kirurgisk behandling

Kirurgisk inngrep kan være nødvendig når et oval vindu med stor diameter med en blodstrøm i venstre atrium.

Foreløpig utbredt endovaskulær kirurgi.

Essensen av intervensjonen er at gjennom femoralvenepunksjon satt tynt kateter gjennom blodkar som holdes til høyre atrium. Kontroll av bevegelsen av kateteret utføres ved hjelp av en røntgeninnretning, samt en ultralydssensor installert gjennom spiserøret. Ved å nå det området av det ovale vindu er utført gjennom et kateter såkalt klaffer (eller transplantater) som representerer en "patch" dekker gaping hull. Den eneste ulempen ved metoden er at okklusjoner kan forårsake lokal inflammatorisk reaksjon i hjertevevet.

endovaskulær lukning av det ovale vinduet i hjertet

I dette henseende, nylig brukte BioStar absorberbare lapp. Det gjennomføres gjennom kateteret og åpnes som en "paraply" i atriellhulen. En spesiell egenskap av lappen er evnen til å forårsake vevregenerering. Etter å ha festet denne lappen i hullet i septum, løses det innen 30 dager, og det ovale vinduet erstattes med kroppens eget vev. Denne teknikken er svært effektiv og har allerede fått bred distribusjon.

Prognose av sykdommen

Med et ovalt vindu på mindre enn 5 mm er prognosen vanligvis gunstig. Som nevnt ovenfor er imidlertid den store diameter av det ovale hull underlagt kirurgisk korreksjon.

Graviditet og fødsel hos kvinner med vakt

Under graviditeten øker belastningen på hjertet betydelig. Dette skjer av flere grunner:

• Øker blodvolumet ved slutten av svangerskapet, den overskrider den opprinnelige nivå på 40%;
• Den voksende livmor begynner å okkupere det meste av bukhulen og nærmere fødselen presser sterkt på membranen. Som et resultat har kvinnen kortpustethet.
• Under fødsel vises den såkalte "tredje sirkulasjonen av blodsirkulasjonen" - livmoderhalsen.

Alle disse faktorene bidrar til at hjertet begynner å slå raskere, og øker også trykket i lungearterien. I denne forbindelse er ugunstige komplikasjoner mulig for kvinner med denne anomali i hjertet. Derfor er gravide kvinner med denne patologien utsatt for observasjon av en kardiolog.

Tar unge mennesker med et åpent ovalt vindu i hæren?

Til tross for det faktum at i de fleste tilfeller er dette hjertet anomali skjer uten kliniske symptomer, er unge mennesker med patent foramen ovale klassifisert i en begrenset egnethet for militærtjeneste. Dette skyldes hovedsakelig det faktum at med høy fysisk anstrengelse er sannsynligheten for komplikasjoner høy.

funn

I forbindelse med utvikling av ytterligere forskningsmetoder har identifiseringen av en slik anomali som et åpent ovalt vindu økt betydelig.

I de fleste tilfeller er denne patologien funnet som et tilfeldig søk i studien. Imidlertid må pasientene bli informert om forekomsten av et åpent ovalt vindu, de må også være oppmerksomme på visse restriksjoner i fysisk arbeid, samt i valg av yrke.

Tilstedeværelsen av et stort ovalt hull, som faktisk er en analog av atrialseptalefekten, fortjener spesiell oppmerksomhet. I denne situasjonen anbefales pasienter kirurgisk korreksjon.

Symptomer og årsaker til et åpent ovalt vindu i hjertet

Det åpne ovale vinduet i hjertet er et lite hull som ligger i septumet direkte mellom høyre og venstre atria. Normalt bør de ikke kommunisere med hverandre, slik at arterielt og venøst ​​blod ikke blandes, så vel som trykkfall. Denne tilstanden er et patologisk fenomen hos voksne og barn i en viss alder og forekommer svært ofte. Noen ganger fører sykdommen ikke til alvorlig fysisk ubehag, men i noen tilfeller kan det føre til ulike forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet og krever behandling.

Hovedårsakene til utviklingen av patologi

Tilstedeværelsen av en ovalformet depresjon er normal, siden under graviditeten, til fostrets lunger fungerer og kroppen har behov for ytterligere oksygenforsyning, blir blodet overført til venstre atrium gjennom denne åpningen. Fraværet av en slik kanal i prosessen med intrauterin utvikling kan føre til ulike anomalier og til og med døden til et barn før eller umiddelbart etter fødselen.

Når babyen tar sitt første pust, er arbeidet i åndedrettssystemet påbegynt, og lungene rettes straks ut. Økt trykk i venstre halvdel av hjertet stopper blodstrømmen gjennom det ovale hullet.

I en nyfødt baby bør et ovalt vindu i hjertet lukke om noen dager eller uker. Men ofte i løpet av den neste rutinemessige medisinske undersøkelsen blir det avslørt at dette ikke skjedde, og legen informerer foreldrene om de patologiske avvikene i utviklingen av barnets kardiovaskulære system. I de fleste tilfeller krever et åpent ovalt vindu en viss behandling, men den velkjente barnelege E.O. Komarovsky anbefaler foreldrene ikke å panikk og ikke å ty til radikale tiltak. I sine arbeider understreker han det faktum at nesten halvparten av alle nyfødte ikke har en skarp lukking av åpningen i hjerteseptet, og den kan forbli åpen i lang tid, opp til fem år.

Til tross for det faktum at det ikke-lukkede passasjen i septumet mellom de to atria kan betraktes som en variant av normen til en viss tid, er det andre faktorer som forårsaker en fysisk defekt. De kan forårsake utvikling av ulike patologiske forandringer i hjertemuskulaturens arbeid. Disse faktorene inkluderer:

• røyking og drikking av alkohol under svangerskapet;
• ulike fosterdefekter (inkludert infeksjon);
• medisinering ikke godkjent av legen
• arvelig faktor.

Hvis barnet blir født for tidlig, øker dette også risikoen for at hullet i hjertet ikke overgrover, og blodoverføring vil bli gjennomført med en svak pulsering. Med ulike abnormiteter i strukturen og utviklingen av hjertemuskelen, kan en skarp åpning av det tidligere sammenføyde ovale vinduet oppstå på grunn av den midlertidige strekkingen av venstre og høyre atrielle kamre.

symptomer

I noen tilfeller overhuller ikke hullet selv etter flere år med livet. Hvis et uventet vindu ble funnet i en tenåring, vil denne feilen definitivt være hos ham for alltid. Hvordan er dette farlig? Faktisk, ifølge offisiell statistikk, følger dette fenomenet minst 25% av hele befolkningen i befolkningen i befolkningen i alder. Samtidig er restriksjoner kun pålagt ekstremsport og aktiviteter knyttet til permanent fysisk anstrengelse. Det må tas forsiktighet fordi tilstedeværelsen av et åpent ovalt vindu i hjertet av en voksen kan føre til plutselige dråper i blodtrykket.

Mye sjeldnere er det tilfeller med et utprøvd klinisk bilde av sykdommen, når følgende patologiske forhold manifesterer seg:

• sykdommer i luftveiene;
• dårlig sirkulasjon av hjernen og en tendens til trombose;
• åreknuter
• alvorlig hodepine av kronisk natur

• overskudd av normalt blodvolum i lungene;
• intoleranse mot fysisk anstrengelse;
• arytmi og kortpustethet;
• nummenhet i lemmer;
• nedsatt mobilitet av ulike deler av kroppen;
• patologiske endringer i høyre atrium (vanligvis godt synlig under ultralyd);
• systematisk synkope av uforklarlig etiologi.

I de fleste tilfeller er sykdommen skjult, og det er vanskelig å diagnostisere det, så det oppdages ved hjelp av tilfeldige medisinske undersøkelser og sjekker. Fraværet av spesifikke tegn bidrar også til søket etter de viktigste årsakene til plager hos voksne, fordi symptomene ovenfor forekommer i ulike patologier.

Mulige komplikasjoner

Et åpent vindu i hjertet er sjelden en alvorlig trussel mot menneskers helse og har praktisk talt ingen effekt på forventet levealder, men forringer kvaliteten. Men denne patologien i kombinasjon med andre kroniske respiratoriske sykdommer, åreknuter og tromboflebitt, kan føre til alvorlige komplikasjoner, som inkluderer:

• hjerteinfarkt;
• nyreinfarkt;
• hjerneslag.

I tillegg kan det oppstå en midlertidig forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen, noe som kan føre til tap av minne, CNS-depresjon, kroppsimmobilitet, lidelse i lemmer og talefeil. Etter noen tid kan disse symptomene passere uten spor.

Behandling av sykdommen

Hvis det i den medisinske undersøkelsen ble funnet en åpen depresjon i hjertet, men det gir ingen fysisk ubehag, så blir det ikke gitt noen spesiell behandling. Med mindre komplikasjoner foreskrives ulike legemidler for å forhindre dannelse av dyp venetrombose.

I noen tilfeller kan feilen korrigeres ved kirurgi.

Legene bruker ofte spesielle absorberbare flekker, som er midlertidige flekker av et ovalt vindu.

I løpet av deres brukstid oppstår veksten av bindevev, som senere lukker kanalen mellom atriene.

outlook

Sykdommen som helhet har en god prognose, men for å unngå ulike komplikasjoner er det nødvendig å periodisk gjennomføre en ultralydundersøkelse (spesielt for nyfødte) og besøke en kardiolog. Du bør også unngå fysisk overarbeid og økt stress.

For tenåringer er det de samme reglene. Foreldre bør ikke gi barna sine til boks eller kampsport, og det er bedre å unngå skolekonkurranser når det er mulig ved å fremlegge et bevis på fødselsskader på forhånd.

Hvis du ekskluderer alle mulige farer og behandler samtidige sykdommer i tide, kan du leve nesten hele livet uten å tenke på dette problemet. Patologi er ikke et hinder for graviditet og naturlig fødsel, men en kvinne bør være forpliktet til å varsle henne fødselslege-gynekolog. I alderdommen blir sykdommen noen ganger årsaken til hjertesvikt, så fra tid til annen er det nødvendig å gjennomgå rutinemessige undersøkelser og profylakse ved hjelp av medisinering eller tradisjonell medisin.

Ovalt vindu i hjertet

Eksperter vurderer en åpning i midten av venstre og høyre atria, med nærvær av en ventil, som et åpent ovalt vindu i hjertet. Under dannelsen i livmorene deltar det i blodsirkulasjonen av fosteret, men etter fødselen (i 4-7 måneder) blir det overgrodd. Ikke overgrodd med et ovalt vindu betraktes som en patologisk tilstand med bivirkninger. Men noen mennesker bor lenge og er ikke klar over forekomsten av denne sykdommen.

beskrivelse

Det menneskelige hjerte har fire kamre - to atria og to ventrikler. De er forbundet med generell kommunikasjon og kommunisert gjennom spesielle åpninger. Fra et atrium til et annet strekker en tett septum, som forhindrer bevegelse av blod mellom dem. I visse situasjoner kan en slik barriere modifiseres og danner et gap, kalt "åpent vindu". I de fleste tilfeller kan dette oppstå på grunn av ufullstendig tilstopping av septum i barndom.

I 30% av voksne i voksen alder kan en slik feil manifestere seg som en shunt eller kanal. Det forårsaker kardiovaskulære sykdommer, patologiske prosesser i lungene på grunn av forskjellen i intrakardialt blodtrykk. Siden en slik anomali diagnostiseres oftere etter fødselen, viser noen eksperter det til hjertefeil.

For en voksen under 40 år som ikke har hjerte- eller karsykdom, vil en slik anomali ikke forstyrre den vanlige livsstilen. Et åpent ovalt vindu i en voksen etter 40 når det danner hjertesykdommer, kan komplisere behandlingen.

Den kliniske rollen til dette fenomenet er preget av tvetydig vurdering. Et åpent vindu i hjertet kan ikke forårsake hemodynamiske feil og ikke ha en negativ effekt på pasientens tilstand på grunn av den lille størrelsen og tilstedeværelsen av en ventil som skaper et hinder for blodshunt. De fleste pasientene med en slik patologisk prosess vet ikke om symptomene på sykdommen og fører en vanlig livsstil.

Et åpent ovalt vindu i hjertet av en voksen er et gjennomgående hull fra det ene atrium til det andre, gjennom hvilket blod i prosessen med sammentrekning av myokardiet blir kastet inn i en av atriene. Denne anomali er karakteristisk for barndommen, men nylig har det vært en tendens til en økning i tilfeller av sykdom hos voksne. På grunn av endringer i blodtrykk kan det oppstå brudd på lungene, hjertet eller blodkarene. Hvis du ikke tar hensyn til patologien og ikke klarer å gjøre en diagnose i tide, øker risikoen for å forandre fenomenet.

Anomalien selv bærer ikke en dødelig fare på grunn av det faktum at det ikke fremkaller en funksjonsfeil i blodsirkulasjonen.

Vanskeligheter oppstår hvis:

• Hjerte over tid vokser, og ventilen utvikler seg ikke lenger. I dette tilfellet er det ovale vinduet ikke tett lukket. Blod kan trenge gjennom et atrium til et annet, og øke spenningen på dem.
• Forekomsten av sykdommer som øker trykket i høyre atrium. De fører til ventilåpningen til venstre atrium. Disse inkluderer vedvarende lungesykdommer, sykdommer i benene på bena, samtidig hjertesykdom, graviditet og fødselsperioden.

I slike situasjoner er det nødvendig med regelmessig tilsyn av en spesialist for ikke å gå glipp av overgangstidspunktet fra kompensert tilstand til dekompensert tilstand. Det kan manifestere som dyspné, vedvarende hoste, sløvhet, besvimelse og andre symptomer.

Prognosen for livet er for det meste positiv, men pasienter med sykdommen er forbudt av økt fysisk stress, spesialiteter som er forbundet med høy belastning på sirkulasjons- og respiratoriske systemer. Du bør også fokusere på det faktum at nå eksperter refererer mer til det åpne vinduet til funksjonene i hjertets struktur enn til farlige utviklingsfeil, siden i mange situasjoner vil belastningen på hovedorganet forbli innenfor akseptable grenser. Men med tanke på å finne denne patologiske prosessen, bør verdien ikke reduseres. Patientens taktikk bestemmes av kardiologen på individuell basis under en intern undersøkelse.

årsaker

Alle barn etter fødselen presenterer et åpent ovalt vindu i hjertet. Når babyen tar det første pustet begynner lungesirkulasjonen av blodsirkulasjonen å fungere fullt, og behovet for et åpent ovalt vindu vil forsvinne.

Økningen i blodtrykket i venstre atrium, sammenlignet med høyre, fører til dekning av ventilen i det ovale vinduet.

I enkelte situasjoner kan den lukke tett og kan fullstendig overgive med bindevev - denne anomali vil forsvinne. I noen tilfeller lukker hullet ikke helt, eller overgir ikke i det hele tatt, og under spesielle forhold vil det bli blodutløp fra et atrielt kammer til et annet.

Årsakene til ufullstendig nedleggelse av et åpent vindu kan være en rekke forhold. Det antas at denne anomali kan provosere:

• Genetisk faktor, som ofte observeres i den første linjen av slektskap.
• Morsavhengighet under graviditet (alkoholmisbruk og røyking).
• Dårlig miljøfaktor under svangerskapet.
• Usunn matforventende mor.
• Finne en gravid kvinne i vanlige psyko-emosjonelle og depressive tilstander.
• Giftig forgiftning, inkludert rusmidler.
• For tidlig levering. For tidlig babyer er mer utsatt for denne patologiske prosessen.

På grunn av arvelig disposisjon er ventilens diameter mindre enn diameteren på det åpne hullet. Dette skaper et hinder for fullstendig nedleggelse.

Et åpent ovalt vindu inn i hjertet hos en voksen går sammen med medfødte misdannelser av mitral- eller tricuspid-ventiler, en åpen arteriell kanal. Risikofaktorer inkluderer betydelig fysisk stress hos idrettsutøvere som er engasjert i styresport. Ofte skjer et slikt problem med dykkere og dykkere som dykker til store dybder, som har økt sannsynlighet for å danne en caisson sykdom.

symptomer

Spesielle manifestasjoner i voksen alder blir ikke observert. En spesialist kan bare oppleve mistanke om en slik anomali hos en pasient. En person klager over skarp hodepine, men de ser ikke ut i det hele tatt. Ofte oppdages sykdommen plutselig, med gjentatt diagnostikk eller ved forekomst av bivirkninger. Men det er indirekte symptomer på dette fenomenet, ifølge hvilket den primære diagnosen er etablert. Et åpent ovalt vindu i hjertet av en voksen har ikke karakteristiske eksterne tegn, i de fleste situasjoner strømmer det skjult, noen ganger ledsaget av mindre symptomer.

Indirekte tegn på lignende anomali:

• Plutselig blanchering av de øvre lagene i huden eller cyanosen av leppene og nasolabial triangelen under fysisk anstrengelse (hosting, belastning).
• Forutsetninger for regelmessig forkjølelse og sykdommer av bronki og lungeres betennelsesegenskaper.
• Langsom fysisk utvikling (dårlig appetitt, mangel på vektøkning), dårlig utholdenhet under fysisk anstrengelse, som kombineres med symptomer på respiratorisk svikt (kortpustethet og hjertebanken).
• Uventet besvimelse og symptomer på funksjonsfeil i blodsirkulasjonen i hjernen (spesielt hos pasienter fra 20 til 35 år i åreknuter, tromboflebitt i bein og små bekken).

Pasienter med en lignende sykdom er bekymret:

• Vanlig hodepine, migrene.
• Syndrom av postural hypoksemi - utseendet av kortpustethet og en reduksjon i metning av blod i arteriene med oksygen i stående stilling med forbedret velvære under endring av posisjon på liggende.

Uønskede virkninger av en slik anomali er sjeldne, men det er nødvendig å undersøke om symptomene på sykdommen er mistenkt.

behandling

Behandlingsmengden bestemmer alvorlighetsgraden av symptomene på sykdommen. Når det ikke er noen åpenbare funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet, bør pasienten bare følge instruksjonene for å organisere dagen, begrense fysisk aktivitet og balansere dietten.

Bruk av rusmidler, når det ikke er noen symptomer, er ikke foreskrevet, anbefales pasienten en generell styrking (øvelsesbehandling, herding og behandling i sanatoriumforhold).

Når en person ikke har tegn på uttalt hjertedysfunksjon, er behandlingen av et åpent ovalt vindu begrenset til terapeutiske teknikker og bruk av medisiner.

Når den patologiske prosessen uttrykkes levende, er endovaskulær terapi noen ganger nødvendig.

Følgende anbefalinger er relevante for alle pasienter med denne patologien, selv for de som gjennomgikk kirurgi:

• Begrens fysisk aktivitet.
• Balanse måltider, spis flere porsjoner per dag. Det legges vekt på grønnsaker og grønnsaker.
• Følg regimet av arbeid og hvile, ikke overarbeid.
• Også av stor betydning er en kompetent sovemodus.

Pasienten kan bli foreskrevet medisinering når symptomer på svakhet og ubehag vises:

• Antikoagulanter, for eksempel "Warfarin". Det anbefales å forebygge blodpropper og tromboembolisme.
• Disaggreganter eller antiplatelet narkotika ("Aspirin") for å forhindre venøs insuffisiens, dannelse av blodpropp eller slag.
• Noen ganger blir legemidler foreskrevet med en annen effekt, avhengig av sykdommene som følger med det åpne ovale vinduet.

Hittil er kirurgisk inngrep ikke utført, da den er fullt erstattet av endovaskulær prosedyre.

Med denne manipulasjonen settes et kateter inn i arterien. En okkluderer er installert ved sin ende, og blokkerer det ovale vinduet i ferd med å passere gjennom blodbanen.

forebygging

Det er ingen spesielle forebyggende tiltak åpne vindu. For å unngå denne anomali, er det nødvendig:

• Ikke overarbeid fysisk og psykologisk.
• Tidlig behandling av sykdommer, for å forhindre komplikasjoner.

Takket være den moderne utviklingen av hjelpediagnostiske metoder har deteksjonen av et åpent ovalt vindu økt betydelig. I mange situasjoner kan en slik patologi identifiseres som et uventet funn i studietiden. I fremtiden er pasientene plikt til å informere legen om forekomsten av sykdommen, de må også huske behovet for restriksjoner i fysisk arbeid ved valg av yrke. Det bør legges vekt på et stort oval åpningsvindu, som faktisk er en analogi med atriell septal-defekt. I dette tilfellet anbefales pasienter kirurgisk inngrep.

Komplikasjoner av denne anomali er ganske sjeldne, men du bør fortsatt bli diagnostisert hvis du mistenker en sykdom. Terapi er valgt av en kvalifisert fagperson individuelt.