myokard

Myokard er det midterste muskulære laget av hjertet, dannet av strikket muskelvev bestående av kardiomyocytceller. Deres hovedtrekk er den raske spredningen av handlingspotensial, noe som bidrar til å skape den rette hjertefrekvensen. Myokardiet danner tykkelsen av hjertets vegger, de muskulære lagene av atria og ventriklene. Siden fibrene ikke er koblet til hverandre, kan de reduseres uavhengig av hverandre.

Myokardfunksjoner

Automatisme. Hjertemusklens evne til rytmisk sammentrekning uten ekstern stimulering. Det utføres av det automatiske senteret til den første (sinoatriale knutepunktet) og andre (atrielle og atrioventrikulære forbindelser) rekkefølge.

Ledningsevne. Evnen til å gjennomføre impulser fra opprinnelsessted til de forskjellige avdelinger i myokardiet.

Oppstemthet. Myokardets evne til å reagere på eksterne og interne stimuli ved å flytte fra en hvilestilling til aktivitet.

Myokardie sykdommer

Myokarditt. Inflammatorisk sykdom, oftest forårsaket av infeksjon. Pasienter klager over kortpustethet, tretthet, smerte i hjertet.

Kardiomyopati. Effekten av alkohol regnes som en av de vanligste årsakene til utvidet kardiomyopati. Sykdommen manifesteres ved utvikling av symptomer på kronisk hjertesvikt. Karakterisert av en svak pulspuls, takykardi.

Myokarddystrofi. Dette er en ikke-inflammatorisk lesjon i hjertet forårsaket av en metabolsk lidelse. Har ingen spesifikke symptomer, oftest klager pasienter på hjertesmerter av ubestemt karakter.

Behandle hjertet

Tips og oppskrifter

Hva er hjertehjertet mitt

Myokard er et hjertevev som består av muskler med en tverrgående struktur. Til tross for denne indikatoren, er det forskjellig fra skjelettmuskulaturen ved at den ikke er basert på fibre med flere kjerner, men på mononukleære celler. De kalles kardiomyocytter.

Hjertet er et hul organ, som holdes av en spesiell pose med ledbånd. Det utfører hovedfunksjonen i kroppen - pumpende blod, som gir alle organene de nødvendige oksygen og næringsstoffer for deres livsviktige funksjoner.

Eventuelle organiske endringer i strukturen av myokardiums muskellag utfordrer abnormiteter på det fysiologiske nivået. Sykdommer oppstår i akutte og kroniske former.

Myokardstruktur

Myokard er det tykkeste laget i hjertet. Det ligger mellom det indre laget (endokardium) og det ytre laget (epikardium).

Hjertets egenart er at dets atria og ventrikler blir stadig redusert uavhengig av hverandre. De jobber offline. Evnen til å redusere er gitt av spesielle fibre, som kalles myofibriller i medisin. De inkluderer skjelett og glatt muskelvev.

Myokardfunksjoner

Myokard er redusert, uavhengig av bevissthet. Hver muskelcelle inneholder en langstrakt kjerne med et stort antall kromosomer. På grunn av dette har myocytter (muskelceller) sammenlignet med andre celler større vitalitet og er i stand til å motstå økt belastning. Myokardiet i ventriklene og atria har en annen tetthet.

Atriumet inneholder to lag, forskjellige i retning av fibrene. Utenfor er tverrgående og langsgående innsiden. Ventrikkene er forsynt med et tredje lag, som ligger mellom ytre og indre. Fibrene er forskjellige i en horisontal retning. Denne strukturen gir hjertets kontraktile evne.

Mekanismen for metabolske prosesser i myocytter

Enhver diastolisk dysfunksjon fremkaller et brudd på energiproduksjonen. Hjertet mottar ikke nok kraft og arbeider i en modus med økt belastning.

De metabolske prosessene i myocytter påvirkes av:

impulser i nervesystemet, økte eller reduserte nivåer av stoffer som bidrar til den biokjemiske reaksjonen, et brudd på kvitteringen av nødvendige stoffer gjennom koronarbeinene.

Egenskaper av myokardiet

Myokard er et vev som i tillegg til kontraktilitet har andre egenskaper:

Ledningsevne. Den tilsvarer myocytter med fibrene i nervesystemet, siden sistnevnte tjener som impulsledere. Spenning. Det skjer innen 0,4 sekunder. Prosessen inkluderer alle hjertets muskler. På grunn av spenningen ga en fullstendig blodutløsning. Den normale hjerterytme avhenger av eksitasjonsnivået i sinusnoden, som befinner seg i det høyre atriumregion, samt på videreføring av impulsen langs fibrene til ventrikkene. Automatisme. Myokardium danner et fokus for excitasjon som uavhengig avviker standardmekanismen. Denne egenskapen bidrar til brudd på hjerterytmen.

Ulike patologier i myokardiet fremkaller ubetydelige eller uttalt forstyrrelser i hjertefunksjonene. Basert på de kliniske tegnene på sykdommen, er en behandlingsregime sammensatt.

Artikkelen vil diskutere de viktigste bruddene på myokardial funksjonalitet og deres rolle i forekomsten av individuelle patologier i hjertemuskelen.

Typer av hjerteinfarkt

Hva er de patologiske tegnene på myokardium?

De er vanligvis delt inn i to hovedkategorier:

Noncoronary. De er preget av fraværet av en årsakssammenheng med dysfunksjon av koronararteriene. Slike sykdommer har en inflammatorisk natur. I medisin kalles de myokarditt. De manifesterer seg i dystrofiske og uspesifikke endringer i myokardiet. Koronar. Når de er krenket patenter av koronarbeinene, som provoserer forekomsten av iskemisk fokus, nekrose, diffus cardiosklerose, cicatricial endringer og andre patologier.

Særskilt tegn på myokarditt

Endringer i ventrikulær myokard forekommer hos både menn og kvinner. Patologi diagnostiseres selv i barndommen. Myokarditt har som regel en inflammatorisk basis (fokal eller diffus). Ulike smittsomme sykdommer (skarlet feber, tyfus, meslinger, influensa, tuberkulose sepsis, difteri, etc.) fungerer som provokatører av sykdommen.

Også, sykdommen kan ha et revmatisk grunnlag.

Myokardittklinikken er forskjellig. Patologi inkluderer elementer av kardiovaskulær insuffisiens, samt en unormal hjerterytme. Noen ganger påvirkes hjerteets ytre og indre muskellag parallelt. Som regel utvikler svikt i hjerteets høyre ventrikel, da hjertekardiet i høyre ventrikel er svakt og mister funksjonaliteten raskere.

Det viktigste symptomet på myokarditt er smerte i hjertet.

Listen over hovedindikatorene for sykdommen kan omfatte:

kortpustethet, takykardi, følelse av synkronisering av hjertet mot bakgrunnen av en akutt eller tidligere smittsom sykdom.

Ved revmatisk lesjon avsløres endokarditt, som strekker seg til hjerteventilen. Ved sen behandling kan det danne hjertefeil. Sykdommen er preget av forstyrrelser i hjerterytme og ledning.

Metabolske sykdommer i myokardiet

Metabolske lidelser er ofte forbundet med myokarditt og iskemisk hjerteskader. Angiv at det var en grunnleggende faktor i prosessen, det er nesten umulig. Patologi kan utløses av mangel på oksygen i nærvær av tyrotoksikose, anemi og beriberi.

Hjertemusklen atrophies, svekkes. Denne prosessen karakteriserer aldersrelaterte endringer i kroppen. En spesiell form for sykdommen er preget av frigjøring av lipofuxin på mobilnivå, på grunn av hvilken muskelen blir brun. Prosessen kalles "brown myocardial atrophy". Parallelt er degenerasjon notert i andre organer.

Hjertemuselen mister sin tone, ledning, automatisme er ødelagt. Pasienter med myokarddystrofi kan ha atrieflimmer og varierende grad av blokkering.

Hva utløser utviklingen av myokardial hypertrofi?

Den vanligste årsaken til den patologiske prosessen er arteriell hypertensjon. Et økt nivå av vaskulær motstand gjør at hjertemuskelen fungerer intensivt.

Den konsentriske form for hypertensjon er preget av bevaring av volumet til venstre ventrikel uten endringer med en generell økning i størrelse. Myokardens vegger øker, noe som bidrar til vanskeligheten ved spiring av blodkar i massens dybde. Derfor er denne tilstanden preget av iskemi med mangel på oksygen.

Funksjoner av kardiomyopati

Dette er sykdommer med uklar etiologi. De kombinerer ulike nivåer av myokardial skade fra økende dystrofi, noe som fører til økt ventrikulær volum (dilatasjonsvisning), til alvorlig hypertrofi (hypertrofisk form).

En spesiell type er det ikke-kompakte spongete myokardiet i venstre ventrikel. Patologi er medfødt og er ofte forbundet med tilstedeværelse av hjertesykdom og nedsatt vaskulær funksjonalitet. Normalt utgjør en sykdom en viss masse i hjertet og blir forverret under hypertensjon eller hypertrofisk kardiomyopati. Sykdommen manifesterer seg i voksen alder.

De lyse tegn på sykdommen inkluderer:

hjertesvikt, arytmi, emboliske komplikasjoner.

Ved diagnostisering ved hjelp av Doppler-metoden, oppnås et bilde i flere fremspring, og tykkelsen av ikke-kompakte områder måles under systole, ikke diastol.

Iskemisk myokardiell skade

I de fleste tilfeller påvises aterosklerotiske plaketter i koronarbeholdere under iskemi, som blokkerer karetets lumen. Også en viss rolle spilles av abnormiteter i stoffskifte under påvirkning av en svikt i nervesystemet. Dette provoserer en økning i katekolaminnivå.

I nærvær av angina er myokardiet i tvunget dvalemodus (dvalemodus). Denne tilstanden er en reaksjon av enheten for oksygen sult. Det er mangel på adenosintrifosfatmolekyler, kaliumioner, som er de viktigste leverandørene av kalorier. Samtidig opprettholdes en balanse mellom fallet i kontraktilitet og sirkulasjonsforstyrrelser. Myocytter beholder deres levedyktighet, og deres funksjonalitet kan gjenopprettes med forbedret ernæring.

"Stunned" myokardium

Dette er et moderne medisinsk navn som karakteriserer tilstanden til myokardiet etter restaurering av kransløpssirkulasjonen. Celler akkumulerer energi over et antall dager, men myokardial kontraktilitet reduseres. Denne patologien provoserer angina. Men hvis en mer vedvarende reduksjon i næringsinntaket oppstår eller et økt behov for dem blir observert under trening, utvikler iskemi seg til myokardisk nekrose.

Myokardinfarkt

En langvarig spasme eller blokkering av lumen i koronararteriene fremkaller død av den delen av muskelen som de leverer blod til. Hvis prosessen er treg, tar sikkerhetsfartøyene over. De suspenderer den nekrotiske prosessen.

Som regel påvirker et hjerteinfarkt den øverste, fremre, bakre og laterale veggen i venstre ventrikel. Mye mindre ofte strekker den patologiske prosessen seg til septum og høyre ventrikel. Nekrose i den nedre veggen utløses av blokkering av høyre koronararterie.

Hvis sykdommenes klinikk sammenfaller med dataene som er oppnådd med et elektrokardiogram, bekreftes diagnosen. I dette tilfellet brukes kombinert terapi. Men det er tilfeller der forekomsten av patologi må bestemmes av nøyaktige diagnostiske metoder. Vanligvis er deteksjonen av en sykdom basert på å bestemme mengden av spesifikke nedbrytningsprodukter i vev utsatt for nekrose.

Det første symptomet på patologi (akutt myokard) bør inkludere akutt smerte bak brystbenet. Smerter kan spre seg til skulder, rygg, kjeve og nakke. Ofte manifesterer sykdommen seg i oppkast, ubehag i magen, forstyrrelser i hjerterytmen, pustevansker, bevissthetstap.

Det er også en spesiell form for hjerteinfarkt som strømmer uten smerte. Denne patologien rammer oftest personer med diabetes.

Akutt hjerteinfarkt oppdages av et elektrokardiogram. Brukt også ultralyd (ekkokardiografi), som gjør det mulig å spore forandringer i muskelvevets struktur. I dette tilfellet oppdages et brudd på sammentrekningen av ventrikkelen og graden av tynning av veggen. Noen ganger griper leger til bruk av scintigrafi.

Koronarangiografi gjør det mulig å fastslå graden av trombotisk okklusjon av koronararterien, en reduksjon i nivået av ventrikulær kontraksjon, og også å vurdere hvor mye koronararterien bypass kirurgi eller angioplasti kan utføres - kirurgiske inngrep som hjelper til med å gjenopprette full sirkulasjon i hjertet.

Bekreftelse av hjerteinfarkt ved laboratoriemetoder

Myokarddiagnose innebærer bruk av laboratorietester. Deteksjon av et hjerteinfarkt på det biokjemiske nivået oppstår på grunn av betegnelsen av standardmarkører av nekrose i de tidlige og sentlige stadier av utviklingen av patologi.

Tidlige indikatorer inkluderer:

Myoglobin nivå. Det øker de første to timene etter et hjerteinfarkt. Indikator kreatinfosfokinase (CPK). Det er en brøkdel av myokardiet. Den totale massen er ca 3% av totalen. Med nekrose av myokardiet øker indeksen etter tre dager. Også vekstraten er mulig med slike patologier som hypothyroidisme, nyresvikt, kreft. Derfor er det nødvendig med en differensiert diagnose. Marker ESR og leukocytter, som også øker. Nivået på hjerteprotein. Det binder fettsyrer. I tillegg til myokardiet, finnes det i aorta og membran. Dette er en veldig spesifikk indikator.

Til et antall senere markører skal telles:

Laktat dehydrogenase. Den når en høy verdi en uke etter et hjerteinfarkt, og dets nivå reduseres. Aspartataminotransferase. Den når en maksimumsverdi etter 36 timer etter at hjertets vev er død. Den har lav spesifisitet, så testen anbefales i kombinasjon med andre studier. Cordial troponiner. De er tilstede i blodet i 2 uker. En slik test anbefales av internasjonale diagnostiske standarder.

konklusjon

Myokardiet er en hjerte muskel som utfører en viktig funksjon i kroppen. Arbeidet i cellene gir en reduksjon i atria og ventrikler, som skyver blodet gjennom den lille og store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen.

Myokardielle sykdommer påvirker hjertemuskelen. På grunn av den patologiske prosessen slutter den å virke fullt ut. Av denne grunn er det et brudd på blodsirkulasjonen. Utviklingen av hjertesvikt er provosert. Organer og vev slutter å få riktig mengde oksygen. Oksygenmangel lider også av hjertet, som følge av at funksjonaliteten reduseres.

Det viktigste organet i menneskekroppen er hjertet. Det er en pumpe som pumper blod og sikrer levering til alle celler i kroppen. Gjennom sirkulasjonssystemet er fordelingen av næringsstoffer og oksygen, samt utskillelsen av produkter av cellulær aktivitet.

I motsetning til andre organer utføres hjertearbeidet kontinuerlig gjennom hele livet. Og i mange henseender er myokardiet ansvarlig for hjertesammensetninger.

Hva er myokardiet

Myokard er den tykkeste muskelen i hjertet, plassert i midten av hjertet og direkte involvert i pumping av blod. Fra innsiden er det beskyttet av endokardiet, og fra utsiden av epikardiet. Myokardiet i venstre ventrikel er bedre utviklet fordi det må utføre en større mengde arbeid i forhold til høyre.

Egenheten ved det menneskelige hjerte er at sammentrekningen av dets atria og ventrikler forekommer uavhengig av hverandre. Selv deres autonome arbeid er mulig. Å oppnå høy kontraktilitet skyldes den spesielle strukturen av fibre som kalles myofibriller. Etter struktur kombinerer de tegnene til glatt muskel og skjelettvev, noe som gjør at de kan ha følgende egenskaper:

fordeler belastningen jevnt over alle avdelinger krympe uavhengig av personens ønske; sørge for at hjertemuskelen fungerer jevnt gjennom hele organismenes liv.

Avhengig av sted, kan myokardiet ha en annen tetthet:

I atriaen inneholder denne muskelen to lag (dypt og overflatisk). Forskjellene mellom dem er i retning av fibrene - myofibriller, som gir en god kontraktil evne. I ventriklene er det et tredje lag mellom de to som er beskrevet ovenfor. Dette gjør at du kan styrke muskelen og gi den en høy kraft av sammentrekning.

Hovedfunksjonene til myokardiet

Hjertemuskelen har tre viktige funksjoner på grunn av myokardets spesielle struktur:

Automatisme. Det er preget av hjertets evne til rytmiske sammentrekninger uten ekstern stimulering. Denne funksjonen er gitt av impulser som oppstår i orgel. Ledningsevne. Hjertet har evnen til å gjennomføre impulser fra epicentret av deres forekomst til alle avdelinger i myokardiet. I ulike kardiologiske sykdommer, kan denne funksjonen bli svekket, på grunn av hvilken det er funksjonsfeil i organets arbeid. Oppstemthet. Takket være denne funksjonen er myokardiet i stand til å reagere raskt på ulike faktorer av intern og ekstern natur, fra en hvilemodus til aktivt arbeid.

Kardial muskel sammentrekning er påvirket av:

nerveimpulser kommer fra ryggmargen og hjernen; Feil transport av næringsstoffer gjennom koronarbeinene; overdreven eller utilstrekkelig mengde av komponentene som er nødvendige for den biokjemiske reaksjonen.

Når det oppstår en diastolisk svikt, blir energiproduksjonen forstyrret, noe som fører til at hjertet begynner å virke "for slitasje".

Myokardie sykdommer

Myokardiet blir forsynt med blod gjennom kranspulsårene. De representerer et helt nettverk som bringer næringsstoffer til ulike deler av atriene og ventriklene, og danner de dype lagene i hjertemuskelen.

Som i tilfelle av andre organer i menneskekroppen, kan myokardiet påvirke ulike sykdommer, påvirke dets funksjoner og negativt påvirke hjertearbeidet. Slike sykdommer kan deles inn i to grupper:

Koronarogen, som oppstår som følge av nedsatt kransløpssvikt. Slike patologier kan dannes på bakgrunn av vevdød, iskemisk foci, kardiosklerose, arrdannelse etc. Ikke-koronarogen, forårsaket av sykdommer av inflammatorisk natur, dystrofiske forandringer som oppstår i hjertemuskelen, myokarditt.

Myokardinfarkt

Dette er den vanligste og farligste sykdommen, som er en type kronisk sykdom. Utviklingen av et hjerteinfarkt kan provosere hjerteinfarkt, noe som resulterer i at muskelvevene gradvis dør av. Dette skjer når blodtilførselen til enkelte deler av organet er helt eller delvis stoppet. Et omfattende hjerteinfarkt kan være dødelig, siden det berørte hjertet ikke vil takle sine funksjoner.

De vanligste symptomene på denne sykdommen er:

Følger alvorlig smerte i brystbenet (denne smerten kalles anginal smerte); alvorlig kortpustethet, hoste, utvikling på bakgrunn av de første tegn på hjertesvikt; problemer med hjerterytme, opp til en plutselig hjertestans; smerte i ryggen, skulderen, hånden eller halsen.

Pasienter med diabetes mellitus kan ikke vise smerte. Derfor vender disse pasientene ofte til terapeuten allerede i sene stadier av sykdommen, der det er alle slags komplikasjoner.

Et hjerteinfarkt kan føre til utvikling av hypoksi når oksygen i normal volum slutter å strømme til indre organer. I dette tilfellet lider en rekke kroppssystemer, oppstår oksygen sult.

I tilfelle av tidlig eller feil behandling kan et hjerteinfarkt provosere hjerneslag. Denne sykdommen forekommer oftest hos eldre, men i det siste har sykdommen vokst raskt yngre. Sykdommen kjennetegnes ved blokkering av blodkar, som et resultat av at blodet ikke strømmer helt til hjernen. Dette kan føre til at pasienten mister koordinering, tale, lammelse og til og med død.

ischemi

Dette er en av de vanligste hjertesykdommene, som ifølge statistikken lider omtrent halvparten av eldre menn og en tredjedel av kvinnene. Dødeligheten fra iskemi når 30%. Faren for sykdommen er at den ikke kan vise alvorlige symptomer i lang tid.

Koronar sykdom fører i de fleste tilfeller til dannelsen av aterosklerotiske plakk i koronarbeinene som kan tette forsyningsartarien. Hvis dette forårsaker angina, blir myokardiet dvalemodus, der det er mangel på oksygen og blodsirkulasjonen forstyrres.

Det viktigste symptomet på iskemi er alvorlig smerte i hjertet av hjertet, som er tilstede i både akutte og kroniske former av sykdommen. Oftest forekommer iskemiske endringer i venstre halvdel av kroppen, noe som står for en mindre belastning. Siden myokardiet er tykkere her, vil det trenge en god strøm av blod for å transportere oksygen her. De avanserte stadier av denne sykdommen kan forårsake nekrose av hjertemuskelen.

myokarditt

Denne sykdommen er utviklingen av den inflammatoriske prosessen i hjertemuskelen. Det kan være et resultat av ulike typer infeksjoner, giftige og allergiske effekter på kroppen. I moderne medisin er det to typer sykdommer:

Primær, utviklingen av som oppstår som en uavhengig sykdom. Sekundær, forekommer mot bakgrunnen av utviklingen av systemisk sykdom.

Ofte utvikler sykdommen på grunn av eksponering for hjertet av virus, toksiner, bakterier og andre fiendtlige agenter. Steder skadet av dette, overgrow med bindevev, noe som fører til nedsatt hjertefunksjon og til slutt oppfordrer utviklingen av kardiosklerose.

Symptomene på sykdommen er som følger:

hjertesmerter; tretthet, forstyrrelser i rytme og akselerert hjerterytme; høy svette; kortpustethet som oppstår med liten fysisk anstrengelse.

Kompleksiteten til myokardbehandling og den videre prognosen for utvinning er avhengig av scenen i den patologiske prosessen. Men i dag er myokarditt ikke regnet blant slike farlige hjertesykdommer som hypertensjon eller koronar sykdom. Med rettidig og kvalifisert behandling er sannsynligheten for fullstendig gjenoppretting av pasienten svært høy.

Hvis tidligere myokarditt hovedsakelig var påvirket av den eldre generasjonen, blir sykdommen i dag raskt voksende yngre. I fare er folk under 40 år, og til og med barn.

Myokarddystrofi

Denne sykdommen er preget av ulike patologier i hjertemuskelen, inkludert dets sekundære lesjon. Ofte forekommer sykdommen på bakgrunn av komplikasjoner av hjertesykdom, der myokardnæringen er svekket. På grunn av dystrofi, reduserer tonen i hjertemusklene, blodforsyningen forverres. Muskelceller mottar ikke lenger oksygen i de nødvendige mengder, på grunn av hvilken pasienten senere kan utvikle mangel.

Slike endringer er reversible. Sykdommen er lett bestemt av moderne diagnostiske verktøy. Dens viktigste symptom er et brudd på metabolske prosesser som fremkaller muskeldystrofi.

Sykdommen rammer oftest de eldre. Nylig har imidlertid gjennomsnittsalderen til pasienter som lider av myokarddystrofi, merkbart redusert.

Myokard spiller en svært viktig rolle i menneskekroppen, og bærer blod til de indre organene. På grunn av ulike faktorer i hjertemuskulaturens arbeid, kan det oppstå funksjonsfeil som påvirker andre organer som ikke får tilstrekkelig blodtilførsel. De fleste hjertesykdommer kan behandles med rettidig diagnose og riktig valg av taktikk.

Hvordan fungerer myokardiet og hva slags arbeid gjør det?

Hjertet er en av kroppens vitale organer, hvor dannelsen begynner med tiden for intrauterin utvikling av fosteret. Dens anatomiske og fysiologiske egenskaper er avhengig av tilstanden til helsen til kvinnen under graviditet, og på personens oppførsel, skadelige vaner, sykdommer som oppleves gjennom livet, effekten av medisinene tatt.

Hva er myokardiet og hvordan arrangeres det?

Hjertet er en av kroppens bukorganer. Den har fire hulrom som er fylt med blod (sirkulerer fra ett kammer til et annet): høyre og venstre ventrikel, høyre og venstre atria. Alle av dem er skilt fra hverandre av partisjoner, i veggene hvor det er små åpninger med ventiler som er ansvarlige for målrettet bevegelse av blod.

Myokard er et av lagene i hjertevegget. Av natur er det muskuløs. Innsiden er dekket med en indre membran - endokardiet. Fra utsiden er det omgitt av et epikardium.

Muskelcellene i hjertet er histologisk litt annerledes enn skjelettmuskulaturen. Denne forskjellen i strukturen er knyttet til elektrofysiologiske egenskaper og behovet for å sprede handlingspotensialet mellom myokardceller (kardiomyocytter).

Vegggen i venstre ventrikel er bedre utviklet enn den høyre delen og atria, som gjør det mulig å utføre en stor belastning.

Atritt myokardium har to lag: dypt og overflatisk. Dette er nødvendig for å sikre tilstrekkelig kontraktil funksjon.

Hva er hovedfunksjonen til hjertemuskelen?

Hjertet er i stand til sammentrekning og avslapning under sitt arbeid. Ved å endre systolisk og diastolisk trykk bidrar dette laget først og fremst til å sikre hjertets rytmiske bevegelser, noe som genererer normal blodsirkulasjon. Hemodynamikk i menneskekroppen ser slik ut:

• Blod fra venstre ventrikel slippes ut i aorta;
• aorta er forgrenet til arterier (kar av mindre kaliber) inn i hvilket blod deretter strømmer;
• da er arteriene delt inn i arterioler og kapillærer, gjennom væggene av disse går oksygen fra blodet inn i vevet;
• kroppsceller frigjør karbondioksid gjennom venulens vaskulære vegg, som deretter samles i blodårene;
• to vena cava (øvre og nedre) faller inn i høyre atrium;
• fra høyre atrium blod går inn i høyre ventrikel;
• fra høyre ventrikel slippes ut i lungestammen, delt inn i høyre og venstre lungearterier;
• arterier grener ut til arterioles, passerer gjennom ulike segmenter av lungene;
• utløpet av blod fra lungene skjer ved hjelp av venules, som etter samling i fire blodårer faller inn i venstre atrium;
• fra venstre atrium blod sirkulerer i venstre ventrikkel og prosessen gjentar igjen.

Denne sekvensen er sikret ved tilstedeværelse av hjerteledningssystemet i myokardiet (noder, bunter og fibre, som består av spesielle atypiske muskelfibre). Disse strukturene genererer pulser og kjører mekanismen.

Myokardiet i ventriklene og atria er delt av en fibrøs vevvegg, gjennom hvilken impulsgjennomføring er umulig, i motsetning til spesielle muskelfibre. Derfor består hjerteledningssystemet av flere deler som er sammenkoblet med hverandre, og gir spenning og et normalt, rytmisk hjerteslag.

De viktigste sykdommene i myokardiet: deres fare og algoritmen for å håndtere konsekvensene

Det er mange kliniske klassifikasjoner av hjertesykdom, der myokardiet fremstår som et av lagene i orgelet. Dens patologier er delt inn i koronarogene og ikke-koronarogene.

Koronarogene sykdommer er sykdommer som forårsaker et brudd på blodstrømmen i hjertets kar. Slike forhold kan oppstå på grunn av kardiosklerose og trombose, noe som fører til hjerteinfarkt. Høyt blodtrykk, dårlige vaner, langvarig stress, overdreven bruk av koffein og mange andre faktorer kan også være årsakene til iskemi, slag, dvalemodus, myokard etc.

Ikke-koronar patologier kalles patologier som har oppstått mot bakgrunnen av inflammatoriske prosesser, dystrofiske forandringer som involverer hjerte muskel i degenerasjonsprosessen også.

Blant hjertesykdommer er det også vanlig å skille mellom:

• myokarditt;
• myokarddystrofi;
• kardiomyopati.

Alle har forskjellige årsaker (etiologi), og har en annen innvirkning på helsen, forandrer kvaliteten på menneskelivet til verre.

Diagnostikk av de ovennevnte sykdommene krever spesiell oppmerksomhet, siden deres kliniske manifestasjoner ofte ligner hverandre, og den utilsiktede tilveksten av kvalifisert hjelp fører til utviklingen av hypoksi og hypertrofi av myokardets vegger. Som et resultat ser vi en økning i forspenning, endring i utkastningsfraksjon, rytmeforstyrrelse, ledning, spenning, etc.

Myokarddegenerasjon: symptomer, diagnose og behandling

Myokarddegenerasjon (dystrofi) er en patologisk tilstand i hjertet der dets funksjon er forstyrret (myokarddysfunksjon) som følge av utviklingen av ulike patologiske prosesser. I enkle ord oppstår forstyrrelsen av hjerteaktivitet på grunn av visse sykdommer eller forstyrrelser i menneskekroppen.

Ifølge den allment aksepterte kodingen har sykdommen ICD-koden 10 - I51.5. Årsaken til utviklingen av myokarddegenerasjon kan være en annen sykdom eller alderdom.

Årsaker til sykdom

En persons livsstil eller patologi fra en ganske stor liste over ulike primære sykdommer, mot hvilke hjertesvikt vil være en sekundær patologi, kan føre til degenerative prosesser i myokardiet.

For å oppsummere kan det påpekes at et brudd eller endring i trofismen til hjertemusklene fører til omlegging. Tabellen viser hovedrisikofaktorene, og mer informasjon presenteres i videoen som er lagt ut i denne artikkelen.

Vær oppmerksom. Myokarddegenerasjon er ikke den primære sykdommen. Det oppstår alltid som et resultat av utviklingen av en bestemt patologi, virkningen av toksiner eller langvarig fysisk anstrengelse.

diagnostikk

Siden myokarddegenerasjon utvikles som følge av patologi, bør diagnostiske prosedyrer alltid være komplekse. Legen lytter til pasientens klager, studerer det kliniske bildet, utfører auskultasjon av hjertet.

Det er viktig i et intervju med en lege å fortelle om forekomsten av kroniske sykdommer, det kan ha vært akutte alvorlige sykdommer. Kardiologen må kjenne pasientens livsstil og dårlige vaner.

Følgende tester er tildelt for å bestemme hjertepatologi:

• fullstendig blodtall i tilfelle hjertepatologi viser tegn på anemi (reduksjon i antall røde blodlegemer og hemoglobinkonsentrasjon), biokjemisk analyse av blod er indikert i henhold til indikasjoner;
• Ultralyd i hjertet, skjoldbruskkjertelen og bukspyttkjertelen, samt binyrene vil bidra til å identifisere endringer i myokard og endokrine patologier;
• EKG kan oppdage endringer i hjerterytme;
• Myokardbiopsi - prosedyren er ganske farlig, slik at den utføres i ekstreme tilfeller, kan histologisk analyse av vev du mest nøyaktig bestemme patologien og forstå alle prosessene på mobilnivå.

Det er viktig. Ved dystrofiske prosesser oppdager den biokjemiske analysen av blod ikke stoffer som indikerer vevnekrose, dette er funnet i hjerteinfarkt.

Kliniske manifestasjoner

De innledende stadier av dannelsen av sykdommen forekommer i latent form. Det kliniske bildet begynner å vises når en person allerede har en patologi, og hjertesvikt utvikler seg.

De første tegnene bør være utseendet av kortpustethet, mangel på luft under fysisk aktivitet og rask tretthet. Selv om disse symptomene ikke alltid lar pasienter, og kostnaden for tapt tid er uerstattelig høy.

Etter disse manifestasjonene blir symptomene over tid klarere. Hjertet begynner å skade, pasienter noterer den konstante smertefulle naturen av de opplevelsene som har oppstått.

Som regel er det første ubehag periodisk. Da begynner personen selv, uten å analysere instrumenter, å føle seg forstyrret av hjerteslag, takykardi utvikler, underlempene begynner å svulme.

Akutt myokarddystrofi med sportsbelastning

Overdreven fysisk anstrengelse over lang tid bryter ut hjertet. Under trening fungerer det hardt og slites ut raskere (puls opptil 200 slag per minutt, myokardiet har ikke tid til å hvile, diastol er fraværende).

Myokard og andre muskler føler seg mangel på energi, cellene forgiftes av overflødig melkesyre, som akkumuleres på grunn av utilstrekkelig gassutveksling i cellene. Som et resultat, begynner musklene å bli erstattet av bindevev, noe som forhindrer hjertet i å fungere fullt ut.

Under konkurranser, betydelig trening eller manglende overholdelse av sportsmodus, kan en person oppleve en krise på grunn av hjertets manglende evne til å motstå den økte belastningen.

Symptomene vil være i form av:

• kortpustethet
• svimmelhet;
• økt hjertefrekvens;
• muskel smerte;
• kvalme og oppkast;
• i alvorlige tilfeller, mulig tap av bevissthet eller utbruddet av en borderline-stat.

Slike symptomer kan ikke overses av leger. Atleten må slutte å trene og være i ro, fordi ellers er det en trussel mot livet. Etter en omfattende undersøkelse bestemmer legen for akseptabel sportsbelastning.

Vær oppmerksom. Symptomene på et hjerteinfarkt er forskjellig fra krisen under myokarddegenerasjon ved at trykket avtar, det er skarp smerte i hjertesonen, pasienten kan hoste.

klassifisering

Degenerative endringer i myokardiet har flere varianter avhengig av sykdommens spesifikasjoner og dets steder.

Typer av hjerte dystrofi:

1. Myokarddystrofi hos idrettsutøvere. Årsaker og symptomer er beskrevet i forrige avsnitt;
2. Fokal (iskemisk) dystrofi oppstår på grunn av opphør av full blodsirkulasjon gjennom viktige arterier. Ofte er det asymptomatisk, men det kan forårsake preinfarktforhold som er smertefri. Dette skjemaet betraktes som grensen mellom hjerteinfarkt og takykardi;
3. Dyshormonal. Årsak til utvikling - hormonelle endringer som følge av endokrine eller sykdommer i reproduktive systemet;
4. Tonsilogen myokarddegenerasjon oppstår som et resultat av tilstedeværelsen av streptokokkinfeksjon, hvor kilden er inflammerte mandler. I dette tilfellet er hjerteventilproteinet likt det bakterielle proteinet, slik at de blir angrepet av immunceller;
5. Senil myokarddegenerasjon - aldersrelaterte anatomiske endringer i hjertemuskulaturen;
6. Alkoholdystrofi eller bovint hjerte er karakteristisk for folk som lider av alkoholisme. Sykdommen manifesteres av dyspnø og nedsatt hjerterytme;
7. Diffus dystrofi tilstedeværelse av betennelse av ulike årsaker.

behandling

Behandling av myokarddegenerasjon består primært i å etablere den sanne årsaken og eliminere den. Bare i de alvorligste tilfellene er pasienten innlagt på sykehus. I utgangspunktet behandles en person på poliklinisk basis, av og til besøker en kardiolog og andre spesialiserte leger.

• begrense fysisk aktivitet eller redusere aktivitet
• pasienten er vist god ernæring med protein og karbohydrater, kroppen skal få alle nødvendige stoffer;
• eliminere dårlige vaner
• gjøre en justering av den hormonelle bakgrunnen;
• for å foreskrive symptomatisk medisinsk behandling, for eksempel ved anemi - jernpreparater, i tilfelle av vitaminmangel, er vitaminer og mineralkomplekser foreskrevet for å fôre hjertemusklene - mildronat, retabolil og andre i tilfelle arytmi - kalsiumkanalblokkere og så videre;
• behandling av kroniske sykdommer: i tilfelle av tonsillitt er det indikert å utføre en tonsilektomi, i tilfeller av skjoldbruskkjertel sykdommer, årsaker er eliminert, behandling foreskrevet, delvis eller fullstendig reseksjon er mulig, i tilfelle diabetes mellitus, diett og insulin injeksjoner er foreskrevet.

I hvert tilfelle vil behandlingen bli valgt strengt individuelt, avhengig av den primære patologien. Det er viktig for pasienten å følge instruksjonene fra legen, for fullt å overholde den foreskrevne behandlingen og livsstilen. I dette tilfellet vil tilstanden bli bedre, og forverringen vil avta.

outlook

Avhengig av patologienes natur kan myokarddegenerasjon være herdbar eller ikke. Hvis det er mulig å eliminere den primære sykdommen, er full eller delvis utvinning mulig. Vanligvis er livet ikke i fare, men hvis sykdommen har oppnådd akutt hjertesvikt, kan personen dø i de kommende årene.

Brudd på anbefaling fra leger kan også føre til død. Atleter dør ofte, ignorerer akseptable standarder i konkurranser eller trening.

Giftig og dyshormonal myokarddystrofi er den mest mottagelige for behandling; det er mye vanskeligere å behandle sykdommer forbundet med genetiske patologier. I alkoholikere (forutsatt fullstendig opphør av etanolbruk), vil det ta lang tid før hjertet begynner å komme seg.

forebygging

Det er mye lettere å forebygge en sykdom enn å behandle den. Legene anbefaler ikke å overreagere i sporten, spesielt for amatør yrker, der det ikke er konstant kontroll av legene. Hvis en person er under stress i lang tid, bør et EKG gjøres.

Behandle øyeblikkelig endokrine sykdommer, med hyppig tonsillitt og kronisk tonsillitt, det er bedre å helt fjerne mandlene. Ikke foreskrive selvtillit, nøye overvåke kroppens generelle tilstand og føre en sunn livsstil.

Hva er myokardiet?

Det viktigste organet i menneskekroppen er hjertet. Det er en pumpe som pumper blod og sikrer levering til alle celler i kroppen. Gjennom sirkulasjonssystemet er fordelingen av næringsstoffer og oksygen, samt utskillelsen av produkter av cellulær aktivitet.

I motsetning til andre organer utføres hjertearbeidet kontinuerlig gjennom hele livet. Og i mange henseender er myokardiet ansvarlig for hjertesammensetninger.

Hva er myokardiet

Myokard er den tykkeste muskelen i hjertet, plassert i midten av hjertet og direkte involvert i pumping av blod. Fra innsiden er det beskyttet av endokardiet, og fra utsiden av epikardiet. Myokardiet i venstre ventrikel er bedre utviklet fordi det må utføre en større mengde arbeid i forhold til høyre.

Egenheten ved det menneskelige hjerte er at sammentrekningen av dets atria og ventrikler forekommer uavhengig av hverandre. Selv deres autonome arbeid er mulig. Å oppnå høy kontraktilitet skyldes den spesielle strukturen av fibre som kalles myofibriller. Etter struktur kombinerer de tegnene til glatt muskel og skjelettvev, noe som gjør at de kan ha følgende egenskaper:

• fordeler belastningen jevnt over alle avdelinger
• krympe uavhengig av personens ønske;
• sørge for at hjertemuskelen fungerer jevnt gjennom hele organismenes liv.

Avhengig av sted, kan myokardiet ha en annen tetthet:

1. I atriaen inneholder denne muskelen to lag (dypt og overflatisk). Forskjellene mellom dem er i retning av fibrene - myofibriller, som gir en god kontraktil evne.
2. I ventriklene er det et tredje lag mellom de to som er beskrevet ovenfor. Dette gjør at du kan styrke muskelen og gi den en høy kraft av sammentrekning.

Hovedfunksjonene til myokardiet

Hjertemuskelen har tre viktige funksjoner på grunn av myokardets spesielle struktur:

1. Automatisme. Det er preget av hjertets evne til rytmiske sammentrekninger uten ekstern stimulering. Denne funksjonen er gitt av impulser som oppstår i orgel.
2. Ledningsevne. Hjertet har evnen til å gjennomføre impulser fra epicentret av deres forekomst til alle avdelinger i myokardiet. I ulike kardiologiske sykdommer, kan denne funksjonen bli svekket, på grunn av hvilken det er funksjonsfeil i organets arbeid.
3. Oppstemthet. Takket være denne funksjonen er myokardiet i stand til å reagere raskt på ulike faktorer av intern og ekstern natur, fra en hvilemodus til aktivt arbeid.

Kardial muskel sammentrekning er påvirket av:

• nerveimpulser kommer fra ryggmargen og hjernen;
• Feil transport av næringsstoffer gjennom koronarbeinene;
• overdreven eller utilstrekkelig mengde av komponentene som er nødvendige for den biokjemiske reaksjonen.

Når det oppstår en diastolisk svikt, blir energiproduksjonen forstyrret, noe som fører til at hjertet begynner å virke "for slitasje".

Myokardie sykdommer

Myokardiet blir forsynt med blod gjennom kranspulsårene. De representerer et helt nettverk som bringer næringsstoffer til ulike deler av atriene og ventriklene, og danner de dype lagene i hjertemuskelen.

Som i tilfelle av andre organer i menneskekroppen, kan myokardiet påvirke ulike sykdommer, påvirke dets funksjoner og negativt påvirke hjertearbeidet. Slike sykdommer kan deles inn i to grupper:

1. Koronarogen, som oppstår som følge av nedsatt kransløpssvikt. Slike patologier kan dannes på bakgrunn av vevdød, iskemisk foci, kardiosklerose, arrdannelse etc.
2. Ikke-koronar, forårsaket av sykdommer av inflammatorisk natur, dystrofiske forandringer som oppstår i hjertemuskelen, myokarditt.

Myokardinfarkt

Dette er den vanligste og farligste sykdommen, som er en type kronisk sykdom. Utviklingen av et hjerteinfarkt kan provosere hjerteinfarkt, noe som resulterer i at muskelvevene gradvis dør av. Dette skjer når blodtilførselen til enkelte deler av organet er helt eller delvis stoppet. Et omfattende hjerteinfarkt kan være dødelig, siden det berørte hjertet ikke vil takle sine funksjoner.

De vanligste symptomene på denne sykdommen er:

• Følger alvorlig smerte i brystbenet (denne smerten kalles anginal smerte);
• alvorlig kortpustethet, hoste, utvikling på bakgrunn av de første tegn på hjertesvikt;
• problemer med hjerterytme, opp til en plutselig hjertestans;
• smerte i ryggen, skulderen, hånden eller halsen.

Pasienter med diabetes mellitus kan ikke vise smerte. Derfor vender disse pasientene ofte til terapeuten allerede i sene stadier av sykdommen, der det er alle slags komplikasjoner.

Et hjerteinfarkt kan føre til utvikling av hypoksi når oksygen i normal volum slutter å strømme til indre organer. I dette tilfellet lider en rekke kroppssystemer, oppstår oksygen sult.

I tilfelle av tidlig eller feil behandling kan et hjerteinfarkt provosere hjerneslag. Denne sykdommen forekommer oftest hos eldre, men i det siste har sykdommen vokst raskt yngre. Sykdommen kjennetegnes ved blokkering av blodkar, som et resultat av at blodet ikke strømmer helt til hjernen. Dette kan føre til at pasienten mister koordinering, tale, lammelse og til og med død.

ischemi

Dette er en av de vanligste hjertesykdommene, som ifølge statistikken lider omtrent halvparten av eldre menn og en tredjedel av kvinnene. Dødeligheten fra iskemi når 30%. Faren for sykdommen er at den ikke kan vise alvorlige symptomer i lang tid.

Koronar sykdom fører i de fleste tilfeller til dannelsen av aterosklerotiske plakk i koronarbeinene som kan tette forsyningsartarien. Hvis dette forårsaker angina, blir myokardiet dvalemodus, der det er mangel på oksygen og blodsirkulasjonen forstyrres.

Det viktigste symptomet på iskemi er alvorlig smerte i hjertet av hjertet, som er tilstede i både akutte og kroniske former av sykdommen. Oftest forekommer iskemiske endringer i venstre halvdel av kroppen, noe som står for en mindre belastning. Siden myokardiet er tykkere her, vil det trenge en god strøm av blod for å transportere oksygen her. De avanserte stadier av denne sykdommen kan forårsake nekrose av hjertemuskelen.

myokarditt

Denne sykdommen er utviklingen av den inflammatoriske prosessen i hjertemuskelen. Det kan være et resultat av ulike typer infeksjoner, giftige og allergiske effekter på kroppen. I moderne medisin er det to typer sykdommer:

1. Primær, utviklingen av som oppstår som en uavhengig sykdom.
2. Sekundær, forekommer mot bakgrunnen av utviklingen av systemisk sykdom.

Ofte utvikler sykdommen på grunn av eksponering for hjertet av virus, toksiner, bakterier og andre fiendtlige agenter. Steder skadet av dette, overgrow med bindevev, noe som fører til nedsatt hjertefunksjon og til slutt oppfordrer utviklingen av kardiosklerose.

Symptomene på sykdommen er som følger:

• hjertesmerter;
• tretthet,
• forstyrrelser i rytme og akselerert hjerterytme;
• høy svette;
• kortpustethet som oppstår med liten fysisk anstrengelse.

Kompleksiteten til myokardbehandling og den videre prognosen for utvinning er avhengig av scenen i den patologiske prosessen. Men i dag er myokarditt ikke regnet blant slike farlige hjertesykdommer som hypertensjon eller koronar sykdom. Med rettidig og kvalifisert behandling er sannsynligheten for fullstendig gjenoppretting av pasienten svært høy.

Hvis tidligere myokarditt hovedsakelig var påvirket av den eldre generasjonen, blir sykdommen i dag raskt voksende yngre. I fare er folk under 40 år, og til og med barn.

Myokarddystrofi

Denne sykdommen er preget av ulike patologier i hjertemuskelen, inkludert dets sekundære lesjon. Ofte forekommer sykdommen på bakgrunn av komplikasjoner av hjertesykdom, der myokardnæringen er svekket. På grunn av dystrofi, reduserer tonen i hjertemusklene, blodforsyningen forverres. Muskelceller mottar ikke lenger oksygen i de nødvendige mengder, på grunn av hvilken pasienten senere kan utvikle mangel.

Slike endringer er reversible. Sykdommen er lett bestemt av moderne diagnostiske verktøy. Dens viktigste symptom er et brudd på metabolske prosesser som fremkaller muskeldystrofi.

Sykdommen rammer oftest de eldre. Nylig har imidlertid gjennomsnittsalderen til pasienter som lider av myokarddystrofi, merkbart redusert.

Myokard spiller en svært viktig rolle i menneskekroppen, og bærer blod til de indre organene. På grunn av ulike faktorer i hjertemuskulaturens arbeid, kan det oppstå funksjonsfeil som påvirker andre organer som ikke får tilstrekkelig blodtilførsel. De fleste hjertesykdommer kan behandles med rettidig diagnose og riktig valg av taktikk.

Myokardinfarkt: hva det er, behandlinger og effekter

Akutt myokardinfarkt, som har den 10. koden i henhold til ICD (internasjonal klassifisering av sykdommer), tilhører blokkeringen av iskemiske patologier i hjertet og sykdomsklassen i sirkulasjonsorganene. Hjerteinfarkt er en akutt nekrose som oppstår i hjertets muskelvegg på grunn av brudd på trofisk vev. Klinisk kan det manifestere seg på forskjellige måter - tap av bevissthet, brystsmerter, lungeødem, i sjeldne tilfeller utvikler en asymptomatisk form. Behandling og prognose for gjenoppretting avhenger av tidspunktet da patologien ble diagnostisert, så vel som på pasientens tilstand.

Årsaker til hjerteinfarkt

Myokardinfarkt er en plutselig opphør av blodstrømmen i en viss del av hjertets muskelvev, som et resultat av at myokardiocytter (hjerteceller) er skadet og nekrose utvikler seg. Hovedårsakene til denne tilstanden:

• aterosklerose komplisert ved trombose eller blødning i aterosklerotisk plakett;
• langvarig spasme av koronarbeinene (oftest helt sunn), som fører til iskemi;
• koronararterieemboli;
• brudd på dreneringsfunksjonen i lymfesystemet;
• kraftig økt etterspørsel av oksygen i kroppen.

Den vanligste årsaken til hjerteinfarkt er atherosklerose, så det er viktig å overvåke tilstanden til blodårene og forhindre dannelse av plakk.

Patologisk anatomi av hjerteinfarkt

Patologisk som ligger i sentrum av myokardial nekrose sted på sin omkrets - mye skade, og videre - sonen av ischemi. Lesjonen har en uregelmessig form, ser ut som et sted av leirefarge på en rød bakgrunn av sunt vev.

Avhengig av størrelsen på det nekrotiske området, er to former for hjerteinfarkt preget - liten fokus og stor fokus. De er i sin tur delt inn i graden av penetrasjon av nekrose i vev i flere typer.

• stor fokus:
  • transmuralt;
  • veggmaleri;
• liten fokus:
  • subepicardial;
  • subendokardial.

Foto skive av hjertets venstre hjerte med en infarktsson

Hva er transmural myokardinfarkt? Dette er den vanskeligste varianten av utviklingen av patologi, hvor nekrose passerer gjennom alle vev i hjertet. I motsetning til transmural forekommer intramuralt infarkt bare i muskellaget og skader ikke resten av organets vev.

Subepikardial nekrose utvikler seg på siden av hjertets muskelvegg, som er nærmere epikardiet, og subendokardial nekrose - nærmere endokardiet.

Under sykdomsforløpet er det flere perioder hvor store forandringer forekommer i det skadede organet:

• Den mest kritiske - forekomsten av ischemi og en viss del av formasjonen nekrose, er dens lengde fra 30 til 120 minutter.
• Akutt - fullføring av nekrotiske forandringer og mykning av det skadede området - myomalakia. Sist ca 10 dager.
• Subakutt - arrdannelse ved nekrose. Det begynner etter ferdigstillelse av myomalakia og varer 4-8 uker.
• Postinfarction - arr-forsegling og myokardial tilpasning til nye arbeidsforhold. Det kan vare opptil seks måneder.

Den farligste akutte perioden, som det er i det, utvikler komplikasjoner av hjerteinfarkt, noe som fører til døden.

Symptomer på hjerteinfarkt hos kvinner og menn

Datamodell på innsiden av fartøyet: synlig aterosklerotisk plakk, innsnevring av lumen

Symptomer og de første tegnene på hjerteinfarkt hos kvinner begynner å dukke opp fra øyeblikket av spasmer eller blokkering av blodårer, noe som provoserer vevetsisemi. Typiske angiosis symptomer er preget av uttalt smerte, som er lokalisert i hjertet, venstre halvdel av brystet, noen ganger går til hele brystet. Smertessyndromets art er komprimerende, undertrykkende. I noen tilfeller oppstår smerte først i venstre hånd, skulderblad, og så beveger seg gradvis til hjertet.

Et klart tegn på myokardinfarkt hos menn og kvinner er smerte, som ikke går fra nitroglyserin, og varigheten er mer enn en halv time. Denne funksjonen bidrar til å skille mellom akutt hjerteinfarkt fra det vanlige angina pectoris angina pectoris.

Pasienter i den akutte perioden er begeistret, de kan rope ut ord, rush rundt i rommet, føle en følelse av frykt for døden. Ved undersøkelse er det merket blekhet av integumentene og slimhinnene, økt svette, blå hud under nesen (akrocyanose). En tredjedel av pasientene opplever hjerteslagssvikt - blokkater, ekstrasystoler. Blodtrykket avtar, men med sterkt smertesyndrom kan det heves.

Atypiske manifestasjoner av hjerteinfarkt

I en liten prosentandel av tilfeller er de første tegn på hjerteinfarkt hos kvinner eller menn svært forskjellige fra de typiske symptomene. Det finnes flere ikke-standardalternativer for løpet av den første fasen av patologi:

• cerebral - symptomer forbundet med nedsatt blodsirkulasjon i hjernen, som et resultat, en person mister bevissthet, utvikler et slag,
• astmatisk - symptomer på astmatisk myokardinfarkt hos menn manifesterer som kortpustethet, en fullstendig manglende evne til å puste luft, frigjøring av rosa skum fra munnen;
• arytmisk - smerte er et mindre symptom, i begynnelsen skjer et hjerterytmeforstyrrelser;
• abdominal - det første tegn på hjerteinfarkt hos kvinner med abdominal type flyt er en forstyrrelse i mage-tarmkanalen (oppkast, flatulens, halsbrann). Deretter er det smerter i overlivet;
• asymptomatisk - manifestert av generell svakhet, nedsatt aktivitet, ubehag
• atypisk - preget av uvanlig lokalisering av smerte.

Tegn på hjerteinfarkt hos kvinner eller menn med et atypisk kurs maskerer patologien for andre sykdommer. Oppdag latent hjerteinfarkt bare ved elektrokardiografi (EKG).

Diagnose av hjerteinfarkt

Diagnose av hjerteinfarkt er basert på EKG-data, resultater av laboratorieundersøkelser (troponintest), karakteristisk smertesyndrom, samt sykdommens historie.

EKG i hjerteinfarktfoto med dekoding

Bildet av et elektrokardiogram avhenger av graden av skade på vevet i hjertet, samt på infarktstadiet.
Det viktigste EKG-symptomet på et transmural stort fokusinfarkt er en monofasisk kurve. Under det akutte stadium av transmuralt infarkt forsvinner R-bølgen, i stedet for det normale QRS-komplekset, blir det patologiske QS-komplekset dannet, og den koronare T-bølge vises.

Med intramural lokalisering vises en unormal Q-bølge, men dette opprettholder R-bølgen, som reduserer dens amplitude.
EKG med lavere myokardinfarkt

Elektrokardiografisk bevis på småfokal hjerteinfarkt er RS-T offset, samt T-bølge inversjon.

Avhengig av stadium av iskemi eller arrutvikling, endres det elektrokardiografiske mønsteret:

Troponin-test for hjerteinfarkt

Diagnose av infarkt ved hjelp av en troponintest er basert på konsentrasjonen av et spesielt protein i blodet - troponin, som normalt finnes i kardiomyocytter (hjerteceller). Når iskemi utvikler, dør hjertecellene, frigjøres troponin og går inn i blodet. Dens mengde i blodet avhenger direkte av omfanget av skaden på hjertet, konsentrasjonen overskrider normen allerede 4-5 timer etter at det oppstår iskemi.
Det patologiske innholdet av troponin opprettholdes i 10-12 dager, noe som gjør det mulig å diagnostisere et kronisk hjerteinfarkt. Men du kan bare bekrefte sykdommen ved hjelp av andre forskningsmetoder, da mengden troponin også kan endres i andre sykdommer:

• myokarditt;
• HIV;
• rusmiddelforgiftning;
• dystrofi av muskelfibre;
• hjertesvikt.

Behandling av hjerteinfarkt

Anbefalinger for behandling av hjerteinfarkt kan bare gis av en spesialist, siden dette er en farlig sykdom som ofte fører til døden. I den akutte perioden har leger flere grunnleggende oppgaver i å yte assistanse:

• eliminering av smerte - injisert analginum, men-siloer, dimedrol. Hvis anestesi ikke forekommer, bruk bruk av narkotiske analgetika - morfin, promedol;
• antikoagulant og fibrinolytisk terapi - forhindrer utvikling av blodpropper. Påfør fibrinolysin med heparin, fenilin;
• forebygging og behandling av rytmeforstyrrelser - isoptin, anaprilin. Med hjerteinfarkt anbefales det ikke å foreskrive hjerteglykosider.

Iskemi, som fører til hjerteinfarkt, utvikler seg på grunn av innsnevring eller blokkering av blodkar som leverer hjertet. For å stoppe oksygen sulten av vev, i moderne medisin brukes endovaskulære behandlingsmetoder - tromboaspirasjon, angioplastikk og stenting eller åpen intervensjon - bypass-kirurgi.

Før kirurgi på karene i pasientens hjerte undersøkes nøye. Hovedmetoden, som gjør det mulig å bestemme volum og presis lokalisering av kirurgisk inngrep, er selektiv koronar angiografi. Dette er en røntgenundersøkelse ved bruk av kontrast, som injiseres under lokalbedøvelse gjennom et spesielt kateter. En punktering gjøres i femorale arterien, så lederen blir avansert gjennom aorta til munn av koronarbeinene. I noen tilfeller brukes underarmen arterier til å introdusere kateteret.

Etter å ha spredt kontrasten langs det vaskulære nettverket, brukes et spesielt apparat (angiograph) for en serie bilder. De viser alle arteriene, deres innsnevring eller utvidelse.

Endovaskulær stenting av koronararterier

Kardiale arterie stenting er en vaskulær protese som gjør at lumenet kan utvides. Hele operasjonen utføres gjennom en liten punktering i låret, noe som gir tilgang til lårbenet. Gjennom det, med hjelp av spesielle ledere, blir en ballong levert til innsnevringsstedet, som deretter blir utvidet. Øker i størrelse, det utvider lumen av fartøyet, denne fasen av operasjonen kalles ballongangioplasti. Noen ganger er det her inngripen ender og stenten ikke er satt inn, men dette behandlingsalternativet er mindre populært, siden fartøyene snart smalter igjen.

Hvis stenting utføres, pumpes luft ut av ballongen og tas ut, så blir stenten introdusert i brettet tilstand på samme måte. I stedet for innsnevringen er den rettet, den er festet til fartøyets vegg og opprettholder arteriens normale bredde.

Fordelene ved stenting er at operasjonen ikke krever å åpne brystet eller gjøre store snitt i andre deler av kroppen. I tillegg kan intervensjonen utføres under lokalbedøvelse.

Røntgenkirurgisk trombuspirasjon

Hvis en trombose er blitt årsaken til hjerteinfarkt, kan det fjernes ved hjelp av røntgenkirurgisk trombaspirasjon. Også, som med angioplastikk, settes et spesielt fleksibelt kateter gjennom lokalbedøvelse gjennom femorale arterien. Det blir presset til den resulterende trombosen, og i deler får blodpropp. Noen ganger blir legemidler introdusert direkte inn i trombosen gjennom kateteret, som oppløses, noe som forenkler aspirasjon - selektiv trombolyse.

Shunting av hjerteskjermer

Shunting brukes i tilfeller der stenten er umulig eller upraktisk, for eksempel et stort antall smale områder på kranspulsårene. En slik operasjon er langt mer farlig og mer komplisert enn stenting. Det krever direkte tilgang til hjertesystemet, slik at thorakotomi utføres - åpningen av brystet.

Hensikten med operasjonen er å skape en løsning for blodet slik at det kan nå områdene som ligger videre ugjennomtrengelige områder. For å gjøre dette, blir et fartøy kuttet ut av pasienten (oftest den store saphenøse venen eller den radiale arterien) og sutureres med den ene enden til aorta og den andre - under det berørte området. Således vil det syede fartøyet spille shuntens rolle, og levere oksygen og næringsstoffer for å omgå de smale arteriene.

Rehabilitering etter hjerteinfarkt og stenting

Umiddelbart etter den akutte fasen av patologien kommer tiden for rehabilitering, suksess som påvirker den videre livskvaliteten. Dens varighet og spesifisitet er avhengig av graden av myokardisk skade og pasientens generelle tilstand. Konvensjonelt er det flere rehabiliteringsfaser.