Hva er datatomografi

Prosessen med å undersøke pasienten, i moderne medisin, er i økende grad avhengig av bruk av utstyr, den teknologiske forbedringen av denne foregår ekstremt raskt. Under trykk av diagnostisk informasjon oppnådd ved databehandling av resultatene av røntgen- eller magnetisk resonansscanning, mister de uavhengige konklusjonene fra legen, basert på egen erfaring og klassisk diagnostisk teknikk (palpasjon, auskultasjon) deres verdi.

Beregnet tomografi kan betraktes som et perfekt skritt i utviklingen av radiologiske forskningsmetoder, hvor de grunnleggende prinsippene senere dannet grunnlaget for utviklingen av MR. Begrepet "computertomografi" inkluderer det generelle begrepet tomografisk forskning, noe som innebærer dataprosessering av all informasjon som er oppnådd ved hjelp av strålings- og ikke-strålingsdiagnostikk, og smal-impliserer utelukkende røntgen-beregnet tomografi.

Hvor informativ er datatomografi, hva er det og hva er dets rolle i å gjenkjenne sykdommer? Uten å pynte eller redusere betydningen av tomografi, kan vi trygt si at dets bidrag til studiet av mange sykdommer er enormt, siden det gir en mulighet til å skaffe et bilde av objektet under studie i tverrsnitt.

Essensen av metoden

Grunnlaget for computertomografi (CT) er evnen til menneskets vev i varierende grad av intensitet for å absorbere ioniserende stråling. Det er kjent at denne eiendommen er grunnlaget for klassisk radiologi. Med en konstant røntgenstrålestyrke vil vev som har høyere tetthet absorbere de fleste av dem, og vev som har en lavere tetthet, henholdsvis mindre.

Det er enkelt å registrere den første og endelige kraften til røntgenstrålen som passerer gjennom kroppen, men man bør huske på at menneskekroppen er en heterogen gjenstand som har gjenstander av forskjellige tettheter gjennom strålebanen. Når røntgenstrålen, for å bestemme forskjellen mellom det skannede mediet, er det bare mulig med intensiteten av overlappede skygger på fotopapiret.

Bruken av CT lar deg helt unngå effekten av påføring av fremspring av ulike organer på hverandre. Skanning ved CT utføres ved bruk av en eller flere stråler av ioniserende stråler overført gjennom menneskekroppen og registrert fra motsatt side av detektoren. Indikatoren som bestemmer kvaliteten på det resulterende bildet er antall detektorer.

Samtidig beveger strålekilden og detektorerne synkront i motsatte retninger rundt pasientens kropp og registrerer fra 1,5 til 6 millioner signaler, slik at man får en flere projeksjon av det samme punktet og dets omgivende vev. Røntgenrøret omgir med andre ord studiet, dvelende hver 3 ° og gjør en langsgående forskyvning, registrerer detektorene informasjon om graden av demping av stråling i hver posisjon av røret, og datamaskinen rekonstruerer graden av absorpsjon og fordeling av punkter i rommet.

Bruken av komplekse algoritmer for databehandling av skanningsresultater, lar deg få et bilde med bildet av vev differensiert av tetthet, med en presis definisjon av grenser, organene selv og de berørte områdene i form av en seksjon.

Bildevisualisering

For visuell bestemmelse av vevdensitet under databehandling, brukes Hounsfield svart og hvit skala, som har 4096 enheter for strålingsintensitetsendring. Utgangspunktet i skalaen er en indikator som gjenspeiler vannets tetthet - 0 НU. Indikatorer som reflekterer mindre tette verdier, for eksempel luft og fettvev, ligger under null i området fra 0 til -1024, og mer tett (myke vev, ben) er over null i området fra 0 til 3071.

Den moderne dataskjermen kan imidlertid ikke gjenspeile antall gråtoner. I dette henseende, for å reflektere det ønskede området, brukes en programvareberegning av mottatte data i intervallet av skalaen som er tilgjengelig for visning.

Med konvensjonell skanning viser tomografi et bilde av alle strukturer som avviker betydelig i tetthet, men strukturer som har lignende avlesninger blir ikke visualisert på skjermen, og en innsnevring av "vinduet" (rekkevidde) av bildet blir brukt. Samtidig er alle objekter i det viste området tydelig skilt, men de omkringliggende strukturene kan ikke lenger skelnes.

Utviklingen av CT-enheter

Det er vanlig å sette ut 4 stadier for forbedring av datatomografi, hvor hver generasjon ble preget av en forbedring i kvaliteten på informasjonen som ble oppnådd på grunn av en økning i antall mottakelsesdetektorer og følgelig antall fremskrivninger oppnådd.

1. generasjon. De første datatomografiene dukket opp i 1973 og besto av ett røntgenrør og en detektor. Skanneprosessen ble utført ved å vri på pasientens kropp, noe som resulterte i en kutt, som tok ca 4-5 minutter å behandle.

Andre generasjon. For å erstatte trinnvise tomografer, har enheter som bruker en vibrasjonsbasert skanningsmetode, kommet. I enheter av denne typen ble flere detektorer plassert overfor emitteren benyttet samtidig, takket være hvilket tidspunktet for innhenting og behandling av informasjon ble redusert med mer enn 10 ganger.

Tredje generasjon. Fremveksten av tredje generasjons datortomografi lagde grunnlaget for den videre utviklingen av spiral CT. Utformingen av anordningen ble ikke bare gitt en økning i antall fluorescerende sensorer, men også muligheten for trinnvis bevegelse av bordet under bevegelsen som den fulde rotasjonen av skanningsutstyret skjedde over.

4. generasjon. Til tross for at betydelige endringer i kvaliteten på informasjonen som ble mottatt, ved hjelp av nye skannere ikke kunne oppnås, var en reduksjon i undersøkelsens tid en positiv endring. På grunn av det store antallet elektroniske sensorer (mer enn 1000), stasjonært plassert rundt omkretsen av ringen, og uavhengig rotasjon av røntgenrøret, var tiden for en revolusjon 0,7 sekunder.

Typer tomografi

Det aller første forskningsområdet ved hjelp av CT var hodet, men takket være den kontinuerlige forbedringen av utstyret som brukes, er det i dag mulig å utforske enhver del av menneskekroppen. I dag kan vi skille mellom følgende typer tomografi ved hjelp av røntgenbilder ved skanning:

• spiral CT;
• MSCT;
• CT med to strålekilder;
• keglestråle-tomografi;
• Angiografi.

Spiral CT

Essensen av spiralskanning reduseres til samtidig utførelse av følgende handlinger:

• konstant rotasjon av røntgenrøret som skanner pasientens kropp;
• konstant bevegelse av bordet med pasienten liggende på den i retning av skanneaksen gjennom tomografens omkrets.

På grunn av bevegelsen av bordet, har bendelens bane form av en spiral. Avhengig av målene for studien, kan bordets bevegelseshastighet justeres, noe som ikke påvirker kvaliteten på det resulterende bildet. Styrken av computertomografi er evnen til å studere strukturen av parenkymale bukorganer (lever, milt, bukspyttkjertel, nyrer) og lunger.

Multislice (multislice, multilayer, multilayer) computertomografi (MSCT) er en relativt ung retning av CT som dukket opp tidlig på 90-tallet. Hovedforskjellen mellom MSCT og spiral CT er tilstedeværelsen av flere rader detektorer, som er stasjonære rundt omkretsen. For å sikre en stabil og jevn mottak av stråling av alle sensorer ble formen på strålen som ble utstrålt av røntgenrøret endret.

Antallet rekke detektorer sørger for samtidig oppkjøp av flere optiske seksjoner, for eksempel 2 rader detektorer, sørger for å oppnå 2 seksjoner og 4 rader, henholdsvis 4 seksjoner om gangen. Antallet av seksjoner som er oppnådd, avhenger av hvor mange rader detektorer er tilveiebragt i tomografisk design.

Den siste oppnåelsen av MSCT betraktes som 320-tomografiske skannere, slik at det ikke bare er mulig å oppnå et tredimensjonalt bilde, men også å observere de fysiologiske prosessene som forekommer ved undersøkelsen (for eksempel overvåkingskardiale aktivitet). En mer positiv forskjell i den nyeste generasjonen MSCT, kan betraktes som muligheten til å få fullstendig informasjon om det organet som er undersøkt etter en revolusjon av røntgenrøret.

CT med to strålekilder

CT med to strålekilder kan betraktes som en av varianter av MSCT. En forutsetning for å opprette en slik enhet var behovet for å studere bevegelige objekter. For eksempel, for å få et stykke i studien av hjertet, er det nødvendig med en tidsperiode hvor hjertet er i relativ hvile. Dette intervallet skal være lik den tredje delen av et sekund, som er halvparten av røntgenrørets omsetning.

Siden økningen av rørets omsetning øker, og overbelastningen øker, er det kun muligheten til å oppnå informasjon på så kort tid å bruke 2 røntgenrør. Ligger i en vinkel på 90 ° tillater utslippene en undersøkelse av hjertet og hyppigheten av sammentrekninger kan ikke påvirke kvaliteten på de oppnådde resultatene.

Cone-ray tomografi

En keglestråleberegnet tomografi (CBCT), som alle andre, består av et røntgenrør, en registreringssensor og en programvarepakke. Men hvis en konvensjonell spiral-tomografi har en vifteformet strålebjelke, og innspillingssensorene ligger på samme linje, er CBCT-designfunksjonen en rektangulær sensorarrangement og en liten brennpunktspotestørrelse som gjør det mulig å skaffe et bilde av en liten gjenstand for 1 sving av radiatoren.

En slik mekanisme for å oppnå diagnostisk informasjon reduserer signifikant strålingsbelastningen på pasienten, noe som tillater bruk av denne metoden på følgende områder av medisin hvor behovet for røntgendiagnostikk er ekstremt høyt:

• tannbehandling;
• ortopedikk (kne, albue eller ankel undersøkelse);
• traumatologi.

I tillegg, når du bruker CBCT, er det mulig å redusere strålingseksponeringen ytterligere ved å sette tomografen i pulserende modus, der strålingen ikke leveres kontinuerlig, og ved pulser er det mulig å redusere strålingsdosen med ytterligere 40%.

angiografi

Informasjon som er oppnådd ved hjelp av CT-angiografi, er et tredimensjonalt bilde av blodkar oppnådd ved hjelp av klassisk røntgen-tomografi og rekonstruksjon av datamaskinbilde. For å oppnå et tredimensjonalt bilde av vaskulærsystemet, injiseres en radiopaque substans (vanligvis jodholdig) i pasientens blodår, og en serie bilder av det undersøkte området tas.

Til tross for at CT hovedsakelig refererer til røntgencomputertomografi, inneholder konseptet i mange tilfeller andre diagnostiske metoder basert på en annen metode for å oppnå baseline data, men på samme måte som å behandle dem.

Et eksempel på slike teknikker kan tjene:

Til tross for at grunnlaget for MR er basert på samme CT-prinsipp for informasjonsbehandling, har metoden for å oppnå innledende data betydelige forskjeller. Hvis det registreres en registrering av dempning av ioniserende stråling som passerer gjennom objektet under studien ved CT, registreres forskjellen mellom konsentrasjonen av hydrogenioner i forskjellige vev under MR.

Til dette formål blir hydrogenioner spente av et kraftig magnetfelt, og en energiutløsning registreres, noe som gjør det mulig å få en ide om strukturen til alle indre organer. På grunn av fraværet av negative effekter på kroppen av ioniserende stråling og høy nøyaktighet av oppnådd informasjon, har MR blitt et verdig alternativ til CT.

Dessuten har MR en viss overlegenhet over strålen CT, når man undersøker følgende objekter:

• mykt vev;
• hule indre organer (endetarm, blære, livmor);
• hjerne og ryggmargen.

Diagnostikk ved bruk av optisk koherens tomografi utføres ved å måle graden av refleksjon av infrarød stråling med ekstremt kort bølgelengde. Mekanismen for å skaffe data har noen likheter med ultralyd, men i motsetning til sistnevnte gjør det mulig å undersøke kun tett avstand og små gjenstander, for eksempel:

• slimhinne;
• hinnen;
• lær;
• gingival og dental vev.

Positronutslippstomografen har ikke et røntgenrør i sin struktur, siden det registrerer strålingen av et radionuklid som er direkte i pasientens kropp. Metoden gir ikke en ide om kroppens struktur, men lar deg evaluere dens funksjonelle aktivitet. Vanligvis brukes PET til å vurdere aktiviteten til nyrene og skjoldbruskkjertelen.

Kontrastforbedring

Behovet for kontinuerlig forbedring av undersøkelsesresultatene gjør det vanskelig å komplisere den diagnostiske prosessen. Økning av informasjonsinnholdet på grunn av kontrasteringen er basert på muligheten for å skille ut vevstrukturer som har enda mindre forskjeller i tetthet, som ofte ikke bestemmes av konvensjonell CT.

Det er kjent at sunt og sykt vev har en annen intensitet av blodtilførselen, noe som medfører en forskjell i volumet av innkommende blod. Innføringen av en radiopaque substans gjør det mulig å forbedre bildetettheten, som er nært knyttet til konsentrasjonen av jodholdig radiokontrast. Innføring av 60% av et kontrastmiddel i en vene i en mengde på 1 mg per 1 kg pasientvekt muliggjør forbedret visualisering av testorganet med ca. 40-50 Hounsfield-enheter.

Det er 2 måter å introdusere kontrast på i kroppen:

I det første tilfellet drikker pasienten stoffet. Denne metoden brukes som regel til å visualisere de hule organene i mage-tarmkanalen. Intravenøs administrering tillater å vurdere graden av akkumulering av legemidlet ved hjelp av vevene i de studerte organer. Det kan utføres ved manuell eller automatisk (bolus) injeksjon av stoffet.

vitnesbyrd

Omfanget av CT har nesten ingen begrensninger. Ekstremt informativ tomografi i bukhulen, hjernen, benapparatet, med identifisering av svulstdannelser, skader og konvensjonelle inflammatoriske prosesser, krever vanligvis ikke ytterligere avklaring (for eksempel en biopsi).

CT-skanning er angitt i følgende tilfeller:

• når det er nødvendig å utelukke den sannsynlige diagnosen, blant pasienter i risikogruppen (screeningsundersøkelse), utføres under følgende samtidige forhold:
• vedvarende hodepine;
• hodeskader;
• synkope ikke provosert av åpenbare årsaker;
• mistanke om utvikling av ondartede neoplasmer i lungene;
• Hvis nødvendig, utfør en nødundersøkelse av hjernen:
• det konvulsive syndromet komplisert av feber, bevissthetstab, avvik i en mental tilstand;
• hode traumer med penetrerende skalleskader eller blødningsforstyrrelser;
• hodepine, ledsaget av psykisk lidelse, kognitiv svekkelse, økt blodtrykk;
• mistanke om traumatisk eller annen skade på store arterier, for eksempel aorta-aneurisme;
• mistanke om forekomst av patologiske forandringer i organene, som et resultat av tidligere behandling, eller hvis det er en historie med onkologisk diagnose.

oppførsel

Til tross for at komplisert og kostbart utstyr er nødvendig for å utføre diagnostikk, er prosedyren ganske enkelt å utføre og krever ingen innsats fra pasienten. I listen over trinn som beskriver hvordan du gjør en CT-skanning, kan du inkludere 6 elementer:

• Analyse av indikasjoner for diagnose og utvikling av forskningstaktikk.
• Forbereder og legger pasienten på bordet.
• Korreksjon av strålingskraft.
• Utfør en skanning.
• Fiksing av informasjon mottatt på flyttbart medium eller fotopapir.
• Utarbeide en protokoll som beskriver resultatet av undersøkelsen.

På kvelden eller på undersøkelsesdagen registreres pasientens pasdetaljer, historie og indikasjoner for prosedyren i polykliniske databasen. Dette gir også resultatene av computertomografi.

Det er ganske vanskelig å dekke alle områder av utvikling og diagnostiske evner av CT, som frem til nå fortsetter å utvide. Det er nye programmer som tillater å oppnå et tredimensjonalt bilde av interesseorganet, "rengjort" fra utenlandske strukturer som ikke er relatert til objektet under studien. Utvikling av "lavdose" -utstyr, som gir tilsvarende resultater i kvalitet, vil kunne konkurrere med den ikke mindre informative MR-metoden.

MR og CT: Hva er forskjellen og hvilken diagnostisk metode er bedre?

Forskjeller i drift

Begge metodene er svært informative og lar deg nøye fastslå tilstedeværelsen eller fraværet av patologiske prosesser. I prinsippet er driften av enhetene en kardinal forskjell, og på grunn av dette er muligheten for å skanne kroppen ved hjelp av disse to enhetene forskjellig. I dag brukes røntgen, CT og MR som de mest nøyaktige diagnostiske metodene.

Beregnet Tomografi - CT

Beregnet tomografi utføres ved hjelp av røntgenstråler og, som røntgenstråler, ledsages av bestråling av kroppen. Gjennom en slik undersøkelse går strålene gjennom kroppen, slik at det ikke er mulig å oppnå et todimensjonalt bilde (i motsetning til røntgenbilder), men et tredimensjonalt bilde som er mye lettere å diagnostisere. Stråling når du skanner kroppen kommer fra en spesiell ringformet kontur som ligger i kapselen til enheten der pasienten befinner seg.

Faktisk er det i løpet av datatomografi en rekke påfølgende røntgenstråler (eksponering av slike stråler skadelig) av det berørte området utført. De utføres i ulike fremskrivninger, på grunn av hvilke det er mulig å oppnå et nøyaktig tredimensjonalt bilde av det undersøkte området. Alle bilder kombineres og omformes til et enkelt bilde. Av stor betydning er det faktum at legen kan se på alle bildene individuelt og på grunn av dette, undersøk seksjoner som, avhengig av innstillingen av enheten, kan være fra 1 mm tykk, og deretter også et tredimensjonalt bilde.

Magnetic Resonance Imaging - MR

Magnetic resonance imaging lar deg også få et tredimensjonalt bilde og en rekke bilder som kan ses separat. I motsetning til CT bruker ikke enheten røntgenbilder, og pasienten mottar ikke strålingsdoser. Å skanne kroppen ved hjelp av elektromagnetiske bølger. Forskjellige vev gir et annet svar på effekten deres, og bildingen av bildet foregår derfor. En spesiell mottaker i apparatet fanger refleksjonen av bølger fra vevet og danner et bilde. Legen har mulighet til å øke, når det er nødvendig, bildet på skjermen på enheten, og se avdelingene av interesseorganet. Utsikten av bildene er forskjellig, noe som er nødvendig for en full inspeksjon av området under studien.

Forskjeller i prinsippet om bruk av tomografer gir legen muligheten til å identifisere patologiene i et bestemt område av kroppen for å velge metoden som i en bestemt situasjon kan gi mer fullstendig informasjon: CT-skanning eller MR.

vitnesbyrd

Indikasjoner for å utføre inspeksjon ved bruk av denne eller den samme metoden er forskjellige. Beregnet tomografi avslører endringer i beinene, så vel som cyster, steiner og svulster. MR viser, i tillegg til disse forstyrrelsene, forskjellige patologier av myke vev, vaskulære og nevrale veier og leddbrusk.

Beregnet tomografi. Definisjon, indikasjoner, kontraindikasjoner.

Beregnet tomografi (CT) er en studie hvor detaljerte lag-for-lag-bilder av kroppens indre organer oppnås ved hjelp av røntgenstråler.

Beregnet tomografi lar deg undersøke alle deler av kroppen vår: bryst, mage, bekken, ryggrad, arm eller ben. Du kan ta bilder av indre organer: lever, bukspyttkjertel, tarm, nyrer, blære, binyrene, lunger og hjerte. Du kan også undersøke blodårene, bein og ryggmargen.

Under CT scan diagnostikk vil du ligge på et bord festet til en skanner, som er formet som en stor doughnut. Røntgenstrålene som utløses av CT-enheten, passerer gjennom det undersøkte området av kroppen. Ved hver tur skaper enheten et bilde av en tynn skive av orgel eller område. Alle bildene lagres i datamaskinens minne som en enkelt fil. De kan også skrives ut.

I noen tilfeller er det mulig å bruke et spesielt fargemiddel som kalles kontrastmiddel. Fargen gjør bildet av strukturer og organer i CT-bildene tydeligere. Det injiseres ofte i en ven (intravenøst) på armen, men du kan legge den inn i andre deler av kroppen din (for eksempel i rektum eller inn i felleshulen) for bedre å se disse områdene. For noen typer CT-bilder må kontrasten være full.

Hva beregnes tomografi

Beregnet tomografi-metoden brukes til å undersøke områder av torso og armer eller ben.

Brystet. En CT-skanning på brystet kan avsløre problemer med lungene, hjertet, spiserøret eller hovedkaret (aorta) eller vev i midten av brystet. De vanligste brystproblemene som kan identifiseres med CT er infeksjon, lungekreft, lungeemboli og aneurysm. På denne måten kan du også finne ut om kreften har spredt seg til brystet fra andre deler av kroppen.

Magehulen En CT-skanning av underlivet kan hjelpe til med å identifisere cyster, abscesser, infeksjoner, svulster, aneurismer, forstørrede lymfeknuter, fremmedlegemer, indre blødninger, divertikuler, inflammatorisk tarmsykdom og appendisitt.

Urinveiene. En CT-skanning tatt fra nyrene, urinledere og blære kalles CT CT eller CT-skanning. Ved hjelp av slike bilder er det mulig å identifisere steiner i nyrene, blæren og hindringen av urinveiene. En spesiell type CT-skanning, kalt et intravenøst ​​pyelogram (BNP), gjøres ved å bruke et fargemiddel (kontrastmiddel) for å oppdage nyrestein, obstruksjon, svulster, infeksjon eller andre sykdommer i urinveiene.

Leveren. En CT-skanning kan avsløre levertumorer, blødning fra leveren og leversykdom. CT-skanning av leveren gjør at du kan bestemme årsaken til gulsot.

Bukspyttkjertelen. En CT-skanning kan avsløre en bukspyttkjertel eller betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt).

Gallblære og galde kanaler. Ved hjelp av CT-bilder er det mulig å bestemme obstruksjonen av gallekanalene. Tilstedeværelsen av stein i galleblæren kan også identifiseres ved å ta en CT-skanning. Men for problemer med galleblæren og gallekanalene, brukes andre tester, for eksempel ultralyd.

Binyrene. Med CT kan du oppdage svulster eller en økning i binyrens størrelse.

Milt. Det er mulig å bruke CT for å kontrollere miltskader eller miltens størrelse.

Små bekken. CT-skanning kan avdekke problemene i bekkenorganene. Hos kvinner er det livmor, eggstokkene og egglederørene. Ved bekkenorganene hos menn inkluderer prostata og vesikler.

Hånd eller fot. Ved hjelp av CT-skanninger kan problemer i leddene til armer og ben, inkludert skulderen, albuen, håndleddet, hånden, hofte, kne, ankel eller fot, identifiseres.

Multispiral computertomografi

Nå er det spesielle CT-enheter kalt spiral (helic) og multi-slice (eller multi-detector) enheter (MSCT). Mange moderne CT-enheter er multislice. Slike innretninger kan brukes i mange sykdommer, for eksempel for påvisning av nyrestein, lungeemboli, prostatakjertelforstørrelse eller aterosklerose. Slike spesielle CT-enheter kan:

• Få et bedre bilde av blodårer og organer, som vil tillate å gjøre uten undersøkelser med andre metoder.
• Raskere skanning og fange.

Spiral CT er en raskere måte å undersøke lungene enn standard CT. Noen leger anbefaler det for profylaktisk screening for lungekreft hos personer over 55 og med høy risiko for lungekreft.

Positronutslippstomografi og CT

Ofte brukes en sammenligning av CT-skanningsresultater med positron-utslippstomografi (PET) til å oppdage kreft. Noen nye enheter utfører begge typer undersøkelser samtidig.

Elektronstråle CT

Elektronstråle CT er en annen type CT som kan oppdage aterosklerose og koronararteriesykdom. Elektronstråletomografi utføres mye raskere enn standard CT og gir et godt bilde av koronararteriene under hjerterytme. Elektronstråle CT er ikke særlig utbredt. En annen type CT, multi-sectional CT, nesten like rask som elektronstråle CT, brukes mye oftere.

CT angiogram

CT angiogram kan gi to- og tredimensjonale bilder av blodkar og hjerte.

Diagnostikk av koronar kalsium bruker CT til å kontrollere noen tegn på kranskärlssykdom. Denne prosedyren anbefales ikke for regelmessige profylaktiske undersøkelser.

Ekspertuttalelse om CT-metoden, kalt helkroppsundersøkelsen for koronararteriesykdom og kreft, avviker. Undersøkelse av hele kroppen er dyr, kan medføre unødvendige undersøkelser eller kirurgiske inngrep, og er forbundet med økt risiko for kreft på grunn av eksponering for stråling. De fleste leger anbefaler denne testen bare til personer som har særlig risiko for visse sykdommer.

Andre applikasjoner av computertomografi

Det er en spesiell studie av CT-fluoroskopi. I en konstant røntgenstråle kan du se bevegelsen inne i kroppen. På grunn av dette ser legen hvordan organene beveger seg, eller kan bruke en CT-skanning for å sette inn en nål for biopsi av vevet eller for å fastslå riktig posisjon av nålen når en abscess åpnes.

Hos pasienter med kreft kan CT hjelpe til med å avgjøre hvor mye kreften har spredt seg. Dette kalles å bestemme kreftstadiet.

Forberedelse for computertomografi

Hvis du trenger en CT-skanning av bukhulen, retroperitoneal plass, eller liten bekken, kan du bli bedt om ikke å spise fast mat, fra og med kvelden forrige dag. Og også før undersøkelsen for å ta avføringsmiddel eller enema.

For abdominal CT må du kanskje drikke et kontrastmiddel.

Før du utfører en CT-skanning, informer legen din om at:

• Gravid eller kan være gravid.
• Du er allergisk mot noen medisiner, inkludert jodfargemidler.
• Du har hjerteproblemer, for eksempel hjertesvikt.
• Du lider av diabetes eller tar metformin (glukofag) for å forebygge diabetes. Du bør slutte å ta medisinen dagen før og dagen etter testen.
• Har hatt nyreproblemer.
• Lider av astma.
• Hadde flere myelomer.
• Passerte røntgenundersøkelse ved hjelp av et kontrastmiddel basert på barium (for eksempel barium enema) de siste 4 dagene. Barium er tydelig synlig på røntgenfilm og kan komplisere bildevisning.
• Opplever alvorlig nervøsitet i små rom. Du må ligge stille inne i CT-enheten, så du må ta en medisin (beroligende) for å slappe av.

Be noen om å ta deg med hjem hvis du blir tatt for å undersøke en medisin som hjelper deg med å slappe av (beroligende).

Diskuter med legen din alt som du anser viktig for eksamen, dets risiko, hvordan det utføres eller hvordan resultatene blir evaluert. For bedre å forstå betydningen av undersøkelsen, les nøye informasjonsskjemaet om medisinsk undersøkelse.

Hvordan utføre beregnet tomografi

En CT-skanning utføres av en radiolog. Et bilde av CT-skanningen er også laget av radiologen, vanligvis bilder og en fullstendig rapport kan fås innen en time etter undersøkelsen, eller neste dag. Andre leger kan også se CT-skanninger.

Du må fjerne alle smykker. Det vil være nødvendig å fjerne alt eller nesten alt klær, avhengig av området som undersøkes. I noen tilfeller kan du legge på undertøyet ditt. På undersøkelsestidspunktet får du en skjorte.

Under en CT-skanning ligger du på et bord som er festet til en CT-enhet.

Bordet glir inn i det runde hullet i CT-skanneren, og skanneren begynner å bevege seg rundt kroppen din. Mens du tar bilder, vil bordet bevege seg. Når du flytter bordet eller skanneren, kan du høre klikk eller buzzes. Det er svært viktig å ligge stille under eksamen.

Undersøkelsen gir ikke smerte. Kanskje kan bordet du lyver på virke for vanskelig, og rommet er for kult. Det kan være vanskelig å ligge stille under eksamen.

Hvis du bruker et legemiddel som hjelper deg å slappe av (et beroligende middel) eller et fargestoff (et kontrastmiddel), utføres en intravenøs injeksjon vanligvis i hånd eller arm. Ved begynnelsen av injeksjonen kan du føle en rask brenn eller klemme. Fargestoff kan føre til at du føler deg varm og flush og skaper en metallisk smak i munnen. Noen føler smerte i magen eller hodepine. Rapporter tilstanden din til en CT-spesialist eller til legen din.

Under eksamen i rommet for CT vil være ingen unntatt deg. Men spesialisten vil se deg gjennom vinduet. Du kan snakke med ham på toveis intercom.

Noen pasienter opplever seg innenfor CT-enheten nervøsitet.

Undersøkelsen vil ta fra 30 til 60 minutter. Mesteparten av denne tiden tar forberedelser til undersøkelsen. Selvskanning varer nesten noen få sekunder.

Hvis et barn trenger en CT-skanning, kan han trenge spesiell foreløpig instruksjon. Barn blir vanligvis bedt om å holde pusten under prosedyren. Hvis barnet er for lite til å ligge stille eller skremt, kan legen gi ham (beroligende) medisin for avslapning.

Hvis barnet ditt blir henvist til en CT-skanning, må du kontakte barnets lege om behovet for en undersøkelse og den mulige effekten av stråling på barnet.

Kontraindikasjoner til beregnet tomografi

Sjansen for problemer med CT-skanning er liten. Men fortsatt er det følgende kontraindikasjoner:

• Graviditet. En CT-skanning er vanligvis ikke ferdig under graviditet.
• Barium brukes til en annen undersøkelse. Barium forvrenger resultatet av CT. Hvis abdominal CT er nødvendig, må det gjøres før en bariumundersøkelse, for eksempel med barium enema.
• Metall gjenstander i kroppen. Objekter som kirurgiske bånd eller metalldeler av proteser kan gjøre det vanskelig å se områder av kroppen.
• Din manglende evne til å ligge stille under eksamen.

• Allergisk reaksjon på fargestoffet (kontrastmiddel).
• Hjertesykdom
• astma
• Hvis du har diabetes eller tar metformin (glukofagus), kan et fargestoff forårsake problemer. Legen din vil fortelle deg når du skal slutte å ta metformin og når du skal begynne å ta den igjen etter undersøkelsen, slik at du ikke har problemer.
• Det er liten sjanse for kreft etter noen typer CT-skanninger. Denne risikoen er høyere hos barn, unge voksne og personer som ofte gjennomgår strålingstester. Hvis denne risikoen plager deg, diskuter med legen din fordelene og risikoen ved en CT-skanning og sørg for at det er nødvendig.

Konklusjoner og resultater av computertomografi

Beskrivelse av CT-skanningen

Interne organer og blodårer har normal størrelse, form og posisjon. Blodkarene er ikke blokkert.

Det finnes ingen fremmedlegemer (for eksempel metall- eller glassfragmenter), svulster (for eksempel kreft), betennelse eller infeksjon.

Ingen blødning eller væskeoppbygging.

Avvik fra normen:

Et organ er for stort eller for lite, skadet eller smittet. Det er en cyste eller abscess.

Det er fremmedlegemer (for eksempel fragmenter av metall eller glass).

Observerte nyrestein eller galleblæren.

Neoplasmer (f.eks. Svulster) er synlige i tarmene, lungene, eggstokkene, leveren, blæren, nyrene, binyrene eller bukspyttkjertelen.

En CT-skanning på brystet viser en lungeemboli, væske i lungene, eller en infeksjon.

Obstruert tarmobstruksjon eller gallekanal.

CT-skanning av magen avslører inflammatorisk tarmsykdom eller divertikulitt.

Lymfeknuter forstørres.

En eller flere blodårer er ugjennomtrengelige.

En svulst, brudd, infeksjon eller andre problemer er funnet på armen eller benet.

Noen ganger kan resultatene av CT-skanningen avvike fra andre typer røntgenundersøkelser, magnetisk resonansavbildning (MRI) eller ultralyd, fordi CT-skanninger skaper en annen type bilde.

En ultralydsskanning som ikke bruker farlig stråling, kan gi resultater som ligner en CT-skanning. Hvis du er bekymret for eksponering for stråling, spør legen din om du kan ha en ultralydsskanning i stedet for en CT-skanning.

Beregnet tomografi kostnad

Nedenfor er omtrentlige priser for CT-diagnose i Moskva på en multispiral tomografi.

Beregnet tomografi er

Historien om CT i medisin begynte med bygging av det første apparatet (computertomografisk skanner) av Hounsfield i 1972. Dette ble mulig på grunn av det faktum at fysikeren A. Cormac i 1963 utviklet en matematisk metode for å rekonstruere et røntgenbilde av hjernen. For det første var enheten bare ment for studien av hjernen, og deretter etter 2 år syntes en tomografi å studere hele kroppen. For oppfinnelsen av CT mottok forskerne A. Cormac og G. Hounsfield Nobelprisen i 1979.

Hva er komponentene til en datortomografi, hvor du kan fikse det resulterende bildet?

Datatomografi består av følgende komponenter.

• Et bord hvor pasienten er plassert, og som automatisk kan bevege seg i retning av lengden. Avstanden mellom to skiver er 5-10 mm. Ett kutt er oppnådd i 1-2 sekunder.

• Gentry stativ med et hull på 50 cm, innsiden der det er et bord med pasienten. Stativet har et sirkulært detektorsystem (opptil flere tusen). Røntgenrøret beveger seg i en sirkel (rotasjonens varighet er 1-3 s) eller i en spiral, strålende stråler som går gjennom detektoren på menneskekroppen, de konverterer strålingsenergien til elektriske signaler.

• Datamaskinen brukes til å samle inn og behandle informasjon fra detektorer, samt å rekonstruere bildet, lagre det og overføre nødvendig informasjon til skjermen, kontrollpanelet, stativet og bordet.

• Kontrollpanelet, som hjelper til med å stille inn modusen for enheten. En skjerm og andre enheter for opptak, lagring og konvertering av informasjon er koblet til konsollen.

Å fikse bildet på CT kan:

- på skjermen i sanntid eller plassert i datamaskinens langsiktige minne;

Hva er typer CT?

For tiden er det følgende typer CT.

• Elektronstråle CT bruker ikke røntgenstråler som strålingskilde, men vakuumelektronpistoler som sender raske elektroner; gjelder så langt bare i kardiologi.

• Tverrgående CT bruker røntgenstråler, mens røntgenrøret beveger seg langs en sirkel i midten av objektet er plassert, blir transversale seksjoner av menneskekroppen oppnådd på hvilket som helst nivå.

• Spiral CT er karakterisert ved at røntgenrøret beveger seg i en spiral med hensyn til objektet og "ser gjennom" det om noen sekunder. Spiral CT tillater ikke bare transversale, men også frontale og sagittale seksjoner, som utvider sine diagnostiske evner. Basert på spiral CT, utvikles nye teknikker.

- CT angiografi lar deg se fartøy i det tredimensjonale bildet, først og fremst abdominal aorta over en stor avstand.

- Tredimensjonal CT bidrar til volumstudien av organer.

- Virtual endoskopi er i stand til å gi et fargebilde av begge organets ytre konturer med naboformasjoner, og for å visualisere indre overflaten til noen organer (for eksempel luftrøret og hovedbronkiene, tykktarmen, karene), skape illusjonen av fremgang langs dem, som med endoskopi.

- Datatomografer med hjerte-synkronisatorer gir mulighet for å skaffe tverrsnitt av hjertet bare på et bestemt tidspunkt - under systole eller under diastolen. Dette gir deg mulighet til å bedømme størrelsen på hjertekamrene og vurdere hjertemurenes kontraktilitet.

Hva er forsterkningsteknikken for CT, hvordan er den utført og hva er indikasjonene på bruken av det?

Amplifiseringsteknikken for CT eksisterer for å øke kontrasten i bildet. Dette oppnås ved intravenøs administrering til pasienten 20-40 ml av et vannløselig kontrastmiddel (natriumamidotrizoat), noe som bidrar til økt absorpsjon av røntgenstråler.

Indikasjoner for bruk av forsterkningsteknikker for CT

• Deteksjon av voluminøse formasjoner, for eksempel mot bakgrunn av forbedret skygge av leveren parenchyma, oppdages bedre:

- hanner eller avascular masser (cyster, svulster);

- høyt vaskulære svulster - hemangiomer - utmerker seg.

- godartede og ondartede svulster

- primær kreft og levermetastaser.

• Raffinert diagnose av patologiske forandringer i hjernen, mediastinum og liten bekken.

Når trenger vi å forberede pasienter for CT?

Forberedelse av pasienter for CT er nødvendig i studien av bukorganene, det er som følger.

• Pasienten må være i tom mage.

• Ta tiltak for å redusere gassen i tarmene (2-3 dager før studien - lavslagret diett og fastende aktivert karbon i en mengde på 1 tablett per 10 kg kroppsvekt 1 gang om dagen i morgen).

• Kontrast magen og tarmene slik at de ikke hindrer tolkningen av magesviktformasjoner i bukhulen. For å gjøre dette oppløses 20 ml (1 ampul) 76% av en vannløselig kontrastmiddel (natriumamidotrizoat) i 1/2 liter kokt vann, deretter er 1/2 av denne oppløsningen tatt oralt 12 timer før testen, 1/2 av den gjenværende halvdel - 3 timer og resten av kontrast like før studien. Tiden for å ta stoffet er beregnet med tanke på tidspunktet for evakuering av mage-tarmkanalen.

• Kontrast i mage og tarm for å studere disse organene utføres ved å ta 250-500 ml 2,5% vannoppløselig kontrast umiddelbart før studien.

• Det er nødvendig å oppnå fraværet i mage og tarm av bariumsuspensjon igjen etter en foreløpig radiologisk undersøkelse, derfor er CT foreskrevet ikke tidligere enn 2-3 dager etter fluoroskopi.

. Hva er fordelene med CT?

• Takket være CT, for første gang i hele historien om medisinutvikling, ble det mulig å studere anatomi av organer og vev i en levende person, inkludert strukturer med en diameter på flere millimeter.

• Når du viser et bilde på skjermen, kan du bruke datamaskinen til å øke eller redusere objekter som er studert, endre skygge mønsteret for bedre visualisering.

• Ved hjelp av CT er det mulig å skille tilstøtende objekter fra hverandre, selv med en liten forskjell i tetthet - 0,4-0,5% (minst 15-20% med røntgenstråler).

• CT brukes i studien av organer som ikke er lett tilgjengelige for røntgenstudier, som hjernen og ryggmargen, leveren, bukspyttkjertelen, binyrene, prostata, lymfeknuter og hjerte. Samtidig forandrer CT scan dataene fra sonografi.

• Med CT er det mulighet for en detaljert studie av patologiske forandringer, lokalisering, form, størrelse, kontur, struktur, tetthet, som gjør det ikke bare mulig å etablere sin natur, men også å gjøre en differensial diagnose av sykdommer. For eksempel, ved å etablere tettheten av en volumetrisk formasjon, kan en cyste differensieres fra en tumor.

• Pek på ulike objekter under CT-kontroll.

• CT brukes til dynamisk overvåkning etter konservativ og kirurgisk behandling.

• CT har vært mye brukt i strålebehandling for å bestemme formen, størrelsen og grensene til bestrålingsfeltene, noe som er spesielt viktig på grunn av tverrsnitt av menneskekroppen på noe nivå, siden det tidligere var nødvendig å markere svulster på tverrsnitt for hånd.

Hvordan er bildet dannet ved CT? Hva er Hounsfield skalaen for? Hvilket bilde gir forskjellige organer?

Bildedannelsen ved CT, som med røntgenundersøkelse, skyldes at ulike organer og vev absorberer røntgenstråler på forskjellige måter, som hovedsakelig avhenger av objektets tetthet. For å bestemme tettheten av objekter ved CT er det en såkalt Hounsfield skala, ifølge hvilken for hvert organ og vev beregnes en absorpsjonskoeffisient (CA).

• SC av vann er tatt som 0.

• SC av bein med høyeste tetthet er +1000 Hounsfield-enheter (Hounsfield Unifs [HU]);

• SC av luft med lavest tetthet er -1000 HU. Alle organer og vev er plassert i dette intervallet:

- i den negative delen av skalaen, mindre tett: fettvev, lungvev (de gir et høyintensitetsbilde);

- i den positive delen, mer tett: lever, nyrer, milt, muskler, blod, etc. (se hyperintensiv).

Forskjellen i romfartøy fra mange organer og foci kan være så lav som 10-15 HU, men likevel visualiseres de på grunn av metodenes høy følsomhet (20-40 ganger mer enn radiografi).

Når man undersøker hvilke organer som bruker CT?

CT brukes vanligvis til å studere de organene som er umulige eller teknisk vanskelige å studere radiologisk, samt med vanskelighetene med differensiell røntgendiagnostikk og for å avklare ultralyddata:

- fordøyelseskanaler (bukspyttkjertel, lever, galleblæren, mage, tarm);

- nyrer og binyrene;

- thoracic organer (lungene og mediastinum);

- bane og øyeboll;

- nasopharynx, strupehode, nesebor

- bekkenorganer (livmor, eggstokkene, prostata, blære, rektum);

Beregnet tomografi (CT). Pasientinformasjon

HVA ER DATAMASKINEN I DATAMASKINEN?

Så tidlig som i midten av forrige århundre begynte spesielle skannere, datortomografer, som ble kontrollert av rørdatamaskiner, å studere kroppens indre struktur. Men selv slike maskiner kan få et bilde av et stykke kropp, selvfølgelig, i en mye dårligere kvalitet i forhold til moderne maskiner. Beregnet tomografi er en måte å få en "skive" av en persons kropp, uten å gi ham betydelige fysiske effekter. En annen grunnlegger av topografisk anatomi, N.I. Pirogov, gjorde seksjoner av frosne menneskekropper til vitenskapelig og utdanningsformål, men denne metoden var ikke egnet for in vivo diagnose av sykdommer.

Hovedverktøyet for CT-skanning er en tomografi. Den består av følgende hoveddeler: En ring (Gentry) der et røntgenrør eller flere rør er montert, beveger seg i en sirkel rundt bordet og pasienten; et bord som kan flyttes med pasienten inne i gantryet; en datamaskin som konverterer dataene til et skjema som er egnet for menneskelig analyse, og viser de resulterende bildene på skjermen. Bildformatet som brukes til medisinske formål kalles dicom (fra engelsk. "Digitale bilder og kommunikasjon i medisin" - "digitale bilder for medisinske formål og hvordan de skal overføres"). Data i dette formatet kan ses ved hjelp av spesielle programmer - "seere".

Operasjonsprinsippet for en datortomografi er som følger: Et røntgenrør roterer rundt objektet som studeres og avgir røntgenstråler av en bestemt energi. Røntgenstråling trenger gjennom kroppen gjennom og når den motsatte delen av ringen, hvor mottakerne (detektorer) er plassert. I forskjellige vinkler er koeffisienten til demping av røntgenstråler forskjellig, siden de går gjennom et annet utvalg av vev (i tykkelse og tetthet). Som et resultat oppfatter detektorene viss informasjon (vinkelen der røntgen-elektromagnetisk signal og dets energi ble sendt). Som et resultat, på slutten av skanningen, samles all informasjon og analyseres av den sentrale prosessoren til tomografen, og omdannes til en menneskelig lesbar form - til bilder. I den etterfølgende analysen av disse bildene utføres av radiologen.

Dette ser ut som en datortomografi ser ut (1 er en gantry, 2 er et kontrollpanel, 3 er et bord). I bildet er en 16-skiveapparat fra General Electrics Healthcare fra BrightStar Elite-serien.

Hvorfor gjør du Hvem utpeker CT?

Det er mange indikasjoner på computertomografi. Generelt kan alle studier deles inn i flere grupper avhengig av hvor alvorlig og sårbar saken er. Den første gruppen omfatter forskning utført på beredskapsindikasjoner av pasienter med skader av ulike lokaliseringer (craniocerebral, abdominal, brystkasse, lemmer traumer); pasienter med nedsatt blodsirkulasjon i hjernen (iskemiske og hemorragiske slag, subaraknoide blødninger). Siden CT utføres raskt (flere minutter), og dataene oppnådd med CT er svært informativ, er CT foretrukket for MR for denne patologien.

Den andre gruppen omfatter studier av pasienter med patologi som allerede er identifisert ved andre metoder (ultralyd, MR, røntgen). For eksempel er CT-skanning av bukorganene indikert for en pasient med identifisert tarmkreft (for eksempel ved hjelp av en sigmoidoskopi) for å avklare om det er fjern metastaser i organer og lymfeknuter. Hvis ingen metastase oppdages, og svulsten har ekspansiv vekst, vokser den ikke inn i det omkringliggende vevet, kirurgisk behandling er mulig. Identifikasjon av fjerne metastaser gjør i de fleste tilfeller operasjonen upraktisk.

Og til slutt inkluderer den tredje gruppen studier som utføres for å ekskludere eller bekrefte patologien som oppdages av "klassiske" diagnostiske metoder. Påvisning av symptomer på pankreatitt i forbindelse med endringer i den biokjemiske analysen av blod (økte nivåer av amylase) antyder derfor akutt pankreatitt. I CT vurderes graden av bukspyttkjertelfiberødem, lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen (hode, kropp eller bukspyttkjertelhale), tilstedeværelsen av fritt væske i bukhulen og brysthulen.

Den fjerde gruppen inkluderer forebyggende, screeningsstudier. I Russland er de ikke utbredt på grunn av den lave tilgjengeligheten av datatomografi, mens i Europa er standardfluorografien i større grad erstatning for CT-skanning av brystet med lav dose stråling. Effekten av slike studier er høyere med sammenlignbar strålingseksponering.

Beregnet tomografi kan foreskrives av en lege når det oppdages spesielle klager hos en pasient for å utelukke eller bekrefte en sykdom (for eksempel inflammatoriske sykdommer i lungene, magesekken, etc.). Nå er det mulig å gjennomføre CT-skanning uten en medisinsk henvisning - på egen vilje - i mange private betalte sentre. Imidlertid bør man huske på at pasienten ikke alltid er i stand til å på passende måte vurdere behovet for en bestemt undersøkelse, for ikke å kaste bort pengene dine og ikke motta stråledose, er det tilrådelig å konsultere legen din om behovet for en prosedyre.

HVA ER KT TYPER?

Først av alt kan alle CT-undersøkelser deles av kroppsområder. Så, utsender oftest CT:

• CT-skanning av hjernen og skallen
• CT av paranasale bihuler
• CT av kjever og tenner (dental CT)
• CT av de tidsmessige beinene
• CT av bløtvev i nakken
• CT i kraniovertebrale regionen
• CT i livmoderhalsen
• CT i brystet
• CT i thorax ryggraden
• CT-skanning av buk- og retroperitoneale organer
• CT i lumbale ryggraden
• CT i bekkenet
• CT i hofteleddene
• CT i kneet
• CT-skanning av øvre eller nedre ekstremiteter.

CT-skanninger kan utføres uten kontrastforbedring og med kontrastforbedring. I første tilfelle blir en bestemt del av kroppen skannet "som det er". Kontrast kan også gjøres på forskjellige måter. Et kontrastmiddel kan bli introdusert i en vene - dette er intravenøs kontrast, det kan bli introdusert i magen ved å ta en suspensjon av bariumsulfat gjennom munnen eller et flytende kontrastmiddel, for eksempel en urografisk løsning. CT fistulografi innebærer å skanne en del av kroppen etter å ha introdusert kontrast i fistelen for å vurdere sin kurs, omfang og lekkasje.

For intravenøs kontrastering brukes ioniske og ikke-ioniske kontraster som inneholder jod. Joniske kontrastmidler (urografi) - den eldste, med et stort antall bivirkninger. Jod i slike midler er i ionform, noe som forårsaker stor giftighet. Ikke-ioniske midler (ultravistiske, omnipak, iodhexol, iopromid) inneholder bundet jod, noe som øker sikkerheten i bruk.

Bariumsulfat i form av suspendert materiale - som i konvensjonelle røntgenstudier - brukes til å kontrastere organene i fordøyelsessystemet. Imidlertid anses det mer hensiktsmessig å anvende vandige løsninger av de ovennevnte midler. For fistulografi kan du bruke urografi eller noe annet ionisk (ikke-ionisk) middel. I tillegg kan magen motvirkes med vanlig vann.

Hva skjer under CT?

Hvordan er CT-skanning gjort? Hvis studien utføres uten kontrast, er det ikke nødvendig med spesiell trening i de fleste tilfeller. Pasienten går inn i rommet der tomografen er installert, fjerner ytterklær og sko, samt alle metallobjekter (de kan forårsake gjenstander i diagnostiske bilder og gjør det vanskelig å visualisere patologien). Deretter ligger pasienten på bordet med hodet eller føttene til gantryet - på ryggen, på magen eller på hans side, etter instruksjonene til personalet. Om nødvendig retter røntgenteknikeren pasienten til bordet. Når du utfører en skanning fra en pasient, kan det være nødvendig å holde pusten i en kort stund (når du undersøker brystet og magen) eller (når du undersøker strupehodet og vokalfoldene) for å lage trekklyder (tomografi av strupehode med fonasjon).

Hvor lang tid tar en CT-skanning? Skanning av menneskekroppen tar noen sekunder. Varigheten av skanningen avhenger av testkroppens størrelse. For eksempel varer studien av paranasale bihuler ikke mer enn 2-3 sekunder, skanning av hele brystet og magen - 10-15 sekunder. Hvis CT er gjort med kontrast, kan skanningen gjentas flere ganger.

Med en CT-skanning med kontrast, settes et bredt lumenkateter inn i venen. Slike kateter brukes for å minimere trykket i kontrast på venevæggen og forhindre skade. Et kateter med en fleksibel tynn slange er koblet til en injektor som automatisk leverer kontrast med en bestemt hastighet. Avhengig av tilstanden til venen, kan administrasjonshastigheten variere fra 1,0 til 5,0 ml / sek.

Hvilke opplevelser er CT? Effekten av røntgenstråler på selve kroppen, forårsaker ikke noen følelser i det hele tatt. Med innføringen av et kontrastmiddel, en følelse av varme som sprer seg gjennom kroppen, økt respirasjon, og hjerteslag kan oppstå. Dette er normale fenomener, de går vanligvis bort etter avslutningen av prosedyren.

HVORDAN DU FORBEREDER FOR COMPUTER TOMOGRAPHY?

For å studere hodet, trenger ikke lungene og lemmer å forberede seg. Når man undersøker mageorganene, er det nødvendig å begrense inntaket som er vanskelig å fordøye mat for en dag, for å komme til studien sulten (med tom mage). Hvis intravenøs kontrast er indikert, er preparatet grundigere: det inkluderer en biokjemisk blodprøve for å bestemme indikatorer for nyreekskretjonsfunksjon (kreatinin, urea), samt sukker. Portabiliteten av jod er sikkert funnet ut - en enkel test utføres for dette formålet - 0,5-1,0 ml av kontrasten som er planlagt til bruk, injiseres intrakutant. Hvis det etter 10-15 minutter ikke er noen manifestasjoner av allergi i form av rødhet av huden, kløe og utseende av bobler, kan kontrasten angis.

Viktig: hvis du skal til en CT-skanning, ta med alle resultatene fra tidligere studier relatert til sykdommen - disse kan være røntgenstråler, CD-er med opptak av CT- og MR-studier, et ambulant pasientkort. Ta også en bleie eller et håndkle, skodeksler eller flyttbare sko.

HVA ER BEAMEN LASTING PÅ CT?

Hvor skadelig er CT-skanning? Beregnet tomografi er en røntgenundersøkelsesmetode knyttet til bestråling av menneskekroppen. Derfor, selv til tross for fremdriften i utstyret, er det ikke ufarlig å gjøre denne undersøkelsen. Det skal forstås at dosen oppnådd ved beregning av tomografi ikke overskrider verdiene som ikke forårsaker bevist helsehelse.

Avhengig av skanneområdet, på masse og volum av det bestrålede vevet, kan den resulterende dosen variere betydelig - fra 0,1 til 50 mSv.

De grunnleggende punktene som dosen avhenger av:

- skanneområde - når lemmerne er bestrålt, er dosen mindre enn når magen, bekkenet eller brystet bestråles;

- lengden på skanningssonen - jo større den er, desto høyere er dosen;

- volumet av bestrålede vev - jo tettere personen, jo større er volumet, desto mer signifikante biologiske effekter har CT på kroppen.

- Tomografisk trinn eller spiralhjulbredde for henholdsvis lag-for-lag og spiralskanning - jo mindre disse parametrene er, jo større er dosen;

- Antall rader av detektorer i tomografen - så er 16-skive maskiner mer "sparsomme" sammenlignet med 128- og 256-skive-enheter.

Tabellen vurderer avhengigheten av ekvivalent dose for en skanning (minimums- og maksimumsverdiene er angitt) på studieområdet for en "gjennomsnittlig" voksenvekt på 70-75 kg og en vanlig konstruksjon. Dataene er basert på våre egne observasjoner, et utvalg av mer enn 5000 studier.