logo

Hjertesykdom hos barn: Hvordan gjenkjenne, prognose og når kirurgi er nødvendig

Ifølge statistikk, i dag, er hvert hundre barn født med hjertefeil, en av tusenvis av nyfødte, denne patologien er alvorlig. Når det gjelder dødelighet i det første år av livet, rangerer hjerte-og karsykdommer først. Dette skyldes kompleksiteten i diagnosen i de tidlige stadiene. Det er viktig for foreldrene å vite hvordan hjertesykdom manifesteres for å søke medisinsk hjelp fra en kvalifisert lege i tide.

Hva er en hjertefeil?

Begrepet "hjertesykdom" forener en hel gruppe patologier assosiert med nedsatt pumpefunksjon av vår "motor", noe som fører til utvikling av sirkulasjonsfeil - hypoksi, kjent for oss med navnet "oksygen sult".

Hvis det er enklere å si, da i løpet av fosterutviklingen eller allerede etter fødselen, er barnet av visse grunner, som vi skal snakke om litt senere, defekter i hjerteklinikken, hjerteskjermer eller septum i hjertet, som det ikke normalt kan pumpe blod på. Dette fører til mangel på oksygen i kroppen og en reduksjon i blodtilførselen til de indre organene - en prosess som leger kaller hjertesvikt.

Hjertesykdom hos barn er en alvorlig kardiovaskulær sykdom som i mangel av rettidig medisinsk behandling kan føre til funksjonshemning og til og med død.

Hjertefeil hos barn er delt inn i to grupper:

  • medfødte - de anomaliene av hjerteutvikling som barnet er født til;
  • oppkjøpt - patologier av ventiler, vegger og partisjoner som vises i et barn etter fødselen.

La oss dvele på begge typer mer detaljert.

Årsaker og symptomer på medfødt misdannelse

Forskere kan fortsatt ikke si nøyaktig hvorfor fosteret forekommer mangler i hjerteutviklingen. Ifølge nyere studier er medfødte hjertefeil (CHD) oftest resultatet av påvirkning av følgende faktorer:

  • arvelighet. Hvis det allerede var barn i familien med en lignende patologi, er sannsynligheten for utseendet til en annen stor;
  • miscarriages og dødfødte barn. De er ikke årsaken, men øker risikoen for hjerte-og karsykdommer betydelig hos babyer født etter dem.
  • røyking og alkohol. En gravid kvinne bør vite at disse dårlige vanene også kan provosere anomalier i utviklingen av et lite hjerte, derfor bør en kvinne slutte å røyke;
  • ugunstig økologi. Gravide kvinner bør ikke jobbe i "skadelige" næringer, og det er bedre å bære et barn, som befinner seg i et økologisk rent område, så er sannsynligheten for funksjonsfeil i utviklingen av fosteret betydelig redusert.
  • smittsomme sykdommer båret av moren under graviditet. Så, rubella med nesten 100 prosent sannsynlighet vil føre til fremveksten av CHD.

Det er omtrent 90 typer medfødte hjertefeil. Den vanligste er den åpne arterielle kanalen, atriale septaldefekt og ventrikulær septaldefekt. Noen uregelmessigheter i hjerteutvikling diagnostiseres under ultralydundersøkelser så tidlig som under føtal intrauterin vekst.

Men noen ganger forblir hjertesykdommen hos det nyfødte ubemerket selv under uttak fra sykehuset, fordi ikke alle medisinske institusjoner er utstyrt med det nødvendige utstyret for å oppdage slike sykdommer.

Medfødt hjertesykdom: symptomer

Foreldre som har forlatt barselshospitalet i full tro på at barnet deres er sunt, bør ikke slappe av. Du bør observere oppførselen til babyen, og i tilfelle følgende symptomer, kontakt straks en barnelege:

  • blå hud i nasolabial trekant og under neglene. Overdreven bryst av babyen kan også indikere en hjertepatologi;
  • tretthet og kortpustethet - deres manifestasjoner blir observert under fôring, når babyen etter 1-2 minutter med å suge mors mors bryst blir sliten, slutter å spise og begynner å opptre;
  • rask eller ujevn puls - det er hyppigere hos en nyfødt baby enn hos en voksen. Det normale er 120-140 slag per minutt. Hvis hjertet krymper oftere, gå til legen.
  • vekttap Når krummen blir dårlig, uten å få normen, bør du også konsultere lege.

Vanligvis medfødt hjertesykdom er diagnostisert hos babyer med lav kroppsmasse, spesielt i premature babyer.

Hvorfor opptrer en kjøpt hjertesykdom, og hvordan manifesterer den seg?

Erfarne hjertefeil (PPS) hos barn oppstår som følge av revmatisme, men siden nylig er forekomsten av barn blant barn redusert betydelig, har antallet av ervervede hjertefeil redusert. Oftest forekommer de i ungdomsårene.

Blant de vanligste varianter av PPP:

  • infektiv endokarditt og perikarditt;
  • misdannelser av tricuspid og aorta ventiler;
  • mitral ventil prolapse.

Symptomene på medfødt hjertesvikt og medfødt hjertesykdom er like: barnet blir sliten og suffocates selv under lyse belastninger (for eksempel dressing). Noen ganger får kjøpt hjertesykdom andre symptomer. For eksempel, når et barn har en infeksiv endokarditt, vil barnet oppleve kvalme, han kan ha oppkast og feber. Perikarditt ledsages av hevelse og smerte, og ikke nødvendigvis i brystet, ofte er smerten følt i magen.

Hjertesykdom diagnostiseres allerede under opprinnelig undersøkelse av en lege, når en lege med stetoskop hører hjertemormer. For å avklare typen av anomali brukes:

  • ekkokardiografi som viser tilstanden til den indre hjertestrukturen;
  • fonokardiografi, som registrerer "lyden" av barnets "motor";
  • Generell analyse av urin og blod, som viser tilstedeværelse / fravær av inflammatoriske prosesser i kroppen.

Behandling av hjertesykdom hos barn

Hjertefeil hos barn er ikke en dom, og rettidig oppdagelse av patologien gjør det mulig å utarbeide riktig behandlingstaktikk og gjenopprette hjertefunksjonen. Men du trenger å vite - behandling av denne sykdommen er umulig, bare hjerteoperasjon kan hjelpe.

Drogterapi tar sikte på å bekjempe sykdommens virkninger. Legene foreskriver stoffer som stimulerer mikrosirkulasjon, kardiotrofe stoffer (for korreksjon av metabolisme) og antibiotika (for bakterielle lesjoner).

Derfor, ikke prøv å kurere ved hjelp av folkemidlene - de er maktesløse mot denne sykdommen og kan bare skade. Og husk: Følelsesmessig angst og fysisk anstrengelse er skadelig for et barn med en slik diagnose. Han bør holde seg utendørs og delta på en planlagt legeutnevnelse en gang hver tredje måned.

Barnet må forsynes med riktig ernæring ved å berike dietten med magnesium, kalium, mangan og kalsium. Deres dose i menyen kan økes med epler, svisker, tørkede aprikoser, bokhvete, bygg og havregryn og bakt poteter. Det er nødvendig å begrense forbruket av fiber, så vel som natrium, som er rike på pickles, pickles, saltet fisk og hermetisert fisk. Antall måltider må økes til 6 ganger daglig, og deler, henholdsvis, reduseres.

Barnet skal slappe av og få nok søvn om natten. Disse tiltakene reduserer belastningen på kardiovaskulærsystemet og lar deg minimere de negative effektene av patologi.

Hvordan behandle hjertesykdom hos barn og når det er optimal operasjon, vil eksperter fortelle i videoen:

Hjertesykdom hos barn: Symptomer og behandling

Hjertesykdom hos barn - de viktigste symptomene:

  • svakhet
  • Hjertebanken
  • Mørkere øyne
  • Raskt puste
  • Cyanose av huden
  • Hjerte murmur
  • slapphet
  • Generell hevelse
  • Hyppig oppblåsing
  • Avhending av mors bryst
  • Barnet suger litt bryst

Medfødt hjertesykdom hos nyfødte - dannelsen av ulike typer anatomiske defekter i hjertets elementer. Vanligvis begynner disse patologiene å utvikle seg i prenatalperioden. I nyfødte tildeler klinikere 20 typer ulike feil.

For enkelhets skyld ble de delt inn i tre grupper:

  • medfødte hjertefeil hos barn av den "hvite typen". Denne gruppen inkluderer feil, som et resultat av dannelsen av hvilken det er en økning av blod fra den arterielle blodstrømmen inn i den venøse. Disse inkluderer aorta defekter, åpen arteriell kanal, interventricular og interatrial septal defekter;
  • UPU "blå type". Et karakteristisk symptom på patologier i denne gruppen er vedvarende cyanose. Den utvikler seg på grunn av tilbakeløp av venøst ​​blod inn i arteriell blodstrøm. Slike medfødte mangler inkluderer Fallot's tetrad, transponering av de store blodårene, aortaens atera, lungearterien og venøs munn (til høyre);
  • CHD, hvor dannelsen av en obstruksjon i vei for normal blodstrøm er notert, men dette er ikke forbundet med en arterio-venøs shunt. Disse inkluderer stenose, coarctation, ectopia av hjertet, hypertrofi av elementene i hjertet og så videre.

etiologi

Hjertesykdom hos nyfødte kan utvikle seg på grunn av:

  • forskjellige mutasjoner på gennivået;
  • den negative miljøsituasjonen i det området hvor den gravide kvinnen bor;
  • en kvinne med en historie med aborter, miscarriages og dødfødte barn;
  • bruk av visse legemiddelgrupper under fødsel. Antibiotika, antivirale og andre legemidler med sterk effekt er spesielt farlige for fosteret;
  • arvelig disposisjon. Risikoen for at barnet utvikler hjertefeil øker mange ganger hvis den gravide kvinnen har nære slektninger med samme patologi;
  • sykdommer av smittsom natur, som kvinnen led under barnebarnet. Cytomegali, rubella og herpes er spesielt farlige. Spesielt øker risikoen dersom disse patologiene rammer en kvinne tidlig i svangerskapet. Faktum er at det er på denne tiden at alle organer dannes;
  • Graviditetens alder. Forskere har lagt merke til en slik tendens at jo eldre en kvinne er, desto større er sannsynligheten for at hun vil få et barn med hjertefeil. Nå inkluderer risikogruppen kvinner som har krysset den 35 år gamle milepælen;
  • sterk røntgenopplæring;
  • Bruk av en kvinne under bære av et barn med store doser alkoholholdige drikker. Nylig er det denne grunnen som kommer frem i utviklingen av hjertefeil. Alkohol påvirker ikke bare mors kropp, men også kroppen til hennes ufødte baby.

symptomatologi

Symptomer som indikerer hjertesykdom hos nyfødte er direkte avhengig av type mangel, samt på alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen. Små defekter manifesterer seg ikke på noen måte, noe som i stor grad kompliserer deres rettidige diagnose. Men det er verdt å merke seg at selv alvorlige former for anomalier kan være helt asymptomatiske, noe som ofte blir dødsårsaken til det nyfødte i de første dagene i sitt liv. For å redde livet til et barn med alvorlige mangler som forhindrer hjertet i å fungere normalt, kan det kun oppnås gjennom operativ inngrep. Det kan ikke være snakk om konservativ terapi.

Hovedtegnene som kan indikere tilstedeværelse av abnormiteter i kardiovaskulærsystemet hos en baby:

  • økt luftveisbevegelser per minutt;
  • dannelsen av ødem (spesielt på bena);
  • svakhet;
  • apati;
  • barnet suger svakt brystet og kan til og med helt forlate det;
  • alvorlig takykardi
  • hyppig oppblåsning;
  • cyanose. Det er spesielt uttalt på lemmer og i regionen av den nasolabiale triangelen;
  • hjerte murmur. De kan bare identifiseres av en kvalifisert lege under auskultasjon.

grader

Graden av sykdommen bestemmes avhengig av alvorlighetsgraden av symptomene. I alt skiller deres klinikere 4:

1 grad - tilstanden til babyen er relativt stabil. Hjerteaktivitet er innenfor normale grenser. Vanligvis er det ikke nødvendig med en bestemt behandling for denne graden;

Grad 2 - symptomene øker gradvis. Det er problemer med å mate barnet, og åndedrettsfunksjonen er også svekket.

Fase 3 - klinikken komplementeres av nevrologiske manifestasjoner, siden hjernen ikke er tilstrekkelig forsynt med blod;

4 grader - terminal. I tilfelle av progresjon, blir pasienten undertrykt av respiratorisk og kardial aktivitet. Det slutter vanligvis i døden.

diagnostikk

Hittil er den mest informative metoden, som gjør det mulig å oppdage tilstedeværelsen av abnormiteter i hjertets struktur, ECHO-kardiografi. Denne metoden gir legen muligheten til å vurdere tilstanden til alle elementer i hjertet - kamre, skillevegger, ventiler, åpninger. Legene drar også ofte til dopplerografi. Metoden gjør det mulig å skaffe seg informasjon om intensiteten av blodstrømmen, dens turbulens.

Tilleggsdiagnostiske metoder:

Medisinske hendelser

For hjertefeil er den eneste korrekte behandlingen en operativ intervensjon. Medisinering kan bare dempe alvorlighetsgraden av symptomer. Nå går de til to typer operasjoner: åpne og minimalt invasive.

Minimalt invasive operasjoner er mer egnet for å eliminere anomalier av septum mellom atria og ventriklene. Røntgen endovaskulær metode lar kirurgen å installere en okkluderer som lukker den dannede feilen.

Åpen operativ intervensjon utføres ved påvisning av alvorlige samtidige feil. En åpning av brystbenet utføres under operasjonen. Dermed har legen direkte tilgang til pasientens hjerte. Disse tiltakene, selv om de er traumatiske, er svært effektive.

Hvis du tror at du har hjertesykdom hos barn og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: barnelege, kardiolog.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Hjertefeil er anomalier og deformasjoner av enkelte funksjonelle deler av hjertet: ventiler, skillevegger, åpninger mellom kar og kamre. På grunn av deres feilfunksjon er blodsirkulasjonen forstyrret, og hjertet slutter å fullføre sin hovedfunksjon - tilførsel av oksygen til alle organer og vev.

Hypovolemi er en patologi som preges av en reduksjon i volumet av blod som sirkulerer i menneskekroppen. Hun peker på utviklingen av noen patologiske prosesser. Denne tilstanden er livstruende, så akutt medisinsk hjelp er nødvendig. Kan forekomme hos noen, uavhengig av kjønn og alder.

Sykdommen, som er preget av dannelsen av lungesvikt, presenteres i form av en massefrigivelse av transudat fra kapillærene inn i lungehulen og som et resultat av å fremme infiltreringen av alveolene, kalles lungeødem. Enkelt sagt er lungeødem en situasjon hvor væske som lekker gjennom blodkarene i lungene, er stillestående. Sykdommen er karakterisert som et uavhengig symptom og kan dannes på grunnlag av andre alvorlige plager i kroppen.

Kardiopulmonal insuffisiens er en patologi av respiratoriske og kardiovaskulære systemer, som utvikler seg på grunn av økt trykk i lungesirkulasjonen. Som et resultat begynner hjertets høyre hjertekammer å fungere mer intensivt. Hvis sykdommen utvikler seg over en lang periode, og behandlingen ikke utføres, vil muskelstrukturen til høyre hjerte gradvis bygge opp sin masse (på grunn av hardt arbeid).

Pneumocystis lungebetennelse eller pneumocystose - er en betennelseslidelse i lungene forårsaket av påvirkning av et patogen. Hovedrisikogruppen er spedbarn og personer med immundefekt. Et patologisk middel kan trenge inn i menneskekroppen på flere måter, men oftest utføres infeksjonen av luftbårne dråper. I tillegg kjenner klinikere mange predisponerende faktorer som øker sannsynligheten for å utvikle en slik sykdom.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Hvordan gjenkjenne medfødt hjertesykdom hos et barn? Praktisk råd fra en pediatrisk kardiolog

Hjertesykdom hos barn er den mest komplekse nosologiske enheten i medisin. Hvert år står 1000 til 1000 nyfødte for mellom 10 og 17 barn med dette problemet. Tidligere identifisering og henvisning til behandling garanterer en gunstig prognose for senere liv.

Utvilsomt bør alle utviklingsdefekter diagnostiseres intrauterin i fosteret. En viktig rolle er også spilt av en barnelege som vil kunne identifisere, referere en slik baby til en pediatrisk kardiolog.

Hvis du står overfor denne patologien, så la oss se på essensen av problemet, og også fortelle deg detaljene i behandlingen av defekter av barns hjerter.

Medfødt hjertesykdom hos nyfødte og årsaker

  1. Mammas sykdom under graviditet.
  2. Overført smittsomme sykdommer i første trimester, når utviklingen av hjertekonstruksjoner oppstår i 4-5 uker.
  3. Røyking, mors alkoholisme.
  4. Økologisk situasjon.
  5. Arvelig patologi.
  6. Genetiske mutasjoner på grunn av kromosomale abnormiteter.

Årsakene til medfødt hjertesykdom hos fosteret er mange. Velg en er umulig.

Klassifisering av feil

1. Alle medfødte hjertefeil hos barn er delt etter arten av blodstrømningsforstyrrelser og tilstedeværelse eller fravær av cyanose i huden (cyanose).

Cyanose er den blå av huden. Det er forårsaket av mangel på oksygen, som transporteres med blod til organer og systemer.

2. Frekvens av forekomst.

  1. Defekten i interventricular septum forekommer i 20% av alle hjertesvikt.
  2. Feil av interatrialseptum tar fra 5 til 10%.
  3. Den åpne arterielle kanalen er 5-10%.
  4. Lung stenose, stenose og koarctasjon av aorta tar opptil 7%.
  5. Den resterende delen faller på andre tallrike, men mer sjeldne vices.

Tegn på hjertesykdom hos barn

  • Et av tegn på vices er utseendet av kortpustethet. Først vises det under belastning, så i ro.

Kortpustethet er en rask respiratorisk hastighet;

  • en endring i hudtonen er det andre tegnet. Fargen kan variere fra blek til blåaktig;
  • hevelse i nedre ekstremiteter. Dette hjerte hevelsen er forskjellig fra nyrene. Når nyrens patologi først svulmer ansiktet;
  • Økningen i hjertesvikt anses å øke leverkanten og øke hevelsen i underekstremiteter. Dette er vanligvis hjerte hevelse;
  • med Fallot's tetrad, kan det være enstemmig - cyanotiske anfall. Under et angrep begynner barnet å dramatisk "bli blå", og det er rask pusting.
  • Symptomer på hjertesykdom hos nyfødte

    Det er nødvendig å være oppmerksom på:

    • begynnelse av amming;
    • om babyen suger aktivt
    • varigheten av en fôring
    • om brystet kaster under fôring på grunn av utseende av kortpustethet;
    • Oppstår lomme når du suger?

    Hvis en baby har hjertefeil, suger den svakt, svakt, med intervaller på 2 til 3 minutter, og kortpustet vises.

    Symptomer på hjertesykdom hos barn eldre enn et år

    Hvis vi snakker om barn som har vokst opp, vurderer vi deres fysiske aktivitet:

    • kan de klatre opp trappene til fjerde etasje uten åndedrag, setter de seg ikke til hvile under spillene?
    • Er hyppige respiratoriske sykdommer, inkludert lungebetennelse og bronkitt.

    Klinisk sak! En kvinne i den 22. uke ved ultralydsundersøkelse av føtale hjerte ble funnet å ha en ventrikulær septalfeil, hypoplasia i venstre atrium. Dette er en ganske komplisert vice. Etter fødselen av slike babyer, blir de umiddelbart kjørt på. Men overlevelse, dessverre 0%. Tross alt er hjertefeil knyttet til underutviklingen til et av kamrene i fosteret vanskelig å gjennomgå kirurgisk behandling og har lav overlevelse.

    Krenkelse av integriteten til interventrikulær septum

    Hjertet har to ventrikler som er adskilt av en septum. I sin tur har septum en muskuløs og membranøs del.

    Den muskulære delen består av 3 områder - tilstrømning, trabekulær og skarp. Denne kunnskapen i anatomi hjelper legen til å gjøre en nøyaktig diagnose ved klassifisering og å avgjøre videre behandlingstaktikk.

    symptomer

    Hvis defekten er liten, er det ingen spesielle klager.

    Hvis feilen er middels eller stor, vises følgende symptomer:

    • lag i fysisk utvikling;
    • redusere motstand mot et treningsspenning;
    • hyppige forkjølelser;
    • i fravær av behandling - utvikling av sirkulasjonsfeil.

    Med store defekter og med utvikling av hjertesvikt, bør kirurgiske inngrep gjennomføres.

    Atrial septal defekt

    Svært ofte en vice er et tilfeldig søk.

    Barn med atrial septal defekt har en tendens til hyppige luftveisinfeksjoner.

    For store feil (mer enn 1 cm) kan et barn fra fødselen oppleve dårlig vektøkning og utvikling av hjertesvikt. Babyer opererer på å nå fem år. Forsinket operasjon på grunn av sannsynligheten for selvstengning av defekten.

    Åpne Botallov kanal

    Dette problemet følger med premature babyer i 50% av tilfellene.

    Hvis størrelsen på defekten er stor, er følgende symptomer funnet:

    • dårlig vektøkning;
    • kortpustethet, hjertebanken;
    • hyppig forkjølelse, lungebetennelse.

    Vi venter på spontan kanallukking opptil 6 måneder. Hvis et barn som er eldre enn ett år, forblir åpent, må kanalen fjernes kirurgisk.

    Når for tidlige babyer oppdages, injiseres stoffet Indomethacin, som sklerosiserer (stikker sammen) fartøyets vegger, inn på sykehuset. For fullfødte nyfødte er denne prosedyren ineffektiv.

    Coarctation av aorta

    Denne medfødte patologien er knyttet til innsnevring av hovedkarakten i kroppen - aorta. Dette skaper et visst hinder for blodstrømmen, noe som danner et spesifikt klinisk bilde.

    I tilfelle! En jente, 13 år gammel, klaget over høyt blodtrykk. Når det ble målt med et tonometertrykk på beina, var det betydelig lavere enn på hendene. Pulsen på arteriene i nedre ekstremiteter var knapt palpabel. Ved diagnostisering av et ultralyd i hjertet avdekket coarctation av aorta. Et barn over 13 år har aldri blitt undersøkt for medfødte misdannelser.

    Vanligvis oppdages forkortelsen av aorta fra fødselen, men kanskje senere. Slike barn, selv i utseende, har sin egen særegenhet. På grunn av dårlig blodtilførsel til underkroppen har de en ganske utviklet skulderbelte og stunted ben.

    Det er mer vanlig hos gutter. Som regel er coarctation av aorta ledsaget av en defekt i interventricular septum.

    Bicuspid aortaklaff

    Normalt bør aortaklaven ha tre blader, men det skjer så at det er to av dem siden fødselen.

    Tricuspid og bicuspid aortaklaff

    Barn med en bicuspid aortaklaff er ikke særlig klager. Problemet kan være at en slik ventil vil slites ut raskere, noe som vil forårsake aortainsuffisiens.

    Med utviklingen av mangel på 3 grader krever kirurgisk bytte av ventilen, men dette kan skje med 40-50 år.

    Barn med en bikuspid aortaklaff bør observeres to ganger i året, og det er viktig at endokarditt forhindres.

    Sport hjerte

    Regelmessig trening fører til endringer i kardiovaskulærsystemet, som er betegnet med begrepet "sportshjerte".

    Sportshjertet er preget av en økning i hjertekamrene og hjertekreftets masse, men samtidig holder hjertefunksjonen innenfor aldersnormen.

    Hjerteendringer vises 2 år etter vanlige treningsøkter 4 timer i døgnet, 5 dager i uken. Atletisk hjerte er mer vanlig i hockeyspillere, sprintere, dansere.

    Endringer under intens fysisk belastning oppstår på grunn av det myokardiske økonomiske arbeidet i ro og oppnåelse av maksimale muligheter under sportsaktiviteter.

    Idrettshjertet krever ikke behandling. Barn skal screenes 2 ganger i året.

    Kjøpte hjertefeil hos barn

    Oftest blant de oppnådde hjertefeil er det en defekt i ventilapparatet.

    årsaker

    • revmatisme;
    • overførte bakterielle, virusinfeksjoner;
    • infeksiv endokarditt;
    • hyppige ondt i halsen, overført skarlet feber.

    Selvfølgelig må barn med ikke-opererte overførte mangler bli observert av en kardiolog eller terapeut for resten av livet. Medfødte hjertefeil hos voksne er et viktig problem som må rapporteres til terapeuten.

    Diagnose av medfødt hjertesykdom

    1. Klinisk undersøkelse av en barns neonatolog etter fødselen.
    2. Fosterhjerte-ultralyd. Utføres ved 22-24 ukers graviditet, hvor de anatomiske strukturer av føtale hjertet vurderes
    3. Ved 1 måned etter fødselen, ultralydsskjerming av hjertet, EKG.

    Den viktigste undersøkelsen i diagnosen fosterhelse er en ultralydsscreening av graviditetens andre trimester.

  • Evaluering av vektøkning hos spedbarn, fôringens natur.
  • Vurdering av treningstoleranse, barns fysiske aktivitet.
  • Når barnet lytter til den karakteristiske hjertestøyen, retter barnelege barnet til en pediatrisk kardiolog.
  • Ultralyd i bukorganene.
  • I moderne medisin, med nødvendig utstyr, er det enkelt å diagnostisere en medfødt defekt.

    Behandling av medfødte hjertefeil

    Hjertesykdom hos barn kan kureres kirurgisk. Men det må huskes at ikke alle hjertesvikt må drives på, siden de kan spontant stramme, de trenger tid.

    Den definerende taktikken til behandling vil være:

    • slags vice;
    • tilstedeværelse eller økning av hjertesvikt;
    • alder, vekt av barnet;
    • tilknyttede misdannelser;
    • Sannsynlighet for spontan eliminering av vice.

    Kirurgisk inngrep kan være minimal invasiv, eller endovaskulær, når tilgang ikke skjer gjennom brystet, men lårbenen. Så små feil er stengt, coarctation av aorta.

    Forebygging av medfødte hjertefeil

    Siden dette er et medfødt problem, bør forebygging begynne med prenatalperioden.

    1. Utelukkelse av røyking, giftige effekter under graviditet.
    2. Genetikk konsultasjon i nærvær av medfødte mangler i familien.
    3. Riktig ernæring av den fremtidige moren.
    4. Obligatorisk behandling av kronisk infeksjonsfokus.
    5. Hypodynamien forverrer arbeidet i hjertemuskelen. Trenger daglig gymnastikk, massasje, arbeid med en legeøvelse.
    6. Gravide kvinner må gjennomgå en ultralydsscreening. Hjertesykdom hos nyfødte bør observeres av en kardiolog. Om nødvendig, sendes straks til hjertekirurg.
    7. Obligatorisk rehabilitering av opererte barn, både psykologisk og fysisk, i sanatorium-resort forhold. Hvert år bør barnet undersøkes på et kardiologisk sykehus.

    Hjertefeil og vaksinasjoner

    Det bør huskes at det er bedre å nekte vaksinasjoner i tilfelle:

    • utvikling av hjertesvikt 3 grader;
    • i tilfelle endokarditt;
    • med komplekse feil.

    Hjertesykdom hos barn: symptomer

    Eventuelle barndoms sykdommer forårsaker bekymring for foreldrene, og når det gjelder hjertesykdom, lyder en slik diagnose som en dødsdom. Hvor farlig er en hjertesykdom hos et barn, hva er symptomene på sykdommen til hovedorganet i menneskekroppen, er det en sjanse for utvinning - les om dette og mange andre ting i materialene i denne artikkelen.

    Hva er hjertesykdom

    Sykdommer i kardiovaskulærsystemet hos barn opptar nesten førsteplassen blant alle barndomssykdommer forbundet med svekket utvikling. En av dem er en hjertefeil.

    Medisin kjenner mange forskjellige lidelser i hjertet, men diagnosen hjertesykdom kombinerer en gruppe fysiologiske lidelser.

    Eventuelle skader på arbeidet med hjerteventiler av organisk natur er hjertesvikt. Med denne patologien kan blod vanligvis ikke transporteres gjennom karene eller i selve hjertet. Avhengig av graden av brudd varierer tidspunktet da orgelet selv til slutt svikter og slutter å fungere.

    I tillegg kan årsaken til utviklingen av patologi være:

    • brudd på strukturen til hjertemurene;
    • brudd på strukturen i hjertepartisjonen;
    • brudd på strukturen til store fartøyer.

    På grunn av de karakteristiske symptomene for denne gruppen av sykdommer, er det mulig ikke bare å skille mellom hjertesykdommer, men også å bestemme utviklingsstadiet. Samtidig er det verdt å merke seg at medfødte patologier har mer uttalt symptomatologi, noe som er umulig å ikke merke umiddelbart med barnets fødsel, og kjøpte sykdommer, derimot, har dårligere tegn.

    Typer hjertefeil

    Typer av patologier i hjertet varierer i deres mangfold, men de er alle delt inn i to typer, blå og hvit.

    Den blå typen er preget av uttalt cyanose av vevet (cyanose), hvitt er preget av hudens hud på grunn av venøst ​​blod som kommer inn i systemisk sirkulasjon. Den blå feilen regnes som den farligste, siden det medfører en oksygenmangel.

    Hjertefeil er delt inn i medfødt og oppkjøpt.

    Medfødte hjertefeil dannes i fosteret lenge før fødselen, i løpet av sin intrauterin utvikling. Årsaken til utviklingsforstyrrelser kan være:

    • genetisk predisposisjon;
    • genmutasjoner;
    • hormonelle lidelser hos føtale foreldre;
    • tar ulovlige stoffer;
    • Mors sykdom under graviditet;
    • dårlig økologi.

    Ervervede hjertefeil er dannet hos barn og voksne i alle aldre. Årsaken til slike lidelser kan fungere som ulike sykdommer, som hypertensjon, revmatisme, cardiosklerose og mange andre.

    "Blå" vices og deres symptomer

    Følgende sykdommer er relatert til typen "blå" hjertefeil.

    1. Mitralventilinsuffisiens. Denne typen anomali har tre underarter (relativ mangel, organisk insuffisiens, funksjonell insuffisiens). Årsaken til utviklingen av denne patologien er den anatomiske dysfunksjonen av bicuspidventilen.
      Symptomer på blemish karakteriseres av et barns utseende:
      • akrocyanose, cyanose av leppene og kinnene;
      • kortpustethet, takykardi;
      • skjelving sternum;
      • lever utvidelse;
      • hevelse i venene rundt halsen.
    2. Fallot's sykdom - inkluderer fire patologier: Stenose i lungearterien, høyre ventrikulær hypertrofi, ventrikulær septaldefekt og dekonstruksjon av aorta.
      I løpet av prenatal utvikling av fosteret har denne patologien ikke en negativ innvirkning på det, barn blir vanligvis født i tide, med normal vekt og andre fysiologiske indikatorer. Men etter fødselen av babyen begynner sykdommen å manifestere seg med følgende symptomer:
      • vev cyanose når gråt;
      • cyanose av vev i ro (starter fra 2-3 måneders levetid);
      • angrep av kortpustethet;
      • gråaktig hudfarge;
      • barn rastløshet;
      • kramper, bevissthetstap.

    For eldre barn, forsinket mental utvikling, brystsmerter etter fysisk anstrengelse eller spising kan være et tegn på patologi, for å lindre tilstanden, forsøker barnet å knytte seg til en ball, drar knærne til haken.

  • Atresia i lungearterien - karakterisert ved fravær av lumen - er fraværet av hull eller lumen i nivået av ventiler i lungearterien. Kjernen i sykdommen er fraværet av kommunikasjon mellom høyre atrium og ventrikel, for å kompensere for hvilket blod som er tvunget til å gå inn i lungene omkjøringsveier (skru hullet i det interatriale septumet). Ventrikken faller nesten ut av blodsirkulasjonsprosessen.
    Symptomer inkluderer vevscyanose (først delvis, paroksysmal, så uttalt permanent). Dessverre, i fravær av rettidig kirurgisk behandling, overlever barn ikke, har en lignende patologi.
  • Transposisjon av de store fartøyene regnes som den mest alvorlige patologien av denne typen. Den har ulike anomalier av den anatomiske strukturen og tidlig hjertesvikt. Dette er en feil der kommunikasjonen mellom de små og store blodsirkulasjonskretsene er ødelagt. En slik mangel er uforenlig med livet, da det med lungearterien og aorta ser ut til å forandre sine funksjoner, noe som er uakseptabelt for at kroppen skal fungere skikkelig. I sin rene form er denne patologien svært sjelden.

    Eksistensen av barn med en slik patologi er mulig, men bare hvis de har et åpent ovalt vindu, dvs. tilstedeværelse av atrielle og interventrikulære septalfeil, eller med en åpen arteriell kanal. Når patologi diagnostiseres selv i perioden med fosterutvikling og akuttoperasjon umiddelbart etter fødselen, er det et gunstig utfall.

    Slike barn krever kirurgisk behandling, ellers overlever bare en fjerdedel av disse babyene.

    "Hvite" laster og deres symptomer

    Til denne gruppen av hjertefeil er de patologiene der venet blod ikke kommer inn i den systemiske sirkulasjonen, eller blodet på grunn av mangler i orgel faller fra venstre side av hjertet til høyre.
    Til typen av "hvite" mangler inkluderer følgende brudd.

      Defekt av interventricular septum. I denne patologien er barnet mellom høyre og venstre ventrikler helt eller delvis savnet septumet. Det oksygenberikte arterielle blodet flyter fra venstre ventrikel til høyre, hvor det blandes med venøst ​​blod. Som et resultat er det en overstretching av lungens fartøy, og lungen selv svulmer på grunn av overdreven blodgjennomstrømning til den. Hjertet, som er tvunget til å arbeide med overdreven belastning hypertrophied (økt i størrelse), utvikler hjertesvikt.
      Symptomer på patologi er avhengig av feilens størrelse. Med mindre brudd, kan denne typen blemish ikke manifestere seg i lang tid, og i noen tilfeller, med barnets vekst og muskelveksten i hjertet i septumet, kan den helt lukke seg selv. I dette tilfellet kan den kun bli gjenkjent av ultralyd eller ved auscultasjon av hjertet (ved hjelp av et fonendoskop). I det første tilfellet vil ultralydet vise endringer i blodstrømmen, i andre - lyder vil bli hørt.

    Ved mellomstore feil kan symptomene på patologien begynne å vises fra slutten av den første måneden av barnets liv og ha progressiv dynamikk.

    En økning i høyre side av hjertet er visualisert på røntgenbilder, og ultralyd og EKG viser tegn på overbelastning i høyre organdeler. Konsekvensene av blemish er vedvarende lungebetennelse, arytmi og revmatisme.

    Den åpne arterielle kanalen fører til at barnet utvikler lavt trykk, reduserer blodtilførselen til organene og kroppssystemene, siden blodet passerer en stor sirkel.
    Med en mindre mangel har mangelen uttalt symptomer, det blir oftest kun kjent om det etter en mer komplett studie av samtidige sykdommer. Slike barn er mer sannsynlig å lide av forkjølelse oftere enn andre, og under auskultasjon er det en murmur i hjertet.
    Når kanalen er stor, lider barn ofte av forkjølelse og sykdommer i øvre og nedre luftveier, blir raskt sliten, legger seg bak i mental utvikling fra sine jevnaldrende, har kortpustethet, lys hud. Ved undersøkelse er et lavt lavere trykk, asymmetri av puls og støy i hjertet av hjertet notert.

  • Lungstenose. En slik utvikling av utvikling består i det faktum at på vei til blodstrømmen fra høyre ventrikel til lungesirkulasjonen dannes en viss hindring i form av en innsnevring av lungearterien. Samtidig kan lokalisering av innsnevringen være i stedet for ventilen, og foran ham og bak seg. Som et resultat stagnerer blod i ventrikkelen, og i en liten sirkel går det i et mindre volum. Ventrikulær hypertrofiert, mister evnen til rytmiske sammentrekninger, hjertesvikt oppstår.
    Tegn på blemish avhenger av størrelsen på hullet i lungearterien. Med en liten innsnevring er det en støy i hjertet av hjertet når man lytter til stetoskopet, med en sterkere innsnevring:
    • kortpustethet
    • tretthet,
    • smerte i hjertet (med trening);
    • reduksjon i blodtrykk;
    • fremspring i hjertet av brystet.

    Cyanose vev er ikke merket.

    Hjertefeil hvor hemodynamikk ikke forstyrres

    Hjertefeil, hvor hemodynamikk ikke forstyrres, blir oftest dannet lenge før barnet er født, i den andre uken med perinatal utvikling. Årsakene til utviklingen av denne patologien ved medisin er ikke fullt ut forstått. Det er en antagelse at den utvikler seg på grunn av dårlig arvelighet, genmutasjoner, tar ulovlige stoffer som har en teratogen effekt.

    Hjertefeil i denne gruppen er preget av et brudd på hjerteposisjonen, som er hovedårsaken til spedbarns dødelighet av medfødt natur.

    I stedet for konklusjon

    Eventuell misfarging av hud i ansiktet, nasolabialt trekant, fingre og tær, føtter og palmer bør forårsake bekymring for foreldrene. Dette er de første tegn på at barnets hjerte er i nødmodus. Hvis hevelse av pust og brystsmerter legges til disse tegnene, er det ingen tid for forsinkelse. Andelen av spedbarnsdødelighet på grunn av uregelmessig hjertefunksjon øker hvert år.

    Hvis du har merket noen av de ovennevnte symptomene hos et barn, må du reinsikre deg selv og kontakte din barneleger for henvisning til en pediatrisk kardiolog eller kardiorevatolog.