Gjenoppretting går etter slag

Bevegelseshemming er en av de vanligste effektene av hjerneslag. Det manifesterer seg i form av lammelse av ett eller begge ben, og noen ganger mister de sine funksjoner og hender. Oftest forekommer dette i iskemisk slag som oppstod i de høyre delene av hjernen. Når pasienten får førstehjelp, normaliserer blodsirkulasjonen og slippes ut fra sykehuset, vil han trenge langsiktig rehabilitering. Det vanskeligste å gjøre etter et slag er å gjenopprette en tur, fordi Det vil være svært vanskelig å oppnå resultater, og det vil ikke være mulig å klare seg uten hjelp i det hele tatt.

Motorforringelse

Lammelse av nedre ekstremiteter i iskemisk berøring forekommer i 80% av tilfellene. Bena kan også bli lammet i hemorragisk blødning, men oftest forstyrrer det funksjonen av bare ett ben. Slike konsekvenser forklares av det faktum at etter en funksjonsfeil i blodsirkulasjonen, er deler av hjernen som reagerer på bevegelse forblir uten strøm. Samtidig kan alle impulser som hjernen sender til ekstremiteter ikke nå målet. Resultatet er manglende evne til å kontrollere individuelle eller generelt alle musklene.

Hvordan brudd kan manifestere seg:

• Gait blir veldig rystet, en person kan vind i sidene;
• Benet rettes ikke eller bøyes;
• Når det beveger seg, beskriver det skadede benet en halvcirkel, som ligner et kompass som snu;
• En mann står på tærne, det er vanskelig for ham å holde fast på hele foten.

Å gjenopprette kontakten mellom hjernen og musklene, lære å gå, gjenvinne evnen til å kontrollere bena er hovedoppgavene for rehabiliteringsperioden. Dette kan kreve mye tid og tålmodighet. I de fleste tilfeller er det nødvendig å gjenopprette motorfunksjonen fra 3 til 4 måneder. Noen ganger kan denne perioden vare enda lenger siden Alt er hindret av pasientens frykt for ikke å oppnå resultatet, mangel på motivasjon og en reduksjon i kognitive funksjoner.

Et slag er et veldig sterkt slag ikke bare for kroppen, men også for psyken. Derfor er støtten til slektninger svært viktig for pasienten. Deres oppgave vil være å gi komfortable forhold for rehabilitering av offeret. Det er viktig å forsøke å redde ham fra frykt, for å overbevise ham om at han ikke skal være redd, å stadig kommunisere med ham og hjelpe ham i alt.

Forringet motorfunksjon kan oppstå selv om slaget påvirket ryggmargen, og ikke hodet.

Arbeidssikkerhet

Dramatisk gjenopprette motorfunksjonen er umulig. Alt skal skje gradvis, pasienten skal overvåkes for å kunne hjelpe i tide, om nødvendig. Men selv med riktig tilnærming til rehabilitering kan det være ekstremt vanskelig å oppnå et positivt resultat. Det er veldig viktig å følge noen enkle regler:

1. Oppvarmer musklene Før du trener, varm musklene slik at de fungerer bedre og ikke blir skadet.
2. Hjelp kjære. I tilfelle pasientens fysiske aktiviteter, bør nært folk være i nærheten, hvem vil hjelpe hvis han faller eller er skadet.
3. Trygge forhold. Forsøk på å gå bør bare startes i rommet der pasienten ikke er skadet når han faller og snubler ikke på noen ting.
4. Utgang til gaten. Du kan bare utføre en treningsøkt i godt vær. Hvis det er varmt, kaldt eller veldig vind, så blir pasienten syk.
5. De rette skoene. Foten skal brukes i en sko som er høy og tett på huden, mens den skal være lett, behagelig og lett å sette på.

Like viktig er å dosere belastningen. Du bør ikke umiddelbart gå på lang tur uten god forberedelse. Det anbefales å alltid starte små. I dette tilfellet må du få kroppen til å komme seg, og ikke å starte trening umiddelbart etter å ha forlatt sykehuset.

Nesten alle etter et slag mens du går, rister på motsatte sider. For å bli kvitt dette problemet må du styrke musklene i underekstremiteter. Delvis dette kan oppnås ved hjelp av enkel gymnastikk, men hovedgjenopprettingen vil oppstå i prosessen med gjentatt læring å gå. På den tiden, mens personen er ustabil, bør du bruke en spesiell støtte. 3 alternativer vil gjøre:

1. Stokkestokk En kjent egenskap for eldre mennesker kan hjelpe alle som har hatt et slag. Med hjelp av en stokk kan du gjøre treningstrening tryggere og mer produktiv. Fordelen med dette alternativet er lavpris og enkelhet.
2. Walkers. Et spesielt kjøretøy vil skape støtte på begge sider samtidig. Walkers er av flere typer, som lar deg velge det mest passende alternativet. Hovedfordelen ved denne metoden er økt sikkerhet for pasienten.
3. Krykker. Dette er et veldig trygt alternativ, men det er minst effektive. For å oppnå rask gjenoppretting av motorfunksjonen, vil krykker ikke lykkes, fordi deres bruk forstyrrer gangøvelser.

Du kan prøve å trene selv uten støtte, men da vil fysisk støtte fra andre mennesker være svært viktig. Hvis den ikke eksisterer, vil pasienten falle, noe som ikke bare kan forårsake smerte, men også kaste resultatet tilbake flere trinn, med det totale tap av motivasjon som er mulig.

Passiv gymnastikk

For å starte restaureringen av å gå, bør være med passiv gymnastikk. Det utføres med hjelp av en rehabiliterende lege eller en venn som er kjent med denne teknikken. Bevegelsen skal utføres i alle leddene på beina. Klasser holdes veldig enkelt: pasienten ligger, og rehabiliteringsterapeuten tar ham gjennom lemmer og utfører visse bevegelser.

Opplæring kan omfatte:

1. Sirkulær rotasjon i leddene 5 ganger hver. Etter å ha fullført, gjenta dem i motsatt retning.
2. Stretching alle leddene. Det er nødvendig å vekselvis skifte alle leddene, og trykk så lett tilbake. Gjentar flere ganger.
3. Fleksjon og forlengelse av hver ledd. Å bøye og rette hver av dem må være minst 7 ganger.

Gjenta slike øvelser ikke så lenge - omtrent en uke. De kan suppleres med en uvanlig metode. Det ligger i det faktum at over pasientens seng henger en spesiell sløyfe, hvor han må holde på benet og hekte føttene. En rehabilitolog vil sakte rocke pasientens fot. Når en person begynner å gjenopprette motorfunksjoner, kan han svinge lemmen uavhengig.

Gradvis bør gjenopprettelse av beinet etter et slag strekkes fra passiv gymnastikk til aktiv, men noen trening vil være nødvendig. Pasienten vil bli pålagt å utøve viljestyrke og psykisk forsøke å oppnå lemmermobilitet. For å oppnå dette målet er oppnådd ved hjelp av to metoder:

1. Tankevekkende impulser. Pasienten bør presentere bevegelsen med et lammet leg, deretter gjengi det med en sunn, hvis bare en har lidd, og deretter forsøke å overføre den mottatte følelsen til den første lemmen. Slike impulser må sendes flere ganger.
2. Motivasjon fra siden. En rehabilitolog eller en nær person bør hele tiden snakke med pasienten og forsøke å motivere ham til aktive bevegelser. Du må be ham om å bidra til å flytte lemmer, for å overbevise om at snart alt vil vise seg, så vel som å rose for eventuelle fremskritt.

Når han lykkes med å utføre bevegelser, må han straks gå videre til aktiv gymnastikk, noe som vil føre til rask gjenoppretting og trening for fullverdig gange.

Før klasser, anbefales det å vikle elastisk stoff eller bandasjer på bena, mens du ikke lukker fingertuppene. Det er nødvendig å kontrollere blodsirkulasjon og temperatur i nedre ekstremiteter.

Aktiv gymnastikk

De første aktive øvelsene skal utføres i den bakre posisjonen. De bidrar til å gjenopprette alle de grunnleggende ferdighetene til bevegelsen av lemmer, og parallelt med denne turneringen vil forbedre blodsirkulasjonen. Det er viktig å overvåke lasten, for ikke å overbelaste en svekket kropp. Hvis pasienten blir vanskelig, må du stoppe all trening og gi ham en hvile.

I den bakre posisjonen kan du utføre mange forskjellige øvelser. En rehabiliteringsspesialist eller en nær person bør sørge for at alle bevegelser er korrekte og at musklene jobber fullt ut. Gymnastikkompleks for sengetidspasienter inkluderer følgende treningsmuligheter:

1. Fotens retning i ytre og indre side. Dette bør gjøres ved å holde bena bøyd i knærne, og sålene må presses mot overflaten av sengen.
2. Knæbøyning Når den er bøyd, skal foten bevege seg langs sengen. Kan suppleres med lignende håndbevegelser. Først bør du trene de rette lemmer, og bare så til venstre.
3. Bevegelseshæl. Det er nødvendig å ligge rett, med en fot på forsiden av underbenet med den andre foten. Etter skal gjentas for den andre lemmen.
4. Omvendt bøyning av bena. Personen ligger på magen og begynner å sakte bøye bena på kneledd, og gjenta bevegelsen flere ganger.
5. Å heve og spre bena. Først vil du øke beina opp, sakte oppløse dem i forskjellige retninger, og deretter gå tilbake til startposisjonen.
6. Å heve bekkenet. Det er nødvendig å bøye knærne, og deretter sakte økt bekkenet opp. Dette bør gjøres ikke for hardt, for ikke å skade leddene og ryggraden. Bevegelser skal være glatte og forsiktige.
7. Løft bena til siden. Pasienten ligger på hans side, begynner å sakte øke og senke overbenet. Etter flere repetisjoner, gjør det samme på den andre siden.
8. Kaster bena. Bøy knærne og hvil på føttene på sengen. Målet blir overføringen av ett ben over det andre. Utfør øvelsen igjen for begge bena. Hvis det virker vanskelig, kan benet bare kastes til kneet, feste det på det og sakte bevege seg sidelengs.
9. Slår over. Det gjøres ved å bøye kneleddene, kaste bøyde bein sidelengs og snu kroppen i ønsket retning.
10. Pedal vridning. Den velkjente øvelsen "sykkel" krever løfting av bena bøyd på knærne og langsomt roterende dem på en slik måte som om personen trener en sykkel. Det er viktig å ikke overdrive det, fordi med raske bevegelser kan svake ledd bli skadet.

Når pasienten kan utføre disse handlingene enkelt nok, må du gå til neste trinn. Han prøver å komme opp til føttene for å gå til øvelser for å gjenopprette å gå etter et slag.

Komme opp

Når en pasient lærer å sitte uten hjelp, kan rehabiliteringsprosessen regnes som vellykket. Hovedoppgaven blir da utviklingen av denne ferdigheten og langsiktig oppbevaring av stillingen. Derfor er det nødvendig å lære ham å bli sittende lenge. For å gjøre dette må du hjelpe en person å sitte og løfte ham med armene. Hans føtter må nødvendigvis berøre gulvet og være litt skilt. Kroppen er vippet litt fremover for å opprettholde posisjon på grunn av tyngdepunktet.

Hvis en person allerede kan sitte, så gå til hele øvelsen, noe som vil styrke denne ferdigheten. Alle av dem utføres hjemme. De mest effektive av dem er:

1. Hodetrotasjon Det kreves å utføre sirkulære bevegelser av hodet og fange flere cervicale ryggvirvler (opptil 7). I tillegg bør du vippe det fremover. Øvelsen gjentas opp til 10 ganger.
2. Hold posisjon. Du må sitte på sengen og holde hendene på en solid og sikker overflate, og vær forsiktig bakover. Øvelsen tar bare noen få sekunder, men det tar 10-15 repetisjoner.
3. Adskillelsen av beina fra gulvet. Pasienten skal sitte på sengen og løfte føttene 40 cm slik at de ikke berører gulvflaten. Du må være i denne posisjonen i ca 10 sekunder. Gjenta øvelsen 10-20 ganger.

I tillegg kan du alternativt trekke bena til brystet mens du ligger på ryggen, for å forberede leddene dine for fremtidig belastning. Etter å ha fullført alle terapeutiske øvelsene, bør du prøve å lære å komme seg opp. Det vil bli veldig vanskelig, men det vil være mulig å oppnå resultater hvis du prøver hardt og tror på deg selv. Det er forsøkene å komme seg opp, er den viktigste metoden for å gjenopprette å gå etter et slag. Totalt er det 2 treningsalternativer:

1. Løfter opp Med hjelp av en rehabilitering bør terapeut øke litt mens han bor på sengen. Gradvis øke nivået av utvinning.
2. Bevegelse på sengen. Pasienten trenger å sitte på kanten av sengen, og deretter sakte bevege seg fra topp til bunn, beveger beina langs gulvet.

Når du kan fullstendig stå opp, kan du gå på turgåing. Det siste stadiet vil være det vanskeligste, så nært bør de vise økt oppmerksomhet og bryr seg mot den syke personen.

Under øvelsene med løft til føttene, ved siden av pasienten, bør det ikke være faste gjenstander, som han kunne ha slått hardt i tilfelle fall.

gå

Begynn å gå, bør være veldig forsiktig. De første forsøkene på å begynne å gå nesten hele slutten i et fall til gulvet. Derfor må pasienten fysisk støttes for å unngå utilsiktet skade. Det er viktig å huske på at det vil være svært vanskelig å lære å gå, og dette stadiet kan ta mye tid.

Rehabilitologen må sørge for at pasienten gikk riktig. Hvis dette ikke er gjort, vil det være vanskelig å relearn, og effektiviteten til alle klassene vil synke betydelig. Det er nødvendig å overvåke implementeringen av følgende punkter:

1. Ben hviler på hælen. I de fleste tilfeller får folk tå etter et slag, som bør unngås på alle måter.
2. Fotene beveger seg jevnt fremover. Mange pasienter omarbeider bena, beskriver en halvcirkel med føttene, som ikke bør være i læringsprosessen.
3. Knærbuer før fotens hæl. Hvis pasienten forlater beinet rett, bør du være oppmerksom på dette og rette feilen.

Å tenke hvordan du gjenoppretter et bein etter et slag, trenger du bare etter å ha lagret de angitte reglene. Når pasienten er kjent med dem, kan du gå videre til den første treningen for å gi muligheten til å gå fullt ut. Blant dem er:

1. Merking. Det er nødvendig å sakte overføre vekt fra en fot til en annen, og deretter tilbake. Det er nødvendig å gjenta slike bevegelser mange ganger på rad. Først bør føttene trekkes av gulvet bare litt, men senere skal de løftes helt.
2. Stimer. Du bør stå opp rett, holde bena sammen, og begynn å rulle vekten fra dine hæler til tærne, og deretter tilbake. Slike rulling skal gjøres innen få minutter.
3. Gå over Før pasienten må du sette noe objekt. For en start vil en penn eller blyant gjøre, men da bør du sette større gjenstander. Hans oppgave er at den plasserte gjenstanden må trappes over.

Hvis det viser seg å utføre øvelsene uten problemer, bør du bytte til normal gangavstand. Først må du lære å gå rundt i leiligheten. Alle trinnene skal være små og forsiktige, mens det er verdt å begrense hastigheten.

Litt senere kan du flytte til gaten. Pasienten må være ledsaget av en annen person som kan hjelpe, hvis dette er nødvendig. Først må du ta korte spaserturer, gå til butikken eller nærmeste park, prøv å gå langs den trukket linjen og løft deg selv med begge føttene på fortauet. Senere kan du gå på treningen ved hjelp av å gå oppe, og det er best å gå langs sidene.

Sportsutstyr

Når anti-paralysemedisinene bruker gode resultater, kan du fortsette til mer avansert trening. Dette vil hjelpe lett sport, som perfekt kombineres med rehabilitering etter mange sykdommer som påvirker motorfunksjonene.

Det første alternativet for å få tilbake muligheten til å gå lett er å bruke tredemølle. Fra det kan du få fordelen, ikke bare for retur av motorfunksjoner, men også for helse generelt. Hvis du ikke er forsiktig, vil det være fare for skade, fordi for aktive øvelser vil føre til økt blodsirkulasjon og økt trykk, noe som er helt kontraindisert etter et slag. Følgende regler må følges:

1. Øk hastigheten gradvis, gitt dens evner. Start bare med en langsom gange.
2. Hold på håndlengene i løpet av treningen. Dette vil tillate ikke å falle i tilfelle et uventet brudd på bevegelsen til ett av bena.
3. Følg pulsen. For å gjøre dette kan du bruke et spesielt sportsarmbånd eller få indikatorer fra sensoren som er innebygd i simulatoren.

I tillegg kan du bruke en spesiell simulator for beina. Ikke velg for mye vekt, fordi det vil skade ledd og muskler. Det anbefales heller ikke å bli involvert i og utføre for mange tilnærminger.

Nordic walking etter et slag er det andre alternativet til sportsgjenoppretting. Dette er en unik måte å oppnå de ønskede resultatene uten alvorlig risiko. fordi Alle treningsøktene utføres ved hjelp av pinner for støtte, en pasient som har hatt et slag vil være veldig enkelt å øve. Slik walking er bra for hjertet, blodårene, musklene og leddene. En rekke regler gjelder for det:

1. Ikke trene hvis været er veldig varmt. Også, ikke gå for å engasjere seg i regn eller tung snø.
2. Begynn å gå sakte. Dette er nødvendig for å oppnå den mest korrekte gangteknikken.
3. Velg de riktige klærne. Etter et slag, bør du bare kle seg etter været, unngå overkjøling eller overoppheting.

Etter en full retur av motorfunksjonen, kan du gå til tyngre belastninger på beina. Men selv da bør du ta vare på å unngå skade.

I tillegg kan du bruke en massasjeterapeut. Massasje vil bidra til å gjenopprette blodsirkulasjonen i beina og øke muskeltonen, noe som vil påvirke effektiviteten av treningen positivt.

Er det vanskelig å få resultater?

Å gjenopprette en tur etter et hjerneslag er en kompleks prosess som krever ikke bare mye styrke, men også mye tid. Å oppnå et godt resultat kan bare 20% av ofrene som prøver å behandle et slag og alle konsekvenser. Men ikke gi opp. Bare hardt arbeid vil bidra til å gjenopprette motorfunksjonen.

Stroke rehabilitering: hvordan å lære å gå

Stroke tar millioner av liv rundt om i verden, etterlater mennesker med funksjonshemming, og ikke alle kan fullstendig gjenopprette fra et angrep. Konsekvensene av et slag kan være fullstendig eller delvis lammelse, tap av vanlige ferdigheter, en person blir ufaglærte og krever regelmessig selvbehandling fra utsiden. Pasientens avhengighet til omsorgspersonene, sammen med helsetilstanden, provoserer psykiske problemer. I dette tilfellet er det nødvendig med en psykologs hjelp, pasienten må være forberedt på vanskeligheter på vei til utvinning.

I tillegg til å støtte sine kjære, må pasienten selv gjøre store anstrengelser for å gjenopprette tapte funksjoner. Rehabiliteringsperioden kan vare i flere måneder eller år. Kurset består i bruk av integrerte tiltak rettet mot restaurering av tale-, motor-, kognitive funksjoner. Når kriseperioden er over, trenger pasienten en lang rehabilitering, fordi det å lære seg å gå igjen etter et slag kan være svært vanskelig. Siden rehabiliteringsforanstaltninger ikke bør forsinkes, bør de startes umiddelbart etter legemiddelbehandling for å gjenopprette hjernecirkulasjon. Pasienten skal ikke vænne seg til hvilestillingen, jo tidligere han kan heves fra sengen, jo raskere gjenopprettingsprosessen vil starte.

Påvirkning av slag på motorfunksjoner

Akutte sirkulasjonsforstyrrelser forårsaker forstyrrelser i alle kroppssystemer. I tillegg til usammenhengende tale, dysfagi, har pasienten nummenhet i lemmer, lammelse. Hvis du ikke tar tiltak i tide, kan disse symptomene flyte inn i et permanent fenomen. Tilstedeværelsen av muskelkramper kan være ekstremt farlig og forårsake en tilbakekalling av anfall.

For brudd på motorfunksjoner er preget av slike tegn:

• Det er usikkerhet, ustabil gang
• manglende evne til å utvikle bevegelseshastigheten;
• pasienten kan ikke bøye, rette eller rette armen eller benet
• smertefulle spasmer i beinmuskulaturen forhindrer bøyning av bekken- og kneleddene, forekommer ofte i foten;
• bevegelser av en lammet bein kan øke arm spasmer;
• koordinering av bevegelser er forstyrret;
• delvis eller fullstendig mangel på følsomhet av lemmer;
• pasienten er ikke i stand til å sette foten på sålen, som følge av at når han går, begynner bevegelsen med en tå, ikke fra hælen;
• Å gå etter et slag kan bli ledsaget av plutselige fall.

Rehabiliteringsaktiviteter påbegynnes individuelt, det er ingen klart definerte frister for gjenopprettingsprosessen, alt avhenger av pasientens tilstand. Noen pasienter begynner å gå etter 2-3 måneder, andre trenger mye mer tid til å gjenvinne tapte funksjoner. I alle fall må de syke og nære personene være tålmodige og arbeide for å få et positivt resultat.

Til tross for den betydelige effekten av omfanget av hjerneskade på dynamikken i utvinning, er støtte til slektninger med stor hjelp i hendelsene. Ikke mindre viktig er pasientens psykologiske holdning. Den deprimerte staten, forårsaket av følelsen av hjelpeløshet, død og uvillighet til å handle, kan ødelegge alt utfoldet arbeid på rehabilitering.

Drug therapy slutter ikke etter den akutte fasen av patologien. Pasienten kan foreskrive medisiner i lang tid, avhengig av tilstand og symptomer:

• legemidler som stabiliserer den normale blodstrømmen gjennom karene, normaliserer arbeidet i hjertet;
• midler til å senke blodtrykket ved høy ytelse;
• Blodfortynnende legemidler som forhindrer blodpropp i ekstremiteter (de brukes ikke til hemorragisk slag);
• muskelavslappende midler, lindrende muskelspasmer;
• Nevrotrofe legemidler som fremmer motoraktivitet;
• antioksidanter for å gjenopprette hjerneceller.

Hvordan begynne å gå etter et slag

For å få en person ut av sengen så snart som mulig, er det nødvendig å begynne med enkle øvelser, og gradvis gå videre til mer seriøs trening. En pasient etter et slag er ekstremt umotivert og vil ofte ikke gjøre noe for å forbedre tilstanden. Psykologens og nært menneskes oppgave er å sette opp pasienten positivt. Til tross for rehabiliteringsperioden, har pasienten sjansen til å returnere alle eller deler av funksjonene som er tapt som følge av angrepet.

Gjenopprettingsprosedyrer omfatter følgende aktiviteter:

1. I første fase er det nødvendig med passiv lading, noe som ikke krever at man går ut av sengen. Det utføres av helsepersonell eller slektninger til pasienten. Gymnastikken har funksjonen til å bøye leddene, for dette øker i sin tur en arm og deretter den andre armen i albuen, og utfører tilsvarende øvelser på hvert ben.
2. Sengssimulatoren er utformet for å begynne prosessen med å lære riktig bevegelse av beina i begynnelsen, det simulerer å gå.
3. Ca. 4 - 5 dager etter et angrep, prøv å sitte på pasienten. For å oppnå den vertikale posisjonen bidrar til spesiell tilpasning. For det første sitter pasienten på sengen og henger deretter bena til gulvet.
4. Videre er det mulig å imitere å gå, slå over med ben i sitteposisjon. Behovet for vertikal stilling er ikke fastslått med eksakte datoer og avhenger av pasientens individuelle tilstand.
5. På dette stadiet utføres det forberedende arbeid for å gå, for å bruke "sykkelen" -bevegelsen effektivt, siden det involverer alle muskelgrupper.
6. Hydroterapi, som involverer bruk av hydromassasje, forbedrer blodsirkulasjonen.
7. Ozocerite applikasjoner, behandling med paraffin komprimerer.
8. Massasjer, som er en effektiv og integrert del av behandlingen.
9. Hydroterapi, ozocerite-applikasjoner, massasje bidrar til å bli kvitt muskelkramper.
10. Rehabilitering utføres med hell hjemme, hvor pasienten forsøker å utføre vanlige husholdningsaktiviteter som utvikler motoriske ferdigheter.
11. Bruk av simulatorer øker hastigheten på gjenopprettingsprosessen. Det finnes flere typer enheter for å utvikle ferdighetene til å gå, komme seg opp fra en stol, trene sykler og tredemøller.
12. Etter en tid (rehabiliteringsperioden er individuell), klarer pasienten å stå opp. Stå og gå er ikke lett gitt til en pasient i en post-stroke tilstand. Begynn å ta de første trinnene bør være med støtte fra en annen person, så selv ved hjelp av støtter.
13. Du kan markere pasientens spor med det formål å ytterligere korrigere gangen. For å konsolidere ferdigheten til å sette benet riktig, må du gå langs den merkede banen med trinn som er spesielt merket på den.

Fra begynnelsen av fasen for læring, vil det være nødvendig å skaffe seg:

• ortopediske sko med en bred såle med en liten oppgang;
• Spesielle holdere brukes til å fikse foten;
• Det er også tilrådelig å bære kneputer slik at foten i kneet ikke bøyes mens du går.

Ofte, etter et slag, er benene dårlige, hva de skal gjøre i dette tilfellet, de vet i et rehabiliteringssenter, men ikke alle har muligheten til å ha råd til dyre prosedyrer. Ikke mindre effektiv kan være hjemme skole i å gå i henhold til prinsippet "Jeg skal lære å gå som jeg går meg selv", trening kan gjøres ved hjelp av nære personer.

Øvelser for å gjenopprette vandreferdigheter

Antall gjentakelser vil avhenge av pasientens tilstand, hvis han ikke kan utføre noen øvelser, kan pasienten bli hjulpet. For aktive øvelser gjøres best når pasienten føler seg bedre.

• i utsatt stilling med beina bøyd i knærne, retter pasienten ett eller annet ben, og starter bevegelsen med et sunt lem,
• kaster ett ben til det andre alternativt;
• pasienten vender føttene innvendig og deretter til sidene;
• forlengelse av leddene på armene og bena;
• øvelsen "sykkel";
• leg tilbaketrekning: øvelsen utføres liggende på ryggen med bein rettet eller bøyd i knærne;
• øke bekkenet: bena bøyd i knærne, i den utsatte posisjonen, øker pasienten og senker bekkenet;
• overføring av rettbenet over det andre;
• bøyning av bena;
• Liggende på siden av pasienten bør øke og senke beinet, så slå på siden, gjør det samme med andre benet.

Å gjenvinne kontroll over musklene er ikke så lett, men innsatsen fra pasienten og hans familie oppnår noen ganger utrolige resultater. I medisinsk praksis er det mange tilfeller når tilsynelatende helt håpløse pasienter returnerte til sitt tidligere liv.

Hvordan lære å gå etter et slag

Gjenopprettingstid etter et slag forekommer i etapper. Muskler i bena og torso styrket seg gradvis, evnen til å koordinere bevegelsene, opprettholde balansen, returnerer. Det tar mye tid å eliminere motorisk svekkelse, men hvis du gjør en innsats, kan du oppnå gode resultater.

Implikasjoner for motorfunksjonen

Når et slag oppstår, en akutt nedsatt blodsirkulasjon i hjernen. Som et resultat lider kroppen av mangel på oksygen og næringsstoffer, noe som fører til celledød. Etter et angrep er det slike brudd:

1. Evnen til å gå er svekket. Pasienten kan ikke komme seg ut av sengen.
2. Det er skarpe humørsvingninger, positive følelser erstattes av negative.
3. Kognitive funksjoner blir ustabile.
4. Det er ingen sammenhengende tale.
5. Det er et brudd på svelging reflekser.

I nærvær av disse forstyrrelsene, bør behandlingen starte så snart som mulig, ellers vil full lammelse oppstå.

For å si nøyaktig når en person helt gjenoppretter fra et angrep, kan ingen spesialist ikke. Rehabiliteringsprogrammet velges separat for hvert tilfelle. Dette gjelder også utviklingen av øvelser for tilbakelevering av evnen til å bevege seg.

Etter en akutt sirkulasjonsforstyrrelse i hjernen kan motordysfunksjon detekteres i henhold til følgende funksjoner:

1. Svimlende gang, som ikke observeres hos friske mennesker.
2. Det er umulig å bøye og rette benet og armen eller rette helt. Benet kan alltid være rettet.
3. Gait blir usikker, og trinnene er feil. Kan ikke bevege seg fort.
4. Det er umulig å stå fullt ut på den skadede fotsålen. Derfor begynner pasienten å gå med en sokk, og ikke med hælen, som vanlige mennesker gjør.
5. Hvert neste trinn kan føre til en uventet nedgang, da følsomheten minker.
6. Bevegelsen til en syke person ligner et kompass.

Grunnleggende anbefalinger for å gjenopprette bevegelse

Noen pasienter gjenoppretter seg veldig raskt og lærer å gå innen 2-3 måneder etter angrepet, mens andre trenger mye mer tid. Alt avhenger ikke bare av omfanget av lesjonene, men også på korrekt og regelmessig hjemmebehandling. Fremskynder prosessen med gjenoppretting ved bruk av spesielle simulatorer, men ikke alle har råd til det. Derfor bruker mange hjemmelagde enheter for å trene bevegelser av bein og armer.

Hvis, etter et slag, bena er dårlige, hva skal du gjøre, du må lære av eksperter. Rehabiliteringstiden skal begynne så snart som mulig, men først etter ferdigstillelse av narkotikabehandling.

Først må pasienten lære å sitte og bare da kan han prøve å komme seg ut av sengen. I begynnelsen vil det være vanskelig å selv sitte, så slektningene bør sørge for at pasienten ikke faller.

Gradvis vil offeret begynne å opprettholde balanse, kunne holde kroppen i riktig stilling, som er nødvendig for å gå.

Evnen til å bøye og unbend beinet og armen bør også gjenopprettes.

Gjenoppretting bidrar til bruken av:

• spesiell stokk med fire støtter;
• ortopediske sko med en liten hæl og en bred såle. Det anbefales at klossene fikser ankelen godt på den berørte lemmen.

Det er nødvendig å sikre at en person etter et slag har utviklet selvtillit og er i stand til å betjene og gå uten hjelp.

Hvordan trene en tur

For at pasienten skal lære å gå etter et slag, trenger han hjelp. I rehabiliteringssentre brukes en tegningsmetode foran sengen på et spor med spor. Ifølge ham begynner pasientene å ta de første trinnene. Denne metoden kan brukes hjemme. Det bidrar til å gjenopprette motorfunksjonen raskere.

Det blir lettere å begynne å gå etter et slag hvis:

• Bruk holdere til å fikse foten;
• Bruk kneputer slik at kneet ikke bøyer og beinet holdes oppreist.

Når du har muligheten til å stå opp på føttene uten hjelp, kan du koble til en tredemølle designet spesielt for hjerneslagspasienter.

Det er viktig at klassene ikke utføres i et raskt tempo, da ankelen kanskje ikke fungerer riktig.

Utvinningsgraden kan være forskjellig:

1. Hvis strekket manifesterte seg i form av en liten iskemisk sirkulasjonsforstyrrelse, så ble evnen til å kontrollere lemene returnert til personen innen en måned.
2. Den gjennomsnittlige graden av slag, som alltid ledsages av bevissthetstap, tillater bare halvparten å beholde motoraktivitet. Derfor må pasienten være gradvis trente bevegelser. I begynnelsen vil det være nok å varme opp mens du ligger ned. Gradvis gå videre til vanskeligere øvelser.
3. Et slag, ledsaget av alvorlig blødning, gir ingen mulighet for utvinning. Denne tilstanden anses å være uforenlig med livet.

Ordren av trening

Gjenoppretting av lemmer etter et slag består av:

• passiv gymnastikk i sengen;
• sitter i sengen;
• står opp og står på plass uten støtte;
• sparker med bruk av tekniske midler for rehabilitering, og senere uten dem.

Tilbakestilling av vestibulær apparatet etter et slag er svært viktig, som med hjelpen holder en person balanse. All trening skal utføres, gradvis øke belastningen. Du kan ikke begynne å lære pasienten å gå, hvis han fremdeles ikke kan sitte alene i sengen eller gjøre selv de mest enkle bevegelsene.

Øvelser etter bein etter et slag utvikler seg individuelt. De skal være så fysiologiske som mulig.

Du må mestre øvelsene i denne rekkefølgen:

1. Den første gruppen består av å snu seg fra side til side i sengen, skyver kroppen vekk fra sengens hode, prøver å ta en sittestilling og ligge ned uten å falle.
2. Den andre gruppen forsterker evnen til å sitte selvstendig. I løpet av denne perioden kan du gjøre aktiv gymnastikk sitte, senke bena fra sengen og stå på et sunt ben.
3. Den tredje gruppen kan startes når pasienten holder seg stabil på et sunt ben. I dette tilfellet kan du allerede bruke walker.
4. Den fjerde gruppen - med hjelp av en walker, kan du stå og forsiktig gå fra fot til fots.
5. Passert til den femte gruppen kan uavhengig utvikle en stabil tur med bruk av en rulleskytter. Bena kan allerede tåle store belastninger, pasienten kan gå flere avstander enn før, intensiteten av øvelsene kan forbedres.

I teorien vurderes dette alternativet ideelt. Men i praksis tar alt mye lengre og vanskeligere. Ofte forstår feilene, pauser i gang oppstår, det er anfall av deprimert humør og tap av tro på egen styrke. Men gradvis kommer troen på seier tilbake, og behandlingen fortsetter.

Hvordan lære å bruke en walker

Så snart pasienten lærer å stå oppreist uten støtte, kan han begynne å ta de første trinnene. Man kan ikke uten en assistent i denne saken, siden han må forsikre seg fra den lammede siden for å forhindre fall.

Pasienten skal legge assistentens hånd rundt halsen og hvile kneet på kneet. Feste fugen, du kan ta det første trinnet.

Assistentens oppgave er ikke bare å støtte pasienten, men også for å kontrollere korrektheten av hans tur. Når pasienten beveger seg ved hjelp av en rullator, er det nødvendig å sørge for at foten er innstilt, dreie knæ og hofte reversering til høyre.

Hele prosessen har flere funksjoner:

1. Pasienten kan ikke fullstendig forstå assistenten med hånden, da den er svekket.
2. For å ta et skritt må han kaste beinet sitt fremover, noe som fører til clutchingbenet til hjelperen.
3. Det er mye lettere å støtte pasienten fra en sunn del av kroppen, men kneleddet blir ikke løst og pasienten vil ikke kunne holde seg på veggen med en sunn hånd.

Hovedformålet med å bruke trollmannen er å få muligheten til å bøye benet i alle leddene, ellers vil pasienten stadig holde seg fast på gulvet med foten. Hjelperen skal minne personen om at beinet skal heves høyere og bøyes i alle leddene.

For å lette bevegelsen vil det hjelpe høye støvler, og ankelen festes. Syk hånd skal festes med et skjerf, slik at det under bevegelse ikke faller, og skulderhodet ikke kommer ut av felleshulen. I løpet av klassene bør du overvåke arbeidet til pasientens hjerte og gi ham hvile.

Når pasienten lærer å bevege seg med hjelp av en walker uten hjelp, kan du begynne å gå alene. Dette gjøres ved hjelp av en stokk, holder veggene, beveger stolen foran deg. Men det er viktig å sikre at lasten er jevnt fordelt. Du kan ikke spare et sykt ben, stole mer på en sunn.

Massasje behandling

Massasje kan brukes til å fremskynde helingsprosessen og forbedre blodsirkulasjonen i hjernen. Fotmassasje etter et slag (og hele kroppen) utføres ved bruk av:

1. Stryke. En avslappet palme glir over overflaten av huden og samler den i store folder. Først bør strekking være overfladisk, men gradvis må dybden deres økes. De må ta fat og muskler. Hånden til en spesialist bør bevege seg i zigzags, spiraler. Med denne massasjen kan du bringe kroppen til en tone og fjerne det øverste laget av celler for å forbedre blodsirkulasjonen og vevsmating.
2. Grindings. Dette øker elastisiteten til vevet, reduserer hevelse på grunn av væskebevegelsen. Det er nødvendig å gni huden ved hjelp av fingertuppene, håndflaten eller hånden knyttes til en knyttneve.
3. Elting. Dette er en slags passiv gymnastikk. Under prosedyren blir muskelen fanget, trukket og presset. Det er også noen effekt på fartøyene. Kneading bidrar til å øke muskelfibrens elastisitet og tone. Derfor, i nærvær av spastiske endringer, er prosedyren forbudt.
4. Vibrasjon. Spesialisten utfører oscillerende bevegelser med en avslappet hånd på den berørte delen av pasientens kropp. En massasje med forskjellige hastigheter og amplituder. Derfor kan resultatet være annerledes. Hvis vibrasjonen er sterk, reduseres muskeltonen, og hvis den er høy, øker den. Bevegelse utføres vanligvis fra høyre til venstre.

Slik behandling kan utføres hjemme. Det utføres uavhengig av nære personer, de ansetter en spesialist eller bruker massører.

Slægtninge til offeret skal utføre en massasje fra siden av lesjonen, og gradvis flytte til andre områder. Etter et slag, forblir folk i en tone bare:

• palmar overflate, fremsiden av skulderen og underarmen;
• pectoral muskel;
• fronten av låret og baksiden av underbenet;
• eneste muskler.

Disse områdene kan kun masseres bare overfladisk, strekke eller gni forsiktig. For resten av tomtene passer stor trafikk.

Masserer pasienten i den bakre posisjonen, du må sette en pute under hodet og en pute under kneet. Slik at et sunt lem ikke beveger seg, kan det festes med vekting.

Prosessen med gjenoppretting etter et slag er vanskelig og lang, men hvis offeret selv og hans slektninger gjør all mulig innsats, blir resultatet positivt.

Fysioterapi

Gjenoppretting går etter et slag.

Knee-felles ortose med hengsler, NKN-149

Restaureringen av å gå etter et slag skjer trinnvis, muskler i ben og torso styrkes gradvis, balansen og koordinasjonen av bevegelsene blir trent, og bevegelsene som er nødvendige for å gå, blir mestret med det. Selvfølgelig, når du jobber med en pasient etter en pasient, vil du streve for å gjenopprette ikke bare vandring, men også alle andre tapte bevegelser, spesielt selvbetjeningsevner. I denne artikkelen vil vi snakke om hvordan du gjenoppretter å gå etter et slag, slik at gjenopprettingssystemet er forståelig. Kroppen til en post-stroke pasient husker alle bevegelsene han hadde før stroke skjedde, men forbindelsen mellom hjernen og musklene gikk tapt. Vår oppgave er å bidra til å gjenopprette denne forbindelsen slik at hjernen "ser" sin periferi og begynner å kontrollere den. Øvelsesbehandling etter et slag utgjør en stor rolle i komplisert terapi.

Vel, hvis pasienten jevnlig utøves før et slag, vil gjenopprettelse av turgåing og andre ferdigheter skje enklere og raskere. Det er sannsynlig at i løpet av fysisk terapi med en post-stroke pasient, vil du klare deg selv uten assistent.

Hvis pasienten er skadet, har overflødig vekt, sykdommer i leddene, så alene kan ikke klare seg, fordi det å oppstå en slik person er svært vanskelig, vil du bruke mye styrke og til tross for dette, få lave resultater. I tillegg er det fare for å slippe det, siden en slik pasient er nesten "tre". Selv en erfaren instruktør LFK kan man ikke takle.

Forberedelse for å gå starter fra de første dagene etter et slag, når forebygging av sagging av føttene, muskelkontrakter og atrofi av leddene utføres. Vi snakket om dette i artikkelen "Fysioterapi etter et slag".

For å øke effekten av fysioterapiøvelser anbefaler jeg på det sterkeste å bruke Su-Jok terapi før du utfører øvelsene.

Hvordan gjenopprette å gå etter et slag.

Vi kan bli hjulpet av passiv gymnastikk på alle leddene i beina og armer med gradvis inkludering av aktive bevegelser avhengig av pasientens tilstand og evne til å forstå deg.

Kombinasjonen av passiv gymnastikk med elementer av massasje påvirker positivt nervesystemet og utseendet av nevromuskulære impulser.

Ikke glem om behovet for å forhindre tromboembolisme: Bruk elastiske strømper på pasientens ben under treningsbehandling, eller bruk elastiske bandasjer. La tærspidsene være åpne for å kontrollere blodsirkulasjonen i føttene og føttene: føttene på føttene må være rosa og varme.

Passiv gymnastikk på beina begynner med føttene (bøyning, forlengelse og rotasjon), fortsetter deretter til knel og hofteledd. Kneleddet er bøyd og ubent. Hofteleddet krever volumetriske bevegelser: bøyning og forlengelse, bortføring og adduksjon, rotasjon. Det er praktisk å utføre rotasjon i hofteleddet, bøye pasientens ben i kneledd og holde foten med den ene hånden og den andre med den andre. Passive sirkulære bevegelser i hofteleddet er omtrent det samme som hos små barn med hofteleddhypoplasi.

Under passiv gymnastikk, streber vi oss for å gradvis "slå" passive bevegelser til aktive.

Så snart du begynner å koble til aktive bevegelser, bør du ha en kreativ tilnærming, med tanke på de individuelle egenskapene til post-stroke pasienten og oppfinnsomhet.

Prinsippet om inkludering av aktive bevegelser er basert på intensivering av volatilitetsaktivitet hos en post-stroke pasient.

1). Sende pulser. (Informasjon på nettstedet er noen ganger gjentatt, men det er nødvendig). Pasienten representerer mentalt en bevegelse i lemmer. Først gjør han en bevegelse fra en sunn side, og husker følelsen av denne bevegelsen. Deretter gjentar den samme bevegelsen mentalt på den berørte siden. Pasienten kan gi impulser i løpet av dagen. Psykiske bevegelser bør være enkle og korte. For eksempel bøyer og strekker armen i albueforbindelsen, klemmer og unclenching hånden, hever den rettede armen, og så videre. Impulsmeldingen kan styrkes ved hjelp av en bevisst (mental) vektingsbevegelse. For eksempel forestiller en pasient at en tung hantel er festet til en hånd eller en vekt er bundet til et ben, og du må løfte den.

2). Under passiv gymnastikk, si til pasienten: "Hjelp meg! Jeg vil sette bevegelsens amplitude, og du utfører selve bevegelsen. " Du må lære å føle når studenten selvstendig kan fullføre minst en del av bevegelsen. På denne tiden, uten å ta hendene dine ut av lemmen, svekke effekten din, la studenten gjøre maksimal innsats. Alle bevegelser utføres i et lavt tempo.

3). Full bevegelse av pasienten kan ikke utføres umiddelbart. Derfor må den først beherske seg i deler, så deler av denne bevegelsen må slås sammen.

Ta for eksempel øvelsen "Sykkel", som det er signifikant, det involverer alle muskelgrupper av bena.
"Bicycle". Startposisjon - pasienten ligger på ryggen, bena bøyde på kneleddene, føttene står på sengen.
1 - rive av foten fra sengen, låret på benet bøyd ved kneledd nærmer seg magen.
2 - rett benet oppover - fremover.
3 - for å senke det rette benet på sengen.
4 - bøy benet, stram foten nærmere bekkenet, gå tilbake til startposisjonen.

For at pasienten selvstendig kunne utføre øvelsen "Sykkel", bruker vi først utviklingen av øvelsen, lærer oss å "gå" i den bakre posisjonen, vekselvis løfte benene fra de bøyde benene fra sengen; da vil vi hver for seg trene opp og senke de rette bena; og også separat - skyve av føtter på en seng, rette og bøye ben med full amplitude. Vi bidrar moderat til det "syke" benet til å utføre alle disse bevegelsene, hver dag forringe deres hjelp til pasienten gjør bevegelsen helt uavhengig. Vi kombinerer alle deler av bevegelsen til en og nyter suksess. Hvis studenten utfører øvelsen "klumpete", må vi spesifisere ønsket amplitude for å oppnå fullverdig bevegelse. (Vi tar lemmen i hånd, studenten arbeider av seg selv, og vi styrer og regulerer volumet av bevegelse).

Vi behersker alle andre ønskede bevegelser i deler, så kombinerer vi dem til en hel med kvalitetskontrollen av bevegelsen.

Vi er interessert i å gjenopprette turen etter et slag. Derfor vil følgende bli oppført øvelser for å lære å gå. Disse oppgavene bør ikke brukes umiddelbart i en leksjon. Trinn for trinn gjenoppretter vi aktive bevegelser og gradvis kompliserer oppgaver.

Øvelser for å gjenopprette å gå etter et slag.

Antall repetisjoner som skal spesifiseres, gir ikke mening fordi det avhenger av pasientens tilstand og kompleksiteten av belastningen (fra 4 til 10 repetisjoner).

1). Skyvefot på sengen. Ligger på ryggen, bena bøyde på knærleddene, føttene - på sengen. Alternativt rett og tilbake for å bøye beina, start med en sunn en.

2). Ben til fots. Startposisjonen er den samme (liggende på ryggen, bena bøyd i kneleddene, føtter - på sengen). 1 - Spre et sunt ben over "sår" (bare ett ben). 2 - Gå tilbake til opprinnelig posisjon. 3 - Sett "Sick" foten på en sunn. 4 - Startposisjon.

3). Hæl til kne. Startposisjon ligger på baksiden, bena bøyd i kneleddene, føtter - på sengen. 1 - Sett hælen på det sunne benet på kneet av "sår" -benet. 2 - Startposisjon. 3 - Den samme "syke" foten. 4 - Startposisjon.

4). Ben til siden - på kneet. Startposisjon ligger på baksiden, bena bøyd i kneleddene, føtter - på sengen. 1 - Sett en sunn fot på det "syke" benet. 2 - Ta det samme (friske benet) til siden og senk det til sengs, slik at det er et fullt bevegelsesområde. 3 - Sett igjen et sunt ben på det "syke" benet. 4 - Gå tilbake til opprinnelig posisjon. Gjenta den samme "sår foten."

5). "Sykkel" med hver fot, starter med en sunn en.

6). Føttene innover utover Liggende på ryggen, beina rettet og skulderbredde fra hverandre. Vri foten sokker innover, og utfolde foten tærne til siden.

7). Slip hæl på frontflaten på tibia. Liggende på ryggen, rettet bena. 1 - Legg hælen på et sunt ben på skinnet av "sår" -benet nærmere knæleddet. 2 - 3 - Skyv hælen langs tibiafrontens overflate til foten av "sår" foten og ryggen. 4 - Gå tilbake til opprinnelig posisjon. Gjenta den samme "syke" foten.

8). Å rake et rett ben. Ligger på ryggen, bena bøyde seg på kneleddene, står føttene på sengen. Rett et sunt ben, skyvefot på sengen. Hev og senk den flere ganger, og gå tilbake til sin opprinnelige posisjon. Gjør den samme "syke" foten.

9). Ben bortføring til siden. Denne øvelsen kan utføres fra startposisjon mens du ligger på ryggen med begge bena rett og bøyd i kneleddene. 1 - Ta et sunt ben til siden og legg det. 2 - Gå tilbake til opprinnelig posisjon. 3 - 4 - den samme "syke" foten.

10). Kompliser den forrige øvelsen i den opprinnelige bakre posisjonen med beina rettet. 1 - Ta et sunt ben til siden, sett. 2 - Flytt et sunt ben til det "syke" benet, som med kryssede ben. 3 - Flytt det friske benet til siden igjen, sett. 4 - Gå tilbake til opprinnelig posisjon. Gjør den samme "syke" foten.

11). Å heve bekkenet. Ligger på ryggen, bena bøyde seg på kneleddene, står føttene på sengen. Først, heve og senke bekkenet til en liten høyde, så dag for dag øker vi bekkenes høyde.

12). Flekker beina. Ligger på magen, bena rettet, foten av det "syke" benet ligger på en sunn ankel. Bøy og unbend bena på kneleddene, fokuserer studentens oppmerksomhet på "sår" -benet for å øke impulsforsendelsen. For et "sår" -ben er dette en passiv øvelse.

13). Kompliser øvelsen "Flekker bena." Liggende på magen, rettet bena. Alternativt bøy og unbend bena på kneleddene, fra den sunne siden. Vi hjelper pasienten til å løfte skinnet av et "sår" -ben. Meldingen av impulser er intensivert: vi instruerer å forestille seg at en tung vekt er festet til det syke benet.

14). Bøy bena til siden. Liggende på magen, rettet bena. 1 - Bøy et sunt ben i knæleddet, skyv kneet på sengen til siden. 2 - Gå tilbake til opprinnelig posisjon. 3 - Den samme "syke" foten. 4 - Startposisjon.

15). Legg gjennom bena. Liggende på magen, rettet bena. 1 - Flytt det rette raske benet gjennom "syke", rør på foten. 2 - Gå tilbake til opprinnelig posisjon. 3 - 4 - Den samme "syke" foten.

16). Sett en fot på fingrene. Liggende på magen, rettet bena. 1 - Løft bena litt og legg foten på fingrene (forlengelse av foten). 2 - Sett føttene i startposisjonen igjen.

17). Liggende på siden, raske bein på toppen, benet rettet. Løft og senk rettet sunt ben. Deretter gjentar du på den annen side, for dette gjør studenten til en "sunn" side.

I samme startposisjon (liggende på siden), bøy og rett benet ved kneleddet, led kneet til magen, strekk det rettete benet tilbake og bære benet gjennom benet.

18). "Skyv meg med foten din." Pasienten ligger på ryggen, "sår" foten hviler på instruktørens bryst, som faller på elevens bryst. Vi gir kommandoen "Og-og-igjen!". På denne tiden skyver pasienten instruktørens fot, rette benet.

19). Snu i sengen. Vi lærer oss å snu oss i seng, ikke bare for å gjenopprette ferdigheten til å snu, men også for å styrke kroppens muskler. Pasienten ligger på ryggen, bena bøyd, føttene står på sengen. 1 - Bøy knærne i den "syke" siden, pasienten selv gjør en innsats for å fullføre en full sving på den "syke" siden. 2 - Gå tilbake til opprinnelig posisjon. 3 - Det samme med en tur til en sunn side. Husk at du ikke kan trekke den lammede armen på grunn av svekkelsen av muskelsystemet i skulderleddet.

20). Sitter på kanten av sengen. Når vi har mestret svinget i sengen, trener vi ferdighetene med å sitte ned på kanten av sengen. Når pasienten er slått på sin side, utelater føttene ned fra kanten av sengen, skyver pasienten sin hånd fra sengen og retter. Uten din hjelp, vil han ikke kunne gjøre dette. Begynn å lære å sitte ned etter å ha slått til en sunn side, siden det er lettere for pasienten å skyve seg fra sengen med en sunn hånd. Seat student på kanten av sengen slik at føttene hvilte fast på gulvet, de trenger for å plassere en kort avstand fra hverandre for stabiliteten i strukturen. Pasientens kropp er rettet og lener seg litt forover for å overføre tyngdepunktet til føttene, slik at det ikke er noe fall tilbake. (Ta en pause for å tilpasse pasienten til en oppreist stilling, spør om hodet ditt snurrer). Da må du reversere i omvendt rekkefølge, ligge på ryggen, men hodet i den andre retningen. Nå sitter vi på kanten av sengen etter å ha slått på den lammede siden. Her trenger du mer innsats for å støtte studenten, siden det er fortsatt vanskelig for ham å sitte ned etter å ha vendt seg til den "syke" siden. Igjen skape en stabil konstruksjon, slik at pasienten ikke faller: foten plassert fast hvile på gulvet, rettet kroppen og svært lite tilbøyelig fremover. Vi holder pasienten, gir litt vinkling til vertikal stilling. Så igjen vil vi sakte seng på ryggen.

21). Komme opp Stigende på gulvet fra en seng eller fra en stol er en vanskelig øvelse. Vi kan ikke tillate at pasienten faller, da dette kan ikke bare føre til skade, men også komplisere videre studier av treningsterapi: han vil være redd for å gjøre visse øvelser, nektet å gå. Derfor lærer vi stigningen gradvis. Nå kan vår student slå på sin side i sengen, sitte på kanten av sengen, sitte på en stol uten støtte.

Begynn å trene oppgangen fra kanten av sengen. Pasienten sitter på kanten av sengen, bena hans fast på gulvet. Griper tak i pasientens bryst, føttene skaper en solid barriere for å stoppe pasienten at de ikke blir flyttet under den stående opp. Svingende sammen med pasienten og hjelpe ham til å få opp litt, fra kanten rive bassenget seng ca 10 cm, i denne posisjonen, ikke bo umiddelbart sadim tilbake på sengen. Vi gjentar flere ganger, stoler på studenten mer og mer uavhengighet.

Vi komplisere denne øvelsen: trene privstavanie du flytter kanten av sengen i en, så den andre siden av en headboard til den andre. Først flytt pasientens ben litt, og transplanter ham litt lenger enn stopppunktet på gulvet. Så omorganiserer vi studentens føtter litt og så videre. Ble overført til hodegjerde, satt og hvilte, og deretter transplantert på kanten av sengen er nå i den andre retningen. Vi vil at pasienten skal utføre så mange bevegelser som mulig, vi prøver å holde ham mindre intuitiv.

Rising praktisk tog, eller flytte pasienten til headboard, så han holdt på det med sin god hånd, eller stikke høyrygget stol, som pasienten vil være i stand til å holde på. Vi støtter det og kontrollerer at føttene ikke beveger seg mens de står opp. Eleven er klar fysisk og mentalt for å få opp og stå holder støtte, fordi vi styrke musklene som er involvert i stående. Muskler er fortsatt svake, men de kan utføre bevegelse. Vi viser ham teknikken for å komme opp på meg selv, sette seg ned på en stol sidelengs til pasienten: svingt litt tilbake (for "run-up"), så bekkenet fremover med en separasjon fra stolen, flyttet kroppsvekten på foten, og forsiktig rettet. Vi vil gjøre dette avgjørende, da det er vanskelig å stå opp sakte. Sitt ned i omvendt rekkefølge, men sakte: Når du senker bekkenet på stolen setet, er kroppen tiltet litt fremover. De satt på en stol og rettet kroppen, ikke lente seg tilbake i stolen. Forklar at du skal sitte opp rett, hold kroppen i en oppreist stilling for å trene kroppens muskler.

Den mest pålitelige og praktiske støtten til å holde hender - den svenske veggen. Hvis det er mulig, blir pasienten holdes med begge hender på den svenske ribbevegg på skuldrene, "syk" kan være hånd bandasje på linjen med en elastisk bandasje. Pasienten kan rulles opp til veggen i rullestol, eller han sitter i en stol som vender mot veggen. Pasienten står opp og sitter, som beskrevet ovenfor, holder hånden på baren. Den økende kompleksiteten i denne øvelsen, kanskje ved å redusere høyden på stolen: jo lavere stol, jo større belastning på musklene i bena, lengre armer rettet. For å redusere muskelens mulige spasticitet, gir vi instruksjoner om å puste ut mens du setter deg ned.

22). Peretaptyvanie på stedet. Startposisjon, hold støtten, bena fra hverandre skulderbredde fra hverandre. Bære vekten av kroppen til en sunn, deretter til den "syke" ben, som om vippe en bit i hånden for å overføre kroppsvekten fra den ene fot til den andre (ikke tar sin fot av gulvet). Så denne øvelsen komplisert ved separasjon av foten fra gulvet noen få fot fra hverandre cm med gulv Gynge sidelengs erstattet slik at føttene -. Pacing på plass.

Deretter lærer du å gå på plass, øke knærne høyt.
Her tildeler vi også ruller fra hæl til tå i stående stilling, ben sammen.
Master "sykkelen" vekselvis med hver fot i stående stilling,
Trinn en fot fremover eller tilbake gjennom en kort stang, holde fast.
La oss trene vekselvis for å rette rettete ben tilbake, sette en fot på tåen,
samt tie-back leggen (det vil si fjerner pasienten nedre ben tilbake, slik at stopp var rettet oppover, og kne - ned).