homocystein

Synonymer: Homocystein, homocystein

Homocystein er den viktigste svovelholdige aminosyren, som er en del av kroppens celler. Denne komponenten er involvert i den generelle metabolismen, sikrer normal blodstrøm og kardiovaskulærsystemet.

En blodprøve for homocystein gir deg mulighet til å identifisere risikoen for utvikling av hjertesykdommer og blodkar, for å vurdere graden av assimilering av vitaminer og mineraler. Også denne studien brukes i diagnosen homocysteinuri.

Generell informasjon

Homocystein finnes ikke i noen mat, dvs. går ikke inn i kroppen med mat, men produseres i prosessen med å splitte metionin (en av 11 essensielle aminosyrer), som finnes i kjøtt, meieriprodukter og meieriprodukter, biprodukter (egg). Etter frigjøring kommer homocystein inn i blodplasmaet, mens det meste bindes til proteiner. Analyse av homocystein foreslår evalueringen i en fri og bundet form.

I friske celler bryter homocystein ned i glutation og cystein. Vitaminer i gruppe B (B6 og B12) og folsyre tar en aktiv rolle i denne prosessen. Hvis pasienten er mangelfull i disse vitaminene, kan homocysteinnivået øke og føre til utvikling av aterosklerose (kolesteroldeposisjon på blodkarets vegger), skade på vaskulære vegger og dannelse av blodpropper.

En økning i konsentrasjonen av homocystein i urin og plasma, og er også ledsaget av en sjelden genetisk sykdom - homocystinuria. Patologi utvikler seg mot bakgrunnen av mutasjonen av ett eller flere gener, noe som resulterer i dannelsen av et defekt enzym som forhindrer spalting av metionin. Som et resultat av dette samler celler både methionin og homocystein, som hos pasienter, hovedsakelig hos barn, manifesterer seg med følgende symptomer:

• skiftende øyelinser;
• rask vekst i kropp og lemmer;
• patologisk leanness;
• lange og tynne fingre og tær;
• skjelettpatologier, mot hvilken osteoporose kan utvikle seg;
• tidlig aterosklerose;
• tilbøyelighet til å danne blodpropper;
• kardiovaskulære lidelser.

Uten støttende terapi utvikler sykdommen: mental retardasjon, psykiske og fysiologiske abnormiteter, konvulsive syndromer (epifysi) observeres.

En analyse av homocystein er nødvendig for diagnostisering av kardiovaskulære patologier. Ifølge resultatene avgjør risikoen for å utvikle perifer vaskulær sykdom, hjerneslag, hjerteinfarkt, Alzheimers sykdom, osteoporose, etc.

Indikasjoner for analyse

• Bestemmelse av mangel i kroppen av B-vitaminer (B12, B6) og folsyre;
• Identifiser risikoen for skade på kardiovaskulærsystemet;
• Bestemmelse av risiko for hjerteinfarkt eller hjerneslag, dannelse av blodpropp osv.
• Undersøkelse av nyfødte med patologisk liten høyde og vekt;
• Undersøkelse av pasienter med genetisk predisponering for kranspulsårene;
• Diagnostisering av graviditetspatologier hos kvinner i fare;
• Diabetes mellitus (nedsatt glukosemetabolismen) i historien;
• Senil demens;
• Undersøkelse av Alzheimers pasienter (aldersrelatert død av nevroner i hjernen).
• Diagnose av en genetisk sykdom - homocystinuri (hovedsakelig hos barn);
• Homocystinuri i familiehistorien i fravær av symptomer på sykdommen (profylaktisk undersøkelse);

Resultatene kan deklareres av en endokrinolog, en gynekolog, en generalpraktiser og en barnelege.

Homocystein - hva det er og dets blodinnhold, hvordan å ta en analyse, årsaker til avvik

Per definisjon er homocystein en aminosyre syntetisert fra metionin, en essensiell aminosyre. Den kommer inn i kroppen fra animalske proteiner, er involvert i omdannelsen av proteiner til energi. Et biprodukt av metioninbehandling er homocystein. I sin normale tilstand er det ikke nok i kroppen, med overskudd av aminosyre omdannes til cystathionin og utskilles.

Hva viser homocystein i blodet?

Homocystein metaboliseres med deltagelse av folsyre, cyanokobalamin (vitamin B12) og pyridoksin (vitamin B6). Med mangel på B-vitaminer kan nivået av aminosyrer øke farlig. Hvis dette skjer, vil cellene lider av en høy toksisk effekt. For å hindre dette, nøytraliserer kroppen aminosyren og fjerner den i blodet. Ved brudd på de beskyttende kreftene øker konsentrasjonen av homocystein, noe som kan føre til utvikling av sykdommer. Aminosyrenivået indikerer tilstedeværelsen av mulige sykdommer.

norm

Nivået på homocystein varierer avhengig av kjønn og alder, med en økning i sistnevnte økning og konsentrasjonen av aminosyrer. Hos menn vil nivået av stoffet i blodet alltid være høyere, mens hos gravide kvinner er en liten reduksjon tillatt, avhengig av trimesteren. Bevisforhold:

Norm, til μmol / l

Ungdom (pubertet)

Når du planlegger en graviditet

Homocystein-frekvensen i graviditetsplanlegging og i selve staten er forskjellig. Med en basishastighet på 5-12 μmol / L, endres nivået i trimestere: 4-12 μmol / L for første trimester, 5,7-12,4 for andre og 6-12 for tredje. Etter fødselen vender nivået av aminosyrer tilbake til sin normale tilstand i 4-5 dager. Under graviditetsplanleggingen og for første gang etter unnfangelsen er det svært viktig å overvåke indikatoren. Når nivået stiger, kan alvorlige patologier utvikles hos nyfødte eller til og med et abort.

Før graviditet skal metioninnivåene normaliseres. Dette vil hjelpe et balansert kosthold, inkludering i kostholdet av vitaminer i gruppe B, folinsyre, enkle sportsøvelser. Spesiell oppmerksomhet for å kontrollere indikatoren er gitt til kvinner med en historie med miskramper, dødfødsler, for tidlig avlivning.

Hyperhomocysteinemi kan føre til skade og aktivering av endotelceller (foring av blodårer), noe som øker risikoen for trombose. Dette skyldes:

• med skade på endotelceller;
• selektiv undertrykkelse av prostacyklin syntese;
• inhibering av aktiveringen av visse proteiner;
• blokkering av vevaktivatorbinding.

Et høyt nivå av aminosyre øker blodplateaggregeringen på grunn av en reduksjon i endotelproduksjonen av avslappende faktor, nitrogenoksid, induksjon av vevsfaktor, stimulering av glattmuskelcelleproliferasjon. Mikrothrombusdannelse og mikrocirkulasjonsforstyrrelse fører til reproduktiv mangel, graviditet kan føre til abort, infertilitet mot bakgrunn av et brudd på embryoets implantasjon.

Hvis graviditeten av homocystein øker under graviditet, oppstår tilstander for å øke risikoen for spontane miskramper, for tidlig fødsel, venøs tromboembolisme, eclampsia og preeklampsi i den forventende moren. Et høyt nivå av metionin påvirker fosteret negativt: Fosteret kan utvikle intrauterin abnormalitet, det kan lider av oksygen sult. Hypoksi fører til fødsel av barn med lav kroppsvekt.

Hyperhomocysteinemi er en av grunnene til utviklingen av generalisert mikroangiopati i andre trimester av svangerskapet. Dette manifesteres av sent toksisose (gestose), nefropati. Hvis et barn blir født, har han høy sannsynlighet for dødsfall eller nyfødte komplikasjoner, for eksempel:

• anencephaly;
• beinmargåpninger;
• forgiftning av nervesystemet;
• beriberi.

Homocystein Assay

Blod for homocystein er gitt som angitt. Disse inkluderer risikofaktorer for økte aminosyre nivåer:

• dysfunksjoner av kardiovaskulærsystemet;
• arteriell, venøs trombose;
• arvelighet i form av hjerteinfarkt eller slag
• diabetes mellitus;
• nyresvikt
• endokrine, genetiske sykdommer;
• avansert alder etter 60 år;
• graviditet;
• alkohol, narkotikaavhengighet;
• mageoperasjon;
• Alzheimers sykdom, senil demens;
• homocystinuria - en sykdom forårsaket av et brudd på homocystein metabolisme;
• næringsdefekter i folater, B-vitaminer, overproduksjon av metionin;
• langvarig mangel på skjoldbruskhormoner, hypothyroidism, mangel på kjønnshormoner;
• psoriasis;
• hyperproliferative prosesser;
• behandling med immunosuppressive midler, antiepileptiske, svovelholdige stoffer, antiphospholipidmedikamenter, antimetabolitter (metotreksat, cyklosporin, fenytoin, eufillin, metformin);
• røyking, overdreven koffeinbelastning.

En økning i homocystein i blodet kan ikke manifestere seg, men fører til utvikling av farlige sykdommer. Diagnose utføres for å sjekke: en person gir blod fra en blodåre:

1. Hun tar en tom mage.
2. På kvelden for pasienten som er foreskrevet for å utelukke fra dietten fett, kjøttmat, fra væsken får lov til å ta bare vann.
3. Før analysen er alkohol strengt forbudt.
4. 20 minutter før plasmaprøven skal pasienten få fullstendig emosjonell og fysisk fred.

Legen har også rett til å utføre en biokjemisk analyse med en mengde methionin - andre gang blod tas etter et måltid, hvorpå de to indikatorene blir sammenlignet. Du kan sjekke og frisk isolert urin - i en sunn person inneholder den ikke homocystein. Hvis analysen viste tilstedeværelsen av en aminosyre i nivåer over 1 mg / ml, indikerer dette en patologisk progressjon av sykdommen. Det er viktig å ta fersk isolert urin til analyse, fordi aminosyren over tid konverteres til salt, og det kan ikke detekteres, noe som gjør det vanskelig å foreta en diagnose.

Forhøyet homocystein

Hvis høy homocystein er funnet i blodet, kalles denne tilstanden hyperhomocysteinemi. Stoffet er for mye akkumulert på veggene i blodårene, har en toksisk effekt og skader celler. Kroppen prøver for å beskytte skade på kalkavleiringer eller kolesterol som fører til en innsnevring av blodårer, plugging plaques og blodpropper.

En blodprøve bidrar til å bestemme risikoen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer, forhindre komplikasjoner under en fremtidig graviditet. En økning i nivået av homocystein kan snakke om utviklingen av homocystinuri, en sjelden arvelig sykdom forbundet med en aminosyre metabolisme lidelse. Årsaken til sykdommen er fraværet av enzym-syntetasen. Sykdommen manifesterer seg:

• mental retardasjon, mental retardasjon;
• kramper;
• avvik fra skjelettet, skoliose, høyt;
• en tendens til tromboembolisme, trombose;
• atrofi av optisk nerve, grå stær, glaukom;
• hypertensjon;
• kinn rødhet.

årsaker

Øke nivået av aminosyrer med 5 μmol / l øker risikoen for vaskulær skade, noe som er livstruende. Årsakene til økt innhold av homocystein er:

• mangel på folsyre og B-vitaminer i kostholdet og kroppen som helhet;
• røyking, overdreven drikking;
• overdreven koffeininntak;
• nedsatt nyrefunksjon
• homocystinuri;
• stillesittende livsstil;
• hormonavhengige sykdommer;
• beriberi;
• enzym mutasjoner;
• diabetes mellitus;
• leukemi;
• hjertesykdommer, blodårer, hud;
• mottak av krampestillende midler, immunsuppressive midler, anti-metabolitter, og folsyreantagonister, hormonelle prevensjonsmidler;
• tar metionin tabletter under graviditet.

Faren for økt nivå

Hvis hyperhomocysteinemi er funnet hos barn eller voksne, kan det oppstå alvorlige konsekvenser. Legene advarer om faren for utseendet til:

• Alzheimers sykdom;
• senil demens (demens);
• myokardinfarkt, trombose (dannelse av blodpropper);
• hjertesvikt;
• cerebral aterosklerose, aterosklerotiske vaskulære lesjoner.

Når hyperhomocysteinemi oppdages, er kompleks terapi og innføring av vitaminer i gruppe B og folsyre (bedre fra frokostblandinger, nøtter, grønnsaker, belgfrukter, spinat, sjømat) indikert. Hvis en vitamin-mangel er forbundet med nedsatt funksjon av tarmen, gjør intramuskulære injeksjoner, foreskrevet blodfortynnende medikamenter. Det er nyttig å delta i sport og forlate stort forbruk av kjøtt, egg, melk.

Hva er en blodprøve for homocystein?

Hovedspørsmålet som oppstår når en kardiolog sender en homocystein-test for blod: hva er det og hva påvirker denne indikatoren? Homocystein er en aminosyre som er produsert fra en annen aminosyre, metionin. Interessant, i kroppen kan det omdannes til metionin når vitaminer fra gruppe B er involvert i kjemiske reaksjoner. Homocystein er ikke forbindelsen som kommer til oss med mat.

For 20 år siden tenkte ingen om hvilken rolle homocystein spiller i kroppen vår. Men i løpet av årene har det vært seriøse studier som har vist at denne aminosyren kan påvirke karene betydelig og til og med forårsake aterosklerose. Dette tvinger kardiologene til å være mer oppmerksomme på nivået av denne forbindelsen i blodet. Homocystein selv danner ikke plaketter. Men det skaper gunstige forhold for dannelsen av kolesterol.

Homocystein finnes i hver persons kropp. Bare kvantiteten kan være annerledes. Det er viktig at homocysteinnivået ikke kommer til helsefare. Nivået av aminosyrer avhenger også av noen enzymer. Brudd på produksjonen fører til syntese av overskytende homocystein. Derfor kan ikke bare en kardiolog, men også en endokrinolog og til og med en genetiker sende en blodprøve for denne indikatoren. I noen tilfeller er denne undersøkelsen foreskrevet av en urolog eller nephrologist, siden et høyt nivå av homocystein indikerer at det er noen problemer med nyrene eller urinsystemet.

Blod for analyse passerer utelukkende på tom mage. På samme tid på eve er det ikke nødvendig å ta blodtykkende legemidler. Denne regelen gjelder alle indikatorer på det biokjemiske blodpanelet. Hvis blod ikke er tatt på tom mage, så husk at mellom siste måltid og prøvetaking 6-8 timer skal passere. Du kan drikke vann, det vil til og med legge til rette for analysen. Men å drikke te eller kaffe er helt umulig, spesielt hvis du drikker dem med sukker.

Det skal bemerkes at slike undersøkelser utføres av biokjemiske laboratorier, ikke bare private, men også offentlige. Analysen anses å være ganske enkel fra et teknisk synspunkt, slik at resultatene vanligvis oppnås i løpet av dagen. Men, selvfølgelig, avhenger mye av egenskapene til laboratoriet. Derfor må pasienten i hvert tilfelle avklare disse nyansene.

Dekoderingsanalyse er doktorens virksomhet. Men noen konklusjoner kan du selv gjøre. Normalt gjelder denne indikatoren for en voksen mann fra 6,26 til 15,01 μmol / l, og for kvinner, fra 4,6 til 12,44 μmol / l. Likevel, på grunn av ulike metoder i ulike laboratorier, kan frekvensen betraktes som forskjellig. Derfor må resultatet av analysen vise spesialisten. Som regel vet legen om funksjonene ved å telle i forskjellige laboratorier.

Interessant, i Vesten, er en blodprøve for denne aminosyren obligatorisk i protokoller for behandling av mange sykdommer. For vårt land er det fortsatt en sjeldenhet, men mulighetene for å gjennomføre en undersøkelse er allerede der. Med alderen bør regelmessig overvåking av denne indikatoren bli en vane. Etter 45-50 år er det nødvendig for både menn og kvinner. Selv om det selvsagt mye avhenger av helsetilstanden, så vel som om det var tilfeller av kardiovaskulære patologier i familien din, inkludert hjerteinfarkt og slag. I tillegg, med høyt blodtrykk, bør denne indikatoren også overvåkes.

Denne indikatoren er ikke stabil. Den stiger gjennom hele livet, og normalt bør nivået øke jevnt. Til ungdomsår vil jenter og gutter være omtrent like på nivå, med mindre forskjeller, opptil 5 μmol / l. En økning i denne indeksen vil begynne i puberteten, og hos gutter blir det mer uttalt enn hos jenter. Denne trenden fortsetter i voksen alder. Vanligvis for en voksen blir 10-11 μmol / l regnet som normen, men menn er preget av en økning til øvre grense for denne grensen. Legene forklarer denne forskjellen ved at menn har mer muskelmasse, og dette påvirker hormonsynteseprosessen. I tillegg kan homocystein akkumulere i kroppen. Dette er en konsekvens av det faktum at nyrens arbeid forverres med alderen, og eventuelle avfallsprodukter fra kroppen elimineres mye verre.

Homocystein nivåer kan øke for en rekke grunner. Leger mener at det vanligste problemet er mangelen på vitaminer B og folsyre. Det er imidlertid data fra andre studier som tyder på at homocystein nivåer ofte øker hos røykere. Ikke mindre signifikant risikofaktor er bruk av kaffe i store mengder (kaffe bidrar til fjerning fra kroppen av mange næringsstoffer). Studier har vist at hos personer som drikker mer enn 6 kopper sterk kaffe om dagen, økes nivået av homocystein i blodet med 2-3 μmol / l sammenlignet med de som ikke drikker kaffe i det hele tatt. Det er ikke kjent hva som påvirker nyrernes funksjon i dette tilfellet: koffein selv eller andre stoffer som utgjør denne drinken. Denne økningen er ikke kritisk, men ikke la den stå uten tilsyn. Spesielt når det suppleres av andre risikofaktorer.

Slike faktorer inkluderer skjoldbruskkjertelfunksjonssvikt (denne sykdommen kalles hypothyroidisme), visse hormonavhengige sykdommer og medisiner som er antagonister av folsyre. I sistnevnte tilfelle snakker vi om rusmidler mot kramper, om immunosuppressive stoffer. Derfor, når du forskriver, kan legen gi deg råd til å ta en blodprøve for homocystein.

Relativt nylig har det vist seg at med en stillesittende livsstil kan nivået av homocystein øke betydelig. For å forhindre denne lidelsen er det ikke nødvendig å kaste bort treningsøkten. Moderat fysisk aktivitet, inkludert lange turer, kan raskt løse situasjonen.

Å drikke en liten mengde alkohol kan redusere homocysteinnivået. Men å ta for mye alkohol på torsdag av testen vil føre til en kraftig økning i mengden av denne aminosyren i blodet.

Hva er homocystein: normen enn det økte farenivået

Betyr homocystein i blodet noe for deg? Sannsynligvis ikke. Oppdagelsen av denne aminosyren dateres tilbake til 1932, og anvendt forskning på hjerte-og karsykdommer begynte i 1976. Det var i det året at D. og B. Wilken fant ut at i de fleste tilfeller har voksne pasienter diagnostisert med angina problemer med homocystein metabolisme.

Videre studier fant at hypertensjon nesten alltid følger med forhøyede nivåer av homocystein. Mer nylig har en annen alvorlig konklusjon blitt oppnådd - hvis homocystein er forhøyet, vil pasienten sannsynligvis ha aterosklerose. Det er derfor du bør nøye vurdere denne indikatoren i resultatene av blodprøver.

Aminosyrer og deres metabolisme

Dette er en kompleks biokjemisk prosess (vi forstår det ikke i detalj), hvor også aminosyrer er involvert. Det antas at ca 150 aminosyrer, men vi trenger mest 20 nok og kroppen har lært å produsere 12 av dem selvstendig. Men de resterende 8 kroppene skiller seg fra innkommende mat og kaller slike aminosyrer avgjørende.

Ordet metabolisme refererer til en rekke kjemiske reaksjoner eller på annen måte metabolisme, gjennom hvilket livet opprettholdes i kroppen vår. Det kan sies at mennesket er en protein biokjemisk maskin. Grovt, selvfølgelig, men fra et vitenskapelig synspunkt er det.

I forbindelse med vurderingen av homocysteinens deltakelse i våre liv, vil vi være interessert i to aminosyrer:

• cystein er en svovelholdig aminosyre som er involvert i dannelsen av hudvev, negler og hår. Det deltar også i avgiftingsprosesser.
  
• metionin er også en svovelholdig essensiell aminosyre, som er en svoveldonor i syntese av cystein.

Selvfølgelig utfører disse aminosyrene seg i stoffskiftet og andre funksjoner, men disse er de viktigste for vår vurdering.

Hva er homocystein

Homocystein, ifølge den internasjonale definisjonen, er en utskiftbar aminosyre av ikke-protein-opprinnelse, som er avledet fra biosyntese av metionin.

Methionin går inn i menneskekroppen med proteinmat av animalsk opprinnelse, under biokjemiske prosesser hvorfra homocystein blir syntetisert.

Homocystein finnes i 3 former:

1. Kombinasjonen av disulfidformen av homocystein med cystein - 20-30%
2. Rent homocystein disulfid - opp til 1%
3. Gratis homocystein - opptil 2%

Noen av disse skjemaene kan være forbundet med blodproteiner. Den totale mengden homocystein forbundet med blodproteiner er fra 70 til 80%.

Et rimelig spørsmål oppstår: hvorfor denne aminosyren er nødvendig, og til og med i tre former. Naturen arrangert at homocystein i disse formene lagres i alle celler i kroppen for å opprettholde den nødvendige mengden aminosyrer for livet cystein og metionin. For å gjøre dette, blir enten metionin regenerert (ved lengre tid uten mottak av det fra mat) eller direkte dannelse av cystein.

Alle homocystein-transformasjoner utføres med støtte av vitaminer B - B1, B6, B9 (folsyre), B12. Overskudd konverteres til cystathionin, som bortskaffes fra kroppen med urin.

I normale mengder utgjør homocystein ingen fare for kroppen, men når den stiger, blir den en meget giftig substans som akkumulerer ikke bare i celler, men også i blodplasma og intracellulært rom.

Aldringsprosessen i kroppen fører til en økning i homocysteininnholdet i blodet, men i fravær av alvorlige patologier er det ingen høyspring av dette stoffet i blodet, og dette påvirker ikke menneskers helse.

Med en balansert metabolisme i kroppen er det ingen akkumulering av homocystein, men i tilfelle av brudd på prosessene hvorved bindingsprosessen og utskillelsen av den angitte aminosyren oppstår, blir dens overdrevne akkumulasjon notert. Dette medfører utvikling av patologiske forhold.

Indikasjoner for analyse av innholdet av homocystein

Ifølge mange studier ble det konkludert med at forhøyede nivåer av homocystein bør anses som en markør for hjertesykdom - arteriell hypertensjon, aterosklerose, angina, koronar hjertesykdom og dens komplikasjoner, for eksempel hjerteinfarkt, hjerneslag.

Det er også en rekke årsaker som det er ekstremt viktig å gjennomføre rettidig blodprøving for homocysteinkonsentrasjon i den.

Den første anbefalte analysen i følgende tilfeller:

• For å bestemme risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og andre vaskulære sykdommer, samt etter slike forferdelige hendelser.
• Hypertensjon.
• Aortisk og venøs trombose.
• Når du planlegger en graviditet og tilgjengeligheten.
• Diabetes mellitus.
• Nyresvikt.
• Alder fra 60 år.
• Avhengighet.
• Alkoholisme.
• Hos barn med homocystein i urinen.
• Kirurgi i fordøyelseskanalen i historien.
• Uttømming.
• Metabolisk syndrom.
• Hypovitaminosis gruppe B.
• Alzaymera sykdom.
• Multiple sklerose.
• Depressive lidelser.
• Senil demens.

For riktig utførelse av studien tas venet blod om morgenen på tom mage. 24 timer før analysen anbefales det å ekskludere alle fettstoffer fra dietten, begrense fysisk anstrengelse. Tillat før analyse bare mottak av vanlig vann. I tilfelle av å bestemme nivåer av homocystein hos røykere, er en time før studien røyking kontraindisert.

Normale homocysteinindikatorer

• Hanner - fra 6,26 til 15,01 μmol / L.
• Hunnene varierer fra 4,6 til 12,44 μmol / L.

Normale indikatorer for homocystein tatt i pediatri:

• Barn før puberteten - 5 μmol / l.
• Tenåringer - fra 6 til 7 μmol / L.

Homocystein hos friske og syke mennesker

Homocystein hos friske mennesker, som regel, i fravær av utprøvde patologiske prosesser og normal metabolisme varierer i et lite område, som ikke overskrider de normale indikatorene. Det normale innholdet i denne aminosyren spiller en viktig rolle i metabolske prosesser.

Men hvis kroppene i forbindelse med metabolisme av aminosyrer brytes i kroppen, starter en kaskade med reaksjoner, hvor homocystein raskt akkumuleres i kroppen og blir til et slikt giftig stoff som i noen tilfeller fører til lynutvikling, for eksempel slagtilfelle, som kan være dødelig.

Norm homocystein under graviditet

I en egen gruppe planlegger kvinner av reproduktiv alder graviditet og graviditet.

Under svangerskapet varierer homocystein nivåene fra 4,6 til 12,4 μmol / L. Ved begynnelsen av svangerskapet reduseres aminosyre nivåer. Etter oppstart av arbeid innen en uke, går homocystein nivåer tilbake til normal.

Hvorfor er analyse nødvendig for gravide?

Med forhøyede nivåer av homocystein under graviditet, blir det hovedsakelig deponert på indre blodvegger, etterfulgt av trombusdannelse.

Resultatet av denne patologiske prosessen kan være:

• Manglende evne til å bære frukt.
• Hypoksi av fosteret.
• Placental insuffisiens.
• Lav fødselsvekt.
• Intrauterin hypotrofi.
• Tilstedeværelsen av høyt antall protein i urinen.
• Hevelse.
• Økt blodtrykk.
• Mangel på hjerne i fosteret.
• Nezaraschenie hjernekanal.
• Defekter av føtal nevralrøret.
• Utviklingen av autoimmune sykdommer.

Ved planlegging av graviditet er hovedfaren ved hyperhomocysteinemi ufruktbarhet.

For å unngå utseendet av forhøyede homocysteinnivåer, bør visse manipulasjoner utføres:

• Lett fysisk anstrengelse.
• Balansert næring med sjømat, spinat, frokostblandinger, nøtter, belgfrukter.
• Mottak av vitaminer i gruppe B.
• Tar folsyre
• Narkotikabehandling i tilfelle en kritisk økning i ytelsen.

Hvis homocystein er forhøyet

Tilstedeværelsen av hyperhomocysteinemi kan indikere tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer, og komplikasjonen fører ofte til døden.

Faren for økt nivå

Forhøyede nivåer av homocystein fører primært til utvikling av endoteldysfunksjon.

Endoteldysfunksjon er en utløser i utviklingen av vaskulære lesjoner. Krenkelser opptrer ubemerket av kroppen, men dette er først i begynnelsen.

Gradvis skade på innsiden av karene - intima - over tid fører til dannelse av plakk og fullstendig utrydding av fartøyet (lukking av lumen). Endotelet, som akkumulerer homocystein i seg selv, blir til en løs, humpete overflate, hvor blodceller og kolesterol blir avsatt uhindret.

Selv en økning i aminosyreindeksene allerede med 5 μmol / l øker risikoen for å utvikle vaskulære lesjoner, særlig hos menn.

Resultatet av denne utviklingen er:

• Aterosklerose og dens komplikasjoner.
• Trombose av ulike lokaliseringer.
• Demens.
• Alzheimers sykdom.
• Nyreskade.
• Sykdommer i netthinnen.
• Graviditetens patologi.
• Infertilitet.

Dessverre legger vi ikke til nok nivåer av homocystein. Ved rettidig diagnose og behandling av hyperhomocysteinemi er det mulig å unngå utvikling av alvorlige sykdommer, samt å forhindre komplikasjoner.

Årsaker til økt homocystein

Dysmetabolske prosesser der homocystein er involvert, forekommer i tilfelle av:

• Genetisk insolvens av enzymer involvert i metabolske prosesser.
• Funksjonell mangel på enzymaktivitet.
• Høyt inntak av proteinmatvarer.

Resultatet av alle disse prosessene er hyperhomocysteinemi - et økt innhold av aminosyrer i blodserumet.

Det akkumulerende giftige stoffet blir hovedsakelig avsatt på blodkarets vegger. I dette tilfellet blir veggene i blodårene løs, mister elastisiteten. Kolesterol er raskest festet til slike områder med den etterfølgende dannelsen av en aterosklerotisk plakk.

Så begynner utviklingen av livstruende forhold, fordi det i utgangspunktet er vanskelig å avgjøre hvilke fartøy som er berørt. Disse kan være kar i hjerter, hjernen, livmoren, underarmene, etc., som noen ganger fører til uunngåelige konsekvenser, som for eksempel abort, utvikling av blokkering av benkarrene, opp til utvikling av gangren med amputasjon.

Måter å normalisere homocystein

Merk at økning av nivået av aminosyrer til et kritisk nivå ikke manifesterer seg. Du må imidlertid påminn legen din om behovet for å kontrollere om diagnosen din faller inn i risikosonen.

For å normalisere indikatorene for den angitte aminosyren i blodet, er det nødvendig

1. Mellomliggende overvåkning av homocystein i blodet.
2. Normalisering av ernæring med redusert inntak av proteinfôr.
3. Terapi med B-vitaminer.
4. Tar folsyre
5. Bruk av antiplatelet midler.

De generelle anbefalingene for å øke nivået bør omfatte følgende:

• For å forhindre forekomst av blodpropper må du spørre legen din om muligheten for å bruke medisiner for å tynne blodet. Som et eksempel, gi acetylsalisylsyre.
  
• krever kosthold med nektelse av produkter med høyt innhold av metionin: melk og meieriprodukter, egg, kaffe, alkohol.
  
• med en betydelig økning i nivået, er det umulig å administrere bare en diett og et kurs av vitaminterapi blir brukt intramuskulært.

Normaliser nivåene av aminosyrer kan være i hjemmet, mens du ikke respekterer ikke kompliserte regler.

homocystein

Homocystein er en svovelholdig aminosyre i blodplasma. Et høyt nivå av homocystein øker risikoen for kardiovaskulær sykdom, hjerneslag, Alzheimers sykdom og osteoporose.

Russiske synonymer

Svovelholdig aminosyre, et produkt av metioninmetabolisme.

Engelsk synonymer

Homocystein, plasma totalt homocystein.

Forskningsmetode

Konkurransedyktige kjemikalier med solid fase-enzymimmunoassay.

Måleenheter

Μmol / l (mikromol pr. Liter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

1. Ekskluder fra diett av fettstoffer dagen før analysen.
2. Ikke spis i 8 timer før studien, du kan drikke rent, ikke-karbonert vann.
3. Ikke røyk i 30 minutter før du donerer blod.

Mer om studien

Homocystein er en svovelholdig aminosyre som er et produkt av utveksling av aminosyrer methionin og cystein. Homocystein finnes vanligvis i svært små konsentrasjoner i kroppens celler. Methionin er en av de elleve essensielle aminosyrene, det vil si de som ikke er dannet i kroppen, og innfører den bare med mat. I friske celler blir homocystein raskt omdannet til dets metabolske produkter.

B-vitaminer er nødvendig for ytterligere homocystein metabolisme.₆, B₁₂ og folsyre. Hos pasienter som er mangelfulle, kan homocysteinnivåene bli forhøyet.

Et overskudd av homocystein er farlig på grunn av utviklingen av aterosklerose på grunn av skade på veggene i blodårene og dannelsen av blodpropper, selv om det ikke er noen direkte sammenheng mellom disse to hendelsene. Muligheten for å bruke indikatorer for homocystein for å vurdere risikoen for kardiovaskulære sykdommer, perifere vaskulære sykdommer og slag er tvilsomt, fordi i følge kliniske studier ikke innføringen av folsyre og B-vitaminer i pasientorganismer reduserte antall kardiovaskulære sykdommer blant dem.

Nivået av homocystein i blod og urin kan øke dramatisk under homocysteinuri, en sjelden arvet sykdom. Det forårsaker endringer i ett eller flere gener. En person som lider av homocysteinuri, danner et defekt enzym som ikke tillater spaltning av metionin. På grunn av dette samler homocystein og metionin i kroppen. Et barn født med homocysteinuri ser frisk ut første gang etter fødselen, men etter noen år viser det tegn på sykdom: øyelinsene skiftes, barnet blir høyt og tynt, og fingrene er lange og tynne, han begynner å lide skjelettabnormaliteter og osteoporose, bortsett fra I tillegg øker han stor risiko for trombose og aterosklerose, noe som kan føre til tidlig kardiovaskulær sykdom. Videre utvikling av sykdommen truer mental retardasjon, adferdsavvik og epilepsi.

Hva brukes forskning til?

• For å diagnostisere homocysteinuri, spesielt hvis det er mistanke om at barnet har en arvelig predisposisjon til sykdommen.
• Under enkelte forhold hos nyfødte blir analysen utført som en del av undersøkelsen av spedbarn. Hvis et utvalg tatt fra et barn gir et positivt resultat for sykdommens tilstedeværelse, blir en blod- og urintest for homocystein tildelt for å bekrefte diagnosen.
• For undersøkelse av pasienter med høy risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag.
• For å teste pasienter med familiær følsomhet mot kranspulsårssykdom.

Når er en studie planlagt?

• Hvis du mistenker mangel på vitamin B₁₂ og folsyre hos de som er dårlig næret hos eldre (de reduserer vanligvis absorpsjonen av vitamin B₁₂ fra mat), samt fra folk som er avhengige av alkohol og rusmidler.
• Når det er sannsynlig at et barn (tenåring) kan utvikle homocysteinuri.
• Hvis et hjerteinfarkt eller hjerneslag oppstod uten en predisponering for disse sykdommene.
• Ved undersøkelse for tilstedeværelse av kardiovaskulære sykdommer.

Homocystein: rolle i kroppen, normen i analysen, når viktig, årsakene til økningen og reduksjonen

Homocystein er en organisk forbindelse med lav molekylvekt, en ikke-proteinbasert svovelholdig aminosyre som ikke kommer fra mat, men oppnås som følge av visse biokjemiske prosesser som stadig forekommer i menneskekroppen. Syntese av dette stoffet utføres i løpet av aminosyremetabolismen, som foregår i mange stadier, kalt metionin og referert til som essensielle aminosyrer. Siden menneskekroppen ikke kan syntetisere det selvstendig, er det tvunget til å ta metionin fra animalske produkter (kjøtt, egg, osteprodukter). Imidlertid, en tilstrekkelig mengde av folsyre og B-vitaminer (B6, B12), som er aktivt involvert i metabolismen av homocystein, den sistnevnte er i stand til å engasjere i utskiftningsprosessen og være re-metionin.

Utvilsomt, metionin - en aminosyre uunnværlig for kroppen og veldig nyttig, men du kan forestille deg hvordan produktet vil bli økt dele henne - homocystein, hvis en person begynner å spise bare én kjøtt og forbruker metionin i store mengder? Det er derfor noen pasienter, leger anbefaler sterkt å begrense forbruket av animalske produkter - høy homocystein skaper forholdene for dannelse av visse patologiske forhold. Hva - leseren vil finne ut i de følgende avsnittene.

Betydningen av homocystein...

Gjennomsnitts-norm homocystein i friske voksne blod står for 10 - 11 mol / l i barn, uansett kjønn - opp til 5 mol / l, i unge initiere puberteten - 6 (hunn) - 7 (gutter) pmol / l.

I blodet kan denne ikke-protein-svovelholdige aminosyren (homocystein) være tilstede i tre molekylære varianter, men oftere (opptil 80%) kan det finnes i form av en forbindelse assosiert med plasmaproteiner (hovedsakelig med albumin). En egen genetisk patologi, samt noen overførte sykdommer som involverer en defekt i enzymer og en reduksjon i nivået av vitaminer, forårsaker en metabolsk forstyrrelse av dette metabolske produktet. Dette fører til overdreven akkumulering i cellene, intercellulær og interstitial væske og til slutt i plasma.

Høy homocystein genererer cytotoksiske effekten som blir celledød, men også påvirker negativt den vaskulære veggen, ettersom løsne deres overflate skaper forutsetninger for å tiltrekke skade av endotelet i "skadelige" kolesterol (LDL, VLDL) og kalsiumsalter som er egnet material for "konstruksjonen" av aterosklerotiske plaketter. Dermed er dette stoffet involvert i utviklingen av aterosklerose, forbedrer aggregering av blodplater og fremmer dannelsen av blodpropper. I denne forbindelse brukes bestemmelsen av konsentrasjonen av denne aminosyren sammen med andre laboratorieparametere (lipidspektrum, fibrinogen, CRP) for å vurdere graden av risiko for dannelsen av kardiovaskulær patologi.

En blodprøve for homocystein i en rutinemessig undersøkelse (fysisk undersøkelse, klinisk undersøkelse) er som regel ikke involvert, slik at de fleste ikke engang hørte om eksistensen. Men mange vil lære om det, planlegge barnets fødsel. Under graviditet (i en egen kategori av kvinner) oppnår et økt nivå av homocystein en særlig klinisk betydning.

Hvis gimotsisteina konsentrasjonen øket i løpet av graviditeten er en risiko for spontan abort, for tidlig fødsel, tromboembolisme (venøs), preeklampsi og eklampsi hos gravide kvinner, så vel som forskjellige anomalier av fosterutvikling som følge av oksygenmangel av fosteret.

... og dens hastighet i blodet, avhengig av alder, kjønn og tilstand

Nivået på homocystein i plasma hos en voksen person er dannet gjennom årene. Fra og med barndommen, hele tiden øker den gradvis (med litt), endrer verdiene mot reduksjon bare under graviditet hos kvinner, noe som indikerer at alt går i henhold til planen i hemostasisystemet (med andre normale indikatorer). Det laveste innholdet av dette stoffet av metabolisme av metionin er observert hos barn, og uten hensyn til kjønn. Forskjeller vil bli merkbare bare når gutter og jenter når puberteten. I puberteten begynner gutter å overskride jenter i form av homocystein og opprettholde denne "overlegenhet" gjennom livet på grunn av mer utviklet muskelmasse (hos menn).

Imidlertid er det mulig å skrive om normen av homocystein i blodet i henhold til alder og kjønn så mye som du vil, men det tilfredsstiller ikke leserens interesse, hvis klarheten ikke er presentert i tabellen:

* Nivået på homocystein under graviditet varierer også avhengig av varigheten:

• Ved slutten av første trimester anses indikatoren for å være normal, ligger i området fra 4 til 12 μmol / l;
• I andre trimester øker ikke-proteinaminosyren til 5,7-12,4 μmol / L;
• Den høyeste homocystein (med fokus på nedre grense) er observert i tredje trimester og varierer fra 6 til 12 μmol / L.

Når du planlegger en graviditet, tas en laboratorietest, som for eksempel en blodprøve for homocystein, uten hensyn til det, hvor kvinner med en historie med miskramper, stillbirths, for tidlig avlivning, etc. får spesiell oppmerksomhet.

Forhøyede nivåer av homocystein - hyperhomocysteinemi (HHC) under graviditet, er direkte relatert til tilstanden til blodkoagulasjonssystemet og har en viss likhet med antifosfolipid syndromet. Begge disse patologiske forholdene (HHC og APS) bidrar til forbedring av blodplateaggregasjon, gir betingelser for dannelse av blodpropper og derved kompliserer graviditetsforløpet, øker risikoen for ulike komplikasjoner og uønskede konsekvenser. Den eneste forskjellen mellom dem er at i det første tilfellet utløser den patologiske prosessen homocystein akkumulert i store mengder, og i andre tilfelle spiller antifosfolipidantistoffer hovedrollen.

Homocystein under graviditet og planlegging

Gift par som planlegger ankomst av en ny person til denne verden med alt ansvar og drømmer om å se ham sunt, smart og muntert, blir undersøkt og bestått de nødvendige tester på forhånd. Blant annet laboratorietester, er homocystein også til stede, sammen med andre indikatorer for koagulogram, som gjenspeiler tilstanden til hemostasisystemet.

Hvis homocystein økes i blodprøven, er det nødvendig å indikere årsaken til dette avviket, som legen må:

1. Referer kvinner ytterligere laboratorieprøver: bestemmelse av konsentrasjonen i serum kreatinin, tyroid stimulerende hormon (TSH), cyanokobalamin (vitamin B12), pyridoksin (vitamin B6), folsyre og inneholder mat valg av pasientens - kan ha et øket innhold av den beskrevne aminosyre på grunn av overdrevent inntak av metionin med mat;
2. Finn ut om den forventede moren ikke er for ofte til å bruke en sterk kaffe for å øke sin vitalitet, ikke har slike usunne vaner som røyking, er hun ivrig i helgene (og ikke bare) å delta på fornøyelsesarrangementer som involverer forbruket av alkoholholdige drikker;
3. Finn ut om en kvinne har nok fysisk trening som hun mottar daglig, eller burde du tenke på å øke aktiviteten din (sykle, gå på skøytebane, gå på tur eller bare ikke glem om kveldsturer).

Under graviditet (nylig) er det en liten reduksjon i nivået av homocystein, som refererer til de fysiologiske responsene til en sunn organisme for endringene som oppstår. Dermed, hvis det i første trimester plutselig viser seg at denne indikatoren er senket, så er det ikke nødvendig å bekymre deg for tidlig, alt vil komme seg over tid. I tillegg tilordner legene dette symptomet til antall positive, fordi det antas at en reduksjon i indikatorens verdier indikerer at alt er fint med placentasirkulasjon. Det eneste som kan skje i første trimester er homocysteinens feil - det lave nivået kan forverre tilstanden til den gravide kvinnen noe, men dette skjer sjelden.

Video: om homocystein og graviditet

Når er homocystein forhøyet og... senket?

En blodprøve for homocystein bidrar til å bestemme ikke bare risikoen for kardiovaskulære sykdommer og forhindre komplikasjoner under graviditeten. Denne laboratorietesten brukes i andre tilfeller når det antas at denne indikatoren er forhøyet og allerede har begynt å delta i utviklingen av patologiske prosesser i kroppen. Grunnen til å kontrollere homocysteinnivået er følgende tilstander:

• Diabetes mellitus (hyperhomocysteinemia i diabetes provoserer ofte nefropati eller retinopati);
• Alzheimers sykdom, senil demens (høy homocystein - økt risiko for permanent minnefall);
• Homocystinuria er en sjelden genetisk (autosomal recessiv) sykdom forårsaket av en forstyrrelse av homocystein metabolisme forbundet med en arvelig anomali av individuelle enzymer (det vil bli kort beskrevet nedenfor);
• Mangel på folater og vitaminer fra gruppe B i matvarer (B6, B12...) eller et overskudd i mat av uunnværlig aminosyremetionin (sistnevnte refererer til elskere av kjøttretter og er knapt anvendelig for vegetarianere);
• Langvarig mangel på produksjon av skjoldbruskhormoner og nedsatt funksjon (hypothyroidisme);
• Psoriasis (høy alvorlighetsgrad);
• Nyresvikt;
• Hyperproliferative prosesser;
• Bruk av visse legemidler: immunosuppressive midler (penicillamin, cyklosporin), antiepileptika (fenytoin, karbamazepin), antimetabolitter (metotreksat er en folsyreantagonist);
• Usunn livsstil uten regime og restriksjoner: dårlige vaner - røyking og drikking av store mengder alkohol (små doser alkohol, tvert imot, noe reduserer nivået på denne indikatoren), overdreven masse koffein med hyppig bruk av kaffe, hypodynami.

Når nivået av homocystin senkes, pleier legene vanligvis ikke å være oppmerksom på dette faktum - dette skjer sjelden, og har ingen spesiell klinisk betydning. Men for eksempel faller homocystein nivåer i multippel sklerose. Hvis en lignende demyeliniserende sykdom mistenkes, utover hemostasiogrammet, utføres mange andre laboratorieundersøkelser (og ikke bare) studier. Også homocystein er en del av et koagulogram, som er obligatorisk foreskrevet for diabetes, men det er ikke den viktigste laboratorietesten som etablerer diagnosen.

homocystinuri

Tilbake til de patologiske forholdene som er forbundet med uorden ved utveksling av svovelholdige aminosyrer, er det umulig å ignorere de mest direkte relaterte til metabolismen av homocystein-sykdom - homocystinuri. Homocystinuria er en sjelden arvelig (autosomal recessiv) sykdom, som skyldes fraværet av et av enzymene (syntetase) involvert i metabolske reaksjoner. På grunn av den betydelige skade på vitale systemer (kardiovaskulær, muskuloskeletalt, nervøs), gir denne sykdommen en rekke symptomer:

1. Psykisk retardasjon og mental retardasjon;
2. Konvulsive anfall
3. Ulike manifestasjoner av skjelettabnormiteter (høy vekst, brystdeformitet, skoliose, etc.);
4. Tendens mot tromboembolisme, trombose (både venøs og arteriell);
5. Oftalmologisk patologi (atrofi av optiske nerver, lins subluxasjon, grå stær, glaukom);
6. hypertensjon;
7. Unaturlig rødhet i ansiktets hud (kinn).

Blant de viktigste laboratorietester som bekrefter forekomsten av alvorlig patologi i forbindelse med utveksling av svovelholdige aminosyrer, er ikke den siste rollen bestemmelse av homocysteinkonsentrasjon i fersk isolert urin (denne forbindelsen, utskilt av nyrene opptil 1 mg / dag hos en sunn person, oppdages ikke normalt).

Som konklusjon

Tydeligvis er en laboratorieprøve designet for å beregne konsentrasjonen av homocystein i biologiske væsker (blod, urin), uten å se på dens ganske smale berømmelse, en svært viktig diagnostisk metode. Det er uunnværlig i obstetrisk praksis når du planlegger graviditet, så vel som gjennom svangerskapet, når det er gjort for å forhindre alvorlige komplikasjoner som påvirker helsen til mor og barn. I tillegg gir denne laboratorieindikatoren betydelig hjelp til å bestemme graden av risiko for å utvikle kardiovaskulær patologi, noe som fører til oversikten over årsakene til at arbeidstidsbefolkningen for tidlig går til en annen verden.

Blodprøven for homocystein er ikke noe spesielt enn andre biokjemiske studier. Det tas om morgenen på tom mage som en del av et koagulogram, det krever ikke ytterligere forberedelser. Når det gjelder urin tatt for å diagnostisere homocistinuri, bør den analyseres umiddelbart, testen skal utføres så snart som mulig og bare arbeide med det nyoppnådde materialet, ellers homocystein, ustabil i urin, vil raskt oksidere og bli homocystein disulfid og derfor vil ikke bli funnet. Og diagnosen vil forbli i noen tid i spørsmålet...

Homocystein: hvilken analyse vil fortelle oss

I dag skal vi snakke om en så viktig indikator som nivået av homocystein i serum. Mange av dem som gikk gjennom "Krim og øye", banet terskelene til ulike medisinske institusjoner (du gjettet det, trolig det jeg mener av den langvarige VVD-shnik med erfaring, fred, som bare drømmer) ikke engang hørte om en slik analyse, selv om Faktisk kan en indikator på homocysteinnivåer fjerne noen tvil og frykt for rastløse pasienter. Selv om det derimot er bedre for spesielt inntrykkelige personer med et sett med alle slags fobier og mani, for ikke å ta tester i det hele tatt, ærlig!

Men de som trenger å overvåke nivået av homocystein, er pasienter som lider av atherosklerose, tromboflebitt, hjerte-karsykdom (CHD) og andre kardiovaskulære forhold. Plus, er denne analysen meget viktig når man planlegger graviditet, spesielt hvis det er problemer med unnfangelse, IVF eller vil ha problemer med graviditet.

Hvis vi snakker om graviditet, så er det mer eller mindre: Normale leger er klar over og om nødvendig foreskriver en analyse for homocystein. Men pasienter med vaskulære problemer vil lære om denne typen analyse, enten ved en tilfeldighet (vanligvis på internett), eller under en undersøkelse i en av de avanserte klinikker.

Til tross for at homocystein først ble beskrevet først i 1932, oppstod de viktigste publikasjonene om forbindelsen mellom forhøyet homocysteininnhold og menneskelige patologiske forhold (kardiovaskulære sykdommer, graviditetspatologiske sykdommer og nevropsykiatriske lidelser) bare de siste tiårene. Men til tross for resultatene av en rekke studier på dette området, fortsetter de fleste leger å stikke bort statistiske data og begrense (refererer til vaskulære problemer) for å henvise til en detaljert analyse av kolesterol uten å legge vekt på nivået av homocystein, som er forhøyet hos de fleste pasienter med aterosklerose.

Hva er homocystein?

Homocystein er en ikke-proteinogen aminosyre, en typisk giftig metabolitt. Slike biprodukter dannes under kroppens normale funksjon og kan forårsake problemer dersom de ikke raskt elimineres eller avgiftes. Homocystein blir dannet når du spiser methionin, en aminosyre som finnes i protein med høy protein, som for eksempel svart kjøtt og fjærfe. Metoden med metylering trengs av kroppen for å avgifte homocystein. I en sunn person skjer dette uten problemer, men hvis han har et brudd på metylering, som vanligvis skyldes genetiske faktorer, akkumulerer homocystein og har en toksisk effekt.

Homocystein nivå

Under livet stiger nivået av homocystein i blodet gradvis. Før puberteten er homocystein nivåer hos gutter og jenter omtrent det samme (ca. 5 μmol / L). Under puberteten øker nivået av homocystein til 6-7 μmol / l, hos gutter, denne økningen er mer uttalt enn hos jenter. Hos voksne varierer nivået av homocystein i området 10-11 μmol / l, hos menn er denne figuren vanligvis høyere enn hos kvinner. Med alderen øker nivået av homocystein gradvis, og hos kvinner er frekvensen av denne økningen høyere enn hos menn. En gradvis økning i nivået av homocystein med alder forklares av en reduksjon i nyrefunksjonen og høyere nivåer av homocystein hos menn - ved større muskelmasse.

Under graviditeten har det normale nivået av homocystein tendens til å synke. Denne nedgangen skjer vanligvis ved grensen til graviditetens første og andre trimester, og forblir relativt stabil. Normale nivåer av homocystein blir gjenopprettet 2-4 dager etter levering. Det antas at en reduksjon i nivået av homocystein under graviditet favoriserer placentasirkulasjonen.

Blod homocystein nivåer kan øke av mange grunner. De vanligste årsakene til økt nivå av homocystein (hyperhomocysteinemi) er vitaminmangelstater. Kroppen er spesielt følsom overfor mangel på folsyre og vitaminer B6, B12 og B1.

Norms homocystein i blodet (Invitro)

• hanner: 5,46 - 16,20 μmol / l;
• kvinner: 4,44-13,56 μmol / L.

Homocystein og helse

Spesiell oppmerksomhet til de nivåer av homocystein bør ta hensyn til pasienter som har problemer med blodårer (aterosklerose, koronar hjertesykdom, etc.). Akkumuleres i kroppen begynner homocystein for å "angripe" det indre vegg av arterien - intima dekket med endotel. Skader på endotelet dannes, hvilket fremkaller dannelsen av blodpropper og aterosklerotiske plakk. En økning i nivået av blod homocystein med 5 μmol / L fører til en økning i risikoen for atherosklerotisk vaskulær lesjon med 80% hos kvinner og med 60% hos menn.

Personer med forhøyede homocysteinnivåer øker risikoen for Alzheimers sykdom og senil demens. Når hyperhomocysteinemi og diabetes mellitus kombineres, forekommer vaskulære komplikasjoner oftere - perifer vaskulære sykdommer, nefropati, retinopati, etc.

Under graviditeten fører forhøyede nivåer av homocystein til nedsatt fettoplacental sirkulasjon, noe som kan være årsaken til abort og infertilitet på grunn av mangler ved embryoets implantering. I de senere stadiene av graviditeten er hyperhomocysteinemi årsaken til utviklingen av kronisk placentainsuffisiens og kronisk intrauterin hypoksi hos fosteret. Generell mikroangiopati i andre halvdel av graviditeten manifesterer seg som en gestose: nefropati, preeklampsi og eclampsia. Det er en økning i nivået av homocystein under graviditet og fører til utvikling av preeklampsi.

Forhøyet homocystein nivå

• folatmangel (folsyre), vitamin B6, B12;
• nyresvikt
• alvorlig psoriasis;
• hypotyreose;
• røyking, alkoholisme, kaffe (koffein);
• rusmidler: cyklosporin, sulfasalazin, metotrexat, karbamazepin, fenytoin og noen antidepressiva

Lav homocystein nivå

Normalisering av homocystein

Både nivået av homocystein og de inflammatoriske reaksjonene i kroppen kan påvirkes av diett, næringsstoffer og livsstil; Så flere viktige faktorer krysser her: forhøyet sukker, kolesterol, betennelse, metylering og genetisk risiko. Alle har en innvirkning på helse og kan føre til sykdom.

Heldigvis er selv et farlig høyt nivå av homocystein vanligvis ikke vanskelig å redusere ved hjelp av billige og lett tilgjengelige kosttilskudd. Å ta kosttilskudd som vitamin B6 og B12, folsyre og en rekke andre næringsstoffer, vil ikke bare senke nivået av homocystein, men også bidra til å forhindre sykdommer forårsaket av økt nivå.

Mange data bekrefter at et høyt nivå av homocystein er forbundet med mangel på vitaminer B6, B12 og folsyre i kroppen. Imidlertid er et beløp som er tilstrekkelig for en person, kanskje ikke tilstrekkelig for en annen. En enkel måling av mengden av disse næringsstoffene i blodet gir ikke nødvendig informasjon. Studier har vist at nivået av disse næringsstoffene i blodet ofte ligger innenfor den såkalte norm, selv om en større mengde av dem er nødvendig for å korrigere unormal metylering og redusere nivået av homocystein. Derfor, for å forstå hvilken mengde vitamin B6, B12 og folsyre du trenger, er det bedre å sjekke nivået av homocystein direkte, og ikke å måle mengden av disse næringsstoffene i blodet.

Men det er nødvendig å ta hensyn til noen omstendigheter: forskjellige mennesker trenger forskjellige doser av stoffer! Hos en person kan homocysteinnivået være normalt (under 7,5 μmol / l) med bare 2 milligram vitamin B6, 0,6 mikrogram vitamin Bl2 og 400 mikrogram folsyre (RNP av disse næringsstoffene). Og det andre nivået av homocystein kan være farlig høyt, til tross for å ta 200 milligram vitamin B6 og høye doser vitamin B12 og folsyre. Denne prosessen kan kun styres gjennom en blodprøve.

Mat påvirker også homocystein nivåer. Mørk kjøtt og fjærfe kjøtt inneholder mye methionin (aminosyrer som kan omdannes til homocystein i kroppen) - dette er en av grunnene til at forbruket av animalske produkter i store mengder ikke oppfordres. Folk som finner det vanskelig å kontrollere homocysteinnivået, bør spise mindre matvarer som inneholder metionin, som mørkt kjøtt, kalkun og kylling, og i stedet øke inntaket av fisk, frukt og grønnsaker. En studie fant at et vegetarisk diett reduserte homocystein nivåer med 13 prosent, og uten kosttilskudd.

Røyking og kaffeforbruk er forbundet med forhøyede nivåer av homocystein, og vin er nyttig, men bare opp til en viss mengde: en liten vin (en eller to briller om dagen) reduserer homocysteinnivået, store doser, tvert imot, øker den. Moderat ølforbruk reduserer homocystein, muligens på grunn av vitamin B6.

Kostnaden for blodprøver for homocystein

Fornøyelse er ikke billig. For øyeblikket koster studien 1180 rubler (+ 140r tar fra en blodåre). Vel, hvis du vurderer at du umiddelbart skal sjekke for mangel på vitamin B12 og B6, kan du legge til minst 600 rubler til dette beløpet.