Hypertensjon 1, 2 og 3 grader - behandlingsmetoder

Hypertensjon eller arteriell hypertensjon (AH) er et av de vanligste problemene i menneskeheten. Faren for denne sykdommen bør ikke undervurderes! Patologi fører ofte til hjerteinfarkt og slag. Det er viktig å kjenne årsakene og tegnene til høyt blodtrykk, for å oppdage sykdommen i tide og for å forhindre død.

Patologi har tre stadier av utvikling, hver av dem adskiller seg i symptomer og nivået av arterielt trykk (BP).

Tabell: Risikoen for arteriell hypertensjon

Årsaker til utvikling

Overvekt - den viktigste kilden til høyt trykk

Hypertensjon er en sykdom som ikke forekommer av seg selv.

For hans utseende trenger grunner. De vanligste er:

1. overvekt, fedme;
2. forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen;
3. nyresykdom;
4. magnesium mangel i kroppen;
5. arvelighet;
6. nervøs spenning;
7. langvarig bruk av p-piller;
8. dårlig økologi;
9. misbruk av dårlige vaner
10. usunt kosthold;
11. medfødte hjertefeil, etc.

Første grad hypertensjon (mild)

Den første graden av hypertensjon bestemmes av en jevn, ubetydelig økning i blodtrykket og gradvis reduksjon. Blodtrykksindikatorene er 140-160 mm Hg. (systolisk trykk) og 90-99 mm Hg. (Diastolisk).

Graden av økning i blodtrykk

Symptomene på sykdommen i fase 1 er ikke tydelig uttrykt. Mange vet ikke at de har høyt blodtrykk og lever et normalt liv. Patologi utvikles uten symptomer.

Den første sykdomsformen er preget av symptomer i form:

• tilbakevendende hodepine;
• mørkere øynene
• tinnitus;
• økt tretthet.

Behandling av sykdommen i utgangspunktet krever ikke å ta medisiner.

På dette stadiet behandles sykdommen ved å følge et sett med tiltak:

1. diett - mat skal være sunt, sunt. Pass på å spise frokostblandinger, meieriprodukter, friske grønnsaker, frukt;
2. Menyen er mindre salt - ikke mer enn 5 gram per dag;
3. nektelse av alkohol, røyking;
4. overholdelse av arbeid og hvile
5. vekttap kontroll;
6. stabilisering av psyko-emosjonell tilstand.

Andre grad hypertensjon (moderat form)

Det er preget av en konstant økning i blodtrykk på 30-40 mm Hg. Trykket i dette tilfellet kan være 160-179 mm Hg. og 100-109 mm Hg. (henholdsvis øvre og nedre grense).

Ofte har pasienter hvis patologi utviklet seg gradvis blitt vant til den vanlige økningen i blodtrykket.

Stopp følelsen ubehag, selv i den andre fasen av sykdommen.

For den andre fasen av hypertensjon er preget av:

• hodepine;
• svimmelhet;
• smerte i hjertet;
• redusert synsstyrke;
• nyreproblemer;
• hevelse;
• nummenhet i lemmer;
• reduksjonsevne;
• søvnløshet;
• Det er fare for hjerneslag.

I den andre graden av hypertensjon er ett eller flere organer skadet. Hvis i første etappe trykk kan normaliseres ved hjelp av slanking og andre tiltak, så på stadium 2 er dette ikke nok. En person trenger regelmessig inntak av medisiner foreskrevet av en kardiolog.

Terapi på dette stadiet bør være permanent.

Obligatoriske metoder for normalisering av blodtrykk:

1. tar antihypertensive stoffer som reduserer trykket
2. slanking;
3. kontroll over mengden væske som forbrukes (ikke mer enn en halv liter vann);
4. tar vanndrivende medisiner;
5. tar antioksidanter, vitaminer og antiarytmiske stoffer;
6. tabu på bruk av alkoholholdige drikkevarer, sigaretter;
7. fysisk anstrengelse (moderat).

Tredje grad hypertensjon (alvorlig)

Det er preget av skarpe og hyppige endringer i blodtrykk i løpet av dagen. Trykkverdier varierer fra 180 mm Hg. (for øvre grense) og over 110 mm Hg. (for nedre bundet).

Denne graden av kronisk sykdom er farlig, og komplikasjoner fører ofte til døden.

De vanligste tegnene på alvorlig hypertensjon er:

1. svette;
2. uutholdelig smerte i hodet;
3. problemer med å huske;
4. hevelse av hender og føtter;
5. frysninger;
6. problemer med koordinering av bevegelser.

Med hypertensjon stadium 3, kan mange organer bli påvirket. For eksempel, hjerte, hjerne, nyrer.

Behandling av hypertensjon på dette stadiet bør utføres bare innenfor sykehusets vegger. Legen bør overvåke behandlingsprosessen, overvåke tilstanden til pasienten.
På dette stadiet av sykdommen foreskrives langtidsvirkende stoffer. De må ta resten av livet. De er i stand til å kontrollere trykket.

Siden andre organer og vev påvirkes av alvorlig patologi, foreskriver legene komplisert terapi. Dette er mottak av kalsiumkanalblokkere, diuretika, beta-blokkere, magnesia, etc.

Noen eksperter anbefaler å kombinere medisinering med tradisjonelle behandlingsmetoder.

Medisinske urter, urtete med mynte, melissa, valerian lugter helt, lindrer hjertebanken. Personer med stadium 3-hypertensjon er ofte tildelt en funksjonshemningsgruppe. Behandling av sykdommen på dette stadiet bør være individuel, permanent. Han kan ikke kaste eller forandre seg selv.

Sykdomsforebygging

Det er nødvendig for alle mennesker, fordi i dag dødelige angrep fra kardiovaskulære sykdommer står for 55% av den totale dødeligheten. Men folk som har en arvelig predisposisjon til forhøyet blodtrykk, har større risiko. Også kvinner over 40 år misbruker menn dårlige vaner. Alle som fører en utilstrekkelig aktiv livsstil.

Forebygging av arteriell hypertensjon inkluderer nødvendigvis:

1. Begrensninger i bruken av salt, krydret mat.
2. Vekttap (om nødvendig).
3. Oppretthold en aktiv livsstil.
4. Unngå stress.
5. Utelukkelse fra livet av dårlige vaner.
6. Sunn søvn. Overholdelse av dagens modus.
7. Obligatorisk fullstendig medisinsk undersøkelse to ganger i året.

Hypertensiv hjertesykdom - et problem som er lettere å hindre enn å bekjempe det hele livet mitt. Jo tidligere diagnosen er gjort, jo flere sjanser til å bli kvitt patologien for alltid.

Forfatteren av artikkelen er Svetlana Ivanov Ivanova, allmennlege

Hypertensjon: årsaker, behandling, prognose, stadier og risiko

Hypertensiv hjertesykdom (GB) er en av de mest vanlige sykdommene i hjerte-kar-systemet, som ifølge omtrentlige data lider en tredjedel av verdens innbyggere. Ved en alder av 60-65 har diagnosen hypertensjon mer enn halvparten av befolkningen. Sykdommen kalles "stille morder", fordi dens tegn kan være fraværende i lang tid, mens endringer i blodkarets vegger begynner allerede i det asymptomatiske stadiet, og øker risikoen for vaskulære katastrofer flere ganger.

I den vestlige litteraturen kalles sykdommen arteriell hypertensjon (AH). Innenlandske spesialister adopterte denne formuleringen, selv om "hypertensjon" og "hypertensjon" fortsatt er i bruk.

Nøye oppmerksomhet til problemet med arteriell hypertensjon skyldes ikke så mye av dets kliniske manifestasjoner, som ved komplikasjoner i form av akutte vaskulære sykdommer i hjernen, hjertet og nyrene. Deres forebygging er den viktigste oppgaven med behandling med sikte på å opprettholde normale blodtrykkstall (BP).

Det viktige punktet er å bestemme ulike risikofaktorer, samt å avklare sin rolle i sykdomsprogresjonen. Forholdet mellom graden av hypertensjon og de eksisterende risikofaktorene vises i diagnosen, noe som forenkler vurderingen av pasientens tilstand og prognose.

For de fleste pasienter sier tallene i diagnosen etter "AG" ikke noe, selv om det er klart at jo høyere grad og risikoindeks, jo verre prognose og jo mer alvorlig patologien. I denne artikkelen vil vi prøve å finne ut hvordan og hvorfor en eller annen grad av hypertensjon er satt og hva er grunnlaget for å bestemme risikoen for komplikasjoner.

Årsaker og risikofaktorer for hypertensjon

Årsakene til hypertensjon er mange. Når vi snakker om primær eller viktig, hypertensjon, mener vi saken når det ikke er noen spesifikk tidligere sykdom eller patologi av indre organer. Med andre ord oppstår slike AG i seg selv, og involverer andre organer i den patologiske prosessen. Primær hypertensjon står for mer enn 90% av tilfellene av kronisk trykkøkning.

Hovedårsaken til primær hypertensjon betraktes som stress og psyko-emosjonell overbelastning, noe som bidrar til brudd på de sentrale mekanismer for trykkregulering i hjernen, da humoral mekanismer lider, målorganer er involvert (nyre, hjerte, retina).

Sekundær hypertensjon er en manifestasjon av en annen patologi, så årsaken til den er alltid kjent. Den følger sykdommer i nyrene, hjertet, hjernen, endokrine sykdommer og er sekundær for dem. Etter botten av den underliggende sykdommen, går hypertensjon også bort, så risikoen og omfanget i dette tilfellet gir ingen mening å bestemme. Andelen symptomatisk hypertensjon utgjør ikke mer enn 10% av tilfellene.

Risikofaktorene for GB er også kjent for alle. I klinikker er skoler av hypertensjon opprettet, spesialister som bringer offentlig informasjon om uønskede forhold som fører til hypertensjon. Enhver terapeut eller kardiolog vil fortelle pasienten om risikoen allerede i det første tilfellet av et fast overtrykk.

Blant betingelsene som er predisponerende for hypertensjon, er de viktigste:

1. røyking,
2. Overflødig salt i mat, overdreven bruk av væske;
3. Mangel på fysisk aktivitet;
4. Alkoholmisbruk;
5. Overvekts- og fettmetabolismeforstyrrelser;
6. Kronisk psyko-emosjonell og fysisk overbelastning.

Hvis vi kan eliminere de listede faktorene eller i det minste forsøke å redusere deres innvirkning på helsen, så er slike tegn som kjønn, alder, arvelighet ikke egnet til å forandre seg, og derfor må vi sette opp med dem, men ikke glemme den økende risikoen.

Arteriell hypertensjonsklassifisering og risikobestemmelse

Klassifisering av hypertensjon innebærer tildelingsfasen, graden av sykdom og risikonivået av vaskulære ulykker.

Sykdommens stadium avhenger av de kliniske manifestasjonene. fornem:

• Præklinisk stadium, når det ikke er tegn på høyt blodtrykk, og pasienten mistenker ikke en økning i trykk;
• Fase 1 hypertensjon, når trykket er forhøyet, er det mulig med kriser, men det er ingen tegn på skade på målorganet;
• Fase 2 er ledsaget av en lesjon av målorganer - myokardiet er hypertrofiert, endringer i retina er merkbare, og nyrene påvirkes;
• På stadium 3 er slag, myokardisk iskemi, visuell patologi, endringer i store kar (aorta aneurysm, aterosklerose) mulige.

Grad av hypertensjon

Bestemmelse av graden av GB er viktig i vurderingen av risiko og prognose, og det skjer på grunnlag av trykkfigurer. Jeg må si at de normale verdiene for blodtrykk også har forskjellig klinisk betydning. Dermed er hastigheten på opptil 120/80 mm Hg. Art. Det regnes som optimal, trykket innen 120-129 mm kvikksølv vil være normalt. Art. systolisk og 80-84 mm Hg. Art. diastolisk. Tryktallene er 130-139 / 85-89 mmHg. Art. ligger fortsatt innenfor normale grenser, men nærmer grensen med patologi, så de kalles "svært normale", og pasienten kan få beskjed om at han har forhøyet normalt trykk. Disse indikatorene kan betraktes som en pre-patologi, fordi trykket er bare "noen få millimeter" fra den økte.

Fra det øyeblikket da blodtrykket nådde 140/90 mm Hg. Art. Du kan allerede snakke om forekomsten av sykdommen. Fra denne indikatoren bestemmes av graden av hypertensjon selv:

• 1 grad av hypertensjon (GB eller AH 1 st. I diagnosen) betyr en økning i trykk innen 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• Grade 2 GB følges av tallene 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• Med 3 grader GB trykk 180/100 mm Hg. Art. og over.

Det skjer at antallet systolisk trykk øker, som utgjør 140 mm Hg. Art. og over, og diastolisk samtidig ligger innenfor normale verdier. I dette tilfellet, snakk om en isolert systolisk form for hypertensjon. I andre tilfeller samsvarer indikatorene for systolisk og diastolisk trykk til forskjellige grader av sykdommen, da legen foretar en diagnose til fordel for en større grad, spiller det ingen rolle konklusjoner trekkes på systolisk eller diastolisk trykk.

Den mest nøyaktige diagnosen av graden av hypertensjon er mulig med den nylig diagnostiserte sykdommen, når det ikke er utført noen behandling ennå, og pasienten har ikke tatt noen antihypertensive stoffer. I behandlingsprosessen faller tallene, og hvis de blir kansellert, tvert imot, kan de øke dramatisk, så det er ikke lenger mulig å vurdere omfanget tilstrekkelig.

Konseptet med risiko i diagnosen

Hypertensjon er farlig for komplikasjoner. Det er ikke en hemmelighet at det overveldende flertallet av pasienter dør eller blir deaktivert, ikke fra det faktum at det er høyt trykk, men fra de akutte bruddene som det fører til.

Blødninger i hjernen eller iskemisk nekrose, hjerteinfarkt, nyresvikt - de farligste forholdene, provosert av høyt blodtrykk. I denne forbindelse, for hver pasient ble bestemt etter grundig inspeksjon risiko, betegnet ved diagnose av tallene 1, 2, 3, 4. Dermed er det diagnose basert på graden av hypertensjon og risikoen for vaskulære komplikasjoner (f.eks Ar / GB 2 grader, er risikoen 4).

Kriteriene for risikostratifisering for pasienter med hypertensjon er eksterne forhold, tilstedeværelse av andre sykdommer og metabolske forstyrrelser, involvering av målorganer og samtidige endringer i organer og systemer.

De viktigste risikofaktorene som påvirker prognosen, er:

1. Pasientens alder er etter 55 år for menn og 65 for kvinner;
2. røyking,
3. Krenkelser av lipidmetabolismen (overskudd av kolesterol, lavdensitetslipoprotein, reduksjon i lipidfraksjoner med høy tetthet);
4. Tilstedeværelsen i familien av kardiovaskulær patologi blant blodrelaterte yngre enn 65 og 55 år for henholdsvis kvinnelig og mannlig;
5. Overvekt når bukomkretsen overstiger 102 cm hos menn og 88 cm hos kvinner i svakere halvdel av menneskeheten.

Disse faktorene anses å være store, men mange pasienter med hypertensjon lider av diabetes, nedsatt glukosetoleranse, fører et stillesittende liv, har avvik fra blodkoaguleringssystemet i form av økning i fibrinogenkonsentrasjon. Disse faktorene betraktes som ekstra, og øker også sannsynligheten for komplikasjoner.

målorganer og effekten av GB

Målorganer lesjoner er karakterisert ved AG fra det andre trinnet, og er et viktig kriterium som bestemmer den risiko, slik at pasientens undersøkelse omfatter EKG, ultralyd av hjertet for å bestemme graden av hypertrofi av sine muskler, blod- og urinprøver på i nyrefunksjonen (kreatinin, protein).

Først av alt lider hjertet av høyt trykk, som med økt kraft skyver blod inn i karene. Når arteriene og arteriolene endres, når veggene deres mister elastisitet, og lumens spasmen, øker belastningen på hjertet gradvis. En karakteristisk egenskap tatt i betraktning i risikostratifiseringen er myokardiell hypertrofi, som kan mistenkes av EKG, som skal etableres ved hjelp av ultralyd.

En økning i kreatinin i blod og urin, taler utseendet av albuminprotein i urinen om involvering av nyrene som målorgan. På bakgrunn av høyt blodtrykk, tykker veggene til store arterier tykkere, atherosklerotiske plakk, som kan detekteres ved ultralyd (karotid, brakiocephaliske arterier).

Den tredje fasen av hypertensjon oppstår med tilhørende patologi, det vil si assosiert med hypertensjon. Blant assosierte sykdommer er viktigst for prediksjon av slag, forbigående iskemisk anfall, angina pectoris og hjerteinfarkt, nefropati med diabetes, nyresvikt, retinopati (netthinnesykdom) på grunn av hypertensjon.

Så, leseren forstår sannsynligvis hvordan du selv selv kan bestemme graden av GB. Det er ikke vanskelig, akkurat nok til å måle trykket. Da kan du tenke på tilstedeværelsen av visse risikofaktorer, ta hensyn til alder, kjønn, laboratorieparametere, EKG-data, ultralyd, etc. Generelt sett er alt som er oppført ovenfor.

For eksempel svarer pasientens trykk til hypertensjon på 1 grad, men samtidig har han hatt et slag, noe som betyr at risikoen vil være maksimal - 4, selv om slag er det eneste problemet annet enn hypertensjon. Hvis trykket tilsvarer første eller andre grad, og blant risikofaktorene, kan røyking og alder bare registreres mot bakgrunnen av ganske god helse, da risikoen vil være moderat - GB 1 ss. (2 elementer) risiko 2.

For klarhet i forståelse, som betyr indikatoren for risiko i diagnosen, kan du sette alt i et lite bord. Ved å bestemme graden og "telle" faktorene ovenfor, kan du bestemme risikoen for vaskulære ulykker og komplikasjoner av hypertensjon for en bestemt pasient. Tallet 1 betyr lav risiko, 2 moderat, 3 høy, 4 svært høy risiko for komplikasjoner.

Lav risiko betyr at sannsynligheten for vaskulære ulykker ikke overstiger 15%, moderat - opp til 20%, høy risiko indikerer utviklingen av komplikasjoner hos en tredjedel av pasientene fra denne gruppen, med svært høy risiko for komplikasjoner, er mer enn 30% av pasientene utsatt.

Manifestasjoner og komplikasjoner av GB

Manifestasjoner av hypertensjon bestemmes av sykdomsstadiet. Under den prekliniske perioden føles pasienten godt, og bare tonometeravlesningene snakker om utviklingssykdommen.

Som utviklingen av endringer i blodkar og hjerte, oppstår symptomer i form av hodepine, svakhet, nedsatt ytelse, periodisk svimmelhet, visuelle symptomer i form av svekkelse av synsstyrken, flimrende "fluer" foran øynene dine. Alle disse tegnene er ikke uttrykt med et stabilt forløb av patologi, men på tidspunktet for utviklingen av en hypertensive krise blir klinikken lysere:

• Alvorlig hodepine;
• Støy, ringer i hode eller ører;
• Mørkere øynene
• Smerter i hjertet;
• Kortpustethet;
• Ansiktshyperemi;
• Spenning og følelse av frykt.

Hypertensiv krise er provosert av psyko-traumatiske situasjoner, overarbeid, stress, drikker kaffe og alkohol, slik at pasienter med en fast diagnose bør unngå slike påvirkninger. På bakgrunn av en hypertensive krise øker sannsynligheten for komplikasjoner, inkludert livstruende, dramatisk:

1. Blødning eller hjerneinfarkt;
2. Akutt hypertensiv encefalopati, muligens med cerebralt ødem;
3. Lungeødem;
4. Akutt nyresvikt;
5. Hjertesangrep i hjertet.

Hvordan måle trykk?

Hvis det er grunn til å mistenke høyt blodtrykk, så er det første som spesialisten skal gjøre, å måle det. Inntil nylig var det antatt at blodtrykkstallene vanligvis vil variere i forskjellige hender, men som praksis har vist, til og med en forskjell på 10 mm Hg. Art. kan oppstå på grunn av patologien til perifere kar, derfor bør forskjellig trykk på høyre og venstre hånd behandles med forsiktighet.

For å få de mest pålitelige tallene, anbefales det å måle trykket tre ganger på hver arm med små tidsintervaller, og fikse hvert oppnådd resultat. Den mest korrekte i de fleste pasienter er de minste verdiene som er oppnådd, men i noen tilfeller øker trykket fra mål til mål, noe som ikke alltid taler for hypertensjon.

Det brede valget og tilgjengeligheten av trykkmåleanordninger gjør det mulig å styre det blant et bredt spekter av mennesker hjemme. Hypertensive pasienter har vanligvis en blodtrykksmonitor hjemme, for hånden, slik at hvis de føler seg verre, måler de umiddelbart sitt blodtrykk. Det er imidlertid verdt å merke seg at svingninger er mulige hos helt friske personer uten hypertensjon. Derfor bør en engangs overskridelse av normen ikke betraktes som en sykdom, og for å diagnostisere hypertensjon, må trykket måles på forskjellige tidspunkter under forskjellige forhold og gjentatte ganger.

Ved diagnosen hypertensjon, blodtrykkstall, elektrokardiografidata og resultatene av hjerte auscultasjon regnes som grunnleggende. Når du lytter, er det mulig å bestemme støy, forsterkning av toner, arytmier. EKG, som starter fra andre etappe, vil vise tegn på stress på venstre hjerte.

Behandling av hypertensjon

For korrigering av forhøyet trykk har behandlingsregimer blitt utviklet, inkludert stoffer av forskjellige grupper og forskjellige virkemekanismer. Deres kombinasjon og dosering velges av legen individuelt, med tanke på scenen, comorbiditet, hypertensjonsrespons på et bestemt legemiddel. Etter at diagnosen GB er etablert og før behandlingen med rusmidler, vil legen foreslå ikke-medikamenttiltak som øker effektiviteten av farmakologiske midler, og noen ganger gjør det mulig å redusere dosen av narkotika eller avvise minst noen av dem.

Først av alt anbefales det å normalisere diett, eliminere stress, sikre lokomotorisk aktivitet. Kostholdet tar sikte på å redusere salt- og væskeinntaket, eliminere alkohol, kaffe og nervestimulerende drikker og stoffer. Med høy vekt bør du begrense kalorier, gi opp fett, mel, stek og krydret.

Ikke-medisinske tiltak ved den første fasen av hypertensjon kan gi en så god effekt at behovet for forskrivning av narkotika forsvinner av seg selv. Hvis disse tiltakene ikke virker, foreskriver legen de aktuelle legemidlene.

Målet med å behandle hypertensjon er ikke bare å redusere blodtrykksindikatorer, men også å eliminere årsaken så langt som mulig.

For behandling av GB, er antihypertensive stoffer av følgende grupper tradisjonelt brukt:

Hvert år blir en økende liste over stoffer som reduserer trykket og samtidig blitt mer effektive og sikre, med færre bivirkninger. I begynnelsen av behandlingen er en medisin foreskrevet i en minimumsdose, med ineffektivitet kan den økes. Hvis sykdommen utvikler seg, holder ikke trykket til akseptable verdier, og en annen fra den andre gruppen blir tilsatt til det første legemidlet. Kliniske observasjoner viser at effekten er bedre med kombinasjonsbehandling enn ved administrering av et enkelt legemiddel i maksimumsbeløpet.

Viktig i valg av behandling er gitt for å redusere risikoen for vaskulære komplikasjoner. Så det legges merke til at noen kombinasjoner har en mer uttalt "beskyttende" effekt på organer, mens andre tillater bedre kontroll over trykk. I slike tilfeller foretrekker eksperter en kombinasjon av legemidler, noe som reduserer sannsynligheten for komplikasjoner, selv om det vil bli noen daglige svingninger i blodtrykket.

I noen tilfeller er det nødvendig å ta hensyn til den medfølgende patologien, som gjør sine egne tilpasninger til behandlingsregimer av hypertensjon. For eksempel blir menn med prostata adenom gitt alfa-blokkere, som ikke anbefales til regelmessig bruk for å redusere trykket i andre pasienter.

De mest brukte ACE-hemmere, kalsiumkanalblokkere, som tildeles både unge og eldre pasienter, med eller uten samtidig sykdommer, diuretika, sartans. Preparater av disse gruppene er egnede for innledende behandling, som deretter kan suppleres med et tredje legemiddel med en annen sammensetning.

ACE-hemmere (kaptopril, lisinopril) reduserer blodtrykket og har samtidig en beskyttende effekt på nyrene og myokardiet. De foretrekkes hos unge pasienter, kvinner som tar hormonelle prevensjonsmidler, vist i diabetes, for eldre pasienter.

Diuretika er ikke mindre populære. Effektivt redusere blodtrykk hydroklortiazid, klortalidon, torasemid, amilorid. For å redusere bivirkninger kombineres de med ACE-hemmere, noen ganger - "i en tablett" (Enap, berlipril).

Betablokkere (sotalol, propranolol, anaprilin) ​​er ikke hovedgruppen for hypertensjon, men er effektive med samtidig hjertesykdom - hjertesvikt, takykardier, koronar sykdom.

Kalsiumkanalblokkere foreskrives ofte i kombinasjon med en ACE-hemmer, de er spesielt gode for astma i kombinasjon med hypertensjon, fordi de ikke forårsaker bronkospasmer (riodipin, nifedipin, amlodipin).

Angiotensinreseptorantagonister (losartan, irbesartan) er den mest foreskrevne gruppen medikamenter for hypertensjon. De reduserer effektivt trykket, ikke forårsaker hoste, som mange ACE-hemmere. Men i Amerika er de spesielt vanlige på grunn av en 40% reduksjon i risikoen for Alzheimers sykdom.

Ved behandling av hypertensjon er det viktig ikke bare å velge et effektivt diett, men også å ta medisiner i lang tid, selv for livet. Mange pasienter tror at når normale trykknivåer er nådd, kan behandlingen stoppes, og pillene blir fanget på krisetidspunktet. Det er kjent at den ikke-systematiske bruk av antihypertensive stoffer er enda mer helsefarlig enn den totale mangel på behandling, og derfor informerer pasienten om varigheten av behandlingen en av de viktigste oppgavene til legen.

Graden og risikoen for hypertensjon

Hypertensjon er en av de vanligste kardiovaskulære patologiene. Ifølge offisiell statistikk er denne sykdommen nå diagnostisert i hver tiende innbygger på planeten under 55 år og hver sekund representant for den eldre generasjonen, som allerede har feiret sin 55 års jubileum.

Samtidig påvirker sykdommen hovedsakelig innbyggerne i de utviklede landene i verden, som er forbundet med dårlig miljøsituasjon, dårlig ernæring og en rask livsrytme. I moderne medisinsk praksis deler leger flere typer hypertensjon, som vanligvis klassifiseres etter stadium, alvorlighetsgrad og risikogruppe. Så, hvilken type har den generelt aksepterte klassifiseringen av hypertensjon?

Stadium hypertensjon

Stadiet av hypertensjon uttrykker hvor langt den patologiske prosessen er forankret i menneskekroppen og "tok kontroll" av målorganene, og forårsaker brutale brudd på funksjonaliteten. Totalt er det tre stadier av hypertensjon:

Fase I - Det er ingen endringer av målorganer;

Trinn II - overveiende et (sjeldnere) målorgan påvirkes;

Stage III - sykdommer diagnostiseres i flere organer i kardiovaskulær og ekstrakardiell sfære, som er ledsaget av en omfattende klinikk av sykdommer forbundet med hypertensjon.

Mens det i det første stadiet av sykdommen er ingen objektive tegn på organskade, er den andre preget av deres tilstedeværelse mot bakgrunnen for fravær av symptomer og klager fra pasienter. For den andre fasen av sykdommen er preget av:

• venstre ventrikulær hypertrofi, som bestemmes utelukkende av resultatene av instrumentell undersøkelse;
• innsnevring av retinalarteriene;
• tilstedeværelsen av intimale karotisarterieforstyrrelser (komprimering av veggen) og utseendet til de første aterosklerotiske raidene på deres indre overflate;
• mikroalbuminuri og en liten økning i nivået av kreatinin i urinen.

I tredje fase av GB er det en signifikant forverring i funksjonen av organstrukturen til "mål" -typen og utviklingen av den patologiske prosessen som helhet. På dette stadiet av sykdommen oppstår ofte en hypertensiv krise med alle dens konsekvenser:

1. hjerteinfarkt med dannelse av post-infarkt cardiosklerose og hjertesvikt;
2. cerebral iskemisk og hemorragisk hjerneslag;
3. hypertensiv encefalopati og demens fremkalt av sirkulasjonsforstyrrelser;
4. retinalblødning og optisk nervehodepuffiness;
5. alvorlig proteinuri og tilstedeværelse av kreatinin i urinen i store mengder;
6. okklusjon av arterier i periferien, aorta-aneurisme.

Grad GB

Graden av arteriell hypertensjon vurderer alvorlighetsgraden av pasientens tilstand ved gjennomsnittet av hans trykk. I følge denne klassifiseringen er det vanlig å sette ut:

• optimalt blodtrykk - for den gjennomsnittlige personen er det 120/80 mm Hg. v.;
• normalt blodtrykk - trykket ligger i området 121-129 / 81-84 mm Hg. v.;
• høyt normalt blodtrykk - 130-139 / 85-89 mm Hg. v.;
• hypertensjon 1 grad av alvorlighetsgrad eller mild - 140-159 / 90-99 mm Hg. v.;
• hypertensjon på 2 grader eller alvorlig - trykknivået stiger til 160-179 / 100-109 mm Hg. v.;
• Grad 3 hypertensjon (alvorlig) - kritiske trykkindikatorer på mer enn 180/110 mmHg er diagnostisert. Art.

Risikogrupper

Det er fire hovedrisikogrupper for hypertensjon:

I - lav risiko gruppe;

II-medium risikogruppe;

III - høy risiko gruppe;

IV er en meget høy risikogruppe.

Ved å vurdere risikoen for hypertensjon, bruker leger en viss grad av gradasjoner, hvis navn er stratifisering. Det inkluderer en risikofaktor for utvikling av hypertensjon, hengivenhet av målorganer og tilstedeværelsen av patologiske forhold forbundet med hypertensjon.

Risikofaktorer, i henhold til stratifisering, er:

1. pasientalder (for menn over 55 år og for kvinner over 65 år);
2. Tilstedeværelsen av dårlige vaner, spesielt røyking;
3. abdominal fedme;
4. genetisk tilbøyelighet til tidlig utvikling av hjertesykdommer og blodårer;
5. revmatisme og reumatoid tilstand
6. uforholdsmessig innhold i blodlipider av forskjellig tetthet;
7. stillesittende livsstil;
8. diabetes og nedsatt glukosetoleranse;
9. økte blodnivåer av fibrinogen.

Blant lesjonene av målorganer, hypertrofi av venstre hjerte, ultralyds tegn på vaskulærveggfortykning, bør utseendet på ubetydelige mengder protein og kreatinin i urin noteres. Disse tegnene er karakteristiske for hypertensjon på 2 grader, hovedsymptom som er nederlaget i koronarbeinene med utvikling av brystsmerter.

Egenskaper av sykdomsformer av varierende alvorlighetsgrad

Hver grad av sykdom med en viss grad av risiko har sine egne egenskaper. Kort om dem kan fortelle bordet:

Stage og grad av hypertensjon

Det faktum at det er en diagnose av hypertensjon, tenkes bare når det er en jevn økning i blodtrykket på ansiktet, eller det oppstår hyppige hopp. Samtidig manifesterer forskjellige stadier av hypertensjon seg med forskjellig styrke. I de tidlige stadiene av sykdommen har folk vanligvis ingen anelse om utviklingen av problemer. Noen ganger blir enda en liten temperaturstigning gitt mer oppmerksomhet enn en forstyrrelse av staten når hypertensjon utvikles. Typer av patologi varierer i intensiteten av symptomer og tilstedeværelsen av tilknyttede lidelser i kroppen. Faktisk, selv i fravær av åpenbare tegn, er høyt blodtrykk ikke mindre farlig enn når det suppleres av forskjellige forstyrrelser i kroppens funksjon. Tegn på hypertensjon inkluderer: skjelving i lemmer, kvalme, hodepine og forsiktighet. Alle symptomene utvikles på grunn av problemer med blodstrømmen til de indre organene.

Stadium hypertensjon

Klinikk for hypertensjon, i samsvar med effekten på hele kroppen og styrken av de tilknyttede symptomene, er klassifisert i trinn og alvorlighetsgrad. Det er 3 stadier. Oppdelingen i trinn hjelper legen å systematisere de oppnådde diagnostiske dataene og velge riktig taktikk for å korrigere pasientens tilstand.

Fase 1

Nivået på blodtrykk ved første stadium av hypertensjon overstiger ikke 159/99. En slik økning kan vare i flere dager. Normaliser blodtrykket hjelper hvile, eliminere stress. Med videre utvikling av patologien er det ikke så lett å gjenopprette trykkfrekvensen.

På dette stadiet av sykdomsutviklingen er det ingen manifestasjoner av at det påvirker målorganene. Av denne grunn er hypertensjon ofte asymptomatisk. Bare noen ganger søvn er forstyrret, implisitte smerter i hodet og hjertet kan utvikle seg.

Når du utfører en klinisk diagnose, kan du installere en liten økning i tonen i fundusens arterier. I den første fasen av sykdommen er risikoen for en hypertensive krise minimal, ofte oppstår denne situasjonen bare på grunn av effekten på kroppen av ytre omstendigheter. Også øker risikoen hos kvinner i overgangsalderen. Den første fasen er godt behandles. For dette er en livsstilsjustering vanligvis tilstrekkelig. Medikamenter er ikke alltid nødvendig. Med rettidig behandling og streng etterlevelse av legenes instruksjoner, vil prognosen være gunstig.

Fase 2

Dette er scenen for aktive patologiske endringer i fartøyene - alvorlig hypertensjon. Trykket i 2. trinn kommer til indikatorer 179/109. Resten gjenoppretter ikke nivået. En person klager over foruroligende hodepine, kortpustethet med anstrengelse, forverring av søvn, svimmelhet og økt hjertefrekvens.

Dette stadiet er preget av utvikling av de første tegn på indre organer. Ofte kan alvorlig hypertensjon forekomme:

• tegn på venstre ventrikulær hypertrofi;
• innsnevring av lumen av retinale arterier;
• økt kolesterol i blodet;
• Tilstedeværelsen av protein i urinen.

Fase 2 hypertensjon øker risikoen for farlige komplikasjoner som kan føre til slag. Uten permanent behandling av medisiner for å ikke fungere.

Fase 3

Dette er et stadium av forstyrrelser i målorganene på grunn av patologiske endringer i arteriene og blodstrømningsforstyrrelsene i hele kroppen. Meget alvorlig hypertensjon i 3. trinn. Det siste stadiet av hypertensjon er det vanskeligste, og omfattende abnormiteter utvikler seg i kroppen, som påvirker målorganene. Øynene, nyrene, hjernen og hjertet er mest berørt. Trykket i 3. trinn er jevnt, vanskelig å normalisere selv med medisinering. Ofte er det hopp opp til 180/110 mm Hg. Art. og enda mer. Symptomatologi ligner det som skjer i 2. etasje, men i tillegg er det ledsaget av patologiske manifestasjoner fra de berørte organers side. Ofte forringes hukommelsen, hjerterytmen forverres sterkt, synkroniteten minker.

Dette stadiet er farlig fordi det alltid påvirker hjertet. Dens kontraktilitet og ledning av impulser i myokardiet er svekket.

grader

Med en økning i blodtrykk og mangel på effekt av de tiltakene som tas, kan det antas at sykdommen utvikler seg. Det optimale nivået av blodtrykk er 120/80. Normen for systolisk trykk varierer fra 120 til 129, og diastolisk fra 80 til 84. Høyt normalt trykk oppstår når en person føler seg bra - opp til 139/89 mm Hg. Art. I medisin klassifiseres hypertensjon i 3 grader.

Jeg grad

Arteriell hypertensjon i første grad er mild, den er preget av trykkfall og svingninger fra 140/90 til 159/99. Risikoen for krise i en slik situasjon minimeres, symptomene på dysfunksjon av andre organer og sentralnervesystemet er fraværende. For å undertrykke angrepet, må du, i tillegg til å ta spesielle piller, ta litt hvile, prøve å unngå stress og ha en positiv effekt på helsen til turen og positive følelser.

Hvis systolisk trykk ikke overskrider 159, og diastolisk - 99 mm Hg. Art., Da er personen diagnostisert med mild hypertensjon - første grad. Det er preget av slike tegn:

• hodepine som blir sterkere med anstrengelse;
• piercing, vondt sensasjon til venstre for brystet, det utstråler til skulderbladet og under armen;
• Svimmelhet, som er så intens, kan resultere i besvimelse.
• akselerasjon av hjerteslag;
• svarte fluer;
• lyder i ørene;
• søvnforstyrrelser

Disse symptomene en person slutter å legge merke til dersom de utvikler seg hele tiden. Angrepet av hypertensjon kan begynne under påvirkning av stress og med riktig assistanse, går uten konsekvenser.

II grad

Hypertensjon på 2 grader begynner å utvikle seg mer aktivt. Trykknivået når allerede 160/100 - 179/109. Tegn på en hypertensiv krise utvikler: Det oppstår kaldt svette, tannhud opptrer på huden, og huden på ansiktet blir rød.

Symptomer på grad 2 sykdom inkluderer:

• forbigående cerebral iskemi - svekkelse av blodstrømmen til orgelet;
• økning i konsentrasjonen av kreatinin i blodet;
• innsnevring av arteriene i netthinnen;
• økning i størrelsen på venstre ventrikel;
• protein i urinen, som er funnet på tidspunktet for testing;
• vedvarende tretthet;
• kvalme;
• pulseringer i hodet;
• hevelse i ansiktet;
• overdreven svette
• skade på indre organer;
• følelsesløp av fingrene;
• sløret syn
• kriser.

Medisinene klarte ikke godt med normalisering av pasienten. Legene tar hensyn til ikke bare nivået av trykk, men også til utviklingsgraden av sykdommen. Andre grad av hypertensjon påvirker nyrene. Pasienten klager nesten alltid over utilsiktethet.

III grad

Grad 3 hypertensjon er den mest alvorlige. Når det oppstår, synker seg kraftig, hukommelsen forverres, takykardi oppstår ofte og risikoen for hypertensiv krise er høy. Komplikasjoner av denne tilstanden inkluderer trombose, encefalopati, aneurysm, nyresvikt og hjerte venstre ventrikel, dannelse av blåmerker i hele kroppen, hevelse av optisk nerve. Patologi er irreversibel. I tilfelle av grad 3 hypertensjon, krever pasienten nødvendig hjelp utenfor og omsorg. Hovedtegnene for hypertensjon er:

• arytmi;
• svimlende gang
• betydelig visjonstap;
• nedsatt blodstrøm i hjernen, provoserende parese og lammelse;
• krise, ledsaget av forvirring og forstyrret tale;
• skarp hjerterytme;
• ekspektorering av blod;
• begrenset mobilitet og selvbetjening evner;
• manglende evne til å kommunisere normalt.

Disse symptomene indikerer utviklingen av hypertensjon og involvering av alle nye organer i sykdommen. Gradvis utvikles flere irreversible komplikasjoner.

Risikoklassifisering

Hypertensjon, i utgangspunktet, er farlig for sine flere og ofte irreversible komplikasjoner. De fleste pasienter blir deaktivert eller dør ikke spesielt fra høyt blodtrykk, men fra akutte lidelser i andre organer som det provoserer.

De farligste forholdene er iskemisk nekrose, blødninger i hjernen, hjerteinfarkt, nyresvikt. For å forhindre ulike komplikasjoner forbundet med dysfunksjon av andre organer, bestemmer legen under undersøkelsen graden av risiko. Risikostyrene er betegnet med tall fra 1 til 4. Det viser seg at diagnosen inneholder informasjon om graden og risikoen for skade, for eksempel GB 2 grad, risiko 4.

Lav risiko (mindre)

Denne indikatoren for risikoen for å utvikle komplikasjoner av hypertensjon, observeres hos kvinner under 65 år og menn yngre enn 55 år med mild hypertensjon i fase 1. I løpet av de neste 10 årene, lider kun 15% av flere hjerte- og karsykdommer på bakgrunn av hypertensjon. Disse pasientene er vanligvis sett av terapeuter, siden det ikke gir mening å besøke en kardiolog og gjennomføre seriøs behandling.

Når mindre risiko fortsatt vedvarer, må personen i de neste 6 månedene endre livsstilen sin. Dette vil oppnå positiv dynamikk. Hvis det ikke er noen resultater, og reduksjonen i blodtrykk ikke kan oppnås, anbefales det å endre pasientstyringstaktikken og gjennomføre medisinering.

Gjennomsnittlig risiko

Denne gruppen pasienter inkluderer hypertensjon, blodtrykksindikatorer som ikke overstiger 179/110. Disse menneskene har som regel 1 - 2 av følgende risikofaktorer:

• røyking,
• genetikk;
• fedme;
• høy kolesterolkonsentrasjon;
• mangel på fysisk aktivitet;
• svekket glukosetoleranse.

I løpet av de neste 10 årene utvikler farlige kardiovaskulære patologier i 20% av tilfellene. Organisering av en god livsstil er en integrert del av å opprettholde helse. Innen 3 - 6 måneder kan medisiner ikke foreskrives slik at pasienten kan gjenopprette helsen så mye som mulig ved hjelp av livsstilsendringer.

Høy risiko

Denne risikogruppen omfatter pasienter med indikatorer på 179/110 og mer hvis det er mer enn 2 predisponerende faktorer. Også en høy risiko er satt for mennesker med lesjoner av målorganer, diabetes mellitus, retinal vaskulære lidelser og aterosklerose.

Også risikofaktorer kan ikke være til stede, men personer med høyt blodtrykksstadium 3 er i alle fall i høy risiko. De må behandles av en kardiolog. Risikoen for komplikasjoner er 30%. Normalisering av livsstil er bare brukt som en ekstra taktikk mot bakgrunnen for bruk av spesialvalgte stoffer. Valget av de mest effektive stoffene bør utføres så snart som mulig.

Behandlingsmetoder

Hovedmålene med behandling av hypertensjon er å redusere trykk og hindre konsekvenser. Full gjenoppretting er ikke mulig, men å bestemme scenen og tilstrekkelig behandling bidrar til å stoppe den aktive utviklingen av patologien og minimere risikoen for hypertensiv krise.

Medikamentbehandling innebærer vanligvis bruken av antihypertensiva legemidler som hemmer produksjonen av norepinefrin og dets vasomotoriske aktivitet. Samtidig foreskrives diuretika, antiplatelet, hypoglykemiske, hypolipidemiske og beroligende legemidler. I fravær av det forventede resultatet utføres en kombinasjon av flere antihypertensive stoffer samtidig.

I hypertensive kriser er det nødvendig å redusere trykket innen en time etter angrepet, ellers vil risikoen for farlige komplikasjoner og død øke. I denne situasjonen brukes antihypertensive stoffer i injeksjoner eller drypp.

Uansett graden og fasen av dysfunksjonen i kroppen, er en viktig behandlingsmetode normalisering av ernæring, overholdelse av et spesielt diett. Kostholdet inneholder nødvendigvis mat som er beriket med magnesium, kalium, vitaminer. Kreves for å begrense saltinntaket, gi opp alkohol, stekt og fet mat. Med fedme reduseres det daglige kaloriinntaket, sukker, kaker og andre konfektprodukter er forbudt. Les mer om ernæring i hypertensjon, les denne artikkelen.

Personer med hypertensjon dra nytte av moderat trening - treningsterapi, svømming, turgåing. Les en artikkel om trening og fysioterapi for hypertensjon. Terapeutisk massasje har også en god effekt på følelsen ved hypertensjon. Røyking er strengt forbudt, stressmotstand skal utvikles ved hjelp av psykoterapeutisk praksis og avslapningsteknikker.

Effektiviteten av kompleks terapi vurderes i henhold til flere kriterier:

1. Kortsiktige mål er normalisering av trykk til et nivå der pasienten føler seg bra.
2. Midlertidige mål er å forebygge utbrudd og aktiv utvikling av patologier i målorganer.
3. Langsiktige mål - forebygging av komplikasjoner og forlengelse av pasientens liv.

Hypertensjon er sykdommen som er mye lettere å hindre enn å bekjempe det hele livet, prøver å lindre symptomene og forhindre systematisk forverring av tilstanden. Jo tidligere diagnosen er laget og stadium av hypertensjon er bestemt, desto effektivere vil behandlingen bli.

Klassifisering av hypertensjon etter grad, stadium og risiko for komplikasjoner

Hypertensjon er en sykdom som innebærer et vedvarende blodtrykksoverskudd i forhold til standard normale tall (120/80 mm Hg). Basert på diagnostiske data bestemmer legen typen av hypertensjon og bestemmer behandlingens taktikk. Artikkelen beskriver i detalj klassifiseringen av sykdommen.

Stadium hypertensjon

Sykdommen utvikler seg gradvis, går gjennom flere stadier. Vanligvis vender pasienten seg til legen i senere stadier, når symptomene allerede påvirker livskvaliteten. Derfor er det nødvendig å være oppmerksom på de første tegn på sykdommen, når behandlingsfremskrivninger er mest gunstige.

Fase 1

Trykket fra pasienten som ble diagnostisert med hypertensjon i første fase, bemerket innenfor 159/99 mm Hg. Art. Hvis du ikke tar de nødvendige tiltak for å redusere det, kan trykket forbli forhøyet i noen dager eller til og med flere uker.

Hypertensjon i første fase kan være asymptomatisk, noe som er dens fare, siden pasienten ikke har travelt med å se en lege uten å føle seg mye forandret i sin vanlige tilstand. Resten kan bidra til å redusere trykket i begynnelsen av sykdommen, i løpet av denne perioden er det bedre å unngå stressende situasjoner.

Den første fasen av hypertensjon, som regel, påvirker ikke de indre organene. Vanlige symptomer på sykdommen er:

• søvnløshet,
• hodepine
• hjertesorg.

I den første fasen av hypertensjon, kan en endring i tonen i blodkarene i fundus detekteres. Sjeldne hypertensive kriser er mulige. Kvinner i overgangsalderen er i fare. Risikoen for hypertensive kriser i denne gruppen av pasienter er mulig når kroppen reagerer på endringer i været.

Fase 2

På dette stadiet kan trykket stige til 179/109 mm Hg. Art. For å stabilisere trykket i pasienter med andre trinn uten medisinering, vil intervensjonen ikke fungere. Arteriell hypertensjon stadium 2 er preget av slike symptomer:

Etter en rekke tester kan legen oppdage protein i urinen, en økning i mengden kreatin i blodplasmaet, en signifikant innsnevring av blodårene i netthinnen. Et karakteristisk symptom på utvikling av hypertensjon i andre fasen er hypertrofi av hjerteets venstre hjertekammer.

Hvis du observerer minst noen av symptomene som karakteriserer stadium 2 hypertensjon, bør du kontakte en spesialist så snart som mulig: bare for å hvile og unngå stress på dette stadiet av sykdommen, kan ikke bli kvitt.

Langsiktig forsømmelse av problemet kan føre til komplikasjoner i nyrens arbeid, syn og hjernens organer. I tillegg kan høyt blodtrykk over en lang periode utløse symptomer på hjerte-og karsykdommer og til og med slag.

Fase 3

Den tredje fasen av sykdommen kan beskrives som ekstremt alvorlig. Hypertensjon på dette stadiet provoserer dysfunksjon av organer, forstyrrelser som ble lagt merke til allerede i andre fase - dette er hjertet, hjernen og organene i synet. Blodtrykksindikatorer for tre stadier av hypertensjon faller sjelden under 180/110 mm Hg. Art.

Konsekvensene av sykdommen kan være et slag, nyresvikt, hjerteinfarkt. En pasient som har hatt et hjerteinfarkt kan oppleve plutselige trykkøkninger: fra høy til under normal. Dette fenomenet kalles "headless hypertensjon." Pasienter med den tredje fasen av hypertensjon klager ofte på hyppige migreneangrep, misfarging av huden (blå eller cyanose).

Grader av hypertensjon

Graden av sykdommen bestemmes av alvorlighetsgraden av symptomene, og er ofte forbundet med sykdomsstadiet.

1 grad

Hypertensjon i første grad karakteriseres av en relativt mild sykdomssykdom. Pasienttrykket stiger sjelden over 140/90 mm. Hg. Art. Maksimal indikator for trykk på hypertensjon 1 grad - 159/99 mm. Hg. Art. Den første graden av sykdommen karakteriseres som regel av slike symptomer:

• hyppige hodepine, som forverres av økt fysisk aktivitet
• svimmelhet;
• besvimelse;
• hjerterytmeforstyrrelse;
• søvnløshet;
• utseendet på "sorte prikker" foran øynene mine.

Men undervurder ikke alvorlighetsgraden av sykdommen på 1 grad. Om lag 15% av pasientene med hypertensjon klager over komplikasjoner av hypertensjon, som oppsto nettopp i begynnelsen av sykdommen. Disse inkluderer:

• iskemisk slag;
• hjerte muskel hypertrofi;
• metabolsk lidelse.

2 grader

Ved den andre graden av hypertensjon øker trykkindikatorene til 179/109 mm. Hg. Art. Som regel går ikke trykket tilbake til normal på en naturlig måte, uten bruk av medisinbehandling under oppsyn fra behandlende lege. Grad 2 hypertensjon er preget av:

• økt tretthet,
• rødhet i huden,
• hevelse i ansiktet
• en kraftig nedgang i kvaliteten på visjonen
• bouts av kvalme
• bankende i hodet,
• svetting.

En skarp overgang fra første til andre grad sykdom kan være et farlig tegn på utvikling av ondartet hypertensjon.

3 grader

Den tredje graden av hypertensjon regnes som alvorlig. Trykket hos hypertensive pasienter i denne gruppen kan stige til nivået 180/110 mm. Hg. Art. Pasientens avhengighet av sigaretter og alkohol, tung fysisk anstrengelse, fedme, diabetes, usunt kosthold kan forverre sykdommen. Tegn på 3 grader av sykdommen inkluderer: hoste med blødning, usikker gang, arytmi, signifikant forverring av visuell funksjon, lammelse. I tillegg kan komplikasjoner av hypertensjon på 3 grader provosere en rekke problemer med de indre organers funksjon.

risikoer

Risikoen vurderes av trusselen om sykdommen, som den representerer for normal funksjon av andre organer i kroppen og for livet til personen som helhet.

Lav, ubetydelig

Pasienter under 55 år som har blitt diagnostisert med sykdom i grad 1, er i gruppen av mindre risikopatienter med høyt blodtrykk. Som regel er det i denne gruppen pasienter ingen alvorlige komplikasjoner av sykdommen i det hele tatt. Det er imidlertid fortsatt nødvendig å besøke terapeuten regelmessig. Det er ikke nødvendig å konsultere en kardiolog med mindre risiko.

gjennomsnittlig

Den gjennomsnittlige risikogruppen inkluderer pasienter med første og andre grad av hypertensjon. Trykket hos pasienter i denne gruppen holder seg til et merke på 179/110 mm. Hg. Art. Pasienter fra lavrisikogruppen kan også komme hit hvis de misbruker røyking, fett og krydret mat, ikke får nok mosjon, er overvektige. Ikke den siste rollen i utviklingen av arteriell hypertensjon med en gjennomsnittlig grad av risiko er spilt av arvelighetsfaktoren.

høy

Høyrisikopasienter inkluderer pasienter med høyt blodtrykk på 2 og 3 grader i nærvær av forverrende faktorer for utviklingen av sykdommen, som dårlige vaner, arvelighet etc.

Som regel har pasienter som tilhører denne risikogruppen en 30% sjanse for å utvikle komplikasjoner av hypertensjon. I tillegg kan patologiske endringer i indre organer (nyre, hjerne, endokrine system) bli observert hos pasienter med høy risiko.

Veldig høyt

Høyrisikogruppen inkluderer pasienter med arteriell hypertensjon på 3 grader. Vanligvis utføres behandling av slike pasienter på et sykehus. Komplikasjoner diagnostiseres hos mer enn 30% av pasientene. Blodtrykk hos pasienter med svært høy risiko overstiger 180 mm Hg. Art.

4 grad av risiko er preget av symptomer:

• svette;
• hyperemi av huden;
• redusert hudfølsomhet;
• nedsatt visuell funksjon;
• nyresvikt
• hjertehypertrofi, hjertesvikt;
• redusert intelligens (vaskulær demens).

For å forhindre hypertensjon eller kontrollere dens dynamikk, må representanter for alle aldersgrupper legge mer oppmerksomhet mot helsen, ikke å neglisere sport, nekte eller begrense dårlige vaner, ved første symptomer på sykdommen, søk etter en spesialist omgående.