Teknikk EKG-fjerning

Elektrokardiografi er en tilgjengelig og informativ prosedyre for diagnose av hjertesykdommer. Metoden består i å feste de elektriske impulser som er forårsaket av vekslende rytmisk kontraksjon og relaksasjon av hjertemuskelen ved et bestemt tidsrom.

En elektrokardiograf (en spesiell medisinsk enhet) fanger impulser fra sensorer montert på kroppen og konverterer dem til en graf. Et slikt grafisk bilde kalles et elektrokardiogram, og er gjenstand for ytterligere dekoding av en kardiolog. Siden de gjør EKG i sykehusforhold og hjemme, er det stasjonære og bærbare kardiografer.

Hovedkomponentene til enheten er:

• elektroder påført på personens armer, ben og torso;
• bytte kontroll;
• signal booster;
• filter mot nettverksinnblanding.

Moderne kardiografer er svært følsomme overfor den bioelektriske aktiviteten til hjertemuskelen, og nøyaktigheten av overføringen av pulserende vibrasjoner.

Mål og oppgaver for EKG

Elektrokardiogramfjerning utføres for riktig diagnose av hjertesykdom. Ved å bruke denne prosedyren estimeres følgende parametere:

• hjerterytme rytme;
• mulig skade og fullstendig blodtilførsel til hjertets muskulære midtlag (myokard);
• brudd på magnesium og kaliumbalanse;
• hypertrofi (fortykkelse) av hjerteveggene;
• infarktområder (nekrose).

Grunner til å bli vist

EKG er gjort i følgende tilfeller:

• kronisk høyt blodtrykk;
• diagnose av brystsmerter;
• fedme;
• hoppende hjerterytme.

Grafisk notasjon

Grafisk EKG-opptak er en ødelagt linje, hvor de akutte vinklene (tennene) er plassert over og under den horisontale linjen, på hvilken tid sykluser er fikset. Tennene indikerer dybden og frekvensen av rytmiske endringer. Utvinningsfasen mellom sammentrekninger av hjertemuskelen er indikert av latinsk T. Spenning eller depolarisering av atria - R.

Den reduserende syklus fjernt ventrikulær - U. tilstand ventrikulær skjerm tine Q, R, S. den mellomliggende avstanden fra en tann til en annen, blir EKG kalles segmenter (ST, QRST, TP). Fragmentet av grafen, fangstsegmentet og tilhørende tann kalles pulsintervallet.

Leder eller ordninger som registrerer forskjellen i potensielle indikatorer som sender elektroder er delt inn i tre grupper:

• standard. I - data forskjell på venstre og høyre side, † - potensiell forskjell på høyre og venstre fot, III - venstre hånd og fot;
• forsterket. AVR - fra høyre side, AVL - fra venstre hånd, AVF - fra venstre ben;
• bryst. Seks ledninger er plassert mellom ribbene (V1, V2, V3, V4, V5, V6).

Grunnleggende prinsipper for elektrokardiografisk diagnose

Algoritmen til handlinger av medisinske spesialister under prosedyren:

• foreløpig forberedelse av pasienten til undersøkelse
• riktig installasjon av elektroder på kroppen;
• kontroll av kardiografen;
• fjerning av sensorer;
• dekoding resultater.

Den forberedende fasen består i å plassere pasienten horisontalt på ryggen, på en medisinsk sofa. Ved pusteproblemer kan prosedyreskriftene sitte. Videre blir huden hvor elektrodene er festet, behandlet med alkohol eller andre antiseptiske midler, og påført dem medisinsk gel med ledende egenskaper. EKG-fjerning av teknikk er i stor grad avhengig av feilfri plassering av elektrodene på motivets kropp.

I henhold til skjemaet for å påføre elektrodene er håndleddene, anklene og pasientens torso involvert i prosessen. For enkeltkanalopptak, brukes en brystelektrode, for flerkanalsopptak, seks.

EKG-retningslinjene bestemmer nøyaktig plassering av sensorer på menneskekroppen. Elektroder er montert på bena og armene i retning med urviseren, og starter med høyre øvre del. For enkelhets skyld er sensorer merket i farger. Rød er til høyre, gul er til venstre, grønn er til venstre ben, svart er til høyre ben.

Elektroder, opptak av brystledninger, er plassert mellom ribbenene og i armhulenes linje som følger:

• den høyre kanten av brystet, det fjerde interkostale rommet - elektroden V1. Symmetrisk på sin venstre side er satt V2-elektrode;
• venstre parasternal (okolodrudinnaya) bue, omtrent den femte kanten, i intervallet mellom V2 og V4-elektroden V3;
• skjæringspunktet mellom den venstre vertikale linje, som vanligvis bæres på frontoverflaten av brystet gjennom fremspringet krage midten (mellom klavikulær linje) og femte interkostalrom - V4 elektrode;
• venstre aksillær fremre linje - elektrode V5;
• Den venstre midaxillærlinjen er V6-elektroden.

I EKG utføres påføringen av elektroder V4, V5 og V6 på samme horisontale nivå. Det er ikke tillatt å sette elektroder i en annen rekkefølge. På dette avhenger nøyaktigheten av diagnosen. Om nødvendig brukes en grundig analyse av hjerteaktiviteten for å bruke Slopak EKG-teknikken. I dette tilfellet installeres ekstra V7, V8, V9-ledninger.

Pasientansvar

Før det planlagte EKG skal pasienten eliminere aktiv fysisk anstrengelse, ikke være nervøs. Det er nødvendig å gi opp alkohol og ta mat senest to timer før undersøkelsen. Du kan ikke ta medisiner tonic eller deprimerer arbeidet i sentralnervesystemet (CNS), hjertestimulerende midler og sedativer. Under elektrokardiografi bør pustene overvåkes.

Glatt og rolig puste rytme bidrar til å oppnå nøyaktige data. Ellers kan EKG-målinger være neobektivnymi.Pri blir nødvendig medisinsk nødhjelp, kardiogrammet hjerte gjøre uten trening, og helsetilstanden til pasienten av enhver alvorlighetsgrad. Personer i alderen 40+ er anbefalt å gjøre et EKG årlig. I nærvær av kronisk hjertesykdom bestemmes frekvensen av prosedyren av den behandlende legen.

Korte regulatoriske indikatorer for kardiogrammet

Den grafiske refleksjonen på kardiografbåndet reflekterer hjertearbeidet. Skarpe vinkler eller tenner, rettet oppover fra hovedlinjen, er positive og nedadgående - negative. Elektrokardiogramdata dekodes i henhold til normer. For den voksne befolkningen er følgende indikatorer tatt:

• P bølge - positiv;
• Q bølge - negativ;
• S bølge - negativ, under R bølge;
• T-bølge-positiv;
• frekvensen eller rytmen av hjertesammensetninger varierer mellom 60-80 enheter;
• QT-intervall - ikke mer enn 450 millisekunder;
• QRS intervall i bredde - ca 120 millisekunder;
• EOS (hjerteens elektriske akse) - ikke avvist.

Grunnleggende om hjertemessige abnormiteter på en millimetergraf blir bestemt ved å telle celler fra en R-bølge til en annen. Forskjellige avstander mellom R-tennene indikerer arytmier (endringer i frekvens, regelmessighet og sekvens av sammentrekninger av hjertet). Hjertefrekvens under normal på grunn av tilstedeværelse av bradykardi. En rask hjertefrekvens diagnostiserer takykardi. Den riktige hjertefrekvensen kalles sinus.

Mulige mangler i undersøkelsen

Evnen til riktig opptak av EKG reduseres av følgende grunner:

• forstyrrelser i det elektriske nettverket;
• spenning av emnet;
• dårlig kontakt sensor;
• den menneskelige faktoren (uaktsom holdning til en sykepleier, som gjorde feil pålegg av elektroder eller ubehagelig fylling av apparatet med tape).

Noen ulemper med EKG:

• mangel på diagnose for engangssykdommer. Prosedyren gir indikatorer på prinsippet om "her og nå." Dette er velegnet bare for stabile hjertefeilfunksjoner;
• manglende evne til å identifisere feil, støy og svulster. For en full undersøkelse er det nødvendig ikke bare å fjerne EKG, men også å lage en ultralyd i hjertet.

Elektrokardiografi - diagnostisk metode tilgjengelig og raskt. Du bør ikke ignorere ubehaget i brystet og hjertesmerter. Du kan fullføre prosedyren i alle aldre i hvert distriktssykehus.

Teknikk EKG-fjerning

Elektrokardiografi er en grafisk oversikt over sykliske endringer i det bioelektriske potensialet i hjertemuskulaturen, tatt fra kroppens overflate med en medisinsk enhet - en kardiograf.

EKG-fjerning innebærer registrering av pulser i tolv ledere. Tre av dem - standard (I, II, III) av lemmer, 3 - forsterket med lem aVR, aVL, aVF, og 6 - Ytterligere (V).

Ledninger er områder av menneskekroppen der elektrodene er festet, da det er på disse stedene at de elektriske impulser fra hjertemuskler er mest uttalt.

Leader fra ekstremiteter er i stand til å registrere den elektriske aktiviteten til de nedre (III, aVF og II) og laterale (I og aVL) vegger i venstre ventrikel.

Prekordialavledningene V1 til V4 ved punkt eksitasjon / relaksasjonsprosesser foran infarkt (V1-V2-interventricular septum, en V3-V4-selve frontvegg), de to andre - i den side (i V4 - øvre, i V5-V6- faktisk sideveggen).

EKG-fjerning av teknikk utvikler seg kontinuerlig, flere poeng for datainnsamling ble identifisert. Thoracic fører V7-V9 fjern indikatorer på bakre veggen til venstre ventrikel, og V3R og V4R - helt fra høyre ventrikel.

Kardiografenhet

De fleste enheter har et lignende prinsipp av struktur.

• Elektroder som må påføres kroppen og vedlegg til dem (suger, belter, etc.).
• En bryter som aktiverer et par elektroder ved inngangen til forsterkeren.
• En forsterker som øker signalene fra elektrodene slik at de kan registreres, men ignorerer bakgrunnsstøy, for eksempel fra motivets bevegelse.
• Opptaker med innspillingskortiogramkurve på film / papir.
• Filtre som undertrykker nettverksstøy.

Teknisk EKG-fjerning før innspilling begynner å kalibrere enheten - skriv en kalibrerings millivolt. Dette er det direkte ansvaret til sykepleiere som utfører funksjonell diagnostikk. Før du registrerer data fra pasienten, påføres en spenning på 1 millivolt, og på båndet skal instrumentet vise en avvik på 10 mm. Hvis det ikke er noen kalibrering på båndet, kan korrekt undersøkelse av dette EKG bli stilt spørsmålstegn.

teknikk

For å fjerne EKG, må du observere følgende handlinger.

1. Manipulering begynner med emnet plassert på en sofa eller sofa. Det er nødvendig å bære håndleddene, ankler og bryst. Det er viktig å overvåke pasientens følelsesmessige tilstand, fordi enhver spenning vil påvirke kardiogrammet.

2. Gjør pålegg av elektroder. Tidligere mellom huden og elektroden setter en pakning, vanligvis av gasbind, gjennomvåt i isotonisk saltvann. Du kan bruke elektrodpasta, noe som forbedrer ledningsevnen. Påfør elektroder og fest dem til den indre overflaten av underarmen og følgelig underbenet.

Regler for å påføre elektroder på overdelene: rød - høyre, gul - venstre, på bunnen: grønn - venstre, svart - høyre.

Den siste elektroden registrerer ikke avlesningene, med hjelp av systemet er jordet for å unngå elektrisk støt fra den defekte enheten.

3. Brystelektroder har vanligvis sugekopper, da de må fjernes og flyttes under innspillingsprosessen av et elektrokardiogram. Plassene til deres vedlegg blir avfettet og fuktet med en vattpinne som er gjennomvåt i saltvann.

Ytterligere brystledninger V7, V8, V9 fjernes vanligvis når det er behov for å avklare bildet av den bakre basale delen av veggen til venstre ventrikel. Denne teknikken for EKG-fjerning er oppkalt etter Slopak. Totalt påkalle to elektroder - gul (likegyldig) - på armen og rød (aktiv) ved punktene i intercostalområdet, midklavikulært, fremre og aksillære området.

Sky-ledninger betraktes også som ekstra, de er bipolare, og de tillater å vurdere brennpunktsendringer i myokardiet i de bakre, anterolaterale og øvre delene av den fremre veggen i venstre ventrikel. Verdien av teknikken er at potensialet måles direkte over hjerteområdet, og lemene (fra hvilke standardelektroder fjernes) faller ut av den elektriske kretsen. Dette gjør signalet veldig sterkt og gir overføring over lange avstander.

4. Etter å ha fjernet noen bly, stopper sykepleieren opptaket og først etter at enheten skifter til neste opptak. Standard fører er registrert med stille pust, og så er III-ledningen i tillegg skrevet under inspirasjon. Neste trinn er opptak av forsterkede ledninger. For diagnostisering av ikke-respiratoriske arytmier registreres det etter innånding med pustenes holdning. På slutten av opptaket er lederkontakten plassert i "O" -posisjonen. Fjern elektrodene fra motivet, festeplaten tørkes tørr.

Påvirkende faktorer

Selv om teknikken for EKG-fjerningsalgoritme har en ganske klar, men noen feil er ikke utelukket.

• Utseendet på forstyrrelser fra strømmenes strømningsstrømmer (uregelmessige vibrasjoner med en frekvens på 50 Hz).
• Fluktuasjoner forårsaket av dårlig hudkontakt med elektroden.
• Sjekk om muskelskjelv hvis pasienten er bekymret eller kald.
• Feil elektrodeplassering. Generelt blir elektroder på overdelene forvirret på steder og mottar signaler av uvanlig polaritet.
• Ta opp flere ledninger uten å bytte opptakeren fra forsterkede ledninger til V-ledninger.
• Den mislykkede fyllingen av termisk tape ruller inn i enheten, som følge av hvilken dvelingsmekanismen kan bremse og påvirke bredden av de innspilte kompleksene.

Med avgang av huset

Moderne enheter for EKG-fjerning er kompakte nok til å ringe en kardiolog til å gjennomføre en undersøkelse hjemme. Bærbare enheter har samme klasse av nøyaktighet som indikasjoner, som stasjonære enheter i medisinske og diagnostiske institusjoner. Som regel brukes engangselektroder med apparatet. I tillegg kan legen som kommer til anropet til pasienten vanligvis dechifere kardiogrammet på stedet, noe som er veldig praktisk og noen ganger viktig for alvorlige pasienter med akutte brystsmerter og barn.

Metoden for elektrokardiografi gjør det mulig å vurdere aktiviteten og tilstanden til hver del av hjertet. Identifiser områder av iskemi og risiko for hjerteinfarkt, lesjonens område og plassering, atrielle og ventrikulære rytmeforstyrrelser. Det er en smertefri og ganske enkel metode som har høy informativ verdi og høy pasientforpliktelse.

Slik fjerner du EKG: detaljerte instruksjoner

Elektrokardiografi (EKG) er den mest effektive måten å kontrollere hjertets arbeid og identifisere eventuelle problemer.

All informasjon utstedt av det spesielle apparatet er registrert på EKG, etter å ha studert som, legen kan enkelt bestemme pasientens helsetilstand.

Denne prosedyren tar ikke mye tid, det er enkelt og helt smertefritt, derfor føler seg ubehag i hjerteområdet, det er ingen tvil om hvordan du fjerner EKG.

EKG indikasjoner

Du kan gjennomgå elektrokardiografi av flere grunner:

• Rutinemessig inspeksjon, graviditet, honning. ettersyn;
• Ubehag, smerte i brystet;
• Diabetes mellitus;
• hypertensjon;
• Overvekt, kortpustethet
• Tahikartdiya;
• Stroke, hjerteinfarkt;
• arytmi;
• nodosa;
• Angina pectoris;
• Andre patologier i det kardiovaskulære systemet;
• Mistenkt hjertesykdom.

Kontra

Det kan ikke sies at EKG har noen kontraindikasjoner, da dette er en viktig prosedyre, og det er rett og slett umulig å gjøre uten det.

Men det kan være vanskeligheter med å gjennomføre elektrokardiografi, de er forbundet med det faktum at elektroder som er koblet til kroppen, ikke alltid kan festes til det eller overføre fullstendig informasjon. Dette kan oppstå på grunn av:

• Skader på huden eller skade på brystet og andre områder av kroppen der elektrodene skal festes;
• fedme;
• Veldig tykt hår, som bare ikke tillater elektroden å feste seg på huden, så før du går til sykehuset, må den bli barbert.

Elektrokardiografi teknikk

EKG grunnleggende undersøkelse, som bidrar til å identifisere alvorlige patologier

Prosedyren for et EKG er veldig enkelt og tar ikke lenger enn 10 minutter.

Studien gjennomføres i et spesielt utstyrt rom hvor fullstendig pålitelighet av at en uautorisert person ikke ser pasienten, sikres, siden før EKG er det nødvendig å fjerne toppen.

Pasienten er plassert på sofaen, slik at han kan slappe av og bringe hjerterytmen tilbake til normal. Temperaturen på luften på kontoret holdes også alltid på et normalt nivå slik at hjerterytmen ikke øker eller reduseres på grunn av temperaturforskjellen.

Dette er gjort på grunn av at det å finne ut nøyaktige og korrekte resultater kun er mulig hvis hjertet slår i en kjent, rolig rytme.

Prosedyren for EKG-prosedyren:

1. Alt forberedende arbeid gjøres. Elektroder legges på ankler, armer og torsoer, så disse stedene må bli utsatt. Det er også nødvendig å fjerne alle jern smykker. Etter at pasienten ligger på sofaen og slapper av på det for å normalisere hjerteslag, mens legen legger dataene i dokumentene.
2. Deretter er vedlegget til elektrodene til alle nødvendige punkter.
3. Deretter kobler legen alle leddene til elektrodene til en spesiell enhet. De må være tilkoblet i en bestemt rekkefølge og hver til sitt sted, ellers vil resultatet som utgis av enheten ikke være korrekt. Men en erfaren lege kan enkelt takle denne oppgaven.
4. Fullførelsen av prosedyren er å skaffe et kardiogram. I de fleste tilfeller blir det endelige resultatet ikke annonsert umiddelbart, men etter noen dager. Dette er nødvendig for å studere i detalj staten av arbeidet i hjertet.

Elektrodeoverlegg

Det er nødvendig å utføre pålegg av elektroder på pasientens bryst

Mye av den vellykkede avlesningen av resultatene avhenger av riktig bruk av elektrodene på kroppen. Dette vil bidra til å følge enkle regler:

• Hudområdet som elektroden skal påføres må avfettes med alkohol eller andre spesielle midler.
• Ved overdreven hår bør huden barberes eller behandles med en såpeoppløsning;
• På de vedlagte elektrodene må man påføre en spesiell ledende lim eller gasbind
• Elektroder legges på begge øvre lemmer, både nedre og brystet;
• Ledningen i hver farge tilsvarer bare ett sted hvor elektroden befinner seg, denne rekkefølgen bør ikke forveksles. Venstre hånd er gul, høyre hånd er rød, venstre fot er grønn, høyre hånd er svart.

Teknikk på himmelen

Det er ikke alltid mulig å identifisere alle problemer med 100 prosent nøyaktighet. For å gjøre dette, bruk en grundigere undersøkelsesteknikk i himmelen.

Dens spesifisitet ligger i det faktum at elektrodene ved fjerning av EKG ikke er plassert som ved vanlig undersøkelse.

De ser ut til å danne en trekant, i midten av hvilken ligger hjertet. Med denne metoden kan du nøyaktig diagnostisere hjerteinfarkt, noe som kan være svært nyttig for å forhindre det, noe som betyr å redde en persons liv.

Elektrodene er anordnet i følgende rekkefølge:

1. I den nedre delen av venstre skulderblad er en gul elektrode festet;
2. Rød er plassert i det andre mellomromet på høyre side av brystet;
3. Den grønne elektroden er montert på toppen av hjertet.

Røde og grønne elektroder er festet til kroppen ved hjelp av spesielle sugekopper.

Du bør nøye overvåke helsen din, spesielt når det kommer til et så viktig organ som hjertet. Selv om "ingenting gjør vondt", er det for profylakse nødvendig å gjøre et elektrokardiogram av hjertet en gang i året, fordi enhver sykdom kan bli slukket i de tidlige utviklingsstadiene uten å skade helsen og alvorlige økonomiske kostnader.

Hvordan kan EKG-fjerning du lære av denne videoen:

søster

Teknikk EKG-fjerning

En viktig ferdighet for sykepleieren er riktig EKG-fjerningsteknikk (elektrokardiogram). Husk at elektrokardiografi er en teknikk for registrering av de elektriske feltene i hjertet som oppstår under aktiviteten. samt mottak av deres grafiske bilder på papir eller skjerm. Elektrokardiografi er en informativ og ikke-invasiv metode for å studere hjertets arbeid - praktisk og verdifullt for pasienten og den behandlende legen.

Et elektrokardiogram er en grafisk representasjon i form av en kurve, oppnådd i prosessen med elektrokardiografi på papir eller en skjerm. EKG-opptak utføres ved hjelp av elektrokardiografer. Enhver elektrokardiograf har:

• inngangsenhet;
• hjerte biopotensial forsterker;
• opptaksenhet.

En sykepleier har lov til å jobbe med en elektrokardiograf bare etter trening, best av alt i spesialitet "Funksjonell diagnostikk". EKG-registrering utføres i et spesielt tilpasset og utstyrt rom, samt i avdelingen på pasientens sengside, hjemme, på sykehusstedet, i ambulansevognen.

EKG-kabinettet må fjernes fra noen oppfattede kilder for elektrisk støt. Det er tilrådelig å skjerme sofaen: den er dekket med et spesielt teppe med innstøpt (!) Metallnett.

Teknikk EKG-fjerning: algoritme

Umiddelbart før planlagt EKG-registrering, bør pasienten ikke spise, røyke, forbruke stimulerende drikker (te, kaffe, "energi"), fysisk last kroppen.

Vi fastsetter i den nødvendige dokumentasjonen pasientens personopplysninger, antall medisinske historier, dato og klokkeslett for EKG-fjerning.

Vi legger pasienten på sofaen i den bakre posisjonen. Avfett de områdene i huden hvor vi legger elektrodene - tørk dem med en klut fuktet med isotonisk natriumklorid (0,9%).

Vi påfører elektroder: 4 lameller - på den nedre tredjedel av den indre overflaten av bena og underarmene, og på brystet - brystelektroder, utstyrt med suge, pærer. Med enkeltkanalopptak, bruk 1 brystelektrode, med flere kanaler - noen få.

Til hver elektrode fester vi ledninger av en bestemt farge, som kommer fra en elektrokardiograf. Vanlig merking av elektrokardiografiske ledninger:

• rød - høyre hånd;
• gul - venstre hånd;
• grønn - venstre ben;
• svart - høyre ben (pasientjording);
• hvite thorakelektrode.

Når du registrerer et EKG i 6 brystledninger i nærvær av en sekskanal elektrokardiograf, bruk følgende tipsmarkering:

• rød - for å koble til elektroden V1;
• gul - til V2;
• grønn til V3;
• brun - til V4;
• svart - til V5;
• blå eller lilla til V6.

Oftest er EKG registrert i 12 ledninger:

• 3 standard (bipolare) ledninger (I, II, III);
• 3 forsterkede enkeltpolede ledninger;
• 6 brystledninger.

Standard (bipolar) EKG-ledninger

Registreringen av standard lemmer fører ut med parede elektroder:

• Jeg standard bly - venstre hånd (+) og høyre hånd (-);
• II standard bly - venstre ben (+) og høyre arm (-);
• III standard bly - venstre ben (+) og venstre ben (-).

Formasjon av tre standard elektrokardiografiske leddledninger. Nedenfor - Einthovens trekant, hvor hver side er aksen til en standard bly

Styrket unipolar lemmer fører

Monopolære ledninger kjennetegnes av tilstedeværelsen av bare en aktiv-positiv-elektrode, den negative elektroden er likegyldig og er en "kombinert Golberg-elektrode", som dannes når den er forbundet gjennom ytterligere motstand av to lemmer.

Forsterkede enkeltpolede ledninger har følgende betegnelser:

• aVR - bly fra høyre hånd;
• aVL - fra venstre hånd;
• aVF - fra venstre ben.

Dannelsen av tre forsterket unipolar lem fører. Nedenfor - Einthovens trekant og plasseringen av aksene til de tre armerte unipolare lemene fører.

Thorakabduksjon

Brystledninger i EKG er unipolare. Den aktive elektroden er koblet til elektrokardiografens positive pol, og den tredobbelte likegyldige elektroden kombinert fra ekstremitetene er forbundet med apparatets negative pol. Brystledninger er vanligvis betegnet med bokstaven V:

• V1 - den aktive elektroden er plassert i det fjerde intercostalområdet på høyre kant av brystbenet;
• V2 - i fjerde intercostal plass på venstre kors av brystbenet;
• V3 - mellom IV og V intercostal mellomrom langs venstre okrudrudnoy linje;
• V4 - i V intercostal plass langs venstre midclavicular linje;
• V5 - i V-intercostalplassen på den fremre aksillære linjen;
• V6- og V-mellomrom i mid-aksillærlinjen.

Valg av amplifikasjon av elektrokardiografen

Når du velger forsterkningen av hver kanal i elektrokardiografen, er det nødvendig at en spenning på 1 mV forårsaker en avvik i galvanometeret og innspillingssystemet på 10 mm. I stilling av bryterbryteren "0" justerer forsterkningen av apparatet og registrerer kalibreringsbryteren. Hvis tennens amplitude er for stor (1 mV = 5 mm), kan forsterkningen reduseres, og med en liten (1 mV = 15-20 mm) forsterkning kan økes.

EKG-registrering

Elektrokardiogramopptak utføres med pasientens rolige puste. Først - i I, II, III fører standardføringer, da - i forsterkede unipolære ledninger fra ekstremiteterne (aVR, aVL, aVF), så - i brystet V1. V2, V3, V4, V5, V6. Minst 4 hjertesykluser skal registreres i hver ledning.

Som det kan utledes av den presenterte, med nødvendig kunnskap og ferdigheter, bør EKG-fjerningsteknikken ikke gi noen problemer for sykepleieren. Vi tilbyr å fikse lesingen for å se videoen på emnet:

Hvordan skyte et EKG?

Hjertemuskulaturen er ikke noe som kalles menneskekroppen, da den hele tiden pumper store mengder blod. Eventuelle uregelmessigheter i hjertets arbeid påvirker umiddelbart personen, og derfor bør diagnosen av patologi i kardiovaskulærsystemet alltid forbli på et høyt nivå.

Elektrokardiogrammet er en av de mest tilgjengelige og svært informative metodene for å vurdere hjertemuskulaturens arbeid. Gjennomføringen i de fleste tilfeller gjør at du umiddelbart kan diagnostisere og bestemme pasientens taktikk.

Historisk bakgrunn

Studien av biokjemikalier, som skaper hjertemuskelen, ble gjennomført aktivt på 1800-tallet. Samtidig ble det første apparatet opprettet, som gjorde det mulig å registrere disse impulser og evaluere hjertearbeidet. Dermed ble den første elektrokardiografen i verden opprettet, takket være det mulig å registrere data på sammentrekning av hjertemusklene og gjennomføre en elektrisk impuls langs spesielle veier. Siden da har det medisinske feltet fortsatt å forbedre seg, og hvert år øker nøyaktigheten av biokjemisk fjerning under elektrokardiogrammet.

Generell beskrivelse av EKG

Elektrokardiogramopptaksprosedyren er for tiden den mest tilgjengelige og informative diagnostiske prosedyren som ikke forårsaker ubehag for pasienten og krever ingen spesiell forberedelse. Du kan registrere EKG i enhver medisinsk institusjon av lokaliteten. Den generelle registreringsalgoritmen er som følger:

• Klargjøre pasienten for opptak: legger ham på en sofa, utsetter de nødvendige kroppsdelene, setter av gjenstander som kan forstyrre opptaket;
• Installasjon av elektroder i streng rekkefølge;
• Koble til en elektrokardiograf i samsvar med sikkerhetsforskrifter og regler for bruk av enheten;
• Ta opp spesifikke kundeemner;
• Fjerne papir fra et allerede registrert elektrokardiogram;
• Dekoding og (eller) utstedelse av resultatet til pasienten eller behandlende lege.

I elektrokardiografens arbeid er hver detalj viktig. Du kan kjøpe komponenter til enheten (kabel, elektroder, terminaler, etc.) i ulike nettbutikker. Rimelige priser tilbys av Avicena-Med nettside, som fungerer direkte med produsenten og garanterer høy kvalitet og et bredt spekter av produkter.

Forberedende stadium

EKG utføres i et eget rom hvor tilfredsstillende hygieniske og hygieniske forhold etableres, og sikrer fullstendig pasientkomfort. Ytterligere konstruksjoner konstruert for stresstester eller sykkel ergometri kan være plassert i dette rommet.

Pasientpreparasjon består av følgende manipulasjoner:

• En person er roet og oppnådd fullstendig avslapning;
• Underarmer, underben og overkropp er tett;
• Elektrodeinstallasjonsområder blir avfettet og fuktet med en spesiell gel for å forbedre elektrisk ledningsevne;
• Pasienten er forklart essensen av studien.

Hvordan installere elektrodene?

Nøyaktigheten av resultatene avhenger av riktig installasjon av elektrodene. Medisinsk personell som jobber i EKG-kontoret gjennomgår spesialopplæring, så de har ingen rett til å forvirre algoritmen til overlappende grener.

Det er totalt 12 ledninger (standard, forsterkning og bryst) som registreres ved å påføre 10 elektroder (med en liten kanalkabel, 4 elektroder er installert på lemmen, og den femte er vekselvis opptatt av brystkabelene.

• En grønn elektrode er festet til høyre;
• En gul elektrode er plassert på venstre hånd;
• En grønn elektrode er festet til venstre fot;
• En svart jordingselektrode er montert på høyre fot;
• I region 5 i intercostalområdet, til høyre for brystbenet, etableres en grønn brystelektrode;
• På samme nivå, men til venstre for brystbenet festes den gule brystelektroden;
• På venstre side okolovrudnoy linje, på nivået av 5. ribbe er en grønn brystelektrode festet;
• Ved hjertepunktet eller i det femte intercostalområdet i midklavikulærlinjen er en brun elektrode festet;
• På den fremre aksillære linjen er en svart thoraxelektrode plassert på samme nivå;
• På midten av aksillærlinjen i det femte intercostalområdet er en lilla brystelektrode festet.

Alle elektroder kan ha forskjellige størrelser og konfigurasjoner, avhengig av type forskning (engangsopptak, daglig overvåking eller stresstest) og funksjoner på enheten. I tillegg er det engangs- og gjenbrukbare elektroder. Du kan velge riktig alternativ i nettbutikken, men vær oppmerksom på at engangselektroder er designet for moderne modeller av elektrokardiografer.

EKG-opptak hos barn og gravide

Elektrokardiografi utføres for gravide og til og med nyfødte. Kontraindikasjoner til studien eksisterer ikke, men visse vanskeligheter vil oppstå hos personer som har alvorlige psykiske abnormiteter. Forskjellen i EKG-opptaket av en voksen og et barn ligger bare i størrelsen på elektrodene, som også kan kjøpes på Avicen-Med medisinske forbruksressurser.

Noen nyanser oppstår når du fjerner EKG hos personer med dextrakardi. Hos slike pasienter er hjertet til høyre, så resultatene av studien vil være direkte motsatt til det normale. Hvis pasienten er klar over sin egenhet, er han forpliktet til å advare helsearbeideren.

Anbefalinger for pasienter

Før du sender et EKG, anbefales pasienter:

• Fjern fra kostholdet som påvirker kardiovaskulærsystemet;
• Slutte å ta visse medisiner (bare med godkjenning av legen);
• Unngå alvorlig fysisk anstrengelse;
• Ikke bruk krem ​​eller lotioner på hender, føtter eller bryst.

I nærvær av alvorlig dyspnø hos en pasient i den bakre stilling, er det lov til å ta opp et elektrokardiogram mens du sitter. Men i dette tilfellet bør sykepleieren følge nøye med vedlegget til elektrodene slik at de ikke glir.

200. Fjerning og dekoding av elektrokardiogrammet.

Elektrokardiografi (EKG) er et grafisk innspill av elektriske impulser som oppstår og forplantes i hjertet. EKG registrerer amplituden, varigheten og banen for impulser i myokardiet.

a. Identifikasjon av fokale endringer (nekrose, hjerteinfarkt, skade, iskemi) i myokardiet, lokalisering og prevalens, vurdering av utviklingsdynamikken og effektiviteten av behandlingen.

b. Påvisning av hjertearytmier og ledning.

i. Evaluering av effektiviteten til den kunstige pacemakeren, antiarytmiske og andre legemidler, identifisering av deres mulige toksiske effekt.

Diagnose av økende kamre i hjertet.

D. Deteksjon av elektrolyttforstyrrelser.

1. Det er nødvendig å klargjøre pasientens essens i prosedyren og be ham om å ligge stille, puste på vanlig måte, for å advare om at det ikke er mulig å snakke under EKG-opptak.

2. EKG-registrering skjer i pasientens stilling som ligger på ryggen. Hos pasienter med alvorlig kortpustethet kan EKG registreres i en sittestilling. Pasienten bør ikke berøre de omkringliggende metallobjektene med en hånd eller fot.

3. Fremstilling av elektrokardiografen. Det er nødvendig å sørge for at enheten er jordet. Slå på elektrokardiografen, siden du tidligere har satt bryteren for ledningene til stillingen "0" og kontroller at papir er til stede for opptak. Det er nødvendig å justere enheten slik at pennen er plassert midt på papirbåndet. Hvis en elektrokardiograf med blekkopptak, må du varme det opp i 5 minutter.

4. Det er nødvendig å tørke de stedene hvor elektrodene påføres med alkohol, om nødvendig barbering. Gassservietter fuktet med en løsning av natriumklorid eller såpevann skal påføres på innsiden av underarmene og underbenene (du kan også smøre elektrodene med en spesiell gel). Deretter fikseres elektrodene på plasser på overleggservietter. Forbindelsene er tette nok til å sikre god kontakt mellom elektrodene og huden, men ikke så tett som å svekke sirkulasjonen av lemmer.

5. Hver elektrode er koblet til pinnen til EKG-kontakten. En pin med rødt er koblet til høyre, en gul pin er koblet til venstre, en grønn til venstre shin og svarte blomster til høyre shin. For bedre å huske korrektheten av applikasjonselektroder, brukes en spesiell betinget frase: med det røde flagget i min høyre hånd står jeg med min venstre fot på grønt gress.

6. Før du starter EKG-opptak, er det nødvendig å kalibrere signalet. Det normale kalibreringssignalet (1 mV) har en rektangulær form og en høyde (amplitude) på 10 mm.

7. Registrer standard og forsterkede enpolede ledere (I, II, III, aVR, aVL, aVF) ved å flytte bryterhåndtaket til ledningene i riktig posisjon. Etter registrering er bryteren flyttet til posisjon V.

8. Det neste trinnet er å koble ledningen til brystelektroden (hvit) med pæreelektroden (eller med flere elektroder, avhengig av type enhet), idet den tidligere har fuktet overflaten med en løsning av natriumklorid eller gel. Ved å endre posisjonen til pæreelektroden ved de tilsvarende punktene på brystet, registreres bryst EKG-ledninger. Samtidig er bryteren på lederkontakten i posisjon V. Multi-brystelektroder brukes i flerkanals elektrokardiografer, brystledninger kan registreres samtidig.

9. Lokalisering av thoraxelektroden i brystet fører

- V1 - IV intercostal plass på høyre kant av brystbenet.

- V2 - IV intercostal plass på venstre kors av brystbenet.

- V3 - midt på linjen som forbinder V2 og V4.

- V4 - V intercostal plass på venstre midclavicular linje (apex av hjertet).

- V5 - venstre forreste aksillary linje på nivået av V4.

- V6 - venstre mid-aksillary linje på nivået av V4.

10. Varigheten av hvert hovedopptak er 3-6 s eller 3-4 hjertekomplekser med normal hjertefrekvens. Skrivhastigheten er vanligvis 25 eller 50 mm / s.

Et normalt elektrokardiogram består av hovedlinjen (isolin) og avvik fra den, kalt tennene og betegnet med latinske bokstaver P, Q, R, S, T, U. Kardiogrammets segmenter mellom tilstøtende tenner. Avstander mellom ulike tenner - intervaller.

P-bølgen tilsvarer atriell eksitasjon (depolarisering) dekning. Varigheten av P-bølgen er lik tiden for passasje av en elektrisk impuls fra sinusnøkkelen til AV-tilkoblingen, og vanligvis i voksne overstiger ikke 0,1 s. Amplitude P - 0,5-2,5 mm, maksimum i bly II.

Det bestemmes fra begynnelsen av P-bølgen til begynnelsen av Q-bølgen (eller R, hvis Q er fraværende). Intervallet er lik tiden for passering av puls fra sinuskoden til ventrikkene. Normalt hos voksne er varigheten av PQ (R) -intervallet 0,12-0,20 s med normal hjertefrekvens. Når takyki eller bradykardi PQ (R) endres, bestemmes dets normale verdier av spesielle tabeller.

Det er lik tiden for depolarisering av ventriklene. Består av Q, R og S tenner. Q-tann - den første avviket fra konturen til bunnen, R-bølge - den første avviken etter Q-bølgen fra konturen til toppen. S-tannavviket fra konturen nedover, etter R-bølgen. QRS-intervallet måles fra begynnelsen av Q-bølgen (eller R hvis det ikke er Q) til slutten av S-bølgen. Ved normale voksne overstiger QRS-varigheten ikke 0,10 s.

Avstanden mellom sluttpunktet til QRS-komplekset og begynnelsen av T-bølgen. Det er lik tiden hvor ventriklene forblir i en spenningsnivå. For kliniske formål er stillingen av ST i forhold til isolinet viktig.

Tilsvarer ventrikulær repolarisering. Anomalier av T er ikke spesifikke. De kan forekomme hos raske individer (astenik, idrettsutøvere) under hyperventilering, angst, kaldt vanninntak, feber, høyde over en stor høyde over havnivået, samt organiske lesjoner i myokardiet.

En liten avvik opp fra konturen, registrert hos noen etter T-bølgen, er mest uttalt i leder V2 og V3. Tannens natur er ikke akkurat kjent. Normalt er maksimal amplitude ikke mer enn 2 mm eller opptil 25% av amplituden til foregående T-bølge.

Representerer elektrisk ventrikulær systole. Like ved depolarisering av ventrikler, varierer avhengig av alder, kjønn og hjertefrekvens. Det måles fra begynnelsen av QRS-komplekset til slutten av T-bølgen. Ved normale voksne varierer varigheten av QT fra 0,35 til 0,44 s, men varigheten er svært avhengig av hjertefrekvensen.

Elektrokardiogram i standard ledninger.

P-bølgen i ledninger I og II er alltid positiv, i bly III kan det være positivt, glatt, negativt (selv med sinusrytme). Formen på QRS-komplekset til en viss grad avhenger av posisjonen til hjerteets elektriske akse. ST-segmentet er plassert på konturen, men kan bevege seg opp til 1 mm opp og opptil 0,5 mm nedover. T-bølgen i fører I og II er alltid positiv, i bly III er den positiv, men den kan glattes.

Elektrokardiogram i monopolarledninger.

I ledningen aVR er P og T-tennene alltid negative, hovedtanden til QRS-komplekset peker også ned. I fører aVL og aVF avhenger formen og retningen av P, Q og T tennene på hjerteets elektriske posisjon. Opptak i bly aVL ligner på post i I standard bly, mens i aVF det ligner III bly.

Elektrokardiogram i brystet fører.

Tanden på P i brystkasse fører V1-3 kan være bifasisk eller negativ. QRS-komplekset i V1-3 har formen på rS (R-bølgen er mindre enn S-bølgen), ST-segmentet er isolert eller forhøyet med 1-2 mm, T-bølgen er positiv (kun i V1 kan det noen ganger være negativt). I V4-6 er QRS-komplekset av formen Rs (R er større enn S), T-bølgen er positiv. ST-segmentet er plassert på en isolin, noen ganger forskyvet med ikke mer enn 1 mm. Overgangssonen som svarer til plasseringen av interventrikulær septum, hvor QRS har formen av RS (R = S), registreres i bly V3, mindre ofte - V2 eller V4.

Ved begynnelsen av analysen måler elektrokardiogrammer varigheten av PR, QRS, QT, RR intervaller i sekunder i henhold til bly II. Karakteren av hjerterytmen vurderes (kilden til rytmen er sinus eller noe annet), hjertefrekvensen måles. Undersøk deretter formen og størrelsen på EKG-tennene i alle ledninger. Deretter bestemmer du posisjonen til hjerteets elektriske akse. I den normale posisjonen til den elektriske aksen RII> RI> RIII. Når avviket fra den elektriske aksen til hjertet til høyre RIII> RII> RI. Jo større avviket til høyre, jo mindre RI og jo dypere SI. Med den vertikale posisjonen til den elektriske aksen RIII = RII> RI. Når avviket fra den elektriske aksen til venstre RI> RII> RIII, SIII> RIII. Jo større avviket fra aksen til venstre, desto mindre er RIII og jo dypere SIII. Med den horisontale posisjonen til hjertet RI = RII> RIII.

Evaluering av detekterte elektrokardiografiske tegn utføres ved obligatorisk registrering av kliniske data.

Varighet og amplitude av tenner og EKG-intervaller:

Regler og teknikk for EKG-fjerning

Teknikken for å fjerne ecg er ekstremt viktig for verken av forskningsresultater. Elektrokardiografi er en metode for registrering av strømmer som oppstår over en tidsperiode. Den fanger disse signalene, prosesserer enhetskardiografen til et bilde. Som et resultat av studien kan du få et bilde - et elektrokardiogram på film eller på skjermen. Det er små enheter som bruker ambulansbesetninger til å utføre forskning på samtaler.

Hjertet er et unikt organ. Det genererer selvstendig strømmer, hvorfra det senker seg selv. Spenningen av orgelet oppstår normalt i sinoatriale knutepunktet, som ligger i begynnelsen av hjertet. Takket være spesielle strukturer (bunter), kan signalet gå lenger til atrioventrikulærknutepunktet. Deretter går impulsen til ventrikkene gjennom de atrioventrikulære bunter, slik at de får kontrakt. Dette er alt mulig på grunn av at hjertet eier:

• autonomi;
• automatisme;
• kontraktilitet;
• ledningsevne.

For å diagnostisere hjertets funksjon og tilstand, er det viktig å følge en bestemt rekke handlinger. EKG trenger ikke spesiell forberedelse, men finessene av implementeringen er fortsatt der.

Dette er en enkel, ikke-invasiv undersøkelse. Med det, vurder tilstanden til hjertet og dets arbeid. Takket være spesielle enheter, blir alle elektriske impulser som hjertet skaper under arbeidet målt, forvandlet og festet på filmen. En slik undersøkelse er en grunnleggende, obligatorisk og ekstremt nødvendig for studiet av hjertesykdom.

Legene foreskriver et elektrokardiogram ved den minste klagen til en person til:

• forstyrrelser i hjertets arbeid;
• kortpustethet
• svimmelhet;
• bevissthetstap
• angina pectoris;
• sårhet, ubehag i venstre hypokondrium;
• ømhet i brystet.

Metoden kan ikke kalles universell, siden den bare indirekte indikerer hjertets aktivitet.

Ved hjelp av EKG kan du vurdere:

• kardial ledningssystem;
• riktig hjertefrekvens;
• full verdi av blodtilførselen;
• dimensjonene av kroppens deler;
• Tilstedeværelse, lokalisering av den berørte delen av muskelen.

På grunn av mangfoldet av data som kan oppnås, har metoden blitt veldig populær. Videre ble han med på listen over obligatoriske studier under forebyggende undersøkelser. Studien er også ofte foreskrevet for andre patologier som kan komplisere hjertearbeidet.

Kardiogrammet må fjernes før du tar medisiner som kan påvirke hjertet. Ofte er en slik undersøkelse foreskrevet før og etter legemiddelbehandling. Prosedyren er helt ufarlig, ufarlig. Det er ingen begrensninger på antall og frekvens av implementeringen. Derfor kan det administreres flere ganger for å overvåke hjertesystemets funksjon.

Denne undersøkelsen er enkel. Det varer 10 minutter. Rommet der prosedyren utføres, skal være godt ventilert, med en behagelig lufttemperatur. Den kjølige temperaturen i rommet kan provosere ufullstendig pasientavslapping. Og dette er full av forvrengning av resultatene av studien.

Nøyaktigheten av dataene kan bare garantere at det er hvile i undersøkelsen. Algoritme for handlinger for å forberede seg på undersøkelsen:

• obligatorisk hvile før prosedyren i minst 15 minutter;
• forskning utføres i en bakre stilling på ryggen;
• Ved registrering er det viktig at pasienten puster jevnt,
• utførelse av prosedyren utføres best på en tom mage;
• Det er strengt forbudt å bruke før diagnosen kaffe, te, beroligende medisiner;
• minst en time før prosedyren skal slutte å røyke.

EKG-registrering er enhetlig. Utførelsesmetoden er basert på påføring av fire elektroder i form av plater. Legg også seks sugekopper med elektroder på den fremre brystveggen. Alle disse elektrodene er koblet til en enhet som registrerer mottatte signaler. Den unike egenskapen er at den er i stand til å vise alle mottatte signaler grafisk ved å flytte papir eller på skjermen.

Det er viktig å holde seg til algoritmen for å påføre elektroder, gjør det riktig. De som pålegges på lemmer, kan skille seg ut av farge. Platen starter med høyre hånd, og går deretter med klokken.

For å forbedre signalet til pulser og signalets konduktivitet plasseres våte våtservetter under alle platene. Før du bruker brystelementene, er det viktig å beskytte huden på brystet med alkohol. Det er ønskelig å smøre elektrodene med kontaktgel. Plasseringen av elektrodene har sine egne egenskaper: de er festet i en viss avstand fra hverandre, fra midten av brystet til venstre armhulen.

Resultatet av EKG-fjerning er et kompleks av tenner, som er plassert i en bestemt rekkefølge. De er alle forskjellige i høyde, lengde, retning av toppene. Ordningen med innførende elektroder sørger for registrering av minst fire hjertekomplekser i hver ledning. Normalt kan tennene til en bly i hver syklus ikke variere med mer enn 10 prosent. For en komplett omfattende vurdering av EKG, er det viktig å kontakte en kvalifisert spesialist for dekoding.

Sekvensen av elektrokardiogramfjerningsprosedyren må følges nøye. Bare på denne måten vil forskningsresultatene være så sanne og pålitelige som mulig. Det er flere stadier av undersøkelsen:

1. 1. Fremstilling. Dette stadiet er designet for å kontrollere pasienten for tilstedeværelse av metalldeler, dekorasjoner. Det er viktig å forberede fri tilgang til beina, torso, armer. I nærvær av rikelig thorax hårfeste vedlegg av elektrodene, er det viktig å nødvendigvis barbere. Før prosedyren registreres i loggpassdataene, alder; tid, dato for studien, poliklinisk nummer eller nummer på pasientens medisinske historie.
2. 2. Påføring av elektroder. For riktig EKG-fjerning, er hver elektrode installert på et bestemt punkt på kroppen. For deres vedlegg kan bruke klipp, armbånd. Enhetene er festet til underarmene på underarmene, nedre ben i de nedre delene. For bedre visualisering av signalet påføres en gel på huden, eller våte kluter fuktet i en saltoppløsning brukes. I brystkassene er elektrodene festet ved hjelp av sugeklosser alternativt på seks punkter eller med et lim for gipskanal for flerkanalsopptak.
3. 3. Koble elektrodene til enheten. Det er svært viktig å følge alle regler for bruk av enheten, gjennomføre forskning. Koble i rekkefølge. Rød innlegging går til høyre, gul går til venstre, grønn går til venstre ben. Den svarte ledningen er bakken som går til høyre fot. Bryst elektrode hvit farge. Dette er den eneste måten å få fullstendig informasjon om hjertearbeidet.
4. 4. Fastsetting av ledninger. Pass på å koble alle ledninger i henhold til en bestemt ordning. Standardkabler gir signaler fra ekstremiteter med deres alternative parforbindelse: Led 1 - elektrode fra venstre og høyre side; føre 2 - elektroden fra høyre og fra venstre ben; bly 3 - fra venstre til venstre ben.

Det er også forsterkede ledninger som viser forskjellen i potensialene mellom lemmen, den aktive elektroden og det gjennomsnittlige potensialet for de andre to lemmer:

• aVR - høyre hånd;
• aVL - venstre hånd;
• aVF - venstre ben.

Det er viktig at pasienten er rolig. Han kan absolutt ikke bevege seg, presse, snakke. Åndedrettsvern skal være grunt (unntatt de alternativene når registrering utføres spesielt med en belastning). For å gjennomføre studien i dag, bruk 12 store brystledninger (bly - dette er en måte å identifisere forskjellige potensialer på to utvalgte områder av kroppen).

Hver bly har sitt eget bilde på papir, varierer i høyde, størrelse og retning av tennene. Deres forskjell fra regulatoriske data vil gi en mulighet til å mistenke en sykdom. For ikke å gå glipp av noe viktig, fjern alltid alle 12 ledere (6 bryst, 6 fra ekstremiteter). I alvorlige tilfeller (bakre diafragmatisk infarkt), kan de bruke Slopak kardiogramfjerning. Ta avlesninger fra flere brystledninger for å klargjøre diagnosen. Ytterligere kundeemner:

• V7 er plassert i armhulen på nivået av femte hypokondrium;
• V8 - armhulen, men på nivået av scapular linjen;
• V9 - ibid, men langs paravertebrallinjen.

For en slik diagnose blir de gule og røde elektrodene brukt: henholdsvis for arm og mellomrom.

Ofte kan de første manifestasjonene av bakre infarkt identifiseres allerede i de viktigste brystledene (unormale tenner i de første brystledene). Hvis du har spørsmål om eksamen, bør du alltid ha instruksjoner for bruk for bruk av kardiograf. For klarhet, kan du se gjennom ulike videobesøk på Internett.

I mange verk kan du finne en detaljert beskrivelse av metoden, pasientpreparasjon, subtilitetene ved å lese elektrokardiogrammer. Prosedyren utføres ved en registreringshastighet på 50 mm per sekund (standardhastighet) eller 25 mm per sekund - for mer nøyaktig diagnostisering av problemer med hjerterytme (atrieflimmer, paroksysmal takykardi, ventrikulær og supraventrikulær ekstrasystoler).

Etter fjerning av elektrokardiogrammet er det viktig å dechifisere det riktig for å finne ut pasientens tilstand. Ved dekoding er det viktig å vurdere:

• Hjertefrekvens;
• riktig rytme, dens regelmessighet;
• Tilstedeværelsen av sinusrytme (evaluer P-bølgen, dens sekvens til det ventrikulære komplekset);
• nærvær av alle tenner;
• deres størrelse, høyde, polaritet;
• Tilstedeværelsen av flere elementer på kardiogrammet.

Kardiogrammet har form av en graf, hvis vertikale viser stigningene, nedgangen i den ujevne linjen og horisontalt den tiden da formen på tennene og grafen som helhet endret seg. Topp og nedfall er tenner, det horisontale segmentet er et intervall.

Kort beskrivelse av hovedelementene i filmen:

• P-bølge - viser tilstedeværelsen av sinusrytmen, forekommer når atriell depolarisering;
• PQ-intervallet er tiden som trengs for at puls skal nå den atrioventrikulære knutepunktet;
• QRS-kompleks viser fordelingen av excitasjon i ventrikkene;
• T-bølge - ansvarlig for utvinning av muskler i ventriklene.

Korrekt opptak og dekoding kan angi:

• iskemi (CHD);
• hjerteinfarkt;
• rytmeproblemer (tachy, bradykardi, arytmier);
• problemer med ledning inne i hjertet (blokkering av Hans føtter);
• endringer i størrelsen på kroppens hulrom (hypertrofi av avdelingene), fortykkelse av kroppens vegger;
• forstyrrelser i elektrolytmetabolismen (orgeldystrofi, genetisk abnormitet);
• vaskulær patologi;
• anomali av ledende veier (syndrom av ERW, CLT)
• brudd på luftveiene (emfysem, tilstedeværelse av væske).

Brudd på båndet, som er dødelig, se noen lege uten problemer. Men bare en kardiolog eller en funksjonalist kan gi en fullstendig konklusjon med alle finesser. Faktum er at tilstedeværelsen av komplekse patologi krever mye spesiell spesialkunnskap og mye øvelse.

Å avdekke resultatene er ekstremt viktig å kjenne pasientens alder. Det er mange funksjoner som regnes som normen i barndommen, og hos voksne blir det en alvorlig patologi. I nyfødte babyer, varierer et normalt EKG betydelig fra resultatene av ungdom.