Tegn på høyre ventrikulær hypertrofi og behandling

Høyre ventrikulær hypertrofi (GPZH) er en lidelse hvor veggene og myokardvekten til en bestemt del av hjertet øker. ICD-10-koden er I51 (komplikasjoner og udefinert hjertesykdom). Dette er en ganske kompleks anomali, som er ledsaget av ubehagelige symptomer. Fordi det er så viktig å raskt konsultere en kvalifisert lege. Hvis hypertrofi oppstår i hjertet av hjerteets høyre hjerte, må du vite hvor farlig det er, hva er symptomene og hvordan du behandler sykdommen.

Typer av høyre ventrikulær hypertrofi

Klassifiseringen av patologi er basert på funksjonene i sykdomsforløpet. Kardiologer skiller flere typer hypertrofi:

1. Uttalte - i denne situasjonen overskrider massen av høyre ventrikkel kraftig denne parameteren for et element som starter en stor sirkel av blodsirkulasjon.
2. Classic - er preget av en økning i størrelsen på høyre ventrikel, men dens masse er dårligere enn samme parameter på venstre side. Spenning i denne sonen har en høyere varighet.
3. Moderat - ledsaget av en liten ekstern økning i høyre ventrikel, men vekten er mindre sammenlignet med venstre.

Gitt tidspunktet for symptomene på patologi, kan hypertrofi være medfødt eller oppkjøpt. Den første form for anomali oppdages hos nyfødte barn. Det kan også bli diagnostisert under graviditet. Ulike sykdommer resulterer i den ervervede form av høyre ventrikulær hypertrofi.

årsaker

Hypertrofi av myokardiet i høyre ventrikel er resultatet av en rekke faktorer. De er kardiogene eller ikke-kardiogene. Hovedårsakene er følgende:

1. Emfysem. Under dette begrepet forstår den patologiske ekspansjonen av alveolene og det omkringliggende luftveiene.
2. Mitral stenose. I en slik situasjon, er åpningen innsnevret, som forhindrer fjerning av blod fra atriumet.
3. Fibrose. Med utviklingen handler det om komprimering av lungene. Som følge av dette gjennomgår legemet betennelsesforandringer.
4. Forstyrrelse av strukturen til interventricular septum. Anomali provoserer blanding av atrielt og ventrikulært blod. Som et resultat blir organene forsynt med blod som inneholder lite oksygen. Dette provoserer fremveksten av en kompensasjonsmekanisme og en økning i ventrikkelen.
5. Valvulær stenose i lungene. Anomali provoserer problemer med blodinntrengning i arterien.
6. Pulmonal fibrose. I løpet av utviklingen i stedet for lungevevve, vises bindende.
7. Pulmonal hypertensjon. Det er ledsaget av en økning i trykk i lungearterien, som fremkaller ventrikulær hyperfunksjon.
8. Tetrad Fallot. Patologi er en medfødt hjertefeil, som er ledsaget av utløsning av blod fra høyre ventrikulære regionen.
9. Bronkial astma.
10. Bronkitt.
11. Lungebetennelse.

Fungerer brudd på barn

Med veksten av babyen øker belastningen på hjertet. Med problemer med blodsirkulasjon er det fare for å øke massen til høyre ventrikel.

Ved langvarig forekomst av hypertrofi observeres sekundær skade på lungene i lungene. De får større stivhet og mister deres elastisitet. Dette provoserer en forverring av symptomene på sykdommen.

Hypertrofi av hjerteets høyre hjertekammer oppstår under påvirkning av følgende faktorer:

• abnormitet av strukturen til hjerte septum (VSD);
• problemer med fjerning av blod fra høyre ventrikel;
• stenose i lungene;
• overdreven stress på hjertet under intrauterin utvikling.

Tegn på sykdom kan ikke vises umiddelbart, men bare etter noen tid. Derfor, for eventuelle symptomer på myokardisk struktur lidelse, bør en ultralyd gjøres etter fødselen. Hos barn er denne anomali mye mer vanlig.

Klinisk bilde

Tegn på høyre ventrikulær hypertrofi ligner symptomene på andre abnormiteter. I begynnelsen utvikler sykdommen asymptomatisk og manifesterer seg bare med en signifikant økning i vekt og størrelse av ventrikkelen.

De karakteristiske manifestasjonene av anomalier inkluderer følgende:

• langvarig smerte i høyre bryst - vises plutselig og har en piercing karakter;
• arytmi;
• kortpustethet
• hevelse i beina - verre om kvelden;
• svimmelhet - kan provosere tap av orientering i rommet og til og med besvimelse.

De kliniske symptomene på hypertrofiske endringer er økt hjertefrekvens. Også overtredelsen ledsages av en plutselig nedgang i blodtrykket.

Denne form for patologi er preget av pulmonal hjerte. Dens forekomst skyldes pulmonal tromboembolisme. Denne anomali er ledsaget av akutt retrikulær svikt, det plutselige utseendet av kortpustethet, trykkfall og symptomer på takykardi. Ofte fører dette brudd til døden.

Kronisk lungehjerte har lignende symptomer som den akutte sykdomsformen, inntil dekompensasjonsprosessen er observert. I alvorlige tilfeller av sykdommen, oppstår kronisk lungeobstruksjon.

diagnostikk

For å gjøre en nøyaktig diagnose bør du gjennomføre en rekke studier. Disse inkluderer følgende:

1. Medisinsk undersøkelse. Ved hjelp av auskultasjon kan kardiologen mistenke forekomsten av sykdommen på grunn av typiske hjerteklump.
2. Cardiography. Et EKG hjelper til å se en rytmeforstyrrelse, noe som gjør det mulig å mistenke funksjonsfeil i hjertet.

EKG-bilde av høyre ventrikulær hypertrofi

Behandling av HPD

Hovedoppgaven for terapi er å normalisere størrelsen på hjertet, spesielt dets høyre ventrikel. Ved utvikling av hypertrofi inkluderer behandlingsregime følgende komponenter:

• bruk av narkotika - bidrar til å takle stenose, normalisere lungefunksjonen, eliminere hjertefeil;
• strømkorreksjon;
• normalisering av livsstil.

Viktig: Behandlingen skal utføres under streng medisinsk tilsyn. I løpet av behandlingsperioden er det viktig å evaluere hjertefunksjonen og bestemme hyppigheten av sammentrekninger.

Narkotikabehandling

Med utvikling av hypertrofiske endringer i høyre ventrikel, kan følgende kategorier av legemidler brukes:

• vanndrivende legemidler - de skal brukes systematisk;
• beta blokkere;
• preparater som inneholder kalium og magnesium;
• kalsiumkanalantagonister;
• antihypertensiva;
• antikoagulanter;
• hjerte glykosider - denne kategorien medikamenter er tatt i en minste mengde.

I tillegg kan andre legemidler brukes. Ofte kreves bruk av medisiner for å forbedre lungefunksjonen og eliminere lungestensose.

Gitt årsakene til utviklingen av sykdommen, kan følgende legemidler brukes:

I noen situasjoner må disse midlene drikke hele livet mitt. Hvis det ikke er noen gunstige endringer, er det behov for kirurgi. Det består i å bruke en kunstig ventil.

Idrettsutøvere og personer som leder en aktiv livsstil, bør systematisk delta i en kardiolog. Det samme gjelder for pasienter med overvekt.

Folk oppskrifter

Bare i tillegg til standardterapi kan enkelte folkemidlene brukes. Før du bruker disse oppskriftene, sørg for å konsultere legen din.

Høy effektivitet har infusjoner og avkok av medisinske planter. Du kan også bruke litt mat.

For å forbedre tilstanden av hypertrofiske forandringer i høyre ventrikel, bør du bruke disse oppskriftene:

1. Hvitløk. Dette verktøyet støtter perfekt myokardets normale funksjon. Hvitløk skal hakkes og blandes med honning i like deler. Fjern beholderen i 1 uke på et mørkt sted. Sammensetningen skal ristes regelmessig. Ta 1 stor skje tre ganger om dagen. Dette bør gjøres en halv time før måltider.
2. Infusjon Hypericum. For å gjøre dette verktøyet må du ta 100 g gress, tilsett 2 liter vann og kok i 10 minutter på lav varme. Så en annen 1 time å insistere. Strekk ferdigproduktet, tilsett 200 g honning og ta en tredje kopp tre ganger om dagen. Dette gjøres en halv time før måltider. Sammensetningen anbefales å holde i kjøleskapet.
3. Tinktur av lilje av dalen. Dette middelet har beroligende egenskaper og styrker hjertet. For å forberede det, må du ta 2 kopper friske blomster av planten og tilsett 500 ml alkohol. La i 2 uker for å infuse, spenne og drikke 10 dråper 3 ganger om dagen. Produktet må fortynnes med vann. Det anbefales å ta det før måltider.
4. Nettles. For å få en nyttig sammensetning må du blande i like deler nettle med honning. La i 2 uker å insistere. Deretter varme på dampbadet og belastningen. Klar betyr å sette i kjøleskapet. Drikk 4-5 ganger om dagen.

Mulige konsekvenser

Hvis du ikke begynner å behandle patologien i tide, vil det føre til farlige helsekonsekvenser. En av de mest alvorlige komplikasjonene er lungehjerte. Det er preget av slike tegn:

• alvorlig og skarp smerte bak brystbenet;
• plutselig trykkfall;
• progressiv utvidelse av leveren;
• nakkevev hevelse;
• plutselig psykomotorisk agitasjon;
• brå utbruddet av unormal krusninger.

Hvis det oppstår tromboemboli, har en person symptomer på sjokk på bare noen få minutter. De ledsages av alvorlig lungeødem.

I en slik situasjon kommer en stor mengde transudat fra kapillærene inn i lungene. Dette fører til alvorlig kortpustethet og tetthet i brystet. Deretter er det choking, blå hud, hoste. I omtrent 30% av tilfellene er anomali dødelig.

outlook

Prognosen for patologien avhenger av deteksjonens tid og adekvat behandling. Hvis sykdommen ble diagnostisert i et tidlig utviklingsstadium, er det godt behandlingsbart. Ellers fører overtredelsen til irreversible endringer i hjertet.

Når det gjelder militærtjeneste, er det alt avhengig av tilstedeværelsen av tilknyttede patologier. Hvis hypertrofi er ledsaget av arteriell hypertensjon, kan rekrutteringen være unntatt fra militærtjeneste.

forebygging

For å forhindre utseende av hypertrofiske prosesser i høyre ventrikel, er det nødvendig å engasjere seg i forebygging av pulmonale patologier:

• unngå utkast;
• utelukke røyking;
• ikke superkjøl;
• bruke oksygenbehandling
• spille sport;
• rettidig behandle virale lesjoner i luftveiene.

Hypertrofisk skade på høyre ventrikkel fremkaller ofte negative helseeffekter. For å minimere risikoen for farlige komplikasjoner, er det nødvendig å konsultere en kardiolog i tide og nøje overholde sine anbefalinger.

Høyre ventrikulær hypertrofi: årsaker, symptomer, behandling

Høyre ventrikulær hypertrofi (HPV) er en tilstand hvor en økning i veggtykkelse og myokardmasse forekommer i en av hjertets seksjoner, nemlig høyre ventrikel. Venøst ​​blod fra de store venetrommene kommer inn i høyre atrium, og derfra inn i høyre ventrikel. Mellom seg separeres de av en tricuspidventil. Med reduksjon av høyre ventrikel, går venøs blod inn i lungearterien og er beriket i lungene med oksygen. Så går hun inn i venstre hjerte. I ulike patologiske forhold utvides høyre ventrikel (dilatasjon) og massen av veggene øker (hypertrofi).

Det er viktig å kjenne symptomene på høyre ventrikulær hypertrofi og årsakene til sykdommen for å konsultere en lege i tide for å foreskrive tilstrekkelig behandling.

Mekanismer for utvikling av GPZH:

• fortykkelse av hjertemuskelfibre;
• økning i blodtrykket i hulrommet i høyre ventrikel;
• mangel på oksygen (hypoksi);
• metabolske og strukturelle endringer i myokardiet;
• endring i hjerteens ventrikulære anatomi.

Årsaker til utvikling

Hovedårsaken til utviklingen av GPZH - overdreven belastning på ham. Det oppstår når blodtrykket stiger i lungesirkulasjonen (lungearterien og dens grener, lungekapillærene, lungeårene), samt når blodet dumpes inn i høyre ventrikel i visse medfødte hjertefeil.

Hos barn er utviklingen av GPZH hovedsakelig forbundet med medfødte hjertefeil. GPZh utvikler seg med en signifikant mangel på interventrikulær septum. Dette er en medfødt hjertesykdom, hvor blod fra venstre ventrikel under dens sammentrekninger er delvis utkastet ikke i aorta, men gjennom en åpning i interventricular septum i høyre ventrikel. Som et resultat blir han tvunget til å pumpe mye større blodvolumer enn han burde. Samtidig utvikles en fortykkelse av vegger. Andre medfødte hjertefeil som fører til utviklingen av HPJ er en defekt i atrialseptum, ventilinsuffisiens i lungearterien, Fallot's tetrad og andre forhold som forårsaker overbelastning av høyre ventrikel med blodvolum eller trykk i lungearterysystemet.

Hos voksne er hovedårsaken til HPH det såkalte pulmonale hjertet. Det lungehjerte oppstår i sykdommer som forhindrer normal pust. Som et resultat øker trykket i lungearterien, høyre ventrikkel er overbelastet og øker. Årsaker til pulmonal hypertensjon og lungehjerte:

• lungesykdommer (bronkial astma, kronisk bronkitt, lungemfysem, bronkiektase, tuberkulose og andre);
• brystsykdommer (krumning av ryggraden, polio og andre);
• sykdommer i lungene fartøy (trombose og emboli, arteritt, kompresjon av kar med mediastinum og andre).

HPV hos voksne forekommer noen ganger som et resultat av mitralstenose. I denne sykdommen blir funksjonen til venstre ventrikkel forstyrret, da trykket i lungekarrene stiger og høyre hjertekammer påvirkes for andre gang. Tretthet av tricuspidventilen fører også til utvikling av HPV. I dette tilfellet går en del av blodet fra høyre ventrikel, når det er redusert, ikke inn i lungearterien, men tilbake til høyre atrium og igjen inn i høyre ventrikel. Han er tvunget til å pumpe en stor mengde blod og som et resultat øker.

symptomer

I seg selv gir GPZH ingen klager. Bare årsakene (lungehypertensjon) og komplikasjoner (hjertesvikt) er klinisk manifestert.

Tegn på pulmonal hypertensjon:

• kortpustethet med liten anstrengelse og i ro, tørr hoste;
• svakhet, apati, svimmelhet og svimmelhet;
• hjertebanken, hevelse i nakkeårene;
• hoste opp blod;
• hjerterytmeforstyrrelser;
• anginal smerte assosiert med hjerteinfarkt sult (presse, klemme smerter bak brystbenet under trening, ofte ledsaget av kald svette, passerer etter å ha tatt nitroglycerin).

Tegn på hjertesvikt forårsaket av redusert kontraktilitet av forstørret høyre ventrikkel:

• tyngde i høyre hypokondrium;
• utseendet på huden i magen dilaterte årer;
• hevelse i beina og fremre bukvegg.

Medfødte hjertefeil hos barn kan være ledsaget av cyanose (blå hud), kortpustethet og hjertebank, hjertearytmier, retardasjon og utvikling.

diagnostikk

Metoder for diagnostisering av HPD:

• elektrokardiografi: det viser ikke alltid GPZH, spesielt i et tidlig stadium;
• ekkokardiografi eller ultralyd i hjertet: den mest informative metoden;
• brystradiografi: kan gi ytterligere diagnostisk informasjon for pulmonal hjerte.

behandling

HPH selv er ikke herdbart. Behandling av sykdommene som forårsaket det. Blant metodene for ikke-rusmiddelbehandling er:

1. Utelukkelsen av tung fysisk anstrengelse og sport, spesielt med alvorlig GPL.
2. Full hvile og søvn.
3. Forebygging av influensa, ARVI, forverring av kroniske lungesykdommer.
4. Highland forholdene anbefales ikke.

Pulmonal hypertensjon og kronisk lungehjerte krever ofte kontinuerlig inntak av kalsiumantagonister (nifedipin), bruk av prostaglandiner og nitrogenoksidinhalasjon.

Hjertefeil hos barn og voksne korrigeres ved kirurgisk inngrep.

Sirkulasjonsfeil behandles i henhold til de relevante protokollene.

Hvilken lege å kontakte

Hvis et elektrokardiogram eller en annen studie av hjertet har en høyre ventrikulær hypertrofi, kontakt lege eller kardiolog. Etter ytterligere undersøkelse vil legen foreskrive behandling av årsakene til denne tilstanden. Det er sannsynlig at en helsekirurg, en ortopedist (med krumning i ryggraden), vil trenge en pulmonolog (med et pulmonal hjerte).

Dilatasjon av hjerteets ventrikler

Dilatasjon er en forlengelse (eller strekk) av en region av hjertemuskelen. Dette skjer på grunn av en rekke faktorer. Denne tilstanden er mest karakteristisk for venstre ventrikel. Patologi utvikler seg gradvis. Dilatasjon av venstre ventrikel fører til arytmier og tegn på hjertesvikt. Sykdommen avsluttes med en fullstendig manglende evne til myokardiet til å utføre sine funksjoner.

Funksjoner og klassifisering

En av de kjente varianter av kardiomyopati er ventrikulær dilatasjon. Utvidelse av hulrom forekommer hos mange pasienter uten tilsynelatende grunn. Som et resultat av dette er den uvirkelige funksjonen til myokardiet svekket, noe som fører til en rask økning i størrelsen. Utseendet på dysfunksjon er forbundet med en reduksjon i kraften av sammentrekninger av muskelveggene i ventrikkene. Samtidig er det en reduksjon i blodutslipp i aorta. Under undersøkelsen av noen pasienter med dilatasjon av hulrommene, endres ikke tykkelsen på hjertevegget.

Det er følgende alternativer for dilatasjon av hjerte venstre ventrikel:

Med tonogen dilatasjon er det en utvidelse av hjertehulen på grunn av økning i blodstrømmen til dem og en økning i trykk. For den myogene formen er en irreversibel forandring av kammeret i volum karakteristisk. Det ser ut mot bakgrunnen av forlengelse av fibre og deres strekking, med samtidig mangel på kontraktilitet.

Den siste varianten av dilatasjon er oftest kombinert med en nedgang i veggtone. Det er delt inn i primær og sekundær. Den første form utvikler seg med myokarditt i akutte eller kroniske stadier, kardiosklerose forårsaket av aterosklerose. Under primær ekspansjon oppstår en jevn økning i hulromstørrelsen. Funksjonen av myokardiell sammentrekning er betydelig redusert. Pulsen og hjertefrekvensen blir svake og dårlige følte.

Den sekundære formen oppstår allerede mot bakgrunnen av den dannede myokardhypotrofi. Størrelsen på hjertet i forhold til primæren økte betydelig.

Det er mange faktorer som har en negativ effekt på myokard, men visse forhold som bidrar til utvidelse av venstre ventrikulær hulrom, er uthevet:

1. Patologi assosiert med nederlaget i myokardiet.
2. Overdreven belastning.

For noen pasienter er et asymptomatisk forløb av sykdommen karakteristisk på bakgrunn av fullstendig helse. Over tid, når det er umulig å kompensere for tilstanden, vises tegn på sykdommen. Dette er karakteristisk for dilatert kardiomyopati. Andre årsaker er betennelse, hypertensjon, som over tid gjør muskelveggen svak. Denne tilstanden fører til tap av elastisitet og overdreven elastisitet, noe som fører til utvidelse av hulrommet.

Overbelastning av hjertets venstre kammer forekommer i strid med funksjonen til ventilen som åpner i aorta. Constriction skaper et hinder i veien for blodstrømmen, som til slutt fører til strekking av hjertevævet og dilatasjon av hulrommet.

Denne tilstanden observeres hos personer med defekter der det er en stor mengde blod som kommer inn i ventrikkelen.

Dilatasjon av høyre ventrikel

En av årsakene til utvidelsen av hulrommet betraktes som mangel på drift av ventilapparatet. En lignende tilstand er karakteristisk for pasienter som har endokarditt eller revmatisme, hvor komplikasjon var nederlaget på bladstrukturer. Forhøyning av høyre ventrikel oppstår i fravær av et perikardium, som forekommer hos enkelte pasienter.

Resultatet av denne patologien strekker seg gradvis muskelfibrene. Den endrede septum mellom atria fører til en utvidelse av arterien i lungene. Økningen i trykk i dette fartøyet indikerer en økning og trykk i hulrommet i høyre ventrikel.

Også negativt påvirke kameraet i hjertet og vices. De øker trykket i lungearterien. Denne prosessen avsluttes med utvidelse på grunn av mangel på kompenserende kroppsfunksjoner.

symptomer

En moderat utvidelse av ett eller to kamre i hjertet i lang tid kan ikke manifestere seg på noen måte. Ofte oppdages patologi ved en tilfeldighet, i løpet av en rutinemessig undersøkelse eller behandling av en annen sykdom. Alvorlig dilatasjon av hulrommet fører til en dråpe i pumpefunksjonen, noe som fører til tegn på hjertesvikt eller arytmi. Disse inkluderer følgende:

• Perceptible hjertebank.
• Kortpustethet.
• Cyanose av nasolabial trekant, lepper, øreflipper, fingertuppene.
• Med forverring av alvorlighetsgraden av strømmen av cyanose på huden.
• Hevelse i armer og ben.
• Minnehemming
• Tretthet og svakhet vedvarer etter hvile.
• Utseendet på ubehag i utsatt stilling.
• Svimmelhet.
• Hodepine.
• Følelse av forstyrrelse i hjertet.

Dyspnø i kompensasjonsfasen vises bare når det er for mye trening. Med gradvis slitasje på myokardiet forverres tilstanden. Kortpustet begynner å bry seg med en liten belastning, og deretter i ro.

Ved kronisk eksponering for uønskede faktorer skjer en endring i myokardiet, noe som fører til en gradvis utvidelse av hulrommet og fortykning av veggene. Dilatasjon av hjerteets venstre ventrikel i fravær av rettidig behandling øker risikoen for å bli komplikasjoner. Trombose og fibrillering av ventrikler eller aurikler observeres oftest.

I noen pasienter påvirkes ventilapparatet, som manifesteres ved utvidelse av ringen, deformasjonen av strukturer og ender med dannelsen av en kjøpt hjertesykdom.

Etter overgangen fra kompensasjonsstadiet til dekompensasjon, opptrer væsken i bukhulen (ascites), øker leverens størrelse (hepatomegali). Huden til slike pasienter blir våt og kald til berøring. Systolisk blodtrykk avtar. Merket takykardi.

Når du lytter i lungene er det hvesende. Definisjonen av hjertets grenser viser kardiomegali (økning i hjertestørrelsen), rytmen er forstyrret.

årsaker

Utvidelsen av kammeret i venstre ventrikkel forekommer ofte under påvirkning av flere provokerende faktorer. Denne tilstanden er direkte relatert til pasientens alder, hans arvelighet, tilstedeværelsen av overflødig kroppsvekt. Årsakene til at myokardiet er skadet er:

1. Medfødte hjertefeil. Virkningen av uønskede miljøfaktorer oppstår allerede under graviditeten. Hvis lesjonen blir omfattende, dør fosteret. I tilfelle av en litt uttalt lesjon dannes en defekt.
2. Inflammatoriske sykdommer som inkluderer myokarditt, perikarditt, endokarditt. Risikogruppen inkluderer barn og ungdom som ofte har tilfeller av denne patologien.
3. Sykdommer i kardiovaskulærsystemet i kronisk form. Disse inkluderer arteriell hypertensjon, angina, iskemi.
4. Metabolisk syndrom, hvis grunnlag ligger i nærvær av en pasient overvektig og diabetes.
5. Kronisk patologi av lungvev.
6. Sykdommer i nyrene, endokrine og hematopoietiske systemer.
7. Genetisk predisposisjon.
8. Autoimmune lidelser.

Kronisk alkohol og nikotinforgiftning anses å være en av de vanligste dilatasjonsfaktorene.

Denne gruppen inkluderer bivirkninger fra rusmidler. Av antall endokrine patologier er feokromocytom mest utbredt. Det er en godartet eller ondartet form for en svulst. Det er preget av overdreven dannelse av adrenalin.

outlook

Hver pasient med dilatasjon av venstre ventrikel, som allerede vet hva det er, må overholde alle medisinske anbefalinger. Med denne diagnosen er tidlig diagnose og igangsetting av behandling viktig. I avanserte former er sannsynligheten for å utvikle hjertesvikt høy. I disse pasientene deformeres valvulære apparatet, noe som fører til mitral insuffisiens. Denne diagnosen bryter betydelig livskvaliteten og reduserer varigheten. Prognosen for pasienter er ugunstig.

Gjennomsnittlig overlevelse for dilatasjon av venstre ventrikkel er 10 år. Hvis kurset er mildt, er forventet levealder i gjennomsnitt 5 år. Pasienter med kronisk hjertesvikt observert på sykehuset overlever opptil 50% av de innrømmede.

Det er viktig for hver pasient å huske at de første symptomene ikke regnes som normale og krever et sett med diagnostiske prosedyrer. Tidlig behandling vil redusere risikoen for komplikasjoner, og behandling vil forlenge livet i mange år.

Atriell og ventrikulær dilatasjon

Dilatasjon refererer til utvidelse av bukorganer som hjerte, nyrer, mage, tarm, etc. Dette konseptet brukes ofte til å beskrive patologien til hjertehulene. Avhengig av lokalisering av ekspansjonen utforskes dilatasjonen:

• høyre atrium;
• venstre atrium;
• høyre ventrikkel;
• venstre ventrikel.

Vanligvis blir en av hjertekamrene dilatasjon, sjeldnere, det er en utvidelse av både atria eller begge ventrikler. Faren for tilstanden ligger i den etterfølgende utviklingen av arytmier, hjertesvikt, tromboembolisme og andre sykdommer.

Det er to former for patologi:

• Tonogen dilatasjon oppstår på grunn av høyt blodtrykk og som et resultat mengden av overskytende blod i hjertekamrene. Tonogen dilatasjon foregår eller er kombinert med myokard hypertrofi.
• Myogen dilatasjon utvikler seg på bakgrunn av hjertesykdom og fører til en svekkelse av kontraktiliteten til myokardiet. Endringer i hjertets hulrom er irreversible.

Varianter og årsaker

Å strekke hver av hjertets kamre, som regel, går foran sine egne årsaker. Så utvidelse av høyre atrium skyldes økt trykk i lungesirkulasjonen. Dette skyldes:

• myokardieinfeksjonssykdommer;
• obstruktiv sykdom i bronkiene og lungene;
• pulmonal hypertensjon;
• hjertefeil;
• tricuspid stenose.

Dilatasjon av venstre atrium er den vanligste typen utvidelse av hjertekamrene. Årsaken er en patologisk innsnevring av ventilen, gjennom hvilken blod fra venstre atrium går inn i venstre ventrikel. Også i venstre atrium flyter blodet fra venstre ventrikel, som også deformeres, bakover. Som følge av denne overbelastningen øker trykket i systemisk sirkulasjon stadig, og det blir vanskeligere for hjertet å pumpe blod. Dilatasjon av venstre atrium utvikler seg på grunn av følgende forhold:

• tung fysisk anstrengelse;
• atrieflimmer (kan være både en årsak og en følge av utvidelsen av venstre atrium);
• atrieflimmer eller fladder;
• kardiomyopati;
• mitralventilinsuffisiens.

Venstre ventrikel er et hjertekammer som mottar blod fra venstre atrium og leverer det til aorta, som nærer hele kroppen. Dilatasjon av venstre ventrikel oppstår på grunn av innsnevring av aorta eller aortaklaff. Tidligere brudd inkluderer:

• noen hjertefeil;
• aorta stenose;
• hjerte iskemi;
• myokarditt;
• hypertensiv sykdom.

En annen tilstand bør noteres - utvidet kardiomyopati. En slik diagnose er utført når ekspansjonen av venstre ventrikel oppstår uten tilsynelatende grunn, og mulige sykdommer utelukkes.

Hovedårsaken til dilatasjon av høyre ventrikel er stenose eller lungeventilinsuffisiens. Patologi er forårsaket av ulike sykdommer:

• bakteriell endokarditt;
• revmatisme;
• pulmonalt hjerte;
• Noen misdannelser (fravær av perikardium, arytmogen dysplasi);
• pulmonal hypertensjon.

Vanlige årsaker til økningen i både høyre og venstre kamera er:

• komplikasjoner etter smittsomme sykdommer (scarlet feber, tonsillitt);
• sopp- og virussykdommer;
• parasittinfeksjon;
• rus;
• ondartede og godartede svulster
• skjoldbrusk patologi;
• noen autoimmune sykdommer;
• bivirkninger av legemidler.

symptomer

Som regel gir moderat dilatasjon ingen symptomer. En markert utvidelse av kamrene, spesielt dilatasjon av venstre atrium, fører til en forverring av hjertets pumpefunksjon og utseendet på slike fenomener:

• kortpustethet
• arytmi;
• svakhet;
• hevelse i lemmer;
• rask tretthet.

diagnostikk

For å fastslå tilstedeværelsen av dilatasjon av hjertet, foreskrive:

• Ekkokardiografi er en ultralydsskanning som regnes som den mest nøyaktige diagnostiske metoden. Metoden viser ikke bare størrelsen på atria og ventrikler og myokardets kontraktilitet, men tillater i noen tilfeller å identifisere årsaken til patologien (for eksempel hjerteinfarkt, hypokinesi, ventilinsuffisiens).
• Elektrokardiografi - som en ekstra metode for forskning.
• Scintigrafi - å skille dilatasjon med hjerte-og karsykdommer.
• Radiografi.

Mulige komplikasjoner og behandling

Utvidelse av hjertekamrene fører til alvorlige konsekvenser: Over tid oppstår utvidet hypertrofi - strekk og fortykkelse av hjerteveggene. Staten provoserer utviklingen av:

• kronisk hjertesvikt;
• kronisk smittsom hjertesykdom;
• mitral insuffisiens
• ventil ring forlengelser;
• trombose, tromboembolisme;
• atrieflimmer og ventrikler.

Disse komplikasjonene påvirker pasientens livskvalitet og i alvorlige tilfeller fører til døden. Derfor bør behandling foreskrives og overvåkes av en kardiolog.

Målet med terapi er å eliminere eller korrigere den primære sykdommen som førte til utstrekning av kamrene. Avhengig av den underliggende patologien kan tilordnes:

• antibiotika;
• steroider;
• anti-iskemiske stoffer;
• antiarrhythmic drugs;
• hjerte glykosider;
• beta blokkere;
• ACE-hemmere;
• antihypertensiva;
• antiplatelet midler;
• diuretika.

Hvis medisinering ikke virker, brukes kirurgiske metoder, hovedsakelig installasjon av en pacemaker. Enheten styrer hjerteslag.

Støttende og profylaktiske metoder er en integrert del av terapien, uten hvilken suksess er nesten umulig. Forbedring av blodsirkulasjonen, styrking av hjertemuskelen, forbedring av immuniteten, lette belastningen på hjertet, forbedrer kvaliteten og forlenger forventet levetid. For dette trenger du:

• å lage riktig diett basert på plantemat, magert kjøtt, ulike varianter av fisk, sjømat, meieriprodukter, nøtter og frokostblandinger;
• spille sport eller bare flytte, gå, gjør øvelser mer;
• bli kvitt dårlige vaner.

Resultatet av økt belastning på hjertet - høyre ventrikulær hypertrofi

En økning i masse og tykkelse av hjertevegg kalles hypertrofi. Det ser ut når blodtrykk eller volum er overbelastet. For høyre ventrikel kan dette være vanskeligheten ved å utstøte blod inn i lungene når ventilen i lungestammen er innsnevret eller høyt trykk i lungene. Retur av blod fra atriumet eller refluks fra venstre ventrikel (septaldefekt) fører til kavitetsoverløp og hypertrofi av muskellaget.

For korrigering av hjertefeil utføres operasjoner; lungesykdommer behandles vanligvis med medisiner.

Les i denne artikkelen.

Årsaker til høyre ventrikulær hypertrofi

Tykkelse og en økning i myokardets masse i høyre ventrikel er oftest en reaksjon på lungesykdommer eller sirkulasjonsfeil i hjertesykdom. Også på samme tid kan det være tegn på hypertrofi av andre deler av hjertet.

Bare ventrikkel

Hovedårsaken til utviklingen av isolert hypertrofi i høyre ventrikel er et økt trykk i pulmonal arteriesystemet. Det kan være primært i autoimmune lesjoner i bindevevet (sklerodermi, lupus erythematosus), arvelig predisposisjon og sekundær under følgende forhold:

• kongestiv prosesser med sirkulasjonsfeil;
• innsnevring av mitralventilen, pulmonal arterie, tricuspidinsuffisiens;
• defekter i septum mellom ventriklene;
• kroniske sykdommer i bronkopulmonale systemet;
• tromboembolisme i lungene i lungene og dets grener;
• konsekvenser av alvorlig betennelse eller myokardisk iskemi;
• levercirrhose.

Bevist en økt risiko for økt trykk i lungekarene for pasienter som tar medisiner, prevensjonspiller, betyr å redusere appetitten og hos HIV-infiserte.

Høyre og venstre ventrikel

Hjertefeil, hypertensjon, fedme og kardiomyopati, fysisk overbelastning kan først føre til venstre ventrikulær hypertrofi. På grunn av det økte trykket i det, er blodstrømmen fra lungene hemmet, noe som fører til hypertrofi og høyre hjertekamre. Tilgang til en høyre ventrikulær insuffisiens er oftest det negative tegnet som betyr langt, kommer endringer i et myokardium.

Høyre atrium og ventrikkel

Økningen i vekten og tykkelsen av myokard av de rette sidene av hjertet, vanligvis ledsaget av en pulmonal sykdom:

• bronkitt med kronisk kurs, krampe i luftveiene;
• bronkial astma;
• sklerotiske, cystiske og emfysematøse endringer i lungene;
• tuberkulose;
• yrkesmessige lungesykdommer;
• skade på pleura eller membran under operasjoner
• bronkiektasier;
• deformasjon av bryst og ryggrad.

Hvorfor kan barn ha

Formasjon av høyre ventrikulær hypertrofi observeres ofte hos et barn med medfødte anomalier i hjertestrukturen:

• defekt av septum mellom kamrene - blod fra venstre halvdel på grunn av større trykk passerer inn i den rette, øker belastningen på ventrikkelen og atriumet;
• ventiler i ventrikulær lungearteri - med stenose er det behov for økt innsats for å presse blod, og i tilfelle av mangel, etter reduksjon, returnerer noe av blodet, og øker volumet for neste utladning.

Hypertrofi i høyre ventrikel er ofte kjent med kombinert og kombinert mangel på ventiler og septum, vaskulær forskyvning - Fallot's tetrad, for tidlig lukking av Botallovkanalen og det ovale vinduet.

Symptomer på sykdommen

Inntil høyre ventrikel kan takle overbelastning, er myokard hypertrofi ikke manifestert av kliniske tegn. Ved utmattelse av marginaler av styrke svekkes muskelfibre, deres kutt er ikke nok til å pumpe blod til lungene. Høyre ventrikulær insuffisiens med slike symptomer vises og vokser:

• kortpustethet ved første anstrengelse og deretter i ro
• astmaanfall;
• brystsmerter;
• rytmeforstyrrelser;
• hjertebanken;
• hevelse i bena;
• hevelse i nakkeårene;
• tyngde i riktig hypokondrium på grunn av forstørret lever;
• blodstasis i lungene med hoste og blodig sputum;
• væskeakkumulering i pleural og bukhulen.

Diagnostiske metoder

Ofte utføres en kompleks undersøkelse for å oppdage høyre ventrikulær hypertrofi, siden EKG-data ikke alltid tillater det å bli detektert. Dette skyldes det faktum at massen til venstre ventrikkel er større, dens potensialer overlapper tegnene på en økning i høyre side. I de mest typiske tilfeller kan en økning i massen av høyre ventrikel sies i nærvær av følgende tegn:

• høyre akseavvik opp til 100 grader (i gjennomsnitt);
• i tre standard fører dype S;
• høy R i V1 (det skjer med medfødte misdannelser) eller stor i amplitude S og R (med myral misdannelse og lungesykdommer);
• sammen med den økte amplituden til det ventrikulære komplekset, blir ST-skiftene og T-bølgen negative.

For å klargjøre diagnosen, gjennomgår pasienten brystets radiografi, som gir informasjon om strukturen av lungevevvet, tilstedeværelsen av patologiske forandringer i luftveiene og utvidelsen av hjerteskyggen på grunn av myokardial hypertrofi.

Ved hjelp av ultralyd bestemmes tykkelsen på veggene i hjertekamrene, tilstedeværelsen av misdannelser av valvulærapparatet, omvendt blodstrøm, størrelsen på hjerteutgangen, mykardets kontraktilitet bestemmes. En abdominal ultralydsskanning kan i tillegg være foreskrevet for å oppdage endringer i leveren.

Kandidater for hjertekirurgi anbefales lukning av hjertehulen, ventrikulografi, myokardscintigrafi, angiografi, CT og MR. Ved undersøkelse av blodsykdommer, ESR, C-reaktivt protein, er koagulogram foreskrevet ved diagnostisering og bestemmelse av behandlings taktikk for inflammatoriske lesjoner i myokard og ventiler. Spirometri, analyse av blodgass og sputum utføres for å studere lungefunksjon.

Hvordan behandle hypertrofi

For å redusere graden av hypertrofi i hjertemuskelen krever identifisering og behandling av den underliggende sykdommen som førte til dette bruddet. Hvis hjertesvikt oppdages, anbefales det å reparere og erstatte ventiler med kunstige.

Hvis årsaken til patologiske forandringer i myokardiet er obstruktiv lungesykdom, utføres terapi med slike grupper av legemidler:

• bronkodilatatorer (Salbutamol, Serevent);
• mucolytics (Lasolvan, acetylcystein);
• kortikosteroider (Prednisolon, Dexamethason, Bekkofort).

Ved hjertesvikt, korrigeres oksygen og kaliummangel først og deretter foreskrives hjerteglykosider. For å fjerne overflødig væske er det bedre å bruke kaliumsparende diuretika. Legemidler fra gruppen av prostaglandiner (Alprostan, Vazaprostan), endotelinreseptorantagonister (Bozenex, Traklir) har en kraftig vasodilator og beskyttende effekt på myokardceller.

For å styrke hjertets muskler, vises pasienter som inneholder salter av kalium og magnesium (Panangin, Magnicum, Kalipoz), metabolske stimulanser (Mexidol, Mildronate), oksygenbehandling og hyperbarisk oksygenering.

Prognose for pasienter

Myokardiell hypertrofi i seg selv utgjør ikke en trussel mot pasientens helse og liv, spesielt hvis det ikke finnes kliniske manifestasjoner av sykdommen. Fare oppstår når tegn på hjertesvikt øker. Dette betyr starten på dekompensasjon av hjertesykdommen eller pulmonal patologi. Som regel reduserer utviklingen av pulmonal hypertensjon og etterfølgende hypertrofi i høyre ventrikel signifikant sjansen for at pasientene fullstendig gjenoppretter hjerte- og lungefunksjonene.

forebygging

For å forhindre forekomsten av hypertrofi, er det nødvendig med en rettidig besøk til en lege for sykdommer i bronkiene og lungene, de første tegn på sirkulasjonsfeil. Tidlig behandling, inkludert rettidig operasjon for hjertesykdom, gjør det mulig å unngå dekompensasjon og utvikling av lungehjerte.

For å forhindre tilbakefall av hjerte- og respiratoriske sykdommer:

• fullstendig opphør av røyking;
• naturturer;
• gjennomføre daglige terapeutiske øvelser og pusteøvelser
• massasje;
• fysioterapeutiske prosedyrer.

For å redusere belastningen på hjertet i diettgrense saltet, krydret, fett og stekt mat, alkoholholdige drikker, kaffe og sterk te. Det anbefales diett, inkludert tilstrekkelig mengde grønnsaker, frokostblandinger, meieriprodukter, fisk, magert kjøtt, frukt.

Myokard hypertrofi oppstår med økt belastning på hjertet. Lungesykdommer og hjertefeil gjør det vanskelig å slippe ut blod fra høyre ventrikel, noe som krever stor innsats av hjertemuskelen og fortykning av muskellaget.

Kliniske manifestasjoner oppstår med utvikling av høyre ventrikulær svikt - kortpustethet, takykardi, lunger i lungene, lever, ødem i benet. For diagnose er det angitt en fullstendig undersøkelse av lungene og hjertet. Behandlingen utføres ved rekonstruksive inngrep i tilfelle av abnormiteter i strukturen til hjerteventilene, skilleveggene eller legemidlene i tilfelle bronkopulmonale sykdommer, hjertesvikt.

Nyttig video

Se på videoen om hjertehypertrofi:

Myokardiell hypertrofi kan utvikle umerkelig, stadiene og symptomene er i utgangspunktet implisitte. Mekanismen for utvikling av venstre ventrikulær hypertrofi og atria er kjent, deres typer utmerker seg konsentriske, eksentriske. Hva er ecg tegn og behandling i dette tilfellet?

Den avslørte blokkaden av buntgrenblokken indikerer mange avvik i arbeidet i myokardiet. Det er høyre og venstre, komplett og ufullstendig, av grener, av den fremre grenen. Hva er farlig blokkering hos voksne og barn? Hva er EKG-tegn og behandlinger?

På grunn av interne problemer (feil, lidelser), kan belastningen på høyre atrium på EKG detekteres. Tegn på økt stress er manifestert av svimmelhet, kortpustethet. Barnet til henne leder UPU. Symptomer - tretthet, yellowness og andre.

Det er hypertrofi av hjertets venstre hjerte, hovedsakelig på grunn av økt trykk. Årsakene kan til og med være i hormonell bakgrunn. Tegn og indikasjoner på EKG er ganske uttalt. Det skjer moderat, konsentrisk. Hva er risikoen for hypertrofi hos voksne og barn? Hvordan behandle hjertesykdom?

Under virkningen av visse sykdommer utvikler dilatasjon av hjertet. Det kan være i høyre og venstre seksjoner, ventrikler, hjertehulrom, kamre. Symptomatologi hos voksne og barnet er lik. Behandlingen er primært rettet mot sykdommen som førte til utvidelse.

Hypertrofi i venstre atrium kan utvikles på grunn av problemer under graviditet, høyt blodtrykk, etc. Først kan tegnene forbli umerkelig, EKG vil bidra til å avsløre dilatasjon og hypertrofi. Men hvordan å behandle, avhenger av pasientens tilstand.

Ganske sjeldne, men det er et høyre ventrikulært infarkt. I akutt form bærer det en alvorlig trussel mot pasientens liv. Du kan bestemme det bare ved EKG, nitoglycerin hjelper ikke alltid. Bare rettidig behandling kan redde pasientens liv.

Et annet foster kan diagnostiseres med hjertehypoplasi. Dette alvorlige hjertesviktssyndromet kan være både venstre og høyre. Prognosen er tvetydig, de nyfødte vil ha flere operasjoner.

Ikke alltid et utvidet hjerte indikerer patologi. Likevel kan en endring i størrelse indikere tilstedeværelsen av et farlig syndrom, som forårsaker myokarddeformitet. Symptomer vaskes bort, diagnosen inkluderer røntgenstråler, fluorografi. Behandling av kardiomegali er langvarig, konsekvenser kan kreve hjerte-transplantasjon.

Dilatasjon og hypertrofi i høyre ventrikel

Utvidelsen av høyre ventrikel manifesteres vanligvis som vegghypertrofi, i alvorlige tilfeller med litt dilatasjon. Dilatasjon er tidligere manifestert i hjertesykdommer med hemodynamisk diastolisk overbelastning, for eksempel atriell septaldefekt. Imidlertid kan i noen tilfeller (lungemboli eller akutt dekompensering hos en pasient med kronisk obstruktiv lungesykdom) akutt dilatasjon av høyre ventrikel oppstå uten vegghypertrofi, noe som er ekstremt sjelden i venstre ventrikel.

Hypertrofi i høyre ventrikel observeres hovedsakelig hos små barn og eldre barn med ulike medfødte hjertefeil og hos voksne, middelaldrende eller eldre med hjertefeil i hjerte (spesielt ved dobbelt-stenotisk stenose og høyre hjerteinnblanding i prosessen) eller lungesykdommer komplisert av hjertesykdommer (lungehjerte). Det er vist hvordan forskjellige konfigurasjoner registreres, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og dens utvikling.

På samme måte vises den samme konfigurasjonen i tre hjertesykdommer (stenose av dobbeltventil, pulmonal hjerte og medfødte hjertefeil). For eksempel forårsaker stenose av en bikuspidventil utseendet på en variert konfigurasjon av QRS-komplekset med minimal spenning, polyfase QRS-komplekser i bly V1, komplekser som rsR, og til slutt Rs eller QRS-komplekser som R avhengig av alvorlighetsgraden av lungehypertensjon. Komplekser med samme konfigurasjon kan observeres ved medfødte hjertefeil og i lungesykdommer komplisert av hjertesykdommer, selv om maksimal spenning av R-bølgen i bly V1 blir observert ved medfødte hjertefeil.

Dilatasjon og hypertrofi i høyre ventrikel

Tilstedeværelsen av en hvilken som helst type høyre ventrikulær hypertrofi motvirker i varierende grad de dominerende kreftene i venstre ventrikel, styrer dem til høyre og fremover eller bakover. Bremsing av ledning i høyre ventrikel, forbundet med hypertrofi eller dilatasjon av ventrikkelen, påvirker mønsteret av høyre ventrikulær hypertrofi, i hvert fall i noen tilfeller. Det er derfor ikke nødvendig at massen til høyre ventrikel overskrider venstre masse for at EKG skal kunne vise tegn på høyre ventrikulær hypertrofi.

Men retningen av de resulterende depolariseringsvektorene til høyre, observert med en slik kombinasjon som en økning i masse og en nedgang i konduktivitet, er obligatorisk. Med signifikant høyre ventrikulær hypertrofi kan retningen av repolarisering endres som et resultat av det faktum at repolarisering av subendokardiet til høyre ventrikel begynner i det øyeblikket depolariseringen av den subepikardiale veggen ikke er ferdig, og også fordi en delvis blokkering av den høyre gren av His. Som et resultat er sløyfen T motsatt QRS-sløyfen, dvs. det samme bildet er observert som i venstre ventrikulær hypertrofi.

QRS-løkker med høyre ventrikulær hypertrofi har en annen konfigurasjon, og langs osteitt blir den rettet til høyre og fremover eller bakover. Projeksjonen av lih-sløyfene i front- og horisontalplanene (på de positive og negative halvfeltene og ulike ledninger) forklarer endringene på EKG observert under høyre ventrikulær hypertrofi.

Høyre ventrikulær hypertrofi: årsaker, tegn, diagnose, hvordan å behandle, prognose

Den høyre hjertekammeret er et hjertekammer som utfører funksjonen ved å overføre blod fra hulrommet til høyre atrium til munnet i lungekroppen. Denne blodstrømmen inneholder nesten ingen oksygen, men det er en stor mengde karbondioksid i erytrocytene. Deretter blir strømmen av venøst ​​blod rettet mot karene i lungevevvet, hvorfra det strømmer tilbake til hjertet (inn i hulrommet til venstreatrium). Dermed er høyre ventrikel involvert i dannelsen av den lille sirkelen av blodsirkulasjon.

Høyre ventrikulær hypertrofi er alltid en patologisk tilstand, i motsetning til fortykkelsen av venstre ventrikel, som ofte finnes hos idrettsutøvere, og i dette tilfellet er fysiologisk. Begrepet "hypertrofi" betyr en økning i masse og tykkelse av hjertemuskelen, med andre ord, hypertrophied betyr stor, økt. Hypertrofi av høyre ventrikel oppstår når den er overbelastet med trykk eller volum.

• I det første tilfellet går blodet nesten ikke inn i lungekarrene på grunn av økt blodtrykk i dem, noe som gjør det vanskeligere for muskelen i høyre ventrikkel å presse blodet enn under normale forhold.
• I andre tilfelle oppstår en ekstra utslipp av blod inn i hulrommet i høyre ventrikel, på grunn av hvilken ventrikulærveggen er overstrøkt av et økt blodvolum.

I begge tilfeller må høyre ventrikel utføre en større belastning enn før, så hjertemusklen bygger opp sin masse. Myokardial hypertrofi i hjerteets høyre hjerte utvikler seg. Hypertrofi av den fremre veggen i høyre ventrikel er vanligere.

Prostata hypertrofi er farlig fordi hjertemuskelen før eller senere ikke vil kunne arbeide under høy belastningsforhold, og pasienten vil begynne å utvikle kronisk hjertesvikt.

Mekanismen for dannelse av bukspyttkjertelhypertrofi i bronko-pulmonal patologi skyldes økende pulmonal hypertensjon. Som en konsekvens er det en overbelastning av bukspyttkjertrykket. Utviklingen av pulmonal hypertensjon, eller en økning i blodtrykk i lumen av lungearteriene, resulterer i sin tur av en reduksjon i elastisiteten til lungevevvet.

Årsaker til høyre ventrikulær hypertrofi

1. Lungekjerne

På grunn av at hovedbelastningen til høyre ventrikel er opprettet av respiratoriske organer, eller rettere, karene som er lokalisert i lungevevvet, kan hypertrofi utvikles i lungens patologi.

De viktigste sykdommene som kan forårsake et lungehjerte er følgende:

• Bronkial astma, spesielt langsiktig, med langvarige eksacerbasjoner, forekommer med alvorlig, vanskelig å behandle anfall. Ofte fører hormonavhengighet i bronkial astma til dannelsen av lungehjerte.
• KOL (kronisk obstruktiv lungesykdom), med hyppige eksacerbasjoner av kronisk obstruktiv bronkitt. Oftere utvikler seg hos røykere og personer med yrkesfarlige sandblaster, gassindustriarbeidere og andre).
• BEB (bronkiektatisk sykdom), med hyppige inflammatoriske prosesser i endrede områder av lungevevvet - i bronkiektase.
• Cystisk fibrose - sykdom som påvirker fordøyelsessystemet (mangel på bukspyttkjertelenzymer), så vel som åndedrettsorganene med hyppig purulent bronkitt og lungebetennelse grunn av brudd på en utladning av tykke, viskøse slim i lumen i bronkiene og alveoli.
• Hyppig, tilbakevendende lungebetennelse.

utvikling av bukspyttkjertel hypertrofi i pulmonal hypertensjon

2. Medfødte hjertefeil

I tilfelle at hjertefeil er alvorlig, for eksempel Fallot's tetrad, er pasientens forventede levealder liten, og uten kirurgi, dør barn med en vice i det første år av livet. Dette skyldes det faktum at barnets hypertrofi i hjertekamrene utvikler seg raskt, og hjertesvikt øker raskt.

bukspyttkjertel hypertrofi i medfødt misdannelse - Fallot's tetrad

Ved andre hjertefeil, for eksempel pulmonal stenose eller tricuspideventil, utvikler hypertrofi sakte, og dekompensering av hjertesvikt kan forekomme innen få måneder eller år. Mekanisme for utvikling av hypertrofi av høyre ventrikkel i datafeil forårsaket av høyre ventrikulære trykk overbelastning (når ventrikkelen vanskelig å skyve det ønskede volum av blod i de trange lumen i lunge- stammen) eller volum (hvis Trikuspidalklaff del blod med hver sammentrekning blir kastet tilbake inn i hulrommet i det høyre atrium, og hver etterfølgende et mye større blodvolum presses gjennom sammentrekningen i høyre ventrikel).

bukspyttkjertel hypertrofi i pulmonal stenose

I likhet med sistnevnte er mekanismen for utvikling av hypertrofi også dannet når det er atrielle eller inngrips-septaldefekter.

3. Kjøpte hjertefeil

Hyppigst utvikler bukspyttkjertelen hypertrofi når tricuspidventilen er utilstrekkelig (beskrevet i forrige avsnitt) eller stenose i venstre atrio-ventrikulær åpning (mitralventil). I det sistnevnte tilfelle kan en annen utvikling av prostata hypertrofi, hypertrofisk som den første venstre atrium, og bare da, på grunn av stagnasjon av blodkarene i lungene, en økning av tykkelsen av det høyre ventrikkelveggen.

Hvordan er høyre ventrikulær hypertrofi klinisk manifestert?

Prostata hypertrofi er ikke alltid manifestert av noen symptomer, derfor kan det i begynnelsen, ved moderat hypertrofi, kun gjenkjennes ved ytterligere undersøkelse. Ofte har pasienten tegn på den underliggende sykdommen, for eksempel angrep av bronkial astma eller en lungebetennelsesklinikk. Som pasienten utvikler seg til hypertrofi og veksten av kronisk høyre ventrikulær insuffisiens, kan pasienten imidlertid oppleve følgende tegn på høyre ventrikulær hypertrofi:

1. Tørr hoste, noen ganger med hemoptysis,
2. Redusert toleranse for normal fysisk aktivitet på grunn av paroksysmal dyspné,
3. Økt tretthet, redusert ytelse,
4. Følelse av hjertebank og avbrudd i hjertearbeidet, ofte forårsaket av hjertearytmier (ekstrasystol, atrieflimmer),
5. Smerter i hjertet av angina-type (trykkende brystsmerter, brenning i hjertet), relatert til oksygenmangel av celler forstørret hjertemuskelen som provoserer iskemi i den høyre ventrikkel.

Som progresjon av hjertesvikt i en pasients høyre hjerte kliniske tegn på overbelastning på den systemiske sirkulasjonen - hevelse i ben og føtter, noen ganger tar uttalt til hevelse spredt over hele kroppen (anasarca); smerte i riktig hypokondrium på grunn av at blodet stagnerer i leveren, overstretching sin kapsel; dilaterte vener på den fremre bukvegg og pulserende jugular vener; spiserør i spiserøret (opp til blødning fra spiserøret) med utvikling av hjertecirrhose.

Hvordan gjenkjenne pankreas hypertrofi i begynnelsen?

Dessverre er det nesten umulig å gjenkjenne klinisk og elektrokardiogram i begynnelsen av høyre ventrikulær hypertrofi. Imidlertid er det en rekke EKG-kriterier, ifølge hvilke hypertrofi kan mistenkes hos pasienter med eksisterende kausive sykdommer.

Avhengig av hvor mye høyre ventrikel økes sammenlignet med venstre, er det tre former for høyre ventrikulær hypertrofi på EKG:

• Høyre ventrikel er hypertrofiert, men mye mindre i størrelse enn venstre (moderat hypertrofi);
• Høyre ventrikel er hypertrophied, men overskrider ikke massen av venstre ventrikel;
• Høyre ventrikel er mye større enn massen til venstre (alvorlig hypertrofi).

Hver av skjemaene manifesteres av en endring i det ventrikulære QRST komplekset i høyre (V1V2) og i venstre (V5V6) brystledninger. Jo mer uttalt hypertrofi, jo høyere R-bølgen i høyre fører og jo dypere S-bølgen i venstre leder. Normalt viser EKG en "økning" av R-bølgen fra V1 til V4 bly. I bukspyttkjertelhypertrofi forekommer denne veksten ikke. I tillegg, i V1, har det ventrikulære komplekset form av qR, og i V6 - formen av rS eller RS.

Til tross for det faktum at ved hjelp av et EKG kun utprøvd pankreas hypertrofi kan bestemmes, finnes det en annen veldig informativ diagnostisk metode. tillater visuelt å vurdere veggtykkelsen, massen og volumet til høyre ventrikel. Denne metoden er en ultralyd av hjertet, eller ekkokardioskopi. Ved hjelp av ultralyd i hjertet, er det mulig å på en pålitelig måte bestemme bukspyttkjertelhypertrofi i de tidlige stadier. På hypertrofi dokumentert av slike faktorer som øker pankreatisk vegg mer enn 5 mm, fortykkelse av interventrikulære septum i løpet av 1.1 cm, og en økning i diastolisk dimensjon (i ro) i løpet av 2,05 cm.

I tillegg til EKG og ultralyd må en pasient med mistanke om hypertrofi i bukspyttkjertelen ha en røntgenstråle, som kan gi informasjon om hvor stort hjertet er, og spesielt høyre side av det.

Video: EKG-tegn på høyre ventrikulær hypertrofi og andre hjertekamre

Er det mulig å kurere bukspyttkjertel hypertrofi for alltid?

Ved behandling av bukspyttkjertelhypertrofi er det nødvendig å forstå følgende punkt - det er lettere å forhindre utvikling av hypertrofi enn å behandle komplikasjoner. Det er derfor at enhver pasient med patologi i bronko-lungesystemet eller hjertesykdom krever vellykket behandling av den underliggende sykdommen. I tilfelle av bronkial astma, bør pasienten derfor få grunnleggende terapi (regelmessig inntak av slike innåndede stoffer som Spirit, Foradil Combi, Seretide og andre foreskrevet av en lege). Nøkkelen til vellykket behandling av lungebetennelse og forebygging av tilbakefall er velvalgt antibakteriell terapi, med tanke på sputumkultur og sensitivitet for antibiotika. I KOL bør pasienten så snart som mulig utelukke de skadelige effektene på tobakkens bronkier og skadelige produksjonsfaktorer.

Pasienter med hjertefeil trenger sin kirurgiske korreksjon, hvis hjertekirurgen har bestemt indikasjonene på kirurgi under en heltidseksamen.

Når dannelsen av alvorlig hypertrofi og utviklingen av kronisk hjertesvikt, viser pasienten et langt eller konstant inntak av følgende legemidler:

1. Diuretisk (furosemid, indapamid, veroshpiron) - ved hjelp av virkningen på nyrene, fjerner "overflødig" væske fra kroppen, noe som gjør det lettere for hjertet å arbeide med å pumpe blod.
2. ACE-inhibitorer (Enam, diroton, prestarium, perineva) - betydelig grad blir redusert ned prosessen av myokardial ombygging og bremse utviklingen av hypertrofi av hjertemuskelen.
3. Nitroglyserinpreparater (monochinkwe, nitrosorbid) reduserer tonen i lungene, og reduserer dermed forspenningen på hjertemuskelen.
4. Kalsiumkanalinhibitorer (verapamil, amlodipin) bidrar til å slappe av hjertemuskelen og redusere hjertefrekvensen, som har en gunstig effekt på myokardial kontraktilitet.

Under alle omstendigheter er slike nyanser som typen, mengden og kombinasjonen av legemidler, samt frekvensen og varigheten av mottaket, bestemt av den behandlende legen etter en fullstendig undersøkelse av pasienten.

Dessverre regner prostata hypertrofi ikke tilbake, men nå er det mulig å forhindre rask vekst, samt dekompensasjon av hjertesvikt ved hjelp av behandling, i nesten alle tilfeller, forutsatt at den underliggende sykdommen behandles vellykket.

Egenskaper av høyre ventrikulær hypertrofi hos barn

Denne tilstanden hos barn ofte på grunn av medfødt hjertefeil, slik som tetralogy tetrade, en medfødt stenose av pulmonal stammen og idiopatisk pulmonal hypertensjon. På tidspunktet for barnets fødsel, kan en fortykning av bukspyttkjertelen allerede bli dannet, men det oppstår ofte i de første månedene av livet. Klinisk hypertrofi i bukspyttkjertelen manifesteres av cyanose, hevelse i nakkeårene, sløvhet eller omvendt, uttrykt spedbarnsangst. I tillegg har barnet alvorlig kortpustethet og blå hud når du suger et bryst eller en flaske, så vel som under fysisk aktivitet eller angst, med gråt.

Behandling av hypertrofi hos nyfødte utføres strengt under kontroll av den pediatriske kardiologen og hjertekirurgen, som bestemmer tidspunktet og taktikken til kirurgisk inngrep i tilfelle feil.

Er komplikasjoner mulig?

Komplikasjoner av hypertrofi kan forekomme hos enhver pasient, men oftere er de forårsaket av utviklingen av den underliggende sykdommen (akutt respiratorisk svikt, astmatisk status, dekompensasjon av hjertesykdom).

Hvis vi snakker om konsekvensene direkte hypertrofi av prostata, bør det bemerkes at i fravær av behandling er en gradvis, men jevn progresjon av kronisk hjerte svikt i høyre hjertekammer, som er i den innledende fasen av den manifesterte veneblod stagnasjon i organene i den systemiske sirkulasjon (lever, nyre, hjerne, muskel, hud), men med utviklingen av stagnasjon av blod og i lungene, så vel som uttalt dystrofiske forandringer i alle organer og vev. Dystrofi fører til en fullstendig forstyrrelse av organfunksjoner, og en person uten behandling kan dø.

I denne forbindelse kan det vurderes at prognosen er ugunstig i fravær av behandling av hypertrofi og den underliggende sykdommen som forårsaket dette. Ved rettidig diagnose av hypertrofi, med tilstrekkelig behandling av årsakssykdommen, forbedres prognosen, og varigheten og livskvaliteten øker.