Ikke alltid pasienten kan selvstendig tolke de medisinske termer som leses i protokollen til elektrokardiogrammet. Selvfølgelig kan kun legen dekode selve kardiogrammet og konklusjonen, men hva skal man gjøre før utnevnelsen av en lege? For å komme i gang, avgjør terminologien og prøv å forstå deg selv, om du har et normalt kardiogram eller ikke.
Hva betyr normosystolia?
Under normisystole forstår sinus hjerterytme, ledsaget av en normal hjertefrekvens fra 55-60 til 80-90 per minutt. Det er denne hjertefrekvensen som gjør det mulig for hjerte muskelen å arbeide uten økt belastning på myokardiet, samtidig som det gir den nødvendige hjerteutgangen, noe som gir blod til de indre organene.
Med andre ord betyr det vanlige uttrykket "sinusrytme, normosystol" i EKG-protokollen at hjertet fungerer som det skal, og resultatet av undersøkelsen er bra.
EKG-normysytolje
Bradysthist og tachysystole snakker i sin tur om å senke og fremskynde hjerterytmen, henholdsvis. Les om disse avvikene på EKG i separate materialer - bradystholia, tachysystole.
Normal hjerterytme
Hjertearbeid er normalt - med sinusrytme
Konseptet med normosystol betegner vanligvis også det faktum at elektriske signaler som bidrar til sekvensiell elektrisk eksitering av alle deler av hjertet, genereres i sinusnoden, som normalt er en 1-ords rytmegenerator. I alle andre tilfeller, snakk om migrasjon av pacemakeren eller ikke-sinusrytmen. Disse prosessene er forenet med begrepet hjerterytmeforstyrrelser, eller arytmier.
Derfor er vanligvis i konklusjonen av EKG i tillegg til egenskapene til hjertefrekvensen (HR) i første omgang nevnen om pasienten har sinusrytme eller ikke. Hvis pasienten ser begrepet "normysystole" i protokollen, betyr det mest sannsynlig at han ikke bare har en korrekt, normal hjertefrekvens, men også et sinushjerte - det kommer fra sinusnoden, som det burde være normalt. (Ikke desto mindre finnes ordlyden "normosystoliya" med en jevn hjertefrekvens, men ikke-sinusrytme - dette er på slutten av artikkelen).
Vanlige unormaliteter (brady og tachysystole)
Noen ganger i konklusjonen av EKG kan være en kombinasjon av normosystol og uregelmessig sinusrytme - "normosystoliya, uregelmessig rytme". Sistnevnte kan forekomme, for eksempel i respiratoriske eller sinusarytmier. I dette tilfellet kommer rytmen fra sinusnoden (som det burde være normalt), men det er mindre funksjonsvariationer i hjertefrekvens på grunn av innåndings- og utåndingsfasene (normalt under innånding øker hjertefrekvensen litt, mens ekspaling det senkes). Derfor, hvis pasienten ser en konklusjon om normosystolia med en uregelmessig, men sinusrytme, har han ingen grunn til å få panikk.
I tilfelle pasienten registrerer en økning eller reduksjon i hjertefrekvensen, beskriver legen dette som takykardi eller bradykardi. Men noen ganger kan han skrive om tachisystia eller bradystolia, som bokstavelig talt betyr hyppig eller sjelden hjerteslag. I denne sammenheng (underlagt sinusrytme) er uttrykkene "cardia" og "systole" synonymt.
Igjen kan tachysystol og bradyssyolia forekomme både i en helt sunn person og i ulike hjertesykdommer eller andre organer. Alt avhenger av andre nyanser oppnådd av EKG. Men hvis en person har en sinusrytme med litt svakere hjertefrekvens (minst 50 per minutt) eller en fart (90-100) - spesielt fra spenning, så kan vi snakke om normale indikatorer.
Normosystoliya med atrieflimmer
Av alle rytmeforstyrrelser, er bare denne typen arytmi, som blinkende (fibrillering) eller atriell flutter, delt inn i norm, tachy og bradysystoliske varianter. I dette tilfellet, diagnostiserer atrieflimmer, snakker normosystolen om patologi i form av arytmier, men med en normal total hjertefrekvens.
normosystolisk form for atrieflimmer - til tross for "bølger" av atriell fladder / fibrillasjon, skjer sammentrekningen av hjertets ventrikler med en normal frekvens
I dette tilfellet snakker vi om både den permanente formen for atrieflimmer, når en person har lang tid (måneder og år) som lever med en unormal eller ikke-sinusrytme, og den paroksysmale formen (paroksysm - et angrep), når en ikke-sinusrytme oppstår plutselig, og det kan ganske enkelt gjenopprette spontant eller med hjelp av narkotika. Diagnostiske kriteria ligner de for norm-, brady- og tachysystoler med sinusrytme - fra 60 til 80, mindre enn 60 og over 80 slag per minutt, henholdsvis.
Med konstant form for atrieflimmer er normosystolia vanligvis lettere tolerert av pasientene når det gjelder følelsen av hjertesvikt, siden bradystholia er fyldt med redusert hjerteutgang og den resulterende besvimelsen, og hjertefrekvensen på takysystolen når til og med 200 slag per minutt, noe som kan føre til alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser.
Er det nødvendig å behandle en normosystolisk variant av atrieflimmer?
Behandling av paroksysmal atrieflimmer med normystole er strengt nødvendig, fordi paroksysm, selv med en normal hjertefrekvens, krever en nødrytmeutvinning. Vanligvis intravenøse legemidler som cordaron, prokainamid, polariserer blandingen.
En pasient med normosystoli i konstant form for atrieflimmer bør ta slike legemidler som digoksin, aspirin for å forhindre trombose, og noen ganger warfarin med samme formål. Rhythm-reduksjonsterapi ved normosystolia bør behandles med stor forsiktighet, da metoprolol, bisoprolol, verapamil og lignende stoffer kan provosere en signifikant nedsatt hjertefrekvens og forårsake bradykardi med bevissthetstap.
Avslutningsvis bør det sies igjen at normosystoliya med riktig sinusrytme er et tegn på det normale sunne hjertefunksjonen, derfor betyr dette bare at alt er i orden på et bestemt EKG.
bradysystole
Ordliste for farmasøytisk fysiologi. Bolgarchuk Roman. 2009.
Se hva som er "Bradystyle" i andre ordbøker:
Bradysystoliya - (bradysystolia; brady + systole) redusert frekvens av ventrikulære sammentrekninger av hjertet; observert med en reduksjon i sinusknutens automatiske aktivitet, passiv heterotopisk automatisme, transversal hjerteblokk II grad IV og sinoaurikulær...... Wikipedia
bradysystolia - (bradysystolia; brady + systole) redusert frekvens av ventrikulære sammentrekninger av hjertet; observert med en reduksjon i sinusknutens automatiske aktivitet, passiv heterotopisk automatisme, transversal hjerteblokk II grad IV og sinoaurikulær...... Stort medisinsk ordbok
Arrhythmia - Denne artikkelen handler om medisinsk diagnose. Artikkel om kreativ metode innen kunst, se. Arrhythmia in art. Arrhythmia... Wikipedia
PULSE - arteriell (fra det latinske. Pulsus slå, presse), rykkete arterier på grunn av utgivelsen av blod fra hjertet under sammentrekningen. På cr. horn. P.s storfe er undersøkt på arterier: den transversale ansiktsarterien i safen og den midterste kaudalen; på den lille...... Agricultural encyclopedic ordbok
Hjertedrytmier - hjertearytmier. Innhold: Sykdommer i sinusrytmen Takykardi. 216 Bradykardi. 217 Sinus arytmier. 217 Ekstrasystolisk arytmi. 218 Arhythmia perpetua. 224...... Big Medical Encyclopedia
puls-arteriell (fra lat. pulsus, beat, jolt) jerklikt oscillasjon av arteriene på grunn av utløsning av blod fra hjertet under sammentrekningen. På storfe undersøkes P. på arteriene: den transversale ansiktsarterien i safen og den midterste kaudalen;... Landbruk. Big Encyclopedic Dictionary
Medisinsk Encyclopedia
(bradysystolia, Brady- + Systole)
redusert frekvens av ventrikulære sammentrekninger av hjertet; observert med en reduksjon i den automatiske aktiviteten til sinusnoden, passiv heterotopisk automatisme, transversell hjerte blokk II - IV grad og sinoaurikulær blokkering.
Se verdien av Bradystyle i andre ordbøker.
Bradysystoliya - (bradysystolia; brady- + systole) redusert frekvens av ventrikulære sammentrekninger av hjertet; observert med en reduksjon i den automatiske aktiviteten til sinusnoden, passiv heterotopisk.
Big Medical Dictionary
bradysystole
Relaterte og anbefalte spørsmål
6 svar
Søkeside
Hva om jeg har et lignende, men annet spørsmål?
Hvis du ikke fant den nødvendige informasjonen blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som presenteres, prøv å spørre legen et ytterligere spørsmål på denne siden hvis det er hovedspørsmålet. Du kan også stille et nytt spørsmål, og etter en stund vil våre leger svare på det. Det er gratis. Du kan også søke etter nødvendig informasjon i lignende spørsmål på denne siden eller gjennom sidesøkingssiden. Vi vil være veldig takknemlige hvis du anbefaler oss til vennene dine på sosiale nettverk.
Medportal 03online.com utfører medisinsk konsultasjon i modus for korrespondanse med leger på nettstedet. Her får du svar fra ekte utøvere på ditt felt. Foreløpig kan området få konsultasjon på 45 områder: allergolog, veneriske, gastroenterologi, hematologi og genetikk, gynekolog, homeopat, hudlege barne gynekolog, barn nevrolog pediatrisk kirurgi, barne endokrinologen, ernæringsfysiolog, immunologi, infeksjonssykdommer, kardiologi, kosmetikk, logoped, Laura, mammolog, en medisinsk advokat, psykiater, nevrolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkologisk urologi, ortopedi, traumer, oftalmologi, pediatri, plastisk kirurg, proctologist, psykiater, psykolog, pulmonologist, revmatolog, sexolog-androgolister, tannlege, urolog, apotek fitoterapevta, phlebologist, kirurg, endokrinolog.
Vi svarer på 95,24% av spørsmålene.
bradysystole
Normosystoliya: Konseptet om hvordan reflekteres på EKG, normen og avvik
Ikke alltid pasienten kan selvstendig tolke de medisinske termer som leses i protokollen til elektrokardiogrammet. Selvfølgelig kan kun legen dekode selve kardiogrammet og konklusjonen, men hva skal man gjøre før utnevnelsen av en lege? For å komme i gang, avgjør terminologien og prøv å forstå deg selv, om du har et normalt kardiogram eller ikke.
Hva betyr normosystolia?
Under normisystole forstår sinus hjerterytme, ledsaget av en normal hjertefrekvens fra 55-60 til 80-90 per minutt. Det er denne hjertefrekvensen som gjør det mulig for hjerte muskelen å arbeide uten økt belastning på myokardiet, samtidig som det gir den nødvendige hjerteutgangen, noe som gir blod til de indre organene.
Med andre ord betyr det vanlige uttrykket "sinusrytme, normosystol" i EKG-protokollen at hjertet fungerer som det skal, og resultatet av undersøkelsen er bra.
EKG-normysytolje
Bradysthist og tachysystole snakker i sin tur om å senke og fremskynde hjerterytmen, henholdsvis. Les om disse avvikene på EKG i separate materialer - bradystholia, tachysystole.
Normal hjerterytme
Hjertearbeid er normalt - med sinusrytme
Konseptet med normosystol betegner vanligvis også det faktum at elektriske signaler som bidrar til sekvensiell elektrisk eksitering av alle deler av hjertet, genereres i sinusnoden, som normalt er en 1-ords rytmegenerator. I alle andre tilfeller, snakk om migrasjon av pacemakeren eller ikke-sinusrytmen. Disse prosessene er forenet med begrepet hjerterytmeforstyrrelser, eller arytmier.
Derfor er vanligvis i konklusjonen av EKG i tillegg til egenskapene til hjertefrekvensen (HR) i første omgang nevnen om pasienten har sinusrytme eller ikke.
Hvis pasienten ser begrepet "normysystole" i protokollen, betyr det mest sannsynlig at han ikke bare har en korrekt, normal hjertefrekvens, men også et sinushjerte - det kommer fra sinusnoden, som det burde være normalt.
(Ikke desto mindre finnes ordlyden "normosystoliya" med en jevn hjertefrekvens, men ikke-sinusrytme - dette er på slutten av artikkelen).
Vanlige unormaliteter (brady og tachysystole)
Noen ganger i konklusjonen av EKG kan være en kombinasjon av normosystol og uregelmessig sinusrytme - "normosystoliya, uregelmessig rytme". Sistnevnte kan forekomme, for eksempel i respiratoriske eller sinusarytmier.
I dette tilfellet kommer rytmen fra sinusnoden (som det burde være normalt), men det er mindre funksjonsvariationer i hjertefrekvens på grunn av innåndings- og utåndingsfasene (normalt under innånding øker hjertefrekvensen litt, mens ekspaling det senkes).
Derfor, hvis pasienten ser en konklusjon om normosystolia med en uregelmessig, men sinusrytme, har han ingen grunn til å få panikk.
I tilfelle pasienten registrerer en økning eller reduksjon i hjertefrekvensen, beskriver legen dette som takykardi eller bradykardi. Men noen ganger kan han skrive om tachisystia eller bradystolia, som bokstavelig talt betyr hyppig eller sjelden hjerteslag. I denne sammenheng (underlagt sinusrytme) er uttrykkene "cardia" og "systole" synonymt.
Igjen kan tachysystol og bradyssyolia forekomme både i en helt sunn person og i ulike hjertesykdommer eller andre organer.
Alt avhenger av andre nyanser oppnådd av EKG.
Men hvis en person har en sinusrytme med litt svakere hjertefrekvens (minst 50 per minutt) eller en fart (90-100) - spesielt fra spenning, så kan vi snakke om normale indikatorer.
Normosystoliya med atrieflimmer
Av alle rytmeforstyrrelser, er bare denne typen arytmi, som blinkende (fibrillering) eller atriell flutter, delt inn i norm, tachy og bradysystoliske varianter. I dette tilfellet, diagnostiserer atrieflimmer, snakker normosystolen om patologi i form av arytmier, men med en normal total hjertefrekvens.
normosystolisk form for atrieflimmer - til tross for "bølger" av atriell fladder / fibrillasjon, skjer sammentrekningen av hjertets ventrikler med en normal frekvens
I dette tilfellet snakker vi om både den permanente formen for atrieflimmer, når en person har lang tid (måneder og år) som lever med en unormal eller ikke-sinusrytme, og den paroksysmale formen (paroksysm - et angrep), når en ikke-sinusrytme oppstår plutselig, og det kan ganske enkelt gjenopprette spontant eller med hjelp av narkotika. Diagnostiske kriteria ligner de for norm-, brady- og tachysystoler med sinusrytme - fra 60 til 80, mindre enn 60 og over 80 slag per minutt, henholdsvis.
Med konstant form for atrieflimmer er normosystolia vanligvis lettere tolerert av pasientene når det gjelder følelsen av hjertesvikt, siden bradystholia er fyldt med redusert hjerteutgang og den resulterende besvimelsen, og hjertefrekvensen på takysystolen når til og med 200 slag per minutt, noe som kan føre til alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser.
Er det nødvendig å behandle en normosystolisk variant av atrieflimmer?
Behandling av paroksysmal atrieflimmer med normystole er strengt nødvendig, fordi paroksysm, selv med en normal hjertefrekvens, krever en nødrytmeutvinning. Vanligvis intravenøse legemidler som cordaron, prokainamid, polariserer blandingen.
En pasient med normosystoli i konstant form for atrieflimmer bør ta slike legemidler som digoksin, aspirin for å forhindre trombose, og noen ganger warfarin med samme formål.
Rhythm-reduksjonsterapi ved normosystolia bør behandles med stor forsiktighet, da metoprolol, bisoprolol, verapamil og lignende stoffer kan provosere en signifikant nedsatt hjertefrekvens og forårsake bradykardi med bevissthetstap.
Avslutningsvis bør det sies igjen at normosystoliya med riktig sinusrytme er et tegn på det normale sunne hjertefunksjonen, derfor betyr dette bare at alt er i orden på et bestemt EKG.
bradykardi
Bradykardi er en type arytmi, med en hjertefrekvens på mindre enn 60 slag per minutt. Det forekommer som en variant av normen i trente idrettsutøvere, men følger hyppigere ulike hjertepatologier.
Det viser svakhet, semiconscious tilstand og forbigående tap av bevissthet, kaldsvette, smerter i hjertet, svimmelhet, blodtrykk ustabilitet.
Ved alvorlig bradykardi (hjertefrekvens under 40 slag per minutt), som fører til utvikling av hjertesvikt, kan kreve kirurgi for pacemakerimplantasjon.
Uansett årsak er bradykardi basert på nedsatt evne til sinuskoden til å produsere elektriske impulser med en frekvens over 60 per minutt eller utilstrekkelig forplantning gjennom ledende baner.
En moderat grad av bradykardi kan ikke forårsake hemodynamiske lidelser.
Sjeldne hjertefrekvenser i bradykardi fører til mangel på blodtilførsel og oksygen sult av organer og vev, forstyrrer deres fulle funksjon.
Fysisk trente mennesker har fysiologisk bradykardi, betraktet som en variant av normen: i en fjerdedel av unge friske menn er hjertefrekvensen 50-60 per minutt; Under søvn, under påvirkning av fysiologiske svingninger i vegetativ regulering, reduseres hjertefrekvensen med 30%. Men oftere utvikler bradykardi mot bakgrunnen av eksisterende patologiske prosesser.
Bradykardi klassifisering
Ved å lokalisere de identifiserte bruddene skille sinus bradykardi forbundet med forstyrrelser i sinusknuten automatikk, bradykardi og hjerteblokk ved (sinoatriell eller atrioventrikulær) hvor de stiplede holdepuls mellom sinusknuten og atriene og ventriklene eller atria. Hjertefrekvensen kan reduseres under fysiologiske forhold (hos idrettsutøvere, i søvn, i ro) - dette er funksjonell eller fysiologisk bradykardi; Patologisk bradykardi følger med i løpet av ulike sykdommer.
Patologisk bradykardi kan forekomme i akutt form (hjerteinfarkt, myokarditt, forgiftninger og t. D.) og forsvinner etter behandling forårsaker den sykdom eller kronisk form (i en alder av stivnet hjertesykdommer).
Av grunnene til utviklingen av sinus bradykardi utmerker seg følgende former: ekstrakardiell (neurogen), organisk (med hjerteskader), legemiddel, giftig og sinus bradykardi hos idrettsutøvere.
Noen ganger er bradykardiens etiologi delt inn i toksiske, sentrale, degenerative og idiopatiske.
Ekstrakardiale skjema bradykardi kan utvikle seg til neurocirculatory dystoni, nevroser med autonom dysfunksjon trykk på hals sinus (når man bærer en tettsluttende krave eller et slips) vil et trykk på øyeeplet (Aschner refleks), økt intrakranialt trykk (meningitt, hjerneskade, subarachnoidal blødning, ødem eller hjernesvulster), magesår og 12 duodenalsår. Bradykardi som utvikler seg i myxedem er proporsjonal med alvorlighetsgraden av hypothyroidisme.
Årsakene til den organiske formen for bradykardi kan være myokardinfarkt, myokarddystrofi, myokarditt, kardiosklerose. Disse sykdommene fører til degenerative og fibrotiske forandringer i sinusnoden eller ledningsforstyrrelser i myokardiet, ledsaget av utviklingen av bradykardi.
Ved organisk lesjon av pacemakeren utvikler syndromet av svakhet i sinusnoden, og frekvensen av generasjon av impulser i det reduseres dramatisk.
Denne tilstanden er ledsaget av sinus bradykardi - rytmisk, men svært sjeldne sammentrekninger av hjertet; endring av brady og takykardi eller alternerende spontane pacemakere.
Den ekstreme graden av skade på sinusnoden manifesteres ved feilfunksjonen i automatismefunksjonen, som et resultat av hvilket de ikke lenger produserer elektriske impulser i hjertet.
Når myokardiale lesjoner ledende baner blokade av pulser utvikler, slik at en del av de signaler som genereres fra sinusknuten er blokkert og kan ikke komme i ventriklene - utvikle bradykardi.
Utviklingen av doseringsformer kan lette mottagelse bradykardi hjerteglykosider, kinidin, p-blokkere, sympatolytika (f.eks reserpin), kalsiumkanalblokkere (f.eks, verapamil, nifedipin), morfin.
Giftige formen bradykardi utvikles når uttrykt envenomation sepsis, hepatitt, uremi, tyfus, organofosfatforgiftning, og forsinker prosessen, og automatikken i hjertemuskelen. Denne gruppen er også noen ganger referert til som bradykardi forårsaket av hyperkalsemi eller alvorlig hyperkalemi.
Den såkalte bradykardien til idrettsutøvere kjennetegnes av en hjertefrekvens på opptil 35-40 per minutt selv om dagen.
Det er forårsaket av de spesielle egenskapene til vegetativ regulering av hjerterytme hos personer som er profesjonelt involvert i sport.
Også naturlige aldringsprosesser i kroppen kan føre til bradykardi; noen ganger årsakene til bradykardi forblir uklare - i disse tilfellene snakker de om sin idiopatiske form.
Moderat utbredt bradykardi blir vanligvis ikke ledsaget av sirkulasjonsforstyrrelser og fører ikke til utvikling av kliniske symptomer.
Forekomsten av svimmelhet, svakhet, svak og svimmelhet og besvimelse forekommer med bradykardi med en puls mindre enn 40 slag i minuttet, så vel som på bakgrunn av organiske hjerte lesjoner.
Likeledes, hvis bradykardi vises tretthet, kortpustethet, brystsmerter, blodtrykkssvingninger, konsentrasjonsproblemer og hukommelse, kortvarige synsforstyrrelser, episoder av forvirret tenkning.
Generelt er manifestasjonene av bradykardi korresponderende med alvorlighetsgraden av hemodynamiske lidelser som utvikler seg på bakgrunnen.
Hjernen reagerer først på svekkelsen av myokardets kontraktile funksjon og senker blodsirkulasjonen, opplever hypoksi.
Derfor fører bradykardi ofte til tap av bevissthet, anfall (anfall eller prodrom av Morgagni-Adems-Stokes), som kan vare fra noen få sekunder til 1 minutt.
Dette er den farligste tilstanden i bradykardi, som krever nødhjelpstiltak, fordi ved langvarig angrep kan respiratorisk aktivitet stoppe.
Diagnose av bradykardi
Karakteristisk for bradykardie symptomer oppdages ved innsamling av pasientklager og en objektiv undersøkelse. Ved undersøkelse bestemmes en sjelden puls, som med sinus bradykardi har en vanlig rytme, høres hjertetoner med normal sonoritet, og respiratorisk arytmi oppdages ofte. Rådgivning av en kardiolog anbefales for pasienter med identifisert bradykardi.
Elektrokardiografisk studie i bradykardi gjør det mulig å fikse en sjelden hjertefrekvens, tilstedeværelsen av en sinoatriell eller atrioventrikukleær blokkade. Hvis det ikke er registrert ved registrering av et elektrokardiogram-episode av bradykardi, må det gjøres daglig overvåking av EKG.
Med en organisk form for bradykardi utføres en ultralyd av hjertet. Metoden for ultralyd echoCG brukes til å bestemme en reduksjon i ejektjonsfraksjonen på mindre enn 45%, en økning i størrelsen på hjertet, sklerotiske og degenerative endringer i myokardiet. Ved hjelp av treningssykkel ergometri, beregnes hjertefrekvensøkningen i forbindelse med en gitt fysisk belastning.
Når det er umulig å oppdage transient blokkad ved EKG og Holter-overvåking, utføres en transesophageal elektrofysiologisk studie av hjerteveiene. Ved hjelp av CPEFI er det mulig å bestemme den organiske eller funksjonelle karakteren av bradykardi.
Bradykardi behandling
Funksjonell og moderat bradykardi, som ikke er ledsaget av kliniske manifestasjoner, krever ikke terapi. Med organiske, ekstrakardiale, giftige former for bradykardi behandles den underliggende sykdommen. Narkotika bradykardi krever dosejustering eller seponering av legemidler som reduserer hjertefrekvensen.
Når manifestasjoner hemodynamiske forstyrrelser (svakhet, svimmelhet) er tilordningen belladonna-preparater ginseng, Eleutherococcus-ekstrakt, isoprenalin, efedrin, kaffein og andre individuelt utvalgte doser. Indikasjoner for aktiv behandling av bradykardi er utvikling av angina, hypotensjon, synkope, hjertesvikt, ventrikulære arytmier.
Forekomsten av et Morgagni-Adams-Stokes-angrep krever samråd med en kardiurgirurg og en beslutning om implantering av en pacemaker - en kunstig pacemaker som produserer elektriske impulser med en fysiologisk frekvens. Tilstrekkelig og konstant gitt hjertefrekvens bidrar til å gjenopprette normal hemodynamikk.
Prognose og forebygging av bradykardi
Bivirkning på prognosen av bradykardi er forekomsten av organiske lesjoner i hjertet. Forstyrrer signifikant de mulige konsekvensene av bradykardi, forekomsten av angrep Morgagni-Adams-Stokes uten å løse problemet med elektrostimulering.
Kombinasjonen av bradykardi med heterotopisk takyarytmier øker sannsynligheten for tromboemboliske komplikasjoner. På bakgrunn av en vedvarende reduksjon i rytmen er utviklingen av pasientens funksjonshemning mulig.
Med den fysiologiske formen av bradykardi eller dens moderate natur er prognosen tilfredsstillende.
Rettidig eliminering av ikke-kardiale årsaker organiske lesjoner i hjertet, toksiske virkninger på hjertemuskelen, riktig valg av medikamenter doseringer vil hindre utviklingen av bradykardi.
Moderat bradykardi: hva det er og hvordan å behandle det
Diagnosen av moderat bradykardi betyr en viss hjertesvikt. Hva er det, i hvilke tilfeller oppstår, hva er faren for en slik tilstand, og hvilke tiltak kan det tas for å normalisere hjerteslag?
Moderat bradykardi: hva er det og hva som er farlig
Det medisinske uttrykket "bradykardi" er hentet fra sammensmeltning av greske navn: bradys og kardia (som betyr: sakte hjerte). Enkelt sagt er det sakte (under normalt) hjerteslag. Hvis normen for en frisk person anses å være hjertefrekvensen i størrelsesorden 60-100 beats, når hjertet gjør bradykardi mindre enn 60 slag.
Diagnostisering av "bradykardi" skal ikke betraktes som et distinkt sykdom, siden det bare er et symptom på forskjellige funksjonsfeil i hjertet (patologiske bradykardi).
I noen tilfeller kan denne tilstanden observeres hos praktisk sunne og unge mennesker (for eksempel idrettsutøvere). Dette kalles fysiologisk bradykardi. Denne tilstanden regnes som vanlig for fysisk utviklede sterke mennesker.
Det er også en medisin bradykardi, som er en konsekvens av å ta visse medisiner.
Leger deler bradykardi i tre grader av alvorlighetsgrad (avhengig av hjerteslagets frekvens):
- enkelt (50-60);
- moderat (40-50);
- uttrykt (mindre enn 40).
Med mild eller moderat bradykardi, lider ikke sirkulasjonssystemet som regel.
I alvorlige tilfeller av sykdommen kan det oppstå mange funksjonsfeil i sirkulasjonssystemet.
Sykdommen kan utvikles i to typer:
Diagnosen av sinus bradykardi gjøres når aktiviteten til sinuskoden er redusert.
Den andre typen - ikke-sinus bradykardi, betyr en blokkad av impulser.
Bradykardi (hvis det selvfølgelig ikke er en uttalt grad) er vanligvis ikke farlig for menneskers helse. Denne tilstanden bør imidlertid ikke ignoreres. Dette er et klart signal om at det er visse forstyrrelser i kroppen.
Det er nødvendig å vite det viktigste enn farlig bardikardiya. I noen tilfeller kan det bli ledsaget av plutselig svakhet. Dette representerer en stor fare for livet, som det er en høy sannsynlighet for plutselig hjertestans, og som en konsekvens, død.
Årsaker og behandling av moderat bradykardi
Leger vurderer bradykardi som en av type arytmi. Bare, hvis de klassiske arrhythmia er tilstede uregelmessige tidsintervaller mellom hjerte rykk, i et tilfelle med en diagnose av "bradykardi", rytmen kan være uniform, men unødvendig forsinket.
Årsaker til bradykardi
Leger skiller to grupper av eksterne årsaker til utviklingen av bradykardi: hjerte og ekstrakardiell.
Hjertegruppe inkluderer slike hjertesykdommer:
- cardio;
- hjerteinfarkt;
- iskemisk sykdom;
- myokarditt, og noen andre, inkludert aldersrelaterte patologier.
Ekstrakardiale årsaker er:
- ulike hjernesykdommer (blåmerker, blødninger, hematomer, ødemer, hjernehinnebetennelse, etc.);
- funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen;
- smittsomme sykdommer;
- ulike svulster;
- magesårssykdom;
- hypotermi;
- forgiftning;
- hypertensjon;
- langvarig fasting;
- nyrekolikk, og noen andre.
Listen over årsaker til bradykardi er ganske omfattende på grunn av det faktum at det ikke er en egen sykdom, men fremkommer som følge av forekomsten av ulike patologier.
Bradykardi behandling
Øvelse viser at i moderat bradykardi (så vel som lys) i de fleste tilfeller ikke trenger spesiell behandling.
Behovet for terapi oppstår når det ledsages av besvimelse, hjertesvikt, for lavt trykk eller alvorlige arytmier.
Videre er behandlingen valgt utelukkende avhengig av sannheten av grunnen som provoserte fremveksten av en slik patologi.
Moderat bradykardi reagerer godt på folkemidlene.
Veldig effektiv med varige resultater for å eliminere bradykardi er:
- Daglig forbruk (bedre om morgenen) valnøtter.
- Mottak før måltider av en blanding (4 ts) naturlig honning, sitron og vanlig hvitløk. For å forberede sammensetningen skal ta 1 liter honning, 2 mellomstort sitron og 8-10 hoder (middels størrelse) hvitløk. Alle komponenter skal forsiktig knuses, blandes og infunderes i kjøleskapet i 10 dager.
- Mottak avkjenning av karpa og 1 ss 3 ganger om dagen. Brygger med hastigheten på: 50 gram tørre råvarer per 500 ml væske.
I tillegg, for å redusere manifestasjon av bradykardi, bør du slutte å røyke, så vel som alkohol, trene, følg et kaloridiet diett.
Bradykardi kan oppstå av flere årsaker, uansett alder. Og til tross for at dette fenomenet i noen tilfeller regnes som normalt, er det umulig å ignorere den reduserte hjerterytmen.
Lær mer om bradykardi fra en pediatrisk kardiolog, du kan fra videoen.
Videoen forteller hovedopplysninger om bradykardi, men bare legen din kan gi nøyaktig informasjon for saken din.
Hjerte bradykardi - årsaker, symptomer og behandling
Bradykardi er en tilstand av hjertet der dets kontraktile aktivitet er redusert, og det er nødvendig å behandle det med medisinering dersom en reduksjon i pulsfrekvensen fører til en slik lidelse som hjertesvikt.
Det er patologisk hjerte bradykardi, som er forårsaket av hjertesykdommer, nervesystem, forgiftning og fysiologisk.
Fysiologisk bradykardi er notert:
- velutdannede idrettsutøvere, hvis puls i ro er 35-40 slag per minutt;
- i sveller reduseres pulsen i søvn med 30%.
Patologisk reduksjon i hjertefrekvens utvikler seg:
- i strid med funksjonen av sinusnoden - hovedpacemakeren;
- når han blokkerer impulsen i den atrioventrikulære knutepunktet, benene på hans.
Av naturen av patologien til hjerterytmen er:
- skarp, som oppstår i tilfelle av:
- hjerteinfarkt;
- forgiftning;
- myokarditt;
- kronisk, forårsaket av:
- sklerotiske vaskulære endringer.
Akutt bradykardi etter behandling eller eliminering av årsaken som forårsaket den, forsvinner.
årsaker
Blant årsakene til hjerte bradykardi er uthevet:
- neurogen (ekstrakardiell);
- sykdommer i hjernecirkulasjonen;
- nevrotiske sykdommer;
- økt intrakranielt trykk;
- organisk, forårsaket av hjertesykdom;
- hjertesvikt;
- endokarditt;
- myokarditt;
- hypertensjon;
- aterosklerose;
- hjerteinfarkt;
- giftig;
- sepsis;
- hepatitt;
- Virkningen av legemidler - hjerteglykosider, beta-blokkere, reserpin, morfin, verapamil, kinidin;
- Meniere syndrom;
- uremia;
- magesykdommer;
- leversvikt;
- forgiftning med fosforforbindelser;
- tyfusfeber;
- sinus fysiologisk, forårsaket av hjerteinfarkt i idrettsutøvere;
- idiopatisk - skjema med ukjente årsaker.
Årsakene til bradykardi hos voksne i alderen kan være en reduksjon i myokardial funksjonalitet, herding av veggene i hjertets hjerte, iskemiske sykdom.
symptomer
Ved å senke pulsen til 60 slag per minutt i begynnelsen av sykdommen, føler pasienter som regel ikke. Kliniske symptomer på en reduksjon i myokardiumets kontraktile aktivitet vises når pulsen senker til 50 slag per minutt.
De første symptomene på bradykardi er endringer som ikke er for forstyrrende for pasienten, men krever behandling og korreksjon av livsstil.
Tegn på en reduksjon i rytmen av hjertekontraksjoner består i følelsen:
- søvnighet;
- ubehag, smerte i hjertet;
- tinnitus;
- svakhet, tretthet;
- svimmelhet.
Pasienten har kortpustethet, hevelse i ekstremitetene, hudens hud er kjent. Hvis ubehandlet, utvikler symptomer på hjertesvikt og oksygen sult.
Bradykardi manifestasjoner inkluderer:
- overdreven svette
- utseendet på "flyr" i sikte;
- problemer med å konsentrere seg, absent-mindedness;
- Følelse av klemme i brystet.
Med en puls på opptil 40 slag per minutt, kan en Morgagni-Adams-Stokes passe utvikle seg. Forstyrrelse av hjertet fører til en reduksjon i mengden blod som kommer inn i hjernen, og det første symptomet på denne tilstanden kan være et plutselig bevissthetstap.
Under et anfall kan kramper oppstå, kramper, ligner et epilepsibeslag. Men i motsetning til epilepsi, oppstår ikke bradykardi på grunn av utseendet av en aura karakteristisk for et epileptisk anfall.
Morgagni-Adams-Stokes-angrepet er preget av utvikling av følgende symptomer:
- spenning, frykt, panikkanfall;
- cyanose av nasolabial trekant, lepper;
- sjelden dyp pusting;
- utvidede elever;
- hevelse i nakkens blodårer;
- tråkkeklemper;
- mangel på bevissthet;
- ukontrollert vannlating, avføring.
Ofte viser bradykardi i svært lang tid ikke kliniske symptomer og oppdages under en rutinemessig undersøkelse på et EKG.
I slike tilfeller foreskrives pasienten en undersøkelse av hjertet for diagnose og reseptbelagte behandling:
- utføre daglig overvåking;
- undersøke mykardiumets kontraktile funksjon ved ultralyd;
- foreskrive koronar angiografi for å vurdere graden av koronar vaskulær sykdom;
- MR kan bli foreskrevet for å utelukke organiske lesjoner i hjertemuskelen.
behandling
Hva er faren for bradykardi, hva kan det føre til, og hvorfor er denne hjertesykdommen behandlet?
En særlig farlig tilstand for pasienten, truende hjertestans, utvikler seg under et Morgagni-Adams-Stokes-angrep. Dette bruddet skjer plutselig og kan føre til døden hvis offeret ikke blir behandlet.
Pasienten får hjertemassasje og plasserer offeret på en flat overflate. Under hodet legger de en liten pute, en pose for å løfte hodet, og press med palmer på underdelen av brystbenet i en rytme på 60 trykk per minutt.
Ved åndedrettsstans, for hver 3 trykk på brystbenet, får pasienten et slag i munnen, og healer pasientens nese under utløpet med fingrene.
Hvilke legemidler i injeksjoner og tabletter er foreskrevet for behandling av bradykardi med utseendet på symptomer på svak fylde og lav pulsfrekvens som er karakteristisk for denne tilstanden:
- atropin;
- Adrenaline;
- isoprenalin;
- izadrin;
- aminophylline;
- adaptogens - ginseng tinktur;
- forberedelser av belladonna.
Hvis bradykardi skyldes neurogene årsaker, utføres behandlingen ikke med medisinering, men tilbyr bare å drikke sterk søt te, kaffe, ta Zelenin-dråper. Folkemidlene bidrar til å forbedre hjertets kontraktile funksjon.
Etter samråd med en kardiolog, kan pasienter bruke tradisjonelle behandlingsmetoder for bradykardi ved å ta:
- Kinesisk sitronongrass tinktur;
- immortelle vanninfusjon;
- kjøttkraft tistel.
Med en jevn nedgang i pulsfrekvensen under 40 slag per minutt oppstår uttalt bradykardi - dette er en tilstand der risikoen for å utvikle hjertesvikt oppstår, noe som truer hjertestans. Med en kraftig reduksjon i frekvensen av rytmen av hjertekontraksjoner, kreves en ambulanse for pasienten.
I denne tilstanden kan det være nødvendig med kirurgi, hvor en pacemaker blir implantert inn i hjertet. Enheten er designet for å opprettholde hjertet i normal modus, i pulssonen på 60-80 slag per minutt.
Bradykardi er et ganske vanlig fenomen og er funnet hos 20% av befolkningen, det observeres hos barn og voksne. Hjertesvikt, stagnasjon av blod i hjertet på grunn av en reduksjon i myokardiumets kontraktile aktivitet er farlige konsekvenser av bradykardi.
Langvarig bradykardi kan føre til slike komplikasjoner som:
- hjerte iskemi;
- hjerteinfarkt;
- angina hvile og spenning;
- plutselige dråper i blodtrykk;
- hjertestans.
Hva skal gjøres når symptomene på bradykardi vises for å gjenopprette normal rytme i hjertet, og hva er umulig og til og med farlig i denne tilstanden?
Hos voksne med hjerte bradykardi, for å forebygge, reduserer de betydelig fysisk anstrengelse, men dette betyr ikke at det er helt utelukket.
Med en lav pulsfrekvens er laster med skarp innsats farlig, men i et gjennomsnittlig tempo har sykling en gunstig effekt på sirkulasjonssystemet som helhet.
Positivt påvirker hjertets tilstand:
- nordisk vandring;
- vann prosedyrer - svømming, mosjon, gå i bassenget;
- ski i et rolig tempo.
Når bradykardi pålegger restriksjoner på dietten - reduser mengden salt i kostholdet, reduser kaloriinntaket, reduser det daglige volumet av væske.
Overholdelse av kostholdet, unngå alkohol og røyking øker prognosen for bradykardi betydelig, unngår dannelsen av blodpropper, forekomsten av kroniske angrep av bradykardi, utvikling av koronar hjertesykdom, angina pectoris.
bradykardi
Årsaker til Bradykardi
Symptomer og diagnose
behandling
Livsstil
Komplikasjoner og prognose
Gode, rytmiske hjerteslag med en frekvens på minst 60 og ikke mer enn 90 slag per minutt er nøkkelen til en god blodtilførsel til de indre organene. Disse egenskapene til hjerterytmen støttes av en balansert innflytelse av det autonome nervesystemet på kontraktil aktiviteten til hjertemuskelen.
Minokardens sammentrekning avhenger umiddelbart av hastigheten på den elektriske impulsen gjennom hjerteledningssystemet - jo raskere impulsene utføres, jo raskere blir hjertet slått og omvendt.
Pulsens sti er normalt i en retning - fra sinusnoden i atriumet til den atrioventrikulære (atrioventrikulære) knutepunktet, deretter langs bunten av hans mellom ventriklene til Purkinje-fibre i ventrikulærveggene.
Noen ganger i kroppen, som et resultat av noen sykdommer, oppstår ubalanser mellom påvirkning av de sympatiske og parasympatiske deler av det autonome nervesystemet, eller prosesser i hjertevævet forstyrrer normal forekomst og spredning av impulsen.
Dette kan føre til at pulsene forekommer oftere eller sjeldnere, noen ganger ikke i de deler av det ledende systemet, utføres i motsatt retning eller ikke gjennom en blokkert av arret, for eksempel området generelt.
Slike forhold kalles rytme og ledningsforstyrrelser, og en av dem er bradykardi.
Bradykardi er et symptom som følger med mange hjerte- og noen ekstrakardiale sykdommer og er preget av en reduksjon i hjertekonjunktjonen på mindre enn 60 per minutt.
Det kan oppstå som ved sykdommer (patologisk bradykardi), og mot bakgrunnen av fullstendig helse (fysiologisk).
Faren for patologisk bradykardi er at hvis hjertet blir kontrahert med en frekvens på mindre enn 40 per minutt, blir blodtilførselen til hjernen og andre organer forstyrret, noe som kan være dødelig.
Avhengig av hvilken del av ledningssystemet som påvirkes og forstyrrer pulsens normale oppførsel, er følgende skilt:
1. Sinus bradykardi oppstår når nedsatt impulsdannelse i sinusnøkkelen (sick sinus syndrome) 2. Bradykardi med hjerteblokk. - med sinoatriale blokk, med intra-atriell blokk, med atrioventrikulær blokk.
- ved blokkering av et bunt av Hans
I henhold til alvorlighetsgraden, er følgende typer bradykardi preget: - mild sværhet (hjertefrekvens 50-60 per minutt) - moderat uttalt (40-50 per minutt)
- uttalt bradykardi (mindre enn 40 slag per minutt)
Årsaker til Bradykardi
Hos friske mennesker registreres ofte fysiologisk bradykardi. For eksempel betraktes bremsing av rytmen under søvn til 30-40 per minutt som normalt, og forårsakes ikke bare av den rådende påvirkning av vagusnerven på de indre organer om natten, men også ved forekomsten av atrioventrikulær blokk 1 i Art. Dette observeres ofte hos barn, ungdom og voksne under 40 år.
En annen type fysiologisk bradykardi er respiratorisk (sinus) arytmi, kjennetegnet ved en økning i hyppigheten av sammentrekninger av hjertet under innånding og retardasjon under utånding. Dette skyldes normale svingninger i trykk i brystet ved innånding og utånding, så vel som egenskapene til blodstrømmen gjennom hjertekamrene i forbindelse med respiratoriske faser.
Også en funksjonell avmatning av rytmen er funnet hos idrettsutøvere og de med godt trente muskler.
En vanlig person med en belastning øker behovet for oksygenforbruk av kroppens vev, for dette skal hjertet samtykke oftere enn vanlig, det vil si at takykardi utvikler seg.
Atleten er trent ikke bare skjelett, men også hjertemuskulaturen, noe som gjør at hjertet gir anstrengende kropp med oksygen.
I fravær av sykdommer har de listede typer bradykardi ikke signifikant klinisk betydning. Men, som andre rytmeforstyrrelser, kan bradykardi utvikle seg ikke bare hos friske mennesker, men også i tilfeller av brudd på refleksvirkningen på hjertet fra nervesystemet eller andre organer, eller med direkte organisk skade på hjertevevet.
De viktigste sykdommene som kan forårsake bradykardi:
Hjertesykdom
- hjerteinfarkt i det akutte stadiet og i scarringstadiet (kardiosklerose)
- kronisk hjertesvikt
- revmatisk hjertesykdom
- myokarditt
- bakteriell endokarditt
- arteriell hypertensjon
- hjertefeil
- aterosklerose av aorta og kranspulsårene
- kardiomyopati - hjerteskade
2. Sykdommer i nervesystemet
- skader og hjernesvulster
- økt intrakranielt trykk
- sykdomsforstyrrelser
- Nevrotiske tilstander3. Endokrine sykdommer
- hypothyroidisme - skjoldbruskfunksjonssvikt
- utilstrekkelig adrenal funksjon (Addison sykdom) 4. Sykdommer i indre organer
- Nedsatt nyre- og leverfeil i sluttstadiet
- magesår og 12 duodenalsår
- gastritis5. Overdosering av legemidler - beta-blokkere (bisoprolol, carvedilol, etc.) - antiarytmiske midler - kalsiumkanalblokkere (verapamil, diltiazem) - hjerteglykosider (digoksin, Korglikon) 6. Patologiske prosesser i kroppen
- kronisk alkoholmisbruk
- smittsomme sykdommer (tyfusfeber, hepatitt, meningokokkinfeksjon) - elektrolyttforstyrrelser på grunn av dehydrering, feber (ubalanse av kalium, kalsium og natrium i blodet)
- sjokk av ulike opprinnelser (kardiogene, arytmogene, traumatiske og andre)
Kliniske symptomer på bradykardi
Patienter føler seg som regel ikke fysiologisk og mild bradykardi subjektivt. Symptomer på patologisk bradykardi bestemmes av den underliggende sykdommen som forårsaket en langsom hjertefrekvens. Fra siden av hjertet er det klager på brystsmerter, kortpustethet, hevelse i lemmer. Det er døsighet, tretthet, tinnitus, vedvarende svimmelhet, hudpall.
Hvis hjertefrekvensen er 50 slag per minutt og mindre, kan pasienten bli forstyrret av bevisstløshetstanker. Dette er svært farlige situasjoner som kalles Morgagni-Edems-Stokes-angrep (MES-angrep). På grunn av akutt hypoksi i hjernen, da hjerte arteriell blodutslipp ikke tilstrekkelig gir hjerneceller med oksygen.
Pasienten mot bakgrunnen av fullstendig velvære eller tidligere subjektiv ubehag pales, mister bevissthet og faller. Bevisstap kan være ledsaget av kramper på grunn av forbigående cerebral iskemi, men i motsetning til epilepsi, før et angrep av et MEA, er det ingen aura som er karakteristisk for et epileptisk angrep.
Bevisstap i bradykardi varer ikke mer enn 1 til 2 minutter, hvoretter pasienten kommer til hans sanser, og huden blir rosa. Angrep kan forekomme med varierende frekvens - fra en til en levetid til flere i løpet av dagen.
Hvis en pasient minst en gang har utviklet en episode av bevisstløshet ledsaget av EKG-bradykardi, skal han alltid gjennomgå den nødvendige forskningen og behandlingen som er forskrevet av en lege.
Diagnose av sykdommen
Bradykardi, som ikke manifesterer klinisk, oppdages som regel under gjennomføringen av et planlagt EKG.
Hvis det foreligger karakteristiske klager, kan diagnosen bradykardi mistenkes, selv når man intervjuer og undersøker pasienten, og forklarer sin type og forårsaker at rytmen senkes, er følgende diagnostiske metoder foreskrevet:
1. EKG. Tegn på bradykardi på EKG - en reduksjon i hjertefrekvensen mindre enn 60 per minutt, kombinert med syndromet av svakhet i sinusnoden eller svekket ledning (blokkering).
Sinus bradykardi - hjertefrekvens 40 - 60 per minutt, sinusrytme, korrekt.
Sinusknutens svakhetssyndrom vist i figuren er vedvarende sinus bradykardi, sinoatrial blokk, med en sjelden rytme av atrieflimmer eller ektopisk takykardi
Tegn på bradykardi kan kombineres med myokardisk iskemi, atriell eller ventrikulær hypertrofi.
2. Daglig EKG-overvåkning må nødvendigvis tilordnes en pasient med klager over hjertesvikt, uansett om bradykardie episoder ble registrert på et enkelt EKG eller ikke.
Lar deg vurdere tilstedeværelsen av bradykardi gjennom dagen, samt å etablere forholdet til pasientens fysiske aktivitet og husholdningsaktivitet.
3. Ultralyd i hjertet gjør det mulig å evaluere myokardets kontraktile funksjon og å identifisere strukturelle forandringer i hjertevev som forårsaket rytmeforstyrrelser.
4.
Øvelser med fysisk aktivitet kan identifisere organismens adaptive kapasitet i forhold til fysisk aktivitet. Brukt tredemølle test eller sykkel ergometri.
5. EFI - transesofageal elektrofysiologisk undersøkelse av hjertet er hyppigere foreskrevet enn endokardial.
Det gjør det mulig å provokere bradykardi hvis det ikke var mulig å registrere det ved hjelp av EKG og daglig overvåking, og pasienten gjør spesielle klager.
6. Koronarangiografi er foreskrevet for å bekrefte eller utelukke hjerteinfarkt.
Lar deg visualisere koronararteriene og vurdere deres patency eller graden av aterosklerose.
7. Hjertes hjerteslag kan foreskrives for indikasjoner for å oppdage økologisk hjertesykdom og avklare lokaliseringen.
Bradykardi behandling
Terapi for asymptomatisk bradykardi og i fravær av den underliggende sykdommen er ikke indikert.
Med moderat og alvorlig bradykardi, ledsaget av kliniske manifestasjoner, og spesielt episoder av MEA, er behandling av den underliggende sykdommen foreskrevet. Med vellykket eliminering av årsakssammenhengen forsvinner bradykardien.
Nødhjelp med angrep av bradykardi, ledsaget av sykdommens manifestasjoner (svimmelhet, generell svakhet, døsighet, ubevisst tilstand) - en pasient kan ta halv eller en full tablett med izadrin 0,005 eller en fjerdedel eller en halv teofedrinetablett.
Nødhjelp i et angrep av MEA er som følger:
- Legg pasienten med hevede ben for å sikre blodstrømmen til hjernen og til hjertet, måle blodtrykket og beregne pulsen ved karoten (nakke) eller stråle (håndleddet) arterier, ring øyeblikkelig helsepersonell
- I mangel av bevissthet i mer enn to minutter, ledsaget av mangel på hjerteslag og respirasjon, begynner kardiovaskulær gjenopplivning i henhold til ordningen med 15 trykk på brystbenet gjennom to luftblåsninger i lungene ved hjelp av munn til munn til pusten eller gjenopplivingsteamet kommer, men ikke mer enn i 30 minutter
Ambulantlegen vil utføre følgende aktiviteter: - midlertidig pacing med defibrillator - atropin 0,1% - 1 ml intravenøst (opptil 4 ml per dag) - dopamin 200 mg pr. 200 ml saltintensiv intravenøs adrenalin 1% - 1 ml per 200 ml saltløsning intravenøs drypp-euphyllin 2,4% - 5 - 10 ml intravenøs bolus
- prednison 50 mg intravenøs bolus
Ved mild eller moderat bradykardi, som ikke er ledsaget av tegn på hjerteinfarkt, kan hjerneslag, akutt hjertesvikt, pasienten, etter å ha stoppet bradykardi, bli forlatt hjemme under tilsyn av en lokal lege fra en polyklinikk.
Alvorlig bradykardi, spesielt ledsaget av et angrep av MEA, tegn på hjerteinfarkt, lungeødem eller andre forestående komplikasjoner, er en indikasjon på sykehusinnleggelse i et arytmologi- eller kardiologisk sykehus.
I fravær av effekten av å behandle den underliggende sykdommen, i nærvær av atrioventrikulær blokk 2-3 grader, fullstendig blokkering av His-bunten, spesielt mot bakgrunnen av akutt hjerteinfarkt, så vel som kombinert med ventrikulære takyarytmier (hyppig ventrikulær ekstrasystol, paroksysmal ventrikulær takykardi) implantering av en pacemaker i henhold til indikasjoner bestemt av en arytmolog og en hjertekirurg.
Figuren viser en kunstig pacemaker, syet under huden over brystet med elektroder som holdes i hjertet.
Bradykardi livsstil
Lett og moderat bradykardi krever ikke en radikal forandring i de vanlige fysiske aktivitetene eller den daglige aktiviteten. Det er nok å følge prinsippene for en sunn livsstil, grunnleggende om et balansert kosthold og utvikle en tilstrekkelig måte å jobbe og hvile på.
Ved alvorlig bradykardi med angrep av MEA, bør pasienten unngå overdreven traumatiske situasjoner, betydelig fysisk anstrengelse.
Det er nyttig for begge kategorier av pasienter å vite at i bradykardi er det tilrådelig å spise mat som valnøtter, en blanding av honning, sitron og hvitløk, samt en avstengningsdekok, da disse matvarene har en gunstig effekt på kontraktiliteten i hjertemuskelen. Alle personer med sykdommer i kardiovaskulærsystemet trenger å kvitte seg med dårlige vaner, følge en diett med forbruket av kalorifattig mat og oftere slappe av i frisk luft.
Hvis bradykardi utvikles hos en gravid kvinne, er evnen til å bære et barn avhengig av den underliggende sykdommen. Som regel påvirker mild og moderat bradykardi ikke oksygenforsyningen til fosteret. Hvis den forventede moren tar medisiner, må hun være enig i muligheten for å ta dem med den tilstede fødselslegen.
Komplikasjoner av bradykardi
Fysiologisk, mild og moderat bradykardi fører som regel ikke til komplikasjoner.
De viktigste komplikasjonene av alvorlig bradykardi og anfall av MEA er asystol (hjertestans) og klinisk død på grunn av cerebral iskemi.
I tillegg er sannsynligheten for tromboemboliske komplikasjoner - pulmonal tromboembolisme, iskemisk slag eller hjerteinfarkt.
På grunn av nedsatt impulsgjennomføring i bradykardi, kan hyppige ventrikulære premature slag eller paroksysmale ventrikulære takykardier utvikle seg, noe som er fylt med utbruddet av ventrikulær fibrillasjon og død.
outlook
Prognosen for fysiologisk og mild bradykardi er gunstig.
Hvis pasienten har en sykdom som fører til utvikling av moderat og alvorlig bradykardi, bestemmes prognosen av stadiet av hjertesykdommen eller arten av ekstrakardiøs sykdom som forårsaket bradykardi.
For eksempel, hvis en pasient har hypothyroidisme, men ved hjelp av hormonutskiftningsbehandling opprettholder kroppen et tilstrekkelig nivå av skjoldbruskhormoner, da er prognosen fra hjertet gunstig.
Hvis årsaken var kronisk hjertesvikt i terminalen (slutt), vil prognosen være ugunstig, særlig siden en slik pasient ikke sannsynlig vil bli utsatt for inngrep for å installere en pacemaker på grunn av den generelle uttømmingen av kroppen og tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for kirurgi.