Gjennomgang av akutt koronarinsuffisiens: årsaker og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er akutt koronar insuffisiens, hva som forårsaker det. Som det manifesterer, behandlingsmetoder.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Ved akutt koronar insuffisiens medfører en plutselig forverring av blodtilførselen til hjertemuskelen (hjerte-muskel) i kranspulsårene. Det mer vanlige navnet på denne tilstanden er akutt koronarsyndrom (ACS). Strukturen av ACS inkluderer to farlige sykdommer: ustabil angina og hjerteinfarkt.

Myokardinfarkt utvikles når en plutselig blokkering av blodstrømmer i en av kranspulsårene eller deres mindre grener. En del av hjertemuskelen som leveres av dette blokkerte fartøyet, er berøvet blod og oksygen. Hvis blokkaden ikke fjernes veldig raskt, dør denne delen av myokardiet. Antallet av døde celler i hjertet avhenger av hvilken arterie som er blokkert.

Ustabil angina utvikler seg når den innsnevrede lumen i kranspulsårene eller deres grener begrenser blodtilførselen til hjertemuskelen, men blokkerer den ikke helt. Dette betyr at myokardceller ikke dør, selv om de lider av mangel på oksygen og næringsstoffer.

Aterosklerose er i de fleste tilfeller grunnlaget for utviklingen av myokardinfarkt og ustabil angina i de fleste tilfeller - avsetning av kolesterol i det indre laget av blodkar med dannelse av plaques, forringe deres lumen.

Kardiologer, intervensjonelle kardiologer, hjertekirurger håndterer problemet med ACS.

Årsaker til akutt koronarinsuffisiens

Det overveldende flertallet av sykdommens sykdommer utvikler seg på grunn av tilstedeværelsen av innsnevring i karene som gir hjertet til kranspulsårene. Det observeres vanligvis i nærvær av aterosklerotisk plakk i det indre laget av arterien, som består av kolesterolinnsatser.

Aterosklerotiske plakk i mange år er dannet på et eller flere steder av kranspulsårene. Hver av dem har et ytre hardt skall med en indre myk kjerne. Gradvis økende i størrelse, kan plakk sakte blokkere fartøyets lumen. Hvis den indre foringen av arterien som dekker den, er brutt, dannes en trombose på dette stedet, som begrenser eller stanser blodtilførselen til hjertemuskelen sterkt, og forårsaker akutt kransvansker.

Klikk på bildet for å forstørre

Overlappende kranspulsårene kan også:

• Betennelse av innsiden av fartøyet (en sjelden årsak til ACS).
• Kniv sår av hjertet.
• En blodpropp dannet på et annet sted (for eksempel i hjertet), som beveger seg inn i koronararterien og overlapper dens lumen.
• Kokaininntak, som fører til krampe i kranspulsårene.
• Komplikasjoner av hjertekirurgi.

Risikofaktorer for utviklingen av ACS:

• alder (> 45 for menn og> 55 for kvinner);
• høyt blodtrykk;
• forhøyet blod kolesterol;
• røyking,
• mangel på fysisk aktivitet;
• usunn mat;
• fedme eller overvekt
• diabetes mellitus;
• Tilstedeværelsen av slektninger av hjertesykdom.

Symptomer på akutt koronar insuffisiens

Symptomene på sykdommen begynner vanligvis akutt. De inkluderer følgende:

1. Brystsmerter eller ubehag, hvilke folk ofte beskriver som en brennende følelse, klemme eller vondt sensasjon.
2. Spredningen av smerte fra brystet til skuldre, armer, overliv, rygg, nakke eller underkjeven.
3. Kortpustethet.
4. Plutselig og alvorlig svette.
5. Kvalme og oppkast.
6. Svimmelhet eller tap av bevissthet.
7. Generell tretthet.
8. Følelser av angst og frykt.
9. Følger for fort eller uregelmessig hjerteslag.

Smerte syndrom kan være svært lik en episode av normal stabil angina pectoris, som en syk person er godt kjent med. Det har imidlertid ofte større intensitet og varighet. Med stabil angina, forsvinner smerten i hjertet vanligvis etter noen få minutter, mens med ACS varer det mer enn 15 minutter, og noen ganger varer det i flere timer.

Smertsyndrom og andre symptomer på ACS på tidspunktet for angrep kan være så uttalt at de helt utelukker muligheten for å utføre noen handlinger.

Det kliniske bildet av koronarinsuffisiens kan varieres og avhenger av alder og kjønn hos personen, samt eksisterende tilknyttede sykdommer. Ofte er det typiske kliniske bildet av koronarinsuffisiens med hjertesmerter fraværende hos kvinner, eldre og pasienter med diabetes.

Diagnose av akutt koronarinsuffisiens

Noen ganger kan selv erfarne leger finne det vanskelig å skille mellom akutt koronar insuffisiens og andre årsaker til hjertesmerter. For å gjøre dette, utføres i medisinsk institusjon:

• Et elektrokardiogram (EKG) er en registrering av hjertens elektriske aktivitet. Med ACS observeres typiske EKG-endringer, men i sjeldne tilfeller kan det være normalt.
• Blodprøver som oppdager tilstedeværelsen av stoffer som slippes ut ved hjertes død - troponin, kreatininfosfokinase. Konsentrasjonen av disse stoffene i blodet øker med hjerteinfarkt, som forblir uendret med ustabil angina.

Resultatene av disse to undersøkelsene, i kombinasjon med symptomene på ACS, gir en primærdiagnose av denne sykdommen, og lar deg bestemme type (hjerteinfarkt eller ustabil angina).

For en grundigere vurdering av koronarinsuffisiens og å identifisere årsakene, gjennomføres følgende tester:

1. Koronarangiografi er en undersøkelsesmetode der leger kan vurdere pasienten til de berørte hjertekarene. Gjennom den radiale eller femorale arterien driver legen et tynt og langt kateter inn i kranspulsårene, hvor han introduserer en radiopaque substans inn i dem. Samtidig er det tatt flere radiografiske bilder som viser overlapping eller innsnevring av kranspulsårene. Det samme kateteret kan brukes til å behandle ACS.
2. Ekkokardiografi - bruker ultralydbølger for å skape et sanntidsbilde av hjertet. Denne metoden lar deg vurdere hjertets kontraktilitet.
3. CT angiografi er en ny undersøkelsesteknikk som bruker spesialisert databehandlingsteknologi for å detektere innsnevrede eller blokkerte kranspulsårer.
4. Myokardisk scintigrafi. Under denne undersøkelsen injiseres en sikker mengde av et radioaktivt stoff i blodet. Deretter bestemmer man ved hjelp av en spesiell sensor hvordan blodet passerer gjennom hjertet, og oppdager fokus på nedsatt blodgass.

Behandling av akutt koronarinsuffisiens

Akutt koronar insuffisiens er en hyppig årsak til plutselig død av mennesker, derfor, når symptomene oppstår, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp. Det er nødvendig å huske en enkel regel: "Tiden er myokardium". Dette uttrykket forklares veldig enkelt - jo raskere er nødvendig hjelp fra begynnelsen av symptomer på ACS, jo mer effektiv behandling og bedre pasientens prognose.

Når legene har etablert typen ACS, bestemmer de hvilke behandlingsmetoder pasienten trenger. Under fastsettelsen av nødvendig taktikk tas følgende faktorer i betraktning:

• pasientens alder;
• Tilstedeværelsen av andre risikofaktorer for hjertesykdommer og blodårer (røyking, forhøyet kolesterol, hypertensjon, diabetes);
• naturen av EKG-endringer;
• blodprøveresultater for troponiner og kreatininfosfokinase.

Moderne behandlingsmetoder (angioplastikk og stenting av koronararteriene) tillater at enkelte pasienter eliminerer den umiddelbare årsaken til utviklingen av symptomer på akutt koronarinsuffisiens - innsnevring av blodkarets lumen med aterosklerotisk plakk. Imidlertid snakker vi ikke om en fullstendig kur, siden det er umulig å eliminere aterosklerose helt.

Angioplastikk og stenting

Angioplastikk er en prosedyre hvor blodstrømmen gjennom kranspulsårene gjenopprettes, og blodtilførselen til myokardiet er forbedret. Under holdingen inne i en eller flere koronararterier i stedet for sin eller deres innsnevring, oppblåser en liten ballong, noe som åpner lumen av de berørte fartøyene. Deretter er en utvidbar metall intravaskulær protese (stent) installert på dette stedet, og støtter arterien i åpen tilstand.

Angioplastikk og stentning av kranspulsårene kan eliminere innsnevring av hjertekarene og gjenopprette blodtilførselen til de berørte myokardområdene.

Trombolytisk terapi

Trombolyse er en behandling der legemidler injiseres intravenøst, splitter blodpropper, innsnevrer eller blokkerer lumen i kranspulsårene. Det forbedrer blodtilførselen til myokardiet. Slike rusmidler inkluderer streptokinase, alteplaza, teneteplaza.

Koronararterien bypass

Koronararterie bypass kirurgi er en operasjon hvor den berørte arterien erstattes med et blodkar tatt fra bryst, ben eller arm. Dette skaper en forbigående strøm av blod, omgå stedet for innsnevring eller blokkering av kranspulsåren. For denne operasjonen må hjertekirurger kutte brystet i midtlinjen.

Narkotika terapi

For behandling av akutt koronarinsuffisiens er det mange forskjellige medisiner. En kardiolog kan foreskrive et legemiddel som passer for hver pasient.

• redusere risikoen for hjerteinfarkt, angina pectoris, hjertesvikt og hjerneslag;
• lindre symptomer
• forbedre livskvaliteten;
• redusere behovet for å gå til sykehuset;
• forleng livet av mennesket.

Narkotikabehandling for akutt koronarinsuffisiens inkluderer følgende grupper av legemidler:

1. Narkotiske smertestillende midler (morfin, promedol, omnopon).
2. Antiplatelet-legemidler er stoffer som hemmer blodplatefunksjonen og forhindrer at de stikker til å danne blodpropp. Disse inkluderer aspirin, klopidogrel, ticagrelor.
3. Antikoagulantia er stoffer som forhindrer blod i å koagulere. Disse inkluderer heparin, enoksaparin og fondaparinux.
4. Angiotensin-konverterende enzym-hemmere (ACE-hemmere) - utvide blodkar, redusere blodtrykket og redusere belastningen på hjertet. Disse verktøyene forbedrer hjertefunksjonen og øker sjansene for overlevelse i hjerteinfarkt. Disse inkluderer ramipril, perindopril, kaptopril.
5. Angiotensin-reseptorblokkere - disse midlene brukes noen ganger i stedet for en ACE-hemmer når sistnevnte ikke tolereres av pasienten. De har de samme egenskapene som ACE-hemmeren. Til denne gruppen tilhører losartan, candesartan.
6. Betablokkere sakte hjertefrekvens, redusere blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt. De vanligste legemidlene i denne gruppen er metoprolol, bisoprolol, nebivolol, carvedilol.
7. Statiner - redusere kolesterol i blodet, og dermed redusere risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag. De stabiliserer også aterosklerotiske plakk i karene, og reduserer risikoen for brudd. Atorvastatin, rosuvastatin, tilhører simvastatin statinene.
8. Nitrater - forbedre blodstrømmen til hjertet, utvide koronararteriene. De forhindrer eller eliminerer angina. Til denne gruppen tilhører nitroglyserin, nitrosorbid.

Livsstilsendring

Etter akutt koronarinsuffisiens er det svært viktig å forhindre at det gjenoppbygges. For dette, i tillegg til medisinsk behandling, bør man følge en sunn livsstil:

• Du kan ikke røyke.
• Det er nødvendig å følge reglene for sunn mat. Kostholdet skal være rik på frukt og grønnsaker, hele korn.
• Må være fysisk aktiv.
• Blodtrykk bør overvåkes.
• Det er nødvendig å opprettholde en sunn kroppsvekt.
• Ikke misbruk alkohol.
• Trenger å kontrollere stress.

outlook

Prognosen for ACS er avhengig av mange faktorer, hvorav hoveddelen er sykdommens type og alvorlighetsgrad.

Med et stort fokalinfarkt dør ca. 25% av pasientene innen få minutter etter at kronisk insuffisiens er oppstått, uten å vente på medisinsk hjelp. Prognosen er bedre for de pasientene som går til sykehuset - de har en 28-dagers overlevelse på 85%. Av de som overlevde den akutte perioden med hjerteinfarkt, overlever over 80% i løpet av året, over 75% overlever i 5 år og 50% overlever 10 år. Med liten fokalinfarkt og ustabil angina er overlevelsesgraden bedre.

Hvis en person har hatt akutt koronar insuffisiens, må han ta medisiner foreskrevet av lege. Dette forbedrer prognosen og øker levetiden.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Årsaker til akutt koronarinsuffisiens og plutselig død

Hvert organ i menneskekroppen utfører en bestemt funksjon. I strukturell hierarki er hjertet en av de ledende stillingene for å sikre levedyktighet.

Hvis det er et brudd på hjerteaktivitet, er det fare for å utvikle truende forhold. Ca. 80% av sirkulasjonsarmen er knyttet til utbruddet av ventrikulær fibrillasjon, de resterende lidelsene er forbundet med asystol og elektromekanisk dissosiasjon.

Årsakene, på grunnlag av hvilken akutt koronarinsuffisiens og plutselig død oppstår, er den primære faktoren som utløser en kaskade av patologiske mekanismer.

Essensen av patologi

Akutt koronar insuffisiens er en tilstand hvor myokardielle oksygen- og næringsstoffkrav overstiger inntaket av viktige stoffer.

Graden av prosessen er preget av den plutselige starten på mangel på nødvendige komponenter.

Siden arbeidet i hjertemuskelen krever høyt energiforbruk, blir reserver i myokardiet raskt oppbrukt og cellene begynner å dø først og fremst på grunn av mangel på oksygen. Dødt vev kan ikke utføre sin funksjon. Nekroseplassen, som ligger i banen til kardial ledningssystemet, provoserer forekomsten av arytmi. Celledød, som dekker det meste av hjertemuskelen, innebærer direkte brudd på kontraktile funktsii.Takim, er den akutte koronarinsuffisiens en farlig tilstand på grunnlag av noe som kan raskt oppstå plutselig hjertestans.

Hva kan forårsake

De fleste tilfeller av akutt utilstrekkelig blodtilførsel til myokardiet forekommer mot bakgrunnen av eksisterende kronisk patologi:

1. Tilstedeværelsen av trombose i venøs sengen (åreknuter). En frittliggende klut lukker lumen av arterien, forstyrrer blodstrømmen i dette området. Denne mekanismen er observert i en hvilken som helst tromboembolisme, men er farlig i tilfelle overlapping av lunge-, cerebrale og koronære kar.
2. Aterosklerotisk lesjon av koronar grenene smalker lumen av arteriene. Virkningen av tilleggsfaktorer (spasme, traumer, lokal betennelse) fører til fullstendig overlapping av fartøyet.
3. Stressfull situasjon, alkohol, nikotinforgiftning fører til frigjøring av biologisk aktive stoffer, som fører til forekomst av koronar spasmer.
4. Mekanisk klemming av koronararteriene fra utsiden med en nærliggende tumor eller metastase.
5. Koronararteritt (på grunn av innledende ødem og påfølgende sklerotisk vegg endres etter utvinning).
6. Fartøyskader.

Mulige utfall

Iskemiske forandringer på grunn av nedsatt hjerteblodforsyning kan ikke ha signifikante kliniske manifestasjoner. Med ytterligere forverring av situasjonen øker symptomene opp til utviklingen av truende forhold.

Den ekstreme varianten av en kraftig forverring av tilstanden er plutselig koronar død.

Manifestasjoner av sirkulasjonsfeil

Variasjonen i klinikken for akutt koronarinsuffisiens avhenger av nivået og graden av iskemi.

Signifikante manifestasjoner er notert i form av angina. Pasienter merker brystsmerter av varierende grad intensitet, med mulig bestråling til scapula, skulder, skulderbelte og hånd.

Symptomene kan være altfor uttalt, varer mer enn en time. Pasienter med dette dekker en følelse av panikk, frykt for å dø.

En slik klinikk gjør det mulig å mistenke et hjerteinfarkt.

Mangelen på blodtilførsel til myokardiet fører videre til utvikling av hjertesvikt, som er ledsaget av hud- og cyanosepor.

Stagnasjon av blod i lungene fører til svette i plasma i alveolene, lungeødem utvikler seg, og forverrer situasjonen.

Utilstrekkelig oksygenforsyning til hjernen resulterer i et kritisk tap av bevissthet.

Hvis blodtilførselen til myokardiet stopper helt og raskt, blir hjertet ikke i stand til å tilstrekkelig kontrakt. En plutselig koronar død utvikles uten en tidligere synlig forverring.

Prioriterte tiltak

Behandling av kardiovaskulære lidelser er delt inn i trinn. Den første og enkle, utført med et minimumssett av medisiner, er å gi selvhjelp.

Mangelen på kvalifiserte ferdigheter forringer ikke verdien av aktivitetene.

Ofte tar de nødvendige pillene i tide på begynnelsen av de kliniske manifestasjonene en frelse for pasienten.

Det skal bemerkes at alle eksisterende universelle selvhjelpsalgoritmer er grunnlaget for å utarbeide en individuell handlingsplan for en bestemt pasient.

En pasient observert med kronisk hjertesykdom rådes av den behandlende legen for selvhjelp i nødssituasjoner.

Blant de grunnleggende legemidlene som brukes nitroglyserin i pilleform eller spray, er det antydet å ta aspirin eller klopidogrel for å forebygge komplikasjoner.

Førstehjelpsutstyr til pasienter med arteriell hypertensjon bør være antihypertensive stoffer (enalapril, anaprilin).

gjenoppliving

Akutt koronar insuffisiens kan være årsaken til den plutselige kliniske dødsfallet. Alle som har vært vitne til en sirkulasjonsarrest, kan redde offerets liv. For å gjøre dette er det nok å ha grunnleggende ferdigheter i kardiopulmonal gjenopplivning.

Først av alt, når en slik situasjon oppstår, bør du ringe nummeret "03" eller "112". Avhengig av mobilnettet carrier ringer akuttmottak blir rekruttert som "030" for MTS, Megafon, Tele-2, og "003" for Beeline.

Hjelpehjelpene plasseres på den nedre tredjedel av brystbenet, rettet i albuene, hendene krysses og de begynner å komprimere. Dybden av trykk er ca 1 / 3-1 / 2 av brystet (5-6 cm per voksen offer). Prøv å nå frekvensen av kompresjoner opptil 100 ganger per minutt.

Ledsaget av hjertemassasje med IVL med en frekvens på 30 trykk for 2 puste. Når du utfører sammen, er det viktig å huske at personen som utfører kompresjonen, skal telle i omvendt rekkefølge av trykk, med start fra 5 er det gjort høyt. En slik organisasjon bidrar til å koordinere handlinger fra begge redningsmenn.

Neste trinn

Plutselig koronar død med tilstrekkelige første tiltak og gunstige forhold kan ikke føre til utvikling av biologisk dør av organismen.

Men før pasientens tilstand er stabilisert og forbedret, krever pasienten dyktig medisinsk behandling.

Medisinske assistenter, og da leger utfører intravenøs infusjon av legemidler, kan det hende du må bruke trombolytiske stoffer, koble til oksygenering av metall og andre intensive terapiaktiviteter.

Et stort antall dødsfall fra plutselig hjertestans, selv blant relativt unge mennesker, registreres årlig.

Forebyggende tiltak kan bidra til å forebygge utvikling av truende tilstander, så det er viktig å identifisere eksisterende avvik, observere last modus, et riktig kosthold og gi opp dårlige vaner.

Plutselig død fra akutt koronarinsuffisiens: hvordan å forebygge?

Diagnosen av plutselig koronar død betyr uventet død av pasienten, årsaken til hvilken arrestasjonen av hjerteaktivitet er.

Sykdommen er mer utsatt for menn, hvis alder er mellom 35-45 år. Det forekommer hos 1-2 barn for hver 100.000 personer.

Årsaker og risikofaktorer

Hovedårsaken til solen er en vanlig uttalt atherosklerose i koronarbeinene, når to eller flere hovedgrener er involvert i den patologiske prosessen.

Legene forklarer utviklingen av plutselig død som følger:

• myokardiell iskemi (akutt). Tilstanden utvikler seg på grunn av overdreven behov for hjertemuskel for oksygen (mot bakgrunn av psyko-emosjonell eller fysisk overbelastning, alkoholavhengighet);
• asystol - stopp, fullstendig opphør av hjertesammensetninger;
• reduksjon av koronar blodstrøm på grunn av kraftig blodtrykksfall, inkludert i søvn og i ro
• fibrillering av ventriklene - blinkende og fladdring;
• brudd på funksjonen av det elektriske systemet i kroppen. Det begynner å fungere uregelmessig og krymper med en livstruende frekvens. Kroppen slutter å motta blod;
• Blant årsakene utelukker ikke muligheten for spasmer i kranspulsårene;
• stenose - skade på de viktigste arterielle koffertene;
• aterosklerotiske plakk, post-infarkt arr, rupturer og tårer av blodkar, trombose.

Risikofaktorer inkluderer følgende forhold:

• led et hjerteinfarkt, der en stor del av myokardiet ble skadet. Koronar død forekommer i 75% av tilfellene etter hjerteinfarkt. Risikoen vedvarer i seks måneder;
• iskemisk sykdom;
• episoder av bevisstløshet uten en bestemt årsak - synkope;
• utvidet kardiomyopati - risikoen er å redusere hjertepumpens funksjon;
• hypertrofisk kardiomyopati - fortykkelse av hjertemuskelen;
• vaskulær sykdom, hjertesykdom, vektet historie, høyt kolesterol, fedme, røyking, alkoholisme, diabetes;
• ventrikulær takykardi og utkastningsfraksjon opp til 40%;
• sporadisk hjertestans hos en pasient eller i en familiehistorie, inkludert hjerteblokk, nedsatt hjertefrekvens;
• vaskulære anomalier og medfødte misdannelser;
• ustabile nivåer av magnesium og kalium i blodet.

Forutsigelse og fare

I de første minuttene av sykdommen er det viktig å vurdere hvor kritisk blodstrømmen er redusert.

De viktigste komplikasjonene og farene ved plutselig død er som følger:

• hudforbrenning etter defibrillering;
• tilbakevendende asystol og ventrikulær fibrillasjon;
• mage overløp med luft (etter kunstig ventilasjon);
• bronkospasme - utvikler seg etter tracheal intubasjon;
• skade på spiserøret, tennene, slimhinnene;
• brudd i brystbenet, ribber, lungevævsskader, pneumothorax;
• blødning, luftemboli;
• skade på arterier med intrakardiale injeksjoner;
• metabolisk og respiratorisk acidose;
• encefalopati, hypoksisk koma.

Lær alt om typiske former for hjerteinfarkt, hvordan de virker og hvordan de adskiller seg fra atypiske, hvordan man gjenkjenner begynnelsen av et angrep i tide.

Hvilke medisiner foreskrives etter hjerteinfarkt, hvordan skal de hjelpe og hva slags liv er nødvendig for rehabilitering? Alle detaljene er her.

Hvordan behandle angina, hvilke stoffer som er foreskrevet for å støtte hjertet og hva du skal gjøre for å lindre angrepene - les vår artikkel.

Symptomer før syndromets begynnelse

Statistikk viser at ca 50% av alle hendelser oppstår uten utvikling av tidligere symptomer. Noen pasienter opplever svimmelhet og rask hjerterytme.

Gitt det faktum at plutselig død sjelden utvikles hos personer som ikke har koronarpatologi, kan symptomer suppleres med følgende symptomer:

• tretthet, følelse av kvelning på bakgrunn av tyngde i skuldrene, trykk i brystet;
• endring i arten og frekvensen av smertefulle angrep.

Førstehjelp

Hver person foran hvilken plutselig død oppstår, bør kunne gi førstehjelp. Det grunnleggende prinsippet er implementeringen av HLR - kardiopulmonal gjenopplivning. Teknikken utføres manuelt.

For å gjøre dette, er det nødvendig å gjennomføre gjentatt kompresjon av brystet, å puste luft inn i luftveiene. Dette vil unngå hjerneskade på grunn av mangel på oksygen og støtte offeret før gjenoppliving.

Handlingsplanen presenteres i denne videoen:

Tactics of HLR er vist i denne videoen:

Differensial diagnostikk

Den patologiske tilstanden utvikler seg plutselig, men det er en konsekvent utvikling av symptomer. Diagnose er realisert i løpet av undersøkelse av pasienten: av nærvær eller fravær av en puls i halspulsårene, bevisstløshet, hevelse i nakke årer, cyanose torso, åndedrettsstans, når den toniske kontraksjon av skjelettmuskulatur.

Diagnostiske kriterier kan oppsummeres som følger:

• mangel på bevissthet;
• På store arterier, inkludert karoten, kan ingen puls følges;
• hjerte lyder er ikke bugged;
• åndedrettsstans;
• mangel på reaksjon av elever til lyskilden;
• Integrene blir grå med en blåaktig tint.

Behandlingstaktikk

Du kan kun lagre pasienten med nøddiagnose og medisinsk behandling. Personen passer på en stiv base på gulvet, karoten arterien er kontrollert. Når hjertestans oppdages, implementerer de kunstig åndedrett og hjertemassasje. Resuscitation begynner med en enkelt slag i den midterste sone av brystbenet.

De resterende aktivitetene er som følger:

• umiddelbar implementering av en lukket hjertemassasje - 80/90 trykk per minutt;
• kunstig ventilasjon av lungene. En hvilken som helst tilgjengelig metode brukes. Luftveien er farbar. Behandlinger blir ikke avbrutt med mer enn 30 sekunder. Intubering av luftrøret er mulig.
• defibrillering er gitt: start - 200 J, hvis det ikke er noe resultat - 300 J, hvis det ikke er noe resultat - 360 J. Defibrillering er en prosedyre som implementeres ved hjelp av spesialutstyr. Legen fungerer på brystet med en elektrisk impuls for å gjenopprette hjertefrekvensen;
• Et kateter settes inn i sentrale vener. Adrenalin er matet - hvert tredje minutt 1 mg, lidokain 1,5 mg / kg. I fravær av et resultat vises gjentatt oppføring i en identisk dosering hvert 3. minutt;
• i fravær av et resultat administreres ornid 5 mg / kg;
• i fravær av et resultat - prokainamid - opptil 17 mg / kg;
• i fravær av et resultat - magnesiumsulfat - 2 g.
• For asystol er det vist akutt administrasjon av atropin 1 g / kg hver 3. minutt. Legen fjerner årsaken til asystol - acidose, hypoksi, etc.

Under implementering av kardiopulmonal gjenopplivning, administreres alle legemidler raskt, inn / inn. Når det ikke er tilgang til en vene, blir lakokain, adrenalin, atropin introdusert i luftrøret, med en 1,5-3 ganger økning i dosering. En spesiell membran eller et rør bør installeres på luftrøret. Preparatene oppløses i 10 ml isotonisk NaCl-oppløsning.

Hvis det ikke er mulig å bruke noen av de presenterte metodene for legemiddeladministrasjon, bestemmer legen en beslutning om utførelsen av intrakardiale injeksjoner. Resuscitator virker fin nål, nøye observere teknikken.

Behandlingen avsluttes hvis det ikke er tegn på effekten av gjenopplivning innen en halv time, pasienten reagerer ikke på medisinen, vedvarende asystol med flere episoder oppdages. Resuscitation starter ikke når mer enn en halv time har gått siden arrestasjonen eller hvis pasienten har dokumentert tiltakets avslag.

Hva er de første tegn på hjerteinfarkt hos menn, førstehjelp for denne sykdommen, taktikken til medisinsk behandling - finn ut alle detaljene.

En generell blodprøve for kvinner, menn og barn er presentert i vår egen artikkel. Lær alt for å forstå ved analyse om du trenger hjelp.

Hva betyr høyt ferritin i bloddetektering med blodbiokjemi? Les om det her.

forebygging

Prinsippene for profylakse er at en pasient som lider av kranspulsårene, er oppmerksom på hans eller hennes trivsel. Han bør følge endringer i sin fysiske tilstand, aktivt ta medisiner foreskrevet av lege og følge medisinske anbefalinger.

Farmakologisk støtte er brukt til å realisere disse målene: antioksidanter, preductal, aspirin, klokkeslett, beta-blokkere.

Det er forbudt å røyke, spesielt under stress eller etter trening. Det anbefales ikke å bo i tunge rom i lang tid, det er bedre å unngå lange flyreiser.

Hvis pasienten er klar over at han ikke klarer å takle stress, er det tilrådelig å konsultere en psykolog for å utvikle en tilstrekkelig responsmetode. Forbruket av fete, tunge matvarer bør minimeres, overspising er utelukket.

Begrense dine egne vaner, bevisst kontroll over helsen din - disse er prinsippene som vil bidra til å forhindre akutt koronarinsuffisiens som dødsårsak og redde liv.

Årsaker til akutt koronarinsuffisiens, fare og behandling

Hvis hjertemuskelen ikke får riktig mengde oksygen og mat som kommer gjennom grener av kranspulsårene, blir aktiviteten til vårt hovedorgan forstyrret. Feilfunksjoner blir kritiske dersom akutt hjertefeil oppstår. Det kan forårsake fulminant hjerteinfarkt - omgå de vanlige stadiene av iskemi og nekrose av myokardceller.

Hva er koronar insuffisiens?

Koronar insuffisiens er en av hovedtyper av hjertepatofysiologi, som på grunn av det mister muligheten til å utføre en pumpefunksjon. Grunnlaget for sykdommen er en fullstendig stopp eller blokkering av blodstrømmen i kranspulsårene (de kalles også kranspulsårer), noe som fører til hjerteinfarkt - hjertets sentrale muskellag. Med hensyn til kliniske manifestasjoner og behandlingsmetoder, gir klassifiseringen fordeling av koronarinsuffisiens i 3 typer.

• Akutt (OKN), koden for MKB-10 er 124,9. Oppstår på grunn av abrupt stopp av blodstrømmen langs grenen av koronararterien (for eksempel når blodpropp blir revet). En av de viktigste årsakene til hjerteinfarkt, kan forårsake plutselig død av pasienten.
• Kronisk. Vises med progressiv reduksjon av lumen i koronarbeinene, uttrykt ved gjentatte hjerteinfarkter av mild og moderat alvorlighetsgrad.
• Slektning. Den utvikler seg på grunn av en økning i hjertets størrelse (hypertrofi) i arteriell hypertensjon, aorta misdannelse. Koronarbeinene er stunted og gir ikke blodtilførselen på riktig nivå.

Årsaker til koronar sirkulasjonsforstyrrelse

Når du blir spurt hvorfor forstyrrelser i forsyningen av myokardvev med blod og næringsstoffer begynner, svarer spesialister vanligvis på at koronar insuffisiens oppstår som følge av primære eller sekundære sykdommer.

• Primær. De forekommer direkte i karene på grunn av skader, betennelser, dannelse av lipoprotein og kalsifiserte plakker og blodpropper.
• Sekundær. De blir provosert av akselerert metabolisme i myokardiet, på grunn av skade på koronarens struktur. Lignende endringer skjer gjennom det vaskulære nettverket.

Problemer med koronarbeinene, som påvirker blodstrømmen, er konvensjonelt delt inn i medfødt og oppkjøpt. Medfødte misdannelser vises i fosteret når den fortsatt er i livmor, og er ikke mottagelig for ekstern påvirkning. Det skjer at en genetisk predisponering er for vanlige sykdommer, noe som til slutt fører til vaskulær skade (ofte er dette diabetes mellitus, arvet). Oppkjøpte patologier stammer fra stress, arbeider i "farlig produksjon", lever i en økologisk ugunstig region, spiser fet mat og mangler eller overflødig fysisk aktivitet.

Følgende grunner blir utløsermekanismen for den koronare blodtilførselsfrekvensen:

• IHD eller iskemi forårsaket av akutt behov for hjertet for oksygen under idrett, under stress, i tilfelle av alkoholavhengighet;
• brudd eller fullstendig opphør av det elektriske systemet i hjertemuskelen (asystol);
• en kraftig nedgang i blodtrykket og forverring av kransløpssirkulasjonen under søvn;
• anemi,
• aterosklerose - dannelsen av kolesterol innskudd på vaskulære vegger;
• koronar sklerose - begrepet refererer til oppføring av kolesterolplakk som har kommet direkte inn i koronarene;
• atrieflimmer (ventrikulær fibrillasjon);
• spasmer i koronarbeinene - mulig på grunn av giftig gassforgiftning, innånding av kokain;
• skade på arteriene - betennelse, stenose, brudd;
• skade på hjertemuskelen på grunn av knivskade, utseendet av myokardie arr etter infarkt;
• tromboflebitt - vanligvis utvikler den i nedre ekstremiteter, mens blodpropper dannet i venene er i stand til å blokkere lumen i kranspulsåren;
• hjertesykdom - ofte er det en medfødt defekt av store fartøyer;
• diabetes - tilstedeværelsen av sukker i blodet bidrar til veksten av blodpropper;
• fedme - det provoserer diabetes mellitus, en økning i nivået av kolesterol i blodet, og tynger også det, stimulerer trombusdannelse;
• anafylaktisk sjokk - under en allergisk reaksjon produserer celler histamin, noe som senker perifer og sentral blodsirkulasjon.

Fare for plutselig død, risikogrupper

OKN kan føre til en av to livstruende forhold: ustabil angina eller hjerteinfarkt. Gjennomføring av undersøkelsen, analyserer legen symptomene og bestemmer den individuelle risikoen for død av pasienten fra akutt koronarinsuffisiens (ca 6 timer før han dør fra angrepet). Sannsynligheten for et dødelig utfall har sin egen gradasjon, som tydelig fremgår av tabell 1.

Fare for plutselig død

Hva er akutt koronar insuffisiens?

Kardiovaskulær dødelighet er først og fremst blant alle mulige dødsårsaker. Og akutt koronar insuffisiens er ansvarlig for halvparten av dødelige tilfeller i kardiologi. Denne tilstanden kan ikke kalles en diagnose - det er et symptomkompleks, som er karakteristisk for ulike patologiske prosesser i kroppen. Årsakene til sykdommen kan være både eksogene og endogene, og oftest er begge faktorene tilstede. En slik patologi krever øyeblikkelig medisinsk inngrep, hvoretter det er mulig å foreta en nosologisk vurdering og foreta en nøyaktig diagnose til pasienten. Tidlig gjengitt premedisinsk og medisinsk hjelp kan ikke bare redde en person fra døden, men også legge til rette for rehabiliteringsperioden og redusere sannsynligheten for påfølgende komplikasjoner, så det er svært viktig å vite hvordan man skal handle i en slik tilstand.

Koronarinsuffisiens i akutt form - årsaker

Myokardceller krever regelmessig tilførsel av en viss mengde oksygen og næringsstoffer. Denne mengden kan variere avhengig av intensiteten i hjertet, som kalles kroppens metabolske behov. Hovedparten av blod beriket med alle nødvendige stoffer går til hjertemuskelen gjennom kranspulsårene. Det er høyre og venstre arterier, som forgrener seg og leverer mat til alle deler av hjertet. Akutt koronar insuffisiens oppstår på grunn av en skarp avvik i mengden eller kvaliteten på blodet som leveres fra koronarbeinene (eller koronar) til hjertemuskelen. Patologi kan utvikles av tre mekanismer:

1. Blokkering eller spasmer i kranspulsårene;
2. Økede metabolske behov i myokardiet på grunn av intensivt arbeid når det er umulig å øke blodstrømmen ved kranspulsårene;
3. Kombinasjonen av de to første faktorene.

Oftest forekommer blokkering av kranspulsårene mot bakgrunnen av progressiv aterosklerose. Denne sykdommen kjennetegnes ved dannelsen av aterosklerotiske plakk på veggene i blodårene, som kan knekke av og delvis eller helt blokkere lumen av arteriene, blokkerer tilgangen av oksygen til hjertemuskelen. Ofte, i slike tilfeller oppstår skade på epitelveggen, som følger med lagring av blodplatemasse over den aterosklerotiske plakk, hvilket ytterligere forverrer situasjonen.

Mindre vanlig, kan fartøyets lumen blokkeres av emboli eller tumorceller. I tillegg kan koronar insuffisiens forekomme i slike tilfeller:

• mot vaskulitt, endokarditt eller myokarditt;
• med vaskulære skader;
• etter alvorlig operasjon
• med defekter i hjertet og blodkarene;
• når exfoliating en aorta aneurysm;
• med anemi.

Skipspasm oppstår på grunn av en kraftig frigjøring av katekolaminer under stress, sjokk, binyrens funksjonsfeil, arteriell hypertensjon. Disse samme forholdene øker belastningen på hjertet og øker dens metabolske behov, som ikke kan tilfredsstilles på grunn av innsnevring av koronararteriene.

Patologiske prosesser ved akutt koronar insuffisiens har form av en "iskemisk kaskade". Forstyrret næringshjertemuskelceller, kardiomyocytter modifisert bioelektriske aktivitet forekommer arytmi, takykardi (alternerer med bradykardi som følge av bruk nødstrøm margin), og deretter myokardial iskemi eller død.

Førstehjelp ved akutt koronarinsuffisiens

Det er kjent at 80% av dødsfall ved akutt koronar insuffisiens forekommer på prehospitalstadiet. Det er veldig viktig å umiddelbart gjenkjenne denne patologien og gi førstehjelp i tide.

For å gjøre dette må du vite de viktigste symptomene:

• forstyrrende ømhet bak brystbenet, brennende følelse i hjertet;

• Bestråling av smerte i øvre torso på venstre side (skulderblad, skulder, arm);
• panikkfrykt for død, tap av selvkontroll, forvirring eller besvimelse;
• blek hud, blueness i lemmer og lepper, kald svette på pannen;
• kortpustethet, grunne og hvesende, pustet i lungene, rosa skum fra munnen;
• tahi- eller bradyarytmi;
• kvalme og oppkast, økt salivasjon;
• et angrep starter umiddelbart etter trening eller i fullstendig hvile (om natten, tidlig om morgenen).

Først og fremst er det nødvendig å ringe en ambulanse, og ikke glemme å indikere at det er kardiologi-teamet som trengs, siden ikke alle ambulansebiler har nødvendig utstyr for slike forhold. Deretter må du begynne å gi førstehjelp:

• Sett en nitroglyserin eller validol tablett under tungen til pasienten. Dette vil utvide koronarbeinene og bidra midlertidig til å lindre tilstanden. Om nødvendig kan du ta 1 tablett sublinguelt hver 10-15 minutter til ambulansen kommer eller tilstanden er lettet.
• Be patienten å tygge en acetylsalisylsyre tablett i en dose på opptil 325 mg. Dette reduserer sannsynligheten for en økning i størrelsen på blodpropp på grunn av dens effekt på blodkoaguleringssystemet.
• Ventil rommet så godt som mulig, eller bruk en medisinsk ballong, hvis tilgjengelig.
• I fravær av hjerteslag bør en indirekte hjertemassasje utføres. For å gjøre dette, legg pasienten på overflaten, helst hard, bedre på gulvet. Stå foran ham på knærne på høyre side. Sett din høyre håndflate ned på den nedre tredjedel av brystbenet, tommelen skal rettes mot nakken. Legg venstre håndflate på toppen og begynn å presse på brystet. Brystbenet skal falle 3-5 cm (dette tilsvarer aktiv utløp), da kommer brystet tilfeldig tilbake (dette tilsvarer passiv innånding). Mens brystet ikke er kommet tilbake til stedet, kan du ikke gjøre neste trykk. Massasje bør gjøres med rette hender, ikke bøye dem i albuene. Under assistansen kan du ikke ta hendene fra brystet. I minuttet må du gjøre om 60-100 trykk. Det er umulig å stoppe arbeidet selv ved brudd på kanter og i fravær av synlig resultat. Slike gjenopplivingstiltak vil tillate oksygenering av blodet til ankomsten av leger.

Resuscitationsteamet vil også gi akutt terapi for å gjenopprette og vedlikeholde vitale funksjoner. Hovedbehandlingen er foreskrevet av en kardiolog etter å ha gjennomført en rekke studier (EKG, koronografi, CT-skanning, MR-kort i hjertet, biokjemisk blodprøve). Avhengig av graden av hjerteinfarkt og årsakene til forekomsten, kan både medisinske og invasive terapier brukes.

Noen ganger har redningsaktivitetene ikke engang tid til å starte. Dette skjer ved plutselig død. Det forekommer ofte hos personer med en stabil iskemisk hjertesykdom i historien, som kan være asymptomatisk. Samtidig har pasienten agonal respirasjon, gradvis utvidelse av elevene, graynhet eller blek av huden, puls og hjertefrekvens blir nesten ikke oppdaget. Døden skjer innen 2-3 minutter.

Hva er farlig sykdom - komplikasjoner og konsekvenser

Oftest er prognosen ugunstig. Angrepet slutter med en persons død eller alvorlige brudd i kardiovaskulærsystemet:

• hjerteinfarkt;
• strukturelle endringer i hjertemuskelen;
• ruptur av hjertevegget;
• aorta aneurisme;
• ulike typer arytmier;
• perikarditt.

Du kan forebygge sykdommen, kjenne risikofaktorer og metoder for å forhindre utvikling av hjerte-og karsykdommer. Risikofaktorer kan være eksterne og interne. Til ekstern inkluderer røyking, overspising, redusert fysisk aktivitet og stress. Interne faktorer er arteriell hypertensjon, aterosklerose, diabetes, fedme og arvelighet. Grunnlaget for forebygging av akutt koronarinsuffisitet er å opprettholde en sunn livsstil: unngå dårlige vaner, riktig ernæring, spille sport, unngå overstyring av nervesystemet, regelmessige rutinemessige undersøkelser og rettidig behandling av sykdommer knyttet til risikofaktorer.

Akutt koronar insuffisiens er en farlig tilstand som kan unngås hvis du kjenner kroppens egenskaper og egenskaper og følger alle forebyggende tiltak. Informasjonsbevissthet om befolkningen om reglene for første prehospitalt hjelp er også viktig, fordi å handle rasjonelt i de første minuttene av et angrep, kan redde en persons liv og redusere risikoen for negative konsekvenser av oksygen sult av hjertemuskelen betydelig.

Koronarinsuffisiens: symptomer og behandling

Koronarinsuffisiens - de viktigste symptomene:

• kvalme
• Hyppig vannlating
• Hjertebanken
• Kortpustethet
• oppkast
• Hjerte smerte
• hoste
• tungpustethet
• trøtthet
• Brystsmerter
• Økt salivasjon
• Fordøyelsessykdom
• Lett urin
• blekhet
• Lungeødem
• Hevelse av lemmer
• flatulens
• Begrensning av bevegelse
• Grunn pusting
• Sakte puste

Koronarinsuffisiens er en patologisk tilstand der koronar blodstrømmen delvis reduseres eller helt stopper. Som et resultat vil hjertemuskelen få utilstrekkelig næringsstoffer og oksygen. Denne tilstanden er den vanligste manifestasjonen av CHD. Ofte er det akutt koronar insuffisiens bak infarkt av hjertemuskulaturen. Plutselig koronar død er også direkte relatert til denne patologiske prosessen.

Feil er av to typer:

• koronar dysfunksjon;
• koronar insuffisiens.

Det er viktig å vite hva som er akutt og kronisk koronar insuffisiens, dets symptomer og behandling, for å legge merke til utviklingen hos en person i tide og levere den til en medisinsk institusjon for beredskap.

årsaker

Koronarinsuffisiensyndrom kan forekomme av ulike årsaker. Oftest er det forårsaket av spasmer, aterosklerotisk og trombotisk stenose.

• coronaritis;
• vaskulær skade;
• hjertefeil;
• pulmonal stenose;
• anafylaktisk sjokk;
• aorta aneurisme;
• brudd på patentering av arteriene. Dette kan oppstå på grunn av absolutt eller delvis overlapping av karene, krampe, trombose og så videre.

symptomer

Den vanligste dødsårsaken fra vaskulær og hjertesykdom er koronar insuffisiens. Dette skyldes det faktum at hjertet og blodårene er skadet nesten like mye. I medisin kalles dette fenomenet plutselig koronar død. Alle symptomene på denne sykdommen er komplekse, men de viktigste og mest signifikante er nettopp anginaangrep.

• Noen ganger er det eneste symptomet på koronarinsuffisiens alvorlig smerte i hjertet eller bak brystbenet, som varer ca. 10 minutter;
• stivhet. Oppstår under økt fysisk stress;
• skinn av huden;
• kortpustethet
• hjertebanken;
• pusten setter seg ned, blir mer overfladisk;
• oppkast, kvalme, salivasjon øker;
• urin har en lys farge og utskilles i større mengder.

Akutt form

Akutt koronar insuffisiens er en patologisk tilstand som utvikler seg som et resultat av vasospasme som metter hjertemuskelen med blod. En spasme kan utvikle seg i en person både i en tilstand av fullstendig fysisk fred, og med forhøyet følelsesmessig og fysisk. belastninger. Plutselig død er direkte relatert til denne sykdommen.

Det kliniske syndromet ved akutt koronar insuffisiens kalles populært angina pectoris. Angrepet utvikler seg på grunn av mangel på oksygen i hjertet av vevet. Oksidasjonsprodukter vil ikke bli eliminert fra kroppen, men vil begynne å samle seg i vevet. Naturen og styrken av angrepet avhenger av flere faktorer:

• reaksjon av veggene til de berørte fartøyene;
• område og omfang av aterosklerotiske skader
• irriterende kraft.

Hvis anfall utvikler seg om natten, i en tilstand av fullstendig hvile og er vanskelig, indikerer dette at alvorlige lesjoner av blodkarene har skjedd i menneskekroppen. Som regel oppstår smerte i hjertet av hjertet plutselig, og varer fra to til tjue minutter. Bestråle til venstre halvdel av kroppen.

Kronisk form

Forekommer hos mennesker på grunn av angina pectoris og aterosklerose i blodårene. I medisin er det tre grader av sykdommen:

• innledende grad av kronisk kronisk insuffisiens (CKD). En person har sjeldne angina pectorisangrep. De blir provosert av psyko-emosjonelle og fysiske. belastninger;
• alvorlig grad av HKN. Angrep blir hyppigere og mer intens. Årsaken - gjennomsnittlig nivå av fysisk aktivitet;
• alvorlig HKN. Angrep hos mennesker forekommer selv i rolige omgivelser. Markert arytmi og alvorlig smerte i hjertet.

Pasientens tilstand vil gradvis forverres, ettersom fartøyene vil smale. Hvis stoffskiftet er svært lang, vil nye forekomster vises på plakkene som allerede har dannet seg på arteriene. Hastigheten av blod til hjertemuskelen vil reduseres betydelig. Hvis den aktuelle behandlingen for kronisk kronisk insuffisiens ikke utføres, kan det oppstå en plutselig død.

Plutselig død

Plutselig død er et raskt dødelig utfall på grunn av vaskulære og hjertesykdommer, som forekommer hos personer hvis tilstand kan kalles stabil. I 85-90% av tilfellene er årsaken til denne tilstanden kranskärlssykdom, inkludert et kurs uten symptomer.

• asystol av hjertet;
• fibrillering av ventriklene.

Ved undersøkelse av pasienten er det merket av blek av huden. De er kalde og har en gråaktig fargetone. Elevene blir gradvis større. Pulse og hjerte lyder er praktisk talt ubestemt. Pusten blir agonal. Tre minutter senere stopper personen å puste. Døden kommer.

diagnostikk

• elektrokardiogram;
• koronar angiografi (koronar angiografi);
• datortomografi;
• MRI av hjertet (magnetisk resonansbilder).

behandling

Behandling av koronarinsuffisiens bør starte så tidlig som mulig for å oppnå gunstige resultater. Det spiller ingen rolle hva som forårsaker denne tilstanden, men det krever kvalifisert behandling. Ellers kan døden forekomme.

Behandlingen av koronarinsuffisiensyndrom bør kun utføres under stasjonære forhold. Terapi er ganske lang og har mange nyanser. Det første som må gjøres er å bekjempe risikofaktorene for IHD:

• eliminere overeating;
• riktig alternative hvileperioder og aktivitet;
• følg en diett (spesielt viktig for hjertet);
• øke fysisk aktivitet
• Ikke røyk eller drikk alkoholholdige drikker;
• normalisere kroppsvekten.

• antianginal og antiarytmiske legemidler. Deres handling er rettet mot forebygging og lindring av angina angrep, behandling av hjertearytmier;
• antikoagulantia (opptar et viktig sted i behandlingen av OC, da de er ment for blodfortynning);
• antibradikininovye honning. anordningen;
• vasodilerende honning. betyr (Iprazid, Aptin, Obzidan og andre);
• lipidsenkende stoffer;
• anabole legemidler.

Kirurgiske og intravaskulære behandlingsmetoder brukes til å gjenopprette blodstrømmen i koronararteriene. Disse inkluderer følgende teknikker:

• koronararterie bypass kirurgi;
• stenting;
• angioplastikk;
• direkte koronar atherektomi;
• rotasjonsablasjon.

forebygging

Riktig behandling vil bidra til å eliminere akutt koronarinsuffisiens, men det er alltid lettere å forebygge sykdommen enn å behandle den. Det finnes forebyggende tiltak som gjør det mulig å forhindre utviklingen av denne sykdommen:

• Det er nødvendig å utføre fysiske øvelser regelmessig. Du kan bade, gå mer. Lasten skal økes gradvis;
• Unngå stressende situasjoner. Stress er overalt i vårt liv, men det er hjertet som lider mest av det, så du må forsøke å unngå slike situasjoner for å beskytte det.
• balansert kosthold. Mengden animalsk fett i kostholdet bør reduseres;

Spesielle anbefalinger

Koronarinsuffisiens er en svært kompleks og farlig sykdom som kan føre til døden. Derfor er det viktig å kjenne alle sine hovedsymptomer og tidlige tegn for å gi pasienten beredskapstiltak. Behandlingen av denne sykdommen er langsiktig og bør utføres i tide for å forhindre forekomst av plutselig død. Det skal spesielt bemerkes at OKN har betydelig "forynget" de siste årene. Nå påvirker det mennesker i arbeidsalderen. Jo tidligere en sykdom eller tilstand som kan utløse utviklingen blir behandlet, jo mer gunstig prognosen vil være.

Hvis du tror at du har koronarinsuffisiens og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan kardiologen hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose tjeneste, som velger mulige sykdommer basert på de inntatte symptomene.

Hjertefeil er anomalier og deformasjoner av enkelte funksjonelle deler av hjertet: ventiler, skillevegger, åpninger mellom kar og kamre. På grunn av deres feilfunksjon er blodsirkulasjonen forstyrret, og hjertet slutter å fullføre sin hovedfunksjon - tilførsel av oksygen til alle organer og vev.

Ervervede hjertefeil - sykdommer forbundet med nedsatt funksjonsevne og anatomisk struktur av hjertemuskelen. Som en konsekvens er det et brudd på intrakardial sirkulasjon. Denne tilstanden er svært farlig, da det kan føre til utvikling av mange komplikasjoner, spesielt hjertesvikt.

Carditis - en inflammatorisk sykdom av forskjellig etiologi, der det er skade på hjertemembranen. Både myokard og andre organmembraner, som perikardium, epikardium og endokardium, kan lider av karditt. Systemisk flertallbetennelse i hjertemembranen passer også til den vanlige patologien.

Vegetabilsk dystoni (VVD) er en sykdom som involverer hele kroppen i den patologiske prosessen. Vanligvis får perifere nerver og kardiovaskulære system en negativ effekt fra det vegetative nervesystemet. Det er nødvendig å behandle sykdom uten å feile, da det i en forsømt form vil gi alvorlige konsekvenser for alle organer. I tillegg vil medisinsk hjelp hjelpe pasienten til å kvitte seg med ubehagelige manifestasjoner av sykdommen. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10 har IRR koden G24.

Alport syndrom eller arvelig nephritis er en nyresykdom som er arvet. Med andre ord, sykdommen gjelder kun de som har en genetisk predisposisjon. Menn er mest utsatt for sykdommen, men er også funnet hos kvinner. De første symptomene vises hos barn fra 3 til 8 år. I seg selv kan sykdommen være asymptomatisk. Oftest diagnostisert under rutinemessig undersøkelse eller ved diagnose av en annen, bakgrunnssykdom.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.