CTG 9 poeng

En av de mest ettertraktede medisinske næringene er obstetrik. I dag er det i hans arsenal moderne informative metoder som utøvere bruker til å studere fremtiden for mor og foster. Kardiotokografi betraktes som en obligatorisk metode for å vurdere velferd hos en ufødt baby.

Grunnlaget for CTG-metoden er å registrere livmorkontraksjoner og aktiviteten til de elektriske impulser av føtal hjertemuskulatur. De endelige dataene er registrert på et spesielt tape, deres parametere avhenger av varigheten av graviditeten, tidspunktet på dagen og tilstedeværelsen av visse risikofaktorer.

I vår artikkel vil vi fortelle hvilke tilfeller kardiotokografi er foreskrevet, hvordan diagnostikk finner sted, hvilke patologiske prosesser som blir avslørt under undersøkelsen, hva er Fishers skala vurdering og hva betyr CTG resultat med 9 poeng.

Hva er vurderingen for?

Den beste perioden av prosedyren regnes som 30-32 obstetriske uker - dette skyldes endring av sykluser av aktiv bevegelse av barnet og roen. For eksempel:

• Aktiv bevegelser av barnet fremkaller dominansen av signalene til sympatisk systemet, noe som bidrar til akselerasjonen av hjerterytmen;
• Under søvnen dominerer pulser av vagusnerven, og frekvensen av sammentrekninger av hjertemusklene reduseres.

Disse prosessene bidrar til dannelsen av det såkalte prinsippet om enhet av antagonister - hovedmekanismen for myokardrefleksen. Dens essens ligger i det faktum at aktiviteten til føtale hjerte muskler avhenger av dens fysiske aktivitet og rytmen til "sovevaknemlighet". Disse faktorene tar hensyn til en tilstrekkelig vurdering av den fremtidige rytmen til den fremtidige babyen og dens intrauterine tilstand.

Ved hjelp av en enkelt ultralydstudie er det umulig å avgjøre med høy nøyaktighet om det er nok oksygen i barnets kropp, hvordan det overfører uterin sammentrekninger, og om det kan trygt passere gjennom fødselskanalen.

CTG er foreskrevet i nærvær av:

• en fremtidig mor til en negativ Rh-gruppe - i dette tilfellet kan hemolytisk sykdom utvikle seg hos en nyfødt baby;
• i historien til den gravide kvinnen med kroniske sykdommer, miskramper eller for tidlig fødsel, lidelser i den funksjonelle aktiviteten til endokrine kjertler;
• komplikasjoner av graviditet - alvorlig toksemi, feber, utsatt eller flere svangerskap
• ulike abnormiteter ved dannelse av moderkreft og fosterutvikling, tidligere identifisert av ultralyd;
• avvik i bevegelsen av babyen;
• en gravid kvinne har alkohol, nikotin eller narkotikamisbruk;
• komplikasjoner fra influensa eller en virusinfeksjon.

Metodikk for diagnostisk prosedyre

For å utføre CTG, brukes et apparat med en spesialisert ultralydssensor basert på Doppler-effekten. Enheten er fast på underlivet til en gravid kvinne i området med nøyaktig lytting til babyens hjerteslag.

Fra ultralydssensoren til hjertet av fosteret kommer en signalbølge, som forvandles fra organet og går tilbake til sensoren. Informasjonen oppnådd i løpet av denne prosessen gjenspeiler sammentrekningen av et barns hjertemuskel på 60 sekunder. Resultatene av CTG kan registreres på båndet ved hjelp av ulike metoder - lys, grafikk og lyd.

Diagnostisk undersøkelse anbefales på tom mage. Etter et måltid i den fremtidige moderens blod øker konsentrasjonen av glukose - dette fremkaller en økning i babyens aktivitet og dens følsomhet for eksponering fra det ytre miljø.

På dagen før diagnosen skal en gravid kvinne ha en god hvile, bør spise 2-3 timer før undersøkelsen. Barnets aktivitetsmåte betyr også at CTG er meningsløs under søvnen. Det er nødvendig å finne en komfortabel stilling for en kvinne - hun burde ikke føle noe ubehag. For å forbedre ledningsevnen til elektriske pulser, påføres en spesiell gel på sensoren.

Når graviditet oppstår med komplikasjoner, utføres CTG 1 gang per uke. Det er mange varianter av avvik fra normen - de er vanskelig å organisere i ett system. Det er tilfeller der diagnostiske parametere er innenfor det tillatte området, men deres kombinasjon med andre faktorer indikerer brudd på fosteret.

Noen ganger i løpet av det normale løpet av graviditeten, er det mulig at en falsk CTG-oppføring er mulig, noe som indikerer tilstedeværelsen av patologier. Dette observeres når du utfører diagnostikk uten å bruke en gel for sensoren, så vel som under søvn av en baby, flere graviditeter eller fremtidig mors fedme.

Hva betyr evaluering av kardiotokografi på Fisher-systemet?

Resultatene av studien tolkes ved hjelp av metoden for å studere de endelige dataene på en ti-punkts skala og summere de oppnådde parametrene. Med tanke på det totale antall poeng, vurderer en kvalifisert fagperson, som gjennomførte en diagnostisk undersøkelse, tilstanden til det ufødte barnet og bestemmer forekomsten av unormaliteter i utviklingen. La oss ta en nærmere titt på Fisher-skalaen. De endelige CTG-indeksene er estimert i området 0-2 poeng.

Indikatorer for basalrytmen:

• mindre enn 100 slag / min eller mer 180 = 0;
• 101-121 og 159-179 = 1;
• 119-160 = 2.

Endring av hjertefrekvens på 60 sekunder:

En økning i føtale hjertekontraksjoner som følge av sammentrekning eller klemming av navlestrengen - akselerasjon:

Reduksjon av hjertefrekvens under livmor sammentrekning eller aktiv bevegelse - deling:

Hvordan dekode det endelige resultatet av CTG?

Tolkning av de diagnostiske testdataene utføres av en kvalifisert spesialist under hensyntagen til alle indikatorene som vises på båndet. Basert på grafiske parametere bestemmes sluttresultatet. Fosterets normale tilstand indikeres av de totale CTG-dataene fra 8 til 10 poeng - dette er en indikator for god motoraktivitet, et tilstrekkelig nivå av oksygen og en normal frekvens av hjertemuskelkontraksjoner.

Med tall fra 0 til 4 poeng observeres en utilfredsstillende tilstand av barnet - oksygen sult kan føre til sin død i livmor innen noen få timer. En akutt sykehusinnleggelse av en gravid kvinne og en rask levering er nødvendig.

Hva er verdien av 9 poeng?

De endelige dataene som ble oppnådd under studien har en stor diagnostisk verdi - de er nødvendige:

• å vurdere den normale utviklingen av fosteret;
• påvisning av patologiske prosesser i hjertet, vaskulære og nervesystemer;
• rettidig behandling og forebyggende tiltak for å korrigere de påviste anomaliene.

Utøvere anbefaler fremtidige mødre å gjennomgå CTG 2 ganger - i løpet av den trettende fødselsvekten og etter den 36. Basert på resultatene fra to diagnostiske studier, har legen et komplett bilde av barnets tilstand. Evaluering av tilstanden til fosteret ved 9 poeng anses som en normal indikator. Resultatet av undersøkelsen betyr at fremtidens baby utvikler seg og trives, uten avvik fra normen. Det er ingen grunn til å bekymre seg for hans helse!

Hvilke patologiske prosesser avslører ved en ballestimering?

Basert på data fra kardiotokografi er det ikke gjort noen diagnose, men denne metoden gjør det mulig å mistenke tilstedeværelsen av klemme eller sammenføyning av navlestrengen, hypoksi, intrauterin infeksjon, nedsatt funksjonsaktivitet i hjertet, for tidlig aldring av moderkrekken, endringer i mengden av fostervann.

Når navlestrengen er innblandet, kommer ikke oksygen og næringsstoffer fra moren inn i babyens kropp i sin helhet. Klemming av navlestrengen fører til endring i blodstrømmen i den, men i begynnelsen av denne tilstanden kan fosteret kompensere for en utilstrekkelig mengde vitale stoffer. Hvis nødvendig medisinsk behandling ikke utføres i tide, blir barnets helse gradvis forverret.

Hjerte rytmeforstyrrelser kan oppstå selv med mindre abnormiteter i utviklingen av hjertemuskelen. I den første hypoksiske tilstanden i lang tid bruker barnet kompenserende evner - med mangel på oksygen vil små avvik observeres på CTG.

I tilfelle når det er avvik fra referanseverdiene ved dechifisering av CTG-indeksene, foreskriver legen som observerer graviditet Doppler-ultralyd - en informativ metode for å vurdere tilstanden til blodkar og blodsirkulasjon. Om nødvendig foreskrives gravide kvinner rasjonell behandling og gjentatt kontroll av CTG.

Til dags dato finnes det to typer enheter for den diagnostiske undersøkelsen:

• Tape registrert livmor sammentrekninger og hjerteslag av babyen, indikatorene analyseres av legen på Fisher skalaen.
• Opptak og dekoding av den resulterende kurven skjer automatisk, men bare legen tolker studieprotokollen.

Det er ingen offisiell bekreftelse at CTG er 100% trygt for fosteret. Noen fremtidige mødre legger merke til en sterk bekymring for barnet, trolig dette fenomenet skyldes utstyrets støy eller trykket på sensoren. Imidlertid er det viktig å forstå at ubehag som leveres til barnet når det utføres diagnostikk, ikke er i samsvar med risikoen for utelatelse av alvorlige patologier når studien blir forlatt.

Hva betyr 9 poeng for CTG?

Vurdering av tilstanden til babyen under oppholdet i min mors mage er svært viktig. En slik undersøkelse gjør det mulig å identifisere mange patologier i løpet av graviditeten som er vanskelig for en lege å vurdere bare under en klinisk undersøkelse. En av disse metodene er kardiotokografi.

Hvordan vurderes vurderingen?

For å trekke konklusjonen av studien, bruker leger ulike kliniske indikatorer. Denne undersøkelsesmetoden tillater å evaluere kontraktil aktiviteten til livmorens livmorvegger.

Ved hjelp av denne typen undersøkelse kan du også bestemme flere grunnleggende vitale tegn på babyen, som er i min mors mage. En av de viktigste kriteriene som skal vurderes er antall babyer hjerteslag.

Hjertefrekvensen til et barn som blir evaluert i løpet av denne studien kalles basal. Leger bestemmer de normale verdiene for denne indikatoren. Overskridende det over 160 per minutt kalles takykardi. Denne tilstanden indikerer som regel mislykket foster.

Basal indikatorer lar leger å estimere antall beats av et barns hjerte utenfor livmor sammentringene. Når livmor begynner å bli kontrakt, registreres periodiske endringer.

Legene kaller forskjellen mellom dem amplitude. Retur av hjertefrekvensen til det basale (opprinnelige) nivået etter livmoruttrenging kalles gjenopprettingsperioden (tid).

CTG hos fosteret under graviditet: dekoding og hastighet

Det finnes flere metoder for å evaluere CTG-resultatene i poeng. Hvis tolkningen av CTG-data ved beregning av tilstanden til fosteret (PSP). Verdiene av PSP 1 og mindre kan indikere fosterets normale tilstand. PSP-verdier på mer enn 1 og opptil 2 kan indikere mulige innledende manifestasjoner av fosterskader. PSP-verdier større enn 2 og opptil 3 kan skyldes sannsynligheten for uttalt brudd på fosteret. Størrelsen på CAP mer enn 3 indikerer en mulig kritisk tilstand av fosteret. Ulike skalaer for å vurdere CTG-poeng i poeng blir også mye brukt.

CTG poeng for å vurdere fosterets status.

Tolkning av CTG score og foster helse vurdering

Tolkning av føtal CTG under graviditet

Men uansett hvor mange poeng du score, er det viktig å nøye vurdere grafene og analysere parametrene i komplekset.

Evaluering (dekoding) av CTG, som regel, begynner med en analyse av den basale hjertefrekvensen, som er en av hjertets hovedkarakteristika og en svært viktig parameter for å vurdere føtal hjerteaktivitet som kriterium for intrauterin tilstand.

Den normale hjertefrekvensen for fostrets basale rytme - 120-160 slag per minutt. Men når du beveger deg, bør hjertefrekvensen øke med ca 20 slag per minutt.

En reduksjon i basalytmen under 120 slag / min betraktes som bradykardi, og en økning på over 160 slag / takykardi. Enkel takykardi - fra 160 til 180 slag. min. og over 180 slag. min. - alvorlig takykardi. Takykardi kan indikere feber eller føtale infeksjon eller annen føtale lidelse. Det har blitt fastslått at fosterets hjertefrekvens er 240 slag / min eller mer, vil få hjertesvikt med utviklingen av dropsy av ikke-immune opprinnelse.

For å vurdere resultatene av CTG, varierer variasjonen (mulige varianter) av babyens hjertekollisjoner med krydder - det er avvik fra basalrytmen opp og ned. Ideelt sett bør de være 6 eller flere på diagrammet på ett minutt, men det er veldig vanskelig å beregne tallet deres for øye. Derfor vurderer leger ofte amplituden av avvik (tennens gjennomsnittlige høyde). Normalt er deres "høyde" 11-25 slag per minutt. Monotoni (endring av tennhøyde ved 0-10 slag per minutt) blir vanligvis ikke likt av leger. Men det er viktig å huske her at en slik monotoni er ganske vanlig hvis graviditeten din ikke overstiger 28 uker, eller hvis babyen sover nå. Sørg for å fortelle legen at babyen sover på prosedyren eller spise noe søt for å vekke ham opp. Hvis tannene på sagen overstiger 25 slag per minutt, kan legene mistenke umbilical entanglement eller hypoksi hos fosteret.

Hvis du ser en stor tann som vokser opp på en kurve med en høyde på 10 eller flere slag per minutt, kalles dette en hurtigering (eller akselerasjon). Under fødselen oppstår slike økninger som svar på en scrum.

Tilstedeværelsen på diagrammet øker som følge av forstyrrelser regnes som et godt tegn. Hvis det var to eller flere av dem om 10 minutter, kan EKG-opptaket stoppes ved det. Det er spesielt godt hvis slike tenner vises i grafen med uregelmessige intervaller og ikke ligner hverandre.

Avgifter (retardasjon) ser, i motsetning til økninger, som en tann som vokser ned. Under graviditet er dette et negativt prognostisk tegn. Ved fødsel er det to typer retardasjoner - normalt og patologisk.

Det bør være varslet om høyt amplitude kutt blir notert på utskrift av CTG-indeksene eller sensurene registreres og barnet flyttet ikke på den tiden. Det er imidlertid verdt å være oppmerksom på den andre grafen på utskriften - det viser sammentrekninger av livmoren, noe som også kan påvirke utseende av sammentrekninger.

Fetal CTG er normalt

Ved dekoding av CTG anses normen:

• basal hjertefrekvens innen 110-160 slag / min. Med en fullstendig graviditet og et normalt foster er hjertefrekvensen (HR) 110-160 slag / min (140-145 i gjennomsnitt). Normal føtale hjerteaktivitet indikerer alltid fravær av hypoksi (oksygen sult);
• variabilitet av basalrytmen på 6-25 slag / min;
• fravær av decelerasjoner (kutt) eller tilstedeværelse av sporadiske, grunne og korte decelerasjoner. Sporadiske akselerasjoner som svar på ytre stimuli og / eller føtale bevegelse indikerer sin normale tilstand;
• Tilstedeværelsen av to eller flere akselerasjoner i 20 minutters opptak.

Avviket fra de spesifiserte egenskapene til de studerte parametrene indikerer et brudd på reaktiviteten til det kardiovaskulære systemet hos fosteret.

Antallet av CTG ved bruk av poengsummen i CAP-poengsummen er mindre enn eller lik 1,0

Vurderingsgraden av indikatorer for CTG i poeng - 9-12 poeng.

CTG er bare en ekstra diagnostisk metode, og informasjonen som er oppnådd som følge av studien, reflekterer bare en del av de komplekse endringene som oppstår i moder-placenta-fostersystemet.

CTG av fosteret - transkripsjon: hvordan poengene blir satt og hva de mener, vurdering og normer

+Generelt pedagogisk program: hva CTG er, hvorfor det trengs, og når de gjør det

CTG - kardiografi - en helt sikker metode for å spore statusen til den fremtidige babyen. Uten ubehag for barnet, kan du få den nødvendige informasjonen om sin hjertefrekvens og sammentrekninger av mors livmor.

CTG er vanligvis foreskrevet etter 26 ukers svangerskap, fordi før det er vanskelig å tydeliggjøre de data som er oppnådd. Uten mislykket vil du bli henvist til CTG to ganger i tredje trimester av svangerskapet. Hvis legen er på vakt, vil han bestille en gjentakelse (eller tillegg) CTG-studie.

Hvordan går CTG-prosedyren:

Prosedyren tar ganske lang tid - 40-60 minutter. Mamma er plassert på en sofa (noen ganger en komfortabel stol tilbys), en sensor er festet til magen, som sender informasjon om hjerteslag og livmor sammentringene til den elektroniske enheten. Alle data vises grafisk på kurven, som deretter undersøker legen.
Hvordan evaluere resultatene: CTG score

Etter undersøkelsen undersøker legen båndet med indikasjoner (kurver) og skriver en konklusjon.
Når CTG evaluerer:
Basal rytme (BSVS eller HR) er den gjennomsnittlige frekvensen av sammentrekninger av hjertet. Norm: 110-160 slag per minutt i hvilestatus av fosteret (130-190 under bevegelse).
Rytmevariabilitet - gjennomsnittlig høyde av avvik fra hjertefrekvens. Norm: Avvikshøyde - 5-25 slag / min.
Accelerasjon (akselerasjon) - akselerasjon av hjertefrekvensen (på diagrammet ser de ut som høytenner). Norm: 2 eller flere akselerasjoner om 10 minutter.
Delerasjon (retardasjon) - senking av hjertefrekvensen (på grafen ser de ut som signifikante depressioner). Vurder: mangler eller grunne og svært kort.
Tokogram - livmoraktivitet. Norm: livmor sammentrekninger på ikke mer enn 15% av BSVS, varighet - fra 30 sek.

For dekoding av CTG brukes et 10-punkts system, hvor hvert av de seks kriteriene (basal rytme, variabilitet (amplitude), variabilitet (tall), akselerasjon, retardasjon, føtale bevegelse er estimert fra 0 til 2 poeng.
Vurdering av tilstanden til fosteret etter punkter:

fra 9 til 12 poeng
- føtal tilstand er normal, ytterligere observasjon anbefales;
fra 6 til 8 poeng - oksygen sult (hypoksi) uten akutte trusler; CTG prosedyren bør gjentas;
5 poeng og mindre - uttalt oksygen sult, nødstilfelle levering er nødvendig.

uziprosto.ru

Encyclopedia of Ultrasound og MR

Hva betyr en poengsum på 8 poeng for CTG?

CTG (kardiotokografi) er en metode for å undersøke foster hjerteslag og livmor sammentrekninger hos gravide kvinner, der alle disse postene er festet på et spesielt tape. Barnets hjertefrekvens vil avhenge av enkelte faktorer, for eksempel: tid på dagen, svangerskapstid og tilstedeværelse av risikofaktorer.

I hvilke tilfeller er CTG tildelt?

Studien ved kardiotokografi utføres med sikte på tidlig diagnose av fostrets patologiske tilstand. En CTG-undersøkelse utføres fra 28-32 uker med graviditet. Men for å oppnå høy kvalitet og pålitelige resultater, anses den 32. uken som den beste termen. Denne perioden er knyttet til syklusen av føtale aktivitet, når aktiv omrøring gir måte å roe på. Barnets høyeste aktivitet faller fra 8 til 13-14 dager og om kvelden fra 20 til 24 timer.

Indikasjoner for utnevnelse av CTG:

1. Hvis en gravid kvinne har en negativ Rh-faktor, er det risiko for hemolytisk sykdom hos nyfødte barn.
2. I tilfeller der miskramper har skjedd før eller dersom graviditeten ble avsluttet med en kunstig metode (abort), også under for tidlig fødsel.
3. Når komplikasjoner oppstår under graviditet, for eksempel, oppstår en for alvorlig manifestasjon av toksikose, subfebril temperatur i kroppen, en flere eller langvarig graviditet.
4. Ulike unormaliteter i utviklingen av fosteret og placenta, som ble identifisert tidligere under ultralyd.
5. Når en gravid kvinnes historie inneholder abnormiteter i det endokrine systemet, så vel som systemiske sykdommer (som anemi, diabetes, hjerte og karsykdom).
6. Hvis bevegelsen av fosteret observerte avvik. Fremtidige mødre føler deres baby og kjenner sin oppførsel. Noen babyer, i min mors mage, oppfører seg veldig smidig og sover i svært kort tid. Og det skjer når en baby sover i løpet av dagen, og om natten begynner den å bevege seg aktivt. Hvis barnets oppførsel plutselig er forandret, kan det være grunn til bekymring.
7. Hvis en kvinne har hatt influensa eller ARVI, som hadde en dårlig effekt på generell helse.
8. I tilfelle når den fremtidige babyen tidligere ble behandlet med noen komplikasjoner. Etter behandling er gravide kvinner foreskrevet CTG i noen tid (fra 2 til 4 uker).
9. Under manifestasjonen av gravid preeklampsi. Denne tilstanden kan bidra til brudd på blodtilførselen til fosteret, noe som medfører en forsinkelse i utviklingen av det ufødte barnet.
10. Kvinner som fortsetter å drikke alkohol under graviditet og røyk. Denne gruppen inkluderer også gravide rusmisbrukere, og de som er i remisjon.
11. Hvis en gravid kvinne har kroniske sykdommer.

Kardial undersøkelse finner sted en gang hvis kvinnen ikke klager over noe. Noen ganger viser den første studien noen patologi, og CTG er foreskrevet igjen.

Hvordan utføres CTG-undersøkelse under graviditet?

For CTG brukes en spesialisert sensor med effekten av ultralydbølger. Denne enheten er basert på Doppler-effekten. Enhet for CTG, fast på underlivet til en gravid kvinne, i det området hvor føtale hjerterytmen er tydeligst hørt. For å kunne bestemme området hvor enheten skal styrkes, vil obstetrikeren lytte til kvinnens mage med et spesielt obstetrisk stetoskop. Fra sensoren er et signal ultralydbølge som når barnets hjerte. Etter det kommer hun, som reflekterer fra hjertet, tilbake til samme sensor.

Prinsippet av sensorene i CTG-undersøkelse

Informasjon som er oppnådd som følge av denne prosessen, forvandles til resultatene av sammentrekninger av babyens hjerte i løpet av 1 minutt. Resultatene av CTG vises på en spesialisert tape ved ulike metoder: ved graf, lyd og lys.

Hvis graviditet passerer med komplikasjoner og gode indikatorer på tidligere metoder for undersøkelse av fosteret, holdes CTG omtrent en gang hver syv dager.

CTG er ikke ferdig i full mage. Etter å ha spist mat, øker blodsukkeret, og dette påvirker babyen, og provoserer aktiviteten og øker følsomheten for miljøfaktorer.

CTG score på Fisher skalaen

Ved hjelp av Fisher-skalaen utføres en vurdering av resultatene av undersøkelsen ved hjelp av et 10-punkts system. I henhold til denne skalaen, for hver indikator, er forskningen satt fra 0 til 2 poeng. Deretter oppsummeres de resulterende tallene. Basert på totalt antall poeng, vurderer spesialisten tilstanden til den fremtidige babyen, samt bestemmer forekomsten av patologiske prosesser i utviklingen av fosteret. Og så vurderer gynekologen CAP, det vil si en indikator på tilstanden til fosteret.

Hvordan er de endelige indikatorene for CTG?

Tolkningen av de endelige CTG-indeksene utføres av en spesialist som tar hensyn til slike data som: føtal hjertefrekvensvariabilitet, basal rytme, akselerasjon, retardasjon og føtale motoraktivitet. Slike indikatorer, på slutten av undersøkelsen, vises på båndet, og har form av grafer, forskjellige i form. Så, la oss se nærmere på ovenstående indikatorer:

1. 1. Variabilitet (eller amplitude) refererer til brudd på frekvensen og regelmessigheten av kontraktile bevegelser av rytmen og hjertets amplitude, som er basert på resultatene av basalrytmen. Hvis det ikke observeres noen utviklingspatiologi hos fosteret, bør hjertefrekvensindikatorene ikke være monotone, dette er tydelig sett ved å visualisere den konstante endringen av numeriske indikatorer på skjermen under CTG-undersøkelsen. Endringer innen normal rekkevidde kan variere fra 5-30 slag per minutt.
   2. Basalrytmen indikerer den gjennomsnittlige hjertefrekvensen til babyen. Indikatorer for normen er hjerteslag fra 110 til 160 slag per minutt under freden i fosteret og kvinnen. Hvis barnet beveger seg aktivt, vil hjertefrekvensen varer fra 130 til 180 slag i ett minutt. Indikatorer for basal rytme innenfor normal rekkevidde betyr fravær av en hypoksisk tilstand av fosteret. I tilfeller der indikatorene er under normal eller høyere, anses det at en hypoksisk tilstand er tilstede, noe som påvirker barnets nervesystem, som er i umoden tilstand.
   3. Under akselerasjonen innebærer en rask hjertefrekvens, et relativt nivå av indikatorer for basalrytmen. Akselerasjonsindeksene gjengis på kardiotokogrammet i form av tenner, normen er to til tre ganger på 10-20 minutter. Kanskje ikke en stor økning i frekvensen på opptil fire ganger i 30-40 minutter. Patologi vurderes hvis akselerasjonen er helt fraværende over en periode på 30-40 minutter.
   4. Retardasjon er en reduksjon i frekvensen av hjerteslag i forhold til graden av basale pulsindikatorer. Indikatorer for retardasjon er i form av dips eller på annen måte negative tenner. Innenfor fosterets normale funksjon, bør disse indikatorene være helt fraværende eller bare litt åpenbar i dybde og varighet, og forekommer svært sjelden. Etter 20-30 minutter med CTG-undersøkelser med manifestasjon av decelerasjon, er det mistanke om forverringen av den fremtidige babyen. Stor bekymring i utviklingen av fosteret er forårsaket av gjentatt og mangfoldig manifestasjon av retardasjon under hele undersøkelsen. Dette kan være et signal om tilstedeværelsen av dekompensert stress i fosteret.

Betydningen av fosterstatusindikatorer (PSP)

Etter at de grafiske resultatene fra CTG-studien er klare, bestemmer spesialisten verdien av føtale statusindikatorene. For normal utvikling av barnet, vil disse verdiene være mindre enn 1. Når PSP er mellom ett og to, indikerer dette at tilstanden til fosteret begynner å forverres, og noen ugunstige endringer vises.

Fetus tilstand score 4 poeng

Når PSP er over tre, betyr det at fosteret er i kritisk tilstand. Men med tilgjengeligheten av bare slike data, kan spesialisten ikke ta noen avgjørelser. I begynnelsen vil en komplett historie om graviditeten vurderes.

Det bør forstås at ikke bare patologiske prosesser i utviklingen av en baby kan forårsake avvik fra normen, det kan også være noen forhold for en gravid kvinne og en baby som ikke er avhengige av lidelser (for eksempel forhøyede temperaturer hos en gravid kvinne eller om barnet er i en tilstand søvn).

Hva vurderes CTG som normen når man utfører CTG, regnes som en patologi?

Resultatene av kardiotokografi vurderes på en spesiell Fisher skala - tildele 0-2 poeng til hver av de ovennevnte indikatorene. Deretter oppsummeres punktene og en generell konklusjon om forekomsten eller fraværet av patologiske forandringer i fosteret. Resultatet av CTG fra 1 til 5 poeng erklærer en ugunstig prognose. Utviklingen av hypoksi i fosteret, 6 poengverdier kan indikere en begynnende oksygenmangel.

Hva betyr en CTG-poengsum på 7 poeng?

CTG 7 poeng - en slik vurdering betraktes som en indikator på utbruddet av føtalt oksygenmangel. I denne tilstanden foreskriver spesialisten riktig behandling for å unngå forekomst av hypoksi, samt å forbedre tilstanden til barnet hvis det foreligger. Med en vurdering på 7 poeng i uke 32, startes terapeutiske tiltak uten forsinkelse. En lege som overvåker løpet av en graviditet, kan snarest sende en kvinne til en pasientbehandling eller være begrenset til droppere på et daghospital.

I løpet av det lette fastende stadiet av oksygen, er de hyppigere og lengre ute, hvis været tillater det. Eller ta medisiner for å forhindre denne tilstanden.

Selv om man, etter å dekode CTG-undersøkelsen, bestemmer spesialisten resultatet av 7 poeng, noe som er et alarmerende tegn, bør du ikke få panikk fordi moderne medisin kan hjelpe den fremtidige babyen å bli kvitt denne tilstanden.

Med de identifiserte patologiske prosessene i barnets kardiovaskulære system, som er en reaksjon på livmorutviklingene, er det nødvendig å konsultere en gynekolog med resultatene av studien. Etter å ha vurdert resultatene, vil spesialisten kunne foreskrive riktig behandling, så vel som send for CTG.

Verdien av vurderingen av CTG 8 poeng

Mange fremtidige mumier er interessert i spørsmålet om 8 poeng CTG-verdier, er disse indikatorene en grunn til bekymring? CTG 8 poeng viser den nedre grensen til normen, og denne tilstanden til fosteret krever vanligvis ikke noen terapeutiske tiltak eller innlagt på sykehus.

Hva er poengsummen på 9 og 10 poeng?

Normale verdier anses å være 9 og 10 poeng. Disse indikatorene kan bety en ting som utviklingen av fosteret går bra, uten utvikling av patologier. En poengsum på 10 poeng indikerer at tilstanden til den fremtidige babyen ligger innenfor det normale området.

Hvilke patologiske prosesser kan identifiseres i studiet av CTG?

Hvordan oppfatte resultatene av CTG? Å stole på de mottatte CTG-dataene, er ikke mulig å endelig bestemme diagnosen, siden patologiske avvik fra en 10-punkts norm kan være en midlertidig tilstand som respons på en ekstern stimulans. Denne teknikken er enkel å utføre og vil bidra til å identifisere abnormiteter i fosterutvikling uten spesielle utgifter.

CTG-metoden vil bidra til å identifisere følgende patologier:

sammenfylling med navlestreng eller pressing: Denne tilstanden er farlig fordi oksygenet som leveres til fosteret fra moren, kanskje ikke når barnet fullt ut. I opprinnelig tilstand av denne tilstanden kompenserer fosteret for utilstrekkelig mengde nyttige stoffer, og hvis den nødvendige behandlingen ikke utføres i tide, for å forbedre blodstrømmen i navlestrengen, kan denne tilstanden forverre;

Ledningsforstyrrelser av fosteret

Når unormaliteter ble påvist under dekoding av CTG, foreskriver legen en ultralydsskanning, så vel som Doppler sonografi. Om nødvendig blir gravid kvinne behandlet og gjentatt CTG.

Hvordan dechifere føttal CTG

Dekoding av CTG av fosteret utføres i 2 faser: For det første behandler selve programmet dataene, og doktoren som gjennomførte undersøkelsen gir sin mening om det.

Den endelige vurderingen av dataene utføres imidlertid grundig når doktoren gjør konklusjoner på grunnlag av CTG-data, og på grunnlag av en undersøkelse og andre analyser av en gravid kvinne.
[innhold h2 h3]

Hva er kardiotogram nødvendig for?

CTG-indekser under graviditet er nødvendig som en omfattende vurdering av tilstanden til fosteret. Ultralyd alene eller til og med dopplerografi er ikke nok til å finne ut om barnet har nok oksygen (selv om karene og placenta er helt normale).

CTG hos fosteret under graviditet viser hvordan det opprettholder fysisk anstrengelse (spesielt bevegelser og sammentrekninger i livmoren), om det kan gå gjennom fødselskanalen og holde seg frisk.

Den eneste hukommelsen: Vurdering av CTG bør gjøres etter 28 uker, når det allerede er et nært forhold mellom de autonome og sentrale nervesystemene og hjertemuskelen, samt søvn- og våkenhetssyklusen.

Dette vil bidra til å eliminere falske positive resultater.

Hvordan analyseres CTG, hva betyr alle disse tallene

1. Basal rytmen av hyppigheten av sammentrekninger av hjertet av babyen (vanligvis redusert "BCHS"). Denne indikatoren beregnes som følger: Hvert sekund avlesning av hjertefrekvensen blir tatt, så oppdages økninger og sammentrekninger, og det aritmetiske gjennomsnittet over 10 minutter vurderes.

Norm for CTG hos fosteret i forhold til BSCHS når som helst: 119-160 slag per minutt, hvis det er kjent at barnet sover, 130-190 slår, hvis barnet beveger seg aktivt.

På kardiotogrammet er spredningen av hjertefrekvensen vanligvis skrevet, det vil si ikke et tall er indikert, men to.

2. Variabilitet (amplitude og frekvens) av basalrytmen. Amplitude er definert som størrelsen av avviket fra hovedlinjen til basalrytmen langs den vertikale linjen i grafen, frekvens er variasjonen i antall oscillasjoner per minutt. Avhengig av variabiliteten, omfatter dekoding av føtale CTG følgende karaktertrekk ved basalrytmen:

• monotont (eller dum): Har en amplitude på 0-5 per minutt
• litt bølgende: amplitude 5-10 per minutt
• bølgende: spred 10-15 per minutt
• salatorisk: 24-30 slag per minutt amplitude.

Normens CTG av fosteret - når enten ordet "bølgende" eller "saltende" rytme er indikert, eller tallene 9-25 slag per minutt er skrevet. Hvis det er "monotont", "svakt bølgende" egenskaper, eller "rytmevariabilitet: mindre enn 9 eller mer enn 25 slag / minutt" er skrevet, er dette et tegn på føtal hypoksi.

3. Accelerasjon - de såkalte "stalaktittene", det vil si de tennene på grafen, hvis topp er vendt oppover. Dette betyr økt hjertefrekvens baby. De skal vises som svar på kampen, bevegelsen er ikke i drømmen om barnet selv, stress og ikke-stress-tester. Accelerasjon bør være mye: 2 eller flere om 10 minutter.

4. Degenerasjon på CTG er tennene til grafen, rettet nedover, "stalagmitter". Dette er en reduksjon i hjertefrekvensen med mer enn 30 slag / min, som varer 30 sekunder eller mer. De kommer i mange former:

• Tidlig (jeg skriver): De skjer sammen med en kamp eller blir forsinket i noen sekunder; ha en jevn begynnelse og slutt; kortere eller lik kampens varighet. Normalt, på CTG under graviditet bør det være få av dem, de bør ikke bli møtt som en gruppe, men være singel, veldig kort og grunne. Det antas at dette er et tegn på komprimering av navlestrengen.
• Sena decelerasjoner (de er også referert til som "type II"). Disse reduserer hjerterytmen, som er en reaksjon på scrum, men et halvt minutt eller mer sent, deres topp registreres etter maksimal spenning i livmoren. Disse tennene varer lenger enn en scrum. Hvis resultatene av CTG er innenfor det normale området, bør det ikke være slike retardasjoner i det hele tatt, dette er en indikator på sirkulasjonsforstyrrelser i moderkaken.
• Variabel (III-type) deselerasjon. De er rettet nedover, men har en annen form, det er ingen synlig forbindelse med sammentrekningen av livmoren. Dette er et tegn på komprimering av navlestrengen, mangel på vann eller fosterbevegelse.

5. Dekryptering av resultatene av CTG tar også hensyn til antall livmor sammentrekninger. De er til stede normalt, siden livmoren er en stor muskel, bør den varme opp litt. Fysiologisk (normal) vurderes dersom disse reduksjonene ikke overstiger 15% av den basale pulsen, og i varigheten overstiger de ikke 30 sekunder.

Evalueringskriterier for fosterkardiotokografi

Forklaring av føtal CTG inkluderer en analyse av alle indikatorene ovenfor. På grunnlag ble det foreslått å skille tre typer kardiotokogrammer.

1. Normale føtal CTG er som følger:

• BCHSS 119-160 per minutt i hvile
• rytmen er karakterisert som bølgende eller kvalme
• indikerer amplitude av variabiliteten i området 10-25 per minutt
• om 10 minutter er det 2 og flere akselerasjoner
• ingen decelerasjoner.

I dette tilfellet utføres prosedyren i 40 minutter, den andre studien er foreskrevet av legen, basert på den obstetriske situasjonen.

1. Tvilsomt vitnesbyrd CTG

• BSVSS 100-119 eller mer 160 i hvile
• variabilitets amplitude mindre enn 10 eller større enn 25
• nei eller svært få akselerasjoner
• Det er grunne og korte decelerasjoner.

I dette tilfellet må du utføre ikke-stress- eller stresstester, gjenta prosedyren etter et par timer.

3. Patologisk kartiotogram

• BSCS 100 og mindre eller 180 eller mer
• amplitude under 5 slag per 1 min
• få eller ingen akseptasjoner
• det er sen og variabel retardasjon
• rytme kan beskrives som sinusformet.

Ved mottak av en slik avkodning av CTG under graviditet, må legen som utfører den, ringe en ambulanse, som vil ta den gravide kvinnen til barselssykehuset.

Hva betyr resultatene på CTG

Hjelp til å dekode resultatene av CTG-kriterier Fisher. For å gjøre dette, tildeles hver indikator - BCHS, frekvens, oscillasjons amplitude, akselerasjoner og retardasjoner - fra 0 til 2 poeng. Jo verre resultatet, jo lavere er Fisher CTG-poengsummen:

1. BSCS: 180 - 0 poeng, 100-120 og 160-180 er 1 poeng, 119-160 - 2 poeng.
2. Oscillasjonsfrekvens: mindre enn 3 per minutt - 0 poeng, 3-6 - 1 poeng, mer enn 6 - 2 poeng.
3. Oscillasjonsamplitude: mindre enn 5 per minutt eller sinusformet rytme - 0; 5-9 eller mer enn 25 per minutt - 1 poeng; 10-25 - 2 poeng.
4. Accelerasjon: Nei - 0 poeng; periodisk - 1 poeng; hyppig - 2 poeng.
5. Delerasjon: Type II langsiktig eller Type III - 0 poeng; Type II, kort eller type III - 1 poeng; nei eller tidlig - 2 poeng.

Resultatet CTG av fosteret er estimert av punktene i skalaen:

• 8-10 poeng - normal hjerteaktivitet
• 5-7 poeng - fosterets borderline tilstand, haster spesialisthøring og behandling er nødvendig
• 4 poeng og mindre når dechifiserer Fisher CTG er en livstruende tilstandsendring, er det nødvendig med en akutt sykehusinnleggelse av den gravide kvinnen.

Fetus tilstandsindikator (PSP) med kardiotokografi

Denne figuren beregnes automatisk, som er inkludert i listen over obligatoriske indikatorer for dekoding av CTG hos fetus PSP. Det er bare 4 siffer som reflekterer båndbredden:

• PSP CTG-norm under graviditet er mindre enn 1,0 (i noen tilfeller skriver de opp til 1,05), mens de anser at hvis PSP er 0,8-1,0, bør studien gjentas
• 1.05-2.0: Det er første forstyrrelser av barnets tilstand, behandling og kontroll av CTG er nødvendig - i 5 dager / uke
• 2.01-3.0 - alvorlig føtale tilstand, innlagt på sykehus
• PSP 3.0 og mer - akutt sykehusinnleggelse er nødvendig, og det er mulig - nødlevering.

Hva betyr det hvis legen sa at på CTG "et dårlig resultat"

Hvis du ser at følgende er skrevet i dekodingen av CTG:

• BCS mindre enn 120 eller mer enn 160 per minutt
• variabilitet mindre enn 5 eller mer enn 25 slag
• det er ordet "monotont" eller "sinusformet" rytme
• mange forskjellige retardasjoner (mer enn 5 - type I eller mer enn 0 - II eller type III)
• liten eller ingen akselerasjon
• PSP høyere enn 0,7
• Fisher total score er mindre enn 8

Dette er en dårlig CTG under graviditet. Trenger haster rådgivning obstetrician-gynecologist. Hvis den fødende fødselslegen din ikke er på plass, bør du konsultere enten med hodet på antitalklinikken eller med legen i barselssykehuset.

Tolkning av kardiotogram avhengig av perioden

Dekoding av føtal CTG ved 38 uker skal representeres av de "normale" indikatorene som er angitt ovenfor: både BCS, amplitude, akselerasjon og retardasjon bør ligge innenfor det normale området.

Tolkning av resultater og indikatorer for føtal CTG: normen av poeng

Moderne kardiotokografer fikser inkludert fosterbevegelse

Under graviditeten overlever den forventende mor mange tester, ultralydsscreening foregår tre ganger. Etter ca 25-28 uker med graviditet og frem til fødselen, gjør alle forventede mødre for første gang kardiotografi. Alle undersøkelser er hovedsakelig av forebyggende karakter, resultatene kan direkte eller indirekte dømme utviklingen av fosteret.

Ultralyddiagnose i klassisk forstand gir deg mulighet til å finne frem til parametrene for utviklingen av det fremtidige barnet, for å studere alle hans organer og systemer. Kardiotokografi, som en variant av ultralyddiagnose (Doppler), bærer også informasjon om fostrets liv, men av en annen natur.

Hvorfor bruke CTG

Kardiotokografi tar ganske lang tid, noe som spesielt forårsaker ulempe i de siste stadiene av graviditeten. Men det viktigste som er konklusjon er dekoding og frekvens av indikatorer på føtalstatus.

Kardiotokografi er en spesiell metode for ultralyddiagnostikk, som er basert på kontinuerlig innspilling og synkronisering av føtale hjerterytme-episoder (HR), fosterbevegelser og sammentrekninger av livmor (tone). CTG ligner på elektrokardiografi, men i motsetning til et EKG, under fjerning av kardiotokogrammet, er ikke den elektrofysiologiske aktiviteten til hjertet registrert, det er umulig å skille mellom individuelle tenner og segmenter. Det skal bemerkes at EKG i prenatal diagnose av CTG ble erstattet, da det er en enklere og mer informativ forskningsprosedyre.

Under kardiotokografi registreres hvert slag i hjertet av fosteret, dets bevegelser registreres. Det finnes ulike typer CTG-enheter, kalt kardiotokografer, noen bruker 2 sensorer: en er festet på magen for å registrere livmorkontraksjoner og store bevegelser av fosteret, den andre gravide kvinnen holder hånden der barnets hjerteslag høres best.

I andre enheter er det bare en sensor, det oppfatter både hjertets hjerteslag og livmor sammentrekninger, og fremtidens mor registrerer de store bevegelsene selv ved å trykke på en spesiell knapp.

Kardiotokografi utføres hovedsakelig som liggende eller sittende, i løpet av vektperioden, noen ganger stående. Under undersøkelsen bør en kvinne slappe av så mye som mulig, ta en stilling som er behagelig for henne, og ikke bekymre deg på forhånd om resultatene av studien. CTG gjøres en gang i uka, om nødvendig oftere, ved slutten av svangerskapet - ved 38-40 uker - hver dag. Som andre ultralydundersøkelser er kardiotokografi helt ufarlig for en ufødt baby.

Hvordan tolke kardiotogramresultater

Fosterpuls på et CTG-kalibreringsbånd og en ultralydsskanning. Poengene i studien er også registrert, arbeid pågår på resultatene.

Hvis du henter et kardiotogrambånd eller ser på skjermbildet mens du spiller, kan du se 3 linjer. Topplinjen viser en episode av føtal hjerterytme. Hjertefrekvensen til det fremtidige barnet endrer seg som svar på bevegelsene, livmorens sammentrekninger, angst og til og med følelsen av sult i moren. Den øvre linjen har et jevnt serrated utseende. Alle "tennene" tilsvarer føtale hjertekontraksjoner.

Midtlinjen viser de store bevegelsene til barnet. For mindre bevegelser inkluderer ansiktsuttrykk, wiggling fingre og tær. Store bevegelser registreres når barnet vendte om eller bestemte seg for å "svømme" i magen i hvilken retning som helst, eller for eksempel skyve moren med foten.

Bunnlinjen viser episoder av livmor sammentrekning. Normalt, til de siste ukene av graviditeten, når Brixton-Higgs treningskollisjoner opptrer, er den nedre linjen rett, det vil si livmoren er i en relativt stille tilstand når barnet bærer barnet, og det er ingen sammentrekninger. Normal betraktes som den periodiske forekomsten av episoder av uterus induration, opptil 3-4 ganger om dagen, ikke mer enn 5-10 minutter.

Langsiktig episoder av livmorstramming er patologiske og krever spesifikk behandling. De mest uttalt endringene i "geometrien" av den nedre linjen oppstår i arbeidstidens arbeidsperiode, når livmoren reduseres aktivt for å utvise fosteret, blir høye sammentrekninger registrert på ctg.

For hver "linje" i kardiotogrammet har sine egne normer og indikatorer.

Kjennetegn ved foster hjerteslag

Den basale rytmen. Hver krystall på CTG tilsvarer hjerterytmen til barnet. Varigheten av studien er vanligvis 15-30 minutter. Alle fosterhjertefrekvenser regnes, oppsummeres og deles med antall minutter av studien, og gjennomsnittsverdien oppnås. Basisrytmen til hjerterytmen (BCHSS) har et område på 120-160 per minutt i hvile. Det kan være mindre om barnet sover og mer hvis han beveger seg aktivt. Noen ganger blir en gravid kvinne bedt om å spise noe søtt før testen, stimulerer glukose nervesystemet i fosteret.

• Tidlig (jeg skriver) - utvikle samtidig med kampen eller er forsinket i noen sekunder.
• Sen (II type) - utvikle etter en sammentrekning, sen i 30 sekunder eller mer.
• Variabel (type III) - har ikke direkte forbindelse med skruen, de forekommer i lavt vann, komprimering av navlestrengskar.

Episoder av føtal bevegelse registreres på et separat "linje" -kardiotogram, ser ut som avvik fra konturen. Episoder av livmor sammentrekninger - sammentrekninger - har en annen karakter, frekvensen og intensiteten øker normalt ettersom den nærmer seg utsettelsesperioden for fosteret. I løpet av den lange perioden er resultatene av CTG, registrert på høyden av kampen, av særlig betydning.

Normale CTG-verdier

Den fremtidige mor registrerer sterke bevegelser av fosteret selv ved å trykke på den spesielle knappen til CTG-apparatet.

Basalrytmen er 120-160 per minutt.

Resultatene av unormalt CTG kan ikke alltid tolkes som patologi og under ingen omstendigheter føre til panikk. Basalrytmen kan senkes hvis barnet sover eller er stille våken eller vendt bort fra sensoren.

Derfor, i tilfelle tvil, kan den fremtidige mor bli bedt av legen om å gå en tur, spise noe søtt og gjenta studien om 30-40 minutter. Hvis resultatene av CTG ikke har blitt gjenopprettet, er det nødvendig å innlegge sykehusinnleggelse i obstetrisk sykehus for observasjon og behandling.

Hvordan kan du ellers evaluere verdiene til kardiotokografi

I tillegg til å evaluere hver indikator for CTG hver for seg, bruker legene Fisher rating skalaen. I henhold til den estimerte skalaen for Fisher, svarer hver indikator for CTG til 0 til 2 poeng:

• Basalrytmen: 180 - 0 poeng, 100-120 og 160-180 - 1 poeng, 120-160 - 2 poeng;
• Oscillasjonsfrekvens (variabilitet): mindre enn 3 per minutt - 0 poeng, 3-6 - 1 poeng, mer enn 6 - 2 poeng;
• Oscillasjonsamplitude (variabilitet): opptil 5 per minutt - 0 poeng, 5-9 - 1 poeng, 10-25 - 2 poeng;
• Høy akselerasjon: nei - 0 poeng, sjeldne - 1 poeng, hyppig - 2 poeng;
• Høy retardasjon: Nei - 2 poeng; kort - 1 poeng, lang - 0 poeng.

På Fisher-skalaen vurderes resultatet:

• 7-10 poeng - normal aktivitet;
• 5-7 poeng - borderline tilstand av fosteret;
• Mindre enn 5 poeng er en patologisk tilstand hos fosteret, akutt sykehusinnleggelse er nødvendig, og i tilfelle av forverring er det en nødsituasjon.

Så, CTG 7 poeng tilsvarer den normale tilstanden til fosteret og en gravid kvinne.

De fleste moderne CTG-maskiner av kardiotokografer kan automatisk lese og dekode alle indikatorer og kriterier, inkludert Fisher-skalaen.

Som andre ultralyd er kardiotokografi en sikker, smertefri og effektiv forskningsmetode. Bare kardiotokografi kan fikse episoder med økt eller bremsende føtale hjerterytme og episoder av livmor sammentrekninger og fosterbevegelser. Til tross for informativiteten kan CTG ikke sees isolert, men bør tas i sammenheng med andre undersøkelser og en gravid kvinnes historie. Korrekt tolke og tolke CTG kan bare fødselslege-gynekolog.

Fosterets CTG: Transkripsjon av resultatene. Fisher skala

Det er noen metoder for ultralyddiagnose av fosteret i fremtidige mødre, som anses å være helt ufarlige for barnet. En av disse metodene er kardiotokografi (CTG) under graviditet, frekvensen eller avviket fra det i henhold til individuelle indikatorer for denne diagnostiske metoden kan detekteres på forskjellige skalaer. På grunnlag av de oppnådde resultatene, kan tilstanden til fosteret vurderes og, om nødvendig, styres graviditeten.

CTG er ikke en obligatorisk prosedyre, så legen kan ikke henvise den forventende moren til denne studien i det hele tatt, men hvis det er noen bekymringer, må prosedyren utføres flere ganger.

Egenskaper ved CTG-prosedyren

Denne diagnostiske metoden brukes i tredje trimester av graviditet, vanligvis fra uke 32. Enkelte leger foreskriver denne studien i uke 28, men kriteriene for diagnose anses å være nøyaktige fra uke 32, siden denne aktivitetsresten vil stabilisere seg i fosteret.

Ved hjelp av føtale CTG vurderes tilstanden til det ufødte barnet under naturlig motoraktivitet. Hvis barnet ikke manifesterer seg selv eller sover i det hele tatt, vil sannsynligvis prosedyren bli utsatt eller gjentatt enda en gang - det er ingenting som truer med det. Siden metoden er helt ufarlig for barnet, kan den utføres et uendelig antall ganger.

Overvekt under graviditet. hva skal jeg gjøre?

Det skjer slik at det blir gravid, jenta har i utgangspunktet overflødig vekt. Hele kvinner har visse risikoer under graviditeten.

Hvis vi vurderer spørsmålet om når eller når CTG er laget under graviditet, oppstår det vanligvis under følgende forhold:

• patologi av placenta identifisert av ultralyd,
• mistanke om forsinket fosterutvikling,
• livmor arr,
• mulighet for for tidlig levering
• preeklampsi,
• utsatt graviditet
• reduksjon i fosteraktivitet,
• tilknyttede kroniske sykdommer i en gravid kvinne,
• en reduksjon i mengden av fostervann eller en økning i mengden av fostervann,
• avvik i tidligere CTG,
• ledningsforstyrrelser av fosteret, oppdaget av ultralyd.

Det er ingen spesiell forberedelse før prosedyren. Men hver kvinne vil være forberedt på hva som venter på henne. Hvis CTG foreskrives under graviditet, hvordan å forberede seg på det, vil sunn fornuft fortelle alle. Siden studien er gjennomført ca. 40-60 minutter, bør du stille inn en lang tidsfordriv: Ta en lett matbit (apple, brød, sjokolade), et teppe og en pute for enkelhets skyld. Pass på å gå på toalettet før prosedyren, ellers må du tåle lenge, og resultatene blir upålitelige.

Den fremtidige moren legges på en sofa eller i en komfortabel stol (du må ligge i en liggende stilling eller ligge på siden, du kan ikke ligge på ryggen), fest sensoren til magen, informasjonen som kommer til den elektroniske enheten. Legen mottar og undersøker alle dataene som reflekteres i kurven. Etter studien skriver legen en rapport som er gitt til den gravide kvinnen.

Resultater CTG-foster: transkripsjon

Det viktigste problemet med denne metoden er fortsatt dekoding av føtal CTG. Det er flere skalaer, de mest populære er 10-punkts Fisher-skalaen og 12-punkts Krebs-skalaen. Vanligvis vurderes indikatorer på begge skalaer, og to vurderinger er skrevet i konklusjon. Det bør holdes oppmerksom på at dataene ikke skal avvike på forskjellige skalaer med mer enn tre poeng.

Rubella under graviditet

Hos kvinner som forventer en baby, kan rubella forårsake farlige komplikasjoner av graviditet. Inokulere på forhånd

Nedenfor vil vi bo på Fisher-skalaen. Etter CTG tolkes resultatene i henhold til følgende parametere, som evalueres individuelt fra 0 til 2 poeng:

1. Basal rytme (gjennomsnitt mellom føtal hjerteslagverdier, uendret i 10 minutter og lengre):

• mindre enn 100 eller mer enn 180 slag per minutt - 0 poeng,
• fra 100 til 119 slag per minutt og fra 161 til 180 slag per minutt - 1 poeng,
• fra 120 til 160 slag per minutt - 2 poeng.

2. Variabilitet (amplitude):

• mindre enn 3 slag per minutt - 0 poeng,
• fra 3 til 5 slag per minutt - 1 poeng,
• fra 6 til 25 slag per minutt - 2 poeng.

3. Variabilitet (frekvens i 1 minutt):

• mindre enn 3 - 0 poeng,
• fra 3 til 5 - 1 poeng,
• mer enn 6 - 2 poeng.

4. Accelerasjoner (økning i føtal hjertefrekvens med 15-20 slag per minutt i forhold til basfrekvensen, som oppstår som følge av føtale bevegelser, komprimering av navlestrengen, sammentrekning av livmor) på 30 minutter:

• 0 (fravær) - 0 poeng,
• 1-4 (periodisk) - 1 poeng,
• fra 5 og over (sporadisk) - 2 poeng.

5. Retardasjon (reduksjon i hjertefrekvens som respons på bevegelse eller sammentrekning av livmor) på 30 minutter:

• alvorlig atypisk retardasjon - 0 poeng,
• mild moderat retardasjon - 1 punkt,
• fravær eller kort grunne retardasjon - 2 poeng.

For å unngå subjektivitet i deklarering av føtal CTG-data, forsøker de i den moderne medisinske verden å lage instrumenter og dataprogrammer som automatiserer dekrypteringsprosessen så mye som mulig.

I normal CTG under graviditet på en Fisher skala er dataområdet 8 til 10 poeng. Resultatet av 6-7 poeng anses å være prepathological, og leger vil sannsynligvis planlegge en re-undersøkelse. Hvis CTG-resultatene er mindre enn 6 poeng, betyr dette mest sannsynlig intrauterin hypoksi hos fosteret og krever umiddelbar sykehusinnleggelse eller akutt levering.

Fetus tilstandsindikator (PSP)

Ifølge resultatene fra grafen som er oppnådd i CTG, finner leger PSP-verdien (føtale statusindikatorer), som er mindre enn 1 under normal utvikling. Hvis disse verdiene ligger i området fra 1 til 2, kan dette indikere begynnelsen av forekomsten av abnormiteter i fosteret. Hvis PSP-verdien er større enn 3, indikerer dette en kritisk tilstand av fosteret. Men på grunnlag av bare disse dataene blir det ikke tatt noen beslutninger, vurderes hele historien av graviditeten. Årsakene til indikatoravviket kan ikke bare være problemer i utviklingen av fosteret (hjertesvikt, anemi, hypoksi), men også noen forhold i den forventede moren og barnet som ikke er forbundet med forstyrrelser (feber i gravide, søvnfase i barnet).

Det er verdt å merke seg at CTG-metoden er tillegg eller tillegg, derfor er resultatene bare basert på sammen med andre diagnostiske data. Hovedsakelig påvirker det små avvik fra normen, derfor er det ikke verdt å kalle alarmen ved diagnostisering av ikke-normale resultater før du snakker og diskuterer resultatene med gynekologen.