Eier av hvilken blodgruppe er en universell giver?

I praksis av leger er det tilfeller der pasienten har et sterkt og kraftig blodtap. I dette tilfellet er det behov for transfusjon (transfusjon) fra en annen person. Før prosedyren utfører mange tester på muligheten for å kombinere gruppen og Rh-faktoren. Transfusjon av inkompatibelt blod i kompliserte tilfeller kan være dødelig. Det antas at eierne av den første blodgruppen er universelle givere. Mange moderne leger hevder at denne kompatibiliteten er betinget, og det er ikke noe egnet blod for alle.

Blodtyper

Under blodgruppen refererer til beskrivelsen av de individuelle antigene egenskapene til røde blodlegemer. Denne klassifiseringen ble først produsert av en østerriksk forsker i begynnelsen av 1900-tallet, og samtidig ble begrepet inkompatibilitet uttalt. Takket være denne oppdagelsen ble mange liv reddet, fordi transfusjonen av upassende materiale fører til katastrofale konsekvenser. I praksis er det 4 blodgrupper:

• 0 (I) første (null) - den inneholder ikke antigener, men inneholder antistoffer α og β. I fravær av fremmede partikler (antigener), er denne gruppen gjeldende for transfusjon til alle mennesker. En donor med en 0 (I) gruppe anses å være universell;
• A (II) er den andre - det inneholder antigen A og antistoffer mot agglutinogen B. Det er akseptabelt å overføre dette blodet til pasienter med en gruppe som ikke inneholder antigen B (I og II);
• I (III) har den tredje - antigen B og antistoffer mot agglutinogen A. Dette blodet kan brukes til mottakere (mottaker) med I- og III-grupper, det vil si ikke inneholder antigen A;
• AB (IV) fjerde - har antigener A og B, men har ikke antistoffer. Eiere av denne gruppen kan bare tjene som donor for pasienter med lignende blod. Mottakere med den fjerde blodgruppen er universelle, da de ikke har antistoffer.

Dersom transfusjonenes antigener i en inkompatibel gruppe kommer inn i kroppen, blir prosessen med liming fremmede røde blodlegemer aktivert. Som et resultat er blodsirkulasjonsprosessen forstyrret. Oksygen slutter å strømme i riktig mengde til organer og vev, og deretter oppstår blodpropp. Et slikt brudd kan føre til alvorlige komplikasjoner, til og med døden. I denne forbindelse er det svært viktig å ta hensyn til blodkompatibiliteten av giveren og mottakeren.

Også under transfusjon bør Rh-faktoren tas i betraktning - et spesielt protein som ligger på erytrocytmembranen. Begrepet gjelder R-faktor D-antigenet. Betegnelsen Rh + brukes til positiv Rh-faktor (antigen D er til stede), Rh-for negativ Rh-faktor (ikke besittende antigen D) og er indikert etter blodgruppenbetegnelsen. Forskjellen mellom blodgruppen og Rh-faktoren er at immunisering mot rhesus er relevant bare for transfusjon eller placentaeksponering under graviditet.

Universelle givere og mottakere

I tilfelle transfusjon av erytrocytmasse (hovedkomponent av materialet for transfusjon), anses mennesker med 0-gruppe og negativ rhesus D som universelle givere. Representanter for AB (IV) og positiv rhesus D er anerkjent som universelle mottakere. Disse uttalelsene er sanne bare når det gjelder samspillet mellom fremmede partikler av mottaker A og B for transfusjon av røde blodlegemer og reaktiv følsomhet overfor fremmede celler av rhesus D. Folk med HH-systemet (Bombay-fenotype) er et unntak, det er akseptabelt at de bare mottar materiale for transfusjon fra HH-donorer, siden de har antistoffer mot antigen H tilstede i røde blodlegemer.

Personer med antigener A og B eller atypiske antistoffer er ekskludert fra antall givere. Antistoffsvar A og B tas ikke alltid i betraktning. Årsaken er at en liten mengde plasma inneholdende fremmede partikler helles. For eksempel, når transfusing 0 og D Rh blod til en mottaker med A og D Rh +, vil det ikke være noen immunreaksjoner mellom mottakerantistoffene B og de røde blodlegemer.

Det er verdt å merke seg at en liten mengde plasma i donormaterialet som brukes til transfusjon, har antistoffer A som kan reagere med fremmede partikler på den røde cellemembranen, men den farlige reaksjonen vil ikke oppstå fordi virkningen vil bli svekket.

Overflateantigen erythrocytter, med unntak av A, B og Rh D, kan provosere skadelige effekter hvis de begynner å interagere med de riktige antistoffene for å aktivere forsvarsreaksjonen. Transfusjonsprosessen hindres av at blodplater og leukocytter har uavhengige systemer av overflate utenlandske partikler, og etter transfusjon kan det forekomme sensibilisering (overfølsomhet) til fremmede celler. Plasmagrupper 0, med antistoffer A og B, kan kun gjelde for mottakere 0, idet antistoffene reagerer aggressivt mot antigenene i kontaktgruppen. AB plasma transfusjon kan utføres hos pasienter i en hvilken som helst AB0 gruppe.

Under betingelsene for moderne medisin, er mottakeren transfisert med blod som er strengt kompatibelt med sin gruppe og Rh-faktoren. Ved bruk av universell feriested bare i tilfeller der risikoen er berettiget. Årsaken kan være fremveksten av en nødsituasjon og risikoen for død. Hvis det ikke er blod fra ønsket gruppe og Rh-faktor, så bruker leger universet.

Hvilken type blodtransfusjon passer for alle

Humant blod inneholder forskjellige stoffer og utfører vitale funksjoner i kroppen. Ved hjelp av sirkulasjonssystemet er cellene mettet med oksygen og forskjellige næringsstoffer. Ved å redusere mengden blod kommer en reell trussel mot menneskelivet. Det er ikke overraskende at med utviklingen av medisin lurte forskerne på prosessen med blodtransfusjon fra en sunn person til en pasient. Over tid var det et problem med kompatibilitet i grupper, hvilken blodtype passer for alle?

Fordeling i blodgrupper

En blodtransfusjon eller blodtransfusjonssystem ble først testet i slutten av 1700-tallet. For det første ble det utført eksperimenter på dyr, og etter vellykkede resultater ble systemet testet på mennesker. De første forsøkene var også vellykkede. Men mange prosedyrer endte mislykket, og dette faktum ga ikke hvile til forskerne i sin tid. Studien av transfusjonssystemet og blodsammensetningen involverte mange ledende eksperter innen medisin. Den østerrikske forskeren K. Landsteiner oppnådde suksess i forskningen i 1900.

Takket være denne immunologen ble tre hovedtyper av blod oppdaget. En første kompatibilitetsordning og anbefalinger for transfusjon ble også samlet. Etter en tid ble den fjerde gruppen oppdaget og beskrevet. På denne K. Landsteiner stoppet ikke sin forskning og i 1940 oppdaget eksistensen av Rh-faktoren. Dermed ble den mulige inkompatibiliteten til giveren og mottakeren minimert.

Når transfusjon er nødvendig

En situasjon der en person kan trenge å transfisere blod, kan komme når som helst. Derfor er det svært viktig å kjenne blodtypen og Rh-faktoren. Denne informasjonen må nødvendigvis innføres i den personlige journalen, men uforutsette omstendigheter kan ta dem overraske, og pasienten må da gi legen all informasjon om seg selv.

Hvilke biologiske komponenter brukes til transfusjon:

Før du utarbeider alvorlige medisinske prosedyrer, utføres grunnleggende medisinske undersøkelser av pasienten.

Ved opptak til sykehusbehandling, før kirurgi, når du registrerer gravide, etc. i tilfelle uforutsette komplikasjoner er blodgruppering nødvendig.

For å donere biologisk materiale og bli donor, må du kontakte en av medisinske institusjoner. Sunn borgere i alderen 18-60 år og veier over 50 kg får lov til å donere. En potensiell giver må være sunn, ikke ha patologier og eventuelle abnormiteter. Etter at siste medisinering skal ta minst to uker. Om infeksjoner og tatt medisiner skal rapporteres til legen.

Kompatibilitet av grupper og Rh-faktor

Prosessen med å bruke blod til transfusjon er komplisert av at donor og mottaker må være kompatibel. Takket være resultatene av mange års vitenskapelig forskning i dag, har leger over hele verden omfattende informasjon om hvordan du redder liv gjennom transfusjoner.

Hvilken blodgruppe kan brukes til transfusjon til alle mennesker:

• Biomaterialet til givere av den første gruppen (O eller I) kan transfiseres av alle. Dette materialet inneholder ikke celler av antigener, spesielle arvelige egenskaper av type A og B. Universaliteten av biologisk materiale tillater medisinske institusjoner å lagre lager til nødstilfeller.
• Blodet fra den andre gruppen (A eller II), som er egnet som en donor for to grupper samtidig, inneholder to typer antistoffer (A og B).
• Den tredje eller type B (III) er kompatibel med mottakere av den tredje og fjerde gruppe.
• Biomaterialet fra givere i fjerde gruppe (AB eller IV) er ekstremt sjeldent og inneholder samtidig to typer antistoffer A og B. Dette materialet brukes kun til transfusjon bare hos pasienter med gruppe 4.

I lang tid har forskere fra forrige århundre vært bekymret for søket etter en universell giver, en mann hvis biologisk materiale kunne brukes til transfusjon til enhver mottaker.

Et slikt behov kan oppstå i nødstilfeller, for eksempel på slagmarken, eller mens du hjelper de sårede i en ulykke.

Hvordan er valget av biologisk materiale for transfusjon til mennesker i forskjellige grupper? Vi studerte mottakerens reaksjon på transfusjonert materiale.

• Representanter for den første (O eller I) kategorien er kun egnet for samme type biologisk materiale som de har.
• Folk med den andre gruppen (A eller II) kan helles i det biologiske materialet til den første og andre gruppe.
• For en person i den tredje gruppen (B eller III), er blodet fra giveren egnet fra første eller tredje.
• Mottakeren av den universelle blodgruppen, den fjerde kategorien (AB eller IV) er egnet donor, absolutt hvilken som helst type.

Til tross for de velbegrunnede konklusjonene fra forskere ga den første universelle gruppen ikke alltid positive resultater under transfusjonen. Det har vært tilfeller der agglutinasjon oppsto selv ved kompatible priser. Studier av kompatibiliteten til giveren og mottakeren gjennomføres og forbedres til nå.

For en mottaker med RH- (negativ Rh-faktor) er det uforenlig å bruke en donor med RH + (positiv Rh-faktor) under transfusjon. Manglende overholdelse av dette kravet står overfor alvorlige brudd som kan være dødelig for mennesker. Bestemmelse av kompatibilitet av biologisk materiale er en kompleks prosess, hvor feil er uakseptable.

Universell blodtype, egnet for alle

Livet og kroppens normale funksjon er umulig uten blod - kroppens væskevev. Den har en rød farge, den består av røde blodlegemer, blodplater, hvite blodlegemer og plasma.

Mengden i menneskekroppen når 4-5 liter. Det utfører flere viktige funksjoner:

• beskyttelse;
• puste;
• excretory;
• transport.

Det er 4 grupper - I, II, III, IV, samt 2 Rh-faktorer: positiv og negativ. Disse parametrene er viktige, de er bestemt ved fødselen. Om nødvendig blir transfusjon av leger styrt av disse indikatorene.

I tilfelle av fravær av et biomateriale av en egnet kategori, er prosedyren umulig. En av dem er universell. Hvilken gruppe passer alle vil bli diskutert nedenfor.

Kjennetegn på blodgrupper og faktoren av universalitet

Jeg er nullgruppen (0). Det anses å være den mest kompatible med andre, siden det ikke finnes noen unike antigener i sammensetningen - erytrocytproteinmolekyler - iboende i alle andre grupper. Dette er den universelle blodgruppen.

Plasmaet inneholder to typer antistoffer: a-agglutinin og β-agglutinin. Med positiv rhesus blir en person med "null" en universell giver: blodet hans kan transfiseres til alle, men bare et biomateriale i samme gruppe vil være egnet for ham. Denne eiendommen har 50% av befolkningen på planeten.

II (A) er en mindre universell gruppe for transfusjon, den kan bare gis til personer med II eller IV gruppe. Den inneholder bare β-agglutininer. Med deres fravær kommer agglutinogen til redning.

III (B) har noen likheter med den andre. Det kan bare helles på bærere av 3 eller 4 grupper med samme Rh-faktor, de passer til hverandre. Den inneholder også β-agglutinin og agglutinogener.

IV (AB), som bare har agglutinogener, har et svært lite antall personer: 5% av den totale befolkningen. Ethvert blod er egnet for dem, men bare personer med nøyaktig samme gruppe kan "gi det bort".

Beskrivelse av Rh-faktoren

Dette er et spesielt protein inneholdt i røde blodlegemer og har antigeniske egenskaper. 99% av jordens befolkning har en Rh-faktor i blod, folk med fravær kalles Rh-negativ, som kan avhenge av ulike årsaker. Dette er ikke en anomali, deres liv går vanligvis, med unntak av kvinner: under graviditeten er deres spesiellhet tatt i betraktning, det er nødvendig å være konstant overvåket av en lege.

For å bestemme din rhesus må du gjøre en blodprøve fra en vene. Nå utføres denne prosedyren av nyfødte barn som allerede er i barselshjem. Tidligere ble den kommende kirurgi, bloddonasjon, blodtransfusjon og graviditet ansett som indikasjoner.

Blodgruppe og Rh-faktor er alltid angitt sammen: Ved siden av gruppenummeret setter de (+) eller (-) for henholdsvis positiv og negativ.

Kompatibilitet av blod og Rh-faktorer ved unnfangelse

Disse parametrene er svært viktige når du planlegger et barn. En av de viktigste rollene spilles av kompatibiliteten mellom blod og rhesus. Samtidig skal det skilles fra den fremtidige mor og farens immunologiske inkompatibilitet.

Alertness bør forårsake følgende parametere:

1. Negativ rhesus i en kvinne og positiv i en mann.
2. Hvis det er en negativ Rh for fremtidens mor, kan hun ha en Rh-konflikt med barnet. Dessuten, jo flere graviditeter, desto større er sannsynligheten for forekomsten.
3. Hvis det ufødte barnet har protein arvet fra faren og fraværende fra moren, oppstår en konflikt i blodgruppene, begynner kvinnen å produsere antistoffer. Ikke vær redd, det utgjør ikke en trussel mot liv og helse. Dette er bare viktig ved unnfangelse, siden befruktning ikke kan forekomme. Kreves for å bestå test for å bekrefte kompatibilitet.

Nedenfor er en tabell over kompatibilitetsgrupper av far og mor når du planlegger et barn, som også viser prosentandelen av sannsynligheten for å skaffe en bestemt gruppe av ufødte barn.

Den perfekte mottakeren. Universell donor: blodtype og Rh-faktor

I medisinsk praksis er det ganske ofte tilfeller der pasientene mister en stor mengde blod. Av denne grunn må de utføre sin transfusjon fra en annen person - giveren. Denne prosessen kalles også transfusjon. Før du foretar en transfusjon, et stort antall tester. Det er nødvendig å finne den rette giveren slik at blodet deres er kompatibelt. I tilfelle komplikasjoner fører brudd på denne regelen ofte til døden. For øyeblikket er det kjent at en universell giver er en person med den første blodgruppen. Men mange leger er av den oppfatning at denne nyansen er betinget. Og det er ingen person i denne verdenen, hvis bindevev av væsketypen passer for alle.

Hva er blodtype

Blodgruppen kalles settet av antigeniske egenskaper av eksisterende humane røde blodlegemer. En lignende klassifisering ble introdusert i XX århundre. På samme tid dukket opp begrepet inkompatibilitet. På grunn av dette har antall personer som lyktes gjennom blodtransfusjonsprosedyren økt betydelig. I praksis er det fire typer. En kort titt på hver av dem.

Første blodtype

Nul eller første blodgruppe har ikke antigener. Den inneholder alfa- og beta-antistoffer. Det har ingen utenlandske elementer, derfor kalles folk med blodgruppe 0 (I) universelle givere. Det kan overføres til personer med andre blodgrupper.

Andre blodgruppe

Den andre gruppen har et antigen av type A og antistoffer mot et agglutinogen B. Det kan ikke overføres til alle pasienter. Det er bare tillatt å gjøre dette til de pasientene som ikke har antigen B, det vil si pasienter med første eller andre gruppe.

Tredje blodgruppe

Den tredje gruppen har antistoffer mot agglutinogen A og et antigen av type B. Dette blodet kan bare transfiseres til eiere av første og tredje gruppe. Det vil si at den er egnet for pasienter som ikke har antigen A.

Fjerde blodgruppe

Den fjerde gruppen har antigener av begge typer, men den inneholder ikke antistoffer. Eiere av denne gruppen kan bare overføre en del av blodet til eiere av samme type. Det var allerede nevnt ovenfor at en universell donor er en person med blodgruppe 0 (I). Hva med mottakeren (pasienten som tar det)? De som har den fjerde blodgruppen kan akseptere noen, det vil si, er universelle. Dette skyldes det faktum at de ikke har antistoffer.

Egenskaper ved transfusjonen

Hvis antigener fra gruppen som er uforenlig, kommer inn i menneskekroppen, begynner de fremmede røde blodcellene gradvis å holde seg sammen. Dette vil føre til nedsatt blodsirkulasjon. Oksygen i en slik situasjon slutter abrupt å strømme til organene og alle vev. Blodet i kroppen begynner å koagulere. Og hvis tiden ikke begynner behandling, vil det føre til ganske alvorlige konsekvenser. Det er derfor før du fullfører prosedyren, det er nødvendig å gjennomføre tester for kompatibilitet av alle faktorer.

I tillegg til blodgruppen er det nødvendig å ta hensyn til Rh-faktoren før transfusjon. Hva er dette? Det er et protein som er en del av de røde blodcellene. Hvis en person har en positiv indikator, har han et antigen D i kroppen. I brevet er dette angitt som følger: Rh +. Følgelig er Rh-brukt til å markere den negative Rh-faktoren. Som det allerede er klart, betyr dette fraværet av antigener i gruppen D i menneskekroppen.

Forskjellen mellom blodgruppen og Rh-faktoren er at sistnevnte bare spiller en rolle under transfusjon og under graviditet. Ofte er moren med antigenet D ikke i stand til å utholde et barn som ikke har det, og omvendt.

Begrepet universalitet

I løpet av røde blodcelletransfusjoner kaller universelle givere mennesker med en blodgruppe den første med negativ rhesus. Pasienter med fjerde type og positiv tilstedeværelse av antigen D - universelle mottakere.

Slike uttalelser er bare egnet hvis en person trenger å få reaksjonen av antigenene A og B under blodcelletransfusjoner. Ofte er slike pasienter sensitive for fremmede positive rhesusceller. Hvis en person har et HH system - Bombay fenotypen, så påvirker en slik regel ikke ham. Slike mennesker kan motta blod fra HH-givere. Dette skyldes det faktum at i de røde blodcellene har de antistoffer mot N.

Universelle givere kan ikke være de som har antigener A, B eller andre atypiske elementer. Deres reaksjoner er vanligvis tatt i betraktning sjelden. Årsaken er at under transfusjon transporteres en svært liten mengde plasma noen ganger, hvor fremmedlegemer ligger direkte.

Som konklusjon

I praksis blir en person vanligvis transfisert med blodet i samme gruppe og samme Rh-faktor som hans. Den universelle løsningen er kun brukt når risikoen er veldig berettiget. Faktisk, selv i dette tilfellet kan det oppstå uforutsette komplikasjoner, noe som vil medføre hjertestans. Hvis det ikke er nødvendig blod, og det er ingen måte å vente på, så bruker leger en universell gruppe.

Blodtransfusjon (hemotransfusjon) utføres i henhold til tydelig markerte indikasjoner. Før du utfører denne prosedyren, er det nødvendig å gjennomføre et kompleks av diagnostiske studier, i henhold til hvilken kompatibilitet er bestemt.

Denne artikkelen vil se på hva en universell blodgiver er.

Historiske data

Transfusjonsmetoden begynte å bli brukt flere århundrer siden, men dessverre visste healere på den tiden ikke at hvis en person ville redde livet, så ville det for en annen være en dødelig hendelse. Derfor døde mange syke mennesker. Men det er en ting som en universell giver. Om dette videre.

Først i 1900 fant den østerrikske mikrobiologen K. Landsteiner at blodet av alle mennesker kan deles inn i A-, B- og C-typen. Fra dette vil avhenge av utfallet av prosedyren.

Og i 1940 oppdaget samme forsker Rh-faktoren, så muligheten til å redde ofrenees liv var et lett oppnåelig mål.

Imidlertid kan det i nødssituasjoner være behov for akutt transfusjon, når det er absolutt ingen tid å bestemme og søke etter riktig gruppe og Rh blod.

Hva er en universell donorgruppe?

Derfor undret forskerne om det var mulig å velge en universell gruppe som kunne helles til alle pasienter i nød.

Universal blodgruppe er den første. Dette er basert på det faktum at i samspill med andre grupper ble det i noen tilfeller dannet flak, mens det i andre ikke forekom dette. Flak ble dannet som et resultat av liming av erytrocytter blant seg selv. Under handlingen av denne prosessen, kalt agglutinering, var det et dødelig utfall.

På universell giveren vil fortelle nedenfor.

Prinsipper for bloddeling i grupper

Hver erytrocyt på overflaten bærer et sett av genetisk bestemte proteiner. En blodgruppe er bestemt av et kompleks av antigener, som henholdsvis er forskjellig for forskjellige grupper. Det er helt fraværende i representanter for den første blodgruppen, derfor, når transfusjonen av den til representanter for andre blodgrupper, forårsaker antigenene ikke en konflikt i giverens kropp, og som følge derav oppstår ikke agglutinasjonsprosessen.

Hos mennesker med den andre blodgruppen bestemmes antigen A, med den tredje gruppen, antigen B, og henholdsvis med fjerde, kombinasjonen av antigenene A og B.

I væskekomponenten i blodet (dets plasma) inneholder antistoffer, hvis virkning er rettet mot å identifisere fremmede antigener. Således er agglutinin A bestemt mot antigen A og antigen B - in.

I den første gruppen bestemmes begge typer agglutininer, med den andre gruppen - bare i, med den tredje - a, og i fjerde er de fraværende.

Konseptet med en universell giver er basert på dette.

kompatibilitet

Resultatet av samspillet mellom komponentene i en gruppe med en annen bestemmer kompatibiliteten. Inkompatibilitet oppstår ved transfusjon av donorblod, som inneholder antigen eller agglutinin, med samme navn til mottakerens egne antigener eller antistoffer. Dette fører til adhesjon av røde blodceller, lukning av karetets lumen og senking av oksygenstrømmen til vevet. Også slike blodpropper "tetter opp" nyrevevet med utvikling av akutt nyresvikt, noe som resulterer i døden. En identisk situasjon kan oppstå under graviditet, når mor produserer antistoffer mot antigenene i blodet av det utviklende fosteret.

Det er viktig å huske at blodgruppen av en universell giver er den første eller 0.

Kompatibilitetsbestemmelse

Det er nødvendig å blande blodserum til en person som blodtransfusjon (mottaker) vil bli gjort med en dråpe donorblod og etter 3-5 minutter for å evaluere resultatet. Hvis flager av klumpete erytrocytklumper har dannet seg, snakker de om umuligheten av å transfisere slikt blod, det vil si om uforenlighet.

Hvis det ikke har skjedd noen endringer, kan slikt blod injiseres i pasienten, men i begrensede mengder.

For å bestemme Rh-faktoren, settes en dråpe av et kjemisk preparat som utfører reaksjonen til en bloddråpe. Resultatet vurderes også som i forrige metode.

Hvis det foreligger bevis og egnet donorblod, utføres en såkalt biologisk prøve først. Dens essens er at først 15 ml blod blir hellet inn og pasientens respons overvåkes. Så gjør minst tre ganger, og hell deretter resten.

Hvis du, mens du utfører en slik biologisk prøve, klager over pasienten på injeksjonsstedet, smerter i lumbalområdet, en følelse av rask utvikling av varme, økt hjerteslag, så er det nødvendig å stoppe introduksjonen umiddelbart, selv om det er blod fra en universell donor.

Hemolytisk sykdom hos nyfødte

Det oppstår som et resultat av uforenligheten mellom blodet til mor og barn, og fosteret er anerkjent som en fremmed, fremmedlegemer som inneholder antigener, derfor blir det dannet antistoffer i kroppen av en gravid kvinne.

Når de samhandler, koagulerer blodet, utvikler de patologisk ugunstige prosessene i kroppen av det utviklende fosteret.

Det er 3 former for hemolytisk sykdom:

Den lettest flytende er en anemisk form, hvor nivået av hemoglobin og røde blodlegemer reduseres.

Manifestasjonen av gulsott symptomer umiddelbart etter fødselen er kjennetegnet av den isteriske form av hemolytisk sykdom hos den nyfødte. Denne formen har en tendens til å øke raskt i symptomer, med hudfargen endret til en gulgrønn fargetone. Slike babyer er sløv, de suger dårlig, og i tillegg til dette har de en tendens til å bløe. Varigheten av dette skjemaet er fra en til tre eller flere uker. I fravær av riktig valgt tidsriktig behandling, er det som regel observert utvikling av alvorlige nevrologiske komplikasjoner.

Predisponerende faktorer for utviklingen av denne patologien hos barn er:

• Patologiske endringer i morkaken.
• Gjentatt hyppighet med små intervaller.

Blodtype er et tegn på en person, det er genetisk bestemt og følger med en person gjennom hele sitt liv. Derfor er forsømmelsen av kunnskap om sine grunnleggende egenskaper fulle av utviklingen av alvorlige konsekvenser.

Vi fant ut hva blod er en universell giver.

Blodtype er de immungenetiske tegnene på blod som gjør at folk kan kombinere blodet i henhold til likheten av antigener som finnes i blodet til hver person (antigenet er en fremmed substans som forårsaker kroppens defensiv reaksjon i form av antistoffdannelse). Nærværet eller fraværet av ett eller annet antigen, samt deres mulige kombinasjoner, skaper tusenvis av varianter av antigenstrukturer som er iboende hos mennesker. Antigener kombineres i grupper som har fått navnene på AB0-systemer, rhesus og mange andre.

Blodgrupper av AB0-systemet

Det ble funnet at når erytrocytter blandes av enkelte individer med andre persons serum, forekommer det noen ganger en agglutineringsreaksjon (koagulering av blod med dannelse av flak) og noen ganger ikke. Blod koagulerer når visse antigener i en blodgruppe (de kalles agglutinogener), som ligger i røde blodlegemer, kombineres med antistoffer fra en annen gruppe (de kalles agglutininer), som er i plasmaet - den flytende delen av blodet. Totalt ble fire blodgrupper identifisert på denne basis.

Fordelingen av blod i AB0-systemet i fire grupper er basert på at blodet inneholder eller kan ikke inneholde antigener (agglutinogener) A og B, samt antistoffer (agglutininer) α (alfa eller anti-A) og p (beta eller anti-B).

Fra universell giver til universell mottaker

• Blodtype I - inneholder ikke agglutinogener (antigener), men inneholder agglutininer (antistoffer) α og β. Det er betegnet med 0 (i). Siden denne gruppen ikke inneholder fremmede partikler (antigener), kan den helles over til alle mennesker. En person med en slik blodgruppe er en universell giver.
• Gruppe II inneholder agglutinogen (antigen) A og agglutinin β (antistoffer mot agglutinogen B), det betegnes Aβ (II). Det kan bare helles til de gruppene som ikke inneholder antigen B - dette er I- og II-grupper.
• Gruppe III inneholder agglutinogen (antigen) B og agglutinin α (antistoffer mot agglutinogen A) - betegnet som Ba (III). Denne gruppen kan bare transfiseres til de gruppene som ikke inneholder antigen A - disse er I- og III-grupper.
• Blodgruppe IV inneholder agglutinogener (antigener) A og B, men inneholder ikke agglutininer (antistoffer) - AB0 (IV), det kan bare overføres til de som har den samme fjerde blodgruppen. Men siden det ikke finnes noen antistoffer i blodet av slike mennesker som er i stand til å klare seg med eksogene antigener, kan de transfiseres med blod av en hvilken som helst gruppe. Folk med den fjerde blodgruppen er universelle mottakere.

Tilknytningen av blod til en gruppe eller en annen og tilstedeværelsen av visse antistoffer i den indikerer kompatibiliteten (eller inkompatibiliteten) av individets blod. Inkompatibilitet kan forekomme, for eksempel når føtalblod inntas i mors kropp under graviditet (hvis mor har antistoffer mot føtale blodantigener) eller gjennom blodtransfusjon av en annen gruppe.

Samspillet mellom antigener og antistoffer i AB0-systemet fører til erytrocytliming (agglutinering eller hemolyse), og danner dermed klynger av røde blodlegemer som ikke kan passere gjennom små kar og kapillærer og tette dem (trombi dannes). Nyrene er tilstoppede, akutt nyresvikt oppstår - en svært alvorlig tilstand som, dersom det ikke tas noen nødstiltak, fører til at en person dør.

Hemolytisk sykdom hos nyfødte

Hemolytisk sykdom hos nyfødte kan oppstå når blodet av moren og fosteret er uforenlig i henhold til AB0-systemet. I dette tilfellet kommer antigenene fra barnets blod inn i mors blod og forårsaker dannelse av antistoffer i kroppen. Den sistnevnte går inn i føtalblodet gjennom moderkremen, hvor de tilsvarende antigenholdige røde blodlegemer ødelegges - blodproppene, forårsaker en rekke forstyrrelser i barnets kropp.

Hemolytisk sykdom hos det nyfødte manifesterer seg i tre former: edematøs, isterisk og anemisk.

Den mest alvorlige formen er ødem, barn med det blir ofte født for tidlig, død eller dø i de første minuttene etter fødselen. Et karakteristisk trekk ved denne formen er hevelse av det subkutane vevet, fritt væske i hulrommene (pleural, buk og så videre), blåmerker.

Den icteric form er utseendet på gulsott umiddelbart etter fødselen eller flere timer senere. Gulsot øker raskt, får en gulgrønn, noen ganger gulbrun nyanse. Det er en tendens til blødning, barn trist, dårlig suger. Gulsott varer opptil tre uker eller mer. I fravær av riktig behandling utvikles alvorlige nevrologiske komplikasjoner.

Universell blodtype - hva er det?

I medisinsk praksis er det tilfeller der pasienten mister en kritisk mengde blod (mer enn 30% av totalvolumet), og det kan da være behov for transfusjon fra giveren.

Prosedyren utføres under hensyntagen til gruppens og Rh-faktorens kompatibilitet. Manglende overholdelse av denne tilstanden fører til agglutinering (liming av røde blodlegemer), noe som fører til at mottakeren faller i en sjokk, noe som kan være dødelig.

AB0 system

Gruppen bestemmes i henhold til en felles ordning, ved hjelp av hvilken et sett av agglutinogener (antigener) som er lokalisert på overflaten av røde blodlegemer, oppdages. Når fremmede antigener kommer inn i kroppen, begynner immuniteten å produsere spesielle antistoffer. Basert på nærvær eller fravær av disse proteinene, er en blodgruppeklassifisering basert - AB0.

Oppdagelsen av fenomenet agglutinering har signifikant redusert antall dødsfall som følge av blodtransfusjon. En person som trenger blodtransfusjon (mottaker), mottar gruppen, som bærer av seg selv, unngår døden.

Blodtype kompatibilitet

Samtidig fant forskerne at det er en blodgruppe, hvor eieren kan anses som en universell giver. Det finnes ingen agglutinogener som kan bidra til blodpropp, så teoretisk kan det transfiseres til enhver pasient. Den er betegnet som den første (i) eller (0).

Imidlertid er en person med en slik blodgruppe en "dårlig" mottaker, siden den inneholder antistoffer som gjør det umulig for blodtransfusjon å komme fra en donor med en annen gruppe enn hans egen.

Folk med den første blodgruppen utgjør den største kategorien jordens innbyggere - de er omtrent 50%.

Vi viser kompatibiliteten til de andre gruppene:

1. Den andre (II) eller (A) består av et agglutinogen A. Av denne grunn kan det helles over de med hvem det er til stede - det er eiere av II (A) og IV (AB).
2. Den tredje (III) eller (B) er egnet for de som har agglutinogen B - III (B) og IV (AB).
3. Den fjerde (IV) kan kun overføres til de som har det samme - fordi de inneholder begge antigener A og B. Av samme grunn er en person med denne gruppen en ideell mottaker, det vil si at de kan ta blod fra noen donor.

Blodtypebestemmelse

Prosessen foregår i et laboratorium, og består i å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av agglutinering av røde blodlegemer. Noen få dråper blod legges til sera som inneholder a, β, α og β antistoffer. Deretter vurderer reaksjonen av adhesjon av røde blodlegemer:

• hvis det ikke er noen reaksjon, så er dette I (0) gruppen;
• hvis stikker er tilstede i sera som inneholder a og a + β, - II (A);
• hvis agglutinasjon observeres i sera med antistoffer β og α + β, - III (B);
• RBC sitter fast sammen i alle tre sera - dette er IV (AB).

Rh-kompatibilitet

I tillegg er det en separasjon, som er basert på Rh-faktoren (RH) (betegnet som antigen D). Hvis den ligger på overflaten av røde blodlegemer, så sies det at en person er Rh positiv (RH +), og ca 85% av befolkningen på planeten er dens eiere. Når antigenet er fraværende, er personen en bærer av negativ rhesus (RH-), og de resterende 15% av befolkningen er dets bærere.

Hvis en person har RH, er blodtransfusjoner med RH + kontraindisert. Ellers dannes en konflikt som truer med et dødelig sjokk etter transfusjon. Samtidig gir en negativ Rh-faktor ingen skade for mottakeren med en positiv RH. Dermed er I-gruppen (0) med RH- universell.

Men i moderne medisinsk praksis er det vanlig at blod blir brukt til transfusjon, som sammenfaller i gruppe og rhesus for å unngå komplikasjoner. Bruken av den første gruppen utføres kun i ekstreme tilfeller når mangelen på blodtransfusjon vil føre til pasientens død. Det samme gjelder for RH - i nødstilfeller er transfusjoner fra en giver med negativ Rhesus tillatt.

Kompatibilitetsbestemmelse

Før blodtransfusjon utføres tester som bestemmer kompatibilitet av gruppe og rhesus:

• Bland serumet til mottakeren med en bloddråpe fra giveren. Etter 5 minutter vurderes tilstedeværelsen eller fraværet av agglutinering. Hvis det er fraværende, kan slikt blod brukes.
• Rhesus-faktor bestemmes på en lignende måte, men et kjemisk stoff blir tilsatt, i nærvær av hvilket en reaksjon er mulig. Evaluering utføres også på nærvær eller fravær av adhesjon av røde blodlegemer.

På grunn av det faktum at det er andre mindre gruppesystemer, forblir risikoen for komplikasjoner av transfusjon. For å minimere dem, utfør en biologisk prøve. Mottakeren mottar 10-15 ml donorblod, hvoretter pasienten overvåkes. Denne prosedyren utføres tre ganger. Hvis en person begynner å oppleve smerter i ryggen, blir økt hjertefrekvens, kortpustethet, feber, transfusjon ikke utført.

Hvorfor vet blodtypen din

Dette er viktig av flere grunner:

• i tilfelle en nødsituasjon, når transfusjon er nødvendig, og definisjonen av gruppen på stedet er vanskelig;
• i samme tilfelle når en person fungerer som donor;
• under graviditet, når det kan være en konflikt i gruppen eller rhesus i mor og foster, som truer med miskramper, dødfødsel, hemolytisk sykdom hos nyfødte.

Nødtransfusjon negerer ikke utførelsen av tester for kompatibiliteten til serumet til mottakeren og blodgiveren, som ble beskrevet ovenfor.

Som en konklusjon er det verdt å merke seg at å vite svaret på spørsmålet om hvilken gruppe som er egnet for alle mennesker, er av praktisk betydning i medisinsk praksis - i tilfelle av akutt blodtransfusjon. Dette inkluderer den første, eller i henhold til AB0-systemet, nullblodgruppen. En forutsetning må også være dens negative Rh-faktor, som ved transfusjonering ikke forårsaker adhæsjon av røde blodlegemer i blodet av personer med positiv RH.

Ved en planlagt prosedyre må tilstanden om blodkompatibilitet for gruppen og rhesus være oppfylt. I samsvar med medisinske protokoller skal du alltid utføre laboratorietester som eliminerer risikoen for komplikasjoner.

Eier av hvilken blodgruppe er en universell giver? Universell blodtype - hva er det

Blodtransfusjon er en alvorlig prosedyre som må utføres i henhold til visse regler. Først av alt handler det om kompatibilitet. Ofte er donasjon nødvendig for å hjelpe alvorlig syke pasienter. Det kan være en rekke blodsykdommer, vanskelige operasjoner eller andre komplikasjoner som krever transfusjon.

Donasjon dukket opp ganske lenge siden, så for øyeblikket er denne prosedyren ikke ny og er vanlig blant alle avdelinger i medisin. Konseptet med gruppekompatibilitet dukket opp mer enn hundre år siden. Dette skyldtes det faktum at bestemte proteiner ble funnet i plasma og i erytrocytmembranen. Dermed avslørte de tre blodgrupper, som i dag kalles AB0-systemet.

Hvorfor er det ingen kompatibilitet?

Ofte er blodet i en bestemt gruppe ikke egnet for mottakeren. Dessverre eller heldigvis er det ingen universell gruppe, så du må hele tiden velge en giver etter bestemte kriterier. Hvis det er en feilmatching, kan det oppstå en agglutineringsreaksjon, som er preget av liming av erytrocyter fra giveren og mottakerens plasma.

For riktig valg brukes en spesiell ordning som gjør det mulig å bestemme kompatibilitet eller mangel på det. Det kan også bemerkes at giveren med den første gruppen blod er universell, siden mottakeren med den fjerde også passer for alle. I tillegg er det en inkompatibilitet av Rh-faktoren. I medisinsk praksis, kjent positiv og negativ Rh-faktor.

Hvis du tar donorblod fra den andre gruppen for en mottaker med en positiv Rh fra en donor med den andre med bare en negativ, vil dette allerede være uforenelighet, siden det i dette tilfellet er nødvendig å fokusere ikke bare på selve gruppen. Å ignorere slik informasjon er veldig farlig, fordi døden kan oppstå etter sjokk av mottakeren. Plasma og alle dets komponenter av hver person er individuelle av antall antigener, som også kan bestemmes av forskjellige systemer.

Transfusjonsregler

For at transfusjonen skal lykkes, er det nødvendig å følge noen praktiske regler angående utvalg av grupper og følgelig donor:

• ta hensyn til kompatibiliteten til blodtyper av mottakeren og giveren i henhold til AB0-systemet;
• bestemme positiv eller negativ Rh-faktor;
• gjennomføre en spesiell test for individuell kompatibilitet
• utføre en biologisk prøve.

Slike foreløpige kontroller av giver- og mottakergruppene må utføres uten feil, da det er mulig å provosere sjokk eller til og med døden i mottakeren.

Hvordan bestemme blodgruppen for transfusjon riktig?

For å bestemme denne indikatoren ved hjelp av et spesielt serum. Hvis serumet inneholder noen antistoffer som korresponderer med antigener fra røde blodlegemer. I dette tilfellet danner de røde blodcellene små klynger. Avhengig av gruppen agglutinerer erytrocytter med en bestemt type serum. For eksempel:

• Servertest for gruppe B (III) og AB (IV) inneholder anti-B-antistoffer;
• serum for gruppe A (II) og AB (IV) inneholder anti-A-antistoffer;
• som for slike grupper som 0 (I), er de ikke agglutinert med noe testserum.

"Ikke" kompatibilitet mellom mor og barnegrupper

Hvis en kvinne med en negativ Rh-faktor er gravid positiv, kan det oppstå uforenlighet. I dette tilfellet hjelper den universelle blodgruppen ikke, fordi valget av Rh-faktoren blir viktigere. Slike kontakt skjer bare ved fødselen av et barn, og i løpet av andre graviditet kan det forekomme abort eller tidlig fødsel av en død baby. Hvis det nyfødte overlever, så registreres hemolytisk sykdom.

Heldigvis, i dag er det en spesiell substans som injiseres i moren og dermed blokkerer dannelsen av antistoffer. Derfor er en slik hemolytisk sykdom allerede nesten på randen av utryddelse. Donasjon i dette tilfellet kan ikke være nødvendig i det hele tatt.

Testgrupper for kompatibilitet for transfusjon

Det er en ganske vanlig måte å bestemme en egnet donor for. For å gjøre dette, ta opptil 5 ml blod fra en blodåre plassert i et spesielt apparat med en sentrifuge og slipp en dråpe spesielt serum. Deretter blir det tilsatt noen få dråper av mottakers blod der, og de forekommende tiltakene blir observert innen fem minutter. Det er også nødvendig å legge til en dråpe isotonisk natriumkloridløsning.

Hvis det ikke oppstod agglutinering i løpet av hele reaksjonstiden, observeres kompatibiliteten til de utvalgte blodgruppene. Dermed kan giveren donere blod i riktig mengde. Også kjent er kontrollmetoden for å kontrollere kompatibiliteten til transfusjonen. For å gjøre dette injiseres mottakeren med noen få milliliter blod i tre minutter, hvis alt går bra og ingen bivirkninger blir observert, kan du legge til noe mer. En slik prosedyre er som regel allerede utført som en kontroll når en giver er gitt til mottakeren som en permanent transfusjon eller en enkelt bruk. Det er et klart bord av en slik ordning, ifølge hvilken en kontrollkontroll er utført og først etter at transfusjonen er gjort.

Registrering av blodtransfusjoner

Etter transfusjonen er fullført, registreres en registrering av den identifiserte gruppen, Rh-faktor og andre mulige indikasjoner i mottaker- og giverkortet. Hvis giveren nærmet seg, da tar han med seg avtale for videre transfusjon, siden den første kompatibiliteten allerede er vellykket identifisert. I fremtiden bør begge pasientene overvåkes periodisk, spesielt hvis giveren har kontrahert senteret. Denne praksisen er utbredt i dag, fordi det noen ganger er vanskelig å finne en egnet donor med en sjelden gruppe.

Registrering på denne måten for hjelp er ikke noe farlig, fordi du på den måten hjelper de syke og forynker kroppen litt. Det har lenge vært bevist at den periodiske bloddonasjonen bidrar til å oppdatere vår kropp, og stimulerer dermed hematopoietiske celler til aktivt arbeid.

Det faktum at livet er nært forbundet med blod, at en person dør av stort blodtap, var ikke i tvil i de eldste tider. Selv slike kvaliteter som mot, styrke og utholdenhet var forbundet med blod, derfor i gammel tid drakk de blod for å skaffe dem.

Historien om blodtransfusjon [Vis]

Ideen om å erstatte det tapte eller gamle, "syke" blodet av unge og sunne, oppsto i XIV-XV århundrene. Tro på blodtransfusjoner var veldig bra. Således besluttet hodet til den katolske kirken, Pope Innocent VIII, å være avgjørende og svak, en blodtransfusjon, selv om denne avgjørelsen var i fullstendig motsetning til kirkens lære. Blodtransfusjonen av Innocent VIII ble laget i 1492 fra to unge menn. Resultatet var mislykket: pasienten døde av "nedsettelse og svakhet", og den unge mannen fra en embolus.

Hvis vi husker at det anatomiske og fysiologiske grunnlaget for blodsirkulasjon ble beskrevet av Harvey først i 1728, blir det klart at før blodtransfusjonen ikke kunne ha blitt utført.

I 1666 publiserte advokat resultater av forsøk på blodtransfusjon av dyr. Disse resultatene var så overbevisende at domstolenes lege av Louis XIV Denis og kirurgen Emeruts i 1667 gjentok Lawers eksperimenter på hunder og overførte blodet til et lam til en alvorlig syk pasient. Til tross for den ufullkomne teknikken gjenvunnet pasienten. Oppmuntret av denne suksessen, gjorde Denis og Emerets et lams blodtransfusjon til en annen pasient. Denne gangen døde pasienten.

Ved forsøket handlet det franske vitenskapsakademiet som voldgiftsdommer, hvis representanter ikke anså det mulig å anklage Denis and Emerets for å bruke den utilstrekkelig studerte metoden, da dette ville bremse utviklingen av problemet med blodtransfusjon. Men voldtektene kjente ikke gjenkjennelsen av Denis og Emergencies som riktig og anså det nødvendig å begrense den praktiske bruken av blodtransfusjon, da dette ville gi til hendene på forskjellige charlataner, som var så mange blant healerne, en ekstremt farlig metode. Metoden ble ansett lovende, men krever spesiell tillatelse fra akademiet i hvert enkelt tilfelle. Denne klokte beslutningen skjulde ikke muligheten for ytterligere eksperimentell studie av metoden, men ga betydelige hindringer for en praktisk løsning på problemet med blodtransfusjon.

I 1679 rapporterte Merklin og 1682 Enenmüller om resultatene av deres observasjoner, ifølge hvilke agglutinering noen ganger oppstår når blodet av to individer er blandet, noe som indikerer at blod er uforenlig. Til tross for mangel på kunnskap om dette fenomenet, i 1820, gjennomførte Blandel (England) vellykket blodtransfusjoner fra person til person.

I XIX århundre. Omtrent 600 blodtransfusjoner har allerede blitt utført, men de fleste pasienter døde under transfusjon. Derfor tyder tysk kirurg R. Volkmann (R. Volkmann) i 1870 ikke ironisk på at blodtransfusjonen krever tre rammer - en som gir blod, det andre som gjør at det kan helles, og den tredje som tør å gjøre det. Årsaken til mange dødsfall var blodgruppens inkompatibilitet.

Et stort hinder for blodtransfusjon var rask koagulering. Derfor foreslo Bischoff i 1835 å transfisere defibrinerte blod. Men etter transfusjonen av slikt blod oppsto mange alvorlige komplikasjoner, slik at metoden ikke spredte seg.

I 1880 publiserte G. Gayem studier av dødsårsakene fra blodtap. Forfatteren introduserte begrepet relativ og absolutt anemi, og viste at ved blodblodtransfusjoner med absolut anemi bare kan redde dyret fra døden. Så blodtransfusjonen fikk en vitenskapelig begrunnelse.

Imidlertid fortsatte agglutinering og blodkoagulering å hindre bruk av blodtransfusjoner. Disse hindringene ble fjernet etter oppdagelsen av K. Landsteiner og J. Jansky (1901-1907) av blodgrupper og forslagene fra V. A. Yurevich, M. M. Rosengart og Gusten (1914) for å anvende natriumcitrat for å forhindre blodkoagulasjon. I 1921 ble klassifiseringen av blodtyper av Ya. Yansky vedtatt som internasjonal.

I Russland oppstod de første verkene på blodtransfusjonen i 1830 (S. F. Khotovitsky). I 1832 var Wolf den første til å overføre pasientens blod. Et stort antall arbeider med blodtransfusjonen fulgte etter (N. Spassky, X. X. Salomon, I. V. Buyalsky, A. M. Filomafitsky, V. Sutugin, N. Rautenberg, S. P. Kolomnin og andre). I verkene av forskere dekket problemene med indikasjoner, kontraindikasjoner og blodtransfusjonsteknikker; foreslåtte enheter for implementering, etc.

I 1848 studerte A.M. Filomafitsky først virkemekanismen for transfusjonert blod, og han laget også et spesielt apparat for blodtransfusjon. I. Sechenov i eksperimenter oppdaget at blodtransfusjon ikke bare har en erstatning, men også en stimulerende effekt. Allerede i 1865 publiserte V. Sutugin resultatene av eksperimenter på hunder med transfusjon av blod defibrinert og bevart ved en temperatur på 0 ° C, det vil si for første gang han løftet opp og løste spørsmålet om muligheten for å bevare blod.

Etter borgerkrigen i vårt land vekket interesse for blodtransfusjon. S.P. Fedorov begynte å utvikle problemer med blodtransfusjon. I 1919 produserte elev A. N. Shamov den første blodtransfusjonen med hensyn til gruppemedlemskap, og i 1925 publiserte den andre eleven N. N. Elansky en monografi om blodtransfusjon.

I 1926 organiserte A. A. Bogdanov i Moskva det sentrale institutt for blodtransfusjon. Siden da begynte landet å utvikle et bredt nettverk av republikanske, regionale og distriktsstasjoner og blodtransfusjoner. A. Bogomolets, S. I. Spasokukotsky, MP Konchalovsky og andre spilte en stor rolle i utviklingen av problemet med blodtransfusjon i Sovjetunionen. Sovjetiske forskere var de første i verden som utviklet nye transfusjonsmetoder; fibrinolyse - kadaverisk transfusjon (V.N. Shamov, 1929, S.S. Yudin, 1930), placenta (M.S. Malinovsky, 1934) og gjenvunnet blod (S.I. Spasokukotsky, 1935). Ved Leningrad Institute of Blood Transfusion N. G. Kartashevsky og A. N. Filatov (1932, 1934) utviklet metoder for transfusjon av erytrocytmasse og naturlig plasma. Under den store patriotiske krigen bidro en organisert blodtransfusjonstjeneste til å redde livene til mange sårede.

I dag kan medisin generelt ikke forestilles uten blodtransfusjon. Nye metoder for blodtransfusjon, blodbehandling (frysing ved ultra-lav temperatur (-196 ° C)), langvarig lagring ved -70 ° C (i flere år) er utviklet, mange blodprodukter og blodsubstitutter er opprettet, metoder for bruk av blodkomponenter er innført ( tørt plasma, antihemofil plasma, antistapylokokplasma, erytrocytmasse) og plasmaprøver (polyvinyl, gelatinol, aminosol, etc.) for å begrense transfusjonen av ferskt og hermetisk blod og andre indikatorer. Skapte kunstig blod - perftoran.

Blodtype bestemmes av et sett av antigener som er inneholdt i blodceller (erytrocytter, leukocytter, blodplater) og plasmaproteiner av individet.

Hittil har mer enn 300 forskjellige antigener blitt funnet i humant blod, og danner flere dusin antigeniske systemer. Konseptet med blodgrupper som brukes i klinisk praksis inkluderer imidlertid bare erytrocytantigener av AB0-systemet og Rh-faktoren, siden de er mest aktive og er den hyppigste årsaken til inkompatibilitet ved blodtransfusjoner.

Hver blodgruppe er preget av spesifikke antigener (agglutinogener) og agglutininer. I praksis er det to agglutinogener i erytrocyter (de er betegnet med bokstavene A og B) og to plasmaagglutininer - alpha (α) og beta (β).

• Antigener (agglutinogener A og B) finnes i røde blodlegemer og i alle vev i kroppen, unntatt hjernen. Agglutinogener plassert på overflaten av blodlegemer er av praktisk betydning - antistoffer er forbundet med dem, forårsaker agglutinering og hemolyse. Antigen 0 er et svakt antigen i erytrocytter og gir ikke en agglutineringsreaksjon.
• Agglutininer (a β) - plasmaproteiner; de finnes også i lymfe, ekssudat og transudat. Spesifikt å forene med samme blodantigener. I humant serum er det ingen antistoffer (agglutininer) mot antigener (agglutinogener), som er tilstede i hans erytrocytter, og vice versa.

Forskjellige forhold mellom agglutininer og agglutinogener tillates å dele blodet av alle mennesker i 4 hovedgrupper: I (0), II (A), III (B) og IV (AB). Forholdet mellom agglutinogener og agglutininer i fire grupper, og dermed kompatibiliteten av blod under transfusjon, presenteres i følgende tabell:

De komplette betegnelsene for blodtyper er som følger:

• Gruppe I - 0 (I) a β
• Gruppe II - A (II) P
• Gruppe III - B (III) a
• Gruppe IV - AB (IV) 0

Studien av blodtyper er av stor betydning for blodtransfusjon, da ikke-samsvar med gruppekompatibilitet medfører alvorlige komplikasjoner som kan resultere i død. Dette forklares av at donor erythrocytter kan holde seg sammen i klumper som tette små kar og forstyrre blodsirkulasjonen. Erytrocyt liming - agglutinering - oppstår hvis donor erytrocyt inneholder stoffet som skal limes - agglutinogen, og i mottakerens blodplasma finnes det et klebemiddel - agglutinin. Adhesjon vil oppstå når stoffer med samme navn er funnet: hvis agglutinogen A forekommer med agglutinin a og agglutinogen B - med agglutinin β.

Studien av blodgrupper fikk lov til å utvikle regler for transfusjonen. Personer som gir blod kalles givere, og de som mottar det, kalles mottakere. For blodtransfusjoner er blodgruppekompatibilitet strengt tatt i betraktning.

I mange år, den såkalte. Otenbergs lov, ifølge hvilken kun erytrocyter av transfusjonert donorblod agglutinerer (og ikke erytrocyter hos mottakeren), gitt at blodgiveraggregininer fra blodgiveren er fortynnet i mottakers blod og ikke er i stand til å agglutinere dets erytrocytter. Denne tilstanden tillot transfusjon sammen med en gruppe og blod i en annen gruppe, hvis serum ikke agglutinerer erytrocytene til mottakeren.

I praksis ble følgende skjema brukt: det er tillatt for mottakeren av 0 (I) gruppen å donere blod av bare 0 (I) gruppe, for gruppe A (II) gruppe av mottakere - A (II) og 0 (I) gruppe blod, for gruppe B (III) donorblod av B (III) og 0 (I) grupper, for mottakere av AV (IV) -gruppe, donorblod av alle fire grupper. dvs. Enhver mottaker kan gis blodgruppe (0), siden røde blodlegemer ikke inneholder agglutinogener og ikke holder seg sammen, derfor ble personer med blodgruppe I kalt universale givere, men bare I-grupper kan administreres av seg selv. Blod fra en donor av IV-gruppen kan bare transfiseres til personer i denne gruppen, men de selv kan transfisere blodet fra alle fire grupper. Folk med IV blodgruppe kalt universelle mottakere.

I de senere år har det blitt bevist at det er flere undergrupper av agglutinogener. Av undergruppene av agglutinogen A, A 1 og A 2 er de viktigste (samt A 1 B og A 2 B). Og 1 - et sterkt antigen, er det funnet i rundt 88% av personer med A (II) blodgruppe. Hvis det er et A1 antigen i erytrocytter, fortsetter agglutineringsreaksjonen raskt og skarpt. Og 2 - et svakt antigen, dens spesifikke vekt er ca. 12%; agglutineringsreaksjon er svak og vanskelig å se. Antigener fra andre undergrupper (A 3, A 4, A 0, A x, A z, etc.) er også svake, de er funnet svært sjelden, deres praktiske verdi er ubetydelig.

Agglutinogen B har også flere undergrupper (B 1, B 2, B 3), deres forskjell er bare kvantitativ og i praksis blir de ikke tatt i betraktning.

Antigenene A 1 og A 3 er forskjellig i deres antigenstruktur, og i plasma, sammen med naturlige agglutininer, finnes det også antistoffer (ekstra agglutininer) α 1 som bare reagerer med antigen A 1 og α 2 - bare med antigen A 2 (tabell)..

Tabell. Blodgruppefaktorer for ABO-systemet