Glukosetoleranse test under graviditet: hvor lenge og hvordan skal du passere?

Fra begynnelsen av graviditetsperioden forekommer signifikante endringer i metabolske prosesser, inkludert karbohydrat, i kvinnens kropp. For å oppdage brudd på sistnevnte benyttes bestemmelsen av blodsukkernivået i blodplasmaet og den muntlige glukosetoleranse testen under graviditet. Sammenlignet med menn er diabetes blant kvinner mye mer vanlig, og det er en klar tilknytning til svangerskapet og fødsel - GDM (svangerskapssykdom mellitus).

Metoder for å oppdage nedsatt karbohydratmetabolisme

Utbredelsen av diabetes blant gravide kvinner utgjør 4,5% i Russland i sitt totale antall. I 2012 definerte den russiske nasjonale konsensus GDM og anbefales for praktisk anvendelse nye kriterier for diagnose, samt behandling og postpartum observasjon.

Gravid diabetes mellitus er en sykdom som er preget av høyt blodsukker, som oppdages for første gang, men oppfyller ikke kriteriene som ble vedtatt for første gangs (manifest) sykdom. Disse kriteriene er som følger:

• Fastsukkersukkerinnholdet er mer enn 7,0 mmol / l (heretter referert til som samme enhetnavn) eller lik denne verdien;
• glykemi, bekreftet i reanalysen, som er når som helst på dagen og uansett kostholdet, er lik eller mer enn 11,1.

Spesielt hvis en kvinne har et fast sukkernivå i det venøse plasma på mindre enn 5.1, og når det administreres oralt for glukosetoleranse 1 time etter at belastningen er mindre enn 10,0, etter 2 timer - mindre enn 8,5, men mer enn 7,5 - Dette er standardalternativene for gravide kvinner. På samme tid, for ikke-gravide kvinner, viser disse resultatene et brudd på karbohydratmetabolismen.

Hvor lenge går glukosetoleranse testen under graviditet?

Påvisning av karbohydratmetabolismen utføres i trinn:

1. Fase I undersøkelse er nødvendig. Han er utnevnt ved første besøk av en lege av enhver profil av en kvinne i opptil 24 uker.
2. På stadium II utføres en oral glukosetoleranse test med 75 gram glukose i en periode på 24-28 uker av svangerskapet (optimal 24-26 uker). I visse tilfeller (se nedenfor), er en slik studie mulig opptil 32 uker; hvis det er høy risiko - fra 16 uker; i påvisning av sukker i urintester - fra 12 uker.

Trinn 1 er å gjennomføre en laboratorieundersøkelse av fastende plasmaglukose etter en 8-timers (ikke mindre) fasting. Det er også mulig å studere blodet og uansett diett. Hvis normene overskrides, men innholdet av glukose i blodet er mindre enn 11,1, er dette en indikasjon på å gjenta studien på tom mage.

Hvis testresultatene oppfyller kriteriene for ny diagnostisert (manifest) diabetes, går kvinnen umiddelbart til en endokrinolog for videre observasjon og passende behandling. Ved fastende glukoseinnhold over 5,1, men mindre enn 7,0 mmol / l, diagnostiseres GSD.

Hvordan utføre en glukosetoleranse test under graviditet

vitnesbyrd

Testen for glukosetoleranse utføres for alle kvinner i følgende tilfeller:

1. Fraværet av avvik fra normen i resultatene av undersøkelsens første fase i tidlig graviditet.
2. Tilstedeværelsen av minst ett av tegnene på høy risiko for HSD, ultralyds tegn på karbohydratmetabolismeforstyrrelser i fosteret eller visse ultralydsdimensjoner av fosteret. I dette tilfellet kan testen inkludere den 32. uken.

Tegn på høy risiko inkluderer:

• høy grad av fedme: kroppsmasseindeks er 30 kg / m 2 og høyere;
• Tilstedeværelsen av diabetes mellitus i neste (i første generasjon) slektninger;
• tilstedeværelsen i fortiden av svangerskapet diabetes mellitus eller noen metabolske forstyrrelser av karbohydrater; i dette tilfellet utføres testen ved første besøk til legene (fra 16 uker).

Er glukosetoleranse testen farlig under graviditet?

Denne studien gir ingen risiko for en kvinne og et foster i opptil 32 uker. Å holde det etter den angitte perioden kan være farlig for fosteret.

Testing utføres ikke i tilfeller av:

• tidlig toksikose av gravide kvinner;
• Overholdelse av sengestøtten;
• Tilstedeværelsen av sykdommer i operert mage;
• Tilstedeværelsen av kronisk cholecystopankreatitt i akutt stadium;
• Tilstedeværelsen av akutt infeksiøs eller akutt inflammatorisk sykdom.

trening

Forhold for glukosetoleranse testen inkluderer:

1. Normal ernæring i løpet av de foregående 3 (minst) dagene med et daglig karbohydratinnhold på minst 150 g.
2. Nødvendig karbohydratinnhold i mengden 30-50 g i det siste måltidet.
3. Fast (men ikke begrenset vanninntak) i 8-14 natt timer før testing.
4. Utelukkelse (hvis mulig) av å ta medisiner som inneholder sukker (farmasøytiske preparater av vitaminer og jern, antitussives, etc.), samt betablokkende, beta-adrenomimetiske og glukokortikosteroidpreparater; De bør tas etter blodprøveopptak eller informere legen om behovet for opptak før testing (for tilstrekkelig tolkning av testresultater).
5. Advarsel legen om testen på bakgrunn av å ta progesteron.
6. Avslutte røyking og sittestilling av pasienten til slutten av testen.

Stadier av

1. Tar den første blodprøven fra en vene og gjennomfører analysen. I tilfelle at resultatene indikerer tilstedeværelsen av ny diagnostisert eller svangerskapet diabetes mellitus, avsluttes studien.
2. Utfør sukkerbelastning med normale resultater fra første fase. Den består av pasienten som tar 75 g glukosepulver oppløst i 0,25 liter varmt vann (37-40 ° C) i 5 minutter.
3. Senere prøvetaking og analyse av suksessive prøver etter 60 minutter og deretter etter 120 minutter. Hvis resultatet av den andre analysen indikerer tilstedeværelsen av GSD, blir den tredje blodsamlingen avbrutt.

Tolkning av resultatene av glukosetoleranse testen under graviditet

Så, hvis den faste glukosekonsentrasjonen i blodet er mindre enn 5,1, er dette normen, over 7.0, manifest diabetes; hvis den overstiger 5,1, men samtidig, under 7,0, eller 60 minutter etter glukosebelastningen - 10,0 eller etter 120 minutter - 8,5 - dette er GSD.

Tab. 1 Venous plasma glukose terskler for diagnose av GSD

Tab. 2 Terskelverdier for glukose av venøst ​​plasma for diagnostisering av åpenbar diabetes under graviditet

Den riktige tilnærmingen til å identifisere og behandle diabetes (om nødvendig) reduserer risikoen for komplikasjoner under graviditet og fødsel og graden av risiko for å utvikle diabetes i den fjerne fremtid blant kvinner som er utsatt for det.

Test for glukosetoleranse under graviditet

Under graviditeten må hver kvinne gjennomgå visse undersøkelser og gjennomføre de nødvendige testene. Ved slutten av den andre - begynnelsen av tredje trimester av graviditet, er en av slike obligatoriske tester testen for glukosetoleranse under graviditet. Denne testen viser hvordan en gravid kvinnes kropp bryter ned blodsukker (sukker).

Testen for glukosetoleranse under graviditet utføres for å oppdage latent (skjult) diabetes. Påvisning av nedsatt glukosetoleranse er en tidlig risikofaktor for utvikling av insulinavhengig diabetes mellitus.

Test for glukosetoleranse under graviditet: indikasjoner og kontraindikasjoner

I samsvar med brev fra Helsedepartementet i Den Russiske Federasjon datert 17. desember 2013 nr. 15-4 / 10 / 2-9478 for rettidig oppdagelse av svangerskapssykdom mellom 24 og 28 uker i svangerskapet (den optimale perioden på 24-26 uker), får alle gravide kvinner en oral glukosetoleranse test. I unntakstilfeller kan en glukosetoleranse test utføres opp til 32 ukers svangerskap.

Kontraindikasjoner for glukosetoleranse testen er:

• individuell glukoseintoleranse;
• manifest diabetes (ny diagnostisert diabetes mellitus under graviditet);
• sykdommer i mage-tarmkanalen, ledsaget av nedsatt glukoseabsorpsjon (dumping syndrom eller resected magesyndrom, eksacerbasjon av kronisk pankreatitt, etc.).

Midlertidige kontraindikasjoner til testen er:

• tidlig toksikose hos gravide kvinner (oppkast, kvalme);
• Behovet for strenge senger hviler (testen utføres ikke til det øyeblikket motormodusen er utvidet);
• akutt inflammatorisk eller smittsom sykdom.

Hvordan utføre en test for glukosetoleranse under graviditet

Glukosetoleranse testen er en belastningstest med glukose (75 g), som er en sikker diagnostisk test for å oppdage karbohydratmetabolismen i graviditeten.

Forberedelse for denne studien er strengere og grundigere enn å bare bestemme nivået av glukose i blodet.

Testen utføres på bakgrunn av normal ernæring (minst 150 g karbohydrater per dag) i minst 3 dager før studien. Studien utføres om morgenen på tom mage etter en 8-14 timers natt rask. Det siste måltidet skal inneholde 30-50 g karbohydrater. Legemidler som påvirker blodglukosenivåer (multivitaminer og jerntilskudd som inneholder karbohydrater, glukokortikoider, β-blokkere (trykkmedikamenter), adrenomimetika (for eksempel ginipral) bør om mulig tas etter slutten av testen.

Under testen for glukosetoleranse under graviditet, trekkes blod fra en blodåre til glukose:

1. Baseline (bakgrunn) fastende blodsukker måles. Etter at den første venøse blodprøven er tatt, måles glukosenivået umiddelbart. Hvis glukosenivået er 5,1 mmol / l eller høyere, diagnostiseres graviditetsdiabetes. Hvis indikatoren er lik 7,0 mmol / l eller høyere, blir det en foreløpig diagnose. Manifest (første oppdaget) diabetes mellitus under graviditet. I begge tilfeller vil testen ikke bli utført videre. Hvis resultatet ligger innenfor normal rekkevidde, fortsetter testen.
2. Hvis testen fortsetter, bør den gravid kvinne drikke en glukoseoppløsning som består av 75 g tørr (anhydritt eller vannfri) glukose oppløst i 250-300 ml varmt (37-40 ° C) drikkevann uten karbonisert (eller destillert) vann innen 5 minutter. Starten av glukoseoppløsningen betraktes som begynnelsen av testen.
3. Følgende blodprøver for å bestemme glukosenivået av venøst ​​plasma tas 1 og 2 timer etter glukosebelastningen. Når resultater blir oppnådd som indikerer svangerskapet diabetes mellitus etter den andre blodsamlingen, stoppes testen og den tredje blodsamlingen utføres ikke.

Totalt vil en gravid kvinne tilbringe ca 3-4 timer for å ta en test for glukosetoleranse. I løpet av testen er aktive aktiviteter forbudt (du kan ikke gå, stå). En gravid kvinne skal tilbringe en time mellom å ta blod i ro, sitte komfortabelt å lese en bok og ikke oppleve følelsesmessig stress. Maten er kontraindisert, men drikkevann er ikke forbudt.

Norm for blodsukker under graviditet

Tolkning av testresultater utføres av obstetrikere-gynekologer, praktiserende leger, praktiserende læger. Spesiell konsultasjon av endokrinologen for å fastslå det faktum at karbohydratmetabolismen forstyrrelser under graviditet er ikke nødvendig.

Norm for gravide:

• Fast glukose av venøst ​​plasma er mindre enn 5,1 mmol / l.
• etter 1 time under testen for glukosetoleranse mindre enn 10,0 mmol / l.
• etter 2 timer mer enn eller lik 7,8 mmol / l og mindre enn 8,5 mmol / l.

Behandling og behandling av gravide kvinner med graviditetsdiabetes

Kostholdsterapi er vist med fullstendig utelukkelse av lett fordøyelige karbohydrater og begrensning av fettstoffer; jevn fordeling av det daglige volumet av mat for 4-6 mottakelser. Karbohydrater med høyt innhold av kostfiber bør ikke være mer enn 38-45% av det daglige kaloriinnholdet i mat, proteiner 20-25% (1,3 g / kg), fett - opp til 30%. Kvinner med normal kroppsmasseindeks (BMI) (18-24,99 kg / kvm) anbefales å ha en daglig kaloriverdi av mat lik 30 kcal / kg; med overskudd (kroppsvekt, som overstiger idealet med 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / kvm) - 25 kcal / kg; med fedme (kroppsvekt, som overstiger idealet med mer enn 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Dosert aerob trening i form av å gå minst 150 minutter i uken, svømming i bassenget. Det er nødvendig å unngå øvelser som kan føre til økt blodtrykk (BP) og hypertonicitet i livmoren.

Kvinner som har hatt graviditetsdiabetes, har høy risiko for sin utvikling i senere graviditeter og type 2 diabetes i fremtiden. Derfor bør disse kvinnene være under konstant kontroll av endokrinologen og obstetrikeren-gynekologen.

Test for glukosetoleranse under graviditet: normer, hvordan å passere?

Genusforfølgelse er en av de naturlige lovene som er iboende for hver person. I dette tilfellet innebærer barnefødsel en økt belastning på alle livssystemene og organene til den fremtidige moren. Det er svært viktig å overvåke utviklingen av denne tilstanden, gjennomføre nødvendig forskning, korreksjon og rettidig behandling av nye patologier.

Formålet med toleranseprøven

Glukose-tearantintesten (GTT, "sukkerbelastning", O'Salivan test) avslører skjult eller bare begynnende metabolske problemer i en gravid kvinne. Spesielt snakker vi om diabetes. Selv om fremtidens mor ikke hadde blitt identifisert før denne sykdommen, forekommer det noen ganger som følge av fostrets utvikling. Forstyrrelser av karbohydratmetabolismen kan forekomme i form av insulinmangel, noe som nødvendigvis vil påvirke nivået av sukker i blodet. Hvis det oppdages et forhøyet blodsukkernivå (hyperglykemi) etter testen, kan vi snakke om graviditetsdiabetes, som i fremtiden kan bli diabetes mellitus type II (ikke-insulinavhengig).

Testen for glukosetoleranse anbefales å ta hensyn til det faktum at hyperglykemisk tilstand sjelden ledsages av klager og manifestasjoner, men det gir en viss fare for moren og det utviklende barnet. Den optimale tiden for det er III trimester av graviditet, etter 24 uker (ikke senere enn 32 uker).

Denne typen forskning bør også utføres på grunn av at ca. 10-15% av kvinnene i en graviditet har en predisponering til latent (latent diabetes).

GTT kan anbefales tidligere.

Det er visse indikasjoner på dette:

• Tilstedeværelsen av diabetes i slektninger til en gravid kvinne;
• føtal sykdommer oppdaget i utero;
• patologier av tidligere graviditeter (polyhydramnios, stort foster, svangerskapet diabetes, fødsel av et dødt barn);
• endokrine og fordøyelsess fedme;
• overdreven vektøkning;
• tidligere eksisterende økt mengde sukker i blodet og / eller i urinen.

I nærvær av disse problemene er det fornuftig å teste for glukosetoleranse fra 10 til 16 uker med graviditet. Noen eksperter foreskriver det enda tidligere, men det er ikke noe objektivt grunnlag for dette. Under normale forhold gjentas studien etter 24 uker.

Hvordan ta en test for glukosetoleranse under graviditet

Analysen utføres i retning av behandlende lege. 3 dager før den er ferdig, bør du avstå fra å spise fete og stekte matvarer, ikke spise røkt mat, kaker og kaffe. Det ville være bedre å begrense (men ikke utelukke!) Melet, saltet. Det vil si at dietten skal være nøytral. Alkoholinntak og røyking er strengt forbudt (dessverre tillater noen gravide kvinner det).

Analyseværdier kan påvirkes av:

• jern kosttilskudd;
• kortikosteroidhormoner;
• en multivitamin;
• medisiner som reduserer trykket (spesielt beta-blokkere);
• psykotropiske stoffer;
• en rekke diuretika.

Legen skal informeres om det tas medisinsk stoff. Hvis mulig, avstå fra å bruke dem. Hvis medisiner tas uten mulighet for en pause, bør du være sikker på å vite om en eventuell endring i sluttresultatet som følge av deres innflytelse.

Før analysen, om kvelden, bør du ikke spise noe, du kan bare drikke vann. Tennene må rengjøres om natten, ettersom pastaen kan inneholde stoffer som forvrenger dataene.

Påvirkning på verdiene av studien kan være: mangel på kalium- og magnesiumsalter i kroppen, samtidig hormonforstyrrelser, overdreven mosjon, stressende tilstander.

Før utnevnelse av GTT, er det nødvendig å ta hensyn til mulige kontraindikasjoner:

• forverring av betennelse i bukspyttkjertelen - pankreatitt
• vegetativ krises dumping-syndrom (virkningene av mageoperasjon);
• granulomatøs inflammatorisk tarmsykdom (Crohns sykdom);
• magesår i spiserøret, magen, tarmene;
• plutselige magesykdommer (akutt underliv);
• smittsomme prosesser;
• lang sengen hviler;
• graviditetsalder etter 32 uker.

Testen inkluderer en tre-timers måling av glukose nivå. Materialet er venøst ​​blod.

Første gjerdet holdt på en tom mage om morgenen (på 8-9 timer). Etter å ha tatt blod, får en kvinne en diagnostisk cocktail å drikke, en løsning av vann (ca. 200 ml) som inneholder fra 75 til 100 g glukose.

Andre gjerdet Det anbefales å gjøre om 30-60 minutter (i forskjellige laboratorier kan det være egne tidsintervaller).

Hvis i de to første prøvene bestemmes normalverdien, da 2 timer etter mottak av "cocktail" er det nødvendig å ta 3 porsjoner av blod.

Ved klart økte verdier i den første prøven, er ikke sukkerbelastningen nødvendig. Hvis sukkernivået økes i 2 porsjoner, er det ikke nødvendig med den tredje måling.

Noen kvinner i en vanskelig posisjon å drikke en søt løsning. De kan utvikle kvalme, så i dette tilfellet kan du bruke et stykke sitron, for å lette smaksopplevelsene.

Å gjennomføre en test krever relativ fysisk og emosjonell hvile. I tillegg opplever gravide kvinner svimmelhet og svakhet i løpet av studien. Derfor ble de anbefalt å være i en medisinsk institusjon under testen.

Test for glukosetoleranse under graviditet: normer og transkripsjon

Normalt, i en kvinne som forbereder seg til å bli mor, kan sukkernivået være høyere enn normalt. Dette er en fysiologisk oppgang forårsaket av et voksende barns behov.

Normen er:

1. opptil 5,1 mmol / l (ved første inntak, før sukkerbelastningen);
2. opptil 10 mmol / l (den andre delen av blodet, etter 30-60 minutter);
3. opptil 8,6 mmol / l (2 timer etter testens start)

Etter 3 timer reduseres glukosenivået normalt til 7,8 mmol / l.

Hvis den første blodprøven har en sukkerverdi over 7 mmol / l, kan du umiddelbart mistenke tilstedeværelsen av diabetes av den andre typen. Videreforskning er ikke lenger nødvendig.

I tilfelle av å gå utover normen i 2 og 3 porsjoner, er det forutsetninger for etableringen av svangerskapssykdom. På denne bakgrunn vil det være nødvendig å gjennomføre en gjentatt studie for å bekrefte patologien nøyaktig, for å utelukke et falskt resultat. Hvis det viser seg å være positivt, vil kvinnen bli rådet til å gjennomgå en tredje studie, men etter levering, for nøyaktig bekreftelse / fravær av forekomst av diabetes mellitus type 2.

Glukosetoleranse testen er helt ufarlig for den forventende moren og hennes barn.

Ved diagnose - "gestational diabetes mellitus", er oppfølging og registrering nødvendig.

Det anbefales individuelt utvalgt kosthold, for dette er det best å ty til hjelp av en ernæringsfysiolog. En kvinne krever nødvendigvis aktive turer i frisk luft, moderat trening og mosjon - fysioterapi.

Legemidler som reduserer blodsukkernivået er ikke foreskrevet. Etter restaurering av normale glukosenivåer, er det nødvendig med en årlig gjentakelse av studien.

Tidlig diagnose og tilstrekkelig korreksjon hindrer utviklingen av mulige komplikasjoner og utviklingen av diabetes i fremtiden.

Lotin Alexander, lege, medisinsk anmelder

5,961 totalt antall visninger, 43 visninger i dag

Hvordan teste for glukose under graviditet? Hvorfor er denne prosedyren foreskrevet?

Av: Rebenok.online · Publisert 05/08/2018 · Oppdatert 08/26/2018

I tredje trimester foreskrives kvinner flere obligatoriske tester, inkludert en test for glukosetoleranse. I prosessen med denne studien er stoffskiftet av karbohydrater i kroppen kontrollert.

Enhver avvik fra normen kan forårsake komplikasjoner for en voksende baby og krever rettidig overvåking. For å bestå denne undersøkelsen under svangerskapet er spesielt viktig for de som er i fare, har for eksempel økt vekt.

Om analyse

Glukose er den eneste kilden til energi og ernæring av røde blodlegemer, som er ansvarlig for å levere blod til den menneskelige hjerne. Glukose kommer inn i kroppen under konsum av mat, som består av karbohydrater. De finnes ikke bare i søtsaker, men også i naturlige produkter: frukt, bær, grønnsaker.

En gang i blodet blir karbohydrater brutt ned og omdannet til sukker. Konstant glukosenivå støttes av spesielle hormoner insulin, som produseres i bukspyttkjertelen. Dens beløp kan kontrolleres ved sukkeranalyse. For normal hjernefunksjon i kroppen, er 5 gram sukker nok.

Under svangerskapet kan organiske prosesser i kroppens fremtidige mamma bli forstyrret. Økt hormonell belastning under graviditeten påvirker balansen mellom karbohydratmetabolismen og forårsaker noen ganger abnormiteter. Konsentrasjonen av glukose i blodet øker eller reduseres, og insulin klarer ikke lenger kontrollen av sukker i kroppen. Den resulterende ubalansen kan utløse utviklingen av svangerskapsdiabetes.

Hvorfor er det foreskrevet?

Blodglukosetesten utføres i en periode på 24-28 ukers svangerskap for å diagnostisere karbohydratmetabolismen. En klinisk studie av mengden sukker gjør det mulig å oppdage abnormiteter og forhindre utbruddet av latent diabetes.

Sukkerkurvtesten viser tilstanden til kvinnens kropp. Takket være blodprøver under sukkerbelastningen, er det mulig å finne ut om den nødvendige mengden insulin er produsert.

Siden studien er utført for forebygging, kan en gravid kvinne skrive et frafall for å passere det. Men det er tilfeller når det er nødvendig å ta en blodprøve for glukose:

Tilstedeværelsen av overvekt eller fedme.

Hvordan ta?

For å passere sukkerkurvtesten må du ta med et krus, en teskje, en flaske rent vann uten gass i et volum på 0,5 liter, og et spesielt glukose-konsentrat i form av 75 gram pulver, som må kjøpes på forhånd på apoteket. Prosedyren vil ta flere timer, så du kan ta en bok eller et magasin med deg. Analysen er gitt på tom mage om morgenen.

Studien inneholder flere faser:

En gravid kvinne tar blod fra fingeren for å umiddelbart bestemme den nåværende sukkerindikatoren ved hjelp av et glukometer eller blod fra en vene.

Forberedelse for prosedyren

Ikke alle leger bringer pasientens egenskaper til studien. For å kunne passere glukosetoleranse testen og få de mest nøyaktige resultatene, bør en gravid kvinne følge følgende regler:

Ikke gå på en diett før du går gjennom analysen.

Priser basert på trimester

For kvinner i hvilken som helst graviditetsalder, er en sukkerindeks på 3,3 til 5,5 mmol / l tillatt når du tar en blodprøve fra en finger og fra 4,0 til 6,1 når du tar en blodåre.

2 timer etter karbohydratbelastningen er normale blodsukkerverdier ikke mer enn 7,8 mmol / l. Hvis disse tallene overskrides, diagnostiseres graviditetsdiabetes.

Brudd på blodsukkernivået i første halvdel av svangerskapet kan føre til abort. I andre halvdel av året medfører avvik fra det normale glukoseinnholdet brudd på dannelsen av fosterets interne organer. Glukosetoleranse test er den mest effektive metoden for rettidig diagnose av foster og morens risiko.

Dekryptere resultatet

Ifølge resultatene av glukosekonsentrasjonsanalysen bestemmes det om den gravide kvinnen har forutsetninger for forekomst av sent toksisose og svangerskapssykdom.

En laboratorietekniker kontrollerer blodprøver fra en vene tatt med jevne mellomrom etter å ha konsumert glukosesirup for å overholde standardindikatorene. I en sunn person kommer blodsukkernivået etter å ha drukket en søt cocktail tilbake til normal innen 1-2 timer.

Hvis prøven har gått over, har mengden sukker overskredet tillatte tall, den gravide kvinnen blir sendt til en annen prosedyre for avklaring. Falske indikatorer kan oppstå hvis du bryter med regler for utarbeidelse av analysen.

Med gjentatte positive resultater utnevnes en omfattende undersøkelse av endokrinologen. Hvis det er en vedvarende økning i blodsukker, må den gravide kvinnen følge et spesielt diett og daglig overvåke nivået av glukose i kroppen.

Kontra

Noen gravide kvinner bør ikke sjekke blodet for karbohydratmetabolismen, for ikke å forårsake komplikasjoner. Eventuell forverring og ubehag i kroppen kan føre til feil resultater. Denne metoden for laboratoriediagnose anbefales ikke, selv i nærvær av rhinitt, for å unngå forvrengning av indikatorer.

Følgende kontraindikasjoner til glukose-testen utmerker seg:

Blodsukkernivåene overstiger 7 mmol / l.

Under graviditeten opplever kvinnekroppen økt stress. Overvåking av blodsukker er nødvendig for å eliminere eller redusere risikoen for insulinsyntesesykdommer. Ved overholdelse av instruksjoner for gjennomføring og fravær av individuelle kontraindikasjoner, utgjør glukosetoleranse testen ikke en trussel mot mor og foster, og de raskt diagnostiserte årsakene til svangerskapsdiabetes vil korrigere karbohydratmetabolismen i kroppen.

Test for glukosetoleranse under graviditet

Graviditet er en stressende situasjon for en kvinnes kropp. Det er ofte situasjoner når sykdommer diagnostiseres i denne perioden, som tidligere ikke plaget henne. En av de vanligste patologiene som oppstår under graviditeten er diabetes. Tidlig deteksjon er en viktig oppgave mot legen som har ansvaret for den gravide kvinnen.

GDM bærer med seg fare for både utviklingsfosteret og den forventende moren. Ved dekompensering av sykdommen er det stor sannsynlighet for utviklingssvikt i barnet, respirasjonsforstyrrelser, patologier i nervesystemet. Til tider øker risikoen for fosterdød og utseendet på unormale strukturer av alle vitale systemer av barnet.

For en kvinne truer avviket fra sukkernivåindikatoren fra normen med utseendet på graviditetskomplikasjoner. I mangel av adekvat terapi, mens gravide kvinner ignorerer medisinske anbefalinger, er diabetes mellitus mer sannsynlig å spyle over i diabetes etter fødsel.

Glukosetoleranse og graviditetstest

I de siste årene har en glukosetoleranse test blitt utført selv for gravide, hvis glukose nivåer aldri har avviket fra normen før. De fleste kvinner snakker om ham med misnøye. Dette skyldes visse ulemper og ubehag forbundet med utførelse av testen. Det kan forårsake alvorlig kvalme eller til og med oppkast. Imidlertid er testen obligatorisk for rettidig diagnose av patologi. Korrigeringen av tilstanden, startet på kompensasjonsstadiet, vil tillate å unngå mulige komplikasjoner og returnere indikatorene til normalt.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Kvinnelige kvinner blir testet flere ganger i løpet av svangerskapet. Den inkluderer:

• som har overvekt;
• damer hvis urintester viste glukose;
• å ha en økning i sukkernivå i henhold til resultatene av biokjemiske blodprøver;
• fremtidige mødre med belastet arvelighet for diabetes;
• en historie om dødfødsel;
• graviditet er et stort foster;
• Historie av svangerskapet diabetes;
• polyhydramnion assosiert med denne eller tidligere graviditet.

Testing for glukosetoleranse utføres ikke i noen tilfeller:

1. Smittsomme sykdommer i akutt stadium. I dette tilfellet anbefales testen å flytte til fremtidig mor gjenoppretter.
2. Akutt pankreatitt eller kronisk eksacerbasjon. Toleranse test skal utføres etter lindring av forverring.
3. Alvorlig endokrin systempatologi.
4. Langvarig behandling med glukokortikosteroider eller østrogener kan forårsake en falsk positiv glukosetoleranse test.
5. Testen anbefales ikke for gravide i tredje trimester.

Forberedende scene og oppførsel

Legen som foreskrev glukosetoleranse testen til kvinnen, bør forklare vilkårene for å gjennomføre det til henne i detalj.

1. Testen utføres bare mot bakgrunnen av fullstendig helse. Selv milde symptomer på en akutt respiratorisk sykdom kan forvride utfallet.
2. Glukosetoleranse bestemmes på tom mage. En gravid kvinne skal helt eliminere mat, te og kaffe 8 timer før undersøkelsen. Drikke rent vann er tillatt.
3. Før prosedyren er det nødvendig å utelukke røyking og drikking av alkohol.
4. Det bør bemerkes at å ta visse medisiner kan påvirke resultatet av analysen.
5. Før en glukosetoleranse test utføres, bør en kvinne eliminere stress og belastning.
6. Testen utføres utelukkende ved innføring av glukose. Bytte av mat eller sjokolade er ikke tillatt.

Glukosetoleranse testen inkluderer trinn.

1. Faste venøs blodprøvetaking.
2. En kvinne drikker et glass vann, med 75 g glukose fortynnet i den.
3. For testen blir blod for analyse tatt fire ganger, hver halve time.

Tolkning av resultater

Tilstedeværelsen av diabetes under graviditet er indisert ved følgende abnormiteter:

• verdien av fastende sukker er fra 5,5 til 6,9 mmol / l. En time etter glukoseinjeksjon øker denne verdien til 10 eller høyere. Etter to timer varierer glukose nivåer fra 8,5 til 11 mmol / l;
• En lys manifestasjon av diabetes er sukkernivået over 7 mmol / l på tom mage, og en halvtime etter at glukoseoppløsningen er tatt, er veksten over 11.

Ved mottak av slike resultater, for å bekrefte diagnosen, er den forventende mor også forskrevet en studie av glykert hemoglobin. Denne indikatoren vil bidra til å identifisere konsentrasjonen av sukker i blodet de siste månedene.

Normal ytelse

Normalt bør glukoseverdiene bestemt av testen ha følgende verdier:

• fastende: ikke mer enn 5,5 mmol / l;
• en time etter glukoseadministrasjon: ikke mer enn 10 mmol / l;
• etter to timer: 8,6 mmol / l;
• etter tre timer: 7,8 mmol / l.

I tilfelle når indikatorene på glukose nivået samsvarer med terskelverdiene til normen, er det nødvendig med ytterligere undersøkelser av glykert hemoglobin.

Behandling av svangerskapssykdom

Behandling av diabetes som har oppstått under graviditet, må først og fremst begynne med en streng overholdelse av et spesielt diett.

1. Måltider bør være hyppige og fraksjonelle. Normalt bør det være tre fulle måltider og tre snacks.
2. En kvinne skal drikke nok rent vann (minst 2 liter per dag).
3. Bruken av matvarer rik på fiber, på grunn av dets evne til å adsorbere glukose, anbefales.
4. Forholdet mellom BZHU-forhold er ca. 30-60 / 30/40.
5. Det er forbudt å spise sukker, kaker, søtsaker, søte fruktjuicer, brus, bananer, druer og persimmon, honning, semolina og risgrøt, fastfood, pølse, pølser.

Kompensasjon av sykdommen, reduksjon av blodsukkernivået til normalt, er mer avhengig av kvinnens disiplin, på hennes interesse for å normalisere tilstanden hennes.

Uavhengig av graden av patologi, i tillegg til gynekologen, bør en gravid kvinne besøke følgende spesialister:

• endokrinolog: en gang hver annen uke. Ved statisk dekompensering, ukentlig;
• terapeut: en gang hver tredje måned
• oftalmolog: en gang hver tredje måned og etter levering;
• nephrologist: to ganger i løpet av hele graviditeten.

De som lider av diabetes under graviditet er underlagt obligatorisk sykehusopptak. Dette er nødvendig for å gjennomføre en mer fullstendig undersøkelse og korreksjon av den foreskrevne behandlingen.

Første gangs sykehusinnleggelse er indikert etter testen og den endelige diagnosen. I løpet av hennes periode utføres flere studier på kvinnen, sukkernivået gjenopprettes til normalt, og behandlingstaktikken bestemmes. Den andre pasientbehandlingen er indisert ved en svangerskapstid på 20 uker og er nødvendig for å korrigere den foreskrevne behandlingen. Den tredje sykehusinnleggelsen er planlagt til 36 uker. Fremtidig mor er forberedt på fødsel, velg den optimale leveringsmåten.

I alvorlige tilfeller, med en vesentlig avvikelse av indikatorene for glukosenivåer fra normen, kan det ifølge resultater av toleransetesten ikke være nok med diett. I slike tilfeller kan insulinbehandling bli foreskrevet.

• på bakgrunn av overholdelse av glukose dietten på en tom mage på mer enn 5,5 mmol / l;
• en time etter måltider er sukkernivået over 7,8 mmol / l;
• to timer etter å ha spist, er glukose høyere enn 6,7 mmol / l.

Ordningen med insulinbehandling velges individuelt. I noen tilfeller er bruk av insulinpumper berettiget.

Test for glukosetoleranse under graviditet

I barndomsperioden må en kvinne passere mange tester. Slike diagnostiske studier hjelper i de tidlige stadiene å identifisere unormaliteter under graviditet, foreskrive behandling og ta alle tiltak for å sikre at barnet blir født sunn og sterk. En av testene er en glukosetoleranse test. Hva er det for? Hva skal en fremtidig mor vite om avvik fra normen i resultatet?

Om formålet med testen

Dens fulle navn er den muntlige glukosetoleranse testen (PGTT). Det gir en mulighet til å oppdage karbohydratmetabolismeforstyrrelser under svangerskapet. Med andre ord, diagnostiserer denne studien hvor godt den kvinnelige kroppen regulerer nivået av glukose i blodet.

Testen bestemmer tilstedeværelsen av svangerskapet diabetes mellitus (GDM) hos den forventende moren. Det er forbundet med graviditet og kan utvikle seg selv hos de gravide som ikke er i fare. Tross alt er barnefag i seg selv en viktig faktor som ofte provoserer brudd på karbohydratmetabolismen. Siden svangerskapssykdom i de fleste tilfeller går uten merkbare symptomer, bør slike tester utføres slik at patologien ikke har negative konsekvenser for den gravide kvinnen og hennes ufødte barn.

Om å bære PGTT

Studien utføres vanligvis mellom den 24. og 28. uke av graviditeten. Det beste betraktes som en periode på 24-26 uker.

Først av alt, når en kvinne registrerer seg, blir venetisk blod tatt fra henne for å vurdere glukosenivået. Et resultat under 5,1 mmol / l regnes som en god indikator, normen. Hvis den er høyere enn 5,1 mmol / l, men ikke overstiger 7,0 mmol / l, vil den gravide kvinnen bli diagnostisert med svangerskapssyke. Når denne indikatoren i fremtidig mor overstiger 7,0 mmol / l, får hun en foreløpig diagnose av "manifest (først identifisert) diabetes".

Hvis en kvinne er i fare for GSD, blir glukosetoleranse testen gjort umiddelbart ved registrering hos antitalklinikken. Deretter gjentas det for en periode på mellom 24 og 28 uker.

Når det gjelder forberedelse av en kvinne for en slik studie, da tre dager før han er det nødvendig å konsumere minst 150 gram karbohydrater per dag, for ikke å tilbringe faste dager. Det er forbudt å ta multivitaminer, glukortikoider, jernpreparater med karbohydrater i denne perioden. Ellers vil resultatet av studien ganske enkelt være upålitelig.

Testen utføres nødvendigvis om morgenen på tom mage. Det er nødvendig at etter det siste måltidet gikk 8-14 timer. Vann mens du drikker er tillatt. Glukosetoleranse test utføres ikke i slike tilfeller:

1. Med symptomer på tidlig toksisose.
2. Ved akutte smittsomme og inflammatoriske sykdommer.
3. Når kronisk pankreatitt forverres.
4. Underlagt sengestil.

Glukosetoleranse testen utføres i trinn. I første etappe tar en kvinne venøst ​​blod, måler sitt glukose nivå. Hvis resultatet straks overstiger 5,1 mmol / l, avsluttes analysen på dette tidspunktet. En kvinne er diagnostisert med graviditetsdiabetes. Når sukkernivåindikatoren er normal, får den gravide kvinnen å drikke glukoseoppløsningen. Disse er 75 gram tørrstoff oppløst i 250-300 ml varmt vann. Denne væsken er veldig søt, så mange kvinner kan provosere kvalme, og noen ganger oppkast. Ikke drikk glukoseoppløsning i en gulp.

En time eller to senere tar en gravid kvinne på nytt blod. All denne gangen burde hun være i ro. Det er forbudt å gå, gå.

Diagnosen av svangerskapsdiabetes blir gjort dersom testresultatet etter den andre blodtegningen overstiger 10,0 mmol / l.

Noen ganger er en test for glukosetoleranse foreskrevet for gravide kvinner i opptil 32 uker. De er ofte interessert i hvordan slike studier er trygge for barnet. Å bekymre deg for dette er ikke verdt det. Testen er helt trygg for gravid og foster.

Først og fremst må du vite at en løsning av vannfri glukose kan sammenlignes med en karbohydrat frokost. Kun konsentrasjonen av stoffet forårsaker ubehag i helsetilstanden. For å provosere diabetes kan en slik studie ikke. Men avvisningen av analysen kan få alvorlige konsekvenser for mor og ufødte barn. Tross alt vil det være umulig å ta tiltak for å normalisere indikatorene for sukker i blodet.

Hvorfor er en glukosetoleranse test gjort under graviditet og hva resultatene viser

Når graviditet oppstår, må en kvinne gjennomgå mange undersøkelser. Dette er nødvendig for å raskt identifisere mulige abnormiteter i utviklingen av fosteret og overvåke helsen til den forventende moren. En av de viktige indikatorene for karbohydratmetabolismen, som må vurderes hos gravide kvinner, er nivået av glukose i blodet.

Det er flere måter å måle blodsukker på. Et mer objektivt bilde kan oppnås ved bruk av testen for glukosetoleranse (TSH) ved bruk av "belastningen". Det er obligatorisk foreskrevet mellom 24-28 uker med graviditet. Dette er den eneste nøyaktige måten å finne ut om en kvinne har graviditetsdiabetes eller diabetes.

Behovet for test og indikasjoner for sin adferd

Glukose er dannet i kroppen fra karbohydrater inntatt med mat. Det er den viktigste energikilden for røde blodlegemer, og derfor for alle celler. For å få energi, brenner alle celler glukose. For normal hjernefunksjon er det nok at det bare er 5 g sukker i en voksen kropp.

Hos gravide er det en endring i mengden av metabolske prosesser i forbindelse med brudd på hormonnivået. Endre konsentrasjonen av insulin, som skal regulere mengden glukose. Insulinfluktuasjoner påvirker direkte prosessene for organisk metabolisme. Deretter kan det forårsake preeklampsi - sent toksisose, som påvirker utviklingen av fosteret negativt.

En analyse av glukosetoleranse gjør det mulig å bestemme tilstanden til en kvinnes kropp. Først anbefales en gravid kvinne å ta en vanlig blodprøve for sukker. Hvis tallene er over normen, må du i tillegg sende urin til sukker. Hvis resultatene av denne analysen viser en økning i nivået av stoffet, er TSH foreskrevet.

Sensitiviteten til denne testen er den mest nøyaktige. I 2. trimester er TSH foreskrevet, selv om en normal blodprøve er normal, i slike tilfeller:

• overvektig gravid kvinne;
• familie historie av diabetes;
• i tidligere svangerskap ble hyperglykemi diagnostisert eller barn var overvektige;
• Det var miscarriages eller dødfødte barn;
• graviditet etter 35 år;
• kroniske urinveisinfeksjoner.

Hvordan bruke gule perler til å behandle skjoldbruskkjertelen og om den ukonvensjonelle metoden hjelper Vi har svaret!

Om hvilke stoffer som er effektive for hormonbehandling av overgangsalderen, les på denne siden.

Kontra

Ikke alle kvinner under graviditeten kan testes for glukosetoleranse. Testen er ikke foreskrevet i nærvær av slike tilstander:

• akutt pankreatitt
• sykdommer i leveren og galleblæren;
• ulcerative og erosive lesjoner i fordøyelseskanalen;
• eksacerbasjoner av smittsomme sykdommer.

Analysen anbefales ikke hvis en kvinne skal overholde sengestøtten hvis hun har en sterk toksisose. Hvis TTG ikke er ferdig før starten av 3. trimester, så etter 32 uker, er det ingen mening å bære den ut - indikatorene vil være uinformative.

Forberedelse og analyse

For å gjøre TSH-resultatet så informativt som mulig, anbefales det at du forsiktig forbereder:

• 3 dager før analyse, konsum minst 150 g karbohydrater.
• I 12 timer for å slutte å spise, fordi du må donere blod på tom mage.
• Du kan bare drikke vann uten gass og sukker.
• Avstå fra å bruke medisiner når det er mulig.
• Eliminere røyking.

I laboratoriet blir blod tatt på tom mage (ofte kapillær). Etter det får kvinnen drikke en løsning av glukose. Konsentrasjonen avhenger av hvilken type TSH som utføres:

• 1 time - 50 g;
• 2 timer - 75 g;
• 3 timer - 100 g

Etter å ha gitt blod på tom mage, utføres gjentatt prøvetaking etter 1 time, om nødvendig etter 2 og 3 timer. Noen gravide kan ha kvalme og oppkast etter å ha tatt en søt løsning. Derfor er det lov å legge sitronsaft til væsken eller sette en sitronskive i munnen for å unngå det.

I intervaller mellom blodprøvetaking bør en kvinne observere absolutt fred, gå og noen fysiske aktiviteter er forbudt. Enhver aktivitet fører til energiforbruk, og dermed en reduksjon i glukosekonsentrasjon. Du kan ikke ta mat, du kan bare drikke ikke-karbonisert vann.

TSH gir en mulighet til å se hvordan en gravid kvinnes kropp er i stand til å behandle sukker som har falt inn i det.

Hvordan gjør bukspyttkjertelen en person og hvordan å håndtere ubehagelige opplevelser? Vi har svaret!

Det faktum at analysen av glykert hemoglobin viser og hvordan forskningen utføres, finnes i denne artikkelen.

På siden http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html les om hvilken punktering av brystet og hvordan å forberede seg på prosedyren.

Norm og avvik

Ulike laboratorier har egne standarder for TSH-priser. Dette skyldes bruk av ulike indikatorer og medisinsk utstyr for forskning.

Gjennomsnittlige normale priser for gravide kvinner er (mmol / l):

• Blod på tom mage er mindre enn 5,5;
• om en time - mindre enn 10;
• etter 2 timer -7,8-8,5;
• etter 3 timer - mindre enn 6,6.

Gynekologen skal fortolke resultatene av studien.

Ved nedsatt glukosetoleranse og økning i sukkerkonsentrasjon som overstiger normen, kan "svangerskapsdiabetes" bli diagnostisert. I slike tilfeller bør kvinnen være under mer forsiktig medisinsk tilsyn. I tillegg til gynekologen kan hun få hjelp av en endokrinolog og en ernæringsfysiolog.

Ofte opprettholdes høyt blodsukker inntil fødsel går. I sjeldne tilfeller, med utviklingen av diabetes under svangerskapet, fortsetter sykdommen selv etter leveringsprosessen. I en slik situasjon bør en kvinne regelmessig sjekke blodsukkeret i 1,5-2 måneders arbeid for å bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av diabetes.

Hvordan og hvorfor utføres glukosetoleranse test? Hva viser forskningsresultater? Finn ut svarene på spørsmålene etter å ha sett følgende video:

Testen for glukosetoleranse under graviditet: hvorfor det utføres, som viser

Eventuell graviditet er ledsaget av endringer i karbohydratmetabolismenes prosesser, hvorav det viktigste er nedsettelsen av vævsmessig for insulin - insulinresistens. Kroppen til en sunn kvinne kan takle disse endringene, opprettholde nivået av glukose i blodet innenfor normale verdier. Hvis en kvinne har noen risikofaktorer, øker insulinresistensen betydelig, utvikler insulinmangel, noe som fører til økning i blodglukosekonsentrasjon.

Hyperglykemi hos gravide, som først dukket opp i denne perioden i livet, blir referert til som svangerskapssyke. Som regel er det ikke ledsaget av noen ytre symptomer, men det kan føre til mye trøbbel for både moren og fosteret. For ikke å gå glipp av denne tilstanden anbefaler leger at de gjennomfører en spesiell analyse ved begynnelsen av tredje trimester av graviditet - en test for glukosetoleranse (GTT). Det handler om denne metoden for forskning og vil bli diskutert i vår artikkel.

Algoritme for diagnostisering av karbohydratmetabolismen under graviditet

Når en kvinne blir registrert for graviditet, gir gynekologen henne en omfattende undersøkelse, inkludert en blodprøve for sukker (glukose).

Denne studien utføres på tom mage (i løpet av de foregående 8 timene en kvinne ikke bør spise, kan vann drikke så mye du vil). Som regel evaluerer laboratorietekniker konsentrasjonen av glukose i det venøse blodet. For en gravid kvinne er verdien av denne indikatoren mindre enn 5,1 mmol / l. Hvis sukkernivået i det venøse plasmaet på tom mage er mer enn 5,1 mmol / l, blir kvinnen diagnostisert med svangerskapssyke. Selvfølgelig er dette sant da, før kvinnen hadde ingen problemer med karbohydratmetabolismen, var verdiene av sukker i blodet innenfor det normale området.

I tilfelle når den primære blodsukkerkonsentrasjonen er bestemt til å være over 7,8 mmol / l, indikerer dette en manifest diabetes mellitus (det eksisterer det sannsynligvis før graviditet, men ble først diagnostisert i denne perioden).

Kvinner som ikke har blitt diagnostisert med karbohydratmetabolismen i den første svangerskapstiden, bør få en oral glukosetoleranse test i perioden 24-28 uker (men ikke senere enn 32 år). I noen tilfeller kan det anbefales en kvinne umiddelbart når du registrerer henne.

Må jeg forberede meg på studien

Innen 3 dager før den planlagte studien av en gravid kvinne må du følge et normalt kosthold. Du kan ikke begrense karbohydrater - det vil forvrenge resultatene, og diabetes, selv om det er, vil ikke bli oppdaget. Selvfølgelig må det ikke brukes hensiktsmessig å bruke bare boller - den anbefalte mengden karbohydrater per dag er 150-200 g.

Du bør også observere en tilstrekkelig drikking regime (begrenser kroppen til vann er forbudt) og utelukke intens fysisk anstrengelse.

Er det verdt å nevne at røyking og drikking av alkohol i løpet av dagen før studien er også umulig? Tross alt, gravid og så er det kategorisk kontraindisert! Dessverre, ikke alle kvinner følger anbefalingene fra legen, så vi fokuserer oppmerksomheten på at for å få pålitelige resultater fra GTT, bør du gi opp dårlige vaner minst 24 timer før det.

Noen stoffer (jerntilskudd, vitaminer, hormoner, betablokkere og andre) kan påvirke blodsukkernivået. En kvinne skal fortelle legen hvilke medisiner hun tar. Han vil anbefale enten å ta en pause i behandlingen, eller ta hensyn til når man tolker resultatene av analysen at det er noe stoff i pasientens kropp. Uautorisert, uten kjennskap til en spesialist, bør du ikke slutte å ta medisiner foreskrevet av ham.

Forskningsmetodikk

Den inneholder 3 faser:

1. Klokka 8-10 om morgenen tar laboratorieassistenten en viss mengde venøs blod fra pasienten og bestemmer konsentrasjonen av glukose i den (på tom mage). Hvis det er mindre enn 5,1 mmol / l, fortsetter testen, hvis mer enn dette nivået blir en diagnose av svangerskap eller ny diagnostisert diabetes, og testen stoppes. I tilfeller der det av en eller annen grunn ikke er mulig å bestemme konsentrasjonen av sukker umiddelbart, fortsetter studien til slutt.
2. Kvinnen drikker glukoseoppløsning i 5 minutter (75 mg tørr glukose pluss 200-250 ml rent varmt vann). Ikke alt dette drikke er hyggelig, fordi det har en veldig søt, sukkeraktig smak. Du bør ikke drikke den i en gulp, bare noen få sips per minutt vil være nok. Etter at glukoseoppløsningen er tatt, vil den gravide kvinnen oppdage i 2 timer, hvor hun skal sitte eller (enda bedre!) Ligge ned.
3. Etter to timer tar teknikken igjen blodet fra venen og bestemmer glukosekonsentrasjonen i den. Noen ganger utføres studien etter 1 og 2 timer etter påføring av glukose. Hvis diagnosen kan gjøres allerede på grunnlag av resultatene av en blodprøve tatt en time senere, er testen fullført.

Verifikasjonsmerket til svangerskapet diabetes mellitus er glukosenivået 2 timer etter en belastning på 7,8 mmol / l.

Det vil si at glukosetoleranse testen viser hvordan en gravid kvindes kropp har en så vanskelig oppgave som glukoseopptak. Det bidrar til å oppdage skjulte metabolske forstyrrelser av karbohydrater, de som synes å være asymptomatiske, men samtidig skade både kvinnen og fosteret.

Er en glukosetoleranse test farlig for en gravid kvinne?

75 g vannfri glukose er ganske mye. Harm for en kvinne denne mengden sukker, selvfølgelig, kan ikke bringe. Derfor er dette helt sikkert forskning, det vil sikkert ikke føre til diabetes! Samtidig er GTT en ekstremt viktig test, hvis konsekvenser kan avvises, er alvorlige komplikasjoner for både mor og foster.

I noen kliniske situasjoner anbefales ikke holdingen på grunn av uninformativitet. Kontraindikasjoner er:

• tidlig giftose (preeklampsi) hos gravide kvinner - kvalme, oppkast;
• akutt infeksiøs eller ikke-smittsom art av inflammatoriske sykdommer;
• kronisk pankreatitt i akutt stadium;
• dumping-syndrom (akselerert evakuering av mat fra magesår til tarm etter gastrektomi, ledsaget av et brudd på karbohydratmetabolisme);
• strenge sengeleste kvinner.

Hvilken lege å kontakte

Glukosetoleranse testen er foreskrevet av en gynekolog som overvåker graviditet. Hvis brudd på karbohydratmetabolisme oppdages, sendes pasienten til konsultasjon til endokrinologen.

konklusjon

Oral glukosetoleranse test er en diagnostisk metode som lar deg oppdage brudd på karbohydratmetabolismen i en gravid kvinne, for å vurdere tilstrekkelig glukoseopptak. Kjør det ut til alle gravide i perioden 24-28 uker, og i noen tilfeller enda tidligere - i første trimester. Essensen av studien ligger i det faktum at en kvinne i tom mage gir en blodprøve for sukker, deretter drikker en glukoseoppløsning og etter 2 timer donerer blod igjen. Basert på resultatene av dynamikken i glukosekonsentrasjonen, bestemmer legen at pasienten er sunn, eller diagnostiserer hennes svangerskap (som oppstod under graviditet) eller åpenbar diabetes.

Hvis svangerskapsdiabetes fortsatt er funnet, legges en kvinne på dispensarkonto, hun er foreskrevet først og fremst en diett og moderat fysisk aktivitet (minst 20 minutter tre ganger i uken). Med ineffektiviteten til de ovennevnte tiltakene anbefales pasientinsulinbehandling. Orale hypoglykemiske midler brukes ikke til denne patologien.

1,5-2 måneder etter fødselen, blir pasienten undersøkt. Ved normal blodglukose gjentas undersøkelser årlig, og hvis det er nedsatt glukosetoleranse, er de kvartalsvise.

En tilstrekkelig tilnærming til diagnosen svangerskapssymptomatisk sykdom og, om nødvendig, behandling, reduserer signifikant sannsynligheten for komplikasjoner under graviditeten og utbruddet av diabetes mellitus i fremtiden.