Erytrocytfordelingsbredde økte

Hver av oss i vårt liv har gjentatte ganger kommet over laboratorieblodprøver.

Blod består av plasma, som er prosentandelen av 50-60, og individuelle celler - røde blodlegemer, blodplater (og du vet hva du skal gjøre hvis platene er senket under svangerskapet?), Hvite blodceller og andre, som deler 50-40 prosent. I prosessen med forskning bestemmes ulike blodkomponenter, og mer nøyaktig deres nummer.

Røde blodlegemer er blodceller hvis oppgave er følgende:

• opprettholde balansen mellom syre og basebalanse
• konklusjon fra plasma av forskjellige aminosyrer;
• isotonisk støtte;
• oksygenmetning;
• utgangen av karbondioksid fra cellene og vev i kroppen.

Det er helt klart at ulike etiologier av brudd på det kvantitative innholdet av røde blodlegemer i blodet fører til ulike sykdommer i menneskekroppen som helhet. Hovedkomponent av erytrocyten er hemoglobin.

Blodprøve

Studiet av blod in vitro, uavhengig av dens formål, er først og fremst gjennomført forskning nivå av leukocytter og hemoglobin metning:

• med økt innhold av leukocytter, kan blokkering av små fartøy forekomme,
• Med utilstrekkelig antall røde blodlegemer kan oksygen sult forekomme.

Ved å analysere skille begreper som gjennomsnittlig voluminnhold av erytrocyttene, hemoglobininnholdet i en erytrocytt hemoglobinkonsentrasjonen. Også en viktig indikator er bredden av fordelingen av røde blodlegemer, enten det er økt.

Økt bredde på røde celler

Bredden på fordelingen i en sunn person er en verdi som er lik 11,5 til 14,5 prosent. Med høyden av denne indikatoren, det vil si med en økning i bredden på fordelingen, er de røde blodcellene svært forskjellige fra hverandre i størrelse. Den økte størrelsen på røde blodlegemer reduserer levetiden, noe som i seg selv har en negativ effekt på det totale antallet røde blodlegemer i blodet.

Som det er kjent, med en ganske stor ødeleggelse av røde blodlegemer, blir det dannet en stor mengde jern, gul pigment bilirubin i blodet, som kommer inn i leveren for videre behandling. Leveren, under denne belastningen, kan ikke fullt ut takle behandlingen av jern, noe som heller ikke positivt påvirker menneskers helse. Også bredden på fordelingen av røde blodlegemer med økende effekt på miltens arbeid, noe som fører til en økning i størrelsen på grunn av at milten fjerner de "ikke-fungerende" røde blodlegemer fra kroppen og kaster nye i blodet.

Slike økt funksjonalitet i milten kan påvirke organene i nærheten. På grunn av en betydelig økning i sistnevnte kan knuse magesekken. Med trykk på lungene er det også mulig å utvikle ulike typer sykdommer i øvre luftveier.

Med en økt bredde av fordelingen av røde blodlegemer, kan du først og fremst dømme en sykdom kalt "jernmangelanemi". Denne sykdommen er mest vanlig blant anemier. På forskjellige stadier er indikatoren for bredden av fordelingen av røde blodlegemer ikke like høy. I de første stadiene av sykdommen kan tetthetsindikatoren være normal, men hemoglobininnholdet kan senkes.

Med utviklingen av sykdommen øker bredden av fordelingen av erytrocytter, det vil si at enkelte erytrocytter øker i størrelse. Hemoglobininnholdet i røde blodlegemer, tvert imot, reduseres, noen ganger til et kritisk nivå. Behandling av denne typen anemi består hovedsakelig i normalisering av hemoglobinnivå og dets egenskaper. Behandlingen foregår hovedsakelig ved medisinering ved bruk av stoffer med høyt jerninnhold.

Med en økning i bredden av fordelingen av erytrocytter, er det ofte oppdaget erytrocyt heterogenitet, det vil si at det er røde blodlegemer i blodet, som avviker sterkt i størrelse. Også årsakene til å øke bredden på fordelingen av røde blodlegemer kan være ulike typer kronisk leversykdom, vitamin B12-mangel, ulike neoplasmer, kreft og andre plater.

Symptomer på å øke bredden på fordelingen av røde blodlegemer

Med utviklingen av økt bredde av fordelingen av røde blodlegemer kan observeres en rekke manifestasjoner.

For eksempel, siden i dette tilfellet det er en betydelig effekt på leveren og milten, gulsott av huden, kan økningen i kroppstemperaturen oppstå. Som med enhver sykdom manifesterer du svette, tretthet, døsighet og tretthet. På den delen av det menneskelige nervesystemet er både opphisselse og omvendt flere avstodte stater mulig. I alle fall kan symptomene ikke spesifikt beskrives, da endringer i røde blodlegemer påvirker mange organer.

Følgelig kan forstyrrelse av erytrocytt-fordelingsbredde føre til sykdommer av forskjellig natur og alvorlighet, siden det menneskelige legeme er ganske komplisert system med flere innbyrdes forbundne organer og systemer. Unormal funksjon av en av dem kan føre til funksjonsfeil i kroppen som helhet.

Hva skal jeg gjøre når den røde blodcellefordelingsindeksen senkes?

En av de viktige faktorene ved utførelse av en generell blodprøve er RDW (Red Blood Cell Distribution Index). Denne indikatoren bestemmer hvilken form og størrelse av røde blodlegemer. Disse røde blodcellene utfører transportfunksjonen, og bidrar til å levere oksygen til alle vev og organer, og tar karbondioksyd og giftstoffer som akkumuleres av cellene. Normalt er deres størrelser omtrent det samme, noe som gjør at de raskt kan holde seg sammen under visse forhold og dannes blodpropper.

Røde blodlegemer kan foreslå tilstedeværelse av patologier i kroppen, spesielt hvis deres dimensjoner er svært forskjellige fra hverandre. I noen tilfeller blir distribusjonsindeksen senket, hva dette indikerer og hvordan det manifesterer seg, finner vi senere.

Redusert RDW: Patologi og Norm

I en sunn person har røde blodlegemer samme form, tetthet og farge. I tilfeller av avvik, spesielt i autoimmune sykdommer og onkologi, er det en funksjonsfeil på mikrocellulært nivå, når de nybildede celler mottar mindre av visse komponenter, og faktisk ikke kan utføre sine funksjoner. Derfor utvikler anemi en patologisk tilstand hvor kroppen ikke mottar den nødvendige mengden oksygen, det vil si at utvekslingsfunksjonen til de røde blodcellene forstyrres.

Den røde blodcellefordelingsindeksen bestemmes ved å gjennomføre en fullstendig blodtelling. I enkelte tilfeller, hvis en bestemt sykdom mistenkes i analysen, kan bare denne indeksen bestemmes. I de fleste tilfeller bestemmes bredden på RDW sammen med gjennomsnittlig volum av MCV, siden disse indeksene (volum og mengde) er sammenhengende og bidrar til å bestemme typen anemi. Faktum er at for en fullstendig vurdering av tilstanden av røde blodlegemer, er det ikke bare deres form som er viktig, men også mengden i blodet. Og hvis forhøyede satser forekommer i intervaller på 1 av 10 000 mennesker, er reduserte verdier ekstremt sjeldne og angir alltid alvorlige helseproblemer.

En blodprøve for bestemmelse av RDW kan utføres både på planlagt basis (under medisinske undersøkelser) og i henhold til indikasjoner når det er mistanke om abnormiteter i blodsunnende funksjonen. Obligatorisk analyse utføres før kirurgi, barndom og under graviditet.

Hvorfor trenger du RDW?

Men hva gir det? Faktum er at røde blodlegemer ligner hverandre som tvillinger, noe som gjør at de kan erstatte hverandre i det rette øyeblikk eller holde seg sammen i blastula. Hvis cellene øker i størrelse, øker deres behov for ernæring henholdsvis, deres levetid er liten. Dette påvirker igjen det totale nivået av røde blodlegemer og menneskers helse.

Jo flere celler som dør, jo mer bilirubin og jern vil bli frigjort, noe som igjen representerer en økt belastning på leveren, noe som vil fungere uten å takle behandlingen av disse stoffene.

Anna Ponyaeva. Utdannet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Spør et spørsmål >>

RDW-indeksen er direkte relatert til anisocytose - en patologisk prosess der form av røde blodlegemer er modifisert, noe som påvirker volum og størrelse. Anisocytose er en kompleks kjemisk prosess som får alle blodcellene til å lide.

Vi tilbyr å se en video om emnet

Hvordan er det bestemt?

Det bestemmes ved hjelp av en matematisk formel, i form av et forhold av modifiserte erytrocyter, som overskrider de maksimalt tillatte volumer til den totale masse av erytrocytter.

I dag bruker laboratorier datateknologi til å bestemme prosentandelen avvik fra normen uten å gjøre manuelle beregninger. Utdataene presenteres i form av et histogram, som viser en kurve som indikerer mulige modifikasjoner av røde blodceller.

Hva er resultatene avhengig av?

Normene bestemmes, avhengig av alder, kjønn og forekomst av fysiologiske prosesser som forekommer i kroppen. For barn i det første år av livet er indikatoren ansett for å være 11,5-18,7%. Etter året blir tallverdiene rettet mot den aksepterte kursen - 11,5-14,5%. Hos kvinner kan øvre grense skifte opp til 15,5%, noe som forklares av hyppige endringer i hormonnivåer: graviditet, amming, hormonell prevensjonsmidler, overgangsalder.

Blod tas om morgenen (før 9 am) på tom mage. Det er viktig at før du tar blod, bruker ikke noen medisin, og er også i balansert tilstand.

Indeksvariasjoner

I en mer detaljert inngående studie av indeksen for fordelingen av røde blodlegemer, vurderes to verdier:

1. RDW-SD - definerer standardavviket fra normen, uttrykt i femtoliter. Indikatoren er på ingen måte knyttet til MCV, fordi den viser den kvantitative verdien av differansen mellom de største og minste cellene.
2. RDW-SV - viser hvor mye røde blodlegemer er forskjellig fra gjennomsnittet. Det bestemmes som prosentandelen av alle deformerte celler til total erytrocyttmasse.

Hva betyr lave verdier?

Siden det er umulig å fullstendig vurdere RDW uten MCV, bør alle varianter av reduserte verdier vurderes når sammenkobling disse to indeksene:

1. RDW er lav og MCV er under gjennomsnittet - et problem med leveren og milten.
2. RDW er lav, og MCV er over normen - forekomsten av kreft, hovedsakelig med metastaser i benmargen.

Redusering av fordelingen av røde blodlegemer kan ikke manifesteres i prinsippet hvis vi vurderer denne indikatoren fra et biologisk synspunkt. Derfor, i medisinsk praksis, når det oppdages ganske lave verdier i 99,9% av alle tilfeller, tilbys pasienten å ta blodet tilbake etter å ha oppfylt alle forholdene:

• Ikke røyk eller drikk alkohol 24 timer før blodprøvetaking;
• ikke bruk medisiner før analyse
• begrense forbruket av saltet og røkt mat dagen før.

I tilfelle når RDW er veldig under normen, som det fremgår av utilfredsstillende analyser av sin "motpart" MCV, kan dette tyde på utvikling av slike sykdommer som:

1. Mikrocytisk anemi - i vanlige folkemessige anemi, dør på grunn av uregelmessige former for røde blodlegemer raskt, og representerer ikke noen biologisk verdi for kroppen.
2. Ondartede neoplasmer - refererer vanligvis til sykdommer som mastopati, beinmargskreft og lungekreft.
3. Omfattende hemolyse er en prosess der røde blodlegemer ødelegges selv før de når sitt mål. Som et resultat frigjøres aktivt hemoglobin.

årsaker

Det er flere grunner som kan provosere utviklingen av en lignende manifestasjon, som for eksempel redusert RDW:

1. Et stort tap av blod i traumer og patologisk blødning. Den farligste er livmor og mage intern blødning, hvor blodet går i et raskt tempo, og reduserer sjansene for overlevelse.
2. Hyppig kirurgi, spesielt når du fjerner organ eller deler av det.
3. Feil metabolisme, hvor forbruk av mat ikke er fullstendig fordøyd og assimilert, men delvis eller helt gjennomgår gjærings- og rottingprosesser.
4. Hormonal ubalanse, som er mer uttalt blant den kvinnelige halvdelen av befolkningen.
5. Mangel på kroppen av jern og vitaminer i gruppe B.
6. Blodpatologier preget av raske destruktive prosesser, som følge av hvilke røde blodceller helt mister sine biologiske funksjoner.

Hvordan manifesterer han seg?

En pasient som har senket RDW vil ha alle symptomene på anemi:

• sløvhet og apati;
• tretthet,
• hyppig svimmelhet, spesielt under plutselige bevegelser;
• konstant tretthet selv etter lang hvile
• alvorlig dyspné, med tilsetning av tørr, tørr hoste uten årsak;
• økt hjertefrekvens (takykardi);
• økning i blodtrykk (i nærvær av overflødig vekt).

Slike kliniske manifestasjoner er ganske enkelt å forklare. Små størrelse celler bringer mindre oksygen til vev og organer, som sistnevnte begynner å lide, siden alle naturlige biologiske prosesser (oksidasjon og reduksjon) ikke forekommer uten oksygen. Store, generelt, er ikke i stand til å beholde oksygenmolekyler på overflaten, hvorfra mikrocytisk anemi utvikler seg.

Den første som lider er nervecellene som er ansvarlige for alle impulser i kroppen, hvorfra symptomene ovenfor vises.

Hva skal jeg gjøre?

Ved konsultasjon med en lege, vil han mest sannsynlig be om å gjenoppta analysen, siden den røde blodcellefordelingsindeksen nesten aldri blir redusert. Dette betyr at alle celler er ideelle i sine parametere, som ikke kan være i prinsippet. Hvis alle faktorer er utelukket som kan påvirke resultatene unøyaktige og indikatoren ble gjentatt, utfør en full undersøkelse av kroppen, spesielt med hensyn til onkologiske studier.

forebygging

Denne prosessen kan forebygges ved å følge enkle regler:

1. Spis balansert, inkludert mange friske grønnsaker, frukt og magert kjøtt.
2. Oftere i frisk luft.
3. Led en aktiv livsstil.
4. Ikke forsøm de planlagte medisinske undersøkelsene, der etter statistikk kommer alvorlige patologier som ikke har eksternt tegn, ofte kommer til syne.

Dermed viser distribusjonsindeksen for erytrocyter deres verdi i forhold til hverandre, noe som gjør det mulig å bestemme deres biologiske verdi. Reduserte priser er ekstremt sjeldne, men kan helt indikere tilstedeværelsen av ulike sykdommer. Indeksen bestemmes av en generell blodprøve, men den har full styrke bare når den kombineres med MCV-indeksen, hvis indikatorer er sammenkoblet.

Denne prosentandelen er relativ, så i mange tilfeller beregnes den ikke når en blodprøve utplasseres.

Som det fremgår av den reduserte bredden av fordelingen av røde blodlegemer

Hver person, minst en gang i livet, måtte donere blod for en generell analyse. I denne forbindelse vet selv de minst interesserte i medisinmannen at i laboratoriene, når de analyseres av spesialister, bestemmes det nøyaktige antall blodceller som er i pasientens kropp.

Når bredden på fordelingen av røde blodlegemer minker eller øker, indikerer dette forekomsten av en sykdom eller en unormal prosess i menneskekroppen.

Generell informasjon

Dessverre er situasjoner hvor bredden av fordelingen av røde blodlegemer reduseres ikke uvanlig.

Dette betyr at de røde blodcellene som er tilstede i humant blod, er signifikant forskjellige fra hverandre. En reduksjon i deres størrelse indikerer en patologisk langsom prosess med bloddannelse.

På denne bakgrunn blir degenerative røde kropper ofte dannet, som menneskekroppen reagerer tilsvarende.

indikatorer

Når en spesialist tar en fullstendig blodtall fra en pasient, bør både den totale røde blodcelletellingen og hemoglobinkonsentrasjonen kontrolleres.

Hvis fordelingen av røde blodceller etter volum reduseres, indikerer dette oksygen sult. Hvis tallene er for høye, oppstår kapillær blokkering.

Erytrocytindeksene er som følger:

1. Standard røde blodcellevolum er MCV.
2. Den vanlige hemoglobinkonsentrasjonen er MCHC.
3. Det vanlige hemoglobininnholdet (i den første erytrocyten) er MCH.

Disse parametrene bestemmes av spesialutstyr. I dag viser en hematologisk analysator også bredden av erytrocytt fordelinger. Denne indikatoren måles i prosent. Indikatorer som strekker seg fra 11,5 til 14,5 betraktes som normen.

Grunner til nedgangen

Hvis bredden på fordelingen av røde blodlegemer er redusert, indikerer spesialister på medisinområdet begynnelsen av erytopi. Denne unormale tilstanden utvikler seg mot bakgrunnen av ødeleggelsen av røde blodlegemer. Dette skjer hvis en person har en eller annen arvelig patologi.

Når eksperter fastsetter brudd på erytrocytstrukturen, utvikler slike uregelmessigheter som:

• mikrochferotsitoz;
• ovalosferotsitoz;
• talassemi;
• seglcelleanemi.

Ervervede hemolysefaktorer er også diagnostisert. Slike alvorlige faktorer inkluderer patologien til Markiafav-Micheli. Noen ganger observeres en funksjonsfeil i forbindelse med en persons bitt av en slange eller med penetrasjon i saltet av tungmetaller. Spiller sin negative rolle og ved et uhell fanget i en kurv og spist giftig sopp.

Ofte observeres en reduksjon mot bakgrunnen av mekanisk traumatisering av erytrocytmembraner. Dette skjer på grunn av en forstørret milt eller tilstedeværelsen av en kunstig hjerteventil.

Andre grunner

Den viktigste manifestasjonen av den unormale tilstanden, når det gjennomsnittlige volumet av røde blodlegemer er senket, er all slags anemi. I folket kalles slike patologier anemi. Sykdommen utvikler seg på bakgrunn av et brudd på modning av blodceller i den røde CM. Dette skjer hvis de røde blodcellene deformeres eller dør.

På grunn av mangel på erytrocytdannelse oppstår utbruddet og progressjonen av jernmangelanemi. Hvis vi snakker om denne patologien, inkluderer risikogruppen mennesker som har ekskludert animalske produkter fra kostholdet. Legene mener seriøst at vegetarisme ikke er rensing av kroppen av "slagg", og folk som bare spiser plantemat, undergraver sterkt deres immunforsvar.

Men fluktuasjonen av indikatorer indikerer ikke alltid utviklingen av en anomali. Noen ganger skjer dette under svangerskapet. Noen ganger endres indikatorer i et raskt voksende og utviklende barn. Men tilfellene med å senke erytrocytmengden med en utilstrekkelig mengde folinsyre er svært sjeldne.

Når en person er alvorlig skadet, er årsaken til reduksjonen i det røde blodlegemnivået "åpenbart". Det samme skjer i forbindelse med kirurgi.

Særlig farlige årsaker inkluderer spredning av metastaser i nærvær av kreft, samt utviklingen av leukemi.

Lær volumet

Nøyaktig bestemme det gjennomsnittlige volumet av røde blodceller kan bare laboratoriespesialister. For å gjøre dette gjennomfører de spesielle studier, hvor den røde fargen teller. Den nøyaktige mengden kan beregnes ved å dividere antall cellevolumer med antall røde blodlegemer som trengs.

I henhold til spesifikke verdier er røde blodlegemer delt inn i:

1. Makrocytter (gjennomsnittlig erytrocytvolum øker og beløper seg til hundre eller flere indikatorer).
2. Normocytter (gjennomsnittlig erytrocytvolum varierer fra åtti til hundre indikatorer).
3. Mikrocytter (gjennomsnittlig erytrocytvolum når ikke åtti indikatorer).

Nøyaktig analyse kan være betydelig vanskelig når det er et tilstrekkelig stort antall unormale erytrocyttformer i pasientens blod. Til disse formene inkluderer noen leger seglceller.

Hvordan beregne

Normen for en voksen sunn person bør betraktes som en indikator som varierer fra åtti til hundre femtoliters. Antallet nyfødte babyer er forskjellig, og de er mye forskjellige fra voksne. Dermed er normen for en nyfødt baby en indikator på hundre femti femtoliters. Størrelsen på røde blodceller hos spedbarn er også større enn hos deres mødre og dads.

Så snart en ung mann eller jente når femten år, blir deres indikatorer lik de voksne.

Viktig å forstå

Noen ganger er en person som er klar over en lege om en reduksjon i fordelingen av røde blodlegemer i volum skremt. Ikke umiddelbart bli opprørt og panikk, fordi resultatet av analysen ikke alltid viser tilstedeværelsen av ustabil sykdom.

Etter å ha mottatt et testresultat, bør en person kontakte en høyt kvalifisert spesialist. Bare en god lege kan "dechifisere" resultatet, opprette årsaken og, om nødvendig, foreskrive riktig behandling.

konklusjon

Hver person bør være i trøbbel med kroppen. Det er viktig å huske på at en hvilken som helst sykdom ikke bare kan bli vellykket i de tidlige stadiene av utviklingen, men også trygt forhindret.

Derfor, hvis det er enda den minste mistanke om at en farlig prosess har "sett seg ned" i kroppen, bør du ikke forsinke med å besøke legen. Ikke mindre viktige og forebyggende tiltak. Avslag på alkoholholdige drikker og røyking, økning av immunitet og metning av kroppen med vitaminer er den beste beskyttelsen enn å ta medisiner foreskrevet av en lege.

Rød blodcellefordelingsbredde (RDW-indeks): Hva er det, norm, økt og redusert

For å bestemme forskjellige populasjoner av røde blodlegemer, brukes indikatoren (erytrocytindeks) - bredden på fordelingen av røde blodlegemer - RDW eller graden av anisocytose av røde blodlegemer, som er inkludert i listen over alle komponenter i den generelle blodprøven (OAK), det vil si at denne parameteren ikke er tildelt vanligvis i laboratoriet er ikke undersøkt.

Så hva betyr en rød blodcelleindeks som RDW, hvilken informasjon fører den til spesialister og hva brukes den til?

Rødcellefordeling etter volum

Hvis vi undersøker under røde blodlegemer i blodet av en pasient som lider av en viss hematologisk patologi, kan det bli funnet at røde blodceller (Er) ikke alle er likeverdige. Blant alle ikke-nukleære bikonkavformer kan man finne celler som er signifikant forskjellige i størrelse fra normale erytrocytter:

• Store celler - makrocytter;
• Bare giganter - megalocytter;
• Liliput-celler kalt mikrocyter.

Og her er det ikke nødvendig å være ekspert på dette feltet for å forstå at de røde elementene i blod som har endret volumet, ikke vil kunne fullføre sine fysiologiske funksjoner fullt ut (oksygen- og næringsmiddeltransport, regulering av vann-saltmetabolisme og syrebasebalanse, deltakelse i blodkoagulasjon etc..), som naturlig påvirker kroppens generelle helse.

I mellomtiden bør man ikke legge for mye vekt dersom de stygge formene er til stede i enkeltkopier, en annen ting, hvis de hevder en lik stilling med normale erytrocytter. For å finne ut hvor mye i den generelle befolkningen av erytrocyter av bisarre former som er karakteristiske for en bestemt type anemi, og beregne bredden av fordelingen av erytrocytter (erytrocytindeks RDW).

Mange leger av laboratoriediagnostikk og hematologer tar RDW som variasjonskoeffisient, noe som indikerer hvor mye gjennomsnittlig rødt blodcellevolum (MCV) avviker fra den allment aksepterte normen, og beregner den ved hjelp av formelen:

• RDW = SD / MCV - 100%

hvor SD angir standardavviket til gjennomsnittet rødt blodcellevolum, og MCV-indeksen tilsvarer deres gjennomsnittlige volum.

Er det alltid mulig å tro normen?

Utvalget av normale verdier for distribusjon av erytrocytter etter volum varierer innen 11,5-14,5% (opptil seks måneder hos barn, normen er generelt merkbart forskjellig og varierer fra 14% til 18,7%, men fra 6 måneder indikatorverdiene begynne å streve for antall voksne).

En økt RDW i en blodprøve viser graden av heterogenitet (heterogenitet) av de røde blodcellepopulasjonene eller indikerer tilstedeværelsen i prøven av flere populasjoner av blodceller, som forekommer, for eksempel etter en nylig blodtransfusjon.

Begrepet "redusert RDW-verdi" kan knapt brukes ved beregning av bredden av fordelingen av røde blodlegemer, siden dette alternativet gjenspeiler som det var normen, så det kan ikke tas som en laboratorieindikator som karakteriserer noe fenomen som er uvanlig for disse blodelementene. De mindre unaturlige former i blodet (på grunn av en økning eller reduksjon i volumet) av erytrocytter, de mer representanter for befolkningen på dette grunnlag ligger innenfor de normale digitale verdiene. Og likevel, hvis dette skjer (RDW er nedgradert), så er det mest sannsynlig at analysatoren var feil, og for å rette opp denne feilen, må pasienten igjen gi fingeren for punkteringen, og laboratoriepersonalet må kalibrere enheten.

I tillegg bør det huskes at RDW, som ligger innenfor normen, ikke alltid er bevis på fullstendig helse, fordi i noen tilfeller ikke distribusjonen av røde blodceller i volum økes, og kliniske manifestasjoner og laboratorietester bekrefter forekomsten av sykdommen (anemi).

Økt RDW

Den økte indeksen er ganske egnet indikator selv for differensialdiagnosen av visse typer anemi, det gjør det mulig å skille mellom sine former:

1. Megaloblastisk og makrocytisk, en typisk representant - B12 / Folic-deficient anemia. I blodanalysen: hyperkromi, gjennomsnittlig volum av Er er over 160 fl, diameteren av cellene er over 12 mikron, RDW er økt (anisocytose), en annen form for røde blodceller (poikilocytose);
2. Normokytisk: aplastisk anemi, samt anemi forårsaket av kronisk patologi (tuberkulose, pyelonefrit, kollagenose, leversykdom), en ondartet prosess eller forårsaket av dysfunksjon av det endokrine systemet;
3. Mikrocytisk (jernmangelanemi, i blodprøven: hypokromi, anisocytose i retning av mikrocytose).

I slike tilfeller, utover RDW, er imidlertid diagnosen også avhengig av en annen erytrocytindeks - MCV, som karakteriserer den røde blodcellen, som en normocyt (ved 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l eller 80-100 femtoliters) (ved - under 80 fl), makrocyt (hvis gjennomsnittlig volum er over 100 fl).

I tillegg, når du prøver blodprøver for å beregne verdiene for erytrocytindekser (inkludert RDW), er det svært viktig å sammenligne de oppnådde resultatene med et histogram av erytrocytter som, etter å ha fullført sitt arbeid, vanligvis leveres av moderne hematologiske systemer med programvare.

Dermed kan en økt RDW med gjennomsnittlig erytrocytvolum (MCV) over 100 fl indikere følgende patologiske forhold:

• IDA (jernmangelanemi) - den vanligste anemiske tilstanden (IDA tar opptil 80% i hele gruppen av slike sykdommer)
• Sideroblastisk anemi (heterogen gruppe av hypokrom mikrocytisk anemi);
• Makrocyt og megaloblastisk anemi;
• Myelodysplastiske syndromer som er en hematologisk patologi som forener en gruppe heterogene sykdommer med karakteristiske tegn på en reduksjon i antall individuelle populasjoner av blodlegemer (cytopeni) og klonal hematopoiesis i beinmergen (dysplasi). Myelodysplastisk syndrom har stor risiko for transformasjon i en ondartet prosess;
• Benmarg metaplasia;
• Metastaser av ondartede svulster i benmargen.

Åpenbart for en viss rekke patologiske forhold har beregningen av bredden av fordelingen av røde blodlegemer en meget viktig diagnostisk verdi.

Hvorfor er en ny indikator for RDW pasienter?

Tidligere, mens automatiserte hematologiske systemer ikke kom inn i det daglige laboratorietjenester, ble graden av anisocytose bestemt visuelt når man så på et smear ved hjelp av optisk utstyr. Og bredden på fordelingen av røde blodceller ble ikke kalt RDW og ble beregnet ikke av enheten beregnet for automatisk hematologisk analyse. Beregningen ble utført ved hjelp av en annen metode - ved hjelp av pris-Jones-kurven, som, som det senere viste seg, ikke falt sammen med erytrocytometriske kurver utført av "smart" maskinen med maksimal nøyaktighet, men for studien tok det mye tid og krefter av leger og teknikere. Nå, etter å ha satt prøven i "smart" -apparatet, spør ingen ham et spørsmål - å jobbe bare på en separat test. Analysatoren vil ganske enkelt vurdere alt som er gitt av programmet og innlemmet i det, slik at pasientene begynte å se nye indikatorer, som ikke var i behandling av prøver for hånd og uten å nevne.

Og lignende studier som tidligere interesserte seg hovedsakelig for hematologer for å avklare arten av anemi, som om nødvendig adresserte laboratoriet med et notat i retningen: å gjennomføre en morfologisk studie av røde blodlegemer, beregne og presentere grafisk (Price-Johns erytrocytometrisk kurve) antall røde celler med forskjellige diametre. Selvfølgelig ble ikke alle blodprøver utsatt for slik testing, men bare prøver tatt fra bestemte pasienter. Nå, i prinsippet, ingenting har endret seg, sannsynligvis vil en egen sirkel av spesialister være interessert i denne indikatoren. Vel, siden RDW er til stede i blodprøven, har pasientene rett til å stille spørsmål.

I dag løser den automatiske hematologiske analysatoren vel RDW-beregningen i blodanalysen, noe som ubemerket løser raskt og effektivt. Og gjør RDW til alle.

Bredden på fordelingen av røde blodlegemer i blodprøven

Mange av oss, donerer blod for tester, vet bare generelt hva dette studiet viser. Hemoglobin, sukkernivå, hvite blodlegemer, røde blodlegemer. Men under laboratorieforhold, bestemmer de ikke bare antall forskjellige blodkomponenter, men også deres kvalitet, metning, volum og jevne form. Få mennesker vet hva bredden på fordelingen av røde blodlegemer betyr. Det er på tide å forbedre horisonter innen medisinsk undersøkelse og utvide kunnskapen i analysen av kliniske analyser.

En av indikatorene for å vurdere tilstanden av røde blodceller er bredden på fordelingen av røde blodceller RDW. Ved hjelp av denne røde blodcelleindeksen bestemmes tilstedeværelsen av røde blodceller av forskjellig volum i blodet, området for deres fordeling og forskjellen mellom de største og minste røde blodlegemer. Vanligvis er blodceller homogene og lik i volum, men i løpet av årene eller utseendet av visse patologier oppnås en avvik mellom cellene. Det er noen sykdommer som kan oppdages på et tidlig stadium ved å analysere bredden på fordelingen av RDW CV-røde blodceller.

Hva er RDW-røde cellefordelingsbredde?

Selvfølgelig er grunnlaget for blodet røde blodlegemer eller dets røde blodlegemer. Det er derfor vårt blod er rødt. Røde blodlegemer har svært viktig ansvar i kroppen: Matte det med oksygen, opprettholde syre og alkalisk balanse og isotoni, utled CO₂ (karbondioksid) fra organer og vev og mer. Lignende funksjoner utføres av hemoglobin, som er en betydelig del av den røde blodcellen. Derfor, ved levering av en klinisk blodprøve, kontrolleres enkelte erytrocytindekser, hvorav en er bredden av fordelingen av røde blodceller (RDW). Denne parameteren representerer nivået av heterogenitet av de røde kroppene, samt hvordan røde blodlegemer avviger fra hverandre. RDW måles med en spesiell hematologisk enhet, resultatet blir registrert som en prosentandel.

11,5-14,5% regnes som vanlig RDW for en voksen, mens for barn opptil 6 måneder er normen satt i området 14,9-18,7%, og etter 6 måneder er det 11,6-14,8%.

For eksempel, hvis bredden på fordelingen av røde blodlegemer økes, betyr dette at cellene i stor grad overskrider hverandre i størrelse, deres levetid er betydelig redusert, og det totale antallet celler blir krenket. Når bredden av fordelingen av erytrocytter er under normal, indikerer dette langsom bloddannelse og kan det indikere tilstedeværelse av anemi (anemi) til en hvilken som helst grad.

Eventuelle avvik fra normen kan føre til ulike problemer og sykdommer, i henhold til naturen og alvorlighetsgraden, og er grunnlaget for ytterligere undersøkelse og identifisering av årsaken. Men i alle fall kan den eneste riktige konklusjonen kun gjøres av en kvalifisert, erfaren spesialist.

Når senket

Hvis det blir oppdaget en redusert RDW i en blodprøve, vil du sannsynligvis bli sendt for å gjenoppta analysen, siden den analytiske enheten kun kan registrere et normalt og høyt nivå. Denne situasjonen er ekstremt sjelden, og i utgangspunktet sier doktoren utviklingen av anemi. Imidlertid kan noen ganger RDW CV senkes på grunn av:

• onkologi;
• forekomsten av myelom eller leukemi;
• ødeleggelse eller skade på røde blodlegemer med frigjøring av hemoglobin (hemolyse).

Hovedårsakene når bredden på fordelingen av røde blodlegemer i volum er under normen:

• mangel på jern i kroppen;
• mangel på visse vitaminer;
• stort (langvarig) blodtap
• patologisk erytrocytt forfall.

Ved de første manifestasjonene av anemi begynner personen å føle seg uvel, utsatt for svimmelhet og kortpustethet, huden blir for blek. I så fall bør du konsultere legen din for råd, spesielt hvis bredden på fordelingen av røde blodlegemer er under normen hos et barn.

Bredden på fordelingen av røde blodceller etter volum økte

Tilstanden når RDW er betydelig høyere enn normalt kalles anisocytose. Som allerede nevnt er dette ikke en uavhengig sykdom, men bare en faktor av en bestemt årsak.

Når bredden av fordelingen av erytrocytter i volum økes, betyr dette at røde blodlegemer er forskjellige i diameter, det er standarder med en diameter på 7-9 mikron, mikrocyter opptil 6,9 mikron, makrocytter fra 8 mikron og megacytter fra 12 mikron.

Erytrocyt anisocytose er 3 grader av alvorlighetsgrad:

• Jeg grader - når 30-50% av alle blodceller har en annen størrelse;
• Grad II - i 50-70% erytrocytter, er diameteren endret;
• Grad III - mer enn 70% av alle blodceller blir transformert.

Når den relative bredden av fordelingen av erytrocytter i volum økes, lever røde blodlegemer et veldig kort liv, og med et stort antall ødelagte erytrocytter, akkumuleres mye jern og bilirubin. Disse stoffene kommer senere inn i leveren for modifikasjon og behandling. Dermed er orgelet tungt overbelastet, derfor utfører det dårlig de andre funksjonene.

I tillegg, i sin størrelse øker milten, som omhandler bortskaffelse av ødelagte blodceller, og påfylling av nye. I en slik situasjon er belastningen på milten rett og slett enorm, så mye at nærliggende organer som magen eller tarmene kan lide.

Hovedårsakene til det økte volumet i røde blodlegemer:

• akutt leversykdom;
• Mangel på vit. A og B12;
• jernmangel og folsyre mangel anemi;
• onkologiske formasjoner;
• alkoholisme;
• leukocytose;
• hemolytisk krise.

Også bredden av fordelingen av erytrocyter i volum over normen er funnet i tilfeller av giftforgiftning, hjertesykdommer og blodkar og benmargsmetaplasi.

Symptomer på anizacytose

På grunn av den negative effekten på leveren og milten, kan en pasient med lignende fenomen ha en gulaktig hudfarge.

Et annet tydelig tegn er overdreven svette, tretthet og døsighet, svakhet og tretthet, manglende evne til å utføre langsiktig arbeid.

Nervesystemet kan også rystes, en person kan være for spent på steder, og kan tvert imot virke likegyldig og fremmedgjort.

I tillegg har pasienten ofte hjertebanken, selv i en tilstand av ro, kortpustethet.

Øyeboll, hud og negler blir usunn blek.

Behandling av en slik tilstand kommer vanligvis ned til å eliminere faktorene og årsakene til utseendet av celler med forskjellig størrelse. Noen ganger er det nok å endre en livsstil litt, for å overholde den anbefalte dietten og å avbryte inntaket av medisiner som bidrar til fallet av vit. B 12 i kroppen slik at de røde blodcellene vender tilbake til det normale.

Hva øker RDW i blodprøven

RDW-indeksen er direkte forbundet med anisocytose. Plasseringen av røde blodlegemer i blodstudien tjener som en indikator på nivået av denne komplekse kjemiske prosessen, det vil si heterogeniteten av røde blodlegemer i diameter. Gjennom denne analysen oppdages røde blodlegemer som er større enn standard skalaer. Årsakene til at rdw kan økes i en blodprøve er forskjellig. For en bedre forståelse av dette problemet, en fullstendig forståelse av hva RDW er.

RDW-definisjon

Blodgrunnlaget er de røde blodcellene i en discoid, biconcave form, det vil si erytrocytter. De har et viktig oppdrag for å levere oksygen til kroppens organer og vev. Og transporter det brukte karbondioksidet tilbake til lungene for avhending. Begrepet heterogenitet av erytrocytter bestemmer omfanget av svingninger i volumet av røde blodlegemer eller bredden av deres fordeling over volumet.

Det er to typer RDW-metriske:

1. rdw cv er den relative bredden av fordelingen av røde blodceller i volum, som demonstrerer koeffisienten for heterogenitet av størrelsen på røde blodceller. Den rdw cv indikatoren i en blodprøve er nødvendig for å identifisere hvordan forskjellige blodceller er fra hverandre.
2. rdw sd - avslører standardavviket fra normen av erythrocytter, dataene viser forskjeller i avstanden mellom minimum og maksimum volum av røde blodceller.

I en sunn kropp har røde blodlegemer en jevn farge, samme volum og form. Når bredden på fordelingen av røde blodlegemer økes - dette er et tydelig tegn på begynnelsen av utviklingen av patologi. Den normale funksjonen av røde blodlegemer er også indikert ved den normale MCV-indeksen, som indikerer gjennomsnittlig røde blodcellevolum eller deres forskjell i ubetydelige, akseptable grenser. MCV-faktoren er bare relevant for fullstendig definisjon av RDW CV. Hvis det er en reduksjon i nivået på MCV, kan RDW øke, noe som indikerer tilstedeværelsen av en av avvikene, som anemi, anisotropi, thalassemi.

Hvorfor rød celle størrelse endres

Den vanligste kilden til problemet med å transformere blodceller er ubalansert ernæring. Hvis en endring i blodkvaliteten ikke er kritisk, er det mest sannsynlige problemet mangel på bestemte sporstoffer, først og fremst, for eksempel A, B9, B12, samt jern og folsyre. Når årsaken er underernæring, er det nok å rette opp situasjonen takket være bruken av matvarer som er rike på essensielle næringsstoffer.

Hvis frekvensen i stor grad er over normen, er det grunn til uro og grundig undersøkelse.

De mer alvorlige gjerningsmennene til endringer i volumet av røde blodlegemer, omfatter følgende årsaker:

• Bruk av dårlig kvalitet, urenset eller klorert vann.
• Krenkelse av luftveiene eller kardiovaskulærsystemet.
• Vokser opp og nærmer seg alderdom
• Genetisk predisposisjon.
• Utviklingen av jernmangelanemi.
• Komplikasjoner etter forkjølelse, influensa, ARVI.
• Kroniske infeksjoner.
• Utseendet til visse sykdommer (ondartede svulster, onkologi og andre patologier).

Prosessen med å endre volumet av røde blodlegemer kalles anisocytose. For å få et mål på røde blodceller anisocytosis behov for å gjøre blodprøver fra en blodåre eller finger og gjennomføre laboratorieundersøkelser på RDV. Takket være moderne analysatorer er det mulig å raskt undersøke blod med høy prosentandel av selvtillit.

Grad av anisocytose

Erytrocyt anisocytose er delt inn i fire faser:

• Jeg grad. Det er diagnostisert når 27% eller 50% av røde blodlegemer har et annet volum.
• II grad. Det oppstår hvis 55% eller 70% av de røde blodcellene er forandret.
• III grad. Over 75% av blodcellene er modifisert og har forskjellige dimensjoner.
• IV grad. Nesten alle 100% av blodcellene er forskjellige fra normen.

Klinisk analyse viser RDW blodnivåer, som strekker seg fra en mindre grad, slutter uttalt når oppdages en høy prosentandel avvik fra standard blodstrømmen i sammensetningen. I ideell tilstand bør størrelsen på røde blodlegemer variere innen 7-9 mikrometer. I henhold til graden av endring i størrelsen på røde blodlegemer i en eller annen retning er anisocytose klassifisert i:

• Makroanatsitose - et større antall røde blodlegemer med økt volum.
• Microanatsitoz - det overveiende antall røde blodceller med liten diameter.
• Blandetype, kombinere makrocytter og mikrocyter.

Det er fortsatt megalocytter som har maksimal mulig skala av blodceller på mer enn 12 mikron. Makrocyter kalles erythrocytter, hvis størrelse er over 8 mikron. Deres normale beløp skal ligge i området 12-15%. Mikrocytter er blodceller mindre enn 6,9 mikron. Blandet anisocytose er preget av tilstedeværelsen av både reduserte og forstørrede blodlegemer i blodet. Studier av kombinert type utført i henhold til beregningsmetoden ved pris-Jones-kurven.

Symptomer på å øke RDW

I en situasjon hvor avvik i funksjonen av sirkulasjonssystemet overstiger en mindre grad, begynner kroppen å gi alarmerende signaler på forskjellige måter.

Å eliminere næringsdefekter eller starte behandling for en sykdom på et tidlig stadium er alltid lettere enn å bringe situasjonen til en kritisk grense.

Følgende tegn kan indikere at rdw er forbedret:

• Sterk og systematisk temperaturstigning.
• Overdreven svette.
• Generell tretthet, nedgang i aktivitet, døsighet.
• Skarp, uten grundig endring av humør.
• Av og til er det guling av huden.

Hvis du finner de ovennevnte symptomene, må du ikke selvmedisinere eller stole på "det vil passere." Tross alt, for å passere en generell blodprøve på klinikken eller nærmeste laboratorium og gå til en terapeut for dekoding, vil det ikke være vanskelig. Spesielt i forhold til de mulige konsekvensene, hvis du tillater anisocytose å utvikle seg til II, III, IV grad.

Det er viktig å forstå at verdien av blodprøve er svært høy. Når rdw økes i en blodprøve, kan kun en kvalifisert lege foreta en korrekt diagnose, basert på dataene som er oppnådd. I tillegg, ved å legge til dem mulige ekstra symptomer som kan bekymre pasienten. Og som du vet, er sykdommen lettere å forebygge eller eliminere i begynnelsen.

Røde blodceller fordelingsbredde (RDW) økte

Hvis RDW-blodindeksen (bredden på den røde blodcellefordelingen) er over normen, betyr dette at risikoen for anemi øker, og en person med slike blodparametere bør snart bli besøkt av en hematolog. Økte verdier av RDW indikerer, i tillegg til anemi, også en økt risiko for ondartede blodpathologier forårsaket av sykdommer i benmarg.

Bestemme bredden av fordelingen av røde blodceller

RDW-verdien viser heterogeniteten (mangfoldet) av erytrocytter (Er) i størrelse. Normalt er det gjennomsnittlige volumet av erytrocytter (MCV) hos en voksen fra 80 til 95-100 fl (μm 3). Utseendet til små røde blodceller (mikrocytter) og / eller store Er (makrocytter) er notert i blodpathologier.

Ulike typer anemi, myeloproliferative sykdommer er ledsaget av endringer i størrelsen på røde blodlegemer. Transformert Er vises i blodet, hvis dimensjoner er mindre eller større enn normalt.

Utvalget av Er-størrelsesverdier fra de minste mikrocytene til de største makrocytene kalles bredden av den røde blodcellefordelingen etter volum.

Klinisk signifikans som kreves for diagnose av anemi, beinmargsavvik, har erytrocytindekser:

• RDW-CV er variasjonskoeffisienten (CV) for Er-størrelser;
• RDW-SD - betyr den relative bredden av fordelingen av røde blodceller etter volum.

Hva RDW-CV viser

RDW-CV-indeksen er målt i prosent, beregnet på grunnlag av fordelingsbreddegrafen Er. Beregningen av variasjonskoeffisienten utføres som følger:

RDW-CV = SD * 100% / MCV.

Beregnet fordeling av bredden av erytrocytter KV avhenger av den gjennomsnittlige størrelsen på erytrocytter, dersom RDW-CV økes, kan dette bety en økning i antall makrocytter og en økning i mikrocyter.

Verdien av SD er verdien av avviket til verdien av Er fra den gjennomsnittlige verdien til en større og mindre side fra medianlinjen på grafen.

Endringer i denne indeksen kan spores av det røde blodcellehistogrammet.

• Med en økning i variasjonskoeffisienten øker histogramforskyvet til høyre side med utseendet av et betydelig antall makrocytter.
• Det overordnede innholdet i mikrocyter fører til et skifte av histogrammet til venstre, i retning av mindre verdier av erytrocytceller.

RDW-SD-indeks

RDW-SD-indikatoren beregner automatisk hematologianalysatoren og gir det klare resultatet basert på erytrocyt-histogrammet. Denne blodindeksen måles i fl (μm 3), og betyr forskjellen mellom den største og minste Er.

Og hvis RDW-CV-hematologien analysatoren beregnes med formelen, er RBC-RBC-histogrammet nødvendig for å beregne RDW-SD. På den, langs OX-aksen, er Er-verdiene målt i fl angitt, på OY-aksen, totalt antall erytrocytter i prosent.

RDW-SD-verdien er numerisk lik lengden på det rette linjesegmentet på OX-aksen, tegnet på erytrocyt-histogrammet i nivået 20% langs OY-aksen.

RDW priser

Normalt er verdien av den relative bredden av spredningen av Er RDW-SD konstant og er 37 - 47 fl. Patologisk avvik av erytrocytstørrelsen fra normen eller anisocytose er kjent med RDW-SD-hastigheter på mer enn 60 fl.

På histogrammet betyr dette at verdien av den relative bredden av fordelingen etter volum økes dersom spredningen av røde blodlegemer i størrelsen på den minste og største Er på en rett linje trukket langs OY-aksen på 20% er mer enn 60 fl.

Normer for variasjonskoeffisienten av røde blodceller RDW-CV - bredden på fordelingen etter volum, tabell.

RDW CV og RDW SD i blodprøven - transkripsjon og rate

Jeg fortsetter å gjøre deg kjent med dekoding av forkortelsene som kan ses i analysen som den hemolytiske analysatoren produserer. I dette innlegget vil vi snakke om en slik indikator som RDW i blodprøven, eller bredden på fordelingen av røde blodlegemer, som bestemmes av de fleste moderne enheter. Dette er en av erytrocytindeksene, blant hvilke også kalt MCV, MCH, MCHC.

RDW-indeksen gjenspeiler heterogeniteten av røde blodceller, er et mål for forskjellen mellom den røde blodcellepopulasjonen i volum og indikerer avvik i volumet av røde blodlegemer. Koeffisienten er vedtatt som et hjelpekriterium for diagnose av anemi.

RDW SD og RDW CV: dekryptering, hastighet, forskjeller

Ved dekodingen av RDW i blodprøven ble situasjonen ryddet litt, men dette er bare toppen av isfjellet. Det er to indikatorer på RDW. Disse er RDW-CV og RDW-SD - de bestemmer begge variablene for røde blodlegemer i størrelse.

Den første indeksen er definert som den relative bredden av fordelingen av røde blodceller i volum (variasjonskoeffisient). RDW-CV i blodprøven påvirkes av MCV, med svingninger der det vil være en tendens til å øke den beskrevne indikatoren. For å gjøre det tydeligere, se på beregningsformelen:

RDW-CV = SD / MCV × 100

Her fungerer SD som standard RMS-avfall av erytrocytvolumet fra gjennomsnittet. RDW-CV-indeksen angir hvor mye det røde cellevolumet er forskjellig fra gjennomsnittet. Det måles i prosent, som vanligvis tilsvarer 11,5% -14,5%, hvilket indikerer eksistensen av en homogen cellepopulasjon (normo-, mikro- eller makrocytter).

Erytrocyt-koeffisienten RDW-SD i blodprøven er definert som den relative bredden av fordelingen av røde blodceller i volum (standardavvik). Det viser hvor sterkt disse cellene er forskjellige i størrelse og volum, det vil si, hva er forskjellen mellom en liten rød blodcelle og en veldig stor en. Denne beregnede indikatoren er ikke underlagt MCV, den måles ut i femtoliter (FL). Dens hastighet er 42 ± 5 fl.

Hvis vi vurderer forskjellene i disse to varianter av RDW, bør det sies at RDW-SD regnes som en mer nøyaktig indeks i nærvær av en liten befolkning av makrocytter (erytrocyter med en diameter større enn 7,9 mikron) eller mikrosyter (diameter Jeg vil bli varslet om nye kommentarer