Komplikasjoner av diabetes mellitus type 1 og 2, årsaker og forebygging

Diabetes mellitus er en av de sykdommene som er livstruende ved den raske utviklingen av komplikasjoner. Sykdommen preges av en stor liste over mulige konsekvenser som påvirker ulike organer og kroppssystemer.

Etter å ha bekreftet diagnosen, er pasienten forpliktet til å utvikle nye mat og atferdsvaner - å lede alle krefter til forebygging av komplikasjoner.

Årsaker til komplikasjoner av diabetes

Komplikasjoner i diabetes mellitus type 1-2 utvikles på grunn av mangel på insulin eller et brudd på samspillet med kroppens celler. Således, i diabetes av den første typen, oppstår insulinmangel fordi de spesialiserte cellene som produserer dette hormonet, er anerkjent av immunsystemet som fremmed - det produserer antistoffer mot dem og forårsaker døden.

Denne type diabetes er relatert til autoimmune sykdommer. Type 1 diabetes har en genetisk predisposisjon. Mekanismen kan utløse infeksjoner, stress etc.

Insulin i den andre typen diabetes mellitus kan produseres i riktig mengde, men kroppens celler blir ufølsomme for det. Ofte observeres dette fenomenet i fedme, da fettvev ikke reagerer på insulin.

Bukspyttkjertelen må jobbe med en belastning som produserer mer og mer insulin. På et tidspunkt er dens kompensasjonsmekanismer utarmet, og insulinproduksjonen avtar.

Funksjonen av insulin er å levere glukose til kroppens celler for bruk som energimateriale. Ubrukt celle glukose, sirkulerer i blodet, utskilles i urinen. Cellene begynner å lide av mangel på energi, metabolske prosesser forstyrres.

Komplikasjoner av type 1 diabetes

Komplikasjoner av type 1 diabetes, har et akutt kurs og utvikler seg veldig raskt. I de fleste tilfeller trenger en diabetiker hjelp av en lege.

1. Ketoacidose - når insulinnivået faller, oppdages ketonlegemer i blodet og glukose i en overskytende mengde. Hvis insulinmangel ikke er fylt i tid, kan ketoacidotisk koma utvikles på kort tid.

2. Hyperosmolær koma. Årsaken til utviklingen er en økning i blodsukker. Cellene taper vann, dehydrering oppstår, og i fravær av terapi kan døden forekomme.

3. Hypoglykemisk koma. Oppstår i tilfelle feilaktig administrasjon av insulin i doser vesentlig høyere enn de som er valgt av legen. Hjernen er vanskelig å tåle glukose mangel, derfor med en kraftig nedgang i nivået, blir normal hjernens funksjonsforstyrrelse forstyrret.

Dette fører til oversvømmelse eller fullstendig bevissthetstab, og senere til hvem.

Komplikasjoner av diabetes hos barn er farlige for deres høy dødelighet og manifesterer som ketoacidotisk og hypoglykemisk koma.

Senere former ligner de med type 2 sykdom - de har et sakte, men progressivt kurs.

Komplikasjoner av type 2 diabetes

Fare for å utvikle diabetisk fotsyndrom

Med type 2 diabetes kan sykdommen i mange år gå ubemerket. Ofte oppdages sykdommen helt uventet, på tidspunktet for testingen av en annen grunn, eller bare ved detektering av komplikasjoner.

1. Hyperosmolær koma.
2. Hypoglykemisk koma oppstår noe sjeldnere.
3. Øyeskader. I dette tilfellet linser og netthinnen lider. Dette manifesteres av utviklingen av grå stær, blødninger og løsrivelse av netthinnen, noe som fører til nedsatt syn eller fullstendig tap.
4. Nyreskader - gradvis tap av deres funksjoner. Proteinreabsorpsjonen er svekket og det ser ut i urinen. Gjennom årene vokser arr i nyrene, som fjerner nyrevevet.
5. Vaskulære komplikasjoner - patologiske forandringer i veggene til store og små kaliber. Manifisert av økt skjøthet, blødning, trombose og utvikling av aterosklerose. Diabetiske hjerteinfarkt og slag er hovedårsaken til døden.
6. Neuropati - Endringer i nervesvevet. Manifisert av et brudd på følsomhet, smerte langs nervefibrene.
7. På den delen av hjernen avslørte diabetisk encefalopati. Manifisert i form av depresjon, manglende evne til tilstrekkelig å reagere på hendelser, etc.

Senere komplikasjoner av diabetes

Retinal detachment

Ved sent komplikasjoner menes de kliniske manifestasjoner som utvikler seg flere år etter sykdomsutbruddet. Slike komplikasjoner manifesterer dessverre før eller senere seg i nesten alle pasienter, uavhengig av hvilken type diabetes de har.

Med type 2 diabetes lærer de fleste bare om sykdommen deres etter utviklingen av disse komplikasjonene.

1. Angiopati. Endringer i fartøyene fører til hjerteinfarkt, økt trykk, slag og trombose.

2. Retinopati. Forringet blodsirkulasjon i netthinnen kan føre til frigjøring og total blindhet.

3. Nephropati. Det forårsaker hypertensjon og kronisk nyresvikt.

4. Polynuropati. Inflammatoriske og degenerative endringer i nervefibre. Angir tap av følsomhet og utseendet av smerte av ubestemt karakter.

5. Dannelsen av diabetisk fotsyndrom. På grunn av det faktum at i diabetes, påvirkes nervfibre og små kar i ekstremiteter, føttene mister følsomheten og blodsirkulasjonen forstyrres. Diabetikken kan ikke føles skade, temperaturendringer, slitasje sko som han presser, etc.

Som et resultat dannes lesjoner som ikke heler i lang tid. På grunn av metabolske forstyrrelser, dårlig blodsirkulasjon, kan sårene ikke regenerere raskt, og den økte "søthet" av blodet er den beste maten for mikroorganismer.

Tilgang til infeksjonen hemmer videre helbredelse. Stoffer kan helt dø av. Prosessen kommer til det punktet at du må amputere tærne eller hele lemmen.

Forebygging av diabetes komplikasjoner

Diabetikere bør regelmessig besøke endokrinologen og bestå test for å overvåke tilstanden til målorganene.

1. Blodglukose er daglig.
2. Oculist - hver sjette måned.
3. Urinalyse - minst 4 ganger i året.
4. EKG - for hjertesmerter i hjertet.
5. Blodtrykk - Det er ønskelig å ha en blodtrykksmonitor i hjemmets førstehjelpsutstyr og måle trykket hver dag. Spesielt hvis det var tilfeller av økning.
6. Hvis det er et brudd på følsomhet i nedre ekstremiteter, er det hver tredje måned nødvendig å bli undersøkt for nærvær og alvorlighetsgraden av nevropati.

De fleste endokrinologer mener at diabetes er en spesiell livsstil. Forebygging av komplikasjoner ligger i et spesielt diett, vanlig insulin eller medisinering, og daglig overvåkning av glukosenivå.

Bare streng overholdelse av disse reglene vil bidra til å unngå utvikling av komplikasjoner. I diabetes forårsaket av fedme, det er nok å gå ned i vekt og sukker nivåer gå tilbake til normal.

diabetes mellitus

Diabetes mellitus er en kronisk metabolsk lidelse, basert på en mangel i dannelsen av insulin alene og en økning i blodglukosenivå. Det manifesteres av tørst, en økning i mengden urin utskilles, økt appetitt, svakhet, svimmelhet, langsom helbredelse av sår, etc. Sykdommen er kronisk, ofte med et progressivt kurs. Høy risiko for hjerneslag, nyresvikt, hjerteinfarkt, legrene i lemmer, blindhet. Skarpe svingninger i blodsukker forårsaker livstruende forhold: hypo og hyperglykemisk koma.

diabetes mellitus

Blant de vanligste metabolske sykdommene er diabetes på andre plass etter fedme. I verden av diabetes mellitus lider om lag 10% av befolkningen, men vurderer latente former av sykdommen, dette tallet kan være 3-4 ganger mer. Diabetes mellitus utvikler seg på grunn av kronisk insulinmangel og er ledsaget av forstyrrelser av karbohydrat, protein og fettmetabolisme. Insulinproduksjonen finner sted i bukspyttkjertelen av ß-celler i øyene Langerhans.

Deltakende i metabolismen av karbohydrater øker insulinstrømmen av glukose inn i cellene, fremmer syntese og akkumulering av glykogen i leveren, hemmer nedbrytningen av karbohydratforbindelser. I prosessen med proteinmetabolisme, forsterker insulin syntese av nukleinsyrer, protein og hemmer dens sammenbrudd. Effekten av insulin på fettmetabolismen består i å aktivere glukoseopptak i fettceller, energiprosesser i celler, syntese av fettsyrer og nedbremsing av fettbrudd. Med deltakelse av insulin øker prosessen med opptak til cellens natrium. Forstyrrelser av metabolske prosesser kontrollert av insulin kan utvikles med utilstrekkelig syntese (type I diabetes) eller insulinresistens i vevet (type II diabetes).

Årsaker og mekanisme for utvikling

Type I diabetes oppdages hyppigere hos unge pasienter under 30 år. Forstyrrelser av insulinsyntese utvikles som følge av autoimmun skade på bukspyttkjertelen og ødeleggelse av insulinproducerende β-celler. I de fleste pasienter utvikler diabetes mellitus etter en virusinfeksjon (kusje, rubella, viral hepatitt) eller giftige effekter (nitrosaminer, pesticider, narkotika, etc.), immunresponsen som forårsaker livmorhalscelle død. Diabetes mellitus utvikler seg hvis mer enn 80% av de insulinproducerende cellene påvirkes. Å være en autoimmun sykdom, er diabetes mellitus type I ofte kombinert med andre prosesser med autoimmun genese: tyrotoksikose, diffus toksisk goiter, etc.

I diabetes mellitus type II utvikler insulinresistensen av vev, dvs. deres ufølsomhet overfor insulin. Innholdet av insulin i blodet kan være normalt eller forhøyet, men cellene er immun for det. De fleste (85%) pasienter avslørte type II diabetes. Hvis pasienten er overvektig, blir væskens insulinresistens blokkert av fettvev. Type II diabetes mellitus er mer utsatt for eldre pasienter som opplever en reduksjon i glukosetoleranse med alderen.

Forekomsten av type II diabetes mellitus kan være ledsaget av følgende faktorer:

• genetisk - risikoen for å utvikle sykdommen er 3-9%, hvis slektninger eller foreldre har diabetes;
• fedme - med en overflødig mengde fettvev (spesielt abdominal type fedme) er det en merkbar reduksjon i følsomheten av vev til insulin, noe som bidrar til utviklingen av diabetes mellitus;
• spiseforstyrrelser - overveiende karbohydratmat med mangel på fiber øker risikoen for diabetes;
• kardiovaskulære sykdommer - aterosklerose, arteriell hypertensjon, koronararteriesykdom, redusert vævs insulinresistens;
• kronisk stressende situasjoner - i en tilstand av stress øker antall katekolaminer (norepinefrin, adrenalin), glukokortikoider, som bidrar til utviklingen av diabetes;
• diabetisk virkning av visse legemidler - glukokortikoide syntetiske hormoner, diuretika, visse antihypertensive stoffer, cytostatika, etc.
• kronisk adrenal insuffisiens.

Når insuffisiens eller insulinresistens reduserer strømmen av glukose inn i cellene og øker innholdet i blodet. I kroppen aktiveres aktivering av alternative måter å glukose fordøyelsen og fordøyelsen, noe som fører til akkumulering av glykosaminoglykaner, sorbitol, glykert hemoglobin i vev. Akkumuleringen av sorbitol fører til utvikling av katarakter, mikroangiopatier (dysfunksjoner av kapillærer og arterioler), nevropati (forstyrrelser i nervesystemet); glykosaminoglykaner forårsaker leddskade. For å få cellene til den manglende energien i kroppen, begynner prosessen med proteinbrudd, noe som forårsaker muskel svakhet og dystrofi av skjelett- og hjerte muskler. Fettperoksydasjon aktiveres, opphopningen av giftige metabolske produkter (ketonlegemer) oppstår.

Hyperglykemi i blodet i diabetes mellitus fører til økt urinering for å fjerne overflødig sukker fra kroppen. Sammen med glukose, taper en betydelig mengde væske gjennom nyrene, noe som fører til dehydrering (dehydrering). Sammen med tap av glukose reduseres kroppens energireserver, slik at pasienter med diabetes mellitus har vekttap. Forhøyet sukkernivå, dehydrering og opphopning av ketonlegemer på grunn av nedbrytning av fettceller, forårsaker en farlig tilstand av diabetisk ketoacidose. Over tid, på grunn av høyt nivå av sukker, skade på nerver, små blodkar av nyrer, øyne, hjerte og hjerne utvikles.

klassifisering

For konjugering med andre sykdommer, endokrinologi skiller diabetes symptomatisk (sekundær) og sann diabetes.

Symptomatisk diabetes mellitus følger med sykdommer i endokrine kjertler: bukspyttkjertel, skjoldbruskkjertel, binyrene, hypofysen og er en av manifestasjonene av primærpatologi.

Sann diabetes kan være av to typer:

• insulinavhengig type I (AES type I), hvis eget insulin ikke produseres i kroppen eller produseres i utilstrekkelige mengder;
• type II insulin-uavhengig (I og II type II), hvis vevsinsulin er ufølsomt overfor overflod og overskudd i blod.

Det er tre grader av diabetes alvorlighets mild (I), sekundære (II) og tunge (III) og tre tilstand kompensasjon av karbohydratmetabolismesykdommer: kompensert og dekompensert subcompensated.

symptomer

Utviklingen av diabetes mellitus type I skjer raskt, type II - tvert imot gradvis. Ofte er det et skjult, asymptomatisk forløb av diabetes mellitus, og deteksjonen skjer ved en tilfeldighet når man undersøker fundus eller laboratoriebestemmelse av blodsukker og urin. Klinisk manifesterer diabetes mellitus type I og type II seg på forskjellige måter, men følgende symptomer er vanlige for dem:

• tørst og tørr munn, ledsaget av polydipsi (økt væskeinntak) opptil 8-10 liter per dag;
• polyuria (rikelig og hyppig vannlating);
• polyphagia (økt appetitt);
• tørr hud og slimhinner, ledsaget av kløe (inkludert skrot), pustulære infeksjoner i huden;
• søvnforstyrrelser, svakhet, redusert ytelse;
• kramper i kalvemuskulaturen;
• synshemming.

Manifestasjoner av type I diabetes mellitus karakteriseres ved sterk tørste, hyppig vannlating, kvalme, svakhet, oppkast, tretthet, konstant sult, vekttap (ved normal eller forhøyet strøm) irritabilitet. Et tegn på diabetes hos barn er utseendet til nattlig inkontinens, spesielt dersom barnet ikke har blitt urinert i seng før. I diabetes type I diabetes større sannsynlighet for å utvikle hyperglykemisk (med kritisk høyt blodsukker) og hypoglykemiske (med kritisk lavt blodsukker) tilstand som krever nøds tiltak.

uttrykt i diabetes type II dominert kløe, tørst, tåkesyn, døsighet og tretthet, hudinfeksjoner, langsomme sårheling prosesser, parestesier og nummenhet i føttene. Pasienter med diabetes mellitus type 2 er ofte overvektige.

For diabetes er ofte ledsaget av tap av hår på nedre ekstremiteter og økt vekst i ansiktet, utseendet xanthomas (små gule utvekster på kroppen), balanoposthitis hos menn og vulvovaginitis hos kvinner. Som diabetes mellitus utvikler, fører brudd på alle typer metabolisme til en reduksjon i immunitet og resistens mot infeksjoner. Et langt sykdomsforløp forårsaker en skade på skjelettsystemet, manifestert av osteoporose (bein tap). Smerte i nedre rygg, knokler, ledd, dislokasjoner og subluxations av ryggsøylen og leddene, frakturer og ben deformasjon, noe som fører til uførhet.

komplikasjoner

Forløpet av diabetes kan være komplisert ved utvikling av multiorganforstyrrelser:

• diabetisk angiopati - øket vaskulær permeabilitet, deres skjørhet, trombose, aterosklerozirovaniem, som fører til utvikling av koronar hjertesykdom, claudicatio intermittens, diabetisk encefalopati;
• diabetisk polyneuropati - perifer nerveskade hos 75% av pasientene, noe som resulterer i et brudd på følsomhet, hevelse og kulde av lemmer, brennende følelse og "krypende" frysninger. Diabetisk nevropati utvikler år etter diabetes mellitus, det er vanligere med en insulin-uavhengig type;
• diabetisk retinopati - ødeleggelse av retina, arterier, årer og kapillærer i øyet, nedsatt syn, full av retinal detachment og fullstendig blindhet. Med diabetes mellitus manifesterer type I seg om 10-15 år, med type II - tidligere er det påvist hos 80-95% av pasientene;
• diabetisk nefropati - skade på nyrekarene med nedsatt nyrefunksjon og utvikling av nyresvikt. Det er notert hos 40-45% av pasientene med diabetes mellitus på 15-20 år fra sykdomsbegyndelsen;
• diabetisk fot - dårlig sirkulasjon av nedre lemmer, smerte i kalvemuskulaturen, trophic ulcers, ødeleggelse av bein og ledd av føttene.

Diabetisk (hyperglykemisk) og hypoglykemisk koma er kritiske, akutte tilstander i diabetes mellitus.

Hyperglykemisk tilstand og koma utvikler seg som et resultat av en skarp og signifikant økning i blodsukkernivå. Forløperne av hyperglykemi øker generell ubehag, svakhet, hodepine, depresjon, tap av appetitt. Så er det smerter i magen, støyende pusting Kussmaul, oppkast aceton pust, progressive slapphet og tretthet, redusere blodtrykket. Denne tilstanden er forårsaket av ketoacidose (opphopning av ketonlegemer) i blodet, og kan føre til tap av bevissthet - en diabetisk koma og død av pasienten.

Det motsatte av den kritiske tilstand i diabetes mellitus - hypoglykemisk koma utvikles når et kraftig fall i blodglukosenivåer, ofte i forbindelse med en overdose av insulin. Økningen i hypoglykemi er plutselig, rask. Kraftig det er en følelse av sult, svakhet, skjelvinger i ekstremiteter, kortpustethet, høyt blodtrykk, pasientens hud er kald, våt, noen ganger utvikler anfall.

Forebygging av komplikasjoner i diabetes mellitus er mulig med fortsatt behandling og nøye overvåkning av blodsukkernivå.

diagnostikk

Tilstedeværelsen av diabetes mellitus er indikert ved fastende glukoseinnhold i kapillærblod som overstiger 6,5 mmol / l. Ved normal glukose i urinen mangler, fordi den er forsinket i kroppen ved hjelp av nyretilfilteret. Med en økning i blodglukosenivåer på mer enn 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%), feiler nyrebarrieren og passerer glukose inn i urinen. Tilstedeværelsen av sukker i urinen bestemmes av spesielle teststrimler. Minimumsinnholdet av glukose i blodet, hvor det begynner å bli bestemt i urinen, kalles "nyretærskelen".

Undersøkelse for mistanke om diabetes mellitus inkluderer å bestemme nivået på:

• fastende glukose i kapillærblod (fra fingeren);
• glukose og ketonlegemer i urinen - deres tilstedeværelse indikerer diabetes mellitus;
• glykosylert hemoglobin - betydelig økt i diabetes mellitus;
• C-peptid og insulin i blodet - med diabetes mellitus type I, begge indikatorene er betydelig redusert, med type II - nesten uendret;
• gjennomføre en lasttest (OGTT): bestemmelse av fastende glukose og 1 og 2 timer etter inntak av 75 g sukker ble oppløst i 1,5 kopper kokende vann. Negativ (ingen bekreftelse diabetes) er ansett som et måleresultat når prøver: fastende 6,6mmol / l i løpet av den første målingen og> 11,1 mmol / L ved 2 timer etter glukosebelastning.

For å diagnostisere komplikasjoner av diabetes utføres flere undersøkelser: ultralyd av nyrene, reovasografi av nedre ekstremiteter, rheoencefalografi og hjernens EEG.

behandling

Gjennomføringen av anbefalinger fra en diabetolog, selvkontroll og behandling av diabetes mellitus utføres for livet og kan redusere betydelig eller unngå kompliserte varianter av sykdommen. Behandling av noen form for diabetes er rettet mot å senke blodsukkernivået, normalisere alle typer metabolisme og forhindre komplikasjoner.

Grunnlaget for behandlingen av alle former for diabetes er diettbehandling, med hensyn til kjønn, alder, kroppsvekt, fysisk aktivitet hos pasienten. Prinsippene for beregning av kaloriinntaket utføres, med tanke på innholdet av karbohydrater, fett, proteiner, vitaminer og sporstoffer. Ved insulinavhengig diabetes mellitus anbefales forbruk av karbohydrater på samme tid for å lette kontroll og korrigering av glukose ved insulin. Ved IDDM type I er inntaket av fettstoffer som fremmer ketoacidose begrenset. Med insulinavhengig diabetes mellitus er alle typer sukker ekskludert og det totale kaloriinnholdet i maten reduseres.

Måltider bør være fraksjonelle (minst 4-5 ganger om dagen), med jevn fordeling av karbohydrater, noe som bidrar til stabile glukose nivåer og opprettholde basal metabolisme. Spesielle diabetiske produkter basert på sukkerstatninger (aspartam, sakkarin, xylitol, sorbitol, fruktose, etc.) anbefales. Korrigering av diabetiske lidelser ved bruk av bare ett diett, anvendes på en mild grad av sykdommen.

Valget av medikamentbehandling av diabetes er forårsaket av typen av sykdommen. Pasienter med diabetes mellitus av type I insulin vist ved II type - diett og diabetes medisiner (insulin tildelt ved mottak av ineffektivitet tablettformer, utvikling og ketoazidoza prekomatosnoe tilstand, tuberkulose, kronisk pyelonefritt, nyre- og leversvikt).

Innføringen av insulin utføres under systematisk kontroll av glukosenivåer i blod og urin. Insuliner etter mekanisme og varighet er av tre hovedtyper: langvarig (utvidet), mellomliggende og kort virkning. Langvirkende insulin administreres 1 gang daglig, uavhengig av måltidet. Ofte foreskrives injeksjoner av langvarig insulin sammen med mellomprodukter og kortvirkende stoffer, slik at du får kompensasjon for diabetes mellitus.

Bruk av insulin er farlig overdose, noe som fører til en kraftig reduksjon av sukker, utvikling av hypoglykemi og koma. Utvalgs medikamenter og insulindosen utføres ta hensyn til endringer i den fysiske aktiviteten til pasienten i løpet av dagen, stabilitet i blod glukose, kalori diett, fraksjonert kraft, insulintoleranse og så videre. D. Når insulin mulig utvikling av lokal (smerte, rødhet, hevelse på injeksjonsstedet) og generelle (opp til anafylaksi) allergiske reaksjoner. Også insulinbehandling kan være komplisert ved lipodystrofi - "feil" i fettvev på stedet for insulinadministrasjon.

Sukkerreduserende tabletter er foreskrevet for ikke-insulinavhengig diabetes mellitus i tillegg til dietten. I henhold til mekanismen for å redusere blodsukker, er følgende grupper av glukose-senkende legemidler skjenket:

• sulfonylurea-forbindelser (gliquidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimulert insulinsekresjon av pankreas-betaceller og fremmer inntrengning av glukose i vev. Den optimal valgte dosen av legemidler i denne gruppen opprettholder et glukose nivå ikke> 8 mmol / l. Overdosering kan utvikle hypoglykemi og koma.
• biguanider (metformin, buformin, etc.) - redusere absorpsjon av glukose i tarmen og bidra til metning av perifere vev. Biguanider kan øke nivået av urinsyre i blodet og forårsake utvikling av en alvorlig tilstand - melkesyreose hos pasienter over 60 år, samt de som lider av lever- og nyresvikt, kroniske infeksjoner. Biguanider er ofte foreskrevet for ikke-insulinavhengig diabetes mellitus hos unge overvektige pasienter.
• meglitinider (nateglinid, repaglinid) - forårsaker nedsatt sukkerivå, stimulerer bukspyttkjertelen til insulinutspresjon. Virkningen av disse stoffene avhenger av sukkerinnholdet i blodet og forårsaker ikke hypoglykemi.
• alfa-glukosidasehemmere (miglitol, acarbose) - senke økningen i blodsukker ved å blokkere enzymene involvert i stivelseabsorpsjon. Bivirkninger - flatulens og diaré.
• Tiazolidinedioner - redusere mengden sukker som frigjøres fra leveren, øke følsomheten av fettceller til insulin. Kontraindikert i hjertesvikt.

I diabetes mellitus er det viktig å lære pasienten og hans familiemedlemmer hvordan man skal kontrollere tilstanden til pasientens helse og tilstand, førstehjelpstiltak i å utvikle prekomatose og comatose-tilstander. En gunstig terapeutisk effekt i diabetes mellitus har et overdreven vekttap og individuell moderat trening. På grunn av muskulær innsats øker glukoseoksydasjonen og innholdet i blodet reduseres. Men fysisk trening kan ikke startes med et glukose nivå på> 15 mmol / l. Du må først vente på at den reduseres under virkningen av stoffer. I diabetes bør treningen fordeles jevnt til alle muskelgrupper.

Prognose og forebygging

Pasienter med diagnostisert diabetes blir satt på konto av en endokrinolog. Ved organisering av riktig livsstil, ernæring, behandling, kan pasienten føle seg tilfredsstillende i mange år. De forverrer prognosen for diabetes og forkorter forventet levealder hos pasienter med akutt og kronisk utvikling av komplikasjoner.

Forebygging av diabetes mellitus type I er redusert for å øke kroppens motstand mot infeksjoner og utelukkelse av giftige virkninger av forskjellige midler på bukspyttkjertelen. Forebyggende tiltak av diabetes mellitus type II inkluderer forebygging av fedme, korreksjon av ernæring, spesielt hos personer med en belastet arvelig historie. Forebygging av dekompensering og komplisert sykdom i diabetes mellitus består i en ordentlig, systematisk behandling.

Fare for diabetes komplikasjoner

Diabetes mellitus er en sykdom i det endokrine systemet, hvor blodsukkernivået overstiger 6,0 mmol / l. Det utvikler seg mot en bakgrunn av insulinmangel som produseres av bukspyttkjertelen. Diabetes mellitus er en ganske vanlig sykdom i det 21. århundre. Den kan provoseres av feil livsstil, genetisk predisposisjon, forstyrrelse av indre organer og mye mer.

Akutte komplikasjoner

Akutte komplikasjoner er en gruppe av de farligste konsekvensene av diabetes. De representerer en alvorlig trussel, ikke bare for helse, men også for en persons liv. Slike komplikasjoner utvikles ekstremt raskt, de kan forårsake stor skade på kroppen på bare noen få timer eller dager. Ganske ofte, på grunn av mangel på rettidig assistanse, er de dødelige. Det er flere akutte tilstander i diabetes mellitus som krever en annen tilnærming til behandling.

ketoacidose

Ketoacidose er en tilstand der kroppen ikke kan produsere nok insulin, men nivået av glukose- og ketonlegemer øker stadig. Ketonlegemer er nedbrytningsprodukter av fett, som, når de slippes ut i urinen, manifesteres av en sterk lukt av aceton. Dette skyldes endringer i surhet i kroppen, samt dens dehydrering. Ketoacidose utvikler seg raskt, det kan forårsake alvorlig skade på bare noen få dager. Du kan gjenkjenne det med følgende symptomer:

• Vekttap;
• Kvalme, oppkast, diaré;
• Konstant tørst;
• Hjertebank, takykardier;
• Hodepine og svimmelhet
• Humørsvingninger, irritabilitet;
• Tørr hud;
• Tretthet, konstant søvnighet;
• Lukten av aceton fra munnen og økt vannlating.

Med lang fravær av medisinsk behandling kan ketoacidose føre til en ekstremt farlig komplikasjon - hevelse i hjernen. Det er preget av opphopning av væske inne i hjernens forside. Dette klemmer sine lober og forårsaker alvorlig skade. I 70% av tilfellene er dette fenomenet dødelig.

Akutt nyresvikt

Akutt nyresvikt er en lesjon forårsaket av alvorlig dehydrering. På grunn av dette, nyrer ikke takle sine direkte ansvar og slutte å jobbe. På grunn av dette giftes giftige stoffer i kroppen, noe som forgifter det fra innsiden. Kjenne til akutt nyresvikt kan være på grunnlag av generell forgiftning:

• forvirring;
• Hevelse av lemmer;
• Kvalme og oppkast;
• Hodepine og økt tretthet.

Behandling av akutt nyresvikt er å fjerne tegn på dehydrering. Inntil angrepet er stoppet, blir pasienten dialysert - en kunstig rensing av blodet fra giftstoffer. Når blodsukkernivåene går tilbake til det normale, begynner nyrene å fungere igjen.

hypoglykemi

Hypoglykemi er et fenomen der glukosenivåer faller under 2,8 mmol / l. Denne tilstanden manifesterer seg ekstremt ubehagelige symptomer som forstyrrer en normal livsstil. Når sukkernivået når et kritisk nivå, mister personen bevisstheten. Enhver forsinkelse kan lett føre til uførhet og død. Hypoglykemi forårsaker ofte alvorlig skade på foringen av hjernen. Blant de viktigste komplikasjonene i dette fenomenet er:

• Formasjon av øyesykdommer: glaukom, retinopati, katarakt;
• Nyreskade;
• Perifer eller autonom nevropati;
• Lesjoner av det kardiovaskulære systemet;
• Perifere vaskulære sykdommer;
• Stroke og hjerteinfarkt.

Den farligste konsekvensen av denne tilstanden kan kalles en hypoglykemisk koma. I dette tilfellet, på grunn av det lave nivået av sukker i blodet, mister personen bevissthet, som foregår av epileptiske anfall. Ofte bryter folk bein eller ødelegger vev. Det kan også være hevelse i hjernen, noe som ofte fører til pasientens død.

Hyperosmolær koma

Hyperosmolær koma er en tilstand som oppstår når det moderate løpet av diabetes mellitus, som kompenseres av medisinering og et spesialutviklet kosthold. Det kan kalles en komplikasjon av ketoacid koma. På grunn av hyperosmolær koma dør folk i 60%, i alle andre tilfeller står de alvorlige komplikasjoner. Dette fenomenet er preget av et ekstremt sterkt hopp i nivået av glukose, som følge av at konsentrasjonen av sukker i blodet når 55 mmol / liter. Samtidig er økningsraten mer enn 300 mosmol / l, og ketoacidose er fraværende.

Den nøyaktige prediksjonen av denne tilstanden avhenger av egenskapene til sykdomsforløpet. Effektiv behandling og rettidig medisinsk hjelp vil bidra til å redusere alvorlighetsgraden av komplikasjoner. Oftest, på grunn av hyperosmolær koma, opplever mennesker alvorlig hjerneskade, noe som fører til tap av hørsel, syn, Alzheimers utvikling og mange andre nevrologiske sykdommer.

Laktocidotisk koma

Lektoidotisk koma er et fenomen som oppstår hos personer med diabetes mellitus, ledsaget av alvorlig hypoksemi. De har alltid alvorlige sykdommer i luftveiene, kardiovaskulærsystemet, sjokk eller sammenbrudd. På bakgrunn av mangel på oksygen i kroppen øker konsentrasjonen av glykogen, noe som fører til en økning i nivået av melkesyre. Dette fenomenet blir en årsak til nedsatt nyrefunksjon. Det er ekstremt sjeldent, dødeligheten fra det når 80%.

Sene konsekvenser

Utseendet til de første sent effektene av diabetes mellitus oppstår vanligvis flere år etter den første diagnosen. Deres største fare ligger i en langsom men jevn forverring i pasientens helsetilstand. Selv riktig valgt og omfattende behandling kan ikke alltid føre til positive resultater. Legene tilskriver følgende sykdommer til sentrale konsekvenser.

retinopati

Retinopati - vaskulære lesjoner i øyet, som fører til forstyrrelse av normal blodsirkulasjon. På grunn av dette utvikler en person dystrofi og atrofi av optisk nerve, skjelettet exfolierer, og blinde skjer ofte. Den største fare for en slik tilstand er asymptomatisk.

Svært sjelden registrerer pasientene en kraftig reduksjon av synsstyrken, utseendet på flytende flekker i øynene. Diagnostisering av dette problemet krever obligatorisk undersøkelse av flere spesialister samtidig, samt gjennomføring av en masse laboratorie- og instrumentelle undersøkelsesmetoder.

For å stoppe bivirkninger av retinopati på kroppen, er det nødvendig å ta tiltak for å kompensere for samtidige sykdommer. Vanligvis er antikoagulanter, vitaminkomplekser, vasodilatorer foreskrevet for dette formålet. Når skjemaet forsømmes, utføres laser retinal koagulasjon eller hyperbarisk oksygenering. Men i dag er det ingen stoffer som helt kan stoppe utviklingen av denne sykdommen.

Diabetisk angiopati

Angiopati er en sykdom som oppstår på bakgrunn av skade på blodårene. Også årsaken til denne tilstanden kan være et brudd på reguleringen av nervesystemet.

Blant de farligste konsekvensene av slike komplikasjoner kan kalles fullstendig blindhet.

Angiopati kan oppstå hos både voksne og barn. Mekanismen for utvikling av denne sykdommen er enkel: En overdreven mengde glukose i blodet skader veggene i blodårene, som bryter ledningsevnen til kapillærene. På grunn av dette er det blokkering av blodkar, som forstyrrer normal metabolisme.

Manifestasjonen av diabetisk angiopati er avhengig av sykdommens type, og alvorlighetsgraden av sykdommene avhenger av sykdommens varighet og korrektheten av behandlingen. Denne tilstanden kan oppstå helt hvor som helst. Du kan gjenkjenne det ved blødning fra mage-tarmkanalen, endringer i tilstanden til huden, nedsatt oppmerksomhet, forverring av synsstyrken og mange andre symptomer.

polynevropati

Polyneuropati er en sykdom hvor perifere områder av nervesystemet er skadet. Det skjer mot bakgrunnen av ødeleggelsen av individuelle distale områder, som er ansvarlige for ledningsevnen til pulser. Over tid, sykdommen utvikler seg, begynner å spre seg til nærliggende områder. Du kan gjenkjenne det ved lammelse av individuelle systemer. Symptomer på polyneuropati er som følger:

• Behavior endres;
• Redusert synsstyrke eller total blindhet;
• Utseendet av lameness;
• Konstant følelse av kløe og brennende i lemmer;
• Oppmerksomhet og minneforstyrrelser;
• Blødninger i spiserøret;
• Disorientasjon i rommet.

Diabetisk fot

Diabetisk fot - et fenomen hvor sår dannes på underdelene. De oppstår fra ødeleggelse av blodårer under påvirkning av høye konsentrasjoner av glukose i blodet. Alt dette er komplisert av feil omsorg, har ubehagelige sko og store belastninger.

Med langvarig fravær av behandling, kan en slik tilstand kreve full eller delvis amputasjon av lemmen. Diabetisk fot kan være komplisert:

• Sår - Skader av myk vev, som preges av gråtende sår og høy ømhet;
• Nekrose - døden av vevet i lemmet, som bryter blodsirkulasjonen i hele kroppen;
• Osteomyelitt - døden av beinvev med den etterfølgende utviklingen av en purulent prosess. Det skjer mot bakgrunnen av infeksjonsspredningen;
• Følsomhet av foten - en forandring i stillingen av de syke fingrene, buen på foten eller muskelatrofi;
• Sepsis er oppføring av infeksjoner eller døde vev i blodet.

Kroniske komplikasjoner

Kroniske komplikasjoner av diabetes kan vurderes etter 10-15 års sykdomsutvikling.

Forhøyede blodsukkernivåer påvirker hele kroppen og forårsaker alvorlige forstyrrelser. På grunn av det faktum at blodet sirkulerer gjennom hele kroppen, oppstår konsekvensene i nesten alle organer.

Noen systemer lider imidlertid mer enn andre.

fartøy

Oftest har pasienter med diabetes mellitus alvorlig skade på blodårene. Over tid øker risikoen for deres forekomst stadig. Høyt blodtrykk, som også ofte finnes hos personer med diabetes, forverrer kurset. Også degenerative prosesser kan akselereres av mangel på fysisk anstrengelse, røyking, drikking av alkohol, manglende overholdelse av et spesielt diett.

nyrer

Tilstrekkelig alvorlig skade på grunn av diabetes mellitus er nyrene. Forhøyede blodsukkernivåer forårsaker utvikling av nyresvikt, på grunn av hvilken det over tid er behov for dialyse - å rense blodet av toksiner. Transplantasjon av dette organet kan også være nødvendig. Ved langvarig fravær av behandling kan det oppstå uunngåelig død. Personen vil lide av alvorlig smerte.

hud

Økte blodsukkernivåer påvirker nødvendigvis tilstanden til huden. Forårsakede endringer påvirker store områder. Over tid blir menneskekroppen mer grov, dets elastisitet reduseres betydelig, det begynner å klage på tørrhet og peeling av huden. Også hans hår begynner å splitte, miste glans og falle ut. På palmer og såler kan sprekker og molosi oppstå, ofte vises gule flekker.

Patogene prosesser påvirker også spikerplaten - de tykkere og tykkere, hyperkeratose kan oppstå.

Forverring av huden kan også være forbundet med medisiner tatt av diabetikere. Ofte forårsaker de alvorlige allergiske reaksjoner. Et karakteristisk trekk ved slike lesjoner kan kalles et alvorlig kurs, samt immunitet mot behandling. Kurset kan også bli komplisert ved forverring av samtidige kroniske sykdommer. Diabetes mellitus har følgende hudproblemer:

• Dermatose - kan oppstå mens du tar medisiner mot diabetes.
• Lipid nekrobiose - vanligste hos kvinner 15-50 år. Den er preget av utseendet av flate og glatte knuter på overflaten av bena. Hvis de ikke behandles, vokser de og danner tydelige plaketter. De kan også skrelle av og klø, med utseende av sår de forårsaker alvorlig ubehag.
• Diabetisk dermatopati er en tilstand hvor rødbrune symmetriske papiller vises på overflaten av beina, som til slutt utvikler seg til atrofiske flekker.
• Kløende dermatose - forårsaker alvorlig kløe i bukene, lysken eller mellom baken, på bena, rygg og armer. Behandling er å normalisere nivået av sukker, og det tar ingen effekt å ta antihistamin eller antipruritiske legemidler.
• Depigmentering av huden er et sjeldent fenomen som oppstår hos pasienter med diabetes mellitus 10 ganger oftere enn hos andre. Det er preget av misfarging av pigmenter av individuelle hudområder.
• Diabetiske blærer er sykdommer hvor mange blærer med serøst innhold dannes over hele huden. Vanligvis passerer de uavhengig 2-3 uker etter utseendet.
• Kondensasjon av huden - forekommer hos mennesker som lenge har hatt diabetes. Årsaker til flaking og misfarging av dekselet. Dette fenomenet blir oftest diagnostisert hos eldre, fordi deres metabolisme bremser seg. Det krever ikke spesifikk medisinsk behandling, da det ikke er i stand til å gi et betydelig resultat.
• Infeksiøse og inflammatoriske sykdommer - en uspesifikk komplikasjon av diabetes mellitus, som oppstår på grunn av inhibering av regenerative prosesser i kroppen. Forhøyet blodsukker reduserer immunforsvaret, og derfor øker kroppens permeabilitet betydelig. Ofte lider en person av konstant forverring av en sopp som er vanskelig å behandle. Andre bakterielle prosesser som kan føre til skade på indre organer kan også forekomme. Dette problemet øker risikoen for å utvikle diabetisk fot kraftig.

Nervesystemet

Nervesystemet er ekstremt vanskelig å lide av diabetes. Hennes lesjoner kan deles inn i spesifikke og ikke-spesifikke. Den andre typen kan tilskrives permanente endringer i humør, økt nervøsitet, hodepine og svimmelhet, søvnløshet, konstante følelser og mye mer. Vanligvis dannes slike effekter hos unge mennesker som er mest utsatt for stress og følelsesmessige endringer. De danner ofte en følelse av egen underlegenhet.

Diabetisk nevropati kan tilskrives de spesifikke konsekvensene av diabetes mellitus. Denne sykdommen er preget av ødeleggelsen av nervefiberen, som gir overføring av nerveimpulser. På grunn av dette kan en person ikke korrekt oppdage informasjon fra omverdenen, hans følsomhet blir merkbart redusert. Dette kan føre til alvorlig skade på andre systemer i kroppen, da folk ikke lenger føler vondt. På avanserte stadier endres bildet dramatisk, og diabetikeren begynner å oppleve konstant ubehag.

Komplikasjoner av type 2 diabetes

Komplikasjoner i diabetes av den andre typen er uunngåelige. De manifesterer en rekke tegn. For å redusere effekten, kan du bruke anbefalingene fra leger.

Diabetes mellitus av den andre typen skjer nesten alltid med ulike farlige komplikasjoner.

Hvordan oppføre seg i diagnosen diabetes?

En pasient med diabetes mellitus bør ta all legenes instruksjoner seriøst (vanligvis en endokrinolog behandler behandling av slike pasienter). Du bør regelmessig besøke spesialister, observere i dynamikk, ikke nekte fra diagnostiske undersøkelser og laboratorietester, følg nøye på ditt velvære. Pasienter ble også anbefalt å besøke leger av beslektede spesialiteter - en kardiolog, en nevrolog, en urolog, en nephrologist (to ganger i året, om nødvendig, enda oftere).

Det er også veldig viktig å spise riktig - bruk spesielle dietter. En god løsning er en personlig dagbok for statlige observasjoner. Bare i dette tilfellet er det mulig å stabilisere staten og redusere risikoen for komplikasjoner.

Illiterat behandling eller mangel på det fører til utseendet på:

Type 2 diabetes. Akutte komplikasjoner

Vi snakker om de farligste helsekonsekvensene. I tilfelle deres tilstedeværelse, er det i de fleste tilfeller nødvendig å ta nødtiltak for å redde livene til pasientene.

Funksjoner av akutte komplikasjoner hos diabetikere

En akutt komplikasjon utvikler seg veldig raskt - fra flere timer til flere dager. Tilstanden forverres. Hvis kvalifisert assistanse ikke er gitt i tide, er døden mulig.

Det er viktig å etablere årsaken til utviklingen av en akutt krise og å skille mellom hovedtyper av akutte komplikasjoner for en rekke karakteristiske tegn. I tabellene nedenfor beskriver vi i detalj symptomene på hver komplikasjon.

Tabell - akutte komplikasjoner av diabetes

ketoacidose

Overdreven antall av dem forverrer tilstanden til helse, truer livet.

1. lang analfabeter;
2. et sterkt brudd på kostholdet;
3. ulike skader;
4. overført operasjon;
5. alvorlig stress.

I kroppen er det alvorlige funksjonsforstyrrelser. Organer og systemer kan ikke fungere i normal modus.

hypoglykemi

Katalysatoren for en slik negativ prosess blir ofte:

1. ukontrollert inntak av for mange stoffer;
2. misbruk av sterk alkohol;
3. overdreven fysisk og psyko-emosjonell stress.

Øynene reagerer ikke på lys stimuli.

De karakteristiske tegnene på hypoklykemi er kramper og rikelig svette. Kanskje starten av koma.

Hyperosmolær koma

Denne prosessen er som regel forbundet med alvorlig dehydrering.

Alle organer og systemer lider.

Slike diabetikere har vanligvis mange comorbiditeter.

Laktocidotisk koma

Utvikler livstruende kardiovaskulær, nyre- og leverfeil.

Det er mangel på vannlating og et brudd på åndedrettsprosessen.

En pasient har lavt blodtrykk.

Vær oppmerksom på!

Alle de ovennevnte komplikasjonene er preget av den raske utviklingen av en negativ prosess. I de fleste tilfeller snakker vi om et par timer. Fordi du ikke bør la situasjonen ta kurset. Alle nødvendige tiltak skal tas for å redde pasienten og umiddelbart ringe til en ambulanse.

Hyperosmolær koma

Komplikasjon utvikler seg over flere dager, og noen ganger flere uker. Neste kommer det kritiske øyeblikket. Å forutsi tiden for manifestasjonen er nesten umulig. Tilstanden utvikler seg mot bakgrunnen til de mest varierte symptomene, noe som gjør diagnosen vanskelig. Det er ingen spesifikke tegn på forestående katastrofe, for hvilken en ikke-spesialist kan bestemme en hyperosmolær koma.

Det er viktig! Enhver tilstand bør være en alvorlig grunn for å plassere pasienten på en medisinsk klinikk i den aktuelle avdelingen. Hvis legene ikke kunne gi effektiv hjelp i løpet av to timer etter utviklingen av en akutt krise, anses sjansene for pasientens overlevelse å være minimal.

Senere effekter i diabetes

Akutte komplikasjoner er farlige når det gjelder uforutsigbarhet. Sent komplikasjoner utmerker seg ved deres langsiktige ødeleggelse av kroppen. Utviklingen av effekten av diabetes er stabil og i mange år. Helseforholdet forverres sakte, men uunngåelig - dag etter dag.

Riktig organisert behandling er en viktig faktor for å forebygge konsekvensene av komplikasjoner. Dessverre gir det ikke positive resultater til alle pasientene.

Vi lister alle hovedtyper av sent komplikasjoner og gir deres karakteristiske symptomer.

Tabell - sen komplikasjoner av diabetes

Konsekvenser av diabetes

Diabetes mellitus er en av de farligste sykdommene når det gjelder komplikasjoner. Hvis du ikke er bekymret for ditt velvære, ikke følg dietten, vil sykdommen komme med stor sannsynlighet. Og så vil mangelen på behandling nødvendigvis manifestere seg i hele komplikkomplekset, som er delt inn i flere grupper:

Akutte komplikasjoner

Akutte komplikasjoner av diabetes er den største trusselen mot menneskelivet. Slike komplikasjoner inkluderer forhold som utvikler seg på svært kort tid: noen få timer, eller i beste fall noen dager. Som regel er alle disse forholdene dødelige, og det er veldig raskt å gi eksperthjelp.

Det er flere alternativer for akutte komplikasjoner av diabetes mellitus, som hver har årsaker og visse symptomer. Vi viser de vanligste:

De fleste av disse komplikasjonene utvikler seg veldig raskt, om få timer. Men en hyperosmolær koma kan manifestere seg flere dager eller uker før det kritiske øyeblikket. Det er svært vanskelig å bestemme på forhånd muligheten for utbruddet av en slik akutt tilstand. På bakgrunn av alle lidelser som pasienten opplever, er de spesifikke tegnene oftest ikke synlige.

Enhver av disse betingelsene er en indikasjon på umiddelbar sykehusinnleggelse. Manglende hjelp i to timer forverrer signifikant prognosen for pasientens liv.

Sene konsekvenser

Sent komplikasjoner utvikler seg innen noen år med sykdom. Deres fare er ikke i akutt manifestasjon, men i det faktum at de gradvis forverrer pasientens tilstand. Selv tilgjengeligheten av kompetent behandling kan noen ganger ikke garantere beskyttelse mot denne typen komplikasjoner.

Senere komplikasjoner av diabetes inkluderer slike sykdommer:

1. Retinopati er en lesjon av netthinnen, som deretter fører til blødning i fundus, retinal løsrivelse. Gradvis fører til et komplett tap av syn. Retinopati er mest vanlig hos pasienter med type 2 diabetes. For en pasient med en "erfaring" på over 20 år nærmer risikoen for retinopati 100%.
2. Angiopati. I forhold til andre sena komplikasjoner utvikler den seg ganske raskt, noen ganger på mindre enn et år. Det er et brudd på permeabiliteten av blodårene, de blir sprø. Det er en tendens til trombose og aterosklerose.
3. Polynevropati. Tap av følsomhet mot smerte og varme i lemmer. Oftest utvikler den seg etter typen "hansker og strømper", som begynner å vises samtidig i under- og øvre ekstremiteter. De første symptomene er følelse av nummenhet og brennende i lemmer, som er mye verre om natten. Redusert følsomhet forårsaker mange skader.
4. Diabetisk fot. En komplikasjon hvor åpne sår, purulente abscesser, nekrotiske (døde) områder forekommer på føttene og underekstremiteter hos en pasient med diabetes mellitus. Derfor bør pasienter med diabetes ha spesiell oppmerksomhet på hygiene av føttene og valg av riktig sko som ikke vil klemme foten. Du bør også bruke spesielle sokker uten kompresjonsgummi.

Kroniske komplikasjoner

Over 10-15 år med sykdom, selv om pasienten oppfyller alle krav til behandling, ødelegger diabetes mellitus kroppen og fører til utvikling av alvorlige kroniske sykdommer. Gitt at blodsammensetningen i diabetes mellitus endres betydelig i den patologiske retningen, vi kan forvente kronisk skade på alle organer.

1. Fartøy. Primært i diabetes mellitus fartøy lider. Veggene deres blir mindre gjennomtrengelige for næringsstoffer, og fartøyets lumen smelter gradvis. Alle vev i kroppen er mangelfull i oksygen og andre vitale stoffer. Til tider stiger risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og utvikling av hjertesykdom.
2. Nyrer. Nyrene til en pasient med diabetes mellitus mister gradvis evnen til å utføre sine funksjoner, og kronisk insuffisiens utvikler seg. For det første vises mikroalbuminuri - albuminutskillelse av albumintype med urin, noe som er farlig for helsetilstanden.
3. Skinn. Blodforsyningen til dette organet i en pasient med diabetes mellitus er signifikant redusert, noe som fører til kontinuerlig utvikling av trofasår. De kan være en kilde til infeksjon eller infeksjon.
4. Nervesystemet Nervesystemet hos diabetikere gjennomgår betydelige endringer. Vi har allerede snakket om lemmerens ufølsomhetssyndrom. I tillegg er det en konstant svakhet i lemmer. Ofte lider pasienter med diabetes alvorlig kronisk smerte.