Avbrudd i hjertet: savner slår, falmer, hva skal jeg gjøre

I denne artikkelen: hvorfor hjertet ofte slår intermittent og det er hopp over slag, akselerasjon og retardasjon av rytmen, uregelmessige sammentrekninger. Symptomer på ulike lidelser, hvordan man etablerer en diagnose og hva man skal gjøre hvis det er en patologi i hjertets normale funksjon.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Sammentrekning av hjertet i en konstant rytme er en garanti for normal funksjon av alle organer. For rytmen av sammentringene møtes klynger av pacemakere (pacemakere), som skaper en elektrisk puls med konstant frekvens (sinus og atrioventrikulære noder). En bølge av spenning, som har oppstått i denne sonen, langs ledende stier (bunte av Hans) strekker seg til alle deler av hjertet, og forårsaker en sammentrekning.

Forstyrrelser i hjertets arbeid eller arytmier er endringer i frekvensen av slag som er forbundet med svekket formasjon eller ledning av en eksitasjonsbølge.

Den normale rytmen av hjertekontraksjoner er 60-90 per minutt, hvert slag i like tid. Kilden til den elektriske puls er sinuskoden.

Tre store brudd:

1. Takykardi - akselerasjon av hjerteslag.
2. Bradykardi - reduserer hjertemuskelen.
3. Extrasystole - tilleggsreduksjoner mot bakgrunnen av en normal rytme.

Rytmeforstyrrelser kan forekomme intermitterende (paroksysm), være asymptomatiske eller raskt føre til forverring av helsen og føre til død. Arrytmier som ikke er forbundet med hjertepatologi, behandles godt, og kroniske sykdommer med myokardisk skade krever konstant terapi.

Endringer i hjerteets rytmiske arbeid kan ikke gå glipp av, dette er en grunn til å konsultere en lege for å utelukke arytmier. Terapeuter og kardiologer er engasjert i behandling av pasienter med slik patologi, og i spesialiserte sentre - arytmologer.

takykardi

Atriell sammentrekning og (eller) ventrikler med en frekvens på mer enn 100 per minutt.

Typer takykardi

Paroksysmal (ikke-permanent brudd, det er perioder med normal puls eller det var bare en episode av brudd på rytme)

Gjentagende (gjentatte forstyrrelser i hjertet)

For en mer detaljert beskrivelse av utviklingsmekanismen, se utviklingsmekanismerblokken senere i artikkelen.

Utviklingsmekanisme

Den gjensidige (retur) mekanismen for utvikling utgjør 80% av alle takyarytmier. På grunn av forstyrrelsen av bevegelsen til eksitasjonsbølgen beveger den elektriske puls i en sirkel, igjen spennende samme område av hjertet.

Fokal (automatisk) takykardier er 10%, forbundet med metabolske sykdommer, på grunn av økt spenning i stiene. Under slike forhold forårsaker alle impulser sammentrekning. Normalt, for forekomst av en eksitasjonsbølge, er elektrisk aktivitet av et visst nivå nødvendig.

Trigger (utløser) takyarytmier skyldes utseendet av en elektrisk puls som overstiger det normale nivået. Etter at eksitasjonsbølgen er utført, utløses den gjenværende pulsens sammentrekning igjen.

årsaker

Degenerasjonen av muskelvev i bindemiddelet (myopati)

Utvidelse eller fortykning av kamrene (hypertrofi, lungehjerte)

Neoplasmer med hjerteskader

Intoxikering (alkohol, kaffe, nikotin)

Nyresvikt

Narkotika mot rytmeforstyrrelser

Stimulatorer av det sympatiske nervesystemet

WPW syndromer og bradytechia

Symptomer på takykardi

• Hjerte slår med forstyrrelser.
• Manglende beats eller økt hjerteslag.
• Ujevn rask hjertefrekvensrytme.
• Rask tretthet under normale belastninger.
• Rask pust, følelse av mangel på luft under fysisk anstrengelse.
• Svimmelhet, mørkere øyne, besvimelse.
• Ustabilt blodtrykk (forkortet AD) med en tendens til å redusere.
• Smerte i hjertet.

Ved utvikling av alvorlige komplikasjoner av blodsirkulasjon (hjerte sjokk, lungeødem), er symptomer på kardiovaskulær insuffisiens forbundet med risikoen for hjertestans.

Forløpet av takykardi er akutt eller kronisk, progressiv.

Oversikt over enkelte typer takykardier

Atrieflimmer

Hyppig, uregelmessig atriell sammentrekning. Det gjør 75-85% av alle supraventrikulære former, forekommer hos 1-2% av den voksne befolkningen. Sjelden diagnostisert til 25 år, som påvirker folk i senile og eldre aldersgrupper.

Sykdommen kjennetegnes av høy risiko for død, utvikling av hjertefunksjonssuffisiens, dannelse av blodpropper med deres migrering i lungene og hjernens kar. Det er asymptomatisk i lang tid, og etter utseendet på klinikken reduserer det raskt livskvaliteten på grunn av manglende evne til å tåle jevn lyssetting.

Uavhengig rytmeutvinning innen 2-7 dager

Varigheten av episoden mer enn 7 dager

Pasientens avslag på behandling

Atriell fladder

Accelerert, vanlig atriell sammentrekning. Oftere er menn syk. Opptil 50 år vokser forekomsten av 5 tilfeller per 100 000 individer, med økende alder, hyppigheten av forekomst eksponentielt.

Har paroksysmal karakter, ekstremt sjelden er kronisk form. Hvis det ikke behandles, fører det til plutselig død i 20% av tilfellene.

I 20-35% av tilfellene kombinert med atrieflimmer. Det kliniske bildet er av lignende art, men fladdring fører raskt til hjertesvikt med edematøst syndrom.

Ventrikulær takykardi

Kilden til den patologiske eksitasjonspulsen befinner seg i myokardiet i ventriklene eller terminalgrenene til ledningssystemet. Årsaken til forekomsten er bare hjertefaktorer (70-80% iskemisk sykdom).

Mangel på behandling fører til ventrikulær fibrillasjon og hjertestans.

Sjeldne former

• atrioventrikulær (nodular og focal);
• sinus og atriell.

Funnet i 1-10% av takyarytmier. Fokalform er diagnostisert hos barn når hjertet slår med en frekvens på opptil 210 per minutt.

Forstyrrelser i hjertet er paroksysmale, og blir sjelden til en permanent form. Godt behandles.

behandling

To tilnærminger til terapi:

1. Gjenopprett normal rytme og vedlikehold.
2. Overvåk takykardi uten å gjenopprette rytmen.

Valget er individuelt. Uansett hva du trenger å gjøre, er det generelle regler:

• gjenopprette rytmen hos unge uten nedsatt hjertefunksjon;
• opprettholde frekvensen av hjertesammensetninger opptil 90 per minutt i hvile og ikke høyere enn 115 ved trening hos eldre med hjertesykdom;
• bruk antikoagulanter (warfarin, lavmolekylære hepariner) - forebygging av blodpropp i hjertekamrene;
• behandle årsakene til takyarytmier.

Alternativer for rytmeutvinning

Elektrisk (utladningsstrøm)

Kalsiumkanalblokkere

Åpent hjerteoperasjon (brukes i tilfeller der det er nødvendig å utføre en operasjon ved andre anledninger)

Valg av taktikk avhenger av symptomene og graden av sirkulasjonsforstyrrelser. Alvorlig kardiopulmonal insuffisiens er en indikasjon på akutt elektrisk kardioversjon. For ikke-truende forhold, brukes terapi, fulgt av beslutningen om å utføre ablation.

Takykardi kontroll

For å gjøre dette, bruk de samme antiarytmiske legemidlene, for å gjenopprette rytmen. Ofte er det nødvendig med en kombinasjon av flere stoffer.

Effektiviteten av behandlingen bestemmes av årsakene. Uten primærpatologi i hjertet eller dets sekundære endringer mot bakgrunnen av et langt fravær av sinusrytme, er en fullstendig kur mulig. Med takykardier forårsaket av kroniske sykdommer, er antiarytmisk terapi livslang.

beats

Extrasystole er en ekstraordinær sammentrekning av hjertemuskelen.

Extrasystoler forekommer av samme grunner som takykardier. Ofte provosere begynnelsen av paroksysmen av takyarytmier.

Extrasystole i de fleste tilfeller er asymptomatisk, noen ganger er det:

• hjertesvikt;
• følelse av økt hjerteslag eller pause, hjertefading.

I hjertesvikt forverres sykdomsforløpet og risikoen for død øker. Enkelt ekstrasystoler forekommer hos friske mennesker, krever ingen korreksjon. Reager godt på behandlingen.

Behandlingen av arytmi forbundet med skade på hjertemuskelen inkluderer:

• beta blokkere;
• ablation av foci av høyfrekvente ekstrasystoler.

bradykardi

Bradykardi er en sammentrekning av atriene og / eller ventriklene med en frekvens på mindre enn 60 per minutt. Medisinsk inngrep krever ventrikulær bradyarytmi.

Atrioventrikulær blokkering (i enkelt språk - blokkering av ledningen av hjerteimpulser i hjertet)

Syk sinus syndrom

Reduksjon eller nedleggelse av elektrisk aktivitet av hovedpacemakeren - sinus node. Sykdommen rammer eldre og senile alder, det er sjelden diagnostisert hos unge mennesker. Forekomst rate - 3 tilfeller per 5000 befolkning.

I de tidlige stadiene uten en reduksjon i rytmen på under 40 per minutt er det ingen symptomer. Distinguishes progressive kurs. Behandling forbedrer det generelle velvære, men påvirker ikke alltid forventet levealder.

Atroventrikulær blokkering

Det er et brudd på ledningen av en bølge av eksitasjon langs stiene til ventrikkene. Forekomsten er 2-5%. Progressivt kurs.

Det er 3 grader av alvorlighet som eksitering av eksitasjonsbølgen. Blokk 2-3 grader skiller høy risiko for hjertestans.

årsaker

1. Hjertefaktorer, som med takyarytmier.
2. Økt nivå av kalium, magnesium.
3. Sykdommer i spiserøret, mage.
4. Bivirkning av antiarrhythmic drugs, analgetika av morfin gruppen.
5. Vagotonia (hovedsakelig virkning av det parasympatiske nervesystemet).
6. Lavt nivå av skjoldbruskfunksjon.
7. Ubegrunnet.

symptomer

• Reduksjon av hjerteslag.
• Avbrudd i hjertets arbeid, følelsen av å stoppe.
• Uttalt, voksende svakhet, manglende evne til å utføre vanlige ting.
• Uregelmessig blodtrykk, ofte - episoder med økning med lav effekt av behandlingen.
• Bevissthet til dyp besvimelse.
• Brystsmerter uten fysisk anstrengelse.

behandling

Hva å gjøre med denne patologien:

• å utføre behandling av hovedforstyrrelsen som forårsaket en reduksjon i rytmen;
• Korrekt bradykardi med rusmidler (xantiner, antikolinerge midler);
• installer en pacemaker (pacemaker) - med høy risiko for hjertestans.

Taktikken avhenger av scenen av bradyarytmi, tilstedeværelsen av klinikken. Hvis reduksjonen i rytmen er assosiert med myokardskader, er det ingen fullstendig gjenoppretting.

Fysiologisk bradykardi hos trente personer og asymptomatisk bradyarytmier trenger ikke behandling.

Diagnose av hjertet under intermittent drift

1. Forsiktig intervju pasienten for å identifisere karakteristiske klager.
2. EKG - "gullstandard" i installasjonen av typen arytmi. I paroksysmale former er en brudd episode ikke alltid registrert.
3. EKG-registrering i løpet av dagen (Holter-overvåkning) eller uke (hendelsesovervåking) - diagnose av arytmiparoksysmer.

outlook

Alle arytmier av ekstrakardiell opprinnelse er fullstendig behandlet med korreksjonen av den opprinnelige patologien.

Når skjemaer assosiert med myokardskader, avhenger prognosen av graden av sirkulasjonsforstyrrelser. Kronisk hjertesykdom krever konstant behandling og gradvis fremgang.

Paroksysmale former for hjertesvikt er en vanlig årsak til plutselig død.

Øverst på kommentaren er de siste 25 spørsmålsresponsblokkene. Galina Pivneva, en høyere utdanning grad i menneskers helse, en lærer av Basics of Health, svarer på spørsmålene under navnet Admin.

Vi legger ut svar på kommentarer en gang i uken, vanligvis på mandager. Vennligst ikke dupliser spørsmål - de kommer alle til oss.

Hallo
Mamma (84 år), etter fysisk anstrengelse, er det avbrudd i hjertets arbeid, en følelse av å stoppe
To eller tre treff, deretter en pause og om igjen
Deretter normaliseres rytmen, som regel etter en nattrus.
Er det mulig å anta årsaken, siden slike fenomener ikke alltid blir observert, selv under belastninger
Små laster, jobber i sine egne husholdninger
Takk

Hei Michael. Hvis avbrudd er forstyrret regelmessig, må en kardiolog vises og et EKG skal gjøres, dette bør ikke bli forsinket. Tilnærmingen til behandling av hjertesvikt bestemmes av årsaken til utviklingen av dette symptomet, og det kan være mange grunner! I noen situasjoner vil konservativ terapi være effektiv, i andre kan det være nødvendig med kirurgi. Når det gjelder symptomatisk behandling av hjerteavbrudd, utføres den av følgende grupper av legemidler: antiarytmiske legemidler, sedativer og metabolske legemidler, som kun kan forskrives etter undersøkelsen.

Hei lege, jeg er 26 år gammel. For første gang med hjerteavbrudd møtt i 13 år. Gjorde ultralyd, ecg, daglig overvåking. På ultralydet ble 3 falske akkorder og prolaps av mitralventilen 1 grad avslørt. På ecg (i mars i år) sinus takykardi. Overvåkning sier ikke noe, alt på rommet, ekstrasystolen. Det er foreskrevet å drikke magnesium, noe som ikke forbedrer seg. I mars i år ble jeg verre, kunne ikke sove på grunn av takykardi og forstyrrelser, morgenen ble det også verre takykardi og avbrudd. Jeg måtte ringe en ambulanse, som ikke gjorde noe for å hjelpe. Unntatt hvordan ecg ble skutt på hvilken vanlig takykardi. Jeg passerer all analysen for skjoldbruskhormoner alt er normalt, kreatinin er normalt, kalium er normalt, blodplater 436 (over normen) skal være opptil 320. Og dette har foregått i ca 2 år nå. Jeg dro til en hematolog, de sjekket alt, sa de, se etter årsaken i noen form for påfylling. Hemoglobin, ferritin og serum jern er normale. Alle indikatorer er normale, bortsett fra blodplater. Jeg vet ikke hva jeg skal gjøre. Det var en følelse av mangel på luft, en følelse av trykk i jugulært grop. Eller fra hjertet, følelsen av at du legger lasten på toppen. Det er noe press på brystet. Hva kan det være. Jeg er allerede redd for at dette er blodpropp. På grunn av forhøyede blodplater. Men de forsikrer meg om at disse ikke er så store tall. Hvor skal du hen? Hva annet å undersøke? Det er veldig vanskelig å leve, jeg måtte slutte jobben min. Lei av å gå til legene med det samme. Hjelp vennligst)

Hei Katya. Blodplatehøyde må justeres. Ellers kan alvorlige komplikasjoner utvikles. Den relative økningen i disse cellene skjer ved økt væskeutskillelse i nyresykdommer (det er nødvendig å utføre en ultralyd av nyrene og passere urintester i henhold til Zimnitsky og Nechepurenko), med utilstrekkelig væskeinntak i kroppen (drikke lite vann), med forgiftning av kroppen mye annen honning. narkotika eller giftstoffer. Symptomene du beskriver kan være en årsak til økte blodplater.

Prøv å minimere mengden stress og følelsesmessig uro i livet ditt. Øk mengden sitron, grønn te, rødbeter, tomater i kosten. På alle retter forsøker du å legge til hvitløk og løk. Drikk regelmessig medisiner med magnesium og følg riktig modus på dagen og hvile.

Trykket på brystet kan være på bakgrunn av nervøs angst og følelser. Og hjertet må behandles.

Hei, jeg har avbrudd, jeg kan tilbringe hele dagen og ingenting annet enn skjer i løpet av dagen mange ganger, for nylig var mitt hjerte også veldig lenge og dirrende, ultralyd viser ikke noe, også ecg, det å gjøre er ikke normalt

Hei, Jana. Er forstyrrelser i hjertets arbeid farlig? Det avhenger av hva de er knyttet til, fordi arytmi ikke bare kan være fysiologisk. Ofte viser avbrudd i hjertet tilstedeværelsen av visse patologier av en kardiovaskulær, endokrin eller neurokirkulatorisk natur. Og i kardiologi er de viktigste årsakene til forstyrrelser forbundet med forstyrrelser i den normale sekvensen av å gjennomføre elektriske impulser i hjertet, sirkulasjonsproblemer eller strukturelle endringer i hjertet.

Det er nødvendig å sende en komplett blodtelling og sjekke antall røde blodlegemer, da personer med jernmangelanemi ofte opplever uregelmessig hjertefunksjon. Årsaken kan være den funksjonelle aktiviteten til skjoldbruskkjertelen (hypertyreose), eller autoimmun skjoldbruskkjertel. Selv osteokondrose kan påvirke hjerterytmen. Videre undersøkelse er nødvendig.

Palpitasjoner, forstyrrelser i hjertet og andre ofte registrerte arytmier. Hva skjer i normen? Hva sier det om hjertesykdom? Daglig overvåkning av EKG.

(vanlige spørsmål)

Jeg er veldig bekymret for arbeidet i hjertet mitt. Et par ganger spesielt målt puls. Når jeg er på farten, økes pulsen henholdsvis, så snart du setter deg ned, straks etter økt puls, er det straks 5 sakte slag, og deretter akselererer det igjen og vender tilbake til det normale. Fortell meg, er en slik pulsendring et normalt fenomen eller ikke? Og likevel, da jeg gjorde EKG, var pulsen også hyppig. Jeg er 21 år gammel, jeg røyker ikke. Jeg drikker sjelden alkohol.
Frekvensen av den normale (sinus) rytmen varierer hos mennesker over et bredt spekter avhengig av tilstanden av fysisk aktivitet og nervøsitet. Den nedre grensen for normal (minimum) frekvens er ca. 40 slag per minutt, en sjelden puls er normal i en tilstand av avslapning, fysisk hvile og søvn om natten, dette kalles sinus bradykardi. Med kraftig fysisk anstrengelse bør pulsen øke mer enn 100 per minutt, og med agitasjon, følelser, angst og angst (!), Og andre følelser øker det også naturlig (sinus takykardi).
Den øvre grensen for maksimal pulsfrekvens for en person i den tilsvarende fysiologiske situasjonen beregnes omtrent ved bruk av formel 220 minus alder. Dette er ofte ikke mistenkt, men rekkevidden av den normale frekvensen av rytmen til en levende, aktiv følelse eller aktiv person er veldig stor.
Naturligvis øker gjentatt kutt og rytme i løpet av dagen (og natten), alt fra minimumsfrekvensen til maksimumet, selv ikke i et slikt utpreget utvalg, kjennetegnes ved overganger - reduserer eller akselererer hjerterytmen - det vil si sinusartre, ok. Det er normalt selv i løpet av en pustesyklus, blir hyppigere og avtar avhengig av pustefasen - innånding eller utånding, som ofte registreres når du tar et EKG. Dette kalles respiratorisk sinusarytmi.
Basert på det foregående blir det klart at dommen om frekvensen av sinusrytmen er normal eller ikke normal ved bruk av et normalt EKG, som bare reflekterer et kort øyeblikk, er en episode en av mange som utgjør hele frekvensområdet i løpet av dagen, som regel, er umulig. En erklæring om sinus takykardi eller bradykardi ved skyting indikerer ikke noe.
Det mest objektive er frekvensindeksene beregnet for daglig EKG-overvåkning: minimum, gjennomsnittlig, maksimum. Den gjennomsnittlige daglige hjertefrekvensen under Holter EKG-overvåking bør være over 50 per minutt og mindre enn 100 per minutt. Hvis gjennomsnittlig frekvens per dag passer innenfor dette rammebestemmelsen, betyr det at dommen "Jeg har stadig hyppig (eller sjelden) puls" er feilaktig og subjektivt: ikke konstant, men innenfor grensene for tillatte fluktuasjoner, ellers ville gjennomsnittet ikke forbli innenfor det normale området. Bare hvis den gjennomsnittlige frekvensen av rytmen per dag i en voksen ifølge overvåkingsdata (og ikke periodiske beregninger i løpet av dagen) overstiger 110-115 per minutt, utgjør en fare for såkalt. arytmogen kardiomyopati, dvs. nedsatt hjertefunksjon på grunn av overbelastning grunnet en konstant økning i rytmen. Med sinus takykardi er dette sjeldent, og bare av alvorlige grunner: med åpenbare alvorlige sykdommer som manifesterer seg og er funnet for mange andre lidelser, unntatt takykardi.
Og hvis svingningene i pulsen passer inn i ovennevnte grenser innenfor rammen av de tilsvarende fysiologiske situasjonene, både listede og mange andre som utgjør en persons liv, har du ingenting å bekymre deg for, og det er ingen grunn til å ta medisiner for å påvirke rytmfrekvensen. Mange er redd for fysiologisk takykardi, men forgjeves. Problemet her er ikke i takykardi, men i den voksende vane med frykt, i angst selv. For eksempel, under fysisk utdanning, da du var i skolen, var hjertefrekvensen mye høyere. Ja, og når du bare kjører i fordypningen. Eller få en deuce på tavle for en unlearned leksjon. Men da skjedde det ikke at du skulle vurdere ham og frykte.
Økt angst og vane med å holde på puls blir raskt et uavhengig problem som ikke har noe å gjøre med hjertet. Men, som enhver ubalansert psykologisk tilstand, påvirker det naturlig reguleringen av normal rytme i hjertet, som bare lærer det. I frykt er ikke bare øynene store, men puls er alltid hyppig. Ofte fører angst til det faktum at følelsen av hjerteslag begynner å plage selv når det ikke er noen kvantitativ økning i puls.
Hvis det er mistanke om at pulsen ikke svarer til fysiologiske betingelser, eller rytme regularitet er forstyrret i større grad enn det som er forklarlig sinusarytmen, trenger å gjøre ambulatorisk EKG-overvåkning.

Jeg er 34 år gammel, før ingenting alvorlig syk. Nylig har jeg en følelse av hjertesvikt, "tumbling", og så, stopper, fading. På et øyeblikk blir det skummelt. Hva kan det være? Hvordan og hva er det å behandle?
Oftest er disse ekstrasystoler, ekstraordinære sammentrekninger av hjertet, hvoretter en kompenserende pause naturlig forekommer. Etter ekstrasystoler blir denne kompenserende pause vanligvis oppfattet som falming, avbrudd, uregelmessighet og "hjertestans". Men pausen etter at premature slag skjedde ganske farlig hjertestans har ingenting å gjøre, og betyr bare at det vil skje etter hverandre (i stedet for re-prematur) normal sammentrekning av hjertet, og dermed den totale forekomsten forblir normal, det samme.
Gjør daglig EKG-overvåkning for å sikre at i tillegg til ekstrasystoler, er det ingen andre signifikante rytmeforstyrrelser, eller det er ingen alvorlige elektrofysiologiske abnormiteter. Det var ikke som daglig overvåking er gjort forgjeves, fordi ikke bringe ingen klarhet, er det viktig nøye å holde en dagbok over sine opplevelser under overvåking, nøyaktig peker under strømbrudd, falming, hjertebank og så videre. E., Samt alle typer aktiviteter og omstendigheter forekomsten av ubehag. Du kan bruke markørknappen til opptakeren til å "markere" de riktige tidspunktene direkte på posten. Så når tolke disse tidspunkter er sammenlignet med EKG utskriften laget av disse episodene, og det blir klart hva du føler, og hvordan i virkeligheten sensasjon forstyrrelser knyttet til endringer i hjerterytmen.
Hvis det ikke allerede er overført signifikant hjertesykdom og ekkokardiografi (ultralyd hjerte) ikke avsløre sine strukturelle (organisk) har slår ikke er et resultat av hjertesykdommer og forskjellige ekstrakardiale, refleks, uløste nevrale innflytelse på hjertefrekvensen. I slike tilfeller er ekstrasystoler klassifisert som ikke-farlige rytmeforstyrrelser, og deres prognose anses som gunstig, det vil si ikke påvirke helse og lang levetid. Selv om de ofte er subjektivt ubehagelige, spesielt i følsomme mennesker med økt oppfatning, et økt nivå av angst og en tendens til selvdyping. De begynner å være redde for overraskelse, ikke å vite og ikke forstå hva det er.
Imidlertid, nysing handling, for eksempel, som ikke er mindre straffet human respiratoriske rytme, forårsaker det en forsinkelse, og deretter tvunget støyende "salve" utånding, gjør man ikke skremmer. Selv om det ofte er nysing, er det også ganske ofte, ikke en gang, eller til og med i hele "køer". Men det kjente fenomenet forårsaker ikke bare frykt, men også interesse. Full parallellitet fra nysing med ekstrasystoler, selvfølgelig ikke, men følelsen av et eksempel på det, og det, og en annen kan være ganske likegyldig til den generelle helsen til refleks opprinnelse fenomen.
Faktisk registreres denne typen ekstrasystoler under langvarig EKG-overvåking hos 50-70% av friske (!) Mennesker. I særdeleshet er forekomsten av friske personer enkelt monomorfe ventrikulære ekstrasystoler 1-4%, polymorft - 10-30%, sammenkoblet - 4-60% av episoder av ventrikulær takykardi - 4%. Extrasystoler er svært vanlige i nevrotiske lidelser, og krever ikke behandling. Hvis noe krever medisinsk korreksjon, så er dette deres subjektive nevro-emosjonelle oppfatning. Dessverre oppstår ofte en ond sirkel - jo mer er de bekymret og oppmerksom på dem, danner en forstyrrende betinget refleks, jo mer er de bekymret. Slik fungerer hjernen vår.
Noen ganger føler avbrudd og falming er overflødig og misvisende, i denne situasjonen er ganske typisk dissonans mellom veldig "beskjeden" resultat EKG (ofte gjentatt), og alvorlighetsgraden av opplevelser. Tilstrekkelig konklusjon fra et slikt resultat er å slutte å bekymre seg for ingenting, glemme, distrahere, det vil si "endre holdningen til problemet, og det vil stoppe forstyrrer deg." Angst og panikk oppfatning av sin hypertrofisk, og ofte selvpålagte, selvopplevde opplevelser, tvert imot, forverrer mistenksomhet og obsessive engstelig spekulasjoner om mulige ikke-registrerte livstruende arytmier.
I slike tilfeller er det for spesielt forsiktige og mistenkelige personer, i tillegg til daglig EKG-overvåkning, mulig å registrere alle rytmeavvikene nøyaktig på tidspunktet for forekomsten av forstyrrelser av avbrudd eller takykardi. Det er mulig å leie (oftere i et betalt kardiocenter) - for å ha på seg i flere uker (måneder) - en kardiopager eller en bærbar EKG-opptaker for selvkontroll. Disse enhetene slås på til rett tid uavhengig. En døgnbasert ekstern vurdering av et EKG tatt på slike tider via telefon eller e-post er mulig - bare trykk på en knapp og registrer dine følelser nøyaktig i øyeblikket deres forekomst. Det er viktig å huske at du må bruke tjenestene til en kvalifisert kardiologisk institusjon og bærbart utstyr av høy kvalitet.
Det viktigste du trenger å vite: I moderne kardiologi er bevist at det viktige er ikke det faktum av tilstedeværelsen av arytmi, som sådan, og dens frekvens (daglig beløp) og tilstanden i menneskets hjerte, som i seg selv slår (inkludert gradering i henhold til overvåking) i et isolert skjemaet indikerer ikke.
Hjelp med arytmi, samt tilbøyelighet til situasjons takykardi, beroligende midler og angstdempende midler, antidepressiva, psychotraining, unngå skadelige vaner, vann behandlinger, er svært nyttig regelmessig fysisk aktivitet - amatør sport og fitness. Det er nyttig å forlate den sterke te og kaffe i favør av saltholdig vann-typen Essentuki №4 eller 17, inneholdende fordelaktig mikro-og makro, varmt vann infusjon av beroligende urte avgifter.
Antiarrhythmic drugs i slike tilfeller er ikke nødvendig - er ikke berettiget, og noen medisiner bør bare tas i henhold til indikasjoner, dette er hovedgarantien for effektiviteten og sikkerheten. Noen ofte foreskrevne stoffer "metabolske" handlinger er ikke effektive, årsaken til ekstrasystoler påvirker ikke, og mest sannsynlig - generelt uansett hva det er spild av penger.
Med hensyn til legemidler som inneholder mineraler, bør det bemerkes at jern, kalium, magnesium og andre makro-og mikronæringsstoffer er svært viktige for den person, deres underskudd med utilstrekkelig inntak i kroppen eller økt forbruk påvirker stoffskiftet, kan påvirke både rytmen av hjertet, så og på trivsel. Riktig å først bestemme jernmangel indikatorer (ferritin, transferrin, serumjern) og elektrolyttnivåer (kalium, magnesium) i blodet for å eliminere åpenbare avvik i en hvilken som helst retning.
Imidlertid, selv i nærvær av normale jern eller kalium i blodserum, kan allerede forekomme deres vev underskudd: disse stoffene er makro, veksle dem ganske intens, er behovet anslått ikke mikroskopiske mengder.
En indikator på latent jernmangel vurderes å være en lav serumferritinverdi (under 40 μg / l), og jerntilskudd er indikert i denne situasjonen til tross for normale hemoglobinnivåer. Jernmangel er svært vanlig hos kvinner, spesielt med tunge perioder. Et kosttilskudd skift, mangelfull diett med uordnede eller monoton diett, angst anoreksi og andre spiseforstyrrelser, og andre vendinger livsstil, inklusive alkohol overskudd, kan også føre til et stoff av kaliummangel, påvirker hjerterytmen, inkludert opprettholdelse av arytmi.
Ved bruk av kalium medikamenter (og magnesium), ofte foreskrevet når arrythmia, er det nødvendig å vurdere at lavdose tablettformuleringer skriver gammel panangina, asparkama, Magne B6 og magnerot inneholde en ubetydelig mengde av disse mineralene er mye mindre enn i konvensjonelle matvarer som tilsvarer dem til ubrukelig søvn med rent spekulativ "metabolsk" handling. Det er tilrådelig og effektivt for ekstrasystoler, hvis det er forbundet med kaliummangel i blodet eller vevet, kan bare høydose kaliumpreparater brukes. De for tiden tilgjengelige preformede preparatene som inneholder en effektiv dose kalium inkluderer for eksempel panangin forte eller doppelgerz aktivt magnesium + kalium (300 mg 2 ganger daglig).

Hei lege! Jeg er 25 år gammel, de siste årene har vært bekymret for avbrudd i mitt hjerte. Følelsen av en bølge i hjertet, et kupp eller et sterkt skudd. Som om hjertet er presset av noe, og deretter presset. Disse forstyrrelsene kan være hver dag og en gang i måneden. Når jeg begynte å ha disse forstyrrelsene, dro jeg til legen, gjorde et EKG, drakk noen piller, og syntes å ha færre forstyrrelser. Det ble sagt at skjoldbruskkjertelen ble forstørret, nå er det normalt. Hva kan det være og om du skal ta medisin?
Først og fremst må du forstå at det som bekymrer deg ikke er et hjertefenomen, men en nervøs. Gjør daglig EKG-overvåking for å sikre at i tillegg til mulige ekstrasystoler, som forklarer avbruddene, blir ingenting oppdaget lenger. Avbrudd er ofte fryktet (selv om de ofte ikke blir lagt merke til i det hele tatt), men angst om dette er problemet, de selv gir ikke skade på et sunt hjerte. Ultralyd i hjertet kan gjøres, mer for ordre og ro, for å sikre at det er sunt. Og analysen på nivået av TSH og skjoldbruskhormoner, hvis ikke bestemt, ultralyd for å vurdere funksjonen av skjoldbruskkjertelen gir ingenting.
Den beste måten å hjelpe deg med å normalisere livsstil, avvisning av dårlige vaner, regelmessig fysisk aktivitet, vannprosedyrer og selvfølgelig psykotrening - tvinger deg selv til ikke å overdrive overdrevet unødvendig og lindre alarmen. Bli kvitt angst og frykt for dette - alt vil passere. Og det er ingenting å frykte, og se etter hjertesykdom, hvor det heller ikke er noen.
Det er ikke behov for arytmidroger i denne forbindelse: Det neste spørsmålet etter deres avtale vil være - hvor mye skal jeg ta når jeg kan stoppe? Og alvorlige hjertemedisiner for alvorlige indikasjoner på deres formål er ikke kansellert, men tas kontinuerlig. Men dette er ikke tilfelle. Bivirkninger av antiarytmiske legemidler kan være mye farligere enn ufarlige ekstrasystoler.

Jeg er 25 år gammel, i 2 år nå har jeg lidd av ventrikulære premature slag, det er hyppig, det er sjeldent. Undersøkelsen viste at det ikke var noen problemer med hjertet: en kardiopulmonal VVD-diagnose, en kardiolog hadde ikke engang foreskrevet noen medisinering, sa at denne arytmen ikke utgjør en trussel mot livet, og behandlingen kan bare skade.
Men nylig nevnte vår nevrolog at noen arytmi er farlig og krever behandling, og i mitt tilfelle kan en enda farligere arytmi utvikles - ventrikulær takykardi og ventrikulær fibrillering hvis jeg ikke behandler ekstrasystol. Hva skal jeg gjøre? Jeg bodde i 2 år og ikke oppmerksom på disse fading hjerter, og nå er jeg redd. Fortell meg, vær så snill, kan en arytmi i mitt tilfelle utvikle seg til en farlig form for arytmi? Hvorfor sier alle andre? Og skal jeg behandle henne?
Du må lytte til en spesialist. En nevrolog er ikke en arytmi spesialist. Det er tvilsomt at han selv er en spesialist i nervesystemet dersom han gjør slike oppriktige nevrotiske pasienter og fryktelige uttrykk.
Kardiologen har fortalt deg alt er helt riktig. Det er ikke nødvendig å lider av denne ekstrasystolen, og for å være presis, fra angst, frykt og erfaringer om dette, fordi ekstrasystoler selv ikke forårsaker forstyrrelser i hjerteverdenen og "plager". Nei, selv hyppige ekstrasystoler, i en hvilken som helst veksling med suksessive sammentrekninger av hjertet (bigeminy, trigeminia), noen "gradering" har ikke i seg selv noen effekt på hjerte- og helsearbeidet og resulterer ikke i hjertestans. Slike slår, uten å ha alvorlig hjertesykdom (som viser undersøkelsen), har ingen effekt på helse. Jo mer han lider og får frykt for dette, jo mer bekymrer han seg - i full overensstemmelse med lovene med høyere nervøsitet oppdaget av vår store landsmann I.P. Pavlov, som vant Nobelprisen for sine funn. Alt dette er veldig godt beskrevet og forklart i bøker av A. Kurpatov ("Midler fra vegetovaskulær dystoni", "Midler fra frykt" og andre), er det ekstremt nyttig å lese.
Og hvis det under undersøkelsen viser seg at det er sykdommer som representerer en reell trussel om plutselig utvikling av ventrikulær takykardi og ventrikulær fibrillering, er legene pliktige å hindre denne trusselen, og ikke bare snakke om det. For dette formål blir ikke ekstrasystoler behandlet - dette er lite brukt, men en spesiell bærbar enhet, kalt en cardioverter-defibrillator, er implantert. I tilfelle en potensiell plutselig livstruende arrytmi, slår denne enheten seg på og gir en elektrisk utladning, som gjenoppretter den riktige rytmen. Indikasjonene for implantasjon av denne enheten er velkjente og veldefinerte. Extrasystole i seg selv er selvfølgelig ikke slik, nettopp fordi det ikke utgjør fare, til tross for ubehag og frykt.
I sjeldne tilfeller, hos personer uten alvorlig strukturell hjertesykdom, kan dette være nødvendig, for eksempel når man kombinerer følgende kriterier:
- hyppige dampbad, polytopiske ventrikulære ekstrasystoler og løp av ventrikulær takykardi (spesielt såkalt spindelformet ventrikulær takykardi)
- med en signifikant forlengelse av QT-intervallet på et EKG i mer enn 500 ms (hvis QT-forlengelsen og arytmen ikke utløses av medisinering)
- med uforklarlig synkope og plutselig død i ung alder i familien.
Men slike situasjoner er uforlignelig mindre hyppige enn de banale ventrikulære premature beats, som er helt ufarlig og har ingen effekt på livets prognose.
Gjør en enkel komparativ analyse: Se gjennom konsultasjonssidene, se hvor ofte unge og middelaldrende mennesker blir plaget av ekstrasystoler, som din, og angst om deres fare. Det er mange slike mennesker. Og nå husk deg selv og spør alle dine bekjente - vet noen en person med en implantert defibrillator (ikke forveksle med en pacemaker, dette er noe helt annet).
I tillegg, hvis du vurderer din livsstil og ernæring, bruk distraherende og anti-stress (for eksempel vanlig trening, yoga, reiser, interessante aktiviteter) og lette beroligende midler (bedre enn plantebaserte infusjoner av beroligende urte sammenkomster, og i alvorlige angst og panikkforstyrrelser - anti-angst medisiner foreskrevet av en psykoterapeut), slår, gradvis og umerkelig for deg, vil slutte å plage deg. Det ville være mye mer logisk å høre fra en kompetent nevropatolog kjent med prinsippene for strukturen av høyere nervøsitet og det menneskelige autonome nervesystemet.

Velkommen! Jeg vil takke deg og ditt nettsted. Ditt råd hjalp meg mye. Det pleide å være en konstant ekstrasystole, men takket være ditt råd, nå er det ikke der, selv om jeg pleide å ta mye med stoffer, tabletter som hjalp bare under behandlingen, eller hjalp ikke i det hele tatt. Bare fysisk anstrengelse og morwort hjalp, drakk i 3 måneder og ekstrasystolen forsvant. Takk!
Glad for å hjelpe og glad for deg. Det viktigste - den rette holdningen til problemet. Takket være dette greide du med vegetativ dysfunksjon og var overbevist om at du ikke skulle være redd for det.

Velkommen! Min mor er 55 år gammel. Klager for avbrudd i hjertearbeidet, kortpustethet. Etter å ha referert til en kardiolog ble konklusjonen gjort: iskemisk hjertesykdom, ventrikulære premature beats. På sykkel ergometri: den innledende hyppige ZhE, forsvinning ved lasting og fremvekst igjen i gjenvinningsperioden. Resultatene av EKG-overvåking: sinusrytme 57-141 slag. om 1 min. 30452 ventrikulære ekstrasystoler. I lys av den høye frekvensen av beats, vises en løsning på spørsmålet om radiofrekvensablation (RFA). Fortell meg, vær så snill, hvor farlig er tilstanden? Er alternativ behandling mulig?
Hvis ingen positiv iskemisk test ble oppnådd med VEM, har CHD ingenting å gjøre med det. I seg selv er beats, det er det eneste tegnet, oftere, ikke noe å gjøre med kranspuls sykdom og generelt hjertesykdom. Hvis CHD er "og" (som er usannsynlig), så "ingenting" RFA. RFA er ikke en behandling for CHD.
Årsaken til ekstrasystoler kan være nevro-vegetativ, psykogen, elektrolyt, hormonelle (for eksempel menopausale) årsaker, irriterende effekt av indre organer og nerveplexuser. Extrasystoler med refleks forekommer. I seg selv slår isolasjon, uansett frekvens, ikke farlig, påvirker ikke hjertearbeidet, forårsaker ikke kortpustethet og truer ikke noe. I dag, under overvåkning, kan det være 30 tusen, i morgen 10 eller 3000. Etter en uke, igjen 30. I en eller annen mengde registreres det i mange friske mennesker. Omtrent 1000 ekstrasystoler per dag anses generelt for å være den fulle normen. Det er ikke kvantiteten som bestemmer ekstrasystolets betydning, og ikke graderingen i klassen i samsvar med de tradisjonelle formelt brukte klassifiseringene.
På slutten av 1980-tallet ble det påvist at undertrykkelsen av en ekstrasystole, "helbredelse" fra den, ikke gir positive resultater, enten i forhold til livsledigheten til mennesker eller i forhold til deres helse. Det er nettopp fordi ekstrasystolen selv ikke påvirker dette. Derfor har beregningen av det daglige beløpet, tradisjonelt produsert, innlemmet i dataprogrammer for å dechifrere resultatene av overvåkning, strengt tatt mistet sin kliniske betydning.
Behovet for å behandle ekstrasystoler (inkludert antiarytmiske legemidler) kan oppstå hvis det er et av symptomene på alvorlig hjertesykdom eller andre alvorligere arytmier, samt kjente risikofaktorer for deres forekomst, oppdages under overvåking. Ikke mindre viktig i denne situasjonen er behandlingen av den underliggende sykdommen, inkludert rettidig rettidig: restaurering av koronar blodstrøm i alvorlig kranspulsårssykdom, korrigering av hjertesykdom og andre.
Og i en situasjon hvis livstruende ventrikulære takykardier oppstår eller truer dem, som allerede nevnt ovenfor, er implantering av en cardioverter defibrillator nødvendig, og ikke bare lindring fra ekstrasystolen.
Med hensyn til bruk av RFA i godartet ekstrasystol, som ikke er en konsekvens av hjertesykdom, er det neppe rettferdiggjort. Nå er det en veldig populær metode for intervensjon i ekstrasystoler, hovedsakelig av to grunner: det er lett å implementere for arytmologer, og økonomiske kvoter er allokert til det. Disse to omstendighetene stimulerer sterkt aktiviteten til kirurger-arytmologer. RFA-metoden er virkelig progressiv, men ikke med ekstrasystoler, men med noen alvorlige arytmier som krever konstant medisinering. Det er da RFA er en ekte vei ut. For dette ble det oppfunnet - et poengskjønn (ablation) av arsmidens ild.
Det er ofte sagt at årsaken til henvisning til RFA er det subjektive ubehaget for avbrudd, fading og sjokk som de vil bli kvitt med hjelpen. Det bør forstås at den virkelige grunnen til disse følelsene og deres betydning for en person (eller rettere, frykt og panikk, som oppstår ved forstyrrelseres sensasjon og multipliserer dem mange ganger), er ikke ekstrasystole som sådan, men egenskaper av den psykologiske tilstanden og typen menneskelig respons. Å bruke RFA som psykoterapi er ikke for rasjonell, det er mye mer målrettede, radikale og blodløse metoder for psykoterapeutisk påvirkning.
Når ekstrasystoler RFA hjelper bare hvis alle ekstrasystoler kommer fra samme fokus. En ekstrasystole etter RFA kan bli mindre hyppig (men det kan vel være uten det), men ingen garanterer at den ikke kommer igjen senere. Spør legene som sender moren til RFA om dette, hva er disse garantiene. Og er de sikre på at etter å ha fjernet et fokus på ekstrasystolen, vil moren ikke ha en annen - og det igjen, cauterize? Tross alt, refleksen selv, som forårsaker ekstrasystoler, påvirkes ikke av RFA på noen måte. Og kilden er mest sannsynlig, som nevnt ovenfor, ekstrakardiell (ekstrakardiell). Derfor er det bedre å påvirke det.
Videre, hvis ikke vær redd, forsvinner ekstrasystolen veldig ofte, eller det reduseres av seg selv og fra sedativer og anti-angstmidler, fra mulig - men vanlig (!) Fitness og økt nivå av daglig fysisk aktivitet, fra å ta medisiner med høyt innholdet av kalium, jern forberedelse - i tilfelle utilstrekkelig mat ration for de som er glad i å miste vekt og jernmangel, og fra å erstatte te og kaffe med mineralisert vann. Igjen bekrefter den den positive effekten av fysisk anstrengelse på ekstrasystols forsvunnelse under en HEM-test, som som regel er karakteristisk for godartet ekstrasystol som ikke er forbundet med hjertesviktssykdommer.
Så det er mye viktigere å fastslå om ekstrasystoler er forbundet med noen signifikant hjertesykdom. Hvis det er - må du jobbe med det. Hvis de ikke er relaterte, må du behandle det riktig.

Er flyttingen av pacemakeren, atriell rytme hos barn farlig? Er dette en kontraindikasjon til kroppsopplæring?
Som et funn på et EKG hos et sunt barn, og i en voksen, har det som regel ikke en selvstendig betydning. Fysisk utdanning kan gjøres.

Min mor er 42 år gammel, ved 14 år ble hun diagnostisert med av-nodulær takykardi. Angreper omtrent en gang i måneden, foreslår å ha kirurgi. Fortell meg om det finnes alternative behandlingsmetoder uten kirurgi, hvis ikke, hvor mye koster operasjonen og hva er prosentandelen godt resultat?
Det finnes alternative metoder, bare de er mye verre. Med hyppige anfall av bevist av-takykardi er det bedre å utføre intravaskulær RFA-kirurgi (radiofrekvens ablation) uten snitt og anestesi, og å kvitte seg med dette problemet enn å ta medisin hele tiden, som ikke er berøvet av bivirkninger og ikke helt radikale effekter. Dette er bare tilfelle når RFA er foretrukket og vist.
Hvor mye er - må finne ut på et bestemt sykehus. Ifølge statskvoten eller forsikringen vil en statsborger i Russland ikke være verdt noe.
Når det gjelder effektivitet, er det utvetydig høyere enn det av narkotika, men nettopp - arytmologen vil si det avhenger av det spesifikke tilfellet.

Hjertesvikt

Klager om forstyrrelser i hjertets arbeid er ganske hyppig forekomst for en lege, dette er en subjektiv følelse av pasienten, vanligvis beskrevet som om hjertet "stopper", noe "slår over" eller "gurgles" i brystet. Den sanne årsaken til slike klager er et brudd på rytme og ledelse (arytmi).

Avbrudd i hjertets arbeid på et medisinsk språk kalles arytmier. Ved arytmi menes en endring i frekvensen, sekvensen eller styrken til hjerterytmen.

Under normale forhold i hjertet dannes en nerveimpuls i sinusnoden, den setter hjertefrekvensen, det er en hjertefrekvensdriver. Normalt er denne frekvensen 60-80 pulser per minutt, da nerveimpulsen langs de ledende banene når den atrioventrikulære knutepunktet, forplantningshastigheten til nerveimpulsen er 0,8-1,0 m / s, i området for atrio-ventrikulærnoden reduseres hastigheten til 0,05 m / s takket være denne mekanismen blir atriaene først kontraktet. Deretter nerveimpuls fra atrioventrikulærknuten atrioventrikulær bunt (grenblokk) med en hastighet på 1,5 m / sek, når Purkene fibre som beveger seg med en hastighet på 3-4 m / s, og forårsaker sammentrekning av ventriklene, slik at blod kommer inn i blodet fartøy og går til alle organer.

Basert på de strukturelle egenskapene til hjerteledningssystemet er rytmeforstyrrelser delt inn i:

• rytmeforstyrrelser når sinusknuteprogrammet endres når tempoet eller sekvensen i utviklingen av impulser endres (sinus takykardi, sinus bradykardi, sinusarytmi);

• rytmeforstyrrelser når et ildsted med økt aktivitet opptrer i hjertet, som er i stand til å produsere impulser i tillegg til sinusnoden (ekstrasystol (supraventrikulær, ventrikulær), paroksysmal takykardi (atriell, ventrikulær);

• brudd på ledningen av puls fra atria til ventrikkene eller i selve ventriklene (sinoatriale blokk, intra-atriell blokk, atrioventrikulær blokk, intraventrikulær blokk).

Fysiologiske årsaker til arytmier

Kanskje hver sunn person står overfor en følelse av forstyrrelse av hjertet. Mange rett og slett ikke ta hensyn til det. De fysiologiske årsakene til hjertesvikt inkluderer: uttalt fysisk eller emosjonelt stress, stress, overarbeid, røyking, overdreven drikking, kaffe, sterk te, medisinering (glukokortikosteroidhormoner, skjoldbruskhormoner, aminofyllin, atropin, diuretika, antihypertensive stoffer ), en rask klatre til høyde, en abrupt endring i kroppsposisjon.

Norm og patologi

Normalt kan en følelse av hjertesvikt forekomme hos en sunn person, som regel er det en enkelt ekstraordinær sammentrekning av hjertet, fenomenet er helt normalt, spesielt hvis det var en effekt av provokerende faktorer. De sjeldne episodiske følelsene av hjertesvikt som ikke følges av "forstyrrende" symptomer, bør derfor ikke føre til bekymring og krever ikke spesiell behandling.

Men det er situasjoner når disse opplevelsene skjer ofte, mer enn 2-3 ganger i uken, eller er permanente. Angst er forårsaket av følgende symptomer som kan følge med følelsen av hjertesvikt: kortpustethet, generell svakhet, svimmelhet, blek hud, kvalme, pulsering av nakkeårene, smerte eller brennende i brystet, bevissthetstap.

Sykdommer der det er forstyrrelser i hjertets arbeid

Årsakene til arytmier er forskjellige. Det er vanlig å dele dem i hjerte, det vil si assosiert med hjertesykdom, og ikke-kardial, ikke forbundet med hjertesykdom.

Hjertet årsaker til rytmeforstyrrelser.

• Iskemisk hjertesykdom er en stor gruppe, som inkluderer angina, ustabil angina, akutt myokardinfarkt, kardiosklerose etter infarkt og tydelig myokardisk iskemi. I tillegg til rytmeforstyrrelser er denne patologien preget av tilstedeværelse av ubehag, brennende eller smerte i brystet som strekker seg til underkjeve, venstre arm, under venstre skulderblad. Smertene blir provosert av fysisk anstrengelse, matinntak, stress, avtar etter at eksponeringen for provokasjonsfaktoren er avsluttet, og tar nitroglyserin.

• Arteriell hypertensjon, som er preget av en økning i blodtrykksprofilen over 140/90 mm Hg, blir ofte ledsaget av hodepine, flimrende "fluer" før øynene, "tinnitus", svimmelhet.

• Hjertefeil, hvor pasienter er bekymret for kortpustethet, som øker i utsatt stilling og under trening, kan ha ødem i benet.

• Medfødte og anskaffe hjertefeil preges av utseende av kortpustethet, pulsering av nakkene, noen ganger hører pasientene selv en ekstra "støy" når hjertet fungerer mens du hviler, og det kan være ødem i bena.

• Myokarditt, i tillegg til rytmeforstyrrelser i den akutte perioden, kan feber, kortpustethet, ødem, hudutslett og ledsmerter oppstå.

• Kardiomyopatier ledsages av gradvis økt kortpustethet, generell svakhet.

• Infeksiv endokarditt, for hvilken langvarig feber er typisk, i løpet av noen uker fra 37 grader C og over, kan utslett, smerter i ledd og muskler oppstå, tørr hoste, verre når det ligger ned, en gradvis økning i kortpustethet, ødem.

• Perikarditt (ekssudativ og lim) er det også mulig å øke kroppstemperaturen over 37 ° C, smerte i venstre halvdel av brystet, en gradvis økning i kortpustethet.

• Lungeemboli - plutselige anfall av dyspné, uten en klar forbindelse med fysisk aktivitet, svimmelhet, plutselig bevisstløshet kan oppstå, ofte observert hos pasienter som lider av tromboflebitt i underekstremiteter.

Ekstrakardiale årsaker til rytmeforstyrrelser

• Vegetativ-vaskulær dystoni - en ubalanse i det autonome nervesystemet, observeres oftere i ung alder, i pubertetperioden. Rhythm forstyrrelser kan ledsages av hodepine, en følelse av "mangel på" luft, økt blodtrykk, en følelse av frykt og generell angst.

• Thyrotoxicosis - En økning i produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner, karakterisert ved humørsvingninger, forstyrrende søvn, diaré, tørr munn, generell spenning, kløe er mulig; i binyrens svulster (feokromocytom) øker adrenalinhastigheten inn i blodbanen, noe som fører til økning i hjertefrekvens, blodtrykk, kortpustethet.

• Anemi (reduksjon i hemoglobinnivå) er i tillegg preget av kortpustethet, anstrengelse under fysisk anstrengelse, svimmelhet, hudfarge, sprø negler, hår, tynning og tørrhet i huden, symptomene utvikles gradvis.

• Akutt blodtap, sjokk av ulike etiologier mens det kliniske bildet utvikler seg raskt, rytmeforstyrrelser er ledsaget av kortpustethet, generell svakhet, hudpall, bevissthetstap. Et akutt angrep av smerte kan være ledsaget av utviklingen av rytmeforstyrrelser.

• Eventuelle sykdommer som er ledsaget av feber.

• Forstyrrelser i elektrolyttbalansen i nærvær av kalium- og magnesiummangel, i tillegg til rytmeforstyrrelser, muskelspasmer, gastrointestinale forstyrrelser, irritabilitet.

• Sykdommer i mage-tarmkanalen (kronisk gastritt, gastroduodenitt, sykdommer i galleblæren, tarmene).

• Akutte virusinfeksjoner.

Symptomatisk behandling av hjertesvikt

Ved forstyrrelser av forstyrrelser i hjertearbeidet, før behandlingen påbegynnes, er det nødvendig å avgjøre hva som egentlig medfører disse følelsene, avklare rytmestørrelsenes natur, dens potensielle fare for en person, forsøke å eliminere de provokerende faktorene, hvis noen, og først etter at legen foreskriver terapi. Uavhengig bruk av antiarytmiske stoffer kan forårsake betydelig skade på helsen din og er livstruende.

Som symptomatiske legemidler kan brukes

• antiarytmiske stoffer - en stor gruppe medikamenter som avviker i virkningsmekanismen og er delt inn i flere grupper:

1 gruppe monambra-stabiliserende natriumkanalblokkere er delt inn i 3 undergrupper: 1A kinidin, prokainamid; 1B lidokain; 1C propafenon, etatsizin.
Betablokkere av gruppe 2 (bisoprolol, metoprolol, propranolol).
Gruppe 3 kaliumkanalblokkere: amiodaron (cordarone), sotalol.
Gruppe 4 kalsiumkanalblokkere (verapamil, diltiazem).
Gruppe 5 digoksin, adenosin.

• urte sedativer basert på motherwort, valerian, pioen;

• kombinerte sedativer (Corvalol, Valocordin);

• metabolske legemidler er foreskrevet for å forbedre metabolske prosesser i hjertet (mildronat, mexidol, omega-3-flerumettede fettsyrer, magnesiumpreparater);

Hva slags lege å kontakte hvis du føler hjertesvikt

Hvis følelsen av avbrudd i hjertets arbeid sjelden forekommer, er episodisk, ikke ledsaget av andre symptomer, kan du søke medisinsk hjelp på en planlagt måte. Den første legen som skal konsulteres, skal være en terapeut.

Terapeuten vil foreskrive all nødvendig forskning og avgjøre videre taktikk.

Hvis følelsen av avbrudd i hjertets arbeid har blitt hyppig eller permanent, ledsaget av utseendet av alarmerende symptomer, er det nødvendig å konsultere en lege så snart som mulig. Når følelsen av avbrudd er ledsaget av svimmelhet, alvorlig kortpustethet, bevissthet, brystsmerter, er det nødvendig å ringe en ambulanse.

Hvilke tester skal passere med forstyrrelser i hjertets arbeid

Minste antall undersøkelser for rytme og ledningsforstyrrelser inkluderer

• klinisk blodprøve (for å utelukke anemi, infeksjon, blodsykdommer, inflammatoriske ikke-infeksjonssykdommer);

• total urinalyse (for å vurdere tilstanden til nyrene);

• Biokjemisk blodprøve (transaminaser, bilirubin - vurdering av leverstatus, kreatinin, elektrolytter - for å vurdere nyrefunksjon, unntatt elektrolyttforstyrrelser, glukose nivå);

• Fastsettelse av nivået av skjoldbruskhormoner (nivået av skjoldbruskstimulerende hormon blir først undersøkt);

• Et elektrokardiogram må utføres for å objektivt vurdere hjertefrekvensen, vurdere rytmets korrekthet, for å diagnostisere mulige hjerteårsaker til utviklingen av en rytmeforstyrrelse;

• En undersøkelsesdiagram av brystet for å vurdere hjertets størrelse, tilstanden til lungevevvet;

• Daglig overvåkning av elektrokardiogrammet er nødvendig for å fikse rytmeforstyrrelser, avklare rytmestørrelsene, endre hjertefrekvensen i løpet av dagen, avhengig av nivået på fysisk aktivitet, registrer mulige episoder av smertefri myokardisk iskemi;

• Utførelse av ekkokardiografi (ECHO-CS), som er nødvendig for å vurdere strukturelle og funksjonelle endringer i hjertet (ventilens tilstand, hjertemuskelen, perikardiet, lungearteriets diameter, trykk i lungearterien, hjertetumorer, etc.).

Etter å ha utført standard undersøkelsesvolum, er legen vanligvis bestemt av årsakene til utviklingen av arytmi. Det kan være nødvendig å konsultere en spesialist: kardiolog, endokrinolog, gastroenterolog.

Hvis arytmen ikke kunne løses ved de angitte metodene, utføres tester med fysisk aktivitet. Under testen brukes en tredemølle eller en motorsykkel, og et elektrokardiogram registreres under belastningen. I stedet for fysisk aktivitet kan narkotika brukes. Testen med et skråstilt bord brukes hvis det er uforklarlig tap av bevissthet. Elektrofysiologisk forskning og kartlegging, ved hjelp av spesielle elektroder, studerer spredningen av nerveimpulser langs hjerteledningssystemet, det er også mulig terapeutiske effekter i denne studien, oftest brukt for atrieflimmering (atriell fibrillering).

Hjerte rytmeforstyrrelse er et svært alvorlig problem som kan gi pasienter ikke bare ubehag, men også føre til alvorlige komplikasjoner, for eksempel hjerneslag, hjertesvikt, tromboembolisme av forskjellig lokalisering. Derfor, når det oppstår en følelse av hjertesvikt, er det nødvendig å søke lege til undersøkelse. Hvis rytmestørrelsene er godartede, må du overvåkes. Hvis din arytmi er farlig, kan et tidlig besøk til en lege redde livet ditt.