Dyspnø hos voksne: årsaker og behandling

Dyspnø forstås som en ubehagelig følelse av ens egen pust eller vanskeligheter med å utføre pusten, hvor frekvensen, dybden og rytmen, samt varigheten av innånding og utandring med deltakelse av hjelpemuskler endrer seg.

Dyspné kan være et symptom på mange sykdommer: både åndedretts- og kardiovaskulære og andre kroppssystemer. Det er en av de hyppigste årsakene til å søke legehjelp. Dens prevalens blant befolkningen når 27%.

årsaker

Årsaker til dyspnø varierte. De hyppigste blant dem er:

• "Overexcitation of respiratory center", på grunn av endringer i blodgassammensetningen (hypoksemi, hypercapnia);
• reduksjon i respiratorisk senterets regulerende funksjon (i tilfelle neuroinfections, hjernesykdomssykdom, hodeskader, virkninger på nervesystemet av giftige stoffer);
• økt metabolsk behov av vev og organer (med anemi, hypothyroidisme, graviditet);
• Tilstedeværelse i luftveiene av hindringene for luftpassasje (fremmedlegeme, hevelse eller spasmer i strupehodet og bronkiene);
• reduksjon i luftveiene i lungene (som et resultat av kompresjon av lungevevvet når væske eller luft akkumulerer i pleurhulen);
• reduksjon i luftigheten av en del av lungen (med betennelse, atelektase, lungeinfarkt, emfysem).

Utviklingsmekanismer

Alle disse patologiske forholdene reduserer lungekapasiteten, reduserer tidevannets volum og ventilasjon. Dette fører til økning i blodkonsentrasjoner av karbondioksid og utvikling av acidose på grunn av akkumulering av oksyderte metabolske produkter. I tillegg opptrer acidose i alveoli-kapillærblokken, forårsaket av betennelse i veggene av lungene i lungene, interalveolært vev, lungeødem, etc.

I de fleste tilfeller opptrer kortpustethet under påvirkning av provokerende faktorer:

• fysisk aktivitet;
• skiftende værforhold
• innånding av irriterende stoffer;
• kontakt med dyr eller fugler etc.

Dyspnø oppstår ikke bare under påvirkning av ulike patologiske prosesser, det kan også være tilstede hos friske personer. Dette er den såkalte fysiologiske dyspnøen. Det er observert i slike tilfeller:

• med betydelig fysisk anstrengelse;
• mens i tett rom;
• i oppholdstiden i høylandet;
• med overdreven mental agitasjon.

klassifisering

Dyspnø i manifestasjonen kan være:

1. Subjektiv (basert på menneskelige opplevelser).
2. Mål (bestemt av eventuelle undersøkelsesmetoder og preget av endring i frekvens, dybde eller rytme av pusten).
3. Kombinert.

Ved åndedrettssykdommer kombineres kortpustethet ofte. Mindre ofte forekommer rent subjektiv dyspnø (med nevroser, hysteri, flatulens). En objektiv variant av dyspné kan forekomme med emfysem eller utslettelse av pleurhulen.

Ifølge den overordnede vanskeligheten av en bestemt fase i luftveiene er det 3 typer dyspnø:

1. Inspiratorisk (med vanskeligheter med å inhale).
2. Utfallende (ved vanskeligheter med utånding).
3. Blandet.

Den ekstreme graden av pustehet kalles kvælning, og tilstanden der den oppstår, er astma.

For varigheten kan det være:

Dyspné kan forekomme i forskjellige stillinger av pasienten: horisontal, vertikal, på siden eller når kroppens stilling endres. Samtidig tar han en tvunget posisjon (for eksempel ortopedi - sitter med beina ned, lent på hendene).

diagnostikk

Dyspnø diagnostiseres basert på pasientens subjektive følelser og objektive undersøkelsesmetoder. For dette formål brukes ikke bare beregning av respiratorisk frekvens ved hvile og etter trening, men også spesielle skalaer brukes til å vurdere kortpustethet under normale daglige aktiviteter.

Diagnose av årsaken til dyspné er hovedsakelig basert på anamnese data, mens hastigheten av økningen er viktig.

• Plutselig dyspné i hvile kan være et tegn på pulmonal tromboembolisme, spontan pneumothorax, hjerte tamponade.
• Pusteproblemer, økende om 1-2 timer, er typisk for astma og akutt hjertesvikt.
• Dyspné, som varer fra flere dager til flere uker, kan indikere en forverring av bronkial astma eller KOL, lungebetennelse, tilstedeværelse av pleural effusjon eller anemi.
• Hvis dyspné utvikler seg innen noen få måneder, kan det skyldes kronisk hjertesvikt, KOL, interstitiale lungesykdommer, etc.

For å bestemme graden av funksjonsnedsettelse av puste, er alle pasienter med kortpustethet gitt:

Differensial diagnostikk

I tilfelle akutt pusteproblemer, vil legen først og fremst avgjøre tilstedeværelsen eller fraværet av patologiske forandringer i lungene. Hvis de er til stede, vil det avgjøre lokaliseringen - ensidig eller tosidig nederlag:

• Unilateral patologisk prosess kan skyldes pneumothorax, pleural effusjon eller aspirasjon av fremmedlegemer. Hvis det samtidig høres fokus på våte raler over lungene, kan lungebetennelse antas.
• Bilateral lokalisering av endringer observeres oftest hos pasienter med bronkial, hjerteastma, bronchiolitis, samt tilstedeværelse av bilateral lungebetennelse eller pleural effusjon.

På dette stadiet er det viktig å utføre en differensial diagnose av bronkial og hjertestimme:

• Til fordel for sistnevnte er forekomsten av våt hvesping, hjertesympestørrelse og døvhet av hjertetoner bevis
• I bronkial astma, tørr spredte wheezes høres overveiende over lungene og ekspiratoriske vanskeligheter observeres.

Samtidig er differensial diagnose av dyspnø i hjerte- og respiratorisk svikt av særlig betydning. I det første tilfellet:

• pasienten har organiske sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
• det er inspirerende eller blandet dyspné;
• hoste og kortpustet verre når du ligger ned eller på anstrengelse;
• Under auskultasjon høres våte stillestående raler, hjertearytmier;
• EKG viser tegn på venstre ventrikulær hypertrofi, rytmeforstyrrelser, tegn på koronarinsuffisiens, etc.;
• venøs overbelastning på røntgenbilder.

Når luftveissvikt oppstår:

• en historie med bronkopulmonal patologi;
• ekspiratorisk dyspné;
• produktiv hoste med viskøs sputum;
• med auskultasjon - svekket pusting med spredte tørre raler;
• tegn på pulmonal hjerte på et EKG;
• emfysem eller pneumosklerose på røntgenbilder.

I vanskelige diagnostiske tilfeller kompletteres undersøkelsen av pasienter med et ultralyd i hjertet og bronkoskopien.

Hvis pasienten er utelukket patologi av respiratoriske og kardiovaskulære systemer, men kortpustethet vedvarer, da kan årsaken være:

• anemi (med hemoglobin under 80 g / l);
• skjoldbrusk sykdom (thyrotoxicosis);
• psykogene faktorer (neurose og andre psykiske lidelser).

behandling

Til tross for ulike årsaker til dyspnø har terapi for eliminering fellesprinsipper. Behandlingen av den underliggende sykdommen, som forårsaket utviklingen av patologiske symptomer, utføres først. I noen tilfeller er dette tilstrekkelig, i andre er det ikke. Deretter komplementeres den terapeutiske effekten av følgende aktiviteter:

1. Formål med bronkodilatatorer (B2-agonister, antikolinerge midler, metylxantiner).
2. Bruken av anxiolytika (hemmer respiratorisk senter, brukes i fravær av bronkopulmonal patologi).
3. Oksygenbehandling.
4. Mekanisk ventilasjon (i alvorlige tilfeller).
5. Fysisk trening.
6. Lungrehabilitering.
7. Kirurgisk reduksjon av lungevolum (med emfysem).

konklusjon

Dyspné kan ha varierende grad av alvorlighetsgrad: fra mild til alvorlig. Samtidig er det i stand til å forstyrre pasientens normale vitale aktivitet, og redusere livskvaliteten.

Hvis dette patologiske symptomet oppstår, bør du ikke utsette besøket til legen, da det er tidlig diagnose, og utnevnelsen av riktig behandling vil bidra til å kvitte seg med problemet eller lette helsen, så vel som sakte utviklingen av sykdommen.

Kognitiv overføring av dyspné:

Om kortpustet i programmet "Live sunt!" Med Elena Malysheva:

Kortpustethet

Ved dyspnøt innebærer spesialister synlige forstyrrelser i dybden og frekvensen av pusten, som er ledsaget av en subjektiv følelse av mangel på luft i lungene. Dette symptomet kan manifestere seg som under trening, og en tilstand av fullstendig hvile.

beskrivelse

Dyspné er et av de vanligste symptomene hos mennesker som på en eller annen måte har patologier av kardiovaskulær eller lungesystemet. Det kan oppstå både på grunn av sykdommer og patologiske negative forhold, og på grunn av en rekke fysiologiske faktorer.

Det medisinske navnet for kortpustethet er dyspné. Internasjonale klassifiserere skiller to hovedtyper av denne tilstanden:

1. Tachypnea er rask, grunne puste med en respiratorisk hastighet på mer enn 20 per minutt.
2. Bradypnea er en nedgang i respiratorisk funksjon med en nedgang i respiratorisk hastighet på opptil 12 eller mindre bevegelser per minutt.

I henhold til tidsintervallet og intensiteten av kortpustethet er det tre hoved underarter av dyspné:

1. Akutt (fra et par minutter til timer).
2. Subakutt (fra flere timer til et par dager).
3. Kronisk (fra 3-5 dager til flere år).

Kortpustethet i hjertesvikt

Dyspnø er et typisk symptom i hjertesvikt - dette er et klinisk syndrom karakterisert ved funksjonsfeil hos SJS, dårlig blodtilførsel til vev / organer i systemet, og i siste instans myokardskader.

I tillegg til kortpustethet, føler pasienten med hjertesvikt veldig sliten, han har hevelse og betydelig redusert fysisk aktivitet. Blodstasis på grunn av svekket hjerte muskel fremkaller hypoksi, acidose og andre negative manifestasjoner i stoffskiftet.

Hvis du har mistanke om hjertesvikt, bør du umiddelbart kontakte kardiologen din og ta skritt for å stabilisere hemodynamikken så raskt som mulig, fra økt blodtrykk og normaliserende hjerterytme for å lindre smerte, noe som ofte forårsaker hjertesvikt.

Årsaker til dyspné

1. Fysiologisk - sterk fysisk anstrengelse.
2. Hjerte-lungeødem, myokardinfarkt, myokarditt, hjerterytmeforstyrrelser, myxom, kardiomyopati, hjertefeil, kranspulsårsykdom, CHF.
3. Respiratorisk epiglottitt, allergiske reaksjoner, bronkial astma, atelektase og pneumothorax, enfesem, tuberkulose, KOL, forgiftning med forskjellige gasser, kyphoskolose, interstitiale sykdommer, lungebetennelse, lungeobstruksjon, kreft.
4. Vaskulær tromboembolisme, primær hypertensjon, vaskulitt, arteriell venøs aneurisme.
5. Neuromuskulær - lateral sklerose, lammelse av diafragmatisk nerve, myastheni.
6. Andre årsaker er ascites, problemer med skjoldbruskkjertelen, anemi, dysfunksjon i luftveiene, acidose i metabolsk spektrum, uremi, dysfunksjon av vokalordene, effusjoner av peroral type, perikardium, hyperventilasjonssyndrom.
7. Andre omstendigheter.

symptomer

Symptomer på dyspné kan varieres, men i alle tilfeller forbundet med brudd på normal rytme av respiratorisk funksjon. Spesielt endres dybden og frekvensen av respiratoriske sammentrekninger merkbart, fra en kraftig økning i PT til dens reduksjon til null. Subjektivt føles pasienten en akutt mangel på luft, prøver å puste dypere eller omvendt, så overfladisk som mulig.

Ved inspirasjonsdyspné er det vanskelig å inhale, og prosessen med luft inn i lungene er ledsaget av støy. Med ekspiratorisk dyspné er det mye vanskeligere å puste ut, siden lungene i bronkiolene og de minste partikler av bronkiene smal. Blandet type dyspné er den farligste og forårsaker ofte en fullstendig opphør av pusten.

De viktigste diagnostiske tiltakene er den raskeste vurderingen av dagens kliniske bilde av pasienten, samt studiet av sykdommens historie. Deretter utnevnes flere studier (fra røntgenstråler og ultralyd til tomogrammer, tester, etc.) og henvisninger til spesialiserte spesialister. De er oftest pulmonolog, kardiolog og nevropatolog.

Dyspné behandling

Siden dyspné kan skyldes et stort antall forskjellige årsaker, blir behandlingen bare valgt etter en korrekt bestemmelse av den nøyaktige diagnosen ved omfattende diagnose av mulige problemer.

Konservativ og narkotikabehandling

Følgende er typiske årsaker til kortpustethet og hvordan å eliminere dem.

1. I nærvær av et fremmedlegeme ekstraheres det av Heimlichs enhet, i ekstreme tilfeller brukes en kirurgisk metode, spesielt trakeostmi.
2. Ved bronkial astma, selektiv beta-adrenomimetika (Salbutamol), intravenøs administrering av aminofyllin.
3. Venstre ventrikulær svikt - narkotiske analgetika, diuretika, venøs vezodilatator (nitroglyserin).
4. Fraværet av synlige årsaker eller umuligheten av differensial diagnose i alvorlig dyspnø på prehospitalstadiet - Lasix.
5. Nevrologiske symptomer er respiratorisk gymnastikk, intravenøs diazepam.
6. Obstruksjoner - anxiolytika, direkte oksygen, ikke-invasiv åndedrettsstøtte, kirurgisk reduksjon (med enfisema), og skape en positiv vektor av trykk på pasienten, innhalere og puste ut.

Behandling av shortness of breath folkemessige løsninger

Følgende tiltak vil bidra til å redusere frekvensen og intensiteten av dyspnea-angrep:

1. Varm geitmelk på tom mage - 1 kopp med en dessertskje med honning, tre ganger om dagen for den første uken.
2. Tørk dill i mengden 2 ts / kopp koker med kokende vann, belastning, avkjøle i en halv time og ta varm ½ kopp tre ganger om dagen i to uker.
3. Ta en liter blomst honning, bla gjennom kjøttkvernet ti skalte små hoder av hvitløk og klem juice av ti sitroner. Bland alle ingrediensene grundig, sett i en krukke under det lukkede lokket i en uke. Drikk 4. te. skje en gang om dagen, helst om morgenen og på tom mage i to måneder.

Hva å gjøre og hvor skal man gå hvis det er kortpustethet?

Først av alt - ikke panikk! Forsiktig undersøke tilstanden din for andre symptomer - dersom dyspné ledsages av smerte i hjertet eller i nærheten av det, og det er en halv svak tilstand, blir huden blå, og hjelpemuskulaturgrupper som intercostal, bryst, nakkesmerter, er involvert i pusteprosessen En ambulanse skal kalles umiddelbart, siden dyspné kan være av kardiovaskulær eller lungemessig art.

I andre tilfeller, prøv å midlertidig unngå sterk fysisk anstrengelse og et langt opphold under solens direkte stråler, gjør en avtale med en lege eller pulmonologist. Spesialister vil gjennomføre en første helsevurdering, skrive ut henvisninger for diagnostiske aktiviteter, eller be ekstra leger (kardiolog, vaskulær kirurg, onkolog, nevrolog) å gjennomgå en undersøkelse.

Årsaker til dyspné: General Practitioner Advice

En av de viktigste klager som oftest blir uttalt av pasienter, er kortpustethet. Denne subjektive følelsen tvinger pasienten til å gå til klinikken, ringe en ambulanse, og kan til og med være en indikasjon på akutt sykehusinnleggelse. Så hva er dyspné og hva er de viktigste årsakene som forårsaker det? Du finner svarene på disse spørsmålene i denne artikkelen. Så...

Hva er dyspné

Som nevnt ovenfor er kortpustethet (eller dyspnø) en persons subjektive følelse, en akutt, subakut eller kronisk følelse av mangel på luft, manifestert av brysttettthet, og klinisk økning i respirasjonshastigheten på over 18 per minutt og en økning i dens dybde.

En sunn person som hviler, tar ikke hensyn til pusten hans. Med moderat anstrengelse, endrer frekvensen og dybden av pusten - personen er oppmerksom på dette, men denne tilstanden gir ikke ham ubehag, og dessuten går respirasjonsindikatorene tilbake til det normale innen få minutter etter at treningen er stoppet. Hvis dyspné ved moderat belastning blir mer uttalt, eller vises når en person utfører elementære handlinger (når du knytter skoene, går rundt i huset), eller enda verre, ikke finner sted i ro, snakker vi om patologisk dyspnø, noe som indikerer en bestemt sykdom..

Klassifisering av dyspnø

Hvis pasienten er bekymret for pustevansker, kalles denne pusten pusten. Det oppstår når lungene i luftrøret og de store bronkiene er innsnevret (for eksempel hos pasienter med bronkial astma eller som følge av kompresjon av bronkus fra utsiden - med pneumothorax, pleurisy, etc.).

Hvis det oppstår ubehag under utånding, kalles dette åndedretthet. Det oppstår på grunn av innsnevring av lumen av de små bronkiene og er et tegn på kronisk obstruktiv lungesykdom eller emfysem.

Det er flere årsaker til at kortpustet blandes - med brudd og innånding og utånding. De viktigste er hjertesvikt og lungesykdom i sent, avanserte stadier.

Det er 5 grader dyspnø, bestemt på grunnlag av pasientens klager - MRC-skalaen (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Årsaker til dyspné

Hovedårsakene til dyspnø kan deles inn i 4 grupper:

1. Åndedrettssvikt på grunn av:
   • brudd på bronkial patency
   • diffuse vevssykdommer (parenchyma) i lungene;
   • vaskulære sykdommer i lungene;
   • sykdommer i luftveiene eller brystet.
2. Hjertesvikt.
3. Hyperventilasjonssyndrom (med nevrocirkulatorisk dystoni og neurose).
4. Metabolske sykdommer.

Dyspnø i pulmonal patologi

Dette symptomet er observert i alle sykdommer i bronkiene og lungene. Dyspnø kan forekomme akutt (pleurisy, pneumothorax) eller ulempe pasienten i uker, måneder og år (kronisk obstruktiv lungesykdom eller KOL).

Dyspnø i KOL er forårsaket av en innsnevring av lumen i luftveiene, akkumuleringen av viskøs sekresjon i dem. Det er permanent, utandrende i naturen, og i mangel av tilstrekkelig behandling blir det stadig mer uttalt. Ofte kombinert med hoste, etterfulgt av sputumutledning.

I bronkial astma manifesterer seg dyspnø i form av plutselige angrep. Det har en utåndende karakter - et høyt kort pust blir etterfulgt av en støyende, vanskelig utånding. Når du inhalerer spesielle legemidler som utvider bronkiene, kommer pusten raskt tilbake til normal. Det er kvelende angrep vanligvis etter kontakt med allergener - når de inhaleres eller spises. I alvorlige tilfeller stoppes ikke angrepet av bronkimimetikk - pasientens tilstand forverres gradvis, han mister bevisstheten. Dette er en ekstremt livstruende tilstand som krever akutt medisinsk behandling.

Medfølgende kortpustethet og akutte smittsomme sykdommer - bronkitt og lungebetennelse. Dens alvorlighetsgrad avhenger av alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen og storheten i prosessen. I tillegg til kortpustethet er pasienten bekymret for en rekke andre symptomer:

• temperaturøkning fra subfebrile til febrile tall;
• svakhet, sløvhet, svette og andre symptomer på rusmidler;
• ikke-produktiv (tørr) eller produktiv (med sputum) hoste;
• brystsmerter.

Ved rettidig behandling av bronkitt og lungebetennelse forsvinner symptomene sine innen få dager, og gjenopprettingen skjer. I alvorlige tilfeller av lungebetennelse, hjertesykdommer slutter åndedrettssvikt - dyspnø øker betydelig og noen andre karakteristiske symptomer vises.

Tumorer i lungene i de tidlige stadiene er asymptomatiske. Hvis en nyvunnet svulst ikke har blitt identifisert ved en tilfeldighet (når det utføres profylaktisk fluorografi eller som et uhellssøk i prosessen med å diagnostisere ikke-pulmonale sykdommer), vokser den gradvis, og når den når tilstrekkelig stor størrelse, forårsaker visse symptomer:

• første ikke-intensiv, men gradvis økende, konstant kortpustethet;
• hacking hoste med et minimum av sputum;
• hoste opp blod;
• brystsmerter;
• vekttap, svakhet, pallor av pasienten.

Behandling av lungesvulster kan omfatte kirurgi for å fjerne en tumor, kjemoterapi og / eller strålebehandling og andre moderne behandlingsmetoder.

Slike dyspnøtilstander, som for eksempel pulmonal tromboembolisme, eller PE, lokalisert luftveisobstruksjon og giftig lungeødem er farlig for pasientens liv.

Lungemboli - en tilstand der en eller flere grener av lungearterien som er tilstoppet med blodpropper, noe som resulterer i en del av lungene, er utelukket fra pusten. De kliniske manifestasjonene av denne patologien avhenger av omfanget av lungesår. Det manifesterer vanligvis plutselig kortpustethet, forstyrrer pasienten med moderat eller liten anstrengelse eller til og med i ro, følelse av kvelning, tetthet og brystsmerter, ligner på angina, ofte med hemoptysis. Diagnosen er bekreftet ved passende endringer på EKG, radiografien på brystet, under angiopulmografi.

Luftveisobstruksjon manifesterer seg også som et choking-symptomkompleks. Dyspné er inspirerende i naturen, pust kan høres på avstand - støyende, stidoroznoe. En hyppig følgesvenn av dyspnø i denne patologien er en smertefull hoste, spesielt når man endrer kroppens stilling. Diagnosen er laget på grunnlag av spirometri, bronkoskopi, røntgen eller tomografisk undersøkelse.

Obstruksjon av luftveiene kan resultere i:

• svekket trakeal eller bronkial patency på grunn av kompresjon av dette organet fra utsiden (aorta aneurisme, goiter);
• lesjoner av luftrøret eller bronkus tumor (kreft, papillomer);
• hit (aspirasjon) av et fremmedlegeme;
• dannelse av cicatricial stenose;
• kronisk betennelse som fører til ødeleggelse og fibrose av trakealbruskvevet (for reumatiske sykdommer - systemisk lupus erythematosus, reumatoid artritt, Wegeners granulomatose).

Terapi med bronkodilatatorer i denne patologien er ineffektiv. Hovedrollen i behandlingen hører til tilstrekkelig behandling av den underliggende sykdommen og mekanisk restaurering av luftveien.

Giftig lungeødem kan forekomme på bakgrunn av en smittsom sykdom, ledsaget av alvorlig rus eller på grunn av eksponering for luftveiene i giftige stoffer. I første fase manifesteres denne tilstanden bare ved gradvis økende kortpustethet og rask pusting. Etter en stund gir kortpustethet vei til agoniserende kvelning, ledsaget av et boblende pust. Den ledende retningen for behandling er avgiftning.

Mindre vanlig viser kortpustethet følgende lungesykdommer:

• pneumothorax - en akutt tilstand hvor luft kommer inn i pleurhulen og dveler der, komprimerer lungen og forhindrer pusten. skyldes skader eller smittsomme prosesser i lungene; krever akutt kirurgisk behandling;
• pulmonalt tuberkulose - en alvorlig smittsom sykdom forårsaket av mykobakterier tuberkulose; krever langsiktig spesifikk behandling;
• lunge actinomycosis - en sykdom forårsaket av sopp;
• pulmonal emfysem - en sykdom hvor alveoli strekker seg og mister sin evne til normal gassutveksling; utvikler seg som en selvstendig form eller følger med andre kroniske sykdommer i luftveiene;
• silikose - en gruppe av yrkessykdommer i lungen, som skyldes avsetning av støvpartikler i lungevevvet; utvinning er umulig, støttende symptomatisk terapi er foreskrevet for pasienten;
• skoliose, defekter i thoraxvirvelene, ankyloserende spondylitt - under disse forholdene er formen på brystet forstyrret, noe som gjør pusten vanskelig og forårsaker kortpustethet.

Dyspnø i patologien til det kardiovaskulære systemet

Personer som lider av hjertesykdom, er en av de viktigste klager som puster ut pusten. I de tidlige stadiene av sykdommen oppfattes kortpustet av pasienter som en følelse av mangel på luft under anstrengelsen, men over tid er denne følelsen forårsaket av mindre og mindre stress, i avanserte stadier forlater det ikke pasienten selv i ro. I tillegg er de avanserte stadiene av hjertesykdom preget av paroksysmal nattdyspné - et kvelende angrep utvikler seg om natten, noe som fører til pasientens oppvåkning. Denne tilstanden er også kjent som kardial astma. Årsaken til det er stagnasjon i lungevæsken.

Dyspnø med nevrotiske lidelser

Klager i dyspnø av varierende grad gjør ¾ pasienter nevrologer og psykiatere. Følelsen av mangel på luft, manglende evne til å inhalere med et fullt bryst, ofte ledsaget av angst, frykt for døden fra kvelning, følelsen av en "klaff", en hindring i brystet som hindrer riktig pusting - pasientens klager er svært forskjellige. Vanligvis er slike pasienter svært spennende, folk som er akutt reagerer mot stress, ofte med hypokondriakale tendenser. Psykogene respiratoriske sykdommer vises ofte på bakgrunn av angst og frykt, deprimert humør, etter å ha opplevd en nervøs overeksponering. Det er også mulig angrep av falsk astma - plutselige utviklingsangrep av psykogen dyspné. Den kliniske egenskapen til de psykogene egenskapene ved å puste er dens støydesign - hyppige sukker, stønner, stønner.

Neuropatologer og psykiatere behandler behandling av dyspnø i nevrotiske og neurose-lignende lidelser.

Dyspnø med anemi

Anemi - en gruppe sykdommer preget av endringer i blodsammensetningen, nemlig reduksjonen i innholdet av hemoglobin og røde blodlegemer. Siden transport av oksygen fra lungene direkte til organer og vev utføres ved hjelp av hemoglobin, med en reduksjon i mengden, begynner kroppen å oppleve oksygen sult - hypoksi. Selvfølgelig prøver han å kompensere for denne tilstanden, grovt sett, for å pumpe mer oksygen inn i blodet, noe som fører til at frekvensen og dybden i pusten øker, det vil si kortpustethet. Anemier er av forskjellige typer, og de oppstår på grunn av forskjellige grunner:

• mangel på jerninntak fra mat (for vegetarianere, for eksempel);
• kronisk blødning (med magesår, uterine leiomyoma);
• etter nylig alvorlige infeksiøse eller somatiske sykdommer;
• med medfødte metabolske forstyrrelser;
• som et symptom på kreft, spesielt blodkreft.

I tillegg til kortpustethet under anemi klager pasienten om:

• alvorlig svakhet, tretthet
• redusert søvnkvalitet, redusert appetitt;
• svimmelhet, hodepine, redusert ytelse, nedsatt konsentrasjon, minne.

Personer som lider av anemi utmerker seg av hudens hud, i noen typer av sykdommen - ved sin gule fargetone eller gulsott.

Diagnose anemi er enkelt - bare passere en fullstendig blodtelling. Hvis det er endringer i det som indikerer anemi, vil en annen serie undersøkelser, både laboratorium og instrument, bli planlagt for å klargjøre diagnosen og identifisere årsakene til sykdommen. Hematolog foreskriver behandlingen.

Dyspnø i endokrine system sykdommer

Personer som lider av sykdommer som tyrotoksikose, fedme og diabetes mellitus klager også ofte på kortpustethet.

Med tyrotoksikose, en tilstand som er preget av overproduksjon av skjoldbruskhormoner, øker alle metabolske prosesser i kroppen dramatisk - samtidig opplever han økt oksygenbehov. I tillegg forårsaker et overskudd av hormoner en økning i antall hjertesammensetninger, noe som resulterer i at hjertet mister evnen til å pumpe blod til vev og organer - de opplever mangel på oksygen, som kroppen prøver å kompensere for - åndenød oppstår.

Overdreven mengde fettvev i kroppen under fedme gjør arbeidet i åndedrettsmuskulaturen, hjertet, lungene vanskelig, som følge av at vev og organer ikke mottar nok blod og opplever mangel på oksygen.

Med diabetes mellitus påvirkes kroppens vaskulære system raskere eller senere, som følge av at alle organer er i en tilstand av kronisk oksygen sult. I tillegg over tid blir nyrene også berørt - diabetisk nephropati utvikler, noe som igjen provoserer anemi, med det resultat at hypoksi økes ytterligere.

Dyspnø hos gravide kvinner

Under graviditeten er luftveiene og kardiovaskulære systemene i kvinnens kropp under økt stress. Denne belastningen skyldes det økte volumet av sirkulerende blod, komprimering av livmor i størrelse fra bunnen av membranen (som følge av at brystorganene blir trangt, pustebevegelser og hjerteslag i noen grad hindret), behovet for oksygen ikke bare for moren, men også for voksende embryo. Alle disse fysiologiske endringene fører til det faktum at mange kvinner har kortpustethet under graviditeten. Pustefrekvensen overskrider ikke 22-24 per minutt, det blir hyppigere under fysisk anstrengelse og stress. Med graviditetsprogresjonen utvikler dyspne også. I tillegg lider ventende mødre ofte av anemi, noe som fører til at shortness pusten intensiverer.

Hvis respirasjonsfrekvensen overskrider figurene ovenfor, vil kortpustet ikke passere eller ikke reduseres vesentlig i ro, den gravid kvinne bør alltid rådføre seg med legen din - fødselslege-gynekolog eller terapeut.

Kortpustet hos barn

Respiratorisk frekvens hos barn i ulike aldre er forskjellig. Dyspnø skal mistenkes hvis:

• hos et barn på 0-6 måneder, er antall respiratoriske bevegelser (NPV) mer enn 60 per minutt;
• hos barnet 6-12 måneder er NPV over 50 per minutt;
• et barn eldre enn 1 år, er NPV over 40 per minutt;
• et barn over 5 år med en respiratorisk hastighet på mer enn 25 per minutt;
• Et barn på 10-14 år har en NPV på mer enn 20 per minutt.

Det er mer korrekt å telle åndedrettsbevegelsene i løpet av perioden når barnet sover. En varm hånd bør legges løst på babyens bryst og telle antall brystbevegelser i 1 minutt.

Under fysisk anstrengelse, under fysisk anstrengelse, gråter, mating, er respirasjonshastigheten alltid høyere, men hvis NPV samtidig overskrider normen og sakte gjenoppretter i ro, bør du rapportere dette til barnelege.

Ofte oppstår kortpustethet hos barn når følgende patologiske forhold:

• Åndedrettssyndrom hos den nyfødte (ofte registrert i prematur babyer, hvis mødre lider av diabetes, kardiovaskulære sykdommer, kjønnsorganer, intrauterin hypoksi og asfyksi bidrar til det, klinisk manifestert av kortpustethet med et NPI på over 60 per minutt, hudblå tone og deres blekhet, bryststivhet er også bemerket, behandling bør begynne så tidlig som mulig - den mest moderne metoden er introduksjonen av pulmonal overflateaktivt middel i luftrøret av en nyfødt i s øyeblikkene i hans liv);
• akutt stenose laryngotracheitt eller falsk croup (en liten lumen av en strupehinnestruktur hos barn er dens lumen, som med inflammatoriske endringer i slimhinnen i dette organet kan føre til forstyrrelse av luftpassasjen gjennom det; inspirerende dyspné og kvelning, i denne tilstanden er det nødvendig å gi barnet frisk luft og umiddelbart ringe til en ambulanse);
• medfødte hjertefeil (på grunn av nedsatt intrauterin utvikling, utvikler barnet patologiske meldinger mellom de store karene eller hulrommene i hjertet, noe som fører til en blanding av venøst ​​og arterielt blod, og som følge av at organer og vev i kroppen mottar blod som ikke er mettet med oksygen og opplever hypoksi, avhengig av alvorlighetsgraden blemish viser dynamisk observasjon og / eller kirurgisk behandling);
• viral og bakteriell bronkitt, lungebetennelse, bronkial astma, allergier;
• anemi.

Avslutningsvis bør det bemerkes at bare en spesialist kan bestemme den pålitelige årsaken til dyspné. Derfor, hvis denne klagen oppstår, må du ikke selvmedisinere - den mest korrekte løsningen ville være å konsultere en lege.

Kortpustethet forårsaker og behandling

Dyspnø er en kombinasjon av symptomer som er subjektivt preget av en følelse av mangel på luft. Noen ganger er dette uttrykt i det faktum at en person tar et ekstra pust, og noen ganger er tvunget til å gjøre muskulær innsats for å puste ut igjen.

Vanligvis kan dyspnø oppstå hos en person under sitt opphold i høyhøyde områder, det vil si i et utladet luftmiljø. Den resulterende oksygen sulten får en person til å puste dypere og oftere. Det anses normalt å ha kortpustethet med betydelig fysisk anstrengelse, spesielt i en uutdannet overvektig person. I dette tilfellet er det en økning i blodstrømmen i musklene, som krever mer oksygen enn i hvile. Som et resultat er respiratorisk senter i hjernen begeistret og får oss til å puste oftere enn vanlig. Imidlertid er slike patologiske forhold ganske vanlige hvor forstyrrelser i respiratorisk rytme forekommer selv i ro, noe som gir pasienten en stor uleilighet. I tillegg utgjør slike sykdommer en reell trussel mot menneskelivet. Det er derfor når dyspnø oppstår, anbefaler leger at de straks kontakter klinikken for å fastslå årsaken til det forferdelige symptomet.

Hvorfor opptrer kortpustethet?

I tillegg til de normale fysiologiske årsaker som allerede er beskrevet, kan respiratorisk rytme forstyrres på grunn av:

1. Insolvens i luftveiene:

• Bronchial obstruksjon;
• Patologiske endringer i lungvevet;
• Vaskulær patologi;
• Sykdommer som påvirker luftveiene eller andre organer i brystet.

2. hjertesvikt (kronisk eller akutt);

3. Nevrologiske sykdommer og syndromer;

4. Metabolske sykdommer.

Avhengig av årsakene til luftveissykdommer er det forskjellige typer dyspné.

Lung dyspné

Et av kriteriene for klassifisering av kortpustethet er det faktum om det oppstår ved innånding eller utånding.

Inspiratorisk eller restriktiv dyspnø oppstår på grunn av en reduksjon i lungvevselets elastisitet eller brystdeformitet. I disse tilfellene kan lungene ikke ekspandere nok til å imøtekomme all luften med økt behov for det.

Utandringsdyspnø kalles også obstruktiv. I dette tilfellet ligger problemet i innsnevring av lumen i bronkietreet, noe som skaper betydelig luftmotstand under utånding. Årsaken til dette kan være følgende sykdommer:

• Komprimering av luftveiene ved en aneurisme eller svulst i et nærliggende organ.
• Tumorer ligger direkte i lungene og i kofferten i bronkialtreet.
• Innånding av fremmedlegemer.
• Inflammatoriske sykdommer som forårsaker bruskfibrose.
• Lær av luftrøret eller lungevevvet.

Avhengig av arten av den underliggende sykdommen, kan dyspnøt oppstå plutselig, og dets alvorlighetsgrad vil raskt utvikle seg eller utvikle seg gjennom årene. I det første tilfellet ville det være logisk å anta tilstedeværelse av en lungeskade - pneumothorax - eller pleurisy (akkumulering av væske i pleura, som forstyrrer lungens normale funksjon).

En langvarig økning i symptomene på respiratorisk svikt antyder en kronisk obstruktiv lungesykdom, som kan utvikle seg på grunn av en rekke årsaker.

Vi bør også nevne en så alvorlig sykdom som bronkial astma. Under angrepet, smelter lumen av bronkiene, noe som manifesteres av en vanskelig utånding etter rask innånding. Denne tilstanden stoppes ved bruk av spesielle legemidler - bronhomimetikov - i form av fine aerosoler.

Konstant dyspnø, som øker noe med tiden, kan være et symptom på en lungesvulst. Det er viktig å huske at i tidlige stadier utvikler tumoren helt asymptomatisk, derfor spiller en profylaktisk årlig klinisk undersøkelse en stor rolle i onkodiagnose, som nødvendigvis må inkludere fluorografi.

Forstyrrelser i respiratorisk rytme kan også følge akutte lungesykdommer som bronkitt og lungebetennelse. Deres symptomer er allment kjent:

• Øker kroppstemperaturen til individuelt høye priser;
• Utseendet på symptomer på generell rusforgiftning - svakhet, døsighet, kroppssmerter;
• En hoste som, avhengig av tilstedeværelsen av sputum, kan være tørr eller produktiv.

Ofte utvikler lungebetennelse og bronkitt som komplikasjoner etter en respiratorisk infeksjon. For å forhindre dette, er det nødvendig å nøye overvåke pasientens tilstand og regelmessig gjennomgå en medisinsk undersøkelse.

I svært sjeldne tilfeller kan kortpustethet skyldes følgende patologiske forhold:

• Tuberkulose er en ekstremt farlig smittsom sykdom som rammer lungevæv.
• Fungal lesjoner av lungene.
• Emphysema er en tilstand der det er en patologisk ekspansjon av alveolene med tap av elastisitet, noe som fører til en økning i lungvevsstivhet.
• Silikose er en gruppe sykdommer som oppstår ved yrkesfare, hvor fint støv samler seg i lungens vev.
• Krenkelser av brystets anatomiske form, noe som skaper mekaniske hindringer for lungens normale drift.

Dyspnø på grunn av hjertesykdom

Dyspnø kan oppstå hos en pasient som følge av utviklingen av kronisk hjertesvikt. I dette tilfellet klare hjertet ikke sin pumpefunksjon, noe som fører til stagnasjon i liten sirkulasjon. Slik kortpustet utvikler seg i lang tid, men som et resultat blir det en konstant følgesvenn av pasienten, og går ikke til og med i en hvilemodus.

En hyppig følgesvenn av kardiopatologi er den såkalte hjerteastmaen. Dette er et nighttime kvelningsangrep som fører til oppvåkning. Legene kaller det paroksysmisk dyspné.

Dyspnø som følge av nervøs sammenbrudd

Ofte er en unormal rytme av puste en del av et kompleks av symptomer som følger med panikkanfall eller alvorlig stress. Pasienter klager over en subjektiv følelse av mangel på luft eller manglende evne til å puste. Sistnevnte kan være assosiert med hyperventilasjonssyndrom, som ofte utvikles hos personer som lider av neurose, økt spenning, mottakelig for panikkanfall og urimelig frykt.

Endokrine forstyrrelser og kortpustethet

Ofte er respiratorisk svikt et indirekte symptom på skjoldbruskdysfunksjon. Når tyrotoksikose - et økt nivå av skjoldbruskkjertelhormoner - akselererer metabolisme, noe som resulterer i alt vev og organer krever mer oksygen enn før. Hjertet er kanskje ikke i stand til å takle en økt belastning, som følge av hvilken kompenserende dyspnø oppstår.

Skjoldbruskhormonmangel blant andre sykdommer kan forårsake overvekt. Avsetningen av fett på de indre organene, inkludert hjertet, kan påvirke funksjonene negativt.

Dyspné kan også indikere tilstedeværelsen av diabetes mellitus hos pasienten, hvor vaskulære patologier er vanlige. Mangel på ernæring av organer og vev, inkludert tilførsel av oksygen, prøver kroppen å kompensere ved hjelp av tvungen åndedrett. Utvikling av diabetisk nefropati forverrer bare situasjonen, fylle blodet med giftige metabolitter.

Kortpustethet under graviditet

Heldigvis er respiratorisk svikt ikke alltid en manifestasjon av patologi. Under graviditeten er dyspné ganske vanlig og på grunn av rent fysiologiske årsaker. Når fosteret vokser, øker livmoren og presser ned på membranen, som i sin tur begynner å begrense amplituden til lungene betydelig.

Videre øker volumet av sirkulerende blod under graviditeten betydelig, noe som øker belastningen på hjertet betydelig. Dette kan ikke påvirke lungens arbeid. Anemi - en hyppig følgesvenn av gravide - provoserer også lanseringen av kompenserende mekanismer, hvorav en er kortpustethet.

Hvis respiratoriske sykdommer blir observert kontinuerlig, det vil si at de ikke forsvinner selv under hvilen, så er det nødvendig å konsultere umiddelbart med en spesialist for å utelukke mulig føtale hypoksi.

Alvorlighetsgrad av kortpustethet

Avhengig av intensiteten av symptomene, er kortpustethet:

• 1 grad av alvorlighetsgrad - oppstår når du klatrer en stige eller oppoverbakke, så vel som mens du kjører;
• Grad 2 - kortpustet får pasienten til å bremse i forhold til tempoet til en sunn person;
• 3 alvorlighetsgrad - pasienten er nødt til å hele tiden slutte å ta pusten;
• 4 grad av alvorlighetsgrad - følelsen av mangel på luft bekymrer pasienten selv i ro.

Hvis pusteforstyrrelser oppstår bare under en ganske intens øvelse, sier de om null alvorlighetsgrad.

Diagnostiske tiltak for dyspné

For å avgjøre hvilken sykdom som ligger bak dette symptomet, foreskriver legene generelle tester og spesifikke instrumentelle diagnostiske metoder. Den nøyaktige listen over prosedyrer bestemmes direkte av en spesialist etter å ha undersøkt pasienten og tatt anamnese. Avhengig av resultatene fra tidligere analyser, kan flere studier bli foreskrevet.

Behandling for kortpustethet

Siden dyspnø ikke er et spesifikt symptom på en bestemt sykdom, kan metodene for eliminering være svært forskjellige. Den mest effektive er selvsagt eliminering av den underliggende sykdommen, som var årsaken til kortpustethet. Hvis dette ikke er mulig, vil legene foreskrive en støttende og symptomatisk terapi som tar sikte på å gjenopprette normal respiratorisk rytme (for eksempel i astma eller kreft).

Forhindre kortpustethet

Primær forebygging reduseres til eliminering av negative faktorer som kan påvirke funksjonen i luftveiene. Slike faktorer kan omfatte overvekt, fysisk inaktivitet, røyking, yrkesfare og så videre. Du må revidere dietten for å oppnå gradvis reduksjon i vekt til individuelt komfortable tall. Nektelse av dårlige vaner, som alkoholmisbruk og røyking, kan forbedre pasientens tilstand betydelig, og i noen tilfeller frigjøre han helt fra forfalskende angrep.

Det er ekstremt viktig å gjennomgå en årlig undersøkelse av en terapeut og andre spesialister for å utelukke utviklingen av kroniske sykdommer og utviklingen av nye patologier.

Sekundær forebygging av dyspnø er mer fokusert. Ved dette mener vi totaliteten tiltak for behandling av den underliggende sykdommen.

Utmerkede resultater viser i noen tilfeller balneologisk behandling. I dag er det et stort antall sanatorium-feriestedinstitusjoner og helsesentre, som ved hjelp av en unik kombinasjon av naturlige faktorer, spesialiserer seg på behandling av kardiovaskulære og bronkopulmonale sykdommer ledsaget av kortpustethet.

De vanligste årsakene til dyspnø og metoder for behandling av en patologisk tilstand

Årsakene til dyspné kan være forskjellige og indikerer ikke alltid forekomsten av patologi. Normalt kan det manifestere seg i mennesker som fører en stillesittende livsstil, med betydelig fysisk anstrengelse. Patologisk dyspnø ledsages av hjertesykdom, lungesykdommer, samt anemi og osteokondrose. Hos gravide kan dyspnø oppstå på grunn av arten av en gitt periode eller patologi i samme organer og systemer som i en normal tilstand.

Dyspné er en pusteforstyrrelse, ledsaget av endring i dybde og frekvens. Det blir overfladisk og rask, noe som er en manifestasjon av kompensasjonsmekanismen som følge av oksygenmangel.

Dyspnø som oppstår når du inhalerer, kalles inspirerende, når du puster ut - utånding. Det kan blandes, det vil si det kan føles under innånding så vel som ved utånding. Subjektivt føltes som en mangel på luft, en følelse av trykk i brystet.

Dyspné kan forekomme hos en voksen og er normal, så kalles det fysiologisk. Forekommer i følgende tilfeller:

• med overdreven fysisk anstrengelse, spesielt hvis personen førte en stillesittende livsstil;
• ved høye høyder i hypoksi
• i lukkede rom hvor det er mye karbondioksid.

Fysiologisk dyspné går raskt, hvis du eliminerer hypodynamien, øker belastningen gradvis når du spiller sport, tilpasser seg høye høyder.

Hvis et symptom er kjent i lang tid og skaper ubehag, kan det signalere tilstedeværelsen av en alvorlig sykdom. I dette tilfellet er det nødvendig å ta tiltak for detektering og behandling. Avhengig av årsaken til forekomsten er det flere typer patologisk dyspné:

• hjerte;
• lunge;
• kortpustethet på grunn av anemi.

Dyspné kan forekomme i en akutt, subakutt og kronisk form, manifestere plutselig og forsvinne umiddelbart eller være et konstant symptom og pasientens hovedklager. For å diagnostisere og behandle, kan du kontakte spesialister som terapeut, kardiolog, pulmonolog eller familie lege.

Det oppstår som en følge av hjertets patologi, har et kronisk kurs. Det er et av de viktigste symptomene på hjertesykdom. Avhengig av type, varighet og årsak til utseende (grad av fysisk aktivitet), er det mulig å bestemme stadiene av hjertesvikt.

Årsakene som kan forårsake denne patologien:

• akutt koronar syndrom;
• kardiomyopati;
• myokarditt;
• hemopericardium;
• perikarditt;
• hjertefeil (kjøpt og medfødt);
• hjertesvikt.

Hjertesykdom er mest vanlig hos eldre, men det er også funnet hos de unge, særlig hos menn.

Hjertesvikt er en patologi der hjertet av grunn av bestemte årsaker ikke kan pumpe det nødvendige blodvolumet. I de fleste tilfeller utvikler seg under følgende forhold:

• iskemisk hjertesykdom;
• restriktiv kardiomyopati;
• bradykardi;
• arteriell hypertensjon;
• konstruktiv perikarditt;
• pulmonal hypertensjon;
• hjertefeil.

Mekanismen er knyttet til patologien for frigjøring av blod, noe som fører til underernæring av hjernevev og overbelastning i lungene. Ventilasjonsforholdene endres, gassutveksling er forstyrret. Dyspné kan være fraværende i de første stadiene av sykdommen. Videre, ettersom patologien utvikler seg, vises den med sterke belastninger, senere med svake og til og med i ro.

Ytterligere symptomer er:

• blodspott;
• natt hoste;
• blåaktig tynnhud (cyanose);
• ortopedi (økt pust i horisontal stilling);
• økt urindannelse om natten
• hevelse.

Akutt koronarsyndrom er en gruppe symptomer og tegn som tyder på forekomst av hjerteinfarkt eller ustabil angina. Disse sykdommene har lignende patogenetiske mekanismer, noe som kompliserer deres differensialdiagnose i begynnelsen.

Denne tilstanden manifesterer seg i:

• koronararterie trombose;
• aterosklerose;
• mangel på å gi myokard med oksygen.

• brystsmerter strekker seg til venstre skulder, arm eller underkjeven;
• kortpustethet, inkludert i rolig tilstand;
• følelse av tyngde bak brystbenet;
• besvimelse.

Et EKG hjelper å skille disse to sykdommene. Førstehjelp for symptomstart er bruk av nitroglyserin (under tungen).

De er patologiske forandringer i organets strukturer, noe som fører til nedsatt blodgass. Symptomer er:

• cyanose;
• kortpustethet
• blanchering av huden;
• hodepine;
• lag i fysisk utvikling;
• bevissthetstap

Ervervede hjertefeil inkluderer lidelser i valvulærapparatet eller store kar.

Hjertefeil er helt behandlet bare ved kirurgiske metoder.

En sykdom preget av hjerteskade og hypertrofi (en økning i muskelcellevolum). Kliniske manifestasjoner er ikke spesifikke for denne sykdommen, så pasienter går ofte ikke til legen.

Andre årsaker til kortpustethet kan være:

• Myokarditt. I dette tilfellet er myokardiet skadet, hovedsakelig ved betennelse. Sykdommen er ledsaget av smerte i brystbenet, kortpustethet og svakhet, svimmelhet.
• Perikarditt. Tapet av perikardial inflammatorisk natur. Ligner på myokarditt, ledsaget av langvarig smerte i brystbenet, som, i motsetning til akutt koronarsyndrom, ikke avtar når du tar nitroglyserin.

Lung dyspné er en lidelse i dybden og frekvensen av puste som oppstår i sykdommer i luftveiene. Det er hindringer for luftstrømmingen i alveolene, det er utilstrekkelig oksygenering.

Pulmonal dyspnø vises i inflammatoriske sykdommer i lungeparenchyma, i nærvær av fremmedlegemer, eller i andre patologier i luftveiene. Følgende betingelser er mest vanlige:

• kronisk obstruktiv lungesykdom (KOL);
• emfysem;
• lungebetennelse;
• bronkial astma;
• pneumothorax;
• lungeembolus;
• aspirasjon;
• hemothorax.

Den er preget av en reversibel (delvis) og progressiv vanskelighet ved passasje av luftstrømmen inn i luftveiene.

Sykdommen er på 3. plass i verden på grunn av dødelighet. Dette er den vanligste patologien til alle sykdommer i luftveiene.

• røyking,
• luftforurensning med ulike skadelige stoffer;
• bronkiale infeksjoner (ofte gjentatt);
• hyppige luftveisinfeksjoner i barndommen.

• kronisk hoste;
• purulent viskøs sputum;
• kortpustethet.

Dyspnø oppstår som et resultat av en inflammatorisk prosess som påvirker lungens strukturer og fører til luftveisobstruksjon.

Irreversibel utvidelse av luftrommet i bronkiolene på grunn av endringer i deres alveolære vegger. Hovedårsakene er KOL eller Alfa-1-antitrypsinmangel. Under påvirkning av betennelse i åndedrettsprosessen forblir overflødig luft i lungene, noe som forårsaker overdreven spenning.

Det strakte området kan ikke fungere normalt, noe som resulterer i forstyrrelse av utvekslingen av oksygen og karbondioksid. Dyspnø oppstår som en utjevningsmekanisme for å forbedre utskillelsen av sistnevnte.

De viktigste symptomene på emfysem er:

• rikelig sputum;
• hoste;
• cyanose (cyanose);
• kortpustethet
• fat brystet;
• forlengelse av hullene mellom ribbenene.

Kronisk sykdom i luftveiene, som er preget av angrep av kvelning. Ca 5-10% av befolkningen lider av denne sykdommen.

Årsakene til utviklingen av BA inkluderer:

• arvelig faktor;
• allergiske reaksjoner;
• negative miljøfaktorer;
• faglige grunner.

Under påvirkning av provokerende faktorer oppstår en økt reaksjon på irritasjon av bronkialtreet, en stor del av slim utsettes, og det oppstår en glatt muskelspasme. Dette fører til reversibel bronkial obstruksjon og dyspnø som oppstår på bakgrunnen. Sistnevnte utvikler seg på bakgrunn av det faktum at hindringen blir mer uttalt under utånding og tilstrekkelig mengde luftrester i lungene, noe som fører til at de strekker seg.

Manifestasjoner av BA er:

• ubehag i brystbenet;
• slim;
• panikk;
• periodiske episoder av dyspné.

Astma er en kronisk sykdom. Behandling kan ikke fullstendig eliminere årsakene, men bidrar til å forbedre pasientens livskvalitet.

Betennelse i lungene, påvirker alveolene eller interstitialt vev. Forårsaget av forskjellige mikroorganismer, refererer derfor til smittsomme sykdommer. De hyppigste patogener:

• streptokokker;
• pneumokokker;
• mycoplasma;
• respiratoriske virus;
• legionella;
• stafylokokker.

Patogenet kommer inn i luftveiene fra andre infeksjonsfaser eller ved innånding, så vel som etter medisinske manipulasjoner. Det er en multiplikasjon av patogener i epitelet av bronkiene med spredning av den inflammatoriske prosessen i lungene.

Alveolene involvert i patologiske prosesser deltar ikke i inntak av oksygen og forårsaker følgende symptomer:

• kortpustethet
• brystsmerter;
• svakhet;
• sykdomsfølelse;
• hoste;
• temperaturøkning.

Lungebetennelse kan også forekomme i en atypisk form - med tørr hoste, feber, myalgi.

Patologi er en opphopning av væske i brysthulen. Pneumothorax kan være åpen og lukket, avhengig av om det er en melding til miljøet.

Det finnes følgende typer:

• Spontan pneumothorax. Det er forårsaket av ruptur av bobler i emfysem.
• Trauma (i tilfelle brystskader eller ribbeinbrudd).
• Iatrogen pneumothorax, som er forbundet med medisinsk behandling. Vises etter pleural punktering, kateterisering av subklavevein eller brystkirurgi.

Som et resultat av de ovennevnte faktorene kommer luft inn i pleurhulen, en økning i trykk og et sammenbrudd av lungen.

Kliniske manifestasjoner er:

• asymmetriske brystbevegelser;
• bouts av hoste;
• føler at en person begynner å kvakke
• blek hud med en blåaktig tinge.

Akkumuleringen av blod i pleurhulen, som forårsaker kompresjon av lungen, gjør pusten vanskelig, bidrar til forskyvning av organer. Forårsaget av følgende faktorer:

• medisinske manipulasjoner i traumatologi;
• aorta aneurisme;
• Noen patologier (tuberkulose, abscess).

Det kliniske bildet avhenger av graden av kompresjon av organene. Skiltene er:

• brystsmerter;
• kortpustethet (pasienten har problemer med å puste);
• takykardi (hjertebanken);
• blekhet;
• besvimelse;
• tvunget stillesittende eller halvsittende stilling.

Blokkering av lumen av lungearterieembolien. Som embolus kan fungere:

• fettvev;
• luft;
• en blodpropp;
• maligne tumorceller.

Ledsaget av følgende symptomer:

• takykardi;
• alvorlig brystsmerter
• kortpustethet
• besvimelse;
• sjokk;
• hoste;
• hemoptyse.

Kan føre til lungeinfarkt, akutt hjertesvikt og død.

En tilstand som er preget av penetrasjon av fremmedlegemer i luftveiene. Ledsaget av følgende symptomer:

• skarp hoste;
• bevissthetstap
• choking;
• støyende puste med ekspiratorisk dyspné.

Ved utviklingen av denne tilstanden, må du umiddelbart ringe medisinsk hjelp for å forhindre respiratorisk svikt. Bronkoskopi er en effektiv måte å fjerne en væske eller fremmedlegeme på.

Anemi er en reduksjon i hematokrit, hemoglobin eller røde blodlegemer. Det kan være enten en egen sykdom eller et symptom.

Jernmangel anemi er mest vanlig.

Dyspné utvikler seg som følge av at patologiske prosesser forekommer i kroppen: dannelsen av erytrocytter forstyrres, syntesen av hemoglobin og hypoksi øker.

Anemi er en konsekvens av et stort antall faktorer som er preget av forskjellige virkningsmekanismer, men liknende symptomer. De vanligste årsakene er:

• mangel på jern, vitamin B12 og folsyre i kosten;
• blødning;
• parasittiske sykdommer;
• rus;
• tar visse medisiner
• økt behov for næringsstoffer;
• genetisk faktor;
• ondartede svulster
• brudd på stoffets absorpsjon.

Utviklet av følgende grunner:

• vegetarisk diett;
• diett på meieriprodukter;
• dårlig kvalitetsmat på grunn av lave inntekter.

I tilfelle mangel på vitaminer B12 og B9, er syntesen av nukleinsyrer forstyrret. På grunn av dette hemmeres celleaktivitet og et anemisk syndrom utvikler seg.

Mangelen på jern forårsaker et brudd på dannelsen av hemoglobin, som transporterer oksygen til cellene. Hypoksi og de tilsvarende symptomene utvikler seg.

Noen næringsstoffer er i den nødvendige mengden i kosten, men noen gastrointestinale patologier forhindrer dem i å bli absorbert. Dette skjer under følgende forhold:

• malabsorpsjonssyndrom;
• reseksjon av proksimal tynntarm
• mage reseksjon;
• kronisk enteritt.

I noen perioder av livet er en person mest i behov av visse stoffer. Selv om de kommer inn i kroppen og blir absorbert, kan de fortsatt ikke dekke alle kroppens behov. Det skjer under hormonell restrukturering, intensiv vekst og celledeling prosesser.

Disse periodene inkluderer:

• graviditet;
• amming;
• ungdomsårene.

Med stort blodtap er det en signifikant reduksjon i antall røde blodlegemer, som et resultat - anemi utvikler seg. Faren er at det i dette tilfellet blir akutt og kan true pasientens liv. Årsakene kan være:

• rikelig menstruasjon;
• bloddonasjon;
• blødninger i fordøyelseskanalen på grunn av sår;
• traumer;
• brudd på hemostase;
• medisinering.

Noen ganger kan anemi utvikles som en bivirkning av medisinering. Dette skjer når de er tilstrekkelig foreskrevet uten hensyn til pasientens tilstand eller mens du tar medisiner i lang tid. Legemidler som kan forårsake anemi inkluderer:

• antivirale, antimalariale, antiepileptiske legemidler;
• antipsykotiske medisiner;
• antibiotika.

Eventuelle medikamenter må tas under tilsyn av behandlende lege og etter laboratoriediagnose.

Det er patologiske forhold forbundet med tilstedeværelsen av parasitter i kroppen, der anemi kan oppstå. Disse inkluderer:

I disse tilfellene multipliserer helminter i tarmene, som bruker visse stoffer for deres livsviktige funksjoner, og skaper en mangel på dem.

Noen andre årsaker til anemi inkluderer:

• Oncology. Når en svulst utvikler anemi, har en kompleks mekanisme. Det kan oppstå som følge av massivt blodtap, mangel på appetitt eller å ta visse antitumormedikamenter med sterk effekt.
• Rus. Anemi kan forekomme ved benzen eller blyforgiftning. Utviklet brudd på syntese av porfyriner og skade på beinmarg.
• Genetisk faktor. Anomalier som kan føre til anemi i dette tilfellet inkluderer: et brudd på strukturen av hemoglobin, enzymopatier, en defekt i erytrocytmembranen.

Dyspnø under graviditet utvikler seg hovedsakelig i andre halvdel av det og har en fysiologisk natur. Oppstår av følgende grunner:

• Kompenserende mekanisme - prosessen med tilpasning av organismen til økt oksygenbehov på grunn av endringer i luftveiene.
• Hormonal justering - kan også påvirke utseendet på kortpustethet. Progesteron stimulerer luftveiene, fremme lungeventilasjon.
• Økt føtalvekt. Etter hvert som graviditeten utvikler seg, utvikler fosteret, den gradvis økende livmoren begynner å legge press på organene, inkludert membranen, som fører til pusteproblemer.

Hvis dyspnø oppstår etter turgåing, klatrer trappene, skal fremtidens mor hvile. Gravide kvinner anbefales å gjennomføre pusteøvelser for å forhindre patologi.

Det er følgende årsaker til patologisk dyspnø hos gravide kvinner:

• Anemi er en vanlig tilstand under graviditet assosiert med nedsatt hemoglobinsyntese. Det er nødvendig å overvåke nivået for å forhindre utvikling av patologi.
• Røyking - skade på luftveiene mucosa, atherosklerotiske plakk akkumuleres på veggene i blodårene, noe som bidrar til nedsatt blodsirkulasjon.
• Stress - er en faktor som bidrar til økt respiratorisk frekvens og hjertefrekvens.
• Sykdommer i luftveiene, hjerte og blodårer.

Ved patologiske forhold, er kortpustetap ledsaget av følgende symptomer:

• hoste;
• pallor og cyanose;
• sykdomsfølelse;
• hypertermi;
• svimmelhet;
• forstyrrelser av bevissthet;
• hodepine.

Noen ganger oppstår kortpustethet når osteokondrose i livmorhalsen og thoraxen. Karakterisert av følgende årsaker:

• reduksjon av mellomrommet mellom vertebrae;
• forskyvning av vertebrae;
• klemme av blodkar;
• klemme av nerverøttene;
• brystet deformitet.

Det er ofte feil for et symptom på lunge eller hjertesykdom, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere i tide.

Barn har kortpustethet av samme grunner som voksne. Barnets kropp er mer følsom for patologier og reagerer på de minste endringene.

Vanligvis er respirasjonsfrekvensen hos barn i hver aldersgruppe forskjellig:

alder

Norm antall respiratoriske bevegelser per minutt

Brudd på denne normen kan være et symptom på alvorlig sykdom. Når dyspnø oppstår hos et barn, må du kontakte en barnelege eller kardiolog. Årsakene kan være som følger:

• allergier;
• rhinitt (fører til kortpustethet hvis det er vanskelig å passere luft gjennom luftveiene);
• bronkial astma;
• virusinfeksjoner;
• hjertesykdom (manifestert av utviklingsforsinkelser og cyanose);
• lungesykdom;
• eksponering av fremmedlegemer (krever akutt behandling);
• hyperventilasjonssyndrom, manifestert av stress eller høye nivåer av karbondioksyd i blodet;
• fedme;
• cystisk fibrose er en genetisk patologi preget av nedsatt glandular aktivitet;
• overdreven trening;
• sykdommer i immunsystemet;
• hormon ubalanse.

I hjertesykdom er følgende undersøkelsesmetoder foreskrevet:

• fysisk undersøkelse;
• fullføre blod og urin analyse, biokjemisk analyse;
• ultralyd;
• Røntgen, CT, MR;
• EKG;
• koronar angiografi.

Historieopptak inkluderer slik informasjon som: dyspnøkarakteristikk og intensitet, arvelig faktor, tilstedeværelse av kronisk hjertesykdom, tid av dyspnø, avhengighet av kroppsstilling og fysisk aktivitet.

Ved en generell blodprøve oppdages følgende abnormiteter:

• Hemoglobin redusert. Dette antyder at det er mangel på oksygen i hjertevev.
• Leukocytter økte. Dette fenomenet betyr tilstedeværelse av en smittsom prosess i kroppen forårsaket av myokarditt, perikarditt, infeksiv endokarditt.
• Røde blodlegemer senket - karakteristisk for kronisk hjertesykdom.
• Blodplater er forhøyet (skiltet vises når fartøyene er blokkert) eller senkes (bemerket når blødning oppstår).
• ESR (ikke-spesifikk faktor for inflammatorisk prosess) økes, som oppstår når hjertet er infisert med infeksjon, hjerteinfarkt, revmatisme.

Pulmonal dyspnø diagnostiseres ved hjelp av følgende metoder:

• generelle analyser;
• fysisk undersøkelse;
• bestemmelse av nivået av d-dimer;
• Røntgen, CT;
• scintigrafi;
• pulsoksymetri.

Ved diagnostisering er følgende informasjon viktig: forekomsten av anemi, antall leukocytter i blodet (høyde eller normalnivå), nivået av d-dimer (indikerer prosessen med blodpropper). De hyppigste årsakene til en økning i sistnevnte er maligne svulster og pulmonal tromboembolisme. Radiografi kan identifisere følgende patologier: bronkitt, pneumothorax, lungebetennelse, svulst, lungeødem og andre. Nesten samme informasjon gir og CT.

Når pulsoksymetri bestemmer nivået på oksygenmetningen i blodet. Hvis det er under 95%, indikerer dette åndedrettssvikt.

Bronkoskopi utføres også for å avgjøre om det er fremmedlegemer eller endringer i bronkiene. Når laryngoskopi undersøker strupehodet, med thoracoscopy - pleurhulen.

Diagnose av anemi inkluderer utfoldet UAC med følgende indikatorer: nivåer av jern og vitamin B12, transferrin og ferritin. Det analyserer også ormene.