Kirurgi for bypasskirurgi i kranspulsårene: liv før og etter

Cardiac bypass kirurgi er en operasjon som er foreskrevet for hjerte-og karsykdommer. Når som et resultat av dannelsen av aterosklerotiske plakk i arteriene som tilfører blod til hjertet, er lumen innsnevret (stenose), det truer pasienten med de alvorligste konsekvensene. Faktum er at hvis blodtilførselen til hjertemuskelen forstyrres, slutter myokardiet å få nok blod til normal drift, og dette resulterer i siste instans i svakhet og skade. Under fysisk aktivitet har pasienten smerte i brystet (angina). I tillegg, med mangel på blodforsyning, kan hjertemuskelen dø - myokardinfarkt.

Av alle hjertesykdommer er iskemisk hjertesykdom (CHD) den vanligste patologien. Dette er den første morderen som ikke favoriserer menn eller kvinner. Forringet blodtilførsel til myokardiet som følge av blokkering av koronarbeinene fører til hjerteinfarkt, forårsaker alvorlige komplikasjoner, til og med død... Ofte forekommer sykdommen etter 50 år og påvirker hovedsakelig menn.

Ved hjerteinfarkt, for å forebygge hjerteinfarkt, samt for å eliminere effektene, har pasientene foreskrevet koronar bypassoperasjon (CABG) ved bruk av konservativ behandling. Dette er den mest radikale, men samtidig den mest hensiktsmessige måten å gjenopprette blodstrømmen.

AKSH kan utføres på enkelte eller flere lesjoner av arteriene. Dens essens ligger i det faktum at i de arteriene der blodstrømmen er forstyrret, opprettes nye løsninger - shunts. Dette gjøres ved hjelp av sunne kar som festes til kranspulsårene. Som et resultat av operasjonen, er blodbanen i stand til å følge rundt stedet for stenose eller blokkering.

Dermed er målet med CABG å normalisere blodstrømmen og gi en fullstendig blodtilførsel for hjertemuskelen.

Slik forbereder du deg på shunting?

Pasientens positive holdning til et vellykket resultat av kirurgisk behandling er av avgjørende betydning - ikke mindre enn profesjonaliteten til det kirurgiske laget.

Dette er ikke å si at denne operasjonen er farligere enn andre kirurgiske inngrep, men det krever også grundig forberedende forberedelse. Som før en hjertekirurgi, før kardial bypass utføres, sendes pasienten til en full undersøkelse. I tillegg til det nødvendige i dette tilfellet laboratorietester og forskning, EKG, ultralyd, vurdering av den generelle tilstanden, må han gjennomgå koronar angiografi (angiografi). Dette er en medisinsk prosedyre for å bestemme tilstanden til arteriene som fôrer hjertemuskelen, for å identifisere graden av innsnevring og det eksakte stedet hvor plakkene dannet. Studien utføres ved hjelp av røntgenutstyr og består av innføring av en radiopaque substans i karene.

Noen av de nødvendige undersøkelsene utføres på poliklinisk basis, og noen - pasient. På sykehuset, hvor pasienten vanligvis går i seng en uke før operasjonen, begynner preparatet for operasjonen også. Et av de viktigste stadiene av forberedelsen er å mastere den spesielle pusteteknikken, som er nyttig for pasienten etterpå.

Hvordan er CASH?

Koronar bypass kirurgi er å skape en ekstra løsning fra aorta til arterien ved hjelp av en shunt, som gjør at du kan omgå området der blokkeringen oppstod, og gjenopprette blodstrømmen til hjertet. Den thoracale arterien blir oftest en shunt. På grunn av sine unike egenskaper har den høy motstand mot aterosklerose og holdbarhet som en shunt. Imidlertid kan en stor saphenøs vene og radial arterie brukes.

AKSH kan være enkelt, så vel som dobbelt, trippel, etc. Det vil si hvis innsnevringen skjedde i flere koronarbeholdere, så sett inn så mange shunts som nødvendig. Men deres antall er ikke alltid avhengig av pasientens tilstand. For eksempel, i tilfelle av iskemisk sykdom i en alvorlig grad, kan det bare være nødvendig med en shunt, og en mindre alvorlig IHD vil tværtom kreve dobbelt eller til og med tredobbelt bypassoperasjon.

Det er flere alternative metoder for å forbedre blodtilførselen til hjertet når arteriene er innsnevret:

1. Medikamentbehandling (for eksempel betablokkere, statiner);
2. Koronar angioplastikk er en ikke-kirurgisk behandlingsmetode, når en spesiell ballong bringes til stedet for innsnevring, som når den oppblåses, åpner den smalte kanalen;
3. Stenting - Et metallrør settes inn i det berørte karet, noe som øker dens lumen. Valg av metode avhenger av tilstanden til kranspulsårene. Men i noen tilfeller er det vist utelukkende AKSH.

Operasjonen utføres under generell anestesi med et åpent hjerte, varigheten avhenger av kompleksiteten og kan vare fra tre til seks timer. Det kirurgiske laget utfører vanligvis bare en slik operasjon per dag.

Det er 3 typer kranskärlspiral bypass kirurgi:

• Med tilkoblingen til enheten IR (kunstig blodsirkulasjon). I dette tilfellet stoppes pasientens hjerte.
• Uten IC på et fungerende hjerte - denne metoden reduserer risikoen for komplikasjoner, reduserer varigheten av operasjonen og gjør det mulig for pasienten å komme seg raskere, men krever mye erfaring fra kirurgen.
• Relativ ny teknologi - minimal invasiv tilgang med eller uten IR. Fordeler: mindre blodtap; redusere antall smittsomme komplikasjoner; reduksjon av tid på sykehus til 5-10 dager; raskere utvinning.

Enhver hjertekirurgi innebærer en viss risiko for komplikasjoner. Men takket være velutviklede ledende teknikker, moderne utstyr og en bred praktisk applikasjon, har AKSH meget høye positive resultater. Likevel er prognosen alltid avhengig av de individuelle egenskapene til sykdommen, og bare en spesialist kan gjøre det.

Video: animasjon av hjerteomkoblingsprosessen (eng)

Etter operasjonen

Etter å ha utført CABG, er pasienten vanligvis lokalisert i intensiv omsorg, hvor den primære utvinningen av aktiviteten til hjertemuskulaturen og lungene begynner. Denne perioden kan vare opptil ti dager. Det er nødvendig at den opererte på dette tidspunktet puster riktig. Med hensyn til rehabilitering utføres primærrehabilitering fremdeles på sykehuset, og videreaktiviteter fortsetter på rehabiliteringssenteret.

Sømmene på brystet og på stedet der de tok materialet til shunt, vasket med antiseptiske midler for å unngå forurensning og suppuration. De fjernes ved vellykket helbredelse av sår rundt den syvende dagen. På steder av sår vil det bli en brennende følelse og enda smerte, men etter en stund går det. Etter 1-2 uker, når hudsårene helbreder litt, kan pasienten ta en dusj.

Sternum ben helbreder lenger - opp til fire, og noen ganger seks måneder. For å øke hastigheten på denne prosessen, må brystbenet gi ro. Dette vil hjelpe til med denne brystbandasjen. I de første 4-7 ukene, for å unngå venøs stasis og forhindre trombose, bør det brukes spesielle elastiske strømper, og du bør også unngå tung fysisk anstrengelse på dette tidspunktet.

På grunn av blodtap under operasjonen kan pasienten utvikle anemi, men krever ingen spesiell behandling. Nok til å følge en diett som inneholder mat som er høy i jern, og etter en måned vil hemoglobin gå tilbake til normal.

Etter CABG, må pasienten gjøre noe for å gjenopprette normal pust, så vel som å unngå lungebetennelse. Først må han puste øvelser som han ble lært før operasjonen.

Det er viktig! Ikke vær redd for å hoste etter AKSH: hoste er en viktig del av rehabilitering. For å lette hoste, kan du trykke en ball eller palmer til brystet. Fremskynder helingsprosessen med hyppige endringer i kroppsposisjon. Legene forklarer vanligvis når og hvordan de skal vende seg og ligge på deres side.

Fortsatt rehabilitering blir en gradvis økning i fysisk aktivitet. Etter operasjonen lider pasienten ikke lenger av anginaangrep, og han foreskriver nødvendig motorregime. Dette går i utgangspunktet langs sykehuskorridorer for korte avstander (opptil 1 km per dag), og deretter øker belastningen gradvis, og etter en stund løftes de fleste restriksjonene på motormodus.

Når pasienten slippes ut fra klinikken for endelig utvinning, er det ønskelig at han blir sendt til et sanatorium. Og etter en måned eller to, kan pasienten allerede gå tilbake til jobb.

Etter to eller tre måneder etter skakingen kan det utføres en stresstest som gjør at du kan vurdere patensen av nye baner, samt se hvor godt hjertet blir forsynt med oksygen. I mangel av smerte og EKG-endringer under testen, anses gjenoppretting vellykket.

Mulige komplikasjoner av CABG

Komplikasjoner etter kardial bypass er ganske sjeldne, og vanligvis er de forbundet med betennelse eller hevelse. Enda sjeldnere åpner blødning fra et sår. Inflammatoriske prosesser kan ledsages av feber, svakhet, smerte i brystet, ledd og hjerterytmeforstyrrelser. I sjeldne tilfeller er blødning og smittsomme komplikasjoner mulig. Betennelser kan være forbundet med en autoimmun reaksjon - immunsystemet kan reagere på eget vev.

Sjeldne komplikasjoner av AKSH:

1. Ikke-fusjon (ufullstendig fusjon) av brystbenet;
2. slag;
3. Hjerteinfarkt;
4. trombose;
5. Keloid arr;
6. Minne tap;
7. Nyresvikt;
8. Kroniske smerter i området der operasjonen ble utført;
9. Postperfusjonssyndrom.

Heldigvis skjer dette ganske sjelden, og risikoen for slike komplikasjoner avhenger av tilstanden til pasienten før operasjonen. For å redusere mulige farer, undersøker kirurgen nødvendigvis alle faktorer som kan påvirke operasjonsforløpet eller forårsake komplikasjoner av koronar-arterie-bypassoperasjon før de utfører CABG. Risikofaktorer inkluderer:

I tillegg, hvis pasienten ikke overholder anbefalingene fra den behandlende legen eller slutter å utføre foreskrevne medisineringstiltak, anbefalinger for ernæring, mosjon, etc. i gjenopprettingsperioden, kan en ny plakk komme tilbake og blokkere fartøyet (restenose). Vanligvis, i slike tilfeller, nekter de å utføre en annen operasjon, men de kan utføre stenting av nye innsnevringer.

Advarsel! Etter operasjonen må du følge en bestemt diett: redusere forbruket av fett, salt, sukker. Ellers er det stor risiko for at sykdommen kommer tilbake.

Resultat av koronararterie bypass kirurgi

Å skape en ny del av fartøyet i ferd med å skifte kvalitativt, endrer pasientens tilstand. På grunn av normaliseringen av blodstrømmen til myokardiet, endres hans liv etter et bypass til det bedre:

1. Angina angrep forsvinner;
2. Redusert risiko for hjerteinfarkt;
3. Forbedret fysisk tilstand;
4. Arbeidskapasiteten er gjenopprettet;
5. Øker sikker mengde fysisk aktivitet;
6. Risikoen for plutselig død er redusert og forventet levealder øker;
7. Behovet for medisiner reduseres kun til et forebyggende minimum.

I et ord, etter CABG blir et normalt liv for friske mennesker tilgjengelig for en syke person. Anmeldelser av kardiokliniske pasienter bekrefter at bypass-kirurgi gir dem et helt liv.

Ifølge statistikken forsvinner nesten alle sykdommer hos 50-70% av pasientene etter operasjon, i 10-30% av tilfellene forbedres tilstanden til pasientene betydelig. Ny vaskulær okklusjon forekommer ikke i 85% av operasjonen.

Selvfølgelig er enhver pasient som bestemmer seg for å utføre denne operasjonen, først og fremst opptatt av spørsmålet om hvor mye de lever etter hjerteomkjøring. Dette er et ganske komplisert spørsmål, og ingen lege vil ta friheten til å garantere et bestemt begrep. Prognosen er avhengig av mange faktorer: pasientens generelle helse, livsstil, alder, tilstedeværelse av dårlige vaner etc. Man kan si: shuntet tjener vanligvis rundt 10 år, og hos yngre pasienter kan levetiden være lengre. Deretter utføres en annen operasjon.

Det er viktig! Etter AKSH er det nødvendig å gi opp en så dårlig vane som røyking. Risikoen for CHD-retur for den opererte pasienten øker mange ganger hvis den fortsetter å "hengive seg" i sigaretter. Etter operasjonen har pasienten bare en måte - å glemme å røyke for alltid!

Hvem er vist operasjonen?

Hvis perkutan intervensjon ikke kan utføres, var angioplastikk eller stenting mislykket, så er CABG angitt. Hovedindikasjonene for koronararterien bypass kirurgi:

• Lesjon av deler eller alle kranspulsårene;
• Innsnevringen av lumen av venstre arterie.

Beslutningen om operasjonen gjøres i hvert enkelt tilfelle separat, med hensyn til omfanget av lesjonen, pasientens tilstand, risiko, etc.

Hvor mye koster cardiac bypass?

Koronararterie bypass kirurgi er en moderne metode for å gjenopprette blodstrømmen til hjertemuskelen. Denne operasjonen er ganske høyteknologisk, så kostnaden er ganske høy. Hvor mye operasjonen vil koste, avhenger av dens kompleksitet, antall shunts; den nåværende tilstanden til pasienten, den komforten han ønsker å motta etter operasjonen. En annen faktor som bestemmer kostnadene ved operasjonen er nivået på klinikken - bypass kirurgi kan utføres i et konvensjonelt kardiologisk sykehus eller i en spesialisert privat klinikk. For eksempel varierer kostnadene i Moskva fra 150 til 500 tusen rubler, i klinikker i Tyskland og Israel - i gjennomsnitt 0,8-1,5 millioner rubler.

Uavhengige pasient vurderinger

Vadim, Astrakhan: "Etter koronar angiografi fra doktors ord, innså jeg at jeg ikke ville holde ut i mer enn en måned. Naturligvis, da jeg ble tilbudt CABG, tenkte jeg ikke engang om det skulle gjøres eller ikke. Operasjonen ble gjennomført i juli, og hvis det før jeg ikke kunne uten nitrospray i det hele tatt, hadde jeg aldri brukt det etter å ha skutt. Mange takk til teamet i hjertesenteret og kirurgen min! "

Alexandra, Moskva: "Etter operasjonen tok det litt tid å gjenopprette - dette skjer ikke umiddelbart. Jeg kan ikke si at det var veldig sterk smerte, men jeg ble foreskrevet mange antibiotika. Først var det vanskelig å puste, spesielt om natten, måtte jeg sove halv sitte. Måneden var svak, men hun tvang seg til tempo, da ble det bedre og bedre. Det viktigste som stimulerte at smerten bak sternum forsvant umiddelbart. "

Ekaterina, Jekaterinburg: "I 2008 ble CABG gjort gratis, som det ble erklært årets hjerte. I oktober hadde min far (han var 63 år) en operasjon. Han overførte henne veldig bra, tilbrakte to uker på sykehuset, ble deretter sendt til et sanatorium i tre uker. Jeg husket at han ble tvunget til å oppblåse en ball slik at lungene ville fungere normalt. Hittil føler han seg godt, og i forhold til hva som var før operasjonen, er han utmerket. "

Igor, Jaroslavl: "Jeg fikk AKSH i september 2011. De gjorde det på et fungerende hjerte, satte to shuntfartøy på toppen, og hjertet måtte ikke veksle. Alt gikk bra, det var ingen smerte i hjertet mitt, i begynnelsen fikk brystet litt. Jeg kan si at flere år har gått, og jeg føler meg på nivå med friske. Det var sant at jeg måtte slutte å røyke. "

Koronar bypass kirurgi er en operasjon som ofte er viktig for pasienten, i enkelte tilfeller kan bare kirurgisk inngrep forlenget livet. Derfor, til tross for at prisen på koronar-bypass-kirurgi er ganske høy, kan den ikke sammenlignes med det uvurderlige menneskelige liv. Ferdig i tide, hjelper operasjonen med å forhindre et hjerteinfarkt og dets konsekvenser og gå tilbake til et fullverdig liv. Dette betyr imidlertid ikke at etter å ha skiftet, kan du nok igjen overtale overskudd. Tvert imot må du revurdere livsstilen din - hold deg til en diett, flytte mer og glemme vanlige vaner for alltid.

Er det mulig å gjøre uten å skifte av hjerteskjermer etter et hjerteinfarkt?

Man press 160

• 1 Alt du trenger å vite om høyt trykk
  • 1.1 Hvis indikatorene 160 stadig?
    • 1.1.1 Hvorfor stiger: Hovedårsaker
  • 1.2 Er trykket ansett å være forhøyet til 160 per 100?
  • 1.3 Er systolisk hypertensjon farlig?
    • 1.3.1 Symptomer på trykkøkning
  • 1.4 Behandling av patologi
  • 1.5 Hva skal man gjøre i kritiske tilfeller?
    • 1.5.1 Tabletter for hypertensjon
    • 1.5.2 Folkemidlene for å øke presset
  • 1.6 Er det mulig å forhindre slike hopp?

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon ved å ta det hver dag.

Økt trykk på 160 til 100 hos menn er mye mindre vanlig enn hos kvinner. Det er representanter for det svakere kjønn er mer utsatt for denne sykdommen. Det er kjent at sykdommen kan føre til alvorlige forstyrrelser i hjernen og kardiovaskulærsystemet. Det er nødvendig å vite hva som provoserer et hopp, for å eliminere årsaken ved hjelp av ulike metoder, og også å utføre profylakse, velge optimal ernæring, fysisk trening og et kompleks av stoffer. Andelen personer med trykkproblemer i utviklede land vokser, og sykdommen blir "yngre".

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Alt du trenger å vite om høyt trykk

Hvis indikatorene 160 stadig?

Et høyt trykk på 160 til 90 på en kontinuerlig måte indikerer at blod har større kraft på veggene i blodårene enn det som kreves for en normal prosess. Hvis en lignende prosess oppstår hos en person som er i ro, er det ingen eksterne irritasjonsfaktorer - det anbefales at du umiddelbart konsulterer en spesialist, siden en slik tilstand er ekstremt farlig for livet.

Dette fenomenet er farlig brudd på nyrene og ekskresjonssystemet, det er fare for hjerneslag og hjertesykdom. Risikoen for å låne patologi fra foreldrene er høy nok hvis de eller andre slektninger har hatt sykdommer i hjerte-kar-systemet, diabetes, overvekt eller høyt blodtrykk.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvorfor stiger: hovedårsaker

I samfunnet er det en oppfatning at blodtrykket er 160 ved 110 - en tilstand av bare eldre mennesker. På den ene siden er dette den riktige teorien, siden med alderen reduseres karbonens kvalitet og lumen, blir blodsirkulasjonsprosessen forstyrret. Det er en økt belastning av hjertemuskelen, og som et resultat en økning i ytelsen. Men på den annen side er det andre faktorer som påvirker utseendet på et problem i en yngre alder. Hver person er berørt av forskjellige patologer av patologi, derfor er det ingen behandling for problemet.

Eksperter identifiserer følgende begrunnelse:

• Alkoholmisbruk er dårlig for kardiovaskulærsystemet.

alder - jo eldre pasienten, jo større er sjansen for å utvikle sykdommen.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Er trykket ansett forhøyet til 160 per 100?

En konstant økning i trykk til kritiske nivåer regnes som det første tegn på utvikling av arteriell hypertensjon. Sykdommen er både primær og sekundær. Den primære formen er en uavhengig patologi som utvikler seg uten påvirkning av eksterne faktorer. I andre tilfelle er sykdommen en komplikasjon på bakgrunn av nedsatt funksjon av nyrene, hjertet og andre organer.

Arteriell hypertensjon kan være av flere typer, derfor med indikatorer på 160 per 100, kan vi trygt snakke om en moderat form for manifestasjon av sykdommen. I tillegg til trykk, svimmelhet og smerte i hodet, redusert synsstyrke, utseende av tinnitus og flue i øynene, øker hjerteslaget blant hovedsymptomene. En slik tilstand er en trussel mot pasientens liv.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Er systolisk hypertensjon farlig?

Hvis vi snakker om et trykk på 160 til 80 - dette kan indikere en arteriell hypertensjon av en isolert type. Den lange perioden manifesterer ikke symptomene på en slik sykdom, så når en pasient har et anfall, er diagnosen en stor overraskelse. Et av de første tegn på utvikling av patologi er søvnproblemer, nemlig søvnløshet. Å sovne, en person trenger å legge mye innsats, enhver ekstern støy og rustle kan påvirke søvn, etter som pasienten føler seg overveldet hele dagen.

Systolisk hypertensjon er farlig for utvikling av hjerneslag og hjerteinfarkt, selv hos unge mennesker.

Årsaker til blodtrykkssprang hos kvinner kan være forbundet med hormonelle forandringer.

Indikatorer på 160 til 60 hos kvinner vises etter 50 år, sammen med hodepine, som forverres om morgenen og om natten og ledsages av svette. Det er kvinner i denne alderen som er mest utsatt for å få sykdommen under hormonelle forandringer på grunn av overgangsalder. Ved arten av smertepulserende, som ikke gir konsentrere seg om arbeid, er det ubehag i parietaldelen av hodet og i templene. Og også i denne situasjonen kan kvalme og oppkast forekomme.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomer på trykkøkning

Tegn på høytrykk 160 ved 70 manifesteres i følgende:

• tinnitus, flyr i øynene, tap av orientering;
• kvalme og oppkast;
• utålelig hodepine av pulserende natur;
• økt tretthet;
• nervøsitet og irritabilitet;
• rødhet i huden i hodet og nakken;
• økt svette og kuldegysninger;
• prikkende følelse i lemmer;
• gal puls.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Patologisk behandling

Til terapi må nærmer seg omfattende. Hvis en pasient har tegn på tinnitus, svimmelhet, rask hjerterytme, tap av orientering i rommet, bør du umiddelbart kontakte en medisinsk institusjon for å få hjelp. I tillegg til legemidler som direkte senker trykket, er pasienten foreskrevet et kurs av vasodilatorer og diuretika. Å etablere en normal hjerterytme kan ikke uten beroligende medisiner.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hva å gjøre i kritiske tilfeller?

"Captopril" - førstehjelp for høyt blodtrykk.

Hvis trykket i en person har steget til 160, er det nødvendig å ta umiddelbar handling, siden mangelen på respons på problemet står overfor alvorlige komplikasjoner. Hver pasient bør vite hvordan man gir førstehjelp ved et trykk på 180 og over. Alle personer med høyt blodtrykk bør ha penger i hjemmapoteket i nødstilfeller, når frekvensen stiger og personen ikke kan hjelpe seg selv normalt. Blant dem kan være følgende legemidler som du må drikke umiddelbart etter angrepet:

• "Captopril" - tabletten plasseres under tungen og etter 15 minutter skal trykket reduseres, eliminerer tegn på arytmi, det er forbudt å ta folk med allergi mot noen komponenter i produktet.
• "Nifedipin" - på kortest mulig tid reduserer ytelsen, har anti-iskemisk, hypotensiv effekt. For å starte medisinen må du sette en pille under tungen.
• "Propranolol" er en moderne beta-blokkering med antiarytmiske egenskaper, noe som reduserer trykket i nødssituasjoner. Anbefales ikke for pasienter med hjertesvikt og bronkial astma.

Dersom trykket, etter å ha brukt slike midler, ikke reduseres, er det nødvendig å sende pasienten til et medisinsk senter.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hypertensjonspiller

For å redusere trykket, anbefales det å ta medisiner som regelmessig foreskrives av legen din. Slike midler har en kumulativ effekt, slik at de blir tatt som regel før de spiser om morgenen eller kvelden. Hypertensive pasienter kan ikke gjøre hjemme uten tonometer - et stoff for å måle staten. Målinger bør kontrolleres om morgenen og om kvelden og når tilstanden forverres. De mest kjente stoffene for trykk i tabletter er delt inn i følgende grupper og tas parallelt:

Trykk 160 må behandles, avtalen må gjøre en kardiolog.

diuretika - furosemid, indapamid;

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Folk rettsmidler for å øke presset

Oppskrifter av tradisjonelle healere brukes også ofte til å avlaste trykket fra de syke hjemme. Men uten tillatelse fra legen å begrense behandlingen av hypertensjon, er slike oppskrifter ikke tillatt. Kun en spesialist vet hva dosen skal tas for å redusere trykket og samtidig påvirke ikke andre organers helse. Tradisjonelle metoder er etterspurt etter at alle komponenter er naturlige og forårsaker bivirkninger bare i unntakstilfeller.

Den mest populære urten i behandlingen av hypertensive problemer er motherwort. Denne komponenten er en del av nesten alle urtemidler for høyt blodtrykk. Forberede, kok kokende vann over 2 ss morwort, hagtorn, dogrose og 1 ss tørket løv av mynte, valerian og calamus. La det brygge hele natten og drikke et halvt glass av det anstrengte produktet om morgenen. Det anbefales å lage fersk kjøttkraft daglig for bedre effekt.

Urtete og tinkturer har en kompleks effekt: de normaliserer puls, etablerer normalt trykk, beroliger nervesystemet.

Tilbake til innholdsfortegnelsen

Er det mulig å forhindre slike hopp?

Når en person til 160 trykk stiger, er det verdt å vurdere å forebygge slike angrep. For å gjøre dette må du revurdere livsstilen: slutte å røyke og drikke alkohol, normalisere diett, eliminere junk mat rik på animalsk fett. I tillegg måles blodtrykket to ganger daglig via en tonometer og, om nødvendig, overvåke tilstanden til legemidlene. Økningen i fysisk aktivitet, sport, herding - positivt påvirker kroppens helse og behandling av kardiovaskulære patologier. Overvekt predisposes til forekomsten av sykdommen, så det er viktig å kontrollere kroppsvekten for å unngå utvikling av hypertensjon.

Stenting - kirurgi etter hjerteinfarkt

Kronisk iskemisk hjertesykdom forårsaker mange komplikasjoner hos mennesker utsatt for denne sykdommen. Blant dem avgir hjerteinfarkt. For å redde pasienten utfører legene stenting av hjertebeholdere. Etter å ha lest informasjonen nedenfor, vil du lære hva hjerteomkjøring er, og hvordan gjenoppretting finner sted etter denne operasjonen.

Stinging: For tidlig måling eller nødvendighet?

Så snart de første symptomene på komplikasjonen er identifisert, bør leger gi nødhjelp til pasienten innen 5-6 timer. Hvis hjerteinfarkt er funnet senere, er det ikke mulig å lagre pasienten med en 98% sannsynlighet. Stenting i hjerteinfarkt gjenoppretter full blodstrøm til koronararterien. Denne operasjonen bidrar til å forhindre dødsfallet av det midterste laget av hjertemuskulaturen og redusere antall nekrotiske skader.

Det er bypassen til hjertet etter et hjerteinfarkt som sparer pasientens liv. En annen fordel med prosedyren er en forenklet rehabiliteringsprosess. I beste fall vil pasienten kunne unngå tildeling av en funksjonshemningsgruppe og gå tilbake til en normal livsstil. Før du begynner å omgå fartøyene etter et hjerteinfarkt, blir pasienten henvist til koronar angiografi. Røntgenkontraststudie lar deg bekrefte eller avvise diagnosen. Hvis legene oppdager at hjertet ikke virker ordentlig eller nekrose er påbegynt, vil pasienten bli henvist til kirurgi.

Funksjoner av operasjonen

Før kirurgi blir pasienten testet og sendt til EKG og ultralyd. Når pasientens tilstand vurderes etter hjerteinfarkt og før kirurgi, legger legene oppmerksomhet på følgende faktorer:

• Forekomsten av nekrotiske lesjoner. Det beregnes fra datoen for de første symptomene på sykdommen og til sykehusinnleggelsen. Informasjon som er oppnådd etter analyse tas også i betraktning.
• Tilstanden av koronarbunnen. Legene trenger å forstå om effekten av shunting, finne ut hvor mange berørte vaskulære grener. Koronar angiografi kan hjelpe.
• Hjertesykdom og myokardial kontraktilitet.

Hvis pasienten går inn i intensivavdelingen med alvorlige symptomer på hjerteinfarkt, fortsetter legene med nødoperasjon. Før operasjonen skal laboratoriet utføre en rekke tester: Sett blodgruppen og Rh-faktoren til pasienten, kontroller at det finnes reaksjoner på stoffene som skal brukes under prosedyren.

Hvis operasjonen er planlagt, skal pasienten gå til sykehuset i en uke. Under treningen lærer det medisinske personalet pasientens spesielle pusteteknikker som vil lette tilstanden etter prosedyren. 12 timer før operasjonen blir den siste undersøkelsen utført.

Hvordan går operasjonen?

Før kirurgi velger legene et fartøy gjennom hvilket koronar koronar stent vil bevege seg. Bruk oftest pectoralarterien, fordi det demonstrerer bedre motstand mot aterosklerose. Hvis det av en eller annen grunn ikke kan brukes, velg en av de radiale arteriene eller en stor saphenøs vene i låret.

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

Shunting kan være single, double eller triple. Antall stenter per hjerte avhenger av antall berørte arterier. Gjennomsnittlig varighet av operasjonen er 5 timer. Operasjonen kan gjøres på hjertet, koblet til hjerte-lungemaskinen eller uten det. Den mest moderne metoden for stenting er den mini-invasive metoden.

Funksjoner av rehabilitering etter hjerteinfarkt og stenirani

Etter at pasienten har opplevd et hjerteinfarkt og kirurgi, kommer rehabiliteringsprosessen i forkant. Stenting av hjertekarene er referert til som minimal invasive operasjoner. Under prosedyren åpner ikke legemet brystet, men bare injiser en stent gjennom et av karene. Rehabilitering etter hjerteinfarkt og stenting utføres hos 80% av pasientene uten komplikasjoner.

Trening etter kirurgi

Konstant fysisk anstrengelse og stabil aktivitet i løpet av dagen er ikke bare en viktig del av utvinningen etter stenting, men også en garanti for at pasienten i fremtiden ikke vil få problemer med kardiovaskulærsystemet. Ikke utviklet universelle sett med øvelser som ville være egnet for alle pasienter som overlevde et hjerteinfarkt. Kompleksiteten og frekvensen av fysisk anstrengelse velges etter å ha vurdert pasientens tilstand av en kardiolog.

Den vanligste øvelsen blant leger er å gi en pasient 4-5 korte treningsøkter per dag. Å skape fysisk aktivitet ved hjelp av simulatorer, sykkel, basseng. For å simulere oppstigningen av fjellet, bruk en spesiell stativ med håndtak, plassert i en vinkel. En aktiv livsstil bidrar til å forbrenne fett, redusere kolesterolinntak, forbedre pasientens humør og redusere de negative effektene etter operasjonen.

Ernæring og diett under rehabilitering

Etter at operasjonen ble utført for hjerteinfarkt, overføres pasienten til medisinsk ernæring. Med hjelpen blir mengden kolesterol som kommer inn i kroppen justert. Følgende produkter er ekskludert fra menyen:

• fett kjøtt;
• stekt, røkt mat;
• egg, rømme;
• sukker.

Produkter og drikker som inneholder koffein, er avledet helt fra kostholdet. Du bør også redusere mengden salt, fordi det øker trykket, noe som øker belastningen på kardiovaskulærsystemet. I pasientens diett bør det være en moderat mengde magert kjøtt og fisk, mange friske grønnsaker og fett av vegetabilsk opprinnelse.

Funksjonshemming etter hjerteinfarkt

Stenting tar sikte på å eliminere de negative effektene av koronar hjertesykdom. Livet etter et hjerteinfarkt hos pasienter forblir derfor det samme, bortsett fra reseptbelagte anbefalinger som påvirker ernæring og fysisk aktivitet. Invaliditet kan foreskrives til en pasient hvis han, i tillegg til et hjerteinfarkt, blir diagnostisert med andre avvik i arbeidet med kardiovaskulærsystemet.

For å få tildelt funksjonshemming, må pasienten få en avtale for medisinsk og sosial undersøkelse. Det antas at denne tilstanden er tildelt enhver borger som har opplevd et hjerteinfarkt, men faktisk er det ikke. Kommisjonen vurderer en borgeres evne til å jobbe og selvbetjening, om han er i stand til å lede den tidligere livsstilen. For eksempel kan en funksjonshemming tildeles en person hvis arbeid er relatert til fysisk arbeidskraft (lastere, byggherrer), men det vil ikke bli tildelt fagfolk involvert i utførelse av beregninger eller design.

Se fullversjonen (på russisk): Er det mulig å uten AKSH?

Faren min hadde en planlagt operasjon - stenting, men etter koronar angiografi, anbefaler leger det å shunting
far 49 år gammel, led 3 hjerteinfarkt (den første - i 2001, den tredje - sommeren i år)

Så vidt jeg forstår, er operasjonen ganske komplisert og risikabelt!
Rådgjøre om det er mulig å forbedre helsetilstanden på andre måter - kanskje, begrenset deg selv til stenting?

Her er et utdrag fra medisinsk historie - [Registrerte og aktiverte brukere kan se linkene]

Takk på forhånd for ditt svar.

.
Så vidt jeg forstår, er operasjonen ganske komplisert og risikabelt!
Rådgjøre om det er mulig å forbedre helsetilstanden på andre måter - kanskje, begrenset deg selv til stenting?

.
Takk på forhånd for ditt svar.

Dette er anbefalinger fra European Society of Cardiology i lysbilder.
[Kun registrerte og aktiverte brukere kan se linkene]
Du kan se nummeret fra 23 til 29. Jeg vil gjerne legge oppmerksomheten til møtet og diskusjonen med pasienten. Sannsynligvis er det detaljer som må diskuteres med legen, den direkte eksekutor av prosedyren.

Takk for linken

Jeg er dessverre ikke sterk på engelsk: (
hvis du ikke har noe imot: Forklar hva som er skrevet der

Jeg forstår at behovet for en bestemt operasjon først og fremst er bestemt av den behandlende legen, men jeg vil fortsatt høre synspunkter fra ulike parter. operasjonen er komplisert og det er nødvendig å avgjøre det, etter å veie alle fordeler og ulemper

Takk for linken

Jeg er dessverre ikke sterk på engelsk: (
hvis du ikke har noe imot: Forklar hva som er skrevet der

Jeg forstår at behovet for en bestemt operasjon først og fremst er bestemt av den behandlende legen, men jeg vil fortsatt høre synspunkter fra ulike parter. operasjonen er komplisert og det er nødvendig å avgjøre det, etter å veie alle fordeler og ulemper

Sannsynligvis er jeg heller ikke en god ekspert på engelsk, jeg vil prøve omtrent til teksten. Hvis du vil forbedre - til din helse :)
Slide nr. 26 Sammenligning av terapeutisk tilnærming og revaskularisering (AKS og / eller stenting)
.
Revaskularisering kan tilbys til pasienter med egnet for intervensjonsendringer i koronaratriums anatomi ved ineffektiv terapeutisk behandling eller når pasienten ønsker å opprettholde høy fysisk aktivitet.

Her må du sannsynligvis selv bestemme om du vil revaskularisering? Hvis du fortsatt vil, er valget av revaskulariseringsmetode fortsatt å overlates til kirurger. Eksperter kan argumentere for valget av en bestemt metode for revaskularisering i ditt tilfelle, med henvisning til ulike fordeler og ulemper.
Etter min mening, i tilfelle en okklusjon av PAD og tilstedeværelsen av et levedyktig myokardium i bassenget (hjerteinfarkt var uten Q! Og ifølge beskrivelsen av EKG var ikke foci notert), kan CABG være mer effektiv. Den mest komplette revaskularisering av et slikt myokard er alltid ønskelig. Det er imidlertid ikke alltid mulig å "passere" hver okklusjon under angioplastikk og stenting. Men min mening er ikke ubestridelig, spesielt siden forumet har opplevd røntgenkirurger som har utført mer enn hundre slike prosedyrer.
Når det gjelder de mulige komplikasjonene, i henhold til disse retningslinjene og resultatene fra nyere multisenterstudier, synes det meg at de ikke er vesentlig forskjellige for disse to metodene for revaskularisering. Selvfølgelig, og med dette er det mulig å argumentere. ah:

Omløp for hjerteinfarkt

Koronararterien bypass kirurgi

I løpet av denne operasjonen opprettes "nye" kranspulsårer fra fragmenter av pasientens egne fartøy - skutt, som sutureres fra den ene enden til aorta, og den andre til fartøyet som er berørt av aterosklerose, etter hindring av blodstrømmen. Således beveger blodet seg langs områdene som er innsnevret av aterosklerotisk plakk. Shunting gir deg mulighet til å gjenopprette leveransen av blod til hjertet i hjertemuskelen som leveres av et innsnevret eller okkludert kar. For rekonstruksjon av koronarbunnen brukes den indre thoracalarterien, benvenen eller underarmen, avhengig av klinisk tilfelle.

Koronar arterie bypass graft utføres ofte ved hjelp av en kardiopulmonal bypass, som forutsetter hjertefunksjonen i løpet av operasjonen. Dette gjør det mulig for kirurgen å operere på et ubehandlet hjerte. Etter at shunting er avsluttet, "starter" den normale hjerterytmen og kobler pasienten fra hjerte-lungemaskinen.

Det er et annet alternativ for bypasstransplantasjon på hjertebarken: på et hjerte som bruker en spesiell enhet - stabilisatoren av myokardiale vev. Denne enheten skaper betingelsene for tilgang til kranspulsårene og utfører kirurgi uten å stoppe hjertet. Denne metoden har mange fordeler, og antall operasjoner på det arbeidende hjertet øker hvert år rundt om i verden.

Koronararterien bypass kirurgi er en stor åpen kirurgi, noen ganger forbundet med risikoen for komplikasjoner og krever en lang periode med postoperativ rehabilitering. Men det er situasjoner når hun har å foretrekke lavt innflytende koronar stenting. Dette skjer som regel i avanserte tilfeller av alvorlige aterosklerotiske skader som ikke kan elimineres ved direkte eksponering fra innsiden av fartøyet, samt etter et stort myokardinfarkt med dannelse av en hjertemessig aneurisme.

Hjerteinfarkt, bypass

God tid på dagen. Jeg vet ikke engang hvor jeg skal begynne, på en gang Beklager for den forvirrede historien, har vi nylig begravet far. Så, etter å ha undersøkt koronografien, var resultatet ikke trøstende: hoved aorta er 90%, og ytterligere to er 40 og 50%. Umiddelbart sa de det bare omgå. Ultralyd av hjertet og resultatene fra holter viste at hjertet er bra, etter at koronografi også sa at hjertet er bra. Dokumenter av ultralyd og holter ble sett av forskjellige leger og i en stemme sa - hjertet er bra. Drift utnevnt.

Hallo Min mor er 58 år gammel 31. juli. Hun kom inn i kardiologi av brystsmerter, BP 200/100. Vi diagnostiserte hjerteinfarkt på veggen. Koronar angiografi protokoll. Den type koronar blodstrøm er balansert. Den venstre kranspulsåren påvirkes diffus. Fluid stenose (95%) av den proximale tredje, multiple stenose (60-90%) av den midtre og distale tredje. OB-stenose (60%) av den proximale tredje, tandem-stenose (80-50%) av midten tredje etter utslipp av en stor CTA. Høyre kranspulsår-okklusjon fra munnen.

Jeg hadde et år for tre år siden jeg hadde hjerteinfarkt +. I dag er jeg praktisk talt gjenopprettet. Men med økt stress føler jeg klemme i hjertet. Spørsmålet er om stenting eller bypass kan hjelpe i dette tilfellet, og om det er nødvendig for meg. Kardiogram av arr ikke viser og stabil i 2 år.

Jeg er Yevtushenko Maria. 12/09/60 b. I 2009/02/14 fikk jeg akutt omfattende myokardinfarkt. Nå er jeg diagnostisert (i mine egne ord) IHD, Angina pectoris - 3 ss. Omfattende aneurisme av den apikale regionen i hjertet, aterosklerose. I april 24/11 gjorde de meg en quanarografi, de sa at det var nødvendig å gjøre en bypass, våre leger begynte å støtte meg. Jeg er på linje 14 i. spørsmålet; - Er det mulig å omgå kirurgi med en omfattende aneurisme. Med vennlig hilsen Yevtushenko Maria, jeg gleder meg til din.

Hei. Faren min er 50. Han gjennomgikk en hjerteundersøkelse og ble fortalt at fartøyene var 80% tilstoppet på forskjellige steder og blodet ikke kunne flyte til hjertet. En shunt ble foreskrevet, men legen nektet å gjøre det, fordi fartøyene var veldig tynne og sendte ham til Kiev. Enten det er mulig å gjøre uten å skifte, kan det være en annen behandlingsmetode. Hva kan føre til en slik stat, hvis pappa fører en mobil livsstil, gjør øvelser, vekten er normal, spiser bare sporadisk feit mat, og her er det.

Koronar bypass kirurgi, komplikasjoner

Det er mange faktorer som påvirker graden av komplikasjoner og dødelighet etter koronararterien bypass kirurgi. Et nylig myokardinfarkt, ustabil hemodynamikk, venstre ventrikulær dysfunksjon, skade på den venstre kranspulsåren, alvorlig og ustabil angina, samt aterosklerose i periferene og spesielt carotidarteriene forverrer prognosen. Risikoen for perioperative komplikasjoner øker hos eldre, pasienter med diabetes mellitus og kvinner. Resultatene av operasjonen påvirkes også av alvorlighetsgraden av intraoperativ myokardisk iskemi og typen shunt: etter mammakoronær bypassoperasjon er den langsiktige prognosen bedre.

En alvorlig komplikasjon av bypassoperasjon ved kranspulsåre er perioperativ myokardinfarkt. Det utvikles oftest hos kvinner, hos pasienter med alvorlig angina pectoris, alvorlig stenose av venstre kranspulsår og en trivaskulær lesjon, samt hos pasienter med ustabil angina pectoris og mot bakgrunnen av langvarig kardiopulmonal bypass. Perioperativt myokardinfarkt, spesielt komplisert av hemodynamiske forstyrrelser og arytmier eller oppstår mot bakgrunnen av den første ventrikulære dysfunksjonen, forverrer den umiddelbare og langsiktige prognosen betydelig.

Diagnose av hjerteinfarkt hindrer ikke-spesifikke EKG-endringer som er forbundet med koronar-arterie-bypass-grafter og postoperativt øker aktiviteten av hjerteisoenzymer.

Den postoperative perioden er ofte komplisert av luftveissykdommer, men alvorlige lesjoner er sjeldne, hovedsakelig ved KOL og hos eldre.

Typiske komplikasjoner av bypassoperasjon i koronararterien er koagulasjons- og blødningsforstyrrelser. Gjentatte blødningsoperasjoner krever 2-5% av pasientene. I tillegg til ødeleggelsen av blodplater, fører kunstig blodsirkulasjon til et brudd på fibrinolyse og den indre mekanismen for koagulasjon. Risikofaktorene for blødning inkluderer eldre alder, et lite overflateareal av kroppen, gjentatte operasjoner, bruk av både indre thoracale arterier, bruk av heparin, aspirin og trombolytika i preoperativperioden.

Mediastinitt og suturfeil forekommer hos ca 1% av pasientene: Disse komplikasjonene øker sykehusdødeligheten betydelig, risikoen for andre komplikasjoner og varigheten av sykehusinnleggelsen. Sannsynligheten for mediastinitt og suturfeil øker dramatisk med bruk av begge indre thoracale arterier, spesielt hos pasienter med diabetes.

Stroke forekommer hos 1-5% av pasientene, risikoen øker med alderen. Langsom gjenoppretting av bevissthet er observert hos 3% av pasientene, kognitiv svekkelse (ifølge resultatene av psykologiske tester) i tidlig postoperativ periode - i 75%.

Hyppige lystransientvisuelle forstyrrelser. Stunnedness, agitation og delirium observeres ofte, men passerer vanligvis raskt. Heldigvis er langsiktige alvorlige nevrologiske og psykiske lidelser sjeldne.

En av de hyppigste komplikasjonene ved koronararterie-bypassoperasjon er atrieflimmer (hos 40% av pasientene). Utnevnelse av b-blokkere i pre- og postoperativ periode reduserer sannsynligheten. Den høye frekvensen av ventrikulære sammentrekninger og forsinkelsen av atriellpumping forverrer hemodynamikk og øker risikoen for tromboembolisme. For å redusere hyppigheten av ventrikulære sammentrekninger, er b-blokkere, kalsiumantagonister, digoksin eller en kombinasjon av dem foreskrevet, noen ganger er dette nok til å gjenopprette sinusrytmen. Hvis det ikke gjenopprettes innen 24 timer, vises legemiddelkardioversjon (prokainamid, ibutilid, sotalol), og i tilfelle dets ineffektivitet vises elektrisk kardioversjon. Hvis atrieflimmer varer lenger enn 48-72 timer, foreskrives antikoagulantia for å forhindre tromboembolisme.

Konstant antiarytmisk behandling for postoperativ atrieflimmer er nødvendig svært sjelden, hovedsakelig i tilfeller hvor pasienten tok antiarytmiske legemidler før kirurgi. Det er fortsatt ingen konsensus om å aktivt gjenopprette sinusrytmen i den tidlige postoperative perioden, eller om det er nødvendig å foreskrive antikoagulanter og utføre kardioversjon senere hvis sinusrytmen ikke gjenoppretter seg selv.

Konstant EKS for postoperativ bradyarytmi ble krevd av 0,8% av 1614 pasienter som ble utløst fra sykehuset etter koronararterie-bypassoperasjon. Risikoen for bradyarytmier øker med blokkering av venstre ben av bunten av His før operasjonen, hos eldre og med samtidig aneurysmektomi med koronar bypassoperasjon. Blokkering av føttene til bunten av Hans forekommer vanligvis hos pasienter med kranskärelsessykdom med omfattende lesjoner i myokardiet. Prognosen er dårlig, pasienter dør av ventrikulære arytmier eller hjertesvikt.

"Coronary shunting, komplikasjoner" og andre artikler fra avsnittet Koronar hjertesykdom