Skjemaer i venstre ventrikulær insuffisiens, dets årsaker, beredskapsbehandling, behandling

Hvis tiden ikke helbreder kardiovaskulære sykdommer, er det en trussel om komplikasjoner. En av de mest alvorlige er ventrikulær svikt - et kompleks av symptomer som utvikler seg mot bakgrunnen av svekkelse av funksjonene til det kraftigste hjertekammeret. Bekjennelse med manifestasjoner av LN, dens former og behandlingsmetoder vil bidra til å bevare helsen og forlenge livet.

Beskrivelse av venstre ventrikelfeil

Ventrikken, plassert i venstre halvdel av pumpeorganet, har en tykk muskelvegg som gjør at hele kroppen kan bli forsynt med blod. I tilstanden diastol fra lungearterien går blod inn i venstre atrium, og fyller deretter venstre ventrikel. Hans oppgave er å skyve den oksygenrike biologiske væsken inn i aorta (den største arterien) på tidspunktet for systolen.

Hvis myokardiet i venstre ventrikel av en eller annen grunn mister sin kontraktilitet, stanser venøs blod i lungesirkulasjonen (lungesirkulasjonen), noe som resulterer i lungeødem. Ineffektiv blodstrøm forårsaker øyeblikkelig mangel på oksygen i alle vev i kroppen.

Sviktet i hjertets venstre hjerte er registrert hos 0,4-2,0 prosent av europeerne, og det er 40 millioner pasienter i verden med en slik diagnose. Patologi er oppført i International Directory of Diseases, dets ICD-10-kode er I50.1. Med alderen øker sannsynligheten for forekomst av LN: Det er diagnostisert hos nesten 20% av alle pasienter over sykehus over 65 år. Dødelighet, tar hensyn til etiologien, varierer fra 50-80%. Med en rask hjertesvikt er det første og viktigste tegn på sykdommen, samt en truende faktor, lungeødem.

Skjemaer for venstre ventrikulær svikt

I henhold til klassifiseringen i medisin, er det en akutt eller kronisk form for patologi. Til tross for det generelle grunnlaget, varierer de vesentlig fra hverandre - etiologien, forårsaker, symptomer.

Akutt form (LV)

Dens funksjon er en kraftig forverring i pasientens tilstand på grunn av en forsinkelse i fremdriften av blod gjennom lungene under påvirkning av noen faktorer. Forstyrret blod trenger inn i tynne vegger av kapillærene, siver gjennom bindevevet og til slutt ender i lungens alveoler. Normalt er disse bobler som inneholder luft, og når et flytende stoff kommer inn i dem, oppstår en fullstendig uorden av gassutvekslingsprosesser. Pasienten kan ikke puste, kvelning oppstår, noe som indikerer lungeødem.

Lungeødem i strid med hjertearbeidet

Kronisk form (CLLI)

Hvis en rask kurs er karakteristisk for akutt venstre ventrikulær insuffisiens, utvikler den kroniske sykdommen sekvensielt, går gjennom flere stadier, noen ganger over mange år. Symptomatologien til en kronisk tilstand er uttrykt i angrep av kardiologisk astma, som fører til lungeødem. I hvert fall sliter hjertet ut, og uten tilstrekkelig behandling kan du gi når som helst.

årsaker til

Utviklingen av en akutt form av LN kan potensielt begynne hos noen, uavhengig av kjønn og alder, forutsatt at han har kardiovaskulære lidelser. Selv om, ifølge statistikken, er gruppen av spesiell risiko menn i førtidspensjonalderen med hjerte-og karsykdommer.

Årsaker til LVLS er delt inn i to typer:

1. Hjertesykdommer forbundet med patologiske endringer i hjertemuskelen:

• myokarditt - akutte inflammatoriske prosesser i myokardiet;
• død av myokardiale muskelfibre, ofte observert i post-infarktperioden (graden av nekrose avhenger av aktualiteten til medisinsk hjelp);
• anatomiske forandringer i hjertet, provosert av medfødte mangler hos et barn;
• ustabil hjerterytme (atrieflimmer, ventrikulære takysystoler);
• hypertensive krise.

1. Ekstrakardiale sykdommer som forekommer i ulike organer og indirekte påvirker hjertets aktivitet:

• lungebetennelse;
• alvorlig forgiftning;
• tromboembolisk lungesyndrom;
• elektrisk skade;
• asfyksi;
• alvorlig anemi
• terminale former for lever- og nyresykdommer.

Årsakene beskrevet ovenfor kan også føre til utseendet av en kronisk form av sykdommen.

Viktig: Å provosere et plutselig angrep av venstre ventrikulær insuffisiens kan være overdreven trening, overoppheting av kroppen i badstuen, psyko-emosjonell stress, en stor dose alkohol.

Hvordan utvikler en akutt tilstand?

Prosessen med lungeødem er rask, men den har en spesifikk algoritme. Med en kraftig reduksjon i blodutløsningen ved hjertemuskelen utvikler akutt venstre ventrikulær svikt i denne rekkefølgen.

1. Hydrostatisk blodtrykk øker i blodårene og kapillærene i lungesirkulasjonsnettverket.
2. Blodet lekker fra kapillærene inn i bindevev i lungene, de mister deres elastisitet, de begynner å interstitialt ødem (hjerteastma). Det manifesterer seg i form av kortpustethet, hoste, rask puls, økt diastolisk trykk. Noen ganger blir kald svette lagt til syndromet, venene svulmer rundt halsen.
3. Etter å ha akkumulert i vevet, forskyver det edematøse væsken luften fra alveolene og forårsaker alveolær ødem. Ødem stiger høyere, forårsaker veksten av vaskulær lunge- og bronkialresistens.
4. Det er et sterkt brudd på gassutveksling. Som akkumulering av væske i bronkiolene begrenser luftveiene - dette fremgår av høyt hvesping, bronkospasme, økt asfeksjon.
5. Kongestivt blod fra alveolene kommer inn i venstre atrium, hvor det blandes med blod beriket med oksygen. Det delvise trykket av oksygen i arteriene begynner å falle, og da denne prosessen utdypes, utvikler hypoksemi.

I den første fasen av LLL skyldes oksygen sult bare en svak blodutløsning. På scenen av alveolær ødem øker hypoksien på grunn av at lumene i alveoli og tracheobronchialtreet er fylt med skummende sputum, som deretter rager ut fra munnen. En person mister evnen til å puste. Det er et kardiogent sjokk: blodtrykket går ned, bevisstheten er forstyrret eller tapt, pulsen akselereres, ekstremitetene blir kalde.

Symptomer og stadier av kronisk form av sykdommen

Et karakteristisk trekk ved patologien - et systematisk brudd på blodsirkulasjonsmodus ved venstre ventrikel. Kronisk venstre ventrikulær svikt fører til permanente forstyrrelser i blodtilførselen til hele organismen, stagnasjon i lungesirkulasjonen og nedre luftveier. Pasientens tilstand forverres gradvis, for hver fase av sykdommen er preget av dets kliniske manifestasjoner.

Fase 1 Kortpustethet og rask puls med sterke fysiske bevegelser er synlige. Denne egenskapen vil bli lagt merke til bare av trente personer som tidligere har roet seg på økt last. For en vanlig person er en slik reaksjon normen.

2a scenen. Når du klatrer trappene over 4. etasje, en halv times gange, kort jogging, kan en person ikke få pusten, begynner et hjerteslag. Konstant bekymret tørr hoste (i fravær av respiratoriske sykdommer forårsaket av infeksjon). Det er cyanose på leppene, kalt cyanose.

2b scenen. I tillegg til venstre ventrikulær utvikling, utvikler høyre ventrikulær svikt, på grunn av hvilken stagnasjonen av venøst ​​blod allerede er observert i systemisk sirkulasjon. Dyspnø og akselerert puls er kjent med mindre anstrengelse (beveger seg rundt i huset, gjør lett husarbeid), og deretter i ro. Brudd på blodstrømmen fører til en økning i leveren (smerte i riktig hypokondrium), hoste, cyanose og astmaanfall. Til hevelse i ekstremiteter legges hevelse i bukhulen (ascites). Siden blodtilførselen til hjernen lider, gjør det ofte vondt og svimmel.

Fase 3 Alle disse symptomene er mest uttalt. Transformasjonene som har skjedd i lungene, hjertet og leveren blir irreversible. Cure i fase 3 er ikke lenger mulig.

Venstre ventrikelfeil - dødsårsak

Brudd på kontraktiliteten til myokardiet i venstre ventrikel er en av de mest negative faktorene som hemmer hjertets aktivitet. Pumpen slutter å takle strømmen av biologisk væske inn i kroppens systemer. Blodet stagnerer i blodets store og lille sirkel. Dette fører til hypoksi av alle organer, metabolske prosesser forstyrres, og syntesen av molekyler avtar. Spesielt farlig er oksygen sult for hjerneceller.

Stagnasjon av blod i lungene forhindrer dem i å utføre en fullverdig gassutveksling. Derfor, i tilfelle av venstre ventrikulær insuffisiens, blir kvelning hovedårsaken til døden. Fulminant lungeødem er dødelig i løpet av minutter. Akutt ødem er preget av en rask kurs i ca 4 timer, og selv med umiddelbar gjenopplivning er det ikke alltid mulig å unngå pasientens død.

På bakgrunn av hypoksi øker hjertefrekvensen, og den totale belastningen på hjertet vil trolig føre til feil i aorta- og mitralventilene. På grunn av utilstrekkelig næring av vevet, er komplikasjoner som hjerteinfarkt, nyresvikt, arrdannelse i leverceller mulig.

diagnostikk

I utgangspunktet utfører doktoren en visuell inspeksjon som identifiserer de eksterne symptomene på patologien: cyanose av lepper og negler, angst, tørr hoste, kortpustethet. Ved hjelp av en tonometer måles blodtrykk og hjertefrekvens (som regel er de over normen). Under auskultasjon er bokslyder bestemt - med lungeperkusjoner, sporadisk tørrpustethet - med bronkospasmer. Hjertelyder er knapt hørbare på grunn av støyende hesende pust. Indirekte tegn på sykdommen er forstørret lever, hovne underlempene.

Maskinvare- og laboratorieforskningsmetoder vil bidra til å etablere en nøyaktig diagnose.

Hovedveiledningene til maskinvarediagnostikk er som følger.

• Gjennomlysning. Det bidrar til å oppdage lungeødem ved å endre mønsteret, spesielt i rotområdene. Røttene forandrer strukturen, deres konturer blir fuzzy. Redusert gjennomsiktighet av lungerne.
• Pulsoksymetri Studien viser lave nivåer av oksygen i blodet (mindre enn 90%).
• Måling av venetrykk i store fartøy. Til dette formål er en Waldman phlebotonometer koblet til subklavianvenen. Lungødem er indikert ved en økning i venetrykk opp til 12 mm Hg. Art.
• EKG. Det brukes til å bestemme hjertepatologier som forårsaker lungeødem. På et elektrokardiogram registreres tegn på arytmi, fortykkelse av hjertekamrene, hypertrofi av sine venstre seksjoner, iskemi, myokardinfarkt.
• Transthorak ekkokardiografi. Det tjener til å kontrollere myokardets funksjon, ventilens tilstand hvis undersøkelsen ikke avslører årsakene til lungeødem under undersøkelse og røntgen. Ekkokardiografi er det viktigste kriteriet for å bestemme behovet for kirurgisk inngrep.

Ultralyd av hjertet

Kateterisering av lungearterien. Ved bruk av et kateter måles kilevepst for å bestemme årsaken til lungeødem, og kardial utgang og vaskulær motstand overvåkes under behandlingen.

Laboratoriediagnose inneholder flere obligatoriske elementer som tillater å etablere arten av LN og bestemme behandlingsstrategien.

• Biokjemisk analyse av blod. Det viser hva som forårsaket lungeødem: myokardinfarkt, redusert blodproteinivå (hypoproteinemi) eller nyrepatologi.
• Måle konsentrasjonen av karbondioksid og oksygen i blodet. Ved akutt LN syndrom er partialtrykket til den første 35 mm Hg, den andre - 60 mm Hg.
• Koagulasjon. Det registrerer endringer i blodkoagulasjon, hvis lungeødem oppstår på grunn av lungeemboli - i dette tilfellet øker fibrinogen til 4 g / l og protrombin - til 140%.
• Bestemmelse av konsentrasjonen av BNP (hjerne natriuretisk peptid). Moderne metodikk tjener til å avklare diagnosen av LN.

Nødsteg

Hvis et hjerteinfarkt begynte med symptomer på venstre ventrikulær svikt, den akutte formen, ringe umiddelbart en ambulanse. Kun en kvalifisert spesialist kan redde pasientens liv, gjøre de riktige konklusjonene om hans tilstand og foreskrive tilstrekkelig behandling. Inntil leger kommer, er det nødvendig å utføre premedisinske tiltak i en bestemt algoritme, hvis formål er å lindre de akutte manifestasjonene av sykdommen.

1. For å lette pusten, skal pasienten plasseres i en halv sittestilling (med høyt blodtrykk - sitte), knykk klærens krage, åpne vinduet.
2. For å avlaste et angrep, plasseres en Nitroglycerin tablett under tungen.
3. For å lindre hjertemuskelen, er hofter bundet opp med bunter. Dette bør gjøres ikke tidligere enn 10 minutter etter at pasienten er satt for å omfordele blod.
4. Når et skum oppstår, fjernes det ved sugning med et kateter eller et laryngoskop. Hvis pasienten er bevisst, anbefales han å hoste oftere for å rense øvre luftveier på en naturlig måte.
5. For ubærbare brystsmerter bruker de morfin eller fentanyl.
6. Puffiness fjernes ved hjelp av tabletter "Furosemide" eller "Uregita".

Viktig: Hvis pusten er ujevn, fylles luftveiene med sputum, personen mister bevisstheten, det er forbudt å bruke Morphine.

En ambulansedoktor undersøker pasienten, diagnostiserer akutt venstre ventrikulær svikt som et spørsmål om haster og fortsetter å yte beredskap.

1. Sørg for at oksygen leveres gjennom masken. For å nøytralisere skummet som går gjennom munn- eller nasale bihuler, føres oksygen gjennom etylalkohol.
2. Introdusert medisiner for normalisering av hjerterytme - "Cordaron", "Novokainamid."
3. For å redusere trykket fra pasienten gi "Enap".
4. Intraarteriell injeksjon av "Droperidol" for å redusere kortpustethet.

Etter lindring av den akutte fasen blir pasienten sterkt innlagt på sykehuset.

Vær oppmerksom: Når du transporterer til et medisinsk anlegg, blir pasienten plassert på en bårer slik at hodet forblir forhøyet.

behandling

Den sykehuslagte pasienten er plassert i en intensivavdeling og tiltak for å aktivere hjerteutgang og forbedre oksygenforsyningen til organene. I fravær av positiv dynamikk anbefales kirurgi.

Terapeutisk behandling

Taktikk for å bekjempe den akutte og kroniske formen av sykdommen er noe forskjellig fra hverandre. Hvis pasienten er tatt opp etter et akutt angrep, må et EKG registreres på et sykehus, og, som anbefalt av kardiologer, må du umiddelbart gjøre følgende tiltak:

1. For inhibering av metabolske prosesser og tilpasning av celler til en midlertidig oksygenmangel, brukes en løsning av morfin. Det fortynnes med isotonisk oppløsning og injiseres langsomt i en vene, om nødvendig, gjenta prosedyren etter 15-20 minutter. Legemidlet hemmer respirasjon og senker blodtrykket på grunn av utvidelse av perifere kar.
2. I det neste trinnet administreres sterke vasodilatorer (for eksempel natrium nitroprussid) for å redusere venøs retur. De øker lumen i kranspulsårene og hjelper lindring.
   Furosemid er et universelt middel for å eliminere ødem. 20 - 200 mg av legemidlet administreres intravenøst ​​for å utvide de venøse karene, aktivere urinavfall og redusere belastningen på myokardiet.
3. Hvis tegn på venstre ventrikulær insuffisiens er provosert av hjerteinfarkt eller hypertensive kriser, men blodstrømmen i hjernen ikke forstyrres, injiseres løsninger av isosorbiddinitrat eller nitroglyserin intravenøst. De brukes med forhøyet eller normalt blodtrykk.
4. Med lungeødem forbedres tilstanden ved blødning opptil 400-500 ml
5. Kardiogent sjokk (hvis hjertefrekvensen er under 40 slag / min) stoppes med Atropin-oppløsning, og deretter administreres plasmasubstitusjonsløsninger.

Hvis episoden av VOLZHN er fjernet, fortsett til langvarig behandling. Først og fremst, for dette formål, bruk etiotropisk terapi rettet mot den underliggende sykdomsprovokatøren. Legen ordinerer vanligvis disse stoffgruppene:

• trombolytiske midler - for å forhindre vaskulære okklusjoner;
• nitratholdige stoffer;
• smertestillende midler med narkotisk effekt - for å lindre akutt smerte og forhindre smerte sjokk;
• antihypertensive stoffer for å senke blodtrykket;
• antiarrhythmic drugs;
• kortikosteroider - de eliminerer betennelse i myokardiet.

Kortikosteroidhormon Dexamethason

Som en ekstra tiltak brukes diuretika til å redusere volumet av væske i de indre organene. Dette bidrar til å normalisere blodstrømmen i lungesirkulasjonen.

For behandling av kronisk LN brukes også ulike klasser av legemidler:

• diuretika - for utstrømning av overflødig væske og forbedring av nyrene
• beta-blokkere - for hjerteutslipp ved å redusere hjertefrekvensen;
• ACE-hemmere - for å stabilisere blodtrykket
• nitrater - for å øke lumen i arteriene og forhindre akutte angrep av LN;
• hjerte glykosider - for å forbedre utløsningen av blod i aorta.

Kirurgiske metoder

Kirurgisk inngrep i dette tilfellet er livstruende og krever langsiktig rehabilitering. Ulike teknikker involverer implantering av ventiler eller stimulanser, restaurering av konfigurasjonen av hjertemuskelen (kardiomyoplasti) eller hjerte-transplantasjon. Metoden er valgt avhengig av årsaken til patologien og hjertets tilstand.

Her er hovedtyper av operasjoner for LZHSN:

koronar angiografi - utvidelse av lumen i koronarbeinene for å forbedre blodstrømmen;

Koronar angiografi

stenting - mini-fjærer skyver veggene i arteriene, forbedrer blodsirkulasjonen;

erstatning av slitte ventiler;

shunting - setter inn deler av arterier eller blodårer tatt fra ulike deler av kroppen for å skape en omveiingsrute for blod for å omgå de innsnevrede koronararteriene;

hjerteform rekonstruksjon operasjoner - ved å sende elektriske signaler gjennom det, dynamisk kardiomyoplasti, Dor eller Acorn prosedyrer, laser eksponering, radiofrekvens ablation;

hjerte transplantasjon fra en avdød donor.

forebygging

Forhindre venstre ventrikulær svikt (hvis den ikke er forbundet med medfødte strukturelle patologier) kan, hvis du overholder følgende regler:

• kontroll kroppsvekt, ikke tillater fedme;
• ikke inkludere for fet mat i kostholdet, ikke overdreven mat, ikke tillate kontinuerlig inntak av store mengder væske;
• observere det daglige diett, dispensere trening, unngå stress;
• gi opp alkohol og røyking
• systematisk overvåke blodtrykket.

outlook

Feil i venstre ventrikkel gir en gunstig prognose bare ved sykdommens begynnelse og med rettidig behandling. Bare i dette tilfellet kan utviklingen av irreversible uregelmessigheter i hjertet forebygges. Den akutte sykdomsformen forverrer prognosen betydelig, siden den bidrar til ødeleggelsen av ikke bare hjertemuskelen, men også andre indre organer.

Kirurgi bidrar til å øke pasientens forventede levetid betydelig, men de krever en lang rehabiliteringsperiode for å gjenopprette kroppsfunksjoner.

Hva er farlig venstre ventrikulær svikt - årsaker, behandling

Venstre ventrikulær svikt er en ubehagelig patologi som kan få negativ innvirkning på hele organismenes arbeid. Faktum er at hjertets venstre hjerte er utformet for å pumpe oksygenrikt blod inn i den systemiske sirkulasjonen.

Tap av blodstrømseffektivitet fører umiddelbart til oksygen sult av kroppens celler. Dette er spesielt farlig for hjerneceller.

Alle fire hjertekamre, inkludert venstre ventrikel, har to tilstander: diastole (avspenning for å pumpe det nødvendige blodvolumet) og systole (reduksjon for å presse det pumpede volumet videre). I denne forbindelse manifesterer venstre ventrikulær svikt som manglende evne til å fylle volumet av venstre ventrikel optimalt under diastolstadiet og manglende evne til å helt skyve det akkumulerte blodvolumet fra ventrikkelen under systolefasen.

Venstre ventrikulær svikt - hva er det

Venstre ventrikkelen tar den viktigste delen i hjertearbeidet. Det er opp til ham alt ansvar for å skyve blod inn i arterielle nettverk. Derfor er patologiene i dette hjertekammeret en faktor i dannelsen av hjertesvikt.

Venstre ventrikulær svikt er en sykdom preget av utilstrekkelig utløsning av blod fra LV til aorta. Av denne grunn sirkulerer for mye blodvolum i blodsirkulasjonssyklusene, noe som fører til oksygen sult av hele organismen.

Venstre ventrikulær svikt av kronisk type kan kun behandles i første fase. Hvis patologien er akutt, har personen svært liten sjanse for overlevelse, og ofte fører denne prosessen til pasienten til døden. Det er mulig å redde en person dersom førstehjelp ble mottatt i tide.

Venstre ventrikulær svikt - klassifisering

Den akutte typen LN er en nødstilstand, fordi i mennesker, på grunn av noen faktorer, blir blodet plutselig beholdt i lungesirkulasjonen, penetrerer gjennom kapillærnettverket inn i bindevevvevet, deretter direkte inn i alveolene.

Når blodet strømmer inn i lungalveolene, stopper gassutvekslingen, pasienten er ikke i stand til å puste og asfyksi begynner. Med andre ord, i akutt LN, første interstitiale former, og deretter alveolært lungeødem.

Kronisk venstre ventrikulær svikt dannes konsekvent, noen ganger bekymrer sykdommen pasienten i flere tiår. Symptomatologien til denne patologien er ikke så uttalt, ofte provoserer paroksysmer av hjerteastma, noe som fører til lungeødem.

Akutt venstre ventrikulær svikt - årsaker

En akutt type LN kan slå en person av enhver kjønn og aldersgruppe hvis han har hjertepatologi. Ifølge statistikk blir menns alderspensjonalder som har en historie med hjertesykdom, ofte syk.

Faktorene som forårsaker denne sykdommen er forbundet med patologier i hjertemuskelen eller andre organer og systemer (ikke-kardiale årsaker).

Følgende hjertesykdommer kan utløse utviklingen av den akutte form for venstre ventrikulær svikt:

• Død av muskelfibre etter hjerteinfarkt (lungeødem av hjerteopprinnelse) er oftest dannet hos pasienter med MI Q. En pasient har en alvorlig tilstand. Det prognostiske resultatet avhenger av alvorlighetsgraden av nekrose og tidspunktet for medisinsk hjelp.
• Betennelse i den akutte formen i myokardiet - myokarditt av forskjellige typer.
• Konfigurasjonsforstyrrelser i kroppens anatomi forårsaket av alle slags vices.
• Feil på hjerteslag (ventrikulære takysystoler, atrieflimmer).
• Kritisk kurs for hypertensjon, hvis det er overdreven blodtrykksindikatorer.

Følgende ekstrakardiale årsaker forårsaker akutt venstre ventrikulær svikt:

• Tromboembolisk lungesyndrom;
• lungebetennelse;
• Alvorlig forgiftning;
• Alvorlig anemi
• Traumatisk skade forårsaket av elektrisk støt;
• choking;
• Traumatisk brystskade;
• Alvorlige sykdommer i nyrene eller leveren i terminalformer.

I tillegg til årsakene fremkaller følgende faktorer direkte akutt type LN:

• Overdreven fysisk anstrengelse;
• Bo i et altfor varmt bad eller badstue;
• Opplev, sterk følelsesmessig stress;
• Alkoholmisbruk.

Symptomer på akutt venstre ventrikulær svikt

Symptomer på akutt type venstre ventrikkelfeil:

• Astma-hjerte-etiologi;
• Sjokk av hjerteopprinnelse;
• Dyspnø, som gradvis blir til asphyxia;
• Tilstedeværelsen av godt hørt heshet under pusting, noe som indikerer lungeødem;
• hoste;
• Utslipp fra munn- og nesehulene i rosa sputum er av skummende karakter;
• Hovne cervical arterie nettverk;
• Drepet hjerterytme;
• Hopp i blodtrykk;
• Økt kroppstemperatur;
• Nummen av huden på hender og føtter;
• Synkopale tilstander;
• Økt svimmelhet;
• Desorientering.

Når det gjelder symptomene, er venstre ventrikulær svikt delt inn i tre utviklingsstadier:

• Den første (lys) - manifesterer seg i nærvær av dyspnø, økt hjertefrekvens med forskjellige belastninger. På ro er det ikke tegn på sykdommen.
  
• Medium - uttrykkes ved hevelse av armer og ben, ansiktsområde, opphopning av effusjon i indre organer, blå hud.
  
• Sist - denne graden er ekstremt vanskelig, preget av irreversibilitet av patologiske prosesser, som fører til pasientens død.

Diagnose og differensialdiagnose

Akutt ventrikulær svikt er diagnostisert ved den primære legeens avtale. Siden denne patologien alvorlig truer en persons liv, bør diagnosen og hjelpen ikke være et problem for leger eller medisinske assistenter og sykepleiere.

Foruten det faktum at legen stiller generelle spørsmål om pasientens tilstand, utfører han auskultasjon - lytter til organene i brystområdet. Under denne prosedyren, forekommer tørr eller våt heshet i lungene, eller i enkelte områder.

Differensiere disse patologiene kan bruke informasjon oppnådd under samlingen av anamnese. Tilstedeværelsen av lungeødem indikerer:

• hjertesykdom i historien
• bruk av hjerte medisiner
• fraværet av paroksysmer av astma i sykdommens historie,
• hvæsende tørr og fløyte karakter under utløpet.

Etter å ha lyttet til organene, beregner pulsen (en økning i hjertefrekvensen oppdages) og måling av blodtrykk, beregner legen oksygenkonsentrasjonen i blodet ved hjelp av et pulsoksymeter. Denne enheten er plassert på pasientens indeks eller ringfinger.

Som regel er frekvensen redusert og er mindre enn 95 prosent. Hvis en tall fra 80 til 85 ble oppnådd, skal pasienten umiddelbart innlagt på intensivavdelingen og intensivavdelingen.

I tillegg er en obligatorisk oppførsel av elektrokardiografisk forskning. Resultatet av kardiogrammet avslører symptomene på overbelastning av høyre ventrikel, arytmi og symptomer på hypoksi og død av muskelfibrene i hjertet i nærvær av et akutt hjerteinfarkt. Elektrokardiogram gjør det mulig å oppdage årsaken til lungeødem av hjerteopprinnelse.

Også for diagnose utfører legene radiografiske undersøkelser av lungene.

Hjelpe med akutt ventrikelfeil

Hvis du har hjerteproblemer (spesielt hvis de ikke er første gang), bør du umiddelbart ringe en ambulanse. Deretter må du begynne å gjøre premedisinske aktiviteter.

Først og fremst må du slappe av avstivningsklærne og åpne tilgangen til en fri luftstrøm. Du må gi en person en sittestilling eller halvsitting med underkroppene nedover.

Medisinsk team som ankom, ga tilførsel av fuktig oksygen ved å bruke en spesiell maske, ofte blir denne gassen passert gjennom etanol før den leveres. Deretter administreres pasienten:

• antiarytmiske legemidler
• nitrater,
• legemidler som senker blodtrykket,
• furosemid.

Under stasjonære forhold utføres to typer terapi - den første er ment å behandle sykdommen som forårsaket forekomsten av akutt LN, og den andre - lar deg fjerne overflødig væske i lungesirkulasjonen.

I utgangspunktet foreskrives ulike grupper av legemidler, med tanke på sykdommens etiologi - antiarytmika, smertestillende midler etc. For å lindre overflødig væske er diuretika (furosemid) foreskrevet. Legemidler injiseres i det venøse nettverket i bekker.

Etter at lungeødemet har blitt eliminert, foreskrives pasienten behandling for den viktigste sykdommen som forårsaket utviklingen av den akutte form av venstre ventrikulær svikt.

Kronisk venstre ventrikulær svikt - årsaker

Den kroniske formen for venstre ventrikulær svikt er forårsaket av de samme patologiene som bidrar til utviklingen av den akutte sykdomsformen.

Imidlertid er HLN oftest dannet i nærvær av kortsykdommer etter hjerteinfarkt, hjertefeil og flere hjerterytmefeil (spesielt det pågående forløpet av atrieflimmer).

Patologi er systolisk og diastolisk type venstre ventrikulær dysfunksjon. Hvis en pasient har systolisk dysfunksjon, blir kontraktiliteten til hjertemuskelen forstyrret, dersom det diastoliske myokardiet ikke er i stand til normal avslapning, på grunn av hvilken en liten mengde blod kan passe inn i den.

Symptomer på kronisk venstre ventrikulær svikt

Kronisk type venstre ventrikkelfeil er preget av følgende symptomer:

• Puffiness av nedre lemmer;
• Blå distale tær og fingre;
• Cyanose av leppene og munnhulen - indikerer oksygen sult og blodstasis;
• Dødt åndedrag - signalerer tilstedeværelsen av en omtrentlig liter væske i lungene;
• Oliguri (liten urinutskillelse) - indikerer dårlig nyresirkulasjon og forekomst av sykdom i dette området.

Følgende tegn indikerer funksjonsfeil i systemisk sirkulasjon i kronisk LN:

• Formasjon av ødem bunn-opp, kan oppstå i magen;
  
• Brystsmerter, alvorlig smerte under høyre ribber. Dette skyldes at blodet stagnerer i leveren. Hepatomegali utvikler (økt orgelstørrelse), og derfor legger leveren press på ribbenene;
  
• Akkumulering av væske i bukhulen (ascites). Noen ganger når volumet mer enn ti liter. Utad, dette manifesteres av en sterk abdominal distensjon;
  
• Hydrothorax - akkumulering av væske i pleurhulen. På grunn av dette er respirasjonsfunksjonen til orgelet sterkt svekket, volumet av væske når en liter.

Diagnose av kronisk hjertesvikt

Kronisk hjertesvikt diagnostiseres i henhold til anamnese data og medisinsk historie. For å validere denne diagnosen leder kardiologen pasienten til å gjennomgå en elektrokardiografisk undersøkelse, ultralyd og radiografiske studier av lungene.

På resultatet av kardiogrammet finner du:

• symptomer på overbelastning på høyre ventrikel,
• vedvarende hjertearytmier,
• transformasjon av den elektriske kardiale akse,
• postinfarktutskifting av hjertevev for bindende eller etterfyltende venstre ventrikulære aneurysmer.

Røntgenundersøkelse lar deg finne overbefolkning av det venøse pulmonale nettverket av blod og i en forsømt situasjon - akkumulering av effusjon i pleurhulen.

Behandling av kronisk venstre ventrikulær svikt

Først og fremst er behandlingen rettet mot den underliggende sykdommen, noe som førte til utvikling av akutt LN. For dette er pasienten foreskrevet følgende typer legemidler:

• Trombolytiske stoffer - for å forhindre trombotisk arteriell blokkering;
• Nitratpreparater;
• Analgetisk - for å eliminere alvorlig smerte;
• Antiarrhythmic drugs;
• Legemidler som reduserer blodtrykket;
• Cortikosteroid - for å lindre myokardiell betennelse.

Den andre retningen av LN-terapi er restaureringen av hemotopen i lungesirkulasjonen. For dette formål forsøker leger å arrestere overskytende biologisk væske i lungene og andre indre organer ved bruk av vanndrivende legemidler. Og for å redusere spenningen i venstre ventrikel ved hjelp av nitroglyserin.

Kronisk form for venstre ventrikulær insuffisiens behandles ved hjelp av medisiner fra flere grupper:

• Vanndrivende stoffer - for å pumpe overflødig biofluid og forbedre nyrearbeidet;
• Beta-adrenerge reseptor blokkere - reduserer hyppigheten av hjertesammensetninger;
• Angiotensin-konverterende enzym-hemmere - for å forbedre trykket i arteriene;
• Hjerteglykosider for å øke mengden blod som skyves inn i aorta;
• Nitrat - Bidra til utvidelse av lumen av arteriene og eliminere paroksysmene i den akutte form av LN.

For å kurere den opprinnelige faktoren som forårsaket dannelsen av venstre ventrikulær svikt, blir den påført:

• Koronarangiografi - det vaskulære lumen gjenopprettes, blodsirkulasjonen forbedres;
• Installere stenter (for å utvide fartøyets lumen) - gjør det mulig å forbedre patenteringen av arterialnettverket;
• Bytte av skadede ventiler;
• Radiofrekvens ablation av hjertet - ødeleggelse av vevet som bidrar til utseendet av uregelmessig hjerterytme;
• Laser eksponering - brukes til atrieflimmer;
• Hjertetransplantasjon.

outlook

Venstre ventrikulær svikt karakteriseres av en gunstig prognose bare i den første fasen av sykdommen, da den medisinske hjelpen som ble levert i tide, kunne forhindre mekanismen for hjertesvikt.

I akutt form av LN er prognosen ugunstig, fordi i tillegg til hjertet blir også lungene og andre indre organer ødelagt.

Hvordan venstre ventrikulær svikt manifesterer seg, metoder for patologisk behandling

Det menneskelige hjerteorgan består av fire deler (kamre). Det mest utviklede kammeret i hjerteorganet er venstre ventrikel.

Vegggen i denne ventrikkelen når opp til 10 millimeter tykk. Takket være det funksjonelle ansvaret, er hele kroppen utstyrt med biologisk væske (blod).

Arbeidet til venstre ventrikel er ganske komplisert, det virker som en pumpeenhet i blodstrømssystemet og dumper blod inn i kroppens største arterie, aorta.

Biologisk væske i venstre ventrikel går inn fra venstre atrium på tidspunktet for diastol, og i atriumet fra lungearterien.

ICD-10 kode

I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den tiende revisjonen av ICD-10 - tilhører denne patologen klasse I 150.1, "venstre ventrikulær svikt".

Typer av venstre ventrikulær svikt

Venstre ventrikulær svikt i henhold til graden av utvikling av sykdommen er i den akutte og kroniske formen av patologien.

Den akutte form for venstre ventrikulær svikt er en tilstand der det oppstår en plutselig oppbevaring av blod i lungene, et ødem i kroppen oppstår, noe som kan føre til irreversible konsekvenser i pasientens kropp.

Komplisert form av PLHD manifesteres i hjerteinfarkt, og truer også med et slag med et dødelig resultat.

Det kroniske stadiet av venstre ventrikulær svikt utvikler seg i ganske lang tid. Forløpet av sykdommen kan fortsette i ti år og manifesterer seg ikke i symptomene.

I fremdriften av sykdommen forårsaker svikt astma av hjerte typen, som også forårsaker hevelse i lungen.

Kronisk hjertesvikt (HLSN) er en farlig sykdom som kan være dødelig uten riktig behandling.

etiologi

Kardiologisk etiologi av hjertesvikt i venstre ventrikkel er slike sykdommer:

• Myokardiell nekrose som en komplisert form for hjerteinfarkt. Denne patologien er resultatet av en omfattende form for infarkt, transmural type og er ledsaget av pasientens kritiske tilstand. Prognosen for livet med et slikt hjerteinfarkt er graden av sykdomsprogresjon og rettidig kvalifisert profesjonell medisinsk behandling;
• Myokarditt med en annen etiologi, som fører til akutt betennelse i hjertemuskelen;
• Årsaker til sykdommen - medfødte og anskaffe hjertefeil, provokerende patologi i arkitektonikken til hjertemuskelen;
• Atrieflimmer er et avvik i rytmen til impulsene i hjertemuskelen;
• Ventrikulær takyarytmi - en forstyrrelse i rytmen av hjertekontraksjoner;
• Hypertensiv krise med svært høye helveteindekser (blodtrykk).

Patologier av organene i menneskekroppen, som er provokatører av mangel på venstre sidet ventrikel, fortsetter i en akutt klinisk form:

• Tromboembolisme av lungearterien. Når denne sykdommen oppstår, dannes en lesjon i lungearterien, noe som forårsaker akutt svikt;
• Inflammatoriske prosesser i lungene - lungebetennelse;
• Alvorlig anemi
• Elektrisk skade;
• Asfyksi - mangel på luft i lungene (kvælning);
• Skader på thoracal ryggrad;
• Patologi av nyrene i alvorlig;
• Sykdommer i leverenes sluttstadium i patologi.

Også provokatorer av venstre ventrikulær svikt i det akutte stadium av sykdommen forårsaker:

• Overbelastning av kroppen - overdreven tung fysisk anstrengelse;
• Systematisk besøk til den varme badstuen;
• Alkoholavhengighet - bruk av drikke i store doser;
• Narkotikamisbruk;
• Tobaksrøyking;
• Konstant stressende situasjoner.

Venstre ventrikulær dysfunksjon

Dødsårsak i venstre ventrikelsvikt

På grunn av den fulde arbeidsbelastningen til venstre sidet ventrikel, er hjertesvikt i denne delen av myokardiet den vanligste hjertesykdommen. Dysfunksjonell sammentrekning av pumpen lider først.

Som en konsekvens er det en forsinkelse av biologisk væske i arteriene i den store sirkelen av blodstrømssystemet, og senere i blodsirkulasjonenes lunge (små) sirkel. Derfor oppstår organhypoksi på grunn av mangel på oksygen i blodet.

Av samme grunn er det et brudd på metabolsk prosessen i kroppens celler og en reduksjon i syntese av molekyler. Blod kommer gjennom nettverket av kapillærer, først inn i lungevevvet, og deretter inn i organets alveoler, som må fylles med luft.

Når biologisk væske kommer inn i dem, kan lungene ikke utføre gassutveksling i normal modus. En person som har utviklet et plutselig angrep av venstre ventrikulær svikt, kan kveles.

Lungødem oppstår, og hjertesvikt i venstre ventrikel utvikler seg, noe som kan føre til en plutselig død.

symptomer

Symptomer i akutt type venstre ventrikulær svikt manifestert i:

• Hjerte astma;
• Kardiogen type sjokk;
• Kortpustethet, forvandler seg til kvelning;
• Rattling når du puster, som kan høres fra avstand. Dette er et sikkert tegn på puffiness i lungene;
• Hoste, noen ganger sterk, tørr eller ekspektorativ;
• Utløpet fra munnen og fra nasale bihulene av rosa sputum i form av skum;
• Hovne arterier i nakken;
• Forringet hjerte muskel sammentrekning rate;
• Blodtrykksindeksen svinger opp og ned;
• Økt kroppstemperatur;
• Nummenhet av hender og nedre lemmer;
• Svimmel tilstand
• Flott hode spin;
• Desorientering.

Symptomer på venstre ventrikulær svikt

Tilstanden er ekstremt alvorlig og krever øyeblikkelig kvalifisert medisinsk hjelp. Ved ikke rettidig assistanse ved akutt ventrikulær svikt, dør 20,0% av pasientene de første 24 timene etter utbruddet av patologi.

Det kroniske stadiet av venstre ventrikulær svikt manifesteres i følgende symptomer:

• Hevelse i bena;
• Den blåaktige tingen på fingrene i lemmerne (øvre og nedre);
• Cyanose på leppene og rundt munnen er et tegn på kongestiv blod og hypoksi;
• En forstyrrelse i pusten er et tegn på nærvær av væske i lungene med en hastighet på ca. 1 liter;
• Liten utgang av urin fra kroppen, som taler om patologi i nyrene og fravær av normal blodstrøm i organet.

Symptomer på forstyrrelse i den store sirkelen av blodstrøm i kronisk grad av venstre ventrikulær svikt:

• Ødem, som stiger til toppen av kroppen gjennom ekstremiteter og kan nå bukhulen
• Brystsmerter og trykk i riktig hypokondrium. Denne følelsen skyldes tilstedeværelsen av blod i leveren. Kroppen øker på grunn av volumet av biologisk væske og trykk i hypokondrium;
• Ascites - opphopning av væske i bukhinnen. Mengden væske i hulrommet kan nå opp til 15 liter. Symptomatologi er uttrykt i en oppblåst stor mage;
• Patogen av hydrothorax er tilstedeværelsen av væske i pleura. Volumet av væske opptil en liter i pleura er et alvorlig brudd på luftveiene.

I følge symptomatologien til hjerteorganets venstre ventrikulære svikt er delt inn i tre grader:

• Den opprinnelige (milde) utviklingsgraden og kurset av patologi uttrykkes ved kortpustethet, rask sammentrekning av hjertemuskelen med belastningen på kroppen. I hvilemodus er symptomer på svikt ikke observert;
• Mellom grad (uttalt) - hevelse i ekstremiteter vises, i ansiktet og væske akkumuleres i organene. Tegn på cyanose vises;
• Terminal (tung, siste) grad - med denne grad av patologi, kan utviklingen av insuffisiens ikke stoppes, fordi det har vært patologiske forandringer i organer som er uforenlige med livet.

Nøddiagnose

Diagnosen av venstre ventrikulær svikt i den akutte utviklingsstadiet ble etablert ved første undersøkelse, da det ble gitt første nødhjelp til visuelle symptomer.

Karakteristiske symptomer i akutt stadium av venstre ventrikulær insuffisiens er livstruende, slik at avgjørelsen om å gi akutthjelp gjøres umiddelbart på grunnlag av en diagnose basert på tydelig uttrykte symptomer.

Prinsippet om diagnose av venstre ventrikulær svikt i nødssituasjoner, når hvert minutt gir en sjanse til å redde pasientens liv:

Eksamen begynner med auskultasjon. Brystlytning forekommer i alle deler av lungene og hjerteorganet.

Tørre wheezes av tørr karakter høres i lungefeltene, og det viktigste med denne auskultasjonen er hvesende av en våt natur.

Hvis du bare lytter til tørre raler, kan du gjøre en feilaktig diagnose - bronkial astma.

Terapi med en slik diagnose vil ikke være nok, det vil være en skarp komplikasjon av venstre ventrikulær svikt, noe som vil føre til puffiness i lungene og døden.

Også visuelt observert pustepasient. Åndedrettsvev. Det første tegn på å utvikle ødemer er hvesende og hvesende.

I astma er bronkial pusting vanskelig å puste ut (ekspiratorisk form av dyspné), og i tilfelle hevelse er det vanskelig å inhale (inspirerende form av dyspné).

Med utviklingen av venstre ventrikulær svikt med komplikasjon, observeres både ekspiratorisk form og den inspirerende form for dyspnøt samtidig.

Når du installerer en nøddiagnose, er det nødvendig å fortsette med resultatene av auskultasjon, og på grunnlag av anonymitet;

Etter auskultasjon teller pulsen og BP-indeksen måles. Pulsen bestemmes ved bruk av en pulsoksymeterinstrumentasjonsanordning.

Dette er en enhet for å bestemme hjertefrekvensen (krusningen), som ikke er stor i størrelse og manchetten sitter på pasientens finger.

Med denne studien av symptomer, oppdages takykardi. Metning med denne patologien reduseres, og frekvensen blir mindre enn 95,0%.

Hvis metningen er lavere enn 85,0%, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse til intensivavdelingen til kardiologienheten.

Et elektrokardiogram (bærbar kardiograf). Kardiogrammet viser en overbelastning av kammeret i den høyre sidene ventrikel, arytmi av sammentrekninger av hjertemuskelen, myokardisk iskemi og nekrose av vevet i hjerteorganet under et angrep av infarkt.

Kardiogrammet viser ikke ødem i lungene, men resultatene er en annen grunn til pasientens opptak til klinikken.

Nødkvalifisert akuttpleie

Enhver person kan gi førstehjelp hvis pasienten ikke kan gjøre det selv:

• Angre skjortekraven;
• Åpne uhindret tilgang til frisk luft (hvis angrepet oppstod i rommet);
• Plasser pasienten (oppreist stilling vil lette pusteprosessen);
• Gi pasientmedisinen, som han tok før angrepet (for å senke indeksen for blodtrykk, betablokkere, nitroglyserin);
• Ring gjerne en ambulansbrigade.

Ved pasientens ankomst blir pasienten undersøkt, med en nøddiagnostisering av akutt venstre ventrikulær svikt, og terapi utføres:

• Tilførsel av oksygen til pasienten gjennom en maske;
• Om nødvendig leveres oksygen som passerer gjennom alkohol (etyl) - for å redusere frigjøring av skum fra munn og bihuler;
• Administrasjon av antiarrhythmic drugs - Cordarone, Novocainamide;
• Innføringen av nitrater - Nitroglyserin;
• Bruk av antihypertensive stoffer - Enap;
• For å redusere kortpustethet - inne i arteriedrogen Droperidol;
• Hvis angrepet ikke er stoppet, er nødssykehusinnleggelse.

Hjertediagnostisk

Hjertefeil av alle typer er en sykdom som har evne til å utvikle seg raskt. For å redusere fremdriften i ødeleggelsen av myokardiet, er det nødvendig å foreta en diagnose i tide og starte en omfattende behandling.

Det er ikke nok en undersøkelse av pasienten for legen å etablere en korrekt diagnose av venstre ventrikulær svikt.

Anamnesis indikerer synlige tydelige tegn på mangel, men for å bestemme sin type, er det nødvendig å gjennomgå en instrumentell studie av patologi:

• EKG (elektrokardiografi) - viser tegn på hypertrofi i venstre ventrikel og venstreatrium, viser tegn på iskemi i myokardiet. For å diagnostisere feilen i en enkelt elektrokardiografi er ikke nok;
• Ultralyd av hjerteorganet (ultralyd) - denne teknikken identifiserer defekter i hjertemuskelen, dens funksjonelle evne til å redusere. Resultatene av den diagnostiske studien viser i hvilken grad kurens dynamikk oppstår under behandlingen;
• Radiografi i thoraxregionen - ved røntgen av røntgen bestemmer legen grensene til hjerteorganet, buen på venstre ventrikel, samt venstre sideatrium. Røntgenbildetabnormaliteter i den lille (hjerte) sirkelen av blodstrømmen;
• Radioisotop ventrikulografi er en teknikk som vurderer muligheten for myokardium under sammentrekning, og viser også ytelsen til to ventrikler under systolen, volumet av blod absorbert i dem under diastolen, drift av ventiler når en biologisk væske slippes ut i aorta (blodstrømssystem). Basert på denne metoden kan du male en ordning med terapeutisk medisinsk behandling;
• Teknikken til PET-diagnostikk (positron emission tomography) er den nyeste kardiologiske teknikken som gjør at du kan identifisere områder med levedyktig hjertemuskel ved hjertesvikt av alle typer. Dette er en viktig indikator for mulig behandling av behandling ved hjelp av intensiv terapi.

Røntgenrør med endringer i venstre ventrikkelfeil

Basert på alle instrumentelle studier, foreskriver legen terapeutisk medisinbehandling.

Terapi for venstre ventrikkelfeil

Terapi, både med førstehjelp og på sykehus, kan deles inn i: etiotropisk terapi og patogenetisk medisinsk behandling.

Etiotropisk terapi er kur av den underliggende sykdomsprovokatøren, noe som har ført til en akutt mangel på venstre ventrikel (LV).

Med denne terapien er følgende medisiner foreskrevet:

• Preparater av den trombolytiske gruppen - for å unngå arteriell trombose;
• nitrater;
• Analgetika med narkotisk virkning - for lindring av akutt smerte og forebygging av smerte sjokk;
• Antiarrhythmic drugs - å gjenopprette rytmen;
• For å lindre symptomene på hypertensive kriser - antihypertensive stoffer;
• Når betennelse i myokarditt, med angrepet - ikke-steroide legemidler med anti-inflammatorisk effekt.

Med komplekset av disse stoffene, med et angrep av akutt type insuffisiens, reduseres sonen av myokardiell nekrose. Bruken av disse stoffene vil tillate hjerteinfarkt for å holde balansen i hjerteorganets hemodynamikk.

Patogenetisk medisinbehandling er gjenopprettelsen av arbeidet i den lille hjertekretsen av blodstrøm hos pasienter med OLVD. Formålet med denne behandlingen er å utvise biologisk væske av forskjellige egenskaper fra lungene og fra kroppen.

Dette krever bruk av legemidler med en vanndrivende effekt. For å redusere spenningen i venstre ventrikel, ta Nitroglycerin.

Etter å ha stoppet angrepet av venstre ventrikulær insuffisiens i den akutte form, er det nødvendig å fortsette behandlingen av den underliggende sykdommen, som ble avslørt av provokatøren av dette angrepet.

medisiner

Terapi for venstre ventrikulær svikt av hjerte typen av kronisk natur inkluderer ulike klasser av medisiner:

• Diuretika - å forlate kroppsvæsken og forbedre nyres funksjon
• Betablokkere - reduserer belastningen på myokardiet ved å senke hjertefrekvensen (hjertefrekvensen);
• ACE-hemmere - for normalisering av blodtrykksindeks;
• Hjerteglykosider - for å øke volumet av blod kastet inn i aorta, spesielt god effekt med begynnelsen av arytmi;
• Motta narkotika av nitrater - for utvidelse av arteriene og for lindring av et angrep av akutt ventrikulær svikt.

Oppgaver som legges før medisiner for hjertesvikt:

• Normaliser kontraktilfunksjonen til hjertemuskelen;
• Bli kvitt symptomene på sinus takyarytmier;
• Forhindre arteriell trombose;
• Senk tonen i arteriene;
• Fjerning av overskytende biologisk væske fra kroppen;
• Forlenge tidspunktet for remisjon av hjertefrekvensfeil.

Alle legemidler er foreskrevet individuelt, og behandlingsregime er foreskrevet basert på indikasjoner på instrumentell studie av patologi.

Kirurgisk terapi

Hvis medisinering ikke har positiv effekt på kroppen, anbefales pasienten kirurgisk behandling. I medisin er det operasjonelle effekter på hjerteorganets kardiomyoplasti, samt ventilimplantasjon.

Dette er ganske livstruende operasjoner som krever en lang rehabiliteringsperiode.

For å eliminere årsaken til patologien på en operativ måte, kan følgende metoder brukes:

• Koronarangiografi - restaurering av blodkarets lumen, for bedre blodsirkulasjon i blodet;
• Stenting metode - utvidelse av arteriell patency;
• Bytte ut skadede ventiler;
• Radiofrekvens hjerteablation;
• Laser cautery med atrieflimmer;
• Hjerte organtransplantasjon.

I tillegg til terapeutisk behandling og metoder for kirurgisk inngrep, må du følge noen anbefalinger om atferd og næringskultur.

forebygging

Forebyggende tiltak for venstre ventrikkelfeil er:

• Vektkontroll - forebygge fedme;
• Kosthold for å forhindre økning av kolesterol i blodet - med en begrenset mengde salt, fettstoffer og et stort volum væske;
• Ikke overbelast kroppen fysisk;
• Overgi nikotinavhengighet;
• Ikke ta alkohol.

Hjertefeil kan føre til plutselig død. Derfor bør venstre ventrikulær insuffisiens behandles i intensivavdelingen av kardiologi for å fjerne lungeødem så snart som mulig og for å forhindre tilstanden av kardiogent sjokk.

outlook

Med venstre ventrikulær insuffisiens er prognosen positiv bare i den første fasen av patologien, da rettidig terapeutisk hjelp stoppet mekanismen for ødeleggelse av hjerteorganet.

Den akutte form for patologi truer med å påvirke ikke bare lungene, men også irreversible effekter i hjerteorganet. Derfor er prognosen dårlig i den akutte sykdomsformen.

Valvetransplantasjon eller organtransplantasjon gir oss håp om at livet vil være lengre enn 10 år. Men rehabilitering av slike kirurgiske effekter er vanskelig og lang.