Dødelighet fra hjertesykdom er fortsatt svært høy, til tross for alvorlige fremskritt i medisin. Inaktiv livsstil, stress og dårlige vaner slites ut i hjertemuskelen.
Blant hjertesykdommer som er kjent i lang tid, er angina pectoris eller, som det ble kalt i tidligere tider, angina pectoris, fortsatt vanlig. Mange mennesker er trygge med plutselige brystsmerter - tenk, ta en pille og pass. Og forgjeves!
Angina fører ofte til hjerteinfarkt og død i en syk person. Derfor er denne sykdommen gjenstand for obligatorisk overvåking av kardiolog og terapi. Hvordan behandle angina, hvilke stoffer og stoffer som anbefales å ta med denne form for kranskärlssykdom, og om pillene kan gi vellykket behandling for hjertepasienter, vil vi fortelle videre.
Medisinering grupper for anfall
I denne artikkelen vil vi ikke vurdere slike forebyggende tiltak for hjertesykdommer som kosthold, røyking og alkoholavbrudd og en aktiv livsstil.
Vi vender oss til disse legemidlene, dosene av disse er anbefalt av leger for behandling av angina pectoris, forebygging av anfall og komplikasjoner av kranspulsårene.
Legemidler skal foreskrives av den behandlende legen avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Ved behandling av stenokardi brukes tre grupper medikamenter:
Legemidler med antiangiologisk virkning, som er rettet mot bekjempelse av myokardisk iskemi. Effektiviteten av denne gruppen av midler er rettet mot å redusere oksygenbehovet i hjertemuskelen, samt å øke nivået av oksygen i blodet.
Denne store gruppen medikamenter er delt inn i flere undergrupper:
Nitrater - narkotika spesielt utviklet for å lindre og forebygge slag. Virkningen av nitrater er rettet mot å utvide blodkarets vegger og øke tilgangen av oksygen til hjertet.
Med konstant inntak av nitrater blir kroppen vant til sin handling, så i løpet av dagen blir det gjort en pause nødvendig for å fjerne nitrater. Narkotika tas enten direkte under angrepet, eller før du trener med et forebyggende formål.
Betablokkere. Den terapeutiske effekten av denne undergruppen skyldes en nedgang i trykk og pulsfrekvens hos en pasient, og derfor reduseres hjertets behov for oksygen.
Betablokkere er ikke vanedannende og akkumuleres i kroppen, noe som gjør det mulig å redusere doseringen i noen tid. Betablokkere gjelder ikke i lang tid på grunn av de mange bivirkningene. Etter normalisering av pasientens tilstand reduseres doseringen til et minimum.
Kalsiumantagonister. Legemidler i denne serien, som hindrer penetrasjon av kalsium i muskelen, bidrar til å redusere myokardial kontraktilitet.
Virkningen av kalsiumantagonister er rettet mot å senke trykket, justere hjertefrekvensen, fjerne spasmen i kranspulsårene.
Dermed blir blodstrømmen bedre, derfor blir behovet for myokard for oksygen mindre, og tilstrømningen av næringsstoffer til muskelen øker.
Anti-aterosklerotiske stoffer. Som du vet, er forhøyet kolesterol årsaken til utviklingen av aterosklerose, noe som til slutt fører til angina pectoris.
Legemidler som påvirker senking av kolesterol i kroppen kalles statiner. Disse siste generasjons legemidler har blitt et gjennombrudd i behandlingen av iskemi generelt og spesielt aterosklerose.
Drug valg
Til å begynne med, skal noen medisiner fra hver gruppe bare foreskrives av en kardiolog, og først etter undersøkelsen. Som regel brukes følgende medisiner i praksis av kardiologer:
angina
nitroglyserin
Den mest berømte middel for å stoppe symptomene på angina angrep.
Tilgjengelig i form av sublinguale tabletter, sprayer, flekker, dråper, kapsler med langvarig effekt, salver, filmer.
Det er mange navn med denne aktive ingrediensen i apotek. Blant dem er: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin, etc.
Metoder for bruk:
- Tabletten er plassert i munnhulen under tungen. Handlingen tar omtrent to til tre minutter og varer i en halv time.
- Spray brukes også på munnslimhinnen og begynner å umiddelbart fjerne angrepet, bokstavelig talt innen et minutt. Sprayer er kortvirkende som tabletter.
- Bukkale former av nitroglyserin (plater, filmer) er festet til slimhinnen i kinnene eller gummiene. Har en lengre effekt - 3-4 timer.
- Kapsler tas i forkant av angrepet, har en langvarig handling. Kapsler tas 1-2 ganger om dagen på tom mage.
- Salven påføres doseringspapiret med mengden som er tilskrevet av den behandlende legen. Papir med salve tett presset til kroppen i den hårløse delen av den.
Kun en lege kan bare beregne doseringen av noen form for nitroglyserin!
Isosorbid-dinitrat
Narkotika tablett, kapsel og aerosol frigjøringsform. I apotek solgt under navnene: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Brukes ved munn i samråd med legen din.
Som regel er 20 mg foreskrevet 2-3 ganger daglig, en time før måltid eller 2 timer etter å ha spist. Med en svak terapeutisk effekt øker dosen gradvis til 120 mg per dag.
For å unngå toleranse av organismen til medisiner, en og et halvt etter vanlig inntak, er det nødvendig å ta en pause i en dag, og erstatte ett medikament med en annen med en lignende effekt på kroppen.
Narkotikaprisene er også avhengig av opprinnelseslandet. For eksempel kan nitrosorbid i apotek kjøpes for 25 rubler, og Isoket-sprayen koster ca 400 rubler.
Isosorbidmononitrat
Handelsnavn for legemidlet: Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkve, etc. Legemidler er tilgjengelige i tabletter og langtidsvirkende kapsler med tillegg av retard-prefiksen til navnet. Tabletter tas 2 ganger daglig, retardkapsler - en gang om dagen. Gradvis øke dosen.
I gjennomsnitt er kostnaden for tabletter 300-400 rubler for 30 stk.
Kalsiumantagonister
Fra gruppen kalsiumantagonister, er Nifedipin, Verapamil og Diltiazem mye brukt i praksis.
Narkotika tas 1-2 ganger om dagen.
Nifedipin kan brukes i kombinasjon med beta-blokkere, og legemidler som inneholder Verapamil og Diltiazem som del av det, må ikke tas sammen med beta-blokkere.
Betablokkere
Det er vanskelig å isolere et spesielt effektivt legemiddel fra gruppen av betablokkere. De aktive substansene i beta-blokkere, som regel atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol etc. Av alle tabletter har Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet vist seg. Betablokkere tas med måltider for å redusere bivirkningene.
Navnet på beta-blokkeren og doseringen velger bare den behandlende legen!
Mens du tar disse legemidlene, sørg for å holde styr på hjertefrekvensen. Pulsen når du tar en pille skal være 50-60 slag per minutt.
Prisene for innenlands anaprilin er ikke så høye som for eksempel for importerte Concor eller Nebilet. Til sammenligning: 50 tabletter av Anaprylin koster 27 rubler, og for 28 piller av det tyske legemiddelet Nebilet 980 rubler må betales.
Antiaggregater mot blodpropper
Det mest kjente stoffet av pilleform er aspirin. Aspirin tas om kvelden etter et måltid i en dose på 75-150 mg en gang.
For behandling av kardiovaskulære sykdommer, er aspirin tilgjengelig i spesielle former - dette er Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA og Cardiomagnyl.
De avviger fra den vanlige aspirin, mer mild effekt på magen. Prisen på noen aspirin er ikke veldig høy - i gjennomsnitt 250 rubler per 100 stykker.
Pasienter med aspirinintoleranse eller med alvorlig angina er foreskrevet klopidogrel. Dens handling er mange ganger sterkere enn aspirin. Men prisen er mye høyere. For 28 russisk-laget tabletter må du betale mer enn 400 rubler.
statiner
Russiske kardiologer foreskriver statin-legemidler basert på aktive ingredienser: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin og atorvastatin. Statiner er tatt overveiende før du går og legger deg.
Kostnaden for tabletter er ganske høy. For eksempel vil det engelske stoffet Crestor koste 2500 rubler til apoteket for 28 stykker, og den amerikanske Zokor vil koste 750 rubler. for 28 stk.
Hva kan ikke gjøres for vellykket hjertebehandling
Svært ofte, pasienter, besøker en kardiolog og vurderer omtrent hvor mye medisiner for hjerte angina vil koste dem, bølge hendene til helsen og har ingen hast på å ta medisin, og tenker at de vil koste krone nitroglyserin ved plutselig smerteangrep.
I intet tilfelle kan dette gjøres! Det er lettere å spørre legen din om å erstatte et dyrt stoff med en billigere en med tilsvarende effekt.
Den andre vanlige feilen i den medisinske behandlingen av angina er en vilkårlig reduksjon eller økning i dosering. Husk - bare den praktiserende legen bestemmer når du skal endre doseringen.
Og i intet tilfelle kan du kurere en sykdom som angina pectoris, bare med folkemessige rettsmidler. Dette er ekstremt farlig for pasientens liv og helse!
Lær mer om sykdommen og dens terapi fra videoen:
Preparater for stenokardi - en liste over effektive medisiner med instruksjoner, sammensetning, dosering og pris
Dødsfall fra hjertesykdom i dag er svært høy. Depresjon av hjertet er forårsaket av hypodynami (stillesittende livsstil), dårlige vaner og stress. Blant de kjente sykdommene kan man skille ut angina, som er ledsaget av brystsmerter. I fravær av behandling kan hun resultere i hjerteinfarkt og død.
Behandling av angina pectoris
Den vanligste formen for koronar hjertesykdom er angina. Det er manifestert av angrep av smerte bak brystet av en komprimerende eller brennende pressetegn. Det går foran fysisk og følelsesmessig stress, det kan oppstå bak brystbenet, for å gi i venstre skulderblad, arm, nakke eller underkjeven. Smerten går i ro, etter å ha tatt nitroglyserin.
Årsaken til angina er atherosklerose, preget av en innsnevring av kranspulsårene som leverer hjertet med blod. Samtidig akkumuleres kolesterol og andre stoffer på vaskulærveggen, aterosklerotiske plakkformer, som reduserer lumen av karene. Noen ganger kan et angrep ende med en spasme - en kraftig innsnevring av arterien etter spenning i muskellaget i vaskulærveggen. For behandling, vil du trenge medisiner for angina, som er delt inn i antianginal, nitrater, betablokkere, statiner og kalsiumantagonister.
Antianginal betyr
Narkotikabehandling av angina begynner ofte med antianginal medisiner. De er rettet mot bekjempelse av myokardisk iskemi, reduserer behovet for hjertemuskel for oksygen, øker nivået av dette elementet i blodet. Denne gruppen medikamenter inkluderer nitrater, som stopper og forebygger slag, utvider veggene i blodårene og øker tilgangen av oksygen til hjertemuskelen.
Nitrater har ikke en utpreget terapeutisk effekt, de lindrer eller forhindrer kun utviklingen av anfall. Med det konstante inntaket av slike midler, kan kroppen vant til sin handling, så i løpet av dagen blir det tatt en pause for å fjerne rester fra kroppen. For bedre effekter tas nitrater rett under et angrep eller for profylakse før fysisk anstrengelse.
nitroglyserin
Det mest kjente stoffet for stenokardi er Nitroglycerin. Det er tilgjengelig i form av en spray, lapp, plater, sublinguale tabletter, dråper, salver, langverkende kapsler eller salver. Den aktive ingrediensen i legemidlet inneholder også Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Midler øker oksygenmetningen av vev, utvider lumen i blodårene, arrester angina.
Tablettene oppløses under tungen, opptre etter 2-3 minutter i en halv time. Spray påføres munnslimhinnen, det begynner å fungere umiddelbart, men effekten er kort i tid. Plater og filmer (bukkale former) er festet til tannkjøttet eller kinnslimhinnen i 3-4 timer. Kapsler må tas før angrepet 1-2 ganger om dagen på tom mage. Salven påføres på doseringspapiret, tett presset til den delen av kroppen der det ikke er noe hår. 40 tabletter koster 50 rubler, spray 200 doser - 100 p., Dråper på 10 ml - 49 p.
Isosorbid-dinitrat
Tabletter, kapsler og aerosolpreparater for angina på grunnlag av isosorbiddinitrat finnes i apotek under navnene Izolong, Isoket, Nitrosorbide og Cardicet. De tas oralt i doseringen satt av legen - 20 mg 2-3 ganger daglig en time før måltid eller 2 etter måltid. Hvis effekten ikke er nok, økes dosen gradvis til 120 mg per dag.
Kroppen kan bli vant til virkningene av de aktive komponentene etter 1-1,5 måneders vanlig inntak, så etter denne tidsperioden tas det en daglig pause, hvor midlet erstattes med en annen med en lignende effekt på kroppen. 60 tabletter av nitrosorbid koster 25 rubler, 15 ml av sprayen under varemerket Isoket koster 375 rubler, 20 tabletter Cardiket Retard - 115 p.
Alle legemidler til angina i denne gruppen er perifere vasodilatatorer som påvirker venene. De har antianginal og hypotensive effekter, reduserer ventrikulær fylling og forspenning, noe som reduserer behovet for spasmodisk myokard for oksygen. Dette fører til en økning i kapillærblodstrømmen, åpningen av lumen i koronarbeinene, forbedring av forsyningen av den iskemiske sone.
Isosorbid mononinrat
Perifere vasodilatorer basert på isosorbidmononitrat (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) påvirker venene, som viser vasodilator og antianginale tiltak. De reduserer forbelastning og afterload, utvider koronararteriene, forbedrer blodstrømmen, øker treningstoleransen, utløser en muskelavslappingsreaksjon.
Vasospastiske legemidler presenteres i tabletter og kapselformater, tatt oralt to ganger om dagen. Hvis formelen betyr en forlenget handling, tas den en gang daglig med en gradvis økning i doseringen. Under behandling med slike legemidler bør utelukkes aktiviteter som krever en stabil høy konsentrasjon av oppmerksomhet. 30 tabletter koster ca 350 p.
Kalsiumantagonister
Tabletter for angina pectoris fra gruppen av kalsiumantagonister hindrer penetrering av elementet i muskelen, reduserer myokardial kontraktilitet. Deres handling er rettet mot å redusere trykket, regulere hjerteslagets rytme og arrestere spasmer i kranspulsårene. På grunn av dette øker blodstrømmen, myokardial oksygenforbruk reduseres, og strømmen av næringsstoffer til hjertemuskelen øker.
Populære legemidler er Verapamil, Diltiazem, Nifedipin, som forbedrer penetrasjonen av kalsiumioner, mettet kardiomyocytter (hjerteceller) med oksygen, og fører til muskelavslapping. Medikamenter tas 1-2 ganger om dagen, 10 mg, kan kombineres med andre piller for angina. 30 tabletter av nifedipin koster 40 rubler, Diltiazem - 90 s.
Betablokkere
Preparater for behandling av stenokardi fra gruppen av beta-blokkere reduserer trykket og pulsfrekvensen hos en pasient, noe som fører til en reduksjon i hjertets behov for oksygen. Medisiner i denne gruppen (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) forårsaker ikke avhengighet, har ikke en kumulativ effekt (ikke akkumuleres), derfor er de lett til å justere dosen. Ikke bruk medisiner i lang tid på grunn av det store antallet bivirkninger. Etter normalisering av pasientens tilstand reduseres doseringen til det minste effektive.
Preparatene inkluderer de aktive stoffene nebvolol, betaxolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Medikamenter tas under måltider en gang daglig på 2,5-5 mg, med arteriell behandling må balansen av pulsfrekvensen tas i betraktning - når den tas, skal den være 50-60 slag per minutt. For 50 tabletter vil Anaprilina måtte betale 30 rubler, 28 tabletter Nebileta - 1000 p.
Antiplatelet midler
Medikamenter for angina hos voksne kan inkludere antiplatelet midler som bekjemper trombose. Disse inkluderer acetylsalisylsyre (Aspirin, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Thromboass, Cardiask), Clopidogrel (Clopidogrel). Langsiktig bruk av midler forhindrer utvikling av blodpropper, selv i de tidligste stadiene, opprettholder de effekten gjennom hele blodpladens levetid.
Det mest kjente stoffet fra gruppen av antiplatelet-midler er Aspirin, som tas en gang om kvelden ved en dose på 75-150 mg. Aspirin-arter har en mer mild effekt på mage-tarmkanalen. 100 tabletter koster 250 p. Ved intoleranse mot acetylsalisylsyre vises klopidogrel, som virker sterkere og lengre, men koster også mer. For 28 tabletter må du gi 400 p. Det tas i en dose på 75 mg en gang daglig. Terapi varer minst en måned, kan øke som foreskrevet av lege.
statiner
Hvis blodet har forhøyet nivå av kolesterol, forårsaker det utvikling og progressjon av aterosklerose. Sykdommen fører til angina, så det må forebygges. For å gjøre dette, anti-sklerotiske stoffer, eller statiner. De senker konsentrasjonen av skadelig kolesterol, er den nyeste generasjonen av rusmidler, er tatt i lang tid.
Virkningsmekanismen for statiner er å undertrykke aktiviteten til et enzym som katalyserer produksjonen av mevalonsyre, et tidlig stadium i syntesen av kolesterol. Denne prosessen fører til økt reaktivitet av lipoproteinreseptorer med lav densitet i leveren, fjerning av plasm triglyserider. I tillegg forbedrer statiner blodkar dilatasjon, reduserer plasma viskositet, forbedrer hemodynamikk og tilstanden i koagulasjonssystemet. Dette forhindrer dannelsen og rupturen av en aterosklerotisk plakk.
Statinene inkluderer rosuvastatin, fluvastatin, simvastatin, atorvastatin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Alle rusmidler i gruppen blir tatt ved sengetid i doser på 10-80 mg per dag (avhengig av nivået av kolesterol i blodet, foreskrevet av en lege). Rettsmidler kan føre til muskelsmerter, kvalme. Tabletter er høye kostnader: 28 stk. Krestor - 2500 rubler, 28 stk. Zokora - 750 s.
Liste over piller for angina
Angina er en patologi som utvikler seg som følge av hjertemuskels mangel på oksygen. Dette er den vanligste form for manifestasjon av hjertesykdom, for kroppen er et slags signal om problemer med hjertesirkulasjonen, som ikke bør ignoreres. Menn lider av anginaangrep 3-4 ganger oftere enn kvinner. Vanligvis påvirker sykdommen personer eldre enn 40-50 år. Nylig har pasientene imidlertid synlig sett yngre, noe som ikke kan, men alarmene til legene.
årsaker
Hovedårsaken til angina er nedsatt blodsirkulasjon i koronararteriene, som gir hjertet oksygen og essensielle næringsstoffer. Ofte skyldes skylden for atherosklerotiske plakkene på veggene i blodkarene lik hvordan gradvis avskum dannes på veggen av en tekanne. Et angrep forekommer når lumen av arterien smalter med mer enn 70%. I tillegg kan plutselig langvarig sammentrekning av hjerteslagene (spasme) også forårsake patologi.
Som regel manifesterer stenokardi seg under fysisk aktivitet (spiller sport, hardt arbeid) eller i en stressende situasjon.
Det er en rekke faktorer som øker risikoen for å utvikle angina betydelig:
- overvekt og fedme;
- nikotin og alkoholmisbruk;
- en livsstil preget av mangel på fysisk aktivitet;
- hypertensjon;
- høyt kolesterol;
- diabetes mellitus;
- genetisk predisposisjon;
- alderdom
Medfødte mangler og defekter i hjertet og blodårene er også årsaken til utviklingen av angina pectoris. I tillegg er det en rekke sykdommer som ikke direkte påvirker kardiovaskulærsystemet, men forverrer blodtilførselen til hjertet - det er bronkulmonale sykdommer, forverring av sykdommer i mage og tarm.
symptomer
Angina manifesteres av smerte, noe som er umulig å ikke legge merke til. Dens karakter kan være forskjellig - trykke, piercing, komprimering, trekking, boring. Intensiteten varierer også i hvert enkelt tilfelle - fra mindre opplevelser til hard, uutholdelig smerte, noe som gjør at du vil stønne og skrike. Noen ganger er et symptom på angina en brennende følelse og trykk i brystet.
De smertefulle opplevelsene er vanligvis plassert i øvre eller nedre del av brystbenet (mye mindre ofte i underdelen), på hver side av den eller bak den. I ekstremt sjeldne tilfeller manifesterer angina pectoris seg som smerte i den epigastriske regionen - det kan forveksles med manifestasjoner av et akutt sår eller symptomer på duodenalt sår. Smerten gir hovedsakelig til venstre på kroppen - arm, nakke, skulder, rygg, scapula, underkjeven, øreflippen.
Smerten ruller angrep, som varer i gjennomsnitt på ikke mer enn 5 minutter. Hvis varigheten av angrepet overstiger 20 minutter - dette kan allerede indikere en overgang av anginaangrep til akutt myokardinfarkt.
Når det gjelder frekvensen av anfall, er alt individ her - noen ganger er intervallene mellom dem lange måneder, og noen ganger er anfallene gjentatt 60 eller 100 ganger daglig.
Permanente følgesvenner av angina angrep er også en følelse av forestående katastrofe, panikk og frykt for døden.
I tillegg til de ovennevnte symptomene, kan angina pectoris indikere tegn på dyspné og tretthet selv under liten anstrengelse.
diagnostikk
Når du gjenkjenner angina, ta hensyn til pasientklager, natur, sted, bestråling, smertevarighet, forholdene for deres forekomst og angrepsfaktorer. Laboratoriediagnostisering omfatter studier total kolesterol, ASAT og ALAT, HDL og lav tetthet, triglyserider, laktat-dehydrogenase, kreatinkinase, glukose, elektrolytter og blodkoagulering. Definisjonen av hjerte-troponiner I og T-markører som indikerer myokardskader er av særlig diagnostisk betydning. Påvisning av disse myokardproteinene indikerer en mikroinfarkt eller myokardinfarkt som har skjedd, og kan forhindre utvikling av angina pectoris etter infarkt.
Et EKG tatt på høyden av anginaangrep avslører en nedgang i ST-intervallet, tilstedeværelsen av en negativ T-bølge i brystkassene, en svekket ledningsevne og rytme. Daglig EKG-overvåking lar deg registrere iskemiske endringer eller deres fravær ved hvert anginaangrep, hjertefrekvens, arytmi. Hjertefrekvensen som øker før et angrep gjør at du kan tenke på anstrengende angina, normal hjertefrekvens - om spontan angina. EchoCG i angina avslører lokale iskemiske forandringer og nedsatt myokardial kontraktilitet.
Velgo-ergometri (VEM) er en sammenbrudd som viser den maksimale belastningen en pasient kan bære uten trusselen om iskemi. Lasten settes med en motorsyklus for å oppnå en submaximal hjertefrekvens med samtidig EKG-opptak. Med en negativ prøve oppnås en submaximal hjertefrekvens på 10-12 minutter. i fravær av kliniske og EKG-manifestasjoner av iskemi. En positiv test anses å være ledsaget av angina pectorisangrep eller et skifte av et ST-segment med 1 eller flere millimeter ved lastingstidspunktet. angina Detection er også mulig ved å indusere transient myokardiskemi styres via den funksjonelle (transøsofageal atrial pacing) eller farmakologisk (izoproterenolovoy, prøver med dipyridamol) lasttest.
Myokardisk scintigrafi utføres for å visualisere hjertemuskulaturperfusjonen og for å oppdage fokale endringer i den. Radioaktivt stoff thallium absorberes aktivt av levedyktige kardiomyocytter, og i angina, ledsaget av koronarosklerose, oppdages fokalsoner av myokardiell perfusjon. Diagnostisk koronarangiografi utføres for å vurdere lokaliseringen, graden og omfanget av lesjonen i hjertets arterier, som gjør det mulig å bestemme valg av behandling (konservativ eller kirurgisk).
behandling
Alle metoder for behandling av angina har som mål å oppnå følgende mål:
- Forebygging av hjerteinfarkt og plutselig hjertedød;
- Forhindre sykdomsprogresjonen;
- Redusere antall, varighet og intensitet av angrep.
Den viktigste rollen i å oppnå det første målet er en endring i pasientens livsstil. Forbedring av prognosen til sykdommen kan oppnås ved følgende aktiviteter:
- Røykeslutt.
- Moderat fysisk aktivitet.
- Kosthold og vekttap: Begrensning av forbruk av salt og mettet fett, vanlig konsum av frukt, grønnsaker og fisk.
Rutine medikament angina terapi omfatter å motta antianginale (anti-ischemiske) medikament som reduserer behovet for hjertemuskelen oksygen: De langtidsvirkende nitrat (. Erinita, sustaka, Nitrosorbid, nitrong et al), B-blokkere (. Propranolol, trazikora et al), Molsidomin (korvatona ), kalsiumkanalblokkere (verapamil, nifedipin), preductal etc.
Ved behandling av angina tilrådelig å bruke anti-sklerotiske preparater (eller gruppe av statiner - lovastatin, Zocor), antioksidanter (tokoferol, Aevitum), antiblodplatemidler (aspirin). I de avanserte stadier av ustabil angina, når smerten ikke forsvinner lenge, brukes kirurgiske metoder for å behandle angina:
- Koronararterie bypass kirurgi: Når et ekstra hjertefartøy er laget fra sin egen vene, direkte fra aorta. Fraværet av oksygen sult fullstendig lindrer symptomene på angina.
- Steniisering av hjertekarene i angina lar deg lage en viss diameter av arteriene, ikke gjenstand for innsnevring. Essensen av operasjonen: Sett inn i hjertet av rørets arterier, som ikke er komprimert.
forebygging
Effektiv forebygging av angina pectoris krever eliminering av risikofaktorer:
- Se på vekten din mens du prøver å forebygge fedme.
- Glem om røyking og andre dårlige vaner for alltid.
- Tidlig behandle samtidige sykdommer som kan være en forutsetning for utvikling av angina.
- Med en genetisk predisponering mot hjertesykdom, ta mer tid til å styrke hjertemuskelen og øke blodkarets elastisitet, besøke fysioterapien, og følg nøye etter alle råd fra den behandlende legen.
- Led en aktiv livsstil, fordi hypodynamien er en av risikofaktorene i utviklingen av angina og andre sykdommer i hjertet og blodårene.
Som sekundær profylakse med allerede etablert diagnose av angina pectoris er nødvendig for å unngå forstyrrelser og fysisk anstrengelse profylaktisk for å ta nitroglyserin belastninger, forhindring av aterosklerose, terapi samtidige sykdommer.
Hvilke medisiner hjelper med angina piller, kapsler, sprayer?
Medisin står ikke stille. Men til tross for fremskritt og fremskritt innen vitenskap, har dødsfall på grunn av hjertesykdom ikke redusert. På grunn av en lavaktiv livsstil, stressende situasjoner, dårlige vaner, er hjertet ikke alltid i stand til å tåle lasten og ikke klarer å fungere. Dette fører til slitasje på hjertemuskelen og alle konsekvensene som følger.
En av de vanligste og vanlig hjertesykdommer som lenge har vært kjent er angina pectoris, eller, som det ble kalt tidligere, "angina pectoris". Mange oppfatter ikke alvorlige brystsmerter. Det virker for dem at det er nok å ta en pille - og alt går. Denne oppfatningen er feil. Noen ganger kan angina pectorisangrep føre til hjerteinfarkt, noe som igjen kan være dødelig. Det er svært viktig for en person med lignende problemer å bli observert av en kardiolog og ta medisiner for angina. Dette vil bidra til å unngå mange problemer.
Gruppe av rusmidler for angina
Ved behandling av angina bruk av legemidler og doser som bidrar til å øke levetiden til pasienten, for å forbedre kvaliteten. Med deres hjelp blir fremdriften av iskemisk sykdom redusert til et minimum, og risikoen for hjerteinfarkt reduseres.
Forskere har allerede bevist at takket være de riktige forberedelsene til behandling av angina, er anfallene mye redusert, og stabiliteten i hjertemuskulaturen og koronarbeinene øker under fysisk anstrengelse. Det er viktig å huske at effekten av slike legemidler er mulig i tilfelle av deres individuelle valg, med tanke på alderskategorien, pasientens kjønn, egenskaper ved det kliniske bildet av angina, tilstedeværelsen av andre sykdommer og andre faktorer.
Hovedgruppene av narkotika for angina:
- angina;
- antiplatelet mot blodpropper;
- beta blokkere;
- statiner;
- Omkanalhemmere osv.
Drug valg
Det er viktig for alle som lider av angina pectoris å forstå at selvmedisinering kun kan forverre situasjonen. Legemidler skal tas kun på resept og i doser foreskrevet av legen din. Feil medisinering og feil doser kan øke blodtrykket, noe som ofte fører til hjerte-og karsykdommer.
angina
Medisiner for angina pectoris fra denne gruppen er tilgjengelige i kapsler, tabletter, i form av en spray, lapp, film eller salve. På grunn av dette mangfoldet velger hver person et passende alternativ. Det er viktig å merke seg at ved hjelp av disse stoffene er sykdommen i seg selv ikke behandlet, men angrepene er stoppet. Etter noen tid med administrasjon, blir de vant til dem, men en uavhengig doseøkning er forbudt. Alle spørsmål må avtales med legen din.
nitroglyserin
Ved hjelp av dette vasodilatornitratet blir smerte syndromet raskt fjernet og anfallet stoppet. Nitroglyserin er tilgjengelig i form:
- Piller som legges under tungen. Deres handling kommer etter 2-3 minutter. En tablett fjerner smerte i minst 30 minutter.
- Filmen, som etter liming til munnslimhinnen, beholder sin virkning i 3 til 4 timer.
- Spray for sprøyting i munnhulen, hvis virkning kommer allerede etter 1 minutt.
- Kapsler, som regelmessig anbefales av legen.
- Plaster og salver påføres på den tørre overflaten av huden. Det er verdt å merke seg at deres handling ikke er like effektiv som alle ovennevnte typer.
Det er verdt å merke seg et annet effektivt vasodilatormedikament - "Validol". Han er en utmerket og rask assistent for alle hjerteproblemer.
Isosorbid-dinitrat
Denne antianginal medisinen er tilgjengelig i kapsler, tabletter og som spray. Det må tas tre ganger daglig, 20 mg 2 timer før eller etter måltider. I fravær av riktig effekt øker legen dosen til 120 mg per dag. Legemidlet er vanedannende, så etter en måned etter mottak, erstattes det av en analog. Doseringsregimet bør utarbeides av en lege.
Isosorbidmononitrat
Av handlingsprinsippet ligner dette stoffet isosorbiddinitrat. Men hvis du sammenligner disse to stoffene, absorberes isosorbidmononitrat i blodet mye raskere. Legemidlet brukes i alvorlige former for angina. Dette effektive anti-iskemiske stoffet administreres 20 mg 2-3 ganger daglig intravenøst i form av droppere. Med alvorlige komplikasjoner og hjertesvikt øker dosen til 40 mg 2-3 ganger daglig. Det er kategorisk kontraindisert for bruk i mistanke om hjerneblødning, økt intrakranielt trykk, glaukom og hypotensjon.
Kalsiumantagonister
Legemidler fra denne gruppen blokkerer kalsiumbevegelsen i muskelen, noe som reduserer myokardiums sammentrekning. Med hjelpen reduseres blodtrykket, hjerterytmen er regulert, arteriell spasme er lettet, angina er lettet.
Takket være dem, går blodstrømmen til normal, myokardiet opplever ikke mangel på oksygen, men mottar flere næringsstoffer. Av kalsiumantagonistene, Verapamil, Nifedipin, Diltiazem anses som den mest populære og effektive.
Betablokkere
Blant det store antallet medikamenter i denne gruppen er det vanskelig å fastslå det mest effektive stoffet. "Nebilet", "Coriol", "Concor", "Anaprilin" viste seg å være det beste av dem. Disse stoffene reduserer trykket og normaliserer ustabil puls i en person, noe som resulterer i at hjertet trenger mindre oksygen.
Det er ingen avhengighet til disse stoffene. Over tid oppstår akkumuleringen i kroppen, noe som resulterer i at dosen gradvis skal reduseres. Deres bruk over en lang periode er kontraindisert på grunn av alvorlige bivirkninger. Etter at pasientens tilstand er tilbake til normal, reduseres bruken av beta-blokkere til et minimum.
Antiplatelet mot blodpropper
En av de mest effektive og brukte stoffene mot dannelsen av blodpropper er Aspirin, som tas om kvelden etter måltider. Doseringen av legemidlet er fra 75 til 150 mg ad gangen. I tillegg til denne medisinen finnes det andre like effektive stoffer.
"Clopidogrel"
Dette legemidlet er foreskrevet for personer som har kontraindikasjoner for å ta "Aspirin" eller alvorlig angina. Hvis du sammenligner "Klopidogrel" med "Aspirin", så er effekten mye sterkere, og prisen er høyere. Sterk kontraindisert medisin for alvorlig nyresvikt og akutt blødning. Godta 75 mg en gang daglig, uavhengig av måltidet.
"Lopirel"
Den positive effekten av denne medisinen vises etter første bruk. "Lopirel" er foreskrevet for pasienter som lider av hjerteinfarkt, som lider av akutt koronarsyndrom, og også for profylaktiske formål mot dannelse av blodpropper.
Dosen for voksne og eldre er 75 mg hver dag, uavhengig av måltidet.
Det er viktig å huske: Hvis en eller annen grunn var dette stoffet savnet, dobler den neste dosen ikke.
Legemidlet er strengt kontraindisert hos barn, personer med nyre og leversvikt. Akutt blødning er også en direkte kontraindikasjon for å ta Lopirela.
Betablokkere for angina
Betablokkere er en av de viktigste gruppene for behandling av hjertesykdom. Deres handling fører til avslapning av blodkar. Hjertesammensetninger blir mindre hyppige og har mindre kraft, noe som reduserer frekvensen av slag og reduserer hjerterytmen. Takket være betablokkere blir risikoen for at en pasient dør fra et hjerteinfarkt mindre.
"Talinolol"
Dette effektive legemidlet er foreskrevet for stenosekardi, akutt myokardinfarkt og sekundær forebygging av denne sykdommen.
Tilgjengelig i form av piller og intravenøse injeksjoner for innføring av ustabil angina.
Legemidlet har sine egne spesifikke bivirkninger. En pasient etter inntaket kan kaste feber, forstyrre svimmelhet, kvalme, lavt blodtrykk, bradykardi (en tilstand hvor pulsen ikke er synlig), bronkospasme.
Legemidlet har mange kontraindikasjoner. Dosering og bruk bør være underlagt en lege.
"Bisoprolol"
Legemidlet påføres om morgenen på tom mage. Det bør ikke tygges. Vaskes ned med en liten mengde vann. En dag er nok 5 mg medisinering. I en vanskelig situasjon er det mulig å doble dosen.
Legen nærmer seg endringen og justering av dosen individuelt.
Bisoprolol er ikke foreskrevet for personer som lider av arteriell hypertensjon og iskemi.
Det er viktig å huske at abrupt uttak av stoffet kan føre til en kraftig forverring i pasientens tilstand.
Bisoprolol har et stort antall kontraindikasjoner, derfor er det strengt forbudt å bli behandlet alene.
"Pindolol"
Intravenøs administrasjon av dette verktøyet på kortest mulig tid bidrar til å stoppe angina. Effektivt virker legemidlet også ved hypertensive kriser. Går muntlig tre ganger daglig, 10 mg en halv time etter måltidet.
I alvorlige tilfeller, langsom intravenøs administrering av legemidlet.
"Pindolol", så vel som alle andre medikamenter relatert til beta-blokkere farmakologi, har mange kontraindikasjoner, slik at bruken kun er tillatt på resept.
statiner
Statiner er en klasse med rusmidler som reduserer kolesterol i blodet. De er foreskrevet for hjertesykdom og aterosklerose, diabetes, i alderen.
Etter bruk av statiner, er ikke bare kolesterol signifikant redusert, men aterosklerose er også forhindret, noe som bidrar til å unngå mange hjertesykdommer.
Bruk av disse legemidlene er ikke anbefalt for personer som lider av nyresvikt.
Det er viktig å vite at det er svært uønsket å bruke statiner samtidig med grapefrukt eller juice av denne frukten, dette kan forårsake en rekke irreversible effekter.
'Zocor'
Bruk av "Zokor" er vist å diabetikere, pasienter som lider av kranspulsårene, patologi av perifer blodstrøm etter et slag.
Den daglige dosen av legemidlet er justert av legen og er fra 5 til 80 mg per dag. Overdosering er kontraindisert. Ordningen er valgt avhengig av sykdommen og alderskategorien til personen.
Bivirkninger inkluderer smerte og ubehag i magen, svakhet og hodepine, noen ganger oppkast, hudutslett, anemi.
Legemidlet er kontraindisert hos barn under 10 år, med individuell intoleranse, under graviditet og amming, til personer som lider av leversykdommer.
"Simvastatin"
Den daglige dosen av denne kolesterolreduserende medisinen varierer fra 5 til 80 mg. For profylaktiske formål er 40 mg tilstrekkelig. Med særlig forsiktighet mot doseringen av "Simvastatin" bør vurderes for personer som lider av nyresvikt.
Legemidlet er kontraindisert hos barn, gravide og ammende kvinner, mennesker som lider av leversykdommer.
Etter langvarig bruk av stoffet kan bivirkninger oppstå, derfor bør inntaket justeres hos legen.
Omkanalhemmere ("Coraxan")
Dette legemidlet anbefales for stabil angina og hjertesvikt. Han har mange kontraindikasjoner, så selvbehandling i dette tilfellet er forbudt. Coraxan er kontraindisert hos personer som er under 18 år, gravide, ammende kvinner, personer med vasospastisk myokardinfarkt.
Medisinen er tatt om morgenen og om kvelden før måltider 5 mg.
Bivirkningene er synshemming, bradykardi, ventrikulære premature slag.
Hvilke stoffer kan ikke tas for angina?
Selvmedikasjon er strengt kontraindisert i angina. En syk person, ut av uvitenhet, kan ta et ufarlig legemiddel ved første øyekast og forårsake alvorlig skade på helsen, og derfor begynner angina pectoris bare å utvikle seg.
Du kan ikke stole på folkemetoder. Selv om de i noen tilfeller kan brukes som adjuvansbehandling. For eksempel, beroligende infusjoner av mynte med melissa fungerer som positivt på nervesystemet som Corvalol, og lindrer generell spenning.
Det er viktig å vite at alkohol har en skadelig effekt på en sunn person, og de som lider av angina kan forårsake uopprettelig skade.
Narkotikabruk Regler
I alle spørsmål om et bestemt legemiddel og dosering er det nødvendig å konsultere en kardiolog. Dette er en av de viktigste reglene for å overholde det som er nødvendig hvis pasienten ønsker å oppnå gjenoppretting.
For hver medisinering er det visse doser, og det er svært uønsket å bruke dem uten medisinsk utdanning. Kun en lege kan øke eller redusere dosen av medisinering, styrt av analyser og den generelle tilstanden til pasienten. Noen ganger kan pasienten også oppleve en allergisk reaksjon på nitroglyserin. Behandling under streng tilsyn av en lege i slike tilfeller bidrar til å rette opp situasjonen raskt.
Angina pectoris er en alvorlig sykdom som krever nøye oppmerksomhet. Derfor bør de første symptomene tjene som et påskudd for å søke medisinsk hjelp. Dette vil bidra til å unngå mulig hjerteinfarkt og andre alvorlige konsekvenser.
I tillegg er det viktig å gi opp dårlige vaner som forårsaker uopprettelig skade og føre i motsatt retning fra utvinning. Kontroll av blodtrykk, gjennomføring av nødvendige treningsøvelser og en sunn livsstil - nøkkelen til god helse.
Angina pectoris: symptomer og hvilke medisiner som skal tas
✓ Artikkel verifisert av lege
Koronararteriesykdom er en myokardiell skade forårsaket av en forstyrrelse av kransløpssirkulasjonen som oppstår som et resultat av en ubalanse mellom den koronare blodstrømmen og oksygenavgivelsen til hjertemuskelen. IHD er basert på organisk lesjon av koronararteriene, forårsaket i det overveldende flertallet av tilfeller ved stenosering av aterosklerose, som trombose kan bli med. Mindre vanlige kan kranspulsårene forårsake kranspulsårene (krampe eller økning i koronararterienes tone), som i tillegg også overlapper eksisterende endoteldefekter av kranspulsårene.
Den vanligste manifestasjonen av koronararteriesykdom er angina. Dette er en klinisk manifestasjon av forbigående myokardisk iskemi, som oppstår som et resultat av en skarp forekomst av feil mellom myokardbehovet for oksygen og dets tilførsel.
Angina pectoris: symptomer og hvilke medisiner som skal tas
Hva føler en person når hun har anginaangrep?
Det viktigste symptomet er smerte.
- Arten av smerte syndrom: paroksysmal ubehag eller presse, komprimering, dyp døv smerte, et angrep kan beskrives som tetthet, tyngde, mangel på luft.
- Lokalisering og bestråling:
- - lokalisering bak brystbenet eller langs venstre kant av brystbenet er mest typisk.
- - bestråling i nakken, underkjeven, tennene, interscapular plass, sjeldnere - i albuen eller leddleddene, mastoid-prosesser
- Varighet: 1-15 minutter (2-5 minutter).
Årsaker: Forholdet til fysisk og følelsesmessig stress
Faktorer som eliminerer et angrep:
- tar nitroglyserin
- oppsigelse av lasten
Følgende symptomer på angina er mindre vanlige:
- Økt blodtrykk, som igjen provoserer manifestasjoner av hodepine, svimmelhet, svakhet.
- Kortpustethet er et vanlig symptom på hjerteinfarkt hos hjerteinfarkt. Mannen begynner å svette uten tilsynelatende grunn.
- Angina pectoris er ofte ledsaget av forstyrrelser i hjertets arbeid, en person føler seg godt den ujevne og kaotiske pulsasjonen.
- Det kan være kvalme, oppkast.
- En person opplever frykt, øker motoraktiviteten.
Klassifisering av angina pectoris
For tiden vurderes følgende typer forbigående myokardisk iskemi: stabil angina pectoris, variant angina pectoris og stille myokardisk iskemi.
1. Stabil angina
Stabil stress angina, avhengig av alvorlighetsgrad, kan deles inn i funksjonelle klasser:
I FC "Normal daglig fysisk aktivitet" (gå eller klatre trapper) forårsaker ikke slag. Angina angrep oppstår når du utfører en veldig intens, eller veldig rask eller langvarig FN.
FC II "En liten begrensning av normal fysisk aktivitet", noe som betyr at angina oppstår som følge av å gå raskt eller klatre trapper, etter å ha spist eller i kaldt vær eller i blåsende vær eller under påvirkning av følelsesmessig stress eller i de første timene etter å ha kommet seg ut av sengen ; mens du går en avstand på mer enn 200 m (to blokker) på jevnt underlag
eller mens du klatrer en stige for mer enn ett span i et normalt tempo under normale forhold.
III FC "Pronounced begrensning av vanlig fysisk aktivitet" - angin angrep forekommer som følge av å gå en til to kvartaler (100-200 m) for et flatt terreng eller når man klatrer en trapp i normal tempo under normale forhold.
IV FC "Manglende evne til å utføre noen form for fysisk aktivitet uten
ubehagelige opplevelser "- anginaangrep kan oppstå i ro.
2. Variant angina
Noen pasienter med koronararteriesykdom har episoder av lokal spasme i kranspulsårene i fravær av åpenbare aterosklerotiske lesjoner; Dette smerte syndrom kalles variant angina, eller Prinzmetal angina pectoris. I dette tilfellet reduseres oksygenavgiften til myokardiet på grunn av intens vasospasme, hvis mekanisme er ukjent. Variant angina utvikler seg ofte i ro, årsaken til iskemi er i dette tilfellet en uttalt forbigående reduksjon i oksygenavgivelsen, i stedet for økt behov for myokardium i det på grunn av stress. Kriterier for klinisk og EKG-diagnose av vasospastisk angina:
- Anginbeslag ledsages av en forbigående økning (og ikke reduksjon) av ST-segmentet på EKG;
- Anginale angrep kan noen ganger oppstå på bakgrunn av å utføre FN, som i andre tider vanligvis tolereres godt, den såkalte variable terskel for forekomst av angina. Disse angrepene utvikler seg etter FN, utført om morgenen, men ikke om ettermiddagen og kvelden;
- Anginalangrep kan forebygges og stoppes av AK og nitrater, effekten av BB er mindre uttalt; Hos noen pasienter med angiospastisk angina kan BB forårsake en iskemisk effekt.
3. Silent (stille) myokardisk iskemi
En ganske betydelig del av episodene av myokardisk iskemi kan forekomme uten symptomer på angina pectoris eller dets ekvivalenter, opp til utvikling av smertefritt myokardinfarkt. Episoder av smertefri myokardisk iskemi blir vanligvis diagnostisert under øvelser med fysisk aktivitet og med en daglig EKG-monitor, samt ved planlagte EKG-opptak.
Smertefri myokardisk iskemi er delt inn i:
- Jeg skriver - iskemisk type endringer oppdaget under trening eller
24-timers EKG-overvåking hos personer uten smerte.
- Type II - Tydelig iskemi registrert hos pasienter med anfall
angina pectoris
- Type III - smertefri iskemi hos pasienter uten angina etter
hjerteinfarkt.
Hvordan håndtere angina angrep
Viktig å vite! I den tredje og fjerde typen av stenokardi trenger en person ofte profesjonell medisinsk behandling, da de medfølgende symptomene påvirker tilstanden negativt og kan utløse utviklingen av farlige sykdommer (hjerteinfarkt, takykardi)
Hvordan behandle angina
Som enhver sykdom som er forbundet med en funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet, behandles angina på en gang av flere typer medikamenter som interagerer med hverandre for å gi en effektiv terapeutisk effekt.
nitrater
Denne gruppen medikamenter hjelper myokardiet til å slappe av, noe som fører til en reduksjon i oksygenbehov og fjerning av den smertefulle krampen i hjertemuskelen. Også nitrater utvider perifere kar, som bidrar til rask utstrømning av blod fra hjertet.
nitroglyserin
Nitroglycerin - det mest effektive legemidlet som raskt lindrer et smertefull anginaangrep
Dette er det mest effektive stoffet som raskt lindrer et smertefull anginaangrep. Den viktigste fordelen med dette legemidlet er rask absorpsjon av slimete vev. Nitroglyserin tygges ikke og legges under tungen, og etter noen minutter begynner den terapeutiske effekten. Bidrar til rask fjerning av smerteeffekten på grunn av utstrømning av blod fra myokardiet og normalisering av dilatasjon av blodkar. Nitroglyserin er tatt for å lindre anfall og for å forhindre forverring av sykdommen. Dosen av stoffet beregnes individuelt, basert på trykkindikatorer (stoffet senker blodtrykket) og tilstedeværelsen av andre sykdommer (anemi, hypertyreose, nyre- og leverinsuffisiens). Legemidlet er vanedannende, på grunn av hvilket dets effekt på avlastning av angrep svekkes med tiden. Ved langvarig bruk anbefales det å ta pauser og ta lignende antianginale legemidler.
Viktig å vite! Nitroglyserin fra den første dosen bør avlaste et angrep av brystsmerter. Hvis tilstanden til personen ikke er stabilisert, kan du ta en annen ball med medisinering. Hvis tilstanden ikke har forbedret seg etter den andre dosen, er det mulig at personen utvikler et hjerteinfarkt, og offeret trenger akutt innlegging av hospitalet.
nitrosorbid
Nitrosorbid reduserer trykket i lungesirkulasjonen, noe som bidrar til myokardavladning
Dette stoffet reduserer trykket i lungesirkulasjonen, noe som bidrar til myokard-utslipp. Når du mottar bidrar til å øke toleransen for trening og stress. I motsetning til dette har nitroglyserin en lav absorpsjon, så det tar litt lenger tid å fjerne et angrep. Også den viktigste forskjellen på dette legemidlet fra lignende ligger i lokalisert virkningsretning: Nitrosorbid utvider venenees vegger, det påvirker arteriene og aorta ikke så effektivt. Legemidlet kan plasseres under tungen, for en valp eller tatt inn. Godta 10 mg under et angrep, har en tendens til å akkumulere over tid, noe som fører til en svekkende effekt. Øk dosen anbefales ikke, det er bedre å bytte medisin for denne gruppen en stund.
Transdermale klistremerker
Drug Nitroderm TTS
Dette legemidlet er ideelt for de som ikke liker å ta piller eller må hele tiden ta antianginal medisiner som profylaktisk eller terapi. Plasten er et flerlags system som langsomt leverer en viss mengde nitrater i huden. Takket være klistremerkene reduseres risikoen for angina pectoris angrep, en profylaktisk effekt utøves. Avhengig av størrelsen på lappen og avhenger av dosen som er levert til kroppen.
Adrenoreceptor blokkere
Disse stoffene reduserer myokardisk oksygenbehov ved å redusere hjertefrekvensen. Blokkere har praktisk talt ingen effekt på hjertets arbeid i tilfeller der en person er i fred. Med en økning i fysisk aktivitet, begynner medisiner sin terapeutiske effekt.
Inderal
Dette legemidlet er foreskrevet i henhold til ordningen: de første dagene, minimumsdosen: 20 mg 3 ganger daglig. Etter noen dager økes dosen gradvis til 240 mg per dag. Legemidlet er ikke kontraindisert i strid med nyrene, men med leversykdom må dosen justeres individuelt. Den har en stor liste over bivirkninger, inkludert svimmelhet, allergiske reaksjoner på komponentene, forstyrrelse i mage-tarmkanalen, migrene hodepine, søvnforstyrrelser. Hvis du opplever ubehagelige symptomer, anbefales det å bytte stoffet med en lignende.
Betaxolol
Betaksolol langtidsvirkende legemiddel
Legemidlet er langvarig handling, tatt en gang daglig, 10 ml. Etter 14 dager kan dosen dobles dersom den terapeutiske effekten ikke er tilstrekkelig. Det er nødvendig å ta medisin med forsiktighet til personer med nyresvikt, diabetes mellitus og blodsykdommer. Ved overdosering kan det provosere kramper, svimmelhet, bronkospasme.
atenolol
Legemidlet Atenolol med slag
Dette stoffet tas en gang om dagen, om morgenen etter å ha spist. Startdosen, som skal følges 2 uker - 50 mg. Videre kan dosen dobles til 100 mg i en eller to doser. Hvis stoffet ikke kontrollerer angina pectoris ved maksimal dose, anses den videre administrasjonen av atenolol som upraktisk.
Legemidlet har absolutt kontraindikasjoner som bør vurderes: hjertesvikt, bradykardi, hypertensjon, barnebarnsperioden.
Viktig å vite! Denne gruppen medikamenter bør foreskrives av legen etter å ha undersøkt pasientens medisinske historie, da blokkere har ganske få kontraindikasjoner.
Kalsiumkanalantagonister
På grunn av blokkaden av komplekse proteiner som bidrar til krampene i arteriene og blodkarene, utøves det ved hjelp av denne gruppen medikamenter en gunstig effekt på myokardiet. Hjertemuskelen er mindre kontraherende, det er en utstrømning av blod til perifer sirkulasjon og tilstanden til personen forbedrer seg.
diltiazem
Diltiazem er foreskrevet for angina og hypertensjon.
Dette stoffet tilhører de moderne tredje klassens antagonister og har en ganske bred liste over bivirkninger. Det er foreskrevet for angina og hypertensjon på grunn av vasodilaterende egenskaper. Dosen av legemidlet er valgt individuelt, maksimal daglig dose er 360 mg, minimum er 180. For eventuelle negative symptomer, bør legemidlet seponeres, da overskridelse av dosen kan utløse kollaps eller lungeødem.
gallopamilhydroklorid
Gallopamil er foreskrevet for angina eller for forebygging av tilbakefallende hjerteinfarkt
Dette er et andre generasjons legemiddel, foreskrevet for angina eller for å forhindre gjentatt myokardinfarkt. Effektivt avlaster myokardiet, utvider blodkarene, sikrer normal bevegelse av blod gjennom perifere fartøy. Dosen er foreskrevet basert på alvorlighetsgraden av slag - fra 50 til 100 mg 2 ganger daglig. Om ønskelig kan en stor dose av legemidlet deles inn i 4 deler. Store kontraindikasjoner: hypotensjon, nedsatt nyrefunksjon, graviditet, barndom, litt hjertesykdom.
verapamil
Dette stoffet tilhører den første gruppen av antagonister. Effektivt påvirker myokardiet, fremmer vasodilasjon, normaliserer hjerterytmen. For å forebygge angina er den daglige dosen av legemidlet 320 mg, som må deles inn i 4 doser. For behandling av angina er dosen av legemidlet betydelig økt - opptil 500 mg, spesielt hvis sykdommen har en farlig scene.
Vær forsiktig med personer som har en historie med abnormiteter i nyrene og leveren, eller er utsatt for trykksving.
diuretika
Disse stoffene er vanndrivende, som gjør at du raskt kan fjerne hevelsen fra veggene til spastiske kar og arterier. Tilordnet omfattende, sammen i antagonister og blokkere.
chlorthalidone
Legemidlet Hortalidon senker blodtrykket
Den har lav toksisitet, mens den senker blodtrykket godt. Det er tatt en gang om dagen, det er preget av lav vyyvaemostemosti kalium og natrium fra kroppen. Ved alvorlige slag kan dosen av legemidlet fordobles.
Lasix
Lasix fremmer hurtig trykkfall
Ganske aggressivt stoff, som er foreskrevet i nødstilfeller. Senker blodtrykket raskt, gir aktiv urinutgang. Ta diuretika sammen med å ta medisiner som inneholder kalium, magnesium, kalsium og natrium. Det er akseptert på 1 tablett 1 gang om dagen, det anbefales ikke å overskride en daglig dose.
Viktig å vite! Diuretika kan raskt senke blodtrykket, så de må tas med forsiktighet sammen med antihypertensive stoffer.