logo

Symptomer på anginaangrep, hvordan å hjelpe og forebygge angrep

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er anginaangrep, hva som forårsaker det, dets karakteristiske symptomer og forskjell fra andre patologier. Hvordan fjerne et angrep og forhindre forekomsten i fremtiden.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Når angina forekommer, forekommer patologisk innsnevring av kranspulsårene med 50% eller mer. Denne tilstanden fører til mangel på oksygen i hjertet, som preges av visse symptomer (smerte, brenning, trykk bak brystbenet) og truer med komplikasjoner - hjerteinfarkt.

Et anginaangrep kan føre til hjerteinfarkt

Angrepet kan fjernes helt ved å ta nitroglyserin, men dette vil ikke påvirke årsaken til problemet - dette er bare en midlertidig løsning. Etter at symptomene er eliminert, er det viktig at du konsulterer en spesialist, en kardiolog, for videre behandling.

Årsaker til angina

Angina pectoris kan oppstå av tre grunner:

  1. som et resultat av aterosklerose - innsnevring av det vaskulære lumen på grunn av innskudd av aterosklerotiske plakk);
  2. tromboembolisme - akutt blokkering av et blodkar ved blodpropp;
  3. spasmer - en plutselig gjentatt innsnevring av blodkarets lumen.

De provokerende faktorene kan være en hvilken som helst tilstand der hjertet i sitt arbeid øker:

  • fysisk aktivitet;
  • stressende stress;
  • hypotermi;
  • overoppheting;
  • alkoholforbruk;
  • rikelig og krydret mat.
  • fedme;
  • alder (hos eldre er mer vanlig);
  • røyking,
  • økt blodpropp
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • høyt blodtrykk;
  • diabetes mellitus;
  • høyt kolesterol;
  • medfødte anomalier i hjertet og blodkarene;
  • arvelighet.

Sykdommer i lungene og magen kan også være årsak til patologi på grunn av forringelse av oksygenforsyning til hjertet.

Symptomer på anginaangrep

  • smerte bak brystbenet, i magen, i scapula, venstre arm, skulder, underkjeven;
  • brennende følelse;
  • utseendet på kortpustethet - rask og problemer med å puste, følelser av mangel på luft;
  • svimmelhet;
  • økt svette;
  • svakhet;
  • følelse av panikk og angst.

Noen mennesker kan ikke ha noen symptomer under et angrep: disse er kvinner, pasienter med diabetes og folk i alderen. Hos menn, et slikt angrep av stenokardi er mye mer sannsynlig å oppstå med smerte.

Smertsyndrom (kompleks av symptomer) kan ha forskjellig lokalisering, varighet og intensitet:

  • I regionen av brystbenet, i sin øvre region;
  • gir til nedre del, til mageområdet (i dette tilfellet er angrepet lett forvirret med forværring av magesår eller gastritt)
  • skulder;
  • spade;
  • hånd;
  • krageben på venstre side av kroppen;
  • noen ganger (sjelden) smerte gir til underkjeven eller øreflippen;
  • mulig manifestasjon av syndromet og høyre side.

Funksjoner av angrep, avhengig av type angina

For ulike typer angina vil tegnene til problemet være forskjellige:

Med ustabil angina, hvor alvorlighetsgraden er delt inn i 4 klasser, har anfall også sine egne egenskaper.

Differensiell diagnose (i motsetning til andre patologier)

Siden angina angrep på grunnlag av smerte ligner på enkelte sykdommer, er det nødvendig å gjøre en differensial diagnose for å gi kompetent hjelp.

Sammenligning av angina med andre patologier:

Førstehjelp (fjerning av angrepet) og behandling

Hvis angrepet skjedde med deg, må du kunne gi deg selv første nødhjelp.

  1. Det er nødvendig å sette seg ned, stoppe enhver aktivitet, ring en ambulanse.
  2. Unzip klærne, om mulig, eller fjern toppen. Det anbefales at du fjerner beltet, bh, løsner slipsen.
  3. Sett nitroglyserin (1 tablett) under tungen.
  4. Hvis symptomene etter 5-8 minutter fortsetter, kan du sette en annen.
  5. Vær oppmerksom på puls og trykk: Hvis det stiger, må du drikke riktig stoff.

I tilfelle når problemet har overhalet noen som er nær deg, bør du gi ham samme presserende hjelp.

Oftest lindrer nitroglyserin symptomene helt, og personen kan bevege seg selvstendig, men dette betyr ikke at problemet ikke vil skje igjen.

Som sådan er det ingen behandling for angrepet - det er ganske enkelt fjernet. Og siden et angrep av stenokardi ikke er en uavhengig sykdom, men et syndrom (kompleks av symptomer) av andre patologier, etter fjerning av angrepet med nitroglyserin, er ytterligere behandling av hovedproblemet patologi nødvendig.

forebygging

For å forhindre forekomst av slag, er det nødvendig å utelukke de faktorene som fører til dem, spesielt i nærvær av en predisponering for sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Selvfølgelig kan innflytelsen fra en faktor som alder eller kjønn ikke forhindres, men det er innenfor vår makt å hjelpe oss selv - for å beskytte oss mot fremtidige problemer. For dette trenger du:

  • bli kvitt dårlige vaner;
  • spis riktig;
  • kjempe overvekt;
  • være fysisk aktiv
  • rettidig gjennomgå en rutinemessig inspeksjon, måle kolesterol og blodsukkernivå.

Prognose for helse

En utvetydig prediksjon for helse etter anginaangrep for alle pasienter vil ikke fungere. Forløpet av sykdommen er individuelt og avhenger av forholdene og livsstilen til personen. Derfor, i et tilfelle, mens du tar forebyggende tiltak, vil noen ikke ha noen anfall i det hele tatt, og i andre tilfeller kan det oppstå komplikasjoner eller tragiske utfall.

I øyeblikket er angina betydelig yngre. Tegn på angina forekommer hos personer yngre enn 45-50 år (og til og med hos ungdom). Det er viktig å forklare barnets farlige konsekvenser av dårlige vaner og betydningen av sport, sunn mat og en optimistisk utsikt over livssituasjoner. Tross alt er en sunn holdning til livet den beste forebyggelsen av hjertesykdom.

Angina pectoris

Angina pectoris er en form for koronararteriesykdom preget av paroksysmale smerter i hjerteområdet på grunn av akutt mangel på myokardial blodtilførsel. Det er anstrengende angina, som oppstår under fysisk eller emosjonell stress, og hvile angina, som skjer utenfor fysisk innsats, ofte om natten. I tillegg til smerten bak brystbenet, er det en følelse av kvelning, lyshet i huden, svingninger i hjertefrekvens, følelser av forstyrrelser i hjertets arbeid. Kan forårsake utvikling av hjertesvikt og hjerteinfarkt.

Angina pectoris

Angina pectoris er en form for koronararteriesykdom preget av paroksysmale smerter i hjerteområdet på grunn av akutt mangel på myokardial blodtilførsel. Det er anstrengende angina, som oppstår under fysisk eller emosjonell stress, og hvile angina, som skjer utenfor fysisk innsats, ofte om natten. I tillegg til smerten bak brystbenet, er det en følelse av kvelning, lyshet i huden, svingninger i hjertefrekvens, følelser av forstyrrelser i hjertets arbeid. Kan forårsake utvikling av hjertesvikt og hjerteinfarkt.

Som en manifestasjon av kranskärlssykdom forekommer stenokardi hos nesten 50% av pasientene, som er den vanligste formen for kranspulsårene. Utbredelsen av angina pectoris er høyere hos menn - 5-20% (mot 1-15% blant kvinner), frekvensen øker kraftig med alderen. Angina pectoris, på grunn av spesifikke symptomer, er også kjent som angina pectoris eller koronar hjertesykdom.

Utviklingen av angina pectoris er provosert av akutt mangel på koronar blodstrøm, noe som resulterer i at en ubalanse utvikler seg mellom behovet for kardiomyocytter for oksygenforsyning og tilfredsstillelse. Forringet perfusjon av hjertemuskelen fører til iskemien. Som et resultat av ischemi brutt oksidative prosesser i myokardium: det er overdreven opphopning av ufullstendig oksydert metabolitter (melkesyre, karbonsyre, pyrodruesyre, fosforsyre og andre syrer), ione-likevekten er forstyrret, reduserer ATP syntese. Disse prosessene skyldes først diastolisk, og deretter systolisk dysfunksjon i myokardiet, elektrofysiologiske forstyrrelser (endringer i ST-segmentet og T-bølgen på EKG) og til slutt utviklingen av en smertereaksjon. Sekvensen av endringer som forekommer i myokardiet kalles "iskemisk kaskade", som er basert på brudd på perfusjon og endringer i metabolisme i hjertemuskelen, og sluttfasen er utviklingen av angina pectoris.

Oksygenmangel er spesielt akutt følt av myokardiet under følelsesmessig eller fysisk stress. Av denne grunn opptrer anginaangrep ofte under intensivt arbeid i hjertet (under fysisk aktivitet, stress). I motsetning til akutt myokardinfarkt, hvor irreversible forandringer utvikles i hjertemuskelen, i angina pectoris, er kronisk sirkulasjonsforstyrrelse forbigående. Men hvis myokardhypoksi overstiger terskelen for overlevelse, kan angina pectoris utvikle seg til hjerteinfarkt.

Årsaker og risikofaktorer for angina pectoris

Den ledende årsaken til angina, så vel som koronar hjertesykdom, er aterosklerose-indusert innsnevring av koronarbeinene. Angina angrep utvikler seg med en innsnevring av lumen i kranspulsårene med 50-70%. Jo mer uttalt atherosklerotisk stenose er, jo strengere er angina. Alvorlighetsgraden av angina pectoris avhenger også av omfanget og plasseringen av stenosen, på antall berørte arterier. Patogenesen av angina pectoris blir ofte blandet, og sammen med aterosklerotisk obstruksjon kan det oppstå trombusdannelse og spasmer i kranspulsårene.

Noen ganger utvikler angina bare som følge av angiospasme uten åreforkalkning av arteriene. Når et antall av patologier i mage-tarmkanalen (diafragmabrokk, gallesten, etc.) samt infeksjonssykdommer og allergiske sykdommer, syphilitic og reumatoid lesjoner av fartøy (Aortitt nodosa, vaskulitt, endarteritis) kan utvikle reflektoren hjertekrampe forårsaket av brudd av høyere Nervous regulering av koronar hjertearterier - den såkalte refleksangina.

Utvikling, progresjon og manifestasjon av angina påvirkes av modifiserbare (engangs) og ikke-modifiserbare (uopprettelige) risikofaktorer.

Ikke-modifiserbare risikofaktorer for angina inkluderer kjønn, alder og arvelighet. Det har allerede blitt lagt merke til at menn er mest utsatt for angina. Denne trenden går fram til alderen 50-55, dvs. før utbruddet av menopausale endringer i kvinnekroppen, når produksjonen av østrogen reduseres - kvinnelige kjønnshormoner som "beskytter" hjerte- og koronarbeinene. Etter 55 år er angina pectoris omtrent det samme hos mennesker av begge kjønn. Ofte er angina sett i direkte slektninger til pasienter med IHD eller etter hjerteinfarkt.

På de modifiserbare risikofaktorene i angina pectoris har en person evnen til å påvirke eller ekskludere dem fra sitt liv. Ofte er disse faktorene nært forbundet, og redusering av den negative virkningen av en eliminerer den andre. Dermed reduseres fettreduksjonen i mat til en nedgang i kolesterol, kroppsvekt og blodtrykk. Blant de unødvendige risikofaktorene for angina er:

I 96% av pasienter med angina detektert kolesteroløkning et al. Lipidfraksjoner med aterogene virkning (triglyserider, low density lipoprotein), noe som fører til avsetning av kolesterol i arteriene som tilfører hjertemuskelen. Økt lipidspektrum forbedrer i sin tur prosessene for blodpropper i karene.

Vanligvis oppstår hos personer som bruker mat med høyt kaloriinnhold med for mye innhold av animalsk fett, kolesterol og karbohydrater. Pasienter med angina pectoris må begrense kolesterol i dietten til 300 mg, bordssalt - opp til 5 g, en økning i bruken av kostfiber - mer enn 30 g.

Mangel på fysisk aktivitet predisposes til utvikling av fedme og lipid metabolisme. Eksponering av flere faktorer samtidig (hyperkolesterolemi, fedme, hypodynami) spiller en avgjørende rolle i forekomsten av angina pectoris og dens progresjon.

Sigarett røyking øker blodkonsentrasjonen av karboksyhemoglobin - forbindelse og karbonmonoksyd hemoglobin induserende oksygenmangel av celler, særlig i hjertemuskelceller, krampe i arteriene, økt blodtrykk. I nærvær av aterosklerose bidrar røyking til tidlig manifestasjon av angina og øker risikoen for å utvikle akutt myokardinfarkt.

Ofte følger med koronararteriesykdommen og bidrar til utviklingen av angina. Med arteriell hypertensjon, på grunn av økt systolisk blodtrykk, øker myokardialspenningen og økt oksygenbehov øker.

Disse forholdene ledsages av en reduksjon i oksygenavgivelsen til hjertemuskelen og provoserer angina pectorisangrep, både mot bakgrunnen av koronar aterosklerose og i fravær.

I nærvær av diabetes øker risikoen for koronararteriesykdom og angina 2 ganger. Diabetikere med 10 års erfaring lider av alvorlig aterosklerose og har en verre prognose ved utvikling av angina pectoris og hjerteinfarkt.

  • Økt relativ blodviskositet

Det fremmer prosesser med trombose i stedet for atherosklerotisk plakkutvikling, øker risikoen for kranspuls-trombose og utvikling av farlige komplikasjoner av kranspulsår og angina pectoris.

Under stress fungerer hjertet under forhold med økt stress: angiospasm utvikler, blodtrykksøkninger, myokardiell oksygen og næringsstoff forsyning. Derfor er stress en kraftig faktor som fremkaller angina pectoris, hjerteinfarkt, plutselig koronar død.

Blant risikofaktorene for stenokardi inkluderer også immunreaksjoner, endoteldysfunksjon, økt hjertefrekvens, tidlig overgangsalder og hormonelle prevensjonsmidler hos kvinner, etc.

Kombinasjonen av 2 eller flere faktorer, til og med moderat uttrykt, øker den generelle risikoen for å utvikle angina. Tilstedeværelsen av risikofaktorer bør tas i betraktning ved bestemmelse av behandlingstaktikk og sekundær profylakse av angina pectoris.

Klassifisering av angina pectoris

Ifølge den internasjonale klassifiseringen som ble vedtatt av WHO (1979) og All-Union Cardiological Scientific Center (VKRC), USSR Academy of Medical Sciences (1984), utmerker seg følgende typer angina:

1. Angina pectoris - fortsetter i form av forbigående angrep av brystsmerter forårsaket av emosjonell eller fysisk stress, øker myokardiumets metabolske behov (takykardi, forhøyet blodtrykk). Vanligvis forsvinner smerten i ro eller stoppes ved å ta nitroglyserin. Angina pectoris inkluderer:

For første gang dukket opp angina - varer opptil 1 måned. fra den første manifestasjonen. Det kan ha en annen kurs og prognose: regress, gå inn i stabil eller progressiv angina.

Stabil angina - varer over 1 måned. Ifølge pasientens evne til å utholde fysisk aktivitet er delt inn i funksjonelle klasser:

  • Klasse I - God toleranse for normal fysisk anstrengelse; Utviklingen av slag er forårsaket av store belastninger som er lange og intensive;
  • Klasse II - Den vanlige fysiske aktiviteten er noe begrenset; forekomsten av angina angrep utløses ved å gå på jording i mer enn 500 m, klatre opp trappen med mer enn 1 etasje. Utviklingen av et angrep av stenokardi påvirkes av kaldt vær, vind, emosjonell oppblåsthet, de første timene etter søvn.
  • Klasse III - Den vanlige fysiske aktiviteten er kraftig begrenset. Angina angrep er forårsaket av å gå i vanlig tempo på flat terreng for 100-200 m, stigende trapp til første etasje.
  • Klasse IV - angina utvikles med minimal anstrengelse, gå mindre enn 100 m, blant søvn, i ro.

Progressiv (ustabil) angina - en økning i alvorlighetsgraden, varigheten og frekvensen av angrep som svar på den vanlige belastningen for pasienten.

2. Spontan (spesiell, vasospastisk) angina - forårsaket av en plutselig spasme i kranspulsårene. Angina angrep utvikler seg bare i ro, om natten eller tidlig om morgenen. Spontan angina, ledsaget av forhøyning av ST-segmentet, kalles variant, eller Prinzmetal angina.

Progressive samt noen varianter av spontan og førstutviklet angina pectoris er kombinert med begrepet "ustabil angina pectoris".

Symptomer på angina pectoris

Et typisk symptom på angina pectoris er brystsmerter, mindre ofte igjen av brystbenet (i projeksjonen av hjertet). Smerte kan være komprimerende, undertrykkende, brennende, noen ganger kutting, trekking, boring. Smerteintensitet kan være fra tolerabel til veldig uttalt, og forårsaker pasienter å stønne og skrike, føler frykten for overhengende død.

Smerte utstråler hovedsakelig i venstre arm og skulder, underkjeven, under venstre skulderblad, i det epigastriske området; i atypiske tilfeller - i høyre del av kroppen, ben. Bestråling av smerte i angina på grunn av at den sprer seg fra hjertet til de cervicale og I - V thoraciske segmentene i ryggmargen og videre langs sentrifugale nerver til de innerverte sonene.

Smerte med angina forekommer ofte når du går, klatrer trapper, stress, stress, kan oppstå om natten. Angrepet av smerte varer fra 1 til 15-20 minutter. Faktorer som letter angina angina, tar nitroglyserin, står eller sitter.

Under et angrep, har pasienten en mangel på luft, prøver å stoppe og stå stille, presser hånden til brystet, blir blek; Ansiktet tar et smertefullt uttrykk, øvre lemmer blir kald og dumme. I utgangspunktet øker pulsen, deretter reduseres arytmi, oftest slår, økt blodtrykk. Et langvarig anginaangrep kan utvikle seg til et hjerteinfarkt. Distante komplikasjoner av angina er kardiosklerose og kronisk hjertesvikt.

Diagnose av angina pectoris

Når du gjenkjenner angina, ta hensyn til pasientklager, natur, sted, bestråling, smertevarighet, forholdene for deres forekomst og angrepsfaktorer. Laboratoriediagnostisering omfatter studier total kolesterol, ASAT og ALAT, HDL og lav tetthet, triglyserider, laktat-dehydrogenase, kreatinkinase, glukose, elektrolytter og blodkoagulering. Definisjonen av hjerte-troponiner I og T-markører som indikerer myokardskader er av særlig diagnostisk betydning. Påvisning av disse myokardproteinene indikerer en mikroinfarkt eller myokardinfarkt som har skjedd, og kan forhindre utvikling av angina pectoris etter infarkt.

Et EKG tatt på høyden av anginaangrep avslører en nedgang i ST-intervallet, tilstedeværelsen av en negativ T-bølge i brystkassene, en svekket ledningsevne og rytme. Daglig EKG-overvåking lar deg registrere iskemiske endringer eller deres fravær ved hvert anginaangrep, hjertefrekvens, arytmi. Hjertefrekvensen som øker før et angrep gjør at du kan tenke på anstrengende angina, normal hjertefrekvens - om spontan angina. EchoCG i angina avslører lokale iskemiske forandringer og nedsatt myokardial kontraktilitet.

Velgo-ergometri (VEM) er en sammenbrudd som viser den maksimale belastningen en pasient kan bære uten trusselen om iskemi. Lasten settes med en motorsyklus for å oppnå en submaximal hjertefrekvens med samtidig EKG-opptak. Med en negativ prøve oppnås en submaximal hjertefrekvens på 10-12 minutter. i fravær av kliniske og EKG-manifestasjoner av iskemi. En positiv test anses å være ledsaget av angina pectorisangrep eller et skifte av et ST-segment med 1 eller flere millimeter ved lastingstidspunktet. angina Detection er også mulig ved å indusere transient myokardiskemi styres via den funksjonelle (transøsofageal atrial pacing) eller farmakologisk (izoproterenolovoy, prøver med dipyridamol) lasttest.

Myokardisk scintigrafi utføres for å visualisere hjertemuskulaturperfusjonen og for å oppdage fokale endringer i den. Radioaktivt stoff thallium absorberes aktivt av levedyktige kardiomyocytter, og i angina, ledsaget av koronarosklerose, oppdages fokalsoner av myokardiell perfusjon. Diagnostisk koronarangiografi utføres for å vurdere lokaliseringen, graden og omfanget av lesjonen i hjertets arterier, som gjør det mulig å bestemme valg av behandling (konservativ eller kirurgisk).

Behandling av angina pectoris

Sendt til lindring, samt forebygging av angrep og komplikasjoner av angina. Førstehjelp for angina angrep er nitroglyserin (på et stykke sukker, hold i munnen til helt absorbert). Smertefeil oppstår vanligvis innen 1-2 minutter. Hvis angrepet ikke ble stoppet, kan nitroglyserin gjenbrukes med et intervall på 3 minutter. og ikke mer enn 3 ganger (på grunn av faren for en kraftig nedgang i blodtrykket).

Rutine medikament angina terapi omfatter å motta antianginale (anti-ischemiske) medikament som reduserer behovet for hjertemuskelen oksygen: De langtidsvirkende nitrat (pentaerytrityl-tetranitrat, isosorbid-dinitrat, etc.), B-blokkere (propranolol, oxprenolol, etc.), molsidomin, kalsiumkanalblokkere (verapamil, nifedipin), trimetazidin og andre;

Ved behandling av angina tilrådelig å bruke anti-sklerotiske preparater (eller gruppe av statiner - lovastatin, simvastatin), antioksidanter (tokoferol), antiblodplatemidler (acetyl-til-deg). Ifølge indikasjoner utføres profylakse og behandling av lednings- og rytmeforstyrrelser; for angina pectoris av en høy funksjonell klasse, utføres kirurgisk myokardial revaskularisering: ballong angioplastikk, koronar arterie bypass kirurgi.

Prognose og forebygging av angina pectoris

Angina pectoris er en kronisk invalidiserende hjertesykdom. Med fremdriften av angina pectoris er risikoen for hjerteinfarkt eller død høyt. Systematisk behandling og sekundær forebygging bidrar til å kontrollere angina pectoris, forbedre prognosen og opprettholde arbeidsevnen samtidig som det begrenser fysisk og følelsesmessig stress.

For effektiv forebygging av angina er nødvendig for å eliminere risikofaktorer.. Reduksjon av overvekt, kontroll blodtrykk, diett optimalisering og livsstil, etc. Som en sekundær profylakse i allerede etablerte diagnose av angina er nødvendig for å unngå forstyrrelser og fysisk anstrengelse profylaktisk for å ta nitroglycerin for å laste, bære forebygging av aterosklerose, gjennomføre behandling av samtidige patologier (diabetes, gastrointestinale sykdommer). Nøyaktig etterlevelse av anbefalingene for behandling av angina pectoris, administrering av langvarig nitrater og dispenserkontroll av en kardiolog kan oppnå en tilstand av langvarig remisjon.

Angina Attack: Tegn og smertehjelp hjemme

Angina pectoris er et fenomen som oppstår under iskemi av hjertet som følge av aterosklerotisk sykdom. Faktisk er det et tegn på koronararteriesykdom. Kolesterolplakk blokkerer karene som matrer hjertemuskelen, som er årsaken til smerte i hjertet.

Jo mer innsnevret blodkarets lumen, jo hyppigere angina angrep forekommer. Med en innsnevring av arteriene med 75% eller mer, kan denne tilstanden oppstå flere ganger om dagen.

De fleste lider etter en alder av 45 år. Angrepet manifesterer seg med en plutselig skarp smerte i brystområdet.

Angina angrep kan også forekomme med fortykkelse av hjertemuskelen, alvorlig anemi, et brudd på hjerteventilen.

Symptomer hos menn og kvinner

Hovedfokuset på anginaangrep er et plutselig smertesyndrom bak brystbenet, mens folk beskriver denne tilstanden annerledes. Noen klager over å brenne og smerte med recoil i venstre hånd.

Andre føler øye smerte, utstråler under scapulaen eller i magen, halsen, halsen. Angrepet fortsetter oftest ikke mer enn 15 minutter og går alene eller etter å ha tatt nitroglyserin. Hvis denne tilstanden vedvarer, kan det bety at et akutt myokardinfarkt har oppstått.

Ofte manifesterer stenokardi seg i:

  • rask gange;
  • klatring trapper;
  • spenning;
  • slappe av;

Angina kan også manifestere seg i ro, for eksempel under en natts søvn. Dette skjer som et resultat av spasmer i koronarbeinene som passerer langs hjerteflaten. Denne form for angina pectoris kalles "hvile angina pectoris", som regnes som en mer alvorlig manifestasjon av sykdommen.

Lignende smerter kan også oppstå med neurose, kronrose i den øvre ryggraden, hjertesykdom, lungesykdom eller gastrointestinale kanaler, med hjerteinfarkt.

Under angrep kan ikke-spesifikke symptomer på angina pectoris oppstå: kvalme, oppkast, muskel svakhet, overdreven svette, svimmelhet, panikk.

Alvorlig plutselig smerte i hjertet kan forekomme hos unge menn tidlig om morgenen eller om natten. En spasme av fartøyene som fôrer hjertemuskelen, forekommer ikke alltid som følge av aterosklerose. Slike angina pectoris kalles vasospastisk eller Prinzmetall angina pectoris.

Kvinner er mindre sannsynlig å oppleve dyspné eller smertepredning til armen under angrep. Oftere opplever de opplevelser i form av pulsering eller prikking, kvalme og smerter i magen. De hyppigste klager hos menn er skarpe smerter i hjertet med rekyl under skulderbladet eller i armen.

Førstehjelp: Hva skal du gjøre, hvilke legemidler du skal ta

Vi vil fortelle i detalj om handlingsalgoritmen for å gi nødhjelp til angina.

Hvis et angrep oppstår under fysisk aktivitet, er det viktig å stoppe, hvis det er mulig, å ligge seg eller sette seg ned. Ofte hjelper en slik hvile til å lindre symptomene. Ved første tegn på angina er det best å ta nitroglyserin, som hjelper raskt nok.

Hvis smerte symptomet ikke passerer innen to minutter, bør legemidlet gjentas. I fravær av et resultat, er det nødvendig å ringe til medisinsk hjelp, da hjerteinfarkt er mulig.

Hvis du har hodepine, kan du drikke en smertestillende middel. Hvis pulsen økes kraftig og når 110 slag per minutt eller mer, må du ta anaprilin.

Hvis anfallet skjedde i ro, skal pasienten sitte så at bena senkes. Vi må løsne kragen, åpne vinduet og bruke nitroglyserin. oftest krever medisinsk hjelp.

Det er viktig å søke medisinsk hjelp hvis:

  • Forverring oppstod innen to måneder fra begynnelsen av hjerteinfarkt;
  • symptomer er ledsaget av oppkast;
  • smerte går ikke bort etter nitroglycerin i 15 minutter;
  • dukket opp blå hud;
  • Det var et tap av bevissthet;
  • blodtrykket har økt betydelig eller redusert;
  • hvert neste angrep i en måned blir vanskeligere, og effekten av nitroglyserin reduseres.

Med det vanlige løpet av angrepet og langvarig sykdom med hjerteets iskemi, hvis alle tiltakene er effektive, er det ikke behov for nødhjelp og akutt sykehusinnleggelse.

Vi vil diskutere alle funksjonene i ryggsmerter - årsakene, symptomene, rettidig diagnose og behandling av en farlig sykdom.

Hva er sinus hjertearytmi hos ungdom, og hvordan manifesterer den seg i denne alderen? Les alle detaljene her.

Du kan lære om ventrikulære premature beats og hvor farlig den er fra denne gjennomgangspublikasjonen.

Medisinsk behandling

Hovedoppgaven til beredskapslærere er å gjenkjenne angrepet, eliminere trusselen mot livet, oppdage utviklingen av hjerteinfarkt og narkotikabehandling.

Først av alt lytter legen til klager og diagnostiserer et smertefullt symptom, overvåker blodtrykk, EKG. Hvis pasienten ikke tolererer nitroglycerin, utføres en Valsalva-manøvre, en massasje av den blå carotidssonen. Pasienten er også gitt Corvalol, 30 dråper hver.

I fravær av et resultat, administreres heparin, oksygenbehandling, neuroleptoanalgesi utføres, en pasient får ½ aspirintabletter til å tygge.

Hvis respiratorisk depresjon observeres, injiseres en oppløsning av naloxon. Seduxen brukes som beroligende middel. Ved avsløring av ekstrasystoler injiseres lidokain sakte.

Hva er uønsket å gjøre med dette problemet

Noen mennesker, bare følelsen smerten bak brystbenet, ring øyeblikkelig nødhjelp. I slike tilfeller er det bedre å ikke skynde seg, men prøv å hjelpe deg selv alene. Ofte er hvile nok til å avlaste et angrep.

Hvis smerten ikke har gått etter noen minutter, må du ta nitroglyserin under tungen. Hvis det ikke er noen effekt etter 5 minutter, ta en ny pille. Hvis smerten ikke går bort etter disse tiltakene, bør du ringe til medisinsk hjelp.

Noen, tvert imot, forsømmer medisinsk behandling og venter på selvbeherskelse av hjertesmerter, og nekter selv fra medisiner. En slik holdning er fulle av forverring og utseendet av en trussel mot livet.

Lær mer om sykdommen fra Malyshevas video:

Hva et massivt slag betyr konsekvenser, sjanser til å overleve etter angrepet. Vi vil fortelle deg alt om den farlige sykdommen.

Hvor mye hjernebark kan skade, prognosen for behandling og forventet levealder, beredskapstaktikk - finn ut alle detaljer!

Hva kan være farlig iskemisk stamme og hvordan manifesterer den? Alle detaljer er diskutert her.

forebygging

For å hindre angina er det viktig å følge de grunnleggende reglene og fremfor alt den rette livsstilen. For å gjøre dette, bør du gi opp alkohol og røyking. I dietten bør unngå matvarer høyt i kolesterol. Vektkontroll er også nødvendig.

Det viktige poenget er å minimere stress og angst. Hvis angrepene allerede har vært tidligere, må du bære nitroglyserin og kjenne regler for bruk. Etter samråd med legen kan du gjennomføre kurs av aspirinholdige legemidler.

Angina Attack: Symptomer

Innholdet i artikkelen

  • Angina Attack: Symptomer
  • Hvilken diett er nødvendig for angina
  • Hvordan stoppe takykardi

Årsakene til angina er mange. Hovedsymptomen på "angina pectoris" regnes som komprimerende smerte som sprer seg gjennom brystet. I dette tilfellet observeres følgende: hjertet gir frisk blod til alle vev og celler i kroppen, mens det i seg selv ikke fungerer bra på grunn av mangel på oksygen.

Mange pasienter føler smerte i venstre side, gir ut under scapula eller i arm, skulder, noen ganger i kjeve. Men i tillegg til smertesyndromet kan symptomene på denne sykdommen oppstå på grunn av kroppens vegetovaskulære reaksjon.

De mest karakteristiske symptomene på angina pectoris

Symptomer på angina pectoris angrep inkluderer mørkere øyne, kortpustethet og hjertearytmi. Uforståelig svakhet i den generelle bakgrunnen av aktiv fysisk helse eller en plutselig frykt for død - alt dette indikerer angina pectoris.

Noen ganger lider folk av angina, klager på uventet svetting, som ikke er forbundet med temperaturen i det omkringliggende rommet. En person kan falle i svette uten grunn, selv om han er veldig lett kledd. Observert dyspnø, ledsaget av en skarp syreavstand.

I perioden med angina pectoris-angrep er symptomene på sykdommen skarpe og forårsaker ingen motsetninger. Pasienten begynner å ta tak i venstre side av brystet, og prøver å roe sitt hjerte. Den lidende personen kan bli blek av mangel på luft og frigjøring av adrenalin.

Individuelle tegn på angina

Noen ganger er det eneste symptomet på manifestasjonen av denne sykdommen vanlig halsbrann eller en lidelse i hele fordøyelsessystemet, manifestert av løs avføring. Forresten er denne tilstanden vanligst hos eldre. Derfor er det viktig å gjøre et elektrokardiogram for lidelser i fordøyelseskanalen og symptomene beskrevet ovenfor.

I tillegg er det flere karakteristiske tegn på forekomsten av denne sykdommen, noe som gjør det mulig å mistenke en slik patologi, når smerte er preget av paroksysmal karakter, oppstår ofte under fysisk aktivitet og reduseres etter at nitroglycerintabletten er tatt.

I tillegg er det følgende manifestasjoner, for eksempel, et angrep er ledsaget av noen endringer i blodtrykk, en følelse av hjertesvikt og pallor. En person som har opplevd minst noen av de oppførte symptomene, bør ikke utsette å besøke legen.

Angina pectoris angrep: tegn

✓ Artikkel verifisert av lege

Angina pectoris (et annet navn - "angina pectoris") er et klinisk syndrom, som er en følelse av klemme, brenning og smerte bak brystet. Angina pectoris er et syndrom som utvikler seg på bakgrunn av hjertesykdommer og blodårer, for eksempel koronar hjertesykdom, arytmier eller kardiomyopati. Personer over 45 år, ansatte i fabrikker og andre store næringer, pasienter med ustabil mentalitet og tegn på følelsesmessig labilitet - en nevrologisk lidelse preget av hyppige humørsvingninger - er utsatt for patologier. Hos kvinner kan angina pectoris utvikles på bakgrunn av komplisert graviditet, hormonelle lidelser eller sykdommer i det endokrine systemet.

Et angina pectorisangrep anses å være en preinfarktstilstand, da den er et resultat av spasmer i blodårer eller blokkering av kar med blodpropp og kolesterolplakk (tromboembolisme, aterosklerose). Hvis det oppstår symptomer på patologi, må pasienten få akutt behandling og et medisinsk team må ringes. Spesielt oppmerksomt må være personer som er utsatt for hjertesykdom, har overvekt, lider av nikotin eller alkoholavhengighet, så vel som deres slektninger. For å forhindre utvikling av nekrotiske lesjoner i myokardiet, er det viktig å vite tegn på anginaangrep og grunnleggende førstehjelp.

Angina pectoris angrep: tegn

Slik gjenkjenner du et angrep: karakteristiske symptomer

Til tross for at hovedfrekvensen for angina er smerte bak brystet, er det umulig å trekke konklusjoner om forekomsten av patologi bare ved dette symptomet. For å diagnostisere "angina pectoris" er det viktig for legen å samle en detaljert historie for å få en fullstendig forståelse av det kliniske bildet av sykdommen. Dette er også nødvendig for å skille sykdommen med andre patologier, for eksempel sykdommer i fordøyelsessystemet eller diafragmatisk brokk, siden symptomene i de fleste tilfeller vil være svært like.

Hva er angina pectoris?

cardialgia

Dette begrepet refererer til smerte som ikke er forbundet med skade på hjertens arterier og forekommer i venstre halvdel av brystet. Kardialgia med angina er sjelden isolert: I de fleste tilfeller utmerker ubehaget til underekstremiteter, venstre skulderblad, underarmen, nakken og til og med strupehode. Maksimal smerte i denne sykdommen skjer bak brystbenet, en flat, svampete bein som ligger på baksiden av brystet og forbinder den med ribben og ryggraden.

Arten av smerten kan være forskjellig. Noen pasienter klager over en sterk brennende følelse, andre beskriver smerten som en følelse av alvorlig smerte og klemme. En skarp skytesmerte er karakteristisk for akutt blokkering av et blodkar eller arterie av en blodpropp som har gått inn i sirkulerende blod, bryter seg bort fra veggen som den opprinnelig ble dannet.

7 tegn på smerte med angina

Eksempler på karakteristisk for smertsyndrom avhengig av type angina

Effektiviteten av "Nitroglycerin" i lindring av et angrep

Pusteproblemer

De fleste har problemer med å puste under angina angrep. Dette skyldes det økende behovet for myocytter (muskelceller som utgjør det indre muskulære laget av hjertet - myokardiet) i oksygen, utviklingen av akutt hypoksi og iskemi hos bestemte områder av hjertet. Pasienten begynner kortpustethet, pusten blir smertefullt, det er en brennende følelse og klemmer seg foran på brystet.

Vær oppmerksom på! Hos ca. 80% av pasientene blir respiratoriske lidelser ledsaget av panikkanfall og en plutselig dødsårsak.

Symptomer på kardiovaskulærsystemet

De viktigste symptomene på angina angrep er manifestert av det vaskulære systemet og hjertet. I mennesker blir lemmer nummen, huden blir blek, noen ganger marmorert. Ved akutt hypoksi med tegn på asfyksi, kan cyanose (cyanose) oppstå på enkelte områder av huden og slimhinnene. Andre symptomer i denne gruppen inkluderer:

  • høyt blodtrykk;
  • svette på ansiktet, føttene og håndflatene;
  • økt hjertefrekvens;
  • endring i hjertefrekvensen;
  • hodepine;
  • svak tilstand

Atypiske tegn på angina pectoris

Det er viktig! I predisponerte pasienter kan trykket stige til kritiske nivåer, noe som vil føre til utvikling av en hypertensive krise - en akutt, livstruende tilstand som krever umiddelbar gjenopplivning.

Når er en differensialdiagnose nødvendig?

I noen tilfeller kan angina angrep være ledsaget av symptomer som er karakteristiske for andre sykdommer, som gastrit, reflux esofagitt, pankreatitt og andre patologier i fordøyelsessystemet. Ytterligere kliniske symptomer i dette tilfellet vil være:

  • halsbrann;
  • raping;
  • kvalme og oppkast;
  • oppblåsthet.

Disse tegnene kan forekomme både under angina pectoris angrep og i sykdommer i fordøyelseskanalens organer, derfor er det viktig å kunne skille dem ut. Differensiere disse sykdommene kan være arten av smerten og tidspunktet for forekomsten. Smertsyndrom i angina pectoris kan ha forskjellig intensitet, være akutt, klemme, brenne eller kutte, og det forekommer i høyre hypokondriumregion, bak brystet med utstråling til andre soner (hovedsakelig på venstre side). Smerten i tilfeller av forstyrrelser i mage-tarmkanalen har vanligvis en kjedelig eller stikkende karakter og vises etter å ha spist.

Hvis smerten oppstår hovedsakelig etter overmåling, er det nødvendig å utelukke sannsynligheten for diafragmatisk brokk. Dette er en alvorlig patologi, karakterisert ved brudd på integriteten til det membranrøret, som fører til et fremspring av bukorganene i brystet. Patologi krever kirurgisk behandling, så med hyppige smertefulle angrep, akkompagnert av belching, kvalme og oppkast, er det nødvendig å konsultere en spesialist.

Angina og hjerteinfarkt

Vær oppmerksom på! Noen ganger kan smerten karakteristisk for angina forekomme med spinal sykdommer og nevrologiske lidelser: intercostal neuralgi, osteokondrose, intervertebral brokk. Konsultasjon av en nevrolog og en kirurg, samt et sett med studier, som kan omfatte MR, ultralyddiagnose, røntgen, etc., er nødvendig for diagnose.

Kan angina være uten smerte?

I sjeldne tilfeller kan angina pectoris angripe oppstå uten alvorlig smerte og begynne med andre symptomer, for eksempel kortpustethet, smertefull innånding og utånding, ekstremitetstankhet. Omtrent 11% av pasientene har smerte på steder av bestråling: underarm, kravebein, scapula, lemmer. En slik situasjon anses ikke som typisk, så pasienten må søke medisinsk hjelp så snart som mulig, siden det er umulig å utføre den nødvendige diagnostikken hjemme.

Hva å gjøre hvis angina angina er forskjellig fra det vanlige

Førstehjelp for "angina pectoris"

Hvis personen var i bevegelse under angrepet, må du stoppe og ta en sittestilling. Noen prøver å sette pasienten i seng - dette er helt umulig, da smertsyndromet i en horisontal stilling kan øke flere ganger. Benene kan bøyes på knærne eller trekkes fremover. Det er svært viktig å gi en behagelig temperatur og luftstrøm inn i rommet. For å gjøre dette, åpne åpningene og, hvis værforholdene tillater det, vinduer. Alle tvingende klær som kan klemme arterier og blodkar bør fjernes. Det samme gjelder for ulike tilbehør: stramme armbånd, klokker, belter og belter.

Når tegn på kulderystelser, skal pasienten være dekket med et varmt teppe eller teppe, selv om rommet har varm luft. Etter det skal du massere nakken og hodet, litt vippe det fremover, men slik at haken ikke berører brystet.

Selvhjelp med angina

Det valgte stoffet for lindring av angina er "Nitroglycerin" (analog - "Nitrolingval"). Legemidlet er tilgjengelig i form av sublinguale tabletter, dosert spray og tabletter, og tilhører gruppen av hurtigvirkende nitratpreparater. Terapeutisk dose for avlastning av angina pectoris angrep er 1 tablet / 1 injeksjon. Det er nødvendig å sette pasienten under tungen og vente på fullstendig oppløsning. Effekten av bruken bør skje innen 5 minutter. Hvis dette ikke skjer, kan du gjenta mottaket, men den totale doseringen bør ikke overstige 2 tabletter. Før du bruker Nitroglycerin, anbefales det at du leser instruksjonene, siden stoffet har en stor liste over kontraindikasjoner, for eksempel:

  • hemorragisk slag;
  • Nylige traumatiske hjerneskade og hodeskader
  • Isolert stenose (innsnevring) av mitralventilen;
  • giftig etiologi i lungeødem
  • hypertyreose;
  • brudd på hjernecirkulasjon;
  • arteriell hypotensjon (med konsekvent lavt blodtrykk på 90/70 og under), etc.

10 måte å bekjempe angina

Det er viktig! Under graviditet og amming bør avgjørelsen om muligheten for bruk av narkotika fra nitratgruppen utføres av den behandlende legen. Barn og ungdom under 18 år bør ikke bruke Nitroglycerin.

Narkotikakorrigering etter beredskapstiltak

Etter lindring av en akutt nød, trenger pasienten en rusmiddelbehandling, som avhenger av symptomene, deres alvorlighetsgrad og den generelle trivsel hos personen. Legemidler som kan brukes til å behandle angina og legge til rette for pasientens velvære hjemme, er oppført i tabellen. Før du bruker noen av dem, bør du lese instruksjonene for bruk.

Behandling av angina hjemme med rusmidler

Hva er angina pectoris og hvordan behandles det?

Angina oversatt fra gammelt gresk som et trangt hjerte (det gamle navnet er angina pectoris) er et klinisk syndrom hvor pasienten føler brystsmerter forårsaket av utilstrekkelig blodtilførsel til hjertet. Angrep av angina smerter er preget av plutselig utseende og spredt seg i områder av kroppen ved siden av brystet. Er en form for koronar hjertesykdom.

Generelle egenskaper av angina pectoris

For å begynne å se på angiologiens etiologi og patogenese. Den fysiologiske årsaken til angina angrep er et brudd på bevegelsen av blod gjennom kranspulsårene.

Hvordan manifesterer angina? Forringet blodstrøm bidrar til en reduksjon i oksygenkonsentrasjonen som tilføres til hjertemuskelen sammen med blodet. På grunn av forstyrrelsen føles pasienten smerte, som er beskrevet som klemme, klemme.

Hvordan skille angina? Forskjellen i stenokardial angrep fra andre smertefulle forhold i hjertet er at smerte kan utstråle til nakke, venstre skulder, området av skulderbladene og kjeften.

Situasjoner som bidrar til utseendet på et angrep, inkluderer nervespenning, fysisk overbelastning og rikelig inntak av mat.

Krenkelser i blodtilførselen kalles iskemi. Årsaken til iskemi er atherosklerotiske plakk på veggene i blodårene, noe som reduserer permeabiliteten. I en slik situasjon er det ikke helt fornøyd behovet av hjertemuskelen for oksygen og næringsstoffer, forårsaker smerte og starter, som kalles angina.

Angina pectoris angrep, som er de kliniske manifestasjonene av koronar hjertesykdom, som som regel er kronisk, kan forekomme hos en pasient i mange år.

Et langvarig stenokardialt angrep kan føre til hjerteinfarkt, som er døden av en del av hjertets muskelvev, kalt myokardiet.

Kliniske manifestasjoner av koronar hjertesykdom er observert i 25 prosent av den kvinnelige befolkningen og i halvparten av den mannlige befolkningen under en alder av femti år. Kvinner i ung og middelalder er mindre sannsynlig å lide av dette kliniske syndromet, fordi deres hormonelle bakgrunn mer intensivt forhindrer atherosklerotiske plakker enn hos menn.

Imidlertid, nærmere eldre, omorganiseres hormonelle endringer i kvinner, noe som reduserer motstanden av den kvinnelige kroppen til aterosklerose og kan føre til iskemi.

Angina-angrep i ung alder er som regel forbundet med hormonell eksplosjon og følelsesmessig ustabilitet hos unge mennesker.

Årsaker til angina pectoris

Årsakene til angina inkluderer patologiske forhold der skader og sammentrekning av hjertekarrene forekommer. Sannsynligheten for angina pectoris angrep øker når patien i arteriene minsker mer enn halvparten. Sværhetsgraden av syndromet avhenger av graden av vaskulær skade ved atherosklerotiske plakk.

Angina pectoris kan også observeres med vaskulære spasmer i fravær av aterosklerose. Spasmer kan utløses av visse sykdommer i fordøyelsessystemet og galleblæren, samt smittsomme og allergiske sykdommer.

Følgelig kan følgende hovedårsaker til angina skiller seg ut:

  • aterosklerose;
  • diabetes mellitus;
  • høyt blodpropp
  • kronisk økt blodtrykk.

Patologier i hjertemuskelen, som kan ledsages av det beskrevne kliniske syndromet, inkluderer:

  • Postinfarkt tilstand. Dødsfallet i hjertets muskulære vev forårsaker forstyrrelser i blodtilførselen, noe som provoserer angina pectoris-angrep. Risikoen for smerte blir betydelig redusert etter at myocardiet har skjedd.
  • Økning i venstre ventrikkel.
  • Omvendt bevegelse av blod gjennom hjertet forårsaket av kjøpt hjertesykdom.

Årsakene til angina pectoris er delt inn i modifiserbare, dvs. de som kan elimineres og ikke-modifiserbare, dvs. de som ikke har mulighet til å eliminere innflytelse.

Blant de uopprettelige årsakene skilles kjønn og alder, så vel som effekten av arvelighet. Dermed er den mannlige befolkningen mer sannsynlig å lide av angina, forårsaket av dannelsen av aterosklerotiske plakk på grunn av visse egenskaper hos den mannlige hormonelle bakgrunnen. Risikoen for utvikling av dette kliniske syndrom hos kvinner oppstår, som allerede nevnt, etter endringer i hormonell bakgrunn forbundet med overgangsalder, spesielt etter en reduksjon i produksjonen av østrogen.

Arvelighet bekreftet hyppig forekomst stenokardicheskie angrep i direkte slektninger av pasienter som har hatt hjerteinfarkt eller har koronar hjertesykdom.

Men enhver person kan påvirke de modifiserbare årsakene til sykdommen. Eliminerte faktorer er vanligvis sammenhengende, og redusering av den negative effekten av en av dem fører til en nedgang i de andre. Av flyttbare årsaker inkluderer:

  • Forhøyet blodkolesterol. Kolesterol og andre lipidformasjoner kan akkumulere på vaskulære vegger som fører til myokardiet, og reduserer permeabiliteten. Hyperlipidemi forekommer hos nitti og seks prosent av pasientene med slag.
  • Overvekt karakteristisk for folk som bruker høyt kalori mat. Pasientene må betydelig begrense forbruket av fett av animalsk opprinnelse, høykarbohydrat, kolesterolrike og salte matvarer. Anbefal å øke inntaket av fiber, som finnes i grønnsaker og frukt.
  • Tobaksrøyking. Nikotin provoserer oksygen sult av blodceller, høyt blodtrykk og vasospasme. Røykerne som lider av aterosklerose øker risikoen for angina angrep og hjerteinfarkt betydelig.
  • Passiv livsstil. Lav fysisk aktivitet øker sannsynligheten for fedme, i forbindelse med økte nivåer av kolesterol i blodet kan føre til forstyrrelser i blodtilførsel.
  • Diabetes mellitus. Hos pasienter med diabetes er risikoen for hjerte-og karsykdommer og anginaangrep doblet.
  • Høyt blodtrykk, som er et av symptomene på koronar hjertesykdom, bidrar til en økning i oksygenivået som kreves av myokardiet og som følge av komplikasjoner av angina.
  • Anemi, reduserer muligheten for å transportere oksygen til myokardiet.
  • Økt blodviskositet. Det er en risikofaktor for utvikling av koronar sykdom og blodpropper.
  • Nervebelastning. Det bidrar til å øke blodtrykket og redusere tilførselen av oksygen og næringsstoffer til hjertemuskelen.

Årsakene til at det vurderte kliniske syndromet også inkluderer tidlig overgangsalder, som, som allerede nevnt, er ledsaget av endringer i hormonell bakgrunn og en reduksjon i produksjonen av østrogen, et hormon som forhindrer dannelsen av aterosklerotiske plakk. Også hormonell prevensjonsinntak påvirker kvinners hormonelle endringer.

Samtidig påvirkning av flere årsaker øker sannsynligheten for et slagtilfelle.

Tegn på angina pectoris

Symptomer på angina inkluderer:

  • en plutselig følelse av tyngde og klemme i brystet nærmere ryggraden;
  • kortpustethet forårsaket av ufullstendig avslapping av hjertet;
  • arytmi;
  • skinn av huden;
  • patologisk økning i hjertefrekvensen;
  • økt svette;
  • Spredningen av smerte under scapulaen, i venstre hånd, nedre kjeve og nakke;
  • abrupt avslutning av angrepet med eliminering av provokerende faktorer;

Symptom på angina er en skarp svakhet uten smerte under fysisk anstrengelse (dette symptomet er mulig hos eldre og diabetespasienter).

Disse manifestasjonene følger med pasienten som regel fra en til femten minutter og kan stoppe like brat som de begynte. Hvis det kliniske syndromet var forårsaket av emosjonell overstyring, er det ofte nok å roe seg slik at de smertefulle opplevelsene forsvinner.

Hvis årsaken var fysisk anstrengelse, så for å lindre symptomene, er det nødvendig å stoppe fysisk spenning så snart som mulig. Nitroglyserin, tatt på en sublinguell måte, hjelper også med å lindre symptomene. ved resorpsjon av stoffet under tungen.

De beskrevne symptomene på angina inkluderer både klassiske og atypiske manifestasjoner av sykdommen. De viktigste tegn på angina kan manifesteres både omfattende og individuelt, avhengig av type angina pectoris angrep.

klassifisering

I henhold til betingelsene for forekomsten av følgende typer angina:

  • stabil (forekommer i spenningstilstand);
  • ustabil (oppstår i hvile).

Klinisk syndrom av stabil type forekommer under forhold med hardt arbeid i hjertet (for eksempel under fysisk anstrengelse), når den økte blodstrømmen går gjennom arteriene, innsnevret med ikke mindre enn femti prosent.

Når symptomer på angina pectoris dukker opp, bør du konsultere legen din om ytterligere terapeutiske tiltak, ellers kan innsnevring av arteriene nå syttifem eller til og med nittifem prosent, noe som vil bidra til en økning i anfall.

Klassifisering av stenokardi slutter ikke ved gruppering i henhold til betingelsene for forekomsten. Klasser av angina er også preget av egenskapene til angrepene og deres alvorlighetsgrad.

  • 1. funksjonell klasse (FC). Angrep i denne typen klinisk syndrom er sjeldne og i kort tid. Som regel blir smertsyndrom provosert av sterk fysisk spenning.
  • 2. funksjonell klasse (FC). Angina av 2. FC er provosert av så ubetydelige fysiske aktiviteter som klatring trapper, fart gangavgang og til og med rikelig matinntak.
  • 3. funksjonell klasse (FC). Et angrep kan oppstå selv når du går sakte over korte avstander (opptil hundrevis av meter). Angina av 3. FC begrenser en motors motoregenskaper betydelig.
  • Fjerde funksjonelle klasse (FC). Angina pectoris kan forekomme med enhver motoraktivitet. Klinisk syndrom av denne typen går som regel foran utviklingen av ustabil angina pectoris.

Funksjonsklasse av angina er definert av eksperter fra de karakteristiske symptomer for å avgjøre hva pasienten bør gjøre og hva ikke å gjøre.

Hos pasienter som lider av dette kliniske syndromet i ro, er angina pectorisangrep signifikant forskjellig fra manifestasjonene av sykdommen av en stabil type. De kan være både lengre og kortere, med årsaken til forekomsten kan være tilfeldig.

Det finnes følgende typer:

  • Primær C. Angina pectoris-angrep som aldri har oppstått før, fortsetter i en måned.
  • Progressiv C. Øker frekvensen og varigheten av karakteristiske symptomer.
  • Angina hvile. Angrep skjer spontant i fravær av grunner for forekomsten (det var ingen fysisk aktivitet, stress).
  • Postinfarkt C. Smertesymptomer forekommer innen to uker etter et hjerteinfarkt.

Hvis en ustabil S. er mistenkt, er det nødvendig med sykehusinnleggelse for å unngå hjerteinfarkt.

For å skille mellom stabil og ustabil S. må du være oppmerksom på varigheten av angrepene. Det er ikke mer enn fem eller ti minutter i en stabil form. Med ustabile angina angrep øker vanligvis i tid.

Du bør også være oppmerksom på nivået på motoraktivitet, som forårsaker smerte symptomer. Stabil karakteriseres som regel av samme nivå av motoraktivitet, mens ustabil kan oppstå selv mot bakgrunnen for hvile.

Ved å bestemme typen klinisk syndrom blir effektiviteten av nitroglyserinbruk en viktig faktor. I tilfelle av et stabilt klinisk syndrom forsvinner smerten innen tre minutter etter å ha tatt en pille, mens en pille med ustabil angina pector ikke fjerner sensasjonene. Som regel, hvis mer enn en pille er nødvendig for å lindre symptomene, behandler pasienten ustabil angina.

Behandling og forebygging

Behandlingen av dette kliniske syndromet tar sikte på å forebygge anginaangrep og komplikasjoner av sykdommen.

Med et angrep må du først ta en tablett nitroglyserin sublinguelt. Hvis smerten ikke har gått etter en pille, så med et tidsintervall på tre minutter kan du ta en annen. Det anbefales ikke å ta mer enn tre nitroglyserintabletter under ett angrep for å unngå sterk blodtrykksreduksjon.

Narkotikabehandling av angina inkluderer å ta anti-iskemiske stoffer, fordi de bidrar til å redusere hjertets behov for oksygen. I tillegg til anti-iskemisk kan også anti-sklerotiske legemidler foreskrives.

I tilfelle komplikasjoner som øker risikoen for hjerteinfarkt, kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep.

Forebygging inkluderer å gi opp dårlige vaner, normalisere daglig diett, slanking og redusere den negative effekten av andre faktorer på angina pectoris.

Med en diagnose av angina er det nødvendig å unngå fysisk og følelsesmessig stress og behandle samtidige sykdommer.

Hvis pasienten følger anbefalingene fra spesialister, vil svaret på spørsmålet om angina bli kurert, være positivt.